Maladies infectieuses chez les enfants - quand la rapidité du diagnostic est-elle importante ? Maladies infectieuses Liste des maladies infectieuses chez les enfants.

Les maladies infantiles appartiennent à un groupe distinct de maladies qui apparaissent pour la première fois entre 0 et 14 ans. Ce n'est que dans de rares cas (sans vaccinations) qu'un enfant parvient à les éviter. Mais même ce seuil d'âge ne garantit pas que ces infections ne dépasseront pas une personne à l'âge adulte.

En quels groupes sont-ils divisés et pour quelles raisons apparaissent-ils ?

1. Maladies qui prédominent uniquement pendant l'enfance :

À quoi ressemble la maladie :

Âge: L'infection par la rubéole est possible dès l'âge de 6 mois. Le pic d'incidence survient entre 3 et 8 ans.

Période d'incubation: la maladie dure de 10 à 25 jours (généralement 14 à 18 jours). La première chose qui apparaît est une éruption cutanée sur le visage, puis elle recouvre progressivement tout le corps. Ensuite, les ganglions lymphatiques grossissent et la température monte jusqu'à 38°C. L'éruption cutanée disparaît au 3-4ème jour de la maladie.

Complications: les conséquences de la rubéole apparaissent très rarement et évoluent généralement vers une polyarthrite ou une encéphalite.

Traitement: Aucun traitement spécial contre la rubéole n'est requis. Il suffit à l'enfant de lui donner régulièrement des antipyrétiques (à haute température). En cas de complications, l'enfant est hospitalisé. Après la maladie, une forte immunité apparaît et une réinfection est presque impossible. En savoir plus sur le traitement de la rubéole.

Diffusion:

Symptômes: inflammation de la muqueuse nasopharyngée (douleur, mal de gorge, écoulement nasal), température 39-40°C, des éruptions cutanées/taches hémorragiques apparaissent aux jours 2-3. Ensuite, des hémorragies de 2 à 7 mm commencent à apparaître sous la peau, des saignements de nez, un essoufflement et une tachycardie apparaissent. Les derniers symptômes sont des vomissements, une perte de conscience, une diminution du pouls. Au stade actif de la maladie, l'enfant dispose de 10 à 19 heures. Si l'aide n'est pas apportée à temps, la mort est possible.

À quoi ressemble la maladie :

Âge: Dans 87 % des cas, le virus touche les enfants de moins de 5 à 6 ans.

Période d'incubation: de 2 à 10 jours (généralement 3-4 jours). Si vous ne fournissez pas d’assistance à l’enfant au cours des 2-3 premiers jours, la mortalité probable de l’enfant augmente jusqu’à 85 %.

Complications: méningite purulente (inflammation du cerveau), mort.

Traitement: réalisée exclusivement en milieu hospitalier.

Diffusion: en vol, contact.

Symptômes: température (38-41°C), écoulement nasal, toux, dès le 1er jour des ulcères apparaissent dans la bouche, semblables à une stomatite. Ensuite, des ulcères apparaissent sur le visage, près de la bouche et des joues. L'enfant est gêné par des douleurs abdominales. Une diarrhée peut survenir. Pas d'appétit. Les ulcères et les éruptions cutanées se propagent progressivement à tout le corps.

À quoi ressemble la maladie :

Âge: de 3 mois à 18 ans. Le pic d'incidence se produit entre 2 et 6 ans.

Période d'incubation: de 7 à 18 jours. Au cours des 3 premiers jours, de la fièvre, des symptômes de rhume et une conjonctivite apparaissent. Ensuite, une éruption cutanée apparaît dans la bouche et après 14 heures, elle peut couvrir tout le visage et se propager progressivement au corps. Après 8 jours, l'éruption disparaît et la température revient à la normale.

Complications: bronchite, laryngite, croup, pneumonie, encéphalite

Traitement: prendre des antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène) à la maison. En cas de complications, un traitement hospitalier est nécessaire.

Entre 12 et 14 mois, les enfants sont vaccinés contre la rougeole.

Oreillons (oreillons)

Symptômes: Les glandes salivaires parotides sont hypertrophiées, les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, la gorge est rouge, des douleurs lors de la mastication, la température est de 38 à 40°C. Dans la forme aiguë, on observe des maux de tête, des vomissements et des douleurs abdominales.

À quoi ressemble la maladie :

Âge: de 1 à 15 ans. Incidence maximale de 3 à 7 ans.

Période d'incubation: de 12 à 25 jours.

Complications: méningite, encéphalite, pancréatite, orchite

Traitement:à la maison – alitement, prise d'antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène), irrigation buccale (tantum verde), analgésiques. En cas de complications, l'enfant doit être transféré à l'hôpital.

L'immunité après la maladie est stable, la réinfection est pratiquement exclue. A 1-2 ans, ils sont vaccinés.

Diffusion: en vol, contact.

Symptômes : mal de gorge sévère, température de 38 à 40°C, hypertrophie des amygdales, vomissements possibles et petite éruption cutanée sur le corps. Le triangle nasogénien pâlit.

À quoi ressemble la maladie :

Âge: de 1 an à 10 ans.

Période d'incubation: de 5 à 7 jours. La maladie débute immédiatement sous une forme aiguë, semblable à un mal de gorge.

Complications: inflammation des articulations, myocardite, lymphadénite, otite moyenne, sinusite, pneumonie.

Traitement:à domicile, des antibiotiques (ceftriaxone), des sprays antibactériens et analgésiques pour la gorge (ingalipt, tantum verde, oralsept), des antipyrétiques (nurofen, panadol) sont prescrits. Si l'enfant est un nourrisson ou si des complications surviennent, il est envoyé à l'hôpital.

Après une maladie, une immunité durable apparaît.

Varicelle

Symptômes: température 37,5-38°C, des taches roses apparaissent sur tout le corps, après 4 à 7 heures l'éruption cutanée se transforme en petites cloques et après un jour ou deux elle devient croûteuse. Démangeaisons possibles. Trouvez plus d’informations sur les symptômes et les signes de la varicelle.

À quoi ressemble la maladie :

Âge: de 1 an à 13 ans. L'incidence maximale survient entre 3 et 6 ans.

Période d'incubation: de 11 à 27 jours (généralement 13 à 21 jours).

Complications: pneumonie, encéphalite, méningite, croup, stomatite.

Traitement: se rincer la bouche avec une solution antibactérienne, prendre des médicaments antipyrétiques, lubrifier l'éruption cutanée avec du vert brillant (spot-on), utiliser des onguents antiviraux. Plus d’informations sur le traitement de la varicelle.

Diffusion: aéroporté, fécal-oral.

Symptômes: température élevée, symptômes du rhume, problèmes de selles, léthargie, faiblesse, irritabilité corporelle, faiblesse musculaire, il est douloureux pour l'enfant de s'asseoir sur le pot, des sueurs apparaissent, un essoufflement, des convulsions.

À quoi ressemble la maladie :

Âge: de 1 an à 6 ans

Période d'incubation: de 7 à 23 jours.

Complications: méningite, courbure des os et des articulations, handicap.

Traitement: Il n’existe aucun remède contre la maladie, mais la vaccination contribue efficacement à renforcer le système immunitaire. Après une maladie, la gymnastique thérapeutique et réparatrice est activement utilisée. Dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie, l'enfant doit être hospitalisé.

Après une maladie, l'immunité devient stable. La réinfection est exclue. Le vaccin agit également activement : il élimine l'infection à 99 %.

Cette vidéo présente le programme « Live Healthy » avec Elena Malysheva. Le thème du programme est « Polio ». Il parle des symptômes de la maladie, de son traitement et de ses conséquences.

Coqueluche

Symptômes: Pendant les 1 à 2 premières semaines, l'enfant est gêné par une simple toux et une légère fièvre, puis la toux devient paroxystique. L'enfant peut devenir bleu en toussant et les capillaires des yeux peuvent éclater.

Âge:à partir de 6 mois jusqu'à 14 ans

Période d'incubation: de 3 à 15 jours. Le caractère contagieux persiste pendant les 20 à 30 premiers jours suivant l’infection.

Complications: pneumonie.

Traitement:à la maison, utilisez des médicaments antitussifs (oralsept), prescrivez moins souvent des antibiotiques (amoxicilline).

Diphtérie

Symptômes: température élevée à partir de 38°C, mal de gorge, gonflement du nasopharynx, rougeur des amygdales. Le deuxième jour, une plaque apparaît dans la gorge, des pellicules commencent à se former sur les amygdales. Un gonflement du tissu sous-cutané du cou se produit.

À quoi ressemble la maladie :

Âge: de 1 an à 13 ans

Période d'incubation: de 2 à 11 jours (généralement 3 à 5 jours).

Traitement: l'auto-traitement est inacceptable, seulement l'hospitalisation.

Infections intestinales

• Dysenterie. Caractérisé par une diarrhée aiguë et une intoxication générale. L'âge d'incidence accrue est de 2 à 8 ans. La maladie est très contagieuse. Elle se transmet par contact domestique. La période d'incubation dure de 2 à 7 jours. Les symptômes sont classiques : diarrhée, douleurs abdominales, grondements, selles avec mucus, rarement selles avec du sang. Il peut y avoir des vomissements. Le traitement est effectué avec des médicaments antimicrobiens (entérofuril) et des antibiotiques (voir à propos). Il est également important de boire du Smecta.
• Infection à rotavirus. Se produit lorsque les règles d'hygiène ne sont pas respectées. Les infections à rotavirus englobent des groupes entiers d’agents pathogènes. Il est important de toujours bien laver les mains de votre enfant, ainsi que les légumes, les fruits et les œufs de poule. Les symptômes de la maladie sont des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une température élevée à partir de 38°C, une inflammation du nasopharynx et une éventuelle congestion nasale. La maladie dure 5 à 10 jours. Le rotavirus est traité à domicile ou à l'hôpital. Médicaments populaires : Enterofuril, Ceftriaxone, Smecta. Vous devez également adhérer.

Maladies respiratoires

• . Les maladies présentent les symptômes suivants : mal de gorge, toux, température de 37 à 40°C, faiblesse. Selon le type d'infection, l'état de l'enfant peut varier. En savoir plus sur les symptômes et les signes des ARVI. Certaines maladies sont bénignes et d’autres entraînent des complications telles que des maux de gorge et une pharyngite. réalisé à domicile. Des médicaments antiviraux et antipyrétiques sont utilisés. En cas de complications, des antibiotiques sont prescrits et une hospitalisation est proposée.
• . Une maladie courante chez les enfants. Elle affecte le nasopharynx, les amygdales et les ganglions lymphatiques. Il se propage par des gouttelettes en suspension dans l’air et par contact domestique. : la température monte (de 38 à 40°C), un mal de gorge sévère apparaît, des douleurs sont ressenties dans les ganglions lymphatiques, un écoulement nasal important apparaît (avec parfois un écoulement de pus), une couche pustuleuse blanche ou jaune se forme dans le bouche sur les amygdales. La maladie dure 7 à 12 jours. réalisée à domicile à l'aide de médicaments antipyrétiques et antiviraux. Vous pouvez utiliser des sprays pour la gorge et des gargarismes.
• . Un groupe distinct de virus avec de nombreuses souches. Chaque année, il mute et forme de nouvelles sous-espèces. Transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. – maux de gorge, température élevée, nez qui coule, courbatures, maux de tête et photophobie. La maladie dure 7 à 15 jours. réalisée avec des médicaments antiviraux et un antibiotique puissant. En cas de complications, l'enfant est hospitalisé.
• . Ils pénètrent dans le corps de l’enfant par les muqueuses supérieures. Affecte les voies respiratoires supérieures et le tube digestif. La période d'incubation est de 3 à 10 jours. La maladie est contagieuse. Les symptômes sont classiques : mal de gorge, nez qui coule. Les caractéristiques distinctives de l'entérovirus sont la tension dans les muscles du cou, les éruptions cutanées sur le corps (éruption cutanée ou plaies). Le traitement est recommandé dans un hôpital. Les antibiotiques et les médicaments entéroviraux sont le plus souvent utilisés.

