Что такое невротические состояния? Невротическими состояниями, неврозами называют своеобразные расстройства психики человека. Обычно – это реакция организма на негативную, травмирующую жизненную ситуацию: смерть близких, развод, потеря работы или страх ее потерять, измена супруга, тяжелое заболевание.
Постепенное накопление нерешенных проблем, отсутствие помощи и поддержки, также способно вызывать длительные невротические состояния. Невротическими расстройствами (их именуют еще функциональными) занимается психиатрия.
При возникновении невроза нарушения происходят преимущественно в эмоциональной сфере и вегетативной системе человека, с сохранением контроля над своим поведением, без утери чувства ответственности за свои поступки.
Надо заметить, что невротическое состояние физически не разрушает . Однако оно способно негативно влиять на внутренний мир, сковывает душу человека страхом, который мешает жить, работать, предпринимать какие-либо действия.
Страх изматывает, даже когда боятся чего-либо, нет причин. Но для страдающего неврозом человека его собственные опасения значат иногда больше, чем события окружающего мира. Но нужно сказать, что к невротическим расстройствам нельзя отнести психические заболевания, например, шизофрению, соматические и неврологические болезни.
К сожалению, в последнее время число людей, страдающих неврозами, значительно возросло. По данным статистики, примерно ¼ всех жителей развитых стран хотя бы раз в жизни сталкивались кратковременный или длительным расстройством.
Симптомы невротических расстройств
Проблемы в эмоциональной сфере выражаются в постоянном психологическом, телесном напряжении. Человек не может расслабиться, его преследуют постоянные страхи, опасения. Обычно они касаются здоровья или в постоянном ожидании чего-то плохого, какого-либо события, которое обязательно должно произойти. Причем этот страх отличается от обычного, с которым в жизни сталкивается любой человек.
В данном случае, он не оставляет больного, парализует его волю, не дает возможности и сил ему противостоять. Он способен превратить даже самых жизнелюбивых, активных и сильных людей в унылых, беспомощных существ, с потухшим взглядом.
От неврозов страдает вегетативная система, являющаяся частью нервной системы, которая участвует в работе внутренних органов, кровеносными сосудами, обменными процессами в организме.
При неврозе, возникает сбой в работе вегетативной системы. Чаще всего он выражается в появлении общей слабости, нарушении сна, изматывающей бессонницей. Больные жалуются на внезапные сердцебиения, комок в горле, одышку, когда нет возможности вдохнуть в полную силу.
Наблюдается тремор пальцев, спазмы, дрожь в конечностях, болезненные ощущения или дискомфорт в верхней части живота. Возможны тошнота, рвота, головокружения, зуд, жжение кожи. Иногда незначительно поднимается температура и т.д.
Причем внутренние органы могут быть вполне здоровы. Эти негативные проявления вызываются лишь сбоем в работе вегетативной системы. Если принять меры к лечению невроза, все симптомы бесследно исчезают.
Но страдающие от неврозов люди, чувствуя, что с ними что-то не так начинают ходить по врачам, от одного специалиста к другому. Они проходят многочисленные обследования, сдают анализы, тратят свое время и средства. Однако всякий раз слышат от врачей, что с ними все в порядке. Но не чувствуя себя здоровыми, они вновь ищут причину в физических недугах.
Что нужно делать?
Нужно понимать, что невротические состояния лучше всего лечить с помощью специалиста. Но так как большинство больных не спешат идти к врачу, а что делать со своим состоянием не знают, попробуйте воспользоваться этими советами:
Никогда, ни при каких обстоятельствах не мучайте себя сомнениями и старайтесь вообще не думать, правильно вы поступили или нет. Вы сами себе все равно это не объясните.
- Не принимайте самостоятельно типичные лекарственные препараты. Помните, что вы страдаете не от физического заболевания. Можно принимать настои, отвары лекарственных (успокаивающих) трав.
Перестаньте вешать на себя вину за всё и за всех. Не обвиняйте себя во всех грехах подряд. Виноваты не вы, а обстоятельства.
Старайтесь не обращать внимания на постоянно посещающие вас плохие мысли, они могут навести вас на ненужные поступки. Знайте, что невроз делает вас зависимым от собственных мыслей. Зная это, гоните их прочь. Также гоните мысленно прочь те слова посторонних людей, которые вас ранят. Не размышляйте над сказанным, пошлите мысленно эти слова в обратном направлении.
