Le cœur se contracte grâce au système de conduction situé à l’intérieur de ses parois musculaires. Elle génère influx nerveux, fixe le rythme et la fréquence des chocs. Le rythme normal est de 70 à 80 battements/minute, qui peut être facilement déterminé par le pouls. Lorsque cet indicateur est différent, une violation est enregistrée rythme cardiaque dans le sens de la baisse ou de l'augmentation. Si la panne ne se rétablit pas d'elle-même, un diagnostic est posé : arythmie. Outre les changements de rythme, des perturbations de la conductivité des impulsions électriques peuvent être observées. Ce type de trouble du rythme cardiaque est appelé blocus. Elle se manifeste indépendamment ou en association avec une arythmie.

Pourquoi la fréquence cardiaque change-t-elle ?

Des changements physiologiques peuvent être observés lors d’une activité, physique ou cérébrale. Par exemple, pendant le sport, l'exercice, la marche et même lors d'une conversation bruyante et intense, la fréquence cardiaque augmente. Pendant le sommeil, cela ralentit. Aussi, le cœur bat plus vite sur fond de choc psycho-émotionnel : rire, peur, pleurs. Bien que l’organe se contracte spontanément (au niveau du nœud sino-auriculaire), le cerveau l’influence par activation. fibres nerveuses.

Les raisons énumérées ont une base naturelle. Lorsque le corps revient à un état de repos, le rythme cardiaque est rétabli. Une autre chose est l'arythmie persistante, devenue pathologique. Dans ce cas, des troubles du fonctionnement de l'organe et des troubles circulatoires sont enregistrés. Cette arythmie doit être traitée car elle ne disparaît pas d’elle-même.

Les raisons pour lesquelles l'échec se produit sont encore à l'étude. Les modifications des systèmes endocrinien et nerveux ont été identifiées comme responsables avérés des troubles du rythme cardiaque et de la conduction. Les changements organiques dans le cœur conduisent également à des arythmies :

• anomalies du développement;
• violations dans la structure.

Ces causes se développent dans le contexte d'autres maladies cardiaques, congénitales ou acquises antérieurement.

Indicateurs d'arythmie en chiffres

Principaux symptômes troubles du rythme- ce sont d'autres, différents de la fréquence, de la séquence et du rythme normaux des contractions myocardiques. Une personne peut les identifier en plaçant 2 doigts aux endroits où artères principales sont proches de la surface. Ceux-ci inclus:

• temple;
• poignet;
• coude (côté intérieur);
• cou du côté gauche (sur l'artère carotide).

Selon l'âge de la personne, les normes de fréquence cardiaque se répartissent comme suit (battements/minute) :

• chez les adultes de 60 à 80 ans (y compris les enfants de plus de 10 ans) et jusqu'à 100 accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées ;
• chez les nouveau-nés, 100 à 150 au cours des 3 premiers mois de la vie ;
• nourrissons de 3 à 6 mois - 90 à 120 ;
• nourrissons âgés de 6 à 12 mois - 80 à 120 ;
• enfants de moins de 10 ans - 70-130.

Il faut dire que chez un adulte, pendant le sommeil, le pouls peut descendre jusqu'à 50 battements/min. Pendant l'exercice, la fréquence de contraction atteint 160 battements/min. De tels indicateurs sont considérés comme normaux si les paramètres sont restaurés immédiatement après le réveil ou l'arrêt de la charge.

Types d'arythmies

Si une perturbation du rythme survient dans le sens de sa chute, une bradycardie est enregistrée. Si dans le sens de l'accélération, . Cependant, la classification des arythmies repose sur une indication plus précise du lieu d'origine ou d'autres caractéristiques. Par exemple, " tachycardie sinusale" signifie un dysfonctionnement du nœud sinusal. C’est là que se trouvent les cellules qui génèrent l’impulsion (stimulateurs cardiaques).

Cette classification a permis de diviser la pathologie selon les types suivants (les plus courantes sont répertoriées) :

• tachycardie sinusale;
• bradycardie sinusale;

Il existe également une classification conditionnelle de ces affections par type, qui divise les arythmies en celles qui apparaissent en raison d'une violation de toute fonction. Par exemple, onde automatique.

Comment l'arythmie menace-t-elle les enfants ?

Les arythmies sont généralement diagnostiquées chez les enfants nature innée. Il s'agit notamment des tachycardies ventriculaires, par exemple le syndrome de Brugada, de type « pirouette ». Ces troubles du rythme cardiaque chez les enfants sont considérés comme mettant la vie en danger, car ils diffèrent en termes de risque mort subite. C'est pourquoi diagnostic précoce important si l'enfant a des proches présentant des pathologies similaires. Parmi les arythmies infantiles, la tachycardie et l'extrasystole sont diagnostiquées plus souvent que les autres, et moins souvent.

Quand crise aiguë tachycardie chez un enfant (vous pouvez en savoir plus sur la tachycardie chez les enfants), les symptômes suivants sont observés :

• changement soudain d'état;
• chagrin;
• rythme cardiaque fort;
• essoufflement, assombrissement des yeux ;
• l'apparition d'une « boule dans la gorge » ;
• pouls jusqu'à 250 battements/min.

La présence même de certains des signes répertoriés devrait être une raison pour appeler d'urgence une ambulance. Il est important de rappeler qu'une insuffisance cardiaque soudaine chez l'enfant peut entraîner des évanouissements, une mort subite lors d'une activité physique (sauter, grimper, courir, jeu actif). Il en va de même pour les adolescents et les adultes.

En savoir plus sur les arythmies

1. L'extrasystole est caractérisée par l'apparition d'une impulsion non pas dans le nœud sinusal, comme prévu, mais à l'extérieur de celui-ci. Ce phénomène peut survenir dans le contexte de toute maladie cardiaque, ainsi que sans pathologie. Par exemple, sous l'influence du stress, de l'alcool, de drogues (glycosides), en fumant.

Avec l'extrasystole, l'organe se contracte à nouveau, à l'envers, entre coups normaux myocarde. S'il n'y a aucun changement pathologique, la maladie est considérée comme inoffensive. Avec l'extrasystole, un battement supplémentaire sort du tissu du ventricule ou de l'oreillette. Après une telle poussée, il y a une pause et la véritable impulsion se produit plus tard que le moment requis. Une personne ressent l'effet de l'extrasystole comme ceci :

• l'organe « s'est figé » ;
• il y a eu un choc violent ;
• le pouls semblait « s'arrêter » à ce moment-là ;
• puis - un léger coup, et tout s'est répété.

Le diagnostic de l'extrasystole est réalisé à l'aide d'un échocardiographe et d'un ECG. Avec un tel trouble du rythme cardiaque, le traitement repose sur la prise d'antidépresseurs, de sédatifs et de médicaments antiarythmiques. De plus, il est nécessaire de se débarrasser de la maladie sous-jacente - la cause de cette maladie.
Les personnes âgées souffrent plus d'extrasystole que les autres. Pour eux, la plus dangereuse est la forme ventriculaire de cette affection, marquée par un pronostic défavorable.

1. La tachycardie sinusale se caractérise par un rythme cardiaque rapide même au repos absolu. Le pouls ne descend pas en dessous de 100 battements/min. Limite supérieure peut atteindre 380 battements/min chez un adulte.

Ce type d'arythmie cardiaque se caractérise par une faiblesse, des étourdissements et une perte de force. Cependant, personne en bonne santé Il y a un battement de cœur très fort dû à des émotions excessives ou à un effort physique intense. En même temps, il ne faut pas oublier que c’est temporaire.

La pathologie est définie comme suit :

• une différence de perturbation du rythme allant jusqu'à 10 % est considérée comme normale ;
• une différence supérieure à 10 % permet de poser un diagnostic.

