Wielokrotne leczenie ekologiczne w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego. Czy istnieje bezpłatne zapłodnienie in vitro oparte na kwocie opartej na funduszach regionalnych? Procedura egzaminacyjna do udziału w programie

Dla duża ilość Dla małżeństw zabieg taki jak zapłodnienie in vitro jest jedyną możliwą szansą na urodzenie dziecka. Jednak ze względu na wysoki koszt nie jest on dostępny dla każdego. Dlatego większość krajów posiada rządowe programy wsparcia. Według nich co roku z budżetu przeznaczana jest pewna suma pieniędzy, która jest wykorzystywana na cele pomocnicze technologie reprodukcyjne. W takim przypadku pacjentom zapewnia się tzw. limity na wykonanie zabiegu. Opowiedzmy o tym więcej i dowiedzmy się, komu i jak często jest on udostępniany.

Długi okres oczekiwania na kwotę IVF poprzedzony jest zebraniem niezbędnych dokumentów. Zatem najpierw małżeństwo musi zostać uznane przez komisję lekarską za niepłodne, co jest udokumentowane.

Po otrzymaniu przez kobietę zaświadczenia stwierdzającego, że jest niepłodna, wyznacza się szereg badań. badania laboratoryjne i na ich podstawie stawiana jest diagnoza niepłodność jajowodów, co jest wskazaniem do zapłodnienia in vitro. Dopiero wtedy kobieta ma szansę otrzymać limit na zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i trafia na tzw. listę oczekujących.

Po tym, jak potencjalna matka zebrała wszystko Wymagane dokumenty, zakończenie i skierowanie na zabieg zapłodnienia in vitro trafia do ośrodka medycznego zajmującego się leczeniem niepłodności. Tutaj kobieta jest zapewniona pełna lista instytucje medyczne wykonujące procedurę zapłodnienia in vitro. Wyboru można dokonać na podstawie osobistych preferencji, ale częściej następuje to w oparciu o przywiązanie terytorialne.

Po skontaktowaniu się z wybraną placówką medyczną kobieta przedstawia dokumenty, zgodnie z którymi ma prawo poddać się leczeniu.Po zapoznaniu się z całością pakietu może zostać udzielona odmowa. W takich przypadkach najważniejsze jest posiadanie pod ręką wypisu z protokołu posiedzenia komisji. Określa podstawy odmowy zapłodnienia in vitro. Często przyczyną jest to, że nie wszystkie badania zostały zakończone lub należy je powtórzyć. W takich przypadkach po zdaniu egzaminu kobieta ma możliwość ponownego złożenia dokumentów.

W większości krajów przestrzeni poradzieckiej Głównym dokumentem regulującym tryb przydziału kwot jest rozporządzenie Ministra Zdrowia. To w tych dokumentach wyraźnie określono gwarancje zapewnienia ludności bezpłatnej opieki medycznej.

Na przykład w Rosji procedura IVF jest finansowana jednocześnie z 3 budżetów: federalnego, regionalnego i lokalnego. Kwota przeznaczona z budżetu państwa obliczana jest na pokrycie kosztów:

• konsultacje wąskich specjalistów;
• stymulacja procesu owulacyjnego;
• diagnoza ciąży.

Liczba kwot przydzielanych przez państwo jest obliczana corocznie. Na przykład w 2015 r. Liczba ta wyniosła w Federacji Rosyjskiej około 700 cykli.

Jeśli chodzi o Ukrainę, program wsparcie państwa istnieje również tutaj możliwość przeprowadzenia zapłodnienia in vitro. Jednakże środki na jego realizację nie są obecnie przeznaczane z budżetu.

Jak długo muszę czekać na limit IVF?

Trzeba powiedzieć, że nie da się jednoznacznie określić okresu, po którym kobieta będzie mogła poddać się zapłodnieniu in vitro. Rzecz w tym, że parametr ten zależy bezpośrednio od liczby wniosków i wielkości przyznanych dotacji.

W większości przypadków, odpowiadając na pytania kobiet o to, jak długo muszą czekać w kolejce na kwotę do zapłodnienia in vitro, lekarze podają okres od 3-4 miesięcy do roku.

Procent niepłodne małżeństwa wzrasta z każdym rokiem. Według statystyk w Rosji ten typ zdiagnozowano u ponad 20% par – czyli około 12 milionów obywateli obu płci. Według statystyk na całym świecie na ten problem cierpi ponad 1 miliard ludzi.
Niepłodność stwierdza się, jeśli partnerzy, regularnie współżyjąc bez stosowania antykoncepcji, nie będą w stanie począć dziecka w ciągu 1 roku.Problem w niektórych przypadkach można rozwiązać za pomocą leków, ale dla wielu jedyną nadzieją jest zapłodnienie in vitro. Zapłodnienie in vitro to kosztowna procedura, która często wymaga powtarzania. Niewiele rodzin na to stać ze względów finansowych, dlatego rząd zdecydował się na bezpłatne świadczenie tego rodzaju usług. usługi medyczne w systemie opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej.

