Conjonctivite : causes, symptômes, diagnostic et traitement. Quel est le traitement de récupération après une conjonctivite ?

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La conjonctivite est l’une des maladies oculaires les plus courantes. Il n’y a probablement pas une seule personne sur Terre qui n’ait été confrontée à cette maladie.

Saviez-vous que la conjonctivite néonatale existe ?
C'est pour cette raison qu'il est très important de connaître les formes et les types de cette maladie, leur traitement, leur diagnostic et leur prévention. Il est également utile de savoir distinguer la conjonctivite des autres maladies oculaires (qui sont nombreuses), afin d’en éviter les conséquences.

Dans cet article, nous examinerons les formes et les types de maladies oculaires, comment distinguer un type d'un autre, le diagnostic de la maladie, les médicaments et les traitements alternatifs, la prévention et les précautions. Après avoir étudié cet article, vous diagnostiquerez la maladie au début de son évolution et contacterez un spécialiste à temps.

Qu’est-ce que la conjonctivite ?

conjonctivite
Source ru.wikipedia.org

La conjonctivite est une maladie inflammatoire de la conjonctive, le mince tissu transparent tapissant la surface interne de la paupière et la partie visible de la sclère, qui a une étiologie infectieuse ou autre.

L’inflammation rend les petits vaisseaux sanguins de la conjonctive plus visibles et la couleur blanche de la sclère prend une teinte rose ou rouge, c’est pourquoi cette maladie est souvent appelée « œil rose ».

Certaines formes de cette maladie peuvent être très contagieuses et se propager facilement. Bien que la conjonctivite infectieuse ne soit généralement pas considérée comme une maladie oculaire complexe, elle peut parfois entraîner des conséquences plus graves.

Les causes les plus courantes de conjonctivite sont les virus, les bactéries et les allergènes. Mais il existe d’autres facteurs qui provoquent cette maladie, notamment les produits chimiques, les champignons, certaines maladies et l’utilisation de lentilles de contact (notamment le port prolongé).

Une irritation de la conjonctive peut également survenir lorsque des corps étrangers pénètrent dans l'œil, au contact d'un air contaminé, par exemple par des vapeurs chimiques, des gaz, de la fumée ou de la poussière, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur.

Les yeux des nouveau-nés sont sensibles aux bactéries normalement présentes dans le canal génital de la mère. Ces bactéries ne provoquent aucun symptôme chez la mère, mais peuvent, dans de rares cas, provoquer chez le nourrisson une forme grave de conjonctivite appelée ophtalmie néonatale.

Principales causes de conjonctivite


causes d'apparition Source: netbolezni.net

Dommages bactériens - en règle générale, se développent dans le contexte d'une infection par contact ou par contact domestique ou dans des états d'immunodéficience. Avec cette lésion, il se produit une prolifération incontrôlée de bactéries qui ne devraient normalement pas être si nombreuses ou ne devraient pas du tout faire partie de la microflore conjonctivale.

Dans le même temps, les toxines libérées dans l'environnement extérieur et l'utilisation active de substances organiques par ces bactéries entraînent une réaction inflammatoire prononcée de la membrane muqueuse et ses lésions.

Les agents responsables les plus courants de la conjonctivite bactérienne chez l'adulte sont des agents pathogènes non spécifiques - staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, pneumocoques. Cependant, dans certains cas, une infection par l'agent causal de la gonorrhée est possible.

L'infection virale survient généralement dans le contexte d'épidémies d'infections virales. L'infection adénovirale est souvent précédée d'un rhume ou d'un état d'immunodéficience.

Les virus, infectant les cellules de la membrane muqueuse, s'y multiplient activement, les dommages causés par les particules virales augmentent - impliquant toute la conjonctive en peu de temps.

L'infection herpétique peut également affecter la conjonctive. Avec ce type de lésion, les cellules nerveuses qui innervent la muqueuse sont principalement touchées.

Le développement ultérieur de l’infection virale entraîne une réaction inflammatoire prononcée.

Les infections fongiques sont souvent associées à une diminution de l’immunité. Mais le plus souvent, ils sont observés après des blessures aux plantes (branches ou aiguilles de conifères). La lésion se développe lentement avec des limites clairement définies de la zone touchée.

Une réaction allergique est le mécanisme le plus courant de développement de lésions conjonctivales dans la société moderne. Avec ce type d’inflammation, le système immunitaire répond de manière inadéquate au contact de substances ou d’organismes externes.

Les cellules immunitaires peuvent percevoir des substances totalement inoffensives pour notre corps comme des micro-organismes pathogènes dangereux. Une réaction inflammatoire se développe immédiatement après chaque contact avec un allergène, entraînant un gonflement sévère et une rougeur de la conjonctive.
Selon de nombreux ophtalmologistes, sa présence à long terme contribue à l'augmentation de la taille antéropostérieure du globe oculaire et à une véritable myopisation de l'œil.

Symptômes de la conjonctivite :

  1. Gonflement sévère de la paupière.
  2. Gonflement et hyperémie de la conjonctive.
  3. Larmoiement excessif, photophobie.
  4. Rougeur du blanc de l'œil.
  5. Avec la conjonctivite allergique, des démangeaisons sont toujours observées.
  6. Douleur dans les yeux.
  7. Un léger écoulement purulent.
  8. Si la condition est négligée, un film ou un follicule peut apparaître.

Les complications de la conjonctivite peuvent entraîner une perte de vision. Par conséquent, dès le début de la maladie, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Formes de conjonctivite

Il existe trois formes de conjonctivite :

  • catarrhale,
  • membraneux
  • folliculaire.

La forme catarrhale de la conjonctivite est la plus bénigne et la plus courante des trois formes. Cela dure 5 à 7 jours et la récupération complète se produit après deux semaines.

La forme membraneuse de la conjonctivite est beaucoup moins fréquente. Elle se manifeste par la formation d’un film blanc grisâtre, très léger, qui s’enlève facilement à l’aide d’un coton-tige.

Mais parfois, il y a formation d'un film fibrineux, très difficile à séparer de la membrane muqueuse sur laquelle il s'est formé. Si, néanmoins, il est possible de le séparer, la surface commence presque toujours à saigner. En conséquence, des cicatrices peuvent se former sur la conjonctive.

La forme folliculaire de la conjonctivite se caractérise par l'apparition de vésicules (follicules) sur les plis transitionnels et sur la conjonctive du cartilage. Ils viennent en grande quantité et sont de grande taille.

Toute la muqueuse relâchée des paupières est parsemée de follicules. La forme folliculaire de la conjonctivite est similaire au premier stade du trachome. Des poussées de conjonctivite surviennent au printemps et en été. Son virus se transmet par contact direct avec une personne malade.

La période d'incubation dure 5 à 7 jours. La maladie elle-même ne dure pas plus d'un mois. La conjonctivite à adénovirus peut devenir chronique.

Types de conjonctivite


types de conjonctivite Source : ozrenii.ru
  1. Viral. Elle se manifeste par une rougeur de l’œil et une production abondante de larmes. Les causes peuvent être des maladies respiratoires, mais aussi des maladies infectieuses, des maux de gorge ou lors d'un rhume, des maladies des voies respiratoires supérieures. Les deux yeux ou un seul œil sont touchés.
  2. Bactérien. La cause de cette conjonctivite est une bactérie (staphylocoques, streptocoques), c'est-à-dire des bactéries pyogènes. La conjonctive gonfle. Du pus gris ou jaune commence à apparaître, ce qui rend difficile l'ouverture des yeux, surtout après le sommeil. Un ou deux yeux peuvent être touchés. Les symptômes apparaissent le troisième jour de la maladie.
  3. Allergique. Deux yeux sont touchés simultanément, contrairement aux types précédents. La cause peut être à la fois des facteurs externes et externes. Les paupières gonflent, des démangeaisons et des brûlures apparaissent, les yeux deviennent rouges et le larmoiement augmente.
  4. Chronique. Irritation constante à long terme de la conjonctive. La poussière, la fumée, les impuretés chimiques présentes dans l’air, etc. peuvent en être la cause. Egalement carence en vitamines, troubles métaboliques, maladies chroniques du nez et des canaux lacrymaux.

Conjonctivite virale

La conjonctivite virale dans la pratique médicale a ses propres formes :

  • kératoconjonctivite (forme épidémiologique de la maladie) ;
  • hémorragique;
  • herpétique, etc.

L'infection par le virus se produit par contact avec la membrane oculaire par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact (en se lavant ou en se frottant les yeux avec les mains sales).

La conjonctivite peut être la continuation d’une infection virale respiratoire aiguë, d’un mal de gorge ou d’un rhume. Les symptômes caractéristiques d’une infection oculaire par des virus sont un processus d’inflammation lent. Une telle conjonctivite se manifeste d'abord par l'infection d'un œil ; après une courte période, le virus se propage à l'autre œil.

Le processus inflammatoire se manifeste par les symptômes suivants :

  1. gonflement des yeux;
  2. larmoiement accru;
  3. sensation de sable ;
  4. hyperémie de la muqueuse des paupières;
  5. léger écoulement, légèrement purulent ou non ;
  6. Des éruptions cutanées vésiculeuses peuvent apparaître sur la muqueuse conjonctivale (se produisent sous forme folliculaire) ;
  7. ulcères récurrents sur les crêtes des paupières (avec lésions herpétiques).

Si l'œil est affecté par des infections à rotavirus, un écoulement nasal et une hypertrophie des ganglions lymphatiques voisins se joignent au processus inflammatoire de la conjonctive.

Conjonctivite bactérienne

La conjonctivite bactérienne touche dans la plupart des cas les enfants, car elle est considérée comme une maladie des « mains sales ». Mais il ne faut pas non plus l’exclure chez l’adulte.

La cause du développement d'un processus inflammatoire de l'œil provoqué par des bactéries est dans la plupart des cas la prolifération incontrôlée de staphylocoques ou de streptocoques. Mais il arrive souvent que la cause soit d'autres bactéries : chlamydia, gonorrhée.

La conjonctivite bactérienne se caractérise par les symptômes suivants :

  • sensation de sable dans les yeux ;
  • larmoiement avec écoulement purulent;
  • rougeur et gonflement de la sclère et de la paupière

Souvent, après une nuit de sommeil, l'œil est difficile à ouvrir, ce qui est associé à des écoulements purulents abondants, qui s'accumulent et se dessèchent pendant le sommeil. Des croûtes de conjonctivite bactérienne recouvrent les paupières, les rendant gonflées et hyperémiques.

Conjonctivite allergique

La conjonctivite allergique est une inflammation de la conjonctive provoquée par la réaction du corps à un allergène. La conjonctive contient un grand nombre de cellules immunitaires (mastocytes) qui libèrent des produits chimiques (transmetteurs) en réponse à divers antigènes (comme le pollen ou les acariens).

Ces médiateurs provoquent une réponse inflammatoire dans l’œil, qui peut être de courte ou de longue durée. Environ 20 % des personnes souffrent d’un certain degré de conjonctivite allergique.

La conjonctivite allergique saisonnière et permanente est le type de réaction allergique oculaire le plus courant.

Le premier est souvent causé par le pollen des arbres ou des graminées et apparaît donc généralement au printemps et au début de l’été. Le pollen des mauvaises herbes provoque l’apparition de symptômes de conjonctivite allergique en été et au début de l’automne.

La conjonctivite allergique perannuelle dure toute l'année et est le plus souvent causée par les acariens, les squames d'animaux et les plumes d'oiseaux.

La conjonctivite printanière est une forme plus grave de conjonctivite allergique, dans laquelle l'agent causal (allergène) est inconnu.

Cette maladie est plus fréquente chez les garçons, en particulier entre 5 et 20 ans, qui présentent des diagnostics concomitants tels que l'eczéma, l'asthme bronchique ou qui souffrent d'allergies saisonnières.

La conjonctivite printanière s'aggrave généralement chaque printemps et, en automne et en hiver, elle est en état de régression. De nombreux enfants surmontent cette condition au moment où ils atteignent la puberté.

Un symptôme caractéristique de la conjonctivite allergique est un larmoiement constant et une sensation de présence de corps étrangers dans les yeux.

Symptômes de la conjonctivite allergique :

  1. Réaction inflammatoire sévère, accompagnée de démangeaisons insupportables caractéristiques (le gonflement plutôt que la rougeur de l'œil est plus prononcé).
  2. En règle générale, la conjonctive d'un œil est affectée par une inflammation.
  3. L'allergie est une maladie systémique, cette affection se manifeste donc par un ensemble de symptômes : éruptions cutanées, toux, gonflement de certains phanères cutanés.
  4. Il n'y a pas d'écoulement purulent dans la conjonctivite allergique, mais il y a un larmoiement prononcé.
  5. Il existe souvent une dépendance saisonnière (exacerbations lors de la floraison, peluches de peuplier, certains allergènes domestiques).

Le diagnostic de conjonctivite allergique repose sur les symptômes cliniques, les analyses de sang et les examens de frottis conjonctivals. Le traitement est prescrit par sélection individuelle sous la surveillance du médecin traitant. Dans les cas avancés, la microflore bactérienne pathogène se joint rapidement.

Dans ce cas, les allergies oculaires sont compliquées par des maladies inflammatoires. Il est donc déconseillé en cas de sensations désagréables au niveau des yeux.

Diagnostique

La conjonctivite peut être détectée lors d’un examen de routine à la lampe à fente. Il arrive parfois qu'il soit nécessaire de faire un frottis de la conjonctive afin d'identifier le type de réaction cellulaire, ainsi que l'apparition de micro-organismes.

De plus, il est nécessaire de prélever du matériel à inoculer dans un milieu de culture afin de cultiver des bactéries pour une détermination plus précise. Vous pouvez prévenir l'infection par la conjonctivite en suivant les règles d'hygiène personnelle, à savoir : ne pas toucher vos yeux avec les mains sales et disposer de vos propres produits d'hygiène.

Tous ceux qui ont été en contact avec une personne infectée doivent utiliser une solution à 30 % de sulfacyl de sodium - albucide - pendant 2 à 3 jours à titre préventif.

Ce médicament doit être administré dans les yeux. Jusqu'à ce que l'écoulement du pus cesse, les serviettes et le linge de lit du patient doivent être changés quotidiennement et l'utilisation d'articles ménagers courants est strictement interdite. Nous devons toujours nous rappeler que l’infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l’air ou par contact avec des mains sales.

Et si ce n'était pas une conjonctivite ?


dacryocystite
Source : estet-portal.com

De nombreuses personnes confondent la rougeur des yeux, la douleur et l’enflure à l’intérieur de l’œil avec une conjonctivite et tentent de les traiter avec des gouttes ophtalmiques appropriées. L'état ne s'améliore pas, au contraire, le gonflement gonfle encore plus.

Il apparaît alors clairement que ce n’est pas la muqueuse de l’œil qui est touchée, mais le sac lacrymal, qui produit une masse inesthétique et douloureuse. C'est une dacryocystite.

La maladie survient chez seulement 1 à 1,5 % des adultes, elle est donc rarement identifiée immédiatement. Le plus souvent, la dacryocystite survient chez les nourrissons lorsque des particules de tissu embryonnaire restent dans la lumière du canal lacrymo-nasal.

