IVF хийснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа. IVF-ийн дараа жирэмслэлт: бүх зүйл тийм ч хялбар биш юм

IVF бий болсноор in vitro бордоо) хүүхэдтэй болох боломжгүй олон эмэгтэйчүүд байгалийн аргаитгэл найдвар олсон.

Энэ аргын ачаар олон хүн аз жаргалтай эцэг эх болсон. IVF-ийн дараа үржил шим хэрхэн явагдаж, жирэмслэлт хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг вэ?

IVF нь байгалийн жирэмслэлтээс юугаараа ялгаатай вэ?

IVF-ийн нэг онцлог шинж чанар нь гаднах өндөгийг бордох явдал юм эмэгтэй бие. Дараа нь үр хөврөлийг умайд шилжүүлдэг Цаашдын хөгжил. IVF-ийн дараа жирэмслэлт нь хазайлтгүйгээр өнгөрөхийн тулд эмч нар эрүүл мэндэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй ирээдүйн ээжба ургийн хөгжил.

IVF-ийн дараа хүүхэд төрүүлэх нь байнгын хяналтанд хүндрэлтэй байдаг дааврын суурьэмэгтэйчүүд. Ихэнхдээ тусламж эрэлхийлдэг дааврын эм, жирэмсний эхний хоёр гурван сард жирэмсэн эхэд томилогддог. Дархлааны үзүүлэлтүүд мөн нарийн хяналтанд байдаг. Цаашдын шинжилгээүзэл баримтлалын аргаас хамаардаггүй. Тэдгээрийг шаардлагатай бол гүйцэтгэдэг.

In vitro бордоо нь эмчид байнга очиж үзэх шаардлагатай байдаг. Эхний гурван сарын дараа ургийн хөгжилд гажиг байхгүй тохиолдолд жирэмсний эмнэлэгт очих нь багасдаг. Үр тогтсоноос хойш 7-8 долоо хоногийн дараа эмэгтэй хүн оршин суугаа газартаа бүртгүүлж болно. Хэдийгээр ихэнх өвчтөнүүд in vitro бордолт хийдэг эмчийн хяналтыг үргэлжлүүлэхийг илүүд үздэг.

IVF зарчим

Эхний болон хоёр дахь гурван сард IVF-ийн дараа жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгааг хянахын тулд өвчтөнүүд 4 долоо хоног тутамд зөвлөгөө авах шаардлагатай. Гурав дахь гурван сар нь илүү нарийн хяналтанд байдаг тул айлчлал 14 хоног тутамд явагддаг. Дээр өнгөрсөн саршалгалтыг долоо хоног бүр хийдэг. Айлчлалын давтамж нэмэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь жирэмсний явцаас хамаарна ерөнхий нөхцөлэмэгтэйчүүд.

Чухал! IVF-ийн дараа жирэмслэх нь шүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, эмчилгээний эмч, нүдний эмчээр зочлох явдал юм.

IVF-ийн дараа жирэмслэлтийн эхлэл

Жирэмсэн болсон үед мэргэжилтнүүдийн хувь тавилан үүгээр дуусдаггүй.

Эмч нар дараахь зүйлийг хянах ёстой.

• өвчтөний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх;
• цаг тухайд нь үзлэг хийх;
• тогтоосон эм уух.

Эрт үе шатанд IVF-ийн дараа жирэмслэлт нь хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Үр хөврөлийг суулгаснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа түүний түвшин нэмэгддэг.

Хоёр хоногийн дараа шинжилгээг давтан хийснээр hCG-ийн концентрацийн өсөлтийг хянах боломжтой болно. Шалгуур үзүүлэлт хоёр дахин өссөн бол бүх зүйл төлөвлөгөөний дагуу явж байна гэсэн үг. Гормоны түвшин мэдэгдэхүйц буурах үед санаа зовох нь зүйтэй бөгөөд энэ нь үүнийг харуулж байна хэвийн бус хөгжилжирэмслэлт.

Бордооноос хойш 3 долоо хоног өнгөрөхөд үр хөврөлийг хэт авиан шинжилгээгээр харж болно. тэр чухал судалгааэнэ нь танд хяналт тавих боломжийг олгодог хэвийн хөгжилураг. Аливаа гажиг, түүний дотор эктопик жирэмслэлт, аргаар оношлогддог хэт авиан.

IVF-ийн дараа амжилттай жирэмслэхийн тулд ихэнх эмэгтэйчүүд шаардлагатай байдаг гормоны эмчилгээ. Utrozhestan эсвэл Duphaston-ийг хүлээн авах нь эхний хоёр сард хийгддэг. Эмч нь цусан дахь прогестерон дааврын түвшинг байнга хянаж, эмийн тунг тохируулдаг. Шаардлагатай бол дааврын бэлдмэлийн хэрэглээг 20 долоо хоног хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Ураг хэдэн долоо хоногийн турш хөгжихийн хэрээр эстрадиолын түвшин мөн хянагддаг. Тэр маш их хариуцлага хүлээдэг ердийн курсжирэмслэлт. Дутагдалтай эмэгтэй даавар, өвчтөнд түүний агууламж бүхий эмийг зааж өгдөг, жишээлбэл, Microfollin.

At төвлөрөл нэмэгдсэн эрэгтэй гормонууджирэмсэн эмэгтэйд тэдний түвшинг бууруулахын тулд эмийг тогтоодог. Эдгээр нь Dexamethasone эсвэл Prednisolone зэрэг эм байж болно.

