Jaki procent niepłodnych par. Coraz więcej bezpłodnych kobiet

Brak ciąży w przez rok, w obecności regularnego życia seksualnego są uważane za główny objaw niepłodności. Oznacza to, że jeśli stosunek seksualny jest regularny, zdarza się dni płodne i podczas tych 12 miesięcy partnerzy nie są chronieni. Należy wyjaśnić, że o niepłodności kobiecej mówimy, gdy wykluczy się czynnik męski (lub mieszany).

Pierwszą osobą, która udaje się do lekarza, jest zazwyczaj kobieta. Jednak już na drugiej wizycie ginekolog lub reproduktor prosi o przyniesienie spermogramu partnerki i konkluzji androloga. Mężczyźni z reguły obrażają się na myśl o własnej niewypłacalności, a perspektywa poddania się testom jest po prostu przerażająca. Spróbuj znaleźć odpowiednie słowa i intonację do delikatnej rozmowy.

Jakie inne objawy może wskazywać na prawdopodobną niepłodność kobiecą?

• Brak miesiączki (brak miesiączki);
• nieregularny cykl;
• ból w dolnej części brzucha;
• zbyt krótkie (1-2 dni) lub zbyt długie okresy (dłuższe niż tydzień).

Wszystkie powyższe mogą służyć jako dodatkowy powód do skonsultowania się z lekarzem. Nie można ich jednak wykorzystać do postawienia diagnozy. Często niepłodność nie ma żadnych objawów, a jej objawy są ustalane dopiero po konsultacji z ginekologiem, który zbierze wywiad, przeprowadzi badanie i przepisze testy laboratoryjne.

Jakie są stopnie niepłodności

Rozróżnij niepłodność pierwszego i drugiego stopnia. Pierwotna oznacza, że ​​ciąża nigdy nie wystąpiła w życiu. Niepłodność wtórna to niezdolność do zapłodnienia po ostatnim udana ciąża. Stopień ten dzieli się na bezwzględną niepłodność wtórną (nieuleczalną) i względną (uleczalną).

6 przyczyn niepłodności u kobiet

powody niepłodność kobieca masy i często idą ramię w ramię, wzmacniając się nawzajem. Prawdziwe powody często pozostają nieoczywiste, bezobjawowe. Z obserwacji i badań klinicznych wynika, że ​​czynniki niepłodności można pogrupować w zależności od „lokalizacji” problemu w kobiece ciało:

1 Współczynnik rury . W 25% przypadków niepłodność kobiet obserwuje się właśnie z tego powodu. Przeszkoda jajowody zapobiega przemieszczaniu się dojrzałego jaja do jamy macicy. Patologia występuje z powodu zrostów zapalnych, wzrostu guza itp. Do diagnozy, laparoskopii, prześwietlenia lub ultrasonografia.

2 czynnik endokrynologiczny. Przez różne szacunki, jest to przyczyną niepłodności w 10-40% przypadków. Pod zaburzenia endokrynologiczne implikują zarówno różne modyfikacje „przerw w połączeniach” w układzie jajniki – przysadka – podwzgórze, jak i dysfunkcje kory nadnerczy i Tarczyca. Wszystko to prowadzi do nieregularnych miesiączek i braku owulacji. Diagnostyka zaburzeń za pomocą ultradźwięków, a także badania hormonalne.

3 czynnik szyjny. „Odpowiedzialny” za 5-15% przypadków niepłodności. zmienia swoje właściwości w trakcie cyklu: w dni płodne staje się lepki, odpowiedni do migracji plemników. Właściwości śluzu mogą być osłabione z powodu procesy zapalne, zaburzenia hormonalne, obecność przeciwciał przeciwko plemnikom itp. Do diagnozy wykonuje się kolposkopię, test po stosunku, test Kurzrocka-Millera.

4 Czynnik immunologiczny. 10 do 20% przypadków jest spowodowanych tą przyczyną. Częściej problemy z odpornością zdarzać się mężczyznom. Kobiety charakteryzują się takimi typami odpowiedź immunologiczna: odrzucenie plemników specjalnymi przeciwciałami (ASAT), a także „atak” własnych komórek jajowych przeciwciałami (AOA). Diagnozuje się ją za pomocą sekcji zwłok i innych metod.

5 czynnik genetyczny. Bardzo rzadka przyczyna niepłodność kobiet - 8-10% przypadków. Z jednej strony obejmuje takie anomalie genetyczne, jak brak macicy, jajników czy jajowodów. Z drugiej strony może tak być choroby dziedziczne wpływających na zdrowie reprodukcyjne. Do diagnozy stosuje się kariotypowanie, typowanie HLA i inne metody.

6 Czynnik psychosomatyczny. lęki i wewnętrzne konflikty, wpływ rodziców i negatywne doświadczenie stworzyć konflikt, który można sformułować następująco: świadomie chce się zajść w ciążę, ale na poziomie nieświadomości rodzicielstwo jest „zakazane”. Często przyczyny psychosomatyczne są powiązane z prawdziwą diagnozą.

