Феррум лек тарилга эсвэл шахмал нь илүү дээр юм. Хэрэглэх тусгай заавар

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Латин нэр:Феррум Лек
ATX код: B03A B
Идэвхтэй бодис:төмөр(III)
Үйлдвэрлэгч:Лек dd (Словени)
Эмийн сангаас гаргах:жороор
Хадгалах нөхцөл: t-д 25 ° С хүртэл
Өмнөх хамгийн сайн огноо: 5 л. (шахмал / тарилга), 3 гр (сироп)

Феррум Лек нь агуулсан эм юм төмрийн төмөр. Энэ эм нь эмчилгээ, засвар үйлчилгээ хийхэд зориулагдсан хэвийн түвшингемоглобин.

Хэрэглэх заалт

Амны хөндийн хэлбэр (сироп, зажилдаг шахмал):

  • Далд элементийн дутагдлыг эмчлэх
  • Төмөр замын цус багадалтын эмчилгээ
  • Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төмрийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх.

IV тарилга

Үнэ: (30 тонн) - 295 рубль, (50 тонн) - 506 рубль, (90 тонн) - 807 рубль.

Fe-ийн дутагдлын улмаас үүссэн бүх төрлийн эмгэгийг эмчлэх яаралтайбарааг хурдан нөхөх. Ийм эмгэгүүд нь:

  • Цус алдалтын дараа хүнд хэлбэрийн дутагдал
  • Ходоод гэдэсний замд төмрийн шингээлтийн эмгэг
  • Хэрэв төмрийн агууламжтай эмийн аман хэлбэрээр эмчилгээ хийх боломжгүй бол.

Эмийн найрлага

Зажилдаг шахмал

  • Идэвхтэй: 400 мг төмрийн (III) гидроксидын полималтосат (жишээ нь 100 мг цэвэр Fe)
  • Бүтцийн: аспартам, шоколад амтлагч, PEG-6000, тальк, декстрозын дериватив.

Феррум Лек - зажилдаг шахмал, бүтэц дэх цайвар хольцтой хар шоколадтай. Эм нь дугуй хэлбэртэй, ирмэг нь налуу хэлбэртэй байдаг. Уг эмийг 10 ширхэг туузаар савласан. Багц нь заавар бүхий 3/5 эсвэл 9 бичлэгийг агуулна.

Феррум Лек (сироп)

Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага 1 ампер. (5 мл):

  • Идэвхтэй: 200 мг төмрийн (III) гидроксидын полиматат (50 мг цэвэр элементтэй ижил)
  • Нэмэлт: сахароз, сорбитолын уусмал, метил ба пропил гидроксибензоат, этанол, өтгөн үнэртэн, натрийн гидроксид, ус.

Мансууруулах бодис нь тунгалаг, хар хүрэн уусмал хэлбэрээр байдаг. Гэрэл хамгаалах шилээр хийсэн 100 мл-ийн саванд хийнэ. Картон хайрцагт - 1 сав, тайлбар, хэмжих халбага.

Тарилга

1 ампул (2 мл) эмэнд:

  • Идэвхтэй бодис: 100 мг төмрийн (III) гидроксид ба декстраны найрлага
  • Туслах: ус.

Тодорхойлолт

Феррум Лек нь булчинд тарих уусмал хэлбэрээр, суспензгүй бор, тунгалаг шингэн юм. 2 мл-ийн ампулыг эм, 10 ширхэг тусгай тавиур дээр байрлуулсан. Хайрцагт - 5 эсвэл 50 ампер, гарын авлага.

Эмийн шинж чанар

Анемийн эсрэг нөлөө нь полималтозатын гидроксид хэлбэрээр агуулагдах төмрийн тусгай томъёоны ачаар хүрдэг. Түүний молекулууд нь бусад нэгдлүүдийг бодвол том хэмжээтэй байдаг тул ходоод гэдэсний замаар илүү удаан дамждаг. Энэ шалтгааны улмаас бодис нь зөвхөн шингээх замаар шингэдэг.

Гарсан бодис нь элгэнд хуримтлагдаж, ферритинтэй холбогдож, дараа нь дотор нь ордог нуруу нугасгемоглобины молекулуудад нэвтэрдэг.

Фармакокинетикийн онцлог

Судалгааны үр дүнгээс харахад тунг ихэсгэх тусам төмрийн шингээлт буурдаг. Их хэмжээнийМансууруулах бодис нь арван хоёр нугасны дотор хуримтлагддаг ба жижиг гэдэс, задаргаагүй - ялгадастай хамт ялгардаг. Арьсны нүх сүвээр бага хэмжээгээр хөлс, цөс, шээсээр гадагшилдаг.

Хэрэглэх арга

Үнэ: 143 рубль.

Ferrum Lek-ийн аман хэлбэрийг хэрэглэх зааврыг хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа шууд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Зажилдаг шахмалыг амандаа буталж эсвэл бүхэлд нь залгиж болно.

Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг эмгэгийн хүнд байдлаас хамааран өвчтөн бүрт тус тусад нь тогтооно.

Сиропыг ууж болно цэвэр хэлбэрэсвэл шингэрүүлсэн шүүс, компот эсвэл бусад ундаа. Сиропыг хүүхдийн сүүнд нэмж болно.

IDA эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 3-5 сар үргэлжилнэ.

IDA эмчилгээ

Хүүхдэд зориулсан тун (шахмал / сироп)

  • 12 сар хүртэлх хүүхдүүд. Хүүхдүүд шахмалыг зажлах чадваргүй тул сироп өгдөг. Зөвлөмж болгож буй тун нь 2.5-5 мл байна.
  • Хүүхдүүд (1-12 нас): 5-10 мл

12-аас дээш насны өсвөр насныхан, хөхүүл эхчүүдэд 1-3 шахмалыг тогтооно. эсвэл 10-30 мл сироп.

Жирэмсэн үед Феррум Лек: 2-3 шахмал / 20-30 мл. Гемоглобины түвшинг тогтворжуулсны дараа тунг бууруулж засвар үйлчилгээ (1 шахмал / 10 мл).

Төмрийн дутагдлын хувьд:

  • Хүүхдүүд (1-12 нас): өдөр тутмын норм 2.5-5 мл
  • Өсвөр насныхан (12+), жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл: 1 шахмал / 5-10 мл сироп.

Тарилга

Хэзээ хэрэглэсэн хүнд нөхцөлэсвэл гемоглобины түвшинг хурдан нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Бэлдмэлийг зөвхөн булчинд тарих боломжтой, судсаар дусаахыг хориглоно.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн ампулын агууламжийн 1⁄4-ийг нэвтрүүлж, биеийн хариу урвалыг хянах замаар туршилтын шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв шинж тэмдэг илрээгүй бол үлдсэн уусмалыг хэрэглэнэ.

Тунг сонгохдоо биеийн жин, гемоглобины түвшинг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Жирэмсэн болон жирэмсэн үед

Ferrum Lek-ийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх талаар эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй тул эхний гурван сард эмийг зааж өгөхийг хориглоно. Жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх ашиг тусаас давсан тохиолдолд эмийг жирэмсний 2-р шатнаас эхлэн зааж өгч болно. болзошгүй хүндрэлүүдургийн хөгжилд зориулагдсан.

Төмөр ордог хүний ​​сүүмаш бага хэмжээгээр. Ерөнхийдөө хүүхдэд хүндрэл гарахгүй, гэхдээ Феррум Лекийг болгоомжтой, зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэнэ.

Хүүхдийн эмчилгээнд

Феррум Лекийг 4 сараас доош насны хүүхдэд хэрэглэх туршлага байхгүй тул нярай болон нярай хүүхдэд эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Үнэ: (5 ам.) - 1293 рубль, (50 ам.) - 9658 рубль.

Феррум Лекийг дараах зорилгоор хэрэглэж болохгүй.

  • Агуулагдсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал
  • Төмрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байна
  • Бие дэх элементийн боловсруулалтын эмгэг
  • Төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт.

Тусгай тэмдэглэл

Феррум Лек тарилгын эмчилгээг зөвхөн цус багадалт оношлогдсоны дараа хийх ёстой.

Феррум Лекийг хамт хэрэглэх нь зүйтэй өндөр хувьэлэгний үйл ажиллагааны алдагдал, цочмог болон архаг халдварт өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Хэрэв цус багадалт нь бусад эмгэгийн (хаврын хавдар, халдвар гэх мэт) үр дүнд үүссэн бол эм нь биед агуулагдахгүйгээр хуримтлагддаг. шаардлагатай арга хэмжээ. Төмрийн шингээлт нь үндсэн өвчнөөс салсны дараа л эхэлдэг.

Тарилгын хэрэглээ нь өдөөн хатгаж болно харшлын нөхцөланафилакс хүртэл. Хэрэв сөрөг үйл явдлуудсул харагдаж байвал та хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй антигистаминууд; Эмгэг судлалын хүнд тохиолдолд Феррум Лекийг зогсоож, зохих эмчилгээг хийнэ.

Ихэнх тохиолдолд харшил үүсгэдэг эрсдэлт бүлэг нь астма, грануломатоз энтерит, полиартрит ихсэх, төмрийн шингээлт муутай, төмрийн дутагдалтай хүмүүс юм. Фолийн хүчил.

Урьд нь тарилга хийлгэж байсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой хийх хэрэгтэй харшлын урвал, түүнчлэн элэг, зүрх ба/эсвэл бөөрний өвчин, учир нь Феррум Лек тэдний явцыг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Хадгалах үед тарилгын уусмалХур тунадас гарч болзошгүй. Ийм эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Ампулыг онгойлгосны дараа эмийг хадгалах боломжгүй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст Феррум Лекийг зааж өгөхдөө эм нь үр тарианы нэгж агуулдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Тарилгын эмчилгээний явцад ACE дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэхэд үр нөлөө нь нэмэгддэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Феррум Лекийг төмөр агуулсан бусад эмүүдтэй хослуулж болохгүй. Та тарилгын курс дууссаны дараа 5 хоногийн завсарлагааны дараа ууж болно.

Тарилгын феррум Лекийг нэг тариурт бусад эмтэй хольж болохгүй.

Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Феррум Лектэй эмчилгээний явцад дараахь хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй.

  • Ходоод гэдэсний зам: хүндийн мэдрэмж, хэвлийгээр дүүрэх, дотор муухайрах, бие засах, суулгахад хүндрэлтэй байх, баас харанхуйлах (шингээгдээгүй төмрөөр будсанаас)
  • Арьс: арьсны урвал, тууралт, загатнах.

Тарилгын үр дагавар:

  • Цусны даралт буурах
  • Үе мөч өвдөх
  • Лимфийн зангилааны томрол
  • Гипертерми
  • Толгой өвдөх
  • Толгой эргэх
  • Ерөнхий сул тал
  • Диспепсийн шинж тэмдэг (дотор муухайрах, бөөлжих)
  • Буруу хэрэглэсэн тохиолдолд: тарилгын талбайн урвал, эпидермисийн будалт, өвдөлт, тарилгын талбайд үрэвсэх.

Гаж нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд тусгай эмчилгээ хийлгүйгээр өөрөө алга болдог.

Энэ эмийг ихэвчлэн төмрийн хэлбэрийн өвөрмөц байдлаас шалтгаалан ихэнх өвчтөнүүд хордлогын шинж тэмдэггүйгээр хүлээн зөвшөөрдөг. Нэвтрүүлсний дараа бодисыг идэвхгүй тээвэрлэх механизмаар биед тээвэрлэдэггүй.

Устгах зорилгоор болзошгүй үр дагаварТөмрийн эсрэг эм бол дефероксамин юм. Уг бодис нь төмөр молекулуудтай нэгдэж, тэдгээрийг холбож, биеэс гадагшлуулдаг.

Аналогууд

Зөвхөн эмчлэгч эмч Феррум Лекийг аналогоор сольж болно.

Вифор (Швейцарь)

Үнэ:дусал (30 мл) - 256 рубль, хүснэгт. (30 ширхэг) - 297 урэх, сироп (150 мл) - 276 рубль, ам. (5 ширхэг.) - 993 урэх.

Бие дэхь элементийн дутагдлыг нөхөх, төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэхэд 3 валентын төмрийн үндсэн дээр эм хэрэглэдэг.

-д боломжтой янз бүрийн хэлбэрүүд, тэдгээрийг нас, эмгэгийн хүнд байдлаас хамааран хэрэглэдэг.

Давуу тал:

  • Сайн тусалдаг
  • Хэд хэдэн эмийн хэлбэрүүд.

Алдаа:

  • Мансууруулах бодисыг зогсоосны дараа гемоглобин дахин буурдаг.

Нэр:

Феррум Лек

Фармакологийн
үйлдэл:

Шахмал, сироп.
Фармакодинамик.
Уг эм нь төмрийн (III) гидроксидын полималтозтой нийлмэл нэгдэл хэлбэрээр Fe3+ төмрийг агуулдаг. Энэхүү макромолекулын цогцолбор нь тогтвортой бөгөөд ходоод гэдэсний замд төмрийг чөлөөт ион хэлбэрээр ялгаруулдаггүй.
Цогцолборын бүтэц нь ферритиний бүтэцтэй төстэй. Үүний улмаас энэ цогцолбороос төмөр (III) нь идэвхтэй шингээлтийн процессоор шингэдэг.
Шингээсэн төмөр нь ихэвчлэн ферритинтэй хавсарч элгэнд хуримтлагддаг бөгөөд дараа нь ясны чөмөгт гемоглобинд ордог. Төмрийн бэлдмэл нь полималтозын гидроксидын нэгдэл Fe3+ хэлбэртэй байдаг.
Гадны олон цөмийн Fe3+ гидроксидын талбайнууд нь ковалент бус холбоо бүхий олон полималтозын молекулуудаар хүрээлэгдсэн байдаг ба 50 кДа багтаамжтай цогцолбор үүсгэдэг бөгөөд гэдэсний салст бүрхэвчээр дамжин тархах нь Fe2+ гексагидратаас 40 дахин бага байдаг.
Төмрийн (III) гидроксидын полималтозын цогцолборын нэг хэсэг болох төмөр нь энгийн төмрийн давсанд агуулагдах исэлдүүлэгч шинж чанарыг харуулдаггүй.
Тиймээс VLDL ба LDL-ийн исэлдэлтийн хүчин зүйлд мэдрэмтгий байдал буурдаг.