Il faut dire que la tachycardie reste inaperçue au début du développement de la maladie. Souvent, la pathologie est détectée accidentellement sur un ECG. Le traitement dépend de la nature de l'origine. S'il s'agit d'une insuffisance cardiaque, des préparations à base de plantes (glycosides cardiaques) sont prescrites. Si une tachycardie sinusale s'est formée dans le contexte d'une dystonie neurocirculatoire, il est nécessaire sédatifs. Et le traitement de la maladie sous-jacente.

1. La tachycardie paroxystique (ventriculaire, y compris) se caractérise par des manifestations aiguës et attaques graves battement de coeur. Au repos, du coup les battements atteignent 300 par minute. Il existe un risque élevé de perte de conscience et de blessure. Le patient peut tomber de manière inattendue s'il était debout ou en train de marcher à ce moment-là. Requis soins d'urgence, il est donc important que quelqu'un appelle une ambulance.

L'attaque dure plusieurs secondes, minutes, parfois plusieurs jours. Après son arrêt, on observe rythme normal. Pour les ventouses état aigu Le médicament antiarythmique est utilisé une fois. Ou des « tests vagaux » sont effectués - manipulations spéciales, méthodes de palpation, impact physique au nerf vague.

Il existe les types de tachycardie paroxystique suivants, qui dépendent de la localisation de la pathologie :

• nodal;
• un procès;
• ventriculaire

Ce dernier est le plus dangereux, car il se développe souvent dans le contexte de lésions myocardiques, c'est-à-dire qu'une crise cardiaque s'est produite. Pour stopper une attaque de cette forme, on utilise la thérapie par impulsions électriques : exposition à une décharge de courant à l'aide d'un appareil spécial.

1. La bradycardie sinusale est diagnostiquée lorsque le rythme chute de manière persistante à 60 ou moins. Chez une personne en bonne santé, on peut l’observer en rêve, mais pas en état de vigilance. Les causes d'apparition sont souvent déterminées en dehors du myocarde.

Les plus courants d'entre eux sont :

• névroses;
• maladies gastro-intestinales;
• hypofonction de la glande thyroïde.

Temporairement, ce trouble du rythme se produit en raison d'une administration incorrecte lorsque la dose est augmentée. Une bradycardie sévère peut nécessiter une stimulation, parfois permanente.

Symptômes de la maladie :

• faiblesse, fatigue après peu d'activité ;
• des étourdissements (souvent, mais pas nécessairement et pas pour tout le monde) ;
• le besoin de repos constant, même s'il n'y a pas de charge ;
• à forte chute rythme perte de conscience.

Une bradycardie peut survenir lors de l'utilisation des médicaments suivants : vérapamil, réserpine, glycosides cardiaques. Dans tous les cas, le traitement se concentre sur la maladie sous-jacente.

1. La fibrillation auriculaire se forme dans les oreillettes et provoque une contraction chaotique de certaines de leurs fibres. En conséquence, les ventricules se contractent de manière irrégulière. Une personne ne ressent aucun signe évident si l'attaque est légère ou modérée. Dans ce cas, le pouls est de 100 à 150 battements/min. peut être considéré comme naturel.

Cependant, l’ECG montre des ondes vacillantes (fibrillation) au lieu d’une contraction auriculaire normale. Leur nombre est supérieur à la normale, de sorte que le patient ne remarquera une augmentation du pouls que s'il le mesure.

La fibrillation auriculaire est de nature constante ou paroxystique et dure jusqu'à plusieurs jours. A cette époque, les autres organes ne reçoivent pas le volume de sang habituel, puisque le cœur ne le pompe pas. De telles augmentations de la circulation sanguine entraînent la formation de caillots sanguins. Caillots et, par conséquent, blocage des vaisseaux sanguins - principal danger ce type d'arythmie.

La cause de la maladie est diverses pathologies dans le cœur lui-même ou dans d'autres organes. Par exemple:

• hypertension, diabète, thyréotoxicose ;
• pathologies de la valvule mitrale, du nœud sinusal ;
• intoxication du corps par l'alcool, les drogues, les poisons.

Si les raisons ne sont pas indiquées, on parle de forme idiopathique de la maladie. Le traitement vise à éliminer la maladie sous-jacente ou à soulager les symptômes. Dans ce cas, il est nécessaire de rétablir le rythme sinusal, la fréquence des contractions et de prévenir la formation de caillots sanguins dans les oreillettes en prenant des anticoagulants.

1. Fibrillation ventriculaire. Avec la tachycardie ventriculaire, cette affection constitue l'un des types de troubles du rythme cardiaque les plus dangereux, car elle entraîne la mort clinique. Elle se termine par la mort chez 90 % des patients. C’est dans ce cas que la vie dépend de la rapidité avec laquelle les secours sont appelés et arrivent et que les efforts de réanimation commencent.

La seule méthode pour arrêter une crise est la thérapie par impulsions électriques (EPT), également appelée cardioversion. L'appareil utilisé est un défibrillateur électrique, qui délivre un choc électrique à la poitrine grâce à des électrodes plates.

Ce n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence d'une pathologie cardiaque. La condition est caractérisée par une vibration rapide des ventricules au lieu de leur contraction. Conduit à un arrêt circulatoire lorsque le débit cardiaque s'arrête. C'est à ce moment qu'on dit que le cœur s'est arrêté. Si la thérapie par électropulsions aide et que l'activité électrique de l'organe est rétablie, le patient est transféré vers un traitement médicamenteux.

Quand les médicaments n’aident pas

Des méthodes non médicamenteuses sont utilisées dans tous les cas graves de tout type d'arythmie. Ceux-ci inclus opérations chirurgicales et des méthodes moins traumatisantes : cryodestruction, élimination par radiofréquence de la zone responsable de l'arythmie ().
Si les crises reviennent fréquemment, le médecin envisage d'installer un stimulateur cardiaque pour le patient. L'appareil est fixé sous la peau du côté gauche de la poitrine. Dans son action, c'est un stimulateur cardiaque, car il crée et contrôle des impulsions électriques artificielles. Fonctionnant sur batterie. Médecine moderne développe des technologies qui permettent d'atteindre des dimensions microscopiques du dispositif et de le coudre directement dans le ventricule du cœur.

Blocage cardiaque

Le blocus, tout comme l'arythmie, signifie des perturbations dans fonction contractile cœurs. Cependant, cette condition ne peut pas toujours être détectée par le pouls. Un blocage signifie une défaillance dans la conduction de l'impulsion électrique. Cet échec se produit parce qu'un obstacle apparaît sur le chemin de l'excitation. La condition peut être comparée à un circuit électrique cassé dans lequel le courant a cessé de circuler.

Comment se produit le blocus ?

L'influx nerveux se forme dans le nœud sinusal situé dans l'oreillette droite. Pour que le muscle cardiaque se contracte, il traverse les zones suivantes :

nœud sinusal > nœud auriculo-ventriculaire (bas de l'oreillette droite) > faisceau auriculo-ventriculaire (faisceau de His ; composé de 2 pattes : droite, gauche) > pattes de His > Fibres de Purkinje (branches des pattes de His, passant dans tout le myocarde ventriculaire ).

Dans l'oreillette gauche, les mêmes fibres conductrices fournissent l'impulsion, mais elles y pénètrent directement depuis le nœud sinusal.

Classification

Il existe plusieurs types de blocages, leurs noms sont déterminés par l'emplacement. À savoir:

• (SA, ou auriculaire) ;
• auriculo-ventriculaire (AV ou auriculo-ventriculaire) ;
• intraventriculaire (région du faisceau de His et des fibres de Purkinje).

