Co to jest śmierć kliniczna, definicja objawów. Główne objawy śmierci klinicznej

Bilet 13.

Heroiczna epopeja epoki feudalizmu. Główne cykle epickie Francji

Założenie w X-XI wieku. stosunki feudalne w większości krajów Zachodnia Europa doprowadziło do podziału społeczeństwa na dwie antagonistyczne klasy - panów feudalnych i poddanych. Od XII wieku Rośnie znaczenie miast jako ośrodków rzemiosła i handlu cechowego, które wyrosło głównie z osadnictwa chłopów pańszczyźnianych, którzy opuścili majątki feudalne. Tworzą literaturę szczególną, „mieszczańską” (miejskią), opozycyjną i demokratyczną w swej tendencji. Poezja ludowa dotarła do nas w źródłach pisanych z XIV – XV wieku.

Najlepiej zachowanym jest francuski epos bohaterski. Dotarło to do nas w formie wierszy ( Łączna około 100), z których najstarsze powstały już pod koniec XI wieku. Wiersze, które do nas przetrwały, nazywane są chanson de gest („pieśni o czynach”). Mają różną objętość. Te wiersze miały być śpiewane. Ich wykonawcami, a często także autorami, byli żonglerzy („gracze”), którzy przewozili je po całej Francji.

Główną treść francuskiego eposu stanowią trzy tematy:

· obrona ojczyzny przed wrogami zewnętrznymi – Maurami (lub Saracenami), Normanami, Sasami.

· wierna służba królowi, obrona jego praw i wytępienie zdrajców;

· krwawe spory feudalne.

Wybór tych tematów odpowiada świadomość politycznaówczesne masy. Pierwsze dwa tematy kojarzone są w wierszach zawsze z wizerunkiem dobrego i mądrego króla.

W większości wierszy król nazywany jest Karolem Wielkim, który odniósł wiele znaczących zwycięstw i został koronowany na cesarza w 800 roku. Karl w wierszach występuje w formie wyidealizowanej: jest zawsze uczciwy i zwykle czuły, choć w razie potrzeby potrafi być także surowy. Jest groźny dla zdrajców i niepokonany w walce. Jego wrogowie drżą przed nim, a Bóg jest mu pomocnikiem we wszystkich sprawach. W niektórych wierszach Karl pojawia się aktywnie, osobiście dokonując różnych wyczynów. Ale w innych wierszach, zresztą bardziej znaczących artystycznie, Karl schodzi na dalszy plan; on się poddaje aktywna rola paladyni (rycerze wysłani blisko siebie), w szczególności dwunastu „rówieśników” (najszlachetniejszych osób w państwie), przede wszystkim Roland.

Bilet 17. „Pieśń o Rolandzie”. Podstawa ludowa wiersze. wizerunek Rolanda.

„Pieśń o Rolandzie” to poemat, który miał oddźwięk europejski i stanowi jeden ze szczytów poezji średniowiecznej. Wiersz opowiada o bohaterskiej śmierci hrabiego Rolanda, siostrzeńca Karola Wielkiego, podczas bitwy z Maurami, zdradzie ojczyma Rolanda, Ganelona, która była przyczyną tej katastrofy, oraz zemście Karola Wielkiego za śmierć Rolanda i 12 rówieśników. Pieśń o Rolandzie powstała około roku 1100, na krótko przed pierwszą Krucjata. Nieznany autor nie był pozbawiony wykształcenia. Zachował głębokie znaczenie i wyrazistość starożytnej heroicznej legendy i znalazł genialny sposób na ich wyrażenie. forma sztuki. Nasycenie całej historii ideą walki religijnej z islamem i specjalną misją Francji.

wizerunek Rolanda. Roland w wierszu jest potężnym i błyskotliwym rycerzem, nienagannym w wypełnianiu swoich obowiązków wasalnych. Jest przykładem rycerskiego męstwa i szlachetności. Rolandowi obcy jest egoizm, okrucieństwo, chciwość i anarchiczna samowola panów feudalnych. Wyczuć w nim nadmiar młodzieńczej siły, radosną wiarę w słuszność swojej sprawy i swego szczęścia, żarliwe pragnienie bezinteresownych osiągnięć. Pełen dumnej samoświadomości, ale jednocześnie obcy jakiejkolwiek arogancji i interesowności, całkowicie poświęca się służbie królowi, narodowi i ojczyźnie. Żarliwa miłość do ojczyzny charakteryzuje wszystkich wojowników Karola w wierszu. Najsilniej jednak objawiają się uczucia patriotyczne Rolanda, dla którego nie ma bardziej czułego i świętego słowa niż „droga Franco”; myśl o niej umiera. Wszystko to sprawia, że Roland jest autentyczny bohater ludowy, zrozumiały i bliski każdemu.

Surowy styl „Pieśni o Rolandzie”, majestatyczna surowość i energetyczna zwięzłość przedstawienia, brak wątku miłosnego, motywów intymnych, komicznych i codziennych w pełni wpisują się w charakter fabuły i koncepcję ideową. Tłumaczenia francuskich wierszy o Rolandzie, ich powtórzenia lub imitacje istniały w średniowieczu w wielu językach europejskich.

Temat zdrady Ganelona. Odzwierciedlał on sprzeczności społeczno-polityczne charakterystyczne dla intensywnie rozwijającego się w X-XI wieku. feudalizm. Problem ten wprowadza do wiersza epizod zdrady Ganelona. Powodem włączenia tego epizodu do legendy może być chęć śpiewaków-gawędziarzy, aby wyjaśnić klęskę „niezwyciężonej” armii Karola Wielkiego jako zewnętrzną przyczynę fatalną. Ganelon nie jest tylko zdrajcą, jest wyrazem potężnej, złej zasady, wrogiej każdemu sprawa publiczna, personifikacja feudalnego egoizmu. Z punktu widzenia stosunki prawne W tamtym czasie wina Ganelona nie była już tak pewna, gdyż uczciwie wypełniając swój obowiązek wasalny wobec Karola na polu bitwy i w czasie ambasady, Ganelon formalnie rzecz biorąc mógł uważać się za uprawnionego do wówczas rozliczenia osobistego z Rolandem, swoim pasierbem . W „Pieśni o Rolandzie” nie tyle ujawnia się mroczność czynu indywidualnego zdrajcy, co raczej to, że feudalny, anarchiczny egoizm, którego przedstawicielem jest Ganelon, jest zgubny dla rodzimej ojczyzny.

