La question de savoir quelle est l'intensité de la douleur lors de l'accouchement n'est pas seulement posée par les femmes enceintes qui attendent leur premier enfant. Les hommes curieux s’intéressent également à ces informations afin d’avoir une idée de ce que doit vivre la future maman. Essayons de déterminer quel niveau de douleur les femmes en travail peuvent endurer pendant l'accouchement.

Quelle douleur pendant l'accouchement

Il existe une opinion selon laquelle le corps humain peut tolérer jusqu'à 45 del. Une femme en travail éprouve 57 del (une unité de mesure de la douleur). Ce niveau a même été comparé à la douleur provoquée par la fracture de 20 os simultanément. Cependant, cette déclaration n'a pas justification scientifique. Les recherches dans ce domaine ne permettent pas encore de mesurer la douleur pendant le travail et l'accouchement. Il convient également de noter qu’il n’existe pas d’unités officielles de douleur, il existe uniquement des réactions similaires de certaines parties du cerveau à la douleur.

Essayons de comprendre ce que ressent une femme enceinte pendant le travail et quelle est l'intensité de la douleur pendant l'accouchement. La douleur est une réaction à toute perturbation du corps, défaillance du système, blessure, etc. L'accouchement est un processus physiologique naturel. Sur cette base, nous pouvons conclure que le niveau de douleur pendant le travail et l’accouchement dépend uniquement de la préparation du corps à ce processus. De plus, pendant le processus de procréation et lors de l'accouchement, le fond hormonal quels changements sensations douloureuses.

Lors de la naissance du bébé, la mère peut ressentir sensations douloureuses depuis charge accrue sur les muscles de l'utérus et du col de l'utérus. Si le tissu du col n'est pas assez élastique, cela peut entraîner des ruptures lors du passage du bébé dans le canal génital, ce qui provoque également des douleurs.

Si pendant la grossesse future maman suivi des cours de formation, fait du fitness pour femmes enceintes, effectué exercices spéciaux pour entraîner les muscles du plancher pelvien, auquel cas elle a plus de chances d'accoucher sans douleur et facilement.

L'état émotionnel est l'un des principaux facteurs influençant l'apparition de douleurs lors de l'accouchement. Le stéréotype selon lequel accoucher est douloureux nous est inculqué tout au long de notre vie. La plupart des filles qui attendent leur premier enfant ont peur de la douleur avant l'accouchement. C'est cette sensation qui empêche le corps de se détendre pendant l'accouchement. Si la future mère est déterminée à recevoir Émotions positives, alors les sensations ressenties lors de l'accouchement viseront la relaxation, et non l'attente d'une douleur insupportable. En conséquence, la femme en travail ne ressentira rien de plus qu'un inconfort causé par des sensations inhabituelles pour le corps.

Vous devriez également considérer caractéristiques individuelles corps. Présence d'éventuelles pathologies, opérations antérieures, maladies les organes internes peut affecter le degré de douleur. Par conséquent, l’ampleur de la douleur pendant le travail et l’accouchement ne peut pas être la même pour tout le monde. En outre, personnes différentes peut être différent seuil de la douleur. Par conséquent, le type de douleur qui peut survenir pendant l'accouchement ne dépend que de vous et de votre attitude.

Santé

De nombreuses femmes peuvent se demander : que peuvent savoir les hommes sur la douleur pendant l'accouchement ?

Bien sûr, ils ne le sauront jamais, étant donné que certains d’entre eux commencent à se tordre de douleur après avoir légèrement frappé leur petit doigt sur un pied de chaise.

Cependant, il existe des douleurs qui peuvent être beaucoup plus intenses que celles ressenties lors de l'accouchement, comme le disent les femmes qui ont accouché.

Il convient de noter que la douleur lors de l’accouchement est difficile à mesurer, étant donné que chaque femme la ressent différemment en fonction de nombreux facteurs.

Voici l'expérience partagée par les personnes sur les forums pour parents, et aussi les résultats sont plusieurs recherche scientifique, où ils prétendent qu'il y a une douleur plus grande que celle que l'on ressent en donnant vie à une nouvelle personne.

Calculs dans les reins

Selon les experts, la douleur causée par les calculs rénaux peut être aussi intense que la douleur liée à l’accouchement.

L'une des femmes qui ont accouché et qui ont eu des calculs rénaux a juré que l'accouchement était plus facile que les calculs rénaux. Cependant, d'autres soutiennent que la douleur est à peu près la même, et si vous voulez l'expliquer à un homme, c'est ce qui se rapproche le plus de ce que vivent les femmes lors de l'accouchement.

"La première fois que j'ai eu des calculs rénaux, je ne savais pas de quoi il s'agissait, ce qui ajoutait un sentiment de véritable terreur à l'agonie physique. C'était comme si quelqu'un avait pris un tisonnier chaud et l'avait fait glisser sur les côtés, le tapotant périodiquement avec un marteau pour faire bonne mesure. La douleur était si intense que non seulement je suis devenue aveugle, mais je suis également devenue sourde et j'ai perdu la capacité de percevoir l'espace et le temps. J'ai simplement trouvé une position dans laquelle je pensais mourir plus lentement, à savoir sur le sol des urgences."

"J'ai hurlé comme un chien blessé, m'accrochant au tapis avec mes doigts et mes orteils. Je bavais et je n'arrivais pas à parler clairement. Ils m'ont donné de la morphine et cela a un peu soulagé la douleur pour que je puisse expliquer ce qui n'allait pas pendant que je criais. Puis ils m'ont injecté autre chose et c'est tout ce dont je me souviens".

