Czy znieczulenie skraca życie? Cała prawda o tym, dlaczego pacjenci umierają podczas operacji – wywiad

Anestezjolodzy już dawno przestali mówić pacjentom: „Nie będziesz tolerować znieczulenia”. Wśród nowoczesne metody znieczulenie najlepsza opcja można dobrać dla każdego pacjenta, minimalizując ryzyko powikłań. Wsiewołod Łuczański, kierownik anestezjolog-resuscytator, opowiedział portalowi Sibmeda, jak to się dzieje. oddział anestezjologii i resuscytacji Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej ” Centrum Federalne Neurochirurgia".

Wiele osób jest nastawionych na znieczulenie ogólne: niektórzy za bardzo boją się znieczulenia ogólnego i są pewni jego śmiertelnego zagrożenia dla organizmu, inni wręcz przeciwnie, są gotowi „zasnąć” nawet podczas nie najtrudniejszego manipulacje medyczne. Rzeczywistość jest taka, że ​​większość ludzi przynajmniej raz w życiu przechodzi znieczulenie ogólne, dlatego ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, jak to wygląda obecnie. Głęboki sen pacjenta podczas operacji jest bardzo ważny, jednak głównym zadaniem anestezjologa jest jego utrzymanie normalne wskaźniki funkcje życiowe organizmu - oddychanie, bicie serca, ciśnienie krwi i wiele innych. Wielu doświadczonych specjalistów porównuje pracę anestezjologa z pracą pilota. lotnictwo cywilne, któremu pasażerowie powierzyli swoje życie w trakcie lotu.

– Na ile uzasadnione są obawy pacjenta, że ​​nie będzie tolerował znieczulenia?

– Pytanie: „Czy będę tolerować znieczulenie?” Spóźniłem się co najmniej o 50 lat. Nie ma dziś takiego znieczulenia, którego nie można „nie tolerować”. Mamy techniki pracy nawet z każdym ciężcy pacjenci ze złożonymi współistniejącymi patologiami. Głównym pytaniem, które należy rozstrzygnąć podczas omawiania ciężkich przypadków, jest to, czy pacjent przeżyje interwencja chirurgiczna.

Dziś taktyka znieczulenia znacznie się zmieniła - pojawiły się nowoczesne środki przeciwbólowe, istnieją dodatkowe techniki znieczulenie miejscowe– zewnątrzoponowe, znieczulenie kręgosłupa. Istnieją zastrzyki, które wyłączają świadomość, nie wpływając na wszystko inne. Istnieje zestaw środków wspierających i protezujących te funkcje, które najbardziej ucierpią towarzyszące patologie. Jeść specjalne techniki, stosuje się w specjalne przypadki, takie jak znieczulenie ksenonowe u pacjentów z ciężką współistniejącą patologią serca. Profesor A.Yu opisał taki przypadek usunięcia guza mózgu w znieczuleniu ksenonowym u młodego pacjenta ze współistniejącą ciężką chorobą serca. Lubnina z Instytutu Neurochirurgii im. N.N. Burdenko – operacja przebiegła pomyślnie, pacjent obudził się zaraz po jej zakończeniu.

Dziś jest bardzo używany szeroki zasięg technik, dlatego od dawna nie mówimy już bliskim pacjenta: „nie będzie tolerował znieczulenia”.

– Istnieje opinia, że ​​znieczulenie skraca życie. To prawda?

– Mitem jest także pogląd, że znieczulenie skraca życie. Jego początki sięgają początków anestezjologii, czasów, gdy znieczulenie przeprowadzano za pomocą leków takich jak eter i chloroform. Stosowane obecnie środki nie prowadzą do negatywnych konsekwencji. Nowoczesne monitorowanie stanu pacjenta pozwala szybko i trafnie zarządzać stanem pacjenta, koncentrując się na zmianach życiowych ważne wskaźniki w czasie rzeczywistym.

– Obecnie w chirurgii panuje tendencja do stosowania „delikatnych” technik i zabiegów małoinwazyjnych. Jakie są „trendy” w znieczuleniu?

– Chirurgia małoinwazyjna jest praktyką ogólnoświatową. Operacje przeprowadza się poprzez małe nacięcia, nakłucia, a postępowanie anestezjologiczne odpowiada na te trendy. Do takich operacji często stosuje się „lekką” hipnozę powierzchniową.

Jednak w neurochirurgii nie można obejść się bez inwazyjnych, wielogodzinnych operacji. Neurochirurdzy nie są w stanie usunąć guza mózgu metodą małoinwazyjną, więc tutaj zmuszeni jesteśmy do skorzystania głęboki sen, silna ulga w bólu, agresywne metody leczenia hemodynamicznego, rozluźnienia mięśni i wentylacji mechanicznej. Różnorodność środków i metod pozwala wybrać najlepszą opcję dla pacjenta w każdym indywidualnym przypadku.

Za osiągnięcie można uznać fakt, że przeprowadzanie takich operacji dzisiaj nie zajmuje już tak dużo czasu jak dawniej. Urządzenia, na których pracuje chirurg, posiadają bardzo precyzyjny system nawigacji, który pozwala określić wielkość i lokalizację guza z dokładnością do milimetra. Wpływa to również na „delikatne” właściwości znieczulenia.

– Wierzę, że dzięki nowoczesnym lekom także wychodzenie ze znieczulenia stało się łatwiejsze.

– Oczywiście, że czynią zabieg bardziej znośnym. Chociaż szczerze mówiąc, jako anestezjolog, nie przejmuję się zbytnio tym, czy człowiek łatwo się wybudzi, czy nie. Ważne jest dla mnie, aby podczas operacji ciało pozostało stabilne, nie było zmian w hemodynamice, nie było odruchu bólowego, nie było negatywne konsekwencje. Jakość wybudzenia ze znieczulenia nie jest najważniejszym zadaniem.

