Traitement de la pulpite aux stades des dents primaires des enfants. Traitement des pulpites chez les enfants, pulpites de lait et dents permanentes

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Pour restaurer un certain nombre de dents, des prothèses utilisant des couronnes sont utilisées. Divers matériaux sont utilisés pour leur fabrication. Le principal problème qui peut survenir lors de l'utilisation de prothèses utilisant des produits céramo-métalliques est l'apparition d'éclats sur la couronne céramo-métallique. Est-il possible de restaurer des céramiques métalliques si elles sont ébréchées ? Est-il possible d’éviter une telle situation ? Comment se déroule la restauration d'une couronne céramo-métallique ? Examinons ces questions plus en détail.

Couronnes céramo-métalliques

Les fissures et les éclats d'une couronne céramo-métallique se produisent dans la plupart des cas si des matériaux combinés ont été utilisés pour fabriquer la structure. Il peut y avoir les options de déchiquetage suivantes :

· Si le produit est constitué d'une structure métallique et d'un revêtement en plastique, les éclats et les cassures ne sont pas rares. C’est parce que le plastique n’adhère pas bien aux autres matériaux. Dans cette situation, il est nécessaire que la structure ne soit que temporaire.

· Si le produit est une combinaison de métal et de céramique, des éclats se forment beaucoup moins fréquemment, car la défaillance de la céramique ne peut se produire que sous des charges extrêmement élevées ou en raison de dommages mécaniques.

Causes d'écaillage des cermets

Des éclats d'une couronne céramo-métallique peuvent apparaître en raison de les raisons suivantes:

· Lorsque la différence des coefficients de dilatation thermique n'est pas prise en compte divers matériaux, utilisé pour fabriquer des couronnes en métal et en céramique.

· Si une particule éclate sur une couronne céramo-métallique, le facteur provoquant peut être la présence de bruxisme.

· Si un corps étranger pénètre dans l'espace entre la couronne et la dent.

· Si la prothèse est très longue, elle est soumise à une forte compression interne et externe.

· Si lors de l'installation le médecin n'a pas pris en compte la hauteur du cadre, le résultat sera une grande couche de revêtement céramique et un manque de fiabilité requis.

· Si la conception n'est pas modélisée correctement.

· Si le processus de traitement des matériaux est perturbé, des erreurs de fabrication sont commises.

· Cela ne peut être exclu facteur humain, c'est-à-dire manger des aliments trop solides.

· S'il y a des trous à la base de la structure.

· Si la technologie est violée pendant le processus de cuisson.

· L'apparition de céramo-métalliques ébréchées à la surface de la dent peut se produire si la prothèse est traitée avec négligence.


Restaurations de couronnes céramo-métalliques

Il est extrêmement rare qu’il soit nécessaire de restaurer un produit en cermet ébréché. La réparation d'une couronne céramo-métallique dans la cavité buccale n'est pas une procédure courante, car de telles pannes se produisent rarement. Le processus de restauration peut avoir plusieurs options :

1. Polissage de la surface ébréchée d'un produit céramique-métal. Cette option convient à mâcher des dents. Est-il possible de restaurer les dents de devant s'il y a un éclat sur la céramique métallique ? Il convient de noter que ce type de réparation d’éclats n’est pas effectué sur les dents de devant.

2. Est-il possible de reconstituer un morceau ébréché d'une dent artificielle ? Restauration prothèses artificielles en métallo-céramique est réalisée à l'aide de ciment dentaire. Dans cette situation, il est possible de reconstituer la couronne sans la retirer. Cependant, cette option est considérée comme plus temporaire - plus tard, la structure peut se briser à nouveau et devra être supprimée.

3. Une autre façon de réparer les dents artificielles est remplacement complet couronne métallo-céramique. Cette méthode est la plus efficace.

Étant donné que la dent artificielle est fixée avec un matériau composite fiable, il est impossible de la retirer de son emplacement permanent sans l'endommager, c'est pourquoi il est impossible d'effectuer une restauration en dehors de la cavité buccale.

