Gdzie oddać posiew z kanału szyjki macicy. Działający zbiornik

Cały proces aktywność zawodowa Zwyczajowo dzieli się go na trzy okresy: pierwszy okres lub okres otwarcia szyjki macicy, drugi - okres pchania lub okres wydalenia, a trzeci - okres poporodowy, podczas którego oddziela się łożysko. Pojawienie się skurczów wskazuje na początek porodu.

Częstotliwość skurczów

Skurcze co 5 minut wskazują na rozpoczęcie regularnego porodu i służą jako wskazówka do wcześniejszej wizyty u lekarza Szpital położniczy. Skurcze co 3 minuty trwające 50–60 sekund wskazują na całkowite lub prawie całkowite otwarcie szyjki macicy i początek okresu pchania. Na tym etapie kobieta może odczuwać presję odbyt i rosnące pragnienie wypróżnienia.

Program do liczenia skurczów

Trzeba o tym pamiętać prawidłowe zachowanie podczas porodu liczenie skurczów i zrozumienie tego, co dzieje się w organizmie, pomoże kobiecie zorientować się, co zrobić w danej sytuacji.

Jaka jest różnica między skurczami fałszywymi i rzeczywistymi?

Aby pomóc każdemu przygotować się do porodu, na łamach naszego magazynu stworzyliśmy „Szkołę dla przyszłych rodziców”.

Regularne skurcze

Klasycznym początkiem porodu są skurcze o nieznacznym czasie trwania i odczuwaniu. Pierwsze skurcze zwykle nie wiążą się z bólem ani znacznym dyskomfortem. Opisując swoje uczucia w tym momencie, kobiety rodzące mówią, że żołądek wydaje się „zamieniać się w kamień” na 5-10 sekund, a następnie całkowicie się rozluźnia aż do następnego skurczu. Jedynym subiektywnym odczuciem przy tego rodzaju rozpoczęciu porodu może być lekkie „naciągnięcie” w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej. Większość kobiet doświadcza podobnych wrażeń okres przedmiesiączkowy. Bardzo ważny znak Prawdą o porodzie jest regularność, czyli równe odstępy między skurczami. Na przykład: skurcz rozpoczął się o 6:00 i trwał 7 sekund, następny skurcz rozpoczął się o 6:20 i również trwał 7 sekund, kolejny skurcz rozpoczął się o 6:40 itd.

Kolejną oznaką prawdziwej aktywności zawodowej jest zdolność do dynamicznego rozwoju. Od chwili rozpoczęcia porodu skurcze powinny stopniowo nasilać się w odczuwaniu i wydłużać się w czasie; wręcz przeciwnie, przerwy między skurczami będą coraz krótsze. Jeśli na początku skurcze porodowe trwają około 5-7 sekund, a przerwa wynosi 20 minut, to do czasu, gdy szyjka macicy będzie całkowicie otwarta, gdy dziecko już zacznie schodzić kanał rodny, czas trwania skurczu może wydłużyć się do 40-50(!) sekund, a odstęp może skrócić się do 1-2 minut. W przypadku tej opcji rozpoczęcia porodu należy udać się do szpitala położniczego, gdy tylko odstęp między skurczami zmniejszy się do 10 minut, nie później i tylko wtedy, gdy podróż do szpitala położniczego nie zajmie więcej niż godzinę . Do tego momentu przyszła mama może przebywać w domu pod nadzorem krewnych. Jest to jednak możliwe tylko wtedy, gdy dobra kondycja kobiety w czasie porodu. Jeśli kobieta zaczyna przegrywać płyn owodniowy, ciśnienie wzrasta krwawe problemy z dróg rodnych - natychmiast udaj się do szpitala położniczego!