Selon l'intensité, tous les blocages sont divisés en 3 degrés. Le premier signifie un retard dans la transmission des impulsions. La seconde est une perturbation partielle de la conduction (l'intervalle de retard augmente et certaines contractions « abandonnent » complètement). Le troisième degré est diagnostiqué lorsque absence totale transmission d'impulsions.

Blocus sino-auriculaire

Observé dans l'oreillette. Est une conséquence activité excessive nerf vague. La maladie peut se développer lors de la prise de suppléments de glycosides et de potassium. Et aussi lors d’une activité physique importante.

Panneaux

Les symptômes du grade 1 ne sont pratiquement pas observés. En cas d'évolution, on note : vertiges, pâleur, perte de conscience. Ces symptômes apparaissent soudainement et disparaissent rapidement, en quelques minutes. Au grade 3, une crise cardiaque peut se développer.

Traitement

Le blocage sino-auriculaire est traité avec des médicaments, par exemple de l'atropine (injections). Il s’agit cependant d’une mesure auxiliaire. Vous ne pouvez vous débarrasser des attaques constantes qu'en éliminant les facteurs provoquants et en traitant la maladie sous-jacente.

Bloc auriculo-ventriculaire (AV)

Synonyme : auriculo-ventriculaire. Impulsion lente ou absente au niveau du site : sortie des oreillettes/entrée dans les ventricules. Les raisons possibles sont :

• surdosage de glycosides, médicaments antiarythmiques;
• activité physique chez les athlètes;
• maladies cardiaques : malformations, crise cardiaque.

Symptômes

Il n’y a aucun symptôme visible au grade 1. La condition est généralement détectée uniquement sur un ECG. Au 2ème degré, des pics de pouls, une bradycardie et des vertiges sont observés. Le bloc AV du 3e degré se caractérise par des douleurs thoraciques, une faiblesse, des étourdissements, un essoufflement et une perte de conscience. Peut provoquer une mort subite.

Comment puis-je t'aider?

Si le 3ème degré s'est développé, il est nécessaire d'appeler d'urgence les secours. Étant donné qu'une personne ne peut pas savoir si elle souffre d'une crise cardiaque, il est préférable d'appeler une ambulance dans tous les cas. Le patient est placé en soins intensifs où, si nécessaire, une thérapie par impulsions électriques est effectuée, suivie d'effets médicinaux sur la maladie sous-jacente. Traitement symptomatique en cas de rechute, il est remplacé par l'installation d'un stimulateur cardiaque électrique.

Le traitement de stade 1 n’est pas nécessaire s’il s’agit d’une affection isolée. S'il s'agit d'une conséquence d'une autre maladie, les rechutes se poursuivront jusqu'à ce que la cause soit éliminée. En grade 2, un traitement à l'atropine est réalisé pour améliorer le passage de l'impulsion. Cela peut également nécessiter des mesures temporaires ou port constant stimulateur cardiaque.

Bloc intraventriculaire

Ce type de trouble de la conduction survient au niveau des branches du faisceau et des fibres se ramifiant dans tout le myocarde. Un grand nombre de Les branches fournissent un état dans lequel l'impulsion, lorsqu'elle rencontre un obstacle, se propage de manière détournée.

Types

Le bloc peut toucher de vastes zones, par exemple les branches postérieures ou antérieures d’une des jambes de His. Si un côté cesse de fonctionner, l’excitation ventriculaire passe par l’autre. Il en résulte un écart axe électrique, ce qui est bien déterminé sur l'ECG.

Risques et traitement

Le blocage unilatéral d’une branche de la jambe est presque normal chez les personnes âgées. Cela est dû au fait que cette affection survient dans le contexte de l'hypertension, de l'hypertension et de l'ischémie cardiaque. Les blocages bilatéraux sont dangereux lorsqu'il existe une obstruction des deux branches (postérieure et antérieure) d'une jambe du His. Dans ce cas, le risque est élevé blocus complet organe.
DANS jambe droite les obstructions surviennent trois fois plus souvent dans le faisceau de His que dans celui de gauche. La maladie ne nécessite pas de traitement, mais il est nécessaire de déterminer la cause de son apparition. Il s'agit souvent de pathologies d'autres parties du cœur. Dans la plupart cas difficiles Lorsque la fonction de l'un des ventricules est complètement altérée, une insuffisance cardiaque se développe. Pour le traitement, une stimulation cardiaque électrique est effectuée, puis un traitement médicamenteux, en recherchant la cause et en l'éliminant.

Organe cardiaque dans état de santé se contracte doucement et rythmiquement. La fréquence cardiaque du muscle cardiaque varie de 60 à 80 impulsions par minute.

Le rythme des contractions du cœur est corrigé par le nœud sinusal, qui est également le stimulateur cardiaque.

Le nœud sinusal possède des cellules stimulateurs cardiaques qui transmettent les impulsions cardiaques du nœud, via le conducteur, au deuxième nœud, qui corrige le rythme (atrioventriculaire) puis le transmet aux parois des ventricules.

Quel est le bon rythme ?

Au moment où l'impulsion rythmique passe d'un nœud à un autre, la systole passe dans le cœur. Le principe de la systole est que l'impulsion, lorsqu'elle part du nœud sinusal, atteint les ventricules par les oreillettes et provoque des mouvements contractiles dans le cœur.

C'est l'état idéal de la systole dans le cœur, lorsque le travail de tous les responsables de la contraction se déroule de manière harmonieuse et rythmée. Mais des troubles du rythme cardiaque peuvent survenir en raison du non-respect de vos responsabilités fonctionnelles principaux centres de l'organe cardiaque.

Les raisons peuvent être :

• Surexcitabilité des centres des terminaisons nerveuses du cerveau ;
• Déviations dans la conduction des impulsions - perturbation du moteur du rythme cardiaque ;
• Déviations dans la capacité du muscle cardiaque à se contracter.

La variabilité de la fréquence cardiaque est toujours corrigée par les centres cérébraux, c'est pourquoi les perturbations des anomalies cérébrales conduisent à un échec travail coordonné systèmes de contraction cardiaque.

Facteurs qui irritent les centres du cerveau :

• Surcharge physique du corps ;
• Situation de stress ;
• Dysfonctionnement de l'hypophyse ;
• Troubles hormonaux.

Classification des troubles du rythme

Tous les troubles du rythme cardiaque et de la conduction des impulsions sont classés en deux types :

• Violation du rythme cardiaque ;
• Conduction altérée des impulsions à travers le cœur.

Raisons de la violation

Si l'impulsion se produit dans le nœud sinusal et se produit fréquemment, cela provoque une tachycardie sinusale avec un taux de contraction du muscle cardiaque supérieur à 90 battements par minute.

Si la génération de l'impulsion se produit lentement, il s'agit alors d'une bradycardie sinusale prononcée avec une fréquence de pulsation inférieure à 60 battements par minute. Ce type de trouble comprend également l’arythmie sinusale.

La source d'excitation impulsionnelle peut se produire dans des zones situées sous le trajet de l'impulsion.

L'impulsion provient des oreillettes, ainsi que du nœud auriculo-ventriculaire, dans le myocarde ventriculaire.

