Kobieta decydując się na zapłodnienie in vitro ma nadzieję, że za pierwszym razem zostanie mamą. Niestety statystyki mówią, że ciąża nie zdarza się tak często, jak byśmy tego chciały. Dlatego też, dla bezpieczeństwa, czasami kobiety proszą o przeszczepienie większej liczby zarodków. Aby lepiej zrozumieć, ile zarodków przenosi się podczas IVF, warto to przestudiować istniejące ograniczenia, zalecenia i zagrożenia związane z tym zagadnieniem.
Istota procesu
Aby wyhodować zarodek poza macicą, jak twierdzą specjaliści od reprodukcji, konieczne jest uzyskanie żeńskich i męskich komórek rozrodczych. Ponadto, zgodnie ze schematem, zapłodnienie odbywa się bezpośrednio, zarodki są hodowane i przenoszone do macicy. Sukces skutecznego protokołu zależy od pewnych czynników. Oprócz zdrowia samej kobiety, ogromną rolę odgrywa jakość sadzonego materiału.
To logiczne większa liczba oocyty dają większą szansę na zajście w ciążę. Zwykle kobieta dojrzewa 1-2 jaja na cykl bez dodatkowej stymulacji. Na zapłodnienie in vitro praca jajników jest aktywowana za pomocą wstrzyknięcia leki hormonalne uzyskania wystarczającej liczby jaj. Ponieważ nie wszystkie powstałe komórki będą dobrej jakości, niektóre nie zostaną zapłodnione, a inne nie będą się dzielić i rozwijać.
Ile jaj potrzeba do zapłodnienia in vitro? Błędem jest sądzić, że im więcej jajek, tym lepiej. Statystyki pokazują, że gdy w okresie superowulacji dojrzewa więcej niż 20 pęcherzyków, ich jakość znacznie spada, a ryzyko wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników u kobiety znacznie wzrasta.
W sytuacji, gdy możliwe jest uzyskanie mniej niż 5 komórek jajowych, szanse na uzyskanie doskonałego zarodka klasy A są zmniejszone. Optymalna liczba komórek jajowych do pomyślnego zakończenia protokołu to 8-12. Ale to kwestia indywidualna, czasami nawet z 1-2 jaj można wyhodować zdrowe morule lub blastocysty, które z powodzeniem zostaną wszczepione.
Ile zarodków powstaje podczas zapłodnienia in vitro? Nie można dokładnie przewidzieć liczby normalnie zapłodnionych jaj i później rozwiniętych zarodków. Przeważnie wszyscy lekarze z doświadczenia twierdzą, że z reguły od 50% do 90% pobranych oocytów daje wyniki.
Ilość
Dokumentem regulującym zapłodnienie in vitro jest Zarządzenie Nr 107n Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 2012 r. Zgodnie z jego zaleceniami domacicznie wszczepia się 1 lub 2 zarodki. Transfer 3 jest dozwolony, ale tylko za dobrowolną pisemną zgodą matki i obowiązkowym podaniem informacji dot możliwe ryzyko taka decyzja.
W jakim dniu transferuje się zarodki podczas IVF? Powszechnie przyjmuje się, że komórki, które wyrosły w sztucznym środowisku do 5 dnia od momentu zapłodnienia, są silniejsze i dają dobry współczynnik zajścia w ciążę.
Jeśli jakość zarodków nie spełnia wymaganego poziomu, można je przenieść na 3 dzień.
W organizmie kobiety szanse na prawidłowy rozwój są większe. Transfer przed 5. dniem jest możliwy nawet w sytuacji, gdy liczba zarodków podczas zapłodnienia in vitro jest mniejsza niż 3-4, gdyż wzrasta ryzyko zatrzymania wzrostu wszystkich z nich.
Jak przebiega transfer zarodków? Procedura transferu zarodków przeprowadzana jest w warunkach instytucja medyczna. Cały proces trwa średnio 30 minut. Lekarz wprowadza sterylny cewnik z zarodkami przez pochwę, a następnie przez szyjkę macicy do macicy. Większość kobiet nie odczuwa znacznego dyskomfortu podczas implantacji.