Analyses

Il existe 2 méthodes pour déterminer l'agent pathogène en laboratoire :

• Test immuno-enzymatique (ELISA) - fournit des résultats de diagnostic précis, détecte les anticorps et aide à prévenir les infections secondaires.
• réaction en chaîne par polymérase (PCR) – détecte les micro-organismes en petites quantités. L’analyse est très sensible et spécifique.

• analyse de sang;
• Analyse d'urine;
• analyse des selles.

Prévention des maladies infantiles

Pour protéger au maximum votre enfant des maladies infectieuses, vous devez suivre un certain nombre de mesures préventives :

• clôturer (isoler) un enfant en bonne santé d'un enfant contagieux ;
• endurcir l'enfant en fonction de la saison ;
• aérer la pièce quotidiennement;
• Maintenez l'hygiène : lavez-vous souvent les mains, confectionnez à votre enfant une serviette séparée pour ses mains et son visage, lavez quotidiennement les sous-vêtements de bébé (utilisés).
• L'enfant doit avoir sa propre vaisselle et son linge de lit ;
• donnez à l'enfant uniquement de l'eau fraîche bouillie ;
• donnez à votre enfant uniquement des aliments soigneusement lavés (légumes, fruits, œufs, baies) ;
• utilisez uniquement des mouchoirs en papier jetables ;

Rubéole
La sensibilité à cette infection est élevée, bien qu'un peu moindre qu'à la rougeole. La source de l'infection est une personne malade. Il existe des preuves que le virus de la rubéole peut être détecté dans le nasopharynx plusieurs jours avant l'apparition des signes de la maladie et continue d'être libéré pendant deux semaines ou plus. Cependant, en règle générale, le patient est contagieux pendant une courte période - à partir du premier jour de la maladie et pendant cinq jours après l'apparition de l'éruption cutanée. La période d'incubation est de 15 à 24 jours, mais le plus souvent de 16 à 18 jours.
La rubéole commence généralement par l'apparition d'une éruption cutanée rose sur le visage qui, en quelques jours, se propage souvent à tout le corps, en particulier autour des articulations, du dos, des fesses, des bras et des jambes. Dans le même temps, l'enfant commence à avoir un léger nez qui coule et à tousser.
Un autre symptôme caractéristique de la rubéole est l’hypertrophie des ganglions lymphatiques, en particulier ceux cervicaux occipitaux et postérieurs.
L'état général est peu affecté, l'enfant ne se plaint que de légers malaises, la température dépasse rarement 38 degrés. L'éruption cutanée disparaît au bout de 2-3 jours sans laisser de traces - pas de pigmentation, pas de desquamation, la température revient à la normale et les symptômes catarrhales disparaissent. En règle générale, la rubéole ne présente aucune complication.
Les enfants plus âgés et les adultes souffrent de cette maladie plus gravement, avec une forte fièvre, de graves maux de tête et une hypertrophie significative des ganglions lymphatiques.
Cette infection n'est dangereuse que pour les femmes au cours des trois premiers mois de la grossesse ; elle est plus nocive pour son enfant. Le fait est que le virus de la rubéole est capable d'infecter sélectivement les tissus embryonnaires, d'endommager les organes en développement du fœtus et de provoquer de graves malformations.
Il est préférable d'interrompre une grossesse qui coïncide avec la rubéole dans les premiers mois. Mais que doit faire une femme enceinte si elle est en contact avec une personne atteinte de rubéole - par exemple, si son aîné tombe malade ? Dans le cas où elle sait avec certitude qu'elle a souffert de rubéole dans son enfance, vous pouvez être assuré que cette infection lui confère une immunité durable et ne se reproduira pas.
Mais si vous n’avez pas été malade, vous devez consulter un obstétricien-gynécologue à la clinique prénatale. Peut-être, dans cette situation, est-il préférable d'interrompre la grossesse, car la rubéole peut progresser inaperçue, inaperçue de la mère, mais la menace pour le fœtus demeure.

Oreillons infectieux (viraux).
Cette maladie a un autre nom plus familier : les oreillons. L'infection par les oreillons est moins contagieuse, la probabilité de maladie par contact ne dépasse pas 50 %. L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air, principalement dans les cas où une personne en bonne santé se trouve dans la même pièce qu'une personne malade. En pénétrant dans l'organisme par la membrane muqueuse du nez, de la bouche et du pharynx, le virus des oreillons affecte principalement le système nerveux central et les organes glandulaires - les glandes salivaires, le pancréas et chez les garçons - les testicules.
La période d'incubation est de 11 à 21 jours et rarement jusqu'à 26 jours. Par conséquent, dans les établissements pour enfants, lorsque des cas d'infection par les oreillons sont détectés, une quarantaine est établie pour 21 jours.
La maladie débute généralement de manière aiguë, avec une élévation de la température jusqu'à 38-39 degrés et des maux de tête. Si les glandes salivaires parotides sont impliquées dans le processus, et cela se produit le plus souvent, l'enfant se plaint d'avoir mal à mâcher et à avaler. Une tumeur apparaît devant l'oreille, le long de la branche ascendante de la mâchoire inférieure, sous le lobe et derrière le pavillon de l'oreille, généralement d'abord d'un côté, et après 1 à 2 jours de l'autre côté.
Chez les adolescents, l’infection par les oreillons entraîne souvent une orchite, une inflammation du testicule. Dans ces cas, pas immédiatement, mais à la fin de la première semaine de la maladie, la température qui avait baissé remonte à nouveau, un mal de tête apparaît, une douleur dans le scrotum irradiant jusqu'à l'aine, le testicule grossit, le le scrotum s'étire, gonfle et devient douloureux.
Naturellement, cela provoque de l’anxiété chez les adolescents et les jeunes hommes. Il faut le rassurer, lui dire que tout se passera dans 5 à 7 jours. C'est ainsi que cela se produit dans la plupart des cas. Cependant, les parents ne doivent pas oublier qu'une orchite sévère, notamment bilatérale, peut conduire à l'infertilité à l'avenir. La consultation d'un pédiatre et d'un chirurgien est obligatoire, et si un traitement préventif aux hormones est prescrit, le déroulement doit être soigneusement suivi. Parfois, ils ont recours à la chirurgie.
Elle est typique de l'infection par les oreillons et de l'inflammation du pancréas, qui se manifeste par des crampes, parfois des douleurs abdominales ceinturantes, des nausées, des vomissements et une forte diminution de l'appétit.
Et enfin, la méningite séreuse n'est pas rare avec cette maladie. Cette complication se manifeste par une nouvelle hausse de température aux jours 3 à 6 de la maladie, des maux de tête et des vomissements. L'enfant devient léthargique, somnolent, a parfois des hallucinations, des contractions convulsives et peut subir une perte de conscience.
Mais quelle que soit la gravité de ces phénomènes, ils ne durent pas longtemps et la méningite séreuse se termine assez bien, sans affecter le développement ultérieur de l'enfant.
Les enfants atteints d’oreillons sont généralement soignés à la maison. Comme prescrit par votre médecin, vous pouvez administrer des antipyrétiques et des analgésiques, tels que de l'analgine, et appliquer une compresse chauffante sèche sur les glandes salivaires enflées pendant 3 à 4 heures. Pour l'orchite, au contraire, placez des serviettes humidifiées avec de l'eau froide sur le testicule enflammé pendant le même temps, en les remplaçant au fur et à mesure qu'elles se réchauffent. Il est également recommandé de porter un suspenseur jusqu'à disparition de l'inflammation (vous pouvez l'acheter en pharmacie). Si l'orchite est grave, un traitement hospitalier est indiqué.
En cas de méningite séreuse, l'enfant nécessite une surveillance médicale constante, de préférence à l'hôpital. Dans de tels cas, une ponction vertébrale est souvent utilisée comme objectif diagnostique et thérapeutique. N'ayez pas peur de cette procédure. Ce n'est pas aussi douloureux que beaucoup le pensent, et est simplement bénéfique pour l'enfant, car il soulage immédiatement les maux de tête et améliore l'état général.
Jusqu'à récemment, il n'existait qu'un seul moyen de prévenir l'infection par les oreillons : éviter tout contact avec le patient. Des vaccinations préventives sont désormais effectuées. La vaccination est administrée à 14 mois. C'est particulièrement important pour un garçon, car l'orchite, comme déjà mentionné, peut avoir des conséquences très graves.

Scarlatine.
Cette maladie appartient au groupe des infections causées par les streptocoques, vous pouvez donc être infecté non seulement par un patient atteint de scarlatine, mais dans certains cas également par des patients atteints d'amygdalite streptococcique ou de rhinopharyngite. A l’inverse, les personnes ayant été en contact avec une personne atteinte de scarlatine peuvent développer un mal de gorge.
Le patient devient contagieux dès le moment de la maladie. La durée de cette période dépend de l'évolution de la maladie : s'il n'y a pas de complications, après 7 à 10 jours, la libération du streptocoque s'arrête. Si des complications se développent, notamment purulentes, la période infectieuse se prolonge. Le streptocoque peut également être sécrété pendant une longue période par des patients atteints de maladies inflammatoires du nasopharynx - amygdalite, rhinopharyngite.
L'infection se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air lors d'un contact avec un patient, mais elle peut également se transmettre par des jouets, des livres ou une serviette partagée.
La période d'incubation est généralement courte, de 2 à 7 jours, mais elle peut être raccourcie à un jour ou prolongée à 12 jours.
En règle générale, la maladie débute de manière aiguë, avec une augmentation soudaine de la température, des vomissements et un mal de gorge. Au bout de quelques heures, et parfois le lendemain, une éruption cutanée apparaît, généralement sous forme de petits points sur fond de peau rougie. Il est particulièrement densément localisé sur les joues, qui deviennent rouge vif, ombrageant le triangle nasogénien pâle, non couvert d'éruption cutanée. D'autres endroits typiques d'éruptions cutanées intenses sont sur les côtés, le bas de l'abdomen, l'aine, les aisselles et derrière les genoux.
L'éruption dure 3 à 5 jours, mais elle peut disparaître beaucoup plus tôt. Une légère scarlatine survient généralement avec des éruptions cutanées à court terme.
Le signe le plus constant de la scarlatine est un mal de gorge, tout le pharynx devient rouge vif. Dans les premiers jours, la langue est recouverte d'une épaisse couche gris-jaune et à partir du 2-3ème jour, elle commence à se dégager des bords et de la pointe. Devenant également rouge vif, avec des papilles prononcées.
Bien sûr, ce sont tous les symptômes les plus typiques, il existe de nombreuses options pour l'évolution de la maladie et le médecin les triera. La mère a juste besoin de surveiller attentivement l'enfant et d'informer le médecin en détail de tous les changements dans son état.
Il arrive que le diagnostic de scarlatine ne puisse être établi sur la base de ses premiers signes, et qu'un symptôme tardif devienne alors important - une desquamation de la peau, qui commence au bout de 2-3 semaines.
Les complications les plus courantes de la scarlatine sont l'otite moyenne, la lymphadénite et la néphrite. Ils sont également possibles dans les cas où la scarlatine est bénigne. Par conséquent, quelle que soit la gravité de la maladie, des antibiotiques sont prescrits à l'enfant. L'expérience a montré que le traitement avec ces médicaments atténue l'évolution de la maladie, accélère la guérison et, surtout, prévient les complications.
Un régime spécial contre la scarlatine n'est pas nécessaire, l'enfant doit être nourri en fonction de son âge, en excluant les aliments difficiles à digérer, gras et épicés.
Au cours des 5 à 6 premiers jours, l'enfant doit rester au lit, puis, s'il se sent bien, lui permettre de se lever, mais jusqu'au onzième jour, le régime reste à la maison. Vous pouvez fréquenter la maternelle et l'école (première et deuxième années) au plus tôt 22 jours après le début de la maladie.