– Czy zawsze łatwo jest utrzymać organizm w stabilnej kondycji i z jakimi trudnymi przypadkami spotykacie się w swojej praktyce?

– Tak naprawdę jest wiele trudnych przypadków. Zaczynają od takiego problemu, jak opanowanie trudne drogi oddechowe gdy u pacjenta nie można zastosować intubacji dotchawiczej i sztucznej wentylacji. U każdego pacjenta mogą pojawić się nieprzewidziane trudności w zapewnieniu drożności dróg oddechowych.

Problem opanowania trudnych dróg oddechowych jest jednym z najważniejszych w anestezjologii: poświęcono mu wiele badań i osiągnięć naukowych. Aby pomóc anestezjologom, stworzono zaawansowany technologicznie sprzęt, który pozwala im kontrolować wszystkie procesy. W ośrodkach, które są w to wyposażone, ryzyko tragiczne skutki zminimalizowane.

Drugi problem, który może powodować poważne powikłania– jest to duża operacyjna utrata krwi. Kiedy chirurdzy nie mogą szybko zatrzymać krwawienia, anestezjolodzy pomagają uzupełnić utratę krwi, kontrolować czynniki krzepnięcia itp. Są to złożone technologie, które wymagają nowoczesne techniki diagnostyka i korekta.

Trzecim problemem są trudne, długotrwałe operacje z dużym urazem i niejasnym rokowaniem neurologicznym. Poważna operacja wymagająca dużego znieczulenia.

– Przypuszczam, że wiek pacjenta też może być czynnikiem krytycznym?

– Raczej nie chodzi o wiek pacjenta, ale choroby towarzyszące może powodować trudności. Częściej u pacjentów w podeszłym wieku choroba niedokrwienna kiery, choroba hipertoniczna, cukrzyca, powszechna miażdżyca naczyń. Wymaga to specjalnego podejścia do znieczulenia i terapii pooperacyjnej. Na przykład w leczeniu chorób serca i naczyń pacjentom często instaluje się stenty. Potem od trzy miesiące Przez okres do roku konieczne jest przyjmowanie leków przeciwpłytkowych - leków zmniejszających krzepliwość krwi. Ale oczywiście powoduje to trudności, gdy w tym okresie pojawia się potrzeba operacji neurochirurgicznej, dlatego anestezjolog i chirurg muszą wybrać odpowiednią taktykę.

Kiedy o tym mówią indywidualne podejście dla każdego pacjenta właśnie to ma na myśli - biorąc pod uwagę wszystkie cechy stanu pacjenta, wiek, anatomię, charakterologię, współistniejące i choroby tła. W trudne przypadki zwoływana jest konsultacja z udziałem wielu specjalistów, w celu podjęcia decyzji o sposobie postępowania z pacjentem, biorąc pod uwagę stan wyjściowy, ryzyko operacyjne i możliwe rezultaty.

– Wszyscy wiedzą o śmiertelnym niebezpieczeństwie wstrząsu anafilaktycznego, który może być wywołany znieczuleniem. Czy można przewidzieć jego rozwój?

– Niezależnie od tego, jak bardzo staramy się ograniczać ilość leków stosowanych podczas znieczulenia, pozostaje ona dość duża. Przewidywać szok anafilaktyczny jest to niemożliwe, ponieważ może rozwinąć się w odpowiedzi na pierwsze podanie dowolnego leku. Szybka reakcja personel oraz nowoczesny sprzęt i leki wspomagające grę rola decydująca w tej sytuacji. W mojej praktyce kilka razy zdarzyło się zatrzymanie akcji serca na skutek indywidualnej nietolerancji leków i w obu przypadkach udało nam się uporać z poważnymi powikłaniami bez szkody dla pacjenta.

– W jaki sposób nowoczesne technologie pomagają anestezjologom i czy spełniają międzynarodowe standardy w rosyjskich ośrodkach chirurgicznych?

– Nasz ośrodek jest w pełni wyposażony we wszystko, co niezbędne. Myślę, że w pełni odpowiadamy międzynarodowemu poziomowi sprzętu, sam widziałem, że zagraniczne sale operacyjne mają dokładnie te same systemy monitorów i aparaty do znieczuleń. Jednak rozwinięte kraje zachodnie nadal są liderami w rozwoju i wdrażaniu rozwiązań z zakresu opieki zdrowotnej. Gdy innowacje trafią na rynek, my drobne opóźnienie Sami je realizujemy. Dlatego opóźnienie jest w rzeczywistości minimalne. Inną rzeczą jest dostępność nowoczesnych pomoc high-tech jest nadal dalekie od ideału, zapotrzebowanie społeczeństwa na szpitale wyposażone w zaawansowane technologie, takie jak nasz, jest bardzo duże.

– Czy istnieją dokładne „protokoły” podawania znieczulenia lub czy taktykę ustala anestezjolog w każdym konkretnym przypadku?

– Istnieją zalecenia wiodących klinik dotyczące technik znieczulenia różne kategorie pacjenci z różne patologie. Ich niuanse są omawiane na konferencjach, opisywane w artykułach i rozprawach, a więc główne cechy różne rodzaje Ulga w bólu jest dobrze znana. W naszej pracy skupiamy się na opracowanych w Instytucie protokołach postępowania w znieczuleniu u pacjentów neurochirurgicznych. Burdenko. Jednak mimo to znieczulenie jest zawsze indywidualną pracą anestezjologa z konkretnym pacjentem, nie jest liczone po prostu „na podstawie masy ciała”. Wynik zależy od doświadczenia, umiejętności i umiejętności anestezjologa oraz jego zrozumienia tego, co dzieje się z pacjentem w każdej chwili. Poziom wyposażenia sali operacyjnej, dostępność wysokiej jakości monitorów, aparatów do znieczulenia, Zaopatrzenie i wiele innych rzeczy, które czynią znieczulenie bezpiecznym dla pacjenta.

