Metody zapobiegania i leczenia rzęsistkowicy. Objawy rzęsistkowicy u kobiet i mężczyzn, leczenie choroby.Proces patologiczny rozwija się w

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

2. Do przypadkowego kontaktu używaj prezerwatywy.

3. W przypadku niebezpiecznego stosunku należy w odpowiednim czasie zasięgnąć osobistej porady u wenerologa. Wczesne wykrycie infekcji pozwoli na najskuteczniejszą eliminację infekcji.

4. Zalecone leczenie wymaga monitorowania wyleczenia. Pozwoli to uniknąć zarażenia członków rodziny i partnerów seksualnych.

5. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie przepisanego schematu leczenia. Wszelkie zmiany w leczeniu można wprowadzać wyłącznie za wiedzą lekarza prowadzącego. Nieodpowiednie leczenie może przyczynić się do przejścia choroby do nietypowej postaci bezobjawowej. Myląc eliminację objawów z całkowitym wyzdrowieniem, pacjent może przerwać leczenie i nadal zarażać partnerów seksualnych.

Jeśli w dalszym ciągu nie można uniknąć infekcji, wymagana jest osobista konsultacja z wenerologiem, pełna diagnoza w celu ustalenia czynnika wywołującego infekcję i pełne leczenie. Należy jednak zrozumieć, że leczenie tej infekcji nie jest zadaniem łatwym, a wynika to z faktu, że infekcja Trichomonas nabrała obecnie szeregu cech.

Cechy rzęsistkowicy dzisiaj

2. Zazwyczaj ( w 80-85% przypadków), infekcja Trichomonas nie występuje sama:

• W 40% przypadków jest to związane z zakażeniem mykoplazmą
• W 30% - z gonokokiem
• W 15-20% z chlamydią

3. Dość powszechny jest bezobjawowy przebieg choroby, co wymaga od pacjenta odpowiedzialnego podejścia do swojego zdrowia. Brak objawów choroby nie oznacza, że ​​leczenie nie jest wymagane.

Zasady leczenia farmakologicznego rzęsistkowicy

2. Leki immunostymulujące pomagają zwiększyć odporność organizmu na infekcje. Jednocześnie wytworzenie stabilnej odporności na tę infekcję może tymczasowo zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownej infekcji.

3. Podczas stosowania leków przeciwbakteryjnych wraz z niszczeniem szkodliwych bakterii następuje zmiana normalnej mikroflory. W celu wyeliminowania dysbiozy jelit i błon śluzowych dróg rodnych konieczne jest stosowanie leków z grupy probiotyków. Preparaty te zawierają żywe bakterie, które uzupełniają prawidłowy skład mikroflory.

4. Zdecydowanie zaleca się, aby nie stosować żadnych analogów ani leków o podobnym działaniu, a nie tych przepisanych przez lekarza prowadzącego-specjalistę. Faktem jest, że wszystkie leki, nawet te, które mają identyczną strukturę ( jak mówią producenci) substancje mają różną skuteczność. A działanie antybakteryjne niektórych leków składa się jedynie z efektu placebo. Dlatego jeśli przepisanego leku nie można znaleźć w aptekach, należy ponownie skonsultować się z lekarzem w celu zmiany schematu leczenia.

5. Niedopuszczalne jest przerywanie leczenia poprzez nieregularne przyjmowanie leku lub nieprzyjmowanie wszystkich przepisanych leków. W takim przypadku skuteczność leczenia może gwałtownie spaść.

6. Podczas leczenia choroby przenoszonej drogą płciową należy przerwać wszelkie stosunki seksualne. Wynika to z groźby ponownej infekcji oraz z faktu, że dotknięte błony śluzowe narządów płciowych ( najczęściej zmiany te towarzyszą chorobom przenoszonym drogą płciową) reagują stanem zapalnym na podrażnienie mechaniczne.

wnioski

2. Jeśli podejrzewasz infekcję, należy natychmiast skonsultować się z wenerologiem w celu uzyskania pełnej diagnozy.

3. Podczas leczenia należy odpowiedzialnie przyjmować schemat leczenia i dokładnie przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego.

4. Po leczeniu konieczna jest ponowna diagnoza w celu monitorowania wyleczenia. Wiarygodnym kryterium może być jedynie laboratoryjne potwierdzenie braku infekcji.

5. Nigdy nie należy samoleczyć się – niewłaściwa terapia może spowodować rozwój oporności na stosowany antybiotyk, co wymaga zmiany schematu leczenia i wydłuża czas leczenia.

Rzęsistkowica (lub rzęsistkowica) jest chorobą zakaźną i zapalną, przenoszoną głównie drogą płciową. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest Trichomonas - mikroorganizm, który przedostając się do organizmu powoduje proces zapalny w cewce moczowej, pęcherzykach nasiennych i pochwie.

Według statystyk rzęsistkowica jest najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową.

Powoduje

W zdecydowanej większości przypadków do zakażenia Trichomonas dochodzi poprzez kontakt seksualny. Bardzo rzadko zdarza się to w życiu codziennym, na przykład podczas korzystania z cudzej myjki, ręcznika, wspólnej łazienki lub wanny.

Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju rzęsistkowicy są:

• rozwiązłe życie seksualne;
• brak antykoncepcji barierowej podczas stosunku płciowego;
• używanie cudzych środków higienicznych (myjek, ręczników i innych);
• korzystanie ze wspólnych łazienek i toalet.

Objawy

W niektórych przypadkach rzęsistkowica przebiega bezobjawowo lub jest „wymazana”. Bezobjawowy przebieg choroby jest szczególnie powszechny u mężczyzn.

Typowe objawy rzęsistkowicy to:

• pienista lub ropna wydzielina z cewki moczowej;
• ból podczas oddawania moczu;
• uczucie swędzenia i pieczenia w cewce moczowej;
• możliwy wzrost temperatury ciała do 37-37,5 stopnia;
• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Czas inkubacji rzęsistkowicy wynosi od 3 do 28 dni. Najczęściej jest to 5-15 dni.