Infections des voies urinaires

Ce douleur brûlante beaucoup croyaient dix fois pire que la douleur de l'accouchement. Ainsi, une femme a décrit comment elle « se tordait sur le sol et criait » alors qu’elle était enceinte de huit mois.

Mal aux dents

Le mal de dents est aussi souvent comparé à la douleur de l’accouchement. Par exemple, il y a eu des cas où le soulagement de la douleur n'a pas fonctionné et la personne au maximum Je pouvais sentir comment son nerf était enlevé.

"Je suis douée dans beaucoup de choses, mais je choisirais TOUJOURS l'accouchement plutôt que le mal de dents. Cependant, je n'ai pas eu un accouchement des plus faciles.".

Le fait que mal aux dentsça arrive souvent douloureux et peut durer très longtemps, est devenue la principale raison pour laquelle elle était considérée comme l'une des plus fortes.

Côtes cassées

Certaines femmes prétendent que la douleur que vous ressentez lorsque vous vous cassez un doigt ou une jambe peut être comparée à la douleur de l'accouchement. Cependant, la douleur la plus souvent évoquée est celle que l'on ressent lorsqu'on se casse les côtes.

Cela est dû au fait que chaque respiration apporte une nouvelle vague de douleur nauséabonde.

Abcès périanal

Il s'agit essentiellement d'une accumulation de pus à côté de anus et peut atteindre la taille d'un petit furoncle et d'un fruit assez gros, ce qui provoque une douleur si atroce que la personne ne peut pas bouger, sans parler d'être assis.

"C'est le plus douleur insupportable. J'ai accouché de deux bébés (dont un au forceps après 29 heures de contractions et de déchirures au troisième degré) et rien ne vaut l'incision et le drainage.."

Coutures cassées

Une femme a déclaré que la douleur causée par un point de suture qui s'était détaché après une opération à la hanche lorsqu'elle éternuait était bien pire que la douleur de l'accouchement.

Les points de suture peuvent également se défaire après la naissance si la femme a subi une épisiotomie (coupure du périnée), ce qui peut être plus douloureux que d'essayer de pousser le bébé dans un canal étroit.

Migraine

La migraine figure également en tête de liste des expériences les plus douloureuses, étant donné que cela peut durer plusieurs jours et la douleur ne s'atténue pas. Les migraines s'accompagnent souvent de symptômes tels que des nausées, des vomissements, une sensibilité à la lumière et parfois la douleur devient si insupportable que la personne perd connaissance.

"J'ai des migraines et la plupart du temps j'y arrive, mais il y a eu quelques cas où les migraines étaient pires que l'accouchement.".

Goutte

Selon une étude, près des deux tiers des personnes souffrant de goutte la considèrent comme la pire douleur.

Une crise de goutte aiguë peut amener une personne à se tordre de douleur même au moindre contact avec la zone touchée(souvent ça pouce jambes). Dans ce cas, il ne peut être question de se chausser ni de marcher.

La névralgie du trijumeau

Névralgie nerf trijumeau, également connue sous le nom de maladie de Fothergill, est une inflammation du nerf trijumeau, qui s'étend de la tête à la mâchoire.

Comme l'a expliqué le médecin, c'est très fort douleur qui donne l'impression d'avoir été poignardée avec un couteau. Le traitement de cette condition est limité. Certaines personnes ont des pensées suicidaires à cause d’une telle douleur.

Brulûres sévères

Un spécialiste des brûlures a déclaré que la douleur des brûlures peut être comparée à la douleur de l'accouchement. Le processus de soins des brûlures est supplice , puisque les blessures doivent être soignées, les vêtements doivent être changés, des greffes de peau et des étirements sont nécessaires.

Maux de tête en grappe

Ce mal de tête est souvent décrit comme le plus pire douleur, que vous pouvez imaginer. Elle peut être très intense et localisée sur un côté de la tête, le plus souvent autour de l'œil, et peut durer jusqu'à trois heures ou plus.

De nombreux patients ont déclaré que cette douleur était pire que les douleurs du travail ou les brûlures.

Pudendoneuropathie

Ce nom compliqué signifie une douleur intense dans la région anus, et devient insupportable lorsque l'on essaie de s'asseoir ou de tomber.

De plus, pour les hommes, cette douleur peut être particulièrement douloureuse, car elle irradie souvent vers les organes génitaux, provoquant un inconfort constant.

Bartholinite

La bartholinite est une inflammation de la glande située à l'entrée du vagin.

Une des femmes a décrit ainsi la douleur : " Imaginez que vos endroits les plus sensibles soient enflés et palpitants sans aucun soulagement. Je ne pouvais pas marcher, m'asseoir, me tenir debout, rien. je voulais mourir".

L'approche de la naissance et le moment même de la rencontre avec le petit bébé sont souvent éclipsés par la peur. douleur sévère lors de l'accouchement, ce qui fait parler de lui depuis des siècles. Bien que les douleurs lors de l'accouchement, ainsi que les contractions, soient naturelles processus physiologiques, les femmes ne perdent pas espoir de trouver les moyens de s’en débarrasser. Et comme l'inconnu est la chose la plus effrayante, aujourd'hui, afin de dissiper vos peurs, nous parlerons de la douleur lors de l'accouchement.

Depuis l’Antiquité, la croyance selon laquelle la souffrance d’une femme tout au long de sa vie est un phénomène naturel a empêché la société d’en étudier de nombreux aspects. corps féminin. Par exemple, le processus de renouvellement du tissu utérin - règles ou « ménarche » est encore un sujet tabou dans notre société. Bien qu'ils fassent également partie système reproducteur, ce qui aide à concevoir et à porter un enfant.

