Холимог лимфоцитын өсгөвөрийн орчин үеийн талаархи нийтлэл. Лимфоцитын холимог өсгөвөр

Вэб хөгжүүлэгч бүр өгөгдлийн сангийн асуулга бичихийн тулд SQL-ийг мэддэг байх шаардлагатай. Хэдийгээр phpMyAdmin цуцлагдаагүй ч доод түвшний SQL бичихийн тулд гараа бохирдуулах шаардлагатай болдог.

Тиймээс бид SQL-ийн үндсэн ойлголтуудын талаар богино хэмжээний аялал бэлдсэн. Эхэлцгээе!

1. Хүснэгт үүсгэх

CREATE TABLE хэллэг нь хүснэгт үүсгэхэд хэрэглэгддэг. Аргументууд нь баганын нэр, түүнчлэн тэдгээрийн өгөгдлийн төрлүүд байх ёстой.

бүтээцгээе энгийн ширээнэрээр сар. Энэ нь 3 баганаас бүрдэнэ:

• ID– Хуанлийн жилийн сарын дугаар (бүхэл тоо).
• нэр– Сарын нэр (мөр, дээд тал нь 10 тэмдэгт).
• өдрүүд– Энэ сарын өдрийн тоо (бүхэл тоо).

Харгалзах SQL асуулга иймэрхүү харагдах болно:

ХҮСНЭГТ ҮЗҮҮЛЭХ сар (id int, нэр varchar(10), хоног int);

Мөн хүснэгт үүсгэхдээ аль нэг баганад үндсэн түлхүүр нэмэхийг зөвлөж байна. Энэ нь бүртгэлийг өвөрмөц байлгаж, дуудах хүсэлтийг хурдасгах болно. Манай тохиолдолд сарын нэр өвөрмөц байх ёстой (багана нэр)

ХҮСНЭГТ ҮҮСГЭХ сар (id int, нэр varchar(10), хоног int, АНХДАГЧ ТҮЛХҮҮР (нэр));

2. Мөр оруулах

Одоо хүснэгтээ бөглөцгөөе сар хэрэгтэй мэдээлэл. Хүснэгтэд бичлэг нэмэх нь INSERT хэллэгийг ашиглан хийгддэг. Энэ зааврыг бичих хоёр арга бий.

Эхний арга нь өгөгдөл оруулах баганын нэрийг зааж өгөхгүй, зөвхөн утгыг зааж өгөх явдал юм.

Төсөл өргөжин тэлж, хүснэгтийг засварлах тусам баганууд өмнөхтэй ижил дарааллаар байх болно гэсэн баталгаа байхгүй тул энэ бичлэг хийх арга нь энгийн, гэхдээ аюултай. INSERT мэдэгдэл бичих аюулгүй (мөн нэгэн зэрэг илүү төвөгтэй) арга нь баганын утга, дарааллыг хоёуланг нь зааж өгөхийг шаарддаг.

Жагсаалтын эхний утга энд байна ҮНЭ ЦЭНЭэхний заасан баганын нэртэй таарч байна гэх мэт.

3. Хүснэгтээс өгөгдөл задлах

SELECT мэдэгдэл нь биднийх юм хамгийн сайн найзбид мэдээллийн сангаас мэдээлэл авахыг хүссэн үед. Энэ нь ихэвчлэн ашиглагддаг тул энэ хэсэгт маш их анхаарал хандуулаарай.

SELECT мэдэгдлийн хамгийн энгийн хэрэглээ бол хүснэгтийн бүх багана, мөрийг буцаадаг асуулга юм (жишээлбэл, хүснэгтүүдийг нэрээр нь) тэмдэгтүүд):

"Тэмдэгт"-ээс * СОНГОХ

Од (*) тэмдэг нь бид бүх баганаас өгөгдөл авахыг хүсч байна гэсэн үг юм. SQL мэдээллийн сан нь ихэвчлэн нэгээс олон хүснэгтээс бүрддэг тул үүнийг зааж өгөх шаардлагатай түлхүүр үг FROM , дараа нь хүснэгтийн нэрийг зайгаар тусгаарлана.

Заримдаа бид хүснэгтийн бүх баганаас өгөгдөл авахыг хүсдэггүй. Үүнийг хийхийн тулд одоор (*) оронд бид хүссэн баганын нэрийг таслалаар тусгаарлаж бичих ёстой.

SELECT id, нэр FROM сар

Нэмж дурдахад бид ихэнх тохиолдолд гарсан үр дүнг ангилахыг хүсдэг тодорхой дарааллаар. SQL дээр бид үүнийг ORDER BY ашиглан хийдэг. Энэ нь нэмэлт өөрчлөгчийг хүлээн авах боломжтой - ASC (анхдагч) өсөх дарааллаар эрэмбэлэх эсвэл DESC, буурах дарааллаар эрэмбэлэх:

SELECT id, name FROM FROM ORDER BY name DESC

ORDER BY-г ашиглахдаа SELECT мэдэгдлийн хамгийн сүүлд орж ирэхийг анхаарна уу. Үгүй бол алдааны мэдэгдэл гарч ирнэ.

