Instructions pour l'analgésique Nimesil. Le médicament Nimesil: mode d'emploi, comment diluer la poudre et comment prendre la suspension pour supprimer les processus destructeurs dans les maladies du système musculo-squelettique

Des instructions d'utilisation détaillées sont publiées sur cette page. Nimésila. Les formes posologiques disponibles du médicament sont répertoriées (poudre ou granulés pour la préparation d'une suspension à 100 mg, comprimés), ainsi que ses analogues. Des informations sont fournies sur les effets secondaires que Nimesil peut provoquer et sur les interactions avec d'autres médicaments. En plus des informations sur les maladies pour le traitement et la prévention pour lesquelles le médicament est prescrit (douleur et inflammation avec arthrose, entorses et luxations), les algorithmes d'administration, les posologies possibles pour les adultes et les enfants sont décrits en détail, la possibilité d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement sont clarifiés. Le résumé de Nimesil est complété par des avis de patients et de médecins. Composition et interaction du médicament avec l'alcool.

Instructions d'utilisation et schéma posologique

Nimesil se prend par voie orale, 1 sachet (100 mg de nimésulide) 2 fois par jour. Il est recommandé de prendre le médicament après les repas. Le contenu du sachet est versé dans un verre et dissous dans environ 100 ml d'eau. La solution préparée ne peut pas être conservée.

Nimesil est utilisé uniquement pour traiter les patients âgés de plus de 12 ans.

Adolescents (âgés de 12 à 18 ans) : Sur la base du profil pharmacocinétique et des caractéristiques pharmacodynamiques du nimésulide, aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les adolescents.

Patients âgés : lors du traitement de patients âgés, la nécessité d'ajuster la dose quotidienne est déterminée par le médecin en fonction de la possibilité d'interaction avec d'autres médicaments.

La durée maximale du traitement par nimésulide est de 15 jours.

Pour réduire le risque d’effets secondaires indésirables, la dose minimale efficace doit être utilisée pour la durée la plus courte possible.

Composé

Nimésulide + excipients.

Formulaires de décharge

Poudre ou granulés pour la préparation de suspension pour administration orale 100 mg.

La forme comprimé n’existait pas au moment où le médicament a été décrit dans l’ouvrage de référence.

Nimésil- un anti-inflammatoire non stéroïdien de la classe des sulfamides. A des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le nimésulide agit comme un inhibiteur de l'enzyme cyclooxygénase responsable de la synthèse des prostaglandines et inhibe principalement la cyclooxygénase-2.

Pharmacocinétique

Après administration orale, le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Pénètre facilement les barrières histohématiques. Le nimésulide (le principe actif du médicament Nimesil) est excrété par l'organisme, principalement par les reins (environ 50 % de la dose prise). Lors de la reprise du médicament, aucune accumulation n'est observée.

Les indications

• traitement des douleurs aiguës (mal de dos, douleurs lombaires ; syndrome douloureux du système musculo-squelettique, y compris blessures, entorses et luxations des articulations, tendinite, bursite ; maux de dents) ;
• traitement symptomatique de l'arthrose avec syndrome douloureux ;
• algodisménorrhée.

Le médicament est destiné à un traitement symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de son utilisation.

Contre-indications

• antécédents de réactions hyperergiques, par exemple bronchospasme, rhinite, urticaire, associées à la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), incl. le nimésulide;
• antécédents de réactions hépatotoxiques au nimésulide ;
• utilisation concomitante (simultanée) de médicaments présentant une hépatotoxicité potentielle, par exemple du paracétamol ou d'autres analgésiques ou anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
• maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) en phase aiguë ;
• période après un pontage aorto-coronarien ;
• fièvre dans les maladies infectieuses et inflammatoires;
• association complète ou partielle d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente ou de sinus paranasaux avec intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS (y compris des antécédents) ;
• ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum en phase aiguë, antécédents d'ulcères, de perforations ou de saignements dans le tractus gastro-intestinal ;
• des antécédents d'hémorragie cérébrovasculaire ou d'autres saignements, ainsi que des maladies accompagnées de saignements ;
• troubles graves de la coagulation sanguine;
• insuffisance cardiaque sévère ;
• insuffisance rénale sévère (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• insuffisance hépatique ou toute maladie hépatique active ;
• les enfants de moins de 12 ans ;
• la grossesse et l'allaitement;
• alcoolisme (la consommation simultanée d'alcool est interdite en raison du risque de saignement du tractus gastro-intestinal), toxicomanie ;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

instructions spéciales

Les effets secondaires indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose minimale efficace du médicament pendant la durée la plus courte possible.

Nimesil doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), car une exacerbation de ces maladies est possible.

Le risque d'hémorragie gastro-intestinale, d'ulcération ou de perforation d'un ulcère augmente avec l'augmentation de la dose d'AINS chez les patients ayant des antécédents d'ulcères, en particulier ceux compliqués d'un saignement ou d'une perforation, et chez les patients âgés, le traitement doit donc être instauré avec la dose la plus faible possible. Les patients recevant des médicaments réduisant la coagulation sanguine ou inhibant l'agrégation plaquettaire présentent également un risque accru d'hémorragie gastro-intestinale. Si des saignements ou des ulcères gastro-intestinaux surviennent chez des patients prenant Nimesil, le traitement par ce médicament doit être interrompu.

Étant donné que Nimesil est partiellement excrété par les reins, sa posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale doit être réduite en fonction du niveau de miction.

Il existe des preuves de rares cas de réactions hépatiques. Si des signes d'atteinte hépatique apparaissent (démangeaisons, jaunissement de la peau, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urines foncées, activité accrue des transaminases hépatiques), vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter votre médecin.

Malgré la rareté des déficiences visuelles chez les patients prenant du nimésulide en concomitance avec d'autres AINS, le traitement doit être arrêté immédiatement. En cas de troubles visuels, le patient doit être examiné par un ophtalmologiste.

Le médicament peut provoquer une rétention d'eau dans les tissus. Les patients souffrant d'hypertension artérielle et de problèmes cardiaques doivent donc utiliser Nimesil avec une extrême prudence.

Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou cardiaque, Nimesil doit être utilisé avec prudence, car la fonction rénale peut se détériorer. Si l'état s'aggrave, le traitement par Nimesil doit être arrêté.

Des études cliniques et des données épidémiologiques suggèrent que les AINS, en particulier à fortes doses et en cas d'utilisation à long terme, peuvent entraîner un faible risque d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral. Les données sont insuffisantes pour exclure le risque de tels événements lors de l'utilisation du nimésulide.

Le médicament contient du saccharose, ceci doit être pris en compte par les patients souffrant de diabète sucré (0,15-0,18 XE pour 100 mg de médicament) et ceux qui suivent un régime hypocalorique. Nimesil n'est pas recommandé chez les patients atteints de maladies héréditaires rares telles qu'une intolérance au fructose, une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en saccharose-isomaltose.