Фармакокинетик.
Давхар изотопын техникийг (55Fe ба 59Fe) ашигласан судалгаагаар цусны улаан эсийн гемоглобины түвшингээр хэмжсэн төмрийн шингээлт нь хэрэглэсэн тунтай урвуу хамааралтай болохыг харуулсан (тун их байх тусам шингээлт бага байдаг).
Төмрийн дутагдлын зэрэг болон шингэж буй төмрийн хэмжээ хоорондын хамаарал байдаг (төмрийн дутагдал их байх тусам шингээлт сайжирна).
Идэвхтэй шингээх процесс нь арван хоёр нугасны болон нарийн гэдсэнд явагддаг.
Шингээгдээгүй төмрийг баасанд нь гадагшлуулдаг.
Хоол боловсруулах зам, арьсны гуужсан хучуур эдийн эсүүд, хөлс, цөс, шээсний хамт биеэс гадагшилдаг төмрийн хэмжээ өдөрт ойролцоогоор 1 мг байна.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн цусаар төмрийн алдагдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Булчинд тарих шийдэл
Фармакодинамик.
Төмөр нь гемоглобин, миоглобин болон бусад зарим ферментийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Үүний гол үүрэг нь эд эсийн өсөлт, тархалтын явцад электрон, хүчилтөрөгчийн молекул, исэлдэлтийн бодисын солилцоо юм.
Ферментийн салшгүй хэсэг болох төмөр нь исэлдэлт, гидроксилжилт болон бусад амин чухал бодисын солилцооны үйл явцын хурдасгуур юм.
Төмрийн дутагдал нь хоол хүнснээс төмрийн хангалтгүй хэрэглээ, хоол боловсруулах замд түүний шингээлтийг зөрчих, түүнчлэн хэрэгцээ ихсэх (өсөлт, жирэмслэлт), цус алдалтаас болж үүсдэг.
Цусны сийвэн дэх төмрийг элгэнд нийлэгждэг β-глобулин трансферринээр дамжуулдаг. Трансферриний молекул бүр хоёр төмрийн атомтай холбогддог.
Трансферринтэй хослуулан төмрийг биеийн эсүүдэд тээвэрлэж, ферритинтэй урвуу холбогдож, гемоглобин, миоглобин болон зарим ферментийн нийлэгжилтэнд ашигладаг.
Декстрантай төмрийн (III) гидроксидын цогцолборыг парентераль байдлаар хэрэглэсний дараа гемоглобины түвшин төмрийн (II) давсыг амаар хэрэглэснээс илүү хурдан нэмэгддэг боловч төмрийн нэгдлийн кинетик нь түүнийг хэрэглэх замаас хамааралгүй байдаг.
Декстрантай төмрийн (III) гидроксидын цогцолборын хэмжээ нэлээд том тул бөөрөөр ялгарах боломжгүй байдаг.
Энэ цогцолбор нь тогтвортой бөгөөд физиологийн нөхцөлд төмрийг ион хэлбэрээр ялгаруулдаггүй.

Фармакокинетик.
Булчинд тарьсны дараа декстрантай төмрийн (III) гидроксидын цогцолбор нь ихэвчлэн тунгалгийн системээр шингэж, ойролцоогоор 3 хоногийн дараа цусанд тархдаг.
Биологийн хүртээмжтэй холбоотой мэдээлэл байхгүй ч энэ цогцолборын нэлээд их хэсэг нь булчингийн эдээс удаан хугацаанд шингэдэггүй нь мэдэгдэж байна. Декстрантай төмрийн (III) гидроксидын T½ цогцолбор - 3-4 хоног.
Макромолекулын декстраны цогцолбор нь ретикулоэндотелийн системд орж, төмрийн агууламжтай бүрэлдэхүүн хэсэг ба декстран болж задардаг.
Дараа нь төмөр нь ферритин эсвэл гемосидеринтэй, бага хэмжээгээр трансферринтэй холбогдож, гемоглобины нийлэгжилтэнд ашиглагддаг.
Декстран нь метаболизмд ордог эсвэл ялгардаг. Төмрийн хэмжээ бага байна.

Заалтууд
өргөдөл:

Шахмал, сироп:
- төмрийн далд дутагдлын эмчилгээ; төмрийн дутагдлын цус багадалтын эмчилгээ (төмрийн дутагдал);
- жирэмслэлт, хөхүүл үед, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд, хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид (жишээлбэл, цагаан хоолтон, өндөр настан) төмрийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх.
Тарилга: амаар хэрэглэх төмрийн бэлдмэлийн эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл боломжгүй үед төмрийн дутагдлын эмчилгээ.

Хэрэглэх арга:

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөж байна хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа шууд авна.
Зажилдаг шахмалЗажилж эсвэл бүхэлд нь залгиж болно. Өдөр тутмын тунг хэд хэдэн тунгаар хувааж эсвэл нэг дор авч болно.
Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацаа нь төмрийн дутагдлын зэргээс хамаарна.
СиропЖимс, ногооны шүүстэй хольж эсвэл хүүхдийн хоолонд нэмж болно. Багцанд багтсан хэмжих халбага нь сиропын тунг нарийн тодорхойлоход хэрэглэгддэг.
Төмрийн дутагдлын цус багадалтын үед эмчилгээний хугацаа 3-5 сар орчим байдаг. Гемоглобины түвшинг хэвийн болгосны дараа бие дэх төмрийн нөөцийг нөхөхийн тулд эмийг хэдэн долоо хоногийн турш үргэлжлүүлэн ууна.
1-ээс доош насны хүүхдэд өдөрт 2.5-5 мл (1/2-1 халбага) сироп өгнө.
1-ээс 12 насны хүүхдүүд - өдөрт 5-10 мл (1-2 халбага) сироп.
12-аас дээш насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид, хөхүүл эхчүүд - 1-3 шахмал. зажлах эсвэл өдөрт 10-30 мл (2-6 халбага) сироп.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 2-3 шахмалыг зааж өгдөг. гемоглобины түвшин хэвийн болтол зажлах эсвэл 20-30 мл (4-6 халбага) сироп. Үүний дараа та 1 шахмалыг үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. зажилдаг эсвэл өдөрт 10 мл (2 халбага) сироп, наад зах нь жирэмсний эцэс хүртэл бие дэх төмрийн нөөцийг нөхөх.
Төмрийн далд дутагдлын хувьд эмчилгээний хугацаа 1-2 сар орчим байдаг.
1-ээс 12 насны хүүхдүүд - өдөрт 2.5-5 мл (1/2-1 халбага) сироп.
12-аас дээш насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид, хөхүүл эхчүүд - 1 шахмал. зажлах эсвэл өдөрт 5-10 мл (1-2 халбага) сироп.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 1 шахмалыг зааж өгдөг. зажилдаг эсвэл өдөрт 5-10 мл (1-2 халбага) сироп.

Феррум Лекийн уусмал
Зөвхөн булчинд тарина! Уусмалын эмчилгээний эхний тунг хэрэглэхээс өмнө эмийн хүлцэл нь өвчтөнд туршилтын тунг өгөх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь насанд хүрэгчдэд ¼-½ ампул (25-50 мг төмөр), хүүхдэд өдөр тутмын тунгийн хагас юм. Хэрэв хэрэглэснээс хойш 15 минутын дотор гаж нөлөө илрээгүй бол эмийн хоногийн эхний тунгийн үлдсэн хэсгийг хэрэглэж болно.

Хэрэв Ferrum Lek-ийн ампулын нийт тоо хоногийн дээд тунгаас хэтэрсэн бол эмийг хэд хэдэн удаа хуваах шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээ хийснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа гематологийн үзүүлэлтүүд хэвийн болоогүй бол тогтоосон оношийг дахин авч үзэх шаардлагатай.