Les causes des problèmes au niveau du nœud sinusal, qui transmet le rythme, dépendent du type d'arythmie :

• Tachycardie de type sinusal- une fréquence cardiaque rapide, qui est associée à un dysfonctionnement du système endocrinien, et a également un caractère neurogène (tension nerveuse, traumatisme psychologique, intoxication du corps) ;
• Bradycardie- une fréquence cardiaque lente, qui provoque des pathologies cardiaques, ainsi qu'une perte de poids brutale lors du jeûne, des néoplasmes dans le corps ;
• Rythme forme nodale - il s’agit d’une forme d’arythmie assez rare et observée principalement chez les enfants ;
• Inverser la fréquence cardiaque- une pathologie dans laquelle se produit le mouvement inverse du rythme (des ventricules vers les oreillettes). Cette forme de déviation est appelée rythme idioventriculaire, lorsque le conducteur se produit dans le muscle des ventricules et que le cœur ne bat pas correctement ;
• Extrasystole- ce sont des contractions cardiaques qui surviennent prématurément dans des foyers ectopiques. Les lésions sont localisées dans les oreillettes ou dans les parois situées entre les oreillettes et les ventricules cardiaques. Des impulsions cardiaques supplémentaires se produisent, mais elles ne sont pas complètes. L'extrasystole est une violation du rythme cardiaque (arythmie). Cet état s'exprime par les rythmes complémentaires de l'orgue ou de ses sections individuelles. Des contractions supplémentaires peuvent survenir dans le ventricule (gastrique), dans l'oreillette (auriculaire) et également dans l'une des moitiés du cœur (atriogastrique) ;
• Tachycardie paroxystique- Ce fréquence accrue contractions cardiaques, causées par des troubles du système nerveux et système autonome, il y a une déviation aiguë du rythme ;
• Fibrillation auriculaire- il ne s'agit pas d'une cohérence (d'un échec) dans le travail des oreillettes et des ventricules, les contractions se produisent spontanément. Cette arythmie est provoquée par une carence en potassium dans le myocarde, ainsi que par une tachycardie paroxystique prononcée, ou bradycardie. La fibrillation auriculaire peut être une conséquence de l'accumulation de glycosides dans l'organisme ;
• Bloquer l'influx cardiaque sur tout son trajet.

La variabilité de la fréquence cardiaque se manifeste au stade aigu du développement de la pathologie, et bien souvent plusieurs causes sont impliquées dans ce trouble.

Troubles de la conduction des impulsions à travers le cœur

Les troubles de la conduction sont un blocage du trajet de l'influx cardiaque. Un blocage d’une impulsion peut se produire tout au long de son parcours.

Le blocus est divisé en types :

• Forme sino-auriculaire ;
• Aménagement d'un bloc à l'intérieur de l'atrium ;
• Bloc auriculo-verticulaire ;
• Bloquer les branches du bundle ;
• Syndrome SVC (pathologie de Wolf-Parkinson-White) ;
• asystolie du ventricule gauche (arrêt cardiaque).

Des types de combinaison apparaissent également :

• Parasystoles ;
• Dissociation de type auriculo-ventriculaire ;
• Rythme ectopique avec blocage de la sortie d'impulsion.

Ces types de pathologies provoquent l'apparition et le fonctionnement d'un double rythme cardiaque. Le conducteur de l'impulsion ectopique travaille simultanément avec le conducteur du nœud sinusal et donc le rythme est délimité - les oreillettes ont leur propre rythme, les ventricules ont le leur.

Maladies cardiovasculaires

Pathologies du cœur et du système vasculaire, qui sont des facteurs de risque de troubles du rythme :

• Malformations cardiaques : congénitales et acquises ;
• Cardiomyopathies de tous types ;
• Crise cardiaque;
• Maladie hypertonique ;
• Hypertrophie ventriculaire gauche;
• Endocardite (inflammation) du myocarde ;
• Myocardite du muscle cardiaque ;
• Péricardite tissu musculaire cœurs;
• Cardite rhumatismale ;
• Rhumatisme;
• La cardiosclérose, qui a l'étiologie d'une crise cardiaque ;
• Échec personnage sincère provoque des changements de rythme.

Toutes ces maladies peuvent être source de perturbations du rythme et affecter à la fois la formation de l'influx et son passage dans l'organe.

Les pathologies du cœur et des artères provoquent des troubles du rythme irrégulier potentiellement mortels :

• Forme paroxystique de tachyarythmie ventriculaire et de tachycardie ;
• Fibrillation du ventricule gauche et du ventricule droit ;
• Blocage complet du passage des impulsions.

Maladies nerveuses

Les maladies du système des fibres nerveuses, ainsi que les pathologies de type cardiaque, peuvent provoquer des défaillances et des anomalies du rythme :

• Dystonie végétative-vasculaire ;
• Névroses qui ont des étiologies différentes ;
• Neurasthénie;
• Altération du flux sanguin dans le cerveau - accident vasculaire cérébral ;
• Encéphalopathie de forme discirculatoire ;
• Tumeurs cérébrales (malignes et bénignes) ;
• Blessures à la tête;
• Inflammation du cortex cérébral ;
• Hydropisie du cerveau.

Les maladies du système nerveux provoquent des pathologies de rythmicité :

• Tachycardies de tous types ;
• Bradycardie de tous types ;
• Extrasystole de type ventriculaire ;
• Bloc auriculo-ventriculaire, qui comporte 1 ou 2 degrés de développement.

Pathologies des organes endocriniens

Organes Système endocrinienétroitement lié au cœur. Le lien entre la glande thyroïde et le myocarde est particulièrement visible. Un échec dans la production d'hormones par la glande provoque immédiatement une pathologie chez organe cardiaque: avec une faible production, une bradycardie se développe, avec augmentation des émissions hormones - tachycardie.

Maladies endocriniennes provoquant des arythmies :

• Diabète sucré ;
• Hyperthyroïdie de la glande thyroïde ;
• Hypothyroïdie des hormones thyroïdiennes ;
• Tumeurs des glandes surrénales - maladie du phéochromocytome ;
• La période de ménopause et de ménopause ( changements hormonaux dans le corps féminin).

En cas de troubles du rythme provoqués par des pathologies du système endocrinien, lors du traitement de la cause profonde, le rythme cardiaque revient à des indications normales.

Facteurs de risque non cardiaques

Symptômes de troubles du rythme cardiaque

Les symptômes de troubles du rythme de l'organe cardiaque peuvent être asymptomatiques et détectés lors d'un examen instrumental préventif.

Les symptômes apparaissent lorsque l'arythmie a une forme stable dans le cœur :

Il y a un changement dans le comportement du patient :

• Une personne devient souvent silencieuse et écoute le travail de l'organe cardiaque ;
• Manifestes changement brusque humeur;
• Méfiance et pleurs accrus ;
• Les changements dans le psychisme s'accompagnent d'un sentiment d'anxiété constante ;
• Un état de paranoïa et de peur de la mort.

Enquête auprès des visiteurs

Stade compliqué de l'arythmie cardiaque

Les perturbations de l'influx cardiaque et de leur rythme sont dangereuses car une mauvaise circulation sanguine entraîne des pathologies des organes vitaux internes et du système circulatoire, mais aussi parce que cette affection peut évoluer vers une forme compliquée, critique pour le corps et limite la vie :

• État d'effondrement. L'effondrement se traduit par une forte diminution de la pression artérielle en dessous de 90 mm. art. st (systolique). L'effondrement peut survenir sous la forme d'une crise et peut également être une conséquence de l'administration de médicaments antiarythmiques. Un diagnostic d'hypotension d'origine médicamenteuse est posé ;
• Forme de choc arythmogène- se produit lorsqu'il y a une diminution de la pression artérielle dans le sang, dans le cerveau. Cette forme compliquée s'exprime par une pâleur de la peau, sous une forme sévère, une perte de conscience, une cyanose cutanée et une tension artérielle ne dépassant pas 60 mm. art. Art. (systolique). Requis aide d'urgence médecins, sans ambulance, un état de mort survient ;
• Forme ischémique d'accident vasculaire cérébral- ce sont les conséquences d'une thrombose artérielle. Dans la forme paroxystique de tachycardie, le sang devient mousseux et peut obstruer les artères du cerveau. Manifestation de pathologie : instabilité des mouvements, problèmes d'élocution, paralysie de membres ou de parties du corps ;
• Thromboembolie de l'artère pulmonaire (EP)- Cette maladie est due à une thrombose de l'artère pulmonaire. La situation la plus difficile est la mort ;
• Infarctus du myocarde chez stade aigu maladies- il s'agit d'une affection assez complexe dans laquelle une hypoxie myocardique survient en raison d'un flux sanguin insuffisant vers l'organe. Dans le tissu myocardique, en raison de l'hypoxie, un foyer de nécrose se forme, qui se manifeste douleur sévère dans le sternum ;
• Fibrillation ventriculaire (asystolie, état de mort clinique) est une forme compliquée de tachyarythmie ventriculaire paroxystique, qui se transforme en fibrillation des chambres ventriculaires. La capacité des ventricules à se contracter entraîne une perturbation du flux sanguin (le sang cesse de circuler dans la circulation sanguine) et le cœur s'arrête.