Si des signes de « rhume » ou d’infection virale respiratoire aiguë apparaissent pendant le traitement par Nimesil, le médicament doit être arrêté.

Nimesil ne doit pas être utilisé simultanément avec d’autres AINS.

Le nimésulide peut modifier les propriétés des plaquettes. Il faut donc faire preuve de prudence lors de l'utilisation du médicament chez les personnes atteintes de diathèse hémorragique. Cependant, le médicament ne remplace pas l'effet préventif de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

Les patients âgés sont particulièrement sensibles aux effets indésirables des AINS, notamment des hémorragies et perforations gastro-intestinales potentiellement mortelles, une détérioration de la fonction rénale, hépatique et cardiaque. Lors de la prise du médicament Nimesil pour cette catégorie de patients, une surveillance clinique appropriée est nécessaire.

Comme d'autres médicaments de la classe des AINS qui inhibent la synthèse des prostaglandines, le nimésulide peut nuire à la grossesse et/ou au développement de l'embryon et entraîner une fermeture prématurée du canal artériel, une hypertension du système artériel pulmonaire, une altération de la fonction rénale, pouvant entraîner une insuffisance rénale. en cas d'oligodyramnie, à un risque accru de saignement, à une diminution de la contractilité utérine et à la survenue d'un œdème périphérique. À cet égard, le nimésulide est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. L'utilisation du médicament Nimesil peut affecter négativement la fertilité féminine et n'est pas recommandée aux femmes planifiant une grossesse. Lors de la planification d'une grossesse, une consultation avec votre médecin est nécessaire.

L'utilisation simultanée de Nimesil avec de l'alcool est interdite en raison du risque de saignement du tractus gastro-intestinal.

Il existe des preuves de l'apparition dans de rares cas de réactions cutanées (telles que dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique) au nimésulide ainsi qu'à d'autres AINS. Dès les premiers signes d'éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou d'autres signes de réaction allergique, Nimesil doit être arrêté.

L'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

L'effet du médicament Nimesil sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n'a pas été étudié. Par conséquent, pendant le traitement par le médicament Nimesil, il convient de faire preuve de prudence lors de la conduite de véhicules et de la participation à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse accrues de psychomoteur. réactions.

Effet secondaire

• anémie;
• éosinophilie;
• syndrome hémorragique;
• thrombocytopénie;
• pancytopénie;
• purpura thrombopénique;
• éruption cutanée;
• transpiration accrue;
• dermatite;
• réactions anaphylactoïdes;
• urticaire;
• angio-œdème;
• vertiges;
• nervosité;
• mal de tête;
• somnolence;
• Vision floue;
• hypertension artérielle;
• tachycardie;
• dyspnée;
• exacerbation de l'asthme bronchique;
• bronchospasme;
• diarrhée, constipation;
• nausées Vomissements;
• maux d'estomac;
• dyspepsie;
• stomatite;
• selles goudronneuses;
• saignement gastro-intestinal;
• ulcère et/ou perforation de l'estomac ou du duodénum ;
• jaunisse;
• hématurie (sang dans les urines);
• rétention urinaire;
• hyperkaliémie.

Interactions médicamenteuses

Interactions pharmacodynamiques

Lorsqu'il est utilisé avec des glucocorticostéroïdes, le risque d'ulcères gastro-intestinaux ou de saignements augmente.

Lorsqu'il est utilisé avec des agents antiplaquettaires et des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine, le risque d'hémorragie gastro-intestinale augmente.

Les AINS peuvent renforcer l'effet des anticoagulants tels que la warfarine. En raison du risque hémorragique accru, cette association est déconseillée et contre-indiquée chez les patients présentant des troubles sévères de la coagulation. Si le traitement combiné ne peut être évité, une surveillance attentive des paramètres de coagulation sanguine est nécessaire.

Diurétiques

Les AINS peuvent affaiblir l'effet des diurétiques.

Chez des volontaires sains, le nimésulide réduit temporairement l'excrétion de sodium sous l'influence du furosémide, dans une moindre mesure l'excrétion de potassium, et réduit l'effet diurétique lui-même.

La co-administration de Nimesil et de furosémide entraîne une diminution (d'environ 20 %) de l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) et une diminution de l'excrétion cumulée du furosémide sans modifier la clairance rénale du furosémide.

La co-administration de furosémide et de nimésulide nécessite la prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale et cardiaque.

Inhibiteurs de l'ECA et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2

Les AINS peuvent réduire l'effet des médicaments antihypertenseurs. Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine 30-80 ml/min), la co-administration d'inhibiteurs de l'ECA, d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 ou de substances qui inhibent le système cycloxygénase (AINS, agents antiplaquettaires) peut détériorer davantage la fonction rénale et provoquer insuffisance rénale aiguë, qui est généralement réversible. Ces interactions doivent être prises en compte chez les patients prenant Nimesil en association avec des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2. Par conséquent, la co-administration de ces médicaments doit être prescrite avec prudence, en particulier chez les patients âgés. Les patients doivent être suffisamment hydratés et la fonction rénale doit être étroitement surveillée après le début d'un traitement concomitant.

Interactions pharmacocinétiques avec d'autres médicaments

Il existe des preuves que les AINS réduisent la clairance du lithium, ce qui entraîne une augmentation des concentrations plasmatiques de lithium et de sa toxicité. Lors de la prescription de nimésulide à des patients recevant un traitement au lithium, les concentrations plasmatiques de lithium doivent être régulièrement surveillées.

Aucune interaction cliniquement significative n'a été observée avec le glibenclamide, la théophylline, la digoxine, la cimétidine et les antiacides (par exemple, une combinaison d'hydroxydes d'aluminium et de magnésium).

Lors de la prescription de nimésulide moins de 24 heures avant ou après la prise de méthotrexate, la prudence est de mise, car dans de tels cas, le taux plasmatique de méthotrexate et, par conséquent, les effets toxiques de ce médicament peuvent augmenter.

En raison de leur effet sur les prostaglandines rénales, les inhibiteurs de la prostaglandine synthétase, tels que le nimésulide, peuvent augmenter la néphrotoxicité des cyclosporines.

Interaction d'autres médicaments avec le nimésulide

Des études ont montré que le nimésulide est déplacé des sites de liaison par le tolbutamide, l'acide salicylique et l'acide valproïque. Bien que ces interactions aient été déterminées dans le plasma sanguin, ces effets n’ont pas été observés lors de l’utilisation clinique du médicament.