Diagnostyka

Rozpoznanie rzęsistkowicy obejmuje:

• zbieranie wywiadu i analizowanie skarg pacjentów;
• przeprowadzanie badań ogólnych, urologicznych (ginekologicznych), podczas których można wykryć objawy stanu zapalnego;
• diagnostyka PCR, która wykrywa geny Trichomonas w wydzielinie cewki moczowej, pochwy i kanału szyjki macicy;
• przeprowadzenie testu immunologicznego enzymatycznego, który umożliwia wykrycie we krwi przeciwciał przeciwko Trichomonas;
• badanie mikroskopowe wymazu z cewki moczowej, pochwy, kanału szyjki macicy;
• przeprowadzenie hodowli bakteryjnej z późniejszym określeniem wrażliwości Trichomonas na antybiotyki.

Rodzaje chorób

W zależności od czasu trwania infekcji wyróżnia się świeżą (do 2 miesięcy) i przewlekłą rzęsistkowicę (choroba trwa dłużej niż 2 miesiące).

Z kolei świeża rzęsistkowica może mieć charakter ostry (z wyraźnymi objawami), podostry (z mniej wyraźnymi objawami) i odrętwienie, w którym objawy choroby są łagodne.

Przewlekła rzęsistkowica może być skomplikowana lub nieskomplikowana.

Działania pacjenta

Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z urologiem. Konieczne jest także skonsultowanie się z lekarzem po każdym stosunku płciowym bez zabezpieczenia.

Leczenie

Leczenie rzęsistkowicy odbywa się za pomocą specjalnych leków przeciw rzęsistkowi. Terapię należy prowadzić jednocześnie dla obojga partnerów seksualnych. Podczas leczenia należy powstrzymać się od współżycia seksualnego i spożywania napojów alkoholowych.

Oprócz ogólnoustrojowej terapii lekowej stosuje się także środki miejscowe. Aby sprawdzić skuteczność leczenia, należy przeprowadzić diagnostykę kontrolną po 2 tygodniach od zakończenia leczenia.

Komplikacje

Długotrwała rzęsistkowica może prowadzić do rozwoju następujących powikłań:

• zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego);
• zapalenie balanitis i balanoposthitis;
• zapalenie jądra (zapalenie jąder);
• zapalenie najądrza (zapalenie najądrza).

Zapobieganie

Zapobieganie rzęsistkowicy sprowadza się do takich samych środków ostrożności, jak w przypadku wszystkich innych chorób przenoszonych drogą płciową. Możesz zminimalizować prawdopodobieństwo rozwoju rzęsistkowicy, stosując następujące środki zapobiegawcze:

• wykluczenie rozwiązłości;
• stosowanie prezerwatywy i innych barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego;
• przestrzeganie zasad higieny osobistej (z wyłączeniem używania cudzych myjek, ręczników i bielizny);
• regularne badania partnerów pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową;
• regularne (co najmniej 1 raz w roku) badanie przez urologa.

to choroba pasożytnicza znana od czasów starożytnych, przenoszona drogą płciową i powodująca zapalenie błony śluzowej narządów moczowo-płciowych u kobiet i mężczyzn.
Chorobę wywołuje specjalny rodzaj mikroorganizmu zwanego pierwotniakiem. W przyrodzie występuje wiele rodzajów mikroorganizmów pierwotniakowych. Niektóre z nich żyją w wodzie i glebie, inne są pasożytami zwierząt i ludzi.

Kim są Trichomonas, rodzaje Trichomonas

• Cewka moczowa
• Pochwa
• Prostata

Drogi zakażenia Trichomonas

Trichomonas zapalenie jelita grubego (zapalenie pochwy)
Zapalenie jelita grubego– zapalenie powierzchniowych warstw błony śluzowej pochwy. Termin zapalenie jelita grubego jest zapożyczony z języka greckiego. Istnieje również druga nazwa charakteryzująca zapalenie błony śluzowej pochwy, pochodzenia łacińskiego - zapalenie pochwy
Ostre zapalenie jelita grubego wywołane rzęsistkiem charakteryzuje się:

• Nieznośny świąd, pieczenie w okolicy pochwy, wokół warg sromowych. Swędzenie tłumaczy się drażniącym działaniem rzęsistków na ściany pochwy i pienistą wydzieliną (wydzieliną).
• Zaczerwienienie i drapanie skóry w okolicy krocza, warg sromowych większych i mniejszych. Pojawiają się z powodu swędzenia w tych obszarach.
• Pienista wydzielina o charakterystycznym nieprzyjemnym zapachu. Objętość wydzieliny zależy od fazy choroby. Od obfitych upławów o kolorze żółtym, o ostrym, postępującym przebiegu, po skąpe upławy o szarym zabarwieniu, z przewlekłym, powolnym procesem. Piana i obfita wydzielina pojawiają się w wyniku aktywności życiowej równolegle z Trichomonas, specjalnym rodzajem bakterii wytwarzającym gaz.

Rzęsistkowica w okresie menopauzy.
U kobiet w okresie menopauzy częstość występowania rzęsistkowicy jest bardzo zróżnicowana. Brak estrogenu powoduje zanik (osłabienie funkcji, ścieńczenie ścian) błony śluzowej ścian pochwy. W związku z tym mikroflora wewnętrznej powierzchni pochwy zostaje zakłócona, miejscowa odporność zostaje zmniejszona i powstają sprzyjające warunki dla wzrostu i rozwoju nie tylko Trichomonas, ale także wielu patogennych mikroorganizmów. Główne objawy kliniczne wyrażają się jako:

• Wydzielina śluzowo-ropna, czasem podszyta krwią
• Swędzenie w okolicy przedsionka pochwy
• Rzadko niewielkie krwawienie po stosunku płciowym

Ciąża i rzęsistkowica

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN)
Zapalne uszkodzenie błony śluzowej, dodatek wtórnej infekcji ropnej i obfita cuchnąca wydzielina z pochwy wpływają na jakość stosunku płciowego. Stosunek seksualny staje się bolesny i niemożliwy. Długotrwały przewlekły przebieg choroby może ostatecznie spowodować oziębłość nie tylko z powodu bólu, ale także dyskomfortu emocjonalnego, powodując w niektórych przypadkach zaburzenie stanu psycho-emocjonalnego kobiety.