Цус алдалтаас болж төмрийн алдагдлыг нөхөх зорилгоор Ferrum Lek-ийн нийт тунг тооцоолох:
1. Алдагдсан цусны хэмжээ тодорхой бол: 200 мг төмрийг булчинд (2 ампулаар) тарихад гемоглобины хэмжээ 1 нэгж цусаар (гемоглобины агууламж 150 г/л 400 мл цус) нэмэгддэг.
Өвчтөнд авах ёстой төмрийн нийт хэмжээ (мг) = алдагдсан цусны нэгж ⋅ 200
Өвчтөнд авах ёстой Ferrum Lek ампулын нийт тоо = алдагдсан цусны нэгжийн тоо ⋅ 2.
2. Гемоглобины түвшин буурсан нь мэдэгдэж байгаа бол
Тооцоолохдоо хуримтлагдсан төмрийг нөхөх шаардлагагүй гэж үзвэл доорх томьёог ашиглана уу.
Өвчтөнд авах ёстой төмрийн нийт хэмжээ (мг) = биеийн жин (кг) ⋅ (зорилтот гемоглобины [г/л] - гемоглобины бодит түвшин [г/л]) ⋅ 0.24.
10 г/л гемоглобины дутагдалтай 60 кг жинтэй өвчтөнд шаардлагатай төмрийн хэмжээ нь 150 мг буюу 1.5 ампул Феррум Лек юм.
Дүрмээр бол Феррум Лекийг хоёр өдөр тутамд глютеаль булчингийн дээд гадна талын квадрантад - зүүн, баруун тийш ээлжлэн тарьдаг.
Өвдөлт, арьсанд толбо үүсэхээс зайлсхийхийн тулд 5-6 см урт зүү ашиглан IM тарилгыг зөв хийх нь чухал юм.Тарилгын өмнө арьсыг халдваргүйжүүлэх, арьсан доорх эдийг 2 см доош татах шаардлагатай. тарьсан уусмалыг тараах. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа тарилгын талбайг 1 минутын турш дарах шаардлагатай.
Хүүхдүүд өгдөгӨдөрт биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.06 мл эм (өдөрт 3 мг төмөр / кг).
Насанд хүрэгчид болон өндөр настай өвчтөнүүд: өдөрт 1-2 ампулыг эм (100-200 мг төмөр).

Өдөр тутмын хамгийн их тун:
хүүхдүүд: биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.14 мл эм (7 мг төмөр / кг);
насанд хүрэгчид: 4 мл (200 мг эсвэл 2 ампул) эм.
Та тунадасгүй нэгэн төрлийн уусмал агуулсан ампулыг хэрэглэх хэрэгтэй. Уусмалыг ампулыг онгойлгосны дараа шууд хэрэглэнэ.

Сөрөг нөлөө:

Ихэнх тохиолдолд сөрөг нөлөөсул дорой, өнгөрч байна.
Маш ховор тохиолдолдХодоод гэдэсний замын эмгэг (хэвлийн өвдөлт, дүүрэх мэдрэмж, хий үүсэх, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах) тохиолдож болно.
Төмрийн бэлдмэлээс үүдэлтэй өтгөний бараан өнгө нь эмнэлзүйн хувьд чухал биш юм.
Дархлааны системээс: маш ховор - анафилакс, чонон хөрвөс, тууралт, экзантема, загатнах.
Бусад: Хүүхдэд амаар уухад шүдний пааланд будах тохиолдол байдаг.
Булчинд тарих замаарховор тохиолддог артерийн гипотензи, үе мөчний өвдөлт, томрох тунгалгийн булчирхай, халуурах, толгой өвдөх, толгой эргэх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих). Харшлын болон анафилаксийн урвал нь маш ховор тохиолддог, ялангуяа астма өвчтэй өвчтөнүүдэд, түүнчлэн төмрийн ба/эсвэл фолийн хүчлийн дутагдлыг холбох чадвар буурсан өвчтөнүүдэд.
Хэрэв эмийг буруу хэрэглэвэл тарилгын талбайд үрэвсэл үүсч, гематом үүсч болно.

Эсрэг заалтууд:

Шахмал, сироп, д/ин уусмал.: эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт бие даасан хэт мэдрэг байдал; бие дэх төмрийн илүүдэл (жишээлбэл, гемохроматоз, гемосидероз), төмрийн гемоглобины нийлэгжилтийг зөрчсөн (жишээлбэл, хар тугалганы хордлогын улмаас үүссэн цус багадалт, сидерокрестик цус багадалт, талассеми), төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт (жишээлбэл, цус задралын цус багадалт, мегалобластик) В12 витамины дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт).
Шахмал, сироп: улаан хоолойн нарийсал ба/эсвэл хоол боловсруулах замын бусад бөглөрөлт өвчин; гэдэсний дивертикул, гэдэсний түгжрэл, тогтмол цус сэлбэх; төмрийн парентераль хэлбэрийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
Тарилга.: хүнд хэлбэрийн цус тогтоох эмгэг (гемофили), жирэмсний эхний гурван сар.

Хэрэв цус багадалт нь халдвар, хавдрын улмаас үүссэн бол биед нэвтэрсэн төмөр нь ретикулоэндотелийн системд хуримтлагдаж, үндсэн өвчин эдгэрсний дараа л биед хэрэглэж эхэлдэг.
Парентераль эмчилгээТөмрийн бэлдмэл нь харшлын урвал үүсгэдэг. Дунд зэргийн харшлын урвалын хувьд антигистаминыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв анафилаксийн урвал үүсвэл эпинефринийг яаралтай хэрэглэхийг зааж өгнө. Астма, Кроны өвчин, полиартрит, төмрийг холбох чадвар буурсан ба/эсвэл фолийн хүчил дутагдалтай өвчтөнүүдэд анафилакс үүсэх эрсдэл нэлээд өндөр байдаг.

Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэнэ
12-аас доош насны хүүхдэд эмийг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул сироп хэлбэрээр хэрэглэх нь зүйтэй.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар - мэдээлэл байхгүй.

Харилцаа холбоо
бусад эм
бусад аргаар:

Одоогоор Феррум Лек болон бусад эмийн харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй байна.
Төмөр нь нарийн төвөгтэй нэгдлүүдийн нэг хэсэг учраас хүнсний бүрэлдэхүүн хэсэг болох фитин, оксалат, таннин, эм (тетрациклин, антацид) -тай ионы харилцан үйлчлэлцэх магадлал бага байдаг.
Мансууруулах бодис нь далд цус (гемоглобины хувьд сонгомол) байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөхгүй тул шинжилгээнд зориулж эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй болно.
Булчинд хэрэглэх уусмалыг бусад эмтэй хольж болохгүй; Парентераль хэрэглэхэд зориулагдсан бусад төмрийн бэлдмэлүүдийн нэгэн адил Феррум Лекийг амаар хэрэглэх төмрийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Мансууруулах бодисыг парентераль хэрэглэх ба төмрийн аман тунгийн хэлбэрийг хэрэглэж эхлэх хоорондох завсарлага дор хаяж 5 хоног байх ёстой.

Жирэмслэлт:

Амьтны нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөг судлахад огт байхгүй болохыг харуулсан хортой нөлөөжимсний хувьд.
үед хяналттай судалгаажирэмсэн эмэгтэйчүүдийн оролцоотойгоор (жирэмсний II ба III гурван сар) эх, нярайн биед сөрөг нөлөө илрээгүй.
Жирэмсний эхний гурван сард эмийг хэрэглэх үед урагт аюул учруулах шинж тэмдэг илрээгүй байна. Төмөр нь хөхний сүүнд ордог бөгөөд энэ нь лактоферринтэй нэгдэлд агуулагддаг. Полималтозтой төмрийн (III) гидроксидын нэгдлээс төмрийн багахан хэсэг нь хөхний сүүнд ордог тул эх нь Феррум Лек шахмалыг уухад хөхүүл хүүхдэд гаж нөлөө үүсэх магадлал бага байдаг.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед Феррум Лек шахмалыг авах шаардлагатай эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л авна.

Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:

Шинж тэмдэг: полималтоз бүхий төмрийн (III) гидроксидын цогцолбор бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр хордлого, төмрийн хэт ачаалал илрээгүй нь ходоод гэдэсний замд чөлөөт төмрийн дутагдалтай, түүнчлэн төмрийн энэ хэлбэрээр агуулагддагтай холбоотой юм. идэвхгүй тархалтын механизмыг ашиглан биед тээвэрлэгддэггүй, харин идэвхтэй тээвэрлэлтээр дамждаг бөгөөд гидроксид-полималтозын цогцолбороос төмрийг шингээх зэрэг нь төмрийн дутагдлын хүнд байдлаас шууд хамаардаг.
Эмчилгээ: эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг. Төмрийн өвөрмөц антидот бол дефероксамин (төмрийг холбогч хелат бодис) 1 г судсаар (дээд тал нь 15 мг/кг/цаг) юм.