Anestezjolodzy są odpowiedzialni za sen, leczenie bólu, rozluźnienie mięśni, protetyczne funkcje oddychania dla pacjenta. Na wskroś interwencja chirurgiczna monitorują stan pacjenta – oceniają czynność oddechową, głębokość znieczulenia, głębokość uśmierzenia bólu, poziom relaksacji itp. Jeśli utrzymasz wszystkie wskaźniki na normalnym poziomie, będziesz monitorować ciśnienie krwi, oddychanie i brak niedotlenienia, pacjent wyjdzie ze znieczulenia w normalnym stanie.

Znieczulenie jak każde podanie leki– jest to oczywiście obciążenie dla organizmu, choć nie da się tego porównać ze stresem chirurgicznym. Nowoczesne podejścia Aby zoptymalizować ten efekt, zaleca się stosowanie znieczulenia i powstrzymywanie się od podawania jakichkolwiek leków bez znieczulenia ścisłe zeznania. Na przykład anestezjolodzy często podają difenhydraminę przed operacją, ponieważ uważa się, że działa ona uspokajająco i zapobiegawczo reakcje alergiczne. W rzeczywistości jego głównym skutkiem jest ciężka głowa po przebudzeniu. Nie podajemy tego leku i nie czujemy żadnej różnicy.

Moje stanowisko jest takie, aby minimalizować agresję farmakologiczną. Cieszę się za każdym razem, gdy mogę usunąć ten lub inny lek ze schematu znieczulenia, zmniejszając wpływ na organizm. Im mniej leków, tym właściwie lepiej, bo każdy z nich ma swoje własne spektrum działania skutki uboczne, a ich wzajemne oddziaływanie może mieć nieprzewidywalne konsekwencje.

– Obecnie wiele zabiegów oferuje się do wykonania w znieczuleniu. Jest to dziś powszechne na przykład w leczeniu stomatologicznym. Czy Twoim zdaniem jest to uzasadnione?

- Absolutnie nieuzasadnione. Faktem jest, że znieczulenie ogólne zawsze powoduje i będzie powodować powikłania.

Rozmawiając z pacjentem podejmując decyzję o znieczuleniu, oceniamy sytuację pod kątem ryzyka. Istnieje ryzyko operacji, istnieje ryzyko znieczulenia i ryzyko, że na przykład choroba niedokrwienna serca doprowadzi pacjenta do zawału serca podczas operacji – i musimy zrównoważyć wszystkie te ryzyka.

Jeśli bilans nie jest na korzyść ryzyka i można zastosować znieczulenie miejscowe, należy to zrobić. Sytuacji tragicznych oczywiście nie jest wiele – ale jednak od czasu do czasu zdarzają się i są omawiane w środowisku zawodowym. Kiedy mężczyzna doszedł do siebie drobna operacja– i na przykład doszło do śmierci mózgowej.

W naszej klinice do dyspozycji anestezjologów - najnowsze urządzenia i narzędzia. Ponadto dysponujemy siedmioma salami operacyjnymi oraz całym zespołem anestezjologów i resuscytatorów. Jeśli mamy do czynienia z krytyczną sytuacją, mamy maksymalną szansę wyjścia z niej bez konsekwencji. Czy da się zorganizować tak potężną usługę w małym Klinika dentystyczna? Wątpię.

Anestezjolodzy mają takie powiedzenie: intubuj raz, intubuj dwa razy, intubuj trzy. Nie wypracował? Zadzwoń do kolegi. Centrum Neurochirurgii, na siedmiu salach operacyjnych wyposażonych w najnowocześniejszy sprzęt, zatrudnia doświadczony zespół anestezjologów i resuscytatorów. W dowolnym momencie kilku specjalistów może przyłączyć się do rozwiązywania powstałych problemów i wspólnie je rozwiązywać.

– Mówią, że prawie połowa sukcesu operacji zależy od anestezjologa. Jak myślisz?

- Ciężko powiedzieć. Na przykład chirurg ma cel - usunąć guz mózgu. Jeśli chirurg nie może tego zrobić, anestezjolog mu nie pomoże. W każdym razie cel zostaje osiągnięty przez chirurga i zależy tylko od niego. Zależy od anestezjologa czuć się normalnie pacjenta i funkcje życiowe organizmu podczas operacji. Ostatecznie te różne rzeczy składają się oczywiście na jedno wspólne osiągnięcie.

Jakiego porównania mam dokonać? Chirurg niczym kapitan prowadzi statek do celu. A anestezjolog pilnuje, żeby nie zatonął.

Pomogli nam:

Igor Smirnow
Wiodący anestezjolog-resuscytator w klinice Meditsina

Znieczulenie ogólne to, najprościej mówiąc, wymuszona utrata przytomności. A jeśli zasypiasz i budzisz się pod kontrolą kompetentnego anestezjologa z dużym doświadczeniem, to czego się bać? Oczywiście nieznane! Krąży tak wiele plotek na temat okropności znieczulenia, że ​​nie jest grzechem zarówno wierzyć, jak i sprawdzać.

Podczas znieczulenia wystąpią halucynacje

Mówią, że podczas znieczulenia pojawiają się straszne halucynacje, osoba drga i doświadcza nieludzkiego horroru.

Tak też się stało – w XIX wieku, kiedy stosowano czysty eter. Za urodziny anestezjologii uważa się 16 października 1846 roku. Następnie Amerykański lekarz William Morton zorganizował publiczną demonstrację znieczulenie eterowe– usunięto guza podżuchwowego u śpiącej pacjentki. „Od tego czasu opracowano wiele innych leków” – mówi Igor Smirnow. – W dzisiejszych czasach produkty o krótkim czasie działania i bez niego skutki uboczne jak halucynacje lub pobudzenie ruchowe.” To prawda, że ​​\u200b\u200bpod znieczuleniem ktoś marzy, a jeśli stan świadomości jest niepokojący, może być kolorowy, a nawet nieco przerażający. „Ale najczęściej pacjenci po przebudzeniu nic nie pamiętają” – uspokaja ekspert.

