La méthode de diagnostic endoscopique devient de plus en plus populaire en raison de son contenu informatif. Pour réaliser l'étude, une sonde fine équipée d'un système optique est utilisée. En conséquence, l'image est affichée sur l'écran pour examen par un oto-rhino-laryngologiste.
Par rapport à un examen régulier, l'endoscopie donne à votre médecin traitant une image complète de l'état des cavités internes des organes ORL. Si nécessaire, le médecin peut prélever des tissus pour examen, ce qu'on appelle une biopsie.
L'endoscopie permet de détecter même les premiers stades de la maladie. Cette méthode convient non seulement aux adultes, mais aussi aux enfants, car elle est totalement indolore.
L'endoscopie permet le diagnostic
- Polypes
- Cloison nasale déviée
- Végétations adénoïdes
- Sinusite
- Kystes
- Rhinite
- Et d'autres pathologies
Avantages de l'examen endoscopique des organes ORL à la Clinique ORL Ouest
Résultats précis avec transcription
L'endoscopie à la West ENT Clinic est une méthode de diagnostic unique, précise et pratique, qui vous permet de poser un diagnostic correct et, par conséquent, de prescrire un traitement adapté et efficace. Vous recevrez les résultats de l’étude entre vos mains pour votre commodité et votre utilisation ultérieure.
Service confortable
Dans notre clinique, vous ne rencontrerez aucune file d’attente ni impolitesse. Des chambres neuves et bien équipées, des rendez-vous pratiques et un personnel attentif sont ce qui vous attend à chaque visite à la clinique ORL West.
ORL qualifié
L'ENT Clinic West emploie un médecin expérimenté, spécialisé à la fois dans le diagnostic et le traitement. Et, par conséquent, il aura sous les yeux une image complète de l’état de votre corps. Ainsi, le médecin ORL traitant vous prescrira un traitement efficace et adapté.
Un examen de routine de la cavité nasale ne permet pas d'évaluer toutes ses structures anatomiques. La plupart d’entre eux sont inaccessibles à l’inspection visuelle en raison de leur emplacement. Par conséquent, pour les étudier, l'endoscopie des organes ORL est utilisée.
En Russie, cette méthode est utilisée depuis plus de deux décennies. Grâce au développement réussi de la technologie, les équipements endoscopiques offrent de plus en plus de possibilités. Par exemple, l'image obtenue à l'aide de l'appareil est transmise au moniteur et permet un enregistrement pendant l'examen.
Rhinoscopie endoscopique
Indications de l'endoscopie
Un enfant, comme un adulte, se voit prescrire une étude similaire pour les indications suivantes :
- Perturbation de la respiration nasale normale.
- Congestion nasale qui ne peut être soulagée par les moyens conventionnels.
- Douleur et inconfort dans les sinus paranasaux.
- Ronfler.
- Diminution de l'acuité auditive.
- Troubles de la déglutition.
Il n’y a pas de contre-indication absolue à l’examen avec un endoscope. Si le patient présente des troubles de la coagulation sanguine ainsi que des allergies aux médicaments, le médecin doit en être informé à l'avance.
Préparation à l'étude
Aucune préparation particulière n'est requise pour une telle inspection. Si l’étude est réalisée pour diagnostiquer la maladie d’un enfant, ses parents doivent alors expliquer à l’enfant qu’il n’y a pas lieu d’avoir peur du médecin ou de cet examen. Ils doivent vous dire que l’examen prend quelques minutes et est indolore.
L'avantage de l'endoscopie est l'absence d'inconfort lors de l'intervention, ce qui permet de l'utiliser avec succès chez l'enfant.
Endoscope ORL
Pour soulager la douleur, un anesthésique local contenant de la lidocaïne est utilisé. Il est appliqué sur l’extrémité du tube de l’endoscope et pulvérisé dans l’hypopharynx. Dans ce dernier cas, un spray anesthésique est utilisé. Cela engourdit les tissus de la zone examinée, permettant ainsi à l'endoscope d'être inséré sans gêne. Les médicaments utilisés comprennent des vasoconstricteurs sous forme de gouttes ou de sprays. Leur action réduit le gonflement de la muqueuse et améliore la visibilité.