Doświadczenia mam
Eksperci mają różne opinie na temat optymalnej liczby zarodków do wszczepienia kobiecie. Niektórzy twierdzą, że nie ma co przeciwstawiać się naturze, która normalnie zapewnia możliwość urodzenia jednego dziecka (odsetek naturalnych bliźniąt jest bardzo mały). Inni uważają, że przeniesienie dwóch zarodków podczas zapłodnienia in vitro zwiększa ogólne szanse na zajście w ciążę. Istnieje również opinia, że \u200b\u200bw macicy zarodki w jakiś sposób pomagają sobie nawzajem, a gdy jeden zamarza, szansa na normalny rozwój drugiego wzrasta.
Niechęć lekarzy do wprowadzenia więcej niż 2 zapłodnionych komórek jajowych podyktowana jest ryzykiem ciąży mnogiej. Noszenie trojaczków to trudne zadanie. Ryzyko, że dzieci urodzą się pomyślnie i nie będą miały patologii, znacznie wzrasta. Wskazaniem do założenia 3 zarodków jest redukcja (usunięcie „nadmiaru”). Ale ta operacja może zaszkodzić wszystkim płodom bez wyjątku.
Racjonalne byłoby wysłuchanie opinii doświadczonego specjalisty. Lekarz prowadzący jest w stanie w pełni ocenić czynniki wpływające na określenie liczby transferowanych zarodków – wiek pacjentki, stan zdrowia, przebytą chorobę i inne. Dlatego podczas zapłodnienia in vitro lepiej jest przenieść tyle zarodków, ile zaleci lekarz.
Niestety, nie zawsze można zajść w ciążę za pomocą ART za pierwszym razem. Czekać ponownie eko, jeśli taka decyzja została podjęta, jest to trudny test dla kobiety. Jednak w większości przypadków udane protokoły uzyskuje się przy drugiej lub trzeciej próbie. Aby poczuć radość macierzyństwa, warto spróbować kilka razy.
Najważniejszym etapem zapłodnienia in vitro jest przeniesienie zarodków do jamy macicy. Z tym właśnie wiąże się wiele dyskusji i doświadczeń przyszłych rodziców. Wszystkim zależy główne pytanie: Ile zarodków najlepiej przenieść podczas IVF? Niektórzy uważają, że optymalne jest przeniesienie 1 zarodka, inni – 2 lub więcej. W tej sytuacji kobieta przede wszystkim powinna zaufać specjalistowi ds. płodności. Lekarz rozważa Cechy indywidulane kobiece ciało, pomoże to zrobić właściwy wybór.
Przygotowanie do transferu zarodków podczas IVF
Zanim nastąpi implantacja, przyszła mama musi przejść odpowiednie badania. Jeśli zostaną wykryte jakiekolwiek patologie, pierwszym krokiem jest leczenie. Należy również uzupełnić wymagany poziom hormony. Korzystny tło hormonalne stwarza warunek wstępny wzrostu endometrium, co znacznie zwiększa szanse na wszczepienie zarodka i udana ciąża.
Kriokonserwacja zarodków i komórek jajowych podczas IVF
0 0
W jakim dniu transferuje się zarodki podczas IVF? Powszechnie przyjmuje się, że komórki, które wyrosły w sztucznym środowisku do 5 dnia od momentu zapłodnienia, są silniejsze i dają dobry współczynnik zajścia w ciążę.
Jeśli jakość zarodków nie spełnia wymaganego poziomu, można je przenieść na 3 dzień.
W organizmie kobiety szanse na prawidłowy rozwój są większe. Transfer przed 5. dniem jest możliwy nawet w sytuacji, gdy liczba zarodków podczas zapłodnienia in vitro jest mniejsza niż 3-4, gdyż wzrasta ryzyko zatrzymania wzrostu wszystkich z nich.
Jak przebiega transfer zarodków? Procedura transferu zarodka wykonywana jest w placówce medycznej. Cały proces trwa średnio 30 minut. Lekarz wprowadza sterylny cewnik z zarodkami przez pochwę, a następnie przez szyjkę macicy do macicy. Większość kobiet nie odczuwa znacznego dyskomfortu podczas implantacji.
