Où soumettre une culture du canal cervical. Réservoir en marche

L'ensemble du processus activité de travail Il est d'usage de le diviser en trois périodes : la première période ou période d'ouverture du col, la seconde - la période de poussée ou période d'expulsion, et la troisième - la période postnatale, pendant laquelle le placenta se sépare. L'apparition de contractions indique le début du travail.

Fréquence des contractions

Des contractions toutes les 5 minutes indiquent l'établissement d'un travail régulier et servent d'indication pour une visite précoce au maternité. Des contractions toutes les 3 minutes d'une durée de 50 à 60 secondes indiquent une ouverture complète ou presque complète du col et le début de la période de poussée. A ce stade, la femme peut ressentir une pression sur elle anus et un désir croissant d'aller à la selle.

Programme pour compter les contractions

Il faut se rappeler que comportement correct pendant l'accouchement, compter les contractions et comprendre ce qui se passe dans le corps aidera une femme à savoir quoi faire dans une situation donnée.

Quelle est la différence entre les fausses et les vraies contractions ?

Afin d'aider chacun à se préparer à l'accouchement, nous avons créé une « École des futurs parents » dans les pages de notre magazine.

Contractions régulières

Le début classique du travail est la survenue de contractions insignifiantes en termes de durée et de sensation. Les premières contractions ne sont généralement pas associées à une douleur ou à un inconfort important. Décrivant leurs sentiments à ce moment-là, les femmes en travail disent que l'estomac semble « se transformer en pierre » pendant 5 à 10 secondes, puis se détend complètement jusqu'à la prochaine contraction. La seule sensation subjective associée à ce type de début de travail peut être une légère « tension » dans le bas de l’abdomen et la région lombaire. La plupart des femmes éprouvent des sensations similaires période prémenstruelle. Très caractéristique importante La vérité du travail est la régularité, c'est-à-dire les intervalles égaux entre les contractions. Par exemple : une contraction a commencé à 6h00 et a duré 7 secondes, la contraction suivante a commencé à 6h20 et a également duré 7 secondes, la contraction suivante a commencé à 6h40, etc.

Un autre signe d'une véritable activité professionnelle est la capacité à se développer de manière dynamique. À partir du moment où le travail commence, les contractions devraient progressivement s'intensifier en sensation et s'allonger dans le temps ; les intervalles entre les contractions, au contraire, deviendront de plus en plus courts. Si au début du travail les contractions durent environ 5 à 7 secondes et que l'intervalle est de 20 minutes, alors au moment où le col est complètement ouvert, lorsque le bébé commence déjà à descendre canal de naissance, la durée de la contraction peut augmenter jusqu'à 40 à 50 (!) secondes et l'intervalle peut diminuer jusqu'à 1 à 2 minutes. Avec cette option pour le début du travail, vous devez vous rendre à la maternité dès que l'intervalle entre les contractions est réduit à 10 minutes au plus tard et seulement s'il est garanti que le trajet jusqu'à la maternité ne durera pas plus d'une heure. . Jusqu'à ce moment future maman peut être à la maison sous la surveillance de proches. Toutefois, cela n'est possible que si bien-être femmes en travail. Si une femme commence à perdre liquide amniotique, la pression augmente problèmes sanglants du tractus génital - rendez-vous immédiatement à la maternité !

Contractions d'entraînement

Considérons maintenant une autre option pour le début du travail : des contractions irrégulières ou d'entraînement. Ils ressemblent à la réalité, mais les intervalles entre eux peuvent diffèrent sensiblement les uns des autres. Par exemple, les « vraies » premières contractions se produiront clairement toutes les 20 minutes. Et en cas de « fausse alarme », l'intervalle entre les contractions adjacentes sera inégal. Disons : 20 minutes - 15 minutes - 30 minutes - 10 minutes - 45 minutes, etc. La dynamique du processus n'est pas non plus typique des contractions d'entraînement : elles ne s'intensifieront ni ne s'allongeront, et les intervalles entre elles resteront inégaux. Les contractions d'entraînement peuvent avoir deux différentes options résultat. Dans le premier cas, ils s’arrêteront d’eux-mêmes. Il convient de noter que ce scénario est le plus femmes fréquentes, se préparant à devenir mère pour la première fois. Après tout, l'utérus est un organe musculaire et a le droit de s'exercer avant un événement décisif. Normalement, une telle formation peut être répétée plusieurs fois sur une période donnée. la semaine dernière avant l'accouchement; ils ne durent généralement pas plus de 2-3 heures et ne provoquent pas beaucoup d'inconfort (sauf bien sûr les soucis de la future maman et de ses proches).

