Comment traiter les calculs rénaux : méthodes conservatrices et chirurgicales pour broyer les calculs. En cas de calculs rénaux : traitement en fonction de la composition chimique des calculs

Maladie de lithiase urinaire- une maladie des reins et des voies urinaires, caractérisée par la formation de calculs (calculs) dans les reins et de calculs des voies urinaires. Par conséquent, cette maladie ne s’appelle rien d’autre que des calculs rénaux.
La lithiase urinaire ou néphrolithiase est le terme médical utilisé pour décrire les calculs qui se forment dans les voies urinaires.

Les voies urinaires, ou système, sont constituées des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre. Les reins sont deux organes en forme de haricot situés sous les côtes, au milieu du dos, un de chaque côté de la colonne vertébrale. Les reins éliminent l’excès d’eau et les déchets du sang en produisant de l’urine. Ils maintiennent également un équilibre stable de sels et d’autres substances dans le sang. Les reins produisent des hormones qui contribuent à la formation d’os solides et de globules rouges.

Les médecins utilisent également des termes décrivant l’emplacement des calculs dans les voies urinaires. Par exemple, lorsque des calculs sont détectés dans l'uretère, le terme urétérolithiase est utilisé, la présence de calculs n'importe où dans les voies urinaires est appelée lithiase urinaire, les calculs directement dans le bassin rénal sont appelés néphrolithiase.
Les calculs rénaux sont l’un des troubles urologiques les plus douloureux qui affectent les gens depuis des siècles. Les scientifiques en ont trouvé la preuve en découvrant des calculs rénaux chez une momie égyptienne vieille de 7 000 ans. Malheureusement, les calculs rénaux sont l’une des maladies des voies urinaires les plus courantes.

Les calculs rénaux sont une masse dure composée de minuscules cristaux. Cependant, il peut y avoir un ou plusieurs calculs dans les reins ou dans l'uretère, ils se forment lorsque l'urine devient trop concentrée et que les substances présentes dans l'urine cristallisent pour former des calculs. Les symptômes surviennent lorsque les calculs commencent à descendre dans l’uretère, provoquant une douleur intense.

Causes et facteurs de risque des calculs rénaux

- Déshydratation. La déshydratation due à un apport hydrique réduit ou à un exercice sans remplacement adéquat des liquides augmente le risque de calculs rénaux. Une obstruction de l’écoulement de l’urine peut également entraîner la formation de calculs. À cet égard, le climat peut être un facteur de risque pour le développement de calculs rénaux, car les habitants des zones chaudes et sèches sont plus susceptibles de souffrir de déshydratation et sont sensibles à la formation de calculs rénaux.

Infection urinaire chronique. Les calculs rénaux peuvent également résulter d’infections des voies urinaires, telles que la pyélonéphrite et la cystite.

Maladie métabolique. Les troubles métaboliques, y compris les troubles métaboliques héréditaires, peuvent modifier la composition de l'urine et augmenter le risque de formation de calculs.

Perturbation du métabolisme du calcium dans le corps - hypercalciurie. Une autre maladie héréditaire caractérisée par des taux élevés de calcium dans les urines provoque des calculs dans plus de la moitié des cas. Dans cette condition, trop de calcium est absorbé par les aliments et excrété dans l’urine, où il peut former des calculs de phosphate de calcium ou d’oxalate de calcium.

Goutte. La goutte provoque une augmentation chronique de la quantité d'acide urique dans le sang et l'urine, ce qui peut entraîner la formation de calculs d'acide urique.

Anomalies du développement rénal et maladie rénale. Les personnes souffrant d'hyperparathyroïdie, d'acidose tubulaire rénale, de cystinurie et d'hyperoxalurie, de rétrécissement de l'uretère, de développement anormal des reins et de polykystose rénale ont un risque accru de développer des calculs rénaux.

Diabète et hypertension. Les maladies chroniques telles que le diabète et l’hypertension artérielle sont également associées à un risque accru de développer des calculs rénaux.

Maladies du tube digestif. Les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin sont également plus susceptibles de développer des calculs rénaux en raison d'un métabolisme altéré du calcium et d'une concentration accrue de substances formant des calculs dans le sang. Les personnes qui ont subi un pontage intestinal ou une stomie courent également un risque accru de développer des calculs rénaux.

Prendre des médicaments. Certains médicaments augmentent également le risque de calculs rénaux. Ces médicaments comprennent certains diurétiques, des antiacides contenant du calcium et l'inhibiteur de protéase Indinavir, un médicament utilisé pour traiter l'infection par le VIH.

Nutrition. Des facteurs alimentaires peuvent augmenter le risque de formation de calculs chez les personnes sensibles, notamment un apport élevé en protéines animales, une teneur élevée en sel, un apport excessif en sucre, un excès de vitamine D et éventuellement un apport excessif d'aliments contenant de l'oxalate tels que les épinards.

Inactivité physique. Un mode de vie sédentaire et un travail principalement sédentaire entraînent une perturbation du métabolisme phosphore-calcium et une congestion du bassin, ce qui provoque la formation de calculs dans le système urinaire.

Types de calculs rénaux

Les calculs rénaux se forment lorsque l’urine contient trop de certaines substances. Ces substances peuvent créer de petits cristaux qui deviennent des pierres. La formation de la pierre peut prendre plusieurs semaines ou mois. Il existe différents types de calculs rénaux :

Pierres de calcium (vedellite, wewellite, apatite, brushite, whitlockite). Les calculs rénaux calcaires sont les plus courants. Ils sont plus fréquents chez les hommes âgés de 20 à 30 ans. Le calcium se combine généralement avec d'autres substances telles que les oxalates, les phosphates ou les carbonates pour former des calculs. Les oxalates sont présents dans certains aliments comme les épinards. On les trouve également dans les suppléments de vitamine C. Les maladies de l’intestin grêle augmentent le risque de développer ces calculs. Il est intéressant de noter que de faibles niveaux de calcium dans l’alimentation peuvent modifier l’équilibre de l’oxalate de calcium et entraîner une augmentation de l’excrétion d’oxalate et une tendance à la formation de calculs d’oxalate.

Calculs de cystine ou de protéines. La cystine est une substance constituante des muscles, des nerfs et d’autres parties du corps. Des calculs de cystine peuvent se former chez les personnes sujettes à la cystinurie. Cette maladie est héréditaire et touche autant les hommes que les femmes.

Pierres de magnésium (newbérite, struvite). La struvite survient principalement chez les femmes souffrant d'infections des voies urinaires. Ces calculs peuvent être très gros et bloquer les reins, les uretères ou la vessie.

Calculs d'acide urique (urate de sodium, urate d'ammonium). Les urates sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. Ils peuvent survenir avec la goutte ou la chimiothérapie.

Pierres mélangées. D'autres substances, notamment des médicaments tels que l'acyclovir, l'indinavir et le triamtérène, peuvent également former des calculs.

Symptômes de calculs rénaux (lithiase urinaire)

Les calculs rénaux ne présentent généralement aucun symptôme jusqu’à ce qu’ils commencent à descendre les uretères jusqu’à la vessie. Lorsque cela se produit, les calculs peuvent bloquer l’écoulement de l’urine du rein.

Le principal symptôme est une douleur intense qui débute soudainement et peut s’arrêter tout aussi brusquement. Cette douleur a été décrite par beaucoup comme la pire douleur de leur vie, encore pire que la douleur de l'accouchement ou des fractures.

Les principaux symptômes de la lithiase urinaire comprennent généralement :

Douleur dans l’abdomen ou dans le bas du dos, appelée colique néphrétique. Elle peut être si grave qu’elle s’accompagne souvent de nausées et de vomissements et peut irradier vers l’aine, la cuisse ou le testicule.
- Couleur d'urine anormale et trouble
- Du sang dans les urines
- Sable dans les urines
- Envie fréquente d'uriner
- Difficulté et miction douloureuse
- Des frissons
- Fièvre
- Nausée
- Vomir.

Diagnostic des calculs rénaux (lithiase urinaire)

Le diagnostic de calculs rénaux est suspecté lorsque l'ensemble typique des symptômes est noté et que d'autres causes possibles de douleurs abdominales ou au flanc ont été exclues. Habituellement, poser un diagnostic de calculs rénaux n’est pas difficile.

La recherche comprend :

Des analyses de sang peuvent déterminer les niveaux de calcium, de phosphore, d’acide urique et d’électrolytes.
- L'analyse d'urine permet de voir des cristaux et des globules rouges dans l'urine, et permet également de déterminer le type de calcul.
- Échographie des reins et de la cavité abdominale.
- Le scanner de l'abdomen détecte des calculs ou des obstructions dans les voies urinaires
- IRM des reins et de la région abdominale
- Radiographie de la région abdominale
- Pyélogramme intraveineux. Au cours de la procédure, le patient reçoit une injection d'un colorant radio-opaque et des rayons X traversent les voies urinaires. Cette procédure est effectuée pour confirmer la présence de calculs rénaux, même si certains calculs peuvent être trop petits pour être visibles.
- Pyélogramme rétrograde.

Traitement des calculs rénaux (lithiase urinaire)

Le traitement de la lithiase urinaire dépend du type de calcul et de la gravité des symptômes.

La plupart des calculs rénaux finissent par traverser les voies urinaires d'eux-mêmes dans les 48 heures, avec un apport hydrique suffisant. Des analgésiques peuvent être prescrits pour soulager les symptômes. Cependant, la douleur peut être suffisamment intense pour nécessiter des analgésiques narcotiques. Certains patients souffrant de douleurs intenses dues à des calculs rénaux doivent rester à l'hôpital pour recevoir des liquides IV.

Selon le type de calcul, des médicaments peuvent être prescrits pour réduire la formation de calculs et aider à dissoudre et à éliminer le matériau qui forme le calcul. Habituellement utilisé :

Allopurinol (pour les calculs d'acide urique)
- Antibiotiques (pour la struvite)
- Diurétiques
- Phosphates
- Bicarbonate de sodium ou citrate de sodium
- Diurétiques thiazidiques.

Plusieurs facteurs affectent la capacité d’une pierre à passer d’elle-même. Ceux-ci incluent la taille d'une personne, l'hypertrophie de la prostate, la grossesse et la taille des calculs. Les pierres jusqu'à 4 mm ont 80 % de chances de passer, tandis que les pierres mesurant 5 mm ont déjà 20 % de chances. Les calculs de plus de 9 à 10 mm disparaissent rarement d'eux-mêmes et nécessitent généralement un traitement.

La chirurgie des calculs rénaux est généralement nécessaire si :

La pierre est trop grosse pour sortir toute seule
- La pierre grandit
- Le calcul bloque l'écoulement de l'urine et provoque une infection ou des lésions rénales
- La douleur n'est pas soulagée par les analgésiques.

La médecine moderne propose des méthodes peu invasives pour traiter les calculs rénaux, telles que :

- Onde de choc extracorporelle ou lithotripsie laser. Il est utilisé pour éliminer les petits calculs situés près du rein ou de l’uretère. La méthode utilise des ultrasons ou un laser pour briser la pierre. Après cette procédure, la pierre, broyée en sable, quitte le corps avec l'urine.

Cette procédure est utilisée en cas de gros calculs rénaux ou en cas d'anomalies rénales. Le calcul est retiré à l'aide d'un endoscope, qui est inséré dans le rein par une petite incision chirurgicale.

L'urétroscopie est réalisée s'il y a des calculs dans les voies urinaires inférieures. L'urétroscope est constitué d'un tube métallique creux équipé de systèmes d'éclairage et optiques. Il s'insère par l'urètre et permet d'examiner toute la longueur de l'urètre, de la vessie, ainsi que d'effectuer les manipulations chirurgicales et thérapeutiques nécessaires.

Néphrolithotomie. Une chirurgie ouverte peut être nécessaire si d’autres méthodes ne fonctionnent pas ou ne sont pas possibles. La néphrolithotomie pour le traitement des calculs rénaux est aujourd'hui utilisée dans des cas très rares.

Écrasement de calculs rénaux par échographie - lithotritie percutanée

Lithotripsie percutanée, procédure médicale qui utilise des ondes de choc et des ultrasons pour briser les calculs dans les reins, la vessie ou l'uretère (le tube qui transporte l'urine du rein à la vessie). Les ondes ultrasoniques traversent le corps jusqu’à rencontrer des pierres denses en cours de route. Les impulsions des ondes sonores brisent les calculs, qui traversent alors plus facilement l'uretère et sont excrétés du corps dans l'urine.

La procédure de lithotripsie dure généralement de 45 minutes à 1 heure.

Le patient est généralement allongé sur la table d'opération sur un coussin rempli d'eau ou est immergé dans un bain de manière à garantir des ondes de choc directes sur la pierre. La position du calcul lors de la lithotripsie est contrôlée par fluoroscopie ou échographie. Avant l'intervention, un sédatif léger ou un analgésique est administré par voie intraveineuse afin que l'opération soit indolore. Vous devrez peut-être commencer à prendre des antibiotiques avant la procédure pour prévenir l’infection.

Un cathéter ou un stent peut être inséré dans la vessie ou le rein pour éliminer l'urine du rein afin que les fragments de calculs brisés par la lithotripsie ne bloquent pas l'uretère pendant que tous les petits morceaux de calculs sont évacués du corps. Le cathéter peut être placé avant ou après la lithotripsie.

La lithotripsie est indolore ; pendant l’intervention, vous pouvez ressentir une pression et de légers tapotements sur la peau.

Lithotripsie laser

Actuellement, la méthode de lithotritie la plus récente pour le traitement des calculs rénaux et des voies urinaires est la lithotritie au laser. Cette procédure utilise un laser pour briser les calculs rénaux en petits morceaux. Des parties du calcul peuvent être retirées au cours de la procédure ou peuvent être évacuées du corps par l'urine.
Un endoscope est passé à travers l’urètre, qui traverse ensuite l’uretère directement jusqu’au calcul.

Pour garantir la sécurité de la procédure, l'observation est effectuée au moyen d'un urétroscope. L'énergie thermique du laser détruit la pierre non pas par écrasement, mais par fusion. Grâce à la flexibilité de l'endoscope et au contrôle de la procédure, différentes méthodes de traitement peuvent être appliquées en fonction de l'emplacement et de la forme du calcul. Par exemple, les petites pierres peuvent être fragmentées directement, tandis que les grosses pierres sont brisées en créant un trou au centre, après quoi les bords peuvent être fragmentés. Enfin, les débris de calculs peuvent être rincés à l'aide d'un endoscope et d'un liquide de rinçage.

Il existe de nombreux types de lasers utilisés en médecine. Un laser holmium est couramment utilisé pour éliminer les calculs rénaux.

La lithotritie au laser est un traitement peu invasif qui nécessite généralement une anesthésie générale, mais vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

La lithotritie au laser comporte un risque de complications légèrement plus élevé que la lithotritie extracorporelle par ondes de choc. Cependant, la lithotritie au laser holmium a un taux de réussite élevé et un faible taux de complications car l’énergie laser n’affecte pas les autres tissus.

Avantages de la lithotritie laser

Soulagement immédiat des symptômes
- Dans la plupart des cas, vous pouvez rentrer chez vous le jour même
- Récupération rapide avec moins de complications
- Convient à tous types de pierres
- Plus de 95 % de réussite après une procédure.

Risques et complications de la lithotritie laser

La lithotritie au laser est généralement sans danger. Cependant, comme pour toute procédure médicale, des complications peuvent survenir. Les risques associés à la lithotritie au laser comprennent :

Des morceaux de pierre restent dans le corps. Vous aurez peut-être besoin de plusieurs traitements.
- Saignement autour du rein, pouvant nécessiter dans de rares cas une transfusion sanguine.
- Blocage de l'écoulement de l'urine du rein à cause de morceaux de calculs. Si cela provoque une douleur intense ou un blocage du rein, des tubes de drainage ou un stent (à mailles fines) peuvent être placés dans le rein par le dos jusqu'à ce que tous les fragments soient éliminés des reins et des voies urinaires. Un stent est généralement placé dans le corps après une lithotripsie au laser.

Après lithotritie

- Il est normal d'avoir une petite quantité de sang dans les urines pendant quelques jours à quelques semaines après cette procédure.