Diphtérie
L'agent causal de cette maladie infectieuse grave est le bacille diphtérique toxigène, qui a la capacité de produire une forte exotoxine (poison).
La source de l'infection est une personne malade ou un porteur sain d'un bacille toxigène. La période d'incubation est de 2 à 10 jours.
Le plus souvent (dans 90 à 95 % des cas), le bacille diphtérique pénètre dans la membrane muqueuse des amygdales, commence à se multiplier et à sécréter de l'exotoxine.
Un signe caractéristique de la diphtérie pharynx est un film grisâtre et nacré recouvrant toute l'amygdale, ou sous forme d'îlots. C'est par la présence d'un film caractéristique que la diphtérie se distingue des maux de gorge sévères. Mais afin de ne pas se tromper dans le diagnostic, une analyse bactériologique doit être réalisée dans tous les cas suspects. La diphtérie toxique du pharynx est particulièrement difficile. Dès la première heure, la température monte à 40 degrés, l'enfant devient léthargique, somnolent, se plaint d'une faiblesse sévère, de maux de tête, de maux de gorge et parfois d'estomac. Le pharynx devient rouge et enflé, les amygdales peuvent tellement gonfler qu'elles se ferment presque. Un gonflement apparaît également au niveau du cou, atteignant son milieu, voire la clavicule.
Si des mesures ne sont pas prises à temps, de graves complications peuvent survenir et menacer la vie de l’enfant. Et donc, la principale chose qu'il faut savoir et bien retenir, c'est qu'au moindre soupçon de diphtérie, attendre est inacceptable !
Le facteur temps joue un rôle déterminant dans le traitement de la diphtérie. Le principal remède utilisé contre cette maladie est le sérum antidiphtérique, et plus il est administré tôt, plus grand est l'espoir d'une issue favorable.
Un enfant atteint de diphtérie est hospitalisé principalement parce qu'à la maison, il est impossible d'appliquer toutes les méthodes de traitement dont il a besoin pour maintenir son activité cardiaque, soulager les symptômes d'intoxication générale du corps et prévenir les complications.
Aujourd’hui, grâce à l’utilisation généralisée des vaccinations préventives, la diphtérie est devenue une maladie relativement rare. Mais cela n’est pas complètement éliminé et un enfant non vacciné peut tomber malade. La vaccination contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos est réalisée avec un vaccin combiné DTC. Je le commence à trois mois, en administrant le vaccin trois fois, avec un intervalle d'un mois et demi.
Un an et demi à deux ans après la fin de la vaccination, la première revaccination est effectuée, à 9 ans - la seconde (contre la diphtérie et le tétanos), à 16 ans - la troisième.
Dans de rares cas, même un enfant vacciné peut contracter la diphtérie, mais sa maladie est bénigne et sans complications.

Polio
Comme la diphtérie, cette infection est désormais devenue très rare grâce à la vaccination préventive de masse. Mais le danger n’est pas encore totalement écarté, surtout pour un enfant non vacciné.
La source de l'infection est un patient ou un porteur du virus. Le virus est excrété dans les selles pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. On le retrouve également dans le mucus nasopharyngé, mais pour une durée plus courte, 1 à 2 semaines.
La poliomyélite se transmet de deux manières : par les infections intestinales (légumes, fruits non lavés, mains sales) et par des gouttelettes en suspension dans l'air lors du contact avec une personne malade. Le contact est particulièrement dangereux au cours des 3 à 5 derniers jours de la période d’incubation et des 3 à 5 premiers jours de la maladie.
La période d'incubation varie de 5 à 35 jours, mais le plus souvent elle est de 10 à 12 jours. Bien que la polio se caractérise par des lésions du système nerveux suivies d’une paralysie, elle peut également survenir facilement, sans paralysie.
Les manifestations de la maladie sont très diverses. Fièvre, vomissements, douleurs abdominales, écoulement nasal, trachéite, rougeur de la gorge - autant de signes qui peuvent survenir avec d'autres maladies beaucoup plus inoffensives. Mais voici ce qui doit vous alerter : léthargie et somnolence inhabituelles de l'enfant, douleurs dans différentes parties du corps, notamment lors de la flexion de la tête et du dos, du rejet de la tête en arrière, « symptôme du trépied » : en s'asseyant, l'enfant se penche sur ses bras décontractés.
Le stade préparalytique de la maladie dure 2 à 5 jours. Aux jours 4 et 5, la température baisse et, dans le contexte de cette amélioration apparente, une paralysie apparaît soudainement, le plus souvent dans les muscles des jambes, moins souvent dans les bras, le cou et le torse.
Bien entendu, il est important que l’enfant soit hospitalisé le plus rapidement possible. Et même si l'hospitalisation n'est proposée que pour clarifier le diagnostic, vous ne pouvez ni refuser ni hésiter.
Chez certains enfants, et particulièrement chez ceux vaccinés, la polio est bénigne, presque asymptomatique. Mais si vous remarquez que votre enfant a une faiblesse musculaire, qu'il commence à boiter, en traînant la jambe, montrez-le au médecin. Il est possible qu'il s'agisse d'une manifestation de la polio et un traitement est nécessaire pour éliminer la boiterie.
Il existe une protection fiable contre la polio : les vaccinations préventives. Le vaccin ne provoque pratiquement aucun effet indésirable, il est administré à l'enfant simultanément avec la vaccination DTC.

Varicelle
Le signe le plus caractéristique de cette maladie est l'apparition sur la peau et les muqueuses de bulles au contenu transparent légèrement jaunâtre.
L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air au contact d'un patient atteint de varicelle dès les derniers jours de la période d'incubation et pendant toute la durée de l'éruption cutanée. Vous pouvez également être infecté par le zona d'un patient, car les agents responsables de ces infections sont similaires. La sensibilité à la varicelle est élevée : seuls les enfants des premiers mois de la vie ne tombent pas malades.
La période d'incubation est de 11 à 21 jours, en moyenne 14 jours. Habituellement, la maladie débute de manière aiguë : la température augmente et les premières bulles apparaissent presque immédiatement. La varicelle se caractérise par son apparition non pas progressivement, mais par étapes à intervalles de 1 à 2 jours, de sorte qu'en même temps, vous pouvez voir non seulement des cloques sur la peau, mais également des taches, des papules et des croûtes séchantes. Un patient dont l’éruption cutanée a cessé n’est plus contagieux.
En règle générale, la maladie n'est pas grave, aucun traitement médicamenteux n'est nécessaire, mais l'enfant a besoin de soins attentifs et hygiéniques, qui non seulement soulagent son état, réduisent les démangeaisons, mais aident également à prévenir les complications purulentes.
Il est nécessaire de s'assurer que l'enfant ne se gratte pas la peau, car se gratter peut ouvrir les portes à la pénétration d'une infection secondaire.
Les bulles sont lubrifiées avec une solution à 1% de vert brillant. De plus, il est non seulement possible, mais également nécessaire de prendre des bains généraux avec une solution faible de permanganate de potassium et de se rincer la bouche après avoir mangé.
Un régime contre la varicelle n'est pas obligatoire, mais si un enfant a de la fièvre, il préfère les plats de produits laitiers et de légumes faciles à digérer, ainsi que la viande hachée et cuite à la vapeur. Offrez à votre enfant une boisson fraîche - thé au citron, boissons aux fruits rouges, jus de fruits, compotes.
Le besoin de repos au lit est déterminé par l’état de l’enfant : s’il se sent bien, le régime peut être à la maison. Les enfants de moins de trois ans qui ont été en contact avec une personne atteinte de la varicelle et qui n'ont jamais été malades ne sont pas autorisés à fréquenter les garderies pendant 10 à 21 jours à compter de la date du contact.
La varicelle peut parfois être apathique et entraîner des complications (lymphadénite, érysipèle, abcès et même méningo-encéphalite). Dans ces cas, bien entendu, un traitement hospitalier est nécessaire.

Les maladies infantiles sont classées comme un groupe distinct de maladies qui apparaissent pour la première fois entre la naissance et 14 ans. Ce n'est que dans des cas exceptionnels, en l'absence de vaccinations, qu'un enfant peut les éviter. Cependant, ce seuil d'âge ne garantit pas que ces infections ne dépasseront pas une personne à l'âge adulte.

Dans cet article, nous examinerons la propédeutique des maladies infantiles.

Liste des maladies et leurs causes

Il est d’usage de classer les maladies infantiles en deux catégories. Le premier groupe comprend les maladies qui prédominent exclusivement dans l'enfance :

• rougeole;
• varicelle;
• scarlatine;
• polio;
• coqueluche;
• rubéole.

Le deuxième groupe comprend des maladies qui surviennent également à un âge avancé :

• hépatite;
• méningite;
• infections intestinales;
• mononucléose.

L'infection chez les enfants se produit lorsqu'une personne en bonne santé entre en contact avec une personne malade, peu importe qu'il s'agisse d'un adulte ou d'un enfant. Les exceptions incluent l'âge jusqu'à un an (enfance), car le corps de l'enfant est saturé d'anticorps maternels qui le protègent des infections pathogènes.

Les causes des maladies comprennent des facteurs tels que :

1. Contact entre un enfant en bonne santé et un enfant malade. Bien souvent, les parents ignorent la maladie de leur enfant et l’envoient à la maternelle ou à l’école. En conséquence, une épidémie massive d’infections infantiles pourrait être déclenchée.
2. Faible niveau d'hygiène. Après avoir fréquenté la rue ou les institutions publiques, l'enfant doit se laver les mains avec un soin particulier. Cela est particulièrement vrai lors de la visite des terrains de jeux pour enfants. Il est également nécessaire de se laver les mains après avoir contacté des animaux et utilisé les toilettes. De plus, les légumes et les fruits doivent être bien lavés avant d’être consommés.

Absolument tous les parents doivent savoir quelles sont les pathologies infantiles, leurs symptômes, la durée de la période d'incubation et les moyens de traiter une maladie particulière.

Regardons les symptômes des maladies infantiles.

Rubéole

La maladie se propage par des gouttelettes en suspension dans l'air lors du contact avec une personne infectée.

Les symptômes se manifestent sous la forme d'une intoxication modérée. Une petite éruption cutanée rougeâtre apparaît sur le corps de l'enfant. L'éruption cutanée n'est pas sujette à la fusion. Il y a une hypertrophie des ganglions lymphatiques supérieurs (y compris ceux occipitaux).

Développement de la maladie : la maladie commence à se développer lorsque l'organisme est attaqué par un virus contenant de l'ARN instable aux facteurs environnementaux. Lorsqu'elle est ingérée, l'infection commence à affecter le système respiratoire supérieur. Ensuite, il pénètre dans le sang et endommage les ganglions lymphatiques.

Dès l’âge de six mois, les enfants sont sensibles à l’infection rubéoleuse. Le plus souvent, les enfants âgés de 3 à 8 ans souffrent de la maladie.

La durée de cette maladie infectieuse est 10 à 25 jours (généralement 14 à 18 jours). Tout d’abord, une éruption cutanée apparaît sur le visage du patient, après quoi elle se propage progressivement à tout le corps. Ensuite, les ganglions lymphatiques commencent à grossir, la température corporelle est élevée (38 degrés). Après quelques jours, l'éruption disparaît.

Les complications possibles surviennent assez rarement, elles provoquent le plus souvent une encéphalite ou une polyarthrite.

Aucun traitement spécifique n’est nécessaire contre la rubéole. Il suffit de donner régulièrement à l'enfant malade des antipyrétiques à haute température. En cas de complications, l'enfant doit être hospitalisé. Après une maladie, le corps développe une immunité, de sorte que la réinfection par cette maladie infantile tend à être nulle.

Méningite

La maladie se propage par contact avec des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les symptômes se manifestent par une inflammation des muqueuses du nasopharynx - mal de gorge, mal de gorge, écoulement nasal. La température est élevée (39-40 degrés). 2-3 jours après l'infection, des taches hémorragiques commencent à apparaître sur le corps. Ensuite, de petites hémorragies, allant de 2 à 7 mm, commencent à apparaître sous la peau. Il y a des saignements de nez, une tachycardie, un essoufflement. Ces derniers symptômes comprennent une diminution du pouls, des vomissements et une perte de conscience. Si la maladie est au stade actif, l'enfant n'a pas plus de 10 à 19 heures. Si les soins médicaux ne sont pas fournis en temps opportun, la mort peut survenir.