Гаргах маягт:

Зажилдаг шахмал (100 мг) Ferrum lek хар хүрэн, цайвар хүрэн өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, хавтгай, зүсэгдсэн, 30 эсвэл 50 ширхэг.
Сироп (100 мг) Ferrum lekтунгалаг, хүрэн хар шилэн саванд хэмжих халбагаар дүүргэсэн.
Булчинд хэрэглэх уусмал (100 мг/2 мл) Феррум лекбор, тунгалаг, бараг харагдахуйц тоосонцоргүй, 5 эсвэл 50 ширхэг ампулыг агуулдаг.

Хадгалах нөхцөл:

Бэлдмэлийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.
Зажилдаг шахмалыг хадгалах хугацаа 5 жил, сироп - 3 жил.
Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

1 шахмал Ferrum lekагуулсан:
- идэвхтэй бодис: төмрийн (III) гидроксидын полималтосат - 400 мг, төмрийн хувьд - 100 мг;
- туслах бодис: макрогол 6000, аспартам, шоколадны амт, тальк, декстрат.

5 мл Феррум лек сиропагуулсан:
- идэвхтэй бодис: төмрийн (III) гидроксидын полималтосат - 200 мг, төмрийн хувьд - 50 мг;
- туслах бодис: сахароз, сорбитол (уусмал), метил парагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат, этанол, цөцгийн амт, натрийн гидроксид, ус.

Феррум Лек IM-ийн 1 ампулын уусмалагуулсан:
- идэвхтэй бодис: төмрийн (III) гидроксид полиизомальтоз 50 мг - 100 мг;
- туслах бодис: натрийн гидроксид, давсны хүчил (баяжуулсан), тарилгын ус.

Жирэмслэлт нь ихэвчлэн цус багадалт дагалддаг. Энэ тохиолдолд цусан дахь эрүүл улаан эсүүд эх, нялх хүүхдийн эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэхэд хангалтгүй байдаг.

Жирэмсэн үед хүүхдийн хөгжлийг дэмжих цусны эсүүд нэмэгддэг. Хэрэв эхийн бие хангалттай хэмжээний төмөр эсвэл бусад шим тэжээлийг хүлээн авахгүй бол цус үүсгэгч эрхтнүүд хангалттай улаан эсийг бий болгож чадахгүй. Үр дүн нь цус багадалт юм. Түүний эмчилгээний нэг эм бол Феррум Лек юм. Жирэмсэн үед энэ эмийг богино хугацааны тарилга хийхэд хангалттай.

Ангилал

Цус багадалт нь цусны улаан эс, гемоглобины тооноос хамаардаг гурван зэрэгтэй байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь микроэлемент эсвэл витамин дутагдсанаас үүсдэг. Цус багадалт нь дараахь төрлүүд байж болно.

  • фолийн хүчил дутагдал;
  • төмрийн дутагдал;
  • В12 витамины дутагдлаас үүдэлтэй.

Жирэмсэн үед хамгийн түгээмэл цус багадалт бол төмрийн дутагдал юм. Энэ төрлөөр уушигнаас хүчилтөрөгчийг биеийн бүх эсэд хүргэдэг гемоглобины хэмжээ буурдаг.

Үр дагавар

Фолийн хүчил, В12 витамин дутагдвал төрөлхийн гажиг, дутуу төрөлт, ургийн өсөлтийг хязгаарлах синдром үүсдэг. Төрөх үед цус багадалтаас болж төрөх үед сул дорой байдал үүсэх магадлал өндөр байдаг. Үүнээс гадна дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

  • дутуу эсвэл бага жинтэй хүүхэд төрөх;
  • хүүхэд төрөх үед их хэмжээний цус алдах, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх шаардлагатай;
  • төрсний дараах сэтгэлийн хямрал;
  • цус багадалттай хүүхэд төрөх.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд

Жирэмсний үед цус багадалт үүсэх эрсдэл дараахь тохиолдолд нэмэгддэг.

Энэ бүхнийг эмч жирэмсэн эмэгтэйг хянахдаа анхаарч үздэг. Энэ тохиолдолд зөв тогтоосон эмчилгээ нь янз бүрийн үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Шинж тэмдэг

Жирэмсний үед хамгийн түгээмэл нь:

  • салст бүрхэвч, арьс, уруул, хумсны цайвар;
  • ядарсан эсвэл сул дорой мэдрэмж;
  • толгой эргэх;
  • амьсгал давчдах;
  • зүрхний цохилт;
  • төвлөрөлтэй холбоотой асуудлууд.

Цус багадалтын эхний үе шатанд тодорхой шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Мөн тэдний олонх нь жирэмслэх үеийн хэвийн шинж чанартай байдаг. Зөв, хангалттай эмчилгээ хийлгэхийн тулд цусны эмнэлзүйн шинжилгээ, шаардлагатай бол гематокрит, төмрийн ионуудын цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Феррум Лекийг хэзээ зааж өгөх вэ?

Эдгээр нь цус багадалтыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.Өнөөдөр эдгээр эмүүдийн өргөн сонголттой байдаг. Олон эмч нар жирэмсэн үед Феррум Лекийг хэрэглэхийг илүүд үздэг. Энэ нь түүний олон эерэг шинж чанартай холбоотой юм. Нэмж дурдахад Феррум Лекийг суллах тохиромжтой хэлбэрүүдийг боловсруулсан: тарилга (судсаар болон булчинд тарих уусмал), зажилдаг шахмал, сироп.

Цус багадалттай эхээс төрсөн хүүхдэд мөн төмрийн ион дутагддаг. Хөхөөр хооллох үед энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг нэмдэггүй. Цус багадалттай эхчүүд ихэвчлэн бага хэмжээний сүүтэй байдаг ба төмрийн агууламж хангалтгүй байдаг.

Энэ нь хүүхдэд харагдахгүй байж болох ч өсвөр насныханд цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ эдгээр хүүхдүүд байнга ханиад хүрч, хөгжлийн зарим хоцрогдолтой байдаг. Ийм учраас жирэмсэн эхчүүдийн цус багадалтын цогц эмчилгээг хийх шаардлагатай байна. Төмөр, уургаар баялаг хоолны дэглэмээс гадна Ferrum Lek эм агуулсан витамин, төмөр агуулсан бүтээгдэхүүнийг нэмэх шаардлагатай.

Эмийн үйлдэл

Эмийн найрлагын өвөрмөц байдал - төмрийн ионыг полималтозтой хослуулах нь түүний үр нөлөөг тодорхойлдог. Энэ цогцолбор нь төмрийг хадгалах уурагтай төстэй. Тиймээс жирэмсэн үед "Феррум Лек" эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь шүдний пааланг харанхуйлахад хүргэдэггүй бөгөөд биед сайн шингэдэг.

Энэ нь зөвхөн хоол хүнсээр л боломжтой гэдэгт олон хүн итгэдэг. Хоолны дэглэм нь төмөр агуулсан хоол хүнс, уураг ихтэй байх ёстой. Гэхдээ хүнсний бүтээгдэхүүн нь Fe гэх мэт элементийн шингээлтийн янз бүрийн түвшинд ялгаатай гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, маханд түүний хэмжээ 40-50% байдаг бол ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүний хувьд энэ үзүүлэлт 3-5% -иас хэтрэхгүй байна.

