Amylaza (inne nazwy: alfa-amylaza, diastaza, amylaza trzustkowa) jest substancją biologicznie aktywną biorącą udział w metabolizmie węglowodanów. W organizmie człowieka jego większość wytwarzana jest przez trzustkę, a mniejszą część przez gruczoły ślinowe.
Organizm ludzki syntetyzuje wyłącznie alfa-amylazę, która jest enzymem trawiennym.
Wskazania do analizy
Pomimo tego, że amylaza we krwi odzwierciedla zmiany charakterystyczne dla wielu chorób metabolicznych i zapalnych (cukrzyca, zapalenie wątroby, świnka i inne), głównym wskazaniem do analizy jest podejrzenie ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki.
Aby określić poziom amylazy we krwi, stosuje się badanie biochemiczne krwi z żyły. Krew pobiera się rano na czczo (dzień przed badaniem należy unikać spożywania pikantnych i tłustych potraw).
Poziom amylazy we krwi
Ponieważ trzustka jest gruczołem o mieszanym wydzielinie (wydziela hormony i enzymy zarówno do światła jelita, jak i do krwi), wytwarzaną w niej amylazę zwykle odróżnia się od ogólnej alfa-amylazy i nazywa się amylazą trzustkową. Odpowiednio w biochemicznym badaniu krwi (lub moczu, które służy również do określenia poziomu amylazy w organizmie) wyróżnia się dwa wskaźniki amylazy: alfa-amylazę i amylazę trzustkową.
Alfa-amylaza
W przypadku alfa-amylazy (reprezentującej całkowitą ilość całej amylazy w organizmie) za normalne uważa się następujące wartości: *
- dzieci do 2. roku życia: 5 – 65 j./l;
- 2 lata – 70 lat: 25 - 125 U/l;
- powyżej 70. roku życia: 20 – 160 U/l.
Zaproszenie
Amylaza trzustkowa
Alfa-amylaza obejmuje amylazę trzustkową, której ilość również jest mierzona. Za normalną ilość amylazy trzustkowej uważa się*:
- dzieci do 6 miesiąca życia:
- dzieci 6 - 12 miesięcy:
- przez cały 1 rok:
*wg niezależnego laboratorium Invitro
Przyczyny odstępstw od normy
Przyczyny powodujące wzrost ilości alfa-amylazy we krwi (za podwyższony poziom amylazy we krwi uważa się wartości powyżej 105 jednostek/l dla alfa-amylazy i powyżej 50 jednostek/l dla amylazy trzustkowej):
- Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. W przypadku zapalenia trzustki wydzielanie amylazy przez komórki wzrasta kilkakrotnie
- Torbiel, guz lub kamień w świetle trzustki. Zmiana w budowie gruczołu powoduje ucisk tkanki gruczołowej i jej wtórne zapalenie, które wzmaga wydzielanie amylazy (poziom amylazy sięga 150-200 jednostek/l).
- Zapalenie przyusznic. Zapalenie gruczołów ślinowych powoduje również zwiększone wydzielanie amylazy (.
- Zapalenie otrzewnej. W przypadku zapalenia otrzewnej wszystkie narządy jamy brzusznej, w tym trzustka, ulegają podrażnieniom i zmianom zapalnym. Zmiany takie zwiększają aktywność komórek trzustki, co prowadzi do zwiększonego poziomu amylazy w badaniu krwi.
- Cukrzyca . Cukrzyca powoduje ogólnoustrojowe zaburzenia metaboliczne, w tym metabolizm węglowodanów. Zatem nie cała amylaza wytwarzana przez organizm zostanie racjonalnie wydana na przekształcenie skrobi w oligosacharydy, co doprowadzi do wzrostu jej ilości we krwi.
- Niewydolność nerek. Ponieważ amylaza jest wydalana z organizmu przez nerki, niedostateczna czynność nerek powoduje opóźnienie i wzrost ilości enzymu we krwi.
Przyczyny zmniejszenia ilości amylazy we krwi (spadek poziomu amylazy we krwi uważa się za mniejszy niż 100 jednostek/l dla alfa-amylazy):
- Zapalenie wątroby w postaci ostrej lub przewlekłej. W przypadku zapalenia wątroby metabolizm węglowodanów zostaje zakłócony, co pociąga za sobą zwiększone obciążenie układów enzymatycznych organizmu, w tym amylazy. Przez pewien czas trzustka wytwarza wystarczającą ilość enzymu, jednak później zaczyna spowalniać proces syntezy amylazy, co znajdzie odzwierciedlenie w jego małej ilości w badaniu krwi.