En règle générale, la cause de la dacryocystite chez l'adulte est un gonflement et une inflammation de la muqueuse nasale, qui perturbent l'écoulement normal des larmes. En conséquence, les larmes et les microbes stagnent, une inflammation se développe et du pus apparaît.

La maladie est dangereuse précisément en raison de complications purulentes-septiques : l'inflammation se propage aux tissus environnants et affecte les vaisseaux sanguins.

Dans les cas graves, la dacryocystite provoque une méningite. C’est pourquoi il est important de diagnostiquer la maladie à un stade précoce et de commencer le traitement.

Comment détecter la maladie à temps ? Après tout, les premiers symptômes ressemblent à une inflammation de la conjonctive. De plus, une infection provenant du sac lacrymal provoque parfois une conjonctivite.

Chez les nouveau-nés, les symptômes de dacryocystite apparaissent au cours du premier mois.

1. Une larme coule régulièrement et abondamment sur la paupière.
2. Des écoulements muqueux ou purulents apparaissent à l'intérieur des cils. Peut être sec ou humide.
3. En appuyant sur le sac lacrymal, un écoulement purulent est libéré de l'ouverture lacrymale. Le sac lacrymal est situé à l'endroit où la paupière inférieure rencontre le nez.
4. La commissure interne des paupières gonfle et devient rouge.
5. En pénétrant dans le canal lacrymo-nasal, l'infection provoque une conjonctivite.
6. Rechute de conjonctivite.
7. La dacryocystite aiguë peut entraîner une inflammation du tissu préseptal.
8. L'apparition de sang provenant des glandes lacrymales.
9. Douleur et gonflement de l'œil dans le coin interne.
10. Augmentation de la température.

Le danger de la dacryocystite est le suivant. Le sac lacrymal est un réservoir de pus, qui peut constituer une menace pour la cornée de l'œil, et des ulcères purulents peuvent également se développer.

Comment distinguer la conjonctivite de la dacryocystite ?

La différence entre ces maladies est que la conjonctivite est une inflammation de la membrane muqueuse de l'œil et la dacryocystite est une inflammation du sac lacrymal.

La cause d'une telle inflammation peut être des pathologies développées in utero. La cause peut également être une inflammation des sinus paranasaux, de la cavité nasale, des os du crâne, c'est-à-dire de tout ce qui entoure le sac lacrymal.

En raison de l'obstruction du canal lacrymal, des micro-organismes pathogènes se développent, ce qui entraîne une inflammation de la membrane muqueuse et du sac lacrymal.

Avec la conjonctivite, l'œil devient rouge, il y a une sensation de brûlure, des démangeaisons, il peut y avoir un léger écoulement et un gonflement des paupières.

Avec la dacryocystite, les yeux ne deviennent pas plus rouges, mais un larmoiement abondant apparaît, lorsqu'une pression est appliquée sur le sac lacrymal, du mucus ou du liquide purulent est libéré et la zone interne du coin de l'œil gonfle également.

La prévention de la conjonctivite virale et bactérienne est très simple. Vous devez respecter les règles d'hygiène personnelle. N'oubliez pas de vous laver les mains, de ne pas vous toucher les yeux avec vos mains et d'utiliser uniquement votre propre serviette. Si la conjonctivite est allergique, il vaut la peine d'éliminer tous les allergènes.

N'oubliez pas qu'à la première manifestation des symptômes, vous devez contacter un spécialiste. Après tout, un traitement opportun et correct aidera à maintenir la santé oculaire.

Conjonctivite néonatale

L'ophtalmie du nouveau-né (conjonctivite néonatale, conjonctivite du nouveau-né) est, comme son nom l'indique, une conjonctivite qui survient chez le nouveau-né.

Toute infection oculaire survenant au cours du premier mois de la vie d’un enfant peut être classée comme ophtalmie du nouveau-né. L'incidence de cette maladie dans les pays développés est de 1 à 2 %.

La conjonctivite néonatale est le plus souvent causée par une infection (bactérienne ou virale), des irritants oculaires ou une obstruction du canal lacrymo-nasal.

Les infections bactériennes les plus courantes pouvant causer de graves lésions oculaires sont la gonorrhée (causée par Neisseria gonorrhea) et la chlamydia (Chlamydia trachomatis).

Ils peuvent être transmis de la mère à l'enfant lors de l'accouchement. Les bactéries qui vivent normalement dans le canal génital de la mère peuvent également provoquer une conjonctivite chez les nouveau-nés. Si elle est mal traitée ou non, la conjonctivite gonococcique entraîne rapidement une ulcération de la cornée et une perforation supplémentaire.

Les virus responsables de l'herpès génital et oral peuvent également être transmis au bébé lors de l'accouchement et entraîner le développement d'une conjonctivite néonatale et de graves lésions oculaires ultérieures.

Cependant, ce virus est moins susceptible de provoquer cette maladie que les infections gonorrhéiques et chlamydiales.

En cas de conjonctivite chez le nouveau-né, il est nécessaire de réaliser des études sérologiques et bactériologiques pour déterminer le micro-organisme à l'origine de la maladie.

La mère peut ne présenter aucun symptôme d'infection, mais en même temps être porteuse et transmettre la conjonctivite au nouveau-né.

La cause de l'ophtalmie chez les nouveau-nés peut être non seulement une infection, mais également des médicaments utilisés pour la prévenir chez les nouveau-nés (nitrate d'argent, albucide).

Dans le cas du caractère infectieux de la conjonctivite néonatale, les manifestations cliniques surviennent souvent quelque temps après la naissance (période d'incubation). À son tour, la conjonctivite non infectieuse survient presque immédiatement après l'instillation de médicaments dans l'œil.

L'irritation des yeux provoquée par l'instillation de gouttes après l'accouchement disparaît d'elle-même.

Si le canal lacrymo-nasal est obstrué, un léger massage chauffant de la zone située entre le coin interne de l’œil et l’arête du nez peut aider. Ceci est généralement essayé avant de commencer un traitement antibiotique.

Si la perméabilité du canal lacrymo-nasal chez un enfant n'est pas rétablie à l'âge d'un an, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Des antibiotiques sont généralement nécessaires si les infections oculaires sont causées par des bactéries. Pour la conjonctivite gonococcique et chlamydiale, l'utilisation systémique de ce groupe de médicaments peut être nécessaire.

Les gouttes et les pommades oculaires peuvent également être utilisées par voie topique. Une solution saline peut être instillée pour éliminer les pertes jaunes et collantes.

Des collyres ou des pommades antivirales spéciales sont utilisées pour traiter les infections herpétiques.

Le pronostic en cas de traitement adéquat et opportun est favorable dans la plupart des cas.

Nous traitons la conjonctivite

Le traitement de la conjonctivite nécessite le respect de principes généraux :

Il est nécessaire de consulter un spécialiste, mais si le traitement est instauré de manière indépendante et que les symptômes durent plus de deux jours, une visite chez un ophtalmologiste est obligatoire.
Même si un œil est atteint, le médicament doit être instillé dans les deux yeux, en premier lieu dans l'œil sain, puis dans l'œil malade.
Il est interdit de toucher un œil sain avec les mains sales. Si une conjonctivite survient chez l'un des membres de la famille, il est strictement interdit d'utiliser des accessoires communs.
Il ne faut pas mettre de pansement sur l'œil, car cela crée un environnement favorable à la prolifération de bactéries et de microbes, et dans ce cas, l'infection peut également affecter la cornée de l'œil.
Avant d'utiliser des gouttes pour les yeux, vous devez éliminer la plaque de pus et de mucus. Vous devez absolument vous rincer les yeux avec une solution de permanganate de potassium ou de furatsiline dans un rapport de un à cinq mille.

La conjonctivite est une maladie grave qui nécessite une approche qualifiée lors du traitement. Le traitement doit être choisi en fonction des causes et de l'évolution de la maladie.

Le traitement de la conjonctivite bactérienne chez les enfants est le plus souvent effectué avec des antibiotiques locaux sous forme de gouttes et de pommades. En cas de conjonctivite purulente, des gouttes antibiotiques coulent dans les yeux de l'enfant, mais elles ne doivent être utilisées que selon les prescriptions du médecin.

Il faut égoutter en retirant la paupière inférieure, sans la toucher ni la muqueuse de l'œil.

La conjonctivite virale disparaît généralement d'elle-même en 5 à 7 jours, surtout s'il n'y a pas de pus provenant des yeux.

Pendant ce temps, le corps développe une immunité et la maladie disparaît. L'utilisation d'antibiotiques pour ce type de maladie n'est pas nécessaire.

Les yeux enflammés peuvent être lavés avec une solution saline, une infusion de camomille ou une solution antiseptique. Vous devez rincer les deux yeux, même si un seul est enflammé, avec des tampons séparés, en passant de la tempe au nez.

Afin de guérir la conjonctivite allergique, il est nécessaire de limiter le contact de l’enfant avec l’allergène ; si cela n’est pas possible, le médecin peut prescrire des antihistaminiques et des gouttes antiallergiques.

Quand faut-il absolument aller chez le médecin :

  • en cas de conjonctivite chez un enfant de moins de 1 an ;
  • quand la situation ne s’améliore pas depuis plus de 2 jours ;
  • si, sur fond de légère rougeur, l'enfant présente une photophobie ;
  • il y avait une douleur dans les yeux ;
  • l'enfant a commencé à voir pire ;
  • cloques sur la peau de la paupière supérieure.

Les remèdes populaires sont efficaces pour traiter les infections


méthodes traditionnelles

Merci

La conjonctivite est une inflammation de la membrane muqueuse de l'œil, provoquée par divers facteurs pathogènes. En général, le nom correct de la maladie est conjonctivite Cependant, il n'est souvent connu que des médecins et des infirmières. Dans la vie de tous les jours, le terme « conjonctivite » est le plus souvent utilisé pour désigner le processus inflammatoire de la muqueuse de l’œil. Dans le texte de l’article, nous utiliserons précisément le mauvais terme, mais familier à des personnes éloignées de la science médicale.

Classification

En général, le terme « conjonctivite » n'est pas le nom de la maladie, mais reflète uniquement la localisation du processus inflammatoire - la membrane muqueuse de l'œil. Afin d'obtenir le nom complet de la maladie, il est nécessaire d'ajouter la désignation du facteur causal au terme « conjonctivite » ou d'indiquer la nature du processus inflammatoire, par exemple « conjonctivite bactérienne » ou « conjonctivite chronique », etc. Le nom complet de la maladie, qui inclut la cause de l'inflammation ou sa nature, est utilisé par les médecins dans la documentation médicale. La nature et la cause de l'inflammation de la conjonctive doivent toujours être clarifiées, car un traitement correct et efficace en dépend.

Actuellement, il existe un certain nombre de classifications de conjonctivite, chacune reflétant un facteur important concernant la cause ou la nature de l'inflammation de la membrane muqueuse de l'œil.

Selon la cause qui a provoqué l'inflammation de la membrane muqueuse de l'œil, la conjonctivite est divisée en types suivants :

  • La conjonctivite bactérienne est provoquée par diverses bactéries pathogènes ou opportunistes, telles que les streptocoques, les pneumocoques, les staphylocoques, les gonocoques, le bacille diphtérique, Pseudomonas aeruginosa, etc. ;

  • La conjonctivite à Chlamydia (trachome) est causée par la pénétration de chlamydia dans les yeux ;

  • La conjonctivite angulaire (angulaire) est provoquée par le diplobacille de Morax-Axenfeld et se caractérise par une évolution chronique ;

  • Conjonctivite virale, provoquée par divers virus, tels que les adénovirus, les virus de l'herpès, etc. ;

  • La conjonctivite fongique est provoquée par divers champignons pathogènes et constitue une manifestation particulière d'infections systémiques, telles que l'actinomycose, l'aspergillose, la candidomycose, la spirotrichélose ;

  • La conjonctivite allergique se développe sous l'influence de tout allergène ou facteur irritant la membrane muqueuse de l'œil (par exemple, poussière, laine, vernis, peintures, etc.) ;

  • La conjonctivite dystrophique se développe sous l'influence de diverses substances qui endommagent la membrane muqueuse de l'œil (par exemple, réactifs, peintures, vapeurs et gaz industriels, etc.).

Les conjonctivites à Chlamydia et angulaires (angulaires) sont des cas particuliers de conjonctivite bactérienne. Cependant, sur la base de certaines caractéristiques de l'évolution clinique et des symptômes, elles se distinguent en variétés distinctes.

Selon le type de processus inflammatoire sur la membrane muqueuse de l'œil, la conjonctivite est divisée en:

  • Conjonctivite aiguë ;

  • Conjonctivite chronique.

Un cas particulier de conjonctivite aiguë est l'épidémie, provoquée par le bacille de Koch-Wicks.

Selon la nature de l'inflammation et les modifications morphologiques de la membrane muqueuse de l'œil, la conjonctivite est divisée en types suivants :

  • Conjonctivite purulente, qui survient avec la formation de pus ;

  • Conjonctivite catarrhale, survenant sans formation de pus, mais avec écoulement muqueux abondant ;

  • La conjonctivite papillaire se développe dans le contexte d'une réaction allergique aux médicaments pour les yeux et correspond à la formation de petits grains et de compactions sur la membrane muqueuse de l'œil au niveau de la paupière supérieure ;

  • La conjonctivite folliculaire se développe selon le premier type de réaction allergique et correspond à la formation de follicules sur la membrane muqueuse de l'œil ;

  • La conjonctivite hémorragique se caractérise par de nombreuses hémorragies au niveau de la muqueuse de l'œil ;

  • La conjonctivite membraneuse se développe chez les enfants dans le contexte de maladies respiratoires virales aiguës.
Malgré le nombre assez grand de variétés de conjonctivite, toute forme de maladie se manifeste par un ensemble de symptômes typiques, ainsi qu'un certain nombre de signes spécifiques.

Causes

Les causes de la conjonctivite sont les groupes de facteurs suivants qui peuvent provoquer une inflammation de la membrane muqueuse de l'œil :
  1. Causes infectieuses :

    • Bactéries pathogènes et opportunistes (staphylocoques, streptocoques, gonocoques, méningocoques, Pseudomonas aeruginosa, etc.) ;


    • Virus (adénovirus et virus de l'herpès);

    • Champignons pathogènes (actinomycètes, aspergillus, candida, spirotrichella) ;

  2. Causes allergiques (port de lentilles de contact, conjonctivite atopique, médicamenteuse ou saisonnière) ;

  3. Autres raisons (dangers professionnels, poussières, gaz, etc.).
Toutes les causes énumérées de conjonctivite ne provoquent la maladie que si elles parviennent à pénétrer dans la membrane muqueuse de l'œil. En règle générale, l'infection se produit par les mains sales avec lesquelles une personne se frotte ou touche les yeux, ainsi que par des gouttelettes en suspension dans l'air en cas de virus, d'allergènes ou de risques professionnels. De plus, une infection par des micro-organismes pathogènes peut survenir en remontant à partir des organes ORL (nasal, cavité buccale, oreille, gorge, etc.).