Освободите свои мозги от всего, что мешает нормально жить. Чему быть, того не миновать. Так чего же об этом думать и переживать заранее. Вспомните слова Скарлетт – «Я подумаю об этом завтра»
И еще
: Очень часто при сильных душевных терзаниях, страхе, негативных мыслях помогают действия, не имеющие никакого смысла. Если у вас такое состояние, возьмите лист бумаги, ручку, сядьте за стол и рисуйте круги и восьмерки, пока не надоест. Убедитесь сами, что станет легче.
А напоследок еще один совет
: Не замыкайтесь в себе, общайтесь с другими людьми, будьте доброжелательны к ним. Почаще выходите на улицу и просто гуляйте. Ну а если эти советы окажутся малоэффективными, значит, случай серьёзный и без помощи врача тут не обойтись. Берегите себя и будьте здоровы!
Невротические расстройства – это условное обозначение многочисленной группы обратимых изменений в некоторых сферах психической деятельности. Они бывают острыми и хроническими. Провокаторы невротических расстройств – , психологические травмы.
Травматическое состояние может возникнуть внезапно. Пожар, смерть кого-то из родных, автокатастрофа – это примеры причин, для развития острых невротических расстройств. Подобные травмы из разряда «Как снег на голову».
Хронические расстройства накапливаются месяцами, годами. Конфликты в семье, нелады на работе, ненависть к начальству, многолетние обиды – это хронический невроз. Если он тянется на протяжении длительного периода, то человек может приобрести целый букет психосоматических заболеваний.
Знакомьтесь, — неврозы и невротики
Правильный образ жизни и правильный образ мыслей никогда не позволит человеку дойти до черты, за которой начинаются невротическое расстройство.
Почему не стоит все пускать на самотек?
Игнорирование симптомов невротического состояния может дать неожиданные осложнения. Симптомы болезни, если не устранить их причину, будут только прогрессировать. Порой отказ от лечения может изменить личность навсегда.
При таком сценарии развития человек может стать вульгарной «истеричкой» (к мужчинам тоже относится). Человек становится неестественно театральным, всеми его поступками будут руководить либо эмоции, либо чьё-то чужое мнение.
Можно остаться вечным паникёром и постоянно ждать готовую ударить исподтишка коварную болезнь.
Можно превратиться в обозлённого на весь мир ипохондрика, неподвластного никаким светлым эмоциям и считающим одного себя компетентным во всех мировым проблемах.
Но самое грозное осложнение не вылеченных невротических расстройств: это патологическая склонность к суициду. Бывает, сгоряча кто-то когда-то и наглотается запрещённых пилюль. И, будучи спасенным, никогда этот опыт больше не повторит.
А патологическая тяга к смерти, как к единственному решению всех проблем, обязательно закончится очень грустно. Поэтому проблему надо выяснять, лечить расстройство и параллельно работать над собой.
Все невротические расстройства раньше объединялись одним простым термином - невроз. Придумал его еще в далеком 1769 году шотландский врач Уильям Каллен для того, чтобы обозначить одним словом все болезни, которые нельзя объяснить физиологическими причинами. Термин «невроз» прижился в научной среде, и спустя много лет его стали использовать такие великие психологи, как Зигмунд Фрейд, Карл Густав Юнг и другие.
Но что же собой представляет невроз? Как его понимали представители разных психологических школ около ста лет тому назад?
Что такое невроз?
Зигмунд Фрейд и его ближайшие последователи считали, что невроз теоретически можно сравнить с механизмами психологической защиты. Однако если защитные механизмы присущи здоровым людям и имеют положительный эффект, то невроз - явление патологическое. Он возникает, когда бессознательное вступает в конфликт с сознанием, и проявляется в излишней тревожности, депрессии и необоснованной боязни чего-либо.
Юнг ввел понятие «коллективного невроза», предположив, что раз существует коллективное бессознательное, то и функционирует оно точно так же, как вытесненное психическое отдельного человека. Таким коллективным неврозам, по мнению ученого, подвержено все человечество. С их помощью устанавливается некий барьер между сознанием и вытесненными травмирующими мыслями и переживаниями.
В начале ХХ века психоаналитики и врачи достаточно часто диагностировали у своих пациентов неврозы. Выделять же отдельные их виды стали лишь по прошествии нескольких десятилетий.