Douleur pendant l'accouchement

Mais si le sujet des « premières règles » est évité dans notre société, alors ils aiment parler de la douleur d'accoucher. De plus, de telles conversations ont le plus souvent peu de rapport avec la situation réelle, car elles décrivent simplement les conséquences du phénomène, mais pas les causes. De plus, le corps de chaque femme est individuel, tout comme le défaut de douleur, donc dans votre cas, tout peut être complètement différent.

À quel point est-ce que ça fait mal d'accoucher ?

Le plus important est de comprendre que les « douleurs de l’accouchement » ne sont pas aussi terribles qu’on pourrait l’imaginer. Ce sont des douleurs naturelles qui proviennent de raisons objectives. Et lorsque vous vous demandez s'il est difficile de donner naissance à un enfant et si cela fait mal d'accoucher, vous recevrez des réponses positives. Mais ce n’est pas une raison pour désespérer ! L'essentiel est de comprendre comment et pourquoi la douleur survient, puis de commencer une préparation psychologique qui, rassurez-vous, vous aidera à survivre à l'accouchement avec le moins de pertes possible.

À quoi peut-on vraiment s’attendre pendant l’accouchement ?

Existe douleur viscérale, lequel femme enceinte ressenti au tout début du travail. Il se manifeste douleur sourde« partout et nulle part », mais parfois concentrées dans le bas du dos et le sacrum. Cette douleur accompagne l'ouverture du col et les contractions qui aident le bébé à naître.

La prochaine étape douloureuse est associée à déplacer le bébé dans le canal génital et étirer les tissus. Cette douleur est plus aiguë, concentrée au niveau du périnée, du vagin et du rectum.

Comment soulager la douleur pendant l'accouchement

Les douleurs énumérées ci-dessus sont normales et très peu de personnes peuvent les éviter lors d'un accouchement naturel. Mais il existe un moyen de soulager la douleur pendant l'accouchement - ceci, bien sûr, préparation psychologique, qui soulage la douleur, que nous décrivons ci-dessous :

La douleur due au resserrement des muscles vaginaux survient lorsque la femme en travail subit une forte pression psychologique. Si la future mère s'attend à des douleurs lors de l'accouchement tout au long de sa grossesse, mais n'a pas appris à se détendre, ce sera alors très difficile pour elle. Comme vous le savez, lorsqu'il y a une forte peur, une personne contracte le plus souvent tous ses muscles, et pendant l'accouchement, cela se heurte à un serrage des muscles vaginaux, à travers lesquels le bébé ne pourra pas percer. S'il y a beaucoup de stress, le travail peut être prolongé et le bébé et la mère peuvent être blessés.

IMPORTANT À RETENIR : la préparation à l'accouchement comprend exercices de respiration(hyperlien) et attitude psychologique. De plus, en cas de difficultés graves, le médecin qui accouche peut fournir aide aux médicaments. Nous vous souhaitons que votre accouchement se déroule sans danger pour vous et votre bébé à naître !

Une chose est sûre : le degré de douleur lors de l'accouchement dépend directement du degré de tension de la femme.

Au début du XXe siècle, le scientifique et gynécologue-obstétricien Grantley Dick-Read, grâce à des recherches et à de multiples pratiques, a découvert que la douleur ressentie par une femme lors de l'accouchement est gérable et, selon sa théorie, peut être totalement absente si la femme se détend complètement.

Je dirai tout de suite que dans ma pratique il y avait des femmes qui savaient vraiment se détendre, et pourtant les sensations douloureuses restaient. Mais le fait indéniable est que le degré de cette douleur et la capacité à la supporter sont FORTEMENT liés à la capacité d’une femme à se détendre.

Dick-Read a dérivé la formule suivante sur la relation entre la force des sensations d'une femme pendant l'accouchement :

peur - tension - douleur.

L’intensité de la douleur dépend de la tension de la femme. Essentiellement, lorsque nous nous tendons, nous contrecarrons le travail effectué par le corps pendant l'accouchement. Il vise à révéler, à libérer. Notre tension est de nous enfermer, de ne pas laisser entrer la douleur. Après tout, que faisons-nous instinctivement lorsque nous sommes brûlés ? Nous retirons notre main et sifflons ou retenons notre souffle et serrant les dents. Quand on a froid, dans le gel, on rétrécit, nos muscles sont en forme. Mais il existe une astuce pour ressentir plus facilement la sensation de froid : si vous vous détendez et continuez à respirer calmement, il fera plus chaud.

Si vous sollicitez trop les muscles de votre bras et essayez de le plier, le processus sera difficile et désagréable. La même chose se produit avec l'utérus, qui essaie de se libérer, et nous le réprimons. Une comparaison avec le travail des sphincters convient également ici. Si nous voulons aller aux toilettes « en grand », mais qu'il n'y a aucun moyen de le faire et que nous sommes pincés, pour le corps cela peut être au moins une sensation désagréable, et même douloureux.

Et aussi, non moins significatif, le fait est non seulement que par la tension nous augmentons la sensation de douleur pendant l'accouchement, mais aussi par le fait qu'avec cette tension et cette douleur nous inhibons le processus d'accouchement lui-même, c'est-à-dire la dilatation du col de l'utérus.

Une comparaison avec des toilettes est également appropriée ici. Si vous faites pipi ou caca et serrez en même temps, ce sera à la fois douloureux et très difficile.

Autrement dit, pour que ça fasse moins mal et pour que processus de naissance développé, il ne faut pas interférer avec le corps qui fait son travail et laisser les sensations passer à travers lui-même, et ne pas essayer de les bloquer. Encore une fois, par rapport à aller aux toilettes, c'est similaire : il est important de ne pas déranger le corps et de suivre ses pulsions.

