Plamy drenażowe po meningokokmii. Zakażenie meningokokowe u dzieci i dorosłych

Infekcja meningokokowa– jedna z najcięższych ostrych chorób zakaźnych z różnymi objawami klinicznymi, zlokalizowanymi lub uogólnionymi postaciami procesu zakaźnego.

Niebezpieczeństwo infekcji polega na tym, że może ona mieć bardzo szybki, błyskawiczny rozwój ciężkich postaci z wysokim ryzykiem śmierci i możliwy wpływ na dalszy rozwój neuropsychiczny dziecka.

Tylko ludzie zarażają się tą infekcją. Wrażliwość na meningokoki jest niska. Najczęstsza infekcja występuje u dzieci: aż 80% wszystkich chorych. Na tę chorobę podatne są dzieci w każdym wieku, dość często infekcja dotyka dzieci w pierwszym roku życia.

Przyczyna choroby

Choroba wywołana przez meningokoki może mieć ciężki przebieg.

Chorobę wywołują różne szczepy (odmiany) meningokoków. Źródłem zakażenia dziecka może być osoba chora lub „zdrowy” nosiciel meningokoka. Liczba takich nosicieli zakażenia meningokokowego jest bardzo duża: na jeden przypadek uogólnionej postaci choroby przypada od 2 do 4 tysięcy zdrowych nosicieli tego drobnoustroju.

Nosicielami są przeważnie dorośli, choć o tym nie wiedzą, a chorują głównie dzieci.

Patogen żyje w nosogardzieli i jest uwalniany do środowiska zewnętrznego podczas kichania lub mówienia. Niebezpieczeństwo wzrasta, gdy w nosogardzieli wystąpi stan zapalny. Na szczęście meningokoki są bardzo niestabilne w warunkach środowiskowych: przeżywają nie dłużej niż pół godziny.

Występuje infekcja przez unoszące się w powietrzu kropelki przy bardzo bliskim (na odległość do 50 cm) i długotrwałym kontakcie. Zakażenie charakteryzuje się wyraźną sezonowością zimowo-wiosenną, ze szczytem zachorowań w okresie od lutego do kwietnia.

Okresowe wzrosty zapadalności odnotowuje się po około 10 latach, co wiąże się ze zmianą szczepu patogenu i brakiem na niego odporności. Możliwe jako pojedyncze przypadki zachorowalności u dzieci, jak i masowe w postaci ognisk i epidemii. W okresie pomiędzy epidemiami choruje więcej małych dzieci, a w czasie epidemii więcej starszych dzieci.

Meningokoki są wrażliwe na antybiotyki i leki sulfonamidowe.

Kiedy patogen dostanie się do błony śluzowej nosogardzieli, najczęściej nie powoduje stanu zapalnego: w ten sposób powstaje „zdrowy” stan nosiciela. Ale czasami w nosogardzieli pojawiają się zmiany zapalne i rozwija się zlokalizowana postać choroby: meningokokowe zapalenie nosogardzieli.

Znacznie rzadziej (u 5% chorych dzieci) drobnoustrój przenika do krwi i rozprzestrzenia się różne narządy. W ten sposób rozwija się sepsa meningokokowa (meningokokemia).

Wyrażone zespół toksyczny następuje w wyniku zniszczenia meningokoków (pod wpływem wytworzonych przeciwciał lub antybiotyków) i uwolnienia znacząca ilość endotoksyna. Może to spowodować rozwój wstrząsu zakaźno-toksycznego.

Oprócz narządów wewnętrznych (płuca, stawy, nadnercza, siatkówka, serce) meningokoki mogą również atakować ośrodkowy układ nerwowy: błony i substancję mózgu i rdzenia kręgowego. W takich przypadkach rozwija się ropne (lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). W ciężkich przypadkach ropa pokrywa mózg w postaci czapki.

Po chorobie, a nawet w wyniku nosicielstwa meningokoków, rozwija się trwała odporność.

Objawy

Okres inkubacji może trwać od 2 do 10 dni, zwykle jest krótki: 2-3 dni.

Są zlokalizowane i uogólnione postaci kliniczne zakażenia meningokokowego.

Zlokalizowane:

bezobjawowy nosicielstwo meningokoków;
meningokokowe zapalenie nosogardzieli.

Uogólnione:

meningokokemia (posocznica meningokokowa);
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon mózgowych);
zapalenie opon i mózgu (zapalenie błon i substancji mózgowej);
postać mieszana (połączenie meningokokcemii i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych).

DO rzadkie formy obejmują: wywołane przez meningokoki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego.

Bezobjawowy nosicielstwo meningokokowe – najczęstsza postać choroby (rozwija się u 99,5% wszystkich zakażonych osób). Częściej obserwowane u dorosłych. Choroba nie daje żadnych objawów, a osoba nie jest świadoma swojej infekcji.

Meningokokowe zapalenie nosogardzieli rozwija się u 80% pacjentów zakażonych meningokokami. Objawia się typowymi objawami procesu zapalnego w nosogardzieli: ostrym początkiem, bólem gardła, zatkaniem nosa, suchym kaszlem itp. Temperatura może wzrosnąć do 37,5°C. Ogólny stan i dobro dziecka nie ucierpią w niewielkim stopniu.

Podczas badania stwierdza się zaczerwienienie gardła i obrzęk błony śluzowej, czasami zaczerwienienie spojówek i skąpą wydzielinę śluzowo-ropną z nosa. Częściej stan ten jest uważany za przejaw. Prawidłową diagnozę stawia się dopiero u źródła zakażenia podczas badania osób kontaktowych.

Czas trwania choroby wynosi od 2 do 7 dni; kończy się wyzdrowieniem. Ale często (około 30% przypadków) ta forma poprzedza późniejszy rozwój uogólnionej postaci infekcji.

Meningokokemia rozwija się ostro, nagle. Jego objawy nasilają się bardzo szybko. Rodzice mogą wskazać dokładny czas wystąpienia choroby, a nie tylko datę. Temperatura gwałtownie wzrasta wraz z dreszczami (do 40°C), którą trudno obniżyć za pomocą leków przeciwgorączkowych. Występują powtarzające się wymioty i ciężkie ból głowy, pragnienie.

Ale głównym i najbardziej charakterystycznym objawem posocznicy meningokokowej jest wysypka. Pojawia się już w pierwszym dniu choroby, rzadziej w drugim. Im wcześniej pojawi się wysypka od początku procesu chorobowego, tym poważniejszy jest przebieg i rokowanie choroby.

Częściej lokalizuje się na udach, nogach, podbrzuszu i pośladkach. Wysypka rozprzestrzenia się szybko, dosłownie „rośnie na naszych oczach”. Pojawienie się wysypek na twarzy wskazuje na ciężkość procesu. Jest to niekorzystny znak prognostyczny.

Rozmiar wysypki może być różny: od małych, punktowych krwotoków po duże nieregularne („w kształcie gwiazdy”) elementy o fioletowo-niebieskawym kolorze. Wysypka jest krwotokiem do skóry, nie znika pod naciskiem i występuje na bladym tle skóry. Punktowe wysypki utrzymują się 3-4 dni, stają się zabarwione i znikają.

W centrum dużych elementów wysypki po kilku dniach może rozwinąć się martwica (śmierć) tkanki. Martwicza powierzchnia pokrywa się strupem, po złuszczeniu tworzą się wrzody, które bliznują bardzo powoli (do 3 tygodni i dłużej).

Martwica może również wystąpić na czubku nosa, paliczkach palców, uszy ach z rozwojem suchej gangreny.

Objawy kliniczne meningokokcemii mogą narastać bardzo szybko, zwłaszcza w przypadku piorunującej odmiany choroby. Krwotok do spojówki lub twardówki oka może pojawić się nawet wcześniej niż wysypka skórna. Mogą również wystąpić inne objawy zespołu krwotocznego: (nos, żołądek, nerki) i krwotoki w różnych narządach.

Z powodu upośledzonego ukrwienia i zatrucia przy meningokokmii u dzieci występują objawy uszkodzenia nerek, układu sercowo-naczyniowego, płuca, oczy, wątroba, stawy. Wszystkie dzieci doświadczają zmniejszenia

Gdy w proces zaangażowane są nerki, w moczu pojawiają się zmiany (białko, czerwone krwinki i białe krwinki). Uszkodzenie stawów charakteryzuje się bólem duże stawy i ich obrzęk, ograniczający zakres ruchów.

W przypadku krwotoku w nadnerczach rozwija się ostra niewydolność nadnerczy z powodu niedoboru hormonów, co może spowodować śmierć. Powikłanie to, podobnie jak ostre, możliwe jest w przypadku piorunującej postaci meningokokcemii (nadostrej sepsy).

Klinicznie niewydolność nadnerczy objawia się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, wymiotami, pojawieniem się niebieskawych plam na skórze na tle silnej bladości, częstym słabym tętnem, silną dusznością i późniejszym zaburzeniem rytmu oddychania oraz spadkiem w temperaturze poniżej normy. Z nieobecnością wykwalifikowaną pomocśmierć może nastąpić nawet w ciągu kilku godzin.

Bardzo rzadkie postać przewlekła meningokokemia z okresowymi nawrotami. Może trwać kilka miesięcy.

Jeśli opony mózgowe są zaangażowane w proces patologiczny, stan dziecka gwałtownie się pogarsza.