- Guzy trzustki. Niektóre nowotwory powodują zwyrodnienie tkanki trzustki, co uniemożliwia wydzielanie amylazy.
Również w wyniku urazów, upadków z wysokości i zatruć wydzielanie amylazy może zostać w większym lub mniejszym stopniu zaburzone.
Funkcje amylazy
Funkcją amylazy jest rozkład skrobi na prostsze formy - oligosacharydy. Rozkład rozpoczyna się w jamie ustnej, ponieważ amylaza jest częścią śliny, a następnie w przewodzie pokarmowym, gdzie większość jest syntetyzowana przez trzustkę.
Ponieważ cząsteczki skrobi ze względu na złożoność ich struktury nie mogą zostać wchłonięte w pętlach jelitowych, jakość wchłaniania węglowodanów pokarmowych zależy od działania amylazy.
Jednym z enzymów trawiennych jest amylaza wytwarzana przez trzustkę. Bierze udział w trawieniu pokarmu, rozkładzie węglowodanów i wchłanianiu glukozy. Jeśli we krwi jest podwyższony poziom amylazy, jest to niepokojący sygnał wskazujący na patologię tego narządu.
Zwiększona amylaza może być zespołem trwałym lub tymczasowym. W tym drugim przypadku sytuacja ta nie ma wpływu na stan danej osoby. Jeśli norma zostanie zwiększona dwa razy lub więcej, oznacza to obecność poważnych problemów.
Często towarzyszą im następujące objawy:
- ból w prawej części brzucha, nasilający się po jedzeniu;
- biegunka;
- ogólne złe samopoczucie;
- słabość.
Amylaza wzrasta w wyniku stresu odczuwanego przez trzustkę. W rezultacie wytwarzana jest duża ilość enzymu trawiennego, który przedostaje się do układu krążenia. Jego ruch wzdłuż przewodu jest utrudniony z powodu przeszkód pojawiających się na tle procesu zapalnego trzustki. Ponadto przeszkody mogą powstać w wyniku urazu lub martwicy tkanek.
Przyczyny zwiększonej amylazy we krwi mogą leżeć w następujących stanach:
- ostre zapalenie trzustki, które rozwija się na tle zapalenia trzustki, jej uszkodzenia przez enzymy. Nadmierna ich ilość przedostaje się do układu krążenia, stwarzając tym samym zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. W tym przypadku amylaza wzrasta 8 razy;
- przewlekłe zapalenie trzustki w postaci stopniowego uszkodzenia narządów. W tej sytuacji amylaza wzrasta 3-5 razy;
- rak trzustki, który powoduje 4-krotny wzrost enzymu;
- cukrzyca, która prowadzi do zakłóceń w całym organizmie, zaburzenia metabolizmu węglowodanów;
- choroba kamicy żółciowej, która charakteryzuje się tworzeniem się kamieni w pęcherzyku żółciowym;
- zapalenie otrzewnej. Z powodu zapalenia otrzewnej cierpi trzustka. Zwiększa to ilość amylazy;
- niewydolność nerek. Uszkodzenie nerek powoduje zatrzymanie enzymów trawiennych we krwi;
- świnka, która jest chorobą dzieci. Choroba ta charakteryzuje się procesem zapalnym gruczołu ślinowego, który bierze udział w wydzielaniu enzymu.
Przejściowy wzrost amylazy nie występuje na tle następujących warunków:
- urazy brzucha;
- ciąża pozamaciczna;
- opryszczka;
- niedrożność jelit;
- stan pooperacyjny.
Na wzrost poziomu amylazy wpływa również niewłaściwie zorganizowana dieta, nadmierne spożycie alkoholu i niektórych leków. Często analiza wykazuje większą ilość enzymu w wyniku stosowania leków moczopędnych lub hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Dla Twojej informacji! Możliwe jest, że w wyniku stresu może wzrosnąć poziom enzymów trawiennych, co wpływa na metabolizm.
Przyczyny dużej ilości enzymu we krwi dziecka, mężczyzny i kobiety
Zazwyczaj mężczyźni, kobiety i dzieci mają te same powody, dla których wzrasta poziom amylazy we krwi. Zdarza się jednak, że schorzenie to ma pewne cechy płciowe i wiekowe.
Najczęściej ten stan występuje u kobiet z następujących powodów:
- długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
- ciąża pozamaciczna;
- onkologia narządów płciowych;
- przyjmowanie leków;
- zakończenie ciąży;
- patologie pęcherzyka żółciowego;
- częsty stres.