Чухал! Жирэмсэн эмэгтэйн дааврын ямар нэгэн хазайлттай бол эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Бага зэргийн саатал нь зулбах шалтгаан болдог.

Олон жирэмслэлт

IVF-ийн дараа олон жирэмслэлт нь нэлээд түгээмэл тохиолддог. By эмнэлгийн үзүүлэлтүүд, in vitro бордооны дараа хоёр ба түүнээс дээш үр хөврөлийг сийлбэрлэх магадлал нь байгалийн аргаар жирэмслэхээс 30 дахин их байдаг.

Олон жирэмслэлттэй эмэгтэй эрсдэлд ордог тул гажиг үүсэх магадлал нэмэгддэг. Хоёр ба түүнээс дээш үр хөврөлийн сийлбэр нь биеийн ачааллыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Өвчтөний хүсэлтээр бууруулж болно - ургийн тоог бууруулна. Ийм журмыг 13 долоо хоног хүртэл хийх боломжтой.

Эхний гурван сар

Энэ хугацааг аль болох хянах хэрэгтэй. Ямар нэгэн хазайлт гарсан тохиолдолд яаралтай арга хэмжээ авах нь чухал юм.

Ургийн хөгжлийн гажиг байгааг илтгэх сөрөг шинж тэмдгүүд:

• хэвлийн доод хэсэгт өвдөх;
• цуст асуудлууд.

Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд дааврын тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно. Магадгүй өвчтөн хэсэг хугацаанд эмнэлэгт хэвтсэн байх. Тиймээс тэр эмч нарын хяналтан дор байх бөгөөд энэ нь хүүхдийг аврахад тусална. Устгасны дараа сөрөг шинж тэмдэг, ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Эхний гурван сард IVF-ийн дараа жирэмсний хөгжил нь уртасгасан скрининг шаарддаг. Хэт авиан шинжилгээнээс гадна эмэгтэйчүүд hCG-ийн бета дэд нэгж болон PAPP-A уураг тодорхойлохын тулд цусаа хандивладаг. Ийм судалгааг 9-13 долоо хоног хүртэл хийдэг.

Эхний гурван сард эмэгтэй хүний ​​бүх биеийн байдлыг үнэлэх нь чухал юм. Ямар нэгэн хазайлт гарсан тохиолдолд өвчтөнийг эмгэгийг арилгахын тулд зохих мэргэжилтэн рүү нэн даруй илгээдэг. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх явцад хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Хоёр дахь гурван сар

IVF-ийн дараа жирэмслэлтийг хадгалах нь үргэлж амар байдаггүй. Өвчтөнийг эмчийн хяналтанд байнга байлгаж, зохих үзлэгт хамрагдах ёстой. Эмэгтэйчүүд чөлөөт эстриол, нийт hCG, альфа-фетопротейн дааврын концентрацийг тодорхойлохын тулд цусаа тогтмол хандивладаг. Энэ нь эмгэгийг эрт үе шатанд оношлох боломжийг олгодог, жишээлбэл, Патаугийн хам шинж, Даун синдром гэх мэт.

IVF жирэмслэлтийн үед эмчийн үзлэг

20-24 долоо хоногийн хооронд бүх эмэгтэйчүүд хоёр дахь түвшний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​эрхтнүүдийг шалгахаас гадна үнэлдэг гэсэн үг юм дотоод эрхтнүүдхүүхэд. Ихэсийг мөн дүрсэлж, доторх цусны урсгалын чанарыг тодорхойлдог.

гурав дахь гурван сар

Гурав дахь гурван сар нь жирэмсэн эхийн байдал, ургийн хөгжилд байнгын хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Эмэгтэйчүүд хичээл заадаг курст суудаг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ дутуу төрөлт. Доплерийн цусны урсгалыг сар бүр хийх нь чухал юм.

33 долоо хоногийн дараа жирэмсэн эмэгтэйчүүд дахин хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана. Тооцоолсон:

• ихэсийн төлөв байдал, цусны урсгал;
• ургийн хэмжээ болон жирэмсний насны харьцаа;
• хүүхдийн дотоод эрхтний төлөв байдал.

Хэрэв жирэмсэн эх 37 долоо хоногоос өмнө дутуу төрөх шинж тэмдэг илэрвэл та даруй дуудах хэрэгтэй түргэн тусламж. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмэгтэйд хадгалалтын эмчилгээ хийлгэх бөгөөд энэ нь хүүхдийг төрөхөд аюулгүй байдалд хүргэх боломжийг олгоно.

IVF ба төрөлт

In vitro үр тогтсон эмэгтэйд сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэлт нь нэн чухал юм. Энэ тохиолдолд кесар хагалгааны тоо ердийн жирэмслэлтээс хамаагүй өндөр байдаг.

Чухал! Төрөхөөс 2 долоо хоногийн өмнө IVF хийлгэсний дараа эмэгтэй хүн хадгалахын тулд хэвтэх ёстой. Өвчтөн эмчилгээ хийлгэх болно бэлтгэл эмчилгээ, энэ нь жирэмсний амжилттай үр дүнгийн түлхүүр болно.