Méthodologie pour enfants et adultes
Les enfants sont autorisés à subir une endoscopie ORL à partir de trois ans. La procédure générale pour effectuer la manipulation ne diffère pas selon les patients d'âges différents. Des différences peuvent être liées aux indications pour lesquelles un examen endoscopique est prescrit, mais la technique elle-même est la même.
La procédure s'effectue dans l'ordre suivant :
- Le patient est assis sur une chaise et penche la tête en arrière. Ceci est fait pour faciliter l'examen des organes ORL, qui est obtenu en redressant la ligne du pharynx lors de l'inclinaison de la tête en arrière.
- Ensuite, le spécialiste insère l'instrument dans l'oreille, le nez ou la gorge, selon l'indication de l'intervention.
- Si le patient est un enfant ou a des muqueuses sensibles, l'anesthésie est réalisée avec les médicaments ci-dessus.
- Le médecin reçoit une image de l'organe examiné tout en faisant avancer l'endoscope.
Vidéoendoscopie du nez et du nasopharynx
A la fin de la procédure, le spécialiste sort l'appareil et imprime ou enregistre des images des zones dans lesquelles des problèmes ont été identifiés. Sur cette base, une conclusion et des recommandations pour un traitement ultérieur sont données.
Capacités de l'endoscope
En raison de sa petite taille et de son tube flexible, l’endoscope a un accès beaucoup plus large qu’un examen conventionnel ne peut le fournir. L'appareil peut voir et aider un spécialiste à évaluer :
- Le degré et la prévalence de l'inflammation.
- Présence de pus ou de mucus.
- Le degré de développement des végétations adénoïdes, des polypes ou d'autres néoplasmes.
- Hypertrophie de la muqueuse.
Est-il nécessaire de faire une endoscopie ? En raison des larges capacités de la méthode, son utilisation est conseillée, voire obligatoire dans certains cas, par exemple pour les pathologies auditives et les végétations adénoïdes.
Vidéoendoscopie
Il s'agit d'une méthode de recherche moderne qui présente des avantages par rapport à l'endoscopie conventionnelle :
- Qualité d’inspection améliorée.
- Possibilité d'enregistrer les recherches en haute qualité.
En fait, il n’y a pas d’autres différences par rapport à l’endoscopie. Mais c'est précisément grâce à la possibilité d'enregistrer l'intégralité du déroulement de l'étude au format vidéo que vous pouvez le relire à tout moment et le comparer ultérieurement avec d'autres résultats. La sauvegarde des résultats aide à construire la ligne de traitement la plus efficace et à surveiller les mesures déjà prises.
La production de dossiers d'étude aide à surveiller la qualité du traitement et à approfondir le diagnostic.
L'amélioration de la qualité de la caméra vidéo peut améliorer considérablement le niveau de diagnostic. En conséquence, la probabilité de divers processus pathologiques aux premiers stades augmente.
Où puis-je suivre l'étude ?
L'endoscopie est réalisée dans les services ORL spécialisés des hôpitaux et dans une clinique ordinaire. Des centres privés proposent également leurs services. Vous pouvez naviguer dans cette abondance de choix en utilisant plusieurs paramètres :
- Disponibilité.
- Niveau de formation spécialisée.
Presque toutes les procédures d'examen des patients pour des pathologies des organes ORL comprennent nécessairement, outre l'examen et l'anamnèse, également des méthodes de diagnostic instrumentales visant à visualiser l'état interne des organes. Des instruments similaires sont diverses options pour les micro- et endoscopies.
Microscopie des organes ORL
La microscopie est un examen des muqueuses Organes ORL sous un microscope.