Vous pouvez ressentir de la douleur et des nausées lorsque des parties du calcul traversent l'uretère. Cela peut survenir immédiatement après le traitement et durer de 4 à 8 semaines.

Buvez beaucoup d'eau pendant plusieurs semaines après le traitement pour faciliter la disparition des morceaux de calcul qui ne sont pas encore passés.

Prenez des analgésiques si vous ressentez de la douleur. Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires pendant plusieurs jours.

Il vous sera probablement demandé de recueillir des urines à la maison pour voir les calculs. Toute pierre que vous trouvez doit être envoyée à un laboratoire médical pour analyse.

Vous pourriez subir une néphrostomie et des tubes de drainage.

Pronostic des calculs rénaux

Les calculs rénaux sont douloureux mais peuvent généralement être retirés du corps sans causer de dommages permanents.
Les calculs rénaux réapparaissent souvent, surtout si la cause n'est pas trouvée et si un traitement adéquat n'est pas effectué.
Si le traitement est considérablement retardé, des lésions rénales ou d'autres complications graves peuvent survenir.

Complications des calculs rénaux

Diminution ou perte de fonction du rein affecté
- Dommages aux reins, cicatrices
- Obstruction urétérale
- Répétition des pierres
- Infections des voies urinaires.

Prévention des calculs rénaux

Si vous avez des antécédents de calculs rénaux, buvez beaucoup de liquides (6 à 8 verres d'eau par jour) pour produire suffisamment d'urine. Selon le type de calculs, vous pourriez avoir besoin de médicaments ou de changements de régime alimentaire pour éviter la récidive des calculs. Il est conseillé d'avoir des urines de couleur claire. Une urine jaune foncé est le signe que vous ne buvez pas suffisamment.
- Si vous buvez de l'eau en bouteille, lisez attentivement l'étiquette. Assurez-vous qu'il ne contient pas de calcium ou d'autres ingrédients pouvant être nocifs.
- Limitez votre consommation de café, thé, cola à 1 ou 2 tasses par jour. La caféine peut entraîner une perte de liquide trop rapide.

Régime alimentaire pour les calculs rénaux calciques

Mangez moins de sel, de la nourriture chinoise ou mexicaine, du jus de tomate, des aliments en conserve, des aliments transformés riches en sel. Recherchez des aliments faibles en sel ou non salés.
- Ne mangez pas plus de 2 à 3 portions par jour d'aliments riches en calcium, comme le lait, le fromage, le yaourt, les huîtres ou le tofu.
- Les citrons, les oranges et autres agrumes sont utiles contre les calculs rénaux.
- Limitez votre apport en protéines. Choisissez de la viande maigre, plus la teneur en graisse est faible, mieux c'est.
- Ne prenez pas de supplément de calcium ou de vitamine D. Ils peuvent provoquer des calculs.
- Demandez à votre médecin de prendre de la vitamine C ou de l'huile de poisson. Ils peuvent vous être nocifs.
- Si tu as des calculs d'oxalate de calcium, tu dois également limiter les aliments riches en acide oxalique. Ces produits comprennent :

• Fruits : rhubarbe, groseilles, salade de fruits en conserve, fraises, raisins
• Légumes : betteraves, poireaux, potiron, patates douces, soupe aux épinards et tomates
• Boissons : thé et café
• Autres aliments : céréales, tofu, noix et chocolat

Régime pour les calculs d'acide urique

Évitez ces aliments : alcool, anchois, sardines, beurre, hareng, abats comme le foie, les rognons, les légumineuses et les pois, sauce, champignons, épinards, asperges, chou-fleur, bouillon de viande, produits de boulangerie ou levure de bière.
- Ne mangez pas plus de 100g de viande à chaque repas.
- Évitez les aliments gras comme le beurre, les glaces, les fritures et les saucisses.
- Mangez suffisamment de glucides.
- Si tu perds du poids, fais-le lentement. Une perte de poids rapide peut entraîner la formation de calculs d’acide urique.

Que demander à votre médecin si vous souffrez de lithiase urinaire

Voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin :

Si les calculs rénaux sont retirés, réapparaissent-ils ?
- Quelle quantité d'eau et de liquides devriez-vous boire si vous avez des calculs rénaux ?
- Est-il possible de boire du café, du thé ou de l'alcool si on a un calcul rénal ?
- Quels aliments pouvez-vous manger si vous avez des calculs rénaux ?
- Quels aliments devriez-vous éviter si vous avez des calculs rénaux ?
- Puis-je prendre des vitamines et des minéraux si j'ai des calculs rénaux ?
- Quelles préparations à base de plantes sont utilisées pour les calculs rénaux ?
- Quels sont les signes d'une infection par un calcul rénal ?
- Les calculs rénaux peuvent-ils ne présenter aucun symptôme ?
- Puis-je prendre des médicaments pour éviter la réapparition de calculs rénaux ?
- Quelles opérations modernes sont réalisées pour traiter les calculs rénaux ?
- Quels tests peut-on faire pour découvrir pourquoi des calculs rénaux se forment ?
- Les calculs rénaux et la lithiase urinaire sont-ils la même chose ?
- Que faire si un calcul rénal disparaît ?
- Comment dissoudre un calcul rénal ?

Les calculs rénaux sont la maladie rénale la plus courante, plus souvent appelée lithiase urinaire. Dans cette maladie, les sels dissous se concentrent et cristallisent dans l'urine, ce qui entraîne la formation de calculs rénaux, qui sont un mélange de minéraux et de substances organiques. Les calculs peuvent être simples ou multiples, leur taille varie de 0,1 à 10-12 cm. Depuis les reins, les calculs peuvent se déplacer vers l'uretère et la vessie.

Causes de la lithiase urinaire - Pourquoi les reins font-ils mal ?

1. Violation du métabolisme eau-sel
2. Violation de l'équilibre acido-basique (une personne en bonne santé a une urine légèrement acide, pH 5,8-6,2)
3. Aliments surchargés en minéraux, eau dure
4. Stagnation de l'urine
5. Infection des reins, inflammation des muqueuses des reins
6. Déshydratation prolongée du corps

Calculs rénaux - symptômes - Comment les reins font-ils mal ?

Les symptômes de la lithiase urinaire dépendent de l'endroit où se trouvent les calculs : dans les reins, l'uretère ou la vessie.
Symptômes des calculs rénaux
1. Douleur dans le bas du dos, aggravée par les tremblements et l'activité physique
2. Si un calcul se trouve dans le rein et bloque l'écoulement de l'urine du bassinet du rein, les symptômes de la lithiase urinaire peuvent être les suivants : une crise de colique néphrétique, des nausées, des vomissements, de la fièvre, des sueurs froides.

Symptômes lorsqu'ils sont situés dans l'uretère

1. Douleur dans la région génitale ou à l'aine
2. Envie fréquente d’uriner

Symptômes de calculs dans la vessie

1. Irritation et inflammation de la muqueuse de la vessie
2. Mictions douloureuses et fréquentes
2. Saignement si les calculs blessent gravement la membrane muqueuse.

Quels types de calculs rénaux surviennent dans la lithiase urinaire ?

Calculs d'urate se forment chez les personnes ayant une urine très acide. Ils sont solides, de couleur brun jaunâtre et ne se dissolvent pas dans un environnement acide. Les urates sont absorbés à un pH de 6,2 et plus, c'est-à-dire dans un environnement alcalin. L'acidification du corps et la formation d'urates se produisent si les aliments suivants sont souvent présents dans l'alimentation : viande, bouillons riches, œufs, saucisses, frits, fumés, farine, café.

Pierres d'oxalate– la plus courante, retrouvée chez 85% de la population. Les oxalates ont une couleur gris-jaune et une structure épineuse, ils endommagent facilement la membrane muqueuse, donc avec ces calculs, les reins font le plus mal et les symptômes sont plus prononcés. Ils sont formés à partir d'oxalate de calcium en raison d'un métabolisme altéré de l'acide oxalique. Les oxalates affectent souvent les adeptes d'un mode de vie sain, car ils surviennent chez les amateurs de jus d'agrumes, de tomates, de carottes, de betteraves et de complexes vitaminiques, notamment d'acide ascorbique. Cette espèce se forme également dans un environnement acide, à un pH de 5,3 à 5,7.

Pierres de phosphate– Ce type se retrouve souvent chez les végétariens âgés. Leur surface est lisse, leur consistance est douce et leur couleur est gris clair. Les calculs de phosphate se produisent lorsque les reins sécrètent un excès de calcium et de phosphore, ce qui se produit souvent lorsque l'équilibre acido-basique du corps passe du côté alcalin, c'est-à-dire lorsque le pH est supérieur à 6,2. Un symptôme des calculs rénaux phosphatés est la présence de flocons blanchâtres et lâches dans l'urine. Les phosphates peuvent être dissous et éliminés des reins avec des eaux minérales acides : « Arzni », « Sairme », « Truskavets », boissons aux fruits aux canneberges ou aux airelles. Les calculs rénaux de phosphate se développent rapidement et se brisent facilement

Roches carbonatées sont formés à partir de sels de calcium de l'acide carbonique. Ils sont blancs, ont une surface lisse et sont mous. Cette espèce se forme également dans l'urine alcaline

Autres types de pierres : cystine, xanthine, protéines, cholestérol. Ils sont assez rares

Prévention de la lithiase urinaire
Pour éviter de contracter une lithiase urinaire, vous devez boire autant d'eau que possible. 1,5 litre d'eau par jour suffit uniquement pour le métabolisme de base, mais pas assez pour la filtration, le lavage de l'intérieur et l'élimination des toxines. Il est conseillé de boire 2,5 litres d'eau par jour. Pour prévenir les calculs rénaux, vous devez réduire la quantité d'aliments gras, frits, épicés et salés. Vous devez essayer d'éviter les maladies infectieuses de la vessie et des reins et, en cas de maladie, ne pas laisser la maladie sans traitement.

Calculs rénaux - régime pour lithiase urinaire - nutrition

Le régime alimentaire pour la lithiase urinaire joue un rôle très important dans le traitement des reins. Le choix du régime dépend du type de calculs et des raisons qui ont provoqué la lithiase urinaire dans un cas particulier. Un régime pour la lithiase urinaire exclut du régime alimentaire du patient les aliments qui provoquent la croissance et la formation de nouveaux calculs rénaux.
Lors du traitement des reins avec un régime, ils se basent sur le fait que tous les calculs sont divisés en deux groupes : alcalins (phosphates et carbonates) et acides (urates et oxalates).

Régime alimentaire pour les calculs rénaux phosphatés
Si des calculs de phosphate se sont formés, alors l'urine a une réaction alcaline, il est nécessaire de l'acidifier. De nombreux légumes, fruits et lait donnent une réaction alcaline, il est donc nécessaire de réduire leur part dans l'alimentation et d'augmenter la consommation de viande, de poisson, de produits à base de farine et d'huile végétale, qui acidifient l'urine. Le régime alimentaire pour les calculs de phosphate doit inclure des eaux minérales acides, du jus de canneberge ou d'airelle.

Régime pour les calculs carbonatés
Si la lithiase urinaire est causée par des calculs carbonatés, limitez votre alimentation avec les aliments riches en calcium : lait, kéfir, fromage, yaourt, fromage cottage. Le reste du régime est similaire au régime phosphaté.

Régime alimentaire pour les calculs rénaux d'urate
Si la lithiase urinaire est causée par des calculs d'urate, excluez alors les aliments qui contribuent à la formation d'acide urique dans le corps (foie, reins, bouillons de viande). Le régime limite les aliments qui contribuent à l'acidification de l'organisme : viande, œufs, poisson, huile végétale. Il est recommandé à ces patients des plats qui alcalinisent l'urine : pommes de terre, citrouille, concombres, pastèques, céréales.

Pour les calculs d'urate, le régime pastèque est très efficace : le premier jour, mangez 3 kg de pastèque et une miche de pain noir. Cette procédure nettoiera bien les intestins. Le deuxième jour, répétez la procédure pour réduire la taille des calculs rénaux. Effectuez le régime pastèque pendant toute la saison de la pastèque - 2 jours par semaine.
Le régime alimentaire pour la lithiase urinaire avec calculs d'urate doit inclure des eaux minérales alcalines : « Naftusya », « Essentuki » n° 17 et n° 20, « Borjomi », « Slavyanovskaya »

Régime alimentaire pour les calculs rénaux d'oxalate
Si la lithiase urinaire est causée par des calculs d'oxalate, le traitement rénal doit être associé à une limitation de la consommation d'aliments riches en acide oxalique : épinards, oseille, pommes de terre, laitue, oranges et lait. Le régime alimentaire doit comprendre des pommes, des poires, des raisins, des abricots secs, ainsi que des plats riches en magnésium, qui lie les sels d'acide oxalique.

Pour tous les types de calculs alimentaires, vous devez respecter les recommandations suivantes :

1. Augmenter le volume d'apport hydrique à 2,5 litres par jour
2. Prendre régulièrement des infusions diurétiques à base de plantes
3. Ne mangez pas trop, évitez les aliments gras, frits, fumés et l'excès de sel dans votre alimentation.

Comment traiter les calculs rénaux - recettes du journal « Vestnik ZOZH »

Comment traiter les reins avec de l'avoine

L’homme a reçu un diagnostic de lithiase urinaire. Il a acheté un seau d'avoine et a bu de la décoction d'avoine au lieu de l'eau pendant 4 mois. Un an plus tard, il a refait une échographie et aucun sable ni calculs rénaux n'ont été trouvés. (HLS 2009 n°6 p. 33)

Une autre recette similaire La recette populaire suivante vous aidera à guérir vos reins du sable ou des cailloux : broyez l'avoine crue dans un moulin à café, prenez un demi-verre pour 1 litre d'eau, faites bouillir pendant 5 minutes, laissez infuser pendant 5 à 6 heures. Boire un litre de décoction pendant trois jours. Le sable va commencer à sortir.

Pour consolider l'effet et éliminer le sable restant, il faut boire l'infusion suivante : feuilles de busserole et de bleuet, gousses de haricot et renouée en proportions égales. 1 cuillère à soupe. l. verser 0,5 litre d'eau bouillante sur le mélange, laisser reposer 1 heure, prendre 1/3 tasse 3 fois par jour. Traitez les reins avec ces herbes - 3-6 mois (Mode de vie sain 2010 n°8 p. 30)

Comment traiter les reins avec de la renouée et d'autres remèdes populaires

D'après des conversations avec Clara Doronina
Pour nettoyer les reins du sable : 10 g d'herbe de renouée sèche pour 200 g d'eau bouillante - laisser reposer toute la nuit. Boire 50 g + 1 c. jus de citron 4 fois par jour avant les repas. Cours 27 jours. Pour éviter que le sable n'endommage les muqueuses, après les repas, buvez toutes les heures 150 g de gelée de graines de lin (1 cuillère à soupe de graines de lin, versez 0,5 litre d'eau bouillante, laissez cuire 10 minutes).

Si les reins ne sont plus du sable, mais des cailloux, dès les premiers signes de maladie, buvez une décoction de renouée pendant six mois. La renouée a un effet diurétique et élimine le potassium, le calcium et le magnésium du corps. Par conséquent, en même temps que vous le prenez, utilisez de l'asparkam ou du panangin.

Si la maladie est déjà avancée, Je suis tourmenté par la diathèse de l'acide urique, le corps travaille à produire des calculs, les crises de leur passage sont de plus en plus fréquentes, et m'ont déjà donné un handicap du deuxième groupe, c'est-à-dire un moyen de sortir de ce cercle vicieux . Vous devez préparer 2 kg d'herbe de renouée sèche, 5 kg de graines de lin, 40 c. à partir de poudre de films d'estomacs de poulet (retirer le film des estomacs crus, sécher au four chaud jusqu'à ce qu'il soit croustillant, broyer), 2 paquets de racine de calamus (100 g). Fabriquez un oreiller plat avec des graines de lin et dormez dessus sur le dos pendant 2 mois. Avant de commencer le traitement des reins avec des remèdes populaires, préparez 50 g de racine de calamus avec trois litres d'eau bouillante deux jours à l'avance et laissez agir 24 heures.

