Harmonogram wizyt w poradniach położniczych i rutynowych badaniach USG w czasie ciąży. Pierwsza wizyta w poradni położniczej

💖 Podoba Ci się? Udostępnij link swoim znajomym

Głównym zadaniem poradni położniczych jest systematyczne monitorowanie kobiety ciężarnej, począwszy od jej wczesnych stadiów, wykrycie w odpowiednim czasie patologie ciąży i zapewnienie wykwalifikowanych specjalistów opieka medyczna. Wszystkie kobiety w ciąży są poniżej obserwacja przychodni; Średnio kobieta musi odwiedzić klinika przedporodowa 13-14 razy.

Do poradni położniczej należy zgłosić się przed 12. tygodniem ciąży – wtedy zapada decyzja, czy ciąża jest dopuszczalna.

Do 28 tygodnia będziesz proszony o przychodzenie raz w miesiącu (w przypadku braku patologii).

Później wizyty staną się częstsze: dwa razy w miesiącu – do 37. tygodnia, przed porodem – co 7-10 dni.

Wiek ciążowy Analizy i badania Dlaczego wynajmujemy?
pierwsza inspekcja
7-8 tygodni
Wywiad i badanie kobiety ciężarnej przez lekarza-położnika-ginekologa Określony jest czas trwania ciąży i spodziewany poród. Oceniany jest stan kobiety ciężarnej i ustalany jest harmonogram zwiedzania osiedla. Podano zalecenia do stosowania dla kobiet w ciąży kwas foliowy, suplementy żelaza, multiwitaminy. Badanie piersi, sprawdzenie kształtu sutków.
Kliniczne badanie krwi Jeden z najbardziej ważne metody badania na większość chorób.
Grupa krwi i współczynnik Rh Jeśli współczynnik Rh jest ujemny, konieczne jest zbadanie męża pod kątem przynależności do grupy i Rh. W przypadku konfliktu Rh analizę tę przeprowadza się raz w miesiącu do 32. tygodnia ciąży, od 32. do 35. tygodnia ciąży – dwa razy w miesiącu, a następnie co tydzień aż do porodu.
Badanie krwi na RW Leczenie zidentyfikowanych pacjentów odbywa się w poradni wenerologicznej.
Badanie krwi na obecność wirusa HIV Kobiety w ciąży z ustalona diagnoza Zakażenia wirusem HIV obserwowane są wspólnie przez specjalistę chorób zakaźnych w terytorialnym Centrum Profilaktyki i Kontroli AIDS oraz lekarza-położnika-ginekologa w poradni położniczej w miejscu zamieszkania.
Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B i C Zamiar terapia lekowa i taktykę postępowania dla kobiety w ciąży przeprowadzają wspólnie specjalista chorób zakaźnych i położnik-ginekolog, biorąc pod uwagę ciężkość zapalenia wątroby i etap jego przebiegu.
Badanie poziomu cukru we krwi Pozwala określić ukryty wyciek cukrzyca.
Koagulogram Badanie krwi na krzepnięcie. Jeśli krzepnięcie jest zwiększone, krew jest bardziej lepka i mogą tworzyć się skrzepy krwi. Jeśli jest zmniejszony, istnieje tendencja do krwawienia.
Analiza moczu Na podstawie wyników lekarz ginekolog ocenia pracę nerek kobiety ciężarnej.
Aby zidentyfikować proces zapalny (na podstawie liczby leukocytów), ukryte infekcje, kandydoza, bakteryjne zapalenie pochwy itd.
Infekcje TORCH Toksoplazma, mykoplazma, wirus cytomegalii, opryszczka to infekcje, które mogą prowadzić do wad płodu. Jeśli zostaną wykryte u kobiety w ciąży, lekarz przepisuje jej specjalną terapię.
Pomiar ciśnienie krwi(PIEKŁO) Generał i krążenie macicy, jest jednym z ważne wskaźniki przebieg ciąży. Kontrolowanie ciśnienia krwi może zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań u matki i dziecka.
Ważenie Kontrolowanie przyrostu masy ciała. Od 16 tygodnia ciąża jest w toku przybranie na wadze; od 23 - 24 tygodnia przyrost wynosi 200 g tygodniowo, a od 29 tygodnia nie przekracza 300 - 350 g. Na tydzień przed porodem masa ciała zmniejsza się zwykle o 1 kg, co wiąże się z utratą płynów z organizmu tkanki. Przez całą ciążę masa ciała powinna wzrosnąć o około 10 kg (ze względu na masę płodu, płyn owodniowy i łożysko).
Pomiar rozmiaru miednicy Rozmiar i kształt miednicy są ważny Dla proces narodzin i należy je mierzyć i oceniać u wszystkich kobiet w ciąży.
konsultacja z terapeutą, endokrynologiem, okulistą, otolaryngologiem, konieczne jest również wykonanie elektrokardiogramu (EKG). Terapeuta - 2 razy; okulista, otolaryngolog, dentysta, endokrynolog – 1 raz.
W przyszłości - zgodnie ze wskazaniami; pozostali specjaliści – według wskazań.
za 7-10 dni
10 tygodni
Ustalenie taktyki postępowania z kobietą w ciąży z uwzględnieniem uzyskanych badań i wniosków innych specjalistów.
Analiza moczu Może pojawić się białko w moczu kobiety w ciąży znak początkowy toksykoza.
12 tygodni Badanie przez lekarza-położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie)
Analiza moczu Analiza moczu daje wyobrażenie zarówno o stanie nerek, jak i metabolizmie w innych narządach i tkankach oraz w organizmie jako całości.
USG (badanie przesiewowe) Za 10-14 tygodni. Aby określić wiek ciążowy i zmierzyć grubość przezierności karku (zwykle do 2 mm; wzrost do lub więcej niż 3 mm jest oznaką choroby Downa).
Test podwójny (PAPP-A, hCG) Analiza PAPP-A służy do identyfikacji ryzyka wystąpienia różnych odchyleń w rozwoju dziecka wczesne stadia ciąża.
16 tygodni Badanie przez lekarza-położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie)