Analogues du médicament Nimesil

Analogues structurels de la substance active :

• Actasulide ;
• Ameoline;
• Aponil;
• Auline ;
• Cockstral;
• mésulide ;
• Nisé ;
• Némulex ;
• Nimégesik ;
• Nimésulide ;
• Nimika ;
• Nimulide ;
• Novolide;
• Prolide ;
• Soulaydine ;
• Flolide.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Comme d'autres médicaments de la classe des AINS qui inhibent la synthèse des prostaglandines, Nimesil peut nuire au déroulement de la grossesse et/ou au développement de l'embryon et entraîner une fermeture prématurée du canal artériel, une hypertension du système artériel pulmonaire, une insuffisance rénale. fonction rénale, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale avec oligodyramnie, un risque accru de saignement, une diminution de la contractilité utérine et la survenue d'un œdème périphérique. À cet égard, le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Pour éliminer les processus inflammatoires dans le corps, ainsi que pour éliminer la fièvre et la douleur, un médicament est utilisé. Ce médicament n’a presque aucun effet secondaire et est également assez facilement toléré par l’organisme. À partir de cette annotation, vous apprendrez comment prendre Nimesil correctement et vous familiariserez également avec les avis des personnes qui l'ont pris.

Vous comprendrez clairement quels effets secondaires surviennent lors de l’utilisation de Nimesil et comment il interagit avec d’autres médicaments. Vous découvrirez également pour quelles maladies ce médicament aide.

Indications pour l'utilisation

Les experts prescrivent Nimesil pour :

1. inflammation aiguë;
2. blessures graves, blessures et maux de dos;
3. rhumatismes avec douleur intense;
4. les douleurs menstruelles;
5. pathologies urologiques ;
6. Maux de tête sévères;
7. blessures de gravité variable;
8. goutte, accompagnée de douleurs aiguës.

Composition du médicament

Substances qui composent le médicament Nimesil :

• l'élément principal est le nimésulide ;
• extrait d'acide citrique;
• arôme spécial d'orange;
• Kétomacrogol.

Forme de libération du médicament

Actuellement, Nimesil est vendu sous forme de granulés dans des sacs en feuille épaisse. Habituellement, un emballage contient plusieurs sachets de médicaments qui doivent être dilués dans de l'eau.

Instructions pour l'utilisation du médicament

Il est important de rappeler que le traitement par Nimesil n'est possible qu'après prescription du médecin traitant. Il est recommandé de boire la poudre diluée après les repas. Pour la première fois, vous devez prendre une dose de 180 à 200 mg par jour. Il est préférable de diviser le médicament en 2 fois, chacune prenant 100 mg de médicament.

Le mode d'emploi de la poudre indique qu'il faut dissoudre le contenu du sachet dans un verre d'eau tiède. Si le médicament ne produit pas l’effet souhaité, vous pouvez augmenter la dose, mais uniquement sur prescription médicale. Cela se fait généralement avec une douleur intense. Il est difficile de dire pendant combien de temps Nimesil doit être pris. La décision sur cette question dépend du diagnostic initial ainsi que des maladies associées.

Les personnes âgées doivent être particulièrement prudentes lorsqu’elles prennent des médicaments. Le traitement doit être préparé par le médecin traitant et également réalisé sous sa surveillance. Si des effets secondaires surviennent, vous devez immédiatement consulter un spécialiste et réduire la dose.

Effets secondaires de Nimesil

La recherche et l'observation des patients prouvent que même l'utilisation à long terme de Nimesil ne provoque pas d'effets secondaires. Malgré cela, dans les premiers stades du traitement, il est encore possible de ressentir les symptômes décrits dans le tableau.

Si la prise de Nimesil est totalement contre-indiquée, le médecin en avertira certainement le patient. Une éventuelle interdiction d'utilisation du médicament est identifiée lors d'un examen complet et d'un diagnostic.

Contre-indications

La liste des contre-indications d'utilisation comprend :

• ulcère de l'estomac;
• pathologies associées au duodénum ;
• saignements abondants;
• grossesse;
• lactation;
• insuffisance rénale sévère;
• réactions allergiques fréquentes à divers médicaments;
• nausées accompagnées de vomissements ;
• diabète de type 2;
• diarrhée et brûlures d'estomac;
• insuffisance cardiaque;
• hypertension artérielle.

Utilisation pendant la grossesse

L'utilisation de Nimesil par les femmes pendant la grossesse, à tout moment, est strictement interdite. De plus, vous ne devez pas utiliser ce médicament pendant l'allaitement. La seule exception est s’il existe un besoin urgent de médicaments. Cependant, si une femme enceinte en a encore besoin, il est impératif d'interrompre l'allaitement. Sinon, le bébé souffrira énormément, car le médicament pourrait passer dans le lait maternel.

Ainsi, le médicament est souvent prescrit aux patients adultes. Cependant, de nombreux parents souhaitent savoir si Nimesil peut être administré aux enfants. Les instructions indiquent que le médicament peut être utilisé les enfants de plus de 12 ans. La raison de cette limitation est la posologie du nimésulide dans un sachet. Il est destiné uniquement aux patients de plus de 12 ans.

Nimesil est contre-indiqué pour les petits enfants. Il est donc important de savoir à quel âge il peut être administré aux enfants. Pour les jeunes enfants, vous devriez choisir un médicament analogue. Dans ce cas, il est nécessaire de préparer une dose plus faible que pour les adultes.

Overdose de drogue

Si vous utilisez une dose de Nimesil dépassant la norme, des effets secondaires peuvent survenir. Les experts identifient les symptômes de surdosage suivants :

1. nausée et vomissements;
2. somnolence;
3. apathie;
4. saignement dans l'estomac.

Si des signes de surdosage sont détectés, vous devez procéder de toute urgence à un lavage gastrique et boire du charbon actif. Jusqu'à la disparition des symptômes, il est préférable de rester sous la surveillance d'un médecin. Le spécialiste doit également prodiguer un traitement approprié.

Comment conserver correctement les médicaments

La suspension Nimesil doit être conservée à une température de 15 à 18 degrés. Il est nécessaire d’éviter la lumière directe du soleil sur le médicament. Le médicament n'est pas valable plus de 2 ans. N'oubliez pas de conserver Nimesil dans des endroits inaccessibles aux enfants.

Analogues du médicament

Dans certains cas, un médicament analogue est prescrit à la place du Nimesil. Bien que Nimesil et son analogue ne soient pas la même chose, l'effet de leur utilisation est identique. Un analogue est recommandé si le patient est allergique à au moins un des composants de Nimesil. L’autre remède ne devrait provoquer aucune réaction indésirable. La liste des analogues de Nimesil comprend :

1. Nisé ;
2. Nimid;
3. Nimésulide ;
4. Nimégésique ;
5. Aponil;
6. Rémisid;
7. Nimika ;
8. Cockstral.

Il est important de ne pas oublier que tout médicament a ses propres contre-indications et effets secondaires. Vous devez lire attentivement ces informations dans le mode d'emploi avant de commencer un traitement avec un médicament. Ce sera mieux si votre médecin vous en parle. De plus, il doit vous prescrire une posologie spécifiquement adaptée à votre maladie.