Wcześniej, po zebraniu niezbędnych dokumentów, wnioskodawcy byli dopisywani do kolejki wniosków, co powodowało opóźnienie w oczekiwaniu długi czas. Od 2015 roku nastąpiło znaczne uproszczenie procedury. Ubezpieczenie medyczne przewiduje uzyskanie obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego, która daje możliwość wykonania zabiegu bez długiego oczekiwania. Zapłodnienie in vitro stało się nie tylko bezpłatne, ale także dostępne tyle razy, ile potrzebuje każda para.

Jest to program IVF obowiązkowego ubezpieczenia medycznego 2015, który zapewnia częściową rekompensatę kosztów z budżetu (federalnego, regionalnego) w wysokości około 106 tysięcy rubli. do przeprowadzenia jednej próby procesowej, obejmującej:

• stymulacja hormonalna;
• zbiór oocytów;
• przygotowanie zarodków (hodowla);
• umieszczanie zarodków w macicy klientki.

Rozwiązanie preferencyjne nie przewiduje rekompensaty kosztów dodatkowe leczenie, procedura ICSI, macierzyństwo zastępcze, praca z materiałami dawczymi.
Wykaz klinik wykonujących operacje IVF na podstawie dokumentu ubezpieczenia zamieszczany jest na stronach internetowych Federalnego Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego i jego oddziałów terenowych oraz publikowany w załącznikach do zarządzeń Ministra Zdrowia.

Wymagania wobec pacjentów

Bezpłatny federalny program zapłodnienia in vitro przewiduje pewne wymagania dla wnioskodawców:

• posiadanie obywatelstwa Federacji Rosyjskiej;
• obowiązkowa obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego;
• medyczne potwierdzenie faktu niepłodności (męskiej lub żeńskiej);
• wnioski o nieskuteczności innych stosowanych metod leczenia;
• brak dzieci urodzonych wcześniej w parze;
• brak niektórych chorób (psychiatrycznych, narkomanii, alkoholizmu) u obojga małżonków;
• brak bezwzględne przeciwwskazania na ciążę;
• Kobieta nie może mieć więcej niż 39 lat;
• Masa ciała pacjenta nie powinna być mniejsza niż 50 kg i większa niż 100 kg.

Możliwość przeprowadzenia zabiegu w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego mają nie tylko małżonkowie pozostający w formalnym związku małżeńskim, ale także osoby pozostające w niezarejestrowanym (cywilnym) związku małżeńskim, osoby zakażone wirusem HIV, kobiety pozamałżeńskie ( jeśli mężczyzna, z którego pragnie począć dziecko, wyrazi zgodę na poddanie się niezbędnym badaniom).
Zapłodnienie in vitro nie jest przewidziane w programie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego dla następujących kategorii osób posiadających:

• niektóre choroby: zapalenie wątroby, HIV, gruźlica, kiła, w tym zabiegi chirurgiczne nowotwory, a także niektóre choroby Przewód pokarmowy, tkanki (łączne, mięśniowe, kostne), układ moczowo-płciowy;
• odchylenia od normalnego poziomu hormonu anty-Mullera;
• choroby związane z płcią (hemofilia, rybia łuska);
• patologiczne zaburzenie składu plemników;
• warunek, który nie obejmuje skuteczny wynik, ale wskazany do operacji na komórkach dawcy lub metodą macierzyństwa zastępczego.

Procedura egzaminacyjna do udziału w programie

Pary małżeńskie, które w ciągu 12 miesięcy nie zaszły w ciążę, powinny skontaktować się z ośrodkami leczenia niepłodności ( klinika przedporodowa) zdać specjalne badanie. Przyczyny niepłodności ustala się na podstawie badań krwi pobranych przez obojga małżonków pod kątem:

• wykrywanie przeciwciał przeciwko:
  • Treponema (blady);
  • ludzki wirus niedoboru odporności;
  • antygen zapalenia wątroby (B, C);
• identyfikacja antygenów wirusa opryszczki;
• definicja:
  • mikroorganizmy (candida, fakultatywnie beztlenowe, tlenowe);
  • chlamydie, rzęsistki, mykoplazmy, ureaplazmy;
  • wirus cytomegalii.

Mężczyźni dodatkowo zobowiązani są do przedstawienia spermogramu, a kobiety:

• analiza moczu i krwi (ogólna, biochemiczna);
• ustalenie współczynnika Rh;
• określenie grupy krwi;
• koagulogram;
• wskaźniki hormonów (prolaktyna, anty-Mullerowska, stymulująca tarczycę, stymulująca pęcherzyki);
• wykrywanie przeciwciał (M, G) przeciwko wirusowi różyczki;
• analiza wymazów (pochwy, szyjki macicy);
• USG miednicy;
• fluorografia.