La veille du traitement : boire 30 g d'infusion toutes les deux heures. Les selles deviendront liquides, c'est normal.
Traitement des calculs rénaux :à jeun, buvez 30 g d'infusion, puis 1 c. Mettez la poudre des films dans votre bouche, lavez-la avec une infusion de calamus. Au bout d'une demi-heure, buvez 170 g d'infusion de renouée (2 cuillères à soupe pour 500 ml d'eau bouillante), au bout d'une demi-heure supplémentaire, prenez 15 gouttes de cysténal ou d'urolesan. Et encore deux fois par jour avant les repas, prenez une infusion de renouée et de cysténal dans cet ordre. La durée du traitement rénal avec des remèdes populaires est de 10 jours. Une pause de 5 jours, pendant ces cinq jours prendre une infusion de racine de calamus, 30 g toutes les 2 heures. Organisez quatre cours. (HLS 2004 n°2 p. 19)

"Sept herbes - sept semaines" - traitement rénal selon la méthode de Nekhaev V.I.

Dans les remèdes populaires pour le traitement des reins, les herbes jouent un rôle important : sans l'utilisation d'herbes, il est impossible de guérir la lithiase urinaire, même avec des médicaments modernes. La technique décrite ci-dessous permet d'expulser les calculs, de réduire leur taille et même de les dissoudre complètement.

La première semaine est la busserole. 1 cuillère à soupe. l. La busserole est versée avec 1 tasse d'eau bouillante, bouillie au bain-marie. 20 minutes. Boire 50 g 4 fois par jour. Par temps chaud, augmenter la quantité de décoction à 75 g par prise.
Deuxième semaine – prêle. La posologie, la préparation et le régime sont les mêmes. Plus longtemps, une nouvelle herbe est utilisée chaque semaine en séquence : aneth, persil, feuille d'airelle rouge, pétales de calendula, renouée.
Au cours de ce traitement, le volume de liquide bu doit être d'au moins 1,5 litre et en été de 2,5 litres (HLS 2004 n° 14, p. 15)

Comment traiter les reins avec des pastèques

Dans les remèdes populaires pour le traitement des maladies rénales, la méthode de traitement à la pastèque est utilisée avec beaucoup de succès. Il s'agit d'une recette éprouvée. Les pastèques doivent être sans nitrate.

Avant le traitement aux pastèques, il est conseillé de nettoyer les intestins pendant deux semaines avec des lavements au jus de citron (1 cuillère à soupe de jus pour 2 litres d'eau bouillie à une température ne dépassant pas 18 degrés). Commencez ensuite le traitement : au lieu de l'eau, mangez de la pastèque, au lieu de nourriture, mangez de la pastèque avec du pain noir. Suivez ce régime pendant deux semaines. Ne prenez aucun autre aliment pendant cette période.

Les résultats sont merveilleux. Chez la plupart des patients, les calculs disparaissent, les reins sont débarrassés des dépôts existants, les rides sont lissées et l'excès de poids est perdu. (HLS 2004 n° 14, p. 15. Extrait d'une conversation avec le médecin-chef de l'hôpital clinique de la ville de Moscou n° 54 Nakhaev V.I.))

Traitement traditionnel à la racine de rose musquée

Une femme avait un gros calcul rénal transmis dans l'uretère. Elle a été emmenée à l'hôpital et a commencé à se préparer à l'opération. Le mari de cette femme a déterré des racines d'églantier, puis en a fait des décoctions : 8 c. l. versez un litre d'eau bouillante sur la racine et faites bouillir pendant 15 minutes. La femme a bu cette décoction 6 à 8 fois par jour, à raison de 100 g chacune. Elle l'a bu pendant deux jours, le troisième jour un calcul est sorti du rein, une semaine plus tard un autre - léger et friable, de 7 mm. Après un autre mois, des pierres dures de couleur rouge foncé sont sorties. (2001 n°20 p. 17-18,)

Maladie de lithiase urinaire (Autres noms - néphrolithiase , calculs rénaux , lithiase urinaire ) est une maladie au cours de laquelle une personne développe des calculs dans les reins ou dans d'autres organes du système urinaire. Les symptômes de la lithiase urinaire peuvent apparaître pour la première fois chez une personne à presque tout âge. Comme l'indiquent les diagnostics, la maladie peut se développer aussi bien chez les nouveau-nés que chez les personnes âgées. Mais selon l’âge du malade, le type de calcul diffère. Ainsi, les patients plus âgés sont plus susceptibles de développer calculs d'acide urique . Dans le même temps, les calculs protéiques sont beaucoup moins fréquents chez les patients nécessitant un traitement pour une lithiase urinaire. Le plus souvent, avec la lithiase urinaire, des calculs de composition mixte se forment. La taille des pierres peut varier. Donc, si nous parlons de pierres jusqu'à 3mm de diamètre, alors ce ne sont pas les calculs qui sont déterminés, mais le sable dans les reins. Parfois, les grosses pierres peuvent atteindre jusqu'à 15 cm. Il existe également des descriptions de cas où des pierres pesaient plus de 1 kg.

Causes de la lithiase urinaire

Avant de prescrire un traitement pour une maladie ou de pratiquer un traitement avec des remèdes populaires, il convient, si possible, de déterminer les causes probables pour lesquelles une personne présente des signes de lithiase urinaire. La principale raison de l'apparition de calculs rénaux est de graves perturbations du processus métabolique, en particulier des modifications de l'équilibre chimique et eau-sel du sang. Mais en même temps, la présence de certains facteurs prédisposant à la formation de calculs joue un rôle important dans le développement de la maladie. Tout d'abord, il s'agit du développement de maladies gastro-intestinales chez l'homme, ainsi que de maladies du système génito-urinaire, de maladies osseuses et d'un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes. Une carence en vitamines peut également provoquer l’apparition de calculs. Il est particulièrement important de combler le déficit vitamines du groupe D , par conséquent, même la prévention des maladies implique de les prendre.

Nutrition est un facteur tout aussi important. Les calculs apparaissent plus souvent chez les personnes qui consomment des aliments susceptibles d'augmenter considérablement l'acidité de l'urine. C'est pourquoi, en cas de lithiase urinaire, les aliments salés, acides et trop épicés sont désactivés. Un autre point important est l'eau qu'une personne consomme régulièrement. S'il est trop dur et contient plus de sels, le risque de calculs augmente. Le plus souvent, les pierres se trouvent chez les personnes qui vivent constamment dans des climats très chauds. Mais le manque d'exposition aux rayons ultraviolets peut provoquer une lithiase urinaire. Au cours du processus de diagnostic, le médecin prescrit non seulement les méthodes de recherche nécessaires, mais découvre également ce qui aurait pu exactement déclencher l'apparition de la maladie. Les traitements médicamenteux et alternatifs doivent être effectués en tenant compte de ces raisons.

Symptômes

Dans la plupart des cas, les calculs rénaux se manifestent par des signes qu'une personne ne peut s'empêcher de remarquer. Mais parfois, la maladie est cachée et les calculs rénaux ne peuvent être détectés que par hasard, lorsque d’autres maladies sont diagnostiquées et traitées.

Les principaux symptômes de la lithiase urinaire sont la manifestation de douleurs dans la région lombaire. Une personne peut ressentir une douleur d’un côté ou des deux. La douleur est sourde mais épuisante ; elle s'intensifie avec l'activité physique ou lorsque le patient essaie de changer de position du corps. Si un calcul rénal se retrouve dans l’uretère, la douleur devient plus intense et affecte le bas de l’abdomen, l’aine et les organes génitaux. Parfois, ça touche ma jambe. Une crise douloureuse très sévère se termine souvent par le passage de calculs dans les urines.

Les patients atteints de lithiase urinaire en souffrent périodiquement. Il s’agit d’une condition dans laquelle une douleur incroyablement intense se développe dans la région du bas du dos. Les coliques peuvent même durer plusieurs jours, le temps que la douleur s'atténue un peu, puis réapparaisse avec une vigueur renouvelée. L'attaque s'arrête lorsque le calcul change de position ou pénètre dans la vessie.

Si vous avez des calculs rénaux, une personne peut ressentir de la douleur en urinant et peut également uriner trop fréquemment. Dans ce cas, on peut supposer qu'il y a des calculs dans l'uretère ou la vessie. Pendant la miction, le jet d'urine est parfois interrompu et le patient ne sent pas la vessie complètement vide. Les médecins définissent ce symptôme comme un syndrome de « bourrage ». Si une personne change la position de son corps, la miction continue.

Après une crise douloureuse ou un effort physique, du sang peut être retrouvé dans les urines du patient. En outre, la lithiase urinaire se caractérise par une urine trouble et une hypertension artérielle périodique. Si la pyélonéphrite s’ajoute à la maladie, la température corporelle du patient peut augmenter jusqu’à 38-40 degrés.

Parfois, des calculs ou du sable dans les reins sont présents chez une personne tout au long de sa vie et aucun symptôme n'apparaît. Par conséquent, le patient peut même ne pas connaître sa maladie. En général, les symptômes dépendent directement de la taille et du type de calcul chez le patient, de l'emplacement exact du calcul et des problèmes observés dans le fonctionnement du système génito-urinaire. Le traitement du sable dans les reins et des calculs dans le système génito-urinaire est également effectué en tenant compte de ces facteurs.

Ainsi, le principal symptôme objectif de la lithiase urinaire est les calculs rénaux. Les symptômes des calculs rénaux sont avant tout un trouble de l'urine, la présence de sédiments dans celle-ci, un changement de caractère (une urine sombre et épaisse apparaît au début du processus de miction).

Des recherches supplémentaires peuvent déterminer quels calculs se sont formés dans les reins d’une personne. Ils peuvent avoir une composition différente. Souligner phosphate, calcium Et oxalate calculs dans les reins. Mais néanmoins, les diagnostics indiquent que le plus souvent des calculs avec mixte taper.

Enlever les calculs rénaux - le point principal du traitement. Mais au départ, le médecin doit déterminer toutes les caractéristiques de la maladie et ensuite seulement décider quoi faire. Il est important de considérer qu’au tout début de la maladie, les calculs peuvent ne pas se manifester du tout. Dans ce cas, nous parlons de ce qu'on appelle les porteurs de pierres. Mais même dans ce cas, il est important d'identifier la maladie et de déterminer comment éliminer les calculs, car ils peuvent provoquer à tout moment. Les raisons qui influencent la manifestation des symptômes sont variées : stress intense, alimentation perturbée et activité physique intense. À propos, dans la plupart des cas, les coliques néphrétiques sont causées par de petits calculs. Mais la présence de gros calculs dans les reins, dont la photo est particulièrement impressionnante, n'est pas moins dangereuse, puisqu'il s'agit d'une voie directe vers le développement. insuffisance rénale et la mort rénale. Par conséquent, un point extrêmement important est d'effectuer un diagnostic de haute qualité avec toutes les études, à partir desquelles le médecin peut se renseigner sur les caractéristiques de la maladie et sur le traitement ultérieur. La prévention de la maladie chez les personnes sujettes à la formation de calculs mérite également une attention particulière.

Diagnostique

Il existe un certain nombre de méthodes de diagnostic à l'aide desquelles les maladies du système urinaire sont détectées par des spécialistes à un stade précoce. Mais la sensibilisation des patients est également importante ici. Toute personne, dès l'apparition des premiers symptômes de pathologies du système génito-urinaire, devrait consulter un médecin, car elle-même ne sera pas en mesure de comprendre si elle a des calculs dans les reins, l'uretère ou la vessie.

Après avoir interrogé le patient, l'urologue prescrit l'examen nécessaire. Tout d'abord, une analyse d'urine en laboratoire est effectuée pour déterminer la présence d'une infection microbienne, la présence, et également pour connaître la nature des impuretés salines. À l'aide d'un test sanguin général, des processus inflammatoires sont détectés. De plus, cela est réalisé. L’échographie rénale est l’un des tests les plus importants en cas de suspicion de calculs rénaux. Cependant, dans certains cas, l'échographie ne permet toujours pas de déterminer la présence de calculs dans l'uretère, puisqu'ils peuvent être situés profondément en arrière du péritoine.

Afin de détecter les calculs, on prescrit souvent au patient une urographie excrétrice. Pour ce faire, un produit de contraste est injecté dans une veine, après quoi des radiographies sont prises. L'étude d'une image générale du système urinaire permet au médecin d'identifier exactement où se situent les calculs et de connaître leur forme et leur taille. Mais en même temps, le spécialiste tient compte du fait que certains calculs sont capables de transmettre des rayons X. De ce fait, ils ne sont pas visibles sur les photographies.

Une autre méthode de recherche est néphroscintigraphie radio-isotopique . La procédure commence par l'injection d'un produit radiopharmaceutique spécial dans une veine. Il s'accumule dans les reins et est ensuite excrété par ceux-ci. A cette époque, les reins sont scannés, ce qui permet de déterminer si leurs fonctions sont altérées. L'étude est informative pour un spécialiste.

Traitement

La néphrolithiase rénale doit être traitée en plusieurs étapes. Chez les patients souffrant de douleurs aiguës, il faut avant tout soulager une crise de coliques aiguës. Le traitement ultérieur comprend l'élimination des calculs, le traitement du processus infectieux et la prévention du développement futur des calculs.

Les calculs rénaux sont traités conservateur Et opérationnel méthodes. La méthode thérapeutique conservatrice comprend un traitement médicamenteux, ainsi qu'un régime strict et un certain régime de consommation d'alcool. Cependant, la pilule, ainsi que certains remèdes populaires, peuvent être efficaces si le patient n'a que de très petits calculs ou du sable dans les reins. Les médicaments prescrits par le médecin dans de tels cas aident à dissoudre les calculs rénaux et le sable. Cependant, ces médicaments ne doivent en aucun cas être utilisés sans la supervision d'un spécialiste. C'est lui qui doit décider comment traiter la lithiase urinaire et comment dissoudre les calculs. Lors de la pratique d’un traitement traditionnel, le patient doit également consulter d’abord un médecin, car toute médecine traditionnelle peut nuire à la santé du patient.

Si un processus inflammatoire a commencé chez une personne souffrant de calculs rénaux, un traitement antibactérien est alors obligatoire. Après cela, le médecin décide comment retirer les calculs.

En médecine moderne, le concassage des pierres se pratique à l’aide d’un laser. Le traitement au laser implique une combinaison d’endoscopie et d’utilisation d’un laser lui-même.

L'endoscope est inséré dans le canal urétral, après quoi un écrasement est effectué à l'aide d'un accessoire laser. La méthode n’est pas douloureuse et permet parfois d’enlever les calculs en une seule intervention. De plus, il peut être utilisé pour se débarrasser de pierres de différentes formes et tailles.

L'écrasement des calculs rénaux est également réalisé en utilisant les capacités des ultrasons. Dans ce cas, le principe d'écrasement par ondes de choc est utilisé, qui est assuré par un appareil spécial. Le concassage par ultrasons permet d'éliminer les calculs dont le diamètre n'excède pas 2 cm. Le patient est soigné et les calculs sont broyés de manière à pouvoir traverser l'uretère sans difficulté. Lors du broyage de grosses pierres, plusieurs procédures de ce type sont nécessaires. L'échographie n'a pas d'effet négatif sur le corps dans son ensemble.

Si une personne a de gros calculs et présente certaines complications, le traitement chirurgical est alors pratiqué en effectuant une chirurgie abdominale. C'est la méthode la plus traumatisante.

Les médecins

Médicaments

La prévention

Pour prévenir la lithiase urinaire, il est nécessaire équilibrer son alimentation pour le rendre le plus sain possible. Vous devez boire au moins deux litres de liquide par jour et ne jamais laisser la région lombaire devenir hypothermique. Il vaut également la peine de prendre soin de s'en débarrasser. Si une personne ressent une gêne ou une douleur dans la région lombaire, une visite chez l'urologue ne doit en aucun cas être retardée.

Régime alimentaire, nutrition pour la lithiase urinaire des reins

Pour les patients diagnostiqués avec une lithiase urinaire, il est très important de suivre constamment un régime spécial. Le régime alimentaire du patient est élaboré en fonction de la composition des calculs et des raisons qui ont provoqué le développement de la lithiase urinaire. La nutrition est organisée de manière à ce que l'alimentation contienne un minimum d'aliments contribuant à la formation et à la croissance des calculs.