Peu de patients subissent une perturbation soudaine du rythme, conduisant à la mort biologique.

PREMIERS SECOURS

L'assistance à la pathologie des arythmies cardiaques dépend de l'étiologie du trouble, du stade avancé de la maladie, qui est à l'origine du trouble du rythme.

Il y a des problèmes de rythme lorsque, pour le normaliser, il est nécessaire de prendre des médicaments médicaments thérapeutiques, et dans certains cas, il est nécessaire hospitalisation urgenteà l'unité de soins intensifs de la clinique de cardiologie.

Si une crise d'arythmie de l'influx cardiaque survient et que des signes clairs d'échec sont visibles corps sain, vous devez appeler en urgence une équipe d'ambulances cardiologiques.

Signes d'arythmie :

Avant l'arrivée de l'équipe médicale, il est nécessaire d'apporter une aide pour atténuer l'attaque :

• Placer le patient en position horizontale (si le pouls est fort, placer un oreiller sous la tête, si le pouls est faible, placer un oreiller sous les genoux) ;
• Déboutonnez le col de la chemise ;
• Accès ouvert et sans entrave air frais(si l'attaque a eu lieu dans la pièce) ;
• Mesurer l'indice de tension artérielle ( pression artérielle);
• Mesurez votre fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) ;
• Boire sédatifs- teinture de valériane, corvalol ;
• Pour les douleurs cardiaques, prenez de la nitroglycérine ;
• Si ce n'est pas la première fois que le patient a une crise, prenez les médicaments qui lui ont été prescrits pour arrêter la crise ;
• S'il y a des signes de gonflement des poumons (suffocation, crachats produits sous forme de mousse, respiration bouillonnante) - prendre diurétique, pour la sortie excès de liquide du corps;
• Appliquez un test vagal - tout en respirant profondément, appuyez sur les globes oculaires avec vos paumes et maintenez pendant 15 secondes ;
• En cas de crise grave avec arrêt respiratoire, effectuer massage indirect cœur et respiration artificielle.

Diagnostique

Reconnaître la cause sous-jacente du trouble et établir un diagnostic cardiaque, il est nécessaire de subir un examen instrumental et un diagnostic pathologique :

• ECG (électrocardiographie)- détection de l'activité cardiaque, la fréquence de contraction du muscle cardiaque est enregistrée (HR - dans cet article) ;
• Échographie de l'organe cardiaque— révèle la taille du cœur, détermine les anomalies de l'organe, enregistre le fonctionnement des valvules et de toutes les cavités de l'organe cardiaque ;
• Méthode de surveillance Holter- surveiller une personne malade pendant 24 heures. L'ECG est enregistré pendant la journée et pendant que le patient dort. Cette technique effectué uniquement dans l'enceinte d'un hôpital service de cardiologie cliniques.
• Échocardiographie— reconnaît l'épaisseur des parois des cavités cardiaques, la capacité de contracter le ventricule gauche, l'identification des malformations cardiaques, congénitales et acquises, l'état des valvules cardiaques.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement de l'arythmie et des troubles anormaux de la conduction varie en fonction du type de maladie et de l'étiologie à l'origine de l'arythmie. Dans tous les cas de pathologie, des anticoagulants sont utilisés - le médicament Aspirine.

Moyens utilisés pour soulager la pathologie et soulager les symptômes :

• Médicaments du groupe des statines - pour réduire le cholestérol dans le sang (Ravusstatine) ;
• Pour réduire l'indice de pression artérielle (pour l'hypertension) - Enalapril ;
• Diurétiques pour soulager l'enflure en cas d'insuffisance cardiaque - Veroshpiron ;
• Glycosides cardiaques - médecine Digoxine;
• Préparations du groupe nitrate - Nitroglycérine.

Quelle que soit l'étiologie des arythmies cardiaques, des médicaments rétablissant le rythme (antiarythmiques) sont utilisés. qui sont introduits dans le corps par une artère :

• Le médicament Panangin ;
• Médicament Novocaïnamide ;
• Remède à la strophanthine.

Ils utilisent également des médicaments capables de maintenir le rythme.

À forme ventriculaire tachycardie, le médicament lidocaïne est injecté dans l'artère.

Avec extrasystole différents types- le médicament Betaloc à l'intérieur de l'organisme, par l'intermédiaire d'un compte-gouttes.

La tachycardie sinusale est arrêtée médecine Anapriline.

Les bradycardies de diverses causes sous-jacentes et blocages sont traités avec une thérapie spéciale, ce qui peut faire battre le cœur plus vite et atteindre un rythme régulier.

Actions préventives

Initial actions préventives doit survenir bien avant qu'une pathologie telle qu'une arythmie n'apparaisse dans l'organe cardiaque.

Il est nécessaire de renforcer le muscle cardiaque en sollicitant régulièrement le corps (mais sans le surcharger) et en abandonnant les mauvaises habitudes (alcoolisme et tabagisme).

L'activité aidera meilleur travail système de circulation sanguine, ce qui réduira la charge sur l'organe cardiaque.

Entretenir la culture alimentaire :

• Évitez les aliments contenant du cholestérol ;
• Réduire la consommation de sel ;
• Réduisez les aliments sucrés dans votre alimentation ;
• Évitez les boissons contenant de la caféine, les aliments gras et frits ;
• Ne mangez pas de grandes portions, car cela entraîne une irritation du ganglion vague ;
• Entrez plus dans le menu légumes frais, légumes verts et fruits.

Une mesure préventive consiste à éviter le stress. Si tu ne peux pas te calmer système nerveux, il est alors nécessaire de prendre des médicaments sédatifs. Bonne aide : cours de yoga, aromathérapie, auto-formation, ainsi qu'une consultation avec un psychologue.

Prévisions de vie

La violation du rythme cardiaque d'un organe en l'absence de pathologies graves de l'organe et le passage à une forme compliquée sont favorables. Dans d’autres cas, le pronostic dépend de la gravité de la pathologie et de sa curabilité.

Troubles du rythme cardiaque : types, causes, signes, traitement

Coeur humain dans conditions normales bat uniformément et régulièrement. La fréquence cardiaque par minute varie de 60 à 80 battements. Ce rythme est défini par le nœud sinusal, également appelé stimulateur cardiaque. Il contient des cellules stimulateurs cardiaques, à partir desquelles l'excitation est ensuite transmise à d'autres parties du cœur, à savoir au nœud auriculo-ventriculaire et au faisceau de His directement dans le tissu des ventricules.