IVF-ийн үед хүүхэд төрүүлэх

Төрөлт хэрхэн явагдах нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Үүнд анхаарал хандуулсан:

• өвчтөний түүх;
• хүүхдийн нөхцөл байдал;
• жирэмсний явц.

Гэхдээ ихэвчлэн ашигладаг Кесар хэсэг. Энэ нь хэд хэдэн жимс байдагтай холбоотой юм. архаг эмгэгүүд, эмэгтэй хүний ​​нас.

Дүгнэлт

Эцэст нь хэлэхэд, in vitro бордоо бий болохын ач холбогдлыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ аргын ачаар жирэмслэх боломжгүй эмэгтэйчүүд байгалийнэнэ боломжийг олж авлаа.

Үүний зэрэгцээ өвчтөнийг эмчлэх сайн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийг олох нь чухал юм онцгой анхаарал. IVF-ийн дараа эмч, эмэгтэй хоёрын бүрэн итгэлцэл нь амжилттай төрөх түлхүүр юм.

Видео: жирэмслэлт ба жирэмслэлт. IVF гэж юу вэ, бид үүнээс айх ёстой юу?

Шинэ амьдрал төрөх нь жирэмсэн эхийн биеийн бүтцийн тодорхой өөрчлөлтийг шаарддаг. Гадаад өөрчлөлтүүд, шинэ, танил бус мэдрэмжүүд нь ихэвчлэн эмэгтэй хүнийг байр сууриа зовоож, шаардлагагүй туршлагыг үүсгэдэг. Тиймээс долоо хоног бүр жирэмслэлт хэрхэн хөгжиж байгааг мэдэх нь маш чухал юм.

Эх барихын жирэмсний хугацааг эхний өдрөөс эхлэн тооцдог сүүлчийн сарын тэмдэг, гэхдээ онолын хувьд энэ нь жирэмслэх мөчид тохиолддог тул жинхэнэ жирэмсний хугацааг Суперовуляци хийх өдрөөс эхлэн тооцдог. Эх барихын болон жинхэнэ нэр томъёоны хоорондох ялгаа нь ойролцоогоор 2 долоо хоног байдаг бөгөөд жирэмсэн үед энэ хугацааг мөн цаг тухайд нь тогтоодог эмэгтэйчүүдийн үзлэгмөн хэт авиан дээр ураг ба умайн үндсэн хэмжээсийг тодорхойлно.

Та яагаад жирэмсний хугацааг мэдэх хэрэгтэй байна вэ?

Ургийн хөгжил аажмаар явагддаг бөгөөд судалгааны явцад олж авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч нар ургийн үр хөврөлийг нормтой харьцуулж чаддаг. Энэ нь хөгжлийн эмгэгийг цаг тухайд нь таних, зулбахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Жирэмсний хугацаа нь ойролцоогоор төрсөн огноог олж мэдэх, ургийн тогтвортой хөгжлийг дагахад тусална.

Эмэгтэй хүний ​​хувьд жирэмсний хугацааг мэдэх нь түүнд юу тохиолдож байгаа, хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгаа, энэ үед ямар өөрчлөлт, мэдрэмж байх ёстой, юу хэлж байгаа талаар мэдээлэл авах боломжтой гэсэн үг юм. Жирэмслэлтийг долоо хоногоор тооцож, хуанли ашигладаг эмэгтэйчүүд ихэвчлэн бие махбод дахь өөрчлөлт, мэдрэмжийг тайвнаар мэдэрч, энэ нь хэвийн хөгжил гэдгийг ойлгодог. Нэмж дурдахад тэд зөрчлийн талаар эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч рүү цаг тухайд нь ханддаг.

Жирэмсний хугацааг хэрхэн тооцоолох вэ?

Жирэмсний бодит хугацаа нь Суперовуляци хийх өдөртэй тохирч байна. Тогтвортой сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед Суперовуляци нь мөчлөгийн дундуур хаа нэгтээ тохиолддог, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 14 хоногийн дараа буюу 28 хоногийн дараа, эсвэл 17 хоногийн дараа. сарын тэмдгийн мөчлөг 34-35 хоног байна. Тусгай шинжилгээ, хэмжилт нь Суперовуляци тодорхойлоход тусална суурь биеийн температур. Заримдаа мэдрэмтгий байдал, сэтгэл хөдлөл ихтэй эмэгтэйчүүд өндгөвчний үеийг мэдэрдэг янз бүрийн онцлог: хэвлий болон хөхний булчирхайн өвдөлт, шүүрэл ихсэх.

Үр хөврөлийн үр хөврөлийн дараа хэдэн долоо хоногийн турш жирэмслэх нь ердийнхтэй бараг ижил байдаг ч үр хөврөлийг нөхөн суулгах өдөр нь түүний эхлэл гэж тооцогддог.

Тиймээс, IVF-ийн дараа жирэмслэлтийг өдрөөр тооцохдоо энэ нь эх барихын эхний долоо хоногоос биш харин гурав дахь долоо хоногоос эхэлдэг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэзээ байгалийн жирэмслэлтТөрөх хугацааг мөн Негле томъёоны дагуу тооцдог. Сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс хойш 3 сарыг хасч, 7 хоног нэмэх шаардлагатай. Nagle томъёог өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болохгүй тогтмол бус мөчлөг. Мөн энэ нэр томъёог эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр тодорхойлж болно. Үр хөврөлийн хөгжилд умай ихэсдэг бөгөөд туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний хугацааг түүний хэмжээгээр тодорхойлж чаддаг. Эхний сард аль хэдийн хэмжээ нь хүрдэг тахианы өндөг, хоёр дахь төгсгөлд, гурав дахь эхэн үед - галуу.