Określenie wysokości dna macicy Wiek ciążowy określa się w przybliżeniu na podstawie wysokości dna macicy. Ponadto znając wysokość dna macicy, korzystając ze wzoru Johnsona, możesz obliczyć szacunkową masę płodu: od wartości wysokości dna macicy (w centymetrach) odejmij 11 (dla kobiety w ciąży o wadze do 90 kg) lub 12 (dla kobiety ciężarnej o masie ciała powyżej 90 kg) i otrzymaną liczbę pomnożono przez 155; wynik odpowiada przybliżonej masie płodu w gramach.
Pomiar obwodu brzucha Bardzo nagły wzrost rozmiar brzucha, któremu towarzyszy przyrost masy ciała, może wskazywać na nagromadzenie nadmiaru tłuszczu, zatrzymanie płynów i obrzęki wewnętrzne.
Słuchanie bicia serca płodu. Tętno płodu określa się za pomocą stetoskopu położniczego (wydrążonej rurki, której jeden koniec przykłada się do brzucha kobiety ciężarnej, a drugi do ucha lekarza) począwszy od 16-18 tygodnia ciąży.
Analiza moczu
18 tygodni
Kliniczne badanie krwi Rozpoznanie niedokrwistości (niedokrwistości) jest powikłaniem ciąży, które charakteryzuje się spadkiem poziomu hemoglobiny. Anemia sprzyja rozwojowi różne komplikacje ciąża.
Analiza moczu
Badanie krwi na AFP, hCG Badania przesiewowe w celu wykrycia chorób chromosomalnych, wad wrodzonych (CDM) u kobiet w ciąży w 16-20 tygodniu (badanie krwi na obecność alfa-fetoproteiny – AFP i ludzka gonadotropina kosmówkowa– HG). Ten białka serwatkowe, którego poziom może wskazywać na obecność choroby chromosomalnej u płodu (na przykład choroba Downa itp.). Na pozostałych etapach ciąży poziom białek krwi (AFP i hCG) staje się niewskazany i nie może być sygnałem diagnostycznym.
22 tygodnie Badanie przez lekarza-położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie, określenie wysokości dna macicy, pomiar obwodu brzucha, osłuchanie bicia serca płodu).
Analiza moczu
Zaplanowane USG W ciągu 20-24 tygodni. Zbadanie narządów płodu oraz ocena stanu łożyska i ilości płynu owodniowego.
Badanie dopplerowskie przepływu krwi maciczno-łożyskowej i płodowej Utworzenie grupy ryzyka rozwoju gestozy, opóźnienia wzrostu płodu i niewydolności łożyska w 3. trymestrze ciąży
26 tygodni Badanie przez lekarza-położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie, określenie wysokości dna macicy, pomiar obwodu brzucha, osłuchanie bicia serca płodu).
Analiza moczu
30 tygodni Badanie przez lekarza-położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie, określenie wysokości dna macicy, pomiar obwodu brzucha, osłuchanie bicia serca płodu). Lekarz wydaje kobiecie ciężarnej akt urodzenia oraz kartę wymiany, na której znajdują się wyniki wszystkich badań. Teraz kobieta w ciąży musi tę kartę nosić przy sobie, gdyż poród może nastąpić w każdej chwili, a bez karty wymiennej lekarze mogą przyjąć kobietę rodzącą jedynie do specjalistycznego szpitala położniczego, gdzie kobiety bez określonego miejsca zamieszkania, bez badań , nierezydenci bez rejestracji itp. są przyjmowani.
Rejestracja urlopu macierzyńskiego.
Kliniczne badanie krwi
Analiza moczu
Badanie mikroskopowe wydzielina z pochwy (rozmaz na florze)
Badanie krwi na RW
Badanie krwi na obecność wirusa HIV
Określanie pozycji i prezentacji płodu Prezentację zamka wykrywa się podczas badania przez lekarza-położnika-ginekologa, a następnie potwierdza się ją badaniem ultrasonograficznym. Począwszy od 32. tygodnia ciąży poradnia przedporodowa powinna zalecić wykonanie zestawu ćwiczeń mających na celu przeniesienie prezentacji zamkowej na prezentację głowy.
33 tygodnie
Analiza moczu
USG (badanie przesiewowe) Za 32-34 tygodnie. Dla ocena funkcjonalna płód, identyfikacja niektórych wad rozwojowych objawiających się w późne daty ciąża, określenie taktyki prowadzenia ciąży, sposób porodu.
35 tygodni Badanie przez lekarza-położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie, określenie wysokości dna macicy, położenie i prezentacja płodu, pomiar obwodu brzucha, osłuchanie bicia serca płodu).
Monitorowanie serca płodu (KTG płodu) W 34-39 tygodniu wykonuje się badanie KTG płodu w celu określenia możliwości układu sercowo-naczyniowego płód Przez aktywność silnika ocenia się płód pod kątem możliwego niedotlenienia wewnątrzmacicznego.
Analiza moczu
37 tygodni Badanie przez lekarza-położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie, określenie wysokości dna macicy, położenie i prezentacja płodu, pomiar obwodu brzucha, osłuchanie bicia serca płodu).
Analiza moczu
38 tygodni Badanie przez lekarza-położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie, określenie wysokości dna macicy, położenie i prezentacja płodu, pomiar obwodu brzucha, osłuchanie bicia serca płodu).
Analiza moczu
Badanie krwi na RW 2-3 tygodnie przed porodem
39-40 tygodni Badanie przez lekarza-położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie, określenie wysokości dna macicy, położenie i prezentacja płodu, pomiar obwodu brzucha, osłuchanie bicia serca płodu).
Analiza moczu
USG (wg wskazań) Aby określić prezentację płodu, położenie jego części ciała i pępowiny, stan łożyska i dobro dziecka, wybierz taktykę podczas porodu.