Avantages des couronnes céramo-métalliques

Les produits en métal et en céramique sont généralement disponibles pour chaque patient, à l'exception uniquement des couronnes dont la monture est constituée de métaux précieux.


Les couronnes céramo-métalliques sont une sorte de capuchon placé sur une dent préparée. La surface de la structure est traitée de manière à ce que sa forme épouse complètement les contours propre dent, par conséquent, il est presque impossible de distinguer une dent prothétique d'une vraie ; seul un médecin expérimenté peut le faire.

Les produits fabriqués à partir de ces matériaux sont utilisés pour lutter contre la carie dentaire divers degrés– faible et significatif. En cas de destruction grave du système racinaire, une languette métallique est d'abord installée, puis procédures suivantes, qui sont associés à la sécurisation de la couronne.

Les structures métalliques sont solides, fiables, pratiques et résistantes à l’usure. De plus, ils contribuent à restaurer l’esthétique de la cavité buccale. Étant donné que le matériau est très résistant, manger et mâcher des aliments ne posera aucun problème par la suite, car la céramique métallique résiste avec succès aux charges de mastication.

Bien que de telles structures aient grande liste avantages, s'ils ne sont pas correctement entretenus ou, en raison de certaines circonstances, ils peuvent devenir inutilisables, de sorte que des éclats et des fissures apparaissent à la surface du produit. Il faudra donc penser à réparer une couronne céramo-métallique.


Réparation de céramiques métalliques à la Clinique de Mane

Il est nécessaire que la restauration des dents antérieures soit réalisée spécialiste qualifié, car pendant la récupération, il est important de maintenir l'esthétique des prothèses. Si une dent ne peut pas être réparée, elle doit être retirée et remplacée. La Clinique Mane emploie des dentistes expérimentés qui restaureront les céramiques métalliques de manière efficace, rapide et sans douleur. Le prix de la restauration ici est le plus avantageux de Moscou. Prenez rendez-vous et nous vous fournirons des soins dentaires qualifiés.


Bien que les cermets soient l'un des types de matériaux les plus durables, ils nécessitent également des réparations périodiques en raison du risque d'éclats et de fissures. La restauration d'une couronne céramo-métallique ébréchée, ainsi que d'autres dommages à la structure, est aujourd'hui possible dans cliniques dentaires, y compris dans centre médical"VTV". La recherche opportune de l'aide de spécialistes aide à prévenir l'apparition de micro-plaies dans la cavité buccale dues au frottement avec des couronnes et des restaurations ébréchées et tranchantes. travail normal mâchoires.

Quelle est la raison la plus courante pour la restauration de couronnes céramo-métalliques ?

Des éclats et des fissures se forment sur les couronnes céramo-métalliques, même lorsqu'elles sont manipulées avec précaution. Parmi les pas si Des raisons évidentes, provoquant des bris de couronne, on distingue :

  • Matériaux mal sélectionnés et incompatibles.
  • Erreurs commises par le dentiste lors de l'installation des couronnes.
  • Violation des règles d'entretien des prothèses céramo-métalliques.
La restauration dentaire est réalisée avec des produits de haute qualité matériaux composites. Dans les 20-25 minutes sans sensations douloureuses Le dentiste élimine les traces de cassure des prothèses et, par conséquent, les dents artificielles redeviennent naturelles.

Comment réparer les couronnes céramo-métalliques

Nous vous expliquerons plus en détail comment sont restaurées les couronnes endommagées.

  • Restauration de dommages mineurs (des matériaux composites photodurcissants sont utilisés pour masquer les petites fissures - cela ne nécessite pas plus de 30 minutes).
  • Réparation des dommages grande surface(Tout d'abord, la surface métallique et le revêtement céramique de la dent sont exposés dans la zone où se trouve l'éclat. La zone endommagée est traitée avec une perceuse diamantée et recouverte couche par couche de matériaux composites, pendant le processus d'adhésion, la surface de la dent y est étroitement collée).

Dans certains cas, il devient impossible de réparer les couronnes, le prothésiste dentaire remplace alors la dent artificielle endommagée par une nouvelle. Par conséquent, il est très important de demander l'aide d'un médecin si des fissures sont détectées à un stade précoce.