Możesz się obudzić podczas znieczulenia

Mówią, że jeśli dadzą mi słabe znieczulenie, to obudzę się podczas operacji i poczuję, jak mnie ranią.

„Niestety, czasami się to zdarza” – nagle zgadza się Igor. „Ale częstotliwość takich powikłań waha się od 0,008% do 0,2% przypadków”. Powodem z reguły jest indywidualna reakcja na leki. Każdy lek o udowodnionej skuteczności, w dobrym stanie, działa w 99% przypadków, a zawsze znajdzie się jakiś tajemniczy 1%, który z jakiegoś powodu nie reaguje na wlewy tak, jak sobie tego życzysz.

Lekarz ma jednak wiele narzędzi do analizy stanu pacjenta. Czynność serca jest stale monitorowana, ciśnienie tętnicze, nasycenie krwi tlenem, puls, temperatura ciała, aktywność mózgu. Nawet ilość i skład wdychanej i wydychanej mieszaniny gazów jest pod stałą kontrolą specjalisty. " Połączenie normalnych wartości wszystkich wskaźników gwarantuje: pacjent śpi i nie odczuwa bólu„, mówi Smirnow. Gdy tylko coś zacznie się zmieniać, czas dostosować znieczulenie – na szczęście jest na to czas i ogromna różnorodność sposoby.

Znieczulenie można zastąpić hipnozą

Mówią, że jeśli ogólne znieczulenie przeciwwskazane, po prostu trzeba iść pod nóż pod hipnozą.

"Po pierwsze, bezwzględne przeciwwskazania nie ma znieczulenia” – zapewnia nasz ekspert. Jeśli jeden anestezjolog odmówi, poszukaj innego – bardziej doświadczonego i kompetentnego. Sztuka lekarza polega na znalezieniu leczniczego sposobu na to, co najlepsze trudna sytuacja. „Po drugie, w Internecie rzeczywiście można znaleźć wiele artykułów na temat stosowania hipnozy w praktyka chirurgiczna– kontynuuje Igor. - Jednakże oficjalna medycyna technika ta nie jest znana – po prostu jej skuteczność nie została jeszcze udowodniona w badaniach klinicznych.”

Przez kilka dni po znieczuleniu czuję się źle

Mówią, że znieczulenie wpływa na cały układ nerwowy: bóle i zawroty głowy, nudności i wymioty mogą trwać od pięciu dni do kilku miesięcy po operacji.

Zacznijmy po kolei: bóle głowy. Dzięki nowoczesne środki znieczulające Ta komplikacja prawie nigdy już nie występuje. „To prawda, że ​​w rezultacie może boleć cię głowa niezręczna pozycja podczas operacji” – sugeruje lekarz. Lub po prostu z powodu stresu: jeśli zdarzyło się to wcześniej, operacja może stać się wyzwalaczem. Nie oznacza to jednak, że dyskomfort będzie się utrzymywał przez kolejne dwa miesiące.

Nudności, zawroty głowy i wymioty – tak, zdarzają się i mogą być potrzebne dodatkowe wlewy leków, aby złagodzić te skutki specjalne. Ale reszta jest względna zdrowa osoba Twoje zdrowie powinno szybko wrócić do normy. " Działanie większości środków znieczulających ustępuje w ciągu dwóch godzin po podaniu jak pacjent się obudził” – mówi Igor Smirnow. „Dlatego nie trzeba mówić, że znieczulenie może oddziaływać na mózg przez kilka miesięcy”.

Znieczulenie zabiera lata życia

Mówią, że znieczulenie trwa 5 lat życia, więc nie można często poddawać się operacjom.

„Trudno sobie wyobrazić, jak można określić oczekiwaną długość życia ze znieczuleniem i bez niego” – ironizuje Igor. Nie można jednak dać się ponieść operacjom (trudno sobie wyobrazić, kto tego pragnie, ale nigdy nie wiadomo) nie tyle ze względu na znieczulenie, ile z powodu samej interwencji chirurgicznej. Jest to stres dla organizmu i jeden z najsilniejszych z możliwych. Po takich zabiegach musisz dać ciału czas na regenerację. I jeśli nowa operacja dzieje się, zanim organizm opamięta się, spodziewaj się powikłań.

Możesz się nie obudzić po znieczuleniu

Mówią, że jeśli znieczulenie będzie za mocne, to się nie obudzę.

I to jest możliwe (o bogowie, jak strasznie jest rozmawiać z anestezjologami!). „Znieczulenie nieuchronnie wiąże się z ryzykiem” – ujawnia szczegóły Igor Smirnow. „Ale w ciągu ostatnich 30 lat częstość zgonów związanych z narkotykami spadła z jednego na 3000 do jednego na 20 000. Oznacza to, że prawdopodobieństwo śmierci z powodu znieczulenia jest znacznie niższe niż na przykład wypadek lotniczy”. Dla porównania: statystyki dotyczące śmiertelności z powodu znieczulenia w Zimbabwe wynoszą 1 na 350 przypadków, a w kraje europejskie– 1 na 250 tys. Sytuacja zależy od jakości opieki zdrowotnej jako całości, na którą składają się: poziom wykształcenia lekarzy, regularność unowocześniania i nowoczesność wyposażenia szpitali oraz jakość leków.

Cóż, oczywiście od pacjenta: im młodsza osoba, tym mniej ma chorób przewlekłych, co oznacza szanse, że się nie przebudzi. Największa ilość zgonów dalej stół operacyjny dzieje się z powodu powikłań układu sercowo-naczyniowego : główny mięsień nie mogę tego znieść – właśnie pod taką groźbą w amerykańskim kinie krzyczą: „Tracimy go!” Dlatego jeśli istnieje taka potrzeba planowanych operacji, lepiej nie odkładać ich na później podeszły wiek, któremu może towarzyszyć nadciśnienie i niedokrwienie.