Виды невротических расстройств
Существует несколько основных категорий заболеваний, которые в наше время относят к невротическим расстройствам:
- Фобические расстройства. Иногда их еще называют тревожными. У пациентов наблюдаются чрезмерная тревожность, иногда переходящая в навязчивую фобию. Возможны панические атаки, сопровождающиеся болью в груди, тошнотой, повышенным потоотделением и дрожью в руках.
- Депрессивные невротические расстройства. Симптомы их чаще всего проявляются в виде глубокой печали, отчаяния и отсутствия интереса к вещам, которые когда-то воспринимались позитивно.
- Обсессивно-компульсивные расстройства. Человека постоянно сопровождают навязчивые мысли или образы. Он с маниакальным постоянством выполняет определенные действия, которые может даже признавать необязательными или ненужными. Но при этом он все равно возводит их в разряд важных ритуалов.
- Соматоформные расстройства. Сопровождаются они симптомами, очень похожими на проявления соматических заболеваний, но не имеющими под собой реального физического основания. То есть у человека что-то болит, но причину этой боли найти невозможно.
- Посттравматические расстройства. Вызываются они сильнейшими стрессами и психологическими травмами, которые человек получает в экстремальной ситуации.
- Диссоциативные расстройства. Ранее носили название истерического синдрома. Проявляются в симуляции соматического заболевания. Пациент при этом неосознанно приходит к решению, что для него выгоднее иметь какую-либо патологию, чем быть совершенно здоровым.
Причины возникновения невротических расстройств
Ученых уже много лет интересует вопрос о том, как и почему возникают невротические расстройства. Причины называются самые разные, споры на этот счет не стихают и по сей день.
Существует гипотеза, что возникновение расстройств невротического характера можно объяснить генетическими факторами. По результатам исследований, проведенных в 1970-х годах в США, был сделан вывод, что у людей, страдающих депрессивными расстройствами, были родственники с аналогичным диагнозом. Интересно, что большая часть из заболевших - женщины, то есть, вполне вероятно, депрессивные невротические расстройства передаются по механизму наследования, сцепленного с полом.
Называются и другие причины, вызывающие неврозы:
- детские психологические травмы; об этом говорили еще психоаналитики - первые последователи Зигмунда Фрейда, однако подтвердить или опровергнуть эту теорию на данный момент никто не смог;
- так называемая предрасположенность к неврозам; считается, что детские переживания могут задерживать развитие личности человека, как бы останавливая его на какой-либо конкретной ступени, а потому такой человек оказывается наиболее уязвимым к стрессам;
- неблагоприятная экологическая обстановка; сюда же относятся плохие жилищные условия;
- интенсивные физические и психические нагрузки в сочетании со стрессом или проблемами в личной жизни; вместе эти факторы приводят к расстройствам невротического характера;
- сильное истощение нервной системы, вызванное многочисленными и безуспешными попытками решить какую-либо насущную проблему;
- плотный рабочий график, без возможности расслабиться или хоть немного отдохнуть;
- врожденная склонность к быстрой утомляемости;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками, а также другие варианты психологических зависимостей.
Анализируя эти причины, можно прийти к выводу, что невротическое расстройство приходит чаще тогда, когда организм человека истощен и не может должным образом себя защитить.
Постановка диагноза
Диагностика невротических расстройств часто осложняется тем, что объективных проявлений, по которым врач может однозначно судить о наличии заболевания, не так и много. Поэтому при сборе анамнеза доктор должен прислушиваться ко всем жалобам пациента и учитывать его адекватное физическое и психическое состояние.
В ходе обследования должны быть полностью исключены органические причины (к примеру, опухоли мозга или травмы головы), которые могли вызвать невротические симптомы. Кроме того, иногда наличие какого-либо физического недуга может расцениваться как сопутствующее заболевание, отягчающее невроз, и тогда к назначению медикаментов нужно подходить с особой тщательностью.
Если невротическое расстройство диагностируется психологом, то для оценки состояния больного вначале проводится его интервьюирование, причем не обязательно только устное. Для этого применяются определенные стандартизированные методики. Самый известный опросник невротических расстройств - адаптация Г.Х. Бакировой более раннего теста BVNK-300, разработанного Х.Д. Ганзеном. Методика состоит из 300 утверждений, с которыми обследуемому предлагают согласиться или не согласиться. Эффективны для выявления невротических расстройств и 16-факторный опросник Кеттелла, и шкала экстраверсии-интроверсии, а в некоторых случаях - шкала депрессии Аарона Бека.