Compatibilité avec l'alcool

Certaines personnes pensent que si Nimesil est dissous dans l’eau, il agira comme un analgésique ordinaire. Pour cette raison, beaucoup de gens se demandent : ce produit est-il compatible avec l’alcool ? Les experts disent à l’unanimité qu’il ne faut pas boire d’alcool en utilisant Nimesil. De plus, les boissons alcoolisées sont interdites pendant 7 heures supplémentaires après l'utilisation du médicament. Il est intéressant de noter que ces informations ne sont pas incluses dans les instructions de Nimesil.

Pourquoi une telle interdiction ? Ce n’est un secret pour personne : l’alcool a un effet significatif sur le foie. Dans le même temps, l'alcool et le médicament Nimesil contiennent une substance toxique dangereuse appelée acétaldéhyde. Dans une situation où l'acétaldéhyde est libéré à la fois par deux sources (de l'alcool et des médicaments), cela signifie que la pression et la charge sur le foie augmentent considérablement, ce qui peut entraîner des conséquences très graves. C’est pour cette raison qu’il est nécessaire d’aborder consciemment et soigneusement l’utilisation de Nimesil, malgré le fait que les instructions n’interdisent pas la consommation simultanée d’alcool.

Nimesil agit sur les poisons alcooliques comme catalyseur.

Coût moyen : combien coûte le médicament ?

À l'heure actuelle, le médicament Nimesil est vendu en pharmacie sans prescription médicale. Le coût de 10 sachets de médicaments varie de 780 à 870 roubles. Chaque sachet contient 100 mg de principe actif. L'emballage contient également des instructions pour l'utilisation de la poudre Nimesil.

Interactions médicamenteuses avec le médicament

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de savoir comment Nimesil réagit à l'utilisation simultanée d'autres médicaments. Le médicament peut affaiblir ou renforcer leur effet. Pour cette raison, vous devez impérativement informer votre médecin des médicaments que vous prenez en complément de votre traitement principal. Dans une telle situation, les médecins ajustent généralement la posologie afin que le traitement ne nuise pas au patient.

Les principales conséquences de la prise de Nimesil avec d'autres médicaments :

• Nimesil renforce l'effet de la cyclosporine sur les reins ;
• Des effets secondaires importants sont observés lorsque Nimesil interagit avec le méthotrexate ;
• Nimesil augmente l'effet du furosémide ;
• L'effet des médicaments visant à réduire la coagulation sanguine est renforcé par Nimesil ;
• L'utilisation de Nimesil avec du lithium augmentera la concentration de ce dernier dans le plasma sanguin ;
• L'utilisation parallèle de Nimesil avec des sulfamides et des hydantoïnes peut causer des dommages importants à l'organisme.

Les médecins prescrivent Nimesil avec une extrême prudence aux patients prenant des médicaments contre l'hypertension, ainsi que des anti-inflammatoires. Dans une telle situation, il est nécessaire de surveiller en permanence votre bien-être. Si des anomalies apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

L'article parlera du médicament populaire Nimesil et des caractéristiques de son utilisation pour différentes catégories de patients. Quelle est la bonne façon de diluer la poudre, comment l’utiliser, et à quelle fréquence et pendant combien de temps pouvez-vous prendre ce médicament ?

Indications d'utilisation de Nimesil

Le médicament est prescrit pour éliminer les manifestations symptomatiques, ce qui implique un soulagement du processus inflammatoire et du syndrome douloureux dans diverses maladies :

Le produit soulage parfaitement les symptômes désagréables de l'inflammation qui surviennent après une intervention chirurgicale ou une blessure.

Restaure performance et confort pendant les règles, élimine les maux de tête et de dents.

Nimesil est utilisé pour supprimer les douleurs intenses, ainsi que lors d'un traitement prolongé, mais ne dépassant pas 2 semaines. Passé ce délai, le médicament est, si nécessaire, remplacé par un autre ayant les mêmes effets pharmacologiques.

Comment diluer la poudre ?

Le médicament doit être pris après les repas en deux prises (matin et soir). Pour préparer la suspension, vous devez prendre un verre avec 100 ml d'eau et diluer avec un sachet de poudre.

Le médicament dilué ne doit pas être conservé jusqu'à la dose suivante, car les propriétés de la substance active sont perdues.

Mode d'emploi

La suspension préparée est prise deux fois par jour (par voie orale), ce qui correspond à 200 mg de poudre. La posologie par dose est de 1 sachet (100 mg). Vous ne pouvez pas réduire ou augmenter la dose vous-même.

À quelle fréquence et pendant combien de temps peut-on boire les granulés ?

Le régime de prise de Nimesil est prescrit par un médecin. Cependant, l’utilisation d’analgésiques pendant plus de 15 jours n’est pas recommandée.

La norme quotidienne comprend 2 doses de poudre, un sachet chacune.

L'intervalle devrait être de 8 à 12 heures, mais peut être réduit à 7 à 8 heures. La durée d'action de la substance active est de 6 heures.

4 heures après avoir consommé la suspension, la quantité maximale de médicament s'infiltre dans le sang, après quoi le niveau diminue progressivement.

Le nettoyage du corps au nimésulide se fait naturellement (en partie par les reins).

Un surdosage se reconnaît aux signes suivants :

• nausée;
• vomir;
• somnolence;
• faiblesse physique;
• apathie;
• saignement dans l'estomac ou les intestins.

Pour neutraliser l'effet de la substance active sur l'organisme, il est recommandé de laver l'estomac et de prendre du charbon activé.

Comment le prendre pour les enfants ?

Nimesil n'est pas prescrit aux enfants dont l'âge n'a pas atteint la barre des 12 ans. Les adolescents (12-18 ans) prennent la dose habituelle (200 mg par jour).

Âgé

Les personnes âgées doivent d'abord consulter un spécialiste pour déterminer la posologie quotidienne, elle est généralement inférieure à celle indiquée dans la notice.

Le médecin prend également en compte la possibilité d'associer le médicament avec d'autres agents pharmacologiques préalablement prescrits au patient.

Pendant la grossesse

La prise de Nimesil pendant la grossesse et l'allaitement est interdite. Si une grossesse est détectée, le traitement par ce médicament doit être arrêté. Les ajustements thérapeutiques sont effectués exclusivement par le médecin qui surveille le processus de traitement.

L'utilisation du médicament est limitée en raison de son effet sur le système circulatoire, qui peut provoquer des saignements pendant la grossesse.

Mode d'emploi pour les maux de dents

La substance active de la suspension préparée à partir de poudre de Nimesil est rapidement absorbée par la muqueuse gastrique, ce qui donne un effet analgésique rapide (environ 20 minutes).

Pour dissoudre, vous aurez besoin de 1 sachet de médicament et d'un verre avec 100 ml d'eau.

Après agitation jusqu'à dissolution complète de la composition, la suspension se boit à petites gorgées.

Il est préférable de reporter la prise du médicament après les repas (au plus tôt 40 à 60 minutes). Si la douleur réapparaît, prenez une deuxième dose seulement après 12 heures.

Un intervalle raccourci ou une dose augmentée affectera négativement la santé et il ne sera pas possible d'obtenir l'effet souhaité.