Beaucoup moins souvent, une telle « répétition » peut s'avérer être une répétition générale. Ensuite, les intervalles initialement irréguliers entre les contractions se régulariseront progressivement et les contractions d'entraînement se transformeront en travail régulier. S'il devient évident que les contractions survenues sont irrégulières (et pour comprendre cela, il suffit de comparer quelques intervalles entre contractions adjacentes), la meilleure chose à faire... aller au lit ! Avant d'accoucher, il est particulièrement important d'économiser de l'énergie, car vous en aurez tellement besoin !

N'oubliez pas : même si les contractions d'entraînement se transforment en travail régulier, il est impossible de dormir pendant le travail ! Dans le premier cas, vous dormirez suffisamment et attendrez sereinement le véritable début du travail. Dans le second cas, dormez également suffisamment et réveillez-vous avec un travail bien régulier. Les contractions prémonitoires ne précèdent jamais travail rapide, pour ne pas être en retard à la maternité. Mais dans le cas où de fausses contractions se répètent chaque jour, provoquent un inconfort important et privent la femme enceinte de sommeil, il faut consulter un médecin, elle sera hospitalisée à la maternité.

Rupture prématurée du liquide amniotique

Parlons maintenant de la rupture du liquide amniotique. Bien sac amniotique, qui contient de l'eau, ne doit pas s'ouvrir avant le milieu de la première étape du travail, lorsque le col est déjà à moitié dilaté. Jusqu'à ce moment, le sac amniotique participe activement au processus de dilatation du col, sa rupture « précoce » peut donc provoquer un affaiblissement du travail. De plus, en cas de violation de l'intégrité des membranes, le risque d'infection de l'utérus et du fœtus augmente considérablement. Par conséquent, au moindre soupçon de fuite de liquide amniotique, vous devez vous rendre d'urgence à la maternité - indépendamment de la présence de contractions, de la taille des intervalles entre elles et de la quantité de liquide libérée par le tractus génital !

En obstétrique, on distingue la rupture centrale et latérale des membranes. Centrale est appelée rupture de la vessie au niveau du col. A cet endroit de la rupture, le liquide amniotique « jaillit comme un torrent », comme si un robinet avait été ouvert quelque part à l'intérieur de la femme en travail. Le liquide coulera le long de vos jambes, tous les vêtements en dessous de la taille seront instantanément mouillés. Comme vous pouvez le constater, il est tout simplement impossible de passer à côté d’un tel phénomène !

L'eau se brise complètement différemment si la rupture se produit en hauteur et que le « trou » du sac amniotique est recouvert par la paroi de l'utérus. Ce type d’espace est appelé espace latéral élevé. Dans ce cas, l'eau s'infiltrera constamment dans petite quantité, mouillage serviette hygiénique et les sous-vêtements féminins. La rupture du sac amniotique peut être de nature indépendante, sans s'accompagner d'aucun sentiments subjectifs. C'est-à-dire qu'il n'y aura pas de douleur, pas de spasme, pas d'envie d'uriner, il se peut même qu'il n'y ait pas de contractions - juste à un moment « merveilleux », vous sentirez que du liquide s'échappe du vagin, en plus de votre désir.

Lors d'une visite à la maternité, il est nécessaire de noter l'heure de rupture du liquide amniotique, la quantité approximative et la couleur du liquide libéré. En l'absence de complications, le liquide amniotique est presque transparent et contient des inclusions sous forme de particules d'un lubrifiant semblable à du fromage qui recouvre le bébé. Si le liquide amniotique a différentes nuances de vert, cela indique une hypoxie fœtale intra-utérine - un manque d'oxygène. Dans tous les cas, toutes les informations sur la nature du liquide amniotique qui seront communiquées au médecin lui permettront de prendre rapidement et des mesures efficaces aidez la mère et le bébé, et l'accouchement se terminera en toute sécurité.

Alors, résumons notre première leçon :

1. Si les contractions commencent, entrecoupées d'intervalles uniformes et progressivement raccourcis, la mère et le bébé se sentent bien, aucune eau n'a été versée - nous nous rendons à la maternité au plus tard à 10 minutes d'intervalle entre les contractions.
2. Si les contractions qui commencent sont irrégulières, si la mère et le bébé se sentent bien, aucune eau ne coule - reposez-vous et attendez la poursuite du développementévénements.
3. Si de l'eau a coulé ou s'il y a une fuite en grande quantité, ou si l'on soupçonne même une fuite d'eau, nous nous rendons immédiatement à la maternité. En cas de doute, les urgences de la maternité procéderont à analyse spéciale- tamponner avec de l'eau. Le résultat sera prêt en 15-30 minutes et permettra de confirmer ou d'infirmer le fait de rupture du sac amniotique, quels que soient sa taille et son emplacement.

