Lorsqu’une femme décide de recourir à une fécondation in vitro, elle espère devenir mère du premier coup. Malheureusement, les statistiques indiquent que les grossesses ne surviennent pas aussi souvent qu’on le souhaiterait. Par conséquent, par mesure de sécurité, les femmes demandent parfois que davantage d’embryons soient transplantés. Pour mieux comprendre combien d'embryons sont transférés lors d'une FIV, il vaut la peine d'étudier restrictions existantes, recommandations et risques concernant cette problématique.
L'essence du processus
Pour faire pousser un embryon en dehors de l’utérus, comme le disent les spécialistes de la reproduction, il est nécessaire d’obtenir des cellules reproductrices femelles et mâles. De plus, selon le schéma, la fécondation est effectuée directement, les embryons sont cultivés et transférés dans l'utérus. Le succès d’un protocole réussi dépend de certains facteurs. Outre la santé de la femme elle-même, la qualité du matériel planté joue un rôle important.
C'est logique que plus grand nombre les ovocytes augmentent les chances de grossesse. Normalement, une femme fait mûrir 1 à 2 ovules par cycle sans stimulation supplémentaire. À la fécondation in vitro le travail des ovaires est activé à l'aide d'injections médicaments hormonaux pour obtenir un nombre suffisant d'œufs. Étant donné que toutes les cellules résultantes ne seront pas de bonne qualité, certaines ne seront pas fécondées et d’autres ne se diviseront pas et ne se développeront pas.
De combien d’ovules avez-vous besoin pour une FIV ? C'est une erreur de penser que plus il y a d'œufs, mieux c'est. Les statistiques montrent que lorsque plus de 20 follicules mûrissent pendant la superovulation, leur qualité diminue considérablement et le risque de développer un syndrome d'hyperstimulation ovarienne chez une femme augmente considérablement.
Dans une situation où il est possible d'obtenir moins de 5 ovules, les chances d'obtenir un excellent embryon de classe A sont réduites. Le nombre optimal d'ovules pour un protocole réussi est de 8 à 12. Mais cela est individuel, parfois même avec 1 à 2 œufs, il est possible de faire pousser des morulaes ou des blastocystes sains et implantés avec succès.
Combien d’embryons sont produits lors d’une FIV ? Le nombre d’œufs normalement fécondés et d’embryons développés par la suite ne peut pas être prédit avec précision. La plupart des médecins expérimentés affirment qu'en règle générale, de 50 à 90 % des ovocytes collectés donneront des résultats.
Quantité
Le document qui réglemente la fécondation in vitro est l'arrêté n° 107n du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 30 août 2012. Selon ses recommandations, 1 ou 2 embryons sont implantés par voie intra-utérine. Le transfert 3 est autorisé, mais uniquement avec le consentement écrit volontaire de la mère et les informations obligatoires sur risques possibles une telle décision.
Quel jour les embryons sont-ils transférés lors d'une FIV ? Il est généralement admis que les cellules qui se sont développées dans un environnement artificiel jusqu'au 5ème jour après la fécondation sont plus fortes et donnent un bon taux de grossesse.
Si la qualité des embryons n’atteint pas le niveau requis, ils peuvent être transférés au 3ème jour.
Dans le corps d’une femme, les chances de se développer normalement sont plus grandes. Le transfert avant le 5ème jour est possible même dans une situation où le nombre d'embryons lors de la FIV est inférieur à 3-4, car le risque qu'ils arrêtent tous leur croissance augmente.
Comment se déroule le transfert d’embryons ? La procédure de transfert d'embryons se déroule dans des conditions établissement médical. L'ensemble du processus prend en moyenne 30 minutes. Le médecin insère un cathéter stérile avec les embryons dans le vagin, puis dans le col de l'utérus jusqu'à l'utérus. La plupart des femmes ne ressentent pas d’inconfort important lors de l’implantation.
L'expérience des mamans
Les experts ont des opinions différentes sur le nombre optimal d’embryons à implanter chez une femme. Certains soutiennent qu’il n’est pas nécessaire d’aller à l’encontre de la nature, qui permet normalement de donner naissance à un seul enfant (le pourcentage de jumeaux naturels est très faible). D’autres pensent que le transfert de deux embryons pendant la FIV augmente les chances globales de grossesse. Il existe également une opinion selon laquelle, à l'intérieur de l'utérus, les embryons s'entraident d'une manière ou d'une autre et, lorsque l'un gèle, la possibilité pour le second de se développer normalement augmente.