Si une personne est diagnostiquée lithiase urinaire au phosphate , alors une réaction alcaline de l'urine est notée. Il faut donc l’acidifier. Il n'est pas recommandé à ces patients de manger beaucoup de légumes et de fruits, et les produits laitiers ne doivent pas être inclus dans l'alimentation. Viande, poisson, huile végétale, farine recommandées. Il faut boire un peu moins que lorsque des calculs d'oxalate et d'urate sont détectés.

Si trouvé pierres carbonatées , il est alors important que le patient limite la consommation d'aliments riches en calcium. L'acidité de l'urine augmente en mangeant du poisson, de la viande, des œufs, du beurre et de la farine.

En présence de calculs d'urate Vous devez consommer le moins possible d'aliments provoquant la formation d'acide urique. Ce sont des bouillons de reins, de foie et de viande. Le poisson, la viande et les graisses végétales sont également limités. Ces patients doivent boire du jus de citron frais, mais le jus de pamplemousse n'est pas recommandé.

Lors de l'identification pierres d'oxalate Vous devez supprimer de votre alimentation les aliments qui contiennent de l'acide oxalique et du calcium. Ce sont l'oseille, les pommes de terre, les épinards, les oranges, les produits laitiers.

Il existe également un certain nombre de recommandations générales pour les patients atteints de lithiase urinaire. Chaque jour, vous devez boire au moins deux litres de liquide et pendant la saison chaude, vous devez boire tellement de liquide que vous n'en ressentez jamais. Prendre des infusions et des décoctions d'herbes diurétiques a un effet positif sur le corps. Il est important de limiter les aliments acides, épicés et salés et d’éviter de trop manger. Vous ne devriez pas boire de boissons alcoolisées. Les médecins recommandent également aux patients souffrant de calculs de mener une vie active, mais d'éviter les exercices intenses. Vous ne devez pas vous permettre d’être soumis à un stress extrême ou à un refroidissement excessif.

Si la colique néphrétique apparaît soudainement chez une personne, un bain chaud ou un coussin chauffant, qui doit être appliqué sur la région lombaire, peut soulager la douleur.

Complications

Si le traitement de la lithiase urinaire n'est pas effectué à temps, des complications aiguës et chroniques pourraient bientôt se développer. Si le patient ne demande jamais d'aide, une fonte purulente du rein est alors possible. Dans ce cas, le patient perd le rein.

Si des calculs sont présents dans la vessie, la personne peut souffrir de crises aiguës persistantes et très douloureuses. En outre, les complications de la néphrolithiase deviennent souvent, l'insuffisance rénale chronique .

Liste des sources

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Les calculs rénaux sont le résultat de troubles métaboliques dans l’organisme. Des échecs peuvent survenir en raison d'une mauvaise alimentation, d'un dysfonctionnement des glandes endocrines et d'autres raisons. En conséquence, l'équilibre acido-basique de l'urine est perturbé et des calculs commencent à se former dans les reins. Naturellement, toute personne qui apprend la présence d'un calcul rénal commence à s'intéresser principalement aux méthodes non chirurgicales de traitement de la lithiase urinaire.

Un traitement conservateur de la lithiase urinaire est possible. De plus, les médecins recommandent fortement de se débarrasser des calculs rénaux sans chirurgie. À cet égard, seul un patient sur 20 se retrouve sur la table d’opération. Les médicaments modernes agissent de telle manière que les calculs se transforment en sable et sont ensuite excrétés par le corps avec l'urine.

La prise de médicaments peut aider à prévenir la formation de calculs rénaux. Certains médicaments affectent le niveau d'acidité de l'urine, d'autres aident à réduire le niveau de substances formant des calculs dans le sang humain et d'autres encore aident activement le corps à éliminer ces substances du corps.

La sélection de médicaments pour le traitement de la lithiase urinaire est impossible sans diagnostic préalable. Les tactiques de traitement seront déterminées en tenant compte de l'emplacement de la pierre, ainsi que de sa composition chimique. Si les calculs rénaux d’une personne ont atteint une taille importante, il est tout d’abord nécessaire de modifier l’acidité de l’urine.

Les symptômes suivants peuvent indiquer des calculs rénaux :

Hématurie (on trouve du sang dans les urines).

Problèmes de miction (une personne a le sentiment que sa vessie est pleine, l'écoulement de l'urine est difficile).

L'apparition de douleurs dans la région lombaire. Parfois, la douleur peut être très intense et des nausées et des vomissements peuvent survenir. Dans ce cas, nous parlons de coliques néphrétiques.

Une personne connaît souvent des rechutes de maladies inflammatoires.

Les calculs d'urate sont formés à partir de sels d'acide urique. L'échographie des reins permet de détecter les urates ; les radiographies ne sont pas informatives. Les calculs d'urate peuvent être dissous en prenant des médicaments qui réduisent les niveaux d'acide urique.

Parmi ces médicaments :

Allopurinol. Le médicament aide à dissoudre et à éliminer l'urate des reins en réduisant l'acidité de l'urine.

Purinol. Un médicament efficace pour dissoudre les calculs d'urate.

Citrate de potassium. Ce médicament peut être utilisé pour traiter les patients qui n’ont pas de taux excessifs de calcium dans les urines. La prise de citrate de potassium empêche la reformation des calculs.

Comprimés de phosphate

Afin de se débarrasser des calculs de phosphate, il est nécessaire d’augmenter le niveau d’acidité de l’urine. En plus de prendre des médicaments, le patient devra suivre un régime comprenant des aliments acides dans le menu.

Extrait de garance. Ce médicament n'a pratiquement aucun effet secondaire, mais il est efficace pour éliminer les calculs rénaux. La prise de l'extrait peut réduire l'inconfort qui se produit lors du passage des calculs dans les voies urinaires, car il a un effet antispasmodique. Il convient de se préparer au fait qu'après le début du traitement avec Madder Extract, l'urine acquiert une teinte rougeâtre. Cela n'a rien à voir avec une hématurie.

Vous ne pouvez pas combiner l’utilisation de Madder Extract et de Cyston.

Ce médicament est très efficace pour éliminer les calculs de phosphate des reins.

avantages

Prolit est une source d'acides organiques dont l'action vise à améliorer le fonctionnement du système urinaire dans son ensemble.

Un autre avantage du traitement par Prolit est qu'il vous permet de normaliser votre métabolisme. Après tout, ce sont les perturbations des processus métaboliques qui sont la principale cause de la formation de calculs rénaux.

L'avantage incontestable du médicament Prolit est qu'il est composé d'ingrédients naturels. Cela minimise le risque d’effets secondaires.

Prolit agit comme un diurétique, empêchant l'excès de liquide de retenir dans l'organisme en général et dans les voies urinaires en particulier.

Le médicament a un effet antiseptique. Cela aide à prévenir le développement de processus inflammatoires dans les reins.

Prolit est pratique à prendre et à transporter, car il se présente sous forme de capsules. Vous devez boire 1 à 2 capsules, 2 à 3 fois par jour. En règle générale, 1 à 2 mois suffiront pour éliminer le sable et les petits calculs de phosphate des reins.

Un autre avantage du médicament Prolit est qu’il est disponible en vente libre dans les pharmacies. Cependant, vous devriez consulter votre médecin avant de commencer le traitement.

Inconvénients

Le principal inconvénient de Prolit est que des réactions allergiques peuvent survenir après sa prise. Cependant, il se développe plus souvent chez les patients présentant une hypersensibilité aux composants du médicament. Par conséquent, avant de commencer à le prendre, vous devez vous familiariser avec la composition du médicament.

La présence de contre-indications est un autre inconvénient du médicament Prolit. Il ne doit pas être pris dans un contexte d'hypertension artérielle. Ceci doit absolument être pris en compte par les patients souffrant de calculs rénaux. Prolit n'est pas non plus prescrit pour le traitement des patients présentant des symptômes graves, des femmes enceintes ou allaitantes. N'utilisez pas le médicament pour éliminer les calculs chez les personnes sujettes aux névroses et chez les patients atteints de névroses.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'examiner la vésicule biliaire, car Prolit ne doit pas être pris par des personnes présentant de gros calculs dans cet organe.

Comprimés anti-oxalate

Les calculs d'oxalate sont assez difficiles à dissoudre, le traitement doit donc être long. Pour se débarrasser des calculs d'oxalate, les médicaments suivants sont utilisés :

Cholestyramine. Le médicament agit au niveau du tractus gastro-intestinal. Après pénétration dans les intestins, ses composants actifs se lient aux oxalates et empêchent leur absorption. Leur niveau dans l’urine diminue et les calculs existants commencent à se décomposer. Ensuite, le sable qui en résulte sort par les voies urinaires.

Ce médicament est un remède efficace pour éliminer les calculs rénaux. Il n’a aucun effet sur les niveaux d’acidité de l’urine.

avantages

Le principal avantage du médicament Cyston est sa grande efficacité dans la lutte contre la lithiase urinaire en raison de son effet complexe sur le système urinaire. Le médicament a à la fois des effets diurétiques, anti-inflammatoires, analgésiques (en éliminant les spasmes musculaires) et antibactériens.

Un avantage évident de Cyston est qu’il est composé d’ingrédients naturels, ce qui minimise le risque d’effets secondaires.

Cystone peut être pris par les patients atteints de lithiase urinaire dans le contexte de coliques néphrétiques, car il aidera à réduire la douleur et à soulager l'état de la personne.

Les complications les plus courantes des calculs rénaux sont les maladies inflammatoires telles que la cystite et la pyélonéphrite. Ceston vous permet d'accélérer la récupération et de soulager l'inflammation, car il a simultanément un effet antibactérien et affecte la cause profonde de l'inflammation (c'est-à-dire qu'il dissout les calculs).

Il convient de mentionner que Cyston est bien toléré par les patients. Cela en fait l’un des remèdes les plus populaires utilisés pour traiter la lithiase urinaire. De plus, il peut être associé à d’autres médicaments, mais une consultation médicale préalable est nécessaire.

L’un des avantages importants de Cyston est qu’il peut être utilisé même pour traiter les femmes enceintes et allaitantes. Cependant, la posologie doit être strictement respectée.

Inconvénients

Le seul inconvénient du médicament réside dans les contre-indications à son utilisation. Cystone n'est pas prescrit pour le traitement des personnes souffrant de gros calculs rénaux (plus de 10 mm), car ils contribuent à l'obstruction du flux urinaire. Les personnes présentant une hypersensibilité aux composants du médicament doivent refuser le traitement par Cyston.

Ce médicament est considéré comme l'un des remèdes les plus efficaces pour le traitement de la lithiase urinaire. Il est utilisé pour éliminer les calculs d’urate et d’oxalate. Cependant, pendant le traitement par Asparkam, une surveillance médicale stricte est nécessaire. Un analogue d'Asparkam est Panangin.

avantages

L'avantage le plus important du médicament Asparkam est sa grande efficacité, car il vous permet d'éliminer même les calculs rénaux les plus durs - ceux d'oxalate. Après avoir pris le médicament, les calculs se désintègrent et ressortent sous forme de sable par les voies urinaires.

Asparkam est un médicament qui a fait ses preuves et c'est son avantage incontestable. Les médecins savent exactement quels effets secondaires peuvent résulter de l'utilisation d'Asparkam, ce qui leur permet d'empêcher leur développement.

Un avantage évident du médicament Asparkam est la possibilité de son utilisation chez les femmes enceintes. Cependant, pendant le traitement, vous devez être prudent et suivre strictement les instructions du médecin.

Asparkam peut être utilisé en association avec d'autres médicaments pour le traitement de la lithiase urinaire. Il est important qu’ils n’épargnent pas le potassium.

En règle générale, la prise d'Asparkam est bien tolérée et les effets secondaires sont extrêmement rares.

Inconvénients

Le médicament peut affecter le fonctionnement du cœur, vous ne devez donc pas l'utiliser pendant plus de 3 jours et sans surveillance médicale.

L'automédication avec Asparkam est inacceptable, car le non-respect de la posologie peut entraîner l'élimination des sels dont il a besoin avec les calculs d'oxalate.

L'inconvénient de ce médicament est qu'il peut augmenter considérablement les taux de magnésium et de potassium dans le sang. Cela entraîne une perturbation du muscle cardiaque et du système nerveux et peut également déclencher la reformation de calculs rénaux. Par conséquent, il est nécessaire de respecter strictement la posologie et la fréquence d'administration.

L'auto-traitement avec Asparkam est impossible, car il présente une liste impressionnante de contre-indications et d'effets secondaires. Ainsi, il est interdit de prescrire le médicament aux personnes souffrant d'insuffisance rénale (chronique et aiguë), dans le contexte d'anurie et d'oligurie et d'acidose métabolique. Ces contre-indications sont particulièrement importantes pour les patients souffrant de calculs rénaux.

Asparkam n'est pas non plus utilisé pour traiter les patients sous hémodialyse et en raison de déshydratation.

Il convient de noter les manifestations négatives pouvant survenir après la prise d'Asparkam, telles que : altération de la conductivité myocardique, troubles du système digestif (nausées, diarrhée, douleurs abdominales, etc.), réactions allergiques, signes d'hypermagnésémie (dépression respiratoire, fièvre). .

Préparations universelles qui brisent les calculs

Il existe des médicaments qui peuvent dissoudre tous les calculs, quelle que soit leur composition chimique.

Ces moyens comprennent :

Pénicillamine. Ce médicament est le plus souvent prescrit lorsque des calculs rénaux à base de cystine sont détectés.

Tiopronine. Ce médicament peut être utilisé pour traiter les patients atteints de lithiase urinaire, quelle que soit la composition chimique des calculs.

Cependant, malgré la grande efficacité de la Tiopronine, elle n'est prescrite que dans des cas extrêmes, lorsque d'autres médicaments ne sont pas efficaces. Le fait est que le médicament est très toxique.

La prise du médicament aide à alcaliniser l'urine et augmente la teneur en ions sodium et potassium. Blemaren est activement utilisé pour le traitement des calculs d'urate-oxalate et de calcium-oxalate, à condition que leur teneur en oxalate ne dépasse pas 25 %. Le citrate de potassium, qui fait partie de Blemaren, contribue à l'élimination active des calculs de calcium.

avantages

Le principal avantage de Blemaren est qu’il aide non seulement à éliminer les calculs du corps, mais empêche également la formation de nouveaux calculs. Ceci est possible en normalisant le niveau d'acidité de l'urine à un pH de 6,6 à 6,8. De plus, pendant le traitement par Blemaren, la solubilité de l'oxalate de calcium dans l'urine s'améliore, car le médicament inhibe la formation de cristaux.

Les avantages de Blemaren incluent sa biodisponibilité élevée, qui est de 100 %.

Le médicament a une forme de libération très pratique - des comprimés effervescents à dissoudre dans l'eau, et la solution obtenue a un agréable goût de citron.

Un autre avantage du médicament Blemaren est la présence dans le kit d'un calendrier de contrôle et d'un indicateur qui permet de déterminer le niveau d'acidité de l'urine et d'enregistrer les valeurs obtenues.

Il est très pratique que Blemaren puisse être associé à d’autres médicaments pour le traitement de la lithiase urinaire. Cependant, vous devez d’abord consulter votre médecin, car il existe certaines restrictions. La prise de Blemaren renforce l'effet de l'allopurinol.

Blemaren peut être utilisé pour traiter les patients diabétiques.

Inconvénients

Le principal inconvénient du médicament Blemaren est la présence de contre-indications, qui ne permettent souvent pas son utilisation pour le traitement des patients atteints de lithiase urinaire. Par exemple, il est interdit de le prendre en cas d'infections chroniques des voies urinaires, ainsi qu'en cas d'insuffisance rénale excrétrice. Blemaren n'est pas prescrit en cas de paralysie hypokaliémique.

Si le patient souffre d'une forme sévère d'hypertension artérielle et adhère à un régime sans sel, il lui est également interdit d'utiliser Blemaren pour le traitement de la lithiase urinaire.

Un autre inconvénient du médicament Blemaren réside dans les effets secondaires qui peuvent survenir après sa prise : troubles du système digestif (brûlures d'estomac, éructations, diarrhée, flatulences), ainsi que réactions allergiques et gonflements. De plus, Blemaren n’est pas utilisé pour traiter les femmes enceintes et les enfants.

difficilement tolérable par les patients.

