Inflammation du foie avec prédominance de lésions virales. La maladie de Botkin est une hépatite aiguë provoquée par un virus filtre. La source de l'infection est une personne malade. Et aussi des chiens. Vous pouvez être infecté par transfusion sanguine. C’est-à-dire une transfusion de sang et de plasma contenant le virus de l’hépatite.
L'infection se produit pendant la période d'incubation. C’est à ce moment-là que le virus est le plus contagieux. Les derniers jours de la période d’incubation peuvent également être extrêmement dangereux.
La durée de la période d'incubation varie de 20 à 45 jours. C'est pourquoi vous pouvez être infecté pendant cette période.
Qu’y a-t-il de remarquable dans l’évolution de la maladie ? Il y a plusieurs périodes dans la maladie. Il y a généralement trois étapes.
Le premier stade de la maladie commence par des symptômes généraux. C’est ce qu’on appelle le stade prodromique.
La deuxième étape est caractérisée par la présence des symptômes les plus visibles pour le patient. La soi-disant scène haute.
La troisième période de la maladie commence par la guérison. Ou bien elle s'accompagne du passage de la maladie à une forme chronique. Habituellement avec une évolution maligne de la maladie.
Symptômes
Le tableau clinique de la maladie dépend de l'évolution de la maladie. Dans une certaine période, vos symptômes.
Voici les symptômes cliniques communs à la maladie de Botkin :
- mal-être ;
- douleur articulaire;
- trouble du sommeil;
- dyspepsie ;
- des dommages au système nerveux ;
- hypertrophie du foie et de la rate
Tous ces symptômes sont caractéristiques principalement de deux stades de la maladie. À savoir la période prodromique et la période de pointe.
Pendant la phase de récupération, les symptômes cliniques les plus favorables sont observés.
Ceux-ci inclus:
- écoulement urinaire ;
- réduction de la jaunisse ;
- contraction du foie et de la rate
De plus, en cas d'évolution maligne de la maladie, une atrophie hépatique aiguë et subaiguë est possible. Et aussi une cirrhose du foie.
Il est important de poser un diagnostic correct. Puisque la maladie de Botkin est principalement causée par une infection virale. Contrairement à la cholécystite et à la lithiase biliaire.
La prévention
Pour prévenir la maladie, il est important de suivre des mesures aseptiques et antiseptiques. Si le patient est hospitalisé, il est nécessaire de bien le soigner.
Les soins aux patients comprennent la désinfection des selles. Ainsi qu’un examen complet et une désinfection des foyers.
Seul le respect des normes sanitaires permettra de prévenir une éventuelle infection. Disons qu'il est important de désinfecter l'urine et les selles avec une solution de chloramine. Sa concentration est de 3%.
Lors de l'administration de médicaments par voie parentérale, il est important de respecter les mesures de stérilisation. Par exemple, stérilisez les seringues et les aiguilles.
Les seringues ne doivent pas être utilisées à plusieurs reprises. Autrement dit, comptez sur plusieurs personnes.
En cas de transfusion sanguine, un examen complet des donneurs est nécessaire. À savoir, examen de l'hépatite et d'autres maladies.
Lors de l'identification des personnes malades, une prophylaxie non spécifique doit être utilisée. Elle consistera à isoler le patient.
Quand il s'agit d'enfants. Il est important d’utiliser des protéines pour maintenir le système immunitaire. À savoir l’utilisation de gammaglobulines.
Diagnostique
Les tests de laboratoire sont d'une grande importance pour le diagnostic de la maladie. Une prise de sang fera définitivement le diagnostic. Le virus de l'hépatite est certainement présent dans le système hématopoïétique.
Des tests sanguins sérologiques sont également utilisés. A savoir la présence d’anticorps d’une certaine prédisposition.
En cas d'hépatite, des immunoglobulines de classe G sont présentes dans le sang, ce qui indique le plus la maladie de Botkin.
Si un test sérologique ne révèle pas la présence d’anticorps. Ils effectuent principalement des vaccinations. Pour renforcer directement le système immunitaire et se protéger contre le virus.
Et bien sûr, dans le diagnostic de toute maladie. Ils ont recours à la collecte d'anamnèse. La prédisposition héréditaire est exclue. Ce n’est généralement pas pertinent. Lors de la collecte d’informations, ils se concentrent sur le stade de la maladie.
La présence de plaintes est d'une grande importance. Le patient décrit ses symptômes. Le teint est caractérisé par le jaune. Comme pour toute autre maladie du foie.
Chez les adultes
La maladie de Botkin chez l'adulte se manifeste par la présence de signes cliniques. En cas d'exacerbation de la maladie, les symptômes suivants peuvent apparaître :
- jaunissement de la peau ;
- décoloration des selles ;
- urine comme de la bière brune
Naturellement, la maladie peut s'accompagner de complications. Une maladie grave peut être le passage de la maladie au stade chronique. Ou sous une forme maligne.
Mais le caractère insidieux de la maladie réside dans l'amélioration de l'état en cas d'apparition d'un ictère. L'évolution de la maladie est assez longue. Il y a des périodes allant jusqu'à 1 mois.
La maladie de Botkin survient à tout âge. Plus le patient est âgé, plus la maladie est grave.
L'état du système immunitaire est important. Car toute maladie virale est associée à un affaiblissement des défenses de l’organisme.
Si vous avez de mauvaises habitudes, la maladie peut s’aggraver. Autrement dit, passez à une forme chronique. Ce qui complique le tableau de la maladie.