La réticence des médecins à introduire plus de 2 ovocytes fécondés est dictée par les risques de grossesses multiples. Porter des triplés est une tâche difficile. Les risques que les enfants naissent avec succès et ne présentent pas de pathologies augmentent considérablement. L’indication pour la fixation de 3 embryons est la réduction (retrait du « extra »). Mais cette opération peut nuire à tous les fœtus sans exception.
Il serait rationnel d'écouter l'opinion d'un spécialiste expérimenté. Le médecin traitant est en mesure d'évaluer pleinement les facteurs qui influencent la détermination du nombre d'embryons transférés - l'âge du patient, l'état de santé, les antécédents de maladie, etc. Par conséquent, il est préférable de transférer autant d’embryons pendant la FIV que le recommande le médecin.
Malheureusement, il n’est pas toujours possible de tomber enceinte grâce au TAR du premier coup. Attendez ré-éco, si une telle décision était prise, c'est une épreuve difficile pour une femme. Mais la plupart des protocoles réussis sont obtenus au deuxième ou au troisième essai. Pour ressentir la joie de la maternité, cela vaut la peine d’essayer plusieurs fois.
L'étape la plus importante de la fécondation in vitro est le transfert des embryons dans la cavité utérine. C’est précisément à cela que se rattachent de nombreuses discussions et expériences de futurs parents. Tout le monde s'en soucie question principale: Combien d'embryons est-il préférable de transférer pendant la FIV ? Certains pensent qu'il est optimal de transférer 1 embryon, d'autres – 2 ou plus. Dans cette situation, une femme doit tout d’abord faire confiance à un spécialiste de la fertilité. Médecin considérant caractéristiques individuelles corps féminin, aidera à faire bon choix.
Préparation au transfert d'embryons pendant la FIV
Avant l'implantation, future maman doit subir un examen approprié. Si des pathologies sont détectées, la première étape est le traitement. Doit également être réapprovisionné niveau requis les hormones. Favorable fond hormonal crée la condition préalable à la croissance de l'endomètre, ce qui augmente considérablement les chances de greffe d'embryons et grossesse réussie.
Cryoconservation d'embryons et d'ovules pendant la FIV
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Quel jour les embryons sont-ils transférés lors d'une FIV ? Il est généralement admis que les cellules qui se sont développées dans un environnement artificiel jusqu'au 5ème jour après la fécondation sont plus fortes et donnent un bon taux de grossesse.
Si la qualité des embryons n’atteint pas le niveau requis, ils peuvent être transférés au 3ème jour.
Dans le corps d’une femme, les chances de se développer normalement sont plus grandes. Le transfert avant le 5ème jour est possible même dans une situation où le nombre d'embryons lors de la FIV est inférieur à 3-4, car le risque qu'ils arrêtent tous leur croissance augmente.
Comment se déroule le transfert d’embryons ? La procédure de transfert d'embryons est réalisée dans un établissement médical. L'ensemble du processus prend en moyenne 30 minutes. Le médecin insère un cathéter stérile avec les embryons dans le vagin, puis dans le col de l'utérus jusqu'à l'utérus. La plupart des femmes ne ressentent pas d’inconfort important lors de l’implantation.
L'expérience des mamans
Les experts ont des opinions différentes sur le nombre optimal d’embryons à implanter chez une femme. Certains prétendent que ce n'est pas nécessaire...
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Presque toutes les étapes insémination artificielle derrière. Reste le dernier accord de la FIV : le transfert d'embryons. Comment se déroule le processus de transfert d'embryons, quel jour est optimal pour le transfert ? Regardons cela en détail.
À propos, dans cet article, vous découvrirez comment sont sélectionnés les embryons de la meilleure qualité à transférer et quelles classifications sont utilisées pour les enfants de trois jours et les blastocystes.
Il existe plusieurs types de replantation pour la fécondation in vitro :
Standard; double; combiné.
Quel est le meilleur jour pour transférer des embryons ?
La replantation s'effectue 2 à 6 jours après le début de la culture. La variation de timing est de 5 jours. Pourquoi donc?
Cela est dû à un certain nombre de circonstances :
S'il y en a 4 à 5, il est assez difficile de choisir le meilleur le deuxième ou le troisième jour de culture. Par conséquent, la culture prolongée est une sorte de test du temps et un test de viabilité. Aujourd'hui, l'embryon peut être Excellente qualité, en un jour -...