Ce médicament aide à éliminer les calculs rénaux contenant du calcium et de l'acide urique en alcalinisant l'urine. Le principal ingrédient actif est l’hydrogénocitrate de potassium et de sodium.

avantages

Le principal avantage du médicament Uralit U est qu'il favorise non seulement l'élimination des calculs rénaux, mais prévient également leur formation. Après avoir pris le médicament, le niveau d'acidité de l'urine revient à la normale et ne dépasse généralement pas 7,2.

La forme de libération du médicament est très pratique. Il est disponible en granulés pour préparer une solution. Par conséquent, avec le médicament, une personne reçoit une portion supplémentaire d'eau, ce qui est très important pour les personnes atteintes de lithiase urinaire. Uralit U a une agréable saveur de citron.

Uralit U a une biodisponibilité élevée, égale à 100 %. Cela signifie que tous les composants actifs seront entièrement absorbés par l’organisme. Le médicament est excrété dans l'urine.

Le produit est livré avec un indicateur qui vous permet de mesurer le niveau d'acidité de l'urine, ce qui est très pratique pour un traitement à domicile. De plus, la connaissance de cet indicateur permet d'ajuster la dose du médicament. Le plus souvent, il est bien toléré par les patients et ne provoque pas d'effets secondaires.

Inconvénients

Uralit U présente très peu d'inconvénients, notamment la présence de contre-indications à la prise du médicament, ainsi que les effets secondaires pouvant survenir pendant le traitement.

Vous ne devez donc pas prescrire Uralit U aux patients souffrant d'insuffisance rénale chronique et aiguë. Il ne doit pas être utilisé pour traiter les patients souffrant d'infections des voies urinaires, d'insuffisance cardiaque ou d'alcalose métabolique. Une autre limitation à la prise du médicament est le régime sans sel auquel le patient adhère. Uralit U n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 12 ans ni pour traiter les femmes enceintes.

Après avoir pris le médicament, des troubles dyspeptiques, un gonflement et des réactions allergiques peuvent survenir.

En outre, pendant le traitement par Uralit U, il est nécessaire de garder à l'esprit les réactions croisées pouvant survenir lors de la prise du médicament avec d'autres médicaments, par exemple avec des glycosides cardiaques. Par conséquent, avant de commencer le traitement, vous devez consulter un médecin.

Médicaments d'origine naturelle

Pour éliminer les calculs rénaux, il est possible d'utiliser des médicaments qui ne sont pas d'origine chimique, mais d'origine naturelle. Ils peuvent être utilisés pour traiter les enfants et les femmes enceintes. De plus, ils sont sans danger pour la santé, car ils ont un ensemble minimal d'effets secondaires.

Parmi ces médicaments :

Cysto-Transit. Ce médicament est utilisé pour éliminer le sable et les petits calculs des reins. De plus, les urologues le prescrivent pour prévenir la lithiase urinaire.

Urolax (Uray). Ce médicament vous permet de dissoudre même les calculs rénaux les plus durs, tout en procurant simultanément un effet anti-inflammatoire.

Ce médicament est souvent prescrit pour éliminer les calculs de toute composition chimique.

avantages

Le principal avantage du médicament Canephron est sa grande efficacité dans le traitement de la lithiase urinaire. Cela est possible grâce au fait que le médicament a un effet complexe sur le corps humain. Il a un effet diurétique, analgésique (spasmolytique), anti-inflammatoire et antibactérien.

Canephron peut être utilisé pour éliminer les calculs rénaux même dans le contexte de complications telles que la cystite, la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, etc.

L'avantage de Canephron par rapport à d'autres médicaments pour le traitement de la lithiase urinaire réside dans sa base naturelle et la possibilité d'une utilisation à des fins préventives.

Le patient peut choisir indépendamment la forme de libération du médicament la plus acceptable pour lui. Canephron peut être acheté sous forme de pilule et sous forme de solution.

Le médicament peut être utilisé pour traiter les enfants et les femmes enceintes. De plus, les obstétriciens et gynécologues recommandent très souvent Canephron aux femmes enceintes pour réduire les gonflements.

Inconvénients

Les inconvénients du médicament Canephron sont la présence de contre-indications. Ainsi, il n'est pas utilisé pour traiter les patients souffrant d'alcoolisme (cela s'applique à la solution médicamenteuse). Canephron n'est pas administré aux enfants de moins d'un an (pour la solution) ou de moins de 6 ans (pour les comprimés). Vous ne devez pas prendre Canephron si vous présentez une hypersensibilité aux composants qui le composent.

Un autre inconvénient de Canephron est la possibilité d'effets secondaires, notamment des réactions allergiques et des troubles dyspeptiques.

Le médicament nettoie efficacement les reins du sable et des petites pierres.

avantages

Urolesan est un produit 100 % naturel, car il ne contient que des ingrédients à base de plantes.

Un autre avantage d'Urolesan est son effet complexe sur le système urinaire humain. Le médicament peut être utilisé pour les coliques néphrétiques pour réduire la douleur et pour les maladies inflammatoires des reins pour fournir un effet diurétique et antibactérien. De plus, Urolesan agit comme agent cholérétique.

Urolesan a été développé il y a plus de 30 ans, ce qui nous permet de juger de son innocuité pour traiter des personnes d'âges différents. L'expérience accumulée indique qu'il s'agit d'un médicament efficace utilisé pour éliminer le sable et les petits calculs des reins.

Un autre avantage du médicament est la variété des formes de libération. Vous pouvez acheter Urolesan sous forme de gélules, de gouttes et de sirop.

L'avantage d'Urolesan est qu'il est capable de fournir un léger effet sédatif, ce qui est très nécessaire pour une personne souffrant de n'importe quelle maladie. Dans ce cas, il n’y a pas de dépression du système nerveux central ni de réactions psychomotrices.

L'effet de la prise d'Urolesan peut être ressenti déjà 20 minutes après sa prise. Le médicament est éliminé naturellement du corps.

Le médicament n’a pratiquement aucun effet secondaire. Les réactions indésirables du corps indiquées dans le mode d'emploi surviennent le plus souvent lorsque la posologie n'est pas respectée.

Inconvénients

Les inconvénients d'Urolesan incluent la présence de contre-indications et un ensemble minimal d'effets secondaires pouvant survenir après sa prise. Ainsi, le médicament n'est pas prescrit pour le traitement des patients atteints de diabète sucré, ainsi qu'en présence de calculs rénaux ou vésiculaires dont le diamètre dépasse 3 mm.

Les effets secondaires surviennent très rarement, cependant, il est possible que des réactions du corps telles que des nausées et. Vous pouvez vous débarrasser des sensations désagréables en buvant une tasse de thé fort.

L'obtention de résultats dans le traitement de la lithiase urinaire n'est possible que si certaines règles sont respectées, notamment :

Avant de commencer à prendre un médicament, vous devez subir une série d'examens visant à déterminer la composition chimique des calculs et leur taille.

Buvez beaucoup de liquides pendant le traitement. Pour se débarrasser des calculs d'urate et d'oxalate, l'eau minérale Essentuki et Borjomi est prescrite. Les eaux minérales telles que Narzan et Smirnovskaya aident à éliminer les calculs de phosphate des reins.

Le patient doit adhérer à un régime alimentaire limitant la consommation d'aliments protéinés et de sel.

Des moyens qui favorisent l'élimination des calculs

Les patients atteints de lithiase urinaire se voient prescrire des antispasmodiques, qui facilitent l'élimination des calculs rénaux, rendant ce processus moins douloureux. Parmi ces médicaments :

Spasmalgon.

• Baralgine.

Pour prévenir la formation de calculs rénaux, vous devez respecter les recommandations suivantes :

Maintenir un régime de consommation d'alcool (vous devez boire au moins 2,5 litres d'eau par jour) ;

Bougez davantage ;

Adhérez aux principes d’une bonne nutrition.

Lorsqu’il décide des tactiques de traitement de la lithiase urinaire, le médecin prend en compte les caractéristiques individuelles du corps du patient. La composition des pierres et leurs tailles sont importantes. Plus de 80 % des patients reçoivent un diagnostic de petits calculs, ce qui permet de s'en débarrasser grâce à des méthodes de traitement conservatrices.

L'auto-traitement avec n'importe quel médicament est inacceptable. La consultation d'un médecin est obligatoire.

Eaux minérales qui dissolvent les calculs rénaux

Boire de l’eau minérale aide à dissoudre les calculs rénaux. Cependant, vous devez le choisir correctement.

L'eau minérale alcaline convient au traitement des patients présentant des calculs d'urate et d'oxalate. Ce sont des boissons telles que : Borjomi, Dilijan, Essentuki 17, Polyana Kvasova.

L'eau minérale acide élimine efficacement les calculs de phosphate du corps. Ce sont des boissons telles que : Narzan, Mirgorodskaya, Smirnovskaya.

Une bouteille d’eau minérale peut porter un numéro. Si le nombre est 17, alors l’eau est alcaline. Si le nom est suivi du chiffre 4, alors cette eau est légèrement alcaline. Il convient de noter que les eaux minérales du même nom peuvent avoir une alcalinité et une acidité différentes. C'est pour déterminer cet indicateur que l'eau est numérotée.

Le traitement de la lithiase urinaire obtiendra certainement l'effet souhaité si le patient suit les recommandations suivantes :

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de subir un examen urologique complet. Sur la base de ses résultats, il convient de savoir de quel type de calculs rénaux le patient souffre, quelle est leur composition et leur taille.

Tous les médicaments destinés au traitement de la lithiase urinaire doivent être prescrits par un médecin. Il sélectionne également la posologie optimale et détermine la fréquence d'administration des médicaments.

L'automédication de la lithiase urinaire est inacceptable.

Tous les médicaments doivent être pris en même temps.

En règle générale, les calculs commencent à se dissoudre 14 jours après le début du traitement. L'effet peut être renforcé en complétant le médicament avec un régime. Il est important de ne pas interrompre le cours commencé. Si nécessaire, le médecin peut orienter le patient vers une lithotritie. Lorsque les calculs rénaux sont volumineux, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Éducation: Un diplôme dans la spécialité « Andrologie » a été obtenu après avoir effectué une résidence au Département d'urologie endoscopique de l'Académie médicale russe de formation postuniversitaire au centre d'urologie de l'hôpital clinique central n° 1 des chemins de fer russes JSC (2007). Des études de troisième cycle ont également été achevées ici en 2010.

• Types de cristaux rénaux

La raison la plus courante lithiase urinaire appelé trouble métabolique. Bien que la raison exacte soit encore inconnue. Tout d'abord, de petites formations apparaissent, jusqu'à 3 mm, souvent appelées sable. Si vous ne prenez pas de mesures pour un diagnostic et une prévention rapides, après un certain temps, un traitement des calculs rénaux avec des remèdes populaires ou avec l'aide de la médecine traditionnelle est nécessaire. S'ils se forment dans les organes du système génito-urinaire, la lithiase urinaire est appelée lithiase urinaire. Si c'est directement dans les reins, alors ils en parlent maladie des calculs rénaux - néphrolithiase.

Le plus souvent, des inclusions étrangères se produisent sur le côté droit, en raison des caractéristiques anatomiques du corps. Mais les cas de leur apparition des deux côtés ne sont pas si rares. Des formations sont détectées chez environ 3% de la population active ; elles touchent les nouveau-nés et les personnes âgées.

Causes des cristaux rénaux

Les sels d'un corps sain doivent être complètement excrétés dans l'urine. Si l'une ou l'autre défaillance se produit - par exemple associée à des troubles métaboliques - ses cristaux commencent à se coller les uns aux autres, prenant des formes et des tailles bizarres. Les plus grands sont considérés comme mesurant 5 mm ou plus.

En règle générale, on ne pense pas à la maladie existante, à ses causes et à la nécessité d'un traitement tant que le cristal reste dans une position stationnaire. Lorsqu'il commence à bouger, une douleur aiguë apparaît.

Les causes les plus probables de l'apparition de formations rénales comprennent :

• déséquilibre vitaminique, manque de rayonnement ultraviolet, alimentation malsaine.
• anomalies du fonctionnement des glandes parathyroïdes, provoquant des perturbations du métabolisme du calcium ;
• facteur géographique - climat chaud, consommation d'eau insuffisante ou eau trop dure ;
• diverses pathologies du système génito-urinaire, anomalies congénitales qui provoquent un rétrécissement des voies urinaires, ce qui rend difficile l'écoulement de l'urine ;
• diverses maladies - pyélonéphrite, hydronéphrose, prolapsus rénal, inflammation de la vessie, adénome de la prostate, prostatite;
• travail sédentaire.

Souvent, les calculs rénaux sont de nature différente, mais dans plus de la moitié des cas, leur composition est mixte. Ils finissent souvent dans la vessie ou l'uretère. Beaucoup dépend de la nature de la nutrition et du facteur âge.

Types de cristaux rénaux

Les calculs les plus courants et en même temps les plus durables sont le calcium. Ils se forment dans la grande majorité des cas et sont oxalate et phosphate.

Calculs d'oxalate de calcium

- noirs ou gris foncé, lorsqu'ils se déplacent à l'intérieur du corps, ils provoquent de fortes douleurs dues à la surface équipée de pointes acérées. La membrane muqueuse est endommagée, ce qui provoque l'apparition de sang dans les urines. En règle générale, ils doivent être retirés chirurgicalement. D'autres méthodes de traitement ne peuvent éliminer que le sable d'oxalate.

Une cause fréquente de formation est la consommation excessive d’acide oxalique provenant des aliments. La consommation régulière de grandes quantités de jus de fruits, de carottes, de betteraves et de vitamine C provoque leur formation et leur croissance.

Calculs de calcium et de phosphate

- de couleur grise et beaucoup plus douce que les oxalates. Leur surface est lisse ou légèrement rugueuse. La raison de son apparition est un déplacement des processus métaboliques vers le côté alcalin. En règle générale, des flocons lâches apparaissent dans l'urine.

Si vous traitez les calculs rénaux avec des remèdes populaires, vous devez boire des jus acides, des canneberges ou des airelles. Ou acceptez un écrasement effectué dans un établissement médical.

Calculs d'urate

ne sont pas détectés par les rayons X, mais sont détectés uniquement par l'analyse d'urine. Ils sont composés d'acide urique et ont une surface lisse. Une cause fréquente de leur apparition est la goutte ou une déshydratation régulière. Par conséquent, traiter les calculs rénaux avec des remèdes populaires dans ce cas n'est pas vraiment nécessaire. Il suffit de boire plus d’eau et de suivre un régime pour rendre votre urine plus alcaline.

Pierres de struvite

sont le résultat de l’activité des bactéries qui transforment l’urée. Des cristaux de forme caractéristique ressemblant à un couvercle de cercueil et contenant du magnésium se retrouvent dans l'urine. Ils se forment plus souvent chez les femmes. Comme il s'avère inefficace de traiter les calculs rénaux avec des remèdes populaires ou à l'aide de médicaments, vous devez subir un écrasement par échographie ou une « vraie » opération si la formation est suffisamment importante.

Calculs de cystine (protéines)

- apparaissent en cas d'anomalie héréditaire des processus métaboliques, alors qu'il existe un taux constamment élevé de cystine dans les urines. Ils sont lisses, plats et mous et sont rares. Après avoir déterminé la cause du sable - des cristaux de forme hexagonale - un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale est prescrit.

Prévention de la lithiase urinaire et des calculs rénaux

Une bonne alimentation et une bonne boisson sont nécessaires :

• vous devez boire suffisamment d'eau propre. Pas de jus - thés - compotes - sodas, mais de l'eau propre, surtout en été, quand il fait chaud dehors ;
• Il est préférable d'exclure le sel de l'alimentation ;
• limiter la consommation d'aliments épicés, acides et gras ;
• ne mangez pas de nourriture sèche;
• les repas devraient devenir plus fréquents, mais en portions plus petites ;
• la prévention implique une augmentation obligatoire de l’activité physique.