Dodatkowe procedury medyczne

W zależności od stanu zdrowia klientów poddawanych operacji IVF, w wielu sytuacjach mogą być wymagane dodatkowe badania.

Badanie cech chromosomowych (kariotypowanie) i wniosek genetyka przeprowadza się, jeśli w wywiadzie badanych osób wykryte zostaną przypadki wad rozwojowych (wrodzonych) i chorób chromosomalnych.

Wizyta u endokrynologa i USG narządów (tarczycy i przytarczyc, nadnercza, nerki) jest wymagane w przypadku wykrycia nieprawidłowości w układzie hormonalnym.

Przepisuje się pacjentom w wieku poniżej 35 lat badanie USG oba gruczoły sutkowe. W przypadku wykrycia określonych narządów cechy patologiczne Mammografię wykonuje się u wszystkich chorych po 35. roku życia. W razie potrzeby na podstawie wyników badania można zalecić konsultację z onkologiem.

Za pomocą laparoskopii, a w przypadku odmowy kobiety, histerosalpingografii lub echohisterosalpingoskopii kontrastowej sprawdza się poziom drożności jajowody o I stan funkcjonalny narządy miednicy (małe). W przypadku wykrycia w endometrium guzków podśluzówkowych, śródmiąższowych i podśluzówkowych (mięśniakowych) lub polipów, których wielkość i lokalizacja mogą niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży, są one usuwane.

Na podstawie wyników badania pacjentka zostaje wydana przez komisję (lekarską) decyzji o objęciu specjalną opieką medyczną i skierowaniu na zabieg zapłodnienia in vitro.

Oprócz otrzymanej decyzji komisji i skierowania na operację należy przygotować oryginały i kopie paszportu lub dowodu osobistego, polisę ubezpieczeniową oraz wypis z dokumentacji medycznej.

Mając w ręku dokumenty w żądanej objętości, warto zdecydować się na złożenie wniosku do dowolnej instytucji uczestniczącej w programie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. W przypadku braku uwag do dokumentów i wykonanego badania leczenie rozpoczyna się w ciągu miesiąca od dnia złożenia wniosku przez pacjenta. Więcej długi okres oczekiwania mogą być z tym związane Cechy indywidulane kobiece ciało, czas trwania jej cyklu menstruacyjnego.

Gdzie można bezpłatnie wykonać IVF?

Lokalny personel IC może zapewnić dokładna informacja i wyjaśnić funkcje implementacji program federalny w określonym regionie, a także możliwość uzyskania prawa do bezpłatnego sztuczne zapłodnienie z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Obowiązkowe firmy ubezpieczeniowe w dowolnym mieście regionalnym w Rosji zawarły umowy z kliniki medyczne które zapewniają możliwość swobodnej realizacji niezbędne testy i przygotowanie do zabiegu. Zgodnie z polityką klientka może przeprowadzić zapłodnienie in vitro w dowolnym regionie lub regionie, niezależnie od miejsca rejestracji (rejestracji), czyli nie obowiązuje zasada podziału terytorialnego usług.

W wielu miastach kraju (Samara, Jekaterynburg, Krasnojarsk, Moskwa, Petersburg, Nowosybirsk) instytucje medyczne, które przeprowadziły procedurę zapłodnienia in vitro na zasadzie płatnej lub kwotowej, wykonują ją teraz bezpłatnie, jeśli masz polisę. W uczestniczących klinikach programy obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych okazało się być bezpłatne usługi w sprawie zapłodnienia in vitro dla obywateli Rosji, niezależnie od miejsca zamieszkania i rejestracji (rejestracji). Program federalny przewiduje stopniowe zwiększanie liczby uczestniczących klinik.

Komisja lekarska udostępnia klientowi listę organizacji, spośród których może wybrać instytucję, która będzie udzielać leczenia ze środków funduszu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Pacjent ma prawo niezależny wybór kliniki. Jeżeli więc na liście nie ma nazwy organizacji, w której pacjent chce poddać się zabiegowi, można zwrócić się do komisji lekarskiej z prośbą o skierowanie do tej konkretnej placówki, nawet jeśli znajduje się ona w innym miejscu. region. Do wniosku należy dołączyć list gwarancyjny z wybranej instytucji wyrażający zgodę na wykonanie zabiegu IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego dla wskazanego klienta.

Niektóre przychodnie są przepełnione z tego powodu znacząca liczba chcących poddać się w nich zapłodnieniu in vitro. Dzięki temu klientka może zostać wpisana na listę oczekujących na zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

Wyniki

Procedura zapłodnienia in vitro na koszt polisy ubezpieczeniowej w ramach programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego jest długa okres przygotowawczy, w tym konsultacji lekarskich, badań i terapii procedury medyczne, zebranie testów, uzyskanie niezbędnych dokumenty zezwalające. Pierwsza próba nie zawsze kończy się oczekiwanym rezultatem. Ale stała się bezpłatna możliwość wielokrotnego wykonania operacji wielkie szczęście i być może jedyną szansą dla wielu niepłodnych małżeństwa Poczuj szczęście bycia rodzicami własnego dziecka.