© Prawa autorskie: strona
Kopiowanie materiałów bez zgody jest zabronione.

Nadeszła więc długo wyczekiwana ciąża i teraz czekasz na pierwszą wizytę u lekarza. Ja, jak większość kobiet w ciąży, przestraszyły mnie niekończące się kolejki na korytarzach. Jednak przemogłam się i w pierwszych tygodniach ciąży poszłam do kliniki przedporodowej. Co wymyślą przyszłe matki, żeby tylko „opóźnić” wyjazd lekarka. Niektórzy uważają, że częste badania są szkodliwe dla ciąży, inni motywują swoją lekkomyślność zwykłą chęcią nie poddawania się specjalne egzaminy i nie poddawać się testom. Dlatego dzisiaj postanowiłam przedstawić wszystkim ciężarnym matkom, czego mogą się spodziewać podczas pierwszej wizyty u lekarza w czasie ciąży.

Przede wszystkim porozmawiajmy o rejestracji i testowaniu. Sam rozumiesz, że gdy tylko zajdzie w ciążę, stajesz się odpowiedzialny za dwa życia na raz. Twoim priorytetem powinno być teraz zdrowie Twojego dziecka. Nowoczesna diagnostyka ustali, czy istnieje ryzyko rozwoju patologii. Używając specjalne leki można zapobiec rozwojowi niepożądanych zdarzeń. To z kolei pozwoli Ci uniknąć w przyszłości wyrzutów sumienia i żalu z powodu zaniedbania w podejściu do ciąży.

Pierwsza wizyta w osiedlu mieszkaniowym: czego się spodziewać?

Na pierwszej wizycie lekarskiej otrzymasz kartę wymiany, na której lekarz miesiąc po miesiącu będzie rejestrował zmiany w Twoim organizmie i wklejał wyniki badań. Ponadto na pierwszym spotkaniu będziesz musiał opowiedzieć o chorobach, na które cierpiałeś w przeszłości, o swojej zwykłej diecie. Lekarz powie Ci, co dokładnie Cię czeka w czasie ciąży i zezwoli lub zabroni, w przypadku zagrożenia poronieniem, zajście w ciążę. Z reguły nie zaleca się aktywnego uprawiania sportu w pierwszym trymestrze ciąży, a lekarz będzie zobowiązany Cię o tym ostrzec. Ponadto lekarz musi poinformować Cię o zdrowiu i niebezpieczeństwach związanych ze stosowaniem.