Metoda mikroskopowa
Do diagnostyki potwierdzającej obecność rzęsistków w drogach rodnych konieczne jest pobranie wymazu z błony śluzowej pochwy. Najlepiej pobrać wymazy z trzech różnych miejsc:
Wśród kobiet

• Tylne sklepienie pochwy
• Kanał szyjki macicy
• Cewka moczowa

• Skrobanie z cewki moczowej
• Płyn prostaty
• Sperma

Aby uzyskać płyn z prostaty, zwykle stosuje się delikatny masaż gruczołu krokowego.
Badania laboratoryjne należy wykonać nie później niż 30 minut po pobraniu wymazu, gdyż Trichomonas są bardzo niestabilne w środowisku zewnętrznym i szybko obumierają.
Pobrany materiał umieszcza się na szkiełku, wkrapla się 0,9% roztwór chlorku sodu, przykrywa szkiełkiem nakrywkowym i umieszcza pod mikroskopem. W niektórych przypadkach, aby lepiej zidentyfikować rzęsistki, rozmazy są wstępnie barwione. Badanie mikroskopowe jest najszybszą metodą diagnozowania rzęsistkowicy i umożliwia postawienie diagnozy dopiero 15-20 lat po pobraniu materiału źródłowego.

Uprawa Trichomonas
Jako jedna z trzech nowoczesnych metod oznaczania patogenu patologicznego ma szereg zalet, takich jak:

• Pozwala określić początkową ilość Trichomonas w badanym materiale. Pośrednio odzwierciedla stopień procesu zapalnego.
• Pokazuje, na jakie leki Trichomonas są wrażliwe, co jest bardzo ważne przy przepisywaniu prawidłowego i optymalnego leczenia. Umożliwia także dostosowanie już rozpoczętego leczenia.

Metoda PCR w diagnostyce rzęsistkowicy
Bardzo cenna metoda wykrywania Trichomonas. Zaletą tej metody jest to, że w przewlekłym przebiegu choroby patogen jest bardzo trudny do wykrycia za pomocą konwencjonalnych metod mikroskopowych. Ponadto do badań nadaje się każdy płyn biologiczny organizmu, czy to krew, ślina, skrobanie błony śluzowej cewki moczowej czy pochwy.
Metoda opiera się na tym, że w badanym materiale można łatwo wykryć DNA Trichomonas, czyli materiał genetyczny. Dokładność analizy wynosi 100%. Efekty pojawiają się już następnego dnia, co pozwala na szybkie rozpoczęcie skutecznego leczenia.

Leczenie rzęsistkowicy

1. Konieczne jest jednoczesne leczenie obu partnerów seksualnych
2. W trakcie leczenia wykluczony jest jakikolwiek kontakt seksualny
3. Stosuj specjalne leki przeciw rzęsistkowi (metronidazol, tinidazol)
4. Równolegle z leczeniem przestrzegane są zasady higieny pielęgnacji narządów moczowo-płciowych:

• Codzienne mycie narządów płciowych za pomocą środków antyseptycznych (słaby roztwór nadmanganianu potasu, roztwór furatsiliny) lub detergentów, czyli zwykłego mydła toaletowego.
• Wszystkie ruchy podczas mycia wykonywane są od przodu do tyłu, to znaczy od strony pochwy do odbytu. Jest to konieczne, aby uniknąć infekcji cewki moczowej.
• Indywidualne korzystanie z przyborów toaletowych (mydło, myjki, ręczniki).
• Codzienna zmiana bielizny

1. Obowiązkowe leczenie innych współistniejących chorób narządów moczowo-płciowych pochodzenia zakaźnego i zapalnego.

Schemat z użyciem metronidazolu (Trichopol)
Pierwszego dnia przyjąć 1 tabletkę 4 razy doustnie, popijając wodą.
Od drugiego do siódmego dnia włącznie stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie, również doustnie, popijając wodą.

Metronidazol– lek przeciwpierwotniakowy, przeciwdrobnoustrojowy.

Mechanizm akcji polega na działaniu hamującym na aparat genetyczny bakterii. W tym przypadku wszystkie procesy biologiczne komórki stopniowo ustają, a mikroorganizm umiera.

Przeciwwskazanie ciąża i nadwrażliwość na lek.

Schemat tynidazolu
Jednorazowo należy przyjąć 4 tabletki po 500 mg każda. Lub
Przez 7 dni 1/3 tabletki 2 razy dziennie

Tynidazol
Lek należy do tej samej grupy co metronidazol, ma podobny mechanizm działania i skutki uboczne.
Przeciwwskazania –

• zaburzenia krwiotwórcze
• Ciąża i laktacja
• nadwrażliwość na lek

Monitorowanie skuteczności leczenia leki przeciw trichomonas przeprowadza się w następujący sposób:

• Przez 2-3 miesiące po zabiegu pobiera się wymazy zawartości pochwy i cewki moczowej do badania mikroskopowego na obecność rzęsistków pochwy
• Wymazy należy pobrać 1-3 dni po miesiączce

Zapobieganie rzęsistkowicy

Środki zapobiegawcze oznaczają zintegrowane podejście mające na celu ochronę przed możliwą infekcją nie tylko rzęsistkowicą, ale także wszystkimi chorobami przenoszonymi drogą płciową, czy to rzeżączką, chlamydią, kiłą i wieloma innymi.

• Profilaktykę należy rozpocząć od działań edukacyjnych na temat zdrowego trybu życia, znaczenia metod antykoncepcji i dróg przenoszenia zakażeń wywołujących choroby zapalne dróg rodnych. Działania te mają na celu przede wszystkim zapobieganie występowaniu zakaźnych chorób zapalnych narządów moczowo-płciowych w kategoriach osób w wieku dojrzewania. Pracownicy medyczni, nauczyciele szkół, profesorowie liceów i uczelni są zobowiązani do prowadzenia działań edukacyjnych w tym kierunku wśród uczniów szkół średnich, studentów i szkół zawodowych.

• Kategorie osób młodych i w średnim wieku aktywnych seksualnie powinny zachować ostrożność przy wyborze partnera seksualnego. Nie zaleca się rozwiązłych stosunków seksualnych. Idealną opcją jest intymny związek z jednym partnerem seksualnym. Stosowanie prezerwatyw odgrywa ważną rolę w zapobieganiu niechcianej ciąży i przenoszeniu zakażenia Trichomonas podczas stosunku płciowego.