Leczenie niepłodności u kobiet: 6 sposobów

Często niepłodność ma cały szereg przyczyn, a leczenie jest przepisywane w zależności od charakteru choroby. nowoczesna medycyna wykorzystuje chirurgiczne i metody medyczne.

1 problemy endokrynologiczne korygowane odpowiednio dobranym kompleksem preparatów hormonalnych. Leki na bazie klomifenu stymulują owulację w przypadku jego braku. Gonadotropiny poprawiają jakość i ilość jaj. Środki gestagenowe wspomagają fazę lutealną (okres od 15 do 25 dnia cyklu) z jej niedoborem.

2 Choroby zapalne najczęściej leczonych antybiotykami. Wraz z tabletkami, fizjoterapią, masażem, różne środki w celu zwiększenia odporności, poprawy krążenia krwi, kuracja kursowa NA uzdrowiska balneologiczne.

3 Na problemy immunologiczne może wyznaczyć leki przeciwhistaminowe lub kortykosteroidami, w szczególnych przypadkach skuteczna może być plazmafereza (oczyszczanie krwi). Lekarz również kieruje sztuczne zapłodnienie lub in vitro.

4 Jeden z metody chirurgiczne to laparoskopia - mało traumatyczna operacja, podczas której wykonuje się mikronacięcia ściana jamy brzusznej i włóż laparoskop. Celem interwencji jest przywrócenie anatomii i funkcji jajowody i jajników (wyciąć zrosty, usunąć nowotwory itp.).

5 Histeroskopia- wprowadzenie hysteroskopu przez pochwę do jamy macicy w celu wykonania biopsji (pobranie fragmentu tkanki endometrium do badanie histologiczne) i eliminację patologii macicy (usunięcie polipów endometrium, zrostów w macicy itp.).

6 W obecności psychologicznej przyczyny niepłodności uciekają się do psychoterapii, metod relaksacyjnych, zmiany zainteresowań i stylu życia.

Zdjęcie: ShutterStock/Fotodom.ru; pixabay.com

Coraz częściej diagnoza „niepłodności” stawiana jest parom małżeńskim. Rozprzestrzenianie się tego zjawiska wiąże się z modą na odkładanie rodzenia dzieci na później późniejsze wieki, celibat, niepiśmienne zachowania seksualne i wzrost choroby kobiece. W której zapłodnienie in vitro i inne technologie wspomaganego rozrodu nie są dostępne dla wszystkich par bezdzietnych, zauważył doktorant Instytutu Demografii HSE w badaniu Rozalia Fachrislamowa.

Liczba zgłoszonych chorób od pierwszego ustalona diagnoza„bezpłodność” w Rosji wyniosła w 2012 roku 78 tys. Jednak ta statystyka jest korygowana o dwa punkty. Po pierwsze, istnieje utajona chorobowość, która wymyka się wszelkim kalkulacjom: niektóre kobiety z różnych powodów nie są badane, nie są diagnozowane. Po drugie, sama „matematyka” zachorowalności nie jest prosta.

Wzrost częstości występowania niektórych patologii może częściowo wynikać z prostych usprawnień w diagnostyce. U niektórych pacjentów wykrywane są pierwsze oznaki nieprawidłowości. A inne zostały wykryte i zidentyfikowane przez długi czas istniejące choroby, a to w rzeczywistości jest statystyka „wczoraj”. Wzrost liczby rozpoznań „niepłodności” jest niewątpliwie związany nie tylko z unowocześnieniem diagnostyki, ale również aspekty społeczne, zachowanie, przekonany Rozalia Fachrislamowa .

Są też ideowi przeciwnicy macierzyństwa – bezdzietni, którzy jednak czasem przemyślają swoje przekonania (zob. artykuł „Bezdzietni stanowią rezerwę późnego macierzyństwa”). Niektóre kobiety są bezdzietne tylko dlatego, że nie są zamężne. Fizjologiczna niepłodność może być wynikiem nieostrożnych zachowań seksualnych: złapane infekcje seksualne mogą wywoływać patologie i niechciane ciąże często kończy się aborcjami i niepowodzeniami rozrodczymi.

W wyniku akcji różne czynniki w ciągu ostatnich dwudziestu lat, od 1995 roku, liczba oficjalnie odnotowanych przypadków niepłodności wzrosła kilkukrotnie - podkreśla badaczka.