4. Өгөгдлийн шүүлт

Та SQL асуулга ашиглан өгөгдлийн сангаас тодорхой баганыг хэрхэн сонгох талаар сурсан, гэхдээ бид мөн тодорхой мөрүүдийг авах шаардлагатай бол яах вэ? WHERE заалт энд аврах ажилд ирдэг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлаас хамааран өгөгдлийг шүүх боломжийг бидэнд олгодог.

Энэ асуулгад бид хүснэгтээс зөвхөн саруудыг сонгож байна сар, (>)-ээс их операторыг ашиглан 30-аас дээш хоног байна.

SELECT id, нэр ХААНА өдөр > 30 сар

5. Өгөгдлийн дэвшилтэт шүүлтүүр. AND ба OR операторууд

Өмнө нь бид нэг шалгуурыг ашиглан өгөгдөл шүүлтүүрийг ашигладаг байсан. Илүү нарийн төвөгтэй өгөгдөл шүүлтүүрийн хувьд та БА, OR операторууд болон харьцуулах операторуудыг ашиглаж болно (=,<,>,<=,>=,<>).

Энд бид бүх цаг үеийн хамгийн их борлуулалттай дөрвөн цомгийг багтаасан хүснэгттэй байна. Рок гэж ангилсан, 50 саяас доош хувь борлогдсоныг нь сонгоцгооё. Эдгээр хоёр нөхцлийн хооронд AND операторыг байрлуулснаар үүнийг хялбархан хийж болно.

6. In/Between/Like

WHERE нь хэд хэдэн тусгай командуудыг дэмждэг бөгөөд энэ нь танд хамгийн их хэрэглэгддэг асуулгыг хурдан шалгах боломжийг олгодог. Тэд энд байна:

• IN – аль нэгийг нь хангаж болох олон нөхцөлийг заадаг
• BETWEEN – заасан хязгаарт утга байгаа эсэхийг шалгана
• LIKE – тодорхой хэв маягийг хайдаг

Жишээлбэл, бид цомгоо сонгохыг хүсвэл попТэгээд сэтгэлхөгжмийн хувьд бид IN("value1","value2") ашиглаж болно.

ХААНА төрөлд хамаарах цомгоос * СОНГОХ ("поп", "сэтгэл");

Хэрэв бид 1975-1985 оны хооронд гарсан бүх цомгоо авахыг хүсвэл дараах зүйлийг бичих хэрэгтэй.

1975 БА 1985 ОНЫ ХООРОНД гарсан цомгуудаас * СОНГОХ;

7. Функцууд

SQL нь бүх төрлийн хэрэгтэй зүйлсийг хийдэг функцээр дүүрэн байдаг. Энд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг зарим нь:

• COUNT() – мөрийн тоог буцаана
• SUM() - тоон баганын нийт нийлбэрийг буцаана
• AVG() - багц утгын дундажийг буцаана
• MIN() / MAX() – Баганаас хамгийн бага/хамгийн их утгыг авна

Хүснэгтэнд хамгийн сүүлийн жилийг авахын тулд бид дараах SQL асуулгыг бичих ёстой.

Цомгуудаас SELECT MAX(гарсан);

8. Дэд асуулга

Өмнөх догол мөрөнд бид өгөгдөлтэй хэрхэн энгийн тооцоо хийхийг сурсан. Хэрэв бид эдгээр тооцооллын үр дүнг ашиглахыг хүсвэл, бид үүрлэсэн асуулгагүйгээр хийж чадахгүй. Бид гаргамаар байна гэж бодъё зураач, цомогТэгээд гарсан жилхүснэгтийн хамгийн эртний цомгийн хувьд.

Эдгээр тодорхой багануудыг хэрхэн авахыг бид мэднэ:

SELECT уран бүтээлч, цомог, гаргасан FROM цомог;

Бид хамгийн эрт жилийг хэрхэн яаж авахаа мэддэг:

SELECT MIN(гарсан) цомог;

Одоо WHERE ашиглан хоёр асуултыг нэгтгэхэд л хангалттай.

SELECT уран бүтээлч,цомог, гаргасан FROM цомгуудаас ХААНА гаргасан = (SELECT MIN(гарсан) FROM цомгууд);

9. Хүснэгтүүдийг нэгтгэх

Илүү төвөгтэй мэдээллийн санд өөр хоорондоо холбоотой олон хүснэгтүүд байдаг. Жишээлбэл, видео тоглоомын талаархи хоёр хүснэгтийг доор харуулав. видео тоглоом) болон видео тоглоом хөгжүүлэгчид ( тоглоомын_хөгжүүлэгчид).

Хүснэгтэнд видео тоглоомхөгжүүлэгчийн багана байна ( хөгжүүлэгчийн_id), гэхдээ энэ нь хөгжүүлэгчийн нэрийг биш бүхэл тоог агуулна. Энэ тоо нь танигчийг илэрхийлнэ ( ID) тоглоом хөгжүүлэгчдийн хүснэгтээс харгалзах хөгжүүлэгчийн ( тоглоомын_хөгжүүлэгчид), хоёр жагсаалтыг логикоор холбож, хоёуланд нь хадгалагдсан мэдээллийг нэгэн зэрэг ашиглах боломжийг олгодог.