Caractéristiques de l'entretien des couronnes céramo-métalliques

Les couronnes réparées doivent être suivies soins appropriés afin que le matériau composite fixé dure longtemps et ne viole pas l'intégrité de toute la dentition.

Nettoyer constamment cavité buccale et en particulier les dents de la plaque dentaire.

De nombreuses personnes pensent que la plaque dentaire ne s’accumule pas sur les dents artificielles et qu’elle peut donc être éliminée moins fréquemment. En fait, les bactéries qui s’accumulent à la surface de la dent sont principalement nocives pour les gencives. Provoquant une inflammation, la plaque peut même provoquer la destruction de la dent de soutien. Faire le ménage dents en métal-céramique nécessaires au même titre que les naturels. Il est important de faire attention aux passages interdentaires - des fils dentaires et des brosses spéciaux sont utilisés pour en prendre soin.

Consultez régulièrement votre dentiste

Même si le médecin traitant vous a convaincu de la solidité des prothèses installées, il est extrêmement important de vous inscrire périodiquement à examen préventif. Cela permettra étapes préliminaires identifier les petits éclats et fissures.

Abandonner mauvaises habitudes

Mais même le patient le plus attentif peut endommager sa prothèse céramo-métallique s'il continue à adhérer à ses mauvaises habitudes : mâcher objets durs, vos ongles, nettoyez les noix et les graines avec vos dents ou ouvrez les bouchons des bouteilles avec elles. Il est strictement interdit de nettoyer les débris alimentaires des crevasses entre les dents à l'aide de fourchettes ou d'autres objets métalliques tranchants.

Les séchoirs et les craquelins peuvent également endommager les prothèses réparées et neuves. Essayez de consommer le moins possible d’aliments secs et solides.

Dans les cas où un pont est installé, le médecin prescrit de laver la prothèse et les gencives à l'aide d'un irrigateur spécial ou d'un superfloss. Il est nécessaire d'utiliser des dentifrices contenant du fluor et de les appliquer sur le fil dentaire.

En règle générale, les couronnes céramo-métalliques deviennent inutilisables précisément en raison d'un mauvais entretien de la prothèse. Écoutez les recommandations de votre médecin et vous n'aurez pas à payer deux fois à cause de votre propre imprudence.

Restauration d'une couronne céramo-métallique avec dommages de toute complexité

Le Centre Médical VTV propose des services de restauration de couronnes dentaires en peu de temps. Nous fournissons traitement complexe, prothèses dentaires, ainsi que réparations prix abordables. Approche individuelle et le professionnalisme des employés, l'utilisation uniquement de matériaux de haute qualité et technologies modernes vous permet d'atteindre sourire parfait et la santé de vos dents.

Les responsables de VTV vous informeront du coût de la restauration de la couronne et de la planification d'une visite chez les spécialistes de la clinique sous la forme retour sur le site Internet ou par téléphone.

Les propriétaires de prothèses dentaires sont parfois confrontés au problème d'endommagement ou d'écaillage du matériau à la surface des couronnes.

Il existe de nombreuses raisons pour les éclats et de nombreuses méthodes de restauration.

Description du matériel

Les couronnes céramo-métalliques sont fabriquées à partir d'un moulage en plâtre fabriqué individuellement et se composent d'une base métallique et d'une surface en céramique.

Le cadre peut être en alliages métaux nobles(or, argent, palladium) ou à partir d'alliages de base (nickel, chrome, cobalt).

La solidité de la structure est assurée par le cadre, qui remplit pleinement les fonctions de la dent perdue. Et grâce au revêtement en céramique, la dent artificielle ressemble presque à une dent naturelle.

Pour réduire la fragilité de la couronne, la technologie d'application couche par couche de céramique est utilisée sur surface extérieure métal, puis solidement fixé par frittage.

Bien que les structures céramo-métalliques soient considérées comme solides et durables, c'est précisément sur ces produits fabriqués à partir de matériaux combinés que se forment le plus souvent des éclats. Cela se produit principalement chez les personnes qui préfèrent les aliments solides.