La microscopie est le seul outil précis permettant d’établir un diagnostic précis. Elle est réalisée à l'aide de microscopes ORL spécialisés (lien vers nos modèles), qui permettent de diagnostiquer les processus inflammatoires aussi bien atypiques que lents de l'oreille moyenne, du tympan et des parois du conduit auditif lui-même. La différence la plus importante entre ces microscopes et les microscopes conventionnels est leur capacité à réaliser des procédures médicales, ainsi que des microchirurgies, simultanément à l'examen.
Figure 1. Microscope spécialisé en oto-rhino-laryngologie Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50
Une procédure similaire est réalisée sans aucune anesthésie ni chirurgie. Pendant l'intervention, le médecin s'assoit devant le patient et place un microscope doté d'une source lumineuse dans la position requise afin que le tympan puisse être examiné efficacement.
Grâce à ce diagnostic, vous pouvez déterminer :
- blessures causées par un changement soudain de pression (ruptures de membrane);
- perforation du tympan;
- inflammation de la membrane tympanique et de l'oreille moyenne.
Endoscopie des organes ORL
Endoscopie des organes ORL- Il s'agit d'un examen des muqueuses des organes ORL à l'aide d'endoscopes. Cette procédure est réalisée aussi bien pour les voies respiratoires (nasopharynx, larynx, trachée) que pour les organes auditifs.
Selon la méthode de transmission d'images, tous les endoscopes sont divisés en :
Fibroscopes- un type d'endoscope moins cher dans lequel l'image est transmise via un système optique à l'œil qui regarde l'endoscope. L’image n’est donc pas traitée et ne peut être vue que par le médecin.
Endoscopes vidéo- un dispositif doté d'une caméra installée à l'extrémité de l'endoscope, dont l'image est affichée sur un moniteur médical spécialisé grâce à un système de traitement d'image.
Selon la zone (oreille, gorge, nez) il est appliqué :
- pharyngoscopie - examen de la cavité buccale et du pharynx ;
- laryngoscopie - examen du larynx;
- stroboscopie - examen des cordes vocales ;
- rhinoscopie - examen du nasopharynx;
- otoscopie - examen de l'oreille moyenne et du conduit auditif ;
- nasopharyngoscopie - un examen effectué pour exclure les malformations des amygdales et des végétations adénoïdes ;
- endoscopie du sommeil - examen des voies respiratoires supérieures avec un endoscope flexible pendant le sommeil médicamenteux. Il s'agit d'une solution innovante dans le diagnostic du ronflement et de l'apnée.
Une caractéristique intéressante : tous ces appareils ne peuvent pas être classés comme endoscopes. Par exemple, l’otoscope de visualisation Heine Mini 3000 n’en fait pas partie car il ne peut pas être connecté à une source de lumière froide ou à un système de capture d’images.
L'utilisation de l'endoscopie en oto-rhino-laryngologie ouvre de larges possibilités d'accès aux parties précédemment fermées de la cavité nasale, des sinus maxillaires et frontaux, ainsi qu'au larynx, où le médecin ne peut pas physiquement regarder. Cette technique simplifie la détection des polypes de la muqueuse et des déformations de la cloison nasale, permettant un diagnostic précis de l’état du patient. De plus, la technique endoscopique utilisée pour l'oreille permet de décrire les processus inflammatoires de l'oreille moyenne et d'évaluer l'état de la membrane tympanique.
Par exemple, le pharynx est examiné avec succès à l'aide de techniques fibrolaryngoscopiques. Il vous permet d'évaluer visuellement toutes les caractéristiques de sa structure, ainsi que de prendre des photos/vidéos. Il existe une autre méthode connue pour examiner le larynx, appelée microlaryngoscopie. La technique consiste à analyser les cordes vocales et le larynx dans leur ensemble sous grossissement optique à l'aide d'un vidéoendoscope rigide (lunette stroboscopique), souvent inséré dans la trachée à l'aide d'un laryngoscope d'intubation (à travers un laryngoscope, la sonde endotrachéale traverse la cavité buccale et le larynx , pénétrant dans la trachée entre les cordes vocales).