• Przynajmniej raz w roku kontrola profilaktyczna przez lekarza ginekologa polegająca na pobraniu wymazów z cewki moczowej, tylnego sklepienia pochwy i kanału szyjki macicy. Zawartość z tych miejsc poddawana jest mikroskopii, stwierdzając w ten sposób obecność ewentualnej infekcji i jednocześnie określając stopień czystości pochwy.

• Leczenie współistniejących chorób narządów moczowo-płciowych wywołanych przez inne rodzaje drobnoustrojów chorobotwórczych, które zmniejszają miejscową odporność i zwiększają ryzyko zakażenia Trichomonas.

• Nieporównywalnie istotną rolę w rozprzestrzenianiu się Trichomonas pochwowego odgrywa jednoczesne korzystanie z przyborów toaletowych (myjki, ręcznika) przez dwie lub więcej osób, z których jedna choruje na rzęsistkowicę. Dlatego konieczne jest, aby każda osoba posiadała własne produkty do pielęgnacji ciała i stosowała je indywidualnie.

• Przygotowując się do ciąży, zarówno kobiety, jak i mężczyźni powinni zostać przebadani pod kątem możliwej obecności utajonej infekcji dróg moczowych. Skonsultuj się także w tej sprawie z lekarzem. Planując ciążę, należy wyleczyć wszystkie możliwe ogniska infekcji w organizmie kobiety.

Jakie są możliwe konsekwencje rzęsistkowicy?

• przedwczesny poród;
• niska masa urodzeniowa dziecka;
• przeniesienie infekcji na dziecko podczas przejścia przez kanał rodny.

Jak prawidłowo się odżywiać, jeśli masz rzęsistkowicę?

W trakcie leczenia warto przyjmować preparaty enzymów trzustkowych, np. Mezim-Forte. Możesz także przyjmować leki zawierające bifidobakterie, ponieważ antybiotyki mogą powodować dysbakteriozę. Aby uzyskać bardziej szczegółowe porady, skontaktuj się ze swoim lekarzem.

Nie należy pić alkoholu w ciągu 24 godzin od jego zażycia metronidazol oraz w ciągu 72 godzin po podaniu tinidazol. Leki te mogą powodować reakcję na alkohol etylowy, przypominającą „kodowanie” alkoholizmu. Występują nudności, wymioty i inne nieprzyjemne objawy.

Czy można uprawiać seks z rzęsistkowicą?

• Rzęsistkowica jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Oznacza to, że istnieje ryzyko zarażenia partnera.
• Stosunek seksualny zmniejsza skuteczność leczenia.

Czy prezerwatywa chroni przed rzęsistkowicą?

Prezerwatywy zapobiegają rzęsistkowicy jedynie w 90%. Przy stałym kontakcie z jednym chorym partnerem prawdopodobieństwo przeniesienia infekcji wzrasta jeszcze bardziej.

Nie zapominaj, że podczas stosunku prezerwatywa może pęknąć i zsunąć się z penisa.

Czy rzęsistkowica jest przenoszona podczas seksu oralnego?

Jak kodowana jest rzęsistkowica w ICD?

Dziś rzęsistkowica zajmuje wiodące miejsce na świecie wśród wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową. Rzęsistkowica (rzęsistkowica) jest infekcją zapalną układu moczowo-płciowego. Choroba jest bardzo poważna i może rozwinąć się w poważne powikłania, jeśli nie zostanie podjęte odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie.

Według statystyk w większości przypadków rzęsistkowicę rozpoznaje się u kobiet w wieku rozrodczym. W szczególności, ponieważ w organizmie kobiety rzęsistkowica powoduje wyraźne objawy. Fakt przeprowadzania kontroli przy każdej wizycie u ginekologa również odbija się na liczbie rozpoznań objawów rzęsistkowicy u kobiet. Niedbałe podejście do choroby, nieprzestrzeganie przepisanego leczenia lub całkowite jego zaniedbanie prowadzi do szybkiego przejścia rzęsistkowicy w postać przewlekłą.

Sposoby zakażenia rzęsistkowicą

Rzęsistkowica jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Czynnikiem sprawczym jest jednokomórkowy drobnoustrój żyjący w środowisku pozbawionym powietrza. Każdego roku na całym świecie o 170 milionów osób zakaża się Trichomonas.

Główną drogą przenoszenia Trichomonas jest kontakt seksualny. Zarażenie się w domu lub w jakikolwiek inny sposób jest prawie niemożliwe, ponieważ Trichomonas szybko giną w powietrzu. Aby zachowały swoją funkcjonalność, potrzebują wilgotnego środowiska, komfortowej temperatury i braku bezpośredniego światła słonecznego.

Odnotowano rzadkie przypadki zakażenia rzęsistkowicą podczas noszenia cudzej bielizny i odwiedzania publicznych toalet. Są jednak na tyle rzadkie, że nie zasługują na uwagę. Idealne siedlisko dla Trichomonas ma pH 5,5 - 5,6.

Czynniki przyczyniające się do infekcji i rozwoju chorób u ludzi

Zakażenie Trichomonas jest najbardziej prawdopodobne w następujących przypadkach:

• Dni krwawienia miesiączkowego i pierwsze dni po jego zakończeniu. W tym czasie u kobiet zmienia się kwasowość mikroflory pochwy, co pozwala Trichomonas szybko i wygodnie się tam osiedlić.
• Poród i. W tym procesie naturalna ochrona zostaje zakłócona, ponieważ szyjka macicy znacznie się rozszerza.
• Orgazm podczas stosunku. Natura orgazmu jest taka, że ​​Trichomonas są wchłaniane przez samą macicę.

Zgodnie z charakterystyką przebiegu, czasem trwania i nasileniem objawów rzęsistkowicy wyróżnia się trzy formy przebiegu:

• Świeża (początkowa) rzęsistkowica. W ciągu pierwszych dwóch miesięcy od zakażenia choroba przechodzi przez etapy ostre, podostre i powolne (odrętwienie). Objawy choroby pojawiają się 5-7 dnia po zakażeniu, ale mogą też nie pojawić się wcale. Po 2 miesiącach, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, wszystkie objawy ustępują samoistnie, ale nie jest to lekarstwo. Choroba przechodzi w nowy, bardziej niebezpieczny etap swojego przebiegu.
• Przewlekła rzęsistkowica. Rozwijająca się w organizmie przez ponad 2 miesiące rzęsistkowica staje się przewlekła, która może utrzymywać się przez długi czas. Po wybuchach choroby w tym okresie objawów następują długie okresy remisji.
• Przewóz. Bezobjawowy przebieg choroby, w którym pacjent pozostaje zakaźny dla innych. Zakażenie rzęsistkowicą od nosiciela może rozwinąć się zarówno jako stan nosiciela, jak i pierwotna faza choroby.