Relacja Rozalii Fakhrislamowej z mówiące imię„Nowe wyzwanie demograficzne w Rosji: problem niepłodności kobiet” jest próbą całościowego obrazu zjawiska. Praca opiera się jednocześnie na czterech bazach danych: spisach ludności z 2002 i 2010 r., oficjalnych statystykach zdrowotnych oraz badaniu przykładowym zdrowia reprodukcyjnego ludności rosyjskiej z 2011 r. (przeprowadzonym wspólnie przez Rosstat i Ministerstwo Zdrowia; przeprowadzono wywiady z 10 010 kobiet w wieku 15-44 lata; zasięg - 60 regionów; zobacz więcej). To „uzgadnianie zegarów” pozwala na dokładniejszy obraz zjawiska.

Zdrowie reprodukcyjne gwałtownie się pogorszyło

Około 5% populacji jest bezpłodnych z powodu „nieuniknionych czynników”: anatomicznych, genetycznych, endokrynologicznych. Światowa Organizacja opieka zdrowotna.

Przykładowe badanie zdrowia reprodukcyjnego ludności rosyjskiej potwierdza tę statystykę. Prawie 5% respondentów, którzy byli w związkach małżeńskich, podało, że u nich lub u ich partnerów zdiagnozowano niepłodność. Wśród niepłodnych kobiet 36% miało problemy z owulacją, 30% - niedrożność jajowodów, 18% - endometriozę (nieprawidłowy rozrost błony śluzowej macicy). Prawie jedna trzecia kobiet nie mogła zajść w ciążę z powodu patologii u partnera.

Liczby uzyskane z analizy spisów powszechnych są również porównywalne ze statystykami WHO. Jednocześnie, dla późniejszych pokoleń, rośnie częstość występowania niepłodności, zauważyła Fakhrislamova. U kobiet urodzonych w latach 30.-60., które były zamężne (urzędowe lub cywilne), poziom niepłodności nie przekraczał 4%. A wśród kobiet urodzonych w 1970 roku odsetek ten zbliża się już do 6 proc. - wyliczyła badaczka.

Pogorszenie zdrowia reprodukcyjnego rosyjskich kobiet Różne wieki specjaliści zaczęli świętować już w 2000 roku. I choć w 2012 r. w porównaniu z 2002 r. poziom patologii szyjki macicy (nadżerki itp.) na 100 tys. okres poporodowy- o 30%, niepłodność kobiet - o 58%.

I tak u 227 kobiet w wieku rozrodczym (18-49 lat) na 100 000 kobiet w 2012 roku zdiagnozowano niepłodność (ryc. 1). W porównaniu z rokiem 1995, kiedy notowano minimalny wskaźnik (52 przypadki niepłodności na 100 tys. kobiet), zapadalność wzrosła prawie 4,4-krotnie.

Na ten proces miały wpływ zarówno medycyna, jak i medycyna czynniki behawioralne, w tym zmiana liczby dzieci, uważa Fakhrislamova. Jest również prawdopodobne, że pary, które nie chcą być leczone przez długi czas tradycyjne metody, zaczęły coraz częściej otrzymywać od lekarzy wnioski na temat niepłodności i sięgać po technologie wspomaganego rozrodu (IVF, macierzyństwo zastępcze, dawstwo komórek rozrodczych).

Rycina 1. Liczba zarejestrowanych chorób z nowo rozpoznaną niepłodnością (na 100 tys. kobiet w wieku 18-49 lat), 1990-2012

Źródło: Opieka zdrowotna w Rosji. 2013: Stat. Sobota / Rosstat. - M., 2013.

Czy niepłodność jest śmiertelna?

Biorąc pod uwagę wartości bezwzględne, w 2012 r. u 78 000 kobiet zdiagnozowano niepłodność (wykres 2). Dla porównania: w 2005 roku wykonano 53 tysiące takich diagnoz. Statystyki te obejmują zarówno niepłodność pierwotną (niemożność zajścia w ciążę, porodu, urodzenia żywego dziecka), jak i wtórną (kiedy kobieta nie może urodzić kolejnego dziecka).

Rycina 2. Liczba zarejestrowanych chorób z nowo rozpoznaną niepłodnością, tys. osób, 1990-2012

Źródło: Opieka zdrowotna w Rosji. 2013: Stat. Sobota / Rosstat. - M., 2013.

Dziś możliwe jest również leczenie niepłodności, gdy pacjentka staje się płodna, i przezwyciężenie sytuacji – w tym przypadku para ma dzieci dzięki reprodukcja wspomagana. Tak więc w 2011 roku, według Rosyjskiego Stowarzyszenia Rozrodu Człowieka, pod względem liczby cykli takiej reprodukcji - prawie 56,9 tys. - Rosja zajęła trzecie miejsce wśród kraje europejskie. Jednak usługi te są niedostępne dla większości ludności ze względu na wysokie koszty finansowe, terytorialne i psychologiczne, komentuje Fakhrislamova.

Dynamika niepłodności zależy od stereotypów zachowań

Na podstawie spisu powszechnego z 2002 roku badaczka zidentyfikowała dwa okresy dynamiki niepłodności kobiet. Na zamężne kobiety W latach 30. i 60. wskaźniki te spadły. Wśród kobiet urodzonych po 1965 r. wzrósł natomiast odsetek kobiet niepłodnych (wykres 3).