Aujourd'hui, les stroboscopes sont le seul outil d'imagerie permettant des études complexes de la trachée et de l'appareil de formation de la voix. L'utilisation d'une telle technique permet de déterminer avec précision la source du problème et de cibler les zones ciblées du larynx. Il est très important que pour insérer un stroboscope dans le larynx, aucune incision supplémentaire dans le cou ne soit nécessaire ; tout se passe par les voies respiratoires naturelles.
Quant au nasopharynx, une méthode appelée fibrorhinopharyngoscopie est aujourd'hui activement utilisée. Cette technique permet uniquement de visualiser le nasopharynx tout en réalisant simultanément une biopsie, ce qui est très pratique pour vérifier les tumeurs suspectées.
Équipement auxiliaire
Pour réaliser le diagnostic et la thérapie endoscopiques, en plus de l'unité ORL elle-même avec support d'endoscopie, ainsi que de l'équipement ORL associé, les appareils suivants sont nécessaires :
Pour la vidéoendoscopie
- un vidéoendoscope spécialisé (la société Atmos utilise également la capture d'images vidéo à partir de fibroscopes, c'est-à-dire que l'endoscope peut être utilisé simultanément comme vidéo et comme fibroscope) ;
- source de lumière froide avec guide de lumière ;
- moniteur médical.
Pour la fibroscopie
- Fibroscope spécialisé ;
- Source de lumière froide avec guide de lumière.
À l'aide du diagnostic endoscopique, il est possible d'identifier et de déterminer :
- niveau et degré d'obstruction des voies respiratoires;
- pathologie du rétrécissement de l'oropharynx;
- état physique de l'épiglotte;
- forme, taille de la racine de la langue, du palais distant et de la luette.
Indications de l'examen endoscopique :
- des difficultés à respirer par le nez ;
- écoulement nasal abondant ;
- problèmes d'odorat;
- ronfler;
- arrêter de respirer en position horizontale (pendant le sommeil) ;
- problèmes avec le fonctionnement du tube auditif;
- saignements nasaux récurrents;
- tumeurs de la cavité nasale;
- amygdalite chronique;
- laryngotrachéite aiguë et chronique;
- dysphonie (violation des fonctions vocales).
Conclusion
L'utilisation des dernières technologies de microscopie et d'endoscopie dans le traitement des maladies ORL permet de simplifier plusieurs fois non seulement l'identification des maladies elles-mêmes, mais aussi de fournir une explication raisonnable au patient concernant la pathologie, en la montrant sur vidéo. image.
L'endoscopie nasale est une méthode de diagnostic importante qui permet d'identifier un certain nombre de pathologies. Cette méthode de recherche est considérée comme peu coûteuse et hautement informative.
La procédure est réalisée à l'aide d'un endoscope miniature, qui est un fil fin avec une caméra à son extrémité. Cet appareil permet d'étudier en détail l'état de la muqueuse des voies nasales. La manipulation est indolore et peut s'accompagner d'un léger inconfort. L'examen endoscopique des organes est plus informatif qu'un examen standard.
La caméra agrandit l'image, ce qui vous permet de ne pas manquer le moindre écart par rapport à la norme. L'équipement est équipé d'une lampe de poche, ce qui permet d'étudier tous les détails et de ne pas manquer de changements pathologiques dans les tissus. L'examen des organes ORL ne prend pas beaucoup de temps.
Il n'y a aucune douleur pendant la procédure. L'inconfort ne survient que chez les personnes présentant une cloison nasale déviée. Dans ce cas, le mouvement de la caméra devient plus difficile et le médecin peut faire peu d'efforts et modifier la trajectoire, ce qui peut contribuer à l'apparition de sensations désagréables lors de l'examen.
Nez
L'examen des sinus maxillaires à l'aide d'appareils optiques permet d'identifier des polypes, des maladies inflammatoires et divers néoplasmes.