En théorie, cela semble facile, mais en pratique, nous rencontrons des problèmes. forte peur. Cette peur est ce qui crée des tensions dans le corps.

Et plus encore, un cercle vicieux se crée : la douleur engendre l'incapacité à se détendre et la réticence à la laisser entrer, nous nous tendons.

La douleur nous fait peur, la peur nous rend tendu, la tension nous rend encore plus douloureux.

Il n'y a qu'une seule issue : interrompre cette chaîne au niveau de l'un des maillons. Nous parlerons de l'impact sur chacun des aspects : la peur, la tension et la douleur. Car il suffit de relâcher la pression sur l’un de ces paramètres, et les autres s’alignent. Et vous pouvez travailler avec la douleur directement et indirectement.

Si vous ne pouvez pas, vous serez aidé. Quelques mois après l'obtention de leur diplôme, notre classe d'accouchement s'est réunie. Et bien sûr, tout le monde a partagé son histoire de naissance. Et voici ce que j’ai réalisé : il est impossible de prédire prématurément qui accouchera sans analgésiques médicamenteux et qui en aura besoin.

La plupart d’entre elles ont commencé le travail avec le désir d’essayer d’accoucher sans soulagement de la douleur. Certains d’entre nous ont réussi. Mais ce n’étaient pas les mères les plus fortes, ni même apparemment les plus déterminées, capables de se débrouiller sans soulagement de la douleur. En vérité, la femme la plus calme, la plus polie et la plus fragile de notre groupe a fait le meilleur travail. La douleur a eu un tel effet sur elle impact mineur, dont elle a révélé qu'elle avait dit à son mari qu'elle était prête à avoir un autre bébé juste après ! Le reste d'entre nous, eh bien... disons simplement que nous avons appris à respecter l'expression "péridurale" et que nous n'étions pas prêts à avoir un autre bébé, au moins, pendant un certain temps.

Si vous vous êtes fixé comme objectif d'accoucher sans... médicaments, ne pensez pas que vous ne pouvez pas le faire. Mais n’oubliez pas que vous disposez d’un analgésique médical et qu’il n’y a aucune honte à accepter de le prendre.

À propos de la peur de la douleur pendant l'accouchement

Comment naît la peur et que peut-on faire pour y remédier ? La peur la plus pressante et la plus naturelle lors de l’accouchement est la peur de la douleur. Il est normal et toutes les femmes lui font face.

C'est normal d'avoir peur :

• inconnu (surtout si vous accouchez pour la première fois) ;
• l'imprévisibilité (après tout, personne ne garantit jamais comment se déroulera l'accouchement) ;
• quelque chose de plus grand et de plus fort que vous.

De plus, l’accouchement est toujours une frontière intuitivement ressentie entre la vie et la mort, et la douleur que nous ressentons est associée à celle-ci. opportunité potentielle mourir. Superposée aux sensations corporelles, la douleur fait naître en nous la peur - qu'elle nous déchire, explose, nous déchire. La peur de se perdre, de perdre son intégrité est naturelle, basée sur l'instinct de conservation.

Et la peur de l'hôpital, des instruments métalliques, des étrangers fait à nouveau référence de manière associative au fait que ce qui vous arrive est dangereux, c'est pourquoi il y a des médecins, des soins intensifs, une salle d'opération, etc.

Il est important de travailler avec la peur des conditions hospitalières en utilisant la méthode du sticking (voir le chapitre sur les peurs). Il est important de vous rappeler en quoi le processus d'accouchement diffère de la maladie et, par conséquent, ce que font les médecins pendant votre accouchement. N'oubliez pas que l'accouchement est une activité saine et non processus pathologique fournis par la nature. Que les médecins équipés d'instruments sont là pour un cas d'écart par rapport à la norme, pour vous aider, et non parce qu'en fait, quelque chose ne va pas chez vous. Que si une salle d’opération et des instruments sont nécessaires, cela signifie (idéalement) qu’une aide est nécessaire, et alors ces interventions seront justifiées.

La peur de l'inconnu et de l'incontrôlable peut être facilement traitée à l'aide d'informations - sur la manière dont l'accouchement se produit (voir le chapitre sur les étapes de l'accouchement naturel) et sur la manière dont vous pouvez influencer la douleur - ce que vous lisez en ce moment.

Mais je voudrais parler séparément de la peur de la douleur en tant que telle, physiologique.

Depuis que nous sommes filles, beaucoup d’entre nous ont entendu dire qu’il n’y a rien de pire au monde que la douleur de l’accouchement. Nous sommes entourés de phrases d'amis fiers : « si j'endurais la douleur du travail, alors je peux tout supporter », les belles-mères et les mères nous fournissent soigneusement des images - « c'est comme couper quelqu'un vivant avec un couteau », et les sœurs - « mal de dents, pouah comparé à ça ». Et alors, après avoir écouté tout cela, vous pensez : quelle horreur, bien sûr, j’ai peur de la douleur, mais là, je suis confronté à la douleur la plus douloureuse de toutes les douleurs. Cela crée à lui seul une position défensive dans le corps – ne le laissez pas entrer !

Mais je vais vous dire quoi : j’ai aussi accouché, trois fois, et je peux dire que toute autre douleur est bien plus douloureuse que l’accouchement, à bien des égards. Les maux de dents et les maux de tête (migraine) sont beaucoup plus difficiles pour moi.

En général, ce message des femmes qui viennent me voir résonne assez souvent : « J'ai peur douleur physiqueà l'accouchement."

Et j'ai commencé à parler de la douleur pathologique, qui survient à la suite de quelque chose qui ne va pas dans le corps, et dont la cause est une violation, une distorsion. Et de la douleur physiologique, où tout se passe comme prévu.