Chez les enfants
La maladie de Botkin survient généralement chez les enfants. Le plus souvent entre 4 et 7 ans.
Les enfants dont la mère a eu cette maladie bénéficient d’une protection immunitaire. Cela s'applique généralement aux enfants de moins de 1 an.
La source de la maladie est le virus de l'hépatite. Elle se transmet par voie fécale-orale. La raison en est les mains sales de l'enfant.
De plus, la présence d'un virus dans les aliments peut également provoquer la maladie de Botkin.
L'enfant souffre d'une ivresse générale. La température corporelle augmente et...
Le caractère insidieux de la morbidité infantile dans l'évolution cachée de la maladie. La maladie peut ne pas se manifester par une hépatite. Cela complique le diagnostic.
Les parents détectent la maladie tardivement. Ce qui contribue à l'émergence de complications provenant d'autres organes et systèmes.
Traitement
Le repos au lit est important. Ainsi qu'une correction nutritionnelle. C'est-à-dire éliminer les aliments qui ont un effet négatif sur le foie. Ceux-ci incluent les graisses. Tous les autres aliments comprenant des légumes et des fruits dans l’alimentation peuvent être consommés.
Administration parentérale de glucose à raison de 100 millilitres par jour. En petites quantités, l'insuline peut être perfusée, pas plus de 5 à 10 unités par jour.
Une solution saline, des laxatifs et des médicaments cholérétiques sont utilisés. Ce qui est important dans le traitement de la maladie de Botkin.
La thérapie vitaminique comme méthode nécessaire en thérapie médicale. Les vitamines comprennent la thiamine et la riboflavine. Et aussi de la vitamine B12.
En cas de stéatose hépatique, la lipocaïne est prescrite 3 à 4 fois par jour. De plus, des flocons d'avoine et du fromage cottage sont pris.
Si la maladie est grave, un extrait de foie est utilisé. En cas d'évolution prolongée de la maladie, un traitement hormonal à base de prednisolone est utilisé. Mais uniquement en milieu hospitalier !
Une cure thermale est indiquée. Ce qui a un effet bénéfique sur le bien-être du patient. Comme mesure visant à renforcer le système immunitaire du corps.
Prévision
La maladie de Botkin a souvent un pronostic favorable. Cela est dû à l'utilisation généralisée de méthodes de traitement. Le virus peut être vaincu !
Le pronostic s'aggrave en cas de traitement intempestif. Transition de la maladie au stade chronique. Avec un traitement inapproprié et un manque de thérapie complexe.
En cas de non-respect des mesures sanitaires et d'attitude négligente envers le patient. De plus, les prévisions ne sont pas encourageantes. Jusqu'à la survenue de complications graves.
Exode
Avec une augmentation de la taille du foie et son compactage. Une cirrhose du foie peut se développer. Comme vous le savez, la maladie est grave. Des décès possibles.
Des symptômes d'intoxication peuvent survenir avec une atrophie hépatique. Cette forme de la maladie est une conséquence caractéristique de la maladie de Botkin.
En cas de coma hépatique, conséquence de la maladie. Des décès possibles.
Le coma hépatique peut être guéri avec un traitement adéquat. L'évolution de la maladie sera favorable.
Durée de vie
La maladie de Botkin peut être guérie si elle est diagnostiquée à temps. Dans le même temps, l’espérance de vie augmente.
Si la maladie est entrée dans un stade chronique, la guérison est alors retardée. Il est possible que d’autres affections soient associées. Ou le développement d'une cirrhose.
N'oubliez pas que le pronostic de la maladie dépendra de l'attention portée à vous-même. Traitez la maladie en milieu hospitalier. Ne vous soignez pas vous-même !
En comparaison avec d'autres hépatites, la pathologie est considérée comme la plus favorable et a un bon pronostic à vie. L'incidence des décès ne dépasse pas 0,4%. De plus, la maladie ne s'accompagne pas d'un processus infectieux-inflammatoire chronique, ce qui réduit le risque de développer des complications telles que la cirrhose et le cancer.
Avec un traitement approprié et une évolution légère, la maladie de Botkin n'entraîne aucune conséquence et la jaunisse et d'autres symptômes disparaissent après deux semaines. Pour restaurer les hépatocytes (cellules hépatiques), 2 mois suffisent généralement.
Un nouveau-né souffre d'une pathologie beaucoup plus gravement, c'est pourquoi des conséquences graves sur la santé sont observées. Des complications sont également diagnostiquées chez les personnes âgées. Quant aux enfants de plus d’un an et aux adultes, ils se caractérisent par une guérison rapide de la maladie de Botkin.
Les hommes et les femmes sont également susceptibles d’être infectés. Après avoir subi une lésion virale du foie, une forte immunité se développe, ce qui vous évite de retomber malade.
Selon les statistiques, environ un million et demi de personnes souffrent chaque année de la maladie de Botkin. En réalité, ce chiffre est bien plus élevé, puisque les formes asymptomatiques de la pathologie ne sont pas prises en compte.
Qu'est-ce que la maladie de Botkin ?
L’incidence la plus élevée de lésions hépatiques virales est enregistrée dans les pays en développement aux climats chauds. La maladie est autrement appelée « maladie des mains sales », en raison du mécanisme de transmission fécale-orale de l’infection. Dans certains territoires, les enfants de moins de 10 ans ont déjà développé une immunité, car ils ont contracté l'hépatite A. Le pic d'incidence se produit à la fin de l'été et en septembre.