Wizerunek Karla. Karl to potężny władca, który odniósł wiele znaczących zwycięstw. W wierszu występuje w formie wyidealizowanej: jest zawsze uczciwy i zazwyczaj czuły, choć w razie potrzeby potrafi być surowy. Jest potężny dla zdrajców i niezwyciężony w walce, wrogowie drżą przed nim, a Bóg jest mu pomocnikiem we wszystkich sprawach.

Bilet 14. „Pieśń Sida”. Oryginalność wiersza. Obraz Sida.

Szczytem hiszpańskiej epopei ludowej są opowieści o Cydzie.

Sid jest osobą historyczną, jego działania są przedstawione w dwóch wierszach, które do nas dotarły - „Wiersz Sida” i „Rodrigo”. Ruy Diaz, nazywany Sid. Jego pseudonim to słowo Pochodzenie arabskie, co oznacza „pan”. Cid należał do najwyższej szlachty kastylijskiej i był dowódcą wszystkich wojsk króla Kastylii Sancho II. Wraz z kolejnym królem Alfonsem zaczął działać przeciwko Maurom.Cyd był największą postacią w rekonkwiście. To uczyniło go największym bohaterem narodowym Hiszpanii, ukochanym bohaterem ludowym, „moim Cydem”. Wykazywał się wielką troską i hojnością wobec swego ludu, niezwykłą prostotą i demokracją; wszystko to przyciągnęło do niego serca wojowników i stworzyło jego popularność wśród szerokich mas ludności.Jeszcze za życia Sida zaczęto komponować pieśni i opowieści o jego wyczynach.

„Pieśń Sida” podzielona jest na 3 części.

· Część pierwsza („Pieśń wygnania”). Przedstawione są pierwsze wyczyny Sida w obcym kraju.

· Część druga („Pieśń weselna”). Przedstawia podbój Walencji przez Cydów. Sid spotyka się z samym królem. Sid daje swojemu zięciowi dwa swoje miecze bojowe i daje bogaty posag swoim córkom. Poniżej znajduje się opis wspaniałych uroczystości weselnych.

· Część trzecia („Pieśń Korpes”). Historia opowiada o triumfie Sida nad zięciami. Nowi zalotnicy zabiegają o względy córek Sida – książąt Nawarry i Aragonii. Wiersz kończy się pochwałą Sida.

Wątki rodzinne odgrywają tu znaczącą rolę. Rodzina, pokrewne uczucia stopniowo wysuwają się na pierwszy plan w wierszu. W wierszu wyraźnie widoczna jest tendencja antyarystokratyczna. Sid zjadliwie wyśmiewa różne wady wysoko urodzonych niemowląt. Bohater ukazany jest jedynie jako „niemowlę”, czyli tzw. rycerz, który ma wasali, ale do nich nie należy wysoka szlachta. Przedstawiany jest jako pełen samoświadomości i godności, a jednocześnie dobroduszny i prosty w kontaktach ze wszystkimi, obcy jakiejkolwiek arystokratycznej arogancji. Pojawia się w wierszu jako bohater prawdziwie ludowy.

Bilet 15. „Pieśń Nibelungów”. Główne tematy, obrazy, oryginalność wiersza.

W XII wieku W Niemczech po raz pierwszy pojawia się sekularyzm fikcja NA Niemiecki zapisane w zabytkach pisanych. Służy jako wyraz ideologii społeczeństwa feudalnego. Fabuła niemieckiego eposu z XII-XIII wieku. Swoją genezą nawiązują do plemiennych pieśni epickich z epoki „Wielkiej Wędrówki Ludów”. Proces zjednoczenia pozostał niedokończony z powodu braku Tło historyczne w podzielonych feudalnie średniowiecznych Niemczech. Dlatego średniowieczny epos niemiecki nie jest tak narodowy jak epos francuski czy hiszpański. Bohaterskie czyny bohaterów ograniczone są interesami osobistymi i rodzinno-plemiennymi, plemiennymi i feudalnymi. Król Hunów, Etzel (Attila), staje się centrum epickich opowieści.

„Pieśń o Nibelungach” to obszerny wiersz składający się z 39 pieśni („przygód”) i liczący około 10 tysięcy wersetów, połączonych w zwrotki po 4 wersety. Wiersz przedstawia idealny obraz militarnego i pokojowego życia społeczeństwa feudalnego w czasach jego świetności kulturę rycerską. Epicka narracja odeszła daleko od stylu krótkiej pieśni bohaterskiej. Jest bogaty w epizody i szczegóły opisowe, sceny rozmów i obrazy przeżyć emocjonalnych bohaterów.

Jednocześnie wyłaniają się prawdziwe cechy bohaterskiej epopei ludowej, do której powracają monumentalne wizerunki bohaterów oraz główne motywy i dramatyczne sytuacje epickiej opowieści. Takimi są młody bohater Zygfryd i jego antagonista - „srogi Hagen”, bohaterski złoczyńca, przykład niezachwianej odwagi i feudalnej lojalności wasala, gotowego do wyczynów i zbrodni w imię honoru i chwały swego pana; uparta panna młoda Brunhilda, sprawczyni krwawych konfliktów, i łagodna, kochająca Kriemhilda. Z niemieckiego eposu o Dietrichu obraz Etzela (Attili) jako gościnnego i życzliwego, ale biernego króla oraz samego Dietricha z Berna wraz ze swoimi wojownikami, najsilniejszego i najpiękniejszego z bohaterów, przechodzi do Nibelungów.

Fabuła wiersza zawiera pozostałości wcześniejszych etapów rozwoju legendy: opowieści o pierwszych wyczynach młodego Zygfryda, o jego zwycięstwie nad smokiem i wydobyciu skarbu Nibelungów oraz o wspaniałej dziewicy wojowniczej Brunhildzie. Opowieści zamieniły się w poematy rycerskie z XII wieku. w tradycyjnym motywie baśniowym. Niespójność opowieści epickich (wersja skandynawska i niemiecka) wynika z normalne warunki rozwój tradycji ustnej, przy jednoczesnym istnieniu szeregu pieśni reprezentujących różne wersje tej samej legendy.

Najnowsze badania Heusler pokazał, że podstawą wiersza są dwie krótkie pieśni epickie, odpowiadające dwóm głównym częściom poematu: pieśń o swatce Zygfrydzie (swatanie Gunthera z Brunhildą i morderstwo Zygfryda) oraz pieśń o śmierci Burgundów (swat Kriemhildy zemsta). Ideał nieustraszonego bohatera-wojownika ucieleśnia się tutaj w obrazie Zygfryda.

Bilet 12. Literatura dworska średniowiecza. Trubadurzy. Chretiena de Troyes.