Comment évolue la maladie ? L'infection pénètre dans l'organisme par la muqueuse buccale. Ensuite, la pénétration se produit dans les ganglions lymphatiques, puis dans le système circulatoire. Le corps tout entier est exposé au virus. Les méningocoques pénètrent activement dans le cerveau, provoquant une inflammation et une méningoencéphalite.

Les statistiques médicales indiquent que dans 87 % des cas, la maladie touche les enfants de moins de 6 ans.

La période d'incubation est de 2 à 10 jours (le plus souvent 3 à 4 jours). Si aucun soin médical n'est prodigué à un enfant dans les 2-3 jours suivant l'apparition des symptômes, la probabilité de mortalité du patient augmente jusqu'à 85 %.

La méningite peut provoquer de tels complications telles qu'inflammation du cerveau (méningite purulente), décès.

Le traitement de l'infection à méningocoque est effectué exclusivement en milieu hospitalier.

La prévention de la maladie implique une vaccination rapide contre l'infection.

Quelles sont les autres maladies infantiles ?

Rougeole

Cette maladie infectieuse se propage par contact via des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les symptômes de la maladie sont les suivants : l'enfant développe une température élevée (jusqu'à 41 degrés Celsius), une toux, un écoulement nasal et une conjonctivite. Dès le premier jour de la maladie, des ulcères apparaissent dans la bouche, d'apparence semblable à une stomatite. Ensuite, les ulcères se propagent au visage, à la bouche et aux joues. L'enfant se plaint de douleurs à l'abdomen et une diarrhée est possible. Appétit diminué ou complètement absent. C’est l’une des éruptions cutanées infantiles les plus courantes.

Les éruptions cutanées et les plaies se sont progressivement propagées à tout le corps.

La maladie se développe comme suit. La rougeole affecte principalement les muqueuses de la bouche et du nez. Il y a ensuite une transition vers la conjonctive des yeux. Le virus pénètre ensuite dans la circulation sanguine, provoquant une éruption cutanée spécifique dans tout le corps.

Cette maladie infectieuse touche les enfants et adolescents âgés de 3 mois à 18 ans. Selon les statistiques, les enfants âgés de 2 à 6 ans sont le plus souvent touchés.

La période d'incubation de la maladie est de 8 à 14 jours, parfois jusqu'à 18 jours. Les trois premiers jours sont caractérisés par l’apparition d’une forte fièvre, de symptômes de rhume et de conjonctivite. Ensuite, l'éruption cutanée commence dans la bouche et, dans les 14 heures, elle se propage à l'ensemble du visage et du corps. La température revient à la normale et l'éruption disparaît 8 jours après avoir contracté la maladie.

La rougeole peut entraîner des complications telles qu'une encéphalite, un croup, une bronchite, une pneumonie et une laryngite.

Le patient est soigné à domicile. Il est nécessaire de prendre des médicaments qui réduisent la fièvre, par exemple l'ibuprofène ou le paracétamol. En cas de complications, le patient est indiqué pour un traitement en milieu hospitalier.

Les mesures préventives comprennent la double vaccination contre la rougeole à l'âge de 1 et 6 ans.

Quelles sont les autres maladies infantiles ? Oreillons (oreillons)

La maladie se propage par contact avec une personne infectée par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les symptômes de la maladie comprennent une augmentation de la taille des glandes salivaires parotides et une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Des rougeurs apparaissent dans la gorge, des douleurs surviennent lors de la mastication et la température augmente.

La maladie commence à se développer une fois que le virus pénètre dans la membrane muqueuse du nasopharynx et de la cavité buccale, puis l'infection pénètre dans le sang. Les oreillons endommagent les glandes salivaires parotides, le pancréas et les testicules.

Les enfants âgés de un à 15 ans sont sensibles aux oreillons. Le plus souvent, la maladie survient entre 3 et 7 ans.

La période d'incubation de cette maladie est de 11 à 23 jours.

Les oreillons peuvent entraîner un certain nombre de complications, par exemple une orchite, une pancréatite, une encéphalite, une méningite.

Le traitement est effectué à domicile. Le patient doit s'allonger et prendre des médicaments pour abaisser la température corporelle et des analgésiques. Il est également nécessaire de procéder à une irrigation médicinale de la bouche (par exemple, avec le médicament "Tantum Verde"). En cas de complications, l'enfant doit être transféré à l'hôpital.

À la suite de la maladie, une immunité stable se développe et le risque de réinfection est exclu.

A titre préventif, la vaccination est recommandée à l'âge de 12 mois puis de nouveau à 6 ans.

Scarlatine

Cette maladie infantile se propage par contact via des gouttelettes en suspension dans l’air.

Les symptômes comprennent un mal de gorge sévère, une fièvre pouvant atteindre 38 à 40 degrés et une hypertrophie des amygdales. Il est possible que des vomissements et de petites éruptions cutanées apparaissent sur tout le corps. Le triangle nasogénien devient pâle.

Le développement de la maladie se produit selon le schéma suivant - dans les premiers jours, les parties supérieures du système respiratoire sont touchées, puis l'infection pénètre dans le sang, entraînant un malaise général et une éruption cutanée sur le corps, qui commence à disparaître après 5-7 jours.

La scarlatine touche le plus souvent les enfants âgés de 1 à 10 ans.

La période d'incubation dure 5 à 7 jours. La maladie commence de manière aiguë, avec des symptômes similaires à ceux d'un mal de gorge.

La scarlatine peut provoquer des complications telles qu'une otite moyenne, une pneumonie, une sinusite, une lymphadénite, une myocardite et une inflammation des articulations.

Le traitement de la maladie s'effectue à domicile et implique la prise d'antibiotiques à base de ceftriaxone. Des analgésiques, des sprays antibactériens et des médicaments contre la fièvre doivent être utilisés. Les nourrissons, ainsi qu'en cas de complications, le patient doit être transféré à l'hôpital.

Après la maladie, le corps acquiert une immunité stable contre la scarlatine.

Les conclusions sont tirées sur la base des histoires de cas des enfants.

Varicelle

La maladie se propage par contact direct avec une personne malade par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air.

Les principaux symptômes de la varicelle sont : une augmentation de la température jusqu'à 38 degrés, l'apparition de taches roses sur tout le corps. En 4 à 7 heures, l'éruption cutanée se transforme en petites cloques ; après un ou deux jours, les cloques se couvrent d'une croûte. La surface cutanée affectée se caractérise par des démangeaisons.

La maladie se développe à la suite de lésions des voies respiratoires supérieures causées par le virus de l'herpès. Le virus pénètre ensuite dans le système lymphatique et dans le sang. Au fil du temps, elle apparaît sous la forme d’une éruption cutanée sur la peau et les muqueuses. La hausse de température se produit par vagues.

La varicelle touche le plus souvent les enfants âgés de 3 à 6 ans.

La période d'incubation de cette maladie infantile (des fossettes et des marques caractéristiques peuvent rester sur la peau après celle-ci) est de 11 à 27 jours, généralement de 13 à 21 jours.

Les complications de cette maladie peuvent inclure la stomatite, le croup, la méningite, l'encéphalite et la pneumonie.

La thérapie consiste à rincer la bouche avec des antiseptiques, à traiter localement l'éruption cutanée avec une solution de diamant. vert, en prenant des médicaments qui abaissent la température, en utilisant des onguents antiviraux.

À la suite de la maladie, le corps acquiert une forte immunité et le risque de réinfection est pratiquement exclu.

Une autre pathologie dangereuse est présentée dans la propédeutique des maladies infantiles.

Polio

La polio se propage par des gouttelettes en suspension dans l'air et par voie fécale-orale.

Les symptômes de la maladie se manifestent sous la forme d'une forte fièvre, de signes de rhume, de problèmes de selles, de léthargie, de faiblesse, d'irritabilité corporelle, de faiblesse musculaire, de transpiration, d'essoufflement et de convulsions.

Lorsqu'il est infecté, le système nerveux est immédiatement affecté et pénètre dans la moelle épinière. Au cours des 3 premiers jours, la température est élevée, jusqu'à 40 degrés, et des sensations douloureuses apparaissent au niveau des articulations. Puis, après 2 à 4 jours, l'enfant éprouve de graves problèmes d'expressions faciales et de troubles de la parole. Pendant les périodes d'exacerbation sévère, des cas de perte de conscience sont possibles. Tous les symptômes de maladies infantiles disparaissent progressivement après 2 semaines.

Les enfants âgés de 1 à 6 ans sont sensibles à la polio.

La période d'incubation de la polio est de 1 à 3 semaines.

Cette maladie peut entraîner des complications assez graves : courbure des articulations et des os, handicap, méningite.

La médecine ne connaît pas de remède contre la polio, mais une vaccination en temps opportun contribue à renforcer efficacement le système immunitaire. La période de récupération après une maladie comprend l'utilisation active d'exercices thérapeutiques. Si les premiers symptômes de la polio apparaissent, l'enfant doit être hospitalisé d'urgence.

Après une maladie, l'immunité est stable. La possibilité de réinfection est exclue. La vaccination fonctionne efficacement, éliminant l’infection à 99 %.

Nous continuons à considérer les maladies infectieuses infantiles.

Coqueluche

La coqueluche se propage par contact étroit avec une personne infectée et se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air.

En cas d'infection, les symptômes suivants apparaissent : l'enfant a une faible fièvre et une toux normale pendant 1 à 2 semaines, qui finit par devenir paroxystique. Lors d'une crise de toux, l'enfant peut commencer à devenir bleu et les capillaires des yeux peuvent éclater.

La maladie se développe lorsque l’infection pénètre dans le système respiratoire supérieur. Le virus y est présent assez longtemps - jusqu'à 1 à 2 mois. Presque immédiatement, les récepteurs de la zone de toux sont provoqués et une toux incessante se développe, provoquant parfois des réflexes nauséeux. La toux peut persister jusqu'à 3 mois après la guérison de la maladie.

Les enfants âgés de six mois à 14 ans sont sensibles à la coqueluche.

La période d'incubation dure de 3 à 15 jours. La maladie reste dangereuse pour les autres pendant un mois entier après l'infection.

Une pneumonie peut survenir comme complication.

Le traitement s'effectue à domicile, il est nécessaire d'utiliser des antitussifs, et parfois des antibiotiques.

La prévention de la coqueluche consiste à vacciner les enfants jusqu'à l'âge de six mois.

Diphtérie

La voie de propagation de cette maladie infectieuse infantile est la voie aérienne et le contact domestique.

Les symptômes comprennent une fièvre pouvant atteindre 38 degrés Celsius, un gonflement du nasopharynx, un mal de gorge et une rougeur des amygdales. Le lendemain, une plaque se forme dans la gorge, un film apparaît sur les amygdales et un gonflement du tissu sous-cutané du cou se développe.

L'agent causal de la maladie est la bactérie diphtérique, qui pénètre dans les voies respiratoires supérieures et affecte la gorge et les ganglions lymphatiques. Une caractéristique distinctive de la diphtérie est l'apparition d'un film diphtérique dans la bouche. La maladie disparaît 6 à 10 jours après l'infection. La forme aiguë de la maladie provoque la formation de nombreuses pellicules dans la bouche de l'enfant et la gorge devient très enflée. La mort ne peut être exclue si une assistance rapide n’est pas fournie.

La maladie touche les enfants âgés de 1 à 13 ans.

La période d'incubation est de 2 à 11 jours, dans la plupart des cas de 3 à 5 jours.

Les complications incluent la probabilité de développer un choc infectieux-toxique, le croup.

La thérapie implique une hospitalisation urgente, l'automédication à domicile est exclue.

Chirurgie

Il existe également de nombreuses maladies en chirurgie pédiatrique.

Toutes les pathologies peuvent être divisées en plusieurs groupes :

• maladies congénitales, c'est-à-dire qu'il s'agit de maladies des organes internes dues à des perturbations du développement intra-utérin ;
• blessures à la naissance;
• maladies purulentes-inflammatoires;
• maladies orthopédiques.

Voici quelques pathologies que l’on retrouve le plus souvent :

• Obstruction intestinale congénitale.
• Ostéomyélite hématogène aiguë.
• Hydropisie des organes génitaux.
• Sténose pylorique.
• Hernie fœtale.