Et dans la tradition du travail avec la peur, je propose de rechercher les différences entre la douleur de l'accouchement et la douleur pathologique.

Je vais vous en parler, d’après ce que j’ai déniché. N'hésitez pas à ajouter quelque chose de votre choix.

1. La douleur du travail est saine. C'est un indicateur des processus dans le corps provoqués par des raisons naturelles. Le corps sait où il « va », la nature a prévu cette situation et ces sensations. Douleur pathologique- non prévu par nature, peut être dangereux pour le corps et indique clairement que quelque chose ne va pas avec le corps.
2. Les douleurs du travail sont intermittentes. Les contractions et les tentatives ont un caractère ondulatoire, le début de la sensation augmentant progressivement jusqu'à son apogée et diminuant tout aussi progressivement. Et puis il y a une pause de plusieurs minutes. Si l’accouchement se passe bien, c’est toujours le cas, vous pouvez y compter. La douleur sera interrompue. Et même au sein de la douleur elle-même, elle n'est pas statique, mais augmente (c'est-à-dire pas encore forte) - culmine (la plus forte) - et diminue (encore une fois, pas la plus forte). En fait, ce qui est difficile, ce sont les pics eux-mêmes, dont la durée ne dépasse pas 50 secondes dans le scénario le plus long (la contraction elle-même atteint un maximum d'une minute et demie - une courte partie de l'accouchement). La douleur pathologique, dès qu'elle s'installe, ne disparaît pas : une mauvaise dent peut faire mal pendant des heures, la tête peut bourdonner sans s'arrêter, et cette douleur n'a pas de fin. Pas de vagues pour vous, pas de pause.
3. La douleur du travail est le summum. C'est quelque chose qui peut certainement être garanti. Oui, et la pathologie est limitée, mais on ne sait pas quand et comment elle se terminera. Avec les douleurs du travail, tout est plus ou moins clair. Dans le pire des cas, cela durera environ un jour et demi. Dans les temps anciens, on disait à propos de la durée du travail : « Le soleil ne doit pas se lever deux fois au-dessus de la tête d'une femme en travail. » Oui, je sais qu'il y a des histoires sur l'accouchement qui dure trois jours, mais il s'agit plutôt d'un long travail étalé, lorsque les contractions d'entraînement se sont transformées en travail, et bien qu'elles puissent être épuisantes, il est peu probable qu'elles soient comme ça, on pourrait appeler cela de la douleur.
4. Les douleurs du travail sont prévisibles. D’une part, oui, nous ne savons pas quelle sera l’intensité des contractions cette fois-ci, à quoi ressembleront les poussées, ni combien de temps elles dureront exactement. Mais ces probabilités ont encore des limites, l'accouchement est divisé en étapes, et au sein de ces étapes, la douleur est rythmée et la même jusqu'à ce que l'accouchement passe à l'étape suivante. Et à chaque instant, la douleur est prévisible. De plus, le fait même de la naissance prochaine, les signes avant-coureurs qui la précèdent progressivement « comme s'ils nous faisaient allusion » au travail à venir. Et en ce sens, il n’y a aucun choc. Contrairement à la douleur pathologique, qui survient toujours soudainement, dont il est également impossible de prédire l'intensité et la date à laquelle elle prendra fin.
5. La douleur du travail a une limite tolérable. Malgré le fait que les sensations pendant l'accouchement augmentent progressivement, même les expériences les plus intenses atteignent leur maximum, ce qui, à son tour, est conçu pour notre capacité à y survivre. Depuis choc douloureux personne n'est mort en couches. La force de ce sentiment, bien que grande, est toujours supportable. De plus, nous sommes aidés à la vivre par les analgésiques naturels produits en même temps par le corps - les endorphines, qui contribuent à l'atténuation subjective de la perception de la douleur, ce qui est très important. La douleur pathologique peut être de toutes sortes, y compris celle qui peut nous tuer.
6. La douleur du travail évolue. Elle n'a pas chargé une fois et longtemps, de manière statique, comme pathologique. Et cela donne de la variété, aussi ironique que cela puisse paraître. Au début, c'est de nature légère, puis ça "fonctionne", il est important de s'y adapter, puis c'est très fort, mais court par rapport à l'ensemble du processus, puis ça pousse - juste différent, différent. Et en ce sens, cette diversité est moralement plus facile à supporter que quelque chose qui ne change pas depuis longtemps.
7. La douleur du travail peut être soulagée subjectivement.
8. Les douleurs à l'accouchement sont bonnes. Pour le dire encore plus joliment, il donne vie et crée.

Banques de cellules et banques de sang

Devez-vous faire don de vos cellules souches ?

Parfois, pendant la grossesse, votre médecin vous informera sur la collecte de sang placentaire pour les banques de cellules souches. On me pose souvent des questions sur la faisabilité et le coût de ce procédé. C'est ce que je dis à mes patients.

La recherche sur les cellules souches en est encore à ses débuts. Des cas d'utilisation réussie de cellules souches de sang de cordon ombilical en transplantation ont été rapportés, principalement dans des cas maladies oncologiques cellules sanguines (telles que la leucémie, l'anémie aplasique, etc.). Il est probable que dans un avenir proche, à mesure que notre technologie et nos connaissances se développeront, des applications beaucoup plus larges seront trouvées pour ces matériaux faciles à collecter.

Les cellules souches du sang de cordon ombilical sont collectées au moment de l'accouchement, après la section du cordon ombilical, en drainant du placenta le sang riche en cellules souches. Le sang est ensuite envoyé à appareil spécial, qui sépare les cellules souches puis les congèle pour un stockage à long terme.