W XI – XIII wieku. We Francji i innych krajach europejskich rozwija się kultura świecka oparta na kodeksie moralności rycerskiej. Rodzi się kult Pięknej Damy. W tym momencie jest reforma język literacki i wersyfikacja. Poeci tamtych czasów nazywani byli trubadurami.

Teksty i powieść sięgają największy rozwój we Francji. Centrum poezji rycerskiej znajduje się na południu Francji (Prowansja), pod wpływem arabskiego Wschodu. Po upadku imperium Karola Wielkiego Prowansja uzyskała niepodległość. Język prowansalski rozwinął się tu z łaciny. Poezja prowansalska jest wzorem dla wszystkich narodów Europy. Poezja i język prowansalski przetrwały 200 lat, zanim zostały zaanektowane przez północną Francję. Twórcami tekstów prowansalskich byli trubadurzy lub trouvères. Nauka zna około 500 nazwisk poetów trubadurów.

Głównym tematem poezji rycerskiej jest miłość. Przedmiotem miłości jest mężatka, żona pana feudalnego. Dlatego jedną z idei literatury dworskiej jest protest przeciwko małżeństwu jako transakcji między rodzicami. Poezja opisuje tajemną miłość, imię pani nie jest wymienione, bo... mogłoby jej to zaszkodzić. To subtelna, wyrafinowana miłość. Największą nagrodą dla poety jest pocałunek. Kult służby Pięknej Pani rozwinął się także w literaturze. Poezja opisuje oryginalne obrazy, pozycje i sytuacje. Poezja dworska artystycznie odzwierciedla ogromny proces moralny związany z indywidualną miłością. Romans. Proza rycerska rozwinęła się w północnej Francji. Francuski romans rycerski stał się wzorem dla literatury innych krajów. Główne cechy:

· Tematem przewodnim jest wzniosła miłość.

· Często wykorzystywane są elementy fantasy.

· Fabuła oparta jest na przygodach i wyczynach rycerzy.

Aż do XIII wieku. romans rycerski miał formę poetycką.Romansy rycerskie często opowiadają historie o odległych ludach i czasach starożytnych.Ważne miejsce zajmuje przedstawienie przeżyć emocjonalnych bohaterów.

Klasyfikacja tematyczna:

· Cykl „Starożytny” („Romans Aleksandra”, „Romans Troi”, „Romans Eneasza”).

· Cykl bretoński to cykl powieści o królu Arturze i Rycerzach Okrągłego Stołu.

· Cykl bizantyjski (główny wątek to historia miłości i przymusowego rozstania kochanków oraz ich szczęśliwego spotkania, użyte są elementy realizmu).

Bilet 21. Powieść „Tristan i Izolda”. Główne tematy i bohaterowie powieści.

Utwór oparty jest na celtyckiej opowieści o Tristanie i Izoldzie.

Tristan jako dziecko stracił rodziców i został porwany przez kupców. Uciekwszy z niewoli, trafił na dwór swego wuja, króla Marka, który był bezdzietny i zamierzał uczynić go swoim następcą. Pewnego dnia Tristan zostaje zraniony zatrutą bronią i zrozpaczony wsiada do łodzi i wypływa na chybił trafił. Wiatr niesie go do Irlandii, królowa nie wiedząc, że Tristan zabił w pojedynku jej brata Morolta, leczy go. Po powrocie Tristana baronowie żądają, aby Marek się ożenił i dał krajowi dziedzica. Król ogłasza, że poślubi tylko dziewczynę, która posiada złote włosy upuszczone przez przechodzącą jaskółkę. Tristan wyrusza w poszukiwaniu piękna. Ponownie trafia do Irlandii, gdzie w dziewczynie posiadającej złote włosy rozpoznaje królewską córkę Izoldę Złotowłosą. Tristan pokonał smoka i otrzymał od króla rękę Izoldy. W drodze powrotnej Tristan i Izolda przez pomyłkę wypijają „eliksir miłosny”, który dała jej matka Izoldy, aby ona i król Marek związali się miłością na zawsze. Izolda zostaje żoną Marka, ale potajemnie spotyka się z Tristanem. W końcu kochankowie zostają złapani, a sąd skazuje ich na śmierć. Tristanowi udaje się uciec z Izoldą i oni przez długi czas wędrując po lesie. Wreszcie Marek przebacza im pod warunkiem, że Tristan uda się na wygnanie. W Bretanii Tristan poślubia inną Izoldę, zwaną Białoręką. Śmiertelnie ranny, wysyła prawdziwy przyjaciel do Kornwalii, aby sprowadzić mu Izoldę. Jeśli się powiedzie, jego przyjaciel będzie musiał postawić biały żagiel. Zazdrosna żona każe Tristanowi powiedzieć mu, że żagiel jest czarny. Słysząc to, Tristan umiera. Izolda podchodzi do niego, kładzie się przy nim i także umiera. Zostali pochowani i tej samej nocy z dwóch grobów wyrastają dwa drzewa, których gałęzie się splatają.

Stosunek autora do moralnego i społecznego konfliktu Tristana i Izoldy z otoczeniem jest ambiwalentny. Z jednej strony zdaje się uznawać słuszność panującej moralności. Ale jednocześnie nie kryje współczucia dla tej miłości. Autora zewnętrznie ratuje przed sprzecznością motyw fatalnego eliksiru miłosnego. Powieść o Tristanie i Izoldzie wywołała w większości wiele naśladowań kraje europejskie– w Niemczech, Anglii, Skandynawii itp.

Żywy organizm nie umiera jednocześnie z zaprzestaniem oddychania i ustaniem czynności serca, zatem nawet po ich ustaniu organizm żyje jeszcze przez jakiś czas. Czas ten wyznaczany jest przez zdolność mózgu do przeżycia bez dostarczania mu tlenu i trwa 4–6 minut, średnio 5 minut.

To okres, w którym osłabła cała witalność ważne procesy ciało jest nadal odwracalne, tzw śmierć kliniczna. Śmierć kliniczna może być spowodowana nadmiernym krwawienie, uraz elektryczny, utonięcie, odruchowe zatrzymanie krążenia, ostre zatrucie itp.

Śmierć kliniczna

Oznaki śmierć kliniczna:

1) brak tętna na tętnicy szyjnej lub udowej;
2) brak oddechu;
3) utrata przytomności;
4) szerokie źrenice i brak reakcji na światło.

Dlatego przede wszystkim należy określić obecność krążenia krwi i oddychania u pacjenta lub ofiary.