Podczas badania ginekolog określi wiek ciążowy, a także pobierze rozmaz flory, aby upewnić się, że nie ma żadnych procesy zapalne nie w pochwie. Często u kobiet w ciąży pod wpływem hormonów i osłabionej odporności rozwija się zapalenie pochwy. Ale nie martw się zawczasu. Po serii dodatkowych badań lekarz zaleci leczenie. Z reguły zaleca się kobiety z takimi problemami czopki dopochwowe kurs. Większosć z tych leki lecznicze dopuszczony do stosowania w czasie ciąży.

Podczas pierwszej wizyty w poradni położniczej konieczne będzie wykonanie kilku dodatkowych badań:

  • badanie moczu (aby upewnić się, że nerki radzą sobie z obciążeniem, które na nie spadło);
  • ogólne badanie krwi (sprawdź, czy w organizmie nie zachodzą procesy zapalne i oznacz poziom hemoglobiny – u wielu przyszłych mam spada) Jeśli masz niski poziom hemoglobinę, lekarz przypisze „dietę”. duża ilość wątroba, buliony mięsne, niektóre warzywa i owoce;
  • analiza mająca na celu określenie grupy krwi i współczynnika Rh (uwaga: konieczne będzie podanie lekarzowi grupy krwi i współczynnika Rh przyszłego ojca). Jeśli kobieta ma ujemny czynnik Rh, a jej mąż ma dodatni wynik, wówczas kobieta będzie musiała kilka razy oddawać krew w ciągu ciąży, aby sprawdzić obecność przeciwciał;
  • badanie krwi na biochemię;
  • testy na HIV, zapalenie wątroby, kiłę;
  • Kompleks TORCH (który również znajduje się na liście obowiązkowych).

Być może będziesz musiał wziąć trochę więcej dodatkowe testy(na przykład badania hormonalne) i poddać się innym specjalistom. Będzie to zależeć od Twojego indywidualnego stanu zdrowia.

Podczas rejestracji zdecydowanie zaleca się poddanie się badaniu u okulisty lub endokrynologa. Faktem jest, że w czasie ciąży mogą wystąpić problemy z zębami i wzrokiem. A wizyta u endokrynologa da ci możliwość upewnienia się, że są problemy Tarczyca NIE.

Pierwsze zaplanowane USG wykonuje się w 11-14 tygodniu ciąży. Ale jeśli to konieczne, np złe testy lub upławy, przyszła mama kierowana jest na badanie USG wcześniej. Nie powinieneś się tego bać. Wręcz przeciwnie, badanie pomoże zapobiec niekorzystnym konsekwencjom.


  1. Jeśli nawiązałaś pełną zaufania relację z ginekologiem, u którego poddajesz się rutynowym badaniom, możesz poprosić go o nadzorowanie Cię przez całą ciążę. Z pewnością lekarz lepiej zna cechy Twojego organizmu i nie odmówi konsultacji. Mimo wszystko dobry związek między lekarzem prowadzącym a Tobą jest kluczem do zdrowia dziecka i Twojego spokoju ducha.
  2. Podczas pierwszych wizyt w osiedlu może Ci się wydawać, że podejście jest zbyt formalne. I ile pracy i cierpliwości potrzeba, aby udać się do gabinetu lekarskiego. Ale zrób sobie przerwę i postaraj się nie denerwować. W przyszłości najprawdopodobniej będziesz umawiany na wizyty w dogodnym dla Ciebie terminie. Na przykład usiadłem na krześle i przeczytałem ciekawą książkę. Pomogło mi zabić czas. Możesz także poznać inne przyszłe matki, a może nawet zaprzyjaźnić się.
  3. Jeśli się boisz, zawsze możesz poprosić męża, matkę lub najlepszą przyjaciółkę, aby pojechała z tobą. Dzięki temu czas w kolejce upłynie niezauważony, a Twój strach osłabnie.

Starałam się jak najdokładniej opisać ten trudny etap w życiu kobiety w ciąży. Uwierz mi, wszystkie te badania, które musisz zdać i te niekończące się godziny spędzone w kolejkach, pozwolą Ci mniej się denerwować (jakkolwiek paradoksalnie to zabrzmi). Dzięki temu będziesz mieć pewność, że ciąża przebiega prawidłowo, a dziecko rozwija się prawidłowo.

Myślę, że dla dobra życia, które w tobie powstało, będziesz w stanie znieść te „niedogodności”. I oczywiście nie zwlekaj z rejestracją. Kiedy wciąż masz dość sił i energii, znacznie łatwiej jest przejść przez wszystkie sale i zaliczyć wszystko niezbędne testy. Już od 4-5 miesięcy pojawi się duszność i plecy zaczną boleć. Uwierz mi, tak nie jest Najlepszy czas do szybkich „maratonów” wokół szpitala. życzę Ci łatwa ciąża i bezpiecznej pierwszej wizyty u lekarza!