Larynx
L'examen de la cavité pharyngée est nécessaire pour identifier les maladies associées à des modifications de la voix, à la formation de néoplasmes et de tumeurs.
Oreille
L'examen de la région de l'oreille révèle des processus inflammatoires qui conduisent souvent à une surdité et à d'autres déficiences auditives.
Types d'endoscopie
L'examen de la membrane muqueuse du nasopharynx peut se faire de plusieurs manières. Tout dépend de la nature des symptômes et de l'âge du patient.
Devant
La rhinoscopie est réalisée en insérant un endoscope à une profondeur ne dépassant pas 2 cm. Des anesthésiques locaux peuvent être utilisés pour soulager l'inconfort.
Arrière
L'examen s'effectue par la bouche. L'appareil est inséré profondément, jusqu'à la paroi du pharynx. Malgré l'inconfort de la manipulation, ce type d'examen permet d'identifier à un stade précoce les végétations adénoïdes, les tumeurs et les polypes. Cette méthode n'est utilisée que dans de rares cas et lorsque des maladies dangereuses sont suspectées.
Moyenne
Cette méthode d'examen permet de diagnostiquer l'état des sinus paranasaux antérieurs. La manipulation s'effectue à l'aide d'un instrument allongé à travers les voies nasales. Dans ce cas, des anesthésiques locaux et des gouttes vasoconstricteurs sont souvent utilisés, qui éliminent le gonflement de la membrane muqueuse.
Droit
La laryngoscopie est réalisée à l'aide d'un instrument mobile inséré dans la cavité laryngée. La procédure peut être désagréable pour le patient et provoque souvent des vomissements. Avant la procédure, le pharynx est irrigué avec de la lidocaïne. L'utilisation de la microlaryngoscopie permet d'identifier un large éventail de maladies du larynx.
Indirect
La procédure est effectuée à l’aide d’un miroir spécial placé dans la zone du larynx. Dans ce cas, un réflecteur frontal est fixé sur la tête du médecin, qui réfléchit la lumière. La manipulation ne dure pas plus de 5 minutes, mais ne fournit pas d'informations aussi détaillées que la méthode de recherche directe.
Chirurgical
La méthode chirurgicale est utilisée non seulement à des fins diagnostiques, mais également à des fins thérapeutiques. La manipulation peut être accompagnée d'incisions et de perforations mineures. Souvent, en utilisant cette méthode, les foyers pathologiques sont éliminés et des biopsies tissulaires sont réalisées pour un examen histologique. Cette méthode implique l'utilisation de l'anesthésie.
Indications pour la procédure
La procédure est utilisée pour les symptômes et le pharynx. Un examen endoscopique est réalisé en cas de suspicion de néoplasmes : bénins et malins. Indications complémentaires :
- la présence de processus inflammatoires survenant dans la cavité nasale et le pharynx ;
- polypes;
- végétations adénoïdes hypertrophiées;
- difficulté à respirer par le nez ;
- douleur dans les sinus;
- changement de voix, apparition d'enrouement ;
- sensation de corps étranger dans le larynx en parlant ou en avalant de la nourriture.
L'examen montre la présence de foyers purulents, la quantité de tissu altéré et d'autres transformations de la membrane muqueuse, y compris des microdommages.
Règles de conduite de l'examen
Il est recommandé de réaliser l’étude à jeun. Il n’y a pas de règles particulières, la procédure est rapide et indolore. S'il y a une sécrétion muqueuse dans les sinus, alors il est important de se moucher pour que rien ne gêne l'examen. Le médecin effectue l'intervention avec des gants, après avoir préalablement désinfecté l'endoscope. Le diagnostic est réalisé avec le patient assis ou allongé.
Préparation
Le médecin informe le patient qu'à la veille du test, il est interdit d'instiller des solutions dans le nez, d'utiliser des pommades nasales ou d'autres moyens pouvant compliquer la procédure.