Cette division anatomique et fonctionnelle est importante du point de vue du type d'un trouble particulier, car un blocage de la conduction des impulsions ou de l'accélération des impulsions peut survenir dans n'importe laquelle de ces zones.

Les troubles du rythme cardiaque sont des conditions dans lesquelles la fréquence cardiaque devient inférieure à la normale (moins de 60 par minute) ou supérieure à la normale (plus de 80 par minute). L'arythmie est également une condition lorsque le rythme est irrégulier (irrégulier ou non sinusal), c'est-à-dire qu'il provient de n'importe quelle partie du système de conduction, mais pas du nœud sinusal.

Différents types de troubles du rythme surviennent dans différents pourcentages :

• Ainsi, selon les statistiques, la part du lion des troubles du rythme avec présence d'une pathologie cardiaque sous-jacente sont auriculaires et ventriculaires, qui surviennent dans 85 % des cas chez les patients atteints de maladie coronarienne.
• En deuxième position en fréquence sont paroxystiques et forme permanente la fibrillation auriculaire, qui survient dans 5 % des cas chez les personnes de plus de 60 ans et dans 10 % des cas chez les personnes de plus de 80 ans.

Néanmoins, Les troubles du fonctionnement du nœud sinusal sont encore plus fréquents, en particulier ceux survenus sans pathologie cardiaque.. Probablement, tous les habitants de la planète ont été confrontés à un stress causé par le stress ou des émotions. Par conséquent, ces types d’écarts physiologiques n’ont pas de signification statistique.

Classification

Tous les troubles du rythme et de la conduction sont classés comme suit :

1. Troubles du rythme cardiaque.
2. Troubles de la conduction dans le cœur.

Dans le premier cas, il y a généralement une accélération de la fréquence cardiaque et/ou une contraction irrégulière du muscle cardiaque. Dans le second, on note la présence de blocages divers degrés avec ou sans ralentissement du rythme.
En général Le premier groupe comprend les troubles de la formation et de la conduction des impulsions :

Le deuxième groupe de troubles de la conduction comprend des blocages () sur le chemin des impulsions, se manifestant par un bloc intra-auriculaire, 1, 2 et 3 degrés et un bloc de branche.

Causes des troubles du rythme cardiaque

Les troubles du rythme peuvent être causés non seulement par une pathologie cardiaque grave, mais également par les caractéristiques physiologiques du corps. Par exemple, une tachycardie sinusale peut se développer lorsque marche rapide ou en courant, ainsi qu'après avoir fait du sport ou après des émotions fortes. La bradyarythmie respiratoire est une variante de la norme et consiste en une augmentation des contractions à l'inspiration et une diminution de la fréquence cardiaque à l'expiration.

Cependant, de tels troubles du rythme, qui s'accompagnent d'une fibrillation auriculaire (fibrillation et flutter auriculaires), d'extrasystoles et de tachycardies paroxystiques, se développent dans la grande majorité des cas dans le contexte de maladies du cœur ou d'autres organes.

Maladies provoquant des troubles du rythme

Pathologie du système cardiovasculaire survenant dans le contexte de :

• , y compris les aigus et transférés,
• , surtout avec des crises fréquentes et à long terme,
• (changements structurels anatomie myocardique normale) en raison des maladies ci-dessus.

Maladies non cardiaques :

• Estomac et intestins, comme les ulcères d'estomac, cholécystite chronique et etc,
• Intoxication aiguë,
• Pathologie active de la glande thyroïde, notamment hyperthyroïdie ( augmentation de la sécrétion hormones thyroïdiennes dans le sang),
• Déshydratation et troubles composition électrolytique sang,
• Fièvre, hypothermie sévère,
• Intoxication alcoolique
• Le phéochromocytome est une tumeur des glandes surrénales.

De plus, il existe des facteurs de risque qui contribuent à la survenue de troubles du rythme :

1. Obésité,
2. Mauvaises habitudes,
3. Âge supérieur à 45 ans,
4. Pathologie endocrinienne concomitante.

Les arythmies cardiaques se manifestent-elles de la même manière ?

Tous les troubles du rythme et de la conduction se manifestent cliniquement différemment selon les patients. Certains patients ne ressentent aucun symptôme et ne découvrent la pathologie qu'après un examen planifié. réaliser un ECG. Cette proportion de patients est insignifiante puisque dans la plupart des cas, les patients constatent des symptômes évidents.

Ainsi, pour les troubles du rythme accompagnés d'un rythme cardiaque rapide (de 100 à 200 par minute), notamment pour formes paroxystiques, caractérisé par une apparition soudaine et brutale du cœur, un manque d'air, syndrome douloureux dans la région du sternum.

Certains troubles de la conduction, comme les blocs fasciculaires, ne présentent aucun signe et ne sont reconnus que sur un ECG. Les blocages sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires du premier degré se produisent avec une légère diminution du pouls (50-55 par minute), c'est pourquoi cliniquement ils ne peuvent manifester qu'une légère faiblesse et une fatigue accrue.

Les blocages des 2e et 3e degrés se manifestent par une bradycardie sévère (moins de 30 à 40 par minute) et se caractérisent par des crises de perte de conscience de courte durée, appelées crises MES.

En outre, l'une des affections énumérées peut s'accompagner d'un état général sévère avec des sueurs froides, une douleur intense dans la moitié gauche de la poitrine, une diminution de la tension artérielle, faiblesse générale et avec perte de conscience. Ces symptômes sont causés par une hémodynamique cardiaque altérée et nécessitent une attention particulière de la part d'un médecin urgentiste ou d'une clinique.

Comment diagnostiquer une pathologie ?

Établir un diagnostic de troubles du rythme n'est pas difficile si le patient présente des plaintes typiques. Avant le premier examen par un médecin, le patient peut compter indépendamment son pouls et évaluer certains symptômes.

Cependant Le type de troubles du rythme ne peut être déterminé que par un médecin après, puisque chaque espèce a ses propres signes sur l'électrocardiogramme.
Par exemple, les extrasystoles se manifestent par une altération des complexes ventriculaires, un paroxysme de tachycardie - par de courts intervalles entre complexes, une fibrillation auriculaire - par un rythme irrégulier et une fréquence cardiaque supérieure à 100 par minute, un bloc sino-auriculaire - par un allongement de l'onde P, reflétant la conduction de l'impulsion à travers les oreillettes, le bloc auriculo-ventriculaire - en allongeant l'intervalle entre les oreillettes et les complexes ventriculaires, etc.

Dans tous les cas, seul un cardiologue ou un thérapeute peut interpréter correctement les modifications de l'ECG.. Par conséquent, dès l'apparition des premiers symptômes de troubles du rythme, le patient doit consulter un médecin dès que possible.

En plus d’un ECG, qui peut être réalisé dès l’arrivée d’une équipe d’ambulance au domicile du patient, des méthodes d’examen complémentaires peuvent être nécessaires. Ils sont prescrits en clinique, si le patient n'a pas été hospitalisé, ou au service de cardiologie (arythmologie) de l'hôpital, si le patient avait des indications d'hospitalisation. Dans la plupart des cas, les patients sont hospitalisés parce que même légère déficience le rythme cardiaque peut être le précurseur d’une arythmie plus grave, potentiellement mortelle. L'exception est la tachycardie sinusale, car elle est souvent arrêtée à l'aide de comprimés même à l'âge de stade préhospitalier, et ne constitue généralement pas une menace pour la vie.

Depuis méthodes supplémentaires les diagnostics indiquent généralement ce qui suit :

1. pendant la journée (selon Holter),
2. Tests avec activité physique (monter les escaliers, marcher sur un tapis roulant - test sur tapis roulant, faire du vélo - ),
3. ECG transoesophagien pour préciser la localisation du trouble du rythme,
4. dans le cas où un trouble du rythme ne peut pas être enregistré à l'aide d'un cardiogramme standard, et il est nécessaire de stimuler les contractions cardiaques et de provoquer un trouble du rythme afin d'en connaître le type exact.