Contractions- Ce contractions rythmiques l'utérus, qui ressemble à une sensation de pression dans cavité abdominale qui peut être ressenti dans tout l’abdomen. Une femme enceinte peut ressentir ces contractions plusieurs semaines avant la naissance du bébé. Le tableau montre les différences entre les « fausses » et les vraies contractions.

Que se passe-t-il pendant les contractions ?

En raison de la contraction des muscles utérins lors des contractions et de la pression exercée sur le col de la vessie fœtale ou en présentant une partie du fœtus après la libération du liquide amniotique, le col se raccourcit jusqu'à devenir lisse. Cela dure 4 à 6 heures et est appelé la phase latente du travail. Au début, les contractions sont faibles et indolores, les intervalles entre elles sont d'environ une demi-heure, et parfois plus, la contraction de l'utérus elle-même dure 5 à 10 secondes. Progressivement, l'intensité et la durée des contractions augmentent et les intervalles entre les contractions diminuent progressivement. Entre les contractions, l'estomac est détendu. La douleur pendant les contractions est causée par la dilatation du col, la compression terminaisons nerveuses, tension ligaments utérins. Parfois les premiers tremblements se font sentir région lombaire, puis s'étend à l'estomac, devenant encerclant.
Des sensations de tiraillement peuvent également survenir dans l’utérus lui-même, et non dans la région lombaire. La douleur pendant les contractions (si vous ne parvenez pas à vous détendre ou à trouver une position confortable) ressemble à la douleur qui accompagne souvent les menstruations. La force de la douleur dépend de caractéristiques individuelles le seuil de sensibilité à la douleur, l'état émotionnel de la femme et son attitude face à la naissance de l'enfant. Il est important de ne pas avoir peur des douleurs de l’accouchement et du travail. Après tout, l’ensemble du processus d’accouchement ne prend que quelques heures et la douleur du travail est rapidement oubliée. Les femmes qui ont accouché peuvent souvent entendre dire que leurs contractions étaient soit totalement indolores, soit que la douleur était tout à fait tolérable. Lors des contractions, le corps libère ses propres analgésiques. De plus, la relaxation et les techniques de respiration appropriées apprises pendant la grossesse peuvent aider à soulager la douleur.

Que faire pendant les contractions ?

Vous avez un peu de temps pour prendre une douche, enfiler des vêtements propres, vous couper les ongles et laver le vernis. Pour beaucoup de femmes, se raser le périnée dès leur admission à la maternité est très moment désagréable. Cependant, cette procédure est nécessaire, car elle permet de contrôler le degré d'étirement du périnée lors de l'accouchement, d'éviter sa rupture, et en cas de blessure, il est préférable de comparer les tissus lors de la suture. Les sentiments d'embarras peuvent être évités si vous effectuez vous-même cette procédure simple à la maison. Prenez simplement un rasoir tout neuf et traitez bien votre peau avec une solution antiseptique ou un savon antibactérien.
Vous devriez vous rendre à la maternité lorsque les contractions deviennent régulières et surviennent toutes les 10 à 15 minutes. Si un intervalle clair entre les contractions n'a pas encore été établi, mais qu'elles s'accompagnent douleur sévère, vous devez également consulter un médecin. Si l'accouchement est répété, avec l'apparition de contractions régulières, il est préférable de se rendre immédiatement à la maternité (souvent naissances répétées Ils se caractérisent par la rapidité, il vaut donc mieux ne pas hésiter). Pendant les contractions, vous pouvez choisir une position du corps qui vous convient : vous pouvez vous allonger sur le côté, marcher, vous mettre à quatre pattes ou vous agenouiller. Surveillez la durée des contractions et les intervalles entre elles. Essayez de marcher, de vous mettre à quatre pattes ou de rouler sur un gros ballon.
Pendant les contractions, inspirez lentement, profondément et rythmiquement de l'air par le nez et expirez par la bouche. Si les contractions deviennent très fortes, fréquentes respiration superficielle, dans lequel vous inspirez également par le nez et expirez par la bouche. Dès le début de la contraction, caressez la moitié inférieure de l'abdomen. Vous pouvez masser le bas du dos avec vos poings ou une paume ouverte des deux côtés de la colonne vertébrale, de haut en bas, jusqu'à la base du coccyx. Après une contraction, il y a toujours une période pendant laquelle il n’y a pas de douleur, vous pouvez vous détendre et vous reposer. N'oubliez pas de le vider régulièrement vessie- cela stimule les contractions.