Таннин (кофе, цай), фитин (давс), фосфат (далайн хоол, голын загас) хэрэглэснээр төмрийн шингээлт буурдаг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар цайтай хамт эм уухыг зөвлөдөггүй. Жирэмсэн үед Феррум Лекийг янз бүрийн эмүүд - антацид, тетрациклин, магни, кальцийн давстай хамт хэрэглэх нь гемоглобиныг шаардлагатай түвшинд хүргэхгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан эмийг томилохдоо эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Гол шаардлага нь: сайн тэсвэрлэх чадвар, биед шингээх өндөр хувь, ашиглалтын аюулгүй байдал. "Феррум Лек" эм (тарилга, шахмал, сироп) нь шаардлагатай бүх үзүүлэлтүүдийг хангасан эм гэдгээрээ алдартай.

Үр ашиг

Үр дүнтэй байдлын хувьд энэ нь арга хэрэгсэлтэй төстэй юм төмрийн төмөр, гэхдээ энэ нь илүү аюулгүй бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа хүндрэл гарахыг зөвшөөрдөггүй. "Ферум Лек" сироп, түүнчлэн эмийн бусад хэлбэрүүд нь нэлээд өндөр тэсвэрлэх чадвартай байдаг. Энэ эмийг янз бүрийн хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгүүд идэвхгүй болгодоггүй. Ийм учраас хоолондоо хэрэглэх нь төмрийн шингээлтийг бууруулдаггүй.

Ходоод гэдэсний замын цочроох нөлөөний тохиолдол ховор байдаг. Ferrum Lek-ийг жирэмсэн үед хэрэглэх нь төмрийн дутагдлын лабораторийн болон эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг аажмаар сайжруулах боломжийг олгодог. Үүнд сул дорой байдал, тахикарди, хуурай арьс, толгой эргэх, ядрах зэрэг орно.

Эмийн хэлбэрүүд

Мансууруулах бодис нь янз бүрийн хэлбэрээр байдаг: зажилдаг шахмал, тарилга, сироп. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа ба тунг жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий байдал, гемоглобины түвшин, цусны улаан эсийн тоо, гематокрит зэргээр тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд өдөрт 20-30 мл хэмжээтэй 3 шахмал эсвэл сиропыг тогтоодог. Гемоглобины түвшин 110 г/л хүртэл нэмэгдэх хүртэл курс үргэлжилнэ. Үүнийг цусны шинжилгээгээр хянадаг. Ихэнх тохиолдолд 10-14 хоног хангалттай. Дараа нь тунг 1 шахмал эсвэл 10 мл сироп болгон бууруулна. Мансууруулах бодисыг ихэвчлэн хоолны дараа зааж өгдөг. "Феррум Лек" (сироп) -ийг ус эсвэл ундаанд нэмэхийг зөвлөж байна, шахмалыг уусгах эсвэл зажлах шаардлагатай.

Тохиромжтой эмчилгээ хийснээр эх, урагт төмрийн дутагдлаас жирэмсний үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх, янз бүрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх баталгаатай болно.

Судалгаагаар эмийн аюулгүй байдлыг баталж байгаа боловч шинжилгээний үр дүнгийн дараа зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Феррум Лек (сироп эсвэл шахмал) -ийг өөрөө эмчлэхийг хориглоно. Энэ нь эхийн бие болон ургийн нөхцөл байдалд нөлөөлж болно.

Фармакокинетик

Төмөр нь цусны сийвэнд маш хурдан ордог: тунгийн 10% - 10 минутын дараа, 45% - 30 минутын дараа. Биологийн хагас задралын хугацаа 3-4 хоног байна. Трансферринтэй төмрийг фермент, гемоглобин, миоглобин үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Декстран агуулсан цогцолбор нь их хэмжээний молекул жинтэй тул бөөрөөр ялгардаггүй.

Эсрэг заалтууд

Энэ эм нь жирэмсний эхний 12-13 долоо хоногт эсрэг заалттай байдаг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар туршлага дээрээ үндэслэн II ба III гурван сармөн хөхөөр хооллох үед эмийг тогтоодог боловч ураг эсвэл нярайн нөхцөл байдлын хяналтан дор байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Уг эмийг гуурсан хоолойн багтраа, архаг полиартрит, гемоглобины төмрийг холбох чадвар хангалтгүй, фолийн хүчил дутагдалтай, 4 сараас доош насны хүүхдэд болгоомжтой зааж өгдөг.

Сөрөг нөлөө

Сөрөг нөлөөний дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

  • артерийн гипотензи;
  • үе мөч өвдөх;
  • лимфаденопати;
  • гипертерми;
  • толгой өвдөх, толгой эргэх;
  • нойрмоглох, сулрах;
  • дотор муухайрах, бөөлжих.

Харшлын урвал заримдаа боломжтой байдаг. Буруу тарилгын техник нь тарилгын талбайд өвдөлт, хавдар, үрэвслийг үүсгэдэг.

Хэрэглэх арга, тун

Эхний тарилгын өмнө эмэгтэй хүн бүрт насанд хүрэгсдэд 25-50 мг төмрийн, хүүхдэд зориулсан тунгийн хагасыг агуулсан туршилтын тунг өгөх ёстой. 15 минутын дотор орон нутгийн урвал байхгүй байх нь сайн тэсвэрлэх чадварыг харуулж байна.

"Феррум Лек": үнэ

ОХУ-д энэ эмийн шахмалыг 200-аас 400 рублийн үнээр худалдаж авах боломжтой. Сиропын үнэ 150 рубль байна. Ferrum Lek ампулын уусмалын хувьд түүний үнэ нэлээд өндөр байдаг - 800-1300 рубль. Гэхдээ эм уусны үр нөлөө нь Феррум Лекийн өндөр өртөгийг зөвтгөдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үнэ (шахмал, сироп эсвэл ампул) нь нэлээд боломжийн юм. Хамгийн гол нь энэ бүхэн цус багадалттай бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ашиг тусаа өгөх нь дамжиггүй.

Дараа нь булчинд тарихТөмрийн (III) гидроксидын зарим хэсэг нь элэгний митохондрид үүсдэг ферритин хэлбэрээр хадгалагддаг. Ферритин нь уургийн бүрхүүлээс бүрддэг - апоферритин бөгөөд төмрийн агууламж нь төмрийн исэл фосфатын гидратжуулсан мицелл хэлбэрээр байдаг.
Цусны сийвэн дэх төмрийн тээвэрлэлтийг элгэнд нийлэгжсэн бета-глобулин трансферрин ашиглан гүйцэтгэдэг. Трансферриний молекул бүр хоёр төмрийн атомыг холбодог. Төмөр нь трансферринтэй хослуулан биеийн эсүүдэд дамждаг бөгөөд энэ нь гемоглобин, миоглобин болон зарим ферментийн нийлэгжилтэнд ашиглагддаг. Трансферрин нь бие махбодийг халдвараас хамгаалах шууд бус үүрэг гүйцэтгэдэг.
Төмрийн (III) гидроксид бүхий декстраны нарийн төвөгтэй нэгдлийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэсний дараа төмрийн шингээлтийн кинетик нь түүнийг хэрэглэх аргаас хамаардаггүй ч төмрийн (II) давсыг амаар уусны дараа гемоглобины концентраци хурдан нэмэгддэг. . Төмрийн (III) гидроксид бүхий декстраны цогцолбор нь нэлээд том хэмжээтэй тул бөөрөөр ялгардаггүй. Үүссэн цогц нэгдэл нь тогтвортой бөгөөд физиологийн нөхцөлд төмрийн ионыг ялгаруулдаггүй. Олон цөмийн цөм дэх төмөр нь физиологийн нөхцөлд ферритинтэй төстэй бүтэцтэй байдаг. Феррум Лек нь байгалийн төмрийн шингээлттэй адил физиологийн өөрчлөлтийг өгдөг гэсэн байр суурийг баримталж байна.