Nimesil aide non seulement à atténuer la douleur, mais aussi, si nécessaire, à abaisser la température et à arrêter le processus inflammatoire. Mais même si la douleur disparaît complètement à cause de problèmes dentaires, vous ne devez pas reporter votre visite à la clinique.

Le médicament a un effet limité aux effets antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires. Nimesil ne traite pas les maladies des dents et des gencives.

effet pharmacologique

Le médicament Nimesil a les actions pharmacologiques suivantes :

• soulage la fièvre;
• soulage la douleur;
• atténue le processus inflammatoire.

Le médicament appartient au groupe des médicaments non stéroïdiens – les sulfamides. Le principe de fonctionnement repose sur la capacité du composant actif à bloquer les cyclooxygénases (type deux), responsables de la biosynthèse des prostaglandines.

Contre-indications

Avant d'utiliser le médicament Nimesil, vous devez vous familiariser avec les contre-indications existantes afin de ne pas aggraver votre état de santé.

Des restrictions s'appliquent aux problèmes de santé suivants :

Nimesil ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

Ce groupe de médicaments est également contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans.

Effets secondaires

Lors des tests du médicament, des cas d'effets secondaires ont été identifiés.

Parmi les principaux :

Les cas d'accumulation d'eau dans le corps, de formation de gonflement (local/systémique), ainsi que d'hémorragies cutanées (ponctuelles/superficielles) sont considérés comme extrêmement rares.

Les personnes dont le travail nécessite une attention et un sang-froid particuliers doivent être prudentes lorsqu'elles utilisent le médicament. Le fabricant n'indique pas l'effet de Nimesil sur la conscience. Cependant, d'autres médicaments de ce groupe provoquent une somnolence et ralentissent la réaction.

Durée et conditions de stockage

Le médicament Nimesil conserve ses propriétés pendant 2 ans à compter de la date indiquée sur la boîte ou le sachet. Il est contre-indiqué d'utiliser un produit périmé.

Il n'y a pas d'exigences particulières concernant les conditions de stockage. Comme la plupart des médicaments, il est recommandé de conserver Nimesil dans un placard ou une armoire à pharmacie à une température positive (pas plus de 25-27°), surtout loin des animaux et des enfants.

Prix

La poudre de Nimesil peut être achetée en sachets unidose ou en emballages contenant 9 ou 30 doses.

Le coût d'un sachet (100 mg) est de 26 à 32 roubles. Pour un paquet contenant 9 doses uniques, vous devrez payer 598 à 624 roubles.

Analogues et prix

Le tableau montre les analogues de Nimesil et leurs prix :

Avant d'utiliser l'analogue, vous devriez consulter votre médecin pour exclure les effets secondaires.

Composé

Description de la forme galénique

Poudre granulaire jaune clair à odeur orange.

effet pharmacologique

Pharmacodynamie

Le nimésulide est un AINS de la classe des sulfamides. A des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le nimésulide agit comme un inhibiteur de l'enzyme COX responsable de la synthèse du PG et inhibe principalement la COX-2.

Pharmacocinétique

Après administration orale, le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, atteignant la Cmax dans le plasma sanguin après 2-3 heures ; lien avec les protéines plasmatiques - 97,5 % ; T1/2 est de 3,2 à 6 heures. Pénètre facilement les barrières histohématiques.

Métabolisé dans le foie à l'aide de l'isoenzyme du cytochrome P450CYP 2C9. Le principal métabolite est le dérivé parahydroxy pharmacologiquement actif du nimésulide - hydroxynimésulide. L'hydroxynimésulide est excrété dans la bile sous forme métabolisée (trouvée exclusivement sous forme de glucuronate - environ 29 %).

Le nimésulide est excrété par l'organisme, principalement par les reins (environ 50 % de la dose prise).

Le profil pharmacocinétique du nimésulide chez les personnes âgées ne change pas lors de l'administration de doses uniques et multiples/répétées.

Selon une étude expérimentale menée avec la participation de patients atteints d'insuffisance rénale légère à modérée (Cl créatinine 30-80 ml/min) et de volontaires sains, la C max du nimésulide et de son métabolite dans le plasma des patients n'a pas dépassé la concentration de nimésulide chez des volontaires sains. L'ASC et le T1/2 chez les patients atteints d'insuffisance rénale étaient 50 % plus élevés, mais dans la plage des paramètres pharmacocinétiques. Lors de la reprise du médicament, aucune accumulation n'est observée.

Indications du médicament Nimesil ®

traitement des douleurs aiguës (mal de dos, douleurs lombaires ; syndrome douloureux dû à une pathologie du système musculo-squelettique, y compris blessures, entorses et luxations des articulations ; tendinite, bursite) ;

mal aux dents;

traitement symptomatique de l'arthrose avec syndrome douloureux ;

dysalgoménorrhée.

Le médicament est destiné à un traitement symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de son utilisation.

Contre-indications

hypersensibilité au nimésulide ou à l'un des composants du médicament ;

réactions hyperergiques (antécédents), par exemple bronchospasme, rhinite, urticaire, associées à la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS, incl. le nimésulide;

réactions hépatotoxiques au nimésulide (antécédents) ;

utilisation concomitante (simultanée) de médicaments présentant une hépatotoxicité potentielle, tels que le paracétamol ou d'autres analgésiques ou AINS ;

maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) en phase aiguë ;

période après un pontage aorto-coronarien ;

syndrome fébrile avec rhume et infections virales respiratoires aiguës ;

association complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente ou de sinus paranasaux avec intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS (y compris des antécédents) ;

ulcère gastroduodénal de l'estomac ou du duodénum en phase aiguë, antécédents d'ulcères, de perforations ou de saignements dans le tractus gastro-intestinal ;

des antécédents d'hémorragie cérébrovasculaire ou d'autres saignements, ainsi que des maladies accompagnées de saignements ;

troubles graves de la coagulation sanguine;

insuffisance cardiaque sévère ;

insuffisance rénale sévère (Cl créatinine<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

insuffisance hépatique ou toute maladie hépatique active ;

Grossesse et allaitement;

alcoolisme, toxicomanie;

les enfants de moins de 12 ans.

Soigneusement: formes sévères d'hypertension artérielle, diabète sucré de type 2, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, maladies cérébrovasculaires, dyslipidémie/hyperlipidémie, maladie artérielle périphérique, tabagisme, créatinine Cl inférieure à 60 ml/min.

Données anamnestiques sur la présence de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, une infection causée par Helicobacter pylori; âge avancé; utilisation antérieure à long terme d'AINS ; maladies somatiques graves.

Traitement concomitant avec les médicaments suivants : anticoagulants (par exemple, warfarine), agents antiplaquettaires (par exemple, acide acétylsalicylique, clopidogrel), corticostéroïdes oraux (par exemple, prednisolone), ISRS (par exemple, citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline).