Qu'est-ce que tu ne peux pas faire ?

Pendant les contractions, vous ne devez pas vous asseoir ou vous allonger sur le dos ;
je ne peux pas manger;
vous ne pouvez pas prendre d'analgésiques vous-même : normal la douleur du travail ils ne le supprimeront pas, mais ils peuvent le déguiser symptômes importants;
Tu ne peux pas rester à la maison cas suivants:
a) si un écoulement sanglant apparaît ;
b) si ça te dérange mal de tête, vision floue, douleur dans la région épigastrique et dans l'utérus ;
c) si les mouvements de l’enfant deviennent très violents ou au contraire deviennent mal ressentis ;

Dans ces cas-là, il est nécessaire de se rendre le plus rapidement possible à l’hôpital, idéalement en ambulance sous accompagnement médical.

Que doit faire mon mari ?

Habituellement, la future maman supporte assez facilement les premières contractions : elles durent 15 à 20 secondes et se répètent toutes les 15 à 20 minutes. En ce moment, vous pouvez toujours discuter avec votre femme de quelque chose d'abstrait, créer une fondation Avoir de la bonne humeur, plaisanter et rêver.
Pendant les contractions, aidez votre femme à utiliser son imagination. Laissez-la imaginer que la contraction est une vague et que votre femme surmonte cette vague.
Respirez avec votre femme, surtout si elle perd le rythme. Pour la préparer à une bonne respiration, copiez d'abord sa respiration, puis modifiez progressivement la fréquence de votre respiration, et votre femme copiera inconsciemment votre respiration.
Rappelez-lui les techniques qui soulagent la douleur. Vous pouvez essayer de sauver votre femme de inconfort, en lui massant le dos dans un mouvement circulaire de la taille et en dessous ou en tapotant du bout des doigts points douloureux, caressez votre ventre de bas en haut et sur les côtés.
Persuadez-la de se promener dans la pièce, en invitant votre bien-aimé à s'appuyer sur votre main. La marche accélère le processus d'accouchement de 30 %. Ceci est particulièrement important sur stade initial accouchement
Avant de partir à la maternité, vous devez vérifier la disponibilité des documents : passeport, carte d'échange, police d'assurance, contrat d'accouchement (le cas échéant). Si vous disposez d'un accord individuel pour l'accouchement, dès le début des contractions, appelez le médecin qui dirigera votre accouchement. Si vous attendez que le bébé apparaisse à la maternité, vous pouvez emporter avec vous un petit sac de sandwichs, mais vous devez vous assurer soigneusement que votre femme ne mange rien.

En règle générale, contractions ou répétitions après un certain temps sensations douloureuses L'utérus est le début du travail. Dans le même temps, ils peuvent s’accompagner d’une douleur lancinante dans le bas du dos et le bas de l’abdomen.

Il est important non seulement de noter le début des contractions, mais également d'enregistrer leur durée. Puisque les contractions toutes les 10 minutes sont un signal pour partir, sinon pour maternité, puis à la maternité.

Comment commencent les contractions et combien de temps durent-elles ?
Habituellement, les contractions commencent faiblement et après une longue période - 15 à 20 minutes. Le spasme dure quelques secondes et ne cause pas beaucoup de problèmes à la femme. Progressivement, l'écart entre les contractions et la durée du spasme augmente. Lorsque les contractions surviennent toutes les 10 minutes, vous devez les enregistrer avec une montre et noter la durée du spasme.

Pour certaines femmes, le travail peut commencer par de telles contractions. Des contractions fréquentes et extrêmement douloureuses toutes les 5 à 6 minutes indiquent la dilatation du col et la volonté de la femme de devenir mère. Dans ce cas, les contractions deviennent très douloureuses et fréquentes, le spasme dure environ une minute.