Skurcze treningowe

Rozważmy teraz inną opcję rozpoczęcia porodu - skurcze nieregularne lub treningowe. Wydają się podobne do prawdziwych, ale odstępy między nimi mogą znacznie się od siebie różnią. Na przykład „prawdziwe” pierwsze skurcze będą pojawiać się wyraźnie co 20 minut. A w przypadku „fałszywego alarmu” odstęp między sąsiednimi skurczami będzie nierówny. Powiedzmy: 20 minut - 15 minut - 30 minut - 10 minut - 45 minut itd. Dynamika procesu również nie jest typowa dla skurczów treningowych: nie będą się one nasilać ani wydłużać, a przerwy między nimi pozostaną nierówne. Skurcze treningowe mogą mieć dwa różne opcje wynik. W pierwszym przypadku zatrzymają się same. Warto zaznaczyć, że taki scenariusz jest jak najbardziej częste kobiety, przygotowując się do pierwszego zostania mamą. W końcu macica jest narządem mięśniowym i ma prawo ćwiczyć przed decydującym wydarzeniem. Zwykle takie szkolenie można powtarzać kilka razy w pewnym okresie czasu. zeszły tydzień przed porodem; zwykle trwają nie dłużej niż 2-3 godziny i nie powodują dużego dyskomfortu (z wyjątkiem oczywiście zmartwień przyszłej matki i jej bliskich).

Znacznie rzadziej taka „próba” może okazać się próbą generalną. Wtedy początkowo nieregularne odstępy między skurczami stopniowo ulegną uregulowaniu, a skurcze treningowe zamienią się w regularny poród. Jeśli okaże się, że powstałe skurcze są nieregularne (a żeby to zrozumieć, wystarczy porównać kilka przerw pomiędzy sąsiednimi skurczami), najlepiej będzie… idź spać! Przed porodem szczególnie ważne jest oszczędzanie energii – bo będzie Ci ona bardzo potrzebna!

Pamiętaj: nawet jeśli skurcze treningowe zamienią się w regularny poród, nie da się przespać porodu! W pierwszym przypadku będziesz miał dość snu i spokojnie poczekasz na prawdziwy początek porodu. W drugim również wysypiaj się i obudź z dobrym, regularnym porodem. Skurcze ostrzegawcze nigdy nie poprzedzają szybki poród, dzięki czemu nie spóźnisz się do szpitala położniczego. Ale w przypadku, gdy fałszywe skurcze powtarzają się codziennie, powodują znaczny dyskomfort i pozbawiają kobietę w ciąży snu, należy skonsultować się z lekarzem, będzie ona hospitalizowana w szpitalu położniczym.

Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego

Porozmawiajmy teraz o pęknięciu płynu owodniowego. Cienki worek owodniowy, która zawiera wodę, powinna otworzyć się nie wcześniej niż w połowie pierwszego okresu porodu, gdy szyjka macicy jest już w połowie rozwarta. Do tego momentu worek owodniowy aktywnie uczestniczy w procesie rozszerzania szyjki macicy, więc jego „wczesne” pęknięcie może spowodować osłabienie porodu. Ponadto wraz z naruszeniem integralności błon znacznie wzrasta ryzyko zakażenia macicy i płodu. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu wycieku płynu owodniowego należy pilnie udać się do szpitala położniczego - niezależnie od obecności skurczów, wielkości odstępów między nimi i ilości płynu uwalnianego z dróg rodnych!

W położnictwie rozróżnia się centralne i boczne pęknięcie błon. Centralne nazywa się pęknięciem pęcherza na poziomie szyjki macicy. W tym miejscu pęknięcia płyn owodniowy „wylewa się jak strumień”, jak gdyby gdzieś wewnątrz rodzącej kobiety odkręcono kran. Płyn spłynie po nogach, wszystkie ubrania poniżej pasa natychmiast zamoczą się. Jak widać obok takiego zjawiska po prostu nie da się przeoczyć!