Symptômes de l'urolitasie et de la néphrolitase

Les symptômes peuvent ne pas être remarqués tant que les cristaux ne commencent pas à bouger. S'ils présentent des saillies pointues, ils commencent à irriter la membrane muqueuse et à provoquer une inflammation. Ils sont souvent détectés lors d’examens médicaux de routine par échographie. Ou lorsqu'une crise de lithiase urinaire survient.

L'attaque est précédée de divers symptômes. En règle générale, le bas du dos commence à gêner, le dos fait mal, la douleur peut irradier vers les jambes et même provoquer une boiterie à court terme. Il y a une sensation de lourdeur, il semble que vous deviez constamment emporter quelque chose avec vous.

Les symptômes douloureux peuvent augmenter avec l’activité physique ou des changements rapides de position du corps. Pour s'endormir, il faut forcer ses jambes vers son ventre. Lorsque vous redressez vos jambes la nuit, vous devez vous réveiller des sensations douloureuses.

Les visites fréquentes aux toilettes sont un symptôme de la maladie rénale. Vider la vessie est douloureux et s'accompagne de la sensation qu'il reste quelque chose dedans. Du sang peut apparaître dans les urines si la membrane muqueuse est blessée.

Un signe de lithiase urinaire est un changement dans la composition et la couleur de l'urine. L'urine peut devenir plus foncée non seulement à cause de la présence de caillots sanguins. Souvent, il devient trouble et change de couleur en raison de changements dans la composition chimique.

Diagnostic de la lithiase urinaire et de la néphrolithiase

Un diagnostic précis de maladie rénale est nécessaire avant le traitement. Cela commence par des analyses de sang et d’urine en laboratoire. En règle générale, un test d'urine général est obligatoire. C'est dans les analyses que l'on retrouve davantage de sels d'un type ou d'un autre. Cela vous permet de diagnostiquer le type de cristal.

Une autre méthode de diagnostic populaire est l’échographie rénale. La méthode ne nécessite pas de préparation particulière du patient et permet de détecter l'emplacement d'une formation solide.

Si l'échographie ne révèle rien dans les reins, mais que l'on soupçonne la présence de calculs, une radiographie simple est prescrite avant le traitement. La méthode nécessite une préparation intestinale - élimination des toxines, administration d'un lavement nettoyant. Cette méthode de diagnostic permet de détecter les calculs constitués de calcium, bien qu'ils soient presque impossibles à détecter s'ils sont constitués de cystine.

L'urographie excrétrice est également utilisée, dans laquelle une composition spéciale est injectée dans le sang du patient, qui pénètre dans les reins et « révèle » leur structure. Ensuite, la composition est complètement éliminée du corps. Lors de l'examen, la taille et la forme des formations deviennent clairement visibles.

Comment manger pour ne pas avoir besoin de traiter les calculs rénaux avec des remèdes populaires

Le système nutritionnel en cas de maladie rénale est déterminé par la composition chimique du sable ou des pierres identifiées. Pour éviter l'aggravation des signes de la maladie, il est nécessaire d'aider l'organisme de toutes les manières possibles en consommant des aliments qui favorisent une guérison rapide. Évidemment, le régime ne doit pas entraîner une augmentation de la taille et du nombre de formations. Au contraire, cela devrait contribuer à leur dissolution et à leur élimination progressives de l'organisme.

Régime pour les calculs d'oxalate

Une fois trouvé oxalates Vous devriez éviter de manger des aliments riches en acide oxalique. Même si un traitement rénal n'est pas nécessaire, mais que ces aliments constituent une part importante de l'alimentation quotidienne, leur consommation doit être limitée. L'acide oxalique se trouve dans le persil, les épinards, les fraises, le chocolat, le son de blé, les noix, les betteraves, le thé et d'autres aliments.

Régime pour détecter les calculs de phosphate

devrait viser à acidifier l’urine. Pour ce faire, il est utile de boire plus de jus de canneberge ou d'airelle. Le traitement des tumeurs rénales de ce type est facilité par un régime carné et l'apport de quantités suffisantes de protéines de poisson et de viande dans l'organisme. Cela devrait être la base de la nutrition. Les légumes verts, les légumes, le lait et les produits laitiers doivent être exclus.

Une bonne nutrition et des calculs d'urate

Le régime alimentaire doit viser à limiter la consommation de viande, ainsi que d'abats : foie, rognons, cervelle, langue, etc., divers bouillons de viande et de poisson, viandes fumées, champignons, café, cacao, chocolat.

Il est utile de manger plus de fruits et légumes : pastèques, melons, navets, cassis. Montré sont du jus de raisin, des fraises, des fraises des bois, des cynorrhodons, du citron.

Traitement traditionnel des calculs rénaux

Puisqu'il est possible d'éliminer les calculs rénaux en établissant avec précision leur composition chimique et leur emplacement à l'aide de l'un ou l'autre diagnostic, vous ne devez pas vous soigner vous-même sans consulter un spécialiste. Un remède populaire, choisi pour des raisons générales, peut causer des dommages, provoquant une exacerbation de la lithiase urinaire. Dans les cas particulièrement dangereux, un auto-traitement inapproprié peut entraîner une intervention chirurgicale d'urgence.

Traitement des calculs rénaux d'oxalate avec des remèdes populaires

• Un régime à base de pastèque aide de nombreuses personnes pendant le traitement. Pendant une semaine ou deux, vous devez manger des pastèques et du pain noir. Il est préférable d'enlever le sable le soir, entre 17 heures et 21 heures, lorsque se produit le pic quotidien d'activité du système urinaire. Pour faciliter la libération du sable, il est utile de prendre un bain chaud. L'eau soulage les spasmes musculaires et dilate les voies urinaires, ce qui facilite grandement l'intervention.
• Puisqu'il est possible de se débarrasser des petits calculs oscalaires grâce à un travail rénal intensif, il est utile de boire autant de liquide que possible pendant la journée. Ils peuvent être éliminés à l'aide de raisins, de jeunes branches et de vrilles de la plante. Pour le traitement, vous devez broyer 1 c. versez un verre d'eau bouillante sur les branches de vigne récoltées au printemps. Laisser mijoter au bain-marie ou à feu doux pendant 2-3 minutes, laisser et filtrer. Prenez un quart de verre quatre fois par jour.

Traitement traditionnel des calculs rénaux phosphatés

• Les infusions de racines de plantes poussant sur des sols rocheux aident à lutter contre les calculs de phosphate. Il pourrait être églantier, raisin, renouée, épine-vinette, cuisse de carrier.
• Vous pouvez traiter les calculs rénaux avec des remèdes populaires en utilisant un mélange d'herbes : soie de maïs (2 parties), feuilles de bouleau (2 parties), baies de genièvre (1 partie), racine de renouée (1 partie), racine de bardane (1 partie), truite arc-en-ciel. racine (1 partie). Une cuillère à soupe de mélange d'herbes est infusée dans un verre d'eau bouillante et cuite encore 15 minutes. L'infusion se prend un verre trois fois par jour.
• Aide avec les calculs de phosphate violette tricolore, millepertuis, renouée, pied d'alouette, racines de pissenlit. Les herbes sont mélangées dans des proportions égales. Cinq cuillères à soupe du mélange sont brassées avec un litre d'eau bouillante et infusées. Le traitement s'effectue en prenant un verre d'infusion trois fois par jour.

Comment traiter les calculs d'urate avec de l'avoine et des herbes

• Lorsque des calculs d'urate se forment, il est utile de les traiter avec de l'avoine. À savoir, prenez quotidiennement le remède populaire suivant. Prenez les grains d'avoine dans leurs coques, lavez-les, mettez-les dans un thermos et versez de l'eau bouillante dessus. Après 10 à 12 heures, l'avoine doit être passée au tamis fin. Mangez le gruau obtenu au petit-déjeuner, de préférence sans ajouter de sel ni de sucre.
• Les calculs rénaux peuvent être traités avec des remèdes populaires en cas d'excès d'acide urique en utilisant un mélange d'herbes de renouée (1 partie), de feuilles de cassis (2 parties), de feuilles de fraisier (2 parties). Les herbes sont mélangées, une cuillère à soupe du mélange est infusée avec un verre d'eau bouillante. Ensuite, la perfusion est filtrée. Prenez 2 cuillères à soupe. infusion une heure avant les repas 3 à 4 fois par jour.

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La méthode « attendre que le problème se résolve tout seul »

Les petits calculs ronds sont capables de quitter les reins d'eux-mêmes. Cela prend généralement de 4 à 6 semaines. L'essentiel est que le calcul soit suffisamment petit et ne bloque pas les voies urinaires. Si les formations ne présentent pas de saillies pointues, comme des calculs d'acide urique, le processus s'accompagne d'une douleur assez tolérable. La principale aide personnelle contre les calculs rénaux est de boire suffisamment d'eau, et si vous ressentez une gêne suite à leur passage, de prendre des antispasmodiques et des analgésiques.

Traitement médical

Vous pouvez apprendre comment traiter les calculs rénaux avec des médicaments dissolvant les calculs dans cet article.

Autres domaines thérapeutiques :

• élimination d'une crise de colique néphrétique;
• favoriser la libération de petits calculs ;
• lutter contre les rechutes.

À la maison, vous pouvez soulager la douleur lors du passage du sable et des formations plus grosses avec un bain chaud ou un coussin chauffant le long de l'uretère. Une crise de colique néphrétique peut être soulagée par des médicaments en injectant les antispasmodiques Aropin ou Platyfillin ; le syndrome douloureux est éliminé avec Promedol, Morphine, Pantopol.

L'utilisation du blocage de la novocaïne est également efficace. Chez les hommes, elle est réalisée en injectant une solution de novocaïne dans l'épaisseur du cordon spermatique et chez la femme, dans le ligament rond de l'utérus. Ils détendent également l’uretère grâce au blocage de la novocaïne de la région lombaire.

Les huiles essentielles, notamment les dérivés terpéniques, aident à expulser les calculs. Les médicaments les plus couramment utilisés sont l’oliméthine et l’énatine. Leur effet est dû à des effets analgésiques, antispasmodiques et stimulants sur les voies urinaires. En plus de stimuler l'urodynamique, ces médicaments augmentent la teneur en colloïdes protecteurs dans l'urine, ce qui empêche la formation de nouveaux calculs.

Méthodes physiques

Dans les cas où les calculs sont assez gros et qu'il est impossible d'assurer leur dissolution et leur libération spontanée, ils sont traités à l'aide de divers appareils et instruments.

Il existe différentes localisations de pierres. Le premier se situe dans les structures internes du rein et le second dans l’uretère.

Traitement des calculs dans les uretères

Ils essaient de retirer les calculs de l'uretère à l'aide d'un cathéter urétéral. Il existe plusieurs types de bateaux et leurs méthodes d'utilisation.

• Le cathéter est passé devant le calcul et de l'huile de vaseline ou de la glycérine est infusée au-dessus de son emplacement. Cela favorise le glissement du calcul et améliore le péristaltisme de l'uretère. Souvent, lorsque le cathéter est retiré, le calcul sort facilement avec lui.
• Ils essaient d’élargir l’uretère sous le calcul. Pour ce faire, utilisez un cathéter avec un ballon gonflable du système Durmashkin, qui crée la lumière nécessaire dans l'uretère.
• Le calcul est capturé avec un cathéter Zeiss en boucle et retiré de l'uretère.

Calcul rénal

Les méthodes actuellement existantes pour éliminer les calculs rénaux peuvent être classées dans cet ordre de préférence :

• lithotripsie externe (onde de choc) ;
• lithotripsie endoscopique de contact (laser, air comprimé ou ultrasons) ;
• ablation transurétrale;
• néphrolithotomie percutanée ou néphrolithotripsie ;
• ablation laparoscopique;
• chirurgie à organes ouverts.

Lithotripsie par ondes de choc externes

La lithotritie par ondes de choc est une technique non chirurgicale utilisée pour traiter les calculs rénaux et urétéraux. L'application de l'onde de choc est contrôlée à l'aide de rayons X ou d'ultrasons. La méthode est efficace pour broyer les formations ne dépassant pas 2 cm. Les calculs de cystine, certains types d'oxalate et de phosphate de calcium sont également difficiles à traiter.

Description de la procédure

Le patient est placé dans une baignoire avec de l'eau ou un oreiller rempli d'eau est placé sur le ventre ou du côté lombaire.

Avant l'écrasement, une anesthésie locale ou des sédatifs sont possibles afin que le patient puisse supporter sereinement l'intervention, qui dure jusqu'à une heure.

L'effet sur les pierres se produit en focalisant sur elles une onde acoustique, qui se propage bien dans un milieu liquide et n'endommage pas les tissus corporels.

Un stent - un expanseur - est installé à travers la vessie jusqu'à l'uretère, ce qui maintient la lumière ouverte. Ceci est nécessaire pour libérer les parties écrasées et éviter le blocage de l'uretère.

Après la procédure, il sera demandé au patient de boire beaucoup de liquides et de filtrer l'urine à travers un filtre pour collecter les calculs passés pour analyse.

Bien que cette méthode soit considérée comme très sûre, elle peut néanmoins provoquer certains effets secondaires. Par exemple, l'apparition de sang dans les urines plusieurs jours après l'intervention. Des douleurs et des spasmes dus au passage de fragments de calculs à travers l'uretère sont également possibles.

La méthode est efficace dans 50 à 70 % des cas si les formations sont localisées dans les reins et sont de petite taille. La méthode n'est pas entièrement adaptée à l'écrasement des calculs dans les uretères, car l'onde de choc est amortie par les vertèbres ou les os du bassin entourant l'uretère. Pour cela, il vaut mieux choisir une autre méthode. Par exemple, l'urétéroscopie.

Contacter la lithotripsie laser

L'élimination au laser des calculs rénaux a été tentée à la fin des années 90. Mais l’appareil était alors très encombrant et coûteux. Aujourd'hui, l'élimination par contact des calculs rénaux au laser est réalisée à l'aide d'un faisceau très fin - le diamètre d'un crin de cheval, et l'opération est appelée urétérolithotripsie au laser transurétral.

L’opération dure environ une heure et se déroule sous anesthésie générale. Tout d’abord, le médecin traitant fait passer un fil guide flexible dans les voies urinaires jusqu’au calcul. Ensuite, un urétéroscope doté d'une caméra et d'un mince guide de lumière laser à l'extrémité est inséré. Maintenant, sous contrôle visuel, le médecin commence à détruire les calculs avec un laser et les morceaux cassés sont absorbés par l'appareil.

Après l'opération, un dilatateur est également installé dans l'uretère pour la libération naturelle des poussières et du sable restant après broyage.

La procédure comporte un faible risque de saignement, car des lésions de la muqueuse urétérale sont possibles chez 1 à 2 % des patients.

La période de récupération est généralement d'un jour ou deux. Malheureusement, un patient sur trois peut développer à nouveau des calculs dans les dix ans. Pour éviter cela après la chirurgie, vous devez respecter un régime alimentaire et un régime de consommation d'alcool.

Les principales indications de la destruction laser sont :

• formations de grande taille qui ne se prêtent pas à la thérapie par ondes de choc ;
• les calculs sont dans l'uretère.

Contre-indications à cette opération :

• grossesse;
• maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires ou de leurs lésions physiques ;
• saignement de nature rénale;
• rétrécissement de l'uretère sur un segment large.

Urétéroscopie (excrétion transurétrale)

L'urétéroscopie est utilisée de préférence pour traiter les calculs situés dans l'uretère. Il s’agit de faire passer un télescope très fin (urétéroscope) à travers la vessie, jusqu’à l’uretère et au rein. Des télescopes rigides sont utilisés dans la partie inférieure de l'uretère, près de la vessie. Des télescopes flexibles sont utilisés pour le traitement des uretères supérieurs et des reins.

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale pour le confort et la sécurité du patient. L'urétéroscope permet à l'urologue de voir le calcul sans pratiquer d'incision. Et le manipulateur, combiné au télescope, l'attrape et le fait ressortir. Si la formation est trop grande, pour l’éliminer entièrement, il faut d’abord la briser à l’aide d’un laser ou d’autres méthodes.

Un stent temporaire est également placé pour permettre aux parties de sable et de pierre de passer librement. La période de port d'un stent ne doit pas dépasser 4 à 10 jours, sinon il existe un risque d'infection et de perte de la fonction rénale.