Auparavant, on pensait que la pathologie était une conséquence de conditions insalubres, mais dans les années 70 du 20e siècle, un virus a été découvert. Cela a permis de développer un vaccin contre l’infection et de réduire le risque de développer la maladie.
Une personne malade libère un grand nombre d'agents pathogènes dans l'environnement avec ses matières fécales, ce qui les amène à pénétrer dans le sol, l'eau et la nourriture. L'infection se produit en mangeant des aliments contaminés.
Le virus dans un corps sain commence à se multiplier de manière intensive, augmentant le nombre d'individus et provoquant une augmentation de l'intoxication. Avec la circulation sanguine, l'agent pathogène pénètre dans le foie, où il infecte les hépatocytes et perturbe le fonctionnement de la glande.
Causes
La maladie est d'origine infectieuse. Elle est causée par un virus qui, en pénétrant dans l’organisme, affecte le foie et entraîne la mort des hépatocytes. L'infection peut survenir :
Le risque d'infection augmente lors de voyages dans des pays chauds, ainsi que lorsque les règles d'hygiène ne sont pas respectées.
Le virus est un pathogène à ARN et présente une bonne résistance aux conditions défavorables.
Symptômes
Après infection de l'organisme, les premiers signes d'intoxication apparaissent, semblables aux symptômes des ARVI :
- fièvre jusqu'à 40 degrés;
- douleurs articulaires et musculaires;
- des frissons;
- diminution de l'appétit;
- mal de tête.
La durée de cette période est de 10 jours, après quoi on note des troubles dyspeptiques sous forme de nausées, de vomissements et de dysfonctionnements intestinaux. La jaunisse est considérée comme une confirmation de lésions hépatocytaires. Elle se manifeste par un tableau clinique spécifique et des modifications des paramètres de laboratoire.
Le syndrome de jaunisse implique une décoloration des selles et un assombrissement de l'urine, provoqués par une production et un mouvement altérés de la bile. Quant à la couleur de la peau, elle peut être soit citronnée, soit plus saturée. Il est particulièrement important, au plus fort de la maladie, de suivre un régime et de ne pas boire d'alcool, car les conséquences peuvent être assez graves. Dans la plupart des cas, la maladie n’est pas compliquée, mais cela ne signifie pas que les recommandations médicales peuvent être négligées.
Au fil du temps, l'hyperthermie diminue, les sensations de démangeaisons sur la peau et les douleurs au niveau du foie sont inquiétantes. L'inconfort est provoqué par l'étirement de la capsule fibreuse de la glande par les tissus enflés, ce qui entraîne une irritation des terminaisons nerveuses.
Un gonflement de l'organe est observé à partir de la période pré-ictérique, lorsqu'on note une reproduction intensive des virus. En palpant (sentant) la zone de l'hypocondre droit, une hépatomégalie (augmentation du volume du foie) peut être détectée. A ce moment, la destruction cellulaire se produit, entraînant la libération d’enzymes. En laboratoire, cela se manifeste par une augmentation des taux d'ALT et d'AST.
La durée de la période aiguë est d'un mois et demi. Pendant cette période, il est interdit de boire de l'alcool.
Lorsque l'alcool se décompose, des produits toxiques affectent les hépatocytes, entraînant de graves conséquences : une insuffisance hépatique de Botkin. Son développement est provoqué par la mort massive des hépatocytes.
Les complications peuvent se manifester par une encéphalopathie et une intoxication grave du corps. A noter que l'hépatomégalie persiste après guérison pendant plusieurs mois.
Des conséquences graves de la jaunisse sont observées chez les nourrissons. Les complications de l'hépatite A peuvent survenir dans le contexte d'une déshydratation et se manifestent par des convulsions et une altération de la conscience du nourrisson. Le traitement d'un nouveau-né est effectué exclusivement dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin.
Traitement
Pour minimiser les conséquences de la jaunisse, il est nécessaire de commencer le traitement de l'hépatite en temps opportun. L'objectif principal de la thérapie est de réduire l'intoxication, de protéger les cellules des glandes et de restaurer la fonction des organes. À ce jour, il n’existe aucun traitement spécifique pour cette maladie. Pour réduire la gravité des symptômes cliniques, des médicaments et un régime alimentaire sont prescrits.
Méthode médicamenteuse
La pharmacothérapie comprend :
- les entérosorbants dont le but est d'empêcher l'absorption et d'accélérer l'élimination des produits toxiques du tractus gastro-intestinal ;
- immunomodulateurs;
- vitamines;
- préparations enzymatiques nécessaires pour faciliter le processus de digestion ;
- hépatoprotecteurs. Les médicaments sont utilisés pour protéger les cellules hépatiques et restaurer leur structure ;
- les médicaments cholérétiques sont utilisés en l'absence de blocage des voies biliaires.
Pour prévenir les conséquences indésirables des lésions virales du foie, dans les cas graves de la maladie, des agents hormonaux et des solutions de désintoxication sont prescrits pour une administration intraveineuse.
Habituellement, en cas de pathologie du tractus hépatobiliaire (foie, vessie, voies biliaires), le tableau n°5 est prescrit. Ce régime est recommandé tout au long de la maladie, ainsi que pendant six mois après la guérison.
Le régime vous permet de réduire la charge sur les hépatocytes affectés, de réguler le flux biliaire et de normaliser les processus métaboliques. On distingue les principes nutritionnels suivants :
Pourquoi la jaunisse est-elle dangereuse ?