Wideo na ten temat

W artykule omówiono następujące pytania: Kwota IVF w 2017 r. - jak ją uzyskać, jakie dokumenty są potrzebne do kwoty IVF, kto otrzymuje kwotę IVF, do jakiego wieku.

Większość młodych par planujących wspólne życie marzy o dzieciach. Niestety, zdarza się, że lata mijają, a upragnione dziecko nie pojawia się. W podobne sytuacje małżonkowie zmuszeni są ubiegać się o kwotę na zapłodnienie in vitro. Ale czy jest to takie łatwe do zdobycia? Komu przydzielany jest limit zapłodnienia in vitro i do jakiego wieku? Jak uzyskać kwotę na zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego? Jakie dokumenty są potrzebne do uzyskania kwoty IVF? Więcej na ten temat przeczytasz w naszym artykule.

Limit na zapłodnienie in vitro w 2017 r., Jak go zdobyć

Więc co jest kwota na zapłodnienie in vitro w 2017 r., jak zdobyć ten kontyngent. Prawo do skorzystania z kwoty IVF ma każda osoba cierpiąca na niepłodność, której nie pomogły inne metody leczenia. Zgodnie z częścią 3 art. 55 ustawy nr 323 z dnia 21 listopada 2011 r. kwota przyznawana jest parom, zarówno będącym w związku małżeńskim, jak i stanu wolnego, a także kobietom nieposiadającym małżonka.

Zabieg wykonywany jest w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne) lub zaawansowanej opieki medycznej. W zależności od programu i regionu zamieszkania, sposoby zdobywania limit dla IVF, do jakiego wieku rzeczywiście będzie można go uzyskać.

Procedura uzyskania kwoty na zapłodnienie in vitro

Proces uzyskania kwoty jest podzielony na kilka etapów. Przyjrzyjmy się każdemu z nich.

Etap nr 1. Skontaktuj się ze specjalistyczną placówką medyczną

Powinieneś się skontaktować instytucja medyczna, która posiada odpowiednią licencję m.in. na świadczenie usług z zakresu ginekologii i położnictwa. Zgodnie z paragrafem 7 Procedury zatwierdzonej Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 30 sierpnia 2012 r. Nr 107n, może to być konsultacja ginekologiczna w miejscu zamieszkania.

Etap nr 2. Badanie lekarskie

Komu przydzielany jest limit zapłodnienia in vitro?? Kierując się paragrafem 8 zarządzenia nr 107n, lekarz przepisuje parze badania, które mogą trwać do sześciu miesięcy. Po ustaleniu diagnozy przeprowadza się leczenie, w tym korektę laparoskopową i histeroskopową. Czas trwania takiego leczenia może wynosić kolejny rok. W paragrafach 9, 10, 20 zarządzenia nr 107n wskazano, że jeżeli pomimo zakończonego leczenia nie dojdzie do ciąży, wówczas istnieje podstawa do uzyskania limitu IVF, czekam który może trwać od 10 dni lub dłużej.

Zapisz się na najświeższe informacje

Ważne jest, aby wiedzieć!

• Wskutek częste zmiany W przepisach czasami informacje stają się nieaktualne szybciej, niż możemy je zaktualizować na stronie internetowej.
• Wszystkie przypadki są bardzo indywidualne i zależą od wielu czynników.
• Znajomość podstaw jest pożądana, ale nie gwarantuje rozwiązania konkretnego problemu.

Zapłodnienie in vitro, czyli IVF, jest dziś jednym z najbardziej powszechnych skuteczne metody leczenie niepłodności kobiecej. Stosuje się go w przypadku niedrożności jajowodów, proces klejenia, niezgodność partnerów i inne patologie. Ale wcześniej kobieta z reguły stara się być traktowana przez innych znane metody. I dopiero w przypadku całkowitego niepowodzenia decyduje się na radykalną terapię. Dlatego pytanie pozostaje aktualne: „Do jakiego wieku można przeprowadzić zapłodnienie in vitro?”

EKO

Zapłodnienie in vitro polega na zapłodnieniu komórki jajowej plemnikiem poza organizmem pacjentki – „in vitro”.

Lekarze zazwyczaj najpierw przeprowadzają stymulację jajników w celu uzyskania kilku zdolnych do życia komórek jajowych. Następnie dochodzi do zapłodnienia żeńskich komórek rozrodczych. Powstałe zarodki przeszczepia się do jamy macicy.

Standardowy protokół IVF obejmuje przeniesienie wielu zarodków, aby zwiększyć szanse powodzenia. Dlatego po zapłodnieniu in vitro nierzadko zdarzają się narodziny bliźniąt, a nawet trojaczków.

Ale istnieje również taki rodzaj procedury, jak zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym. W tym przypadku nie wykonuje się stymulacji jajników, a do zapłodnienia i przeniesienia wykorzystuje się pojedyncze jajo.