Doświadczenia mam
Eksperci mają różne opinie na temat optymalnej liczby zarodków do wszczepienia kobiecie. Niektórzy twierdzą, że nie ma potrzeby...
0 0
Prawie wszystkie etapy sztuczne zapłodnienie za. Pozostaje ostatni, końcowy akord IVF – transfer zarodka. Jak przebiega proces transferu zarodków, jaki dzień jest optymalny do transferu? Przyjrzyjmy się temu szczegółowo.
Przy okazji, w tym artykule dowiesz się, w jaki sposób wybiera się do transferu najlepszej jakości zarodki i jakie klasyfikacje stosuje się w przypadku trzydniówek i blastocyst.
Istnieje kilka rodzajów przesadzania w celu zapłodnienia in vitro:
Standard; podwójnie; łączny.
Jaki dzień jest najlepszy na transfer zarodków?
Przesadzanie odbywa się od 2 do 6 dni od rozpoczęcia uprawy. Różnica w czasie wynosi 5 dni. Dlaczego?
Wynika to z szeregu okoliczności:
Jeśli jest ich 4–5, to wybór najlepszego w drugim lub trzecim dniu uprawy jest dość trudny. Dlatego też przedłużona uprawa jest swego rodzaju próbą czasu i próbą żywotności. Dzisiaj może być zarodek świetna jakość, w dzień -...
0 0
„Dziewczyny,
Przyszłam do lekarza na zapłodnienie in vitro ze słowami, że chcę zajść w ciążę z jednym dzieckiem, żeby było łatwo je nosić. Zaleciła mi wszczepienie 1 zarodka. Nie wypracował.
Przy drugiej próbie zdecydowano się na transfer 2 zarodków. Już myślę, cóż, będą bliźniaki, więc bliźniaki. Nigdy więcej!
Teraz przygotowuję się do trzeciego protokołu. Z zamrożonych zarodków pozostały już tylko 3. Lekarz zaleca przeniesienie wszystkich 3, aby zwiększyć szanse. Ale mam wątpliwości. A co jeśli wszystkie 3 się zakorzenią? A co z noszeniem trojaczków? To są duże zagrożenia!
Można przenieść tylko 2 zarodki, ale nie jest to dla mnie zbyt wygodne, ponieważ mieszkam w Rosji i przeprowadzam zapłodnienie in vitro w USA. Po pierwsze, nie lata się dla jednego zarodka, a po drugie, jeśli polecę, to dopiero za pół roku. Szkoda, że czas jest cenny. I tak będę już staruszkiem.
W związku z tym mam do Państwa wiele pytań, proszę o podzielenie się swoimi przemyśleniami i doświadczeniami.
2) Ile...
0 0
Transfer zarodków podczas IVF do jamy macicy jest ostatnim i najbardziej ekscytującym etapem protokołu. Średnio zabieg kończy się sukcesem w 35-40% przypadków. Kobieta będzie mogła dowiedzieć się, czy znajdzie się w tym szczęśliwym procencie już za 10 dni. Przez cały ten czas jej organizm będzie prowadził „dialog” z zarodkiem, w wyniku czego albo zostanie on pomyślnie zagnieżdżony w endometrium macicy, albo zostanie zmuszony do wypłynięcia wraz z krwią podczas kolejnej miesiączki.
Nawet z naturalne poczęcie Odrzucenie zapłodnionego jaja zdarza się znacznie częściej, niż kobieta może przypuszczać. Znaczna część zarodków poczętych przez całkowicie zdrową młodą parę jest genetycznie wadliwa – macica nie da im szansy na życie i je odrzuci. W naturalne warunki Tylko 30% zapłodnień kończy się ciążą i z tego punktu widzenia skuteczność zapłodnienia in vitro nie wydaje się już tak niska.
Jak i kiedy przenosi się zarodki podczas IVF?
Jeśli kobieta nie może zajść w ciążę...