Określenie oznak śmierci klinicznej:

1. Brak tętna w tętnicy szyjnej jest głównym objawem zatrzymania krążenia;

2. Brak oddechu można sprawdzić widocznymi ruchami klatka piersiowa podczas wdechu i wydechu lub przykładając ucho do klatki piersiowej, usłysz odgłos oddechu, poczuj (ruch powietrza podczas wydechu odczuwasz na policzku), a także przyłóż lusterko, szklankę lub szkiełko zegarowe, a także wata lub nić, trzymając je pęsetą. Ale właśnie na określenie tej cechy nie należy tracić czasu, ponieważ metody nie są doskonałe i zawodne, a co najważniejsze, wymagają dużo cennego czasu na ich określenie;

3. Oznakami utraty przytomności jest brak reakcji na to, co się dzieje, na bodźce dźwiękowe i bólowe;

4. Podbija górna powieka ofiara i wielkość źrenicy określa się wizualnie, powieka opada i natychmiast ponownie się podnosi. Jeśli źrenica pozostaje szeroka i nie zwęża się po ponownym podniesieniu powieki, to możemy założyć, że nie ma reakcji na światło.

Jeśli zostanie stwierdzony jeden z dwóch pierwszych z 4 objawów śmierci klinicznej, należy natychmiast rozpocząć resuscytację. Ponieważ tylko resuscytacja w odpowiednim czasie (w ciągu 3-4 minut po zatrzymaniu krążenia) może przywrócić ofiarę do życia. Resuscytacji nie podejmuje się jedynie w przypadku śmierci biologicznej (nieodwracalnej), gdy w tkankach mózgu i wielu narządach zachodzą nieodwracalne zmiany.

Śmierć biologiczna

Oznaki śmierć biologiczna:

1) wysuszenie rogówki;
2) zjawisko „kociej źrenicy”;
3) spadek temperatury;.
4) ciała miejsca zwłok ;
5) stężenie pośmiertne

Oznaczanie oznak śmierci biologicznej:

1. Oznakami wyschnięcia rogówki są utrata pierwotnego koloru tęczówki, oko wydaje się pokryte białawym nalotem - „śledziowym połyskiem”, a źrenica staje się mętna.

2. Gałkę oczną ściska się kciukiem i palcem wskazującym, jeśli dana osoba nie żyje, jego źrenica zmieni kształt i zamieni się w wąską szczelinę - „ koci uczeń" Nie da się tego zrobić u żywej osoby. Jeśli pojawią się te 2 znaki, oznacza to, że dana osoba zmarła co najmniej godzinę temu.

3. Temperatura ciała spada stopniowo, o około 1 stopień Celsjusza co godzinę po śmierci. Dlatego na podstawie tych objawów śmierć można potwierdzić dopiero po 2–4 godzinach lub później.

4. Plamy zwłok fioletowy pojawiają się na niższych częściach zwłok. Jeśli leży na plecach, są one identyfikowane na głowie za uszami powierzchnia tylna ramiona i biodra, plecy i pośladki.

5. Rigor mortis – skurcz pośmiertny mięśnie szkieletowe„od góry do dołu”, czyli twarz – szyja – kończyny górne – tułów – kończyny dolne.

Pełny rozwój objawów następuje w ciągu 24 godzin po śmierci.

Śmierć kliniczna, w przebiegu której dochodzi do zatrzymania krążenia, jest jedną z głównych przyczyn zgonów ludności krajów rozwiniętych. Przeważnie śmierć kliniczna, w której pierwsza pomoc pozwala uratować osobę dzięki terminowo i prawidłowo wykonanym czynnościom, jest spowodowana migotaniem komór, nieco rzadziej występuje z powodu asystolii (zaprzestanie czynności elektrycznej serca).

Objawy śmierci klinicznej

brak przytomności u osoby;
brak tętna w obszarze tętnic szyjnych;
brak oddechu ( ten znak pojawia się nieco później niż znaki wymienione powyżej).

Ponadto na krótko przed wystąpieniem tych objawów odnotowuje się dolegliwości związane z bólem w klatce piersiowej, zawrotami głowy i dusznością. Utracie przytomności towarzyszą drgawki (które pojawiają się około pół minuty po tym zdarzeniu), po czym źrenice rozszerzają się. Jeśli chodzi o oddychanie, staje się ono rzadkie i powierzchowne od drugiej minuty stanu śmierci klinicznej i całkowicie zanika.

Pierwsza pomoc w przypadku śmierci klinicznej: podstawowe działania

Upewnij się, że pacjent jest nieprzytomny.
Upewnij się, że w okolicy tętnicy szyjnej nie ma tętna. W tym przypadku sprawdza się przez około 10 sekund od przedniej powierzchni szyjki macicy, pomiędzy mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym a kątem żuchwy.
W sytuacji, gdy nie można określić tętna i przy braku przytomności konieczne jest wykonanie uderzenia przedsercowego. Aby to zrobić, musisz raz uderzyć pięścią w mostek. Środek ten, choć w nielicznych przypadkach, pozwala na zatrzymanie procesu migotania komór.
Dzwonić " ambulans", wyjaśniając dyspozytorowi istotę sytuacji i podjęte powyżej czynności, lokalizację. Należy wziąć pod uwagę, że zdecydowana większość przypadków wskazuje, że brak specjalistycznej opieki medycznej ogranicza wszelkie wysiłki mające na celu ratowanie życia pacjenta do „nie”. Celem osób, które w tej chwili są w pobliżu, jest zapewnienie maksymalnego wsparcia życia pacjenta do czasu przybycia karetki. Wszelkie działania resuscytacyjne bez ambulansu w przypadku śmierci klinicznej są praktycznie bezsensowne!
Jeżeli po uderzeniu w mostek nie ma żadnego skutku, a objawy charakterystyczne dla danego stanu utrzymują się, w przypadku śmierci klinicznej pierwsza pomoc wymaga resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa: jak się ją przeprowadza?