Zupełnie inaczej woda pęka, jeśli pęknięcie następuje wysoko, a „dziura” w worku owodniowym zostaje przykryta ścianą macicy. Ten typ szczeliny nazywany jest dużą szczeliną boczną. W takim przypadku woda będzie stale wyciekać mała ilość, zwilżanie podpaska higieniczna i bieliznę damską. Pęknięcie worka owodniowego może mieć charakter niezależny i nie towarzyszy mu żadne subiektywne odczucia. Oznacza to, że nie będzie bólu, skurczów, potrzeby oddania moczu, może nawet nie będzie skurczów - w jednym „cudownym” momencie poczujesz, że oprócz pragnienia uwalnia się płyn z pochwy.

Udając się do szpitala położniczego należy zwrócić uwagę na czas pęknięcia płynu owodniowego, przybliżoną ilość i kolor uwolnionego płynu. W przypadku braku powikłań płyn owodniowy jest prawie przezroczysty i zawiera wtrącenia w postaci cząstek seropodobnego smaru, który pokrywa dziecko. Jeśli płyn owodniowy ma różne odcienie zieleni, oznacza to wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu - brak tlenu. W każdym razie wszystkie informacje na temat natury płynu owodniowego, które zostaną przekazane lekarzowi, pomogą mu szybko i skutecznie podjąć leczenie. skuteczne środki pomóż matce i dziecku, a poród zakończy się bezpiecznie.

Podsumujmy więc naszą pierwszą lekcję:

1. Jeżeli zaczynają się skurcze, przeplatane jednolitymi i stopniowo skracającymi się odstępami czasu, matka i dziecko czują się dobrze, nie wylała się woda – do szpitala położniczego udajemy się nie później niż w 10-minutowej przerwie pomiędzy skurczami.
2. Jeśli rozpoczynające się skurcze są nieregularne, matka i dziecko czują się dobrze, nie wylewa się woda - odpocznij i poczekaj dalszy rozwój wydarzenia.
3. Jeżeli wyciekła woda lub wycieka w jakiejkolwiek ilości, albo istnieje choćby podejrzenie, że woda pękła, niezwłocznie jedziemy na oddział położniczy. W wątpliwych przypadkach przeprowadzi izbę przyjęć szpitala położniczego specjalna analiza- wytrzeć wodą. Wynik będzie gotowy za 15-30 minut i pozwoli potwierdzić lub obalić fakt pęknięcia worka owodniowego, niezależnie od jego wielkości i lokalizacji.

Skurcze- Ten rytmiczne skurcze macicy, co powoduje uczucie ucisku Jama brzuszna które można wyczuć w całym brzuchu. Kobieta w ciąży może odczuwać te skurcze na kilka tygodni przed urodzeniem dziecka. Tabela pokazuje różnice pomiędzy skurczami „fałszywymi” i prawdziwymi.

Co się dzieje podczas skurczów?

Z powodu skurczu mięśni macicy podczas skurczów i ucisku na szyjkę macicy pęcherza płodowego lub prezentacji części płodu po uwolnieniu płynu owodniowego, szyjka macicy skraca się, aż będzie gładka. Trwa to przez 4-6 godzin i nazywa się ukrytą fazą porodu. Początkowo skurcze są słabe i bezbolesne, przerwy między nimi wynoszą około pół godziny, a czasem dłużej, sam skurcz macicy trwa 5-10 sekund. Stopniowo zwiększa się intensywność i czas trwania skurczów, a odstępy między skurczami stopniowo się zmniejszają. W okresie pomiędzy skurczami żołądek jest rozluźniony. Ból podczas skurczów jest spowodowany rozszerzeniem szyjki macicy, uciskiem zakończenia nerwowe, napięcie więzadła macicy. Czasami odczuwalne są pierwsze dreszcze okolica lędźwiowa, następnie rozprzestrzenił się na żołądek, otaczając go.
Uczucie ciągnięcia może również wystąpić w samej macicy, a nie w okolicy lędźwiowej. Ból podczas skurczów (jeśli nie możesz się zrelaksować ani znaleźć wygodnej pozycji) przypomina ból, który często towarzyszy menstruacji. Siła bólu zależy od Cechy indywidulane próg wrażliwości na ból, stan emocjonalny kobiety i jej stosunek do narodzin dziecka. Ważne jest, aby nie bać się porodu i bólu porodowego. W końcu cały proces porodu trwa tylko kilka godzin, a ból porodowy szybko zostaje zapomniany. Często można usłyszeć od kobiet, które rodziły, że ich skurcze albo były całkowicie bezbolesne, albo ból był w miarę znośny. Podczas skurczów organizm uwalnia własne środki przeciwbólowe. Ponadto relaksacja i prawidłowe techniki oddychania wyuczone podczas ciąży mogą pomóc złagodzić ból.