Однако невротических расстройств достаточно много, поэтому диагностировать и, тем более лечить, их одинаково нельзя. Поговорим об особенностях наиболее распространенных неврозов.
Тревожные и фобические расстройства
Пятая часть от количества всех неврозов приходится на тревожно-фобические расстройства. Страдающий таким недугом человек беспокоится буквально обо всем: о своей карьере, семье, о собственном здоровье. И иногда это беспокойство изнуряет его настолько, что следующим диагнозом такого пациента становится нервный срыв.
Физическими симптомами невротической тревожности могут быть головные боли и ломота во всем теле, напряжение в мышцах, повышенное потоотделение, дискомфорт в желудке или кишечнике, головокружение, нервная дрожь. Кроме того, страдающие тревожно-фобическим расстройством пациенты могут иметь проблемы со сном.
Тревожное невротическое расстройство диагностируется при помощи методики, предложенной Дж. Тейлором в 1953 году. Испытуемому предлагают согласиться или опровергнуть некоторые утверждения, затем подсчитываются баллы и делается вывод о наличии или отсутствии у него заболевания.
Лечение включает в себя изменения в образе жизни пациента, а также некоторые медикаментозные средства, которые, однако, назначаются врачом только в наиболее тяжелых случаях.
Астено-невротический синдром
Другое название этого заболевания - неврастения. Проявляется оно в хронической усталости, нежелании что-либо делать, физической слабости, раздражительности. Часто заболеванию сопутствуют нарушения аппетита и сна.
Физические проявления неврастении часто бывают связаны с мнимыми патологиями сердца. К примеру, больному может казаться, что его сердечный ритм замедлен или, наоборот, слишком быстр, однако на кардиограмме никаких отклонений от нормы заметно не будет. Боли в сердце при неврастении, однако, могут быть и самыми настоящими. Кроме того, возможны мигрени и проблемы с ЖКТ.
Диагностика астено-невротического синдрома включает в себя опрос и осмотр больного. При этом выясняется, могут ли имеющиеся симптомы быть вызваны иным заболеванием, к примеру, вирусной инфекцией.
Астено-невротическое расстройство легко вылечить, при условии, что больной изменит свой режим труда и отдыха, начнет правильно питаться и принимать витамины. Не лишней будет и помощь психолога, к примеру, посещение занятий по арт-терапии.
Дистимия - депрессивное невротическое расстройство
Невротическое расстройство личности может носить депрессивный характер. Диагноз ставится, если пациент находится в подавленном состоянии не менее двух лет.
Заболевание проявляется в снижении жизненной энергии, упадке сил. Человек становится апатичным, неспособным радоваться занятиям, которые раньше он очень любил. О страдающем депрессией человеке можно сказать, что его настроение постоянно «на нуле». Самооценка его в таком состоянии, конечно же, страдает.
Люди с дистимией редко говорят окружающим о том, что они чувствуют. Однако упаднический настрой в течение двух и более лет переносить очень сложно, потому среди людей, страдающих депрессивными расстройствами, часты случаи суицидов.
Три четверти пациентов с установленной дистимией, как правило, имеют сопутствующие соматические заболевания или другие невротические расстройства. Симптомы болезней в этих случаях обычно отягчаются наркоманией или алкоголизмом.
Иногда возникает феномен так называемой двойной депрессии. Случается это, когда страдающий дистимией человек подвергается воздействию мощного раздражителя, вызывающего еще одну депрессию. Лечение в этом случае может быть затруднено, так как дистимию такой пациент считает естественным для себя состоянием и отвергает успешность любой терапии.
Лечение дистимии проводится с применением различных медикаментозных средств и психотерапии.
Невротические и соматоформные расстройства
Эти болезни, как уже говорилось выше, имеют схожие проявления с соматическими патологиями. Именно поэтому люди с такими недугами часто обращаются сначала к своим участковым терапевтам, затем, когда назначенное лечение оказывается неэффективным, они идут к узким специалистам. И если помощи и в этом случае они не получают, лишь немногие из них обращаются к психологам и психотерапевтам.
Физические проявления соматоформных неврозов могут быть самыми разнообразными, однако основной симптом, на который обычно жалуется пациент, практически во всех случаях дополняют плохое настроение, упадок сил и повышенная раздражительность. Именно поэтому врач обязательно должен тщательно опросить пациента, чтобы правильно диагностировать такие невротические расстройства. Лечение назначается, если физическую причину симптомов установить не удается.