Symptômes de différents types de conjonctivite

Avec tout type de conjonctivite, une personne développe certains symptômes non spécifiques, tels que:
  • Gonflement des paupières ;

  • Gonflement de la membrane muqueuse de l'œil ;

  • Rougeur de la conjonctive et des paupières ;

  • Photophobie;

  • larmoiement;


  • Sensation de corps étranger dans l’œil ;

  • Écoulement de nature muqueuse, purulente ou mucopurulente.
Les symptômes ci-dessus se développent avec tout type de conjonctivite et sont donc appelés non spécifiques. Assez souvent, les symptômes de la conjonctivite sont associés à des symptômes de catarrhe des voies respiratoires supérieures dus à diverses infections respiratoires, ainsi qu'à de la fièvre, des maux de tête et d'autres signes d'intoxication (douleurs musculaires, faiblesse, fatigue, etc.).

Cependant, en plus des symptômes non spécifiques, divers types de conjonctivite se caractérisent par l'apparition de signes spécifiques provoqués par les propriétés du facteur à l'origine du processus inflammatoire. Ce sont les symptômes spécifiques qui permettent de différencier les différents types de conjonctivite en fonction du tableau clinique sans tests de laboratoire particuliers. Examinons en détail quels symptômes non spécifiques et spécifiques se manifestent par différents types de conjonctivite.

Conjonctivite aiguë (épidémique)

Actuellement, le terme « conjonctivite aiguë » fait référence à une maladie dont le nom complet est « conjonctivite épidémique aiguë de Koch-Wicks ». Cependant, pour la commodité d'utilisation du terme, seule une partie de celui-ci est reprise, ce qui permet de comprendre ce qui est dit.

La conjonctivite aiguë est classée comme bactérienne, car elle est provoquée par une bactérie pathogène - le bacille de Koch-Wicks. Cependant, étant donné que la conjonctivite épidémique aiguë présente des caractéristiques d'évolution associées, tout d'abord, au fait de toucher un grand nombre de personnes et à une propagation rapide dans la population, ce type d'inflammation bactérienne de la membrane muqueuse de l'œil est isolé sous une forme distincte.

La conjonctivite aiguë de Koch-Wicks est courante dans les pays d'Asie et du Caucase ; dans les latitudes plus septentrionales, elle ne se produit pratiquement pas. L'infection se manifeste sous la forme d'épidémies saisonnières, principalement en automne et en été. L'infection par la conjonctivite de Koch-Wicks se produit par contact et par gouttelettes en suspension dans l'air. Cela signifie que l'agent causal de la conjonctivite se transmet d'une personne malade à une personne en bonne santé par des contacts familiaux étroits, ainsi que par le partage d'articles ménagers, de mains sales, de vaisselle, de fruits, de légumes, d'eau, etc. La conjonctivite épidémique est une maladie contagieuse.

La conjonctivite de Koch-Wicks débute de manière aiguë et soudaine, après une courte période d'incubation de 1 à 2 jours. Généralement, les deux yeux sont touchés en même temps. La conjonctivite débute par une rougeur de la membrane muqueuse des paupières, qui recouvre rapidement la surface du globe oculaire et les plis transitionnels. La rougeur et l'enflure les plus sévères se développent au niveau de la paupière inférieure, qui prend la forme d'un rouleau. En 1 à 2 jours, des écoulements mucopurulents ou purulents apparaissent dans les yeux et de fines pellicules brunâtres se forment, qui sont facilement arrachées et éliminées sans endommager la membrane muqueuse de l'œil. De plus, de nombreuses hémorragies sous forme de points sont visibles au niveau de la muqueuse de l'œil. Une personne s'inquiète de la photophobie, d'une sensation de douleur ou de corps étranger dans les yeux, de larmoiement, d'un gonflement des paupières et d'une rougeur sur toute la surface du globe oculaire.

En plus de la conjonctivite épidémique de Koch-Wicks, les médecins utilisent souvent le terme « conjonctivite aiguë » pour désigner toute inflammation aiguë de la muqueuse de l'œil, quel que soit l'agent pathogène ou la cause qui l'a provoquée. La conjonctivite aiguë survient toujours soudainement et affecte généralement les deux yeux de manière séquentielle.
Toute conjonctivite aiguë, avec un traitement approprié, entraîne une guérison dans les 5 à 20 jours.

Bactérien

Elle survient toujours de manière aiguë et est provoquée par le contact avec la membrane muqueuse de l'œil de diverses bactéries pathogènes ou opportunistes, telles que les staphylocoques, les streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, les gonocoques, les pneumocoques, etc. Quel que soit le microbe à l'origine de la conjonctivite bactérienne, le processus inflammatoire commence soudainement par l'apparition d'un écoulement trouble, visqueux, grisâtre-jaunâtre à la surface de la membrane muqueuse de l'œil. L'écoulement provoque le collage des paupières, surtout après une nuit de sommeil. De plus, une personne développe une sécheresse de la membrane muqueuse et de la peau autour de l'œil enflammé. Vous pouvez également ressentir des douleurs et des picotements dans les yeux. En règle générale, dans la conjonctivite bactérienne, un seul œil est touché, mais si elle n'est pas traitée, l'inflammation peut affecter le second. Les bactéries les plus courantes sont les conjonctivites gonococciques, staphylococciques, pneumococciques, pseudomonas et diphtériques. Considérons les caractéristiques de leur flux.

La conjonctivite staphylococcique se caractérise par une rougeur sévère et un gonflement des paupières, ainsi que par un écoulement mucopurulent abondant, qui rend difficile l'ouverture des yeux après le sommeil. Le gonflement des paupières s'accompagne de fortes démangeaisons et de brûlures. Il existe une photophobie et une sensation de corps étranger sous la paupière. Habituellement, les deux yeux sont alternativement impliqués dans le processus inflammatoire. Avec un traitement rapide avec des antibiotiques locaux (pommades, gouttes, etc.), la conjonctivite disparaît en 3 à 5 jours.

La conjonctivite gonococcique (gonoblénorrhée) se développe généralement chez les nouveau-nés en raison d'une infection lors du passage dans le canal génital d'une mère infectée par la gonorrhée (gonorrhée). Avec la conjonctivite gonococcique, un gonflement rapide et très dense des paupières et de la membrane muqueuse de l'œil se développe. Un écoulement mucopurulent abondant apparaît, ayant l’aspect caractéristique d’une « bouillie de viande ». Lorsque les paupières fermées sont ouvertes, l'écoulement éclabousse littéralement dans un ruisseau. Au fur et à mesure que vous récupérez, la quantité d'écoulement diminue, elle devient épaisse et des films se forment à la surface de la membrane muqueuse de l'œil, qui s'enlèvent facilement sans endommager les tissus sous-jacents. Après 2 à 3 semaines, l'écoulement acquiert à nouveau une consistance liquide et une couleur verdâtre, disparaissant complètement à la fin du 2ème mois de maladie. Parallèlement à la disparition de l'écoulement, le gonflement et la rougeur de la conjonctive disparaissent également. La gonoblenorrhée nécessite un traitement avec des antibiotiques locaux jusqu'à guérison complète.

La conjonctivite à pneumocoque survient chez les enfants. L’inflammation commence de manière aiguë, avec un œil d’abord touché, puis le second. Tout d'abord, un écoulement purulent abondant apparaît, associé à un gonflement des paupières, des hémorragies ponctuelles de la membrane muqueuse de l'œil et une photophobie. Des films se forment sur la conjonctive, qui s'enlèvent facilement et n'endommagent pas les tissus sous-jacents.

La conjonctivite à Pseudomonas se caractérise par un écoulement purulent abondant, une rougeur sévère de la membrane muqueuse de l'œil, un gonflement des paupières, des douleurs, une photophobie et un larmoiement.
La conjonctivite diphtérique se développe dans le contexte de la diphtérie. Premièrement, les paupières deviennent très gonflées, rouges et épaisses. La peau est si épaisse qu’il est impossible d’ouvrir les yeux. Puis un écoulement trouble apparaît, laissant place à un écoulement sanglant. Des films gris sales se forment sur la muqueuse des paupières et ne peuvent pas être enlevés. Lorsque les films sont retirés de force, des surfaces saignantes se forment.

Vers la 2ème semaine de la maladie, les films sont rejetés, le gonflement disparaît et la quantité d'écoulement augmente. Après 2 semaines, la conjonctivite diphtérique prend fin ou devient chronique. Après une inflammation, des complications peuvent survenir, comme des cicatrices sur la conjonctive, un entropion de la paupière, etc.

Chlamydia

La maladie débute par l'apparition soudaine d'une photophobie, qui s'accompagne d'un gonflement rapide des paupières et d'une rougeur de la muqueuse oculaire. Un faible écoulement mucopurulent apparaît, qui colle les paupières le matin. Le processus inflammatoire le plus prononcé est localisé dans la zone de la paupière inférieure. Tout d’abord, un œil est touché, mais en cas d’hygiène insuffisante, l’inflammation se propage au second.

La conjonctivite à Chlamydia apparaît souvent sous la forme d'épidémies lors de fréquentations massives des piscines. Par conséquent, la conjonctivite à Chlamydia est également appelée conjonctivite en piscine ou en bain.

Viral

La conjonctivite peut être causée par des adénovirus, des virus de l'herpès, le virus du trachome atypique, la rougeole, les virus de la variole, etc. Les plus courantes sont les conjonctivites herpétiques et adénovirales, qui sont très contagieuses. Par conséquent, les patients atteints de conjonctivite virale doivent être isolés des autres jusqu'à leur guérison complète.

La conjonctivite herpétique se caractérise par une rougeur sévère, une infiltration et la formation de follicules sur la membrane muqueuse de l'œil. Des films minces se forment souvent et s’enlèvent facilement sans endommager les tissus sous-jacents. L'inflammation de la conjonctive s'accompagne de photophobie, de blépharospasme et de larmoiement.

La conjonctivite adénovirale peut survenir sous trois formes :

  1. La forme catarrhale se caractérise par une légère inflammation. La rougeur de l'œil n'est pas grave et l'écoulement est très rare ;

  2. La forme filmeuse est caractérisée par la formation de films minces à la surface de la membrane muqueuse de l'œil. Les films s'enlèvent facilement avec un coton-tige, mais sont parfois étroitement attachés à la surface sous-jacente. Des hémorragies et des compactages peuvent se former dans l'épaisseur de la conjonctive, qui disparaissent complètement après guérison ;

  3. La forme folliculaire se caractérise par la formation de petites cloques sur la conjonctive.
La conjonctivite à adénovirus est très souvent associée à un mal de gorge et à une température corporelle élevée, ce qui fait que la maladie est appelée fièvre adénopharyngoconjonctivale.

Allergique

La conjonctivite allergique, selon le facteur qui la provoque, se divise selon les formes cliniques suivantes :
  • Conjonctivite du foin, provoquée par des allergies au pollen, aux plantes à fleurs, etc.

  • Kératoconjonctivite vernale ;

  • Allergie médicamenteuse aux médicaments pour les yeux, se manifestant sous forme de conjonctivite ;

  • Conjonctivite allergique chronique ;

  • Conjonctivite allergique associée au port de lentilles de contact.
La forme clinique de la conjonctivite allergique est déterminée sur la base de l'analyse des données d'anamnèse. Connaître la forme de la conjonctivite est nécessaire pour sélectionner un traitement optimal.

Les symptômes de toute forme de conjonctivite allergique comprennent des démangeaisons et des brûlures insupportables sur la membrane muqueuse et la peau des paupières, ainsi qu'une photophobie, un larmoiement, un gonflement sévère et une rougeur de l'œil.

Chronique

Ce type de processus inflammatoire dans la conjonctive de l'œil dure longtemps et la personne présente de nombreuses plaintes subjectives dont la gravité n'est pas en corrélation avec le degré de changements objectifs dans la membrane muqueuse. Une personne est gênée par une sensation de lourdeur au niveau des paupières, de « sable » ou de « déchets » dans les yeux, des douleurs, de la fatigue à la lecture, des démangeaisons et une sensation de chaleur. Lors d'un examen objectif, le médecin constate une légère rougeur de la conjonctive et la présence d'irrégularités dans celle-ci dues à une hypertrophie des papilles. La décharge est très rare.

La conjonctivite chronique est provoquée par des facteurs physiques ou chimiques qui irritent la membrane muqueuse de l'œil, par exemple la poussière, les gaz, la fumée, etc. Le plus souvent, la conjonctivite chronique touche les personnes travaillant dans les usines et entreprises de mouture de farine, de produits chimiques, de textiles, de ciment, de briques et de scieries. De plus, une conjonctivite chronique peut se développer chez l'homme dans le contexte de maladies du système digestif, du nasopharynx et des sinus, ainsi que d'anémie, de carences en vitamines, d'infestations helminthiques, etc. Le traitement de la conjonctivite chronique consiste à éliminer le facteur causal et à rétablir le fonctionnement normal de l'œil.

Angulaire

Aussi appelé coin. La maladie est causée par le bacille Morax-Axenfeld et survient le plus souvent de manière chronique. Une personne est gênée par des douleurs et de fortes démangeaisons aux coins des yeux, qui s'intensifient le soir. La peau aux coins des yeux est rouge et des fissures peuvent apparaître. La membrane muqueuse de l'œil est modérément rougeâtre. L'écoulement est rare, visqueux et muqueux. Pendant la nuit, l'écoulement s'accumule au coin de l'œil et durcit sous la forme d'une petite boule dense. Un traitement approprié peut éliminer complètement la conjonctivite angulaire, et l'absence de traitement conduit au fait que le processus inflammatoire se poursuit pendant des années.

Purulent

Toujours bactérien. Avec ce type de conjonctivite, une personne développe un écoulement abondant de nature purulente dans l'œil affecté. Purulent est la conjonctivite gonococcique, pseudomonas, pneumococcique et staphylococcique. Avec le développement d'une conjonctivite purulente, il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques locaux sous forme de pommades, de gouttes, etc.

Catarrhal

Elle peut être virale, allergique ou chronique, selon le facteur causal qui a provoqué le processus inflammatoire de la membrane muqueuse de l'œil. Avec la conjonctivite catarrhale, une personne présente un gonflement et une rougeur modérés des paupières et de la membrane muqueuse de l'œil, et l'écoulement est muqueux ou mucopurulent. La photophobie est modérée. Avec la conjonctivite catarrhale, il n'y a pas d'hémorragies dans la membrane muqueuse de l'œil, les papilles ne grossissent pas et les follicules et les pellicules ne se forment pas. Ce type de conjonctivite disparaît généralement en 10 jours sans entraîner de complications graves.

Papillaire

Il s’agit d’une forme clinique de conjonctivite allergique et dure donc généralement longtemps. Avec la conjonctivite papillaire, les papilles existantes dans la membrane muqueuse de l'œil s'agrandissent, formant des irrégularités et des rugosités à sa surface. Une personne est généralement gênée par des démangeaisons, des brûlures, des douleurs oculaires au niveau des paupières et de rares écoulements muqueux. Le plus souvent, la conjonctivite papillaire se développe en raison du port constant de lentilles de contact, de l'utilisation de prothèses oculaires ou d'un contact prolongé de la surface de l'œil avec un corps étranger.