Les complications de la maladie de Botkin chez les nouveau-nés sont extrêmement graves et nécessitent donc une hospitalisation immédiate et des soins intensifs. À un âge avancé, la maladie apparaît sous une forme plus bénigne, mais le risque de conséquences indésirables est toujours présent. Ils s'expriment :
- inflammation du pancréas;
- lésions articulaires (arthrite);
- inflammation de la membrane muqueuse du tube digestif;
- vascularite;
- dysfonctionnement rénal, qui se traduit par un syndrome néphrotique ;
- inflammation des organes du système hépatobiliaire.
Parfois, on observe une infection secondaire, le développement d'une insuffisance hépatique et une encéphalopathie.
Conséquences de la jaunisse chez l'homme
Il existe une opinion selon laquelle la maladie de Botkin peut provoquer l'infertilité, mais aucune preuve convaincante de cette théorie n'a encore été fournie. La pathogenèse du développement de cette complication n'a pas encore été établie. Par conséquent, en cas de tentatives infructueuses de conception, la cause ne doit pas être recherchée dans des lésions hépatiques virales.
La jaunisse est tout aussi dangereuse pour les hommes que pour les femmes. La gravité des complications dépend des maladies concomitantes et du mode de vie.
Compte tenu de la prévalence de l'alcoolisme parmi le sexe fort, la maladie de Botkin peut rapidement entraîner une insuffisance hépatique. Le fait est que les produits de dégradation de l'alcool ont un effet toxique sur les hépatocytes, c'est pourquoi ils meurent progressivement. L'infection virale due à l'alcoolisme peut entraîner une décompensation de la glande, voire une défaillance complète. A noter que la cirrhose se développe plus rapidement chez les hommes.
Le sexe fort est moins enclin à suivre un régime alimentaire, ce qui entraîne un stress supplémentaire pour les hépatocytes affectés par la maladie de Botkin (aliments gras et épicés). Cela peut entraîner une insuffisance hépatique due à une mort cellulaire irréversible.
Conséquences de la maladie de Botkin chez la femme
Selon les statistiques, le sexe faible souffre plus souvent de cholécystite, de cholangite et de dyskinésie des voies biliaires. Il s'ensuit que l'hépatite A peut provoquer une exacerbation des maladies chroniques des voies biliaires.
En revanche, les femmes sont plus sensibles aux fluctuations hormonales. Elles peuvent être provoquées par une pathologie endocrinienne, la prise de contraceptifs oraux, le stress et la grossesse. Tout cela affecte les processus métaboliques, entraînant un risque accru d’obésité et la progression des maladies associées.
Pour éviter la maladie de Botkin ou réduire le risque de la développer, il est recommandé de respecter les conseils suivants :
- lavez-vous les mains avant de manger et après avoir visité les lieux publics ;
- observer des précautions lorsque l'on vit avec un patient atteint d'hépatite A dans la même région ;
- buvez uniquement de l'eau provenant de sources éprouvées ;
- avoir un partenaire sexuel ou utiliser une barrière de protection (préservatifs) lors d'intimité occasionnelle ;
- suivre la technologie de préparation des aliments sans réduire le temps d'exposition à des températures élevées ;
L'hépatite A est une maladie de pronostic favorable, mais son traitement ne doit pas être négligé. Grâce à un diagnostic rapide et à des mesures thérapeutiques, il est possible de réduire la zone de lésion hépatique et de rétablir rapidement son fonctionnement.
Cette maladie appartient à la catégorie des maladies infectieuses aiguës et affecte le foie. L'agent causal de l'hépatite A est résistant à l'environnement extérieur, possède une coque solide, grâce à laquelle il n'a pas peur de la barrière protectrice de l'estomac, tandis que la maladie de Botkin se transmet à la fois par contact domestique et par gouttelettes en suspension dans l'air. Chaque année, environ 10 millions de cas d'infection sont enregistrés dans le monde ; les scientifiques associent le taux d'incidence au respect des règles d'hygiène personnelle.
Qu'est-ce que la maladie de Botkin
L'hépatite virale de type A est une maladie accompagnée d'une intoxication de l'organisme, d'une augmentation du volume du foie et de la rate et d'un ictère (ce dernier symptôme est observé chez 70 % des patients). Les enfants sont plus sensibles à la maladie, même si les adultes dont le système immunitaire est affaibli peuvent également être infectés. Étant donné qu'après avoir souffert de la maladie de Botkin, une personne développe une immunité, il n'est plus possible de contracter une seconde fois l'hépatite A.
Le virus de l'hépatite A infecte le foie et provoque des symptômes caractéristiques qui disparaissent seulement après 1 à 2 mois. La maladie de Botkin peut guérir d'elle-même, mais les médecins recommandent fortement aux patients de prendre certains médicaments pour éviter d'éventuelles complications. Aujourd’hui, il est proposé de traiter la maladie de Botkin avec des médicaments qui réduisent la concentration de l’agent pathogène et aident à éliminer rapidement les toxines accumulées dans l’organisme. Les épidémies d'hépatite A sont plus souvent enregistrées en été et en automne.
Causes
Le virus de l’hépatite A se transmet par la nourriture, les mains sales et l’eau potable. Une fois que l’infection pénètre dans les intestins, elle est absorbée et acheminée vers le foie par le système circulatoire. Dans les cellules de l'organe, les bactéries de la maladie de Botkin se développent, entraînant l'apparition de symptômes de la pathologie. Le processus inflammatoire qui accompagne la maladie a un mécanisme immunitaire, de sorte que le corps détruit les cellules hépatiques infectées. Les principales causes d'infection par la maladie de Botkin :
- l'usage de drogues;
- baisers, rapports sexuels;
- abus d'alcool (cela peut également conduire à une cirrhose du foie) ;
- contacts étroits avec des personnes infectées ;
- non-respect des règles d'hygiène ;
- visiter des pays où l’incidence de la maladie est élevée.