Жирэмсний долоо хоногийн хөгжил

Ихэвчлэн жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд 2-3 долоо хоногт илэрдэг. Энэ нь амтны өөрчлөлт байж болно хэт мэдрэг байдалүнэртэх, хөхний булчирхай хавдах, өвдөх, өглөө нь дотор муухайрах. Дараа нь шээс ихсэх нь умайн хэмжээ ихсэх, давсагны даралтаас үүдэлтэй байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний долоо хоног тутмын хуанлитай танилцсан бол эхний гурван сарын сүүлээр ихэс үүсдэг бөгөөд үүнээс болж цусны урсгал буурч, нийт цусны урсгал буурч байгааг мэддэг. цусны даралтцус.

Гурав дахь сарын эцэс гэхэд хэвлийн өсөлт мэдэгдэхүйц болж, 18-21 долоо хоногт та эхний хөдөлгөөнийг мэдэрч чадна. Илүү их нарийн шинж тэмдгүүд, хүүхэд хэвийн хөгжиж байгааг харуулж байгаа тул та өөртөө анхааралтай хандаж байгаа эсэхийг анзаарч болно. Хэрэв та хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгааг мэддэг бол тэдгээрийг харахад илүү хялбар болно. Эх, хүүхдийн ийм эв нэгдэл нь нялх хүүхдийнхээ төлөөх хариуцлагаа мэдэрч, түүнийг хайрлаж, ойлгож, мэдэрч сурах боломжийг олгодог.

Хугацаа ирэхэд хэвлий нь живж эхэлдэг, гарч ирдэг өвдөлтийг зурах, мөн энэ үед ирээдүйн эх нь гэрлэлтийн анхны шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь эмчид хандахын тулд түүний мэдрэмжинд хамгийн болгоомжтой, анхааралтай хандах хэрэгтэй.

Орчин үеийн хөгжлийн ачаар үргүйдэлтэй олон хосуудын хүүхэд гэсэн нандин мөрөөдөл аль хэдийн биелсэн. нөхөн үржихүйн технологи. Гэсэн хэдий ч үүнийг тэвчих, аврах нь тийм ч хялбар биш гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. Ихэнх тохиолдолд үүний шалтгаан нь ирээдүйн IVF эхчүүдийн нас бие гүйцсэн байдаг илэрхий зөрчил нөхөн үржихүйн хүрээхосуудын урт хугацааны үргүйдлийн шалтгаан болсон эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс.

In vitro бордооны үр дүнд бий болсон жирэмсний явц нь дагалддаг эрсдэл нэмэгдсэнзулбах, тохиолдох төрөлхийн гажигургийн хөгжил, түүнчлэн хөгжил intrauterine халдварууд. Юуны өмнө, энэ нь гүйцэтгэсэн процедурын онцлог шинж чанар нь эхийн биед тодорхой өөрчлөлтүүдийг бий болгодог бөгөөд энэ нь цаашдын эмнэлгийн тусламж, цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж шаарддагтай холбоотой юм.

Зулбах

Ойролцоогоор 25-30% жирэмслэлт эрт огноо IVF-ийн дараадуусна аяндаа тасалдалэхний гурван сард. Энэ нь ихэвчлэн дараах хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байдаг.

• Иммуногенетик

Эдгээрт эхнэр, нөхөр хоёрын бэлгийн эсийн хромосомын өөрчлөлт, антифосфолипидын хам шинж, эсрэгбие илрэх зэрэг орно. chorionic gonadotropinхүн, эстрадиол болон прогестерон холбоотой архаг өвчинэсвэл суперовуляцийг өдөөх үед их хэмжээний дааврын бэлдмэл хэрэглэх, түүнчлэн HLA системийн дагуу эхнэр, нөхөр хоёрын эд эсийн үл нийцэх байдал.

Бие махбодид янз бүрийн эсрэгбиеийн түвшин нэмэгддэг удаан өсөлт hcg, гэмтэл шар уут, гематом үүсэх, ихэс үүсэх үйл явцыг зөрчиж, үр дүнд нь зулбах эсвэл жирэмслэлтийг бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг.

• Халдварт-үрэвсэлт

IVF-ээр жирэмслэхээр бэлтгэж буй олон эмэгтэйчүүд холимог вирусын халдвартай байдаг бактерийн халдвар(цитомегаловирус, вирус энгийн герпес, энтеровирус, микоплазмоз, уреаплазмоз гэх мэт). Үүний цаана тэдний нөхөн үржихүйн системноцтой өөрчлөлтүүд гарч ирдэг - үйл ажиллагааны бууралт дотоод шүүрлийн булчирхай, үрэвсэлт өвчинбэлэг эрхтэн, умайн анатомийн өөрчлөлт, аутоиммун эд эсийн өөрчлөлт.