Rzęsistkowica „nie lubi” samotności i występuje bardzo rzadko jako odrębna choroba, bo tylko w 10% przypadków. W zdecydowanej większości Trichomonas tworzą grupę chorób takich jak:

• rzeżączka,
• ureaplazmoza.

Rozpoznanie rzęsistkowicy

Następujące rodzaje testów pomagają lekarzowi w postawieniu dokładnej diagnozy i określeniu rodzaju patogenu:

• badanie natywnego, niezabarwionego rozmazu;
• badanie mikroskopowe wybarwionego rozmazu - metodą Grama, Romanovsky'ego-Giemsy i błękitu metylenowego.
• siew na pożywkach;
• RIFA.

• Obfite białawe wydzieliny z pochwy.
• Charakter wydzieliny może różnić się kolorem od jasnożółtego do zielonkawego. Czasami pojawia się pienista wydzielina o ostrym zapachu (patrz).
• Możliwe (dyspareunia).
• Dyskomfort wyrażający się bólem. Towarzyszy temu częste parcie na mocz, w większości fałszywe (patrz).
• Kobiety doświadczają zaczerwienienia i obrzęku tkanek sromu i skarżą się.
• Istnieje również możliwość pojawienia się.

Podczas badania ginekologicznego lekarz zauważa silne zaczerwienienie błony śluzowej, która pokryta jest dużą ilością piany. Powierzchnia szyjki macicy jest tak wrażliwa, że ​​zaczyna krwawić przy najlżejszym dotyku. Leucorrhoea w kontakcie z kroczem i wewnętrzną stroną ud powoduje podrażnienie skóry, na której pojawiają się owrzodzenia.

Obowiązkowo należy powstrzymać się od aktywności seksualnej przez cały okres leczenia, aż do uzyskania zadowalających rezultatów. A także unikanie spożywania alkoholu i pikantnych potraw.

Przebieg terapii i wybór leków przeprowadza wyłącznie lekarz. Samodzielne przepisywanie leków w oparciu o informacje z Internetu może prowadzić do opłakanych konsekwencji. Lekarz decyduje o sposobie leczenia rzęsistkowicy indywidualnie, na podstawie stanu pacjenta, charakterystyki przebiegu choroby i chorób współistniejących.

W walce z rzęsistkami skuteczne są następujące leki:

• Metronidazol i pochodne (Ornidazol, Trichopolum, Tinidazol, Flagyl, Ternidazol).
• Leki doustne Antitrichomonas są skuteczne w połączeniu z lekami lokalnymi, na przykład żelem Metrogyl. Czopki Terzhinan, Betadine lub Klion-D są również przepisywane dopochwowo raz dziennie przez 7-10 dni
• Jeśli nie można zastosować leków doustnych, Osartsid lub Oosarbon są przepisywane w postaci czopków. Zawierają osarsol, który ma szkodliwy wpływ na układ enzymatyczny Trichomonas i streptocyd, skuteczny lek przeciwdrobnoustrojowy.

Podczas diagnozowania postaci przewlekłej schemat leczenia obejmuje immunomodulatory, adaptogeny i witaminy. Na zakończenie leczenia konieczne jest trzykrotne wykonanie badań w odstępie 1 miesiąca po każdej miesiączce.

Zapobieganie rzęsistkowicy

Głównym sposobem zapobiegania rzęsistkowicy jest unikanie rozwiązłego seksu i posiadanie tylko jednego partnera seksualnego, do którego masz pełne zaufanie. Ponadto środki zapobiegawcze obejmują:

• Obowiązkowe używanie prezerwatyw podczas stosunków seksualnych.
• Ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej. Pod żadnym pozorem nie należy nosić cudzej bielizny, a w łaźniach czy toaletach publicznych siadać na nieobrobionych powierzchniach bez zabezpieczenia.
• Regularne badania i badanie przez ginekologa co sześć miesięcy.

W przypadku przypadkowego stosunku płciowego bez użycia prezerwatywy można zastosować Miramistin lub Betadine do leczenia jamy pochwy i zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli zabieg zostanie wykonany nie później niż 2 godziny po stosunku, ryzyko infekcji zmniejszy się o 70%.

Roztwór Miramistin o objętości 5 ml wprowadza się do pochwy za pomocą strzykawki medycznej. Betadynę stosuje się w tej samej ilości. Ponadto pomaga słaby roztwór nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu). Suchą substancję należy dokładnie wymieszać i przecedzić przez warstwę gazy, aby uniknąć poparzeń.

Lepiej dezynfekować zewnętrzne narządy płciowe dowolnymi środkami antyseptycznymi, na przykład chlorgezydyną lub miramistiną.

Wszystkie te środki nie stanowią gwarantowanej metody ochrony, dlatego można je stosować tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach. Wskazane jest wykonanie odpowiednich badań 1,5-2 tygodnie po nieformalnym związku.

Najczęściej zadawane pytania

Czy po przebyciu rzęsistkowicy rozwija się odporność na tę infekcję?

Nie, ludzki układ odpornościowy nie rozwija trwałej odporności na Trichomonas. Infekcja może wystąpić wielokrotnie, nawet podczas leczenia, jeśli nie będzie przestrzegany zakaz współżycia seksualnego.

Po pobraniu wymazów okazało się, że ja mam Trichomonas, natomiast moja partnerka ich nie ma i nie ma żadnych objawów choroby. Czy musi poddać się leczeniu?

Koniecznie. Brak rzęsistków w rozmazie i oznak rzęsistkowicy nie gwarantuje braku infekcji. Obydwoje partnerzy powinni przejść leczenie.

Jak stosować czopki dopochwowe podczas miesiączki?

Podczas menstruacji lepiej przerwać leczenie lub nie rozpoczynać kursu aż do jego zakończenia. Konieczne jest jednoczesne podawanie czopków dopochwowych z lekami doustnymi.