Ropne meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się również ostrym początkiem. Pojawia się ostry rozlany ból głowy, małe dzieci reagują na niego pojawieniem się niepokoju i przenikliwym płaczem. Temperatura z dreszczami może wzrosnąć do 40°C i nie spada po przyjęciu przez dziecko leków przeciwgorączkowych.

Ból głowy nasila się w odpowiedzi na jakikolwiek czynnik drażniący: głośny hałas, lekki, nawet w dotyku: u małych dzieci objawia się to jako objaw „odpychania rąk matki”. Nasilenie bólu głowy obserwuje się przy najmniejszym ruchu, podczas obracania głowy.

Brak apetytu. Powtarzające się wymioty nie przynoszą ulgi. Nie jest to związane z przyjmowaniem pokarmu. Może się również pojawić, zwłaszcza w młodym wieku. Dziecko jest blade, ospałe, tętno przyśpieszone, ciśnienie obniżone.

Zwiększa się napięcie mięśniowe. Pozycja dziecka w łóżku jest typowa: leży na boku, „skulony”, z nogami podciągniętymi do brzucha i głową odrzuconą do tyłu.

U małych dzieci występuje wybrzuszenie, napięcie i pulsacja dużego. Czasami występuje rozbieżność szwów między kośćmi czaszki. Jeśli małe dziecko odwodni się z powodu wymiotów i luźny stolec ciemiączko opada.

Niemowlęta mogą odczuwać odruch i brak oddawania moczu.

Czasami dzieci odczuwają niepokój ruchowy, ale może również występować letarg, senność i letarg. Można to zauważyć u małych dzieci.

Kiedy proces rozprzestrzenia się na materię mózgową, rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, który objawia się takimi objawami jak zaburzenia świadomości, zaburzenia psychiczne, wzbudzenie silnika i.

Podczas badania lekarz ujawnia objawy ogniskowe: niedowład (lub paraliż), zmiany patologiczne z nerwów czaszkowych (zaburzenia okoruchowe, pogorszenie słuchu i wzroku). W ciężkich przypadkach, gdy wystąpi obrzęk mózgu, mogą wystąpić zaburzenia połykania, mowy, czynności serca i oddychania.

Na forma mieszana Mogą dominować zarówno objawy kliniczne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, jak i objawy meningokokcemii.

W przebiegu uogólnionej postaci choroby mogą rozwinąć się także rzadkie postacie: uszkodzenie stawów, serca, siatkówki i płuc. Ale jeśli meningokoki dostaną się do płuc bezpośrednio z powietrzem, wówczas może rozwinąć się przede wszystkim meningokokowe zapalenie płuc.

Diagnostyka

Podczas badania lekarz ocenia stan ciemiączka dużego u małych dzieci i sprawdza, czy nie występują objawy oponowe.

Do diagnostyki zakażenia meningokokowego stosuje się następujące metody:

badanie rodziców i dziecka (jeśli to możliwe według wieku): pozwala stwierdzić obecność kontaktu z chorymi, wyjaśnić skargi, dynamikę rozwoju choroby i kolejność objawów;
badanie dziecka przez lekarza: ocena ciężkości stanu i identyfikacja szeregu objawów klinicznych choroby (temperatura, kolor skóry, wysypka, objawy oponowe, stan ciemiączka dużego u małych dzieci, drgawki itp.). );

W przypadku uogólnionych postaci choroby rozpoznanie można postawić na podstawie objawów klinicznych. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się metody diagnostyka laboratoryjna (przeprowadzane jest w warunkach szpitalnych po pilnej hospitalizacji dziecka):

badanie kliniczne krwi i moczu: we krwi z zakażeniem meningokokowym wzrasta Łączna leukocyty, zwiększona liczba leukocytów pasmowych i segmentowanych, brak eozynofilów i przyspieszona ESR; Analiza moczu pozwala ocenić czynność nerek;
badanie kliniczne (bakterioskopia) grubej kropli krwi i osadu płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wykrycia meningokoków;
metoda bakteriologiczna: posiew śluzu z nosogardzieli, posiew płynu mózgowo-rdzeniowego, posiew krwi w celu izolacji meningokoków i określenia ich wrażliwości na antybiotyki;
biochemiczne badanie krwi (koagulogram, kompleks wątroby i nerek) pozwala ocenić ciężkość stanu dziecka;
serologiczne badanie krwi (pary surowic pobierane w odstępach 7 dni) może wykryć przeciwciała przeciwko meningokokom i wzrost ich miana; diagnostyczny jest 4-krotny wzrost miana;

Dodatkowe metody badania:

konsultacje neurologa, laryngologa i okulisty (badanie dna oka);
w niektórych przypadkach wykonuje się echoencefalografię ( ultrasonografia mózg do diagnozowania powikłań choroby), tomografia komputerowa;
zgodnie ze wskazaniami można przepisać EKG.

Leczenie

Przy najmniejszym podejrzeniu zakażenia meningokokowego należy pilna hospitalizacja dziecko.

W domu można leczyć nosicieli meningokoków i meningokokowego zapalenia jamy nosowo-gardłowej (jeśli w rodzinie nie ma innych dzieci w wieku przedszkolnym).

W leczeniu zapalenia nosogardzieli o etiologii meningokokowej przepisuje się:

antybiotyki (tetracyklina, erytromycyna, lewomycetyna) doustnie w dawce dostosowanej do wieku;
płukanie 3% roztworem sody oczyszczonej, roztworem furatsiliny;
Płukanie gardła środkiem Ectericide.

Leczenie form uogólnionych obejmuje:

terapia antybakteryjna;
terapia detoksykacyjna;
leczenie objawowe.

Aby wpłynąć na meningokoki, przepisuje się penicylinę i bursztynian lewomycetyny. Wybór antybiotyku, jego dawkowanie i czas trwania kursu zależą od postaci klinicznej choroby, ciężkości, wieku i masy ciała dziecka oraz innych jego indywidualnych cech.

Podczas leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych stosuje się duże dawki antybiotyków w celu pokonania bariery krew-mózg i wytworzenia wystarczającego stężenia antybiotyku w materii mózgowej. Najlepiej przepisać penicylinę.

W przypadku meningokokemii na etapie przedszpitalnym (w klinice lub przez personel karetki pogotowia) podaje się prednizolon i bursztynian lewomycetyny, a nie penicylinę, która ma szkodliwy wpływ na meningokoki. Kiedy drobnoustrój umiera, zostaje uwolniony do duże ilości endotoksyny i może rozwinąć się wstrząs zakaźny. A lewomycetyna jedynie zapobiegnie namnażaniu się patogenu.

W przypadku ciężkiej infekcji stosuje się leki hormonalne (prednizolon, hydrokortyzon) w celu stłumienia gwałtownej reakcji układ odpornościowy na przenikanie patogenu i utrzymanie ciśnienia krwi na właściwym poziomie.

W przypadku wystąpienia wstrząsu zakaźnego i toksycznego leczenie odbywa się na oddziale intensywnej terapii.

Jako środki detoksykacyjne stosuje się: 10% roztwór glukozy, osocze i substytuty osocza, roztwór Ringera, Reopoliglyukin itp. Plazmafereza i promieniowanie ultrafioletowe krew.

Leczenie objawowe obejmuje przepisywanie leków przeciwdrgawkowych (Sibazon, Relanium, oksymaślan sodu), leków nasercowych (Korglykon, Cordiamin), leków moczopędnych (Lasix), witamin (C, grupa B), heparyny pod kontrolą układu krzepnięcia krwi.

Aby zmniejszyć niedotlenienie mózgu, stosuje się tlenoterapię i hipotermię mózgową (przyłożenie okładu z lodu na głowę).

W przypadku zaburzeń oddychania dziecko podłączane jest do aparatu sztucznego oddychania.

Rokowanie i skutki choroby

W okresie rekonwalescencji osłabienie i wzrost ciśnienie śródczaszkowe które znikają po kilku miesiącach.

Rokowanie jest poważniejsze u dzieci poniżej pierwszego roku życia. W rzadkich przypadkach mogą się rozwinąć poważne konsekwencje w postaci wodogłowia, epilepsji.

Powikłania zakażenia meningokokowego dzielimy na specyficzne i nieswoiste. Konkretne (rozwijane na wczesna faza choroby):

wstrząs zakaźno-toksyczny;
ostry obrzęk mózgu;
krwawienie i krwotok;
ostra niewydolność nadnerczy;
ostra niewydolność serca;
itd.

Niespecyficzne (ze względu na inną florę bakteryjną):

zapalenie płuc;
itd.

Specyficzne powikłania są przejawem proces patologiczny. Każdy z nich może spowodować śmierć dziecka.

Po chorobie można wykryć resztkowe skutki i powikłania.

Funkcjonalne efekty resztkowe:

zespół asteniczny, którego manifestacją we wczesnym wieku jest niestabilność emocjonalna i nadpobudliwość ruchowa, rozhamowanie, a w starszym wieku - zmniejszona pamięć i szybkie męczenie się;
w okresie dojrzewania nastolatków.

Powikłania organiczne:

wodogłowie ( zwiększona ilość płyn w jamie czaszki);
zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
opóźnienie dziecka w rozwoju psychomotorycznym;
osłabienie lub utrata słuchu;
zespół padaczkowy (drgawkowy);
niedowład z zaburzeniami ruchu.

Obserwacja ambulatoryjna dzieci

Dzieci w okresie rekonwalescencji podlegają nadzór medyczny po infekcji. Aby podjąć decyzję o przyjęciu do placówki opiekuńczej, dziecko jest badane po 2-4 tygodniach od wypisu ze szpitala.