Na powodzenie zapłodnienia in vitro duży wpływ ma wiek pacjentki.

Wiek

Możliwości układ rozrodczy kobiety są blisko spokrewnione z jej wiekiem. Jaja w jajnikach składają się przed urodzeniem dziecka i nazywane są rezerwą jajnikową. Nie są aktualizowane w trakcie życia. Co miesiąc, jeśli ciąża nie nastąpi, organizm traci jedno jajo. W pierwszej kolejności spożywane są najzdrowsze komórki rozrodcze.

Z biegiem czasu jakość żeńskich komórek rozrodczych pogarsza się. Dzieje się tak pod wpływem czynników zewnętrznych czynniki negatywne, wpływ przyjmowanych leków, problemy środowiskowe.

Liczba mutacji w jajach rośnie z roku na rok. To nie tylko zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z wadą genetyczną, ale także utrudnia zajście w ciążę oraz zdolność do noszenia i rodzenia dziecka. Po 35–40 latach dzieci częściej rodzą się z nieprawidłowościami chromosomowymi, takimi jak zespół Edwardsa i Pataua, Downa. Nierzadko zdarza się również przerwanie ciąży wczesne stadia, wielowodzie, odklejenie normalnie położonego łożyska, przedwczesny poród, pierwotna i wtórna słabość porodu.

Prawdopodobieństwo powodzenia zapłodnienia in vitro również zmienia się wraz z wiekiem.

Zapłodnienie in vitro i wiek

Liczny Badania kliniczne Nie stwierdzono korelacji pomiędzy skutecznym zapłodnieniem in vitro a wiekiem pacjentki. Jednak praktyczne doświadczenie duże centra medyczne którzy wykonują tę procedurę, pokazuje, że skuteczność zapłodnienia in vitro gwałtownie spada po 40 latach.

Średnio podczas zapłodnienia in vitro odnotowuje się następujące dane:

• Ponad 80% kobiet zachodzi w ciążę w wieku od 22 do 29 lat.
• Od 30 do 35 lat – około 60%.
• 35–40 lat – 33–34%.
• Po 40 latach skuteczność zabiegu wynosi zaledwie 27–28%.

Staje się jasne, że jeśli kobieta chce urodzić dziecko metodą zapłodnienia in vitro, lepiej rozpocząć ten proces jak najwcześniej. Po 40 latach w większości przypadków skuteczne będzie jedynie zapłodnienie in vitro z użyciem oocytów dawcy (jaj innej kobiety).

Ale ogólnie rzecz biorąc, istnieją tylko 2 główne czynniki utrudniające tę metodę leczenia:

1. Początek menopauzy.
2. Ograniczenia finansowe.

Sytuacja zmienia się jednak, jeśli kobieta spodziewa się bezpłatnego zapłodnienia in vitro.

Bezpłatne zapłodnienie in vitro

W większości krajów istnieją programy rządowe, które umożliwiają kobietom bezpłatne korzystanie z tej technologii. W Rosji pacjenci z potwierdzoną niepłodnością i niepowodzeniem leczenie zachowawcze Oferowane są federalne i regionalne kwoty na zapłodnienie in vitro.

W tym przypadku wiek ma kluczowy. W zależności od miasta maksymalny wiek, w którym kobieta może skorzystać z zapłodnienia in vitro, to 38–39 lat. Jednak w niektórych regionach poprzeczkę obniża się do 40, a nawet 45 lat włącznie. Odwrotna sytuacja ma miejsce również wtedy, gdy kontyngent regionalny pozwala na korzystanie z technologii jedynie do 35 lat.

Ponieważ wskazania i ograniczenia wiekowe może ulec zmianie, najdokładniejsze informacje kobieta może uzyskać od swojego lekarza. On wyznacza wszystko niezbędne badanie i przesyła wyniki do rozpatrzenia przez specjalną komisję lekarską.

Skąd biorą się tak rygorystyczne wymagania dotyczące wieku pacjenta przy wykonywaniu bezpłatnego zabiegu?

Wymagania

Zapłodnienie in vitro to skomplikowana procedura. Zwykle obejmuje kilka kroków:

• Kontrola i niezbędne leczenie pacjentki.
• Hormonalna stymulacja jajników według określonych protokołów.
• Pobranie oocytów z jajnika i ich zapłodnienie.
• Przeniesienie zarodków do jamy macicy.
• Dalsze monitorowanie ciąży.

Jeżeli zapłodnienie in vitro przeprowadzane jest w ramach kwoty, za wszystkie te etapy płaci firma ubezpieczeniowa. Dlatego technologię można stosować tylko wtedy, gdy zdolności reprodukcyjne kobiety są maksymalne. Po 38–40 latach znacznie się pogarszają, a zajście w ciążę już po pierwszej próbie jest znacznie trudniejsze do osiągnięcia.