0 0
Cześć! Nazywam się Elena Kuznetsova @kuzyamihailovna. Jestem położnikiem-ginekologiem, specjalistą rozrodu, kandydatem Nauki medyczne i kierownik oddziału IVF Kliniki Matki i Dziecka Ryazan. W moim ostatnim artykule opowiadałam o procesie przygotowania do zapłodnienia in vitro, a teraz przedstawię Państwu podstawowe zasady przygotowania do zabiegu.
Jak często my, specjaliści od reprodukcji, słyszymy od naszych pacjentek: „Chcę bliźniaków”, „Proszę o przeniesienie 2-3 zarodków”, „Obawiam się, że po transferze jednego zarodka nie zajdę w ciążę”, „Moja przyjaciółka w w innej klinice przeszczepiono 3 zarodki i dzięki niej zaszłam w ciążę, też tego chcę.”
A dzisiaj chciałbym porozmawiać o wskazaniach, przeciwwskazaniach, ryzyku i cechach przeniesienia 2-3 zarodków.
Porozmawiamy o transferze zarodka na etapie blastocysty (5-6 dni rozwoju), ponieważ na tym etapie potencjał implantacji zarodka jest wyższy niż na wczesne stadia 1-4 dni. Więc to pokazano wczesny zarodek dobra jakość, wykazująca płynność logiczną...
0 0
Tak, zgłosili. Różnica między CS wynosi ponad 7 lat. Drugie cesarskie cięcie miałam z różnicą 8 lat, szew przebiegł bezproblemowo, miałam cesarskie cięcie w 40 tygodniu. Zapytałam lekarza o 3 cc – stwierdził, że jest to całkiem możliwe, w swojej praktyce spotkał się z 8 cc…
Ryzyko zawsze jest, tutaj każdy podejmuje decyzję za siebie, nikt nie da gwarancji nawet przy najkorzystniejszym wywiadzie... Generalnie po pierwszym dziecku (EP) lekarze przewidywali, że nie mogę mieć więcej dzieci , i nadal nie mogę tego znieść (konizacja szyjki macicy, ICN i późne poronienie)...Chciałabym pokazać tym lekarzom dwójkę młodszych dzieci.
Życie to supermarket... bierz, co chcesz, ale ostatecznie za wszystko musisz zapłacić.
0 0
IVF ICSI – wszystko o nowoczesna metoda nawożenie
Kiedy para bardzo pragnie dziecka, ale kobieta przez długi czas nie może zajść w ciążę naturalnie, rodzina zaczyna próbować metody sztuczne. Jedną z takich metod jest IVF ICSI (ICSI). Jest to zapłodnienie in vitro poprzez wstrzyknięcie docytoplazmatyczne.
IVF plus ICSI – co to jest?
Procedura sztucznego zapłodnienia IVF to proces polegający na umieszczeniu komórek jajowych i plemników w tym samym pojemniku. W tym środowisku poczęcie następuje „naturalnie”. Ale IVF przy użyciu metody ICSI jest przeprowadzane wyraźne naruszenia i odchylenia od normy u mężczyzn. Jest to możliwe w przypadku jednej morfologicznie normalnej i zdolnej do życia kijanki.
Odpowiadając na popularne pytanie o to, czym jest IVF ICSI i jak przebiega sam proces, należy to stwierdzić Tej procedury przeprowadzane sztucznie pod mikroskopem. Embriolog wybiera 1 plemnik i za pomocą specjalnych mikronarzędzi (igły i przyssawki...
0 0
Odpowiedź na pytanie, w który dzień lepiej przenieść zarodki w trakcie IVF, można poznać podczas konsultacji z embriologiem. Decyzja o terminie transferu podejmowana jest z uwzględnieniem składowej ilościowej i jakościowej zarodków oraz zależy od liczby wcześniejszych, nieudanych prób zapłodnienia in vitro.
Etapy rozwoju zygoty poza organizmem matki
Po rozważeniu etapów rozwoju zarodka możemy stwierdzić, w którym dniu lepiej jest przenieść zarodki podczas IVF.