Хэрэв бид тоглоомын талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг буцаадаг асуулга үүсгэхийг хүсвэл бид хоёр хүснэгтийн баганыг холбохын тулд INNER JOIN ашиглаж болно.

video_games.name, video_games.genre, game_developers.name, game_developers.country video_games-аас СОНГОХ ДОТООД тоглоомын_хөгжүүлэгчдийг video_games.developer_id = game_developers.id;

Энэ бол хамгийн энгийн бөгөөд нийтлэг JOIN төрөл юм. Өөр хэд хэдэн сонголт байдаг боловч эдгээр нь бага түгээмэл тохиолдлуудад хамаарна.

10. Гадна нэр

Хэрэв та өмнөх жишээг харвал хоёр багана гэж нэрлэгддэг болохыг анзаарах болно нэр. Энэ нь будлиантай байгаа тул үүнтэй адил давтагдах баганын аль нэгэнд өөр нэр өгье нэрширээнээс тоглоомын_хөгжүүлэгчиддуудагдах болно хөгжүүлэгч.

Хүснэгтийн нэрийг өөр нэрээр нэрлэх замаар бид хүсэлтийг богиносгож болно: видео тоглоомзалгацгаая тоглоомууд, тоглоомын_хөгжүүлэгчид - хөгжүүлэгчид:

Games.name, games.genre, devs.name AS хөгжүүлэгч, devs.country-аас video_games-аас тоглоом AS INNER JOIN game_developers AS devs ON games.developer_id = devs.id;

11. Өгөгдлийн шинэчлэл

Ихэнхдээ бид зарим эгнээний өгөгдлийг өөрчлөх шаардлагатай болдог. SQL дээр үүнийг UPDATE мэдэгдлийг ашиглан хийдэг. UPDATE мэдэгдэл нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• Орлуулах үнэ цэнэ байрлах хүснэгт;
• Баганын нэр, тэдгээрийн шинэ утгууд;
• Бидний шинэчлэхийг хүссэн мөрүүдийг WHERE ашиглан сонгосон. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол хүснэгтийн бүх мөр өөрчлөгдөнө.

Доорх хүснэгт байна ТВ_цувралТВ цувралууд болон тэдгээрийн үнэлгээтэй. Гэсэн хэдий ч, жижиг алдаа хүснэгтэд мөлхөж: цуврал хэдий ч Хаан ширээний тоглооммөн инээдмийн кино гэж тодорхойлсон байдаг, энэ нь үнэхээр тийм биш юм. Үүнийг засъя!

12. Өгөгдлийг устгах

SQL ашиглан хүснэгтийн мөрийг устгах нь маш энгийн процесс юм. Та устгахыг хүсч буй хүснэгт болон мөрийг сонгоход л хангалттай. Өмнөх жишээн дээрх хүснэгтийн сүүлчийн мөрийг устгая ТВ_цуврал. Үүнийг >DELETE командыг ашиглан хийнэ.

id = 4 Цуврал ТВ-ээс УСТГАХ

DELETE мэдэгдлийг бичихдээ болгоомжтой байгаарай, WHERE заалт байгаа эсэхийг шалгаарай, эс тэгвээс хүснэгтийн бүх мөр устах болно!

13. Хүснэгтийг устгах

Хэрэв бид бүх мөрийг устгахыг хүсч байгаа боловч хүснэгтийг өөрөө орхихыг хүсвэл TRUNCATE командыг ашиглана уу:

TRUNCATE TABLE хүснэгтийн нэр;

Хэрэв бид өгөгдөл болон хүснэгтийг хоёуланг нь устгахыг хүсч байвал DROP команд нь бидэнд хэрэгтэй болно.

DROP TABLE хүснэгтийн нэр;

Эдгээр тушаалуудыг маш болгоомжтой байгаарай. Тэдгээрийг цуцлах боломжгүй!/p>

Энэ нь бидний SQL хичээлийг дуусгаж байна! Бидэнд дурдаагүй олон зүйл байгаа ч таны мэдэж байгаа зүйл бол таны вэб карьерын зарим практик ур чадварыг танд өгөхөд хангалттай байх ёстой.

SKL - холимог соёллимфоцитууд - MLC - холимог лимфоцитын өсгөвөр. Энэ шинжилгээ нь эхнэр, нөхөр хоёр бие биенийхээ гистокомпатын эсрэгтөрөгчийг хэр зэрэг таньж байгааг тодорхойлдог соёлын багцаас бүрдэнэ.

Лимфоцит - төв эс дархлааны систем. Лимфоцитын систем нь дээд, доод албан тушаалтнууд байдаг мужтай харьцуулж болох бөгөөд ажилтан бүр тусгайлсан чиг үүргийг гүйцэтгэдэг.