• Дотоод шүүрэл

Гормоны эмгэг (үйл ажиллагаа хангалтгүй шар бие, эстрогений түвшин буурах, гиперандрогенизм) Суперовуляци өдөөх эсвэл анхны үр дагавартай холбоотой. дотоод шүүрлийн эмгэг, IVF-ийн дараа жирэмслэлт буурах гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Мөн олон талаараа тэдгээрийг даван туулах сөрөг нөлөөжирэмслэлтийг удирдаж буй эмчийн ур чадвар, тактикаас хамаарна. Харамсалтай нь практик туршлагаас харахад эмэгтэйчүүд ажиглагдаж байна эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөөнОршин суугаа газартаа жирэмсний эхний долоо хоногуудыг нөхөн үржихүйн эмчийн хяналтан дор өнгөрөөдөг хүмүүстэй харьцуулахад хүүхдээ дутуу алдах магадлал гурав дахин их байдаг.

IVF-ийн дараа жирэмслэлтДараах үндсэн шалтгааны улмаас хоёр ба гурав дахь гурван сард үр хөндөлт хийж болно.

• Умайн доторх халдварууд

Жирэмсэн эмэгтэйн биед байдаг архаг халдварууд нь ургийн жирэмсний үхэл, түүний доторх халдвар, дутуу төрөлт, дутуу төрөлт зэрэгт хүргэдэг.

• олон жирэмслэлт

IVF-ийн дараа олон жирэмслэлт эмэгтэйчүүдийн 25% -д тохиолддог. Хоёр ба түүнээс дээш ураг төрөх нь жирэмсний явцыг ноцтойгоор хүндрүүлж, умайн хүзүүний дутагдалд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь аяндаа хожуу зулбалт, дутуу төрөлт үүсгэдэг.

• ихэсийн дутагдал

Зөрчил бодисын солилцооны үйл явцэхийн биед, түүнчлэн эх, ургийн хооронд үүсэх нь түүний хөгжлийг удаашруулж, тэр ч байтугай умайн дотор үхэлд хүргэдэг. Тиймээс жирэмсний эхний гурван сараас эхлэн IVF-ийн дараа жирэмслэлт нь тохиолдсон эмэгтэйчүүдэд ихэсийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байхаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Зулбах бүх эрсдлийг багасгахын тулд эмч нар жирэмсний эхний үе шатнаас эхлэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, хэрэв шаардлагатай бол түүний нөхцөл байдлыг засч залруулах хэрэгтэй. Тийм ээ, арилгахын тулд дааврын тасалдалЭхний гурван сард дааврын дэмжлэгийг эрэгтэй дааврын түвшинг бууруулдаг эм, түүнчлэн эстрадиол (прогинова, дивигел) ба прогестерон (duphaston, utrozhestan) агуулсан эмийг тогтооно. Олон жирэмслэлттэй бол эхний гурван сард жирэмслэлтийг амжилттай дуусгахын тулд эмч нар үр хөврөлийг бууруулахыг зөвлөж байна (гурван ихэр, дөрөв ихэр хүүхэд).

Тодорхойлох үед их тооПротоколын өмнө аутоиммун эсрэгбие, кортикостероид (преднизолон, метипред, медрол) эмчилгээг хийж, жирэмслэлт эхэлсний дараа - лимфоцит, хүний ​​иммуноглобулинтай дархлаа эмчилгээ, цус тогтоох асуудлыг судалж, арилгадаг (дипиридамол, ацетилсалицилын хүчилгэх мэт). Ихэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх цогц арга хэмжээнд бодисын солилцооны эмчилгээний тогтмол курс орно. тусгай бэлтгэл(Актовегин), витамин, төмрийн бэлдмэл (заалтын дагуу), түүнчлэн ураг-ихсийн цусны урсгалыг үнэлдэг доплерометри.

Ургийн төрөлхийн гажиг илрүүлэх

IVF болон ICSI-ийн дараа ургийн төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нь байгалийн гаралтай жирэмслэлтээс арай өндөр байдаг. Юуны өмнө энэ нь үүнээс үүдэлтэй байж магадгүй юм гүйцсэн насихэнх жирэмсэн эхчүүд, түүнчлэн эрэгтэй үргүйдэлд хүргэсэн согогууд.

Тиймээс ихэнх тохиолдолд IVF процедурын үед суулгацын өмнөх оношийг тодорхойлох шаардлагатай байдаг хромосомын эмгэгболон зарим нь удамшлын өвчин. Үүнээс гадна, in эцсийн хугацааЖирэмслэлт нь ургийн эрхтэн, тогтолцооны согогийг эрт илрүүлэхэд чиглэсэн биохимийн болон хэт авиан шинжилгээнд жирэмсэн эмэгтэйг заавал нэвтрүүлэхийг шаарддаг.

Умайн доторх халдварыг засах

IVF-ийн үр дүнд жирэмсэн болсон эмэгтэйн биед байгаа цочмог болон архаг халдварууд нь ургийн жирэмсний үхэл, түүний доторх халдварыг үүсгэдэг. Тиймээс эрт эмчилгээ нь бактерийн эсрэг ба вирусын эсрэг эмүүдидэвхжүүлэлтийг дарах зорилгоор архаг халдвар IVF-ийн дараа жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлээд зогсохгүй түүний үр дүнг таатай болгох боломжтой болгодог.

Ерөнхийдөө IVF-ийн дараа өвчтөнд жирэмслэлтийг удирдахад хувь хүний ​​​​хангалттай арга барилаар төрөх магадлал өндөр байдаг. эрүүл хүүхэд, статистикийн дагуу 93% орчим байна.