Pierwszy okres charakteryzuje się poprawą systemu ochrony macierzyństwa i dzieciństwa – komentuje Fakhrislamova. Wzrost odsetka niepłodnych kobiet w drugim okresie prawdopodobnie wynika z „starzenia się macierzyństwa”, więcej częsta zmiana partnerów seksualnych, co wpływa na częstość występowania infekcji. „Ujawniony negatywny obraz sugeruje, że główny problem leży w przyczynach społecznych, behawioralnych” – uważa autor raportu.

Rycina 3. Udział kobiet bezdzietnych w zarejestrowanych i nierejestrowanych małżeństwach, urodzonych w latach 1930-1960.

Rosyjscy lekarze biją na alarm: poziom niepłodnych par w kraju wiek rozrodczy o 2% przekroczyła poziom 15%, który według kryteriów WHO uważany jest za zagrożenie dla bezpieczeństwa narodowego kraju. Tylko marihuana i zapłodnienie in vitro mogą pomóc.

W szczególności o problemach poczęcia mówił szef Centrum naukowe Położnictwo, Ginekologia i Perinatologia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Główny Położnik-Ginekolog Rosji, Wiceprezes Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, akademik Władimir Kułakow w wywiadzie ” Rosyjska gazeta". „Teraz w Rosji jest ich 78 milionów populacja kobiet. Spośród nich 39,1 miliona jest w wieku rozrodczym, czyli w wieku od 15 do 49 lat, z czego 6 milionów jest bezpłodnych, według najsurowszych szacunków… Kolejne 4 miliony bezpłodni mężczyźni. czyli 15% pary cierpieć na bezpłodność. To jest poziom krytyczny. Mamy wskaźnik urodzeń na poziomie 10,3 na 1000 mieszkańców i wskaźnik zgonów na poziomie 16 na tysiąc. Co roku tracimy 750-800 tys. ludzi”.

Inni eksperci mówią nie o 15%, ale o 17, a nawet 18% niepłodnych par. Nie ma poprawnych statystyk. Ale ewidentnie jest problem. Nie jesteśmy w tym sami.

Międzynarodowe badania przeprowadzone w ostatnich latach w krajach rozwiniętych wykazały, że na całym świecie co najmniej 70 milionów par małżeńskich nie może mieć własnych dzieci. A diagnozę „niepłodności” można już postawić około miliarda osób. W USA, według Center for Assisted Reproductive Technologies na University of Maryland, liczba niepłodnych par wynosi około 10%.

W Rosji, jak mówią lekarze, co roku liczba osób niepłodnych wzrasta o około 250 000. Tendencja ta skłania do ponurych refleksji.

Diagnozę „niepłodności” można postawić parom małżeńskim, które nie mogą począć dziecka przez 12 miesięcy systematycznej aktywności seksualnej. Długość okresu jednego roku określono statystycznie w celu ujawnienia, ile par dochodzi do ciąży podczas aktywnych prób w różnych okresach czasu. Okazało się, że 30% „aplikantów” osiąga upragniony cel w ciągu pierwszych trzech miesięcy starań, 60% w kolejnych siedmiu, a 10% w ciągu ostatnich kilku miesięcy. Jeśli za rok para nie dostanie pożądany rezultat, jest uznawany za warunkowo niepłodny.

Niedawno eksperci zasugerowali, że kobiety są najczęściej „winne” problemu niepłodności. Najnowsze badania obalił to stwierdzenie, wykazując, że choroba ta ma taką samą częstotliwość rozwoju u mężczyzn. Jak wiadomo, niepłodność kobieca w 30-40% przypadków jest spowodowana zaburzeniami endokrynologicznymi, a w 20-60% - dolegliwości związane z rurami. Konsekwencje chorób ginekologicznych powodują tę diagnozę w 15-30% przypadków. Rzadziej problem występuje z przyczyn idiopatycznych i na tle problemów immunologicznych.

