Ekaterina Kashirskaya, directrice du centre psychologique pour enfants "Éducation au développement", a répondu aux questions de Mama.Ru
Actif ou hyperactif ?
« Hyperactivité » est devenu un mot tellement à la mode que de nombreux parents s'empressent de dire à propos de leur enfant de 2-3 ans « il est hyperactif » et en sont même souvent fiers.
La mobilité, l'intérêt pour l'environnement, l'agitation, la curiosité sont manifestations naturelles le caractère du bébé et son désir de comprendre le monde qui l'entoure. Tandis que l’hyperactivité et le trouble déficitaire de l’attention (TDA), qui sont souvent associés, sont des troubles neurologiques et comportementaux qui apparaissent plus vers l’âge de 6-7 ans et interfèrent véritablement avec la capacité de l’enfant à apprendre et à s’adapter dans la vie.
Ainsi, l’activité du bébé, son envie de courir et de jouer, si cela ne l’empêche pas de se développer selon son âge et d’apprendre de nouvelles choses, ne doit pas être qualifiée d’hyperactivité. Mais si vous remarquez que votre enfant n'aime pas et ne peut pas écouter les contes de fées, ne sait pas se concentrer sur les jeux (joué pendant une minute et arrête) et nécessite constamment votre attention, c'est une raison pour consulter un psychologue. que les problèmes d'attention ne deviennent pas un obstacle pour lui à l'avenir.
A quel âge l'hyperactivité est-elle diagnostiquée ?
Il est difficile pour les enfants hyperactifs de s'adapter ; des problèmes commencent à surgir avec le début d'une éducation systématique - à classes préparatoires avant d'entrer en première année ou déjà à l'école. Il est difficile pour un tel enfant de comprendre quel est le rôle d'un écolier : distinguer un comportement acceptable de l'inacceptable, il ne sait pas bien s'entendre avec les enfants et l'enseignant, ne peut pas organiser son travail en classe et à la maison, et il suffit de « s'asseoir » pendant une leçon standard, affiche activité excessive là, ce n'est pas approprié - pas sur le terrain de sport, mais en classe pour résoudre des problèmes.
Par conséquent, si dans âge préscolaire l'agitation n'inquiète pas particulièrement les parents, alors dès l'entrée à l'école, les problèmes d'apprentissage et les troubles de l'attention apparaissent. C'est durant cette période que les parents demandent le plus souvent conseil à des spécialistes. A l'âge de 6-7 ans, ces problèmes deviennent critiques pour l'enfant.
Il faut savoir que le déficit d'attention et l'hyperactivité sont souvent associés à d'autres problèmes - difficultés d'apprentissage, peurs, problèmes neurologiques (difficultés à coordonner les mouvements, troubles moteurs), ils peuvent être réaction indésirable pour tout médicament que prend l’enfant.
Ekaterina Kashirskaya : « Dans notre pays, les parents décident eux-mêmes quand envoyer leur enfant en première année. En conséquence, viennent à l'école aussi bien les enfants qui viennent d'avoir 6 ans que ceux qui en auront bientôt 8. Avant de prendre une décision concernant la préparation à l'école, il est toujours préférable de consulter un spécialiste. Un neuropsychologue peut, entre autres, diagnostiquer les processus d'attention et déterminer :
le degré de préparation de l'enfant à un apprentissage systématique ;
l'école que ses parents ont choisie pour lui lui convient-elle (disons qu'ils ont envie d'envoyer leur enfant dans un gymnase avec un programme complexe, mais il est clair pour le spécialiste que l'enfant ne pourra pas le maîtriser );
quel programme correctif permettra d'adoucir les caractéristiques de l'enfant pour qu'il vienne à l'école sans Problèmes sérieux. Selon le problème, il pourra recommander de contacter d'autres spécialistes : un pédopsychologue, un neurologue, un orthophoniste-défectologue.