Dlaczego zabronione jest spożywanie alkoholu przez cały okres leczenia?

Głównymi metodami leczenia rzęsistkowicy są leki przeciw rzęsistkowicy. Wszystkie mają efekt antabuse (substancja używana w kodowaniu). Przyjmowanie alkoholu razem z tymi lekami spowoduje gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, silne nudności i wymioty, możliwą utratę przytomności i zaburzenia czynności wątroby.

Czy można leczyć rzęsistkowicę w czasie ciąży, czy konieczne jest jej zakończenie?

Nie ma potrzeby przerywania ciąży. Opracowano wystarczającą liczbę skutecznych metod leczenia rzęsistkowicy na różnych etapach, które nie zaszkodzą wzrostowi i rozwojowi płodu. Konieczne jest pozbycie się rzęsistków w każdym okresie życia.

Rzęsistkowica jest specyficznym procesem zapalnym w drogach moczowo-płciowych. Czynnik sprawczy rzęsistkowicy- jednokomórkowy pierwotniak Trichomonas.

SYNONIMY słowa trichomonoza

Rzęsistkowica, rzęsistkowica, rzęsistkowica, zapalenie jelita grubego.

KOD ICD-10 A59.0 Rzęsistkowica układu moczowo-płciowego. N77.1 Rzęsistkowica o innych lokalizacjach.

Epidemiologia rzęsistkowicy

Rzęsistkowica jest jedną z najczęstszych chorób układu moczowo-płciowego (pierwsze miejsce wśród chorób przenoszonych drogą płciową). Rzęsistkowica jest niebezpieczna nie tylko ze względu na częstość występowania i stopień szkodliwości dla zdrowia, ale także ze względu na poważne powikłania i konsekwencje. Rzęsistkowica może powodować niepłodność, patologię ciąży, poród, choroby noworodków i śmiertelność noworodków.. Rzęsistkowica równie często dotyka kobiety, jak i mężczyzn, bardzo rzadko występuje u dziewcząt. Na całym świecie rzęsistkowica dotyka co roku 170 milionów ludzi.

ZAPOBIEGANIE RZĘSIOSTKOWIE

Zarażenie rzęsistkowicą następuje wyłącznie od osoby chorej, częściej w wyniku przypadkowego kontaktu seksualnego (w 67,2–71,6% przypadków).

Zapobieganie rzęsistkowicy sprowadza się do:

• bezpieczny seks z barierowymi metodami ochrony;
• promowanie zdrowego stylu życia i higieny osobistej;
• regularne badanie przez ginekologa pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową (szczególnie w przypadku osób pracujących w grupach dziecięcych, szpitalach położniczych, szpitalach);
• prowadzenie działań sanitarno-higienicznych (przy użyciu wyłącznie narzędzi jednorazowych), praca sanitarno-wychowawcza z ludnością.

EKRANIZACJA

Aktywne badania przesiewowe (z badaniem w kierunku rzęsistkowicy) przeprowadzane są u każdego:

• pacjentki ginekologiczne hospitalizowane;
• kobiety w ciąży zarejestrowane w poradniach przedporodowych;
• pracownicy placówek przedszkolnych (żłobków, przedszkoli, domów dziecka), szpitali dziecięcych i położniczych, schronisk, internatów.

KLASYFIKACJA TRICHOMONOZY

W zależności od czasu trwania i intensywności wyróżnia się kilka postaci choroby.

• Świeża rzęsistkowica (ostra, podostra i odrętwiała).
• Przewlekła rzęsistkowica.
• Prostytucja Trichomonas.

ETIOLOGIA TRYCHOMONOZY

Czynnik sprawczy rzęsistkowicy moczowo-płciowej- pierwotniaki jednokomórkowe Trichomonas pochwy(Trichomonas pochwy).

W warunkach naturalnych rzęsistki moczowo-płciowe żyją wyłącznie w drogach moczowo-płciowych człowieka i nie atakują zwierząt. Kształt komórki Trichomonas jest zmienny: zwykle gruszkowaty, rzadziej owalny lub wrzecionowaty. Długość ciała Trichomonas Vagilis waha się od 5 do 30 µm, szerokość – 5–8 µm. Charakteryzuje się obecnością cytoplazmy, jądra, falistej błony i wici - organelli ruchu (a także biorą udział w wychwytywaniu pożywienia). Trichomonas są fakultatywnymi beztlenowcami, optymalna temperatura do wzrostu wynosi 37°C. Uprawiane na pożywkach w obecności (lub nieobecności) innych mikroorganizmów. Poza ludzkim ciałem Trichomonas szybko tracą żywotność. Warunkiem ich istnienia jest obecność wilgoci; na zewnątrz, a po wysuszeniu szybko umierają. Nie są odporne na wysokie temperatury (powyżej 40°C), bezpośrednie działanie promieni słonecznych oraz środki antyseptyczne. U kobiet Trichomonas żyją w pochwie i szyjce macicy; u mężczyzn - w gruczole krokowym i pęcherzykach nasiennych. Cewka moczowa może być dotknięta zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Istnieją szczepy Trichomonas pochwy, które nie powodują klinicznych objawów rzęsistkowicy, ale podczas przeniesienia płciowego powodują proces zapalny u partnera. Przejście od bezobjawowej postaci rzęsistkowicy do postaci jawnej jest możliwe, gdy występuje brak równowagi w układzie „mikroorganizm-makroorganizm” oraz ze względu na zmianę reaktywności organizmu podczas choroby zakaźnej, hipotermię, zmiany stanu hormonalnego i inne wpływy które obniżają odporność.

Patogeneza rzęsistkowicy

Na patogenezę rzęsistkowicy wpływają:

• intensywność infekcji;
• reakcja treści pochwy;
• flora towarzysząca;
• stan fizjologiczny błon śluzowych.