Folliculaire

Elle se caractérise par l'apparition sur la muqueuse de l'œil de follicules et de papilles rose grisâtre, qui sont des infiltrats. Le gonflement des paupières et de la conjonctive n'est pas grave, mais la rougeur est prononcée. Les infiltrats dans la membrane muqueuse de l'œil provoquent un larmoiement sévère et un blépharospasme sévère (fermeture des paupières).

La conjonctivite folliculaire, selon le type d'agent pathogène, peut être virale (adénovirale) ou bactérienne (par exemple staphylococcique). La conjonctivite folliculaire survient activement pendant 2 à 3 semaines, après quoi l'inflammation diminue progressivement pour disparaître complètement en 1 à 3 semaines. La durée totale de la conjonctivite folliculaire est de 2 à 3 mois.

Température avec conjonctivite

La conjonctivite ne provoque presque jamais de fièvre. Cependant, si la conjonctivite survient dans le contexte d’une maladie infectieuse-inflammatoire (par exemple, bronchite, sinusite, pharyngite, infections respiratoires aiguës, ARVI, etc.), la température d’une personne peut alors augmenter. Dans ce cas, la température n’est pas le signe d’une conjonctivite, mais d’une maladie infectieuse.

Conjonctivite – photo

La photographie montre une conjonctivite catarrhale avec une rougeur et un gonflement modérés, ainsi que de rares écoulements muqueux.


La photographie montre une conjonctivite purulente avec un gonflement important, une rougeur sévère et un écoulement purulent.

Quels tests un médecin peut-il prescrire pour une conjonctivite ?

Pour la conjonctivite, les médecins prescrivent rarement des études ou des tests, puisqu'un simple examen et un simple interrogatoire sur la nature de l'écoulement et les symptômes existants suffisent généralement pour déterminer le type de maladie et, en conséquence, prescrire le traitement nécessaire. Après tout, chaque type de conjonctivite a ses propres caractéristiques qui lui permettent de se distinguer des autres types de maladie avec une précision suffisante.

Cependant, dans certains cas, lorsqu'il n'est pas possible de déterminer avec précision le type de conjonctivite sur la base de l'examen et de l'interrogatoire, ou qu'elle se présente sous une forme effacée, un ophtalmologiste peut prescrire les études suivantes :

  • Culture des écoulements oculaires pour la microflore aérobie et détermination de la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques ;
  • Culture des écoulements oculaires pour la microflore anaérobie et détermination de la sensibilité aux antibiotiques ;
  • Culture d'écoulement oculaire pour le gonocoque (N. gonorrhoeae) et détermination de la sensibilité aux antibiotiques ;
  • Détermination de la présence d'anticorps IgA anti-adénovirus dans le sang ;
  • Détermination de la présence d'anticorps IgE dans le sang.
La culture des écoulements oculaires pour la microflore aérobie et anaérobie, ainsi que pour les gonocoques, est utilisée pour identifier la conjonctivite bactérienne, difficile ou impossible à traiter du tout. Ces cultures sont également utilisées dans les conjonctivites bactériennes chroniques afin de déterminer quel antibiotique sera le plus efficace dans ce cas particulier. De plus, la culture du gonocoque est utilisée pour la conjonctivite bactérienne chez les enfants afin de confirmer ou d'infirmer le diagnostic de gonoblennorrhée.

Une analyse pour déterminer les anticorps anti-adénovirus dans le sang est utilisée en cas de suspicion de conjonctivite virale.

Un test d'anticorps IgE dans le sang est utilisé pour confirmer une suspicion de conjonctivite allergique.

Quel médecin dois-je contacter en cas de conjonctivite ?

Si des signes de conjonctivite apparaissent, vous devez contacter un ophtalmologiste (ophtalmologiste) ou un ophtalmologiste pédiatrique (), si nous parlons d'un enfant. Si, pour une raison quelconque, il est impossible d'obtenir un rendez-vous avec un ophtalmologiste, les adultes doivent alors contacter thérapeute(), et pour les enfants - à pédiatre ().

Principes généraux de traitement de tous les types de conjonctivite

Quel que soit le type de conjonctivite, son traitement consiste à éliminer le facteur causal et à utiliser des médicaments qui soulagent les symptômes douloureux de la maladie inflammatoire.

Le traitement symptomatique visant à éliminer les manifestations de la maladie inflammatoire implique l'utilisation de médicaments topiques injectés directement dans l'œil.

Lorsque les premiers signes de conjonctivite apparaissent, il faut tout d'abord soulager la douleur en introduisant dans le sac oculaire des gouttes contenant des anesthésiques locaux, comme par exemple la Pyromécaïne, la Trimécaïne ou la Lidocaïne. Après soulagement de la douleur, il est nécessaire de nettoyer le bord ciliaire des paupières et la membrane muqueuse de l'œil, en lavant sa surface avec des solutions antiseptiques telles que le permanganate de potassium, le vert brillant, la furaciline (dilution 1: 1000), le dimexide, l'oxycyanate.

Après le soulagement de la douleur et l'assainissement conjonctival, des médicaments contenant des antibiotiques, des sulfamides, des antiviraux ou des antihistaminiques sont injectés dans l'œil. Dans ce cas, le choix du médicament dépend du facteur causal de l'inflammation. En cas d'inflammation bactérienne, des antibiotiques sont utilisés. sulfamides (par exemple, pommade à la tétracycline, Albucid, etc.).

Pour la conjonctivite virale, des agents locaux contenant des composants antiviraux sont utilisés (par exemple, Kerecid, Florenal, etc.).

Pour la conjonctivite allergique, il est nécessaire d'utiliser des antihistaminiques, par exemple des gouttes à la Diphenhydramine, au Dibazol, etc.

Le traitement de la conjonctivite doit être effectué jusqu'à disparition complète des symptômes cliniques. Pendant le traitement de la conjonctivite, il est strictement interdit d'appliquer des bandages sur les yeux, car cela créerait des conditions favorables à la prolifération de divers micro-organismes, ce qui entraînerait des complications ou aggraverait le déroulement du processus.

Principes de traitement à domicile

Viral

Pour la conjonctivite adénovirale, des préparations d'interféron, telles que l'Interféron ou le Laferon, sont utilisées pour détruire le virus. Les interférons sont utilisés sous forme d'instillation d'une solution fraîchement préparée dans l'œil. Au cours des 2 à 3 premiers jours, les interférons sont injectés dans les yeux 6 à 8 fois par jour, puis 4 à 5 fois par jour jusqu'à disparition complète des symptômes. De plus, des pommades à effet antiviral, telles que Tebrofenovaya, Florenalovaya ou Bonaftonovaya, sont appliquées 2 à 4 fois par jour. En cas d'inflammation sévère de l'œil, il est recommandé d'injecter du Diclofénac dans l'œil 3 à 4 fois par jour. Afin de prévenir le syndrome de l'œil sec, des substituts de larmes artificielles sont utilisés tout au long du traitement, par exemple Oftagel, Systane, Vidisik, etc.

Herpès viral
Afin de détruire le virus, on utilise également des solutions d'interféron, préparées à partir de poudre lyophilisée immédiatement avant l'injection dans l'œil. Pendant les 2 à 3 premiers jours, des solutions d'interféron sont administrées 6 à 8 fois par jour, puis 4 à 5 fois par jour jusqu'à disparition complète des symptômes. Pour réduire l'inflammation, soulager la douleur, les démangeaisons et les brûlures, le diclofénac est injecté dans l'œil. Pour prévenir les complications bactériennes de la conjonctivite herpétique, de la picloxidine ou une solution de nitrate d'argent est injectée dans les yeux 3 à 4 fois par jour.

Bactérien

Pendant toute la durée du traitement, le Diclofénac doit être instillé dans les yeux 2 à 4 fois par jour pour réduire la gravité du processus inflammatoire. L'écoulement doit être éliminé en lavant les yeux avec des solutions antiseptiques, par exemple de la furaciline diluée au 1 : 1000 ou de l'acide borique à 2 %. Pour détruire le microbe pathogène, on utilise des pommades ou des gouttes contenant des antibiotiques ou des sulfamides, telles que la tétracycline, la gentamicine, l'érythromycine, la loméfloxacine, la ciprofloxacine, l'ofloxacine, l'albucide, etc. La pommade ou les gouttes contenant des antibiotiques doivent être administrées 4 à 6 fois par jour, puis 2 à 3 fois par jour jusqu'à disparition complète des symptômes cliniques. Avec des onguents et des gouttes antibactériennes, la picloxidine peut être instillée dans les yeux 3 fois par jour.

Chlamydia

Les chlamydia étant des micro-organismes intracellulaires, le traitement du processus infectieux et inflammatoire qu'elles provoquent nécessite l'utilisation de médicaments systémiques. Par conséquent, en cas de conjonctivite à Chlamydia, il est nécessaire de prendre Lévofloxacine 1 comprimé par jour pendant une semaine.

Dans le même temps, des médicaments locaux contenant des antibiotiques, tels que la pommade à l'érythromycine ou les gouttes de loméfloxacine, doivent être injectés dans l'œil affecté 4 à 5 fois par jour. La pommade et les gouttes doivent être utilisées en continu de 3 semaines à 3 mois, jusqu'à disparition complète des symptômes cliniques. Pour réduire la réaction inflammatoire, le Diclofénac est administré dans l'œil 2 fois par jour, également pendant 1 à 3 mois. Si le diclofénac n'aide pas à arrêter l'inflammation, il est alors remplacé par de la dexaméthasone, qui est également administrée 2 fois par jour. Pour prévenir le syndrome de l'œil sec, il est nécessaire d'utiliser quotidiennement des préparations de larmes artificielles, comme Oxial, Oftagel, etc.

Purulent

En cas de conjonctivite purulente, veillez à rincer les yeux avec des solutions antiseptiques (acide borique à 2%, furaciline, permanganate de potassium, etc.) pour éliminer les écoulements abondants. Un rinçage des yeux est effectué au besoin. Le traitement de la conjonctivite consiste à injecter une pommade d'érythromycine, de tétracycline ou de gentamicine ou de loméfloxacine dans l'œil 2 à 3 fois par jour jusqu'à disparition complète des symptômes cliniques. En cas de gonflement important, du Diclofénac est injecté dans l'œil pour le soulager.

Allergique

Pour le traitement de la conjonctivite allergique, des antihistaminiques locaux (Spersallerg, Allergoftal) et des agents réduisant la dégranulation des mastocytes (Lecrolin 2%, Kusikrom 4%, Alomide 1%) sont utilisés. Ces médicaments sont administrés dans les yeux 2 fois par jour pendant une longue période. Si ces médicaments ne soulagent pas complètement les symptômes de la conjonctivite, on y ajoute des gouttes anti-inflammatoires Diclofénac, Dexalox, Maxidex, etc. Pour les conjonctivites allergiques sévères, des gouttes oculaires contenant des corticostéroïdes et des antibiotiques sont utilisées, par exemple Maxitrol, Tobradex. , etc.

Chronique

Pour réussir le traitement de la conjonctivite chronique, la cause de l’inflammation doit être éliminée. Pour arrêter le processus inflammatoire, une solution à 0,25 - 0,5 % de sulfate de zinc avec une solution à 1 % de résorcinol est instillée dans les yeux. De plus, des solutions de Protargol et Collargol peuvent être injectées dans les yeux 2 à 3 fois par jour. Avant de vous coucher, appliquez une pommade au mercure jaune sur les yeux.

Préparations (médicaments) pour le traitement de la conjonctivite

Pour traiter la conjonctivite, les médicaments topiques sont utilisés sous deux formes principales : les gouttes et les pommades, recommandées par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Également pour le traitement de la conjonctivite, des gouttes et des pommades sont présentées dans le tableau.
Pommades pour le traitement de la conjonctivite Gouttes pour le traitement de la conjonctivite
Érythromycine (antibiotique)Picloxidine (antiseptique)
Pommade à la tétracycline (antibiotique)Albucide 20% (antiseptique)
Gentamicine (antibiotique)Gouttes de lévomycétine (antibiotique)
Pommade au mercure jaune (antiseptique)Diclofénac (anti-inflammatoire non stéroïdien)
Dexaméthasone (médicament anti-inflammatoire)
Olopatodine (médicament anti-inflammatoire)
Suprastine
Fenistil (médicament anti-allergique)
Oxial (déchirure artificielle)
Tobradex (agent anti-inflammatoire et antibactérien)

Remèdes populaires

Les remèdes populaires peuvent être utilisés dans le traitement complexe de la conjonctivite comme solutions pour laver et traiter les yeux. Actuellement, les remèdes populaires les plus efficaces utilisés contre la conjonctivite sont les suivants :
  • Passez l'aneth dans un hachoir à viande, récupérez la pulpe obtenue dans une étamine et essorez-la soigneusement pour obtenir un jus clair. Trempez un chiffon en coton propre et doux dans du jus d'aneth et placez-le sur vos yeux pendant 15 à 20 minutes dès l'apparition des premiers signes de conjonctivite ;

  • Diluez le miel avec de l'eau bouillie dans un rapport de 1 : 2 et versez la solution obtenue dans les yeux si nécessaire ;

  • Broyez deux cuillères à café d'églantier et versez dessus un verre d'eau bouillante. Faire bouillir les baies et laisser reposer une demi-heure. Filtrez l'infusion terminée, humidifiez-y un chiffon propre et appliquez des lotions sur les yeux lorsque du pus s'écoule ;

  • Broyez 10 g de graines de plantain dans un mortier et versez dessus un verre d'eau bouillante, puis laissez reposer une demi-heure et égouttez. Dans l'infusion terminée, humidifiez un chiffon propre et appliquez des lotions sur les yeux. Vous pouvez également vous rincer les yeux avec l'infusion si nécessaire ;

  • Récupérez les feuilles de datura fraîches et hachez-les. Versez ensuite 30 g de feuilles broyées avec un verre d'eau bouillante, laissez reposer une demi-heure, puis égouttez. Utilisez l'infusion finie pour faire des lotions.

Quel est le traitement de récupération après une conjonctivite ?

La conjonctivite peut provoquer divers troubles visuels associés à des lésions de la membrane muqueuse de l'œil. Par conséquent, après un rétablissement complet, une personne peut être gênée par un inconfort périodique, tout à fait traitable. Actuellement, les ophtalmologistes recommandent de commencer immédiatement après le soulagement de l'inflammation de la conjonctivite à utiliser des médicaments locaux qui accélèrent la guérison et complètent la restauration de la structure tissulaire (réparations).

Parmi les réparateurs les plus efficaces et les plus fréquemment utilisés se trouve le gel pour les yeux Solcoseryl, fabriqué à partir de sang de veaux laitiers.

Ce médicament active le métabolisme au niveau cellulaire, ce qui permet une restauration tissulaire en peu de temps. De plus, la structure endommagée est complètement restaurée, ce qui crée respectivement les conditions nécessaires à la normalisation des fonctions de l'organe endommagé, en l'occurrence l'œil. Solcoseryl assure la formation d'une muqueuse oculaire normale et uniforme, qui remplira parfaitement ses fonctions et ne créera aucun inconfort subjectif. Ainsi, le traitement réparateur après une conjonctivite consiste à utiliser le gel oculaire Solcoseryl pendant 1 à 3 semaines.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

La conjonctivite est l’une des maladies oculaires les plus courantes. Il est difficile de trouver une personne qui n'a pas ressenti de symptômes caractéristiques au moins une fois dans sa vie : rougeur et irritation de l'œil, larmoiement...