Dans certains cas, une IRM du cœur peut être nécessaire, par exemple si l'on soupçonne le patient d'avoir une tumeur cardiaque, une myocardite ou une cicatrice après un infarctus du myocarde qui n'est pas reflétée sur le cardiogramme. Une méthode telle que celle-ci constitue une norme de recherche obligatoire pour les patients présentant des troubles du rythme de toute origine.

Traitement des troubles du rythme

Le traitement des troubles du rythme et de la conduction varie en fonction du type et de la cause qui les a provoqués.

Ainsi, par exemple, dans le cas maladie coronarienne maladie cardiaque, le patient reçoit de la nitroglycérine (thromboAss, aspirine cardio) et des médicaments pour normaliser un taux de cholestérol élevé dans le sang (atorvastatine, rosuvastatine). En cas d'hypertension, la prescription est justifiée médicaments antihypertenseurs(énalapril, losartan, etc.). En présence d'insuffisance cardiaque chronique, des diurétiques (Lasix, Diacarb, Diuver, Veroshpiron) et des glycosides cardiaques (digoxine) sont prescrits. Si le patient présente une malformation cardiaque, il peut être indiqué correction chirurgicale vice.

Quelle qu'en soit la cause, les soins d'urgence en présence de troubles du rythme sous forme de fibrillation auriculaire ou de tachycardie paroxystique consistent à administrer au patient des médicaments rétablissant le rythme (antiarythmiques) et ralentissant le rythme. Le premier groupe comprend des médicaments tels que le panangin, l'asparkam, la novocaïnamide, la cordarone, la strophanthine pour administration intraveineuse.

Pour la tachycardie ventriculaire, la lidocaïne est administrée par voie intraveineuse et pour l'extrasystole, la bétalocaïne est administrée sous forme de solution.

La tachycardie sinusale peut être arrêtée en prenant de l'anapriline sous la langue ou de l'egilok (Concor, Coronal, etc.) par voie orale sous forme de comprimés.

La bradycardie et les blocages nécessitent un traitement complètement différent. En particulier, la prednisolone, l'aminophylline, l'atropine sont administrées au patient par voie intraveineuse, et en cas d'hypotension artérielle, le mésaton et la dopamine ainsi que l'adrénaline. Ces médicaments « accélèrent » la fréquence cardiaque et font battre le cœur plus vite et plus fort.

Existe-t-il des complications possibles en cas de troubles du rythme cardiaque ?

Les troubles du rythme cardiaque sont dangereux non seulement parce que la circulation sanguine dans tout le corps est perturbée en raison d'un mauvais fonctionnement du cœur et d'une diminution débit cardiaque, mais aussi le développement de complications parfois dangereuses.

Le plus souvent, les patients se développent dans le contexte de l'un ou l'autre trouble du rythme :

• Effondrement. Manifestes forte baisse niveau de tension artérielle (inférieur à 100 mm Hg), faiblesse générale sévère et pâleur, pré-syncope ou évanouissement. Il peut se développer à la fois à la suite d'un trouble direct du rythme (par exemple, lors d'une crise de MES) et à la suite de l'administration de médicaments antiarythmiques, par exemple le procaïnamide lors d'une fibrillation auriculaire. Dans ce dernier cas, cette condition est interprétée comme une hypotension d’origine médicamenteuse.
• Choc arythmogène- survient en conséquence forte baisse flux sanguin dans les organes internes, dans le cerveau et dans les artérioles peau. Elle se caractérise par un état général sévère du patient, un manque de conscience, une pâleur ou une cyanose de la peau, une pression inférieure à 60 mmHg et un rythme cardiaque rare. Sans assistance rapide, le patient peut mourir.
• se produit en raison d'une formation accrue de thrombus dans la cavité cardiaque, depuis quand tachycardies paroxystiques le sang dans le cœur « bat », comme dans un mixeur. Émergent caillots sanguins peut s'installer sur surface intérieure cœurs ( thrombus mural) ou se propager à travers les vaisseaux sanguins jusqu'au cerveau, bloquant leur lumière et entraînant une ischémie sévère de la substance cérébrale. Se manifestant par des troubles soudains de la parole, une démarche instable, complète ou paralysie partielle membres.
• survient pour la même raison qu'un accident vasculaire cérébral, uniquement à la suite d'un blocage par des caillots sanguins artère pulmonaire. Se manifeste cliniquement par un essoufflement sévère et une suffocation, ainsi qu'une décoloration bleuâtre de la peau du visage, du cou et de la poitrine au-dessus du niveau des mamelons. Avec obstruction totale vaisseau pulmonaire le patient subit une mort subite.
• Infarctus aigu du myocarde en raison du fait que lors d'une crise de tachyarythmie, le cœur bat à une fréquence très élevée, et artères coronaires ils ne sont tout simplement pas capables de fournir le flux sanguin nécessaire au muscle cardiaque lui-même. Une carence en oxygène se produit dans les tissus cardiaques et une zone de nécrose, ou mort des cellules myocardiques, se forme. Manifestes douleur aiguë derrière le sternum ou dans la poitrine à gauche.
• Fibrillation ventriculaire, et décès clinique . Le plus souvent, ils se développent avec un paroxysme de tachycardie ventriculaire, qui se transforme en fibrillation ventriculaire. Dans ce cas, la contractilité du myocarde est complètement perdue et une quantité adéquate de sang ne pénètre pas dans les vaisseaux. Quelques minutes après la fibrillation, le cœur s'arrête et la mort clinique se développe, ce qui, sans assistance en temps opportun se transforme en mort biologique.

DANS petite quantité Dans certains cas, le patient développe immédiatement des troubles du rythme, des complications et la mort. Cette condition est incluse dans la notion de mort cardiaque subite.

Prévision

Le pronostic des troubles du rythme en l'absence de complications et en l'absence de pathologie cardiaque organique est favorable. Sinon, le pronostic est déterminé par le degré et la gravité de la pathologie sous-jacente et le type de complications.

Fréquence cardiaque normale personnes différentes peut différer sensiblement, et la norme elle-même a une large plage : de 50 à 150 battements par minute. Il y a deux phases principales dans le travail du cœur : la systole et la diastole. La systole est la contraction du cœur, la diastole est le repos. Lorsque le cœur bat de manière régulière, il fournit suffisamment de sang à tout le corps et a le temps de se reposer. L'insuffisance du rythme cardiaque entraîne une fonction cardiaque inégale, des problèmes circulatoires ou des lésions du muscle cardiaque lui-même. Les troubles du rythme cardiaque peuvent être déterminés par la fréquence et la séquence des contractions. Les causes peuvent être des troubles de la régulation nerveuse et endocrinienne, troubles fonctionnels, anomalies du développement cardiaque. DANS en bonne condition Le nœud sinusal contrôle le rythme cardiaque ; si son fonctionnement est perturbé, un trouble du rythme cardiaque se produit.

Les troubles du rythme cardiaque chez les enfants ne sont pas si rares et nécessitent une attention particulière, tout comme les troubles du rythme cardiaque chez le fœtus. Si des dysfonctionnements de la fonction cardiaque d'un enfant sont détectés alors qu'il est encore dans l'utérus, il s'agit d'un signal sérieux d'anomalies dans le développement du cœur, qui nécessitent davantage examen approfondi. Les troubles du rythme cardiaque chez les enfants peuvent également indiquer un problème grave, mais peuvent être le résultat d'imperfections du système cardiovasculaire et se résorber avec le temps.