Następnie w pierwszym roku przeprowadza się badania kwartalne u pediatry i neurologa, a w drugim 2 razy w roku. Zgodnie ze wskazaniami przepisywane są konsultacje z innymi specjalistami (okulistą, psychoneurologiem, audiologiem).

Na obserwacja przychodni można przeprowadzić dodatkowe metody badania (echoencefalografia, elektroencefalografia, reoencefalografia itp.). W przypadku wykrycia efektów resztkowych zaleca się zapewnienie dziecku łagodnego reżimu, dobry wypoczynek i długi sen, dieta dostosowana do wieku. Leczenie odbywa się zgodnie z zaleceniami specjalistów.

Zgodnie z zaleceniami neurologa można zastosować kuracje nootropikami (Piracetam, Aminalon, Nootropil). Na uszkodzenia organiczne Na ośrodkowy układ nerwowy można przepisać aloes, lidazę (poprawia resorpcję stanu zapalnego), Diakarb (w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego), Actovegin i Cerebrolysin (w przypadku opóźnionego rozwoju psychomotorycznego).

Na zaburzenia motoryczne Powszechnie stosuje się fizjoterapię i fizjoterapię (stymulacja elektryczna, elektroforeza, akupunktura itp.).

Zapobieganie

wczesne wykrywanie i hospitalizacja pacjentów;
działania u źródła zakażenia: identyfikacja nosicieli meningokoków i ich leczenie, 10-dniowa obserwacja osób mających kontakt z pacjentem i ich 2-krotne badanie (wymaz z nosogardzieli), przyjęcie dzieci kontaktowych do placówki przedszkole tylko po wynik negatywny badania;
wypis wyzdrowiałego dziecka ze szpitala dopiero po 2-krotnym wyniku negatywnym analiza bakteriologicznaśluz z nosogardzieli (wytwarzany 3 dni po zakończeniu leczenia w odstępie 1 lub 2 dni);
ograniczenie kontaktu niemowląt z dorosłymi i starszymi dziećmi;
w okresie epidemii zakaz organizowania imprez masowych z przepełnieniem dzieci;
leczenie przewlekłych ognisk infekcji;
szczepienie (szczepionka Meningo A+C): dzieci w wieku szkolnym (jeżeli w szkole zarejestrowano więcej niż 2 przypadki zakażenia meningokokiem) oraz dzieci przed wyjazdem do regionu niesprzyjającego występowaniu tego zakażenia. Szczepionkę można stosować u dzieci od 1,5 roku życia; Odporność powstaje do 10 dnia i utrzymuje się przez 3-5 lat.

Podsumowanie dla rodziców

Zakażenie meningokokowe jest poważną chorobą, szczególnie u małych dzieci. Niebezpieczeństwo tej infekcji jest nie tylko ostry okres(ze względu na rozwój powikłań i zagrożeń życia), ale także po wyzdrowieniu (dość poważne konsekwencje mogą pozostać na całe życie).

Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo bardzo szybkiego rozwoju choroby, nie należy zwlekać z konsultacją z lekarzem w przypadku jakiejkolwiek choroby dziecka. Tylko prawo i terminowe leczenie może uratować dziecko.

Trzeba pamiętać, że nakłucie lędźwiowe (którego tak bardzo boją się rodzice) jest konieczne procedura diagnostyczna co pomoże lekarzowi przepisać właściwe leczenie.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeżeli u dziecka wystąpią objawy zapalenia nosogardzieli, należy zazwyczaj zgłosić się do pediatry. W przypadku gwałtownego wzrostu temperatury, pogorszenia stanu dziecka, silnego bólu głowy, a zwłaszcza pojawienia się wysypki skórnej, należy pilnie wezwać pogotowie. Leczenie odbywa się w szpitalu zakaźnym. Dziecko badane jest przez neurologa, okulistę, laryngologa, a w razie potrzeby kardiologa i innych specjalistów.

Meningokokemia to patologia wywoływana przez bakterię Neisseria meningitidis. Jest to infekcja meningokokowa. Choroba charakteryzuje się ostry przebieg i różnorodność objawy kliniczne.

Według statystyk śmiertelność meningokokowa lub, innymi słowy, sepsa meningokokowa wynosi 75%. Ale nawet ci, którzy przeżyją, nie będą już tak całkowicie zdrowi jak wcześniej. Choroba pozostawia ślad w postaci poważnych powikłań:

opóźnić się rozwój mentalny u dzieci;
utrata słuchu;
paraliż nerwy czaszkowe;
inne defekty kosmetyczne.

Niezwykle rzadko obserwuje się przewlekły lub nawracający przebieg procesu patologicznego. Bakterie giną w wyniku wystawienia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych w ciągu 2-8 godzin, sezonowy wzrost przypada na zimę i wiosnę.

W 80% przypadków infekcja dotyka dzieci w wieku od 1 do 5 lat, dlatego chorobę uważa się głównie za dzieciństwo. Pozostałe 20% to młode pokolenie w wieku 18-30 lat.

Przyczyny rozwoju i zagrożenia

Meningokokemia jest chorobą niebezpieczną, ponieważ pojawia się nagle i szybko postępuje, często w ciągu kilku godzin, pozbawiając życia człowieka. Nawet warunkowo łagodny przepływ, dzieci tolerują to niezwykle ciężko. Czynnikiem sprawczym choroby jest bakteria Neisseria meningitidis, a źródłem zakażenia może być osoba chora lub wyzdrowiały nosiciel, u którego wykształciła się stabilna odporność. Zakażenie przenoszone jest drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu.

Okres inkubacji wynosi 5-6 dni. Wirus, gdy znajdzie się na błonie śluzowej nosogardzieli, powoduje proces zapalny, prowokując w 95% przypadków.Gdy układ odpornościowy jest osłabiony, drobnoustroje wraz z limfą rozprzestrzeniają się z szybkością błyskawicy po całym organizmie. Występuje ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a jeśli pacjentowi nie zapewni się pilnie wykwalifikowanej opieki medycznej, ropa dostanie się do mózgu i osoba umrze. Jeśli pacjent przeżyje, rehabilitacja i pełny powrót do zdrowia może zająć dużo czasu.

Manifestacja objawów

Meningokokemia jest chorobą charakteryzującą się ostrym przebiegiem, nagłym pojawieniem się i rozwojem objawów klinicznych. Pierwszą oznaką, na którą dana osoba nawet nie zwróci uwagi, jest wzrost temperatury. Po kilku godzinach pojawia się charakterystyczna cecha tylko dla tej choroby. wysypka na skórze. Na typowy kurs jest krwotoczny, gwiaździsty z martwicą w środku. Ciężkiemu przebiegowi towarzyszy martwica palców rąk i nóg oraz pojawiają się ciągłe krwotoki. Wysypka z meningokokiem jest zlokalizowana na dowolnej części skóry, początkowo ma kolor różowo-czerwony, stopniowo ciemnieje i nabiera fioletowego odcienia, prawie czarnego.

Pierwsze elementy najczęściej znajdują się na pośladkach i nogach, następnie rozprzestrzeniają się po całym ciele. Dotyczy to również tkanek narządów wewnętrznych i błon śluzowych.

Stan pacjenta bardzo szybko się pogarsza, temperatura ciała może wzrosnąć powyżej 41°C, występuje silny rozlany ból głowy, zaburzenia normalny rytm pojawiają się kołatanie serca, silne dolegliwości mięśni i stawów.

Powaga

Meningokokemia u dzieci występuje w postaci umiarkowanej, ciężkiej i hipertoksycznej. To drugie objawia się u dzieci z dobrą odpornością, przy prawidłowym odżywianiu oraz u zdrowych fizycznie, silnych młodych ludzi. Prawie każdy przypadek kończy się śmiercią. Początek jest ostry: temperatura ciała gwałtownie wzrasta i pojawiają się dreszcze. Wysypka z meningokokiem jest obfita od pierwszych godzin, osiąga wielkość 10-15 cm i tworzy się na uszach, czubku nosa i palcach. W przypadku braku wykwalifikowanej pomocy śmierć nastąpi w ciągu 20–48 godzin od wystąpienia choroby.

Komplikacje i znaki

Inny objawy ogólne meningokokemia:

skrajna słabość;
krwawienia wewnętrzne i zewnętrzne (z nosa, przewodu pokarmowego, macicy);
tachypnoe (częste płytkie oddychanie);
częstoskurcz;
uszkodzenie centralnego układu nerwowego;
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - w 50-88% przypadków;
niedociśnienie;
podrażnienie opon mózgowych;
utrata przytomności;
bakteryjne zapalenie wsierdzia;
septyczne zapalenie stawów;
ropne zapalenie osierdzia;
krwotoki w nadnerczach (zespół Waterhouse'a-Friderichsena);
powtarzające się wymioty.

Pacjenci się zmieniają: stają się skrajnie wycofani, jak w stanie śpiączki lub odwrotnie, nadmiernie podekscytowani.

Pierwsza pomoc w przypadku meningokokcemii

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach udzielana jest dwuetapowo: w domu i w szpitalu. Czasami etap przedszpitalny jest najważniejszy. Dlatego konieczne jest poznanie specyfiki przebiegu choroby nie tylko specjalistów medycznych, ale także pacjentów i rodziców. W przypadku uogólnionej postaci zakażenia meningokokowego pacjentowi podaje się domięśniowo w domu na 1 kg masy ciała:

bursztynian sodu chloramfenikolu - w pojedynczej dawce 25 tysięcy jednostek;
benzylopenicylina - 200-400 tysięcy jednostek dziennie;
prednizolon - jednorazowo 2-5 mg.