La décision de prescrire Nimesil ® doit être basée sur une évaluation individuelle des risques et des bénéfices de la prise du médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Comme d'autres médicaments de la classe des AINS qui inhibent la synthèse du PG, le nimésulide peut nuire au déroulement de la grossesse et/ou au développement de l'embryon et entraîner une fermeture prématurée du canal artériel, une hypertension du système artériel pulmonaire, une altération de la fonction rénale. , qui peut évoluer vers une insuffisance rénale avec oligohydramnios, vers un risque accru de saignement, une diminution de la contractilité de l'utérus et la survenue d'un œdème périphérique.

À cet égard, le nimésulide est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

L'utilisation de Nimesil ® peut affecter négativement la fertilité féminine et n'est pas recommandée aux femmes planifiant une grossesse. Lors de la planification d'une grossesse, une consultation avec votre médecin est nécessaire.

Effets secondaires

La fréquence est classée par rubriques, selon la survenue du cas : très souvent (>10), souvent (>100-<10); нечасто (>1000-<100), редко (>10000-<1000), очень редко (<10000).

Troubles des systèmes circulatoire et lymphatique : rarement - anémie, éosinophilie, hémorragie ; très rarement - thrombocytopénie, pancytopénie, purpura thrombocytopénique.

Réactions allergiques : peu fréquent - démangeaisons, éruption cutanée, transpiration accrue ; rarement - réactions d'hypersensibilité, érythème, dermatite ; très rarement - réactions anaphylactoïdes, urticaire, œdème de Quincke, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Troubles du SNC : rarement - vertiges ; rarement - un sentiment de peur, de nervosité, de cauchemars ; très rarement - maux de tête, somnolence, encéphalopathie (syndrome de Reye).

Troubles des organes sensoriels : rarement - vision floue.

Violations du SSS : rarement - hypertension artérielle, tachycardie, labilité de la pression artérielle, bouffées de chaleur.

Troubles du système respiratoire : rarement - essoufflement ; très rarement - exacerbation de l'asthme bronchique, bronchospasme.

Problèmes gastro-intestinaux: souvent - diarrhée, nausée, vomissement ; rarement - constipation, flatulences, gastrite ; très rarement - douleurs abdominales, dyspepsie, stomatite, selles goudronneuses, saignements gastro-intestinaux, ulcère et/ou perforation de l'estomac ou du duodénum.

Troubles du foie et du système biliaire : très rarement - hépatite, hépatite fulminante, ictère, cholestase, activité accrue des enzymes hépatiques.

Troubles des reins et du système urinaire : rarement - dysurie, hématurie, rétention urinaire ; très rarement - insuffisance rénale, oligurie, néphrite interstitielle.

Infractions générales : rarement - malaise, asthénie ; très rarement - hypothermie.

Autres: rarement - hyperkaliémie.

Interaction

Interactions pharmacodynamiques

GCS. Augmente le risque d'ulcères gastro-intestinaux ou de saignements.

Agents antiplaquettaires et ISRS, tels que la fluoxétine. Augmente le risque d'hémorragie gastro-intestinale.

Anticoagulants. Les AINS peuvent renforcer l'effet des anticoagulants tels que la warfarine. En raison du risque hémorragique accru, cette association est déconseillée et contre-indiquée chez les patients présentant des troubles sévères de la coagulation. Si le traitement combiné ne peut être évité, une surveillance attentive des paramètres de coagulation sanguine est nécessaire.

Diurétiques. Les AINS peuvent réduire l'effet des diurétiques.

Chez des volontaires sains, le nimésulide réduit temporairement l'excrétion du sodium sous l'influence du furosémide et, dans une moindre mesure, l'excrétion du potassium et réduit l'effet diurétique lui-même.

La co-administration de nimésulide et de furosémide entraîne une diminution (d'environ 20 %) de l'ASC et une diminution de l'excrétion cumulée du furosémide sans modifier la clairance rénale du furosémide.

La co-administration de furosémide et de nimésulide nécessite la prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou cardiaque.

Inhibiteurs de l'ECA et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Les AINS peuvent réduire l'effet des médicaments antihypertenseurs. Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (Cl créatinine 30-80 ml/min), en cas de co-administration avec des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou des substances qui inhibent le système COX (AINS, agents antiplaquettaires), détérioration supplémentaire de la fonction rénale. et l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë peut survenir, qui est généralement réversible. Ces interactions doivent être prises en compte chez les patients prenant Nimesil en association avec des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Par conséquent, la co-administration de ces médicaments doit être utilisée avec prudence, en particulier chez les patients âgés. Les patients doivent être suffisamment hydratés et la fonction rénale doit être étroitement surveillée après le début d'un traitement concomitant.

Interactions pharmacocinétiques avec d'autres médicaments

Préparations au lithium. Il existe des preuves que les AINS réduisent la clairance du lithium, ce qui entraîne une augmentation des concentrations plasmatiques de lithium et de sa toxicité. Lors de la prescription de nimésulide à des patients recevant un traitement au lithium, les concentrations plasmatiques de lithium doivent être régulièrement surveillées.

Aucune interaction cliniquement significative avec le glibenclamide, la théophylline, la digoxine, la cimétidine et les antiacides (par exemple, une combinaison d'hydroxydes d'aluminium et de magnésium) n'a été observée.

Le nimésulide inhibe l'activité de l'isoenzyme CYP2C9. Lors de la prise de médicaments substrats de cette enzyme avec le nimésulide, la concentration plasmatique de ces médicaments peut augmenter.

Lors de la prescription de nimésulide moins de 24 heures avant ou après la prise de méthotrexate, la prudence est de mise car dans de tels cas, les taux plasmatiques de méthotrexate et, par conséquent, les effets toxiques de ce médicament peuvent augmenter.

En raison de leur effet sur les PG rénaux, les inhibiteurs de la COX, dont le nimésulide, peuvent augmenter la néphrotoxicité des cyclosporines.

Interaction d'autres médicaments avec le nimésulide

Recherche in vitro ont montré que le nimésulide est déplacé des sites de liaison par le tolbutamide, l'acide salicylique et l'acide valproïque, mais ces effets n'ont pas été observés lors de l'utilisation clinique du médicament.

Conseils d'utilisation et doses

À l'intérieur, après manger. 1 paquet chacun (100 mg de nimésulide) 2 fois par jour. Le contenu du sachet est versé dans un verre et dissous dans environ 100 ml d'eau. La solution préparée ne peut pas être conservée.

Nimesil ® est utilisé uniquement pour le traitement des patients de plus de 12 ans.

Adolescents (12 à 18 ans). Compte tenu du profil pharmacocinétique et des caractéristiques pharmacodynamiques du nimésulide, aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les adolescents.

Patients présentant une insuffisance rénale. Sur la base des données pharmacocinétiques, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients présentant des formes légères à modérées d'insuffisance rénale (Cl créatinine 30-80 ml/min).