Włosy wypadają po znieczuleniu

Mówią, że po znieczuleniu włosy bardzo się przerzedzają!

Naukowcy są ludźmi zapracowanymi, dlatego nie prowadzili badań na ten temat. „Panuje opinia, że ​​stres wywołany oczekiwaniem na operację i samą operacją może prowadzić do takiego efektu ubocznego” – zastanawia się Igor. „Ale nie ma potwierdzenia tej teorii, więc kto wie?”

Do operacji należy przygotować się w znieczuleniu

Mówią, że jeśli zaczniesz przygotowywać się do operacji z wyprzedzeniem, znieczulenie przejdzie bez powikłań.

Rzeczywiście, przygotowanie jest ważne. Idealnie byłoby, gdybyś miał operację w doskonałym stanie zdrowia. Brzmi to oczywiście trochę dziko – sprowadźcie tu tego siłacza, pokroimy go! Ale to jest to choroby przewlekłe Jeśli to możliwe, konieczne jest leczenie i doprowadzenie do stanu stabilnej remisji. Ponadto istnieje powód, aby opanować umiejętności zdrowego stylu życia. " Dobry przykład: brak u dzieci złe nawyki, takich jak picie alkoholu, narkotyki i palenie, mówi Smirnov. „Dlatego łatwiej tolerują znieczulenie niż dorośli”.

Wskazane jest wyeliminowanie z życia wszystkich szkodliwych rzeczy na 2-3 miesiące, a zwłaszcza nie upijanie się przed pójściem do szpitala. " W dniu zabiegu należy zachować przerwę na czczo.– mówi Igor. „Czas jego trwania ustalany jest indywidualnie, ale zazwyczaj wynosi 6 godzin w przypadku pokarmów stałych i 4 godziny w przypadku wody.” Poza tym im mniej zmartwień i samokrytyki sobie pozwolisz, tym łatwiej będzie Twojemu organizmowi poradzić sobie z obciążeniem i tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia.

Czy znieczulenie ogólne jest szkodliwe? Czy znieczulenie wpływa na człowieka? Czy znieczulenie skraca życie? Te i wiele innych pytań często zadają mi moi pacjenci. Wszystkie te pytania są oczywiście bardzo ważne i interesujące, ale niestety nie ma na nie jasnej odpowiedzi. Tylko jedno można powiedzieć zgodnie z prawdą: znieczulenie jest bardziej szkodliwe niż pożyteczne; Znieczulenie zamiast wydłużać życie pacjenta, skraca je.

W końcu każdy anestezjolog zawsze może sam określić, jak przebiegło znieczulenie dla pacjenta: dobre czy złe. Dobrze – wtedy wszystko poszło dobrze Tryb normalny i bez żadnych incydentów: serce i płuca pracowały prawidłowo, nie wystąpiły żadne powikłania po znieczuleniu. Znieczulenie poszło źle – to znaczy wtedy, gdy coś poszło nie tak – albo wystąpiły oczywiste powikłania znieczulenia, albo w trakcie znieczulenia nastąpiły poważne zmiany w funkcjonowaniu serca lub płuc, które pozostały niezauważone przez chirurga i pacjenta, ale pozostały zauważalne dla anestezjologa.

Jeśli znieczulenie poszło „dobrze”, możemy z dużą pewnością stwierdzić, że takie znieczulenie nie wpłynie w żaden sposób na oczekiwaną długość życia, chociaż inne nie są wykluczone Szkodliwe efekty znieczulenia na zdrowie pacjenta itp. W przypadku, gdy znieczulenie poszło „źle”, wyklucz je negatywny wpływ na długość życia pacjenta nie jest możliwe.

Co ciekawe, anestezjolog może ocenić powodzenie wykonanego przez siebie znieczulenia jedynie z punktu widzenia oczywistości i to tylko w określonym czasie, ograniczonym czasem pobytu pacjenta w klinice. Oznacza to, że anestezjolog może jedynie ocenić znieczulenie tu i teraz, anestezjolog może jedynie trafnie i jednoznacznie stwierdzić, że pacjent po znieczuleniu przeżył lub że nie wystąpiły żadne oczywiste powikłania znieczulenia. Niestety, Badania naukowe Na razie nie mogą wydać jednoznacznego wniosku na ten temat czy znieczulenie jest szkodliwe czy nie?. Chociaż niektóre najnowsze prace pokazują potencjał i to skłania do refleksji nad tym, czy znieczulenie jest aż tak nieszkodliwe?

Moja osobista opinia sprowadza się do tego, że znieczulenie nadal nie jest nieszkodliwe i niebezpieczne. Jednocześnie należy to jasno zrozumieć potencjalną szkodę znieczulenie setki i tysiące razy mniej niż to niebezpieczeństwo, jakie stwarza choroba, jeśli odmówisz leczenie chirurgiczne. Inną rzeczą jest to, że możliwe szkody i niebezpieczeństwo znieczulenia można zawsze maksymalnie zminimalizować - w tym celu wystarczy zaufać anestezjologowi, który mocno zna się na swojej pracy.

Ile lat życia trwa znieczulenie ogólne?

Ogólne znieczulenie lub znieczulenie to stan pacjenta, w którym jest on zanurzony leczniczy sen z powodu procesów hamowania centralnego system nerwowy(OUN). Wpływ ten pozostawia w takim czy innym stopniu konsekwencje na ciele.

Jednak pomimo wszystkich mitów, że „znieczulenie skraca życie od 2 do 5 lat”, należy je prawidłowo zastosować ogólne znieczulenie nie ma żadnego długotrwałego efektu. Nie ma danych, które mogłyby w jakiś sposób potwierdzić wpływ znieczulenia na długość życia pacjenta. Żadne z badań nie potwierdziło takich właściwości znieczulenia ogólnego.