CIR дээр та SCL-ийн шинжилгээ авах боломжтой

Хэрэв лимфоцит нь бие махбодид гадны биетүүд (бактер, вирус, гадны эсүүд гэх мэт) тулгарвал дархлааны хариу урвал үүсдэг. Хэрэв бид ярьж байнаГадны эд, эсүүдийн тухайд дархлааны хариу урвалын зэрэг нь гистокомпатын эсрэгтөрөгчийн (HLA, хүний ​​лейкоцитын эсрэгтөрөгч эсвэл MHC, үндсэн гистокомпатын цогцолбор, (эдгээр нь ижил утгатай) эсрэгтөрөгч) -ийн тохиргооны ижил төстэй байдлаас хамаарна.

Дархлааны хариу урвал нь гадны тодорхой хүчин зүйлүүдэд нарийн мэргэшсэн эсийн клон (нэг эсийн үр удам) хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв дархлааны эсүүдтэд ямар нэгэн зүйлд хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг, тэд хуваалцаж эхэлдэг. Мөн эсийн хуваагдлыг ДНХ-ийн синтезийн хурдаар үнэлж болно. ДНХ нийлэгжих тусам эсүүд хуваагдаж, дархлааны хариу урвал илүү идэвхтэй үүсдэг. ДНХ-ийн нийлэгжилтийн түвшинг ДНХ-ийн "барилгын материал" болох тимидин цацраг идэвхт нуклеотидын эсийн өсгөвөрт оруулах замаар тодорхойлж болно. Холимог лимфоцитын өсгөвөрийг үнэлэх нь энэ зарчим дээр суурилдаг.

Техникийн хувьд үүнийг хийдэг дараах байдлаар. Цусыг эхнэр, нөхөр хоёроос авдаг бөгөөд үүнээс лимфоцитууд тусгаарлагддаг. Эдгээр лимфоцитууд нь хуваагдахад таатай тэжээллэг орчинд байрладаг. Хэрэв та лимфоцитыг хольсон бол өөр өөр хүмүүс, тэд бие биедээ хариу үйлдэл үзүүлж эхэлнэ. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та янз бүрийн хүмүүсийн холимог соёлын үйл ажиллагааг зүгээр л тэмдэглэж авбал тухайн хүн хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг ойлгох боломжгүй, учир нь холимог соёлын бүх оролцогчдын эсүүд "тулалдаанд ордог".

Өсгөвөрт оролцогч бүрийн бие даасан хариу үйлдлийг үнэлэхийн тулд эхнэр, нөхөр хоёрын аль нэгний эсүүд эсийн хуваагдал боломжгүй болгодог нөлөөнд өртдөг. Гэсэн хэдий ч антиген шинж чанарлимфоцитууд хадгалагдана. Ийм соёлд эсийн бүх үйл ажиллагаа нь зөвхөн нөгөө эхнэрийнхээ амьд эстэй холбоотой байх болно. Амьд болон идэвхгүй эсийн өсгөвөрийн янз бүрийн хослолыг харьцуулж үзэх замаар олж авах боломжтой чухал мэдээлэлэхнэр, нөхөр хоёрын дархлааны ижил төстэй байдлын зэрэг.

Үнэн хэрэгтээ энэ маш их хөдөлмөр шаардсан шинжилгээнд 12 өөр өсгөвөрийг туршиж, өсгөвөрлөх 3, 5 дахь өдөр урвалыг үнэлдэг.

Үүссэн 24 оронтой тоо нь жирэмсэн үед нөхрийнхөө гистокомпатын эсрэгтөрөгчид эмэгтэй хүн хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх талаар чухал мэдээллийг өгдөг.

Баримт нь жирэмслэлтийг хадгалах явдал юм идэвхтэй үйл явц. Яг л татгалзсан хариу үйлдэлтэй адил хөгжлийн төлөө дархлааны хүлцэлЭхний шатанд харь гаригийнхныг хангалттай дархлаа судлалын хүлээн зөвшөөрөх нь чухал юм. Хэрэв энэ нь удаан, эсвэл хэтэрхий оройтсон бол үр хөврөл эхийн байгалийн алуурчин эсүүдийн дайралтанд өртөж, үхдэг.

Манай төвд 2000 оны хавраас эхэлсэн SCL-ийг хэрэглэснээр үргүйдэл, зулбах, зулбалттай өвчтөнүүдийн эмчилгээний чанар эрс сайжирсан. амжилтгүй оролдлого IVF.

Янз бүрийн гаплотипийн MHC-II молекул бүхий лимфоцитуудыг хамт өсгөвөрлөх нь тэдний тэсэлгээний хувирал, тархалтыг үүсгэдэг. Хариуд нь хариу үйлдэл үзүүлэх эсүүд нь Т-лимфоцитуудад хамаарах ба В-лимфоцит ба макрофаг дээр байрлах гадны MHC-II тодорхойлогчоор өдөөгддөг. Урвалын хүч нь гистокомпатын эсрэгтөрөгчийн ялгааны зэргээс хамаарна. MHC-ийн аллелийн хувилбарт хувь хүний ​​хариу урвалыг үнэлэхийн тулд нэг чиглэлтэй лимфоцитын өсгөвөр бэлтгэдэг. Үүнийг хийхийн тулд өдөөгч эсийг митомицинээр урьдчилан эмчилдэг эсвэл цацрагаар цацдаг бол өдөөгч эсүүд хуваагдах чадвараа алддаг боловч амьдрах чадвартай хэвээр байна.