Rzęsistkowica jest chorobą wieloogniskową. U kobiet Trichomonas atakują błonę śluzową pochwy, po czym patologiczny materiał przedostaje się do cewki moczowej, kanału szyjki macicy i rozprzestrzenia się po powierzchniach błon śluzowych. Dlatego zapalenie sromu, zapalenie Bartholina, zapalenie szyjki macicy, zapalenie przedsionka rzadko są pierwotne. Występują wtórnie i są połączone z zapaleniem jelita grubego. Trichomonas wstępująco może przenikać do jamy macicy, jajowodów i jajników, powodując zapalenie jajowodu i jajowodu wywołane przez rzęsistek, aż do rozwoju ropnych form jajowodów pochodzenia rzęsistkowego. Często występuje zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

OBRAZ KLINICZNY TRICHOMONOZY

W ostrej rzęsistkowicy występują wszystkie objawy stanu zapalnego. Proces ten przebiega dość szybko: pogarsza się ogólny stan i sen, pojawia się obfita wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu, silny świąd zewnętrznych narządów płciowych, może wystąpić częste i bolesne oddawanie moczu, a czasem pojawia się ból w podbrzuszu. Dolegliwości i objawy pojawiają się wkrótce po stosunku płciowym. Okres inkubacji rzęsistkowicy wynosi średnio 5–15 dni. Podczas badania we wzierniku stwierdza się zmiany zapalne błony śluzowej pochwy, szczególnie w szyjce macicy i sklepieniach pochwy, gdzie mogą występować zmiany ziarniniakowe i gromadzenie się płynnej, żółtej, pienistej wydzieliny w sklepieniu tylnym. Brodawki narządów płciowych mogą tworzyć się w okolicy przedsionka pochwy. Kiedy cewka moczowa jest uszkodzona, palpacja jest bolesna, cewka moczowa jest obrzęknięta.

W procesie podostrym objawy są usuwane, a wydzielina jest nieznaczna. W przypadku otępiałej postaci rzęsistkowicy prawie nie ma objawów klinicznych. Wymazane objawy w postaci wybroczynowych krwotoków na błonie śluzowej pochwy lub szyjki macicy są widoczne tylko podczas kolposkopii. Infekcja staje się przewlekła, gdy nasilenie procesu ustępuje. Okresowe zaostrzenia mogą wystąpić po stosunku płciowym, spożyciu alkoholu lub w przypadku zaburzenia czynności jajników.

Przewlekła rzęsistkowica moczowo-płciowa

Należy to szczególnie odnotować przewlekła rzęsistkowica moczowo-płciowa- najtrudniejsza do zdiagnozowania i leczenia postać rzęsistkowicy. Jest to mieszany proces bakterio-pierwotniakowy, ponieważ Trichomonas jest rezerwuarem chlamydii, ureaplazmy, gonokoków, gronkowców i innej flory. Jako monoinfekcja rzęsistkowica występuje tylko u 10,5% pacjentów. U 89,5% pacjentów rzęsistkowica jest infekcją mieszaną - połączeniem rzęsistka z mykoplazmami, gardnerellą, grzybami, chlamydiami i ureaplazmami. Trichomonas układu moczowo-płciowego są zdolne do fagocytozy gonokoków, chlamydii, mykoplazm, grzybów i wirusów. Z jednej strony sprzyja to zmniejszeniu toksycznego działania organizmu, z drugiej strony prowadzi do osłabienia reakcji fagocytarnej i osłabienia odpowiedzi immunologicznej organizmu na infekcję. W związku z tym ostatnim często obserwuje się powolny, bezobjawowy, przewlekły przebieg patologii i brak efektu leczenia, a u 20% pacjentów choroba nawraca.

DIAGNOZA TRICHOMONOZY

Rozpoznanie rzęsistkowicy ustala się na podstawie obrazu klinicznego i wykrycia rzęsistkowicy w materiale badanym. W celu laboratoryjnej diagnostyki rzęsistkowicy u kobiet pobiera się wymazy do badania z pochwy, cewki moczowej i odbytnicy.

Stosowane metody badawcze:

• mikroskopia leku natywnego;
• mikroskopia wybarwionej próbki;
• kulturalny;
• immunologiczny;
• metoda aglutynacji lateksowej.

Rozpoznanie rzęsistkowicy:

1. Mikroskopia rozmazu natywnego (barwienie Romanovsky-Giemsa).
2. Badanie leków natywnych z wykorzystaniem mikroskopii z kontrastem fazowym.
3. Diagnostyka kulturowa.
4. Test immunoenzymatyczny (ELISA).
5. Reakcja immunofluorescencyjna (RIF).
6. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR).

WSKAZANIA DO KONSULTACJI Z INNYMI SPECJALISTAMI

W przypadku pacjentów z zapaleniem sromu i pochwy, które przeszły leczenie kiły, wskazana jest konsultacja z dermatologiem-wenerologiem. Ta grupa pacjentów poddawana jest comiesięcznym badaniom klinicznym i serologicznym w celu rozpoznania kiły. Ponieważ metronidazol ma właściwości treponemobójcze (może to komplikować rozpoznanie kiły), konieczna jest kontrola bakteriologiczna.

LECZENIE RZĘSSI

CELE LECZENIA

• Ulga w ostrym procesie.
• Całkowite wyleczenie pacjenta z rzęsistkowicy.

WSKAZANIA DO HOSPITALIZACJI

Wskazaniem jest obecność ropnych ropni jajowodowo-jajnikowych lub zapalenia otrzewnej, które powstały na tle ostrej rzęsistkowicy.

LECZENIE LECZENIA WŁOSIECZKI

Na podstawie stosowania określonych leków przeciw rzęsistkowi. Podczas leczenia rzęsistkowicy należy przestrzegać następujących zasad.

• Leczenie rzęsistkowicy odbywa się jednocześnie dla obu partnerów.
• Zaleca się wykluczenie aktywności seksualnej i spożywania alkoholu.
• Leczenie jest zalecane w przypadku wszystkich postaci choroby, w tym nosicielstwa Trichomonas.

Leczenie miejscowe jest przepisywane jednocześnie z lekami ogólnoustrojowymi. Wyniki leczenia są monitorowane tydzień po zakończeniu kursu i ponownie po menstruacji. Jednym z najskuteczniejszych leków ogólnych na rzęsistkowicę jest metronidazol. Indukuje produkcję interferonu i działa nie tylko na pierwotniaki, ale także na beztlenowce. Najbardziej akceptowalną metodą podawania metronidazolu jest doustna, a w połączeniu z podawaniem miejscowym osiąga się maksymalny efekt. Stosuje się różne metody podawania metronidazolu w dawce od 5,0 do 7,5 g na kurs (w przypadku nadwagi - do 10-15 g). Oprócz metronidazolu obecnie stosuje się szereg innych pochodnych nitroimidazolu: tinidazol, ornidazol, tenonitrozol, timorazol. W leczeniu miejscowym z powodzeniem stosuje się leki zawierające metronidazol i mikonazol. Mogą to być czopki dopochwowe, kremy, tabletki dopochwowe (neopenotran©, terzhinan©, KlionD 100©).