Les symptômes de Botkin
La maladie se caractérise par des stades et la période d'incubation peut durer de 15 à 50 jours. Après son achèvement, commence la période de manifestation des symptômes d'intoxication générale du corps, qui comprennent :
- douleur dans l'hypocondre droit;
- fièvre;
- trouble du sommeil;
- mal d'estomac;
- vomissements, nausées;
- perte d'appétit;
- diarrhée (pas toujours);
- faiblesse.
Vient ensuite la phase aiguë de la maladie de Botkin. Comment l’hépatite A se manifeste-t-elle à ce moment :
- l'urine du patient devient foncée et mousse ;
- les selles se décolorent;
- une coloration ictérique de la peau, des muqueuses et de la sclère des yeux apparaît (le signe de la maladie de Botkin dure environ un mois, tandis que son intensité diminue progressivement);
- Le bien-être général d'une personne se détériore considérablement.
Chez les adultes
Les principaux symptômes de l'hépatite A apparaissent souvent un mois après l'infection, et la raison pour consulter un médecin devrait être une détérioration brutale et déraisonnable de l'état de santé, accompagnée d'une augmentation de la température corporelle. Les femmes et les hommes peuvent présenter des signes typiques de la maladie de Botkin, par exemple :
- fièvre accompagnée de vomissements ou de nausées ;
- douleur abdominale;
- jaunisse.
Contrairement à un enfant, la maladie de Botkin chez l'adulte présente des symptômes plus prononcés. Une température élevée peut durer jusqu’à 10 jours, tandis que les selles d’une personne deviennent souvent liquides et qu’une faiblesse musculaire est observée. Après une lésion hépatique, les selles deviennent plus claires, la peau, les yeux et les muqueuses acquièrent une teinte jaune qui disparaît en 2 semaines.
La nécessité d'un traitement pour la maladie de Botkin est due au fait que si elle dure longtemps, une insuffisance hépatique peut se développer, ce qui, dans les cas extrêmes, entraîne la mort. Parfois, au lieu de la fièvre, les patients adultes présentent d'autres symptômes : diminution des performances, faiblesse sévère, perte d'appétit, constipation et autres troubles digestifs. Environ un tiers des personnes infectées par l’hépatite A ne présentent aucun symptôme de jaunisse.
Chez les enfants
Sur l'ensemble des personnes infectées par l'hépatite A, 60 % sont des enfants, la tranche d'âge de 3 à 7 ans étant plus sensible à la maladie. Cela est dû au fait que les enfants mettent souvent les mains non lavées à la bouche et mangent des fruits et légumes sales. Les premiers signes de la pathologie de Botkin chez l'enfant apparaissent environ 2 semaines après l'infection (contact avec un autre patient). La présence du virus dans le corps du bébé entraîne une augmentation de la bilirubine dans le sang. L’apparition de la jaunisse est souvent précédée d’une détérioration du bien-être de l’enfant, dont les symptômes ressemblent à une grippe intestinale ou à une cholécystite. Autres signes de la maladie de Botkin chez les enfants :
- la température monte à 39 degrés;
- perte d'intérêt pour la nourriture;
- faiblesse;
- vomir;
- douleur sous la côte droite, au niveau du ventre ;
- éclaircissement des selles;
- augmentation de la taille du foie (sensation de plénitude dans l'hypocondre droit).
Comment se transmet-il ?
La maladie virale est appelée maladie des mains sales car elle survient généralement en raison d’une mauvaise hygiène. Les voies courantes d'infection par l'hépatite A sont la consommation de baies, de fruits, de légumes non lavés, d'eau contaminée et de produits fluviaux. Ainsi, l’infection pénètre principalement dans le corps humain par la voie fécale-orale. Cependant, vous pouvez être infecté par l’hépatite A par voie hématogène, c’est-à-dire par le sang. La maladie de Botkin se transmet par contact avec des personnes infectées.
La pathologie de Botkin est particulièrement contagieuse pendant la période d'incubation, qui commence le 20e jour après l'infection et se termine environ un mois plus tard. La maladie peut être transmise par des articles d'hygiène courants, des ustensiles, etc. Le virus Botkin reste viable longtemps dans des conditions de vie ordinaires, il n'est pas affecté par l'air frais, la lumière du soleil ou les antiseptiques puissants. Dans les aliments, l'infection continue de vivre pendant environ 1 à 1,5 ans et peut résister à une demi-heure de traitement thermique.
Ayant pénétré dans le corps humain par la nourriture ou d'autres moyens, le virus passe rapidement par l'estomac (l'acide ne l'affecte pas) et pénètre dans les intestins. Absorbée dans le sang, la bactérie est transportée vers le foie et commence à se multiplier activement dans les hépatocytes. Dans le même temps, un processus inflammatoire commence dans l'organe, en réponse auquel le système immunitaire produit des anticorps (cellules protectrices - lymphocytes T). Reconnaissant les hépatocytes endommagés, les anticorps les détruisent, rétablissant ainsi la fonction hépatique.