U mężczyzn podwyższona aktywność enzymów trawiennych wynika zwykle z następujących czynników:
- uraz okolicy brzucha;
- zapalenie otrzewnej;
- tętniaki;
- nowotwory prostaty;
- zaburzenia odżywiania;
- nadmierne spożycie alkoholu.
U dzieci schorzenie to występuje zwykle w wyniku zapalenia gruczołów ślinowych, otrzewnej, niedrożności jelit i urazu brzucha. Często analiza przekracza normę ze względu na predyspozycje genetyczne.
Dlaczego wzrasta poziom alfa-amylazy trzustkowej?
Alfa-amylaza trzustkowa wzrasta w wyniku pewnych patologii.
Zazwyczaj ten stan jest spowodowany pewnymi chorobami:
- zapalenie trzustki;
- rak trzustki lub przerzuty do tego narządu;
- niedrożność przewodów trzustkowych;
- ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
- niedrożność jelit;
- alkoholizm.
Często wskaźnik ten wzrasta w wyniku połączenia białek krwi i enzymu trawiennego. Amylaza nie jest wchłaniana przez nerki i gromadzi się w dużych ilościach w układzie krążenia.
Kiedy zleca się badania?
Badanie krwi należy wykonywać wyłącznie na pusty żołądek. Aby uzyskać dokładny wynik, ostatni posiłek powinien być o godzinie 19:00. Rano nie należy myć zębów i pić wody.
Biochemiczne badanie krwi jest zalecane w następujących przypadkach:
- z procesem zapalnym ślinianki przyusznej, który występuje na tle świnki, zablokowania gruczołów;
- na cukrzycę;
- na ostre zapalenie trzustki;
- z mukowiscydozą, która jest oznaką mutacji genu i chorobą dziedziczną.
Leczenie i normalizacja wskaźnika
Stan ten należy jak najszybciej skorygować, ponieważ może nie tylko zaszkodzić ciału, ale także spowodować śmierć pacjenta. Przede wszystkim leczenie podwyższonej amylazy rozpoczyna się od ustalenia przyczyny, która spowodowała ten stan. Następnie eliminuje się go poprzez przepisanie leków, które dobiera się biorąc pod uwagę chorobę, wiek pacjenta i jego stan.
Wzrost poziomu enzymów trawiennych zawsze występuje jednocześnie z zapaleniem trzustki, aby złagodzić przepisaną antybiotykoterapię z serii penicylin lub cefalosporyn. Proces zapalny można zmniejszyć za pomocą leków antyfibrynolitycznych. Ich działanie ma na celu zmniejszenie krążenia krwi w narządzie i zahamowanie produkcji enzymów.
Po normalizacji stanu rozpoczyna się leczenie środkami hormonalnymi, które wzmacniają działanie przeciwzapalne i zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego. Aby zapobiec procesowi onkologicznemu, zaleca się terapię przeciwnowotworową.
Leki przeciwskurczowe pomogą złagodzić ból. Leki przeciwhistaminowe pomagają złagodzić proces zapalny. Aby wyeliminować obrzęk trzustki, stosuje się leki moczopędne.
Dieta dla osób o wysokiej zawartości amylazy
Korygowanie podwyższonego poziomu amylazy rozpoczyna się od przepisania diety zmniejszającej obciążenie trzustki. Dieta pacjenta powinna całkowicie wykluczać potrawy ostre, smażone, wędzone i wszelkie wypieki. Na ten okres należy zrezygnować z mocnej herbaty, kawy i napojów mineralnych.
Dieta nie powinna być bogata w błonnik. Ważne jest ograniczenie spożycia produktów białkowych i węglowodanów. W przeciwnym razie rozpocznie się jeszcze większa produkcja amylazy. Musisz jeść w małych porcjach, do 5 razy dziennie. Odpowiednio dobrana dieta może przyspieszyć powrót do zdrowia i odciążyć układ trawienny.
Konsekwencje
Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, mogą wystąpić następujące konsekwencje zwiększonego poziomu amylazy:
- proces patologiczny pęcherzyka żółciowego;
- Zaburzenia metaboliczne;
- niedokrwistość;
- utrata masy ciała;
- sucha skóra;
- zwiększona łamliwość paznokci i włosów;
- cukrzyca
W wyniku nieprawidłowego funkcjonowania trzustki pokarm jest słabo trawiony, co prowadzi do wzdęć, bólu żołądka i problemów ze stolcem.
Terminowe rozpoznanie wysokiego poziomu amylazy i jego korekta pozwala uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji i zachować zdrowie narządów trawiennych.