Яг үнэндээ хорин жилийн өмнө үргүй хосуудГайхамшигт найдаж эсвэл хүүхдээ авч явах боломжтой асрамжийн газар. Одоо тэдний ихэнх нь in vitro бордоонд ханддаг. Энэ арга нь жирэмслэлтийн үе шатанд асуудалтай хүмүүст тохиромжтой боловч сул талуудтай. Энэ нь амьд үлдэх үү IVF-ийн дараа эрт жирэмслэлтжирэмсэн эх, эмчийн хамтарсан ажлаас хамаарна.

Эхний саруудад жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нийтлэг алдаа

Эмч бусад хэт авианы өрөөнд зочлохыг бараг хориглодог гэж ээжүүд уурлаж бухимддаг. Олон хүмүүс ээж нь үнэтэй эмнэлгүүдийн заль мэхний талаар олж мэдэхгүйн тулд ийм зүйл хийдэг гэсэн цуу яриа тарааж, эмч нар бордсон өндөгийг эхний хэдэн удаа тусгайлан "тарихгүй" тул мөнгө олохыг хүсдэг. илүү мөнгө, мөн өөр хэн нэгний хэт авиан дээр үүнийг илрүүлж болно.

Үнэн хэрэгтээ ийм ангилсан хандлага нь өөр нэг айдастай холбоотой байдаг. Бие махбодийг IVF-д бэлтгэсний дараа, тэр ч байтугай өндөг гаргасны дараа эмэгтэй хүний ​​өндгөвч нь маш өвөрмөц харагддаг. Тэдгээр нь стандарт хэмжээнээс хамаагүй том бөгөөд бүрхэгдсэн байдаг их хэмжээнийуйланхай ба цусны уут. Өмнө нь энэ үзэгдэлтэй тулгарсан эмч нар хариу үйлдэл үзүүлдэг том зурагхангалттай, хэрэв эмч хараагүй бол өмнөх өндгөвч IVF-ийн тусламжтайгаар энэ нь түүнийг цочирдуулдаг. Ихэнх нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг, ялангуяа тэдэнд итгэж, хөндлөнгөөс оролцохыг зөвшөөрч байгаа нь хүүхдийг бие даан тээх чадварыг зогсоодог.

Энэ зураг эхний долоо хоногт үргэлжилдэг тул эхний хоёр сард ажиглалтыг тодорхой мэргэжилтэн, хэт авианы мэргэжилтэн хийх ёстой. Зөвхөн тэд яг ямар үе шатанд уйланхай өнгөрч, өндгөвч нь хэвийн байдалдаа орох, түүнчлэн яаж болохыг мэддэг IVF-ийн дараа жирэмслэлтюу нь эмгэг, юу нь хэвийн.

Хоёр дахь алдаа бол жирэмсэн эмэгтэйн хөдөлгөөн юм. Томорсон өндгөвч нь спортын үед болгоомжтой хөдөлгөөн шаарддаг. Үүнийг түр хугацаагаар орхиж, богино алхмаар солих нь дээр. Умайн цусны эргэлт эвдэрсэн тул өдөржин хэвтэх нь бас зохимжгүй юм.

Гурав дахь сарын эхэн үеэс та ямар нэгэн эмгэг, аюул занал учруулахгүй бол бусад эмчийн хяналтан дор явж болно.

IVF-ийн дараа жирэмсний эхний үе шатанд шинжилгээ хийдэг

Жирэмсний менежментийн бусад ялгаанууд байдаг бөгөөд энэ нь хэрхэн явагддагийг мэддэг хүүхэд төлөвлөлтийн төвийн мэргэжилтнүүдийн оролцоог шаарддаг. IVF-ээс хойш долоо хоногийн дараа жирэмсний хөгжилнэмэлт шинжилгээгээр үүнийг хянах.

1. Цусан дахь hCG-ийн түвшинг үр хөврөл шилжүүлэх арван хоёр дахь долоо хоногт, хамгийн ихдээ арван дөрөв дэх долоо хоногт шалгадаг. Давтан шинжилгээг хоёр өдрийн дараа хийдэг. Хэрэв энэ хугацаанд хоёр дахин нэмэгдээгүй бол жирэмслэлт тасрах эрсдэлтэй.
2. Гормоны концентрацийн шинжилгээ - эхний нэг хагас сар, in vitro бордооны тусламжтайгаар жирэмсэн бол. дааврын бэлдмэл. Заримдаа дааврын эмчилгээг 20 долоо хоног хүртэл сунгах шаардлагатай болдог.
3. Үр хөврөлийн анхны хэт авиан шинжилгээг 21 дэх өдөр хийдэг. Энэ нь ургийн өндөг хэрхэн тогтсон, хамгийн чухал нь IVF-ийн дараа умайн гадуурх жирэмслэлтийн тохиолдол байнга гардаг тул хаана байгааг харуулж байна.
4. Цусны бүлэгнэлтийн хяналт - IVF-ийн дараа эмэгтэйчүүдэд цус өтгөрч, шингэлэх шаардлагатай болдог. шим тэжээлүр хөврөлд чөлөөтэй дамждаг.
5. Дассан үр хөврөлийн тоог тодорхойлох нь үүнийг аюулгүй тоглох хүсэл эрмэлзэлд хүргэдэг эрсдэл нэмэгдсэнолон жирэмслэлт. Тэдгээрийн хэт олон нь бүгд хөгжихөд саатал үүсгэдэг. Тиймээс эмч нар үр хөврөлийн зарим хэсгийг авдаг. Мэс засал нь ес, арван гурав дахь долоо хоногийн хооронд хийгддэг.