Dzień 0 – pobieranie komórek jajowych i zapłodnienie plemnikiem. W praktyka lekarska ogólnie uważa się, że wynosi zero.
Dzień 1 – ocenia się zapłodnienie. Jeśli w jajku zostaną wykryte dwa jądra, proces zakończył się sukcesem.
Dzień 2 – rozpoczyna się podział zarodka na blastomery (komórki potomne). Na tym etapie ilość...
0 0
10
Transfer zarodka przeprowadza się 3-5 dni po owulacji, bo w sposób naturalny cykl miesiączkowy W tym momencie endometrium jest gotowe na przyjęcie zapłodnionego jaja, nazywa się to implantacją. Ale kobietom z zapłodnieniem in vitro zwykle podaje się 3 lub 5 zarodki jednodniowe. Spójrzmy, z czym to się wiąże i które zarodki lepiej się zakorzeniają, w wieku 3 czy 5 dni?
W przypadku kontrolowanej owulacji, po pobraniu komórki jajowej zostaje ona zapłodniona i hodowana na specjalnych podłożach w celu sprawdzenia, jak to zrobić dobra jakość w powstałej zygocie. Faktem jest, że ponad 50% jaj, nawet u młodej kobiety, ma patologie. Obserwując, jak dzieli się jajo, możemy to zidentyfikować Nienormalne formy we wczesnej fazie.
Tak więc do trzeciego dnia hodowli na pożywce zygota powinna zawierać co najmniej 6 komórek, spowolnienie tego procesu wskazuje na niską jakość zapłodnionego jaja. Oczywiście może to być również spowodowane niewłaściwie dobraną dietą...
0 0
11
Czytać prawdziwa historia o tym, jak zarodki są przenoszone do jamy macicy, jakie odczucia odczuwa kobieta podczas tego procesu, czy stosuje się znieczulenie, a także zalecenia dotyczące wdrożenia po transferze, dzięki czemu można osiągnąć sukces w protokole.
Transfer zarodka i wszystko z nim związane: tajemnice, wskazówki, wrażenia
Jak prawidłowo przygotować się do transferu zarodków Jak dochodzi do transferu zarodków Co stało się później Zalecenia dla kobiet po transferze zarodków podczas zapłodnienia in vitro
Jak prawidłowo przygotować się do transferu zarodków
Tak wygląda ludzka blastocysta pod mikroskopemZgodnie z zaleceniem lekarza, wcześniej wziąłem kurs Utrozhestanu. Jest to konieczne, aby flora macicy sprzyjała przyleganiu do jej ścian. jajo. Utrogestan jest hormonem ciałko żółte– gestagen – który jest naturalnie wytwarzany u kobiet podczas owulacji. Ponieważ zapłodnienie in vitro jest...
0 0
12
1 Rozwój zarodków w probówce przed transferem
Film o rozwoju zarodków in vitro przed transferem
Uzyskane po zapłodnieniu zygoty umieszcza się w specjalnym podłożu (probówce), gdzie doświadczeni embriolodzy uważnie obserwują cały proces rozwoju zarodków, które trwają od 3 do 5 dni. w szczególny sposób wszczepiony w macicę kobiety, gdzie na wszelki wypadek udana implantacja ich dalej rozwój wewnątrzmaciczny idzie zwykłą drogą. W tym artykule szczegółowo omówimy, w jaki sposób zarodki są przenoszone z probówki do ciała kobiety i ile jest przenoszonych.
Po krótkim lub długi protokół Pobrane z ciała kobiety jaja zostały pomyślnie sztucznie zapłodnione i rozpoczyna się ich hodowla w probówce. Zapłodnione jajo to tylko jedna komórka (zygota), która po 9 miesiącach stanie się małym człowiekiem, jednak na tym etapie rozwoju posiada jedynie zestaw odziedziczony po mamie i tacie...
0 0
Transfer jednego zarodka.
Po pobraniu komórek jajowych i zapłodnieniu metodą zapłodnienia in vitro (IVF) kobiety posiadające wiele zarodków mogą zdecydować, że do macicy należy przenieść tylko jeden zarodek. Zarodek zazwyczaj przenosi się albo do fazy rozszczepienia (zwykle 2-3 dni po zapłodnieniu), albo do stadium blastocysty (zwykle 5-6 dni po zapłodnieniu).