Diagnostique
Si la maladie de Botkin est suspectée, un examen est effectué par un infectiologue. Le spécialiste recueille une anamnèse contenant des données sur les derniers pays visités par le patient. De plus, le médecin procède à un examen qui consiste à déterminer la taille de la rate et du foie et prescrit un certain nombre de tests. Pour identifier l'hépatite de type A, vous devez prendre :
- analyse générale d'urine/de sang ;
- sang pour composition biochimique;
- du sang pour la coagulation;
- du sang pour la bilirubine ;
- tests hépatiques;
- pour les anticorps contre l'hépatite.
Traitement de l'hépatite A
Étant donné que la maladie de Botkin provoque le fonctionnement actif du système immunitaire, le rétablissement du patient se produit même sans mesures thérapeutiques particulières. Cependant, le traitement de l'hépatite A chez les adultes et les enfants permet de soulager l'état des patients et de soulager les symptômes d'intoxication. La lutte contre les formes graves de la maladie comprend les procédures suivantes, adaptées même aux femmes enceintes :
- le respect d'un régime thérapeutique;
- repos au lit du patient;
- administration de solutions de chlorure de sodium et de glucose;
- l'utilisation de médicaments qui protègent le foie;
- prendre des vitamines pour renforcer le système immunitaire et améliorer la fonction hépatique ;
Régime n°5
Une alimentation équilibrée aide le corps à faire face rapidement à l'infection de Botkin. L'objectif principal du régime n°5 est d'améliorer la fonction hépatique, il s'agit donc de limiter la consommation d'aliments gras. Pour rétablir rapidement la santé d'un patient atteint d'hépatite A, les éléments suivants doivent être exclus du menu :
- cornichons;
- déchets;
- marinades;
- viandes fumées;
- sucreries, notamment produits de boulangerie-pâtisserie;
- épices piquantes;
- alcool;
- boissons gazeuses;
- café fort.
Que pouvez-vous manger et boire pendant la maladie de Botkin :
- légumes;
- le pain d'hier;
- céréales;
- produits laitiers faibles en gras;
- jus naturels;
- des fruits;
- viande maigre, bouillon de celle-ci;
- soupes;
- produits à base de farine séchée.
Complications
La maladie de Botkin est plus grave chez les personnes âgées et les enfants de moins d'un an ; chez les hommes d'âge moyen, l'hépatite A s'accompagne d'une intoxication grave. La maladie anictérique survient souvent et une personne devient un porteur dangereux d'infection, particulièrement dangereux pour les enfants. Si le système immunitaire ne fonctionne pas correctement ou à un âge très précoce (jusqu'à 6 mois), la maladie de Botkin est extrêmement grave et peut être mortelle.
Prévision
En règle générale, la maladie de Botkin se termine par une guérison, mais elle se transforme parfois en maladie hépatique chronique. Ainsi, la pathologie peut provoquer une cirrhose de l'organe. En cas de dystrophie hépatique sous-ou aiguë, le pronostic devient décevant, car les hépatocytes endommagés ne sont pas restaurés. Chez certaines personnes atteintes d'hépatite A, la guérison se produit avec le développement d'une fibrose hépatique - c'est ainsi que le corps compense les conséquences du processus inflammatoire.
La prévention
La principale mesure préventive contre la maladie de Botkin est la vaccination, qui ne figure pas dans le calendrier vaccinal obligatoire, mais est recommandée aux enfants fréquentant l'école maternelle et aux adultes voyageant dans les pays chauds où sont souvent enregistrés des cas d'infection par l'hépatite A. Le sérum est administré 2 fois, dont l'intervalle est de six mois , tandis que l'immunité totale chez une personne se forme pendant 10 ans. En plus de la vaccination contre la maladie de Botkin, les mesures préventives suivantes permettront d'éviter l'infection :
- procédures d'hygiène en temps opportun (les mains doivent être lavées avec du savon) ;
- traitement minutieux des aliments;
- pour éviter l'hépatite A, les fruits doivent être lavés exclusivement à l'eau courante ;
- Il est préférable de faire bouillir l'eau du robinet, la bactérie Botkin mourra alors.
Vidéo
L'hépatite A (maladie de Botkin) est une infection virale du foie qui résulte d'une violation des règles d'hygiène personnelle, de la consommation d'aliments ou d'eau contaminés par des virus. Cette infection appartient à la catégorie des « maladies des mains sales ». Plus fréquent dans les pays chauds.
La maladie de Botkin est répandue dans les pays asiatiques et africains, y compris les pays touristiques traditionnels - Tunisie, Égypte, Turquie et Inde. Les enfants de moins de 5 à 6 ans sont le plus souvent touchés ; beaucoup souffrent d'une forme bénigne d'hépatite.
Les épidémies sont fréquentes dans les groupes d'enfants ; après la maladie, une immunité à vie demeure.
Causes
La maladie de Botkin est causée par un virus transmis par l'eau, la nourriture et les mains sales.
Lorsque les virus pénètrent dans les intestins, ils sont absorbés et pénètrent dans le foie par le sang. Le développement de l'infection se produit dans les cellules hépatiques, les endommageant et provoquant les principaux symptômes de la maladie. Le processus inflammatoire a un mécanisme immunitaire : le corps reconnaît les cellules endommagées et les détruit.
Qui risque de tomber malade ?
Il existe un risque élevé de développer la maladie de Botkin si :
- contacts étroits avec les patients, violation des règles d'hygiène ;
- pendant les baisers, les rapports sexuels ;
- lors de voyages à l’étranger dans des pays à taux d’incidence élevés ;
- lors de la consommation de drogues.
Comment se renseigner sur l'infection
Si la maladie de Botkin est suspectée ou pour déterminer la présence d'une immunité, le sang est analysé pour détecter les anticorps dirigés contre le virus IgG anti-VHA.