Podczas transportu do szpitala, jeśli występują oznaki wstrząsu zakaźno-toksycznego, przeprowadza się terapię infuzyjną w celu detoksykacji i odwodnienia.

Rozpoznanie choroby

Ostateczna diagnoza jest taka, że jest to meningokokemia, nawet przy jasnym ciężkie objawy mogą być dostarczone dopiero po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych. Jednak patologia postępuje błyskawicznie i jest charakterystyczna wysoka śmiertelność dlatego warto rozpocząć leczenie nie czekając na wyniki badań laboratoryjnych:

Podstawowe metody diagnostyczne:

kliniczne badanie krwi;
badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
metoda bakteriologiczna;
badania serologiczne;
Badanie PCR - wykrywanie DNA meningokoków.

Ta ostatnia analiza jest najdokładniejsza, jednak nie jest przeprowadzana we wszystkich klinikach, a wadą tej metody jest brak możliwości określenia wrażliwości bakterii na konkretną grupę antybiotyków.

Leczenie w nagłych przypadkach i rehabilitacja

Leczenie meningokokcemii rozpoczyna się natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów podejrzenia choroby. Pacjent z uogólnioną postacią zakażenia meningokokowego podlega hospitalizacji w trybie nagłym. Antybiotyki są przepisywane bez przerwy - bursztynian chloramfenikolu. W przypadku niezwykle szybkiego postępu choroby lek podaje się dożylnie co 4 godziny. Po ustabilizowaniu się ciśnienia krwi lek podaje się domięśniowo. Czas trwania terapii wynosi 10 dni lub dłużej.

Objawy zatrucia organizmu są usuwane następujące leki:

środki detoksykujące: roztwór Ringera, 5% roztwór glukozy;
„Furosemid” – aby zapobiec obrzękowi mózgu;
leki na drgawki („Sibazon”);
witaminy C, B;
Kwas glutaminowy;
glikokortykosteroidy.

Stosuje się także leki z grupy cefalosporyn: Cefotaksym, Ceftriakson.

Objawowy terapia antybakteryjna:

płukanie nosa środkami antyseptycznymi;
leki przeciwgorączkowe;
roztwór glukozy (dożylnie);
produkty hormonalne;
kompleksy witaminowe;
leki przeciwhistaminowe i moczopędne.

Leczenie meningokokcemii u dzieci jest możliwe wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Ważny! W przypadku chorób nerek dawki leku dobierane są indywidualnie. Lewomycetyna często wywołuje niedokrwistość aplastyczną.

Szansa na przeżycie

Nawet przy błyskawicznym rozwoju i ciężkim przebiegu meningokokcemii pacjentka ma szansę przeżyć, pod warunkiem, że szybko i trafnie zostanie postawiona diagnoza i niezwłocznie rozpocznie się leczenie hormonami i antybiotykami. Żeby nie pogorszyć stan szoku podaje się antybiotyk bakteriobójczy i prowadzi intensywną terapię infuzyjną.

Sprawdzone i przetestowane – obciążenie bakteryjne podczas udzielania pierwszej pomocy decyduje o rokowaniu w przypadku meningokokcemii, zwiększając rozkład meningokoków w organizmie krwiobieg. Dlatego jeszcze przed hospitalizacją podaje się benzylopenicylinę i cefalosporyny III generacji. Szanse na przeżycie wzrastają, jeśli w klinice dostępny jest pełen asortyment leków umożliwiających udzielenie doraźnej pomocy pacjentom z takim rozpoznaniem.

Środki zapobiegawcze

Meningokokemia to infekcja, przed którą niezwykle trudno się zabezpieczyć. Działania zapobiegawcze Nie ma 100% gwarancji bezpieczeństwa. Jednak prawdopodobieństwo infekcji jest znacznie zmniejszone. Najskuteczniejsze środki zapobiegawcze:

terminowe szczepienie;
przyjmowanie witamin;
ogólne stwardnienie ciała;
przestrzeganie reżimu kwarantanny;
unikanie hipotermii.
zapobiegawcza profilaktyka antybiotykowa

Jakakolwiek forma meningokokcemii - bardzo poważna choroba. Wymagane tutaj wykwalifikowaną diagnostykę i natychmiastowe kompleksowe leczenie. Dzięki nowoczesnym wyposażenie techniczne przychodni i dostępności niezbędnych leków, śmiertelność z powodu tej choroby maleje.

Meningokokemia jest jedną z postaci uogólnionego zakażenia meningokokowego (ostrej posocznicy bakteryjnej), charakteryzującą się ostrym początkiem, wzrostem temperatury ciała do wysokiego poziomu i objawami ogólne zatrucie, wysypki skórne z rozwojem wstrząsu zakaźno-toksycznego, zespół Waterhouse'a-Friderichsena.

Diagnoza kliniczna

Początek choroby następuje wraz ze wzrostem temperatury ciała do 39-40 ° C, w przypadku szoku temperatura szybko spada do normalnych wartości lub hipotermii. Występuje ból głowy, często pobudzenie, blada skóra, język jest suchy i pokryty grubym nalotem.

Wiodącym objawem meningokokcemii jest krwotoczna wysypka na skórze i błonach śluzowych w postaci „gwiazdek” o nieregularnym kształcie i różnej wielkości - od wielkości ukłucia szpilki po duże elementy z martwicą w środku, gęste w dotyku. Wysypka pojawia się 5-15 godzin po wystąpieniu choroby, początkowo nie jest obfita, ale w ciągu kilku godzin zlewa się, tworząc duże fioletowo-cyjanotyczne plamy, które szybko ulegają martwicy. Często wysypka krwotoczna jest poprzedzona lub połączona z polimorficzną różyczką i różowo-grudkową, zlokalizowaną głównie na pośladkach, udach, nogach, brzuchu, ramionach, rzadziej na twarzy.

W nadostrym przebiegu meningokokcemii (postać hipertoksyczna) rozwijają się objawy wstrząsu zakaźnego i toksycznego wraz z wysypką krwotoczną. Istnieją cztery stopnie nasilenia wstrząsu zakaźno-toksycznego.

I stopień szoku (wstrząs kompensowany): stan jest poważny. Podniecenie, niepokój z zachowaną świadomością, ogólna hiperrefleksja; często u niemowląt konwulsyjna gotowość. Skóra jest blada, kończyny zimne. Dreszcze, hipertermia geneza centralna do 39-40°C. Umiarkowany tachykardia, przyspieszony oddech, ciśnienie krwi w normie lub podwyższone, CVP w normie lub obniżone. Diureza nie jest zaburzona. Wskaźniki CBS charakteryzują się kwasicą metaboliczną z częściowo wyrównaną zasadowicą oddechową. Faza nadkrzepliwości zespołu DIC.

Wstrząs II stopnia (wstrząs subkompensowany): stan pacjenta jest bardzo poważny. Dziecko jest ospałe, ospałe, ma upośledzoną świadomość. Twarz i skóra są blade, z szarawym odcieniem, akrocyjanozą, skóra jest zimna i wilgotna. Temperatura ciała jest poniżej normy. Wyrażone

tachykardia, tachypnoe, stłumione tony serca. Puls jest słaby, ciśnienie krwi i ośrodkowe ciśnienie żylne są obniżone. Oliguria. Kwasica metaboliczna. Etap przejściowy zespołu DIC.

Wstrząs III stopnia (wstrząs zdekompensowany) jest stanem niezwykle poważnym. Może brakować przytomności, może pojawić się nadciśnienie mięśniowe, wzmożenie odruchów, patologiczne objawy stóp i drgawki. Skóra jest niebieskawo-szara, sinica całkowita z wieloma elementami krwotoczno-nekrotycznymi, obrzęki żylne typu „plam zwłok”. Kończyny są zimne i wilgotne. Ciężka duszność, tachykardia. Puls jest nitkowaty lub niewykrywalny. Ciśnienie krwi jest bardzo niskie lub niewykrywalne. Bezmocz. Kwasica metaboliczna bez kompensacji. Faza hipokoagulacyjna zespołu DIC. Może rozwinąć się obrzęk płuc i niedotleniony obrzęk mózgu. Może to wskazywać na rozwój obrzęku i obrzęku mózgu następujące objawy: pobudzenie psychomotoryczne, ból głowy, nieuleczalna hipertermia, zaburzenia świadomości - od otępienia do śpiączki, kloniczne drgawki toniczne, przekrwienie twarzy, zwężone źrenice, zmiana pulsu z wolnego na tachykardię, duszność do arytmii.

Stopień szoku GU (stan końcowy lub agonalny). Brak świadomości, atonia mięśni, arefleksja ścięgien, rozszerzone źrenice, brak reakcji źrenic na światło, drgawki toniczne. Ciężka niewydolność oddechowa i sercowo-naczyniowa. Postępujący obrzęk płuc i mózgu. Całkowita niekrzepliwość krwi rozlane krwawienie(nos, przewód pokarmowy, macica itp.).

Prognostycznie niekorzystne znaki, charakteryzujący możliwość rozwoju hipertoksycznych postaci meningokokcemii:

Wczesny wiek dzieci - do 1 roku;

Szybki rozwój zlewnej wysypki krwotocznej z wynaczynieniem;

Wysypka występuje głównie na twarzy i tułowiu;

Niskie DC, trudne do skorygowania glukokortykoidami;

hipotermia;

Brak zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;

Brak leukocytozy we krwi;

Trombocytopenia.