Amylaza to enzym, który pozwala organizmowi przetwarzać złożone węglowodany na proste, łatwo przyswajalne składniki. Amylaza koncentruje się głównie w trzustce i gruczołach ślinowych, w zależności od tego rozróżnia się typ S (ślinowy) i typ P (trzustka). Podwyższona aktywność amylazy we krwi może być objawem niektórych, czasem bardzo poważnych chorób. Przyczyny wzrostu poziomu enzymu we krwi zostaną omówione dzisiaj.
Funkcje amylazy w organizmie
S-amylaza znajduje się, jak już wspomniano, w gruczołach ślinowych: sprzyja rozkładowi węglowodanów złożonych (w szczególności skrobi) w jamie ustnej, a typ P koncentruje się w soku trzustkowym, skąd przechodzi przez przewód pokarmowy i pomaga w przetwarzaniu węglowodanów, jest wydalana m.in. amylaza przez nerki.
Zwykle amylaza występuje w małych ilościach we krwi, z czego ponad połowa to amylaza typu S, a pozostała część to amylaza trzustkowa, czasami nazywana alfa amylazą.
Wzrost poziomu amylazy we krwi często wskazuje na problemy ze śliniankami lub chorobę trzustki. Ale pewna część enzymu znajduje się w innych narządach: jajnikach, nerkach, jelitach, mięśniach. Należy to również wziąć pod uwagę przy ustalaniu przyczyn zwiększonej aktywności amylazy we krwi.
Dlaczego wzrasta stężenie amylazy we krwi?
Dla osoby dorosłej, niezależnie od płci, wartość analizy referencyjnej wynosi 0–50 jednostek na litr dla amylazy trzustkowej i 0–105 jednostek/l dla amylazy ślinowej.
Choroby, które mogą powodować podwyższony poziom amylazy we krwi:
- Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki
Jeśli pacjent skarży się na silny ból brzucha, nudności, wymioty i zgodnie z wynikami analizy ma wysoką aktywność amylazy, konieczne jest obowiązkowe badanie na obecność zapalenia trzustki.
W tym przypadku ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się zarówno niewielkim, jak i wielokrotnym wzrostem poziomu amylazy we krwi. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia narządu. Przewlekłe zapalenie trzustki zaczyna się od umiarkowanie wysokiego poziomu amylazy we krwi, z biegiem czasu jej poziom zostaje przywrócony i wzrasta tylko podczas zaostrzenia.
W przypadku zapalenia trzustki stężenie amylazy ślinowej utrzymuje się w granicach normy lub nieznacznie wzrasta, natomiast poziom alfa-amylazy we krwi jest wyraźnie podwyższony.
- Nieodwracalne zmiany w trzustce
Alfa-amylaza jest uwalniana w niewielkiej ilości z trzustki do krwi. Dzieje się tak dzięki dobremu ukrwieniu tego narządu i jest charakterystyczne dla wszystkich zdrowych ludzi. Zatem 0 amylazy we krwi zdrowego organizmu praktycznie nie występuje.
Ale jeśli z jakiegoś powodu amylaza zacznie masowo płynąć z trzustki do krwi, może to wskazywać na rozwój nowotworów onkologicznych, cyst i gromadzenie się kamieni w przewodzie.
Jeśli we krwi występuje podwyższony poziom alfa-amylazy, przyczyn należy szukać także w przypadku urazu trzustki. Ogólnie rzecz biorąc, urazy i rozległe oparzenia mogą powodować odbieganie wyników od normy.
- Odpowiedź na cukrzycę
Brak insuliny w organizmie diabetyka może wywołać cukrzycową kwasicę ketonową, śmiertelną chorobę. Znajduje to odzwierciedlenie w analizie, w wyniku której wzrasta amylaza we krwi, co to oznacza? Kwasica ketonowa jest zwykle spowodowana niewłaściwymi działaniami pacjenta: rzadkim sprawdzaniem poziomu cukru we krwi, pomijaniem niezbędnych zastrzyków, ale na jej pojawienie się mogą wpływać również zabiegi chirurgiczne, infekcje, przyjmowanie leków będących antagonistami insuliny itp.
Po operacji trzustki – pankreatektomii, można zaobserwować zwiększenie aktywności alfa-amylazy we krwi.
Innym aspektem cukrzycy jest zaburzenie metaboliczne, które wpływa na nieprawidłowe wchłanianie i dystrybucję badanego enzymu w organizmie.