Лимфоцитын холимог өсгөвөрт үзүүлэх урвал нь үнэлгээний шалгууруудын нэг юм эсийн дархлаа. SCL нь танд хийх боломжийг олгодог HLA бичих, эд, эрхтэн шилжүүлэн суулгахад донор-хүлээн авагчийн хосыг сонгож, HLA эсрэгтөрөгч болон зарим өвчний хоорондын хамаарлыг хийнэ.

Урвалын үе шатыг хийхийн тулд өвчтөний цуснаас (донор ба хүлээн авагч) тусгаарлагдсан лимфоцитын суспензийг ашигладаг. Угаасан хариу эсүүд нь түдгэлздэг бага хэмжээдунд 199 (0.5 мл) ба эсийн тоог тоолсны дараа 0.6 * 10 6 эс/мл хүртэл тохируулна. Өдөөгч эсийн суспензийг 1 мл суспенз тутамд 0.1 мл хурдтай митомицин С-ийн уусмал (1 мл буферт давсны уусмалд 500 мкг митомицин С) нэмсэнтэй адил бэлтгэнэ. Эсийн хольцыг усан ваннд 37 ° C-т 40 минутын турш өсгөвөрлөж, хутгаж, дараа нь суспензэнд хүйтэн орчин 199 нэмж, эсийг гурван удаа центрифугээр угаана. Тунадасыг шим тэжээлийн өсгөвөрт түдгэлзүүлж, эсийн тоог 0.6 * 10 6 эс / мл болгон авчирдаг.

Ханкс уусмал дахь 0.1 мл эсийн суспензийг ариутгасан дугуй ёроолтой дархлаа судлалын хавтангийн нүхэнд нэмж, MHC аллелийн хувилбаруудыг агуулсан 0.1 мл эсийн суспензийг нэмнэ. Удирдлагад ижил хэмжээний Hanks уусмал нэмнэ.

Морфологийн эсвэл изотопын аргыг ашиглан урвалын тохиргооноос хамааран эсийг 37 ° C-т 3-5 хоногийн турш өсгөвөрлөсний дараа үр дүнг бүртгэнэ (RBTL-ийг үзнэ үү).

Шилжүүлэн суулгах явцад Ясны чөмөгГистод нийцтэй донорыг сонгохдоо хандивлагч ба хүлээн авагчийн HLA хэлбэрийн үр дүнд үндэслэн, түүнчлэн нийцтэй байдлын үнэлгээний эцсийн шат болох SCL-д сонгосон HLA-ижил донор-хүлээн авагч хосуудын нийцтэй байдлыг тодорхойлохдоо хийдэг. Энэ зорилгоор хоёр чиглэлтэй SCL урвалыг 96 цооногийн хавтанд соёлын микрометод ашиглан үржүүлж буй лимфоцитын ДНХ-д цацраг идэвхт H 3 - тимидин оруулах замаар тархалтын хэмжээг үнэлдэг.

Туршилт бүрийн насны хязгаарлалт (хүүхдүүд эсвэл тодорхой наснаас дээш хүмүүст зориулсан жишиг утгууд байдаг уу - жишээлбэл: 191 тестийн хувьд 80-аас дээш насны хүмүүст зориулсан лавлагааны утга байхгүй).

Хариултыг өгөхдөө маягт нь өвчтөний тогтоосон хүйс, наснаас хамаарах лавлагаа утгыг агуулна.

INVITRO-д зарим туршилтууд байдаг насны хязгаарлалт(тодорхой насны жишиг утгууд байхгүй тул) эмнэлгийн газар энэ талаар анхааруулах ёстой. Хязгаарлалт нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг залуу нас. Энэ насны хүүхдүүдэд зориулсан лавлагаа утгыг боловсруулах найдвартай судалгаа байхгүй байж магадгүй бөгөөд энэ насны олон үзүүлэлтүүд насанд хүрэгчдэд (хүүхдүүд нь жижиг насанд хүрэгчид биш) хүлээгдэж буй үнэ цэнээс эрс ялгаатай байдаг.

80-аас дээш насны хүмүүсийн хувьд, хэрэв энэ бүлгийн хувьд тусгайлан тогтоосон жишиг утгууд байхгүй бол тэд хамгийн ойрын үед олж авсан лавлагаа утгыг болгоомжтой ашиглаж болно. насны ангилалбусад насанд хүрэгчид.

Асуултын хариулт танд тусалсан уу?

Үнэхээр биш

Цус задралын үед яагаад зарим шинжилгээ хийсэн бэ? Дээж цус задрах үед яагаад бүх шинжилгээг хийдэггүй вэ?

Гемолиз нь өөр өөр нөлөө үзүүлдэг янз бүрийн туршилтууд, тиймээс цус задралын улмаас гажуудсан байж болзошгүй шинжилгээний хариу гарахгүй. Үүний эсрэгээр, хэрэв шинжилгээнд үзүүлэх нөлөө нь ач холбогдолгүй эсвэл байхгүй бол үр дүнг өвчтөнд өгдөг.