Każda kobieta w ciąży martwi się o zdrowie swojego dziecka i, oczywiście, jest nim zainteresowana dokładna data poród Do niedawna obliczenia dotyczące czasu zajścia w ciążę były bardzo przybliżone i z niepokojem oczekiwano rozpoczęcia porodu.

Dziś wszystkie etapy rozwój wewnątrzmaciczny kochanie, on stan fizyczny i zdrowie przyszła mama wyraźnie kontrolowane przez badania i analizy, w obowiązkowy przepisane przez lekarza kliniki przedporodowej.

Plan obowiązkowych badań USG

  1. Po 5-6 tygodniach USG jest przepisywane tylko zgodnie ze wskazaniami, w przypadku podejrzenia ciąży pozamacicznej.
  2. Po 12–13 tygodniach przeprowadza się pierwsze badania, składające się z: testy laboratoryjne badanie krwi i USG. określić liczbę zarodków, monitorować bicie serca płodu, ustalić możliwe zagrożenie poronieniem i wykluczyć możliwość zamrożenia ciąży.
  3. Przeprowadza się to w 22–23 tygodniu. Specjalista monitoruje, czy płód rozwija się prawidłowo, określa stan wszystkich narządów i układów, obecność możliwe patologie. Za pomocą USG diagnozuje się płyn owodniowy, pępowinę i przyczep łożyskowy.
  4. W 33–34 tygodniu ciąży wykonuje się ocenę stanu już w pełni uformowanego dziecka, określenie wyglądu płodu, masy ciała i stopnia dojrzałości łożyska.
  5. Niektóre Cechy indywidulane Przebieg ciąży wymaga wykonania badania ultrasonograficznego przed spodziewanym porodem w celu ustalenia rodzaju obrazu i wykluczenia splątania pępowiny.


Pierwszy ultrasonografia Płód ma zostać wykonany jednak w 12-13 tygodniu ciąży specjalne wskazania lekarz może przepisać USG po 5-6 tygodniach, aby upewnić się, że nie ma żadnych patologii

Rutynowe badania w pierwszym trymestrze

Po ustaleniu ciąży za pomocą próba domowa pierwszą wizytę w poradni przedporodowej należy zaplanować na 7–8 tydzień ciąży. Poprowadzi lokalny ginekolog pomiar ogólny waga, wzrost, ciśnienie i rozmiar miednicy przyszłej matki. Ponadto recepty na witaminy i niezbędne składniki mineralne, nadaje się do ta sprawa wydano instrukcje dotyczące badań laboratoryjnych.

W ciągu dwóch tygodni należy uzyskać zaświadczenie o stanie zdrowia od lekarza laryngologa, okulisty, endokrynologa i terapeuty. Wymagane jest badanie u kardiologa.

Zgodnie z harmonogramem kolejna wizyta w poradni przedporodowej planowana jest na 10 tydzień. Musisz być przygotowany na to, że przez całe Twoje „ ciekawa sytuacja„, każda wizyta u lekarza będzie poprzedzona badaniem ogólna analiza mocz. Na 12. tydzień ciąży zwykle wyznacza się pierwsze badanie USG.

W ciągu najbliższych dwóch tygodni należy wypełnić poniższą listę obowiązkowych wizyt:

  • Badania laboratoryjne mocz. Do tej analizy konieczne jest zebranie porannego moczu na pusty żołądek. Wyniki pozwalają na ocenę funkcjonowania układu moczowego oraz określenie mikroflory bakteryjnej pęcherza moczowego.
  • Wymaz z pochwy. Badanie mikroskopowe pozwoli określić obecność procesów zapalnych w układzie rozrodczym, oczywiste i ukryte infekcje.


Niektóre infekcje przenoszone drogą płciową mogą być bardzo niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka. Dlatego też, obok innych badań, konieczne jest pobranie wymazu z pochwy na posiew. Badanie pozwala nam zidentyfikować patogenna flora pochwa
  • Laboratoryjne badanie krwi. Pozwala określić stan krwi i prześledzić zmiany w jej składzie. Zatem wartość poziomu hemoglobiny jest jedną z głównych, ponieważ to on transportuje tlen i zapewnia hemoglobinę Wystarczającą ilość tlenu dla rozwijającego się płodu.
  • Analiza mająca na celu określenie grupy krwi i współczynnika Rh. Ta analiza jest obowiązkowa, nawet jeśli prawdopodobnie znasz swoje liczby. Jeśli zostaniesz zidentyfikowany ujemny współczynnik Rh Aby wyeliminować możliwość konfliktu Rh, przyszły ojciec zostaje wysłany na podobne badanie krwi.
  • Obowiązkowe badania na choroby takie jak HIV, kiła i wirusowe zapalenie wątroby typu C. Do tego punktu egzaminu należy podchodzić odpowiedzialnie i tak jest lepiej Dodatkowy czas zadbaj o swoje zdrowie.
  • Definicja infekcji TORCH. Ten konwencjonalna analiza krwi, przeprowadzane w celu wykrycia toksoplazmozy, mykoplazmozy, wirusa cytomegalii i wirusa opryszczki. Zazwyczaj te infekcje, gdy są w organizmie, mogą przez długi czas nie objawiają się w żaden sposób, ale mogą powodować rozwój wad płodu. W przypadku wyniku pozytywnego wybierana jest specjalna terapia lekowa.
  • Analiza mająca na celu określenie poziomu cukru we krwi. Trzustka poddawana jest dużym obciążeniom. Przeprowadzenie tej analizy pozwala określić poziom efektywności jego działania i wyeliminować prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy.
  • Badanie krzepliwości krwi i koagulogram krwi. Wyniki analizy wskazują na możliwe tendencje do powstawania zakrzepów lub krwawień.