Il est important de s'abstenir de fumer. L'enfant doit être préparé pour une endoscopie, en lui expliquant comment se déroulera l'étude. Il est important que la personne reste immobile pendant le diagnostic.
Technologie
Le plus souvent, le patient est assis sur une chaise spéciale pendant la procédure. Chaque type de recherche est effectué différemment. Lors de l'utilisation de la méthode directe, 2 mâchoires fines et fermées sont utilisées. Il est demandé au patient d'incliner la tête en arrière et l'instrument est inséré de quelques centimètres dans le passage nasal. Ensuite, les branches sont légèrement écartées et les sinus sont examinés à l'aide d'un équipement optique spécial.
La méthode d'examen postérieur est réalisée à l'aide d'une spatule qui permet d'éloigner la langue du larynx. Ensuite, l'appareil est inséré le plus profondément possible, atteignant la paroi du pharynx. Pour réduire le risque de vomissements, vous devez respirer uniquement par le nez. Avant l’intervention, il vous est interdit de manger ou de boire.
Le type moyen de technique consiste à insérer les mâchoires dans les voies nasales et à examiner à l’aide d’un appareil optique. Avant la manipulation, le nasopharynx est irrigué avec une solution anesthésique et un vasoconstricteur est instillé dans le nez.
La méthode chirurgicale nécessite une préparation plus longue. Dans ce cas, différents types de analgésiques peuvent être utilisés. Souvent, lors de la manipulation, une incision est pratiquée dans les tissus de la muqueuse nasale afin de se débarrasser de la rhinite chronique. Si des polypes sont présents, un petit fragment de matériel est envoyé au laboratoire pour un diagnostic plus approfondi.
Le type de recherche indirect est utilisé dans n'importe quelle clinique. Le patient est assis sur une chaise, rejetant légèrement la tête en arrière et tirant la langue. Le médecin insère un miroir dans le larynx et examine les amygdales et le pharynx. Dans le même temps, les moindres écarts par rapport à la norme sont clairement visualisés.
La méthode directe est souvent réalisée à l’aide d’un laryngoscope mobile. Une technique rigide avec un appareil rigidement fixé est utilisée pendant la chirurgie. Avant de commencer la procédure, la séquence des étapes est expliquée au patient. Cette méthode est réalisée sous anesthésie générale.
Le laryngoscope est inséré dans le larynx et avancé profondément. Cette méthode est considérée comme la plus informative.
Caractéristiques de l'endoscopie chez les enfants
Un examen de la cavité nasale et du pharynx de l'enfant est réalisé en présence des parents. Souvent, la manipulation est compliquée par le fait qu'il est très difficile pour les enfants de rester immobiles pendant 5 à 10 minutes. Pour le diagnostic, on choisit les méthodes les plus indolores, pratiquement dépourvues d'inconfort.
Si la procédure implique une intervention chirurgicale supplémentaire, l’enfant doit être soigneusement préparé. Tout d’abord, déterminez s’il existe une allergie à des médicaments. Des tests spéciaux sont effectués. Pour garantir que la procédure elle-même ne provoque pas de choc chez l'enfant, on lui indique et lui montre quels instruments seront utilisés pendant l'étude et à quoi ils servent.
Il est important de prêter attention au soulagement de la douleur. Par conséquent, même en utilisant les techniques les moins invasives, des anesthésiques locaux sont utilisés. Il est important qu’un enfant, comme un adulte, s’abstienne de manger et de boire. Les enfants apprennent les règles de comportement lors de l'insertion d'un endoscope. Si cela ne suffit pas, dans les cas extrêmes, ils recourent à l'anesthésie générale.
Pour la manipulation chez les enfants, un endoscope d'un diamètre maximum de 2 mm est utilisé. Il ne crée pas d'inconfort, se déplace facilement dans les sinus nasaux et ne les blesse pas. Le spécialiste essaie d'insérer l'instrument très soigneusement afin qu'il n'y ait aucune sensation de corps étranger. À la fin de l'intervention, il est important de s'assurer que l'enfant ne se cure pas le nez.