Działania niepożądane obejmują zmniejszoną pamięć lub reakcję, ale są one krótkotrwałe i z czasem znikają bez śladu.

Uwaga! Informacje zawarte na stronie prezentowane są przez specjalistów, lecz mają wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą być wykorzystywane samoleczenie. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

0 0

Dziś możesz z radością przespać każdy zabieg chirurgiczny. Ale każdy rozsądny człowiek boi się poddać znieczuleniu ogólnemu. Czy jest ku temu jakiś powód?

Pomogli nam:

Igor Smirnow
Wiodący anestezjolog-resuscytator w klinice Meditsina

Znieczulenie ogólne to, najprościej mówiąc, wymuszona utrata przytomności. A jeśli zasypiasz i budzisz się pod kontrolą kompetentnego anestezjologa z dużym doświadczeniem, to czego się bać? Oczywiście nieznane! Krąży tak wiele plotek na temat okropności znieczulenia, że ​​nie jest grzechem zarówno wierzyć, jak i sprawdzać.

Podczas znieczulenia wystąpią halucynacje

Mówią, że podczas znieczulenia pojawiają się straszne halucynacje, osoba drga i doświadcza nieludzkiego horroru.

Tak też się stało – w XIX wieku, kiedy stosowano czysty eter. Za urodziny anestezjologii uważa się 16 października 1846 roku. Następnie amerykański lekarz William Morton przeprowadził publiczny pokaz znieczulenia eterowego - usunął...

0 0

To ciekawe, że lęki mogą się wzajemnie wykluczać. Jedno wymaga „znieczulenia ogólnego”: „Nie chcę nic widzieć, nie chcę nic słyszeć, boję się”. Z reguły dzieje się tak właśnie w tych przypadkach, w których można zastosować znieczulenie miejscowe.

A drugi wręcz przeciwnie, żąda znieczulenie miejscowe: „Boję się zasnąć i się nie obudzić. Doktorze, jestem cierpliwy/pacjent. Szkoda, że ​​nie mogę zasnąć!” Jak na ironię, dzieje się tak prawie zawsze właśnie w sytuacjach, gdy znieczulenie miejscowe nie pomaga.

Lęki i uprzedzenia pacjentów to temat na osobny wiersz, ale tutaj poruszę je, mówiąc o współczesnym leczeniu bólu.

Depcząc po gardle własnej piosenki, pominę opowieść o najciekawszej i najbardziej dramatycznej historii współczesnej anestezjologii. Będę niezwykle praktyczny i pragmatyczny.

Wszystkie rodzaje łagodzenia bólu podczas operacji chirurgicznych oraz różnych bolesnych lub wyjątkowo nieprzyjemnych manipulacji można podzielić na trzy grupy.

Ogólne znieczulenie -...

0 0

Użytkownik serwisu Woman.ru rozumie i akceptuje, że ponosi pełną odpowiedzialność za wszelkie materiały częściowo lub w całości publikowane przez niego za pomocą serwisu Woman.ru.
Użytkownik serwisu Woman.ru gwarantuje, że zamieszczenie przesłanych przez niego materiałów nie narusza praw osób trzecich (w tym m.in. praw autorskich) oraz nie godzi w ich honor i godność.
Użytkownik serwisu Woman.ru przesyłając materiały, jest tym samym zainteresowany ich publikacją w serwisie i wyraża zgodę na ich dalsze wykorzystanie przez redakcję serwisu Woman.ru.

Wykorzystywanie i ponowne drukowanie materiałów drukowanych ze strony internetowej kobieta.ru jest możliwe tylko z aktywnym linkiem do zasobu.
Wykorzystywanie materiałów fotograficznych dozwolone jest wyłącznie za pisemną zgodą administracji serwisu.

Umieszczanie obiektów własności intelektualnej (zdjęć, filmów, dzieła literackie, znaki towarowe itp.)
na stronie kobieta.ru jest dozwolona tylko dla osób, które mają wszystko niezbędne prawa dla tego...

0 0

Ludzie zawsze boją się sytuacji, w których nie mogą się opanować. Być może znieczulenie jest jedną z najczęstszych fobii. Co wiemy o znieczuleniu i dlaczego mamy wątpliwości: czy znieczulenie ogólne jest szkodliwe dla organizmu człowieka, czy nie? Spróbujmy zrozumieć.

Czy znieczulenie ogólne jest szkodliwe dla organizmu człowieka?

Narkoza: co to jest?

Naprawdę...

0 0

Ale w każdym dowcipie jest tylko ułamek żartu.

Pokonaj ból

Czym jest ból z fizjologicznego punktu widzenia, Rusłanie Tanowiczu?

Rusłan Giljałow

Reakcja organizmu na uraz procesy patologiczne, intensywny interwencja medyczna. Jedynym wyjątkiem jest poród naturalny. Ludzie nie powinni cierpieć z powodu bólu. Może być różny: ostry, przewlekły, okresowy, nagły... Pokonanie go jest całkiem możliwe. Ale jedną rzeczą jest złagodzenie stanu, a drugą wyeliminowanie przyczyny.

Czy to prawda, że ​​znieczulenie ogólne trwa 5 lat, bo „wycina” centralny układ nerwowy?

Nie prawda. Odpowiednio podane znieczulenie nie zakłóca procesów życiowych. Znieczulenie to pojęcie wieloaspektowe. Dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

W Kazaniu zdarzały się przypadki śmierci, gdy dentyści stosowali znieczulenie ogólne...

Anestezjologia jest nauką wymagającą technicznie. Są obszary, w których jego zastosowanie jest obarczone problemami: chirurgia szczękowo-twarzowa i plastyczna,...

0 0

Mówią: 40% sukcesu każdej operacji to praca anestezjologa. Czy zgadzasz się z tą opinią? Dlaczego?