W przypadku podejrzenia meningokokemii leczenie należy rozpocząć natychmiast w domu lub w najbliższej placówce medycznej, ponieważ o jego wyniku decydują minuty! Udzielając pierwszej pomocy na etapie przedszpitalnym, ważne jest ograniczenie się do rozsądnego minimum środków doraźnych, niezbędnych do ustabilizowania stanu i transportu pacjenta.

Intensywna opieka:

1. Zapewnić drożność górnych dróg oddechowych, tlenoterapię.

2. Zapewnij dostęp do żyły obwodowej (nakłucie żyły) i przepisz dożylnie hormony glikokortykosteroidowe (prednizolon, hydrokortyzon lub deksametazon) w dawce początkowej (1/2 dawki dziennej) opartej na prednizolonie:

dla I stopnia szoku – 5 mg/kg (do 10 mg/kg dziennie);

dla II stopnia szoku – 10 mg/kg (do 20 mg/kg dziennie);

Na III stopień szok - 15-20 mg/kg (do 30-40 mg/kg dziennie i więcej).

Zaleca się, aby 1/2-1/3 tej dawki stanowił hydrokortyzon ( dawka równoważna hydrokortyzon jest 4-5 razy większy niż prednizolon).

W przypadku meningokokcemii, przy braku objawów wstrząsu, prednizolon podaje się w dawce 2-3 mg/kg na dobę.

3. W przypadku ciężkich zaburzeń krążenia obwodowego terapię infuzyjną należy rozpocząć od podania dożylnie reopoliglucyny (poliglucyny) strumieniem w dawce 80-100 ml, następnie kroplować z szybkością 20-30 kropli na minutę z szybkością 10-15 ml/kg.

4. Jeżeli nie można podnieść ciśnienia krwi, jednocześnie wykonuje się cewnikowanie żyły podobojczykowej i rozpoczyna się stopniowane dożylne podawanie dopaminy w dawce 8-10 mcg/kg na minutę, pod kontrolą ciśnienia krwi i częstości akcji serca.

5. W razie potrzeby można wykonać dodatkową wensekcję żyła obwodowa(zwykle na nodze), gdyż w przypadku wstrząsu zakaźno-toksycznego stopnia P-III konieczny jest dostęp do 2-3 żył. Zaczynają się od trzeciej żyły podanie kroplówki 10% roztwór glukozy z trentalem w dawce 2 mg/kg.

6. Po podaniu dopaminy przez żyłę centralną podaje się roztwory koloidalne: zaleca się rozpocząć od świeżo mrożonego osocza (szczególnie wskazane przy zespole DIC) 10-15 ml/kg; w przypadku jego braku - albumina.

7. Po podaniu trentalu kontynuuje się terapię infuzyjną roztworami glukozy i soli fizjologicznej (10% glukozy, 0,9% chlorku sodu, roztwór Ringera) pod kontrolą ciśnienia krwi, ośrodkowego ciśnienia żylnego i diurezy; objętość infuzji leczniczej przez pierwsze 3-4 godziny powinna wynosić 30-40 ml/kg; stosunek koloidów do krystaloidów wynosi 1:3.

8. Przepisać bursztynian chloramfenikolu w pojedynczej dawce 25 mg/kg w bolusie domięśniowym lub dożylnym. W przypadku braku bursztynianu chloramfenikolu, w wyjątkowych przypadkach, można zastosować penicylinę w jednorazowej dawce 20 000–30 000 jednostek/kg.

9. Z obrzękiem-obrzękiem mózgu:

Mannitol w postaci 10% roztworu w dawce 1 g/kg dożylnie w 10% roztworze glukozy; połowę dawki podać szybko (30-50 kropli na minutę), resztę wlewu z szybkością 12-20 kropli na minutę;

Roztwór deksametazonu w dawce 0,5-1 mg/kg IV;

1% roztwór Lasix 0,1-0,2 ml/kg (1-2 mg/kg) IV lub IM;

25% roztwór siarczanu magnezu 1,0 ml/rok życia, a dla dzieci do 1 roku życia – 0,2 ml/kg domięśniowo;

W przypadku pobudzenia i drgawek: 0,5% roztwór seduxenu w dawce 0,05 ml/kg (0,3 mg/kg) domięśniowo lub dożylnie lub 20% roztwór hydroksymaślanu sodu 0,5 ml/kg (100 mg/kg) kg) i.v. lub i.m.

10. Wskazanie dla wykonywania wentylacji mechanicznej- zakaźne zjawiska toksyczne szok P-Sz stopni.

W przypadku meningokokemii nie należy podawać glikozydów nasercowych, adrenaliny, noradrenaliny, kofeiny, penicyliny (tylko w wyjątkowe przypadki)!

Hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii szpitala zakaźnego po pilne środki.

Jedną z najniebezpieczniejszych ostrych chorób zakaźnych dla życia dziecka jest infekcja meningokokowa. Zakażenie to ma różnorodne objawy kliniczne. Mogą mieć charakter miejscowy lub rozległy w całym organizmie dziecka.

Zakażenie meningokokowe u dzieci jest poważną infekcją, ponieważ choroba szybko postępuje. W ciągu kilku dni rozwijają się najcięższe schorzenia organizmu, łącznie ze śmiercią. W niektórych przypadkach dochodzi do uszkodzeń system nerwowy dziecko. Dzieci są bardziej narażone na tę infekcję niż dorośli. Spośród wszystkich pacjentów około 85% to dzieci. Najbardziej podatne są noworodki i dzieci poniżej drugiego roku życia.

Przyczyny infekcji u dzieci

Istnieć Różne rodzaje meningokoki, które powodują tę chorobę. Dziecko może zarazić się tą infekcją od osoby chorej lub nosiciela infekcji meningokokowej. Bardzo często nosicielami infekcji są dorośli, którzy nawet o tym nie wiedzą, ale cierpią dzieci. Najczęściej meningokoki gromadzą się w nosie, Jama ustna i są uwalniane do środowiska zewnętrznego podczas kaszlu, mówienia i kichania.

W powietrzu wirus ten umiera szybko, czas przeżycia wynosi około 30–40 minut. Dziecko zachoruje przez unoszące się w powietrzu kropelki. Ale ten kontakt powinien być bardzo długi i oddalony o około pół metra.

Zakażenie meningokokowe jest aktywne od stycznia do kwietnia. Ulubionym okresem tej infekcji jest zima i wiosna.

Obserwuje się bardzo specyficzne zjawisko: infekcja meningokokowa pojawia się i zanika z określoną częstotliwością w odstępie około 8–10 lat. Powodem tego jest zmiana rodzaju meningokoków. Zakażenie meningokokowe występuje zarówno w rzadkich przypadkach, jak i w przypadku rozległych ognisk.

Epidemiologia choroby

Choroba ta występuje w krajach z wysoki poziomżycie. Zapadalność na zakażenie meningokokami wynosi 2–4 przypadki na 100 tys. ludności. Choroba ta występuje zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Najczęściej chorują dzieci poniżej czwartego roku życia.

Stanowi to około 75% częstości występowania tej patologii. Ostre i piorunujące formy infekcji są typowe dla dzieci w pierwszych czterech latach życia. Szczególnie często dotknięte są niemowlęta.

Gwałtowny wzrost zachorowań na zakażenie meningokokami obserwuje się co 15–20 lat. Wynika to z faktu, że zmienia się struktura układu odpornościowego populacji. Ogniska tej infekcji najczęściej obserwuje się w lutym, marcu i kwietniu. W innych miesiącach i porach roku choroba ta jest również obserwowana.

Patogeneza zakażenia meningokokowego

Ten rodzaj infekcji szczególnie wpływa na błonę śluzową jamy nosowej i części ustnej gardła, gdzie zachodzi proces reprodukcji. Środowisko to sprzyja infekcjom meningokokowym. Najczęstszą postacią zakażenia meningokokowego jest nosicielstwo.

Dość często u pacjentów będących nosicielami pojawia się stała modyfikacja zapalna błon śluzowych. Nosiciele meningokoków są identyfikowani 18–20 tysięcy razy częściej niż dzieci, które są już chore. Prawidłową diagnozę można ustalić dopiero wtedy, gdy infekcję wykryje się na poziomie bakteriologicznym, często na podstawie wydzieliny śluzu nosa.

Zapalenie nosogardzieli o etiologii meningokokowej absolutnie nie różni się od objawów zwykłego zapalenia gardła. Dopiero po diagnozie można określić czynnik sprawczy choroby.

U niektórych pacjentów bakterie te przedostają się do krwioobiegu, przechodząc przez bariery ochronne, powodując posocznicę meningokokową. Następuje całkowite rozproszone uwalnianie ogromnej ilości endotoksyn.

Toksyny te zagrażają życiu dziecka. Kiedy wydzielają się toksyny, negatywny wpływ na ściankach naczyń krwionośnych, zaburzenia krążenia krwi i zmiany w procesie krzepnięcia krwi. W rezultacie istnieją ciężkie krwawienie w narządach wewnętrznych w oczach pojawiają się krwiaki i krwotoki.

Jeśli wystąpi proces krwawienia w nerkach i nadnerczach, wówczas ostra porażka te narządy. Po czym następuje gwałtowny spadek ciśnienie krwi, a puls jest trudny do wyczucia. Utrata przytomności zdarza się dość często.

Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci powstaje w wyniku przenikania meningokoków przez barierę krew-mózg, gdzie zachodzą różne procesy zapalne opon mózgowo-rdzeniowych. Często następuje proces uszkodzenia samego mózgu, w szczególności substancji mózgowej. Ten stan nazywa się zapaleniem mózgu. W skomplikowanym stanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dochodzi do obrzęku mózgu, który prowadzi do śmierci dziecka.

Formy i rodzaje infekcji

Okres inkubacji może trwać od trzech do dziewięciu dni. Częściej jest krótki, tylko 3-4 dni.

Zakażenie meningokokowe dzieli się na dwie formy manifestacji:

Lokalny:

nosicielstwo meningokoków bez żadnych objawów;
zapalenie nosogardzieli o charakterze meningokokowym.

zapalenie błon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
posocznica meningokokowa (meningokokemia);
proces zapalny błony mózgu i jej substancji (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
postać łączona (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z posocznicą).

Objawy choroby

Różne formy zakażenia meningokokowego u dzieci mają różnorodne objawy.

Zapalenie nosogardła ma następujące objawy:

temperatura podgorączkowa i gorączkowa;
ból podczas połykania;
ogólne pogorszenie stanu zdrowia;
słabość, złe samopoczucie, apatia;
sen i apetyt są zaburzone;
trudności w oddychaniu z powodu zatkanego nosa.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma następujące objawy:

gwałtowny skok temperatury do 40°C;
ostry początek (można dokładnie określić, kiedy i o której godzinie dziecko zachorowało);
dziecko drży;
częste wymioty, które trudno zatrzymać;
szczególnie wyraźna wrażliwość na wszelkie dźwięki, hałasy, rozmowy;
dziecko boi się jasnego światła, zakrywa oczy rękami, mruży oczy;
każde dotknięcie dziecka powoduje dyskomfort ze względu na zwiększoną wrażliwość;
obserwuje się bóle głowy;
pojawiają się okresowe drgawki;
napięcie mięśni szyi, w medycynie nazywa się to sztywnością;
dziecko nie może dotknąć brody klatka piersiowa;
niemożność przechylenia głowy;
niepokój i podekscytowanie dziecka zastępuje letarg wobec otoczenia.

Następuje błyskawiczne tłumienie aktywności układu nerwowego. W rezultacie ogólna świadomość zostaje zakłócona, nieporządek pewne reakcje na otaczające bodźce. Zauważony szybkie oddychanie, szybkie bicie serca, a także zaburzenia funkcjonowania innych narządów i układów organizmu dziecka.

Istnieć specyficzne objawy które są nieodłączną częścią tej patologii. Objawy te może sprawdzić wyłącznie lekarz. Główne:

niemożność wyprostowania nóg;
nogi są przyłożone do brzucha, a głowa odrzucona do tyłu.

Meningokokemia objawia się następującymi objawami:

Ciągłe złe samopoczucie, chęć wymiotowania.
Ciągła troska.
Gwałtowny wzrost temperatury do wysokie liczby.
Upośledzenie ruchu w stawach, ból podczas ruchu, umiarkowany obrzęk.
NA skóra niebieska wysypka w postaci małych gwiazdek.

W przypadku meningokokcemii wysypka pojawia się wszędzie na klatce piersiowej, na górnej i kończyna dolna, na twarzy. W niektórych przypadkach wysypka pojawia się na błonie śluzowej oczu.

Przy szczególnie ciężkich objawach tej choroby wszystkie objawy pojawiają się szybko, w ciągu kilku godzin.

Wysypka szybko zamienia się w duże plamy. Ciśnienie maleje, aż do zaniku. Zaobserwowano w kale dziecka krwawienie z powodu krwawień w jelitach i żołądku.

Krwawienia z nosa są również częste w przypadku tej patologii. Brak oddawania moczu i tachykardia. Bardzo często dzieci umierają już pierwszego dnia, od momentu pojawienia się pierwszych objawów.

Możliwe komplikacje

Jeśli złapiesz to na czas i rozpoczniesz odpowiednią terapię, możesz osiągnąć dobre wyniki i wyleczyć dziecko. Leczenie zakażenia meningokokowego uważa się za późne, gdy od wystąpienia pierwszych objawów minęły 24 godziny.

Jeśli skontaktujesz się z nami później, pojawią się poważne powikłania, nawet śmierć. Najbardziej podstawowym i częstym powikłaniem jest dysfunkcja nerw słuchowy. W efekcie dochodzi do częściowej lub całkowitej utraty słuchu.

Skaleczenia, porażenia, ropniaki, ropnie i wodogłowie są częste u dzieci poniżej pierwszego roku życia, jeśli jest to powikłanie bakteryjne. W przypadku meningokokcemii następuje przedłużone lub całkowite zatrzymanie gojenia różnych martwiców, po którym następuje infekcja. Zatem typowe powikłania, które obserwuje się:

gwałtowny spadek poziomu słuchu;
zmniejszona siła mięśni u dziecka;
ciśnienie wewnątrz czaszki gwałtownie wzrasta;
zespół konwulsyjny;
ataki padaczki, po pojawieniu się określonych ognisk wzbudzenia w korze mózgowej.

Diagnoza infekcji

Diagnoza i identyfikacja tej patologii obejmuje:

Ogólne badanie dziecka;
Anamneza;
Kontakt dziecka z osobą chorą;
Identyfikacja specyficznych objawów oponowych;
Definicja i wykrywanie wysypki.

ogólne badanie krwi (gwałtowny wzrost liczby leukocytów, zmniejszenie liczby limfocytów, a także gwałtowny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów);
rozmaz krwi wykazujący meningokoki;
funkcja rdzenia kręgowego do pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) do badań;
analiza płynu mózgowo-rdzeniowego ( zwiększona liczba białko, neutrofile, identyfikacja bakterii);
badanie wrażliwości organizmu na antybiotyki;
inokulacja bakteryjna materiału na pożywkę w celu określenia patogenu i zbadania jego wrażliwości na antybiotyki;
wymaz z jamy nosowej w celu identyfikacji bakterii (jest to istotne w przypadku nosicieli bezobjawowych i meningokokowego zapalenia nosogardzieli);
wykrywanie patogenów metodą reakcji łańcuchowej polimerazy;
Dziecko wymaga konsultacji neurologa i specjalisty chorób zakaźnych.

Diagnostyka różnicowa

Jak powiedziano powyżej, w etap początkowy wysypka meningokokowa to alergia na którąkolwiek produkt leczniczy. Bardzo często wysypka na początkowych etapach pojawienia się jest podobna do wysypki odry. Jeśli dziecko choruje na odrę, wysypka pojawia się dopiero piątego dnia.

Do tego dochodzi zapalenie oka, strach przed jasnym światłem i szczekający kaszel. Pierwsze objawy wysypki obserwuje się na policzkach i enanthemie na podniebieniu. Co więcej, wysypka zaczyna stopniowo pojawiać się od góry do dołu i łączyć się.

Mononukleoza zakaźna powoduje również wysypkę. Zanim pojawi się wysypka, pojawia się ból gardła, prawie wszystkie grupy rosną węzły chłonne. Zwiększenie wielkości wątroby o kilka centymetrów. Kliniczne badanie krwi wykazuje obecność wirocytów.

Po ostrym przeżyciu choroba układu oddechowego Na skórze obserwuje się pewne wysypki. Ale stan ogólny stan dziecka nie pogarsza się, pozostaje stabilny, a temperatura ciała mieści się w normalnych granicach. Wysypka najczęściej zlokalizowana jest na stawach kolanowych, łokciowych i skokowych. W niektórych przypadkach na pośladkach.

Jeśli dziecko choruje na szkarlatynę, pojawia się również wysypka. Ale nie jest podobnie w przypadku meningokokcemii. To, co dezorientuje lekarzy, to fakt, że wysypce towarzyszą zjawiska krwotoczne. Wysypkę obserwuje się na powierzchniach skóry, gdzie występują fałdy. Skóra ze szkarlatyną jest wyraźnie przekrwiona. Język dziecka jest czerwony z powodu wyraźnych brodawek. Ból gardła podczas połykania, zaczerwienienie migdałków.

Jednak diagnostykę różnicową należy przeprowadzić również w przypadku choroby takiej jak plamica małopłytkowa. Wysypka pojawia się przy najmniejszym, drobnym urazie. Krwawienie może wystąpić z jamy ustnej, czyli ze wszystkich błon śluzowych dziecka.

Ogólny stan zdrowia dziecka jest zadowalający. Aktywność, apetyt i sen nie są zakłócane. Temperatura ciała utrzymuje się w normalnych granicach. Dla precyzyjna definicja powodów wykonuje się badanie krwi, które określa znaczny spadek liczby płytek krwi. A czas krzepnięcia krwi jest nieco skrócony.

Metoda leczenia

Leczenie zakażenia meningokokowego u dzieci przeprowadza się indywidualnie dla każdej postaci. Ale w przypadku wszystkich postaci zalecana jest antybiotykoterapia.

W przypadku zapalenia nosogardzieli:

płukanie jamy nosowej różnymi roztworami antyseptycznymi;
przyjmowanie witamin.