Гемолиз гэдэг нь цусны эсийг устгах замаар тэдгээрийн агуулгыг ялгаруулах явдал юм эсийн гаднах шингэн(жишээлбэл, ийлдэс, плазм). Энэ нь өвчтөний биед тохиолддог үйл явц, цусны гуурс цуглуулах, тээвэрлэх, боловсруулах технологийг зөрчсөнтэй холбоотой байж болно.

Устгасан эсээс ялгарах бодисууд нь зарим шинжилгээний үр дүнг ихээхэн өөрчилж чаддаг шууд нөлөөшинжилгээний үе шатанд, мөн тодорхойлж буй бодисын тоон агууламжийг нэмэгдүүлэх замаар. Шинжилгээний үр дүнд цус задралын нөлөө нь шинжилгээ, багаж хэрэгсэл, техник, цус задралын эрчмээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Асуултын хариулт танд тусалсан уу?

Үнэхээр биш

Өөр өөр лабораторийн үр дүн яагаад ижил биш байна вэ?

Өөр өөр лабораторид хийсэн ижил туршилтын үр дүн ихэнх тохиолдолд ялгаатай байдаг. Үүний шалтгаан нь өвчтөний бие даасан шинж чанар юм. өөр өөр нөхцөл байдалбиоматериал авах, шинжилгээ хийх арга, үр дүнг гаргах.
Үр дүнд нөлөөлөх эхний хүчин зүйл бол хэмжилтийн алдаа юм. Энэ нь судалгааны үр дүнгийн зайлшгүй байгалийн хазайлт юм хамгийн тохиромжтой үзүүлэлтүүдбүх үе шатанд.

Биологийн шинж чанар нь туршилтын бодисын хэмжээнээс хамаарч байгалийн хэлбэлзэл юм хувь хүний ​​онцлогөвчтөний бие, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс, эмчилгээний хүчин зүйлс, биоматериал авах нөхцөл. Биоматериал авах хоёр процедурын хоорондох цагийн зөрүү, мөн энэ үед юу болж байгааг харгалзан үзэхэд шинжилгээнд бэлтгэх нөхцөл өөрчлөгдөж магадгүй юм. биеийн байдалӨвчтөн, зарим бодисын агууламж өдөр тутмын хэмнэлтэй байдаг тул тухайн үед эмчилгээний үйл явц явагдаж байсан бол бодисууд нь ялангуяа өөрчлөлтөд өртөмтгий байдаг.

Аналитик - тоног төхөөрөмж, урвалжууд хамаарах физик, химийн хууль тогтоомжийн дагуу хэмжсэн параметрүүдийн хэлбэлзэл. Онцлог шинж чанаруудыг харгалзан үзэх лабораторийн үйл явцНэг дээжийн хоёр дээжийг нэгэн зэрэг шалгасан ч бид бүрэн олж авахгүй ижил утгатайхэмжилт.

Хоёрдахь хүчин зүйл нь өөрөө лабораторийн шинжилгээЭнэ нь олон үе шаттай нарийн төвөгтэй процесс бөгөөд үе шат бүр нь цаг хугацааны явцад болон лабораториос лабораторид өөрчлөгддөг 5 элементээс бүрддэг.

1. Биоматериал, түүний шинж чанар, хүргэх, хадгалах, боловсруулах нөхцөл.
2. Боловсон хүчин, тэдгээрийн мэргэшил, үйл ажиллагаа.
3. Багаж хэрэгсэл, анализатор, урвалж.
4. Ажлыг зохион байгуулах арга.
5. Чанарын хяналтын систем.

Асуултын хариулт танд тусалсан уу?

Үнэхээр биш

Судалгааны үр дүн хэр найдвартай вэ?

Invitro-ийн хийсэн шинжилгээний үр дүн таарч байна олон улсын стандартчанартай, найдвартай болох нь тогтоогдсон.

Туршилтын үр дүнгийн найдвартай байдал гэдэг нь олж авсан үр дүн нь судалж буй биоматериал дахь бодисын жинхэнэ агуулгад хэр ойрхон байгааг тодорхойлдог нэр томъёо юм. Шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдал нь чанарын тухай ойлголтын нэг хэсэг бөгөөд олон бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг.
Үр дүнгийн найдвартай байдалд хамгийн их хувь нэмэр оруулах нь судалгаанд бэлтгэх, түүнчлэн цусны дээжийг зөв боловсруулах явдал бөгөөд энэ үе шатанд бүх алдааны 62% хүртэл гарч болно. Эмчлэгч эмчийн үр дүнг баталгаажуулах, хүргэх, тайлбарлах нь алдааны 23% -ийн эх үүсвэр байж болно.

Орчин үеийн лаборатори нь нийт болзошгүй алдааны 15% -иас илүүгүй хувийг үүсгэж болох бөгөөд энэ үзүүлэлт нь лабораторийн уялдаа холбоо, түүний тоног төхөөрөмж, тогтоосон чанарын шалгуур үзүүлэлтээс хамаарна.