Ponadto po 38–40 latach zdolność kobiety do urodzenia dziecka maleje. Z reguły wiele chorób debiutuje w tym wieku - nadciśnienie tętnicze, uszkodzenia przewlekłe układ sercowo-naczyniowy, trawienny, układy oddechowe. Nierzadko po czterdziestce zaburzenia hormonalne, problemy z tarczycą.

Należy to również wziąć pod uwagę zdrowie psychiczne pacjentki. W wieku 25–30 lat ciąża i opieka nad noworodkiem postrzegana jest znacznie łatwiej niż w wieku 42–45 lat. I depresja poporodowa występują znacznie rzadziej.

Jeśli jednak nie udało Ci się skorzystać z zapłodnienia in vitro w ramach kwoty państwowej przed ukończeniem 37–39 lat, nie rozpaczaj. Istnieją również niepaństwowe darmowe programy, przeprowadzając postępowanie w trybie konkurencyjnym.

Bezpłatne programy pozarządowe

Bezpłatny zapłodnienie in vitro» obowiązuje we wszystkich regionach. Specjaliści z zakresu rozrodu na podstawie otrzymanych wniosków wraz ze szczegółowym badaniem wybierają pary, które mogą wziąć udział w programie.

Maksymalny wiek kobiety może wynosić 47 lat włącznie. Wiek mężczyzny zwykle nie jest brany pod uwagę.

• Udział jest możliwy w następujących przypadkach:
• Obywatelstwo rosyjskie.
• Para nie ma razem dzieci.
• Wskaźnik masy ciała, czyli BMI, nie więcej niż 29. Wskaźnik ten oblicza się, dzieląc wagę przez wzrost (w metrach).
• Wiek do 47 lat.
• Potwierdzona niepłodność.
• Nieskuteczne dotychczasowe leczenie.

Wadą programu jest to, że nie wszystkie pary mają gwarancję udziału w zabiegu.

Bezpłatne zapłodnienie in vitro nakłada istotne ograniczenie na wiek pacjentki. Pozwala to jednak przyszłej matce zajść w ciążę z dużym prawdopodobieństwem i urodzić dziecko bez żadnych komplikacji.

Poczęcie za pomocą zapłodnienia in vitro (IVF) nie jest tanie, co oczywiście stanowi przeszkodę w osiągnięciu tak cenionego cudu. Można jednak wykonać tę procedurę w Rosji za darmo. Wszystkie niuanse są w naszym materiale.

Według statystyk około 20% małżeństw w Rosji cierpi na niepłodność. Zapłodnienie in vitro jest dla nich jedną z niewielu szans na posiadanie dziecka. Na początek dobra wiadomość: w wielu przypadkach kwoty na zapłodnienie in vitro Regiony rosyjskie od tego roku nie tylko nie obcięli, ale i powiększyli. Na przykład na Terytorium Primorskim ich liczba podwoiła się – do 405. Wzrost kwot w Niżnym Nowogrodzie i Regiony Nowosybirska. W tym ostatnim zresztą oprócz zmiany ilości kwot pojawiła się także wygodna kolejka elektroniczna, która pozwala prześledzić wszystkie dane konkretnej kobiety, która złożyła wniosek na stronie Ministerstwa Zdrowia.

Oczywiście możesz samodzielnie poddać się procedurze zapłodnienia in vitro, ale w tym przypadku musisz być przygotowany na wydanie dużej ilości pieniędzy. Ogromna lista testów, badań, praca embriologów, specjalistów od reprodukcji, położników-ginekologów i andrologów będzie kosztować porządną sumę, na którą nie każda rodzina może sobie pozwolić. Próba uzyskania kwoty na zapłodnienie in vitro w tym przypadku jest realnym rozwiązaniem. To prawda, że ​​​​istnieje opinia, że ​​\u200b\u200bjest to prawie niemożliwe i możesz pozostać na tak zwanej „liście oczekujących” przez lata. Rozwiążmy to razem.

Kto może złożyć wniosek

Sama procedura stała się w tym roku bardziej dostępna. Teraz nie tylko małżeństwa, ale także te, których małżeństwo nie jest oficjalnie zarejestrowane, a nawet samotne kobiety mogą otrzymać kwotę.

Wskazaniami do zapłodnienia in vitro i uzyskania odpowiedniej kwoty mogą być: pochodzenie jajowodowe, maciczne lub szyjkowe; niepłodność kobieca z powodu czynnika męskiego, endometriozy; zespół policystycznych jajników, pierwotna awaria czynność jajników, dysfunkcja jajników z powodu interwencje medyczne, białaczka macicy. Wszystkie powyższe diagnozy uprawniają do otrzymania kwoty w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Istnieją jeszcze dwa czynniki: niepłodność nieznane pochodzenie i niepłodność złożona (+ niepłodność żeńska). Jeśli lekarze postawili Ci jedną z tych diagnoz, istnieje możliwość otrzymania kontyngentu w ramach zaawansowanej technologicznie opieki medycznej.