Néphrolithotripsie percutanée

Ce type de traitement est la méthode de choix en présence de gros granulats supérieurs à 2 cm ; pierres de corail; structure anormale des canaux urinaires; obésité chez le patient.

L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Un conducteur est inséré à travers une incision dans la peau dans la région lombaire sous contrôle radiologique, puis un dispositif endoscopique spécial, un néphroscope, est installé le long de celui-ci. En gros, il s'agit d'un tube dur ou souple avec un système d'éclairage et vidéo. Grâce au canal interne du néphroscope, un lithotriteur peut être inséré dans la cavité corporelle - le véritable appareil qui élimine les calculs rénaux à l'aide d'ultrasons, d'air comprimé ou de laser. Après avoir détecté visuellement un calcul rénal, le médecin le détruit à l'aide d'un lithotriteur et les fragments sont retirés. Dans diverses situations cliniques, il peut être nécessaire de placer une néphrostomie ou un stent dans l'uretère. Ces dispositifs assurent un débit urinaire normal la première fois après la chirurgie.

Parmi les complications qui méritent l'attention figurent le processus infectieux (prévenu par la prise d'antibiotiques à la veille de l'intervention chirurgicale) et les éventuels dommages mécaniques aux vaisseaux sanguins et aux tissus. Comme pour toute méthode de concassage, il peut y avoir des restes de fragments de pierre.

Les contre-indications incluent la grossesse et les troubles de la coagulation, et dans d'autres cas, la néphrolithotripsie percutanée est considérée comme la référence en matière de traitement.

Pyélolithotomie laparoscopique

L'opération d'élimination des calculs rénaux est réalisée au moyen de petites incisions dans lesquelles sont installés un système vidéo et des manipulateurs (trocarts). L'intervention nécessite de couper le parenchyme du rein et du bassin, qui sont suturés après avoir retiré le calcul. Si nécessaire, un stent pelvien ou urétéral est installé. Le tartre est évacué par les trous du trocart. La période de récupération est plus longue qu'avec les méthodes non invasives - jusqu'à 4 jours. Mais comparée à la chirurgie sur un organe ouvert, la laparoscopie est moins traumatisante.

Les calculs rénaux sont retirés par laparoscopie dans les cas suivants :

• les anomalies du système urinaire ne permettent pas l'utilisation de méthodes endoscopiques ;
• obésité sévère.

Comme toutes les méthodes d'élimination des calculs rénaux, la laparoscopie présente des contre-indications aux maladies infectieuses, aux troubles de la coagulation sanguine et aux processus inflammatoires aigus du système génito-urinaire. Ainsi que la présence de cicatrices d'opérations antérieures, qui peuvent empêcher l'installation du matériel à l'endroit souhaité dans la cavité abdominale.

Enlèvement chirurgical des calculs

La chirurgie visant à éliminer les calculs rénaux d'un organe ouvert n'est indiquée que dans certains cas. Puisqu’il s’agit de couper le parenchyme rénal, cela affecte négativement son état et sa fonctionnalité. Ainsi, vous ne pouvez pas vous passer de la chirurgie si :

• La douleur est trop intense pour que le patient attende qu'elle disparaisse.
• La pierre provoque un blocage aigu du bassin. Une anurie et une urosepsie se développent.
• Les calculs provoquent des infections urinaires récurrentes. Provoquant la stagnation de l'urine, ils créent les conditions d'une pyélonéphrite chronique et du développement d'une insuffisance rénale.
• La pierre affecte la fonction rénale et déclenche des modifications du parenchyme.

Les cas suivants ne font pas l'objet d'une intervention chirurgicale :

• Calculs dans la cupule rénale. Ils ont peu d'effet sur la fonctionnalité du rein, sont souvent sujets aux rechutes, mais peuvent également être libérés spontanément d'abord dans le bassin puis dans l'uretère.
• Patients ayant tendance à émettre fréquemment des calculs. Il est rationnel qu’ils opèrent uniquement sur de grosses pierres incapables de passer d’elles-mêmes.
• Calculs de corail dans un rein. Ils sont immobiles, remplissent le bassin et, en principe, le rein reste relativement fonctionnel.

Principes du traitement chirurgical des calculs

• Lorsqu'il y a une combinaison de formations dans les cupules et le bassin, la pierre du bassin est tout d'abord retirée.
• Il n’est pas rationnel de retirer plusieurs calculs dans des coupes qui provoquent une douleur intense. Nous parlerons de l'ablation du rein.
• Si les deux reins sont touchés, l’opération se déroule en deux temps. Tout d’abord, les calculs sont retirés de l’organe le moins touché, puis, une fois celui-ci guéri, de l’organe le plus touché.
• La présence de calculs dans un seul rein et son uretère constitue une indication immédiate d'une intervention chirurgicale.

Il ne faut pas oublier que même après un traitement réussi des calculs rénaux, une rechute peut survenir avec le temps. Pour l'éviter, vous devez suivre un régime, une charge hydrique adéquate, faire régulièrement un test d'urine et subir une échographie ou une radiographie des reins.

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Causes de la lithiase urinaire - Pourquoi les reins font-ils mal ?

1. Violation du métabolisme eau-sel
2. Violation de l'équilibre acido-basique (une personne en bonne santé a une urine légèrement acide, pH 5,8-6,2)
3. Aliments surchargés en minéraux, eau dure
4. Stagnation de l'urine
5. Infection des reins, inflammation des muqueuses des reins
6. Déshydratation prolongée du corps

Calculs rénaux - symptômes - Comment les reins font-ils mal ?

Les symptômes de la lithiase urinaire dépendent de l'endroit où se trouvent les calculs : dans les reins, l'uretère ou la vessie.
Symptômes des calculs rénaux
1. Douleur dans le bas du dos, aggravée par les tremblements et l'activité physique
2. Si un calcul se trouve dans le rein et bloque l'écoulement de l'urine du bassinet du rein, les symptômes de la lithiase urinaire peuvent être les suivants : une crise de colique néphrétique, des nausées, des vomissements, de la fièvre, des sueurs froides.

Symptômes lorsqu'ils sont situés dans l'uretère

1. Douleur dans la région génitale ou à l'aine
2. Envie fréquente d’uriner

Symptômes de calculs dans la vessie

1. Irritation et inflammation de la muqueuse de la vessie
2. Mictions douloureuses et fréquentes
2. Saignement si les calculs blessent gravement la membrane muqueuse.

Quels types de calculs rénaux surviennent dans la lithiase urinaire ?

Calculs d'urate se forment chez les personnes ayant une urine très acide. Ils sont solides, de couleur brun jaunâtre et ne se dissolvent pas dans un environnement acide. Les urates sont absorbés à un pH de 6,2 et plus, c'est-à-dire dans un environnement alcalin. L'acidification du corps et la formation d'urates se produisent si les aliments suivants sont souvent présents dans l'alimentation : viande, bouillons riches, œufs, saucisses, frits, fumés, farine, café.

Pierres d'oxalate– la plus courante, retrouvée chez 85% de la population. Les oxalates ont une couleur gris-jaune et une structure épineuse, ils endommagent facilement la membrane muqueuse, donc avec ces calculs, les reins font le plus mal et les symptômes sont plus prononcés. Ils sont formés à partir d'oxalate de calcium en raison d'un métabolisme altéré de l'acide oxalique. Les oxalates affectent souvent les adeptes d'un mode de vie sain, car ils surviennent chez les amateurs de jus d'agrumes, de tomates, de carottes, de betteraves et de complexes vitaminiques, notamment d'acide ascorbique. Cette espèce se forme également dans un environnement acide, à un pH de 5,3 à 5,7.

Pierres de phosphate– Ce type se retrouve souvent chez les végétariens âgés. Leur surface est lisse, leur consistance est douce et leur couleur est gris clair. Les calculs de phosphate se produisent lorsque les reins sécrètent un excès de calcium et de phosphore, ce qui se produit souvent lorsque l'équilibre acido-basique du corps passe du côté alcalin, c'est-à-dire lorsque le pH est supérieur à 6,2. Un symptôme des calculs rénaux phosphatés est la présence de flocons blanchâtres et lâches dans l'urine. Les phosphates peuvent être dissous et éliminés des reins avec des eaux minérales acides : « Arzni », « Sairme », « Truskavets », boissons aux fruits aux canneberges ou aux airelles. Les calculs rénaux de phosphate se développent rapidement et se brisent facilement

Roches carbonatées sont formés à partir de sels de calcium de l'acide carbonique. Ils sont blancs, ont une surface lisse et sont mous. Cette espèce se forme également dans l'urine alcaline

Autres types de pierres : cystine, xanthine, protéines, cholestérol. Ils sont assez rares

Prévention de la lithiase urinaire
Pour éviter de contracter une lithiase urinaire, vous devez boire autant d'eau que possible. 1,5 litre d'eau par jour suffit uniquement pour le métabolisme de base, mais pas assez pour la filtration, le lavage de l'intérieur et l'élimination des toxines. Il est conseillé de boire 2,5 litres d'eau par jour. Pour prévenir les calculs rénaux, vous devez réduire la quantité d'aliments gras, frits, épicés et salés. Vous devez essayer d'éviter les maladies infectieuses de la vessie et des reins et, en cas de maladie, ne pas laisser la maladie sans traitement.

Calculs rénaux - régime pour lithiase urinaire - nutrition

Le régime alimentaire pour la lithiase urinaire joue un rôle très important dans le traitement des reins. Le choix du régime dépend du type de calculs et des raisons qui ont provoqué la lithiase urinaire dans un cas particulier. Un régime pour la lithiase urinaire exclut du régime alimentaire du patient les aliments qui provoquent la croissance et la formation de nouveaux calculs rénaux.
Lors du traitement des reins avec un régime, ils se basent sur le fait que tous les calculs sont divisés en deux groupes : alcalins (phosphates et carbonates) et acides (urates et oxalates).

Régime alimentaire pour les calculs rénaux phosphatés
Si des calculs de phosphate se sont formés, alors l'urine a une réaction alcaline, il est nécessaire de l'acidifier. De nombreux légumes, fruits et lait donnent une réaction alcaline, il est donc nécessaire de réduire leur part dans l'alimentation et d'augmenter la consommation de viande, de poisson, de produits à base de farine et d'huile végétale, qui acidifient l'urine. Le régime alimentaire pour les calculs de phosphate doit inclure des eaux minérales acides, du jus de canneberge ou d'airelle.

Régime pour les calculs carbonatés
Si la lithiase urinaire est causée par des calculs carbonatés, limitez votre alimentation avec les aliments riches en calcium : lait, kéfir, fromage, yaourt, fromage cottage. Le reste du régime est similaire au régime phosphaté.

Régime alimentaire pour les calculs rénaux d'urate
Si la lithiase urinaire est causée par des calculs d'urate, excluez alors les aliments qui contribuent à la formation d'acide urique dans le corps (foie, reins, bouillons de viande). Le régime limite les aliments qui contribuent à l'acidification de l'organisme : viande, œufs, poisson, huile végétale. Il est recommandé à ces patients des plats qui alcalinisent l'urine : pommes de terre, citrouille, concombres, pastèques, céréales.

Pour les calculs d'urate, le régime pastèque est très efficace : le premier jour, mangez 3 kg de pastèque et une miche de pain noir. Cette procédure nettoiera bien les intestins. Le deuxième jour, répétez la procédure pour réduire la taille des calculs rénaux. Effectuez le régime pastèque pendant toute la saison de la pastèque - 2 jours par semaine.
Le régime alimentaire pour la lithiase urinaire avec calculs d'urate doit inclure des eaux minérales alcalines : « Naftusya », « Essentuki » n° 17 et n° 20, « Borjomi », « Slavyanovskaya »

Régime alimentaire pour les calculs rénaux d'oxalate
Si la lithiase urinaire est causée par des calculs d'oxalate, le traitement rénal doit être associé à une limitation de la consommation d'aliments riches en acide oxalique : épinards, oseille, pommes de terre, laitue, oranges et lait. Le régime alimentaire doit comprendre des pommes, des poires, des raisins, des abricots secs, ainsi que des plats riches en magnésium, qui lie les sels d'acide oxalique.

Pour tous les types de calculs alimentaires, vous devez respecter les recommandations suivantes :

1. Augmenter le volume d'apport hydrique à 2,5 litres par jour
2. Prendre régulièrement des infusions diurétiques à base de plantes
3. Ne mangez pas trop, évitez les aliments gras, frits, fumés et l'excès de sel dans votre alimentation.

Comment traiter les calculs rénaux - recettes du journal « Vestnik ZOZH »

Comment traiter les reins avec de l'avoine

L’homme a reçu un diagnostic de lithiase urinaire. Il a acheté un seau d'avoine et a bu de la décoction d'avoine au lieu de l'eau pendant 4 mois. Un an plus tard, il a refait une échographie et aucun sable ni calculs rénaux n'ont été trouvés. (HLS 2009 n°6 p. 33)

Une autre recette similaire La recette populaire suivante vous aidera à guérir vos reins du sable ou des cailloux : broyez l'avoine crue dans un moulin à café, prenez un demi-verre pour 1 litre d'eau, faites bouillir pendant 5 minutes, laissez infuser pendant 5 à 6 heures. Boire un litre de décoction pendant trois jours. Le sable va commencer à sortir.

Pour consolider l'effet et éliminer le sable restant, il faut boire l'infusion suivante : feuilles de busserole et de bleuet, gousses de haricot et renouée en proportions égales. 1 cuillère à soupe. l. verser 0,5 litre d'eau bouillante sur le mélange, laisser reposer 1 heure, prendre 1/3 tasse 3 fois par jour. Traitez les reins avec ces herbes - 3-6 mois (Mode de vie sain 2010 n°8 p. 30)

Comment traiter les reins avec de la renouée et d'autres remèdes populaires

D'après des conversations avec Clara Doronina
Pour nettoyer les reins du sable : 10 g d'herbe de renouée sèche pour 200 g d'eau bouillante - laisser reposer toute la nuit. Boire 50 g + 1 c. jus de citron 4 fois par jour avant les repas. Cours 27 jours. Pour éviter que le sable n'endommage les muqueuses, après les repas, buvez toutes les heures 150 g de gelée de graines de lin (1 cuillère à soupe de graines de lin, versez 0,5 litre d'eau bouillante, laissez cuire 10 minutes).

Si les reins ne sont plus du sable, mais des cailloux, dès les premiers signes de maladie, buvez une décoction de renouée pendant six mois. La renouée a un effet diurétique et élimine le potassium, le calcium et le magnésium du corps. Par conséquent, en même temps que vous le prenez, utilisez de l'asparkam ou du panangin.

Si la maladie est déjà avancée, Je suis tourmenté par la diathèse de l'acide urique, le corps travaille à produire des calculs, les crises de leur passage sont de plus en plus fréquentes, et m'ont déjà donné un handicap du deuxième groupe, c'est-à-dire un moyen de sortir de ce cercle vicieux . Vous devez préparer 2 kg d'herbe de renouée sèche, 5 kg de graines de lin, 40 c. à partir de poudre de films d'estomacs de poulet (retirer le film des estomacs crus, sécher au four chaud jusqu'à ce qu'il soit croustillant, broyer), 2 paquets de racine de calamus (100 g). Fabriquez un oreiller plat avec des graines de lin et dormez dessus sur le dos pendant 2 mois. Avant de commencer le traitement des reins avec des remèdes populaires, préparez 50 g de racine de calamus avec trois litres d'eau bouillante deux jours à l'avance et laissez agir 24 heures.

La veille du traitement : boire 30 g d'infusion toutes les deux heures. Les selles deviendront liquides, c'est normal.
Traitement des calculs rénaux :à jeun, buvez 30 g d'infusion, puis 1 c. Mettez la poudre des films dans votre bouche, lavez-la avec une infusion de calamus. Au bout d'une demi-heure, buvez 170 g d'infusion de renouée (2 cuillères à soupe pour 500 ml d'eau bouillante), au bout d'une demi-heure supplémentaire, prenez 15 gouttes de cysténal ou d'urolesan. Et encore deux fois par jour avant les repas, prenez une infusion de renouée et de cysténal dans cet ordre. La durée du traitement rénal avec des remèdes populaires est de 10 jours. Une pause de 5 jours, pendant ces cinq jours prendre une infusion de racine de calamus, 30 g toutes les 2 heures. Organisez quatre cours. (HLS 2004 n°2 p. 19)

"Sept herbes - sept semaines" - traitement rénal selon la méthode de Nekhaev V.I.

