Composition de dentifrices thérapeutiques et prophylactiques. Types de dentifrices modernes

Le dentifrice est un produit destiné à un usage régulier soins d'hygiène pour la cavité buccale, ainsi que pour la prévention et le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires - par exemple les maladies parodontales, la gingivite, les caries. Habituellement, la pâte a une consistance uniforme et ressemble à une masse dense. Les pâtes pour dents sensibles se présentent sous la forme d'un gel ne contenant pas de particules abrasives utilisées pour polir la surface de l'émail et des obturations composites.

Choisir le bon dentifrice est assez difficile, puisqu’ils sont tous répartis en plusieurs catégories. Pendant longtemps, vous ne pouvez utiliser que des produits d'hygiène qui éliminent mécaniquement la plaque dentaire et les débris alimentaires de la surface des dents et donnent de la fraîcheur à votre haleine. Les produits spécialisés - par exemple les pâtes pour éliminer le tartre ou traiter l'hyperesthésie - ne peuvent être utilisés qu'après examen par un dentiste et identification des problèmes et pathologies existants.

Avant l'achat

Avant d'acheter du dentifrice, il est recommandé de se rendre au cabinet d'un spécialiste hautement spécialisé qui s'occupe de l'hygiène bucco-dentaire et de la prévention des maladies dentaires. La consultation et l'examen de ce spécialiste sont recommandés à tous, puisque le médecin pourra évaluer l'état des muqueuses, des gencives, de l'émail des dents et autres tissus, identifier les signes de pathologies naissantes avant qu'elles ne s'aggravent. formes graves. Corriger de nombreux problèmes à un stade précoce est très efficace et la prévention coûte moins cher que plus de traitements, prolongement de traitements et restauration de l'intégrité de la dentition.

À quoi le médecin fait-il attention lors de l'examen :

• la forme des dents et l'emplacement de la mâchoire supérieure par rapport à la rangée inférieure (formation correcte de l'occlusion) ;
• couleur, structure et densité tissu de gencive, ainsi que la présence/absence de signes de relâchement ;
• la couleur et la surface du revêtement d'émail sous lequel se trouve la couronne dentaire (pour identifier les signes de déminéralisation et le stade initial des processus carieux) ;
• état de la couche muqueuse;
• degré d'hydratation des muqueuses.

Si le spécialiste n'identifie aucun problème, il sera recommandé au patient d'utiliser une pâte hygiénique ordinaire, qui ne contient pas composants médicinaux. Pour prévenir les processus inflammatoires, des cours d'utilisation de pâtes anti-inflammatoires à base de ingrédients à base de plantes(par exemple, la pâte « Forest Balsam » de fabrication russe), qui doit être répétée 3 à 4 fois par an. La durée de chaque cours est de 30 jours.

Important! Si une hygiéniste dentaire identifie des problèmes au niveau de la cavité buccale, le patient sera adressé pour consultation à un thérapeute dentaire et il devra choisir des produits d'hygiène dans la catégorie des produits thérapeutiques et prophylactiques.

Pâtes pour le traitement et la prévention

Les pâtes appartenant à cette catégorie de produits ne peuvent être utilisées sans l'avis du médecin traitant, car elles contiennent des composants puissants dans haute concentration, ce qui peut nuire à la santé dentaire et même provoquer une intoxication de l'organisme.

Thérapie à domicile pour les caries superficielles

La catégorie la plus populaire de dentifrices thérapeutiques et prophylactiques est celle des produits à effet anti-caries. Ils contiennent des composants antibactériens – comme le triclosan – et des composés organiques à base de chlore.

Les pâtes anti-caries présentent de nombreux avantages :

• détruire la plupart des souches de représentants connus flore pathogène(streptocoque, staphylocoque, chlamydia, trichomonas) ;
• assurer la désinfection de la cavité buccale;
• réduire la gravité des processus inflammatoires en neutralisant la flore pathogène ;
• contiennent des antiseptiques, qui peuvent faire partie d'une association schémas thérapeutiques dans le traitement des maladies infectieuses (y compris purulentes processus inflammatoires).