Quelles autres maladies sont rencontrées en chirurgie pédiatrique ?

• Luxation congénitale de la hanche.
• La cellulite du nouveau-né est une inflammation purulente de la peau et de la graisse sous-cutanée chez les enfants au cours des premières semaines de vie.

Les gens se demandent souvent quelle est la maladie infantile du gauchisme dans le communisme ? Nous en parlerons à la fin de l'article.

Infections intestinales

Très souvent, les enfants souffrent d’infections intestinales, survenant principalement entre 1 et 16 ans. Les plus courants sont :

1. Dysenterie, caractérisée par une intoxication générale et une diarrhée aiguë. Les symptômes de la maladie sont classiques : vomissements, diarrhée, selles contenant du mucus, douleurs abdominales. Le traitement est effectué avec des agents antimicrobiens.
2. Infection à rotavirus. Se développe lorsque les règles d'hygiène ne sont pas respectées. Le spectre des infections à rotavirus est vaste. Les symptômes comprennent la diarrhée, les nausées, les douleurs abdominales, les vomissements et une forte fièvre. Traitement à domicile ou en milieu hospitalier.

Que pouvez-vous faire pour éviter que votre enfant attrape des maladies à la maternelle ?

La prévention

La prévention des maladies infantiles implique un certain nombre de mesures suivantes :

1. Isolement des enfants infectés.
2. Endurcir l'enfant.
3. Aération quotidienne des locaux.
4. Hygiène soignée.
5. Fournir à l'enfant des produits d'hygiène personnelle, de la vaisselle et du linge de lit.
6. Boire exclusivement de l'eau bouillie.
7. Lavage minutieux des fruits, baies et légumes offerts à l’enfant comme nourriture.
8. Utilisation de mouchoirs jetables.
9. Effectuer un nettoyage humide régulier dans la pièce où habite l'enfant.
10. Vaccination en temps opportun.

La maladie du gauchisme

« La maladie infantile du « gauchisme » communisme" est l'œuvre de V.I. Lénine, qui contient de vives critiques à l'égard de ceux qui se sont opposés au bolchevisme. Cela n'a rien à voir avec les maladies des enfants.

Les maladies infectieuses des enfants surviennent toujours de manière inattendue. Le plus important dans de tels cas est de diagnostiquer correctement la maladie et de fournir à l'enfant des soins médicaux en temps opportun. La plupart des infections infantiles provoquent des complications graves, c'est pourquoi le traitement doit être effectué sous la direction d'un spécialiste. La plupart des maladies peuvent être évitées si vous recevez les vaccins nécessaires à temps.

Cet ouvrage de référence fournit les informations les plus complètes et les plus récentes sur les maladies infectieuses des enfants. Les causes et les mécanismes de développement des principales maladies infantiles sont décrits. Leur classification claire est donnée. Les méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies sont envisagées. Des conseils sur le renforcement du système immunitaire, la prévention et les précautions vous seront utiles. Des recommandations pratiques d'experts et des informations utiles aideront les parents à reconnaître à temps la maladie de leur enfant, à prendre des mesures de traitement en temps opportun, à prévenir les exacerbations et à minimiser le risque de contracter des maladies infectieuses à l'avenir. La publication est destinée à un large éventail de lecteurs.

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Le fragment d'introduction donné du livre Maladies infectieuses des enfants. Ouvrage de référence complet (Collectif d'auteurs, 2008) fourni par notre partenaire du livre - la société litres.

MALADIES INFECTIEUSES. CONCEPTS DE BASE

CHAPITRE 1. INFECTION, PROCESSUS INFECTIEUX, MALADIE INFECTIEUSE

Les maladies infectieuses sont répandues dans le monde entier et sont causées par divers micro-organismes. Les maladies « contagieuses » sont connues depuis l'Antiquité ; des informations à leur sujet peuvent être trouvées dans les monuments écrits les plus anciens : dans les Vedas indiens, les œuvres de la Chine ancienne et de l'Égypte ancienne. Des descriptions de certaines maladies infectieuses telles que la dysenterie, le tétanos, l'érysipèle, le charbon, l'hépatite virale, etc. peuvent être trouvées dans les écrits d'Hippocrate (460-377 av. J.-C.). Dans les chroniques russes, les infections étaient décrites sous le nom d'épidémies, de pestes endémiques, en soulignant la caractéristique principale - la massivité, la mortalité élevée et la propagation rapide au sein de la population. Des épidémies et des pandémies dévastatrices de maladies infectieuses ont été décrites. On sait qu'au Moyen Âge, une épidémie de peste (« peste noire ») a fait rage, à cause de laquelle un tiers de la population de l'Europe est morte, et dans le monde entier de la peste au 14ème siècle. Plus de 50 millions de personnes sont mortes. Pendant la Première Guerre mondiale, il y a eu une pandémie de grippe (« grippe espagnole »), qui a touché 500 millions de personnes, dont 20 millions sont mortes. Pendant longtemps, on ne savait rien de la cause des maladies infectieuses ; on pensait que ces maladies survenaient en relation avec des « miasmes » - des vapeurs toxiques dans l'air. C'est l'enseignement du XVIe siècle. a été remplacée par la doctrine de la « contagia » (Frakstoro). Aux XVIIe et XIXe siècles. De nombreuses infections infantiles ont été décrites, comme la rougeole, la varicelle, la scarlatine, etc. L'étude des maladies infectieuses connaît son plein épanouissement au XIXe siècle. pendant la période de développement rapide de la microbiologie et d'émergence de l'immunologie au XXe siècle. (L. Pasteur, R. Koch, II Mechnikov, L. Erlich, G. N. Minkh, D. K. Zabolotny, L. A. Zilber). Les progrès et les réalisations en microbiologie ont contribué à l'identification des maladies infectieuses en tant que science indépendante et au développement ultérieur des enseignements sur l'étiologie, la pathogenèse, les symptômes, le traitement et la prévention des maladies infectieuses. Les travaux de A. A. Koltypin, M. G. Danilevich, D. D. Lebedev, M. S. Maslov, S. D. Nosov et d'autres scientifiques ont contribué au développement d'infections infantiles.

Les maladies infectieuses constituent un vaste groupe de maladies humaines résultant d’une exposition à des virus, des bactéries et des protozoaires. Ils se développent grâce à l'interaction de deux biosystèmes indépendants - un macro-organisme et un micro-organisme sous l'influence de l'environnement extérieur, et chacun d'eux a sa propre activité biologique spécifique.

L'infection est l'interaction d'un macro-organisme avec un micro-organisme dans certaines conditions de l'environnement externe et social, à la suite de laquelle se développent des réactions pathologiques, protectrices, adaptatives et compensatoires, qui se combinent en un processus infectieux. Le processus infectieux est l'essence d'une maladie infectieuse et peut se manifester à tous les niveaux d'organisation du biosystème - sous-moléculaire, sous-cellulaire, cellulaire, tissulaire, organe, organisme.

Cependant, toutes les expositions à un agent pathogène ne provoquent pas de maladie. Une maladie infectieuse survient lorsqu'il y a une perturbation des fonctions corporelles et l'apparition d'un tableau clinique. Ainsi, une maladie infectieuse est un degré extrême de développement du processus infectieux. Si, lors de la pénétration de l'agent pathogène dans l'organisme, aucun tableau clinique ne se forme, on parle alors d'un portage sain, qui peut survenir chez les enfants présentant une immunité spécifique résiduelle ou chez les personnes présentant une immunité naturelle congénitale. Il existe également un portage de convalescence, qui survient pendant la période de guérison d'une maladie infectieuse. Selon les conditions d'infection, les propriétés de l'agent infectieux, l'état du macroorganisme (sensibilité, degré de réactivité spécifique et non spécifique), plusieurs formes d'interaction du micro-organisme avec le corps humain ont été décrites.

Les formes manifestes (manifestées cliniquement) sont divisées en aiguës et chroniques. Il existe également des formes typiques, atypiques et fulminantes, qui aboutissent généralement à la mort. En fonction de leur gravité, elles sont divisées en formes légères, modérées et sévères.

Dans la forme aiguë d'une infection cliniquement manifestée, l'agent pathogène reste dans le corps pendant une courte période. Cette forme se caractérise par une forte intensité de libération d'agents pathogènes dans l'environnement par les patients, ce qui crée une contagiosité élevée des patients. De nombreuses maladies infectieuses surviennent sous forme aiguë, par exemple la peste, la variole, la scarlatine. D'autres, aiguës et chroniques, comprennent la brucellose, l'hépatite B et la dysenterie.

La forme chronique de la maladie se caractérise par un séjour plus long de l'agent pathogène dans le corps, des exacerbations et des rémissions fréquentes du processus pathologique et, en cas de traitement rapide, une issue et une guérison favorables, comme dans la forme aiguë.

Une maladie répétée due à une infection par le même agent infectieux est appelée réinfection. Si une infection par un autre agent infectieux survient avant la guérison de la maladie, on parle alors de surinfection.

Le portage bactérien est un processus qui se produit de manière asymptomatique sous forme aiguë ou chronique. Des agents pathogènes sont présents dans le corps, mais le processus ne se manifeste pas et extérieurement, la personne reste en bonne santé. Des changements immunologiques sont détectés dans le corps, ainsi que des troubles morphologiques fonctionnels des organes et des tissus, typiques de cette maladie.

La forme subclinique de l'infection revêt une grande importance épidémiologique, car ces patients constituent un réservoir et une source d'agents pathogènes avec une capacité de travail et d'activité sociale préservée, ce qui complique la situation épidémique. Cependant, la fréquence élevée des formes subcliniques de certaines infections (dysenterie, infection à méningocoque, grippe, etc.) contribue à la formation d'une couche immunitaire massive chez l'homme, qui arrête dans une certaine mesure la propagation de ces maladies infectieuses.

Une infection trop latente (latente) résulte d'une interaction asymptomatique à long terme d'un macro-organisme avec un micro-organisme. À la base, il s'agit d'une maladie infectieuse chronique d'évolution bénigne ; elle survient dans des maladies telles que l'hépatite B, l'infection herpétique, la fièvre typhoïde, l'infection à cytomégalovirus et bien d'autres. etc. Cette forme est plus fréquente chez les enfants dont l'immunité cellulaire et humorale est réduite, alors que l'agent infectieux est soit dans un état défectueux, soit à un stade particulier de sa vie (forme L). La formation des formes L se produit sous l’influence des forces immunitaires protectrices de l’organisme et des médicaments (antibiotiques). Des souches atypiques se forment avec des modifications de toutes les propriétés du micro-organisme.

Une forme d’interaction significativement nouvelle entre l’infection et le corps humain est l’infection lente. Elle se caractérise par une longue période d'incubation (jusqu'à plusieurs années) - une étape pendant laquelle il n'y a pas de maladie. Dans le même temps, la maladie progresse régulièrement avec le développement de troubles graves dans de nombreux organes et systèmes (le plus souvent dans le système nerveux), et la mort est souvent observée. Ce type d'infection comprend : le SIDA, la rubéole congénitale, l'hépatite chronique active avec transition vers la cirrhose, etc.

Les maladies infectieuses résultant d'une infection par des micro-organismes d'un type sont appelées monoinfections. Lorsqu'il est infecté par des bactéries de différents types - infection mixte ou mixte. L'une des variantes d'une infection mixte est une infection secondaire, dans laquelle une nouvelle s'ajoute à une maladie existante.

Le processus infectieux peut se produire en raison de l'activation de la microflore saprophyte, c'est-à-dire les microbes qui vivent constamment sur la peau et les muqueuses. Dans ces cas, on parle d'infection endogène ou auto-infectante, qui survient le plus souvent chez les enfants affaiblis atteints de maladies chroniques, chez les enfants qui reçoivent depuis longtemps un traitement antibactérien ou cytostatique (immunosuppresseur).

CHAPITRE 2. CAUSE DE LA MALADIE INFECTIEUSE

Le développement de toute maladie infectieuse commence par la pénétration de l'agent pathogène dans le corps humain. Dans ce cas, un certain nombre de conditions sont nécessaires : l'état du macroorganisme (la présence de récepteurs sur lesquels le microbe va se fixer ; l'état d'immunité, etc.) et l'état du micro-organisme. Les propriétés les plus importantes de l'agent infectieux sont prises en compte : pathogénicité, virulence, toxigénicité, caractère invasif.