Как правило, больные, страдающие соматоформными неврозами, оказываются неготовыми принять свой диагноз. Часто психическая природа недуга ими просто отрицается, поэтому лечение должно проводиться в амбулаторных условиях при содействии психолога или психиатра.
Неврозы, вызванные стрессами
Иногда невротические психические расстройства развиваются после того, как человек перенес сильнейший стресс. Ударом для него может стать тяжелое заболевание или смерть близкого человека, пожар, нападение злоумышленника или стихийное бедствие.
Невротические расстройства, связанные со стрессом, чаще всего проявляются сразу же после самого травмирующего происшествия. Человек при этом находится в неадекватном состоянии, его сознание спутано. Иногда он может пытаться защищаться от удара, отрицая произошедшие события.
Спустя некоторое время симптоматика меняется: возможны проявления, которые характеризуют обычно депрессивные, тревожные и другие невротические расстройства. Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Назначаются различные препараты, а также проводится психотерапия.
Невротические расстройства, как видим, многолики и проявляют они себя по-разному. И здесь возникает закономерный вопрос, такими заболеваниями страдают только взрослые люди?
Возникают ли подобные расстройства у детей?
Невротические расстройства у детей диагностируются достаточно часто и, более того, имеют свою специфику. Для успешной терапии обязательно нужно знать причины, вызвавшие заболевание, иметь представление о характере его протекания и симптомах, а также понимать отношение самого ребенка к своему состоянию.
Карл Густав Юнг считал, что причины, вызывающие детские неврозы, кроются в основном в душевных проблемах родителей. Действительно, психика ребенка формируется в семье, и именно родители имеют к этому процессу непосредственное отношение.
В семьях детей, страдающих невротическими расстройствами, обычно царит не особенно благоприятная атмосфера. Родители часто ссорятся, пытаются решить, кто же из них все-таки главный в семье, матери могут объединяться с детьми против отцов, и наоборот. Такая атмосфера, без сомнения, сказывается на психике ребенка. Следствием становится невроз.
Невротическое расстройство у ребенка может являться также следствием неравномерного воспитания, когда один родитель противоречит другому или они не могут договориться между собой о методах развивающего воздействия на ребенка.
Бесспорно, детские неврозы вызываются алкоголизмом или наркоманией родителей и других близких родственников.
Тот факт, что неблагоприятная внутрисемейная среда может спровоцировать развитие невротического расстройства у ребенка, подтвердил К. Г. Юнг, когда описал случай маленькой девочки, страдающей постоянными запорами, соматические причины которых оставались загадкой для семейного врача. После того как девочку поместили на воспитание в другую семью, запоры прекратились.
Как же проявляются невротические расстройства у детей? В симптоматике ребенка и взрослого имеются некоторые различия:
- у детей симптомы проявляются не так ярко, как у взрослых;
- до 8-12 лет в клинической картине детских неврозов преобладает какой-либо один симптом, к примеру, заикание или невротический тик;
- дети в целом легче воспринимают свое состояние.
От восприятия и степени осознания ребенком собственной болезни зависит успех терапии. Так, ребенок может отрицать, что болен, или признавать свой недуг. Кроме того, он может его недооценивать или, наоборот, переоценивать. Если восприятие ситуации неадекватно, то, скорее всего, это является частью общего невротического симптомокомплекса. Если же ребенок принимает свою болезнь, адекватно оценивает ее проявления, то излечиться ему будет легче.
Помощь детям с неврозами оказывают психологи. При этом они используют индивидуальные методы коррекции, сказкотерапии, арт-терапии, а также проводят групповые занятия. Кроме того, родителям в обязательном порядке выносятся рекомендации относительно изменения семейного климата, улучшения взаимоотношений друг с другом
Что будет, если не лечить невротическое расстройство?
Как уже говорилось выше, не все люди, страдающие невротическими расстройствами, обращаются за помощью к специалисту. Некоторые считают, что посещения психолога оправданны только тогда, когда есть какой-либо конкретный психиатрический диагноз, а пока он не поставлен, все хорошо, и можно еще сохранять свою репутацию «нормального человека» перед друзьями и знакомыми. К сожалению, такое положение дел связано с низкой психологической культурой населения нашей страны.
Однако лечить невроз нужно обязательно. Если терапия начата своевременно, то состояние невротика еще обратимо. Но что же случится, если он не пойдет к врачу?