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« Les filles,
Je suis venue chez le médecin pour une FIV avec les mots que je voulais être enceinte d'un enfant pour qu'il soit facile à porter. Elle m'a recommandé d'implanter 1 embryon. N'a pas fonctionné.
Pour la deuxième tentative, ils ont décidé de transférer 2 embryons. Je pense déjà, eh bien, il y aura des jumeaux, donc des jumeaux. Pas encore!
Maintenant, je me prépare pour le troisième protocole. Il ne reste que 3 embryons congelés, le médecin recommande de les transférer tous les 3 pour augmenter les chances. Mais j'ai un doute. Et si les 3 prenaient racine ? Et si vous portiez des triplés ? Ce sont de gros risques !
Il est possible de transférer seulement 2 embryons, mais ce n'est pas très pratique pour moi, puisque je vis en Russie et fais de la FIV aux USA. Premièrement, vous ne volez pas pour le bien d’un embryon, et deuxièmement, si je vole, ce ne sera que six mois plus tard. C'est dommage que le temps soit précieux. Et donc je serai déjà un ancien.
À cet égard, j'ai de nombreuses questions à vous poser. Veuillez partager vos réflexions et vos expériences.
2) Combien...
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Le transfert d'embryons lors d'une FIV dans la cavité utérine est la dernière et la plus passionnante étape du protocole. En moyenne, la procédure réussit dans 35 à 40 % des cas. Une femme ne pourra savoir si elle fait partie de ce pourcentage chanceux qu'au bout de 10 jours. Pendant tout ce temps, son corps mènera un « dialogue » avec l'embryon, à la suite duquel celui-ci sera soit implanté avec succès dans l'endomètre utérin, soit forcé de sortir avec le sang lors de la prochaine menstruation.
Même avec conception naturelle Le rejet des ovules fécondés se produit beaucoup plus souvent qu’une femme ne le soupçonne. Une partie importante des embryons conçus par un jeune couple en parfaite santé sont génétiquement défectueux : l'utérus ne leur donnera aucune chance de vivre et les rejettera. DANS conditions naturelles Seulement 30 % des conceptions se terminent par une grossesse, et de ce point de vue, l'efficacité de la FIV ne semble plus si faible.
Comment et quand les embryons sont-ils transférés lors d’une FIV ?
Si une femme ne peut pas tomber enceinte...
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Bonjour! Je m'appelle Elena Kuznetsova @kuzyamihailovna. Je suis obstétricien-gynécologue, spécialiste de la reproduction, candidat Sciences médicales et chef du département de FIV de la clinique mère-enfant de Ryazan. Dans mon dernier article, j'ai parlé du processus de préparation à la FIV et je vais maintenant vous présenter les principes de base de la préparation à la procédure.
Combien de fois nous, spécialistes de la reproduction, entendons-nous de nos patients : « Je veux des jumeaux », « S'il vous plaît, transférez-moi 2 ou 3 embryons », « J'ai peur de ne pas tomber enceinte après avoir transféré un embryon », « Mon amie en une autre clinique a fait transférer 3 embryons, et elle, je suis tombée enceinte, je le veux aussi.
Et aujourd'hui, je voudrais parler des indications, contre-indications, risques et caractéristiques du transfert de 2-3 embryons.
Nous parlerons de transfert d'embryon au stade blastocyste (5-6 jours de développement), car à ce stade le potentiel d'implantation de l'embryon est plus élevé qu'au stade blastocyste. étapes préliminaires 1 à 4 jours. On montre donc que embryon précoce bonne qualité, démontrant une logique fluide...
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Oui, ils l'ont signalé. La différence entre les CS est de plus de 7 ans. J'ai eu mon deuxième CS avec une différence de 8 ans, le point s'est déroulé sans aucun problème, j'ai eu une césarienne à 40 semaines. J'ai interrogé le médecin sur le 3ème CS - il a dit que c'était tout à fait possible, il avait rencontré 8 CS dans son cabinet...
Il y a toujours un risque, ici chacun prend une décision pour lui-même, personne ne donnera de garanties même avec l'anamnèse la plus favorable... En général, après mon premier enfant (ER), les médecins ont prédit que je ne pourrais plus avoir d'enfants, et je n'en peux toujours pas (conisation cervicale, ICN et fausse couche tardive)... J'aimerais montrer à ces médecins deux enfants plus jeunes.
La vie est un supermarché... prends ce que tu veux, mais à la fin il faut tout payer.