Pathogénicité est la capacité, génétiquement fixée, d’un micro-organisme à provoquer une certaine maladie. Il s’agit d’une caractéristique de l’espèce et les bactéries ne sont capables de provoquer que certains symptômes cliniques. Sur la base de la présence ou de l'absence de cette caractéristique, tous les micro-organismes sont divisés en pathogènes, opportunistes (causent des maladies dans des conditions défavorables) et non pathogènes, ou saprophytes.

Virulence est le degré de pathogénicité. Pour chaque colonie de microbes pathogènes, cette propriété est individuelle. La virulence est jugée par la gravité et l’issue de la maladie provoquée par cet agent pathogène. En laboratoire, elle est mesurée par la dose qui provoque soit le développement d'une maladie, soit la mort chez la moitié des animaux de laboratoire. Cette propriété n’est pas stable et la virulence peut changer entre différentes colonies de bactéries de la même espèce, par exemple lors d’un traitement avec un antibiotique.

Invasivité et adhésivité– la capacité des microbes à pénétrer dans les tissus et organes humains et à s’y propager.

Ceci s'explique par la présence de diverses enzymes dans les agents infectieux : fibrinolysine, mucinase, hyaluronidase, DNase, collagénases, etc. A l'aide d'elles, l'agent pathogène pénètre toutes les barrières naturelles du corps humain (peau et muqueuses), favorise sa activité vitale sous l'influence des forces immunitaires de l'organisme.

Les enzymes ci-dessus sont présentes dans de nombreux micro-organismes - agents responsables d'infections intestinales, de gangrène gazeuse, de pneumocoques, de staphylocoques, etc. - et assurent la progression ultérieure du processus infectieux.

Toxicité– la capacité des micro-organismes à produire et sécréter des toxines. Il existe des exotoxines (protéiques) et des endotoxines (non protéiques).

Les exotoxines sont des toxines protéiques, des substances qui sont des déchets de bactéries et qui sont rejetées dans l'environnement extérieur. Les exotoxines sont principalement produites par des bactéries à Gram positif, par exemple les agents responsables de la diphtérie, du tétanos, du botulisme, de la gangrène gazeuse, de la scarlatine et de l'infection à méningocoque. Ces substances ont des propriétés enzymatiques, sont très spécifiques et affectent certains organes et tissus, ce qui crée certains symptômes de la maladie. Par exemple, l'agent causal du tétanos agit sélectivement sur les centres moteurs de la moelle épinière et du bulbe rachidien, et la toxine Shigella Grigoriev-Shiga agit sur les cellules épithéliales intestinales. Les exotoxines perturbent les processus d'oxydation dans les cellules. Ils sont sensibles aux températures élevées et, dans certaines conditions (traitement au formaldéhyde), ils perdent leurs propriétés toxigènes, tout en conservant leurs propriétés antigéniques (une fois introduits dans l'organisme, ils peuvent former des antitoxines). Ces exotoxines inactivées sont appelées anatoxines et sont largement utilisées pour l'immunisation contre le tétanos, la diphtérie et d'autres infections.

Les endotoxines sont fermement attachées à la cellule microbienne et sont libérées lors de sa destruction. Principalement trouvé dans les bactéries à Gram négatif. Leur structure est constituée de complexes complexes glucides-lipides-peptides. Ils ont moins de spécificité et de sélectivité, résistent aux températures élevées et sont moins toxiques que les exotoxines.

Le micro-organisme peut également rester sur le site d'introduction, auquel cas l'organisme est affecté par les toxines produites par les bactéries. Il y a une toxinémie, c'est-à-dire une circulation de toxines dans le sang. Ceci est observé dans la scarlatine, l'amygdalite, la diphtérie, la gangrène gazeuse, le botulisme, etc. Une autre caractéristique importante de l'agent causal d'une maladie infectieuse est son tropisme, ou sa sensibilité à certains tissus, organes et systèmes. Par exemple, l'agent causal de la grippe affecte les cellules des voies respiratoires, la dysenterie – l'épithélium intestinal, les oreillons ou « oreillons » – les tissus des glandes salivaires.

En réponse à l'introduction d'un agent infectieux, le corps réagit en formant des réactions protectrices visant à limiter et à libérer complètement le corps de l'agent pathogène ainsi qu'à restaurer les fonctions altérées des organes et systèmes affectés. L'issue de l'interaction dépend d'un certain nombre de conditions : l'état de protection locale (peau intacte, muqueuses, état de la microflore), le fonctionnement de facteurs de protection spécifiques et non spécifiques (état d'immunité, production de substances protectrices), le nombre des microbes pénétrés, leur degré de pathogénicité, l'état du système nerveux et endocrinien sont importants, les systèmes humains, l'âge, la nutrition.

Si le système de défense fonctionne bien, le processus infectieux peut ne pas se développer davantage, mais rester au site de pénétration, ce qui n'entraîne pas l'apparition de symptômes cliniques. Si le corps est sensible à un agent pathogène donné et que les facteurs de protection sont imparfaits, alors les agents infectieux et leurs toxines pénètrent dans le sang, contribuant au développement d'une maladie infectieuse. Ainsi, l’état du corps humain, notamment son système immunitaire, est déterminant dans l’apparition de la maladie.

Le système immunitaire (immunité) est un ensemble de processus visant à maintenir l'environnement interne du corps et à empêcher la pénétration d'agents infectieux et étrangers. Les organes centraux de l'immunité sont le thymus (thymus), la moelle osseuse rouge. Organes périphériques - rate, ganglions lymphatiques, accumulations de tissu lymphoïde dans l'intestin (plaques de Peyre). Fonctions du système immunitaire : reconnaissance d'agents étrangers (antigènes étrangers) avec réponse ultérieure consistant en leur neutralisation, leur destruction et leur élimination du corps humain.

Le degré de fonctionnement du système immunitaire et des facteurs de protection non spécifiques (intégrité de la peau et des muqueuses, présence de substances protectrices dans les fluides corporels, etc.) dépend de l'âge de l'enfant, à partir duquel le processus infectieux a ses propres caractéristiques. dans différentes tranches d’âge.

CHAPITRE 3. MÉCANISMES ET VOIES DE TRANSMISSION DE L'INFECTION

Chaque maladie infectieuse a sa propre voie de transmission des micro-organismes, qui s'est formée au cours du processus d'évolution et constitue le principal moyen de préserver l'agent pathogène en tant qu'espèce.

Il existe trois phases de transition d'un agent pathogène d'un organisme à un autre :

1) libération d'un agent microbien du corps dans l'environnement ;

2) présence de l'agent pathogène dans l'environnement ;

3) pénétration de l'infection dans un organisme complètement nouveau.

Le mécanisme de transmission des agents infectieux se déroule à travers ces trois phases, mais peut avoir ses propres caractéristiques en fonction de la localisation primaire de l'agent pathogène. Par exemple, lorsqu'un agent pathogène est détecté dans les cellules de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, il est libéré avec l'air expiré, qui contient des agents microbiens dans les aérosols (grippe, ARVI, varicelle, coqueluche, scarlatine). Lorsque l'infection est localisée dans les cellules du tractus gastro-intestinal, elle peut être libérée par les selles et les vomissements (dysenterie, choléra, salmonellose).

Lorsque l'agent pathogène est présent dans la circulation sanguine, le mécanisme de sa transmission sera celui des insectes hématophages (rickettsiose, peste, tularémie, encéphalite). Mécanisme de contact - dû à la localisation des microbes sur la peau.

Selon la localisation primaire de l'agent pathogène dans le corps humain, on distingue quatre mécanismes de transmission de l'infection :

1) aéroporté ;

2) fécal-oral (nourriture) ;

3) transmissions ;

4) contact et ménage.

Aéroporté(poussière, inhalation) est l’un des moyens de transmission de maladies infectieuses les plus courants et les plus rapides. Les maladies causées par des virus et des bactéries peuvent être transmises de cette manière. Le processus inflammatoire qui l'accompagne des muqueuses des voies respiratoires supérieures contribue à la propagation des agents pathogènes. Un grand nombre de microbes sont libérés avec des gouttelettes de mucus lorsque vous toussez, éternuez, parlez, pleurez, criez. La puissance de cette voie de transmission dépend des caractéristiques (la taille des particules étant la plus importante) des aérosols. Les gros aérosols se dispersent sur une distance de 2 à 3 m et se déposent rapidement, tandis que les petits aérosols couvrent une distance ne dépassant pas 1 m lorsqu'ils sont expirés, mais peuvent rester en suspension pendant une longue période et se déplacer sur des distances importantes en raison de la charge électrique et du mouvement brownien. . L'infection humaine se produit à la suite de l'inhalation d'air contenant des gouttelettes de mucus contenant l'agent pathogène. Avec ce mode de transmission, la concentration maximale d’agents pathogènes se situera à proximité de la source d’infection (patient ou porteur de la bactérie). À mesure que l'on s'éloigne de la source d'infection, la concentration de microbes diminue considérablement, mais cela suffit parfois au développement de la maladie, surtout si l'enfant est affaibli et que l'agent pathogène a un degré élevé de pathogénicité. Des cas ont été décrits dans lesquels la transmission des virus de la grippe, de la rougeole et de la varicelle s'est produite sur des distances considérables, par la ventilation, les cages d'escalier et les couloirs. La voie de transmission aérienne dépend de la stabilité des agents pathogènes dans l’environnement extérieur. Un grand nombre de micro-organismes meurent rapidement lorsque les aérosols se dessèchent (virus de la grippe, varicelle, rougeole), tandis que d'autres sont assez persistants et conservent longtemps leur activité vitale et leurs propriétés dans la poussière (jusqu'à plusieurs jours). Ainsi, un enfant peut être infecté en nettoyant une pièce, en jouant avec des jouets poussiéreux, etc. ; ce mécanisme de transmission de la « poussière » est efficace pour la diphtérie, la salmonellose, la tuberculose, la scarlatine, l'escherichiose et d'autres maladies.

Fécal-oral La voie de transmission (alimentaire) se produit lors de la transmission d'infections intestinales causées à la fois par des virus et des bactéries. Les facteurs de transmission comprennent la nourriture, les mains sales, l’eau contaminée, les mouches et divers articles ménagers. Toutefois, le plus souvent, l’infection se produit par le biais de produits alimentaires contaminés. Ainsi, le développement de la dysenterie, de la salmonellose, de l'entérocolite à staphylocoques et des infections intestinales causées par des micro-organismes opportunistes (qui provoquent des maladies dans des conditions défavorables) - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa - est possible. Plus rarement, la poliomyélite, la brucellose, la fièvre aphteuse, la scarlatine, la diphtérie, la yersiniose, l'hépatite A… sont transmises par voie fécale-orale… Les maladies peuvent se développer lorsque l'homme consomme de la viande et du lait provenant d'animaux malades qui n'ont pas été infectés. ont été soumis à un bon traitement thermique (salmonellose, fièvre aphteuse, charbon, tularémie), mais le plus souvent, les personnes sont infectées en consommant des produits alimentaires contenant l'agent pathogène. La contamination des produits est observée à différentes étapes de leur transformation, préparation et vente ultérieure, qui est souvent associée à des violations du processus technologique et des normes sanitaires : par les mains des ouvriers de l'industrie alimentaire, des ustensiles, des équipements, au contact du contenu du tractus gastro-intestinal des animaux abattus - porteurs d'infection, via les rongeurs, etc.