Warto pamiętać, że przyszli rodzice nie powinni mieć żadnych przeciwwskazań do zapłodnienia in vitro, choroba umysłowa, alkoholizm i narkotyki.

Twoja sytuacja finansowa nie ma wpływu na możliwość otrzymania kwoty. Przepisy prawa nie przewidują obowiązku przedstawiania jakichkolwiek dokumentów finansowych.

Ważny niuans!

Jakie kwoty istnieją

Kwotę na zapłodnienie in vitro możesz otrzymać na dwa sposoby: w ramach zaawansowanej opieki medycznej (HTMC) lub w ramach programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (CHI) – zależy to od diagnozy konkretnego pacjenta.

Ponadto, oprócz kwot federalnych, od 2013 roku w wielu regionach Rosji istnieje własny program zapłodnienia in vitro, który jest finansowany z lokalnego budżetu. Do takich regionów zalicza się na przykład Moskwę i obwód moskiewski. Duże miasta- Petersburg, Nowosybirsk, Omsk, Irkuck i inne wprowadziły własne kwoty na zapłodnienie in vitro, które stanowią uzupełnienie federalnych i regionalnych. Takie programy z reguły dają możliwość bezpłatnego poddania się cyklowi IVF nie raz, ale dwa razy. Jednakże wniosek o kwota federalna Możesz wysłać kilka razy, ale tylko raz do regionalnego.

Kwota regionalna, w odróżnieniu od federalnej, zwykle uwzględnia stan cywilny kobiety. Ponadto dla kwoty regionalnej znaczenie może mieć także wiek kobiety (nie więcej niż 38–40 lat).

Ważny niuans!

Choć w odróżnieniu od programów federalnych programy regionalne nie mają jasno określonych zasad, które w zależności od regionu mogą się od siebie różnić, to samo istnienie takich programów daje kobiecie znacznie większe szanse na otrzymanie kwoty. O tym, czy w Twoim regionie działają programy regionalne, możesz dowiedzieć się kontaktując się z terytorialną kasą obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Co ważne, zabieg IVF można wykonać nie tylko w publicznych placówkach medycznych, ale także w prywatnych klinikach. Należy jednak wziąć pod uwagę, że pomiędzy taką przychodnią a Kasą Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego musi zostać zawarta odpowiednia umowa. Jeśli koszt zapłodnienia in vitro przekroczy kwotę, którą przydzieli ci budżet (około stu tysięcy rubli), będziesz musiał sam zapłacić dodatkowo. Zgodnie z kwotą należy zapewnić Ci: konsultację ze specjalistami, stymulację owulacji, zakończenie zabiegu zapłodnienia oraz rozpoznanie ciąży.

Ważny punkt: bezpłatny program państwowy Kriokonserwacja komórek rozrodczych, usługi dawcy i matki zastępczej, ICSI (docytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika do komórki jajowej) nie są świadczone, ale w razie potrzeby i konieczności można to zrobić za opłatą.

Lista dokumentów

W każdym konkretny przypadek(zależy to również od regionu) lista badań i procedur może się nieznacznie różnić, ale przykładowa lista wygląda następująco:

Dla kobiety: ultrasonografia narządy Jama brzuszna, a także tarczyca i gruczoły sutkowe; zdjęcie macicy i jajowody, biopsja endometrium, wymaz z szyjki macicy i rozmaz flory; testy na obecność infekcji przenoszonych drogą płciową; analiza na różyczkę i toksoplazmozę, hormony; hemostazogram, biochemiczny i testy ogólne badanie krwi, moczu, EKG; pisemna opinia lekarza rodzinnego;

Dla mężczyzny: spermogram; testy na choroby przenoszone drogą płciową; konsultacja z urologiem-andrologiem;

Dla obojga partnerów: badania krwi na obecność wirusa HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C oraz kiły; badania w celu ustalenia czynnika Rh i grupy krwi; konsultacja z genetykiem i (jeśli to konieczne) wykonanie badań w kierunku predyspozycji do chorób genetycznych.

Przemyśl z wyprzedzeniem kolejność testów, biorąc pod uwagę ich daty ważności.

Ważny niuans!

Dodatkowo będziesz potrzebować dokumentów potwierdzających Twoje prawo do otrzymania kwoty zapłodnienia in vitro:

Paszporty, polisy, karty ubezpieczenie społeczne, oświadczenie ustalona próbka V w piśmie; wyciąg z historii choroby w miejscu leczenia, który musi być poświadczony przez głównego lekarza kliniki, wypis z protokołu posiedzenia komisji lekarskiej placówki w miejscu obserwacji pacjenta.

Jak uzyskać kwotę na zapłodnienie in vitro

1. Najważniejszą rzeczą na początek jest ustalenie diagnozy niepłodności. Przez jakiś czas para przechodzi niezbędne leczenie, obejmujące korektę laparoskopową i histeroskopową, a jeśli w dalszym ciągu nie dochodzi do ciąży, pojawiają się wskazania do podstawowego programu IVF. W takim przypadku lekarz sporządza wyciąg w odpowiedniej formie, który wskazuje rodzaj niepłodności i rekomenduje zapłodnienie in vitro jako potencjalną szansę na zajście w ciążę.