Causes des dommages

A la jonction de la base métallique et du revêtement céramique, de fortes contraintes se produisent parfois, qui peuvent provoquer des éclats ou autres dommages à la céramique.

Les principales raisons de la formation de copeaux de céramique sont les suivantes :

  • grande différence entre les coefficients de dilatation thermique métal et céramique;
  • la partie intermédiaire de la structure du pont est trop longue(les bases en métaux nobles ont peu de rigidité, donc des charges de mastication excessives peuvent provoquer des éclats à la surface) ;
  • malocclusion, parfois associé à un grincement pathologique des dents ;
  • préparation dentaire non professionnelle(élimination insuffisante des tissus durs de la surface de mastication) ;
  • réaliser des travaux orthopédiques à grande échelle sans utilisation d'équipement spécial ;
  • utiliser du ciment trop épais pour la fixation construction céramo-métallique;
  • entrée de corps étrangers entre la dent préparée et la couronne ;
  • mal exécuté travaux techniques et de laboratoire;
  • blessures après l'impact, chutes, etc.;
  • mauvaise manipulation des dents artificielles par le patient (charges accrues, changements de température).

Méthodes de restauration

Il est important de savoir qu’un morceau de céramique cassé ne doit pas être jeté. Il faut l'apporter chez le médecin qui déterminera s'il peut être remplacé.

Il existe plusieurs façons de résoudre le problème, à savoir :

  1. Réaliser le polissage des surfaces. Dans ce cas, la forme de la dent change, mais son intégrité et son esthétique sont néanmoins préservées. Cette méthode est l'une des plus économiques. Mais il est inacceptable de l'utiliser si les dents sont situées dans la zone du sourire.
  2. Remplacement complet de la structure. C'est le plus méthode fiable, mais cela nécessite beaucoup de coûts financiers. Le remplacement complet des cermets prend également beaucoup de temps.
  3. Restauration après dépose. La couronne étant solidement fixée au ciment, il est très difficile de la retirer. Nécessite des compétences professionnelles et outils spéciaux afin de ne pas endommager le produit lors du retrait.
  4. Réparer sans dépose. Cette méthode de récupération est la plus populaire. Toutes les manipulations sont réalisées directement dans la bouche du patient (la pièce endommagée est reconstituée en matériaux composites). L’inconvénient de ce type de réparation est que la couronne risque de ne pas durer très longtemps.

Si des dommages résultent d'un traumatisme, la restauration doit être effectuée le plus rapidement possible.

En présence d'un trait de fracture prononcé ou lorsque absence totale revêtement céramique, il est préférable de refaire la couronne.

Ce type de dommages survient généralement à la suite de travaux techniques ou de laboratoire mal exécutés.

Technique de restauration après retrait

La réparation des structures céramo-métalliques est complexe et nécessite le strict respect de la technologie. Afin de ne pas détruire la couronne lors du retrait et de la fixer en toute sécurité après la restauration, il est nécessaire d'utiliser des outils spéciaux.

Par exemple, le dispositif Coronaflex permet de retirer la structure à l'aide d'air comprimé. Dans ce cas, la couronne n'est pas du tout endommagée, mais une telle procédure nécessite des coûts financiers importants.

La méthode de décementation d’une structure par exposition aux ultrasons permet également de préserver l’intégrité du produit. Mais certains matériaux ne sont pas sensibles à cet effet (par exemple le ciment verre ionomère).

Le médecin peut utiliser des instruments spéciaux avec lesquels il contrôle la force de la charge sur le tissu et le produit :

  • dispositif avec une pointe en forme de crochet;
  • pinces spéciales;
  • boulon de séparation ;
  • outils pneumatiques à main;
  • extracteurs de couronnes manuels ou automatiques.

En règle générale, la structure est supprimée sous anesthésie locale, afin que le patient ne ressente aucune gêne.

Après retrait, le dentiste remet le produit au prothésiste dentaire du laboratoire. Procédure de restauration dégâts mineurs prend environ 2-3 heures.