Невылеченные невротические расстройства навсегда меняют человека. Говорят, что происходит развитие его личности по невротическому типу. Это значит, что болезненные симптомы со временем будут только усиливаться. И в дальнейшем человека ждет один из трех путей патологического развития.
Первый путь - превратиться в истерическую личность. Ей характерны бурные театральные эмоции и реакции, гипертрофированная мнительность. Логика у такого человека становится эмоциональной.
Второй вариант развития - стать обсессивной личностью. Она постоянно опасается за свою жизнь и здоровье, излишне мнительна. Кроме того, самооценка такого человека обычно занижена.
И, наконец, третий путь - становление эксплозивной личностью. Она не терпит возражений в свой адрес, агрессивна и всегда концентрируется на отрицательных эмоциях. Но при этом такой человек превращается в ипохондрика, его бросает из крайности в крайность.
Каждый из этих типов невротических личностей разрушителен по-своему. Причем страдает не только сам человек, но и его ближайшее окружение.
Заключение
Существует великое множество неврозов. Проявления их разнообразны, а последствия - печальны. Опасно не замечать невротические расстройства, но еще опаснее их не лечить, ведь эти болезни изменяют личность человека, превращая его в сгусток негативных эмоций, разрушающий все светлое, что есть в его жизни. Однако своевременная терапия поможет остановить развитие заболевания и спасти самого человека и его близких.
Невротические расстройства (неврозы) - общее название группы обратимых психологических расстройств, которые склонны к длительному течению, не приводят к заметным нарушениям поведения, но существенно влияют на качество жизни.
Невротическое расстройство нарушает не все механизмы психической деятельности человека, а только определенные их сферы.
Причины возникновения
Невротические расстройства обычно вызваны значительным и длительным воздействием раздражителей, которые приводят человека к постоянному нервному напряжению . Самые распространенные причины неврозов - события, которые ставят под угрозу будущее человека, вызывают неопределенность положения либо требуют альтернативных решений.
Очень редко причиной неврозов становятся внезапные травмирующие события (смерть близкого, несчастный случай).
Симптомы невротического расстройства
Наиболее яркие симптомы невротических расстройств:
- Агорафобия (страх открытого пространства и некоторые другие схожие фобии)
- Ипохондрические фобии (навязчивый, необоснованный страх тяжело заболеть)
- Навязчивые мысли (постоянное повторение нежелательных, тягостных мыслей)
- Истерические реакции
Диагностика
Диагностика неврозов часто осложняется недостаточностью объективных проявлений, по которым врач может точно определить наличие заболевания. При сборе анамнеза врач учитывает жалобы пациента, оценивает адекватность физического и психического состояния.
В ходе обследования полностью исключаются органические причины невротических симптомов (травмы головы , опухоль мозга). Невроз может быть отягощен наличием физического заболевания.
Если диагностику невротического расстройства проводит психолог, то для оценки состояния больного проводится интервьюирование больного с помощью устного опроса и стандартизированных методик (BVNK-300, 16-факторный опросник Кеттелла, шкала экстраверсии-интроверсии, шкала депрессии Аарона Бека).
Классификация
Выделяют следующие виды невротических расстройств:
- Тревожное невротическое расстройство . Одна из самых распространенных форм неврозов. Основные психологические проявления тревожно-фобических расстройств - приступы паники.
- Истерические расстройства. К этой форме склонны инфантильные личности с высоким уровнем внушаемости, несамостоятельностью суждений, эмоциональной незрелостью, впечатлительностью, легкой возбудимостью.
- Неврастения. Основные жалобы: невыносимая усталость, упадок сил, снижение жизненного тонуса, разбитость, непереносимость ранее привычных нагрузок. Больные очень чувствительны к внешним раздражителям.
- Невротическое расстройство сна . Чаще наблюдается нарушение засыпания, что провоцирует усугубление неврозов.
Также встречаются расстройства пробуждения от сна. Они проявляются тем, что после пробуждения человек некоторое время не может отличить сон от реальности.
Действия пациента
При появлении симптомов, характерных для неврозов, пациенту необходимо обратиться к психологу либо к врачам психотерапевту, психиатру.
Лечение невротического расстройства
При лечении неврозов используются методы психотерапии и медикаментозное лечение. Лечение невротических расстройств у детей обязательно включает психотерапевтическое лечение родителей.