2. Następnie zapoznajesz się ze wszystkimi wymaganiami dotyczącymi biorców kwot IVF i odbierasz pakiet dokumentów. Powiedzmy od razu: okaże się imponująco. Największą objętością będzie lista procedur potwierdzających diagnozę. Dokumenty bada specjalna komisja lekarska i jeżeli wyda decyzję na Twoją korzyść, pakiet dokumentów przekazywany jest:

Lub do przychodni wpisanej do rejestru organizacji medycznych działających w zakresie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych – w przypadku udzielania pomocy w ramach programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego;
- lub do lokalnego wydziału zdrowia - w przypadku świadczenia opieki medycznej nieobjętej podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

3. Dokumenty opiniuje specjalna komisja. Ma na to albo 10 dni (jeśli leczenie odbywa się w ramach VMP), albo okres regulowany w każdym konkretnym regionie (jeśli zapłodnienie in vitro przeprowadzane jest w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego). Tak więc w regionie moskiewskim decyzja musi zostać podjęta w ciągu 30 lat dni kalendarzowe. Na pozytywna decyzja(w ramach VMP) komisja wystawia kupon kwotowy, który wraz z dokumentacja medyczna wysyła do w formacie elektronicznym do organizacji dostarczającej zaawansowane technologie opieka medyczna. Jeśli mówimy o w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego komisja kieruje pacjentkę na zabieg zapłodnienia in vitro na koszt obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

4. W przypadku VMP pozostaje jedynie poczekać na decyzję komisji organizacja medyczna udzielenia takiej pomocy. Komisja może dojść do wniosku, że tak wskazania lekarskie dla IVF i o ich braku. Prezydent Wszechrosyjskiego organizacja publiczna„Liga Obrońców Pacjenta” Aleksander Saversky twierdzi, że często zwraca się do niego z problemem, gdy jest skierowanie, ale klinika uważa, że ​​nie ma wystarczających podstaw do leczenia: „Oczywiście nie możemy zmusić lekarzy do leczenia pacjenta. I w końcu zostaje rzucony między niebem a ziemią. Ale szukamy rozwiązań. W każdym konkretnym przypadku są one inne. Oznacza to albo szukanie innej instytucji, albo szukanie pomocy w regionie, w którym znajduje się pacjent, albo nawet uzyskanie nowego limitu.”

W przypadku obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego wybierasz klinikę i kontaktujesz się z nią bezpośrednio. W obu opcjach uzyskania kwoty wszystko dalej zależy od tego, jak długa jest kolejka do leczenia w konkretnej placówce medycznej. Według Davida Melika-Guseinowa, dyrektora Instytutu Badawczego Organizacji Opieki Zdrowotnej i Zarządzania Medycznego moskiewskiego Departamentu Zdrowia, kolejka zależy bezpośrednio od regionu, w którym odbędzie się zabieg: „Na przykład w Moskwie praktycznie nie ma kolejka. Ale w regionach z własnymi możliwościami prowadzenia podobna procedura niewiele, ludzie mogą znajdować się na tzw. „listach oczekujących” przez dość długi czas. A jeśli weźmiemy pod uwagę, że turyści również mogą udać się do takich regionów, to otrzymamy efekt wąskiego gardła. Chociaż oczywiście ta sytuacja jest niesprawiedliwa.”

Ale oto nadszedł długo oczekiwany moment - kwota została przyjęta. Chcę wierzyć, że wszystko się uda od razu i za pierwszym razem. Jednak według prawnik medyczny Iwan Kolezev, nawet jeśli ciąża nie nastąpi, nie powinieneś rozpaczać: „Po pierwsze, jeśli teraz nie wyszło, uda się następnym razem. O limit możesz ubiegać się więcej niż raz. Ponadto możesz spróbować uzyskać zarówno kwoty federalne, jak i regionalne. Po drugie, zgodnie z prawem, spróbować ponownie już wpuszczono w następnym miesiącu. Inną sprawą jest to, że sami lekarze dają pacjentom kilka miesięcy na powrót do zdrowia.”

Rzeczywiście, procedury uzyskania kwoty na zapłodnienie in vitro trudno nazwać prostą, ponieważ nikt nie gwarantuje, że na pewnym etapie pacjent nie spotka się z odmową, ale można z tym walczyć. Jeśli ginekolog Ci odmówi, udaj się na wizytę do dyrektora. Jeśli i on jest przeciwny, udaj się do ordynatora szpitala. W przypadku odmowy ze strony komisji musisz bronić swoich praw w lokalnym oddziale Ministerstwa Zdrowia. Ale pomimo możliwe trudności efektem otrzymania kwoty może być długo oczekiwana ciąża. To, jak widzisz, jest warte wysiłku.