- Inne choroby
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej, powstanie dziury w żołądku u pacjenta z wrzodem, niedrożność jelit, rozwarstwienie tętniaka orty, połączenie amylazy z białkami we krwi (makroamylazemia), niewydolność nerek itp. powodują również zwiększenie aktywności amylazy we krwi. W większym stopniu wpływa to na alfa-amylazę, natomiast wzrost enzymu ślinowego jest mniej wyraźny.
W wyniku ciąży pozamacicznej może wystąpić podwyższony poziom amylazy we krwi kobiet.
- Zapalenie jamy ustnej
Wcześniej wymieniliśmy schorzenia, które specyficznie wpływają na amylazę typu P, ponieważ wpływają na zdrowie trzustki. Aktywność S-amylazy we krwi wzrasta w przypadku zapalenia jamy ustnej. Choroba ta to zapalenie błony śluzowej jamy ustnej wywołane czynnikami fizycznymi (temperatura, uraz), bakteriologicznymi (wirusy, bakterie) i innymi czynnikami drażniącymi. Jednocześnie wzrasta stężenie amylazy ślinowej we krwi, podczas gdy amylaza trzustkowa nie przekracza normalnych granic.
- Parkinsonizm
Według statystyk choroba ta dotyka jedną na sto osób powyżej 60. roku życia.
Badanie krwi na obecność amylazy odgrywa ważną rolę diagnostyczną, szczególnie podczas badania trzustki. Ważne jest jednak nie tylko możliwość samodzielnej analizy wyników, ale także terminowe skonsultowanie się z lekarzem.
Zostaw komentarz, jeśli masz coś do dodania do prezentowanego tekstu lub masz pytania dotyczące tematu dyskusji.
Kiedy poziom amylazy we krwi jest podwyższony, pojawia się wiele pytań. Alfa amylaza jest enzymem wytwarzanym przez gruczoły ślinowe i trzustkę. Ponadto proces tworzenia dotyczy nerek i wątroby. W czasie ciąży amylaza pojawia się we krwi w wyniku pracy gruczołów sutkowych.
Amylaza krwi jest aktywnie wykorzystywana, gdy konieczne jest trawienie pokarmu, przy jednoczesnym rozkładaniu węglowodanów w żywności zawierającej skrobię. Amylaza jest usuwana z organizmu przez nerki wraz z moczem. Do oznaczania amylazy we krwi należy podchodzić z całą odpowiedzialnością, ponieważ wskaźnik jest ważny dla normalnego funkcjonowania organizmu ludzkiego. Badanie krwi na obecność amylazy lekarz przepisuje w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki lub bólu brzucha o nieznanej etiologii. Aby uzyskać dokładniejszy wynik, zaleca się pobieranie krwi żylnej rano, na czczo.
Jak już wspomniano powyżej, amylaza jest uważana za jeden z enzymów obecnych w soku trzustkowym, który jest wykorzystywany, gdy konieczne jest trawienie. Jest wytwarzany przez komórki zewnątrzwydzielnicze. Dalej, wzdłuż przewodów odpowiedzialnych za wydalanie, kierowany jest do dwunastnicy, gdzie enzym rozkłada złożone składniki węglowodanów na prostsze.
Są ważne, jeśli chodzi o rozkład glikogenu-skrobi. Końcowym efektem tej pracy jest otrzymanie prostego rodzaju glukozy. To właśnie tego organizm potrzebuje, aby uzyskać wystarczającą ilość energii do pracy.
Jednakże amylaza powinna być dostarczana wyłącznie do światła jelita. Zwykle tylko niewielka ilość przedostaje się do krwi. Dopóki trzustka pracuje normalnie, biochemiczne badanie krwi nie wykryje zmiany w poziomie alfa-amylazy we krwi. Ponieważ aktywność pod względem zawartości enzymów jest wysoka, wpływ odbywa się na dowolną tkankę, co prowadzi do zniszczenia. Dlatego należy przestrzegać normy dla kobiet, mężczyzn i dzieci.
Amylaza jest częściowo neutralizowana przez wątrobę. Pozostała niezobojętniona część enzymu przenika przez filtry nerkowe, gdzie jest już skoncentrowana i wydalana z moczem. Dlatego badanie amylazy można wykonać także w moczu. Czasami jednak określa się poziom amylazy we krwi. W tym celu wykorzystuje się biochemiczne badanie krwi. Metodę tę stosuje się do określenia normy alfa. Jeśli dla lekarza ważne jest poznanie ilości diastazy, wówczas pobiera się mocz do analizy.