Signes de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité
Seul un spécialiste peut déterminer si un enfant souffre ou non d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité. Mais pour se tourner vers lui, les parents doivent comprendre comment l'impulsivité et l'incapacité de concentration empêchent l'enfant de réaliser son potentiel et de s'adapter à la maternelle, à l'école et dans tout autre groupe.
Quelles situations doivent alerter les parents et peuvent inciter à contacter un neuropsychologue ? Un comportement qui le distingue clairement de ses pairs, qui interfère avec ses études et sa communication et, ce qui est très important, ne disparaît pas avec le temps, peut être véritablement dérangeant. au moins pendant six mois et ne dépend pas de son emplacement - c'est-à-dire qu'il se comporte de la même manière à la maison, à l'école et lors d'une fête :
1. Inattention :
Il est toujours difficile pour un enfant de se concentrer sur une tâche ou un jeu ;
il perd souvent des choses, oublie les tâches quotidiennes ordinaires (faire le lit, s'habiller, se laver, etc.) ;
écoute avec inattention, même lorsqu'on s'adresse à lui personnellement ;
lors de l'exécution de tâches : ne peut pas organiser lui-même l'ordre de ses actions, est souvent distrait (boire, regarder par la fenêtre, etc.), ne respecte souvent pas les termes de la tâche et ne la mène pas jusqu'au bout.
2. Impulsivité :
Il est difficile pour un enfant d'attendre son tour : il commence à répondre sans écouter la fin de la question, interrompt les autres, se mêle des conversations des autres, crie « hors de son siège » en classe, il lui est difficile de jouer des jeux avec des règles qui impliquent que quelque chose doit être fait strictement un par un.
3. Hyperactivité :
Il est difficile pour l'enfant de se calmer - il s'agite sur la chaise, s'agite avec ses doigts, se gratte ;
parle trop;
se lève quand il a besoin de s'asseoir (en classe par exemple), ne peut pas jouer ni se reposer tranquillement, court constamment « comme un fou », grimpe partout, même si cela est inapproprié.
Ekaterina Kashirskaya : « La tâche d'un spécialiste qui travaille avec un enfant présentant les troubles décrits est de l'aider à s'adapter aux conditions dans lesquelles il se trouve (programme scolaire, niveau de charge de travail spécifique). Les méthodes de correction peuvent être complètement différentes selon le type de problème :
thérapie cognitivo-comportementale;
aide sociale;
traitement médical(elle peut compléter, mais non remplacer, d’autres méthodes de travail). Il est important de comprendre que ni un psychologue ni un neuropsychiatre ne peuvent prescrire à un enfant de prendre des médicaments ; la décision sur la nécessité d'un tel soutien est prise en collaboration avec les médecins (neurologue).
Principes de base de la construction cours correctionnels:
doit être structuré environnement (enfant hyperactif, plus que quiconque, l’ordre est important) ;
Il est important de donner au bébé une représentation visuelle une information important, une représentation visuelle du temps ;
parlez beaucoup avec lui à voix haute (y compris en décrivant ce qui se passe dans ce moment);
Dans le cadre de la thérapie cognitivo-comportementale, l'enfant apprend des techniques de résolution de problèmes, comment diviser les problèmes en plusieurs parties, comment élaborer un plan et comment vérifier les erreurs.
Comme tout autre trouble, l’hyperactivité et le déficit d’attention peuvent s’accompagner de nouvelles « crises » à un âge plus avancé, c’est pourquoi, en règle générale, les spécialistes observent ces enfants jusqu’à ce qu’ils obtiennent leur diplôme.
est un enfant atteint d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), neurologique et troubles du comportement, se développant dans enfance. Comportement enfant hyperactif caractérisé par de l'agitation, de la distraction, des difficultés de concentration, de l'impulsivité, une augmentation activité physique etc. Un enfant hyperactif nécessite un examen neuropsychologique et neurologique (EEG, IRM). Aider un enfant hyperactif passe par un accompagnement psychologique et pédagogique individuel, une psychothérapie, une thérapie non médicamenteuse et médicamenteuse.