Invitro бол Оросын хамгийн том хувийн эмнэлгийн компани бөгөөд зөвхөн чанарт санаа тавьдаг. чухал газар. Invitro-д шинжилгээний бүх үе шатууд хяналтанд байдаг - биоматериал авахаас эхлээд үр дүнг гаргах хүртэл: ажил эмнэлгийн газрууд, шуудангийн үйлчилгээ, лаборатори - бүх зүйл ижил дүрэм журамд захирагддаг. гарч болзошгүй алдааг арилгахын тулд алхам бүрийг нарийвчлан тодорхойлсон үйл ажиллагааны стандарт журам.

Олон түвшний дотоод чанарын хяналтаас гадна Invitro лаборатори хүлээн авдаг Идэвхтэй оролцооолон систем дээр хөндлөнгийн үнэлгээөөрийн үр дүнг бусад лабораторийн үр дүнтэй харьцуулах замаар чанарын . 2016 онд Invitro нь олон улсын түвшинд лабораторийн үйлчилгээний чанарыг баталгаажуулсан - Westgard QC-ийн зургаан Сигма хөтөлбөрт хамрагдсан. Хөтөлбөрийн дүгнэлтээс харахад лабораторийн ажилд гарч болзошгүй алдааны тоо 1,000,000 тохиолдол тутамд 3.4-ээс ихгүй байна.

2017 оны арваннэгдүгээр сард чанарын салбарт ОХУ-ын Засгийн газрын шагналыг гардуулснаар манай улсад энэ бүх шаргуу хөдөлмөрийн ач холбогдлыг хүлээн зөвшөөрөв.

SCL - лимфоцитын холимог өсгөвөр
MLC - холимог лимфоцитын өсгөвөр

Энэ шинжилгээ нь эхнэр, нөхөр хоёр бие биенийхээ гистокомпацын эсрэгтөрөгчийг хэр зэрэг таньж байгааг тодорхойлдог соёлын багцаас бүрдэнэ.

Лимфоцит нь дархлааны тогтолцооны төв эс юм. Лимфоцитын системийг дээд, доод албан тушаалтнууд байдаг, ажилтан бүр тусгайлсан чиг үүргийг гүйцэтгэдэг мужтай харьцуулж болно.

Хэрэв лимфоцит нь бие махбодид гадны биетүүд (бактер, вирус, гадны эсүүд гэх мэт) тулгарвал дархлааны хариу урвал үүсдэг. Хэрэв бид гадны эд, эсүүдийн тухай ярьж байгаа бол дархлааны хариу урвалын зэрэг нь гистокомпатын эсрэгтөрөгч (HLA, хүний ​​лейкоцитын эсрэгтөрөгч эсвэл MHC, гол гистокомплекс нийцтэй байдал, (эдгээр нь ижил утгатай) эсрэгтөрөгч) -ийн ижил төстэй байдлаас хамаарна. .

Дархлааны хариу урвал нь гадны тодорхой хүчин зүйлүүдэд нарийн мэргэшсэн эсийн клон (нэг эсийн үр удам) хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв дархлааны эсүүд ямар нэгэн зүйлд хариу үйлдэл үзүүлж эхэлбэл тэдгээр нь хуваагдаж эхэлдэг. Мөн эсийн хуваагдлыг ДНХ-ийн синтезийн хурдаар үнэлж болно. ДНХ нийлэгжих тусам эсүүд хуваагдаж, дархлааны хариу урвал илүү идэвхтэй үүсдэг. ДНХ-ийн нийлэгжилтийн түвшинг ДНХ-ийн "барилгын материал" болох тимидин цацраг идэвхт нуклеотидын эсийн өсгөвөрт оруулах замаар тодорхойлж болно. Холимог лимфоцитын өсгөвөрийг үнэлэх нь энэ зарчим дээр суурилдаг.

Техникийн хувьд үүнийг дараах байдлаар хийдэг. Цусыг эхнэр, нөхөр хоёроос авдаг бөгөөд үүнээс лимфоцитууд тусгаарлагддаг. Эдгээр лимфоцитууд нь хуваагдахад таатай тэжээллэг орчинд байрладаг. Хэрэв та өөр өөр хүмүүсийн лимфоцитыг холих юм бол тэд бие биедээ хариу үйлдэл үзүүлж эхэлнэ. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та янз бүрийн хүмүүсийн холимог соёлын үйл ажиллагааг зүгээр л тэмдэглэж авбал тухайн хүн хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг ойлгох боломжгүй, учир нь холимог соёлын бүх оролцогчдын эсүүд "тулалдаанд ордог".

Өсгөвөрт оролцогч бүрийн бие даасан хариу үйлдлийг үнэлэхийн тулд эхнэр, нөхөр хоёрын аль нэгний эсүүд эсийн хуваагдал боломжгүй болгодог нөлөөнд өртдөг. Гэсэн хэдий ч лимфоцитын эсрэгтөрөгчийн шинж чанар хадгалагдана. Ийм соёлд эсийн бүх үйл ажиллагаа нь зөвхөн нөгөө эхнэрийнхээ амьд эстэй холбоотой байх болно. Амьд болон идэвхгүй эсийн өсгөвөрийн янз бүрийн хослолыг харьцуулах замаар эхнэр, нөхөр хоёрын дархлааны ижил төстэй байдлын талаархи чухал мэдээллийг олж авах боломжтой.