Ofiarę należy położyć na płaskiej i twardej powierzchni (wystarczy podłoga). Należy pamiętać, że poważnym błędem przy wykonywaniu tej czynności jest ułożenie osoby na miękkim łóżku – należy pamiętać, że w takiej sytuacji miękka powierzchnia jedynie zmniejsza skuteczność rezultatu wykonanych czynności, dlatego też pierwsza pomoc w tym zakresie również może być konieczna bez znaczenia;
żuchwa ofiarę należy przesunąć nieco do przodu, w tym celu połóż dłoń na czole, głowę odchyl do tyłu i odpowiednio unieś podbródek;
wyeliminować protezy ruchome zęby reanimowanej osoby, jeśli takie istnieją, usuń inne ciała obce;
jeżeli poszkodowany nie może oddychać należy mocno zacisnąć nos jednocześnie wydmuchując powietrze ustami do ust, częstotliwość czynności powinna wynosić około 12 inhalacji/min. Pewną skuteczność obserwuje się podczas przesuwania stosu klatek, który unosi się podczas wdechu i opada podczas biernego wydechu. Najczęstszym błędem na tym etapie jest zbyt szybkie wdmuchnięcie powietrza w ofiarę, przez co przedostaje się ono do żołądka, wywołując tym samym wymioty. Pamiętaj, że niewystarczające zaciśnięcie nosa uniemożliwia przedostanie się powietrza do płuc;
Następnie należy przejść do masażu zamkniętego serca, w którym jedną rękę przykłada się do okolicy dolna trzecia mostek z występem dłoni, drugi jest podobnie umieszczony na jego powierzchni grzbietowej. Wyciskanie polega na wyprostowaniu ramion nad dłońmi, bez zginania łokci. Wcięcie ściana klatki piersiowej należy wykonywać w odległości 3-5 cm, z częstotliwością do 100 na minutę. Należy pamiętać, że wstrzyknięcia powietrza nie można wykonywać jednocześnie z uciśnięciami klatki piersiowej.

Jeśli czynności resuscytacyjne zostaną przeprowadzone prawidłowo, następuje poprawa stanu pacjenta, w którym zaczyna on samodzielnie oddychać (należy nadal kontynuować masaż serca), źrenice również zwężają się, a skóra zmienia kolor na różowy.

Zwracamy także uwagę na sytuacje, w których podjęcie działań resuscytacyjnych nie jest konieczne:

osoba jest w stanie świadomym;
osoba mdleje, ale w obszarze tętnic szyjnych występuje puls, co wskazuje na normalną czynność serca;
osoba jest w stanie etap końcowy przebieg nieuleczalnej choroby (onkologia itp.);
Minęło około pół godziny od ustania czynności serca lub pojawienia się objawów wskazujących na śmierć biologiczną (zimno skóry, zesztywnienie pośmiertne, plamy zwłok, wysuszona rogówka oczu).

Na domiar złego chciałbym zauważyć, że jeśli znalazłeś się w sytuacji, w której udzieliłeś już pierwszej pomocy, w czasie śmierci klinicznej lub w jakimkolwiek innym przypadku, ale działania te nie przyniosły skutku, nie ma co zwalać winy siebie za to!

Nawet przy nowoczesnym sprzęcie, przy użyciu najlepszych leków i w otoczeniu znakomitych specjalistów medycznych, próby przywrócenia życia nie zawsze kończą się sukcesem. Efektem skutecznej reanimacji jest zawsze mały cud, jednak mimo wszystko należy na niego liczyć i w każdym razie zrobić wszystko, co możliwe.

Objawy śmierci klinicznej

Śmierć kliniczna to odwracalny stan umierania, w którym serce przestaje pracować, a oddech ustaje. Wszystko znaki zewnętrzne zanikają funkcje życiowe, może się wydawać, że dana osoba nie żyje. Proces ten jest etapem przejściowym pomiędzy życiem a śmiercią biologiczną, po którym niemożliwe jest przeżycie. W czasie śmierci klinicznej (3-6 minut) głód tlenu praktycznie nie ma wpływu na późniejsze funkcjonowanie narządów, ogólne warunki. Jeśli minęło więcej niż 6 minut, dana osoba zostanie pozbawiona wielu ważnych rzeczy ważne funkcje z powodu śmierci komórek mózgowych.

Aby rozpoznać na czas ten stan, musisz znać jego objawy. Oznakami śmierci klinicznej są:

Śpiączka - utrata przytomności, zatrzymanie akcji serca z ustaniem krążenia krwi, źrenice nie reagują na światło.
Bezdech – nieobecność ruchy oddechowe klatkę piersiową, ale metabolizm pozostaje na tym samym poziomie.
Asystolia - tętno w obu tętnicach szyjnych nie jest słyszalne dłużej niż 10 sekund, co wskazuje na początek zniszczenia kory mózgowej.

Czas trwania

W warunkach niedotlenienia kora i podkora mózgowa są w stanie zachować żywotność przez pewien czas. Na tej podstawie czas trwania śmierci klinicznej określa się na podstawie dwóch etapów. Pierwszy z nich trwa około 3-5 minut. W tym okresie z zastrzeżeniem normalna temperatura ciała, do wszystkich części mózgu nie dociera tlen. Przekroczenie tego zakresu czasu zwiększa ryzyko wystąpienia nieodwracalnych stanów:

dekortykacja - zniszczenie kory mózgowej;
Decerebracja – śmierć wszystkich części mózgu.

Drugi etap stanu odwracalnego umierania trwa 10 minut lub dłużej. Jest charakterystyczny dla organizmu o obniżonej temperaturze. Proces ten może być naturalny (hipotermia, odmrożenia) i sztuczny (hipotermia). W warunkach szpitalnych stan ten osiąga się kilkoma metodami:

hiperbaria tlenowa – nasycenie organizmu tlenem pod ciśnieniem w specjalnej komorze;
hemosorpcja - oczyszczanie krwi za pomocą urządzenia;
leki, które gwałtownie zmniejszają metabolizm i powodują zawieszoną animację;
transfuzja świeżej krwi dawcy.

Przyczyny śmierci klinicznej

Stan pomiędzy życiem a śmiercią występuje z kilku powodów. Mogą być spowodowane następującymi czynnikami:

niewydolność serca;
zablokowanie drogi oddechowe(choroby płuc, uduszenie);
wstrząs anafilaktyczny – zatrzymanie oddechu na skutek szybkiej reakcji organizmu na alergen;
duża utrata krwi z powodu urazów, ran;
elektryczne uszkodzenie tkanek;
rozległe oparzenia, rany;
szok toksyczny - zatrucie substancjami toksycznymi;
skurcz naczyń;
reakcja organizmu na stres;
nadmierna aktywność fizyczna;
gwałtowna śmierć.

Podstawowe kroki i metody pierwszej pomocy

Przed podjęciem działań pierwszej pomocy należy mieć pewność, że nastąpił stan tymczasowej śmierci. Jeżeli występują wszystkie poniższe objawy, należy przystąpić do udzielenia pomocy doraźnej. Powinieneś upewnić się, że:

ofiara jest nieprzytomna;
klatka piersiowa nie wykonuje ruchów wdechowo-wydechowych;
nie ma tętna, źrenice nie reagują na światło.

W przypadku wystąpienia objawów śmierci klinicznej konieczne jest wezwanie zespołu reanimacyjnego. Do przybycia lekarzy należy w miarę możliwości utrzymać funkcje życiowe ofiary. Aby to zrobić, wykonaj uderzenie przedsercowe pięścią w klatkę piersiową w okolicę serca. Procedurę można powtórzyć 2-3 razy. Jeśli stan poszkodowanego nie ulegnie zmianie, należy przejść do sztucznej wentylacji płuc (ALV) i resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR).