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FIV ICSI – tout sur méthode moderne fertilisation
Quand un couple veut vraiment un enfant, mais que la femme ne peut pas tomber enceinte pendant longtemps naturellement, la famille commence à essayer méthodes artificielles. L’une de ces méthodes est la FIV ICSI (ICSI). Il s’agit d’une fécondation in vitro par injection intracytoplasmique.
FIV plus ICSI – qu'est-ce que c'est ?
La procédure d'insémination artificielle de FIV est un processus dans lequel les ovules et les spermatozoïdes sont placés dans le même récipient. Dans cet environnement, la conception se produit « naturellement ». Mais la FIV selon la méthode ICSI est réalisée avec violations prononcées et les écarts par rapport à la norme chez les hommes. C'est possible avec un têtard morphologiquement normal et viable.
En répondant à la question populaire sur ce qu'est la FIV ICSI et comment le processus lui-même se déroule, il faut dire que cette procédure réalisée artificiellement au microscope. L'embryologiste sélectionne 1 spermatozoïde et, à l'aide de micro-instruments spéciaux (aiguilles et ventouses,...
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Vous pouvez découvrir la réponse à la question quel jour est-il préférable de transférer des embryons lors d'une FIV lors d'une consultation avec un embryologiste. La décision sur le moment du transfert est prise en tenant compte de la composante quantitative et qualitative des embryons et dépend du nombre de tentatives antérieures infructueuses de fécondation in vitro.
Étapes de développement du zygote en dehors du corps de la mère
Après avoir examiné les étapes du développement de l'embryon, nous pouvons conclure quel jour est-il préférable de transférer des embryons lors d'une FIV.
Jour 0 - les ovules sont collectés et fécondés avec du sperme. DANS pratique médicale il est généralement considéré comme nul.
Jour 1 - la fécondation est évaluée. Si deux noyaux sont détectés dans l’œuf, le processus a réussi.
Jour 2 - commence la division de l'embryon en blastomères (cellules filles). A ce stade, la quantité...
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Le transfert d'embryons est effectué 3 à 5 jours après l'ovulation, car en naturel cycle menstruel C’est à ce moment que l’endomètre est prêt à recevoir un ovule fécondé, c’est ce qu’on appelle l’implantation. Mais les femmes ayant subi une FIV reçoivent généralement 3 ou 5 embryons de jour. Voyons à quoi cela est lié, et quels embryons s'enracinent le mieux, à 3 ou 5 jours ?
Avec une ovulation contrôlée, une fois l'ovule collecté, il est fécondé et cultivé sur un support spécial pour vérifier comment bonne qualité dans le zygote résultant. Le fait est que plus de 50 % des ovules, même chez une jeune femme, présentent des pathologies. Observer comment l'œuf se divise permet d'identifier formes anormalesà un stade précoce.
Ainsi, au troisième jour de culture sur milieu nutritif, le zygote doit contenir au moins 6 cellules ; un ralentissement de ce processus indique la mauvaise qualité de l'œuf fécondé. Bien entendu, cela pourrait aussi être dû à des éléments nutritionnels mal sélectionnés...
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Lire histoire vraie sur la façon dont les embryons sont transférés dans la cavité utérine, les sensations qu'une femme éprouve au cours de ce processus, si une anesthésie est utilisée, ainsi que des recommandations pour la mise en œuvre après le transfert, à la suite desquelles vous pourrez réussir le protocole.
Le transfert d'embryons et tout ce qui s'y rapporte : secrets, astuces, sensations
Comment bien se préparer au transfert d'embryons Comment se produit le transfert d'embryons Que s'est-il passé après Recommandations pour les femmes après le transfert d'embryons pendant la FIV
Comment bien se préparer au transfert d'embryons
Voici à quoi ressemble un blastocyste humain au microscopeComme le médecin me l'a recommandé, j'ai suivi au préalable un cours d'Utrozhestan. Ceci est nécessaire pour rendre la flore utérine favorable à l'attachement à ses parois. ovule. L'utrogestan est une hormone corps jaune– le gestagène – qui est produit naturellement chez la femme pendant l'ovulation. Puisque la fécondation in vitro est...
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1 Développement en éprouvette des embryons avant transfert
Vidéo sur le développement in vitro des embryons avant transfert
Les zygotes obtenus après fécondation sont placés dans un milieu spécial (éprouvette), où des embryologistes expérimentés observent attentivement tout le processus de développement des embryons âgés de 3 à 5 jours. d'une manière spéciale planté dans l'utérus d'une femme, où, au cas où implantation réussie leur suite développement intra-utérin suit le chemin habituel. Nous discuterons en détail de la manière dont les embryons sont transférés d’un tube à essai dans le corps d’une femme et du nombre d’embryons transférés dans cet article.