Jednocześnie przy oznaczaniu amylazy we krwi norma jest bardziej skomplikowana, mocz uważa się za bardziej wrażliwy na niezbędne składniki, dlatego biochemia moczu zajmuje pierwsze miejsce ze względu na łatwość użycia. Ponieważ objętość wydalanego moczu jest znacznie mniejsza niż całkowita objętość krwi, należy zrozumieć, że gdy poziom amylazy we krwi jest podwyższony, nie jest to istotna wartość do analizy moczu, ponieważ stężenie w moczu jest znacznie wyższe.
Normalny wskaźnik
Norma alfa jest bardzo rygorystyczna. Jeśli poziom amylazy jest niski lub odwrotnie podwyższony, oznacza to, że układ trawienny nie może pracować tak, jak powinien. Na podstawie wyników badań w normie alfa otrzymasz formularz, w którym wskazane zostaną wartości prawidłowe dla laboratorium, które przeprowadziło badanie. Jednak w większości przypadków zasady są następujące.
Wskaźnik normy alfa zależy od wieku. Zatem u dzieci poniżej drugiego roku życia normą są liczby od 5 do 65 U/l. Dorośli powinni zobaczyć odczyt w przedziale od 25 do 100 U/l podczas odbierania wyników. Jeśli mówimy o starszej grupie wiekowej, gdy dana osoba przekroczyła próg 70 lat, wówczas normalna wartość będzie wynosić 20-160 U/l.
Należy zauważyć, że wskaźnik normy alfa można nazwać amylazą całkowitą, ponieważ zawiera również amylazę trzustkową. Jego ilość jest oddzielnie mierzona przez nowoczesne laboratoria. Jeśli chodzi o ten konkretny obszar kompleksu, warto zwrócić uwagę na nowe regulacje. W przypadku dzieci poniżej szóstego miesiąca życia norma nie przekracza 8 U/ml. Dla dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy normą jest poniżej 23 U/ml. Każdy, kto ukończył pierwszy rok życia, musi przestrzegać limitu 50 U/ml.
Warto zauważyć, że pomimo różnicy w funkcjonowaniu organizmu mężczyzny i kobiety eksperci nie stwierdzili żadnych silnych różnic w działaniu składnika, dlatego też podwyższona amylaza we krwi kobiety zostanie uznana za podwyższoną u mężczyzny .
Należy zauważyć, że czasami wskaźnik wzrasta o około dwie jednostki. W tym przypadku nie ma powodów do poważnych obaw. To nie są wartości patologiczne. Trzeba pomyśleć o tym, jak obniżyć poziom amylazy, jeśli jej poziom wzrośnie dwu-, trzykrotnie.
Często, gdy należy zmniejszyć amylazę, osoba doświadcza takich nieprzyjemnych objawów, jak bezprzyczynowy ból w okolicy brzucha. Dlatego w przypadku takich dolegliwości lekarze zawsze sprawdzają poziom amylazy.
Zwiększanie wydajności
Najczęstszą przyczyną nieoczekiwanego wzrostu poziomu amylazy można uznać rozwój zapalenia trzustki, które występuje w ostrej postaci. Jeśli w organizmie występuje odpowiednia dolegliwość, wówczas w okresie od dwóch do 12 godzin po rozpoczęciu ataku pacjent odczuje stopniowy wzrost aktywności odpowiedniego enzymu.
Powrót do normalnych liczb następuje zwykle od trzech do czterech dni po ustaniu ataku. Pierwsze trzy po ataku są ważne, ponieważ możesz doświadczyć cztero- lub sześciokrotnego wzrostu częstości ataku. Jednak tego wskaźnika enzymatycznego nie można uznać za wiarygodny, jeśli chodzi o określenie ciężkości samego procesu zachodzącego w narządzie wewnętrznym.
Dlatego sygnałem o obecności ostrego zapalenia trzustki jest jedynie bezpośredni wzrost samej amylazy w połączeniu z dodatkowymi wskaźnikami. Czasami zdarzają się przypadki, gdy zapalenie trzustki rozpoznawano, biorąc pod uwagę prawidłowy poziom amylazy. Dlatego, aby wyjaśnić obraz, wymagane są również testy na lipazę.
Zwiększony poziom amylazy można również zaobserwować w moczu, ponieważ mocz jest odpowiedzialny za usuwanie amylazy w postaci manifestowanej w surowicy. W ostrym zapaleniu trzustki wskaźniki aktywności moczu zwiększają się częściej w porównaniu z aktywnością tego samego składnika we krwi; obecne są wyższe wskaźniki.