При выраженном возбуждении и наличии интенсивных симптомов назначают транквилизаторы и нейролептики. Пациентам с тяжелой депрессией или суицидальными склонностями показан прием антидепрессантов . Также используются гомеопатические (тенотен), симптоматические и общеукрепляющие средства.
Процессу выздоровления способствуют физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется проводить лечение в профильных учреждениях санаторного типа.
Осложнения
Если невротические расстройства не лечить, они приводят к развитию личности человека по невротическому типу. Болезненные симптомы со временем будут усиливаться. Возможен один из трех путей патологического развития:
- Человек превращается в истерическую личность, которой свойственны гипертрофированная мнительность, эмоциональная логика, бурные театральные эмоции и реакции.
- Превращение в обсессивную личность. Человек излишне мнителен, постоянно опасается за свою жизнь и здоровье, его самооценка занижена.
- Превращение в эксплозивную личность. Человек не терпит возражений в свой адрес, агрессивен и всегда концентрируется на отрицательных эмоциях. При этом он становится ипохондриком .
Все типы невротических личностей разрушительны.
Профилактика невротического расстройства
- Первичная психопрофилактика заключается в предотвращении психотравмирующих влияний на работе и в быту; включает правильное воспитание ребенка и здоровые отношения в семье; предотвращение семейных конфликтов.
- Вторичная психопрофилактика (предотвращение рецидивов) основана на изменении отношения больных к психотравмирующим ситуациям; своевременном лечении; увеличении яркости в помещении, общеукрепляющей и витаминотерапии; диетотерапии. Пациент должен обеспечить себе достаточный сон, своевременно лечить сопутствующие заболевания.
— группа своеобразных расстройств, которыми занимается психиатрия, с преимущественными нарушениями в эмоциональной и вегетативной сфере, но с сохранением полной ответственности и контроля над поведением, и не оставляющих после себя каких-либо негативных последствий для здоровья.
Другими словами, невроз никоим образом не разрушает организм, но он вторгается во внутренний мир, сковывая страхами, изматывающими опасениями, в отношении ситуаций которых и в помине нет, не было и не будет, но которые для самого больного иногда значимее, реальнее событий окружающего мира.
Терзаясь от догадок в поисках причины, больные неврозом направляются в кабинеты к различным врачам, делая обследование за обследованием, анализ за анализом, не жалея времени и средств. Но всякий раз слышат, что патологии не найдено, телесное здоровье в порядке. На некоторое время медицинское заключение приносит облегчение, однако проходит всего пару дней и вновь волна тревоги гонит к тем же дверям.
Расстройства эмоциональной сферы заключаются в почти постоянном напряжении, невозможности расслабиться, разнообразных страхах, касающихся в основном, здоровья, тревожном ожидании осуществления наихудших своих опасений. Страх необычный, не тот с которым многим приходилось сталкиваться в жизни, он не дает места активному противодействию, парализует, превращает даже сильных духом женщин и отважных мужчин в унылых, беспомощных существ.
Вегетативная нервная система — часть нервной системы, управляющая внутренними органами, кровеносными сосудами, обменом веществ и др., которая не подчиняется нашей воле, работает в автоматическом режиме. При неврозе возникает сбой в ее работе, который может проявляется в виде выраженной слабости, упорной бессоннице, беспричинными сердцебиениями, приступами одышки инспираторного типа, т. е. с невозможностью вдохнуть на полную грудь, комком в горле (за счет легкого спазма мышц пищевода), дрожью в руках, мучительными ощущениями в верхней части живота, «под ложечкой», тошнотой, рвотой, головокружениями, перемещающимися болями, жжением, подъемом температуры до 37,5 и т.д. Все это при здоровых органах, — нарушение касается только руководства. Примером может служить воинская часть с хорошо подготовленным личным составом, куда присылают неспособного командира и, начинается неразбериха, трясет все подразделения, одни распоряжения противоречат другим. Стоит поменять начальство — все успокаивается, начинается ритмичная и эффективная работа.
Распространенность невротических расстройств (их именуют еще функциональными), весьма впечатляющая: до 25% населения развитых стран когда-либо в жизни перенесли кратковременное или длительное состояние.
Наиболее частыми формами неврозов являются панические состояния, навязчивые страхи (фобии), соматоформные проявления, естественно не считая неврозов детского возраста: ночного недержания мочи, заикания, сноговорений и снохождений, которые имеют совершенно иные характеристики чем у взрослых.