U mężczyzn niepłodność rozpoznaje się zazwyczaj w 42% przypadków z powodu żylaków powrózka nasiennego, w 14% z powodu niedrożności przewodów nasiennych, a w 13% z powodu problemów ze zdrowiem narządów płciowych. Czasami niepłodność męska wyjaśnił i przyczyny idiopatyczne- w około 23% przypadków. Opierając się na fakcie, że w wielu przypadkach problemy z poczęciem wiążą się z niepłodnością u mężczyzn, naukowcy na całym świecie poszukują skutecznych sposobów rozwiązania tego problemu. Niedawno udowodniono, że pomoc można znaleźć nawet w marihuanie. Okazuje się, że receptor kannabinoidowy CB2 bierze udział w regulacji spermatogenezy (procesu rozwoju plemników). Odkryli to naukowcy z Uniwersytetu Rzymskiego „Tor Vergata”. Eksperci eksperymentowali z trzy grupy myszy. Zwierzęta z pierwszej grupy leczono specyficznym aktywatorem receptora CB2. Drugiej grupie wstrzyknięto specyficzny inhibitor, który hamuje aktywność receptorów kannabinoidowych. Myszy w grupie kontrolnej otrzymywały tylko roztwór soli. Badanie wykazało, że u zwierząt, którym wstrzyknięto aktywator receptora CB2, spermatogeneza została przyspieszona. A w drugiej grupie proces ten uległ spowolnieniu. Naukowcy mają nadzieję, że ich odkrycie pomoże w opracowaniu nowych metod leczenia niepłodności, dodając jednocześnie, że częste palenie marihuana negatywnie wpływa na płodność

Jedną z głównych przyczyn niepłodności kobiet są dziś jajowody. Statystyki mówią, że co czwarta para nie może mieć dzieci ze względu na przeszkody. Istnieje wiele przyczyn niedrożności jajowodów. Jednym z nich jest powszechność choroby przenoszone drogą płciową. Ich konsekwencje prowadzą do powstania tego problemu. Sztuczne jajowody nie zostały jeszcze wynalezione. Próby zastąpienia ich analogami podjęto już w latach 70. ubiegłego wieku, jednak funkcjonalność sztucznych jajowodów pozostawiała wiele do życzenia, a operacja wszczepienia sztucznych jajowodów przyniosła więcej szkody niż dobry. Specjaliści z całego świata próbują rozwiązać problem niepłodności z powodu niedrożności jajowodów, stosując nowoczesne metody chirurgiczne lub stosując IVF.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uznała zapłodnienie in vitro za najbardziej skuteczne skuteczna metoda leczenie niepłodności. Poza tym wyjątkowość Ta metoda leczenie polega na tym, że prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po zabiegu IVF jest prawie dwukrotnie większe niż w warunkach naturalnych!

„Na 1 milion osób należy wykonać co najmniej 1500 cykli in vitro” – uważa dyrektor generalny Centrum. Medycyna rodzinna Igor Portnow. - Pary podejmują średnio trzy lub cztery próby, aw ciągu roku można wykonać nie więcej niż dwie lub trzy takie próby. Sytuacja gospodarcza w kraju nie miała wpływu na ceny usług sztuczne zapłodnienie. Średnio w Rosji koszt zapłodnienia in vitro nie przekracza 2000 USD, np. w obwodzie swierdłowskim to około 130 000 rubli, w obwodzie czelabińskim 107 000, aw Petersburgu 119 000. Dla porównania: np. w USA takie usługi kosztują około 8 000 rubli w szpitalach publicznych i do 20 000 dolarów w prywatnych szpitalach. W Ostatnio wiele zagranicznych par przyjeżdża do Rosji na IVF ze względu na niższy koszt tej procedury. Na razie jest to nie więcej niż dwa tuziny par z Niemiec, Izraela, północnych regionów Kazachstanu i USA. Zasadniczo są to ludzie z krajów WNP i byłego ZSRR”.

Prawdopodobnie decydującym momentem przy wyborze kliniki są statystyki klinik IVF wg udane ciąże. Dopiero po studiach istniejące informacje o wynikach, wiele par decyduje się na jedną lub drugą klinikę.

Współczesny świat obfituje w innowacje i rozwój technologii. Zmiany w medycynie, zwłaszcza w dziedzinie rozrodu, nie ominęły. Medycyna posunęła się daleko do przodu, przekraczając granice niemożliwego. Teraz lekarze mają możliwość pomocy niepłodnym parom. Z pomocą przyszła im technologia wspomaganego rozrodu, która rozwija się z roku na rok i zwiększa odsetek pozytywnych rezultatów. Najczęściej stosowaną technologią jest zapłodnienie in vitro. Małżeństwa, a zwłaszcza kobiety, są zaabsorbowane i niespokojne, martwiąc się o każdy drobiazg. I oczywiście pierwszą rzeczą, która niepokoi pary, które decydują się na drastyczne metody pomocy, są statystyki protokołów zapłodnienia in vitro. Martwią się, jaki czeka ich sukces, z jaką próbą będą mogli poczuć tę bardzo wyczekiwaną radość z macierzyństwa i ojcostwa.

Prawdopodobnie decydującym momentem przy wyborze kliniki są statystyki klinik IVF dotyczące udanych ciąż. Dopiero po przestudiowaniu istniejących informacji o wynikach wiele par decyduje się na jedną lub drugą klinikę. Ponadto, jeśli para przejdzie do protokołu IVF zgodnie z kwotą otrzymaną przez państwo, nie wpłynie to na wybór kliniki. Tym samym klinika leczenia niepłodności świadczy swoje usługi bezpłatnie na zasadzie, że leczenie będzie finansowane z obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego.