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa dzieli się na dwa etapy: podstawowy i specjalistyczny. Pierwszą wykonuje osoba znajdująca się obok ofiary. Po drugie – przeszkolony pracownicy medyczni na miejscu lub w szpitalu. Algorytm wykonania pierwszego etapu jest następujący:

Połóż ofiarę na płaskiej, twardej powierzchni.
Połóż dłoń na jego czole i lekko odchyl głowę do tyłu. W tym samym czasie podbródek przesunie się do przodu.
Jedną ręką uszczypnij nos ofiary, drugą rozciągnij język i spróbuj wdmuchnąć powietrze do ust. Częstotliwość – około 12 oddechów na minutę.
Przejdź do pośredniego masażu serca.

Aby to zrobić, jedną ręką naciśnij obszar dolnej jednej trzeciej mostka, a drugą rękę połóż na pierwszej. Ścianę klatki piersiowej uciska się na głębokość 3-5 cm, a częstotliwość nie powinna przekraczać 100 skurczów na minutę. Ucisk odbywa się bez zginania łokci, tj. prosta pozycja ramion nad dłońmi. Nie można jednocześnie nadmuchać i uciskać klatki piersiowej. Należy upewnić się, że nos jest mocno zaciśnięty, w przeciwnym razie płuca nie otrzymają wymaganej ilości tlenu. Jeśli wdychanie zostanie wykonane szybko, powietrze przedostanie się do żołądka, powodując wymioty.

Resuscytacja pacjenta w warunkach klinicznych

Resuscytacja poszkodowanego w warunkach szpitalnych prowadzona jest według określonego systemu. Składa się ona z następujące metody:

Defibrylacja elektryczna– stymulacja oddychania poprzez działanie elektrod prądu przemiennego.
Resuscytacja medyczna poprzez dożylne lub dotchawicze podanie roztworów (adrenalina, atropina, nalokson).
Wspomaganie krążenia poprzez podawanie leku Gecodez przez cewnik do żyły centralnej.
Korekta Równowaga kwasowej zasady dożylnie (Sorbilact, Xylate).
Przywrócenie krążenia kapilarnego kroplówką(Reosorbilakt).

Jeżeli podjęte działania resuscytacyjne przyniosą skutek, pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywna opieka, gdzie jest to przeprowadzane dalsze leczenie i monitorowanie stanu. Resuscytację przerywa się w następujących przypadkach:

Nieskuteczne działania resuscytacyjne w ciągu 30 minut.
Oświadczenie o stanie śmierci biologicznej osoby w wyniku śmierci mózgu.

Oznaki śmierci biologicznej

Śmierć biologiczna jest ostatnim etapem śmierci klinicznej, jeśli działania resuscytacyjne są nieskuteczne. Tkanki i komórki organizmu nie obumierają od razu, wszystko zależy od zdolności organu do przetrwania niedotlenienia. Śmierć diagnozuje się na podstawie określonych objawów. Dzielą się na niezawodne (wczesne i późne) oraz orientacyjne - bezruch ciała, brak oddechu, bicie serca, puls.

Śmierć biologiczną można odróżnić od śmierci klinicznej za pomocą wczesne objawy. Występują 60 minut po śmierci. Obejmują one:

brak reakcji źrenic na światło lub nacisk;
pojawienie się trójkątów wysuszonej skóry (plamki modrzewia);
wysuszenie ust - stają się pomarszczone, gęste, brązowe;
objaw „kociego oka” - źrenica wydłuża się z powodu braku oka i ciśnienia krwi;
wysuszenie rogówki - tęczówka pokrywa się białym filmem, źrenica staje się mętna.

Pojawiają się dzień po śmierci późne znakiśmierć biologiczna. Obejmują one:

pojawienie się plam zwłok - zlokalizowanych głównie na rękach i nogach. Plamy mają marmurkowy kolor.
rigor mortis to stan organizmu wynikający z zachodzących procesów biochemicznych, który ustępuje po 3 dniach.
wychłodzenie zwłok – stwierdza zakończenie śmierci biologicznej, gdy temperatura ciała spadnie do poziomu minimalnego (poniżej 30 stopni).

Konsekwencje śmierci klinicznej

Po skutecznych działaniach resuscytacyjnych osoba wraca do życia ze stanu śmierci klinicznej. Procesowi temu może towarzyszyć różne zaburzenia. Mogą dotyczyć obu rozwój fizyczny i stan psychiczny. Uszczerbek na zdrowiu zależy od czasu niedotlenienia ważne narządy. Innymi słowy, niż dawniej człowiek powróci do życia po krótkiej śmierci, tym mniej doświadczy powikłań.

Na tej podstawie można zidentyfikować czynniki przejściowe, które determinują stopień powikłań po śmierci klinicznej. Obejmują one:

3 minuty lub mniej – ryzyko zniszczenia kory mózgowej jest minimalne, podobnie jak pojawienie się powikłań w przyszłości.
3-6 minut – niewielkie uszkodzenie części mózgu wskazuje na możliwość wystąpienia konsekwencji (upośledzenie mowy, Funkcje motorowe, stan śpiączki).
Ponad 6 minut - zniszczenie komórek mózgowych o 70-80%, co doprowadzi do całkowita nieobecność socjalizacja (zdolność myślenia, rozumienia).

Na poziomie stan psychiczny Obserwuje się także pewne zmiany. Nazywa się je zazwyczaj doświadczeniami transcendentalnymi. Wiele osób twierdzi, że będąc w stanie odwracalnej śmierci, unosiły się w powietrzu i widziały jasne światło, tunel. Niektórzy dokładnie opisują działania lekarzy podczas zabiegów resuscytacyjnych. Wartości życiowe po tym człowiek zmienia się radykalnie, ponieważ uniknął śmierci i otrzymał drugą szansę na życie.

W czasie śmierci klinicznej zatrzymują się wszystkie procesy niezbędne do życia. Oznakami śmierci klinicznej jest właśnie ich brak widoczne znakiżycie.

Jak wspomniano wcześniej, śmierć kliniczna następuje z powodu zahamowania pracy serca. Przyczyny tej porażki istotny organ może być inny:

zbyt duży stres fizyczny i emocjonalny, który może zakłócić krążenie krwi w sercu.
ciężka utrata krwi (jeśli wystąpiły obrażenia lub rany);
stan szoku, w tym wstrząs alergiczny (anafilaksja), wstrząs toksyczny;
obecność długotrwałych przewlekłych chorób serca i układu oddechowego;
poważne obrażenia mózgu i ważnych narządów.