Quelles sont les contre-indications ?
Les principales contre-indications sont les saignements de nez persistants. Si les vaisseaux sont trop fins et trop faibles, le risque de dommages est élevé. Par conséquent, avant de recourir à l'endoscopie, il est important de vérifier l'état de l'appareil veineux, ainsi que de donner du sang pour vérifier le taux d'agrégation plaquettaire.
Une contre-indication supplémentaire est un réflexe nauséeux accru. Cependant, les méthodes basées sur une insertion profonde de l'instrument dans le larynx ne sont souvent pas utilisées. La procédure n'est pas réalisée pendant la grossesse. L'endoscopie est contre-indiquée pendant la petite enfance, car les sinus sont facilement blessés.
Si les amygdales sont très hypertrophiées, aucune manipulation n'est effectuée car un tel tableau clinique rend difficile la visualisation du tissu. Une contre-indication est une réaction allergique aux analgésiques. La procédure n'est pas effectuée pendant le traitement par anticoagulants, car si un vaisseau est accidentellement endommagé, il existe une forte probabilité de saignement, qui sera difficile à arrêter.
Pour une cloison nasale déviée, un endoscope pédiatrique est utilisé, ce qui réduit le risque de sensations désagréables. Si une personne est allergique aux anesthésiques locaux et qu'une endoscopie est nécessaire, une option simple est choisie, qui peut être réalisée sans anesthésie.
Les contre-indications sont l’état mental instable du patient, la présence de schizophrénie et les troubles du système nerveux central.
De nombreuses méthodes de recherche différentes sont utilisées pour diagnostiquer diverses pathologies. Cependant, l'endoscopie des organes ORL est parmi les plus modernes et les plus informatives. Il permet de reconnaître un foyer pathologique au stade initial de son développement, de déterminer sa nature, ce qui permet de prescrire un traitement adéquat.
Caractéristiques de la méthode
L'examen endoscopique des organes ORL est une méthode peu traumatisante qui permet non seulement de diagnostiquer des maladies, mais également d'effectuer certaines procédures. L'endoscope ressemble à un appareil équipé d'un tube flexible d'une épaisseur maximale de 4 mm. Une extrémité est équipée d'un appareil photo avec une lampe de poche, l'autre d'un oculaire.
Cette méthode permet d'examiner les organes internes par les voies nasales ou après une ponction. Il est possible d'effectuer la procédure sous différents angles avec une forte exagération de l'image. Cela facilite grandement le diagnostic. L'examen dure plusieurs minutes, après quoi le patient a la possibilité de rentrer immédiatement chez lui.
Les indications
Une endoscopie nasopharyngée est nécessaire si :
- difficulté à respirer;
- détérioration de l'odorat;
- écoulement nasal;
- saignements de nez;
- maux de tête fréquents;
- acouphènes constants;
- développement retardé de la parole chez les enfants;
- ronflement.
De plus, la procédure est nécessaire si vous souffrez des maladies suivantes :
- amygdalite;
- sinusite;
- rhinite;
- rhume des foins;
- pharyngite;
- frontite;
- sinusite;
- labyrinthe ethmoïde enflammé.
L'endoscopie est souvent prescrite pour les végétations adénoïdes hypertrophiées. Il permet de déterminer le degré de prolifération du tissu lymphoïde. De plus, les indications de diagnostic incluent des lésions des tissus mous du visage et une cloison nasale déviée. Il est prescrit avant une intervention chirurgicale du nasopharynx, en période postopératoire.
L'endoscopie est utilisée pour traiter les végétations adénoïdes chez les enfants
Ce qui détermine
L'endoscopie du nasopharynx est réalisée en cas de doute sur le diagnostic ou s'il est nécessaire de déterminer l'étendue de la maladie. En effectuant un examen endoscopique
- il est possible de détecter même les moindres changements pathologiques dans la membrane muqueuse. Grâce à la procédure, vous pouvez déterminer la présence de :
- processus tumoraux d'origines diverses;
- prolifération de tissu adénoïde;
- processus pathologiques du sinus maxillaire;
- polypose de différentes tailles;
- violations de la structure du nasopharynx.