Statystyki udanego zapłodnienia in vitro i czynników na nie wpływających

Należy zauważyć, że zapłodnienie in vitro jest najskuteczniejszą metodą leczenia niepłodności.

Biorąc pod uwagę statystyki sukcesu IVF, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki, które wpływają na wyniki:

• ograniczenia wiekowe kobiet i mężczyzn;
• powód bezpłodności pary, czas trwania niepłodności;
• wyniki punkcji jajników, czyli jakie komórki jajowe pobrano iw jakiej ilości;
• z czynnikiem męskim cechy otrzymanych plemników i wpływ na ilość;
• ile uzyskano embrionów zdolnych do rozwoju;
• im dłużej trwa jałowe doświadczenie, tym trudniej jest je leczyć;
• stan endometrium w okresie transplantacji i implantacji zarodków;
• liczba wcześniejszych prób leczenia zapłodnienia pozaustrojowego;
• poziom kwalifikacji lekarzy w wybranej poradni;
• indywidualny dobór protokołu w każdym indywidualnym przypadku;
• właściwy wybór leków hormonalnych o odpowiedniej dawce;
• choroby dziedziczne wpływające na przebieg leczenia;
• transfer zarodków po krioprotokole;
• istotny wpływ ma styl życia pacjentów (picie alkoholu i palenie papierosów);
• obecność chorób w ostrym stadium lub nie w pełni wyleczonych w momencie protokołu.

Statystyki IVF na świecie różnią się od statystyk w naszym kraju. Powodem tego jest bardziej nowoczesny sprzęt. Na przykład w USA dla Ostatni rok przeprowadzono około 200 tysięcy protokołów IVF, z czego 130 tysięcy przeprowadzono po raz pierwszy. Według danych spośród tych tysięcy, 38% okazało się sukcesem i zakończyło się porodem w terminie z całkowicie normalnymi, zdrowymi dziećmi.

Kraje, w których przeprowadza się IVF

Japonia słynie ze swojej technologii. Warto zauważyć, że na duża liczba populacji (127 mln osób) istnieje około 500 klinik zajmujących się leczeniem niepłodności. Podczas gdy np. w Federacja Rosyjska Z duża ilość Populacja klinik jest znacznie mniejsza. Nie zapominajmy również, że to właśnie z Japonii pochodzi protokół o najdelikatniejszym działaniu leków hormonalnych podczas stymulacji. Tak więc w 2016 roku przeprowadzono 424 tysiące protokołów IVF, z czego 12% zakończyło się sukcesem.

Na pierwszym miejscu wśród krajów, w których przeprowadza się zapłodnienie in vitro, jest Izrael. Wysoki odsetek, a mianowicie 47-50%, tłumaczy się tym, że ta metoda leczenia jest prowadzona w tym kraju od 1980 roku. A kliniki prowadzą szkolenia z przygotowania do zapłodnienia pozaustrojowego.

Dobre wyniki po IVF obserwuje się w klinikach w Hiszpanii. Każdego roku w klinikach w Barcelonie wykonuje się około 5000 protokołów IVF. Wynik procentowy właśnie w Barcelonie przekracza 45%, aw kraju ogółem 43-44%, z czego prawie 20% ciąż wystąpiło po raz pierwszy.

Obok klinik izraelskich istnieją kliniki w Polsce. Czyli w Polsce procent udane zapłodnienie in vitro sięga 55-60% i to jest najbardziej warte odnotowania wysoki wynik wśród wszystkich krajów europejskich.

Szwecja również ugruntowała swoją pozycję jako kraj o skutecznych protokołach. Ponadto jeden z pozytywne strony w tym kraju jest to, że każda klinika ma pewna natura umowy, które przewidują porozumienie co do liczby prób. W przypadku, gdy z jakiegoś powodu zapłodnienie in vitro nie powiodło się, część wydanej kwoty zostanie Ci zwrócona.

Wielkie sukcesy słyną również z Turcji i Cypru. Co roku kraje te odwiedza około 3000-4000 par małżeńskich, z których część to osoby samotne. W ujęciu procentowym możemy powiedzieć, że po krioprotokole sukces odnotowuje się w 48,5%, a po inseminacji domacicznej - 17,9%.

Na Białorusi przepisy dotyczące zapłodnienia in vitro są surowsze, tylko pary, które są oficjalnie małżeństwem, mają prawo do leczenia z wykorzystaniem technologii wspomaganego rozrodu. Jeśli chodzi o skuteczność, odsetek wyników pozytywnych jest również wysoki.