Co należy robić podczas skurczów?

Masz trochę czasu na wzięcie prysznica, założenie czystych ubrań, przycięcie paznokci i zmycie lakieru. Dla wielu kobiet golenie krocza po przyjęciu do szpitala położniczego jest bardzo trudne nieprzyjemna chwila. Jednak ta procedura jest konieczna, ponieważ pozwala kontrolować stopień rozciągnięcia krocza podczas porodu, zapobiegać jego pęknięciu, a w przypadku urazu lepiej porównać tkanki podczas szycia. Możesz uniknąć uczucia zawstydzenia, jeśli samodzielnie wykonasz tę prostą procedurę w domu. Po prostu weź nową maszynkę do golenia i dobrze traktuj skórę roztworem antyseptycznym lub mydłem antybakteryjnym.
Do szpitala położniczego powinnaś udać się, gdy skurcze staną się regularne i będą pojawiać się co 10-15 minut. Jeśli nie ustalono jeszcze wyraźnego odstępu między skurczami, ale towarzyszą im silny ból, należy również skonsultować się z lekarzem. Jeśli poród się powtórzy, to wraz z pojawieniem się regularnych skurczów lepiej natychmiast udać się do szpitala położniczego (często powtarzające się porody Charakteryzują się szybkością, więc lepiej się nie wahać). Podczas skurczów możesz wybrać wygodną dla siebie pozycję ciała: możesz leżeć na boku, chodzić, stać na czworakach lub klęczeć. Monitoruj czas trwania skurczów i odstępy między nimi. Spróbuj chodzić, chodzić na czworakach lub turlać się na dużej piłce.
Podczas skurczów powoli, głęboko i rytmicznie wdychaj powietrze przez nos i wydychaj ustami. Jeśli skurcze stają się bardzo silne, częste płytkie oddychanie, w którym jednocześnie wdychasz przez nos i wydychasz ustami. Od samego początku skurczu gładź dolną połowę brzucha. Możesz masować dolną część pleców pięściami lub otwartą dłonią po obu stronach kręgosłupa, w górę i w dół, aż do podstawy kości ogonowej. Po skurczu zawsze jest okres, kiedy nie odczuwa się bólu, można się zrelaksować i odpocząć. Nie zapomnij regularnie go opróżniać pęcherz moczowy- to stymuluje skurcze.

Czego nie możesz zrobić?

Podczas skurczów nie należy siedzieć ani leżeć na plecach;
nie mogę jeść;
nie możesz samodzielnie zażywać leków przeciwbólowych: normalne ból porodowy nie usuną, ale mogą zamaskować ważne objawy;
Nie możesz zostać w domu następujące przypadki:
a) jeśli pojawi się krwawa wydzielina;
b) jeśli ci to przeszkadza ból głowy, niewyraźne widzenie, ból w okolicy nadbrzusza i macicy;
c) jeżeli ruchy dziecka stają się bardzo gwałtowne lub wręcz przeciwnie, słabo odczuwalne;

W takich przypadkach konieczne jest jak najszybsze dotarcie do szpitala, najlepiej karetką pogotowia z asystą medyczną.

Co powinien zrobić mój mąż?