Patients âgés. Lors du traitement de patients âgés, la nécessité d'ajuster la dose quotidienne est déterminée par le médecin en fonction de la possibilité d'interaction avec d'autres médicaments.

La durée maximale du traitement par nimésulide est de 15 jours.

Pour réduire le risque d’effets secondaires indésirables, la dose minimale efficace doit être utilisée pour la durée la plus courte possible.

Surdosage

Symptômes: apathie, somnolence, nausées, vomissements, douleurs dans la région épigastrique. Avec un traitement d'entretien de la gastropathie, ces symptômes sont généralement réversibles. Des saignements gastro-intestinaux peuvent survenir. Dans de rares cas, une augmentation de la pression artérielle, une insuffisance rénale aiguë, une dépression respiratoire, un coma et des réactions anaphylactoïdes sont possibles.

Traitement: symptomatique. Il n’existe pas d’antidote spécifique. En cas de surdosage dans les 4 dernières heures, faire vomir et/ou prescrire du charbon actif (60 à 100 g par adulte) et/ou un laxatif osmotique. La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces en raison de la forte liaison du médicament aux protéines (jusqu'à 97,5 %). Une surveillance de la fonction rénale et hépatique est indiquée.

instructions spéciales

Les effets secondaires indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose minimale efficace du médicament pendant la durée la plus courte possible.

Nimesil ® doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), car une exacerbation de ces maladies est possible.

Le risque d'hémorragie gastro-intestinale, d'ulcération ou de perforation d'un ulcère augmente avec l'augmentation des doses d'AINS chez les patients ayant des antécédents d'ulcères, en particulier ceux compliqués d'un saignement ou d'une perforation, et chez les patients âgés, le traitement doit donc être instauré à la dose la plus faible possible. Les patients recevant des médicaments réduisant la coagulation sanguine ou supprimant l'agrégation plaquettaire augmentent également le risque d'hémorragie gastro-intestinale. Si des saignements ou des ulcères gastro-intestinaux surviennent chez des patients prenant Nimesil ® , le traitement par ce médicament doit être interrompu.

Nimesil ® étant partiellement excrété par les reins, sa posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale doit être réduite en fonction du niveau de miction.

Il existe des preuves de rares cas de réactions hépatiques. Si des signes d'atteinte hépatique apparaissent (démangeaisons, jaunissement de la peau, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urines foncées, activité accrue des transaminases hépatiques), vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter votre médecin.

Malgré la rareté des déficiences visuelles chez les patients prenant du nimésulide en concomitance avec d'autres AINS, le traitement doit être arrêté immédiatement. En cas de troubles visuels, le patient doit être examiné par un ophtalmologiste.

Le médicament peut provoquer une rétention d'eau dans les tissus, c'est pourquoi les patients souffrant d'hypertension artérielle et de dysfonctionnement cardiaque doivent utiliser Nimesil ® avec une extrême prudence.

Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou cardiaque, Nimesil ® doit être utilisé avec prudence, car la fonction rénale peut se détériorer. Si l'état s'aggrave, le traitement par Nimesil ® doit être arrêté.

Des études cliniques et des données épidémiologiques suggèrent que les AINS, en particulier à fortes doses et en cas d'utilisation à long terme, peuvent entraîner un faible risque d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral. Les données sont insuffisantes pour exclure le risque de tels événements lors de l'utilisation du nimésulide.

Le médicament contient du saccharose, ceci doit être pris en compte par les patients souffrant de diabète sucré (0,15-0,18 XE pour 100 mg de médicament) et ceux qui suivent un régime hypocalorique. Nimesil ® n'est pas recommandé chez les patients présentant une intolérance au fructose, une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en saccharose-isomaltose.

Si des signes de rhume ou d'infection virale respiratoire aiguë apparaissent pendant le traitement par Nimesil ®, le médicament doit être arrêté.

Nimesil ® ne doit pas être utilisé simultanément avec d'autres AINS.

Le nimésulide peut modifier les propriétés des plaquettes. Il faut donc faire preuve de prudence lors de l'utilisation du médicament chez les personnes atteintes de diathèse hémorragique. Cependant, le médicament ne remplace pas l'effet préventif de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

Les patients âgés sont particulièrement sensibles aux effets indésirables des AINS, incl. le risque d’hémorragie gastro-intestinale et de perforations menaçant la vie du patient, la détérioration de la fonction rénale, hépatique et cardiaque. Lors de la prise du médicament Nimesil ® pour cette catégorie de patients, une surveillance clinique appropriée est nécessaire.

Il existe des preuves de l'apparition dans de rares cas de réactions cutanées (telles que dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique) au nimésulide ainsi qu'à d'autres AINS. Dès les premiers signes d'éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou d'autres signes de réaction allergique, Nimesil ® doit être arrêté.

L'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines. L'effet du médicament Nimesil ® sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n'a pas été étudié. Par conséquent, pendant le traitement avec le médicament Nimesil ®, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la participation à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse accrues. de réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge

Granulés pour la préparation de suspension pour administration orale, 100 mg. 2 g de granulés en sachets tricouches (papier/aluminium/PE). 30 paquets chacun. placé dans une boîte en carton.

Fabricant

"Laboratoire Guidotti S.P.A.", Italie.

Fabriqué par : Laboratorios Menarini S.A., Espagne.

Distributeur : Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH. Glieniker Weg 125, 12489 Berlin, Allemagne.

Conditions de délivrance en pharmacie

Sur ordonnance.

Conditions de conservation du médicament Nimesil ®

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Nimesil ®

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Synonymes de groupes nosologiques

Nimesil est un médicament qui appartient au groupe des anti-inflammatoires non hormonaux. Le composant actif est le nimésulide, une substance qui soulage la douleur, réduit la température et combat l'inflammation.

En termes d'effet, Nimesil peut être comparé à des médicaments tels que, par exemple, l'Ibuprofène, le Diclofénac. Tous les médicaments de ce groupe ont un effet systémique puissant, mais ces comprimés ont un effet beaucoup moins important sur le tractus gastro-intestinal. Nimesil est utilisé pour traiter les adultes et les enfants contre les douleurs causées par des blessures, des lésions rhumatismales et infectieuses et des états fébriles.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique. Le nimésulide est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) du groupe des sulfamides. Crée un antipyrétique effet analgésique et anti-inflammatoire. Les comprimés agissent comme un inhibiteur des extraits de cyclooxygénase, responsables de la formation de prostaglandines et inhibent principalement la cyclooxygénase-2.

Pharmacocinétique :

• Après ingestion, le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et atteint sa concentration la plus élevée dans le système circulatoire après quelques heures.
• Interaction avec les protéines plasmatiques – 97,6 %.
• La demi-vie est de 3,3 à 5,5 heures.

Traverse facilement la protection histohématique. Métabolisé dans le foie grâce à l'isoenzyme du cytochrome. Le principal métabolite est l'hydroxynimésulide, qui est excrété avec la bile sous forme métabolisée (située uniquement sous forme de glucuronate).