Par conséquent, il existe une opinion selon laquelle la conjonctivite n'est pas une maladie grave, eh bien, si l'œil est rouge, démange, il disparaîtra tout seul demain... Ce n'est pas le cas ! Le traitement de la conjonctivite doit être effectué avec sérieux et professionnalisme.

Dans la grande majorité des cas, la maladie est causée par une infection bactérienne ou virale ou une réaction allergique, mais il existe d’autres facteurs.

Classification

Selon la cause de la maladie, la conjonctivite peut être :

  1. Bactérienne - le plus souvent causée par des streptocoques, des pneumocoques, des staphylocoques, des gonocoques, des bactéries chlamydia et diphtériques ;
  2. Viral - toujours accompagné de rhumes causés par des adénovirus. La conjonctivite causée par le virus de l'herpès est également courante ;
  3. Allergique - survient en réponse à un allergène (poussière, laine, pollen, etc.), peut également accompagner le rhume des foins, la rhinite allergique, l'asthme bronchique, etc.
  4. D'autres types résultent de l'action de produits chimiques (réactifs chimiques, vernis, peintures, vapeurs industrielles, etc.).

Selon l'agent pathogène à l'origine de la conjonctivite, les symptômes et les méthodes de traitement varient.

Signes de conjonctivite

Les principaux signes de conjonctivite sont :

  • rougeur de la conjonctive de l'oeil;
  • brûlure et irritation;
  • le tissu évacué est mucopurulent ;
  • paupières collantes (surtout après le sommeil) ;
  • les paupières sont gonflées et croustillantes.

En général, la conjonctivite se manifeste par un gonflement des paupières et de la conjonctive, une rougeur du blanc de l'œil, une photophobie et un larmoiement. Un certain nombre de symptômes peuvent indiquer la cause de la maladie.

Symptômes de la conjonctivite

En cas de conjonctivite, les symptômes dépendront de la forme de la maladie.

  1. Aigu - commence soudainement par une piqûre ou une douleur, d'abord sur un œil, puis sur l'autre œil. Sur fond de rougeur prononcée, des hémorragies ponctuelles sont souvent observées. Un écoulement muqueux, mucopurulent ou purulent apparaît. Cette forme peut s'accompagner d'un malaise général, de fièvre et de maux de tête. Sa durée varie de 5-6 jours à 2-3 semaines.
  2. La forme chronique s'accompagne d'une sensation de brûlure, de démangeaisons, de sable dans les yeux et d'une fatigue rapide de l'organe de la vision.
  3. Si elle est causée par une infection bactérienne, des croûtes apparaissent sur les paupières et des écoulements oculaires abondants peuvent parfois prendre une teinte verdâtre. Le processus inflammatoire peut se propager aux deux yeux.
  4. Dans le cas d’une conjonctivite virale, il y aura probablement un gonflement et un durcissement des paupières, ainsi que des larmoiements et un léger écoulement. Dans de nombreux cas, le processus est à sens unique.
  5. Si la cause est une allergie, elle s'accompagne de démangeaisons, de rougeur des yeux et de larmoiement. Il est probable qu'en même temps, une congestion nasale et des démangeaisons se feront sentir, ainsi qu'un écoulement des voies nasales.
  6. Toxique - causé par des substances toxiques. Avec ce type de maladie, des irritations et des douleurs se font sentir au niveau des yeux, notamment lors du mouvement des yeux vers le haut ou vers le bas. Il n’y a généralement pas de démangeaisons ni d’écoulements.
  7. Blénorrhéique - caractérisé par un écoulement séreux-sanglant qui, après 3-4 jours, devient purulent, parfois des ulcères et des infiltrats cornéens se forment.
  8. La conjonctivite de Koch-Wicks se développe sous la forme d'un grand nombre de petites hémorragies dans la conjonctive, un gonflement apparaît, qui ressemble à des élévations à l'intérieur de la fissure palpébrale, en forme de triangles.

Il existe des symptômes généraux de conjonctivite (voir photo), qui ne sont pas spécifiques et apparaissent avec n'importe quel agent pathogène : hyperémie et gonflement des paupières, démangeaisons, brûlures, photophobie, présence d'écoulement de la fissure palpébrale (de par sa nature, on peut supposer l'agent pathogène), la sensation d'un corps étranger derrière la paupière.

Pour guérir rapidement la conjonctivite, vous devez demander une aide qualifiée dès les premiers signes de la maladie.

Traitement de la conjonctivite

Afin de déterminer comment traiter la conjonctivite, il est nécessaire d’identifier la cause sous-jacente de la maladie.

Pour éliminer le contenu purulent, vous devez régulièrement laver les globes oculaires avec de l'acide borique à 2 %, ainsi qu'avec des solutions faibles de furatsiline et de permanganate de potassium. Entre les lavages, il est recommandé de verser goutte à goutte un collyre antiseptique (Albucid 20%) dans la cavité conjonctivale.

Le traitement principal de la conjonctivite est prescrit par un ophtalmologiste ; cela dépendra de la cause de la maladie.

  1. Pour la conjonctivite bactérienne, des antibiotiques sont prescrits pour le traitement sous forme de gouttes (solution à 0,25% de chloramphénicol, sulfacyl de sodium). En présence d'écoulements abondants, le sac conjonctival est lavé avec des solutions de furatsiline (1 : 5 000), de permanganate de potassium (1 : 5 000) et une pommade à 1 % d'oléthrine y est également placée (2 à 3 fois par jour pour les cas graves). , 1 fois pour les poumons).
  2. Lors du traitement de la conjonctivite virale, l'interféron leucocytaire humain ou les interféronogènes (pyrogènes, poludan) sont prescrits sous forme de perfusions dans le sac conjonctival 6 à 8 fois par jour, ainsi que 0,5 % de florenal, 0,05 % de bonaftone et d'autres pommades oculaires.
  3. Dans le traitement de la conjonctivite fongique, la nystatine, la lévorine, l'amphotéricine B, etc. sont prescrites localement en infusions, selon le type de champignon.
  4. Le traitement de la conjonctivite allergique comprend la prescription de gouttes vasoconstrictrices et antihistaminiques, de corticostéroïdes, de substituts lacrymaux et de médicaments désensibilisants. Pour la conjonctivite d'étiologie fongique, des pommades et instillations antimycosiques (lévorine, nystatine, amphotéricine B, etc.) sont prescrites.
  5. En cas de syndrome de « œil sec » (se manifestant par une lésion post-infectieuse secondaire soit de l'appareil lacrymal, soit des cellules caliciformes qui produisent du mucus, soit par une lésion des glandes de Meibomius qui empêchent l'évaporation des larmes), préparations de larmes artificielles (Oxial) sont utilisés.

Un ophtalmologiste vous expliquera plus en détail comment traiter la conjonctivite à domicile en fonction de son expérience.

Gouttes pour la conjonctivite

Les gouttes oculaires pour la conjonctivite sont le principal remède pour le traitement des maladies oculaires, y compris tous les types de conjonctivite. Les médicaments antibactériens sont également utilisés pour traiter la conjonctivite chez l'adulte, selon la cause de la maladie.

  1. Pour la forme bactérienne, on utilise des gouttes telles que Floxal, Ciprofloxacine... Pour renforcer l'effet, une pommade à la tétracycline peut être placée derrière les paupières. Dans la plupart des cas, l'utilisation de ces médicaments suffit à guérir rapidement la conjonctivite à domicile.
  2. Pour les allergies, des gouttes antihistaminiques (Opatanol, Lecrolin, etc.) sont utilisées, ainsi que des gouttes et des onguents hormonaux (Pommade oculaire à l'Hydrocortisone, Dexaméthasone).
  3. Si la cause de la maladie est un virus, des médicaments contenant de l'interféron (Ophtalmoferon, Poludan) sont prescrits. Souvent, l'infection est mixte ou l'agent causal de la maladie ne peut pas être identifié avec précision lors de l'examen; dans ce cas, un ensemble de gouttes est prescrit.

Comme déjà mentionné, la nature de la maladie (virale, bactérienne ou allergique) ne peut être déterminée que par un ophtalmologiste lors d'un examen en personne.

L'auto-traitement avec des remèdes populaires peut entraîner le développement de complications ou une maladie chronique, car ils ne sont pas capables de faire face à l'infection.

Source : http://simptomy-lechenie.net/konyunktivit-simptomy-i-lechenie/

Conjonctivite

La conjonctivite est la maladie oculaire la plus courante : elle représente environ 30 % de toutes les pathologies oculaires. La fréquence des lésions inflammatoires de la conjonctive est associée à sa forte réactivité à divers facteurs exogènes et endogènes, ainsi qu'à l'accessibilité de la cavité conjonctivale aux influences extérieures défavorables.

Le terme « conjonctivite » en ophtalmologie regroupe des maladies étiologiquement hétérogènes qui surviennent avec des modifications inflammatoires de la muqueuse oculaire. L'évolution de la conjonctivite peut être compliquée par une blépharite, une kératite, un syndrome de l'œil sec, un entropion, des cicatrices des paupières et de la cornée, une perforation cornéenne, un hypopyon, une diminution de l'acuité visuelle, etc.

La conjonctive remplit une fonction protectrice et, en raison de sa position anatomique, est constamment en contact avec de nombreux irritants externes - particules de poussière, air, agents microbiens, influences chimiques et thermiques, lumière vive, etc.

Normalement, la conjonctive a une surface lisse et humide et une couleur rose ; il est transparent, les vaisseaux et les glandes de Meibomius sont visibles à travers lui ; La sécrétion conjonctivale ressemble à une larme.

Avec la conjonctivite, la membrane muqueuse devient trouble, rugueuse et des cicatrices peuvent s'y former.

Classification de la conjonctivite

Toute conjonctivite est divisée en exogène et endogène. Les lésions endogènes de la conjonctive sont secondaires et surviennent dans le contexte d'autres maladies (varicelle naturelle et varicelle, rubéole, rougeole, fièvre hémorragique, tuberculose, etc.). La conjonctivite exogène se présente comme une pathologie indépendante avec contact direct de la conjonctive avec un agent étiologique.

Selon l'évolution, on distingue les conjonctivites chroniques, subaiguës et aiguës. Selon la forme clinique, la conjonctivite peut être catarrhale, purulente, fibrineuse (membraneuse) ou folliculaire.

En raison de l'inflammation, il y a :

  • conjonctivite d'étiologie bactérienne (pneumococcique, diphtérie, diplobacillaire, gonococcique (gonoblénorrhée), etc.)
  • conjonctivite d'étiologie chlamydiale (paratrachome, trachome)
  • conjonctivite d'étiologie virale (infections adénovirales, herpétiques, virales, molluscum contagiosum, etc.)
  • conjonctivite d'étiologie fongique (avec actinomycose, sporotrichose, rhinosporadiase, coccidiose, aspergillose, candidose, etc.)
  • conjonctivite d'étiologie allergique et auto-immune (avec rhume des foins, catarrhe printanier, pemphigus conjonctival, eczéma atopique, démodécie, goutte, sarcoïdose, psoriasis, syndrome de Reiter)
  • conjonctivite d'étiologie traumatique (thermique, chimique)
  • conjonctivite métastatique dans les maladies courantes.

En règle générale, la conjonctivite bactérienne survient en raison d'une infection par contact ou par contact domestique. Dans le même temps, les bactéries commencent à se multiplier sur la membrane muqueuse, qui sont normalement en petit nombre ou ne font pas du tout partie de la microflore conjonctivale normale.

Les toxines libérées par les bactéries provoquent une réaction inflammatoire prononcée. Les agents responsables les plus courants de la conjonctivite bactérienne sont les staphylocoques, les pneumocoques, les streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus et Mycobacterium tuberculosis.

Dans certains cas, une infection oculaire par des agents pathogènes de la gonorrhée, de la syphilis et de la diphtérie est possible.

La conjonctivite virale peut être transmise par contact domestique ou par gouttelettes en suspension dans l'air et constitue une maladie très contagieuse.

La fièvre pharyngoconjonctivale aiguë est causée par les adénovirus de types 3, 4, 7 ; kératoconjonctivite épidémique - adénovirus 8 et 19 types.

La conjonctivite virale peut être étiologiquement liée aux virus de l'herpès simplex, du zona, de la varicelle, de la rougeole, des entérovirus, etc.

La conjonctivite virale et bactérienne chez les enfants accompagne souvent les maladies du nasopharynx, l'otite moyenne et la sinusite. Chez l'adulte, la conjonctivite peut se développer dans le contexte d'une blépharite chronique, d'une dacryocystite et d'un syndrome de l'œil sec.

Le développement de la conjonctivite à Chlamydia chez les nouveau-nés est associé à l’infection de l’enfant lors du passage dans le canal génital de la mère. Chez les femmes et les hommes sexuellement actifs, les lésions oculaires à Chlamydia sont souvent associées à des maladies du système génito-urinaire (chez les hommes - avec urétrite, prostatite, épididymite, chez les femmes - avec cervicite, vaginite).

La conjonctivite fongique peut être causée par des actinomycètes, des moisissures, des levures et d'autres types de champignons.

La conjonctivite allergique est causée par une hypersensibilité du corps à tout antigène et constitue dans la plupart des cas une manifestation locale d'une réaction allergique systémique. Les causes des manifestations allergiques peuvent être des médicaments, des facteurs nutritionnels (alimentaires), des helminthes, des produits chimiques ménagers, du pollen, des acariens démodex, etc.

Une conjonctivite non infectieuse peut survenir lorsque les yeux sont irrités par des facteurs chimiques et physiques, la fumée (y compris le tabac), la poussière, les rayons ultraviolets ; troubles métaboliques, carences en vitamines, amétropie (hypermétropie, myopie), etc.

Les manifestations spécifiques de la conjonctivite dépendent de la forme étiologique de la maladie. Cependant, l'évolution des conjonctivites d'origines diverses est caractérisée par un certain nombre de symptômes communs.

Ceux-ci comprennent : un gonflement et une hyperémie de la membrane muqueuse des paupières et des plis transitionnels ; écoulement de sécrétions muqueuses ou purulentes des yeux ; démangeaisons, brûlures, larmoiement ; sensation de « sable » ou de corps étranger dans l’œil ; photophobie, blépharospasme. Souvent, le principal symptôme de la conjonctivite est l'incapacité d'ouvrir les paupières le matin en raison de leur collage avec des écoulements séchés.

Avec le développement d'une kératite adénovirale ou ulcéreuse, l'acuité visuelle peut diminuer. En règle générale, avec la conjonctivite, les deux yeux sont touchés: parfois, une inflammation s'y produit alternativement et se produit avec des degrés de gravité variables.

La conjonctivite aiguë se manifeste soudainement par des douleurs et des brûlures aux yeux. Dans le contexte de l'hyperémie conjonctivale, des hémorragies sont souvent observées.