Навязчивые страхи-фобии.
Научных терминов обозначающих разнообразие фобий более 200. Название зависит от причины страха.
Среди них заслуживают внимания навязчивый страх перед онкозаболеваниями-канцерофобия, открытых пространств — агорафобия, боязнь заболевания или внезапной остановки сердца — кардиофобия, боязнь закрытых пространств — кляустрофобия.
Навязчивости встречаются в обычном здоровом состоянии как легкие мимолетные явления. Порою в голове застревает знакомая песня, мелодия, от которой трудно освободиться, настойчивое воспоминание неприятной сцены, свидетелями которой мы невольно оказались. Или, например, вы спешите, оделись, вышли и уехали, но в пути вдруг пронзило: а выключен ли газ или утюг? А захлопнута ли дверь? Или если малыши – закрыто ли окно. Мысли неотступно преследуют, нагоняют страху. Кому-то удается подавить опасения, а кто-то разворачивает машину…
Все эти вещи проходят быстро благодаря переключению на другие дела. От болезненной навязчивости уйти не так- то просто. Она держит в своих цепких объятиях, приковывая к себе все внимание, выматывает душу.
Причиной фобии, как правило, бывает конкретный случай. Например, умерла от раковой опухоли женщин. Через некоторое время ее подруга обнаруживает у себя схожие симптомы, чем больше присматривается, тем больше убеждается — у нее не что иное, как рак. Каждый день одолевают грустные мысли, пропадает сон и аппетит, теряется вес тела. С печальным открытием она спешит в онкологический диспансер, тщательно обследуется, но ничего подобного не выявляется. Наступает ненадолго успокоение, но страхи никуда не исчезают, вновь и вновь атакуют, побуждая снова, круг за кругом, проходить те же кабинеты.
Во время езды в переполненной маршрутке пассажиру стало плохо, предобморочное состояние. В дальнейшем, садясь в городской транспорт, он начинает испытывать навязчивый страх потери сознания, напряженно борется с ним во время езды, становится рядом с дверью, чтобы выскочить, при необходимости, на любой остановке, избегает садиться в наполненную маршрутку. Страх может возрастать и вынуждать уклоняться от езды в транспорте, в метро, иногда приводит к боязни находиться в закрытом помещении, в комнате, кабинете.
Человек перенес инфаркт миокарда. Лечение прошло успешно, нужно вставать, ходить. Но не тут- то было, страх повторного инфаркта или остановки сердца прямо – таки парализует волю некоторых, связывает путами, не позволяет сделать первые шаги, может надолго оставить в коляске. Подобные проблемы есть и у некоторой части инсультных больных, когда приходит пора ставать на ноги. Если возникают такие явления, то они чаще кратковременного характера, преодолеваются с помощью родственников и друзей, в затяжных случаях прибегают к помощи психотерапевта.
Соматоформные расстройства (т.е. похожие на телесные заболевания).
Из этой группы опишем два часто встречающихся состояния, которые могут сочетаться с другой невротической симптоматикой.
Комок в горле. Расстройство, проявляющееся чувством сжатия в передней части шеи, воспринимаемое как инородное тело. Постоянно привлекает к себе внимание, при нарастании нервной напряженности усиливается, при успокоении или отвлечении другими делами – уменьшается, пропадает на время. Иногда усугубляясь, приводит к затруднению глотания твердой пищи, так называемой дисфагии, доставляя немало хлопот. С учетом высокой самовнушаемости, ряд больных предполагают, что таким образом дает о себе знать опухоль щитовидной железы, хотя это серьезное заблуждение – такой симтоматики опухоль не дает, поэтому не нужно спешить на операционный стол, лучше заглянуть к психиатру.
Тошнота и рвота . Вначале возникает периодически, затем постепенно распространяется на весь день. Прием пищи по этой причине становится весьма затруднительным, аппетит пропадает, день за днем человек тает, присоединяется слабость, головокружение, тяжкие раздумья заполняют голову. Вполне закономерно, многие направляются к терапевтам, гастроэнтерологам в поисках причин и лишь затем к психиатру. Такой путь оправдан, потому что тошнота и тем более рвота, могут быть признаками серьезных расстройств, которые вначале следует исключить и, уже потом прибегать к методам психиатрии.
Длительность невротических проявлений, с которыми сталкивается психиатр, может быть различной, от нескольких месяцев до нескольких лет. Эффективность лечения довольно высокая.