Dlaczego tylko jeden zarodek?
Głównym celem transferu pojedynczego zarodka jest zmniejszenie częstości występowania ciąż mnogich związanych z zapłodnieniem in vitro. Przeniesienie więcej niż jednego zarodka zwiększa prawdopodobieństwo urodzenia bliźniąt, trojaczków itp. Około 30% ciąż in vitro kończy się bliźniakami, a kolejne 3–4% trojaczkami lub ciążą duża ilość owoce (cztery lub więcej owoców).
NA wczesne stadia ciąży, można zmniejszyć liczbę płodów, aby zapobiec prawdopodobieństwu przedwczesnego porodu. Zabieg nazywa się redukcją ciąży mnogiej. Jednak redukcja może nie być akceptowalną alternatywą dla wielu par. Nawet jeśli para zdecyduje się na redukcję, nadal istnieje pewne ryzyko, łącznie z możliwością całkowitej utraty ciąży.
Głównym powodem, dla którego należy rozważyć zmniejszenie płodu, jest to, że prowadzi do ciąż mnogich zwiększone ryzyko rozwój powikłań zarówno u płodu, jak i u matki. Ciąża mnoga często prowadzi do przedwczesny poród i towarzyszące im problemy, np paraliż mózgowy, niedorozwój płuc i układ pokarmowy u dzieci, a nawet śmiertelność we wczesnym dzieciństwie.
Kto szczególnie nadaje się do transferu pojedynczych zarodków?
Jako kandydatki do transferu 1 zarodka należy uwzględnić kobiety z najlepszym rokowaniem w sprawie ciąży. Wiele czynników może przyczynić się do pomyślnego wyniku zapłodnienia in vitro:
- wiek kobiety jest krótszy niż 35 lat;
- pierwszy cykl pomocniczy technologie reprodukcyjne(SZTUKA);
- poprzedni sukces w zapłodnieniu in vitro;
- stosunkowo duża liczba wysokiej jakości zarodki uzyskane w cyklu IVF, zarodki nadające się do kriokonserwacji.
Kto wybiera, który zarodek należy przenieść?
Aby przenieść zarodek wysokiej jakości, specjaliści embriolodzy codziennie przeprowadzają ocenę jakości każdego zarodka. Określa się ją na podstawie liczby i wielkości komórek, tempa ich rozwoju oraz obecności lub braku fragmentowanych komórek. W tym przypadku są używane różne systemy klasyfikacje i mogą się one różnić w zależności od kliniki, a także mogą różnić się w zależności od etapu rozwoju zarodka (stadium rozszczepienia lub blastocysty). W niektórych przypadkach jest to konieczne dodatkowa analiza skład genetyczny zarodka, który przeprowadza się poprzez biopsję zarodka przed przeniesieniem do macicy. W przyszłości badania laboratoryjne Produkty odpadowe zarodków pomogą określić najlepszy zarodek.
Jak skuteczny jest transfer 1 zarodka?
U kobiet z wysokie prawdopodobieństwo Wykazano ciążowy transfer 1 zarodka doskonałe wyniki. Jednak jest niewielki spadek wskaźniki ogólne ciąży w przypadku przeniesienia 1 zarodka pacjentkom o zmniejszonych szansach powodzenia zapłodnienia in vitro. Mimo to wielu specjalistów zajmujących się płodnością uważa, że długoterminowe korzyści z przeniesienia 1 zarodka w celu utrzymania ciąży pojedynczej są znacznie lepsze zarówno dla zdrowia matki, jak i dziecka.
Czy należy przenieść 1 zarodek czy więcej? Każda para powinna podjąć tę decyzję po konsultacji ze swoim specjalistą w danej dziedzinie. zdrowie reprodukcyjne. Para powinna omówić swoje wątpliwości z lekarzem i personelem laboratorium embriologicznego, biorąc pod uwagę częstość występowania ciąż w klinice.