Une injection conjonctivale des globes oculaires et un gonflement de la membrane muqueuse sont évidents ; une sécrétion muqueuse, mucopurulente ou purulente abondante est libérée par les yeux.

Dans la conjonctivite aiguë, l'état de santé général est souvent perturbé : malaises, maux de tête et élévation de la température corporelle. La conjonctivite aiguë peut durer d'une à deux à trois semaines.

La conjonctivite subaiguë se caractérise par des symptômes moins graves que la forme aiguë de la maladie. Le développement de la conjonctivite chronique se produit progressivement et son évolution est persistante et de longue durée.

Il existe une gêne et des sensations de corps étranger dans les yeux, une fatigue oculaire rapide, une hyperémie modérée et un relâchement de la conjonctive, qui prend un aspect velouté.

Dans le contexte d'une conjonctivite chronique, une kératite se développe souvent.

Une manifestation spécifique de la conjonctivite d'étiologie bactérienne est un écoulement purulent, opaque et visqueux de couleur jaunâtre ou verdâtre. Il y a des douleurs, une sécheresse des yeux et de la peau de la région périorbitaire.

La conjonctivite virale survient souvent dans le contexte d'infections des voies respiratoires supérieures et s'accompagne d'un larmoiement modéré, d'une photophobie et d'un blépharospasme, d'un écoulement muqueux peu abondant, d'une lymphadénite sous-maxillaire ou parotide. Avec certains types d’infections oculaires virales, des follicules (conjonctivite folliculaire) ou des pseudomembranes (conjonctivite membraneuse) se forment sur la membrane muqueuse des yeux.

La conjonctivite allergique se manifeste généralement par des démangeaisons sévères, des douleurs oculaires, des larmoiements, un gonflement des paupières et parfois une rhinite allergique et une toux, un eczéma atopique.

Les caractéristiques cliniques de la conjonctivite fongique sont déterminées par le type de champignon.

Avec l'actinomycose, une conjonctivite catarrhale ou purulente se développe; avec blastomycose - filmeux avec des films grisâtres ou jaunâtres facilement amovibles.

La candidose est caractérisée par la formation de nodules constitués d'accumulations de cellules épithélioïdes et lymphoïdes ; l'aspergillose survient avec une hyperémie de la conjonctive et des lésions de la cornée.

Dans la conjonctivite causée par les effets toxiques des produits chimiques, une douleur intense survient lorsque vous bougez le regard, clignez des yeux ou essayez d'ouvrir ou de fermer les yeux.

Diagnostic de conjonctivite

Le diagnostic de conjonctivite est effectué par un ophtalmologiste sur la base des plaintes et des manifestations cliniques. Pour clarifier l'étiologie de la conjonctivite, les données d'anamnèse sont importantes : contact avec les patients, allergènes, maladies existantes, lien avec le changement de saison, exposition au soleil, etc. Un examen externe révèle une hyperémie et un gonflement de la conjonctive, une injection du globe oculaire, et la présence de décharge.

Pour établir l'étiologie de la conjonctivite, des tests de laboratoire sont effectués : examen cytologique d'un frottis de grattage ou d'empreintes digitales, examen bactériologique d'un frottis de conjonctivite, détermination du titre d'anticorps (IgA et IgG) contre l'agent pathogène suspecté dans le liquide lacrymal ou le sang. sérum et test de démodex. Pour les conjonctivites allergiques, ils ont recours à des tests cutanés allergiques, nasaux, conjonctivals, sublinguaux.

Si une conjonctivite d'étiologie spécifique est identifiée, une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses, un vénéréologue ou un phthisiatre peut être nécessaire ; en cas de forme allergique de la maladie - un allergologue ; pour une infection virale – un oto-rhino-laryngologiste. Les méthodes d'examen ophtalmologique spéciales pour la conjonctivite comprennent la biomicroscopie oculaire, le test d'instillation de fluorescéine, etc.

Le diagnostic différentiel de la conjonctivite est réalisé avec épisclérite et sclérite, kératite, uvéite (iritis, iridocyclite, choroïdite), crise aiguë de glaucome, corps étranger de l'œil, obstruction canaliculaire avec dacryocystite.

Traitement de la conjonctivite

Le schéma thérapeutique de la conjonctivite est prescrit par un ophtalmologiste, en tenant compte de l'agent causal, de la gravité du processus et des complications existantes. Le traitement topique de la conjonctivite nécessite un rinçage fréquent de la cavité conjonctivale avec des solutions médicamenteuses, l'instillation de médicaments, l'application de pommades oculaires et des injections sous-conjonctivales.

En cas de conjonctivite, il est interdit d'appliquer des bandages sur les yeux, car ils nuisent à l'évacuation des écoulements et peuvent contribuer au développement d'une kératite. Pour éviter l'auto-infection, il est recommandé de se laver les mains plus souvent, d'utiliser des serviettes et des serviettes jetables, des pipettes et des bâtons oculaires séparés pour chaque œil.

Avant d'introduire des médicaments dans la cavité conjonctivale, une anesthésie locale du globe oculaire est réalisée avec des solutions de novocaïne (lidocaïne, trimécaïne), puis les bords ciliaires des paupières, de la conjonctive et du globe oculaire sont lavés avec des antiseptiques (solutions de furatsiline, permanganate de potassium). Avant d'obtenir des informations sur l'étiologie de la conjonctivite, des gouttes oculaires d'une solution de sulfacétamide à 30 % sont instillées dans les yeux et une pommade oculaire est appliquée la nuit.

Lors de l'identification de l'étiologie bactérienne de la conjonctivite, le sulfate de gentamicine est utilisé par voie topique sous forme de gouttes et de pommade oculaire, de pommade oculaire à l'érythromycine.

Pour le traitement de la conjonctivite virale, des agents virostatiques et viricides sont utilisés : trifluridine, idoxuridine, interféron leucocytaire sous forme d'instillations et acyclovir - par voie topique, sous forme de pommade et par voie orale.

Pour prévenir une infection bactérienne, des médicaments antimicrobiens peuvent être prescrits.

Si une conjonctivite à Chlamydia est détectée, en plus du traitement local, l'administration systémique de doxycycline, de tétracycline ou d'érythromycine est indiquée.

Le traitement de la conjonctivite allergique comprend la prescription de gouttes vasoconstrictrices et antihistaminiques, de corticostéroïdes, de substituts lacrymaux et de médicaments désensibilisants.

Pour la conjonctivite d'étiologie fongique, des pommades et instillations antimycosiques (lévorine, nystatine, amphotéricine B, etc.) sont prescrites.

Prévention de la conjonctivite

Un traitement opportun et adéquat de la conjonctivite permet une récupération sans conséquences sur la fonction visuelle. En cas de lésions secondaires de la cornée, la vision peut diminuer.

La principale prévention de la conjonctivite est le respect des exigences sanitaires et hygiéniques dans les établissements médicaux et éducatifs, le respect des normes d'hygiène personnelle, l'isolement rapide des patients présentant des lésions virales et la mise en œuvre de mesures anti-épidémiques.

La prévention de la conjonctivite à Chlamydia et à gonocoque chez les nouveau-nés implique le traitement de l'infection à Chlamydia et de la gonorrhée chez la femme enceinte. Si vous êtes sujet aux conjonctivites allergiques, un traitement préventif désensibilisant local et général est nécessaire à la veille de l'exacerbation attendue.

Source : http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/conjunctivitis

Conjonctivite : symptômes et traitement chez l'adulte, causes et signes d'inflammation de la conjonctive de l'œil

La conjonctivite est une maladie polyétiologique inflammatoire de la membrane muqueuse de l'œil - la conjonctive. La conjonctive tapisse la sclère et la surface interne des paupières inférieures et supérieures.

Si l'on en croit les statistiques, la conjonctivite est considérée comme la maladie la plus courante en pratique ophtalmologique. Cette prévalence est due au fait que la conjonctive est très sensible à divers facteurs endogènes et exogènes.

Causes de la maladie

  • Allergies (la conjonctivite se développe particulièrement souvent à la suite de réactions allergiques à la poussière, aux poils et aux peluches d'animaux domestiques, de plantes à fleurs);
  • Infections virales : rubéole, grippe, rougeole, adénovirus, molluscum contagiosum, infection herpétique ;
  • Infections bactériennes causées par le gonocoque, la chlamydia, le pneumocoque, le bacille diphtérique, le diplobacille, etc., en savoir plus ;
  • Infections fongiques des yeux avec sporotrichose, actinomycose, coccidiose, candidose, aspergillose, etc.
  • Maladies auto-immunes : goutte, psoriasis, syndrome de Reiter, sarcoïdose et autres ;
  • Blessures oculaires, y compris brûlures chimiques et thermiques ;
  • L'influence des produits chimiques ménagers.

De plus, les facteurs prédisposant au développement de la conjonctivite sont :

  • Astigmatisme, hypermétropie ou myopie ;
  • Utilisation incorrecte des lentilles de contact (comment mettre et retirer correctement les lentilles) ;
  • Mauvais respect des règles d'hygiène personnelle ;
  • L'habitude de se frotter les yeux, surtout avec les mains sales ;
  • Travail associé à une tension prolongée de l'analyseur visuel ;
  • Manque de vitamines ou carence en vitamines ;
  • Hypothermie;
  • La présence de maladies chroniques des yeux et des organes ORL ;
  • Exposition prolongée à la lumière ultraviolette.

Symptômes et signes

La conjonctivite touche le plus souvent les deux yeux à la fois. Cependant, la réponse inflammatoire s’exprime parfois différemment dans chaque œil.

Les manifestations cliniques de la conjonctivite dépendent directement de son étiologie. Il existe cependant un certain nombre de signes communs caractéristiques de chaque type de conjonctivite :

  • Brûlant;
  • Écoulement muqueux ou purulent des yeux ;
  • Gonflement et rougeur de la membrane muqueuse ;
  • Sensation de sable ou de corps étranger dans les yeux ;
  • Photophobie;
  • Blépharospasme (contraction soudaine du muscle orbiculaire des yeux).

Le symptôme le plus courant de la conjonctivite est l’incapacité d’ouvrir les yeux le matin. Cela est dû au séchage de la sécrétion mucopurulente.

Il existe certaines différences dans le tableau clinique de la conjonctivite aiguë et chronique. L'aigu se caractérise par une apparition soudaine avec développement de la douleur. Sur fond de rougeur, des hémorragies ponctuelles (hémorragies) apparaissent sur la membrane muqueuse. Il y a un écoulement abondant de sécrétions purulentes, muqueuses ou mucopurulentes des yeux.

Dans le même temps, le bien-être général d’une personne en souffre également : la température corporelle augmente, une sensation de faiblesse et d’épuisement apparaît et les symptômes d’intoxication augmentent.

Dans la conjonctivite chronique ou subaiguë, les symptômes ne sont pas aussi prononcés. Le processus se développe progressivement et peut durer très longtemps. Caractérisé par une fatigue oculaire rapide, une sensation d'inconfort ou de corps étranger. La conjonctive prend un aspect velouté caractéristique. Très souvent, la cornée est impliquée dans le processus et une kératite se développe.

Comment diagnostique-t-on la conjonctivite ?

Le diagnostic de cette maladie est effectué par un ophtalmologiste sur la base des plaintes du patient, des antécédents médicaux (antécédents de la maladie), d'un examen objectif et de méthodes de recherche supplémentaires.

Pour connaître la cause de la conjonctivite, un interrogatoire détaillé joue un rôle primordial, au cours duquel le médecin doit savoir si le patient a été en contact avec une personne malade ou avec un allergène quelconque, s'il a été exposé à des facteurs chimiques, etc.

Le processus chronique est caractérisé par la saisonnalité. Il est donc important de savoir si des exacerbations surviennent en automne et au printemps.

Des méthodes de recherche supplémentaires sont largement utilisées:

  • Réaction d'immunofluorescence (en abrégé RIF). Cette méthode vous permet de déterminer la présence d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène dans un frottis d'empreintes digitales. Il est généralement utilisé pour confirmer l'étiologie chlamydiale de la maladie.
  • Réaction en chaîne par polymérase (PCR). Nécessaire pour confirmer une infection virale.
  • Examen microscopique des frottis d'empreintes digitales. Permet de visualiser les agents bactériens et de déterminer ensuite leur sensibilité aux médicaments antibactériens (lors d'un test bactériologique).
  • En cas de suspicion de conjonctivite de nature allergique, une étude est réalisée pour détecter le titre d'anticorps IgE, ainsi qu'une série de tests d'allergie.
  • Biomicroscopie des globes oculaires.

Dans certains cas, pour clarifier la nature de la maladie, il peut être nécessaire de consulter des spécialistes concernés - un allergologue, un dermatovénérologue, un infectiologue, un oto-rhino-laryngologiste.

Traitement

La stratégie de traitement de la conjonctivite chez l'adulte dépend du type spécifique d'agent causal de la maladie, de l'intensité et du stade du processus, ainsi que des complications possibles.

La thérapie complexe comprend les manipulations suivantes :

  • Placer des pommades médicinales derrière la paupière ;
  • Lavage régulier des cavités conjonctivales avec des solutions antiseptiques ;
  • Réaliser des injections sous-conjonctivales.

Avant d'injecter des médicaments dans la cavité conjonctivale ou d'effectuer une toilette des paupières, une anesthésie locale peut être nécessaire. À cette fin, la solution de lidocaïne est largement utilisée en pratique clinique.

Si l'étiologie bactérienne de la maladie est confirmée, des gouttes antibiotiques sont instillées dans l'œil ou des pommades antibactériennes (par exemple, une pommade à l'érythromycine) sont appliquées. Si un virus est détecté, des agents antiviraux (par exemple, la trifluridine ou l'interféron leucocytaire) sont utilisés dans le traitement.

Si la conjonctivite est allergique, des antihistaminiques et des gouttes vasoconstricteurs, des larmes artificielles et des corticostéroïdes sont utilisés. En cas d'infection fongique, le traitement est effectué à l'aide de pommades antimycosiques (amphotéricine, lévorine, nystatine et autres).

Pour un bon résultat du traitement, il est important de respecter strictement les règles d'hygiène personnelle. Une personne infectée par une conjonctivite doit utiliser une serviette individuelle, qui doit être changée quotidiennement.

Traitement à domicile avant de consulter un ophtalmologiste

Si vous découvrez soudainement des signes d'inflammation de la conjonctive, vous devez recourir aux actions suivantes :

  • Lavez-vous soigneusement les mains ;
  • Démaquillez-vous soigneusement. Il est important que ses résidus et son nettoyant ne pénètrent pas dans les yeux ;
  • Si vous utilisez des lentilles de contact, retirez-les immédiatement et jetez-les, car elles sont désormais infectées et ne conviennent plus à une utilisation ultérieure ;
  • Ne vous frottez jamais les yeux

Pour soulager votre état, vous pouvez déposer des gouttes antiseptiques dans vos yeux, par exemple de l'albucide à 20 %. Si vous remarquez un écoulement purulent, les globes oculaires doivent être lavés avec une solution de furatsiline (1 : 5 000) toutes les 3 à 4 heures. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devez contacter d'urgence un spécialiste.