Le seul problème en matière de préservation des cellules souches du sang de cordon ombilical est la question du prix par rapport à la faisabilité. Le risque que votre enfant ou un parent proche développe une maladie pouvant nécessiter une greffe de cellules souches est extrêmement faible. Tout dépend de votre accessibilité. Si vous en êtes capable, il serait sage de signer un contrat pour cette procédure pendant que vous êtes enceinte afin de pouvoir préparer votre médecin à prélever le sang pendant le travail et l'accouchement.

Faut-il donner du sang pour le conserver ?

L'exsanguinotransfusion autologue est la même procédure pour laquelle la pratique consistant à prélever son propre sang a été introduite. étapes préliminaires grossesse pour prévenir les très rares affections dans lesquelles vous pourriez avoir besoin d’une transfusion sanguine en raison d’une perte de sang importante après l’accouchement. Il était très à la mode de recommander cette procédure à la fin des années 80 et au début des années 90 du siècle dernier en raison des craintes liées aux produits sanguins susceptibles d'être contaminés par le VIH. Je ne le recommande plus, car le risque de saignement qui nécessiterait une transfusion de produits sanguins pendant la grossesse et l'accouchement n'est que d'environ un sur quatre cents, et avec de nouveaux tests et programmes de prélèvement sanguin auprès des donneurs, il n'y a plus de risque statistiquement significatif. de transmission du VIH ou de l’hépatite. Si un tel aspect se présente lorsque vous discutez avec votre médecin, vous pouvez alors dire calmement : « Non, merci ».

En savoir plus sur la douleur

Qu'est-ce que l'accouchement naturel ?

Les gens utilisent souvent l'expression " accouchement naturel» dans un contexte étrange, voire offensant. Par exemple, ils pourraient dire qu’une personne qui a accouché dans l’eau sans médicament a eu un accouchement « naturel », mais qu’une personne qui a accouché dans un hôpital avec soulagement de la douleur médicamenteux, ils ne diront pas ça.

Rien ne pourrait être plus éloigné de la vérité. La naissance sous l’eau, peu importe comment on la considère, n’est pas naturelle (nous ne sommes pas des reptiles). Cela ne veut pas dire que je ne soutiens pas les accouchements dans l’eau. Cela veut simplement dire que nous devons réévaluer la façon dont nous utilisons le mot naturel. Tous accouchement vaginal, que l'anesthésie ait été pratiquée ou non, est un accouchement naturel.

Qu'est-ce que l'anesthésie péridurale ?

Utilisé aussi bien pour les accouchements par voie vaginale que par césarienne, ce type d’anesthésie est le plus populaire en obstétrique. Une péridurale crée un blocage local de la douleur, ce qui signifie que vous ressentirez une diminution des sensations du bas du dos vers le bas, mais que vous serez toujours conscient et alerte. L'anesthésique utilisé pour une péridurale ne peut pas pénétrer dans la circulation sanguine de votre bébé.

De plus, même si cet anesthésique est injecté via un petit tube situé dans votre dos (cela semble beaucoup plus grossier qu'il ne l'est en réalité), les femmes qui ont eu une péridurale n'auront pas de traitement ultérieur. un grand nombre de problèmes de dos. Certaines femmes, qu'elles aient eu ou non une péridurale, ressentent des maux de dos post-partum, mais cela n'est pas dû à l'utilisation de l'anesthésique. La raison en est l’affaiblissement des muscles abdominaux pendant la grossesse.

Quelques informations sur le soulagement médicamenteux de la douleur

Pour de nombreuses femmes, le véritable objectif est d’acquérir l’expérience d’un accouchement sans médicament. Parfois, malgré leurs souhaits, leur corps finit par être incapable de faire face à la douleur. La douleur qu’ils ressentent, même s’ils font tout ce qu’ils peuvent pour y faire face et la supporter, amène les muscles à augmenter leur résistance involontaire à la douleur. Cela signifie que pour certaines femmes, chaque fois qu’elles ont une contraction, elles la combattent plutôt que de l’aider. Cela rend difficile le passage de la tête fœtale dans le canal génital. Parfois, il est bien préférable de céder et d’accepter un soulagement médicamenteux de la douleur afin que la naissance du bébé puisse se dérouler avec plus de succès.

La question la plus douloureuse (autant qu'énervante) de l'univers de l'accouchement

Comment gérez-vous la douleur ? Pendant Plusieurs mois et les semaines qui vous amènent à accoucher, plus de quelques personnes pourraient vous poser cette question. Ils recherchent un chemin qui les mènera - et avec eux, vous - à discuter de la manière dont pourraient se dérouler votre travail et votre accouchement.
Je n'ai jamais vu l'intérêt de cette question. Une telle douleur? Pour moi mal de tête- ce n'est pas la même chose que la douleur d'un papier coupé. Et ces deux types de douleur sont différents de ce que je ressens lorsque ma dent est percée et que la novocaïne disparaît, ce qui, à son tour, est très probablement différent de ce que je ressens pendant l'accouchement. Mon conseil est d’oublier même d’essayer de répondre à cette question. La douleur vient tellement Formes variées et les circonstances font qu'il est tout simplement impossible de répondre à cette question. Et vous serez choqué de voir combien de femmes prétendent être complètement irresponsables et incapables de supporter la douleur, mais se retrouvent ensuite capables de donner naissance à un enfant sans soulagement de la douleur. Et bien sûr, cela se produit partout et vice versa. De nombreuses femmes disent qu’elles ont une « bonne gestion de la douleur » et qu’elles n’auront besoin de rien pour soulager la douleur, puis elles décident qu’elles en ont besoin.