Na zapalenie opony mózgowe, czyli w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, meningokokcemii konieczne jest:

terminowa hospitalizacja na oddziale intensywna opieka lub do szpitala;
leki obniżające gorączkę (leki przeciwgorączkowe);
Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
stosowanie antybiotyków;
terapia antybakteryjna;
terapia przeciwdrgawkowa (diazepam);
nawadnianie doustne (picie dużych ilości płynów);
terapia detoksykacyjna (podawanie dożylne roztwory soli, reopoliglucyna i glukoza);
wprowadzenie witamin;
leki moczopędne (furosemid, lasix, mannitol) w celu zmniejszenia i zapobiegania wystąpieniu obrzęku mózgu;
leki przeciwalergiczne (suprastyna, chloropiramina, tavegil, difenhydramina, loratadyna);

Lekiem z wyboru w leczeniu zakażenia meningokokowego są antybiotyki makrolidowe: lewomycetyna, azytromycyna, erytromycyna. Stosowana jest również ryfampicyna skuteczny lek, co wpływa na walkę z infekcją. Do zwalczania choroby stosuje się także cefalosporyny i penicyliny. Zakażenie należy również leczyć glikokortykosteroidami. Przedstawicielami tej grupy są prednizolon i deksametazon.

Zapobieganie infekcjom

Dziecko zostaje wypisane ze szpitala dopiero wtedy, gdy wszystkie badania są w normie. Następnie dziecko powinno być monitorowane przez kilka lat przez pediatrę i neurologa. Po wypisaniu ze szpitala nie zaleca się odwiedzania placówek edukacyjnych dla dzieci przez 20 dni.

Zapobieganie zakażeniom meningokokowym u dzieci obejmuje również szczepienia. Szczepienie można rozpocząć w wieku 1 roku, odporność pojawia się w ciągu 2 tygodni.

Jeśli rodzice dziecka zauważą jakiekolwiek objawy, powinni niezwłocznie zwrócić się o specjalistyczną poradę. opieka medyczna. W przypadku wezwania karetki należy odizolować pacjenta, zapewnić mu spokój i niezbędną opiekę.

Dużym błędem związanym z tą chorobą jest to, że rodzice nie zwracają się o pomoc lekarską na czas, ale zaczynają samodzielnie leczyć dziecko.

Ogniska wielu infekcji, a nawet pojedyncze epizody ich wystąpienia nie są przypadkowe – są zjawiskiem naturalnym. Każda choroba charakteryzuje się objawami sezonowymi, więc w naszych czasach można przewidzieć rozwój wielu z nich. Istnieją jednak choroby o licznych wariantach przebiegu, z zatartym obrazem klinicznym, które często kończą się nosicielstwem. Jedną z nich jest infekcja meningokokowa.

Jakie jest niebezpieczeństwo tej choroby poza uszkodzeniem mózgu? Czym jest infekcja meningokokowa i jakie są warianty choroby wywoływanej przez ten drobnoustrój? Jakie środki zapobiegawcze i lecznicze istnieją obecnie?

Co to jest meningokok

Do końca XIX wieku naukowcy błędnie wierzyli, że meningokoki powodują jedynie uszkodzenie błon mózgowych. Dopiero w ubiegłym stuleciu biolodzy i lekarze w pełni zbadali mikroorganizm i jego wpływ na ludzi.

Czynnik wywołujący infekcję meningokokową - Neisseria meningitidis z rodzaju Neisseria, oglądany pod mikroskopem, wygląda jak ziarna kawy. Mikroorganizm jest niestabilny w środowisku zewnętrznym. Wystawiony na działanie promieni słonecznych umiera w ciągu kilku godzin. Ciepło 50°C zabija mikroorganizm w ciągu 5 minut, 100°C niemal natychmiast. Neisseria nie lubi zamrażania, więc wystarczą 2 godziny w temperaturze -10°C i meningokoki giną. Ponadto czynnik wywołujący infekcję meningokokową jest niezwykle wrażliwy na wszystkie środki dezynfekcyjne.

Dlaczego tak „słaby” mikroorganizm wciąż nie został pokonany?

Drobnoustrój Neisseria w różnego rodzaju chorobach długo utrzymuje się w organizmie człowieka, zarażając innych. Zakażenie meningokokowe to wszystkie możliwe formy choroby wywoływanej przez meningokoki. Istnieje wiele rodzajów infekcji, a każda z nich ma swój specyficzny przebieg i objawy.

Przyczyny i metody infekcji

Szczyt zachorowań przypada na okres od lutego do kwietnia, ale pojedyncze przypadki zakażenia meningokokami mogą zdarzać się także przez cały rok. Jest to ścisła antroponoza, co oznacza, że rezerwuarem namnażania bakterii jest wyłącznie człowiek, co wyklucza możliwość zakażenia od zwierząt domowych. Źródłem zakażenia jest osoba chora i nosiciel bakterii. Choroba jest powszechna wszędzie i nie zależy od rasy ani miejsca zamieszkania.

W jaki sposób infekcja meningokokowa przenosi się z osoby na osobę? Przyczyną i metodą zakażenia są unoszące się w powietrzu kropelki, które mają miejsce podczas:

kichanie;
kaszel;
głośny krzyk;
płacz;
kiedy rozmawiamy.

Aby przenieść meningokoki z zakażonej osoby na inne osoby, wymagany jest dłuższy, bliski kontakt. To wyjaśnia, dlaczego infekcja często występuje w rodzinach, barakach i instytucje edukacyjne. Zachorowalność w duże miasta znacznie wyższe niż na obszarach wiejskich.

Droga przenoszenia zakażenia meningokokowego odbywa się drogą powietrzną, wrażliwość drobnoustroju jest powszechna, mechanizm przenoszenia jest aerogenny. Mimo że nosicieli bakterii jest więcej niż chorych, ci ostatni w tym samym czasie zarażają 6 razy więcej osób w swoim otoczeniu. Dlatego każdy przejaw infekcji jest niebezpieczny.

Kliniczne postacie zakażenia meningokokowego

Gdy bakteria dostanie się do organizmu człowieka, może zaatakować każdy układ narządów, dlatego występuje wiele objawów klinicznych.

Formy infekcji meningokokowych są zlokalizowane i uogólnione (rozsiane po całym organizmie). Postać zlokalizowana obejmuje przenoszenie bakterii i ostre zapalenie nosa i gardła.

Poważniejszym zagrożeniem jest uogólniona postać zakażenia meningokokowego. W tym przypadku jest to możliwe następujące choroby wywołane przez meningokoki:

ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
zapalenie płuc;
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gdy mózg jest również zaangażowany w proces zapalny;
meningokokemia - bakteryjne zakażenie krwi, może być podobne niezależna choroba oraz jako powikłanie innej infekcji meningokokowej;
Często obserwuje się formy mieszane.

Rzadkie formy zakażenia meningokokami obejmują:

zapalenie stawów lub uszkodzenie stawów;
zapalenie kości i szpiku lub ropne topnienie tkanka kostna;
zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
Zapalenie tęczówki - uszkodzenie narządu wzroku.

Zakażenie meningokokowe może wystąpić w przebiegu łagodnym, umiarkowanym i ciężka forma. Każda choroba składa się z trzech okresów:

inkubacja;
okres objawów klinicznych;
okres rozstrzygania.

Okres inkubacji zakażenia meningokokowego trwa maksymalnie 10 dni. Najczęściej wynosi od 5 do 7 dni. Czas trwania objawów klinicznych zależy od postaci i ciężkości choroby.

Miejscowe infekcje

Jak już wspomniano, do miejscowych form zakażenia meningokokowego zalicza się nosicielstwo bakteryjne i ostre zapalenie nosogardzieli. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo.

Meningokokowe zapalenie nosogardzieli

Stanowi to około 30% przypadków infekcji. Postępuje łatwo i często przypomina ARVI.

Meningokokowe zapalenie nosogardzieli charakteryzuje się następujące znaki:

To względne korzystny kurs infekcja meningokokowa, ale w przypadku dodania innych infekcji lub osłabienia układu odpornościowego zapalenie nosogardła powikłane jest cięższymi postaciami, co zdarza się w 30–50% przypadków.

Przewóz bakterii

Najczęstszą postacią zakażenia meningokokowego jest nosicielstwo bakterii. Według niektórych autorów występuje on w 70–80% przypadków. Niebezpieczeństwo polega na tym, że nosiciel bakterii nie objawia się w żaden sposób. Nie ma nawet najmniejszych oznak obecności bakterii Neisseria w organizmie człowieka. W rzadkich przypadkach, przy ostrym i poważnym obniżeniu odporności, przenoszenie bakterii meningokokowych może przekształcić się w inną formę.

Większość nosicieli występuje wśród dorosłych, a u dzieci jest to znacznie rzadsze. Często nowonarodzone dzieci są zakażane meningokokami przez swoich dziadków, ponieważ nie ma barier wiekowych w zakażeniu.

Uogólnione infekcje

Prawie wszyscy znają tak niebezpieczną chorobę, jak meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wszyscy słyszą o tym stanie i jego zakończeniu. Ale to nie jedyny poważny objaw zakażenia meningokokowego. Istnieją inne uogólnione formy.

Należą do nich choroby krwi wywołane przez meningokoki i różne zmiany chorobowe Tkanka nerwowa, a przede wszystkim – różne warianty przebiegu chorób mózgu. Najgorzej jest, gdy jedno i drugie jest połączeniem.