Traitement de la conjonctivite avec des remèdes populaires

Il est conseillé d'utiliser des recettes pour le traitement de la conjonctivite avec des remèdes populaires en combinaison avec la médecine traditionnelle et avec les connaissances de votre médecin. Dans ce cas, les remèdes populaires contribueront à un rétablissement rapide et ne causeront aucun dommage à la vision.

  1. Infusion de camomille. Versez une cuillère à soupe de camomille dans deux verres d'eau bouillante, couvrez et laissez reposer 1 à 1,5 heures. Filtrer deux fois (pour éliminer complètement la solution des particules végétales) et utiliser comme collyre toutes les 3-4 heures. La camomille réduira non seulement le processus inflammatoire, mais soulagera également l'enflure, les démangeaisons et d'autres symptômes désagréables.
  2. Au lieu de la camomille, vous pouvez utiliser du thé noir fraîchement infusé pour vous laver les yeux.
  3. Rincer les yeux endoloris avec une infusion d'achillée millefeuille.
  4. Diluez le jus d'aloès ou d'aneth dans un rapport de 1:10 avec de l'eau bouillie et rincez-vous les yeux.
  5. Prenez un œuf de poule fait maison, séparez le blanc et dissolvez-le dans 100 millilitres d'eau bouillie. Utiliser comme collyre. Cette recette soulage parfaitement les symptômes tels que les brûlures et les démangeaisons.
  6. Décoction de rose thé. Versez un verre d'eau bouillante sur une cuillère à café de pétales de plantes et faites bouillir pendant 2-3 minutes. Laisser agir une demi-heure et utiliser pour le rinçage.
  7. Décoction de feuilles de laurier. Versez un verre d'eau bouillante sur trois feuilles de laurier moyennes et laissez infuser quelques heures. Utilisez l'infusion obtenue pour les lotions toutes les deux heures. C'est l'un des médicaments traditionnels les plus puissants pour le traitement de la conjonctivite, car il contient des phytoncides.

Complications et conséquences de la conjonctivite

Ne retardez pas le traitement de la conjonctivite afin qu'elle ne devienne pas chronique.

La conséquence la plus courante de la conjonctivite est sa transition de la forme aiguë à la forme chronique. Cela peut se produire en cas de violation du schéma thérapeutique (utilisation irrégulière de médicaments, arrêt volontaire du traitement, négligence des recommandations médicales). La conjonctivite allergique chronique est particulièrement désagréable.

Certaines conjonctivites peuvent laisser derrière elles des ulcères ou des érosions de la membrane muqueuse, qui entraînent de nouvelles rechutes, une infection secondaire et une diminution de l'acuité visuelle.

La conjonctivite causée par la chlamydia dure souvent pendant une longue période (jusqu'à plusieurs mois). Si le traitement n'est pas démarré à temps, une déformation des paupières peut survenir, qui ne peut être corrigée que par des méthodes chirurgicales. Une madarose (perte des cils) et un trichiasis (mauvaise croissance des cils) sont également possibles.

La conjonctivite à adénovirus peut laisser un aspect trouble de la cornée. La conjonctivite herpétique se complique souvent de cicatrices sur la muqueuse.

Si la conjonctivite virale est laissée sans surveillance et non traitée, une microflore bactérienne supplémentaire peut apparaître et entraîner le développement d'une kératite.

La prévention

La règle d'or pour la prévention de la conjonctivite est le strict respect de l'hygiène personnelle :

  • N'utilisez jamais les serviettes ou autres articles d'hygiène d'autrui ;
  • N'appliquez pas les produits cosmétiques d'autres personnes sur vos yeux ;
  • Ne vous frottez pas les yeux avec les mains sales ;
  • Assurez-vous de remplacer les mouchoirs en tissu par des mouchoirs en papier jetables ;
  • Si vous êtes sujet aux allergies, essayez d’éviter autant que possible tout contact avec les allergènes ;
  • Si vous visitez la piscine, assurez-vous de vous laver sous l'eau courante après l'entraînement ;
  • Pendant les périodes d'exacerbation des maladies chroniques (printemps et automne), n'oubliez pas de prendre des médicaments immunostimulants et des vitamines ;
  • En aucun cas, vous ne devez laisser le processus devenir chronique et commencer le traitement à temps, préparé par un spécialiste expérimenté.

Les maladies oculaires inflammatoires constituent la pathologie ophtalmologique la plus courante. Chaque type de cette maladie a son propre nom, qui caractérise la localisation de la maladie. Et comme l'œil est l'organe anatomique humain le plus complexe, la liste de ces maladies est tout simplement énorme. Selon les statistiques officielles, c'est la conjonctive de l'œil qui est la plus souvent exposée aux effets négatifs de facteurs pathogènes.

C'est la seule partie muqueuse de l'organe visuel qui est en contact direct avec l'environnement extérieur. C’est la coque externe fine et transparente de l’œil qui est la première à absorber toutes les influences négatives de l’environnement. Et si le système immunitaire humain ne peut pas faire face aux stimuli externes, la réponse à ceux-ci est le développement de la maladie.

Ce processus inflammatoire regroupe un vaste groupe de maladies, qui reposent sur des symptômes similaires et une nature différente de la maladie. C'est pourquoi le traitement de la conjonctivite oculaire doit viser non seulement à éliminer les signes externes d'inflammation, mais également à établir les causes à l'origine de cette pathologie.

Symptômes de la conjonctivite

Ce qu'est une conjonctivite peut être jugé non seulement par les plaintes du patient, mais également par des signes caractéristiques externes visibles même à l'œil nu. En effet, quelles que soient les raisons du développement de la maladie, tout type de cette inflammation se manifeste avec quasiment les mêmes symptômes. :

  • démangeaisons, brûlures et sensation de corps étranger dans les yeux ;
  • hémorragie sous-conjonctivale;
  • écoulement des yeux;
  • photophobie;
  • gonflement sévère des paupières.

Bien entendu, vous pouvez lister toute une série d’autres marqueurs supplémentaires. Mais tous indiqueront déjà la forme et les caractéristiques de l'inflammation, dont le traitement, quel que soit le type d'inflammation, ne doit être prescrit que par un médecin. De plus, cela doit être fait en tenant compte des caractéristiques existantes de la maladie, ainsi que sur la base de tests de laboratoire et après un examen matériel de l'organe visuel.

Il est important de se rappeler que les causes et le traitement de l’inflammation oculaire sont inextricablement liés. Ce n'est qu'en diagnostiquant la nature des facteurs provoquants que l'on peut déterminer avec précision comment et comment traiter la conjonctivite.

Soins oculaires au stade initial de la conjonctivite

La conjonctivite est une maladie qui, avec un traitement approprié, a toujours une issue favorable. Il faut également tenir compte du fait que plus le traitement est commencé tôt, plus le pourcentage d’inflammations oculaires guéries est élevé. De plus, certaines formes de la maladie, même sans traitement médicamenteux, peuvent disparaître d'elles-mêmes et sans complications. Mais compte tenu du fait que cette maladie ne permet pas de mener une vie normale, est physiquement épuisante et prive une personne de la capacité de travailler, la principale chose qui inquiète chaque malade est de savoir comment guérir rapidement la conjonctivite. C'est pourquoi, dès la première sensation désagréable dans les yeux, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Si une visite à la clinique est reportée pour de bonnes raisons, vous ne devez pas attendre que la maladie se développe, mais commencer immédiatement le traitement. Mais cela doit être fait avec prudence et en tenant compte du fait que la nature de la maladie est encore inconnue. Cela signifie que la base du traitement initial doit être l'utilisation prudente de divers agents antiseptiques et anti-inflammatoires. À propos, les solutions de guérison rapide peuvent être préparées soit indépendamment, selon les recettes, soit achetées en pharmacie. Les plus populaires d'entre eux comprennent :

  • compresses oculaires à base de teinture de camomille, d'euphorbe ou d'aloès ;
  • se laver les yeux avec du thé noir ou vert pur ;
  • traitement des paupières et des cils avec de la furatsiline ou une solution saline, pour la préparation de laquelle une cuillère à café de sel est diluée dans un verre d'eau bouillie ;
  • appliquer une pommade à la consoude ou au calendula sous les paupières inférieures.

Lorsque vous vous lavez les yeux avec des teintures, des décoctions ou des solutions, vous devez suivre un certain nombre de règles importantes. Premièrement, un tampon différent doit être utilisé pour chaque œil, deuxièmement, même si un organe visuel est sain, il doit également être traité avec des médicaments, et troisièmement, toutes les teintures et décoctions doivent être fraîchement préparées.

Classification de la conjonctivite

Malgré le fait que la conjonctivite et son traitement soient une question bien étudiée en médecine moderne, il est malheureusement impossible de répondre sans équivoque à quoi et comment s'en débarrasser rapidement. Le caractère insidieux de cette maladie réside dans le fait que, avec les mêmes symptômes, elle présente un grand nombre de variétés, classées selon les paramètres suivants :

  • type : allergique et ;
  • cause : traumatisme, brûlure médicamenteuse, exposition à des toxines, mal de gorge, rhinite, grippe, carence en vitamines ;
  • forme : et chronique ;
  • facteur provoquant : virus, champignon, bactérie, allergène ou infection combinée ;
  • type morphologique : purulent, folliculaire, membraneux, catarrhal et papillaire conjonctivite.

Il est important de savoir que seul un médecin peut vous aider à vous débarrasser de la conjonctivite de manière efficace et rapide. C'est lui qui effectuera des diagnostics de laboratoire, examinera attentivement les yeux, écoutera les plaintes du patient, analysera tous les événements précédant la maladie et, sur la base des données obtenues, déterminera le type, la forme et les causes de l'inflammation, ce qui aidera à terme construire correctement un schéma thérapeutique médicamenteux.

Le type de conjonctivite détermine la méthode de traitement

Chaque type d'inflammation a sa propre méthode de traitement, basée sur une liste spécifique de médicaments. Aujourd'hui, les pathologies de la conjonctive les plus courantes sont les types d'inflammation suivants :

  1. est causée par un adénovirus et est généralement transmise par des gouttelettes en suspension dans l’air. La maladie est toujours aiguë, accompagnée d'une forte fièvre, d'une faiblesse, de maux de tête et d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques.
  2. La conjonctivite angulaire se développe après que le diplobacille de Morax-Axenfeld pénètre dans la membrane muqueuse de l'œil. L'inflammation survient de manière aiguë et constitue une maladie chronique. La conjonctivite de Morax s'accompagne toujours d'un écoulement visqueux localisé dans les coins des yeux.
  3. La conjonctivite herpétique est causée par le virus de l'herpès simplex. Elle se transmet par contact et plus rarement par des gouttelettes en suspension dans l'air. Chez les enfants, ce type d'inflammation se développe généralement avec la varicelle, car le virus de l'herpès est le principal agent causal de la varicelle. À propos, vous pouvez apprendre en détail comment traiter la conjonctivite chez les enfants grâce aux recommandations que le célèbre docteur Komarovsky donne dans son livre et sur son site Internet.
  4. La conjonctivite allergique se développe en réponse à une exposition à un allergène. Toujours accompagné d'un saignement sous-conjonctival, d'un gonflement sévère des paupières et d'un larmoiement abondant. Les allergènes peuvent inclure le pollen des plantes, les poils d’animaux, la poussière domestique, les toxines et même les basses températures. Par exemple, la conjonctivite froide est la réaction du corps à l’air glacial. Elle s'accompagne toujours d'une douleur aiguë dans les yeux et d'un larmoiement sévère.
  5. La conjonctivite catarrhale aiguë non spécifique se développe dans le contexte d'une flore coccique diversifiée. La période d'incubation est courte. Des symptômes prononcés, dont les principaux comprennent une hémorragie sous-conjonctivale et un écoulement purulent des yeux, apparaissent dès le premier jour de la maladie. L'inflammation affecte généralement les deux organes visuels et s'accompagne toujours de douleurs et de lourdeur dans les yeux.
  6. La conjonctivite sèche est une conséquence d'une perturbation des glandes lacrymales, ce qui entraîne une modification de la composition chimique et de la quantité de liquide lacrymal sécrété. Avec une conjonctivite de cette forme, la structure de la muqueuse oculaire est perturbée et l'acuité visuelle se détériore.

Ainsi, en déterminant le type d'inflammation, vous pouvez non seulement savoir comment se débarrasser de la conjonctivite, mais aussi si elle est contagieuse, comment elle se transmet, quel médicament est le plus efficace et combien de temps une inflammation spécifique est traitée.

Durée du traitement de la conjonctivite

Toute maladie nécessite un traitement rapide et approprié. Et même une maladie apparemment inoffensive comme la conjonctivite peut être guérie rapidement, ou elle peut être négligée et finalement entraîner des problèmes de santé plus graves. Par conséquent, même un léger gonflement des paupières et des petites paupières ne doit pas être ignoré, car la durée de l'évolution de la conjonctivite dépendra des mesures prises en temps opportun, dont le traitement aux premiers stades sera plus efficace et, par conséquent, plus rapide.

Mais avant de savoir combien de temps il faut pour traiter la conjonctivite, vous devez déterminer la nature et la nature de la pathologie oculaire. Ce sont les données obtenues qui détermineront combien de jours durera la période d'incubation, comment et avec quoi traiter ce type d'inflammation, quelles méthodes de transmission existent et quelle est la période de récupération maximale autorisée.

Je ne peux pas guérir la conjonctivite - les médecins entendent souvent cette plainte de la part de patients qui se soignent eux-mêmes depuis longtemps. En règle générale, dans de telles situations, la maladie a progressé ou a acquis de nouveaux symptômes et s'est même propagée à d'autres parties de l'organe visuel. C’est pourquoi la conjonctivite oculaire ne doit pas être laissée au hasard et son traitement doit être instauré le plus tôt possible.

Quel spécialiste traite la conjonctivite ?

Le traitement de la conjonctivite chez l'adulte doit commencer par une visite chez un ophtalmologiste. C'est lui qui diagnostiquera avec précision, vous indiquera quoi faire dans une telle situation, vous prescrira les médicaments nécessaires et vous donnera des recommandations importantes. Mais les parents peuvent savoir quel médecin traite la conjonctivite chez les enfants auprès de leur pédiatre local. C'est lui qui doit être le premier à examiner l'enfant, à interroger les parents sur les événements antérieurs, à établir les causes de l'inflammation, à indiquer quoi traiter et à établir comment cette maladie se transmet. Et ce n'est que dans les cas les plus difficiles qu'un pédiatre devrait adresser aux parents une référence à un ophtalmologiste.