Фармакокинетик

Булчинд хэрэглэсний дараа төмрийн (III) гидроксид бүхий декстраны цогц нэгдэл нь лимфийн системд голчлон шингэж, 3 хоногийн дараа цусны эргэлтийн системд нэвтэрдэг. Биологийн хүртээмжийн талаарх мэдээлэл дутмаг байгаа хэдий ч төмрийн (III) гидроксид бүхий декстраны цогцолборыг булчинд тарих харьцангуй их хэсэг нь удаан хугацааны дараа ч булчингийн эдэд шингэдэггүй болохыг мэддэг. Төмрийн (III) гидроксидтэй декстраны цогц нэгдлийн биологийн хагас задралын хугацаа 3-4 хоног байна.
Төмрийн (III) гидроксид бүхий декстраны макромолекулын цогцолборыг ретикулоэндотелийн системд барьж, төмөр ба декстран гэсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задардаг. Дараа нь төмөр нь ферритин, бага хэмжээгээр трансферринтэй холбогддог. Энэ төмрийг дараа нь ашигладаг Ясны чөмөггемоглобины синтезийн хувьд, i.e. эритропоэзэд оролцдог.
Декстран нь метаболизмд ордог эсвэл ялгардаг.
Төмөр нь бага хэмжээгээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Амны хөндийн төмрийн бэлдмэл нь үр дүнгүй ба/эсвэл өвчтөнд үл тэвчих үед төмрийн дутагдлын бүх хэлбэрийн эмчилгээ.

Эсрэг заалтууд

Идэвхтэй бодис, энэ эм эсвэл түүний туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Бусад парентерал төмрийн бэлдмэлүүдэд хүнд хэлбэрийн хэт мэдрэг байдал. Төмрийн дутагдалтай холбоогүй цус багадалт (жишээлбэл, цус задралын цус багадалт).

Төмрийн хэт ачаалал эсвэл төмрийн ашиглалтын алдагдал (жишээлбэл, гемохроматоз, гемосидероз).

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд парентерал төмрийн бэлдмэл хэрэглэх талаар хангалттай, сайн хяналттай судалгаа хийгдээгүй байна. Тиймээс жирэмслэлтийн үед тэдгээрийг хэрэглэхийн өмнө эрсдэл, ашиг тусыг сайтар үнэлэх шаардлагатай. Энэ эмийг жирэмсэн үед зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэж болно ("Тусгай заавар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ" -ийг үзнэ үү).
Жирэмсний эхний гурван сард тохиолддог төмрийн дутагдлын цус багадалтыг ихэнх тохиолдолд төмрийн бэлдмэлээр эмчилж болно. Ашиг нь эх, урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд парентераль төмрийн эмчилгээг жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард хязгаарлана.
Парентерал төмрийн бэлдмэл нь хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй байгаа тул хөхөөр хооллох үед энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэглэх заавар, тун

Энэ эмийг хэрэглэх үед болон дараа нь хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвалын шинж тэмдгийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Энэ эмийг зөвхөн анафилаксийн урвалыг хүлээн зөвшөөрч, сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх боломжтой орчинд яаралтай тусламж үзүүлэхэд бэлтгэгдсэн ажилтнууд удирдана. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш дор хаяж 30 минутын турш гаж нөлөөг үнэлэх шаардлагатай.
Энэ эмийг зөвхөн булчинд тарих боломжтой. Үүнийг судсаар тарих, тарилга эсвэл дусаах хэлбэрээр хэрэглэх боломжгүй.
Тунгийн тооцоо
Төмөр дутлын цус багадалтад төмрийн нөхөн сэргээлт
Феррум Лекийн тунг төмрийн ерөнхий дутагдлын дагуу дангаар нь сонгох ёстой бөгөөд үүнийг дараах маягтын дагуу тооцоолно.Хэрэв хэрэглэх ёстой Феррум Лек ампулын нийт тоо нь хоногийн дээд тунгаас хэтэрсэн бол түүнийг хэд хоног болгон хуваана. ("Өдөр тутмын хамгийн их тун" ба "Хэрэглэх/харьцах, хэрэглэх заавар"-ыг үзнэ үү).
өөрчлөлт, оношийг тодруулах хэрэгтэй
Хэрэв Феррум Лек эмчилгээг эхэлснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа гематологийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөөгүй бол оношийг тодруулах шаардлагатай.
Цус алдалтаас болж төмрийг солих нийт тунгийн тооцоо
Цус алдалтын дараах төмрийн дутагдлыг нөхөх шаардлагатай Ferrum Lek ампулыг дараах томъёогоор тооцоолно.
Хэрэв алдагдсан цусны хэмжээ тодорхой бол: 200 мг IM (2 ампул Феррум Лек) хэрэглэх нь гемоглобины түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь 1 нэгж цустай (400 мл цус 150 г гемоглобины агууламжтай) тэнцдэг. л)
Орлуулах төмөр (мг) = алдагдсан цусны нэгжийн тоо x 200 эсвэл шаардлагатай Ferrum Lek ампулын тоо = алдагдсан цусны нэгжийн тоо x 2; Хэрэв гемоглобины түвшин буурсан нь мэдэгдэж байгаа бол хуримтлагдсан төмрийг солих шаардлагагүй гэдгийг харгалзан дараах томъёог ашиглана уу.
солих төмөр (мг) = биеийн жин (кг) x (зорилтот гемоглобины түвшин (г/л) - гемоглобины бодит түвшин (г/л)) x 0.24
60 кг жинтэй, 10 г/л гемоглобины дутагдалтай өвчтөнд 150 мг төмрөөр солих шаардлагатай бөгөөд энэ нь 1 "/г Феррум Лек ампулыг хэрэглэнэ.
Ердийн тун
Хүүхдүүд: 0.06 мл Феррум Лек/кг биеийн жин/хоног (3 мг төмөр/кг/хоног).
Насанд хүрэгчид болон өндөр настай өвчтөнүүд: гемоглобины түвшингээс хамааран 1-2 ампулыг Феррум Лек (100-200 мг төмөр).
Өдөр тутмын хамгийн их тун
Хүүхдүүд: 0.14 мл Феррум Лек/кг биеийн жин/хоног (7 мг төмөр/кг/хоног).
Насанд хүрэгчид: 4 мл (2 ампул) Феррум Лек.
Хэрэглэх/харьцах, удирдах заавар
Ампулыг буруу хадгалах нь тунадас үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэглэхийн өмнө ампулыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Та зөвхөн тунадасгүй нэгэн төрлийн уусмал агуулсан ампулыг хэрэглэж болно.
Хэрэв ампуланд тунадас гарч ирвэл эсвэл хадгалах хугацаа нь дууссан бол тэдгээрийг устгах шаардлагатай.
Нээлттэй ампулыг нэн даруй хэрэглэнэ.
Ferrum Lek ампулын агуулгыг бусад эмтэй хольж болохгүй.
Өвдөлт намдаах, арьсны өнгө өөрчлөгдөхөөс зайлсхийхийн тулд булчинд тарих тарилгыг болгоомжтой, зөв ​​хийх нь маш чухал юм. Феррум Лекийг зөвхөн булчинд тарьж (ямар ч тохиолдолд судсаар!) Глутеаль булчинд гүн гүнзгий, баруун, зүүн тийшээ хийнэ.
Ferrum Lek-ийн булчинд тарилга нь глютеаль булчингийн дээд гадна талын квадратад хийгддэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан зүүний хамгийн бага урт нь 50 мм, илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд - 80-100 мм, хүүхдүүдэд - 32 мм байна. Тарилга хийхээс өмнө арьсыг халдваргүйжүүлж, тарилгын дараа эмийн урсацыг багасгахын тулд 2 см-ээр доошлуулна. Тарилгын дараа арьсыг суллаж, тарилгын талбайг 1 минутын турш даралтын дор байлгана.
ule:
Нийт төмрийн дутагдал (мг) = биеийн жин (кг) x (зорилтот гемоглобины түвшин (г/л) - гемоглобины бодит түвшин (г/л)) x 0.24* + хуримтлагдсан төмөр (мг)
Биеийн жин 35 кг хүртэл: гемоглобины зорилтот түвшин = 130 г/л, хуримтлагдсан төмөр = 15 мг/кг биеийн жин
35 кг-аас дээш биеийн жин: зорилтот гемоглобины түвшин = 150 г/л, хадгалсан төмөр = 500 мг
* Коэффицент 0.24 = 0.0034 x 0.07 x 1000
(Гемоглобин дахь төмрийн агууламж = 0.34%; цусны нийт хэмжээ = биеийн жингийн 7%; хүчин зүйл 1000 = граммаас миллиграмм руу хөрвүүлэх).
Жишээ:
Өвчтөний биеийн жин: 70 кг Гемоглобины бодит түвшин: 80 г/л
Нийт төмрийн дутагдал = 70 x (150 - 80) x 0.24 + 500 = 1700 мг төмөр Ferrum Lek ампулыг хэрэглэх нийт тоо =
= нийт төмрийн дутагдал (мг) /100 мг
Хүснэгт: Феррум Лекийн ампулыг хэрэглэх шаардлагатай нийт тоог тооцоолох.