Pâtes destinées à la protection contre les caries et au traitement infections bactériennes cavité buccale, ne peut pas être utilisé pendant une longue période. Composants actifs qui fournissent effet cicatrisant, n'affectent pas seulement les micro-organismes pathogènes - la composition de la microflore bénéfique change également qualitativement. Utilisation à long terme de pâtes aux propriétés bactéricides et effet antiseptique est l'une des causes courantes qui se développe à la suite d'une diminution de l'immunité muqueuse locale. La durée d'utilisation des dentifrices anti-caries recommandée par les dentistes ne dépasse pas trois semaines.

Important! L'effet antibactérien et antimicrobien est obtenu en ajoutant du fluorure et du calcium (sous forme biodisponible) à la pâte. Si l'emballage contient des informations selon lesquelles le dentifrice contient plus de 500 ppm de fluor, il ne doit pas être utilisé par des enfants de moins de 6 ans.

Pâtes à base de composés de sel et de soude

Ces pâtes sont utilisées pour le traitement de divers processus infectieux, principalement de nature inflammatoire. La principale indication d'utilisation des pâtes de cette catégorie est la stomatite bactérienne, aphteuse et fongique, ainsi que divers processus inflammatoires des gencives et des tissus parodontaux.

Dentifrice Gumcare au sel de bambou LG Perioe

Les pâtes de sel et de soude ont un effet bénéfique sur la cavité buccale :

• normaliser la circulation sanguine et métabolisme minéral dans les gencives ;
• améliorer l'écoulement des exsudats des tissus enflammés;
• restaurer niveau naturel l'acidité et protège l'émail des dents des facteurs externes;
• éliminer les composants qui constituent les dépôts dentaires.

Blanchiment des dents et élimination de la plaque dentaire à la surface de l'émail

A ces fins, des pâtes avec contenu élevé abrasifs – affaire particulière avec des propriétés nettoyantes. De telles pâtes éliminent efficacement la saleté et la plaque (y compris la plaque dure), polissent la surface de l'émail et un matériau de remplissage, rend les dents lisses.

L’un des principaux matériaux abrasifs utilisés dans la fabrication des pâtes blanchissantes est la craie. C'est une matière organique la plupart qui constitue le calcium. La craie est peu coûteuse, possède de bonnes propriétés hygiéniques et peut être utilisée pour nettoyage régulierémail dentaire.

Dans le même temps, la base de craie présente également des inconvénients importants, par exemple :

• niveau élevé de traumatisme du revêtement d'émail en cas d'utilisation fréquente ;
• abrasion prématurée de l'émail et développement d'une hyperesthésie;
• interaction avec divers groupes de fluorures, conduisant à la formation de fluorures insolubles, qui provoquent une diminution de la concentration de fluor actif et une diminution des propriétés antibactériennes et anti-caries du produit.

Les éléments abrasifs les plus efficaces sont l'hydroxyde de silicium et les phosphates de sodium et de potassium. Ils dissolvent en douceur la plaque bactérienne et l'éliminent de la surface des dents. De telles pâtes sont recommandées aux fumeurs et aux personnes dont l'alimentation contient souvent des aliments et des boissons à forte teneur en pigments colorants (carottes, café, baies, thé infusé fort, boissons gazeuses).

Important! Aux fins du blanchiment des dents, des produits aux propriétés abrasives élevées peuvent être utilisés sous forme de pâtes à base de peroxyde d'hydrogène ou de peroxyde de carbamide. Ils doivent être distingués des systèmes de blanchiment professionnels (par exemple Rembrandt, DentalWhite). Teneur en peroxyde et autres ingrédients actifs dans ces produits peut être 30 fois plus élevée que celle des dentifrices préventifs, ils ne peuvent donc être utilisés que selon les prescriptions d'un dentiste s'il existe des indications strictes.