Traitement de diverses formes de conjonctivite chez l'adulte

Pour la conjonctivite oculaire, le traitement chez l'adulte est prescrit en fonction de la nature de la maladie. De plus, les médicaments ciblés ne sont prescrits qu'après un examen cytologique du liquide oculaire. Chacun se voit prescrire son propre groupe de médicaments :

  1. La conjonctivite bactérienne est traitable. Il s'agit notamment de collyres contenant des solutions de chloramphénicol, de gentamicine ou d'érythromycine. L'instillation est effectuée strictement, de quatre à six fois par jour. Parmi les onguents recommandés figurent la tétracycline, la néomycine et l'érythromycine. Pour éviter une infection répétée avant l'instillation, les yeux sont soigneusement lavés et les écoulements purulents sont éliminés des paupières.
  2. La conjonctivite herpétique est traitée par une thérapie complexe avec des comprimés, des collyres et des pommades. La période de récupération dépend de la forme clinique de la maladie, chacune étant traitée avec des médicaments anti-inflammatoires et antiviraux. Si la conjonctivite s'accompagne d'une éruption cutanée, elle est traitée avec du vert brillant et des pommades antiherpétiques, telles que Zovirax, Virolex, Acyclovir, sont placées sous les yeux. Pour les formes compliquées, des immunomodulateurs et dans certains cas même des antibiotiques sont utilisés.
  3. L’apparence angulaire ne peut être guérie qu’avec des antibiotiques contenus dans des pommades et des collyres appropriés. Si elle n’est pas traitée, elle peut avoir des effets négatifs sur les yeux. Par conséquent, plus le traitement est démarré tardivement, plus la période de récupération sera longue. La durée de traitement recommandée pour la conjonctivite angulaire chez l'adulte est de un à deux mois.
  4. Si la conjonctivite est de nature allergique, la première chose à faire est d'arrêter l'exposition du patient à l'allergène. Comme on dit, supprimez les facteurs provoquants et le soulagement viendra immédiatement, l'enflure disparaîtra, le larmoiement cessera et la rougeur des yeux diminuera. Mais cela ne signifie pas que la maladie disparaîtra complètement. Les symptômes désagréables disparaîtront tout simplement et il y aura un soulagement à court terme, qui sera remplacé par des exacerbations périodiques. Lors du traitement de l'inflammation allergique, les antihistaminiques sont principalement prescrits, et seulement dans les cas les plus graves, les médicaments hormonaux. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines. Mais s'il n'est pas possible d'éliminer l'accès de l'allergène au patient ou de déterminer son type, la période de récupération peut alors s'éterniser.

Il est important de se rappeler que le traitement de la conjonctivite chez l’adulte n’est pas difficile et que le succès de la guérison dépend directement du strict respect de toutes les instructions du médecin et du respect scrupuleux des règles d’hygiène personnelle.

Traitement de la conjonctivite infantile

Il est de la responsabilité des parents de traiter la conjonctivite chez les enfants. Ils devraient être les premiers à remarquer un gonflement des paupières, un écoulement purulent des yeux, une hémorragie sous-conjonctivale ainsi que l'état agité du bébé. Un pédiatre ou un ophtalmologiste devrait vous expliquer comment le traiter. Contrairement au traitement de la conjonctivite chez l’adulte, qui comprend toutes les recommandations du médecin, il est beaucoup plus difficile de soulager les symptômes oculaires douloureux d’un enfant. Premièrement, les enfants, en particulier les plus jeunes, sont le plus souvent sensibles à cette maladie, deuxièmement, ils se frottent constamment les yeux avec les mains, compliquant ainsi le processus de guérison, et troisièmement, la conjonctivite des enfants est le plus souvent contagieuse et passe facilement du malade au en bonne santé pour les enfants.

Aujourd'hui, le célèbre médecin pour enfants Komarovsky expliquera à de nombreux pères et mères comment soigner la conjonctivite chez les enfants. Sur son site Web, vous pouvez trouver la réponse à toute question concernant , découvrir comment se transmet la définition de ses types, obtenir des conseils sur la meilleure façon de traiter l'inflammation oculaire, quels médicaments une mère peut utiliser pendant l'allaitement et comment éliminer les purulents. croûtes des yeux du bébé. Komarovsky sur sa ressource Internet a compilé une collection unique de leçons photo et vidéo pour les jeunes parents, dans lesquelles vous pouvez clairement voir comment prendre soin d'un bébé malade, quelles formes de conjonctivite infantile existent, à quoi ressemble une hémorragie sous-conjonctivale et comment une mère malade peut éviter d'infecter son enfant pendant l'allaitement.

Précautions pour la conjonctivite

Il est toujours important de garder à l’esprit que le traitement efficace de la conjonctivite dépend en grande partie du respect scrupuleux des règles élémentaires d’hygiène personnelle. N'oubliez pas que lors d'une période d'inflammation aiguë, l'immunité d'une personne est affaiblie, ce qui signifie que le risque de réinfection de l'organe visuel augmente. Et pour éviter cela, une personne doit constamment surveiller la propreté de son hygiène, de sa literie et de ses articles ménagers, se laver régulièrement les mains, éviter de se rendre dans des endroits très fréquentés et exercer le moins de pression possible sur ses yeux. Il ne faut pas oublier que la conjonctivite de l'adulte et de l'enfant est souvent contagieuse, toutes les précautions doivent donc être respectées dès le premier jour de la maladie.

Inflammation de la membrane muqueuse de l'œil (conjonctive). La maladie peut être de nature infectieuse ou allergique, ou se développer sous l'influence de divers facteurs physiques et chimiques sur la conjonctive.

Conjonctivite - causes et facteurs de développement

Les agents responsables de la conjonctivite infectieuse sont les virus, les bactéries, les chlamydia et les champignons. Parmi les agents pathogènes viraux, les plus courants sont l’infection à adénovirus, le virus de l’herpès et le virus de la rougeole. Parmi les bactéries figurent les staphylocoques, les pneumocoques, E. coli, les streptocoques, les bacilles diphtériques, les gonocoques, les bacilles de Koch, etc.

La conjonctivite allergique peut être provoquée par divers allergènes (agents infectieux, médicaments, produits chimiques ménagers, cosmétiques, etc.)

Le développement de la maladie peut être associé à une exposition à des facteurs physiques ou chimiques sur la muqueuse oculaire ; avec des maladies chroniques (sinusite, maladies gastro-intestinales, présence de vers).

Types de maladies : classification des conjonctivites

  • Conjonctivite bactérienne aiguë (photophobie, larmoiement, conjonctive rougie et enflée avec des hémorragies ponctuelles)
  • Conjonctivite à adénovirus (apparition soudaine, larmoiement, rougeur et gonflement de la conjonctive, écoulement muqueux des yeux, éruptions cutanées de petits follicules sur le pli transitionnel inférieur de la conjonctive)
  • Conjonctivite hémorragique épidémique (saignement des paupières et du globe oculaire)
  • Conjonctivite fongique
  • Conjonctivite allergique. La manifestation dépend de la nature de l'allergène.

La conjonctivite peut être aiguë ou chronique. La forme aiguë débute brutalement, avec des coupures et des douleurs dans un œil. Ensuite, ces symptômes sont observés dans le deuxième œil. Une rougeur sévère des yeux peut s'accompagner d'une hémorragie ponctuelle. Un écoulement muqueux, mucopurulent ou purulent apparaît. Les symptômes locaux peuvent être complétés par un malaise général, des maux de tête et de la fièvre. Durée de 5-6 jours à 2-3 semaines.

La conjonctivite chronique se développe progressivement et se caractérise par une évolution persistante et de longue durée. Plaintes d'inconfort, sensation de corps étranger dans l'œil. Les paupières sont un peu rouges.

Symptômes de la conjonctivite : comment la maladie se manifeste

Les symptômes de la conjonctivite varient selon la forme et la cause de la maladie. Pour tous les types de conjonctivite, les symptômes courants sont une rougeur des yeux, un gonflement de la conjonctive, des paupières, un larmoiement et une irritation des yeux. Avec la conjonctivite infectieuse, un œil est touché en premier, et si les règles d'hygiène ne sont pas respectées, l'autre est touché.

  • Conjonctivite bactérienne. L’un des premiers symptômes de la conjonctivite bactérienne est un écoulement oculaire assez trouble et visqueux. Dans ce cas, les paupières du patient peuvent se coller, surtout après le sommeil. Cependant, il convient de comprendre que de tels symptômes ne sont pas caractéristiques de toutes les bactéries. Par conséquent, en l'absence de tels symptômes, il n'est pas nécessaire d'exclure la nature bactérienne de la maladie. Le deuxième symptôme de la conjonctivite bactérienne est la sécheresse de la conjonctive et de la peau autour de l'œil affecté. Avec une conjonctive bactérienne, un seul œil peut être affecté, puis l'infection peut se propager à l'autre. La douleur et la sensation de corps étranger dans l’œil sont un autre symptôme caractéristique de la conjonctivite bactérienne. De plus, en cas de conjonctivite bactérienne, de petites hémorragies au niveau du globe oculaire sont possibles.
  • Conjonctivite virale . Souvent, la conjonctivite virale accompagne divers rhumes. Elle peut donc être précédée de symptômes tels qu'une température corporelle élevée, un mal de gorge, une rhinite et autres. En règle générale, la conjonctivite virale commence dans un œil, mais très vite l'infection se propage à l'autre. Contrairement à la conjonctivite bactérienne, l’écoulement d’une conjonctivite virale n’est ni visqueux ni trouble. Le patient est gêné par de graves larmoiements et des démangeaisons.

La conjonctivite à adénovirus survient le plus souvent au printemps ou en automne, principalement chez les enfants. Les principaux symptômes de la conjonctivite adénovirale sont les maux de tête, l'écoulement nasal, la faiblesse, la toux, les maux de gorge, les frissons et la fièvre. Après les symptômes mentionnés, une inflammation de la conjonctive se produit. La forme catarrhale de la conjonctivite adénovirale se manifeste, en règle générale, de manière insignifiante, par un petit écoulement oculaire et une légère rougeur. Habituellement, la maladie dure 1 semaine. Dans la forme membraneuse de la conjonctivite à adénovirus, la membrane muqueuse de l'œil est recouverte de films minces et sous la forme folliculaire, de petites bulles.

La conjonctivite herpétique a une évolution plus longue de la maladie. Outre la traditionnelle rougeur des paupières et le larmoiement, la conjonctivite herpétique s'accompagne également de l'apparition de vésicules herpétiques. Comme dans le cas de la conjonctivite adénovirale, la conjonctivite herpétique peut également survenir sous des formes catarrhales et folliculaires (mais pas membraneuses).

  • Conjonctivite allergique . En règle générale, la forme allergique de la conjonctivite est caractérisée par les manifestations typiques de cette maladie. Le patient présente un gonflement et une rougeur sévères des paupières, des démangeaisons sévères, des brûlures aux yeux, ainsi que des douleurs lorsque les yeux sont exposés à une lumière vive. En cas de conjonctivite allergique, des écoulements muqueux voire purulents des yeux peuvent apparaître.
  • Conjonctivite à Chlamydia . Dans la grande majorité des cas, la conjonctivite causée par la chlamydia se caractérise par une évolution asymptomatique. Une rougeur des yeux, une photophobie et un léger larmoiement peuvent survenir. À partir de 3 à 5 jours après le début de la maladie, les patients développent une maladie des ganglions lymphatiques au niveau des oreilles.
  • Conjonctivite causée par l'action de substances irritantes et toxiques. Dans ce cas, le principal symptôme de la conjonctivite est la douleur et parfois la photophobie. Les autres symptômes de la maladie sont généralement absents.

Actions des patients pour la conjonctivite

Si vous remarquez des symptômes de conjonctivite chez vous ou chez votre enfant, vous devez consulter un médecin dès que possible. Le traitement dépend de la forme de la conjonctivite.

Diagnostic de conjonctivite

La conjonctivite est diagnostiquée sur la base de manifestations cliniques caractéristiques. Pour identifier la cause, il est déterminé si le patient a été en contact avec l'allergène et les caractéristiques de l'évolution de la maladie sont clarifiées.

L'agent pathogène peut être déterminé avec précision à l'aide d'un examen bactérioscopique et bactériologique des frottis et des écoulements de la conjonctive avec une évaluation de la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques ; examen cytologique des grattages de la conjonctive.

Pour traiter efficacement la conjonctivite, vous devez d’abord déterminer les causes de la maladie. Selon le type et la forme de la conjonctivite, le patient se voit prescrire un traitement spécifique :

  • Traitement de la conjonctivite bactérienne. La conjonctivite causée par une bactérie est traitée avec des antibiotiques topiques. Ces antibiotiques sont le plus souvent utilisés sous forme de gouttes ou de pommades. Parmi ces médicaments, il est préférable d'utiliser des pommades à l'érythromycine ou à la tétracycline, des gouttes à la gentamicine (ou pommade à la gentamicine), des médicaments du groupe des fluoroquinolones (ofloxacine, ciprofloxacine, loméfloxacine). Tel ou tel médicament est sélectionné par un ophtalmologiste sur la base des données d'essais en laboratoire. Avant d'utiliser un antibiotique topique, les écoulements purulents doivent être éliminés. À ces fins, vous pouvez utiliser une infusion de camomille ou du thé fort.
  • Traitement de la conjonctivite virale. Dans ce cas, le schéma thérapeutique dépend des causes de la conjonctivite virale. Ainsi, pour la conjonctivite adénovirale, des gouttes oculaires avec une solution de désoxyribonucléase à 0,05 % ou des solutions contenant 20 à 30 % de sulfacyl de sodium sont utilisées. Pour la conjonctivite causée par le virus de l'herpès, des médicaments antiherpès sont utilisés. Le traitement de la conjonctivite virale doit également viser à éliminer les infections respiratoires aiguës concomitantes. Pour le traitement symptomatique, des compresses chaudes et des larmes artificielles peuvent être utilisées, ce qui soulagera l'état du patient.
  • Traitement de la conjonctivite allergique. Pour les conjonctivites de nature allergique, des antihistaminiques sont utilisés. Malheureusement, ces médicaments provoquent parfois des effets secondaires tels que somnolence, maux de tête ou insomnie. Ils ne doivent donc être pris qu'avec l'approbation de votre médecin. En cas de conjonctivite allergique, il est extrêmement important d'identifier l'allergène en cause et d'éviter tout contact avec lui de toutes les manières possibles. Si l'allergie est très grave, le patient peut se voir prescrire un collyre stéroïde.

Complications de la conjonctivite

La conjonctivite infectieuse avancée causée par la chlamydia peut entraîner une déformation des paupières et une pathologie de la croissance des cils.

Une maladie causée par un autre type de bactérie peut se compliquer d’une méningite, d’une septicémie ou d’une otite. Chez les nouveau-nés, les maladies oculaires peuvent progresser après une conjonctivite.

Après une infection à adénovirus, des opacités cornéennes et des perturbations du film lacrymal sont rarement possibles. La complication la plus courante de la conjonctivite allergique est la forme chronique. Après des conjonctivites à herpèsvirus répétées, des cicatrices subsistent.

La conjonctivite infectieuse peut provoquer une kératite (inflammation de la cornée).

Prévention de la conjonctivite

La base de la prévention des conjonctivites virales et bactériennes est le respect des règles d'hygiène. Il est nécessaire de se laver les mains avec du savon plus souvent, de ne pas toucher son visage et ses yeux avec ses mains et de ne pas utiliser la serviette de quelqu'un d'autre. Il est préférable d'utiliser des serviettes jetables plutôt que des mouchoirs.

La principale méthode de prévention de la conjonctivite allergique consiste à détecter l’allergène et à essayer d’éviter tout contact avec lui.

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