Tak, mogę zgodzić się z tym stwierdzeniem. Anestezjolog jest odpowiedzialny za życie pacjenta – w związku z tym musi posiadać dobre kwalifikacje, kompetentną wiedzę z zakresu farmakologii, anatomia topograficzna, patofizjologii, a także posiadają duże doświadczenie kliniczne. Wyszkolenie wysoko wykwalifikowanego specjalisty zajmuje 7–10 lat. W końcu znieczulenie jest częścią intensywnego...

0 0

Znowu w temacie „znieczulenia”. Tak się składa, że ​​99% ludzi w żadnym wypadku nie zacznie kłócić się na temat technik chirurgii urazowej. Albo o paliwie do reaktor jądrowy z reflektorami berylowymi. Ale prawie wszyscy są „poinformowani” o znieczuleniu. Duża rola Dużą rolę w tym odgrywają media i Internet.

Jeśli w wyszukiwarce wpiszesz proste, neutralne zapytanie, np. Yandex, takie jak „czy znieczulenie niespecjalistyczne jest straszne?” Wtedy wynikiem wyszukiwania w pierwszej dwudziestce będzie ponad połowa witryn i forów weterynaryjnych. To tak, jakby temat znieczulenia w weterynarii był częściej omawiany niż w medycynie. Ponadto większość są szczerze głupi. Z całą powagą właściciele zwierząt i eksperci wybierają następujące tematy:
„Ile lat życia zabiera znieczulenie?”
„Znieczulenie ma wiele przeciwwskazań”
„Po podaniu znieczulenia zwierzęta wpadają w szok”
„Znieczulenie wpływa na serce”
„podczas operacji zwierzęta są po prostu unieruchomione i czują wszystko”
,A...

0 0

10

Czy znieczulenie jest szkodliwe: przemyślenia anestezjologa

Czy znieczulenie ogólne jest szkodliwe? Czy znieczulenie wpływa na człowieka? Czy znieczulenie skraca życie? Te i wiele innych pytań często zadają mi moi pacjenci. Wszystkie te pytania są oczywiście bardzo ważne i interesujące, ale niestety nie ma na nie jasnej odpowiedzi. Tylko jedno można powiedzieć zgodnie z prawdą: znieczulenie jest bardziej szkodliwe niż pożyteczne; Znieczulenie zamiast wydłużać życie pacjenta, skraca je.

W końcu każdy anestezjolog zawsze może sam określić, jak przebiegło znieczulenie dla pacjenta: dobre czy złe. Dobrze jest, gdy wszystko przebiegło normalnie i bez żadnych incydentów: serce i płuca pracowały prawidłowo, nie wystąpiły żadne powikłania po znieczuleniu. Znieczulenie poszło źle - wtedy coś poszło nie tak - albo wystąpiły oczywiste powikłania znieczulenia, albo w trakcie znieczulenia nastąpiły poważne zmiany w funkcjonowaniu serca lub płuc, które nie zostały zauważone przez chirurga i pacjenta, ale pozostały zauważalne dla...

0 0

11

Znieczulenie to stan, który można porównać do utraty przytomności. Z jego pomocą człowiek pozbywa się tego uczucia ból fizyczny podczas jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej.

Szkoda znieczulenia ogólnego dla organizmu

Debata na temat szkodliwości znieczulenia ogólnego nie cichnie od dawna. Zdecydowanie trudno odpowiedzieć na to pytanie. Przecież w w większym stopniu wszystko zależy od indywidualnego organizmu pacjenta i umiejętności anestezjologa.

Jedno można powiedzieć konkretnie: znieczulenie jest bardziej szkodliwe niż pożyteczne.

Ogólnie rzecz biorąc, o tym, jak przebiegło znieczulenie, możemy mówić tylko po fakcie. Jeżeli podczas „snu” serce i płuca pracowały prawidłowo, nie stwierdzono żadnych powikłań, uważa się, że znieczulenie było skuteczne.

O dobrze wykonanym znieczuleniu świadczy szybkość i łatwość, z jaką pacjent wybudził się ze sztucznego snu.

Nawet jeśli zastosowano środki przeciwbólowe Najwyższy poziom, nie można powiedzieć, że nie jest szkodliwy. Przecież po takim zabiegu ludzie zaczynają doświadczać poważnego wypadania włosów, możliwego upośledzenia pamięci,...

0 0

13

Jak często w życiu można poddać się znieczuleniu ogólnemu?

Jak często można wykonywać znieczulenie ogólne, czy jest szkodliwe, jakich konsekwencji można się po nim spodziewać, po jakim czasie się pojawią? Wszystkie te punkty są do dziś przedmiotem licznych sporów i dyskusji.

Jednak ostatecznie, po rozważeniu wszystkich za i przeciw, w przypadku, gdy znieczulenie ogólne jest koniecznością, człowiek po prostu nie ma innego wyjścia. Znieczulenie można wykonać tyle razy, ile potrzeba konkretna sytuacja.

Wpływ znieczulenia ogólnego na organizm ludzki

Oczywiste jest, że złożone operacje chirurgiczne wymagają znieczulenia, a znieczulenie ogólne jest jednym z jego najbardziej złożonych rodzajów, wymagającym dość wrażliwej obserwacji i uwagi pacjenta. Jeśli spojrzysz na procedurę innymi oczami, możesz zauważyć, że znieczulenie to wprowadzenie osoby nieprzytomność, zamiar...

0 0

14

Ile razy w życiu można poddać się znieczuleniu ogólnemu? Czy to prawda, że ​​mówią, że jedno takie znieczulenie odbiera 10 lat życia?