Биеийн жин

Феррум Лекийн ампулын нийт тооhj

/та оруулах боломжтой:

(кг)

НБ 60 г/л

НБ 75 г/л

НБ 90 г/л

Hb 105 г/л

12,5

11,5

10,0

13,5

12,0

11,0

15,0

13,0

11,5

10,0

16,0

14,0

12,0

10,5

17,0

15,0

13,0

11,0

18,0

16,0

13,5

11,5

19,0

16,5

14,5

12,0

20,0

17,5

15,0

12,5

21,0

18,5

16,0

13,0

22,5

19,5

16,5

13,5

23,5

20,5

17,0

14,0

24,5

21,5

18,0

14,5

Гаж нөлөө

Дархлааны тогтолцооны эмгэгүүд
Амьсгал давчдах, чонон хөрвөс, тууралт, загатнах, дотор муухайрах, жихүүдэслэх зэрэг анафилактоидын урвал. Цочмог хүнд анафилактоидын урвал (амьсгалахад гэнэтийн хүндрэл ба / эсвэл цочмог зүрх судасны дутагдал); нас барсан тухай мэдээлэл байна.
Үе мөчний өвчин, миалги, заримдаа халууралтаар тодорхойлогддог хүнд хэлбэрийн удаашралтай урвалууд тодорхойлогддог.
Мэдрэлийн системийн эмгэг
Ухаан алдах, таталт, толгой эргэх, толгой өвдөх, парестези, түр зуурын амт гажуудал.
Зүрхний эмгэг
хэм алдагдал, тахикарди, зүрх дэлсэх.
Судасны эмгэг Артерийн гипотензи, цусны даралт ихсэх.
Амьсгалын тогтолцооны эмгэг, цээж, дунд хэсгийн эрхтнүүд Гуурсан хоолойн спазм, амьсгал давчдах.
Ходоод гэдэсний замын эмгэг Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах.
Арьс ба арьсан доорх эдийн эмгэг
Загатнах, чонон хөрвөс, тууралт, ангиоэдема, хөлрөх.
Яс-булчингийн болон холбогч эдийн эмгэгүүд Булчингийн спазм, миалги, артралги.
Бөөр ба шээсний замын эмгэг Хроматури.
Тарилгын талбайн хэвийн бус байдал, эмгэг
Халуурах, жихүүдэс хүрэх, улайх, цээж өвдөх, битүүмжлэх, ядрах, тарилгын талбайн хэвийн бус байдал, тухайлбал өнгөц флебит, түлэгдэх, хавдах.
Булчинд тарих үед арьсны будалт, цус алдалт, асептик буглаа үүсэх, эд эсийн үхжил, хатингаршил, өвдөлт зэрэг орон нутгийн хүндрэлүүд ажиглагддаг.

Хэт их уух

Хэт их уух нь төмрийн цочмог хэт ачааллыг үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь илэрч болно
гемосидероз. Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх шаардлагатай бол түүнийг эмээр эмчлэх шаардлагатай.
төмөртэй хамт хелатын нэгдлүүдийг үүсгэх.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Энэ эмийг аман төмрийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг зааж өгч болохгүй, учир нь сүүлийнх нь шингээлт буурах болно. Амны хөндийн төмрийн бэлдмэлийн эмчилгээг төмрийг хамгийн сүүлд парентераль хэлбэрээр хэрэглэснээс хойш 5 хоногийн өмнө эхлэх ёстой.

Хэрэглээний онцлог

Төмрийн парентераль хэрэглээ нь хэт мэдрэгшлийн урвал, түүний дотор хүнд, үхэлд хүргэж болзошгүй анафилакс/анафилактоидын урвал үүсгэж болно. Парентерал төмрийн цогцолборыг хэрэглэсний дараа хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвал үүссэн тухай мэдээлэл байдаг бөгөөд энэ нь урьд өмнө хүндрэлгүйгээр тохиолддог.
Эмийн харшил, хүнд хэлбэрийн астма, экзем, эсвэл бусад атопик харшлын түүх зэрэг мэдэгдэж буй харшилтай өвчтөнүүдэд хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвалын эрсдэл нэмэгддэг. Түүнчлэн дархлааны болон үрэвсэлт өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд төмрийн цогцолборыг парентераль хэрэглэх үед хэт мэдрэгшил үүсэх эрсдэл нэмэгддэг (жишээлбэл, системийн чонон яр, ревматоид артрит).
Энэ эмийг зөвхөн сэхээн амьдруулах бүрэн тоног төхөөрөмжтэй нөхцөлд анафилаксийн урвалыг таних, яаралтай тусламж үзүүлэхэд бэлтгэгдсэн ажилтнууд л хэрэглэнэ. Өвчтөн бүрийн гаж нөлөөг эмийг хэрэглэсний дараа дор хаяж 30 минутын турш үнэлнэ. Хэрэв эмийг хэрэглэх үед хэт мэдрэгшил, үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. 1:1000 эпинефрин тарилга зэрэг цочмог анафилакс/анафилактоидын урвалыг зохицуулах зүрх, уушигны сэхээн амьдруулах төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл бэлэн байх ёстой. Шаардлагатай бол антигистамин ба/эсвэл кортикостероидуудыг нэмэлтээр хэрэглэж болно.Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд төмрийн парентераль эмчилгээг зөвхөн эрсдэл/үр ашгийн харьцааг сайтар үнэлсний дараа хийнэ. Мөн элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд төмрийн хэт ачаалал, ялангуяа порфириа тариуртай өвчтөнүүдэд үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Төмрийн хэт ачааллаас зайлсхийхийн тулд төмрийн түвшинг сайтар хянаж байхыг зөвлөж байна.
Цочмог болон архаг халдварын үед парентераль төмрийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Бактериемийн үед энэ эмийг зогсооно. Архаг халдвартай өвчтөнүүдэд эритропоэз нь энэ ангиллын өвчтөнүүдэд дарангуйлагддаг тул ашиг тус-эрсдлийн харьцааг үнэлэх шаардлагатай.
Туршлага дутмаг тул 4 сараас доош насны хүүхдэд Ferrum Lek-ийн булчинд тарих эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гаргах маягт

Багц бүрд 2 мл, 5, 50 ампулыг багтаасан булчинд тарих уусмал.

Хадгалах нөхцөл

25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.
Хөлдөөж болохгүй.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Сав баглаа боодол дээр заасан.

Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Эмийн жороор олгодог. Зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэнэ

Өөрийгөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Хэрэглэхийн өмнө та эмчтэйгээ зөвлөлдөж, зааврыг унших хэрэгтэй.

найзууддаа хэл