Meningokokemia

Meningokokemia to szczególny rodzaj posocznicy, czyli zakażenia krwi przez bakterie. Charakteryzuje się szybkim i ciężkim przebiegiem oraz rozwojem przerzutów.

wysypka spowodowana meningokokami

Objawy meningokokcemii:

ostry początek;
wzrost temperatury ciała do 40–41 ° C, ale z różne opcje objawy: wzrost falowy ze wzrostem;
objawy ogólne: brak apetytu, osłabienie, bóle głowy i stawów, suchość w ustach i bladość skóry;
bicie serca przyspiesza, pojawia się duszność i spada ciśnienie krwi;
typowym objawem meningokokcemii w rozwoju zakażenia meningokokowego jest wysypka: ma nieregularny kształt gwiaździsty, wznosi się ponad powierzchnię skóry, ma różną lokalizację (często na pośladkach, kończynach i tułowiu) i charakter, pojawia się po kilka godzin, rzadziej w drugim dniu choroby;
po pewnym czasie w stawach, na skórze, w błonach oczu, płucach i sercu tworzą się wtórne ropne ogniska zakażenia meningokokowego.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Ropny lub surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych- To kolejny przejaw zakażenia meningokokowego w organizmie człowieka.

Ma wiele charakterystycznych cech:

pojawia się nagle, na tle pełnego dobrego samopoczucia;
jego poprzednikiem jest meningokokowe zapalenie nosogardzieli;
typowy objaw infekcja meningokokowa to wyraźny wzrost temperatury ciała do 42 ° C;
oprócz gorączki osobę dręczy silny ból głowy, bez wyraźnej lokalizacji, który nie ustępuje po zażyciu silnych leków, nasila się w nocy i po zmianie pozycji ciała, ból wywołują dźwięki i jasne światła;
wymioty - kolejne ważny objaw, Dla meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się brakiem nudności przed wymiotami i nie przynosi ulgi;
Niemal od pierwszych objawów osoba doświadcza drgawek;
Charakterystycznymi objawami meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są objawy oponowe, gdy leżąc na plecach pacjent nie może dotknąć brodą klatki piersiowej, to konkretne przejawy, które może wykryć tylko specjalista.

Rzadką postacią zakażenia meningokokowego jest zapalenie mózgu i jego błon (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Charakteryzuje się ostrym początkiem, niemal błyskawicznym przebiegiem, pojawieniem się drgawek, zaburzeń psychicznych i rozwojem paraliżu.

Cechy przebiegu chorób u dzieci

Objawy jakiejkolwiek infekcji meningokokowej u dzieci w większości przypadków odpowiadają klasyce obraz kliniczny choroby. Ale są tacy cechy charakterystyczne, o których warto pamiętać.

Objawy zakażenia meningokokowego u dzieci to ostry początek, szybki rozwój, piorunujące postacie choroby i wystąpienie ciężkich objawów.

Jak przebiegają choroby wywołane przez meningokoki u dorosłych?

Większość dorosłej populacji, która najczęściej cierpi na infekcję meningokokową, to osoby w wieku poniżej 30 lat. Często wpływ na to ma charakterystyka środowiska, czyli miejsca, w którym żyją młodzi ludzie. Często winne jest życie w koszarach, okres studencki i pobyt w akademiku.

Zakażenie meningokokowe u dorosłych ma również szereg pomniejszych cech.

Częściej chorują mężczyźni, co również w większości przypadków wiąże się z przejściowymi okresami w ich życiu (służba wojskowa).
Coraz starsze osoby dorosłe są mniej podatne na zakażenie meningokokami, jednak w porównaniu z dziećmi częściej stają się nosicielami bakterii.
Objawy zakażenia meningokokowego u dorosłych zależą od wieku danej osoby i stanu jej układu odpornościowego. Ogólnie rzecz biorąc, choroba postępuje korzystniej, ale jeśli tak jest choroby towarzyszące u pacjentów w podeszłym wieku i obłożnie chorych przebieg infekcji jest ciężki.

Diagnostyka zakażenia meningokokowego

Umieścić prawidłowa diagnoza Na pierwszym etapie pomaga zbadanie osoby i wykonanie wywiadu. Trudno podejrzewać chorobę wywołaną przez meningokoki. Zapalenie nosogardzieli jest ukryte za prostym ARVI, posocznica przed pojawieniem się wysypki nie ma żadnych cech, a zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czasami występuje tylko z silnymi bólami głowy.

Jakie testy na infekcję meningokokową pomagają wyjaśnić sytuację?

Metoda badań bakteriologicznych jest jedną z głównych, materiałem do postawienia diagnozy jest wydzielina z nosa, krew lub płyn mózgowo-rdzeniowy, wydzielina z dróg oddechowych przenosząca bakterie. Ale Neisseria jest trudna do uprawy w sztucznych warunkach, jej wzrost wymaga specjalnych pożywek, które pod względem składu przypominają ludzkie białko.
Najcenniejszymi metodami serologicznymi w diagnostyce zakażenia meningokokowego są RNGA i ELISA.
Testy ogólne niosą mniej informacji, choć jest to odnotowane we krwi wzrost ESR i wzrost liczby młodych komórek.

Komplikacje

Rokowanie w rzadkich i łagodnych postaciach choroby terminowa diagnoza a właściwe leczenie jest na ogół korzystne. Ale zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zalicza się do grupy niebezpiecznych dolegliwości, obie na swój sposób. przebieg kliniczny i obecność powikłań. Jeśli dana osoba cierpiała na jakąkolwiek chorobę wywołaną przez meningokoki bez konsekwencji, ma szczęście.

niedowład nerwu twarzowego

Co dzieje się po chorobie:

nosicielstwo bakterii jest najskuteczniejszym rozwiązaniem dla danej osoby, ale nie dla otaczających ją osób;
meningokokowe zapalenie nosogardła często rozwija się w cięższe postacie uogólnione;
powikłaniem zakażenia meningokokowego, a mianowicie zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, jest krwiak podtwardówkowy - krwotok między błonami mózgu;
wszelkiego rodzaju zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego - niedowłady i porażenia - są to długotrwałe konsekwencje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu;
możliwy rozwój ostrej niewydolności nerek;
piorunujące formy chorób w większości przypadków kończą się śmiercią.

Leczenie chorób meningokokowych

Podstawą leczenia jest przepisanie antybiotyków. W przypadku wszelkich umiarkowanych i uogólnionych postaci choroby stosuje się je leki przeciwbakteryjne.

Jedynie w leczeniu zakażenia meningokokowego jamy nosowo-gardłowej nie jest konieczne stosowanie antybiotyków. Dość często płucz gardło roztworami antyseptycznymi, stosuj leki wzmacniające odporność, dużo ciepły napój usunie objawy zatrucia, a do jamy nosowej wkrapla się leki na przeziębienie, czasami zawierające antybiotyki.

Wytyczne kliniczne w przypadku zakażenia meningokokowego:

Przed przepisaniem antybiotyków pobiera się posiew płynów biologicznych pacjenta i określa wrażliwość drobnoustroju na leki. Istnieje wiele rodzajów antybiotyków, które można przepisać pacjentowi z zakażeniem meningokokowym.
Uogólnione formy chorób i wszystkie ciężkie leczy się wyłącznie w szpitalu pod nadzorem lekarzy.
Walka z objawami polega na przepisywaniu leków łagodzących stan pacjenta: w przypadku obrzęku mózgu stosuje się hormony i leki moczopędne.
Opieka doraźna w przypadku infekcji meningokokowej jest zapewniona w przypadku piorunujących i skomplikowanych postaci: antybiotyki, specjalne roztwory i osocze są przepisywane dożylnie.
Stosuje się fizjoterapeutyczne metody oddziaływania: tlenoterapię i napromienianie ultrafioletem krwi chorego.
W ostrej niewydolności nerek stosuje się hemodializę.

Zapobieganie zakażeniom meningokokowym

Kwarantannę w przypadku zakażenia meningokokowego przeprowadza się na krótki okres przed badaniem osób kontaktowych. W miejscu wykrycia drobnoustroju obserwuj przez 10 dni krewnych, współpracowników lub dzieci.

Środki przeciwepidemiczne w przypadku zakażenia meningokokami obejmują sprzątanie pomieszczeń, wentylację, bieżące sprzątanie za pomocą detergentów. Jeśli masz specjalny sprzęt, możesz przeprowadzić napromieniowanie ultrafioletowe pomieszczenia, w którym przebywał pacjent (mieszkanie, pracownia).

Dziś jeden z najbardziej skuteczne metody profilaktyka polega na szczepieniu przeciwko zakażeniu meningokokowemu. Kogo należy skierować na szczepienie:

wszystkie osoby kontaktowe;
w czasie epidemii dzieci do 8 roku życia;
przyjeżdżających z zagranicy z niekorzystną sytuacją epidemiologiczną.

Szczepienia rozpoczynają się dla dzieci powyżej pierwszego roku życia, ponowne szczepienie przeprowadza się nie wcześniej niż po trzech latach.

Jakie szczepionki przeciwko zakażeniom meningokokowym są obecnie dostępne:

„Polisacharyd szczepionka przeciwko meningokokom A+C";
„Meningo A+C”;
„Szczepionka przeciw meningokokom grupy A, sucha, polisacharydowa”;
Menjugat.

Szczepionki różnią się składem. Na liście znajdują się leki chroniące przed trzema serotypami meningokoków (A, B, C) lub tylko przed jednym. Szczepienia mogą być wykonywane bezpłatnie oznaki epidemii. W innych przypadkach profilaktyka prowadzona jest na prośbę ludzi.

Obecnie zapobieganie zakażeniom meningokokowym niemal zawsze spada na barki osób monitorujących swoje zdrowie i zdrowie swoich bliskich. To nie jest skomplikowane. Aby zwalczyć mikroorganizm, należy regularnie sprzątać mieszkanie, w którym się znajdujesz, badać na obecność meningokoków w organizmie i terminowo szczepić się.