Oprócz bezpośredniego wzrostu wskaźnika w moczu, takie podwyższone wskaźniki utrzymają się dłużej po minięciu ataku. Jednakże określenie aktywności enzymu we krwi uważa się za bardziej poprawne z punktu widzenia wartości diagnostycznej. Czasami patologiczne zmiany amylazy są wywoływane przez pewne kompleksy, które nie są w stanie przejść przez błony do kłębuszków nerkowych. W związku z tym wskaźniki aktywności enzymów we krwi i moczu nie będą spełniać standardów. Często takie problemy są diagnozowane w przypadku problemów z nerkami, szczególnie w przypadku niewydolności nerek.
Oprócz samego zapalenia trzustki inne choroby mogą powodować powiększenie enzymatyczne. Są to problemy z drogami żółciowymi, uszkodzenie gruczołów ślinowych.
Ponadto zwiększona amylaza jest charakterystyczna dla wielu procesów patologicznych zachodzących w okolicy brzucha. Ponadto występuje podwyższony poziom amylazy na tle częstego nadużywania alkoholu, wstrząsu spowodowanego oparzeniami lub urazami, a także występuje niedokrwienie trzustki.
Szereg leków może również niekorzystnie wpływać na trzustkę, co doprowadzi do wzrostu aktywności amylazy. Odpowiedniej analizy nie da się uniknąć w przypadku urazów czaszki lub brzucha, ciąży powstałej poza macicą, infekcji wirusowej czy zatrucia alkoholowego.
Zmniejszona wydajność i leczenie
Lekarze znacznie rzadziej spotykają się ze zmniejszoną aktywnością amylazy we krwi. Może się to zdarzyć tylko z kilku powodów.
- Zniszczenie większości trzustki na skutek nieleczonej martwicy trzustki.
- Transformacja nowotworowej orientacji większości narządów, przy braku zachowanych normalnych komórek, które mogłyby poradzić sobie ze swoimi zadaniami funkcjonalnymi.
- Usunięcie części lub całości trzustki.
- Zaburzenia aktywności enzymów na poziomie genetycznym.
Zwiększona ilość amylazy jest powodem do przepisania pacjentowi pełnego badania. Dzięki temu dowiesz się, w którym systemie występuje problem. Wzrost poziomu amylazy sam w sobie nie jest patologią; jest konsekwencją przyczyny. Ostre choroby, które prowadzą do gwałtownego wzrostu, należy natychmiast leczyć. Czasami konieczna jest nawet operacja.
Leczenie zawsze wiąże się z rygorystyczną dietą, która pomaga zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego. Tymczasowe ograniczenia dotyczą potraw tłustych, pikantnych, wędzonych, wypieków, napojów zawierających kofeinę i alkoholu. Wskazane jest, aby w okresie leczenia pozbyć się papierosów.
Szczególną uwagę należy zwrócić na spożywane białka. Staraj się unikać spożywania dużych ilości produktów bogatych w błonnik. To powoduje zwiększoną produkcję amylazy. Ważne jest, aby jeść jedzenie w małych porcjach. Po złagodzeniu objawów za pomocą leków i diety poziom powróci do normy, co będzie miało wpływ na samopoczucie pacjenta.
Amylaza jest enzymem syntetyzowanym w trzustce i gruczołach ślinowych. Jego poziom we krwi wzrasta najczęściej w ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki. Jednakże, mogą występować rzadsze przyczyny hiperamylazemii.
Co to jest amylaza we krwi?
Amylaza jest enzymem układu trawiennego wytwarzanym przez trzustkę i gruczoły ślinowe. Trzustka jest narządem wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego, zlokalizowanym za żołądkiem. Wytwarza różne enzymy, które pomagają rozkładać żywność w jelitach i hormony (takie jak insulina i glukagon).
Amylaza rozkłada skrobię na małe grupy węglowodanów i monosacharydy. U zdrowych ludzi 40–45% amylazy we krwi wytwarzana jest przez trzustkę, a 55–60% przez gruczoły ślinowe. Ponadto amylaza występuje w jajowodach, płynie torbielowym, jądrach, płucach, tarczycy, migdałkach, mleku matki, pocie, łzach i niektórych nowotworach złośliwych. Jednakże tego typu amylazy jedynie w niewielkim stopniu przyczyniają się do jej stężenia we krwi.
Czasami trzustka może ulec uszkodzeniu lub zapaleniu, powodując nadmierną lub niedostateczną produkcję amylazy. Patologiczna zmiana ilości amylazy we krwi może świadczyć o zaburzeniach pracy trzustki.
Kto potrzebuje badania amylazy we krwi?