Leczenie etiotropowe rzęsistkowicy rozpoczyna się natychmiast po menstruacji i prowadzi się przez trzy cykle menstruacyjne.*

Leki I linii:

Metronidazol (Efloran, Metrid, Flagyl, Trichopolum). Schematy leczenia:
1) 0,25 g 2 razy dziennie. przez 10 dni na kurs 5,0 g;
2) pierwsze 4 dni 0,25 g 3 razy dziennie, pozostałe 4 dni 0,25 g 2 razy dziennie. Na kurs 5,0 g;
3) pierwszego dnia 0,5 g 2 razy dziennie, drugiego dnia 0,25 g 3 razy dziennie. w ciągu następnych 4 dni - 0,25 g 2 razy dziennie, 3,75 g na kurs;
4) w 1. dniu 0,75 g 4 razy dziennie, w 2. dniu 0,5 g 4 razy dziennie. Czas trwania - 2 dni, 5,0 g na kurs;
5) 0,5 g 4 razy dziennie przez 5 dni; 1,0 g 2 razy dziennie przez 7-10 dni; Tynidazol (fazyzyna)
1) jednorazowo w dawce 2,0 g (4 tabletki);
2) 0,5 g co 15 minut przez godzinę przy dawce 2,0 g;
3) 0,5 g 2 razy dziennie. codziennie przez tydzień;
4) 1 czopek dopochwowy na noc, 10 dni.

Alternatywne leki

♦ ornidazol (tibiral, meratyna) – 500 mg 2 razy dziennie. przez 5 dni w skojarzeniu z dopochwowym podawaniem 1 tabletki (0,5 g) na noc (całkowita dawka dobowa 1,5 g);
♦ naksogin (nimorazol) – jednorazowo 4 tabletki. (2,0 g) na świeżą rzęsistkowicę lub 1 tabletka. (500 mg) 2 razy dziennie przez 6 dni (dla postaci przewlekłej);
♦ atrican 250 - 1 kapsułka 250 mg 2 razy dziennie, 4 dni;
♦ nitazol (aminitzol, tricholaval) 0,1 g 3 razy dziennie przez 14 dni. Czopki zawierające 0,12 g leku do pochwy 2 razy dziennie. lub 2,5% pianka w aerozolu 2 razy dziennie.

Preparaty do stosowania miejscowego:

♦ Klion D-100 (połączenie 100 mg metronidazolu i 100 mg azotanu mikonazolu) - 1 tabletka głęboko do pochwy. 1 raz/dzień noc, 10 dni;
♦ neopenotran (zawiera 500 mg metronidazolu i 100 mg azotanu mikonazolu) - 1 czopek 2 razy dziennie. w pochwie 14 dni;
♦ terzhinan (zawiera 200 mg ternidazolu, 100 tys. jednostek nystatyny, 100 mg siarczanu neomycyny, 3 mg prednizolonu) - 1 czopek dopochwowy na noc, 10 dni;
♦ hexicon - 1 czopek dopochwowy 3-4 razy dziennie, 7-20 dni.
♦ meratin-combi (500 mg ornidazolu, 100 mg siarczanu neomycyny, 100 tys. jednostek nystatyny, 3 mg prednizolonu) - 1 czopek dopochwowy na noc, 10 dni;
♦ trichomonacid - czopki dopochwowe 0,05 g przez 10 dni lub leczenie przewodu moczowego, pęcherza moczowego, odbytnicy roztworem w pierwszym dniu leczenia, w czwartym dniu należy leczyć szyjkę macicy i wstrzyknąć do pęcherza moczowego 10 ml 0,25 - 0,5% roztwór kwasu trichomonasowego w oleju wazelinowym.

Immunoterapia swoista

Szczepionka „Solcotrichovac” (1 butelka szczepionki zawiera 7 x 109 liofilizowanych, inaktywowanych pałeczek kwasu mlekowego). Przeciwciała humoralne (IgG) i wydzielnicze (slgA), które powstają po szczepieniu, zapobiegają adhezji i proliferacji Trichomonas oraz zapobiegają uszkodzeniom komórek nabłonkowych.
Szczepionka jest skuteczna zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych – zapobiega ponownemu zakażeniu. Szczepionkę stosuje się od 1. dnia leczenia. Jedną butelkę liofilizowanego leku rozpuszcza się w 0,5 ml jałowego roztworu i podaje domięśniowo. Podaje się ponownie dwa kolejne wstrzyknięcia w odstępach dwutygodniowych. Czwarte zastrzyki podaje się profilaktycznie 11 miesięcy po trzecim zastrzyku.
Należy wziąć pod uwagę, że u 89,5% chorych przewlekła rzęsistkowica występuje w postaci zakażenia mieszanego. Dlatego wraz z terapią etiotropową skierowaną przeciwko pierwotniakom konieczne jest jednoczesne przepisanie leczenia współistniejącej flory patogennej.

PRZYBLIŻONY CZAS NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

Zwolnienie z pracy nie jest wymagane. Pacjentka w ostrym okresie może być leczona ambulatoryjnie lub odwiedzać oddział dzienny w poradni przedporodowej.

PODEJMOWAĆ WŁAŚCIWE KROKI

Zgodnie z zarządzeniem nr 286 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 7 grudnia 1993 r. prace mające na celu identyfikację pacjentów, diagnozowanie, leczenie i zapobieganie rzęsistkowicy mogą wykonywać lekarze w klinikach dermatologiczno-wenerologicznych, położnictwie i ginekologii, urologii i innych placówkach medycznych instytucje.

INFORMACJA DLA PACJENTA

Pacjent musi znać kryteria wyleczenia.

• Brak rzęsistków podczas badania wydzieliny z cewki moczowej, pochwy i odbytnicy.
• Korzystne wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych podczas 2-3 cykli menstruacyjnych.
• Brak objawów klinicznych zakażenia Trichomonas.
• Konieczne leczenie partnera seksualnego z badaniem kontrolnym.