Troubles du rythme cardiaque : symptômes

Les symptômes peuvent être absents à l’extérieur. Il peut y avoir les symptômes suivants :

• palpitations (battements cardiaques forts et rapides) ;
• interruptions de l'activité cardiaque;
• battements de coeur irréguliers ;
• étourdissements, évanouissements dus à revenu insuffisant oxygène aux tissus cérébraux ;
• douleur dans la zone où se trouve le cœur ;
• dyspnée.

Le cœur peut battre plus vite ou plus rarement. Rythme cardiaque rapide - tachycardie, moins fréquent - bradycardie ou fréquence cardiaque faible. La bradycardie est considérée comme un battement cardiaque dont la fréquence est inférieure à 50 battements. Du fait que le cœur bat moins souvent, il pompe moins de sang, ce qui signifie que les organes reçoivent moins de nourriture. Mais la tachycardie ne signifie pas que davantage de nutrition est fournie, car le cœur travaille plus fort et a lui-même besoin d’une nutrition accrue. Les muscles ont besoin de plus d’oxygène et se contractent encore plus rapidement – manque d'oxygène, usure du cœur.

Si un trouble du rythme est détecté, il est nécessaire examen complet. La principale méthode d'examen est l'électrocardiogramme. Il reflète le rythme cardiaque et aide à déterminer le type d’arythmie. Cela signifie comprendre sa cause (en règle générale, il s'agit d'une sorte de maladie) et élaborer correctement un schéma thérapeutique.

Les causes des troubles du rythme peuvent être :

• fonctionnel (sur fond de surcharge physique et nerveuse, de poussées hormonales) ;
• organique : manifestations de maladie coronarienne, malformations cardiaques, myocardiopathie, myocardite, lésions toxiques du myocarde, troubles des glandes sécrétion interne(thyréotoxicose, hypothyroïdie, phéochromocytome).

Troubles du rythme cardiaque : traitement

Cela dépend du type d’arythmie et de la maladie qui l’a provoquée. Bien que dans de nombreux cas, la restauration de la fréquence cardiaque puisse survenir avec des changements de mode de vie : arrêter de fumer, de consommer de l'alcool, activité physique. Il existe bien sûr des remèdes symptomatiques qui font battre le cœur moins souvent. Si nécessaire, votre cardiologue vous prescrira ces médicaments. Dans d'autres cas, des médicaments sont prescrits pour le cœur lui-même ; dans les cas graves, il est possible traitement chirurgical. Mais ces cas sont rares. Ils ont un bon effet sur la régulation du travail du cœur. remèdes populaires(bien entendu, ils ne remplacent pas un cardiologue).

Troubles du rythme cardiaque : traitement avec des remèdes populaires

• Infuser 60 g de chardon dans un thermos dans deux litres d'eau bouillante le soir, prendre 100 g 4 fois par jour.
• Râpez les citrons ou passez-les dans un hachoir à viande et mélangez-les avec du miel. Prendre une cuillère à soupe matin et soir.
• Une cuillère à soupe de feuilles de menthe poivrée broyées par verre d'eau bouillante. Laissez-le reposer environ une heure et buvez-le le matin avant le petit-déjeuner.

Vous devez essayer d'éviter la surcharge émotionnelle et physique. Éliminez de votre alimentation les aliments très gras et riches en calories ainsi que les aliments contenant des additifs artificiels.

Stimulant le nerf vague, il contribue aux troubles du rythme cardiaque : profonde respiration, fermez la bouche et le nez, essayez d'expirer avec effort. Cet exercice est effectué plusieurs fois.

Vous ne devriez pas vous soigner vous-même. Après tout, d'une part, vous pouvez courir maladie grave, en revanche, les patients suspects exagèrent parfois le problème et se soignent pour une maladie inexistante.
Vous ressentez un rythme cardiaque irrégulier : ce sont les symptômes et les signes auxquels vous devez prêter attention en premier, et le diagnostic sera posé par un médecin.

La violation du rythme cardiaque et de la conduction est un diagnostic assez courant. Les arythmies cardiaques provoquent des troubles du système cardiovasculaire, ce qui peut conduire au développement complications graves, tels que la thromboembolie, des troubles du rythme mortels avec développement d'un état instable et même une mort subite. Selon les statistiques, 75 à 80 % des cas de mort subite sont associés au développement d'arythmies (ce qu'on appelle la mort arythmogène).

Raisons du développement des arythmies

Les arythmies sont un groupe de perturbations du rythme cardiaque ou de la conduction de ses impulsions, se manifestant par une modification de la fréquence et de la force des contractions cardiaques. L'arythmie est caractérisée par l'apparition de contractions précoces ou irrégulières ou par des modifications de l'ordre d'excitation et de contraction du cœur.

Les causes des arythmies sont des modifications des principales fonctions du cœur :

• automatisme (capacité contraction rythmique muscle cardiaque lorsqu'il est exposé à une impulsion générée dans le cœur lui-même, sans influences extérieures) ;
• excitabilité (la capacité de réagir en formant un potentiel d'action en réponse à tout stimulus externe) ;
• conductivité (la capacité de conduire une impulsion à travers le muscle cardiaque).

Les violations se produisent pour les raisons suivantes :

• Dommages cardiaques primaires : cardiopathie ischémique (y compris après a subi une crise cardiaque myocarde), malformations cardiaques congénitales et acquises, cardiomyopathies, pathologies congénitales systèmes de conduction, traumatismes, utilisation de médicaments cardiotoxiques (glycosides, thérapie antiarythmique).
• Dommages secondaires : conséquences mauvaises habitudes(tabagisme, abus d'alcool, prise de drogues, thé fort, café, chocolat), mode de vie malsain (stress fréquent, surmenage, manque chronique de sommeil), maladies d'autres organes et systèmes (endocriniens et Troubles métaboliques, troubles rénaux), modifications électrolytiques des principaux composants du sérum sanguin.

Signes de troubles du rythme cardiaque

Les signes d'arythmies cardiaques sont :

• Une augmentation de la fréquence cardiaque (FC) supérieure à 90 ou une diminution inférieure à 60 battements par minute.
• Insuffisance du rythme cardiaque, quelle qu'en soit l'origine.
• Toute source d’impulsions ectopique (ne provenant pas du nœud sinusal).
• Violation de la conduction d'une impulsion électrique le long de n'importe quelle partie du système de conduction du cœur.

Les arythmies sont basées sur des modifications des mécanismes électrophysiologiques basés sur le principe de l'automatisme ectopique et de ce qu'on appelle la réentrée, c'est-à-dire l'entrée circulaire inverse des ondes d'impulsion. Normalement, l'activité cardiaque est régulée par le nœud sinusal. En cas de troubles du rythme cardiaque, le nœud ne contrôle pas certaines parties du myocarde. Le tableau présente les types de troubles du rythme et leurs symptômes :

Symptômes et diagnostic

Les symptômes des arythmies sont variés, mais se manifestent le plus souvent par une sensation de rythme rapide ou, à l'inverse, battement de coeur rare, interruptions de la fonction cardiaque, douleurs thoraciques, essoufflement, sensation de manque d'air, vertiges pouvant aller jusqu'à la perte de conscience.

Le diagnostic des troubles du rythme repose sur une anamnèse approfondie, un examen physique (mesure de la fréquence et étude des paramètres du pouls, mesure de la pression artérielle) et des données objectives de l'électrocardiographie (ECG) en 12 dérivations (utilisées selon les indications). grande quantité dérivations, y compris intra-œsophagiennes).

Les signes ECG des principales arythmies sont présentés dans le tableau :