Niezależnie od tego, co powoduje stan śmierci klinicznej, jej objawy będą takie same i wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska.

Fazy śmierci klinicznej

Ponieważ śmierć kliniczna jest stanem granicznym, wyjścia z niej są 2 - albo osoba wraca do życia, albo następuje śmierć biologiczna. Śmierć kliniczna trwa tak długo, jak ludzki mózg jest w stanie utrzymać żywotność bez jedzenia. Lekarze wyróżniają dwa etapy śmierci klinicznej:

Pierwszy etap jest krótki i trwa do 5 minut. W tym czasie organizm jest jeszcze w stanie utrzymać swoje funkcje życiowe, jeśli jednak w tym czasie nie zostanie podjęta reanimacja, ryzyko śmierci biologicznej jest bardzo wysokie. Jeśli funkcje zostały przywrócone na dłużej niż 5 minut, osoba może pozostać niepełnosprawna, ponieważ Podczas długotrwałego stanu śmierci klinicznej w mózgu rozpoczynają się nieodwracalne procesy i niektóre jego części obumierają.
Drugi etap jest dłuższy, ale nie zawsze występuje. W niektórych przypadkach wszystkie procesy zachodzące w organizmie ulegają spowolnieniu, a także procesy śmierci tkanek. Dzieje się tak na przykład w przypadku hipotermii. W wyniku takiego spowolnienia śmierć kliniczna może trwać przez kolejne dziesięć lub kilkadziesiąt minut.

Środki pierwszej pomocy w przypadku śmierci klinicznej mają na celu przywrócenie krążenia krwi i przywrócenie go funkcja oddechowa. Lepiej jest przeprowadzić wszystkie czynności resuscytacyjne wspólnie, ale jeśli nie jest to możliwe, poradzi sobie z tym jedna osoba. Przed udzieleniem pierwszej pomocy należy wezwać pogotowie.

Aby „rozpocząć” skurcze komór serca, należy wykonać cios przedsercowy - jest to mocne i ostre pchnięcie pięścią w mostek. Jeśli efekt nie wystąpi, przejdź do kolejnych kroków.
Konieczna jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Polega na pośrednim masażu serca, który przeplata się ze sztucznym oddychaniem metodą „usta-usta”. Podczas sztucznego oddychania powietrze musi dostać się do płuc, a nie do żołądka. Aby to zrobić, nie należy wdychać zbyt często i bardzo mocno zacisnąć nos. Dobrze, jeśli klatka piersiowa osoby unosi się podczas sztucznej inhalacji. Pośredni masaż serca polega na wpychaniu obu rąk w okolicę mostka. Musisz naprzemiennie wymieniać punkty i oddechy według następującego schematu: 30 pchnięć - 2 ciosy. Należy to powtarzać cyklicznie. Po 5 cyklach RKO należy sprawdzić tętno i oddech poszkodowanego.

W niektórych sytuacjach wykonaj akcje reanimacyjne nie ma potrzeby:

jeśli dana osoba jest przytomna;
jeśli wykazywał oznaki aktywności życiowej (źrenice zwęziły się, zaczął samodzielnie oddychać, pojawił się puls);
jeśli występują oznaki śmierci biologicznej ofiary (zesztywnienie, plamy zwłok);
jeżeli przed wystąpieniem śmierci klinicznej dana osoba była już poważnie chora nieuleczalna choroba i rzeczywiście był na skraju śmierci.

W niektórych przypadkach możliwe jest wyprowadzenie ofiary ze stanu śmierci klinicznej, przywrócenie funkcji życiowych jego organizmu, ale nie odzyskanie przytomności. W tym przypadku ze stanu śmierci klinicznej przechodzi w stan śpiączki i może w nim pozostawać przez dość długi czas. Jednocześnie jego serce pracuje i może oddychać. Głębokość stan śpiączki a prognozy dotyczące wyzdrowienia zależą od tego, jak poważnie uszkodzony został mózg podczas śmierci klinicznej.

Śmierć– nieunikniony etap życia, reprezentuje ustanie istnienia organizmu jako pojedynczego kompleksu struktura biologiczna zdolny do interakcji ze środowiskiem zewnętrznym i reagowania na nie różne wpływy. Należy zauważyć, że śmierć prawie nigdy nie następuje natychmiast. Poprzedzona jest zawsze przejściowym etapem umierania, tj. stopniowe wymieranie funkcje życiowe w określonej kolejności.

Okres umierania nazywany jest stanem końcowym (końcowym), który z kolei dzieli się na etapy:

Predagonia;

Śmierć kliniczna.

Czas trwania faza terminalna może wynosić od kilku minut do wielu godzin. Jej rozwój opiera się na narastającym niedotlenieniu i dysfunkcji mózgu. Najbardziej wrażliwy na głód tlenu kora mózgowa, więc pierwszym objawem jest utrata przytomności. Jeśli czas trwania niedotlenienia przekracza 3–5 minut, przywrócenie funkcji korowych staje się niemożliwe. Następnie zachodzą zmiany w podkorowych częściach mózgu, po czym umiera rdzeń, w którym znajdują się ośrodki oddychania i krążenia krwi. To z kolei zakłóca pracę układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, układ hormonalny, a także wątroba, nerki, metabolizm.

Śmierć kliniczna– krótki okres czasu (nie dłuższy niż 5 minut) po ustaniu oddychania i krążenia krwi, podczas którego możliwe jest jeszcze przywrócenie funkcji życiowych organizmu.

Główne objawy śmierci klinicznej:

Utrata przytomności, brak reakcji na bodźce dźwiękowe i dotykowe;

Brak oddechu

Brak tętna w tętnicach szyjnych;

Skóra blady z ziemistym odcieniem;

Źrenice są szerokie (w całej tęczówce), nie reagują na światło.

Środki reanimacyjne rozpoczęte w tym momencie może prowadzić do pełna renowacja funkcje organizmu, w tym świadomość. Wręcz przeciwnie, po tym okresie opieka zdrowotna może sprzyjać pojawieniu się czynności serca i oddychania, ale nie prowadzi do przywrócenia funkcji komórek kory mózgowej i świadomości. W takich przypadkach dochodzi do „śmierci mózgu”, czyli tzw. śmierć społeczna. Przy trwałej i nieodwracalnej utracie funkcji organizmu mówią o nadchodzącej śmierci biologicznej.