Эдгээр нь жирэмслэлт ба хоёр дахь ялгаануудын зөвхөн нэг хэсэг юм байгалийн бордоомөн IVF-ийн тусламжтайгаар бусад ялгаа байдаг тул шилжүүлэн суулгах мэс засал яг хаана хийгдсэнийг эхний хоёр сард ажиглах нь маш чухал юм.

Бидний асар их хүч хөдөлмөр, хүч чармайлтаар олж авсан зүйл нь бидний хувьд илүү үнэ цэнэтэй, болгоомжтой хадгалагдаж байдаг ийм үнэнийг хүн бүр мэддэг. Энэ тодорхойлолт нь аль болох удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлтэнд тохиромжтой бөгөөд эхэн үед эцэг эх нь олон бэрхшээлийг даван туулах ёстой байв.

Найзууд чинь тэр дороо гарч ирээгүй хүүхдүүдийнхээ талаар ямар их анхаарал, халамжтай ярьж байсныг та өөрөө санаж байх нь дамжиггүй. Мэдээжийн хэрэг, хэн ч үүнийг хэлж чадахгүй бага зэргийн жирэмслэлт” гэдэг нь баяр баясгалан багатай, хүсүүштэй зүйл биш, зүгээр л түүнд санаа зовох зүйл бага байна. Тиймээс би ялангуяа IVF аргыг хэрэглэсний үр дүнд бий болсон жирэмслэлтийн талаар ярихыг хүсч байна. Хэрэв та эвдрэлийн шалтгааныг ойлгож байгаа бол хөгжиж буй жирэмслэлт, тэгвэл та үүнийг хэрхэн хадгалахаа ойлгох болно.

IVF аргыг ашиглан жирэмсэлсэн эмэгтэйд зөв хандлага чухал гэдгийг нэн даруй тэмдэглэхийг хүсч байна, жирэмслэлт нь өөрөө эх болох зам дээрх эхний үе шат гэдгийг санаарай. Одоо та жирэмсэн болсон амьдралаа аврах, хүүхэд төрүүлэх нь маш чухал юм, учир нь статистик мэдээллээс харахад харамсалтай нь энэ нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй (жирэмсний 60-80% нь IVF-ээр төгсдөг). Үүнээс үзэхэд бусад жирэмслэлтүүд тасалддаг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь жирэмсний эхний гурван сард 12-14 долоо хоног хүртэл тохиолддог.

Жирэмсний тасалдал нь фрагментийн дэлбэрэлтээр зулбалт хэлбэрээр тохиолдож болно жирэмсний уутумайгаас, мөн зогссон жирэмслэлтийн хэлбэрээр ургийн өндөг нь умайд үргэлжилдэг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

IVF-ийн дараа жирэмсний бүтэлгүйтлийн шалтгаанууд

Үр хөндөлтийн шалтгааныг эхийн хүчин зүйл, ургийн шалтгаан гэсэн хоёр төрөлд хувааж болно. Хоёр дахь тохиолдолд гол шалтгаангенетикийн асуудлуудыг авч үздэг - жирэмсний аль ч үе шатанд үр хөврөлийн хөгжлийн хазайлт. Ихэнх тохиолдолд ийм мөчид тасалдал 4-6 долоо хоног үргэлжилдэг.

Ихэнх тохиолдолд ажлын эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд дахилт тохиолддог. дааврын системялангуяа өндгөвч байхгүй үед. Түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйн нас, эрүүл мэнд, эмч өөрөө жирэмслэх тактик нь ураг төрөхөд нөлөөлдөг.

Үндсэндээ IVF хөтөлбөрийг эмэгтэйчүүд ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн дотор соматик болон эмгэг судлал байдаг нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд-аас илүү их хэмжээний дарааллыг хардаг ерөнхий бүлэг. Дархлааны зөрчлийн улмаас зулбах нь бас тохиолдож болох бөгөөд энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг хожуу хугацаанд зогсооно.

Суперовуляци өдөөх нөлөөн дор тодорхой байна дааврын өөрчлөлтэмэгтэй хүний ​​биед, дараа нь жирэмслэлтийн үед нөлөөлдөг. Гормоны дэмжлэг үзүүлэхийн тулд жирэмслэлтийг хадгалах үүрэгтэй хоёр тэргүүлэх дааврын цусан дахь түвшинг үе үе тодорхойлох шаардлагатай: эстрадиол ба прогестерон. Эстрадиол нь өөрөө өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж байгаа (эсвэл байхгүй) үзүүлэлт гэж тооцогддог.

Жирэмсний бүх хугацаанд эмчтэйгээ үргэлжлүүлэн хамтран ажиллаж, хүүхэд төрүүлэхийн тулд төдийгүй хүүхэд төрүүлэх хүртэл эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай гэдгийг санаарай.