W czasie ciąży trzustka jest bardzo obciążona Ciężkie ładunki. Dlatego podczas badań nie należy zapominać o badaniu poziomu cukru we krwi.

Rutynowe badania w drugim trymestrze

Już w 16 tygodniu życia stetoskopem można łatwo usłyszeć bicie serca nienarodzonego dziecka. Począwszy od tego okresu mierzy się wysokość dna macicy i objętość brzucha. Robią to w celu ustalenia właściwy rozwój płód

W 18. tygodniu następuje drugi etap obowiązkowe egzaminy, który określa prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowości rozwojowych chromosomów i wady wrodzone. W tym celu przeprowadza się specjalne badanie kobieca krew na zawartość alfa-fetoproteiny i białek ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Ten konkretna analiza Jest bardzo pouczający dopiero w 18–20 tygodniu ciąży, w innych przypadkach nie jest skuteczny. Dodatkowo w tym okresie wykonuje się kolejne kontrolne badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu cukru.

Harmonogram wizyt u ginekologa w czasie ciąży obejmuje następną wizytę w poradni przedporodowej za miesiąc - w 22 tygodniu. W tym momencie, oprócz zwykłej konsultacji z położnikiem, konieczne jest wykonanie drugiego zaplanowanego USG. W tym czasie zaleca się badanie ultrasonograficzne w celu oceny rozwoju narządów dziecka, łożyska i określenia ilości płynu owodniowego w macicy.

Już podczas tego USG. Ultradźwięki są również łączone w celu określenia jakości porodu dziecka składniki odżywcze i tlen.

Rutynowe badania w trzecim trymestrze

W 30. tygodniu zaleca się powtórzenie szczegółowego badania krwi. Wszystkie dane z badań wpisywane są na kartę wymiany – główny dokument kobiety na tym etapie życia. W tym okresie ustalona jest już ostateczna prezentacja płodu. I rozpoczyna się rejestracja długo oczekiwanego urlopu macierzyńskiego.

Za trzy tygodnie trzeci obowiązkowy badanie USG, który jest przeznaczony do diagnozowania wad i patologii zauważalnych tylko w ostatnie tygodnie rozwój wewnątrzmaciczny. Harmonogram badań obejmuje kardiotokografię w 35 tygodniu. Ta technika pozwala określić ogólne zdrowie dziecko, zbadaj stan mięśnia sercowego.

od 37. tygodnia do porodu wizyty u ginekologa powinny odbywać się raz w tygodniu. Od tego dnia będzie to już wyłącznie realizowane badanie ogólne. A w 39. tygodniu będziesz musiał powtórzyć badanie krwi na AIDS i kiłę, ponieważ szpital położniczy wymaga świeżych wyników. W zależności od subtelności i cech rozwoju płodu oraz dobrostanu przyszłej matki lekarz czasami zleca dodatkowe badania.

Jak ustalić, czy jesteś w ciąży, czy nie? Załóżmy, że spóźnia Ci się okres. Mija dzień, dwa, tydzień - nie ma miesiączki, ale rano czujesz mdłości, gruczoły sutkowe wydają się ciężkie. Lub pojawia się nadmierna senność, drażliwość i nietolerancja niektórych zapachów. Możliwe, że Twój apetyt wzrośnie, a oddawanie moczu stanie się częstsze. Wszystkie te subiektywne odczucia może występować w czasie ciąży. Zdarza się, że kobieta zauważa opóźnienie miesiączki bez innych zmian w samopoczuciu.

Istnieją proste i dostępne metody wyjaśnienie sytuacji. Oczywiście żadna metoda nie daje 100% gwarancji, a ostateczny wniosek można wyciągnąć dopiero po badaniu przez lekarza i dodatkowe badanie. Ale w ciągu pierwszych 10-12 dni opóźnionej miesiączki, nawet w instytucja medyczna nie będzie w stanie udzielić dokładnej odpowiedzi na temat obecności ciąży.