La douleur est un mal nécessaire

La bonne nouvelle concernant la douleur pendant le travail, c’est qu’elle a un but. Habituellement, la douleur indique que le processus de travail progresse, et c'est bien sûr exactement ce que nous souhaitons. Je félicite les femmes qui peuvent traverser tout cela sans analgésiques médicamenteux, et je félicite les femmes qui accouchent avec. En d’autres termes, tout peut aider.

Certaines femmes accouchent facilement et accouchent assez facilement ; Pour d’autres, ça ne marche pas. Nous avons tous différents corps, et aussi beaucoup de choses entrent en jeu divers facteurs. Le bon déroulement de tout dépend parfois du rapport taille de la mère et de son bébé, mais aussi de la présentation et de la position du fœtus, de l'efficacité contractions utérines, formulaire os du bassin et bien d'autres facteurs. Il est important de se rappeler une chose : toute femme qui donne naissance à son enfant, peu importe naturellement ou via césarienne, avec ou sans soulagement médical de la douleur, fait un miracle extrêmement étonnant.

En tant que sage-femme, je crois fermement que notre corps est conçu pour donner la vie. Mais je suis également très heureuse que l’époque soit révolue où les femmes en travail étaient liées par le fait qu’elles n’avaient rien d’autre qu’un couteau sous leur oreiller pour symboliquement « couper la douleur ».

Combattre les douleurs de l'accouchement

Malheureusement, la plupart des analgésiques utilisés lors de l'accouchement ne facilitent pas tant le processus qu'ils le rendent plus difficile et constituent même une menace pour l'enfant. Surtout dans le cas où les méthodes utilisées, en plus de soulager l'état de la mère, la privent de la capacité de se forcer, et ainsi les contractions sont privées de la pression et de l'énergie nécessaires, ce qui prolonge automatiquement le travail, pour lequel l'enfant qui est en canal de naissance. Malgré ces inconvénients, il arrive parfois que l'utilisation des fonds médecine classique nécessaire, y compris lorsque la mère a peur de l'accouchement ou est incapable de supporter la douleur.

Pendant ce temps, des représentants expérimentés de la médecine classique soulignent rôle important bonne préparation à la naissance. Savoir et comprendre ce qui se passe réduit considérablement la peur, et rien n’augmente plus la douleur que la peur ou l’embarras. À cet égard, les décisions concernant l'utilisation d'analgésiques doivent être prises à l'avance, en tenant compte de la façon dont la future mère perçoit l'accouchement, avec quelle attitude elle l'aborde ou quelle est sa sensibilité à la douleur.

Analgésiques

Presque tous les médicaments utilisés lors de l’accouchement pénètrent dans le corps du bébé par le placenta, et aucun moyen de prévenir cela n’a encore été trouvé. Notons également que le corps de l’enfant a besoin de beaucoup plus de temps pour décomposer les substances que celui de la mère.
La substance la plus couramment utilisée lors de l'accouchement est la péthidine (noms pharmacologiques alodan, dolantin), qui, tout en réduisant efficacement la douleur d'une femme en travail, peut provoquer une faiblesse des contractions ainsi que des problèmes respiratoires chez le nouveau-né. Puisque la demi-vie du médicament est corps d'enfant est de 4 heures, il ne doit pas être utilisé immédiatement avant la naissance, car le bébé aura bientôt besoin de respirer tout seul. Cependant, c’est dans cette phase que survient la douleur la plus intense.

La pentidine étant un alcaloïde de la morphine, elle est soumise à la loi sur les stupéfiants et doit être utilisée avec la plus grande prudence en Allemagne. À cet égard, le meptide est souvent utilisé à la place, ce qui, apparemment, ne devrait pas provoquer de dépendance, car il ne fait pas partie des alcaloïdes de la morphine. Le fait qu'il soit alternative raisonnable, est douteux, car à long terme il s’agit purement produits chimiques avoir un extrêmement action négative sur le corps humain.

Blocage du Pudendus

Cette méthode implique une anesthésie du nerf pudendal (Nervus pudendus), qui réduit la sensibilité à la douleur des organes génitaux externes. Femme médecin présente anesthésie locale dans la zone de la tubérosité ischiatique. Effet clinique par rapport au PDA, il est sans doute faible ; en même temps, par rapport au processus de naissance et à l'enfant, cela a un effet plus doux. Aujourd'hui, cette méthode n'est pratiquement pas utilisée car son efficacité est trop faible par rapport au PDA.

Infiltration périnéale

Cette technique inoffensive vise à engourdir la zone périnéale avant la section. Bien entendu, le plus souvent, cela n'est pas particulièrement nécessaire si la section est réalisée dans les délais. De plus, la piqûre elle-même provoque déjà des douleurs. Situations où sans cela anesthésie naturelle ne peut être évité, assez rare. Et en dans ce cas Il serait conseillé d'utiliser des sprays anesthésiques locaux avant l'infiltration.

Méthodes obsolètes

La méthode pour atténuer la douleur avec du gaz hilarant, c'est-à-dire du protoxyde d'azote, est considérée comme obsolète. Cela consistait dans le fait que la femme en travail inhalait un mélange d'air et de protoxyde d'azote qui, bien qu'il soulage la douleur, créant une sorte d'anesthésie, ne permet généralement pas à la femme de se forcer activement pendant le processus d'accouchement. Comme toutes les méthodes qui annulent les efforts de travail d'une femme, l'utilisation de protoxyde d'azote produit un effet néfaste.

La méthode de blocus paracervical, qui s'apparente quelque peu à la PDA, est également dépassée ; noter que la demande cette méthode peut causer du tort non seulement à la mère, mais aussi à l'enfant.