IVF-ийн дараа жирэмслэлтийг хэрхэн хадгалах вэ

Таны жирэмслэлтийг дэмжихийн тулд эмч янз бүрийн эмийг зааж өгч болно эмнэлгийн бэлдмэлжишээлбэл, амаар болон үтрээний аль алиныг нь авахыг зөвшөөрдөг бөмбөлөг хэлбэрээр Duphaston эсвэл тос тарилга хэлбэрээр биед нэвтрүүлсэн прогестерон. Ямар тодорхой эмийг хэрэглэхээс хамаарна тодорхой нөхцөл байдал. Ихэнх тохиолдолд тэд Duphaston-ийг дэмжиж эхэлдэг бөгөөд дааврын түвшин буурах үед прогестерон тарилга хийдэг бөгөөд тэдгээр нь бүр тусалдаггүй. их хэмжээний тунгаар Duphaston.

Гормоны эстрадиолын түвшинг Proginova эсвэл Estrofem, эсвэл Divigel гель, Климара нөхөөсийн тусламжтайгаар биед хадгалдаг. Эдгээр эмийг зөвхөн эмч тус тусад нь зааж өгдөг, сонирхогчдын үзүүлбэр, эмийн хувийн сонголт хийх газар байхгүй.

Ийм эм уух шаардлагатай гэж та хэт их санаа зовох хэрэггүй, тэдгээрийг бие даан жирэмсэн болсон, гэхдээ бүтэлгүйтэх эрсдэлтэй олон эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.

Урагтай эхийн дархлааны харилцааг зохицуулахын тулд ихэвчлэн дексаметазон, заримдаа кортизолыг тогтоодог. Хангалттай нийтлэг эмчилгээАспириныг мөн дэмжих курсээс олдог боловч үнэнийг хэлэхэд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэг биш юм.

Нэмж дурдахад жирэмслэлтийг дэмжихийн тулд одоогийн байгаатай холбогдуулан эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход шаардлагатай аливаа эмийг хэрэглэдэг. хавсарсан өвчин(хэрэв тэд байгаа бол).

Эцэст нь бусад жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нэгэн адил витаминыг зааж өгөх болно. Тухайлбал гипоксийн эсрэг витаминууд(E, C, b-каротин), түүнчлэн фолийн хүчил (өдөрт 400 мкг хүртэл хэрэглэхийг зөвшөөрдөг). Эх барихын түүх (жишээ нь ургийн гажигтай) тохиолдолд тунг Фолийн хүчилЭрт үеэс эхлэн өдөрт 4 мг.

Үр хөврөл шилжүүлснээс хойш 3 долоо хоногоос өмнө жирэмсний төлөв байдлыг илрүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагагүй. Энэ үед аль хэдийн ургийн өндөгийг харах, өндгөвчний нөхцөл байдлыг үнэлэх (эмийн тунг тодорхойлохдоо анхаарах ёстой) болон эндометрийн аль хэдийн боломжтой болсон.

Долоо хоногийн завсарлагатай хэт авиан шинжилгээг хийж, ургийн байдал, өндгөвч, умайн байдлыг динамикаар хянах боломжтой. Үүний зэрэгцээ үр хөврөлийн байршлыг мөн шалгаж үздэг (хэтэрхий бага байрлал нь зулбахад хүргэдэг), умайн хөндийд чөлөөт шингэн (ялангуяа цус) илрэх (эсвэл байхгүй) нь ургийн өндөгийг салгахад хүргэдэг гэх мэт. Ийм хяналт нь тасалдал үүсэх аюулыг эрт үе шатанд илрүүлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.

Биднээс их зүйл шалтгаална, эрхэм эмэгтэйчүүд ээ, та өөрийн нөхцөл байдалд анхааралтай хандаж, анзаарсан бол эмчид хандаарай. толбо, гэдэс дүүрэх мэдрэмж, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх гэх мэт.

IVF-ийн үед тохиолдох магадлал өндөр байдаг олон удаагийн жирэмслэлт нь бүх эрт зулбалтын тал орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь дөрөв ба гурван жимс байгаа тохиолдолд ялангуяа үнэн юм. Үүнээс болж жирэмслэлтийг хадгалах аргуудын нэг нь ураг (эсвэл ураг) -ийг багасгах явдал юм - бусад хүмүүст (эсвэл нөгөөдөө) хор хөнөөл учруулахгүйгээр умайгаас зайлуулах явдал юм. Гэхдээ энэ нь амжилтанд хүрэх баталгаа биш юм.

дагуу хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа IVF-ийн үр дүнд олон жирэмслэлтийн гуравны нэг орчим нь аяндаа буурдаг (8-9 долоо хоног хүртэл). Бие махбод өөрөө нэг буюу хэд хэдэн ургийн хөгжлийг нэг дор зогсоодог. Та үүнийг зулбалт гэж нэрлэж болохгүй, учир нь нэг эсвэл хоёр ураг хөгжиж байна.

Энд бас нэг чухал биш баримт байна. Жирэмсний 1-р гурван сард IVF-ийн тусламжтайгаар жирэмсэлсэн эмэгтэйчүүдийн дунд жирэмсний эмнэлэгт хэвтсэн газрын жирэмслэлтийн тасалбарт ажиглагдсан эмэгтэйчүүдийн дунд үр хөндөлтийн хувь жирэмсний эхний долоо хоногийг хяналтан дор өнгөрөөсөн эмэгтэйчүүдийнхээс гурав дахин их байна. төрөлтийн эмнэлгүүдийн. Ямар ч тохиолдолд жирэмсэлсэн жирэмслэлт нь эрүүл хүүхэд төрөхөд л дуусна.