Jeśli miesiączka nie wystąpi w oczekiwanym dniu, to od następnego ranka możesz zmierzyć temperaturę w odbytnicy. Zaraz po przebudzeniu do odbytnicy wprowadza się zwykły termometr medyczny. Jednocześnie nie można wstać z łóżka, dlatego wieczorem zaleca się umieszczenie termometru w pobliżu łóżka. Nocne spanie musi wynosić co najmniej sześć godzin. Termometr wkłada się na 5–7 minut i zapisuje odczyty. Procedurę przeprowadza się codziennie przez 7-10 dni. Jeśli temperatura w odbytnicy stale przekracza 37°C, oznacza to możliwą ciążę.

Jeśli miesiączka opóźnia się o trzy dni lub więcej, możesz skorzystać z testu, aby wcześnie zdiagnozować ciążę (większość dostępnych obecnie na rynku testów wykrywa ciążę w pierwszym dniu spodziewanej miesiączki). Jest łatwy w użyciu i dość niezawodny. Dokładność odpowiedzi będzie większa, jeśli badanie zostanie przeprowadzone 2-3 razy. Badanie opiera się na reakcji na konkretny hormon (ludzką gonadotropinę kosmówkową – hCG), który zaczyna być wytwarzany w organizmie kobiety w czasie ciąży. Hormon i produkty jego rozkładu są wydalane z moczem. Wchodzi z nimi w kontakt Reakcja chemiczna odczynnik, którym impregnowany jest pasek testowy. Upewnij się, że test nie wygasł. Do badań lepiej jest pobrać poranną próbkę moczu: po nocnym śnie wzrasta stężenie hormonu. Jeśli nie ufasz testom, możesz oddać swój mocz w celu określenia ilościowej zawartości hCG. To prawda, że ​​​​taka analiza nie jest przeprowadzana we wszystkich ośrodkach diagnostycznych i leczniczych. Ale teraz minęły 3-4 tygodnie, jesteś przekonany, że temperatura w odbytnicy utrzymuje się stale powyżej 37 ° C, test ciążowy dał dwukrotnie wynik pozytywny. Jednocześnie czujesz się świetnie.

Czy zatem warto udać się do poradni położniczej? Koszty! Przede wszystkim należy upewnić się, że zapłodnione jajo jest przyczepione do ściany macicy. Faktem jest, że zapłodnienie następuje poza jamą macicy, a zapłodnione jajo musi dotrzeć do miejsca implantacji przez jajowód. A jeśli w drodze jajo Jeśli jajowód jest zwężony lub jajo porusza się wzdłuż niego zbyt długo, zapłodnione jajo nie przedostaje się do jamy macicy. Jest ektop ciąża jajowodowa które trzeba operować. Należy o tym pamiętać ciąża pozamaciczna na wczesnych etapach daje dokładnie to samo reakcje jakościowe, podobnie jak macica: są ogólnie uniwersalne w przypadku ciąży. Podczas badania ginekolog zobaczy znaki pośrednie ciąża: przekrwienie żylne zewnętrznych narządów płciowych, zmiany w zabarwieniu błony śluzowej pochwy i szyjki macicy: nabiera niebieskawego (cyjanotycznego) zabarwienia. Na badanie pochwy obserwuje się zmiękczenie przesmyku (tak nazywa się połączenie ciała i szyjki macicy). Sam korpus macicy w czasie ciąży jest duży, miękki i może być asymetryczny z powodu wybrzuszenia w miejscu implantacji zapłodnionego jaja. Trzeba dotknąć jajowody i jajniki po obu stronach. Zdarza się, że nawet z prawicą rozwijająca się ciąża formacje są wykrywane w miejscu projekcji jajników. Może to być ciałko żółte ciążowe lub cysta ciałko żółte w jednym z jajników. Zmiany takie są odwracalne, ale mogą też być formacje patologiczne. Aby się tego dowiedzieć, musisz się odwołać dodatkowe metody badania.

USG narządów miednicy uważane jest za najbardziej dostępne, proste i bezpieczne dla zdrowia. W zależności od wyboru techniki badawczej (przez przednią ściana jamy brzusznej lub przez pochwę), już od 2,5-3 tygodnia ciąży można uzyskać informację o obecności ciąży i jej lokalizacji. Do 4-5 tygodnia ciąży współczesny poziom rozwoju medycyny pozwala nie tylko zdiagnozować obecność ciąży, ale także dać prognozę dla jej dalszego rozwoju.

Oprócz USG kobieta w ciąży na tym etapie może przejść badanie, które identyfikuje ryzyko rozwoju chorób wewnątrzmacicznych u dziecka (infekcja, różne anomalie rozwojowe). Wszystkie kobiety w ciąży powinny uczęszczać do klinik położniczych; Przyszłe matki, które w czasie ciąży nie są odwiedzane przez lekarza, kierowane są na poród w działy obserwacyjne szpitale położnicze lub specjalistyczne szpitale położnicze chorób zakaźnych. Kobieta w ciąży może zarejestrować się i skorzystać z konsultacji bliżej jej miejsca zamieszkania, a nie tam, gdzie jest zarejestrowana. Można ją również obserwować w prywatnych klinikach - najważniejsze, że otrzymuje tam kartę wymiany. Aby zarejestrować się w poradni przedporodowej należy przedstawić paszport lub zaświadczenie o rejestracji w miejscu zamieszkania, polisę obowiązkowego ubezpieczenia medycznego - w przypadku usług bezpłatnych. Optymalny czas pierwszej wizyty w poradni przedporodowej to 6-9 tygodni, czyli około 2-5 tygodni od daty spodziewanej, ale nie występującej miesiączki.

Nie ma sensu zwlekać z pierwszą wizytą w poradni przedporodowej, bo wczesna diagnoza ciąża pozwoli nie tylko określić datę urodzenia z maksymalną dokładnością, ale także w pełni przejść wszystkie niezbędne badania. Na podstawie rozmowy lekarz zaczyna karta indywidualna kobieta w ciąży, co odzwierciedla następujące informacje:

Pełne imię i nazwisko;

Rok urodzenia (wczesny lub późna ciąża postępować inaczej);

Stan cywilny (ważne, aby lekarz znał stan psychiczny kobiety w ciąży i możliwość uzyskania pomocy w domu);

Złe nawyki, wiek i stan zdrowia męża;

Zawody małżonków i specyfika ich pracy ( szkodliwe warunki branża, w której pracują przyszli rodzice, musi być znana lekarzowi);

Choroby dziedziczne, przenoszone powszechnie i choroby ginekologiczne, operacje, transfuzje krwi (wskazane jest, aby najpierw porozmawiać z rodzicami i przypomnieć sobie wszystkie przebyte choroby);

Kontakt z pacjentami zakaźnymi, podróże zagraniczne, szczególnie do krajów tropikalnych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy (niektóre zakażenia mają charakter długotrwały). okres wylęgania, czyli nie pojawiają się natychmiast i mogą powodować wady rozwojowe płodu lub przerwanie ciąży);

Przebieg i wynik poprzednich ciąż i porodów; ich liczba, liczba aborcji, charakter porodu i okres poporodowy;

Cechy funkcji menstruacyjnych i seksualnych. Po rozmowie przeprowadzane są pewne procedury medyczne, których dane wpisywane są do indywidualnej karty:

Pomiar wzrostu i masy ciała;

Pomiar ciśnienia krwi;

Pomiar temperatury. Należy pamiętać, że w czasie ciąży temperatura może nieznacznie wzrosnąć – do 37,5°C, co wynika z działania hormonu ciążowego – progesteronu. Znaczący wzrost temperatury sugeruje obecność jakiejś choroby zakaźnej;

Określanie wielkości miednicy za pomocą specjalnego urządzenia. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czy kanał rodny jest wąski dla dziecka – ta okoliczność decyduje o możliwości porodu naturalnym kanałem rodnym;

Badanie pochwy. Umożliwi to lekarzowi skorelowanie wielkości macicy z oczekiwaną wielkością (według daty Ostatnia miesiączka) wiek ciążowy i ocenić wymiary wewnętrzne miednicy.

Podczas badania lekarz pobierze również wymaz w celu ustalenia mikroflora pochwy i zakażenia przenoszone drogą płciową. Ponadto lekarz zwraca uwagę na budowę ciała kobiety w ciąży układ szkieletowy i gruczoły sutkowe. Następnie lekarz zapisuje wskazówki dotyczące następujących badań:

Analiza kliniczna krew i mocz;

Chemia krwi;

Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh;

Badanie krwi na obecność kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, AIDS.

Również na pierwszej wizycie kobieta zostanie skierowana do specjalistów, których należy odwiedzić w czasie ciąży - terapeuty, dentysty, okulisty, otolaryngologa.

Na podstawie wyników badania wyodrębniono specjalną grupę kobiet w ciąży z zwiększone ryzyko komplikacje dla matki i płodu. Są to kobiety cierpiące na choroby położnicze i ginekologiczne - poronienie poprzednia ciąża, mięśniaki macicy lub choroby towarzyszące: astma oskrzelowa, cukrzyca, choroby serca. Takie kobiety w ciąży podlegają specjalnemu monitorowaniu: zaleca się im częstsze niż innym uczęszczanie do klinik położniczych. Ponadto są one dalej badane w wyspecjalizowanych instytucjach. Jeśli po raz pierwszy zgłosiłaś się do poradni położniczej w 6-9 tygodniu ciąży, to następną wizytę wyznaczysz po 3-4 tygodniach. Następnie od 20 do 30 tygodnia ciąży będziesz musiał odwiedzać lekarza raz na dwa tygodnie, a po 30 tygodniu - raz w tygodniu.

Powiedz przyjaciołom