Zwykle przyszła mama dość łatwo znosi pierwsze skurcze: trwają one 15-20 sekund i powtarzają się co 15-20 minut. W tej chwili możesz jeszcze porozmawiać z żoną o czymś abstrakcyjnym, stworzyć fundament Miej dobry nastrój, żartuj i marz.
Podczas skurczów pomóż swojej żonie uruchomić wyobraźnię. Pozwól jej wyobrazić sobie, że skurcz jest falą, a twoja żona pokonuje tę falę.
Oddychaj razem z żoną, zwłaszcza jeśli traci rytm. Aby przygotować ją do prawidłowego oddychania, najpierw naśladuj jej oddech, a następnie stopniowo zmieniaj częstotliwość swojego oddechu, a twoja żona nieświadomie będzie kopiować twój oddech.
Przypomnij jej o technikach łagodzących ból. Możesz spróbować uratować swoją żonę przed dyskomfort, masując jej plecy ruchem okrężnym od pasa w dół lub dotykając opuszkami palców punkty bólowe, głaskaj brzuch od dołu do góry i na boki.
Namów ją, aby przeszła się po pokoju, zapraszając ukochaną osobę, aby oparła się na Twojej dłoni. Chodzenie przyspiesza proces porodu o 30%. Jest to szczególnie ważne na etap początkowy poród
Przed wyjazdem do szpitala położniczego należy sprawdzić dostępność dokumentów: paszportu, karty wymiany, polisy ubezpieczeniowej, umowy o poród (jeśli istnieje). Jeśli masz indywidualną umowę na poród, gdy zaczną się skurcze, zadzwoń do lekarza, który poprowadzi Twój poród. Jeśli zamierzasz poczekać, aż dziecko pojawi się w szpitalu położniczym, możesz zabrać ze sobą małą torebkę kanapek, ale musisz dokładnie upewnić się, że twoja żona nic nie je.

Z reguły skurcze lub powtarzanie po pewnym czasie bolesne doznania Macica jest początkiem porodu. Jednocześnie może im towarzyszyć dokuczliwy ból w dolnej części pleców i podbrzuszu.

Ważne jest nie tylko odnotowanie początku skurczów, ale także zapisanie czasu ich trwania. Ponieważ skurcze co 10 minut są sygnałem, aby odejść, jeśli nie Oddział macierzyński, a następnie do szpitala położniczego.

Jak zaczynają się skurcze i jak długo trwają?
Zwykle skurcze zaczynają się słabo i po długim czasie - 15 - 20 minut. Skurcz trwa kilka sekund i nie sprawia kobiecie większych kłopotów. Stopniowo zwiększa się przerwa między skurczami a czasem trwania skurczu. Kiedy skurcze występują co 10 minut, należy je rejestrować za pomocą zegarka i zanotować czas trwania skurczu.

W przypadku niektórych kobiet poród może rozpocząć się właśnie od takich skurczów. Częste i niezwykle bolesne skurcze co 5-6 minut świadczą o rozwarciu szyjki macicy i gotowości kobiety do zostania matką. W tym przypadku skurcze stają się bardzo bolesne i częste, skurcz trwa około minuty.

Jak rozpoznać skurcz?
Kiedy rytmiczne skurcze macicy są bolesne, oznacza to początek skurczów i nie można ich pomylić z czymś innym. Ale zdarza się również, że co 10 minut występują ledwo zauważalne i słabe skurcze. Aby potwierdzić rozpoczęcie porodu, konieczne jest badanie przez lekarza prowadzącego. Chociaż skurcze treningowe prawie nigdy nie zdarzają się co 10 minut. Te ostatnie trwają dłużej i nie powodują bólu u kobiety. Prawdziwym skurczom towarzyszy również uczucie ucisku w całym brzuchu.

Przy prawdziwych skurczach porodowych co 10 minut przerwy między nimi stopniowo zmniejszają się do 3–4 minut. W stanie zrelaksowanym kobieta zwykle nie odczuwa bólu. A jeśli podczas pierwszych skurczów ból może występować w dolnej części pleców lub w jamie brzusznej, to przy ostatnich skurczach bolesne doznania jakby gromadziły się i rozprzestrzeniały falą w brzuchu, plecach i biodrach.