Үнэн хэрэгтээ энэ маш их хөдөлмөр шаардсан шинжилгээнд 12 өөр өсгөвөрийг туршиж, өсгөвөрлөх 3, 5 дахь өдөр урвалыг үнэлдэг.

Үүссэн 24 оронтой тоо нь жирэмсэн үед нөхрийнхөө гистокомпатын эсрэгтөрөгчид эмэгтэй хүн хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх талаар чухал мэдээллийг өгдөг.

Баримт нь жирэмслэлтийг хадгалах нь идэвхтэй үйл явц юм. Татгалзах урвалын нэгэн адил халдагчийг хангалттай дархлаа судлалын таних нь эхний үе шатанд дархлааны хүлцлийг хөгжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой. Хэрэв энэ нь удаан, эсвэл хэтэрхий оройтсон бол үр хөврөл эхийн байгалийн алуурчин эсүүдийн дайралтанд өртөж, үхдэг.

SCL нь зөвхөн эхнэр, нөхөр хоёрын лимфоцитын бие биенээ таних чадварыг үнэлэх төдийгүй лимфоцитын дархлаажуулалтыг ашиглан эмчилгээний үйл явцыг хянах, дархлаажуулалтын арга, тунг сонгох, нэг буюу өөр залруулах аргыг ашиглах хэтийн төлөвийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Тиймээс SCL-ийн тоонуудын "муу" тохиргоо илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлсний дараа үүнийг давтах шаардлагатай болдог.

Асуулт:
Өвчтөнд иммуноглобулиныг судсаар дусаах курс (HSV-2 дарангуйлах; 25 мл-ийн 3 дусаагуурыг өдөр бүр) хийсний дараа (4-5 хоног) SCL-д цус өгөх боломжтой юу? Иммуноглобулин нь SCL шинжилгээний найдвартай байдалд нөлөөлөх үү?

Кухорева Татьяна Александровна хариулав

Иммуноглобулины эмчилгээний курс нь SCL-ийн үр дүнд нөлөөлж болно. Иммуноглобулин нь лимфоцитын идэвхжилд нөлөөлдөг тул SCL урвалд энэ үйл ажиллагааг судалдаг (аяндаа байгаа төлөвт, донорын эсийн санг нөхрийн лимфоцитын өсгөвөртэй хольсны дараа).
Судалгааг иммуноглобулиныг хэрэглэхээс өмнө эсвэл эмчилгээний дараа хэдэн долоо хоног (4-5) хийхийг зөвлөж байна.
Туршилтын үр дүнд мөн нөлөөлж болно ханиад, вакцинжуулалт, сарын тэмдэг.

Асуулт:
Шинжилгээний үр дүнгээс харахад SCL дахь хариу урвалын эрч хүч буурч байна. IVF хөтөлбөрт 14 DPP үед hCG 11. Юу хийх вэ?

Айрапетов Давид Юрьевич хариулав
"Дархлаа, нөхөн үржихүйн төв" Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг:
Хүүхэд эхийн биед хагас харь байдаг нь үнэн юм. Энэ бол хэвийн зүйл физиологийн үзэгдэл, хөөргөх дархлаа судлалын урвалжирэмслэлтийг хадгалахад чиглэгдсэн. Хамгаалах дархлааны тусгай хамгаалалтын уураг үүсэх ёстой өндөг. HLA эсрэгтөрөгчийн хувьд эхнэр, нөхөр хоёрын үл нийцэх байдал, үр хөврөл ба хоорондын ялгаа эхийн биебайна чухал цэгжирэмслэлтийг хадгалах, хадгалахад шаардлагатай. Гистологийн эсрэгтөрөгчийн хувьд эхнэр, нөхөр хоёрын ижил төстэй байдал нь үр хөврөлийг эхийн биетэй ижил төстэй байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​дархлалын тогтолцооны эсрэгтөрөгчийн өдөөлт хангалтгүй бөгөөд жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай урвалууд өдөөгддөггүй. Жирэмслэлт нь гадны эс гэж ойлгогддог. Энэ тохиолдолд тохиолддог аяндаа тасалдалжирэмслэлт. Зулбах ийм хүчин зүйлийг оношлохын тулд II ангиллын HLA ген (HLA-DRB1, DQA1 ба DQB1 төрөл), түүнчлэн лимфоцитын холимог өсгөвөрт шинжилгээ хийдэг. MCL (лимфоцитын холимог өсгөвөр) дахь эхнэр, нөхөр хоёрын лимфоцитуудын бага зэрэг ялгаа ба HLA-ийн таарч байгаа нь лимфоцит эмчилгээний шинж тэмдэг юм. Энэ бүхэн нь ихэс үүсэх үед нөхрийнхөө эсрэгтөрөгчийг таних үр ашгийг нэмэгдүүлэхийн тулд хийгддэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг хадгалах механизмыг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог.