Пальпация нь бие махбодийн үзлэгийн гол арга юм. Тэмтрэхээс өмнө эмч өвчтөний орны дэргэд сууж, нүүр царайг нь хардаг. Шалгалтын эхэнд арьсны байдал, арьсан доорх өөхний зузааныг тодорхойлно. Амьсгалахад хэвлийн хананы оролцооны түвшинг үнэлдэг. Тэмтрэлт хийх үед хэвлийн урд талын хананы янз бүрийн хэсэгт өвдөлт, хурцадмал байдал тодорхойлогддог.

Бөөр нь өвчтөний гурван байрлалд тэмтрэгдэх болно: хэвтээ, нуруу, хажуу, түүнчлэн зогсож байна. Бөөрний тэмтрэлт нь өвчтөний нуруун дээр хэвтэж байх үед толгойг нь бага зэрэг дээшлүүлж, гараа цээжин дээрээ эсвэл биеийн дагуу сунгаж байх ёстой. Эмч өвчтөний толгой руу харж, түүнийг баруун талд нь оруулдаг бүсэлхийн бүсзүүн гар, баруун гар нь хэвлийн урд талын хананд байрладаг. Өвчтөн амьсгалаа гаргах үед бөөрийг баруун гараараа тэмтэрч, бүсэлхийн бүсийг зүүн гараараа дээш, урагш бага зэрэг дарж, баруун гарын хуруунууд руу чиглүүлнэ. Хажуугийн байрлал дахь тэмтрэлтээр өвчтөн эрүүл талдаа хэвтэж, хөлийг нь бага зэрэг нугалав. Босоо байрлалд та эмгэгийн хөдөлгөөнтэй бөөрийг тэмтрэлтээр хийж болно.

Ер нь бөөрийг тэмтрүүлэх боломжгүй байдаг. Заримдаа астеник өвчтэй хүмүүст бөөрний доод туйлыг тэмтрүүлэх боломжтой байдаг, ихэнхдээ баруун талд байдаг. Эрүүл бөөр нь тэмтрэлтээр гөлгөр гадаргуутай, уян харимхай тууштай, амьсгалах үед хөдөлдөг.

Бөөрний томрол нь хавдар, поликистик өвчин, гидронефроз болон бусад зарим өвчний үед ажиглагддаг. Хавдартай бол томорсон, бөөгнөрсөн бөөрийг тэмтрэлтээр авдаг. Хэвлийн доторх эрхтнүүдийн неоплазмаас ялгаатай нь бөөрний хавдрыг хэвлийн хөндийн дунд шугамаас цааш шилжүүлэх боломжгүй юм. Бөөрний поликистик өвчин нь хоёр талдаа харцаганы бүсэд булцууны формацаар илэрдэг. Гидронефрозын үед уян хатан нягтрал бүхий томорсон, өвдөлтгүй бөөр нь ихэвчлэн мэдрэгддэг. Хэрэв нефроптозыг сэжиглэж байгаа бол бөөрийг босоо болон хэвтэх байрлалд аль алинд нь тэмтрүүлэх шаардлагатай.

Цочмог пиелонефритийн үед тэмтрэлтээр бөөрний өвдөлт ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдолд хэвлийн урд талын булчингийн хурцадмал байдлаас болж бөөрийг тэмтрэлтээр хийх боломжгүй байдаг.

Шээсний суваг нь ихэвчлэн тэмтрэгдэхгүй. Туранхай хүмүүст маш ховор, шээсний суваг мэдэгдэхүйц зузаардаг.

Доод тал нь 150 мл дүүргэх үед давсагны тэмтрэлт хийх боломжтой, учир нь бага хэмжээтэй байвал ар талд байрлах болно. нийтийн яс. Давсаг дүүрсэн үед, жишээлбэл, цочмог эсвэл архаг сааталшээс, дотор suprapubic бүслийр хэлбэртэй өтгөн уян харимхай формацийг тэмтэрч байна. Заримдаа та тэмтрэлтээр хийж болно давсагхэрэв дотор нь том хавдар байгаа бол. Уламжлалт тэмтрэлтээс гадна хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөнийг хэвтээ эсвэл өвдөгний тохойн байрлалд хоёр гарын авлагын үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд эмч зүүн гараараа, долоовор хуруугаараа pubis дээрх хэсгийг нуруу руу дардаг. баруун гаршулуун гэдсээр давсагны арын хананд дардаг. Эмэгтэйчүүдийн дунд арын ханаЭнэ эрхтэн нь үтрээгээр мэдрэгддэг. Давсагийг хоёр гар аргаар судлах нь давсагны хананд ургаж буй хавдар төдийгүй чулуу, гадны биетийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шээсний сүв нь шодойн доод гадаргуугаас тэмтрэгдэх ёстой. Архаг шээсний үрэвсэлтэй бол шээсний суваг хатуурч, заримдаа парауретралын нэвчилтийг тэмтрүүлэх боломжтой байдаг. Хэрэв шээсний сүвний дивертикул байгаа бол тэмтрэлтээр үүнийг дарах үед багасдаг зөөлөн уян тогтоц гэж тодорхойлж болно. Urolithiasis-тай өвчтөнд давсагнаас бууж, шээсний сувагт гацсан чулуу мэдрэгддэг.

Бэлэг эрхтний агуйг тэмтрэлтээр фибропластикийн үед нягт нэвчилтийг тодорхойлох боломжтой; сарнисан, тодорхойгүй ирмэгтэй, кавернитын үед агуйн биед нягтрал багатай формаци, түүний буглаа үед зөөлрөх хэсгүүд.

Өвчтнийг хэвтэж эсвэл зогсож байхад скротал эрхтнүүд тэмтрэгдэх болно. Баруун гараа scrotum-ийн доор авчирдаг бөгөөд ингэснээр сүүлчийнх нь алган дээр байрладаг. scrotum бага зэрэг дээш өргөгдсөн бөгөөд төмсөг, түүний epididymis болон сперматик утас. Тэмтрэлтээр эдгээр эрхтнүүд байхгүй эсвэл гэдэсний сувагт байгаа эсэхийг илрүүлэхэд хялбар байдаг.

Тэмтрэлт хийх үед эмч төмсөг болон эпидидимисийн хэмжээ, тууштай байдлыг үнэлэх ёстой. Тэмтрэлтээр өвдөх, төмсөг болон түүний эпидидимис томрох нь цочмог цахирмаа, цочмог эпидидимитийн шинж чанартай байдаг. Хэлбэлзэлийг илрүүлэх нь эдгээр эрхтнүүдэд идээт үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Хэрэв төмсөг томорч, хатуурсан, гэхдээ өвдөлтгүй бол хавдар сэжиглэгдэж байна. Төмсөгний мембраны гидроцелийн үед (гидроцеле) scrotum-ийн хагасын хэмжээ нэмэгддэг. Томорсон, нягт, булцуутай эпидидимис, судас, scrotal фистулууд тодорхой өтгөрдөг нь бэлэг эрхтний сүрьеэгийн шинж тэмдэг юм. Эр бэлгийн эсийн өргөссөн судлууд нь варикоцелийг илтгэнэ. Судлууд нь зогсонги байдалд мэдрэгддэг бөгөөд хэвтэх үед тэдгээрийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг.

Түрүү булчирхайн булчирхайг шулуун гэдсээр тэмтэрч, өвчтөнийг нуруун дээр нь хөлийг нь салгаж, нугалж, хажуу талдаа доод мөчрүүдийг гэдсэнд аваачиж, өвдөг тохойн байрлалд байрлуулна. Сүүлийн байрлал нь судалгаа хийхэд хамгийн тохиромжтой. Баруун гарын долоовор хурууг шулуун гэдсээр аажмаар оруулна. Түрүү булчирхайн дээгүүр шулуун гэдэсний хананы хөдөлгөөнийг үнэлдэг. Дараа нь тэд булчирхайг өөрөө шалгаж эхэлдэг. Тэмдэглэхдээ хэлбэр, хэмжээ, тууштай байдал, хил хязгаар, түүнчлэн өвдөлтийн өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй. түрүү булчирхай.

Түрүү булчирхайн хэвийн булчирхай нь хэлбэр, хэмжээгээрээ туулайн бөөртэй төстэй бөгөөд хөндлөн огтлолын хувьд ойролцоогоор 4 см, уртын дагуу 3 см орчим хэмжээтэй байдаг.Булчирхайн контур нь тодорхой, тууштай байдал нь уян хатан байдаг. Дунд зэргийн ховил нь тодорхой контуртай, түрүү булчирхайг хоёр тэгш хэмтэй дэлбээнд хуваадаг. Өөрчлөгдөөгүй түрүү булчирхайн тэмтрэлт нь өвдөлтгүй байдаг.

Төрөл бүрийн өвчний улмаас түрүү булчирхайн байдал өөрчлөгдөж болно. Түрүү булчирхайн томрол, өвдөлт байхгүй үед дунд сувгийн гөлгөр байдал нь хоргүй гиперплазийн шинж чанартай байдаг. Түрүү булчирхайн булчирхайг мэдэгдэхүйц томруулж, нэг дугуй хэлбэртэй хэлбэрээр тэмтрэхэд, түрүү булчирхайн цочмог үрэвслийн үед хүчтэй өвдөлт ажиглагддаг. Хэлбэлзлийн шинж тэмдэг нь түрүү булчирхайн буглаа хөгжсөнийг илтгэнэ. Түрүү булчирхайн бага зэрэг томрох, зуурсан гурил шиг, дунд зэргийн эсвэл бага зэрэг өвдөлт нь түгжрэлийг илтгэнэ. архаг простатит. Хорт хавдартай бол түрүү булчирхайг "чулуу" нягтралтай бөөгнөрөл хэлбэрээр тэмтрүүлдэг. Түрүү булчирхайн жижиг эсвэл том зангилааны булцуу нь сүрьеэгийн гэмтлийн шинж чанар юм.

Үрийн цэврүү нь түрүү булчирхайн дээд талд, дунд сувгийн хоёр талд байрладаг. Тэднийг шулуун гэдсээр тэмтэрч, өвчтөнийг тонгойж эсвэл өвдөгний тохойн байрлалд байрлуулна. Ихэвчлэн тэдгээр нь ихэвчлэн мэдрэгддэггүй бөгөөд зөвхөн үрэвсэлт үйл явц, сүрьеэ эсвэл хавдрын үед илэрдэг. Тэмтрэлтээр үрийн цэврүү нь гонзгой уян товойсон хэлбэрээр эсвэл булцуут формац хэлбэрээр тодорхойлогддог бөгөөд тэмтрэлтээр заримдаа өвддөг.

Урологийн болон андрологийн асуудлууд нь scrotal эрхтнүүдийн тэмтрэлтээр (бие махбодийн) шинжилгээг шаарддаг. Тэмтрэлт хийх цаг нь амьдралын түүхийг цуглуулж, өвчтөний амаар асуусны дараа шууд ирдэг. Тэр үед мэргэжилтэн ойролцоогоор тооцоолол гаргах цагтай болно эмнэлзүйн зураг. Физик судалгаа нь хэд хэдэн чухал асуудлыг шийдвэрлэх зорилготой даалгавар:

• Хэмжээг тооцоолох анатомийн бүтэц(ялангуяа төмсөг).
• Төмсөгний нягтыг тодорхойлох.
• Эр бэлгийн эсийн бүтцийг үнэлэх.

Судалгааны мэдээллийн агуулгын зэрэг нь эмчийн мэргэжлийн ур чадвараас шууд хамаардаг. Дүрмээр бол үйл явдал нь анхан шатны оношийг гаргах боломжтой болгодог.

Судалгааг явуулах гол шинж тэмдэг бол аливаа эрчимжилт юм. Ерөнхийдөө манипуляцийг андрологич эсвэл урологичдод үзүүлэх аливаа айлчлалын үеэр хийдэг. Тодорхой заалтуудын жагсаалт байхгүй байна. Энэ арга нь магадгүй анхан шатны оношийг гаргахад харааны үнэлгээний хамт гол арга юм.

Биеийн үзлэг 100% үр дүнг өгдөггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмчийг цаашдын үзлэг хийх тактикаа шийдэх боломжийг олгодог. Юуны өмнө дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжтой эмгэгийн нөхцөл:

Орхит - төмсөгний эдийн үрэвсэл

Палпация бол эмч нарын ашигладаг анхдагч бөгөөд хамгийн хүртээмжтэй үзлэг юм.

Үнэлгээний шалгуур

Энэ үзлэгийг хийхдээ эмч дараахь зүйлийг анхаарч үздэг. төмсөгний шинж чанар:

• Хэмжээ. Ер нь төмсөг бараг л байх ёстой ижил хэмжээтэй. Төмсөг хоорондын мэдэгдэхүйц ялгаа нь болгоомжлох шалтгаан болдог. Орхит болон бусад үрэвсэлт эмгэгийн талаар бид ярьж болно (харна уу).
• Тууштай байдал. Төмсөг нь дунд зэргийн нягт, уян хатан байдаг. Хэт хатуу төмсөг нь ижил цахирмаа өвчнийг илтгэнэ. Хэрэв scrotum хэтэрхий зөөлөн байвал дуслыг сэжиглэх шалтгаан бий.
• Байршил. Нэг түвшинд байрладаг. Аяндаа өсөх, түүнчлэн төмсөгний уналт нь мушгих, эпидидимитийн үр дагавар байж болно. Бид бас ярьж болно хуурамч крипторхидизм(хэт хөдөлгөөнт бүтэц).
• Зангилаа үүсэх/байхгүй байх. scrotum-ийн бүтцэд хавдартай төстэй неоплазмууд байдаг үнэмлэхүй уншихяаралтай багажийн үзлэг хийх.
• Эмч хамгийн түрүүнд анхаарах ёстой зүйл бол эр бэлгийн эс хоёр төмсөгний хөндийд байгаа эсэх явдал юм. Хэрэв төмсөгний аль нэг нь байхгүй бол хөнгөн шахалт хийнэ хэвлийн хөндий (Доод хэсэгхэвлий) төмсөгийг байранд нь буцааж өгөхийн тулд. At хуурамч крипторхидизмтехник ажилладаг. Үгүй бол төмсөг арилгах мэс засал хийгдээгүй бол жинхэнэ крипторхидизмыг сэжиглэх бүх шалтгаан бий.

Бүх заасан шинж чанарууд заавал байх ёстойтогтмол байдаг. Тэд оношлогооны ач холбогдолтой.

Арга зүй

Өвчтөнөөс тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Эрүүл ахуйн стандарт арга хэмжээ хангалттай. Palpation нь хэд хэдэн хэлбэрээр явагддаг үе шатууд:

Бүх судалгаа дунджаар 3-5 минут үргэлжилнэ

1. Эмч гарын ариун цэврийг сахих эсвэл бээлий өмсдөг.
2. Өвчтөн босоо байрлалд ордог.
3. Эмч өвчтөнд ойртоно. Урд талын байрлалыг (өвчтөний өмнө) хүлээн зөвшөөрөх боломжтой. Гэхдээ шалгагдаж байгаа хүний ​​талд байх нь хамаагүй илүү тохиромжтой. Тохиромжтой болгохын тулд эмч өвдөг сөгдөж болно.
4. Нэгдүгээрт, нөхөн үржихүйн тогтолцооны анатомийн бүтцийн харааны үнэлгээг хийдэг.
5. Бэлэг эрхтнийг хажуу тийш нь татдаг (та өвчтөнөөс үүнийг хийхийг хүсч болно).
6. Одоо та төмсөг бүрийг тус тусад нь тэмтрүүлэх хэрэгтэй. Эмч нэг гараараа scrotum барина. Индекс ба эрхий хуруунөгөө гар нь төмсөгийг бүхэлд нь тэмтрэнэ. Дараа нь та илүү өндөрт гарч, хавсралт, эр бэлгийн эсийн байдлыг үнэлэх хэрэгтэй.
7. Хавдар илэрсэн тохиолдолд хавдрын нарийвчилсан үнэлгээг заавал хийх шаардлагатай.

Өөрийгөө шалгах сонголтууд

Тэмтрэлт хийх техникийг мэддэг тул эр хүн бие даан манипуляци хийх боломжтой. Биеийн үзлэгийг ижил аргаар хийдэг. Гэсэн хэдий ч тусгай мэдлэг байхгүй тул үр дүнг тайлахад хэцүү байх болно. Хоёр зүйлийг санахад хангалттай:

• Зангилааны бүтэц дэх аливаа зангилаа нь хэвийн бус байдаг. Хэрэв тэд байгаа эсвэл эргэлзээтэй байгаа бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
• Ихэвчлэн тэмтрэлтээр өвдөхгүй байх ёстой. Өвдөлтийн синдромзаримынх нь чиглэлийг дэмжиж байгааг гэрчилж байна эмгэг процесс. Хэрэв та өвдөж байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Өвчин нь амьдралынхаа ид үедээ байгаа хүнийг хүлээж байж болно. Эрүүл мэндийн асуудлыг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэхийн тулд урьдчилан таамаглах чадвартай байх нь чухал юм. шаардлагатай арга хэмжээ. Шээс бэлэгсийн бүсэд онцгой мэдрэмжтэй хандах хэрэгтэй.

Эпидидимис гэж юу вэ

Анатомийн хувьд хавсралт нь бие, толгой, сүүл гэсэн гурван хэсэгт хуваагддаг. Эдгээр сегмент бүр нь боловсролын дунд, дээд, доод хэсгүүдэд тохирсон байхаар бүтээгдсэн. Хэрэв эпидидимис томорч, тэмтрэлтээр өвдөх юм бол энэ нь эрхтэн нь үрэвслийн процесст өртөмтгий гэсэн үг юм (эпидидимит). Эпидидимисийн эд дэх цистик суурь, жишээлбэл, сперматоцеле нь гэрлийг дамжуулах чадвартай тул эмгэгийг трансиллюминацаар илрүүлэх боломжтой.

Эпидидимисийг хэрхэн шалгах вэ

Эпидидимисийг шалгахдаа энэ эрхтэн нь дээд хэсэгт шууд байрладаг гэдгийг санах хэрэгтэй арын гадаргуутөмсөг өөрөө. Эпидидимис нь хоёр талдаа тэгш хэмтэй байрладаг бөгөөд шууд тэмтрэлтээр авахад хүртээмжтэй байдаг. Эпидидимисийн тууштай байдал нь төмсөгнөөс илүү зөөлөн бөгөөд тэмтрэлтээр нэг төрлийн ирмэг нь өргөгдсөн мэт мэдрэгддэг. Хавсралтыг маш болгоомжтой шалгаж, түүний мэдрэмтгий байдлыг анхаарч үзээрэй.

Хэрэв зөрчил илэрсэн бол

Төмсөг эсвэл түүний эпидидимис нь хорт хавдар үүссэний улмаас томрох боломжтой тул нарийн ялгах оношлогоо шаардлагатай. Эпидидимис эсвэл эр бэлгийн эс дэх илүүдэл эдийг авч үздэг сайн боловсрол, гэхдээ та урологичтой зөвлөлдөхгүйгээр хийж чадахгүй.

Эпидидимисийн үзлэг дууссаны дараа эр бэлгийн эсийг тэмтрүүлэх шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн байгаа бол хэвтээ байрлал, дараа нь тэр босох хэрэгтэй болно, учир нь шалгалт явагдаж байна босоо байрлалилүү тохиромжтой байдлаар гүйцэтгэнэ. Ихэвчлэн тэмтрэлтээр гэдэсний сувгийн гадна цагираг ба төмсөгний хоорондох зайны дундаас авдаг. Судасны судсыг таних нь ихэвчлэн хүндрэл учруулдаггүй. Энэ нь утас шиг тууштай, хэлбэртэй бөгөөд сүлжсэн цахилгаан утастай зарим талаараа төстэй юм. Гэхдээ энэ формаци нь илүү уян хатан бөгөөд арай том диаметртэй байдаг. Хэрэв судасжилтыг мэдрэх боломжгүй бол та бусад тусгай судалгаанд хандах хэрэгтэй болно.

Мэргэжилтнүүд ямар дүгнэлтэд хүрч болох вэ?

Хамгийн зөв тодорхойлохын тулд эр бэлгийн эсийг гарын эхний гурван хуруугаар шалгана. Тиймээс судасны бүрэлдэхүүн хэсгийн өсөлтийг мэдрэх боломжтой.Эмчийн хүсэлтээр өвчтөн Вальсалвагийн маневр хийдэг. Өвчтөн гүнзгий амьсгаа авч, амьсгалаа хэсэг хугацаанд барьж, ачаалал өгөхийг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв тэмтрэгдэх эр бэлгийн эсийн өсөлт ажиглагдвал энэ нь жижиг варикоцел байгааг илтгэнэ. Хэрэв өвчтөнд кремастерийн рефлекс илэрсэн гэж оношлогдвол шинжилгээний үр дүн тодорхой бус байж болно. Варикоцеле ихэвчлэн зүүн талд үүсдэг боловч хоёр талын үйл явцыг үгүйсгэх аргагүй юм. Утасны эдэд махлаг уян налархай орцууд нь липома эсвэл бүр липосаркома болж хувирдаг. Утасны цистик формаци байгаа тохиолдолд орон нутгийн гидроцелийг оношлох боломжтой.

Энэ хэр аюултай вэ?

Хэрэв өвчтөн гомдолгүй бол ийм илрүүлэлт нь эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв эрэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндэд ямар нэгэн зүйл санаа зовдог бол та урологич дээр заавал очиж үзэх хэрэгтэй.

Цагаан будаа. 4.22.Шулуун гэдэсний хэт авиан шинжилгээ: үрийн цэврүү (1) ба давсаг (2) хэвийн байна

Цагаан будаа. 4.23.Скротумын сонограмм. Төмсөг хэвийн байна

гурвалжинтай ойролцоо хэлбэртэй датка. Төмсөгний сүүл хэсгийн хажууд төмсөгний хэлбэрийг дагадаг эпидидимисийн сүүл байдаг. Хавсралтын бие нь тодорхой харагдахгүй байна. Эпидидимис нь цуурайтах шинж чанараараа төмсөгний өөрийнх нь цуурайшилтай ойролцоо, нэгэн төрлийн, тодорхой контуртай байдаг. Интертекийн шингэн нь анекоген, тунгалаг бөгөөд ихэвчлэн хавсралтын толгой ба сүүлний проекцоор 0.3-0.7 см-ийн хамгийн бага давхарга хэлбэрээр тодорхойлогддог.

Бага зэргийн инвазив оношлогоо ба мэс заслын оролцоодуу авианы хяналтан дор. Хэрэгжилт хэт авиан сканнеруудурологийн өвчний оношлогоо, эмчилгээнд бага зэргийн инвазив аргуудын арсеналыг мэдэгдэхүйц өргөжүүлэх боломжтой болсон. Үүнд:

оношлогоо:

■ бөөр, түрүү булчирхай, scrotal эрхтнүүдийн цоорхойн биопси;

■ хатгалтаас антеградын пиелоуретерографи; эмийн:

■ бөөрний уйланхайг цоолох;

■ хатгалттай нефростоми;

■ бөөр, ретроперитонеаль эд, түрүү булчирхай, үрийн цэврүүт дэх идээт үрэвслийн голомтыг хатгах;

■ хатгалт (трокар) эпицистостоми.

Материалыг олж авах аргаас хамааран оношлогооны цоорхойг цитологийн болон гистологийн гэж хуваадаг. Цитологийн материалнарийн зүү хийх замаар олж авсан аспирацийн биопси. Илүү өргөн хэрэглээБайгаа гистологийн биопси,эрхтний эд эсийн аль хэсгийг (баганыг) авдаг. Ийм байдлаар авсан гистологийн бүрэн материалыг морфологийн онош тавих, иммуногистохимийн судалгаа хийх, хими эмчилгээнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход ашиглаж болно.

Оношилгооны материалыг олж авах аргыг сонирхож буй эрхтний байршил, хэт авианы төхөөрөмжийн боломжоор тодорхойлно. Бөөрний формацийн хатгалт, ретроперитонеаль эзэлхүүний формацуудхэвлийн хөндийн мэдрэгч ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь цоорсон хэсгийг бүхэлд нь харах боломжийг олгодог. Эмч зүүний чиглэл болон сонирхлын хэсгийг хослуулан, бэхэлгээний чиглүүлэгч цоргогүйгээр цоолох зүүгээр ажиллах үед "чөлөөт гар" техникийг ашиглан хатгалт хийж болно. Одоогоор биопсийн зүүг цоолох тусгай сувагт бэхлэх аргыг голчлон ашиглаж байна. Цоолбор зүүг чиглүүлэх суваг нь хэт авианы хувиргагчийн тусгай загвар эсвэл ердийн хувиргагчтай хавсаргаж болох тусгай цоорхойд байдаг. Эрхтэн цоолох ба эмгэг формациуджижиг

Эпидидимис

Эпидидимисийн үзлэг нь төмсөгний үзлэгтэй шууд холбоотой байдаг, учир нь эпидидимис нь ихэвчлэн дээд ба арын гадаргуу дээр байрладаг. Хоёр талын эпидидимис нь тэгш хэмтэй байрладаг бөгөөд шууд тэмтрэлтээр авах боломжтой. Эпидемисийн тууштай байдал нь төмсөгнөөс илүү зөөлөн бөгөөд тэмтрэлтээр арын хэсэгт байрлах төмсөгний ирмэг нь өргөгдсөн мэт санагддаг. Эпидидимис нь маш мэдрэмтгий байдаг тул маш болгоомжтой шалгах хэрэгтэй.

Анатомийн хувьд хавсралтыг толгой, бие, сүүл гэсэн гурван хэсэгт хувааж болно. Сегмент бүр нь формацийн дээд, дунд, доод хэсгүүдтэй тохирч байна. Эпидидимисийн томрол эсвэл тэмтрэлтээр өвдөх нь ихэвчлэн холбоотой байдаг үрэвсэлт үйл явц(эпидидимит). Сперматоцеле гэх мэт эпидидимисийн эдэд цист үүсэх нь гэрлийг дамжуулдаг тул трансиллюминацаар илрүүлж болно.

Сперматик утас

Эпидидимисийн үзлэгийг дуусгасны дараа эр бэлгийн эсийг тэмтрүүлэх шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн хэвтээ байрлалд байгаа бол шалгалтын энэ хэсгийг босоо байрлалд хийхэд илүү тохиромжтой тул түүнийг босох шаардлагатай. Ихэвчлэн тэмтрэлт нь гэдэсний сувгийн гадна цагираг ба төмсөгний хоорондох зайны дундаас эхэлдэг. Судасны хөндийг (ductus deferens) таних нь тийм ч хэцүү биш юм. Энэ нь утас шиг хэлбэр, тууштай бөгөөд сүлжсэн цахилгаан утас шиг бага зэрэг боловч илүү уян хатан, бага зэрэг том диаметртэй. Хэрэв судасжилтыг тэмтрүүлэх боломжгүй бол цаашдын тусгай судалгааг зааж өгнө.

Тэмтрэлтээр эр бэлгийн эсийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь жижиг бөмбөлөг хэлбэрээр мэдрэгддэг дугуй өт. Үнэн хэрэгтээ, судасжилтын судаснууд их хэмжээгээр томорч, венийн судаснууд ийм сэтгэгдэл төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд varicocele нь илүү тендер формаци мэт санагддаг. Илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд эр бэлгийн эс бүрийг нэг гарын эхний гурван хурууны хооронд авдаг. Тэмтрэлтээр эр бэлгийн эсийг бусад эдээс салгасны дараа түүний судасны бүрэлдэхүүн хэсэг нэмэгдэж байгаа нь тодорхой мэдрэгддэг. Дараа нь өвчтөнд Вальсалвагийн маневр хийхийг хүснэ (гүнзгий амьсгаа авах, амьсгалаа түгжих, чангалах). Тэмдэгт эр бэлгийн эсийн өсөлт нь жижиг варикоцел байгааг илтгэнэ. Хэрэв өвчтөн тодорхой кремастерийн рефлекстэй бол шинжилгээний үр дүн тодорхой бус байж болно. Хэдийгээр варикоцеле ихэвчлэн зүүн талд үүсдэг боловч хоёр талын үйл явц бас боломжтой байдаг.

Утасны эдэд уян хатан, махлаг орцууд нь липома эсвэл ихэвчлэн липосаркома байж болно. Цистик формациГэрэлтэх боломжтой утаснууд нь ихэвчлэн жижиг, орон нутгийн гидроцели юм. Хэрэв өвчтөн гомдоллоогүй бол ийм үр дүн нь эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв онош нь тодорхойгүй бол өвчтөнийг urologist руу шилжүүлэх шаардлагатай. Хасагдсаны дараа scrotal шинжилгээг хийж дуусгана inguinal ивэрхий. Гарын хоёр дахь хурууг scrotum-ийн арьсны гадаргуугийн дагуу болон эр бэлгийн эсийн дагуу гадна талын цагираг руу ойртуулна. Гэдэсний гаднах цагираг тодорхой мэдрэгдсэний дараа өвчтөн ханиалгаж, Вальсалва маневр хийхийг хүсдэг. Энэ үед товойсон эсвэл түлхэх мэдрэмж нь гэдэсний ивэрхий байгааг илтгэнэ. Үүний үр дүнд scrotum, төмсөг, түүний эпидидимис, эр бэлгийн эс, эцэст нь гадна талын цагирагыг шалгаж үзэхэд дараалан тэмтрэлтээр хийдэг. Төмсөг томрох нь ихэвчлэн үүсдэг хорт хавдарбөгөөд болгоомжтой байхыг шаарддаг ялгах оношлогоо. Фовеа эсвэл эр бэлгийн эсийн эпидидимисийн талбайн илүүдэл эд нь хоргүй формац боловч урологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. 16-аас дээш насны өвчтөнд бие даан үзлэг хийх зааварчилгааг өгнө. Цочмог өвдөлт scrotum талбайд болон бусад онцгой нөхцөл байдалбусад хэсгүүдэд тусад нь хэлэлцэх болно.