En règle générale, le nimésulide n'est excrété que par les reins (environ 52 % de la dose utilisée). Le profil pharmacocinétique des comprimés chez les personnes âgées ne change pas quelle que soit la dose.

Indications pour l'utilisation

Les comprimés Nimesil sont indiqués pour les maladies suivantes :

Posologie et mode d'utilisation

Nimesil est indiqué par voie orale, 1 comprimé deux fois par jour. Il est recommandé de prendre le médicament après les repas. Une drogue remuer avec de l'eau, environ 100 ml. Nimesil est utilisé uniquement pour traiter les personnes de plus de 12 ans.

Caractéristiques d'utilisation

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les personnes souffrant de maladies gastro-intestinales (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), car il peut exacerbation de ces maladies. Le risque de saignement de l'estomac et des ulcères augmente avec l'augmentation de la dose d'AINS chez les personnes ayant des antécédents d'ulcères, en particulier ceux compliqués de perforation ou de saignement, ainsi que chez les personnes âgées. Le traitement doit donc commencer avec la dose minimale efficace.

Chez les personnes prenant des médicaments qui inhibent l'agrégation plaquettaire ou réduisent la coagulation sanguine, le risque de saignement au niveau de l'estomac. En cas d'ulcère ou de saignement, le traitement par Nimesil doit être arrêté. Étant donné que les comprimés sont partiellement excrétés par les reins, les doses destinées aux personnes souffrant de problèmes rénaux doivent être réduites en tenant compte du degré de miction.

Il existe des preuves d'une réaction hépatique négative au médicament. Si des symptômes de dysfonctionnement hépatique apparaissent (jaunissement de la peau, démangeaisons, vomissements, nausées, urines foncées, douleurs à l'estomac), vous devez arrêter de prendre les comprimés et consultez un docteur.

Malgré la rareté des déficiences visuelles chez les personnes utilisant du nimésulide avec d'autres médicaments, le traitement doit être arrêté immédiatement. Les comprimés peuvent retenir les liquides dans les tissus, c'est pourquoi les personnes souffrant d'hypertension artérielle et de problèmes cardiaques doivent utiliser Nimesil avec beaucoup de prudence.

Les données épidémiologiques et les études cliniques ont montré que les AINS, à des doses plus élevées et en usage prolongé, entraînent des effets mineurs. risque d'accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Nimesil contient du saccharose, ceci doit être pris en compte par les personnes souffrant de diabète et les patients suivant un régime hypocalorique. Une drogue il n'est pas conseillé de prescrire les personnes atteintes de maladies rares telles qu'un déficit en saccharose-isomaltose, une malabsorption du galactose-glucose ou une intolérance au fructose.

Le médicament peut modifier les propriétés des plaquettes, car il faut faire attention les patients atteints de diathèse hémorragique, alors que le médicament ne remplace pas les effets préventifs de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

Comme tous les AINS qui inhibent la formation de prostaglandines, le nimésulide peut affecter négativement la grossesse et entraîner les conséquences suivantes :

• hypertension artérielle pulmonaire;
• fermeture du canal artériel;
• risque accru de saignement;
• dysfonctionnement rénal;
• l'apparition d'un gonflement périphérique;
• diminution de la contractilité de l'utérus.

Donc le Nimésulide interdit pendant la grossesse et pendant l'allaitement. L'utilisation de Nimesil affecte négativement la fertilité des femmes et n'est pas recommandée aux patientes qui envisagent une grossesse.

Effets secondaires de Nimesil

Effets secondaires de divers systèmes :

interaction avec d'autres médicaments

Le nimésulide, lorsqu'il interagit avec d'autres médicaments, peut provoquer :

1. Les inhibiteurs sélectifs de la sérotonine et les médicaments antiplaquettaires, comme la fluoxétine : augmentent le risque d'hémorragie gastrique.
2. Glucocorticoïdes : augmentent le risque de saignement et d'ulcères d'estomac.
3. Diurétiques : le médicament peut réduire l'effet des diurétines.
4. Anticoagulants : le médicament peut augmenter les effets des anticoagulants, comme la warfarine. En raison du risque élevé de saignement, la prise simultanée de ces médicaments est indésirable et contre-indiquée chez les personnes présentant une fonction de coagulation anormale. Si une combinaison complexe ne peut être évitée, vous devez surveiller le niveau de coagulation sanguine.

Contre-indications à l'utilisation du médicament

Les contre-indications comprennent les conditions suivantes :

Prenez avec prudence si vous ressentez :

• formes graves de diabète;
• hypertension artérielle, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque ;
• clairance de la créatinine inférieure à 60 ml/min, hyperlipidémie/dyslipidémie, maladies cérébrovasculaires ;
• tabagisme, maladie artérielle périphérique, infections causées par Helicobacter pylori, maladies somatiques graves, données anamnestiques sur un ulcère gastro-intestinal ;
• utilisation antérieure à long terme d'AINS, vieillesse.

Traitement concomitant autorisé par de tels médicaments: agents antiplaquettaires (par exemple, clopidogrel, acide acétylsalicylique), anticoagulants (par exemple, warfarine), inhibiteurs de la recapture (par exemple, fluoxétine, citalopram, sertraline, paroxétine), glucocorticostéroïdes oraux (par exemple, prednisolone).

La décision d’utiliser Nimesil doit être basée sur l’évaluation personnelle des risques et des bénéfices du patient lors de l’utilisation de ce médicament.

Overdose de drogue

Signes : douleur dans la région épigastrique, somnolence, apathie, vomissements, nausées. Lors d'un traitement d'entretien de la gastropathie, ces signes sont généralement réversibles. Des saignements dans l'estomac peuvent survenir. Parfois, une dépression respiratoire, une insuffisance rénale sévère, une augmentation de la pression artérielle, des réactions anaphylactoïdes et un coma sont possibles.

Traitement : Il n’existe pas d’antidote spécifique. En cas de surdosage dans les 5 heures, il est nécessaire de provoquer des vomissements artificiels et prendre un laxatif osmotique ou du charbon actif (70 à 120 g pour un adulte). L'hémodialyse et la diurèse forcée sont inefficaces en raison de la liaison accrue du Nimesil aux protéines (jusqu'à 97,6 %). Une surveillance de la fonction hépatique et rénale est nécessaire.

Traitement avec Nimesil nécessite un contrôle et un traitement sérieux de la part du médecin s'il est utilisé simultanément avec des diurétiques et des anti-inflammatoires, ainsi qu'avec des médicaments qui corrigent la tension artérielle.

Nimesil peut avoir des effets anti-inflammatoires et analgésiques efficaces. Cependant, il ne doit pas être utilisé sur les conseils d'amis et de parents, mais uniquement après recommandation du médecin. C'est le seul moyen d'éviter les conséquences négatives, vous devez contrôler clairement le dosage de ce médicament.