De nombreuses questions se sont posées et j'ai décidé de revenir parler un peu plus des effets de l'anesthésie et d'autres méthodes possibles"soulagement de la douleur".

Nous examinerons les deux étapes principales de l'accouchement : les contractions et les poussées. Chaque étape a son propre mécanisme d'apparition de la douleur et, par conséquent, différentes façons travailler avec elle.

Contractions. Douleur incontrôlable

L’étape la plus longue et peut-être la plus douloureuse de l’accouchement est la première période. Pendant cette période, le col de l'utérus s'ouvre lorsque le puissant sac musculaire contenant le bébé à naître se contracte avec force, poussant le fœtus (oui, nous, les médecins, appelons cyniquement le bébé à naître un fœtus, comme s'il s'agissait d'une sorte de fruit). Le col, jusqu'à récemment si étroit qu'il ne pouvait accueillir que le bout du petit doigt, commence à se dilater sous l'influence de la tête fœtale.

L'utérus se transforme en pierre pendant le travail, ligaments utérins tendus comme des câbles. Les impulsions douloureuses proviennent du col de l'utérus, de l'utérus lui-même et des ligaments. La douleur durant cette période est lancinante, de nature douloureuse, comme lors des règles douloureuses.

Il s'agit d'une douleur viscérale (émanant des organes internes) : la source, la localisation de la douleur par les sensations est impossible à déterminer, ça fait mal quelque part en dessous ou dans tout l'abdomen. Cette période est pratiquement incontrôlable dans le sens où la contraction ne peut être contrôlée, elle ne peut pas être affaiblie par un effort volontaire.

Un des aspects négatifs la douleur est qu'elle initie la libération d'adrénaline par les glandes surrénales. Et l'adrénaline, à son tour, augmente battement de coeur, maintient le flux sanguin dans les zones vitales organes importants(cerveau, cœur, poumons) et appauvrit considérablement le flux sanguin dans les tissus en périphérie (en raison de spasmes artériels). Y compris lors de ces émissions douloureuses, la nutrition du placenta en souffrira. À ces moments-là, le bébé manque cruellement d’oxygène.

C’est là que l’anesthésie s’avère utile. Avec son aide, la douleur est bloquée et donc la libération d'adrénaline s'arrête. Finalement pris en charge flux sanguin normal placenta. Ce blocage indirect de la libération d'adrénaline est un avantage incontestable de l'anesthésie péridurale.

Douleur et endorphines

Durant cette même période, un autre système du corps entre en jeu. Le fait est que nous ressentons normalement une douleur seulement à 30 % de son intensité. Parce qu'en réponse à un stimulus douloureux, le corps produit des substances très similaires aux opioïdes artificiels : on les appelle morphines internes, ou endorphines.

Lors de l'accouchement, une femme libère une quantité colossale d'adrénaline et, en réponse, une grande quantité d'endorphines est produite, ainsi votre système anti-douleur vous protège des chocs douloureux. De nombreuses femmes éprouvent de l'euphorie après l'accouchement - et pas seulement parce qu'elles ont vu bébé tant attendu, mais aussi parce que ces mêmes « drogues internes » font rage dans le sang.

Par conséquent, une autre façon de gérer la douleur pendant les contractions consiste à stimuler la production d’endorphines internes. Et ils peuvent être produits en réponse non seulement à une stimulation douloureuse, mais aussi en réponse à quelque chose d’agréable. Par exemple? Caresses du ventre, massage, présence du mari, musique préférée, bain bain chaud(même si je ne sais pas si un bain sera autorisé dans un établissement médical) - tout cela aidera à supporter la douleur.

Tentatives. Douleur contrôlée

La deuxième étape du travail est la période d'expulsion du fœtus à l'aide de poussées. Le col est maintenant complètement dilaté et le bébé est capable de se déplacer plus loin le long du canal génital.

Durant cette période, la douleur est certain caractère, une femme peut dire avec certitude qu'elle est localisée dans le rectum, le vagin, le sacrum, c'est-à-dire que la douleur se situe dans les structures sur lesquelles la tête fœtale appuie (bien que parfois le fœtus avance avec ses jambes). Il s’agit d’une douleur somatique (douleur provenant d’un organe soumis à une influence très forte).

Une femme peut contrôler cette période, car elle est active et se produit sous l'influence directe des muscles abdominaux, une femme peut accélérer le passage, ou elle peut le ralentir, cela dépend beaucoup de la femme en travail elle-même. Et si elle est tendue, attendant constamment dans la peur une nouvelle tentative, alors les muscles du périnée sont également comprimés, la respiration est désordonnée. En conséquence, la femme ressent une douleur intense.

La préparation prénatale revêt ici une importance particulière. Tous ces cours destinés aux femmes enceintes sont nécessaires pour que la femme puisse ambiance calme J'ai appris à respirer correctement et à ne pas contracter les muscles vaginaux. Pendant les cours, vous pouvez également « répéter » la position lors de l'accouchement (personnellement, je recommande de ne pas vous allonger sur le dos - car l'utérus comprimera la veine cave inférieure et le flux sanguin vers le cœur se détériorera - mais, si possible, prenez un position verticale).

Il y a aussi la dernière et troisième étape de l'accouchement - le passage du placenta à travers le tunnel, où la personne est déjà passée, mais ce processus est calme et indolore. A moins de suturer après une épisiotomie, le plus souvent sous anesthésie locale, peut provoquer une gêne.

C'est tout pour moi. J'espère vraiment que mon article a aidé un peu à comprendre le processus de l'accouchement et qu'il sera plus facile pour quelqu'un de supporter ce merveilleux événement.

Vladimir Chpinev

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