Jeśli mówimy o wskazaniach na Ukrainie, warto zauważyć, że statystyki udanego zapłodnienia in vitro są również na odpowiednim poziomie. Oznacza to, że kończy się około 35% trwających protokołów normalna ciąża a co za tym idzie poród.

w Rosji za ostatni rok odsetek dzieci urodzonych w wyniku IVF wynosił nieco ponad 1% wszystkich dzieci. Statystyki dotyczące udanych IVF są prowadzone przez każdą klinikę indywidualnie, ale biorąc pod uwagę całość, po pierwszej próbie 35% zakończyło się sukcesem, a 40% po drugiej próbie leczenia. Ale średnio statystyki dla kraju na poziomie światowym, czyli około 55-60%.

Nie zapominaj, że powodzenie zabiegu zależy od samej kliniki. Na przykład kliniki w stolicy mają bardziej nowoczesny i zaawansowany technologicznie sprzęt, w przeciwieństwie do klinik peryferyjnych.

Mając wyobrażenie o średnich wynikach wykonanych procedur IVF, możesz zdecydować o wyborze kliniki, a także przygotować się do różne opcje wynik leczenia.

Wskaźnik sukcesu IVF

Statystyka prób IVF w zależności od wybranego protokołu przedstawia się następująco:

• przeprowadzone zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym ma niezbyt zachęcające dane, 8-11% przypadków. Prawdopodobieństwo jest zmniejszone ze względu na fakt, że jedno, maksymalnie dwa jaja zostaną przebite. Więc zapładniają taką komórkę, którą otrzymali i tylko jedną.
• użycie krioprotokołów ma bardziej różowy obraz udanych prób. W 23-25% zabiegów kończy się sukcesem. Na liczby te ma wpływ sposób przechowywania otrzymanych zarodków i ich późniejszego rozmrażania. Zgodność ze wszystkimi zasadami tego protokołu.
• IVF z materiałem dawcy ma dość wysoką wydajność. Około 46-47% kobiet zachodzi w ciążę i nosi zdrowe dziecko. Najprawdopodobniej wysoki odsetek uzyskuje się w wyniku starannej selekcji „godnego” jajka. Ta metoda jest zwykle stosowana w leczeniu pacjentów powyżej 35 roku życia, gdy ich rezerwa jest mocno ograniczona lub wyczerpana.
• zastosowanie IVF + ICSI daje wynik 32-35% przy pierwszej próbie, z ponowne użycie wynik jest już wyższy - 40-42%. Z każdym wykonanym zabiegiem wynik wzrasta, np. po piątej próbie, w prawie 70% przypadków uzyskuje się pomyślny wynik.

W zależności od doświadczenia niepłodności:

• bezpłodność przez trzy lata i mniej pomyślny wynik przy pierwszej próbie około 30%;
• leczenie niepłodności trwa w każdym przypadku od 3 do 6 lat, prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku zmniejsza się do 27,5%;
• z niepłodnością przez 6-9 lat wskaźnik sukcesu spada do 27%;
• niezdecydowanie o zastosowaniu IVF przez 10-12 lat prowadzi do zmniejszenia ciąży o 20%;
• jeśli niepłodność nie była leczona przez 15 lat, procent sukcesu dla każdego cyklu wynosi tylko 14-15%.

Wyniki IVF w zależności od czynnika niepłodności:

• sukces czynnika niepłodności jajowodowo-otrzewnowej obserwuje się u 53% par;
• bezpłodność geneza endokrynologiczna w wyniku leczenia 45,5% pomyślnego rozwoju ciąży;
• 47% pomyślnych przypadków z ciężkie formy endometrioza;
• z zespołem policystycznych jajników, przy prawidłowo dobranym protokole, pozytywny wynik po IVF odnotowuje się w 55% przypadków;
• w przypadku czynnika męskiego zastosowanie metod IVF + ICSI daje wynik około 50% sukcesu;
• w obecności jakiejkolwiek innej przyczyny leczenie daje wynik 25,5%;
• korzystne leczenie niepłodności nieznanego pochodzenia w 30%;
• połączony czynnik u kobiety, wynik wynosi 22,5%;
• połączone męskie i czynniki kobiece prowadzić do wynik pozytywny po leczeniu IVF u 26%.

Biorąc pod uwagę wiek, należy zauważyć, że:

• z IVF u kobiet w wieku poniżej 34 lat, 38,6% ma pozytywny wynik;
• u pacjentów w wieku od 34 do 38 lat udane zapłodnienie in vitro występuje w 30,3% przypadków;
• u kobiet powyżej 40 roku życia wskaźnik powodzenia pozytywnego zakończenia protokołu spada do 16,8%.

Statystyki wyników po IVF

Wyniki danych statystycznych można poprawić, stosując się do zaleceń lekarza prowadzącego, obserwując zdrowy tryb życiażycia, dobrze się odżywiaj, odstaw alkohol i nikotynę. Jeśli przestrzegane są te zasady, okazuje się, że udaje się osiągnąć pomyślne wyniki protokołu IVF. W ciągu ostatnich dziesięciu lat udało się zwiększyć skuteczność tej metody z 10% do 40%. A wszystko to dzięki rozwojowi nauki i technologii, pojawieniu się nowego, dokładniejszego i nowoczesnego sprzętu. Jak również coroczne zaawansowane szkolenie lekarzy w zakresie technologii wspomaganego rozrodu.