Selon les critères développés par le DSM en 1994, le TDAH peut être reconnu si un enfant conserve au moins 6 signes d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité sur une période de six mois. Ainsi, lors du premier contact avec des spécialistes, un diagnostic de TDAH n'est pas posé, mais l'enfant est observé et examiné. Au cours du processus d'examen clinique et psychologique d'un enfant hyperactif, des méthodes d'entretien, de conversation et d'observation directe sont utilisées ; obtenir des informations auprès des enseignants et des parents à l'aide de questionnaires de diagnostic et de tests neuropsychologiques.
Le besoin de soins pédiatriques et examen neurologique en raison du fait que le syndrome de type TDAH peut cacher divers troubles somatiques et troubles neurologiques (hyperthyroïdie , anémie , épilepsie , chorée , déficience auditive et la vision et bien d’autres. etc.). Afin de clarifier le diagnostic, un enfant hyperactif peut se voir prescrire des consultations avec des pédiatres spécialisés ( endocrinologue pédiatrique , oto-rhino-laryngologiste pédiatrique , ophtalmologiste pédiatrique , épileptologue), EEG , IRM du cerveau, général et analyse biochimique sang, etc. Consultation orthophoniste vous permet d'effectuer Diagnostique violations en écrivant et faire un plan travail correctionnel avec un enfant hyperactif.
L'hyperactivité chez les enfants doit être différenciée de syndrome d'alcoolisme foetal, lésions post-traumatiques du système nerveux central, intoxication chronique plomb, manifestations des caractéristiques du tempérament individuel, négligence pédagogique , retard mental et etc.
Correction du TDAH
Un enfant hyperactif a besoin d’un accompagnement individualisé global, comprenant une correction psychologique et pédagogique, une psychothérapie, une correction non médicamenteuse et médicamenteuse.
Il est recommandé à un enfant hyperactif d'avoir un régime pédagogique doux (classes réduites, cours écourtés, tâches dosées), un sommeil suffisant, Bonne nutrition, longues promenades, suffisant activité physique. En vue de excitabilité accrue La participation des enfants hyperactifs aux événements publics devrait être limitée. Sous la direction de Psychologue enfant et un psychothérapeute sont effectués entraînement autogène, individuel, groupe, famille et psychothérapie comportementale, thérapie orientée corps, technologies de biofeedback. DANS Correction du TDAH Tout l’environnement de l’enfant hyperactif doit être activement impliqué : parents, éducateurs, professeurs des écoles.
La pharmacothérapie est méthode auxiliaire correction du TDAH. Il s'agit de l'administration de chlorhydrate d'atomoxétine, qui bloque la recapture de la noradrénaline et améliore la transmission synaptique dans diverses structures cérébrales ; médicaments nootropiques (pyritinol, cortexine, alfoscérate de choline, phénibut, acide hopanténique); micronutriments (magnésium, pyridoxine), etc. Dans certains cas bon effet réalisé grâce à la kinésithérapie, massage région cervicale colonne vertébrale, thérapie manuelle.
L'élimination des violations de la parole écrite est réalisée dans le cadre d'actions ciblées séances d'orthophonie Par correction de la dysgraphie Et dyslexie.
Prédiction et prévention du TDAH
Opportun et complet travail correctionnel permet à un enfant hyperactif d'apprendre à établir des relations avec ses pairs et les adultes, à contrôler son propre comportement et à prévenir les difficultés adaptation sociale. L'accompagnement psychologique et pédagogique d'un enfant hyperactif contribue à la formation de comportements socialement acceptables. En l'absence d'attention portée aux problèmes du TDAH à l'adolescence et âge mûr le risque d’inadaptation sociale augmente, alcoolisme Et la toxicomanie.
La prévention de l'hyperactivité et du trouble déficitaire de l'attention doit commencer bien avant la naissance de l'enfant et inclure la mise en place de conditions pour cours normal grossesse et accouchement, prendre soin de la santé des enfants, créer un microclimat favorable dans la famille et l'équipe des enfants.