Do oczywistych oznak śmierci biologicznej, które nie pojawiają się natychmiast, zaliczają się:

Ciało zimne poniżej 200 C po 1-2 godzinach;

Zmiękczenie gałki ocznej, zmętnienie i wysuszenie źrenicy (brak połysku) i obecność objawu ” oko kota„– po ściśnięciu oka źrenica ulega deformacji i przypomina oko kota;

Pojawienie się zwłok na skórze. Plamy na zwłokach powstają w wyniku pośmiertnej redystrybucji krwi ze zwłok do niżej położonych części ciała. Pojawiają się 2–3 godziny po śmierci. W medycynie sądowej plamy zwłok są sprawą bezsporną niezawodny znak smierci. Na podstawie ciężkości plamy zwłok ocenia się, jak dawno nastąpiła śmierć (na podstawie lokalizacji plam można określić położenie zwłok i ich ruch);

Rigor mortis rozwija się po 2–4 godzinach w sposób malejący od góry do dołu. Zachodzi całkowicie w ciągu 8–14 godzin. Po 2–3 dniach stężenie pośmiertne ustępuje. Temperatura ma podstawowe znaczenie w leczeniu stężenia pośmiertnego. środowisko, w wysokich temperaturach znika szybciej.

Określanie oznak życia:

Obecność bicia serca (określana ręką lub uchem na klatce piersiowej w okolicy lewego sutka);

Obecność tętna w tętnicach. Puls określa się na szyi ( tętnica szyjna);

Obecność oddechu (określana na podstawie ruchu klatki piersiowej i brzucha, zwilżenia lusterka przyłożonego do nosa i ust ofiary, ruchu kawałka waty lub bandaża przyłożonego do otworów nosowych);

Obecność reakcji źrenic na światło. Jeśli oświetlisz oko wiązką światła (na przykład latarką), zauważysz zwężenie źrenicy ( pozytywna reakcjaźrenicę na światło) lub w świetle dziennym, reakcję tę można sprawdzić w następujący sposób: zakryć oko dłonią na chwilę, następnie szybko przesunąć rękę w bok, przy zauważalnym zwężeniu źrenicy.

10.2 Podstawowe zasady i procedury resuscytacji

Reanimacja to zestaw środków mających na celu przywrócenie w odpowiednim czasie krążenia krwi i oddychania w celu wydobycia ofiary stan terminalny

Pomoc w resuscytacji trzeba podać Na nagła śmierć w przypadku porażenia prądem elektrycznym i uderzenia pioruna, w przypadku uderzenia w okolicę serca lub splot słoneczny, w przypadku utonięcia lub powieszenia, z powikłanym zawałem serca atak padaczki, uderzyć ciało obce w drogach oddechowych, ogólne zamrożenie i szereg innych przypadków, gdy śmierć następuje nagle.

O skuteczności resuscytacji decyduje przestrzeganie jej podstawowych zasad:

1. Aktualność. Jeśli ktoś nagle umarł dosłownie na twoich oczach, powinieneś to zrobić natychmiast rozpocząć reanimację. Resuscytacja jest najskuteczniejsza, jeśli zostanie rozpoczęta nie później niż 1-2 minuty po zatrzymaniu krążenia i oddechu. Jeśli nie byłeś naocznym świadkiem śmierci i nie jest znany moment śmierci, musisz upewnić się, że nie ma śladów śmierci biologicznej (są one wymienione powyżej).

2. Podciąg. Ustalana jest następująca sekwencja zdarzeń:

Udrażnianie i utrzymywanie drożności dróg oddechowych;

Zewnętrzny masaż serca;

Sztuczne oddychanie;

Zatrzymaj krwawienie;

Walka z szokiem;

Zapewnienie ofierze delikatnej pozycji, najkorzystniejszej dla oddychania i krążenia krwi. Znajomość sekwencji podczas resuscytacji pozwala na jej jasne i szybkie przeprowadzenie, bez zamieszania i nerwowości.

3. Ciągłość podyktowane jest faktem Procesy życiowe utrzymują się na dolnym poziomie, a przerwa w ich realizacji może mieć niekorzystne konsekwencje dla pacjenta.

Przeciwwskazania do resuscytacji:

Wyraźne znaki smierci;

Urazy nie do pogodzenia z życiem;

W przypadku śmierci klinicznej na tle nieuleczalne choroby(stadium raka 4 itp.);

Naruszenie integralności klatki piersiowej.

Procedura resuscytacji:

1. Połóż ofiarę na twardej, płaskiej powierzchni. Pozycja leżąca jest najkorzystniejsza dla biernych ruchów oddechowych.

2. Rozpinaj ubrania, odpinaj pasek, przecinaj wstążki, krawaty – wszystko, co zakłóca normalne krążenie krwi i oddychanie. Aby ułatwić monitorowanie oddechu i czynności serca, twarz i klatka piersiowa pacjenta powinny być widoczne.

3. Przywróć drożność dróg oddechowych:

3.1 Oczyść usta - obróć głowę ofiary na bok i ruchem okrężnym palec wskazujący owinąć szmatką (bandażem, chusteczką), oczyścić usta, zdjąć protezy ruchome. Jeśli podejrzewasz złamanie kręgosłupa w kręgosłup szyjny Nie można odwracać głowy ze względu na ryzyko uszkodzenia rdzenia kręgowego.

3.2 Aby wyeliminować cofanie się języka, głowę poszkodowanego należy odchylić do tyłu, a ratownik kładzie jedną rękę na czole ofiary, a drugą pod szyją, w pobliżu tyłu głowy. W tej pozycji następuje wyprostowanie kanału łączącego jamę ustną, nosogardło z tchawicą, co jest ważne dla sztucznej wentylacji, rozciągnięcie tkanek pomiędzy krtanią a żuchwą oraz odsunięcie nasady języka od Tylna ściana gardła. W 80% przypadków wystarczy to, aby przywrócić oddychanie.

3.3. Popchnij dolną szczękę do przodu - w tym celu palcami obu rąk popchnij gałęzie żuchwy do przodu, tak aby dolne siekacze znalazły się przed górnymi.

Techniki rozwijania żuchwy:

– Po unieruchomieniu głowy ofiary dłońmi, jej podbródek jest wypychany do przodu palcami obu rąk za kąciki żuchwy, oraz kciuki lekko otwórz usta.

– jedna ręka unieruchamia głowę za czoło, wskazując i środkowe palce drugą rękę wkłada się do ust tak, aby dłoń chwytała dolną szczękę i popychała szczękę do przodu.

4. Sprawdź oznaki życia (oddech, puls)

5. Jeśli oddech nie zostanie przywrócony i nie ma tętna, powinieneś to zrobić rozpocznij zewnętrzny masaż serca na zmianę ze sztucznym oddychaniem.