Après un court ou long protocole Les ovules obtenus du corps de la femme ont été fécondés artificiellement avec succès et leur culture en éprouvette commence. Les œufs fécondés ne sont qu'une seule cellule (zygote), qui au bout de 9 mois deviendra une petite personne, mais à ce stade de son développement, elle ne possède que l'ensemble qu'elle a hérité de maman et papa...
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Transfert d'un embryon.
Une fois les ovules récupérés et fécondés par fécondation in vitro (FIV), les femmes ayant plusieurs embryons peuvent décider qu'un seul embryon doit être transféré dans l'utérus. L'embryon est généralement transféré soit au stade de clivage (généralement 2 à 3 jours après la fécondation), soit au stade blastocyste (généralement 5 à 6 jours après la fécondation).
Pourquoi un seul embryon ?
L’objectif principal du transfert d’embryon unique est de réduire l’incidence des grossesses multiples associées à la FIV. Le transfert de plus d'un embryon augmente la probabilité d'apparition de jumeaux, de triplés, etc. Environ 30 % des grossesses par FIV aboutissent à des jumeaux, et 3 à 4 % à des triplés ou à une grossesse. gros montant fruits (quatre fruits ou plus).
Sur étapes préliminaires grossesse, le nombre de fœtus peut être réduit pour éviter le risque d’accouchement prématuré. La procédure est appelée réduction des grossesses multiples. Toutefois, la réduction n’est peut-être pas une alternative acceptable pour de nombreux couples. Même si un couple décide de subir une réduction, il existe toujours certains risques, notamment la possibilité de perdre complètement la grossesse.
La principale raison pour laquelle une réduction fœtale devrait être envisagée est que les grossesses multiples entraînent risque accru développement de complications tant pour le fœtus que pour la mère. Les grossesses multiples entraînent souvent naissance prématurée et les problèmes qui l'accompagnent, tels que paralysie cérébrale, sous-développement des poumons et système digestif chez un enfant et même la mortalité de la petite enfance.
Qui est particulièrement adapté au transfert d’un seul embryon ?
Les femmes présentant le meilleur pronostic de grossesse doivent être considérées comme candidates au transfert d’un embryon. De nombreux facteurs peuvent contribuer au succès de la FIV :
- l'âge de la femme est inférieur à 35 ans ;
- premier cycle d'auxiliaire technologies de reproduction(ART);
- succès antérieur en FIV ;
- relativement un grand nombre de embryons de haute qualité obtenus lors d'un cycle de FIV, embryons adaptés à la cryoconservation.
Qui choisit quel embryon doit être transféré ?
Pour transférer un embryon de qualité, desembryologistes spécialisés procèdent quotidiennement à une évaluation de la qualité de chaque embryon. Elle est déterminée par le nombre et la taille des cellules, la vitesse de leur développement et la présence ou l'absence de cellules fragmentées. Dans ce cas, ils sont utilisés divers systèmes classifications, et elles peuvent différer d'une clinique à l'autre, et peuvent également différer en fonction du stade de développement de l'embryon (stade de clivage ou de blastocyste). Dans certains cas, il est nécessaire analyse supplémentaire la composition génétique de l'embryon, qui est réalisée par biopsie de l'embryon avant transfert dans l'utérus. Dans le futur recherche en laboratoire les déchets d’embryons aideront à déterminer le meilleur embryon.
Dans quelle mesure le transfert d’un embryon est-il réussi ?
Chez les femmes avec haute probabilité transfert de grossesse de 1 embryon démontré excellents résultats. Il y a cependant une légère diminution indicateurs généraux grossesse lors du transfert d'un embryon à des patientes ayant des chances réduites de succès en FIV. Malgré cela, de nombreux spécialistes de la fertilité estiment que les bénéfices à long terme du transfert d’un embryon pour préserver une grossesse unique sont bien meilleurs tant pour la santé de la mère que du bébé.
Faut-il transférer 1 embryon ou plus ? Chaque couple doit prendre cette décision après consultation de son spécialiste dans le domaine. la santé reproductive. Le couple doit discuter de ses préoccupations avec le médecin et le personnel du laboratoire d'embryologie, en tenant compte des taux de grossesse de la clinique.