Le spécialiste redonne l'aspect d'origine au produit en recollant la pièce manquante à l'aide d'une composition spéciale.

En cas de perte d'un fragment, une couche de céramique est appliquée sur la zone endommagée, après quoi le produit est séché dans un four spécial, puis affûté et poli à l'aide d'un équipement spécial.

Réparer le produit dans la bouche du patient

La procédure de restauration est similaire à la pose d'un plombage. Il est important que la couronne soit sèche. Par conséquent, tout d'abord, la zone à restaurer est isolée de l'humidité à l'aide d'une digue en caoutchouc.

  1. La zone endommagée est préparée à l'aide d'une fraise diamantée. Ceci est nécessaire pour créer une surface rugueuse et former un biseau, grâce auquel le matériau composite adhère mieux.
  2. Toute la surface est nettoyée avec une brosse, après quoi elle est traitée avec un acide spécial pendant une minute. Pour les céramiques métalliques, seul l'acide fluorhydrique est utilisé. Ensuite, la couronne est lavée avec un jet d'eau, suivi d'un séchage.
  3. Surface en céramique traitée au silane, qui sèche instantanément, puis avec un apprêt.
  4. Plusieurs couches de matériau opaque sont appliquées sur la zone endommagée., qui recouvre le métal. Ensuite, la polymérisation est réalisée avec une lampe spéciale pendant quelques secondes.
  5. Enfin, le spécialiste enduit la zone d'adhésif., après quoi, application couche par couche de matériaux composites (dentine, émail) de la teinte souhaitée. Chaque couche est polymérisée avec une lampe halogène.
  6. La dernière étape consiste à poncer, polir la surface et retirer la digue en caoutchouc.. Après avoir terminé tous les travaux, le médecin évalue le résultat esthétique de la restauration de la couronne céramo-métallique.

Les matériaux composites ont d'excellentes caractéristiques de masquage. Par conséquent, grâce à la restauration de la céramique par cette méthode, le métal n'est pas du tout visible. Et grâce au polissage, la dent acquiert un aspect naturel.

Si la procédure est effectuée par un spécialiste expérimenté, toute trace du travail sera totalement invisible. L'inconvénient de la méthode est que les médecins ne donnent aucune garantie quant à la durabilité de la couronne après restauration.

Prévision

Une couronne restaurée peut durer un an ou plusieurs années, selon certains facteurs :

  • dimensions des dégâts(si l'éclat est trop gros, le risque de destruction répétée de la couronne augmente) ;
  • matériel de base(les matériaux composites adhèrent mieux à la céramique qu'au métal) ;
  • malocclusion(dans certains cas, ce facteur provoque la reformation de la puce) ;
  • soins inappropriés ou de mauvaise qualité derrière les dents peut endommager la couronne restaurée ;
  • structure de pont long(en raison de l'augmentation des micro-courbures, des dommages à la restauration sont probables) ;
  • violation de l'étanchéité de l'adhérence de la céramique et du métal(la céramique peut perdre de sa résistance avec le temps).

Il est important de déterminer correctement la cause de la puce. Par exemple, si une panne est survenue en raison d'une violation de la technologie de fabrication de la couronne, elle doit alors être complètement refaite. Ce n'est qu'en découvrant la cause que la réapparition du défaut peut être évitée.

Prix

En moyenne, le coût de restauration d'un éclat sur une couronne céramo-métallique varie de 2 500 à 4 500 roubles. La restauration à l'aide de matériaux composites coûtera environ 3 000 roubles et à l'aide d'incrustations solides, à partir de 4 000 roubles.

Le repolissage de la restauration coûte environ 400 roubles et la fabrication d'une nouvelle couronne coûte plus de 10 000 roubles.

Tout d’abord, le prix dépend de l’ampleur et de la localisation des dégâts. Grande importance possède une qualification de spécialiste. Si l'éclatement est dû à une erreur du dentiste ou du prothésiste dentaire, le patient ne paie pas la réparation.

La vidéo présente une classe de maître sur la réparation intra-orale d'une prothèse lorsque la facette en céramique est ébréchée.



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