Nie sądzę, że to może być prawdą. Trzy razy mi to zrobili – i nic, żyję i mam się dobrze) Babcie na ławkach? Nie, to nieprawda. Oczywiście, że nie jest to przydatne. Ale to nie ma TAKIEGO wpływu.
W rzeczywistości znieczulenie jest obciążeniem wątroby, immunosupresją i stresem. Być może to wszystko.
No cóż, wstrząs anafilaktyczny, ale zazwyczaj albo się go ma, albo nie. Kompletna bzdura. Co za bzdura O_O. Znam przypadki z życia, byłem na operacjach i po nich: nic takiego. Znieczulenie polega na podaniu leków podobnych do kurary. W Afryce kurarę używano do zabijania zwierząt za pomocą rurki z igłą (czasami jest to pokazywane na filmach). Zatem skutkiem trucizny jest uniemożliwienie oddychania; zwierzę nie może samodzielnie oddychać. Ale w medycynie zapobiega temu sztuczna wentylacja płuca (respirator). Ogólnie rzecz biorąc, zmuszają osobę do oddychania.
Nie zamartwiaj się tak. Medycyna i operacje w nowoczesny świat nie takie straszne...

0 0

Znieczulenie jest dziś dostępne w medycynie nie tylko dla skomplikowanych operacje chirurgiczne, ale także przy wykonywaniu delikatniejszym i jednocześnie cichym bolesne procedury. Na przykład w stomatologii.

Jednak wielu pacjentów ze strachem odmawia znieczulenia, woląc znosić ból. Jego zdaniem wynika to z wielu mitów i stereotypów anestezjolog centrum naukowo-kliniczne chirurgia szczękowo-twarzowa i stomatologia Olega Łapina.

Ekspert opowiedział witrynie o najbardziej stabilnym z nich.

Mit 1. Znieczulenie skraca życie

Mit 2. Znieczulenie powoduje zaburzenia psychiczne

Jednym ze skutków ubocznych zawartych w instrukcjach leków znieczulających są rzeczywiście zaburzenia psychiczne. Zdarza się to jednak niezwykle rzadko i tylko u pacjentów predysponowanych do nich (na przykład alkoholików) lub u osób starszych ze skłonnością do zaburzeń psychicznych związanych z wiekiem. Ale dla wszystkich innych pacjentów nie choroba umysłowa a tym bardziej upośledzenie umysłowe nie zagraża.

Mit 3. Znieczulenie może powodować halucynacje

Kiedyś rzeczywiście było to prawdą: przestarzałe leki znieczulające wywoływały pojawienie się takich wizji. DO podobne środki zaliczają się do nich eter, chloroform, ketamina, które od wielu lat nie są stosowane w żadnej dziedzinie medycyny. Ryzyko, że anestezjolog nowoczesna klinika spowoduje, że pacjent będzie oddychał chloroformem, wynosi zero.

Wcześniej w znieczuleniu stosowano leki, które są dziś zakazane. Zdjęcie: Commons.wikimedia.org

Mit 3. Znieczulenie zatruwa organizm, powodując nieodwracalne skutki.

Ciągłe migreny, zaburzenia pamięci, osłabienie organizmu w związku z tym, że każda dawka znieczulenia rzekomo go zatruwa – tych wszystkich „horrorów” można znaleźć pod dostatkiem na różnych stronach typu „Precz z oficjalną medycyną!”

Powtarzam jednak – nie do żadnego poważne konsekwencje stosowanie nowoczesnych środków znieczulających nie prowadzi do tego. Najczęściej osłabienie i ogólne złe samopoczucie są konsekwencją choroby, na którą cierpiał pacjent.

Mit 4. Znieczulenie powoduje ciężkie alergie

Ale po pierwsze, w nowoczesnej klinice pacjentowi należy zaproponować test alergiczny i na podstawie jego wyniku wybrać odpowiedni lek.

Po drugie, lekarz ma obowiązek zrobić to samo, jeśli ze względu na stan pacjenta lub obecność jakiejkolwiek patologii nie można zastosować określonej liczby leków.

I po trzecie, przypadki alergii na znieczulenie są na tyle rzadkie, że np. w ciągu 18 lat pracy jako anestezjolog nie spotkałam się z czymś takim.

Mit 5. Lekarze podają znieczulenie z byle powodu.

To jest źle. Przykładowo w stomatologii lekarz zawsze w pierwszej kolejności zaproponuje pacjentowi leczenie w ramach sedacji, czyli tzw. w stanie całkowitego relaksu, gdy ich nie ma reakcje emocjonalne o tym, co się dzieje, podczas gdy pacjent może nadal komunikować się z lekarzem. Według współczesnych standardów znieczulenie jest obowiązkowe tylko dla kilku kategorii obywateli: dla osób cierpiących na uzależnienie od narkotyków lub zaburzenia psychiczne a także w przypadkach, gdy leczenie w sedacji nie jest możliwe.

Mit 6. Znieczulenie uzależnia i każdą kolejną dawkę należy zwiększać

Nie da się zamienić zdrowego człowieka w narkomana „jednym zastrzykiem znieczulenia”. Jak zawsze, źródło nieporozumień leży w odległych czasach, kiedy lekarze aktywnie stosowali morfinę i opium w celu zmniejszenia ból u pacjenta. Nie jest również wymagane stałe zwiększanie dawki. Może jednak ulec zwiększeniu, jeśli pacjent przyjmuje środki pobudzające (lub pije kawę zawierającą kofeinę). Przede wszystkim przy obliczaniu dawki bierze się pod uwagę czas trwania interwencji chirurgicznej.

Mit 7. Od znieczulenia można umrzeć

Wielu pacjentów słyszało o wstrząsie anafilaktycznym - skrajny stopień alergie i dlatego bardzo boją się znieczulenia. Ale, jak już wspomniano, obecnie istnieje sposób na wcześniejsze zidentyfikowanie potencjalnych alergii. Jeśli chodzi o uduszenie (stan, w którym pacjent nie może oddychać), rzeczywiście może wystąpić podczas znieczulenia, ale nie z powodu samego leku, ale z powodu nieumiejętnych działań personel medyczny, jeśli metoda pracy zostanie naruszona. Jednak to czynnik ludzki, co nie jest wykluczone w żadnym obszarze działalności.