Comment reconnaître une contraction ?
Lorsque les contractions rythmiques de l'utérus sont douloureuses, cela indique le début des contractions et il est impossible de les confondre avec autre chose. Mais il arrive aussi qu'il y ait des contractions à peine perceptibles et faibles toutes les 10 minutes. Pour confirmer que le travail a commencé, un examen par un médecin au fauteuil est nécessaire. Bien que les contractions d’entraînement ne se produisent presque jamais toutes les 10 minutes. Ces derniers prennent plus de temps et ne causent pas de douleur à la femme. Les vraies contractions s’accompagnent également d’une sensation de pression dans tout l’abdomen.

Avec de véritables contractions de travail toutes les 10 minutes, les intervalles entre elles sont progressivement réduits à 3 à 4 minutes. Dans un état détendu, une femme ne ressent généralement pas de douleur. Et si lors des premières contractions la douleur pouvait être dans le bas du dos ou dans l'abdomen, alors dès les dernières contractions sensations douloureuses comme s'ils s'accumulaient et se propageaient en vague dans le ventre, le dos et les hanches.

Combien de temps durent les contractions ?
Les contractions de chaque femme durent temps différent. Et ça dépend le plus divers facteurs: sur le nombre de grossesses et d'accouchements, sur l'âge et la condition physique de la femme en travail, sur la vitesse de dilatation du col et d'autres critères. Cependant, en moyenne, une femme qui accouche pour la première fois subit des contractions pendant environ 12 heures, une femme multipare - 6 à 8 heures. Mais cela ne signifie pas qu'une femme qui accouche de son premier enfant ne peut pas accoucher en quelques heures, et qu'une femme qui accouche à nouveau ne peut pas souffrir pendant une journée.

Précurseurs de l'accouchement
Souvent, les mères pour la première fois peuvent confondre les contractions réelles avec des signes avant-coureurs. Particularité ces derniers sont un long intervalle de temps entre les contractions (environ une demi-heure), une légère douleur et des spasmes minimes. Si de telles contractions s’arrêtent au bout de quelques heures, alors il est trop tôt pour se rendre à la maternité, mais si elles s’intensifient, alors il est temps de faire votre valise.

Que faire si vous avez des contractions toutes les 10 minutes ?
Si en même temps vous ressentez un spasme et une douleur considérable au niveau de l'abdomen, appelez ambulance ou si vous êtes déjà à la maternité, informez-en votre gynécologue-obstétricien. Il faut se rendre immédiatement à la maternité s'il n'y a pas de contractions, s'il y a une fuite de liquide amniotique ou s'il commence à couler en petites portions. Peu importe que l’eau s’écoule en gouttes ou en ruisseaux. Un enfant ne peut rester sans eau que pendant un certain temps.

Si les contractions surviennent moins fréquemment que toutes les 10 minutes, mais sont accompagnées de écoulement sanglant vous devez également contacter la maternité. Un bouchon muqueux qui se détache en plusieurs parties ou simultanément en un seul morceau peut vous informer d'une naissance imminente. Si tout est en ordre pour vous, vous serez alors emmenée à la maternité lorsque les contractions se répéteront toutes les cinq minutes, qu'il y ait eu ou non un écoulement de liquide amniotique. Si nécessaire, le sac amniotique est percé.

Peu de gens sont intéressés respiration correcte lors de l'accouchement en début de grossesse. Mais plus sa peine est longue, plus la femme lit intensément le spécial...

Contractions toutes les 10 minutes Ils ne disent pas encore que le travail commence, mais ils rendent la femme nerveuse et la préparent à l'accouchement. Elles se caractérisent par des douleurs peu exprimées, semblables aux douleurs menstruelles. Une femme peut encore se promener tranquillement dans l'appartement sans ressentir inconfort sévère.

Que signifie une douleur toutes les 10 minutes ?

Si des manifestations douloureuses sont observées pendant une telle durée, vous devez alors clairement comprendre que le processus de naissance du bébé aura lieu cette nuit-là ou pendant la journée. Une femme doit s'y mettre autant que possible et, si nécessaire, être emmenée d'urgence à la maternité. Très souvent, les femmes sont tout simplement incapables de tolérer les manifestations douloureuses, ce qui pose la question de ne pas nuire à leur santé et à celle du bébé. Tout ce que tu as à faire c'est d'accepter position confortable ou asseyez-vous sur un ballon d'exercice.

Que faire en cas de douleur

Toute manifestation de douleur devrait déjà faire penser à une femme que dans les heures ou les jours à venir, elle deviendra mère. Ils surviennent souvent prématurément, donc Cela vaut la peine d’apprendre à reconnaître, grâce aux symptômes, quand de vraies contractions ont eu lieu et quand il s’agissait simplement de contractions d’entraînement..