Les enfants sont infectés par le lait et les produits laitiers (crème, glace, crème sure, fromage cottage, crème). Les foyers de morbidité du lait sont typiques des groupes d'enfants, ils se caractérisent par une massivité et une augmentation rapide de la morbidité. L'eau joue un rôle important en tant que facteur de transmission de nombreuses infections : fièvre typhoïde, leptospirose, hépatite A, choléra, etc. L'infection pénètre dans l'eau par les sécrétions des personnes et des animaux malades, avec les eaux usées, lorsque les eaux usées sont lavées à la surface de l'eau. la terre par la pluie, etc. La plupart des agents pathogènes conservent non seulement leurs propriétés dans le milieu aquatique, mais aussi la capacité de se reproduire. Du point de vue de l'épidémiologie (étude de la propagation des maladies infectieuses), les réservoirs fermés représentent un grand danger. Les épidémies d’origine hydrique se caractérisent par une augmentation rapide de la morbidité parmi les populations utilisant l’eau d’un même plan d’eau.

Contact et ménage Le mécanisme de transmission se produit soit par contact direct (direct), soit par des objets environnementaux contaminés (contact indirect). À la suite d'un contact direct, les agents pathogènes de la diphtérie, de la tuberculose, de la scarlatine, de l'herpès, de la gale, des helminthes et de la brucellose sont transmis. Avec contact indirect par des objets contaminés, du linge, des jouets, de la vaisselle, développement de la shigellose, des helminthiases, de la fièvre typhoïde et, dans de rares cas, de la diphtérie, de la tuberculose, de la scarlatine. Le plus souvent, les enfants sont infectés par des mains contaminées. Parallèlement, une personne malade ou porteuse de bactéries peut contaminer des articles ménagers - vaisselle, jouets, poignées de porte, balustrade, etc. Un enfant en bonne santé, utilisant des objets contaminés, contamine facilement ses mains et introduit l'infection dans sa bouche.

En tant que facteur de transmission, le sol joue un rôle indépendant dans la transmission des infections anaérobies des plaies (tétanos, gangrène gazeuse). Les agents responsables de ces maladies pénètrent dans le sol avec les sécrétions d'animaux et de personnes malades, où ils forment des spores, maintenant leur activité vitale pendant plusieurs années.

Le sol russe est contaminé à 100 % par le tétanos. Le développement de la maladie se produit lorsque des spores pénètrent à la surface de la plaie (gangrène gazeuse, tétanos) ou dans les aliments (botulisme). Le sol est également important dans la transmission des maladies infectieuses car c'est un lieu d'activité vitale pour les mouches, les rongeurs et la maturation des œufs d'helminthes.

Transmissible La voie de transmission s'effectue avec la participation d'un porteur vivant infecté par l'agent causal d'une maladie infectieuse.

Parmi les porteurs vivants, on distingue les porteurs spécifiques et non spécifiques. Les insectes hématophages (poux, puces, moustiques, tiques, moustiques, etc.) sont spécifiques. Ils transmettent des infections strictement définies. Les agents pathogènes présents dans l’organisme effectuent leur cycle de vie et se multiplient. Les humains sont infectés en mordant ou en frottant le contenu d’un insecte écrasé sur une peau endommagée. Ainsi, les poux transmettent le typhus, les puces - la peste, les moustiques - le paludisme, les tiques - l'encéphalite, la fièvre récurrente.

Les porteurs mécaniques (non spécifiques) transmettent l'infection sous la même forme sous laquelle ils l'ont reçue. Par exemple, les mouches ont des agents pathogènes d'infections intestinales, du virus de l'hépatite A et des bacilles typhoïdes sur leurs pattes et leur corps. Le rôle de la transmission mécanique dans la propagation des maladies est relativement faible.

La voie (de transmission) intra-utérine est une voie par laquelle les agents pathogènes sont transmis de la mère au fœtus par le placenta. L'infection chez une femme enceinte peut survenir soit sous une forme évidente, soit en tant que porteur sain de bactéries. Le plus important est la transmission d’infections virales par le placenta. La transmission de la mère au fœtus est possible : virus de la rubéole, de la rougeole, des cytomégalovirus, de la varicelle, du virus de l'hépatite B, des oreillons, des entérovirus. Des infections bactériennes peuvent également être transmises : escherichiose, leptospirose, infections streptococciques et staphylococciques, maladies à protozoaires : toxoplasmose, paludisme, leishmaniose. Le moment de l'infection d'une femme enceinte détermine l'issue du fœtus (si une femme tombe malade au cours des trois premiers mois de la grossesse, le fœtus meurt ou naît avec des malformations (embryonopathie)). Si l'infection survient après trois mois, une mort fœtale ou une naissance présentant des signes d'infection congénitale sont également possibles. L'infection intra-utérine est importante en raison de son évolution sévère, de sa mortalité fréquente et du risque de propagation d'agents pathogènes à la maternité ou à l'unité de prématurité.

CHAPITRE 4. PÉRIODES DE MALADIES INFECTIEUSES

Chaque maladie infectieuse aiguë survient de manière cyclique avec des périodes alternées.

I – incubation ou période d'incubation.

II – période prodromique (stade précurseur).

III – la période d’apogée ou de développement de la maladie.

IV – période de convalescence (récupération).

Période d'incubation– c’est le temps qui s’écoule entre le moment où l’infection pénètre dans l’organisme et l’apparition des premiers symptômes de la maladie. La durée de cette période varie considérablement - de plusieurs heures (grippe, botulisme) à plusieurs mois (rage, hépatite virale B) et même des années (en cas d'infections lentes). Pour de nombreuses maladies infectieuses, la période d’incubation est en moyenne de 1 à 3 semaines. La durée de cette étape dépend d'un certain nombre de facteurs. Tout d’abord, cela dépend de la virulence et du nombre d’agents pathogènes entrés dans l’organisme. Plus la virulence et le nombre d’agents pathogènes sont élevés, plus la période d’incubation est courte. L'état du corps humain, son immunité, ses facteurs de protection et sa susceptibilité à cette maladie infectieuse sont également importants. Pendant la période d'incubation, les bactéries se multiplient intensément dans l'organe tropique. Il n'y a pas encore de symptômes de la maladie, mais l'agent pathogène circule déjà dans la circulation sanguine et des troubles métaboliques et immunologiques caractéristiques sont observés.

Période prodromique– l'apparition des premiers symptômes et signes cliniques d'une maladie infectieuse (fièvre, faiblesse générale, malaise, maux de tête, frissons, faiblesse). Pendant cette période, les enfants dorment mal, refusent de manger, sont léthargiques et ne veulent pas jouer ou participer à des jeux. Tous les symptômes ci-dessus surviennent dans de nombreuses maladies. Par conséquent, poser un diagnostic pendant la période prodromique est extrêmement difficile. Des manifestations inhabituelles de cette infection peuvent également survenir, par exemple des selles instables accompagnées d'une hépatite virale, de la grippe et d'une éruption cutanée ressemblant à la rougeole accompagnée de la varicelle. Les symptômes de la période précurseur se développent en réponse à la circulation de toxines dans le sang, première réaction non spécifique de l’organisme à l’introduction d’un agent pathogène. L'intensité et la durée de la période prodromique dépendent de l'agent causal de la maladie, de la gravité des symptômes cliniques et de la vitesse de développement des processus inflammatoires. Le plus souvent, cette période dure de 1 à 4 jours, mais peut être réduite à plusieurs heures ou augmentée à 5 à 10 jours. Il peut être totalement absent dans les formes hypertoxiques de maladies infectieuses.

Période haute. Caractérisé par la gravité maximale des signes généraux (non spécifiques) et l'apparition de symptômes typiques de cette maladie (décoloration ictérique de la peau, des muqueuses et de la sclère, éruptions cutanées, instabilité des selles et ténesme, etc.), qui se développent dans un certain ordre . La période de développement de la maladie a également une durée différente - de plusieurs jours (grippe, rougeole) à plusieurs semaines (fièvre typhoïde, brucellose, hépatite virale). Parfois, pendant la période de pointe, trois phases peuvent être distinguées : la croissance, la hauteur et le déclin. Dans la phase ascendante, la restructuration de la réponse immunitaire à l'infection se poursuit, qui se traduit par la production d'anticorps spécifiques contre cet agent pathogène. Ensuite, ils commencent à circuler librement dans le sang d'une personne malade - la fin de la phase de pointe et le début de l'atténuation du processus.

Période de convalescence(récupération) – extinction progressive de tous les signes de la maladie, restauration de la structure et des fonctions des organes et systèmes affectés. Après une maladie, il peut y avoir des effets résiduels (appelés asthénie post-infectieuse), exprimés par une faiblesse, une fatigue accrue, des sueurs, des maux de tête, des étourdissements et d'autres symptômes. Pendant la période de convalescence, les enfants développent une sensibilité particulière à la fois à la réinfection et à la surinfection, ce qui entraîne diverses complications.

CHAPITRE 5. CLASSIFICATION DES MALADIES INFECTIEUSES

1) infections intestinales ;

2) tuberculose ;

3) les zoonoses bactériennes ;

4) d'autres maladies bactériennes ;

5) la polio et les maladies entérovirales du système nerveux central ;

6) maladies virales accompagnées d'éruptions cutanées ;

7) les infections virales transmises par les arthropodes ;

8) d'autres maladies virales ;

9) les rickettsioses et autres infections transmises par les arthropodes ;

10) syphilis et autres infections sexuellement transmissibles ;

11) maladies causées par les spirochètes ;

12) maladies fongiques (mycoses) ;

13) helminthiases;

Les maladies infectieuses sont divisées en quatre groupes en raison du mécanisme de transmission de l'agent pathogène.

Maladies infectieuses intestinales (dysenterie, escherichiose, polio, botulisme, choléra, fièvre typhoïde, salmonellose). Pendant tout le processus infectieux, l'agent pathogène se trouve dans l'intestin.

1. Infections des voies respiratoires, dans lesquelles l'agent pathogène est localisé dans le système respiratoire : la membrane muqueuse de l'oropharynx, du larynx, de la trachée, des bronches, des alvéoles, où se forme un foyer inflammatoire. Par exemple, les ARVI, la grippe, l'amygdalite, la scarlatine, la diphtérie, la varicelle, les oreillons, etc. Toutes ces infections se transmettent par des gouttelettes en suspension dans l'air (aérosols).

3. Infections sanguines transmises par transmission à l'aide d'insectes porteurs (typhus, encéphalite à arbovirus, tularémie, rickettsiose, fièvres hémorragiques, etc.). Dans ces cas, l’agent pathogène circule dans le sang ou la lymphe.

4. Infections du tégument externe transmises par contact (rage, érysipèle, trachome, tétanos, charbon, fièvre aphteuse, etc.).

Cette division est quelque peu arbitraire, puisque les agents responsables de nombreuses maladies infectieuses peuvent se transmettre de différentes manières. Par exemple, les agents responsables de l'encéphalite à arbovirus, de la peste et de la tularémie sont transmis non seulement par des moyens vectoriels, mais également par des gouttelettes en suspension dans l'air et par voie alimentaire (nourriture). Les agents responsables de la scarlatine et de la diphtérie pénètrent dans le corps humain non seulement par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais également par la peau (diphtérie cutanée et scarlatine extrapharyngée), etc.

Dans la pratique pédiatrique, à des fins cliniques, les maladies infectieuses sont divisées par type, évolution et gravité (A. A. Koltypin).

Type – la gravité des symptômes caractéristiques d'une maladie infectieuse spécifique. La forme typique comprend celles dans lesquelles se trouvent les principaux syndromes cliniques et symptômes associés à cette infection. Par exemple, jaunisse avec hépatite, mal de gorge et éruptions cutanées ponctuelles avec scarlatine, etc.

Les cas atypiques sont ceux dans lesquels il n'y a aucun symptôme majeur de la maladie. Parmi les formes atypiques, on observe le plus souvent des formes effacées et subcliniques (inapparentes). Les formes effacées sont les cas de maladie dans lesquels les symptômes cliniques sont légers et disparaissent rapidement.

Les cas subcliniques sont asymptomatiques. Ils sont généralement diagnostiqués dans des foyers infectieux à l'aide de méthodes de laboratoire.

Les formes atypiques comprennent les formes hypertoxiques et hémorragiques de la maladie.

Un type unique de maladie infectieuse est le portage, lorsqu'il n'y a aucun signe de la maladie en présence de l'agent pathogène dans le corps humain.

En fonction de la gravité, il existe des variantes légères, modérées et sévères du processus infectieux. La gravité est évaluée au plus fort de la maladie, lorsque les symptômes sont les plus prononcés, mais pas avant. Parallèlement, la gravité des symptômes locaux et généraux est évaluée.