Dans les remèdes populaires pour le traitement des reins, les herbes jouent un rôle important : sans l'utilisation d'herbes, il est impossible de guérir la lithiase urinaire, même avec des médicaments modernes. La technique décrite ci-dessous permet d'expulser les calculs, de réduire leur taille et même de les dissoudre complètement.

La première semaine est la busserole. 1 cuillère à soupe. l. La busserole est versée avec 1 tasse d'eau bouillante, bouillie au bain-marie. 20 minutes. Boire 50 g 4 fois par jour. Par temps chaud, augmenter la quantité de décoction à 75 g par prise.
Deuxième semaine – prêle. La posologie, la préparation et le régime sont les mêmes. Plus longtemps, une nouvelle herbe est utilisée chaque semaine en séquence : aneth, persil, feuille d'airelle rouge, pétales de calendula, renouée.
Au cours de ce traitement, le volume de liquide bu doit être d'au moins 1,5 litre et en été de 2,5 litres (HLS 2004 n° 14, p. 15)

Comment traiter les reins avec des pastèques

Dans les remèdes populaires pour le traitement des maladies rénales, la méthode de traitement à la pastèque est utilisée avec beaucoup de succès. Il s'agit d'une recette éprouvée. Les pastèques doivent être sans nitrate.

Avant le traitement aux pastèques, il est conseillé de nettoyer les intestins pendant deux semaines avec des lavements au jus de citron (1 cuillère à soupe de jus pour 2 litres d'eau bouillie à une température ne dépassant pas 18 degrés). Commencez ensuite le traitement : au lieu de l'eau, mangez de la pastèque, au lieu de nourriture, mangez de la pastèque avec du pain noir. Suivez ce régime pendant deux semaines. Ne prenez aucun autre aliment pendant cette période.

Les résultats sont merveilleux. Chez la plupart des patients, les calculs disparaissent, les reins sont débarrassés des dépôts existants, les rides sont lissées et l'excès de poids est perdu. (HLS 2004 n° 14, p. 15. Extrait d'une conversation avec le médecin-chef de l'hôpital clinique de la ville de Moscou n° 54 Nakhaev V.I.))

Traitement traditionnel à la racine de rose musquée

Une femme avait un gros calcul rénal transmis dans l'uretère. Elle a été emmenée à l'hôpital et a commencé à se préparer à l'opération. Le mari de cette femme a déterré des racines d'églantier, puis en a fait des décoctions : 8 c. l. versez un litre d'eau bouillante sur la racine et faites bouillir pendant 15 minutes. La femme a bu cette décoction 6 à 8 fois par jour, à raison de 100 g chacune. Elle l'a bu pendant deux jours, le troisième jour un calcul est sorti du rein, une semaine plus tard un autre - léger et friable, de 7 mm. Après un autre mois, des pierres dures de couleur rouge foncé sont sorties. (2001 n°20 p. 17-18,)

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Le processus de formation des pierres et les types de pierres

La formation de calculs rénaux résulte d'un processus physico-chimique complexe dû à des perturbations de l'équilibre colloïdal et à des modifications du parenchyme rénal.

Dans certaines conditions, une cellule dite élémentaire est formée à partir d'un groupe de molécules - une micelle, qui sert de noyau initial au futur calcul. Les matériaux de « construction » du noyau peuvent être des sédiments amorphes, des fils de fibrine, des bactéries, des détritus cellulaires et des corps étrangers présents dans l’urine. Le développement ultérieur du processus de formation des calculs dépend de la concentration et du rapport des sels dans l'urine, du pH de l'urine et de la composition qualitative et quantitative des colloïdes urinaires.

Le plus souvent, la formation de calculs commence dans les papilles rénales. Initialement, des microlithes se forment à l'intérieur des canaux collecteurs, dont la plupart ne sont pas retenus dans les reins et sont librement éliminés dans l'urine. Lorsque les propriétés chimiques de l'urine changent (concentration élevée, changement de pH, etc.), des processus de cristallisation se produisent, conduisant à une rétention de microlithes dans les tubules et à une incrustation des papilles. À l’avenir, le calcul pourrait continuer à « croître » dans le rein ou à descendre dans les voies urinaires.

Selon leur composition chimique, il existe plusieurs types de calculs rénaux : oxalate, phosphate, urate, carbonate, cystine, protéines, cholestérol, xanthine. Les oxalates sont constitués de sels de calcium de l'acide oxalique. Ils ont une structure dense, une couleur gris noir et une surface hérissée et inégale. Des calculs rénaux d'oxalate peuvent se former en raison de l'urine acide et alcaline.

Les phosphates sont des calculs constitués de sels de calcium d'acide phosphorique. Leur consistance est molle, friable, avec une surface lisse ou légèrement rugueuse et une couleur blanchâtre-grisâtre. Les calculs rénaux phosphatés se forment dans l'urine alcaline et se développent assez rapidement, notamment en présence d'une infection (pyélonéphrite).

Les urates sont représentés par des cristaux de sels d'acide urique. Leur structure est dense, leur couleur va du jaune clair au rouge brique, leur surface est lisse ou finement pointue. Les calculs d'urate dans les reins surviennent lorsque l'urine est acide. Les calculs carbonatés sont formés par la précipitation des sels de calcium de l'acide carbonique. Ils sont doux, légers, lisses et peuvent avoir différentes formes.

Les calculs de cystine contiennent des composés soufrés de l’acide aminé cystine. Les pierres ont une consistance molle, une surface lisse, une forme ronde et une couleur blanc jaunâtre. Les calculs protéiques sont formés principalement de fibrine avec un mélange de bactéries et de sels. Ces calculs rénaux sont mous, plats, de petite taille et de couleur blanche. Les calculs rénaux liés au cholestérol sont rares ; formés à partir de cholestérol, ont une consistance molle et friable, de couleur noire.

Parfois, les calculs rénaux ne sont pas d'une composition homogène, mais d'une composition mixte. L'un des types de calculs rénaux les plus difficiles sont les calculs rénaux de corail, qui représentent 3 à 5 % de tous les calculs. Les calculs rénaux en forme de corail se développent dans le bassin et représentent en apparence son moulage, répétant presque complètement la taille et la forme.

Causes des calculs rénaux

La formation de calculs est basée sur les processus de cristallisation de l'urine saturée de divers sels et le dépôt de cristaux sur le noyau de la matrice protéique. Les calculs rénaux peuvent se développer en présence d'un certain nombre de facteurs concomitants.

Les troubles du métabolisme minéral conduisant à la formation de calculs rénaux peuvent être génétiquement déterminés. Par conséquent, il est recommandé aux personnes ayant des antécédents familiaux de néphrolithiase de prêter attention à la prévention de la formation de calculs, à la détection précoce des calculs en surveillant un test d'urine général, en subissant une échographie des reins et une échographie de la vessie et en observant un urologue. .

Les troubles acquis du métabolisme du sel, conduisant à la formation de calculs rénaux, peuvent être causés par des raisons externes (exogènes) et internes (endogènes).

Parmi les facteurs externes, la plus grande importance est accordée aux conditions climatiques, au régime de consommation d'alcool et au régime alimentaire. On sait que dans les climats chauds avec une transpiration accrue et un certain degré de déshydratation, la concentration de sels dans l'urine augmente, ce qui conduit à la formation de calculs rénaux. La déshydratation peut être causée par un empoisonnement ou une maladie infectieuse accompagnée de vomissements et de diarrhée.

Dans les régions du nord, les facteurs de formation de calculs peuvent inclure une carence en vitamines A et D, un manque de rayonnement ultraviolet et une prédominance de poisson et de viande dans l'alimentation. La consommation d'eau potable à haute teneur en sels de chaux, la dépendance alimentaire aux aliments épicés, acides et salés entraînent également une alcalinisation ou une acidification de l'urine et une précipitation de sels.

Parmi les facteurs internes qui contribuent à la formation de calculs rénaux, les premiers à distinguer sont l'hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes - l'hyperparathyroïdie. Le travail accru des glandes parathyroïdes augmente la teneur en phosphate de l'urine et le lessivage du calcium du tissu osseux. Dans le même temps, la concentration de sels de phosphate de calcium dans l'urine augmente considérablement. Des perturbations similaires du métabolisme minéral peuvent survenir avec l'ostéoporose, l'ostéomyélite, les fractures osseuses, les lésions de la colonne vertébrale, les lésions de la moelle épinière, accompagnées d'une immobilité prolongée du patient, d'une perte osseuse et d'une dynamique altérée de la vidange des voies urinaires.

Les facteurs endogènes responsables de la formation de calculs rénaux comprennent également les maladies gastro-intestinales - gastrite, ulcères gastroduodénaux, colite, entraînant un déséquilibre acido-basique, une excrétion accrue de sels de calcium, un affaiblissement des fonctions de barrière du foie et des modifications de la composition de l'urine.

Dans la pathogenèse de la formation de calculs rénaux, un rôle connu appartient aux conditions locales défavorables des voies urinaires - infections (pyélonéphrite, néphrotuberculose, cystite, urétrite), prostatite, anomalies rénales, hydronéphrose, adénome de la prostate, diverticulite et autres processus pathologiques qui perturber le passage de l'urine.

Le ralentissement de l'écoulement de l'urine du rein provoque une stagnation du système pyélocalicien, une sursaturation de l'urine en divers sels et leur précipitation, ainsi qu'un passage retardé du sable et des microlithes dans l'urine. À son tour, le processus infectieux qui se développe dans le contexte de l'urostase conduit à l'entrée de substrats inflammatoires dans l'urine - bactéries, mucus, pus, protéines. Ces substances participent à la formation du noyau primaire du futur calcul, autour duquel se cristallisent les sels présents en excès dans les urines.

Symptômes des calculs rénaux

Selon leur taille, leur quantité et leur composition, les calculs rénaux peuvent provoquer des symptômes plus ou moins graves. Un tableau clinique typique de la néphrolithiase comprend des douleurs lombaires, le développement de coliques néphrétiques, une hématurie, une pyurie et parfois le passage spontané d'un calcul rénal dans l'urine.

La douleur dans le bas du dos se développe à la suite d'une violation de l'écoulement de l'urine, peut être douloureuse, sourde et, avec une urostase soudaine, lorsqu'un calcul bloque le bassinet ou l'uretère rénal, elle évolue vers une colique néphrétique. Les calculs rénaux de corail sont généralement accompagnés d'une douleur légère et sourde, tandis que les calculs petits et denses provoquent une douleur aiguë et paroxystique.

Une crise typique de colique néphrétique s'accompagne d'une douleur soudaine et aiguë dans la région lombaire, se propageant le long de l'uretère jusqu'au périnée et aux organes génitaux. Par réflexe, dans le contexte de coliques néphrétiques, des mictions douloureuses fréquentes, des nausées et des vomissements et des flatulences surviennent. Le patient est agité, agité et ne parvient pas à trouver une position qui atténue son état. La crise de douleur liée à la colique néphrétique est si grave qu'elle n'est souvent stoppée que par l'administration de stupéfiants. Parfois, avec la colique néphrétique, une oligurie, une anurie et de la fièvre se développent.

À la fin d'une crise de colique néphrétique, du sable et des calculs rénaux s'évanouissent souvent dans les urines. Une fois évacués, les calculs peuvent endommager la muqueuse des voies urinaires, provoquant une hématurie. Le plus souvent, les dommages à la muqueuse sont causés par des calculs d'oxalate pointus. En cas de calculs rénaux, l'intensité de l'hématurie peut varier - d'une légère érythrocyturie à une hématurie macroscopique sévère. Un écoulement de pus dans les urines (pyurie) se développe en présence d'une inflammation des reins et des voies urinaires.

La présence de calculs rénaux ne se manifeste pas de manière symptomatique chez 13 à 15 % des patients. Dans ce cas, en règle générale, la pyélonéphrite et les modifications morphologiques des reins sont absentes.

Diagnostic des calculs rénaux

La reconnaissance des calculs rénaux se fait sur la base de l'anamnèse, un tableau typique des coliques néphrétiques, des études d'imagerie en laboratoire et instrumentales.

Au plus fort de la colique néphrétique, une douleur aiguë du côté du rein affecté, un signe Pasternatsky positif et une palpation douloureuse du rein et de l'uretère correspondants sont déterminés. L'examen des urines après une crise révèle la présence de globules rouges frais, de leucocytes, de protéines, de sels et de bactéries. L'examen biochimique de l'urine et du sang permet dans une certaine mesure de juger de la composition et des causes de la formation de calculs rénaux.

La colique néphrétique droite doit être différenciée de l'appendicite et de la cholécystite aiguë, et une échographie abdominale peut donc être nécessaire. À l'aide de l'échographie rénale, les modifications anatomiques de l'organe, la présence, l'emplacement et le mouvement des calculs sont évalués.

La principale méthode de détection des calculs rénaux est le diagnostic par rayons X. La plupart des calculs sont déjà identifiés lors d'une enquête urographique. Cependant, les calculs rénaux liés aux protéines et à l’acide urique (urate) ne bloquent pas les rayons et ne produisent pas d’ombres sur les urogrammes. Ils peuvent être identifiés par urographie excrétrice et pyélographie. De plus, l'urographie excrétrice fournit des informations sur les modifications morpho-fonctionnelles des reins et des voies urinaires, la localisation des calculs (bassin, calice, uretère), la forme et la taille des calculs rénaux. Si nécessaire, l'examen urologique est complété par une néphroscintigraphie radio-isotopique, une IRM ou un scanner des reins.

Traitement des calculs rénaux

Le traitement de la néphrolithiase peut être conservateur ou chirurgical et vise dans tous les cas à éliminer les calculs rénaux, à éliminer l'infection et à prévenir la reformation des calculs.

Pour les petits calculs rénaux (jusqu'à 3 mm), qui peuvent être éliminés de manière indépendante, une grande quantité d'eau et un régime excluant la viande et les abats sont prescrits. Pour les calculs d'urate, un régime laitier-légume qui alcalinise les urines et les eaux minérales alcalines (Borjomi, Essentuki) est recommandé ; pour les calculs de phosphate - prenez des eaux minérales acides (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets), etc. De plus, sous la supervision d'un néphrologue, des médicaments qui dissolvent les calculs rénaux, des diurétiques, des antibiotiques, des nitrofuranes et des antispasmodiques peuvent être utilisés.

Avec le développement de la colique néphrétique, les mesures thérapeutiques visent à soulager l'obstruction et la douleur. A cet effet, des injections de platyphylline, de métamizole sodique, de morphine ou d'analgésiques combinés en association avec une solution d'atropine sont utilisées ; Un bain de siège chaud est effectué et un coussin chauffant est appliqué sur la région lombaire. En cas de colique néphrétique intraitable, de blocage par la novocaïne du cordon spermatique (chez l'homme) ou du ligament rond de l'utérus (chez la femme), un cathétérisme de l'uretère ou une dissection de l'orifice urétéral (en cas d'étranglement d'un calcul) est nécessaire .

L'ablation chirurgicale des calculs rénaux est indiquée en cas de coliques néphrétiques fréquentes, de pyélonéphrite secondaire, de gros calculs, de rétrécissements urétéraux, d'hydronéphrose, de blocage rénal, d'hématurie menaçante, de calculs dans un seul rein, de calculs coralliens.

En pratique, pour la néphrolithiase, une méthode non invasive est souvent utilisée - la lithotripsie à distance, qui permet d'éviter toute intervention dans l'organisme et d'éliminer les fragments de calculs des reins par les voies urinaires. Dans certains cas, une alternative à la chirurgie ouverte est une procédure de haute technologie - la néphrolithotripsie percutanée (percutanée) avec lithoextraction.

Des interventions ouvertes ou laparoscopiques pour éliminer les calculs rénaux - pyélolithotomie (dissection du bassin) et néphrolithotomie (dissection du parenchyme) sont utilisées en cas d'inefficacité de la chirurgie mini-invasive. En cas de calculs rénaux compliqués et de perte de la fonction rénale, une néphrectomie est indiquée.

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