S'ils sont présents dans le sang, cela indique qu'il y a déjà eu un contact avec le virus (à la suite d'une vaccination ou d'une maladie). Dans ce cas, la réinfection est impossible et la vaccination n’est pas nécessaire.
S’il n’y a pas d’anticorps, cela signifie qu’il n’y a pas d’immunité contre la maladie de Botkin et qu’une vaccination de routine ou d’urgence ainsi que l’administration d’immunoglobulines sont nécessaires (cela peut prévenir l’infection ou arrêter l’infection en deux semaines).
Tous les membres de la famille du malade et les personnes de contact, s'il s'agit d'un enfant, sont soumis à un examen.
Symptômes de la maladie de Botkin
La maladie de Botkin se déroule par étapes, la période d'incubation à partir du moment de l'infection dure de 15 à 50 jours.
Après son achèvement, commence l'étape des phénomènes prodromiques (c'est-à-dire les symptômes généraux) - des symptômes d'intoxication générale du corps apparaissent :
- fièvre;
- nausée et vomissements;
- troubles de l'appétit;
- lourdeur dans l'estomac;
- douleur au côté droit;
- faiblesse, troubles du sommeil.
Au plus fort de la maladie de Botkin, apparaissent les éléments suivants :
- urine mousseuse et foncée ;
- jaunisse, se manifestant sur la peau, les muqueuses et le blanc des yeux ;
- décoloration des selles.
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Dans le contexte d'un ictère, l'état de santé général du patient s'améliore. La jaunisse dure environ un mois et diminue progressivement en intensité.
Selon l'âge et l'état d'immunité, la maladie dure de 30 à 40 jours ; chez les patients affaiblis, elle peut devenir chronique, pouvant durer jusqu'à six mois.
La plupart des cas de maladie de Botkin conduisent à une guérison complète, sans aucune conséquence.
Diagnostique
Le diagnostic est posé par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.
Pour poser un diagnostic, il est important d’indiquer un contact avec un porteur de la maladie de Botkin ou un séjour dans des pays dangereux pour l’infection. Un examen détaillé est nécessaire pour déterminer la taille du foie et de la rate ainsi qu'un certain nombre de tests.
Requis:
- analyse générale de sang et d'urine;
- test sanguin pour la bilirubine et les enzymes hépatiques (tests hépatiques);
- chimie sanguine;
- sang pour les anticorps contre l'hépatite;
- du sang pour la coagulation.
Le critère de la forme aiguë de la maladie de Botkin est la détection d'anticorps de classe M dans le sang ; en cas d'évolution chronique ou d'immunité, des anticorps de classe G apparaissent.
Traitement de la maladie de Botkin
Grâce au travail actif du système immunitaire pour lutter contre les virus, la guérison se produit même sans traitement. L'utilisation de méthodes thérapeutiques vise à soulager la maladie et à soulager les symptômes d'intoxication.
Détenu:
- pendant la période aiguë, un régime « foie » (tableau n°5) ;
- créer la paix, isoler le patient ;
- élimination de l'intoxication par l'administration de solutions de glucose et de chlorure de sodium ;
- administration de vitamines pour maintenir l'immunité et la fonction hépatique;
- administration de médicaments qui protègent les cellules hépatiques de la destruction.
Le régime du tableau n° 5 comprend des plats végétariens bouillis ou mijotés, des produits laitiers, des plats à base de céréales et de la viande maigre. Les aliments gras, frits, épicés, les épices et l'excès de sel sont interdits. Il est important de manger souvent, au moins cinq fois, en petites portions.
Plus d'informations sur la nutrition pour la maladie de Botkin sont écrites dans notre article séparé.
La thérapie antivirale n'est pas effectuée car elle est inefficace. Lorsque des anticorps sont détectés dans le sang des personnes en contact, des immunoglobulines anti-hépatite leur sont administrées pour prévenir l’infection.
Complications
La maladie de Botkin est grave chez les enfants de moins d'un an et chez les personnes âgées. Chez l'adulte, l'hépatite A s'accompagne d'une intoxication grave.
Il peut y avoir des cas d'évolution anictérique légère de la maladie, une telle personne est une source d'infection, particulièrement dangereuse pour les enfants.
En cas de défauts du système immunitaire ou à un âge précoce allant jusqu'à six mois, une évolution sévère de la maladie de Botkin se produit avec le développement de lésions hépatiques, voire la mort.
L'hépatite A est similaire dans de nombreuses manifestations à d'autres hépatites, de sorte que tout cas de jaunisse nécessite un examen.
La prévention
La prévention de la maladie de Botkin est la vaccination. Aujourd’hui, elle ne figure pas dans le calendrier vaccinal obligatoire, mais elle est fortement recommandée aux enfants fréquentant les jardins d’enfants, aux personnes voyageant en vacances et aux personnes à risque élevé de contact.
Le vaccin est administré deux fois, avec un intervalle de 6 mois, et une immunité complète se forme jusqu'à 10 ans. La vaccination est réalisée pour les enfants à partir de trois ans, les adultes n'ayant pas eu l'hépatite A et les personnes à risque.
La maladie de Botkin, ou en d'autres termes l'hépatite A, fait référence aux formes infectieuses qui provoquent une maladie du foie. Provoque une maladie résistante aux influences environnementales, un virus. Il peut être détecté dans le sang d'une personne malade en phase d'incubation au tout début des lésions corporelles.