Parmi les symptômes généraux, les suivants sont importants : augmentation de la température corporelle, intoxication générale du corps, vomissements, diminution de l'appétit, maux de tête, troubles du sommeil, manifestations cardiovasculaires et cérébrales générales. Les formes bénignes surviennent avec de légers symptômes d'intoxication, des manifestations locales et des troubles fonctionnels.

Dans la variante modérée, les symptômes d'intoxication sont modérément exprimés, la température corporelle s'élève à 38-39 °C, maux de tête, perte d'appétit, faiblesse, vomissements, etc. Dans les formes sévères : fièvre, vomissements répétés, modifications du système cardiovasculaire, graves substances de troubles métaboliques, etc.

Indicateurs de gravité particulière : syndromes méningés, convulsifs, encéphalitiques et autres.

L'évolution d'une maladie infectieuse est classée selon sa durée et sa nature. Par nature : évolution douce (sans exacerbations, rechutes et complications) et évolution non fluide (avec exacerbations, complications, rechutes). Par durée : évolution aiguë de la maladie (1 à 3 mois), prolongée (durée de la maladie – 4 à 6 mois) et chronique – plus de 6 mois.

Une exacerbation est une augmentation des symptômes cliniques caractéristiques d'une maladie donnée pendant la période d'affaissement du processus.

La rechute est le retour des principaux signes de la maladie après la disparition complète de toutes les manifestations cliniques de l'infection.

Des rechutes et des exacerbations peuvent survenir avec diverses maladies infectieuses, mais elles surviennent plus souvent avec le paludisme, la fièvre typhoïde, la brucellose et l'hépatite virale. Les rechutes sont plus faciles que la première manifestation de la maladie. Les exacerbations et les rechutes se développent dans les cas où, au cours d'une maladie infectieuse, une immunité stable n'est pas développée en raison de troubles acquis ou congénitaux du système immunitaire.

À n'importe quelle période de la maladie, des complications peuvent se développer, qui sont divisées en spécifiques et non spécifiques.

Les complications spécifiques comprennent celles qui résultent de l'action d'un agent pathogène particulier, qui sont une conséquence de la gravité particulière des manifestations cliniques ou de la localisation atypique des troubles. Par exemple, avec la diphtérie, la formation de myocardite, de polynévrite, de néphrose toxique (insuffisance rénale) est possible ; avec scarlatine - lymphadénite, glomérulonéphrite; avec fièvre typhoïde - péritonite, hémorragie intestinale; pour la salmonellose - endocardite, etc. La fréquence des complications dépend principalement de la gravité de la maladie et du moment du début d'un traitement adéquat.

Sont également importants : les soins au patient, les caractéristiques de sa protection immunologique, etc. Les complications non spécifiques qui surviennent à la suite d’une activité accrue de la microflore opportuniste ou d’une infection par un autre agent pathogène introduit de l’extérieur. Les enfants souffrent souvent de : otite moyenne, lymphadénite, pneumonie, amygdalite, pyélite, stomatite.

Les complications potentiellement mortelles qui nécessitent des interventions d'urgence, une surveillance constante et des soins intensifs sont particulièrement importantes dans la pratique. Ceux-ci incluent le coma hépatique avec hépatite virale, l'œdème pulmonaire avec grippe, l'insuffisance rénale aiguë avec paludisme, la leptospirose, l'infection à méningocoque, l'œdème cérébral avec méningite, ainsi qu'un état de choc.

On distingue les types de choc suivants : hypovolémique, hémorragique, circulatoire (infectieux-toxique, toxique-infectieux), anaphylactique. Avec les rechutes, les exacerbations, les complications, l'évolution de la maladie infectieuse ralentit, ce qui conduit à une évolution prolongée et chronique de la maladie.

Il existe une autre classification des maladies infectieuses selon la source d'infection (le lieu de résidence naturelle et de reproduction des microbes, à partir desquels elles infectent les humains et les animaux).

Selon la source, les maladies infectieuses sont divisées en anthroponoses (source - humains), zoonoses (source - animaux), protozoonoses (source - protozoaires).

Les formes effacées et subcliniques sont diagnostiquées tardivement, alors que les patients mènent une vie active normale et peuvent conduire à l'infection d'un grand nombre d'enfants (ceci est particulièrement important en cas d'hépatite virale, d'infection à méningocoque, de scarlatine, de dysenterie, de diphtérie, de polio et d'autres infections dangereuses). Pendant la période de récupération, la contagiosité diminue progressivement puis disparaît complètement. Cependant, dans certaines infections, un portage bactérien et viral prolongé est possible. Il existe un portage aigu (jusqu'à 3 mois) et chronique (plus de 3 mois) en fonction de la durée d'excrétion des agents pathogènes. Portage aigu – pour la dysenterie, la scarlatine, la poliomyélite ; portage chronique – pour la fièvre typhoïde, l'hépatite, la brucellose, l'hépatite B, l'infection herpétique. Ces personnes représentent un grand danger pour les autres, car elles se considèrent rétablies et ne soupçonnent pas qu'elles libèrent des agents pathogènes dans l'environnement extérieur et peuvent infecter un grand nombre de personnes.

Les zoonoses sont des maladies dans lesquelles la source d'infection est l'animal. Les zoonoses sont divisées en :

1) maladies des animaux domestiques (agricoles, animaux gardés dans la maison) et synanthropiques (rongeurs) ;

2) maladies des animaux sauvages - maladies focales naturelles. Les zoonoses des animaux sauvages sont caractérisées par la focalité. Les enfants sont infectés par des animaux domestiques et synanthropes lorsqu'ils s'en occupent, et moins souvent lorsqu'ils consomment des aliments provenant d'animaux infectés (toxoplasmose, fièvre aphteuse, rickettsiose, brucellose).

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La pédiatrie est un domaine indépendant de la médecine qui étudie les caractéristiques de développement des enfants liées à l'âge, les maladies infantiles, ainsi que les questions d'organisation des soins aux enfants en bonne santé et malades. Initialement, la pédiatrie concernait exclusivement les maladies de la petite enfance et leur traitement. Au sens moderne, la pédiatrie couvre divers aspects liés au développement normal et aux maladies des enfants à différentes périodes d'âge (de la naissance à la puberté). Ces domaines comprennent la physiologie, l'hygiène, la diététique, les maladies infantiles, leur traitement et leur prévention.

En médecine pédiatrique, plusieurs domaines se développent en parallèle : préventif, clinique et social. L'orientation préventive comprend l'élaboration et la mise en œuvre de mesures pour prévenir les maladies infantiles ; clinique – examen direct et traitement d’un enfant malade ; social – réadaptation progressive et intégration des enfants dans la société. Les caractéristiques anatomiques et physiologiques d'un organisme en croissance déterminent l'évolution unique des maladies qui surviennent pendant l'enfance.

En pédiatrie, il est d'usage de distinguer plusieurs tranches d'âge de la vie d'un enfant : la période néonatale (premier mois), la petite enfance (de 1 mois à 1 an), la petite enfance (de 1 à 3 ans), la période préscolaire (de 3 à 7 ans). ans), école primaire (de 7 à 11 ans), lycée ou adolescence (de 12 à 17-18 ans). À différents âges du développement d’un enfant, certaines maladies infantiles surviennent principalement.

Ainsi, pendant la période néonatale, apparaissent des maladies infantiles provoquées par des troubles du développement intra-utérin (asphyxie, maladie hémolytique du fœtus, rachitisme

Les symptômes les plus courants des maladies infantiles sont les éruptions cutanées, l’enflure des ganglions lymphatiques, l’hyperthermie, l’écoulement nasal, la toux, les vomissements, les douleurs abdominales et les crampes. Si ces signes et d'autres signes de la maladie apparaissent, il est impératif de consulter votre enfant avec un pédiatre. Chaque parent doit connaître les bases de la pédiatrie, connaître les principales maladies infantiles et leurs manifestations afin de pouvoir évaluer la gravité de l'état du bébé et déterminer si la maladie constitue une menace immédiate pour la vie.

La pédiatrie ne reste pas immobile : de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement des maladies infantiles apparaissent et sont mises en œuvre, et la compréhension des mécanismes de développement des maladies chez les enfants se développe et s'approfondit. Les succès de la pédiatrie moderne ont fait reculer de nombreuses maladies infantiles autrefois mortelles. Cela a été facilité par la création de vaccins contre un certain nombre de maladies infectieuses infantiles, le développement de mélanges artificiels équilibrés, l'émergence de médicaments antibactériens modernes et l'amélioration de la qualité du diagnostic et du traitement des enfants. Toutefois, les taux de morbidité infantile restent élevés ; Les maladies qui étaient auparavant considérées exclusivement comme le lot des personnes d'âge mûr sont devenues nettement « plus jeunes ». Parmi les maladies infantiles, les maladies cardiovasculaires, endocriniennes, neurologiques, les néoplasmes et les pathologies du système musculo-squelettique sont de plus en plus courantes.

Un enfant n’est pas qu’une petite copie d’un adulte. Le corps de l'enfant est dans un état de développement continu, présente un certain nombre de caractéristiques anatomiques et physiologiques, une immaturité physique et émotionnelle, qui déterminent l'évolution spécifique des maladies infantiles. L'évolution des maladies infantiles est toujours imprévisible : même un écoulement nasal courant chez un enfant peut devenir mortel si ses causes ne sont pas reconnues à temps, si le traitement étiopathogénétique correct n'est pas choisi et si la surveillance spécialisée n'est pas organisée. Dans le même temps, grâce aux capacités compensatoires élevées du corps de l’enfant, de nombreuses maladies qui provoquent des pathologies chroniques ou des handicaps chez les adultes peuvent être guéries avec succès chez les enfants.

Les origines de nombreuses maladies chez l’adulte remontent à l’enfance. Par conséquent, l'état de santé d'un adulte est largement déterminé par les conditions de croissance et de développement du petit homme, ainsi que par le soin apporté à sa santé dès le début de sa vie. Aujourd'hui, l'accent en médecine pédiatrique se déplace vers la prévention des maladies, qui comprend la protection fœtale prénatale, la prévention des blessures à la naissance, l'organisation de soins attentifs au nouveau-né (garantissant une alimentation, un sommeil et un état d'éveil optimaux, un durcissement), une vaccination en temps opportun des enfants selon les calendrier national des vaccinations préventives, programmes de dépistage pour l'identification des pathologies héréditaires, mise en place d'un parrainage et d'une observation en dispensaire. Prendre soin de la santé des enfants et prévenir les maladies infantiles est un élément prioritaire de la politique de l'État.

Les soins spécialisés du système de santé pour enfants sont dispensés dans les cliniques et hôpitaux pour enfants, les services de pédiatrie des centres médicaux multidisciplinaires et les cliniques privées pour enfants. Il est impossible et inefficace de traiter les maladies infantiles avec des méthodes « adultes », c'est pourquoi, ces dernières années, des domaines pédiatriques étroits ont été distingués en pédiatrie : chirurgie cardiaque pédiatrique, traumatologie et orthopédie pédiatriques, neurochirurgie pédiatrique, hématologie et oncologie pédiatriques, anesthésiologie pédiatrique et réanimation, etc. Les éléments les plus importants du succès du traitement Les maladies infantiles sont assurées par une approche professionnelle, l'utilisation de méthodes de diagnostic et de traitement de haute technologie et une relation de confiance entre le médecin, les parents et l'enfant.

Les maladies infantiles provoquent une anxiété naturelle chez les adultes et un désir naturel des parents d'en apprendre le plus possible sur les causes des maladies et les méthodes de traitement. La section des maladies infantiles, située sur les pages de l'Annuaire Médical, présente aux parents la pathologie la plus courante chez les enfants de différents âges, les causes et les symptômes des maladies, les procédures médicales nécessaires et les mesures de garde d'enfants. Sur les pages du site « Beauté et médecine », vous trouverez des recommandations de pédiatres et les informations les plus récentes sur les réalisations dans le domaine de la prévention, du diagnostic et du traitement des maladies infantiles.