Jak długo trwają skurcze?
Skurcze każdej kobiety trwają inny czas. A to od niego zależy najbardziej różne czynniki: od liczby ciąż i porodów, od wieku i sprawności fizycznej kobiety rodzącej, od szybkości rozwarcia szyjki macicy i innych kryteriów. Jednak u kobiety rodzącej po raz pierwszy skurcze trwają średnio około 12 godzin, u wieloródki – 6 – 8 godzin. Ale to nie znaczy, że kobieta rodząca pierwsze dziecko nie może urodzić w ciągu kilku godzin, a kobieta rodząca ponownie nie może cierpieć przez jeden dzień.

Zwiastuny porodu
Często matki po raz pierwszy mogą mylić prawdziwe skurcze ze zwiastunami. Osobliwość te ostatnie to długi odstęp czasu między skurczami (około pół godziny), lekki ból i minimalny skurcz. Jeśli takie skurcze ustaną po kilku godzinach, to jest za wcześnie, aby jechać do szpitala położniczego, ale jeśli nasilają się, to czas spakować torbę.

Co zrobić, jeśli skurcze występują co 10 minut?
Jeśli jednocześnie poczujesz skurcz i znaczny ból brzucha, zadzwoń ambulans lub jeśli jesteś już w szpitalu położniczym, poinformuj o tym swojego ginekologa-położnika. Konieczne jest natychmiastowe udanie się do szpitala położniczego, jeśli nie ma skurczów, jeśli wyciekł płyn owodniowy lub zaczyna wyciekać w małych porcjach. Nie ma znaczenia, czy woda wypływa kroplami, czy strumieniami. Dziecko może pozostać bez wody tylko przez określony czas.

Jeśli skurcze występują rzadziej niż co 10 minut, ale towarzyszą im krwawa wydzielina musisz także skontaktować się ze szpitalem położniczym. Czop śluzowy, który odchodzi fragmentami lub jednocześnie w całości, może świadczyć o zbliżającym się porodzie. Jeśli wszystko jest z tobą w porządku, zostaniesz zabrany na oddział położniczy, gdy skurcze będą powtarzać się co pięć minut, niezależnie od tego, czy doszło do wylania płynu owodniowego, czy nie. Jeśli to konieczne, nakłuwa się worek owodniowy.

Niewiele osób jest zainteresowanych prawidłowe oddychanie podczas porodu na początku ciąży. Ale im dłuższy staż, tym intensywniej kobieta czyta specjalne...

Skurcze co 10 minut Jeszcze nie mówią, że zaczyna się poród, ale denerwują kobietę i przygotowują się do porodu. Charakteryzują się niewyraźnie wyrażonym bólem, podobnym do bólu menstruacyjnego. Kobieta nadal może spokojnie chodzić po mieszkaniu bez czucia poważny dyskomfort.

Co oznacza ból co 10 minut?

Jeśli przez taki czas obserwuje się objawy bólowe, należy wyraźnie zrozumieć, że proces porodu dziecka nastąpi tej nocy lub w ciągu dnia. Kobieta powinna jak najbardziej dostroić się do tego i, jeśli to konieczne, zostać pilnie zabrana do szpitala położniczego. Bardzo często kobiety po prostu nie są w stanie tolerować bolesnych objawów, co nasuwa pytanie, czy nie szkodzić ich zdrowiu i stanowi dziecka. Wszystko, co musisz zrobić, to zaakceptować wygodna pozycja lub usiądź na piłce do ćwiczeń.

Co robić, gdy odczuwamy ból

Wszelkie przejawy bólu powinny już skłonić kobietę do myślenia, że ​​​​w nadchodzących godzinach lub dniach zostanie matką. Często pojawiają się one przedwcześnie, tzw Warto nauczyć się rozpoznawać na podstawie objawów, kiedy wystąpiły prawdziwe skurcze, a kiedy były to skurcze treningowe..