Poziom amylazy zwykle mierzy się w surowicy. Czasami wykrywa się go w próbkach moczu - ta analiza nazywa się diastazą. Lekarze zwykle przepisują badanie krwi na obecność amylazy, jeśli podejrzewają, że pacjent ma choroby trzustki - zapalenie trzustki, nowotwór lub kamienie żółciowe. Objawy tych chorób mogą być różne, ale najczęstsze to:
- Silny ból brzucha.
- Zmniejszony apetyt.
- Wzrost temperatury.
- Nudności i wymioty.
Jak przygotować się do badania amylazy?
Przed badaniem nie należy pić alkoholu. Należy także powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach. Niektóre leki mogą zmieniać wyniki badań. Lekarz może powiedzieć pacjentowi, które leki należy odstawić lub dostosować ich dawkowanie. Leki, które mogą zmieniać poziom amylazy we krwi:
- Aspiryna.
- Tabletki antykoncepcyjne.
- Leki cholinergiczne.
- Metylodopa.
- Opiaty (Promedol, Omnopon i morfina).
- Diuretyki tiazydowe (hydrochlorotiazyd, indapamid).
O czym świadczy podwyższony poziom amylazy?
Wzrost poziomu amylazy we krwi nazywany jest hiperamylazemią. Najczęściej stężenie amylazy we krwi może być podwyższone z powodu chorób trzustki. Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się, gdy w tkance trzustki aktywują się enzymy rozkładające pokarm w przewodzie pokarmowym i niszczą ją. W tym przypadku wzrasta poziom amylazy we krwi.
Hiperamylazemia może być również związana z torbielami rzekomymi, urazem trzustki i wodobrzuszem trzustki. Urazowe uszkodzenie trzustki może być skutkiem tępego urazu brzucha, operacji jamy brzusznej lub operacji zaotrzewnowej. Poziom amylazy we krwi może wzrosnąć w przypadku kamicy żółciowej i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Kamienie żółciowe mogą powodować zablokowanie przewodu trzustkowego.
Hiperamylazemia może być również spowodowana chorobami ślinianek przyusznych. Świnka rozwija się zwykle w wyniku urazu lub operacji gruczołów ślinowych, narażenia szyi i ślinianek przyusznych na promieniowanie lub kamieni w przewodzie ślinowym. Inną przyczyną uszkodzenia gruczołów ślinowych jest przewlekły alkoholizm. Czasem przy niewydolności wątroby i nerek wzrasta poziom amylazy we krwi, co wiąże się z pogorszeniem jej eliminacji z organizmu.
Makroamylazemia jest łagodną chorobą, w której amylaza wiąże się z dużą cząsteczką (taką jak immunoglobulina lub polisacharyd), co powoduje zmniejszenie wydalania z organizmu przez nerki. U około 2–5% pacjentów ze zwiększoną aktywnością amylazy we krwi może występować makroamylazemia.
Również różne choroby jelit prowadzą do zwiększonego poziomu amylazy we krwi, w tym choroby zapalne jelita cienkiego, zakrzepica krezki, niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie otrzewnej. Dzieje się tak za sprawą jego zwiększonego wchłaniania ze światła jelita. W przypadku perforacji światła przewodu pokarmowego jego zawartość przedostaje się do jamy otrzewnej, powodując stan zapalny i powodując wchłanianie amylazy przez otrzewną, co może powodować hiperamylazemię. Czasami przyczyną zwiększonej amylazy we krwi może być ciąża pozamaciczna, torbiele jajowodów i jajników oraz zapalenie jajowodu.
Do rzadkich przyczyn hiperamylazemii zaliczają się nowotwory złośliwe płuc, jajnika, trzustki i okrężnicy, guz chromochłonny, grasiczak, szpiczak mnogi i rak piersi. Poziom amylazy może również wzrosnąć w przypadku kwasicy, tocznia rumieniowatego układowego, zapalenia płuc, urazowego uszkodzenia mózgu, oparzeń, tętniaka aorty brzusznej, anoreksji i bulimii oraz zatrucia fosforanami organicznymi. Czasami hiperamylazemię obserwuje się w ciężkich urazach wielonarządowych, po operacji serca przy użyciu sztucznego krążenia.
Normalne wartości amylazy we krwi
Normalne wartości amylazy we krwi zależą od laboratorium, w którym przeprowadzana jest analiza i rodzaju odczynników. W niektórych przypadkach za normalne uważa się stężenie 23–85 U/L, a czasami 40–140 U/L. Osoba, która została przebadana na poziom amylazy, może sprawdzić wzorce referencyjne w konkretnym laboratorium. Po otrzymaniu wyników badań należy zgłosić się do lekarza, który może je zinterpretować.