Virus de la maladie de Botkin il est très résistant à la vie, il n'a peur d'aucun désinfectant, il peut exister avec de la nourriture pendant environ un an, le traitement thermique le détruit partiellement. Les pays surpeuplés ou les lieux présentant des conditions d'hygiène défavorables sont favorables à sa propagation. Le contrôle de la maladie n’est possible que si la population est vaccinée.
Le porteur de la maladie de Botkin peut être une personne malade, ainsi que des aliments ou de l'eau contaminés lors du contact avec le porteur. Les porteurs sont des rongeurs et des mouches, mais le plus souvent cela est facilité par les mains non lavées de la personne elle-même. La maladie se transmet par des sources orales-fécales ou domestiques.
La maladie tire son nom du nom d'un célèbre Russe du 19ème siècle. docteur S. Botkin, qui fut l'un des premiers à étudier la nature de la maladie. L'hépatite A s'est répandue pendant la Seconde Guerre mondiale, mais aujourd'hui, la maladie est souvent peu répandue, mais se manifeste dans des cas isolés ou se manifeste par de petites lésions.
La jaunisse, c'est un autre nom pour la maladie de Botkin, peut être contractée à tout âge, mais ceux qui sont malades en bas âge bénéficient d'une immunité à vie.
La maladie de Botkin peut être contractée :
Stades de développement de la maladie de Botkin
- La première étape est l’entrée du virus dans l’organisme. En pénétrant dans l'organisme par voie orale, le virus contourne l'estomac, dont l'acide est absolument sans danger pour lui. Par les intestins, il pénètre dans la circulation sanguine par absorption, puis dans le foie.
- La deuxième étape est la reproduction du virus. S'étant rapidement propagée à travers les cellules hépatiques, la maladie sort des voies biliaires et quitte le corps par les intestins avec les selles.
- La troisième étape est le développement de la protection immunologique. Ce processus se produit au moment de la manifestation de processus inflammatoires dans le foie. Des cellules spéciales, les lymphocytes T, détruisent les cellules endommagées, ce qui perturbe la fonction hépatique. Il y a un blocage des voies biliaires.
- La quatrième étape consiste à empêcher le virus de se reproduire. Une fois les défenses immunitaires activées, des anticorps commencent à être produits, qui nettoient le corps du virus.
Symptômes de la maladie de Botkin
Durant la phase de maturation, qui dure de 14 à 40 jours, Botkin ne se manifeste pratiquement pas et a un caractère voilé. Après le cycle d’incubation, les premiers symptômes apparaissent, indiquant la présence d’une infection. Le plus souvent, il s'agit de légers maux d'estomac, de la présence d'une mauvaise haleine, qui ne suscitent pas de soucis sérieux. Les signes suivants sont des nausées et des vomissements, accompagnés de douleurs abdominales.
Au fil du temps, au cours de l'évolution de la maladie de Botkin, les symptômes deviennent clairement définis. Apparaît :
- augmentation de la température corporelle, toux, écoulement nasal (peut durer environ une semaine) ;
- une sensation de lourdeur dans le foie, une augmentation de sa taille ;
- prostration;
- irritabilité;
- faiblesse et somnolence;
- constipation ou diarrhée;
- l'urine devient foncée et mousseuse ;
- les selles ont une teinte claire, parfois même blanche;
- douleur articulaire;
- pouls inégal;
- basse pression;
- une diminution de la température conduisant à un état fébrile.
Un symptôme clair de la maladie de Botkin est jaunissement de la peau, du palais et du blanc des yeux. Tout d’abord, la sclère change de couleur, puis le visage, le torse, le palais dur, les mains et les paumes. Cela est dû au fait que la bilirubine produite par le foie commence à pénétrer dans le sang en grande quantité plutôt que dans les intestins. C'est ainsi que le virus agit sur le foie. Dans les cas graves, le jaunissement peut durer environ 3 mois, la récupération se fait lentement.
Après la disparition du jaunissement, le foie reste hypertrophié pendant longtemps. Cette période dure d'une semaine à plusieurs mois. Cela ne signifie qu’une chose : la récupération n’a pas eu lieu.
Il convient de rappeler que le jaunissement de la peau peut apparaître même après le blocage des voies biliaires. Par conséquent, un diagnostic précis, après la manifestation de ce symptôme, n'est établi qu'après avoir effectué tous les tests nécessaires.
Il existe plusieurs modèles d'évolution de la maladie de Botkin :
Si le système immunitaire est actif, la guérison peut même se produire d’elle-même. Le traitement consiste principalement à ralentir la progression de l’hépatite A.
Moyens de soulager la maladie de Botkin
Dès les premiers signes d’ictère, le patient doit être isolé en urgence, car il est porteur du virus. Le patient est hospitalisé et une atmosphère favorable est créée pour le repos, la récupération et la récupération. Dans les cas avancés, le foie subit des processus irréversibles et il existe un risque de nécrose des tissus hépatiques, entraînant une dystrophie et la mort du patient.
Les méthodes de prévention efficaces comprennent : vaccination. Actuellement, il n'existe pas de vaccination obligatoire contre la maladie de Botkin, mais celle-ci doit être effectuée de manière indépendante par les personnes à risque. Il s’agit d’enfants qui fréquentent une école maternelle, de touristes partant visiter d’autres pays, de personnes en contact avec des malades. La vaccination assure la protection de l'organisme jusqu'à 10 ans et s'effectue en 2 étapes, avec une pause de six mois.
Suivre une routine quotidienne et des règles d'hygiène personnelle peut non seulement réduire le risque, mais aussi complètement prévenir la maladie de Botkin.