Niewątpliwie każdy wie, że nie zawsze udaje się zajść w ciążę przy pierwszej próbie, jednak z każdą kolejną próbą zwiększa się szansa na pomyślne zakończenie programu. Więc w przypadku po ponownych prób odsetek wzrasta z 35% do 74%.

Częstość powikłań po protokołach IVF.

Najczęstszym powikłaniem jest zespół hiperstymulacji jajników. Ale jak pokazują statystyki, około 2% przypadków przypisuje się częstotliwości występowania.

Rozwój ciąża pozamaciczna jest dość rzadkie, a co najważniejsze, lekarz może zapobiec wystąpieniu tej patologii na czas. Według statystyk jest to możliwe w 8% przypadków.

Statystyki IVF dostarczają danych, które w 0,0001% przypadków możliwe komplikacje jest rozwój proces onkologiczny. Może to być spowodowane agresywną terapią leki hormonalne. Odsetek ten jest jednak na tyle mały, że przypadki takich powikłań można uznać za praktycznie nieistniejące.

Ciąża mnoga wśród lekarzy jest również uważana za powikłanie po programie IVF. Taka ciąża może wystąpić, jeśli po przeszczepie zostaną wszczepione dwa zarodki i oba są zdolne do życia. Uważa się to za powikłanie, ponieważ na ogół ciąża mnoga jest bardzo trudna do zniesienia i ma swoje własne cechy postępowania. Dzieje się tak w około 25-30% przypadków.

Spontaniczne przerwanie ciąży IVF może wystąpić z zupełnie innych powodów i zdarza się w przypadku każdej ciąży. Takie przypadki występują w 10% wszystkich ciąż.

Bezpłatna konsultacja wstępna

Poproś o oddzwonienie

Oferujemy zapoznanie się z metodami leczenia niepłodności w naszym centrum medycznym, kosztami przyjęcia, cenami za niezbędne testy i stosowanych podejść.

Nasze atuty

W ciągu 3 miesięcy od dnia zakończenia użytkowania środki antykoncepcyjne ciąża występuje u 30% zdrowych par. W ciągu najbliższych siedmiu miesięcy liczba ta wzrośnie do 60%. W jedenastym lub dwunastym miesiącu ciąża występuje w kolejnych 10%.

W jednym cykl miesiączkowy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w małżeństwie prowadzącym aktywny tryb życia życie seksualne, wynosi nie więcej niż 25%.

Jeśli ciąża nie zachodzi, należy zgłosić się do ośrodka leczenia niepłodności nie później niż po roku życia seksualnego bez stosowania środków antykoncepcyjnych (po 6 miesiącach, jeśli małżonkowie mają więcej niż 35 lat). Diagnoza na czas niepłodność znacznie zwiększa szanse na pomyślne leczenie.

Statystyki niepłodności w Rosji i na świecie

Według statystyk co najmniej 70 milionów par na świecie potrzebuje leczenia niepłodności. W szczególności w Rosji około 15% rodzin (czyli co 6-7 par) ma problemy z poczęciem. Dla porównania w Stanach Zjednoczonych według Center for Auxiliary Technologie reprodukcyjne na University of Maryland liczby te nie przekraczają 10%.

Przyczyny niepłodności

Nie należy bać się słowa „niepłodność” – to nie jest diagnoza, a jedynie określenie przejściowego stanu organizmu, w którym w ciągu roku regularnej aktywności seksualnej nie dochodzi do ciąży. Może to być spowodowane problemami ze zdrowiem reprodukcyjnym zarówno po stronie mężczyzny, jak i kobiety, dlatego zaleca się, aby oboje małżonkowie poddali się diagnostyce niepłodności.

W sercu upadku funkcja reprodukcyjna może kłamać najbardziej rózne powody: niedrożność jajowodów, endometrioza, czynnik szyjkowy, zmiany patologiczne w macicy, problemy endokrynologiczne, zaburzenia spermatogenezy i szereg innych czynników, które można wykryć podczas diagnostyki niepłodności.

Metody leczenia niepłodności w naszej klinice

Wbrew opinii wielu pacjentek leczenie niepłodności niekoniecznie wiąże się z wykorzystaniem nowoczesnych metod. Często utrata masy ciała, regulacja podłoże hormonalne i zmiany stylu życia.

Zgodnie ze wskazaniami lekarz zleca preimplantacyjną diagnostykę genetyczną (PGD).

Leczenie niepłodności w sieci specjalistycznych centra medyczne„Nova Clinic” w Moskwie odbywa się dopiero po dokładne zbadanie przy użyciu nowoczesnej aparatury i metod diagnostycznych.