En réalisant une endoscopie, le médecin reçoit une image agrandie 30 fois. De ce fait, une meilleure qualité d’intervention chirurgicale est possible.
Comment se déroule la recherche
L'endoscopie est autorisée pour les enfants à partir de 3 ans. Avant l'intervention, la cavité nasale est anesthésiée avec de la lidocaïne. Le médicament sous forme de spray est utilisé pour être pulvérisé dans le nasopharynx et la pointe de l'équipement est lubrifiée avec le gel. Après l'anesthésie, le patient ressent un inconfort temporaire sous forme de picotements et de brûlures.
Ensuite, le patient doit s'asseoir plus confortablement sur une chaise, la tête renversée. Cette position permet de mieux voir les organes grâce au redressement du pharynx. Après l'anesthésie, l'endoscope est inséré avec des mouvements prudents.
L'image s'affiche à l'écran. Chaque sinus nasal est examiné tour à tour. S'il existe des indications, la procédure est utilisée pour effectuer une intervention chirurgicale au cours de laquelle la membrane muqueuse n'est pas blessée.
Lors de cette opération, il n’y a aucun risque de saignement important, elle ne laisse pas de cicatrices. Si le patient prend des médicaments anticoagulants, il est alors nécessaire d'en avertir le médecin afin de ne pas provoquer de saignements de nez.
Pendant la procédure, le patient doit être calme et ne doit pas bouger. En cas d'inconfort ou de douleur, vous pouvez en informer le médecin effectuant la procédure. Il existe des endoscopes spécialisés pour adultes et enfants. S'il le souhaite, le patient peut visualiser l'image sur l'écran.
Contre-indications
Il n’existe aucune contre-indication absolue à la procédure endoscopique. Les contre-indications relatives comprennent :
- la présence d'une réaction allergique à la lidocaïne et à d'autres anesthésiques utilisés pour l'anesthésie locale ;
- tendance aux saignements de nez. Si le patient est sujet aux saignements de nez, le médecin doit en être averti. Dans cette situation, la procédure est réalisée avec l’endoscope le plus fin ;
- sensibilité excessive de la membrane muqueuse;
- diminution de la coagulation sanguine;
- affaiblissement des vaisseaux sanguins;
- certains troubles névrotiques.
Pour l'examen endoscopique des enfants, un tube plus fin est utilisé
Conséquences de la procédure
De nombreux patients ont peur des conséquences négatives de l'endoscopie nasopharyngée. Habituellement, la procédure s'effectue sans aucun problème, mais les événements suivants peuvent parfois se produire :
- réaction allergique aux analgésiques;
- inconfort pendant la procédure, douleur dans le nasopharynx ou peu de temps après;
- difficulté à avaler, gonflement du pharynx pouvant entraîner une légère détérioration de la fonction respiratoire ;
- nausées, enrouement. Pour soulager la maladie, vous devez rincer avec une solution de soude tiède ;
- saignements de nez;
- Si du tissu a été prélevé pendant la procédure, une toux accompagnée de caillots sanguins peut survenir. Les symptômes désagréables disparaîtront d’eux-mêmes au bout de quelques jours ;
- vertiges.
Lorsqu'une procédure endoscopique est réalisée par un spécialiste expérimenté, de tels problèmes surviennent extrêmement rarement. La douleur est soulagée par l'anesthésie. Lors de l'insertion de l'endoscope, le patient peut ressentir une légère pression, ce qui n'est pas dangereux. Pour les petits patients, un instrument flexible est utilisé pour éviter les blessures à la membrane muqueuse. L'endoscopie du nasopharynx permet de détecter diverses pathologies, de déterminer leur nature et de mener des recherches.