Règles anti-inflammatoires

Les pâtes destinées à réduire les processus inflammatoires constituent le groupe le plus étendu de produits destinés à des fins thérapeutiques et préventives. Ils peuvent contenir divers composants antimicrobiens et anti-inflammatoires, des antiseptiques et des extraits de plantes. Selon les raisons qui ont provoqué l'inflammation, le médecin peut prescrire des médicaments de cette catégorie, qui contiendront certains principes actifs.

Tableau. Classification des pâtes anti-inflammatoires selon la substance active.

Certains dentifrices anti-inflammatoires peuvent contenir des enzymes spéciales ou de la chlorophylle présente dans les plantes vertes. La chlorophylle a un effet antiseptique prononcé, aide à arrêter les processus inflammatoires et à réduire les saignements des gencives. L'utilisation de pâtes à la chlorophylle permet d'améliorer état fonctionnel tissus mous et protègent les gencives du relâchement.

Hyperesthésie de l'émail dentaire : traitement et prévention

Près de 40 % des patients qui consultent un dentiste présentent une sensibilité dentaire accrue. Dans la plupart des cas, la pathologie est associée à une déminéralisation active de l'émail des dents, afin de renforcer le revêtement de l'émail et d'éliminer réactions douloureuses en cas de contact avec des substances irritantes, le médecin pourra prescrire un dentifrice avec contenu accru fluor Ces agents sont appelés agents désensibilisants et sont prescrits uniquement par un dentiste ou un hygiéniste.

L'action de ces pâtes repose sur les propriétés thérapeutiques suivantes :

• restauration de l'équilibre minéral dans les tissus durs de la dent ;
• réduire la gravité de la douleur;
• créant un film protecteur qui prévient l'irritation de l'émail.

Utilisez des dentifrices de hypersensibilité Vous pouvez suivre des cours longs d'une durée de 1 à 2 mois, mais après cette période, vous devez faire une pause.

Quelles pâtes dois-je acheter ?

Tous les produits de la catégorie des dentifrices professionnels, thérapeutiques ou préventifs doivent être prescrits uniquement par un dentiste sur la base d'un examen visuel et des résultats d'un examen diagnostique. Le schéma d'utilisation et la durée du cours sont également déterminés par un spécialiste.

Tableau. Quelles pâtes dois-je acheter ?

En cas d'odeur putride prononcée de la bouche, le médecin peut prescrire des produits contenant des éléments absorbants. Ils lient et éliminent efficacement les bactéries pathogènes et leurs produits métaboliques, ce qui peut être l'une des causes Odeur désagréable. Il est à noter que l'utilisation de cette catégorie de pâtes n'est justifiée qu'après exclusion des maladies du système digestif - gastrite, pancréatite, etc.

Malgré la grande variété de dentifrices, choisir le bon produit sans l’aide d’un spécialiste n’est pas chose aisée. Pour choisir les bons produits d'hygiène, vous devez connaître les types de pâtes et leurs différences, ainsi qu'avoir une idée des propriétés des principaux ingrédients utilisés dans la production de pâtes de différents groupes. Il est préférable de confier le choix des produits d'hygiène et de prévention à un dentiste, qui vous prescrira un dentifrice adapté aux besoins d'un patient particulier.

Vidéo - Comment choisir un dentifrice

Les dentifrices étaient le résultat d’améliorations et d’améliorations des poudres dentaires. Depuis la fin du 19ème siècle. le monde a commencé à se tourner vers les dentifrices en tubes, qui ont été utilisés dans la plupart des pays du monde dans les années 30. XXe siècle et a progressivement commencé à remplacer les poudres dentaires. Les pâtes avaient des avantages indéniables- compacité, portabilité, plasticité, meilleures propriétés gustatives.

Au fil du temps, des substances actives aux propriétés thérapeutiques, prophylactiques et médicinales ont commencé à être ajoutées aux pâtes. Ainsi, les dentifrices ont été divisés en :

· hygiénique, destiné exclusivement à éliminer la plaque dentaire et à désodoriser partiellement la cavité buccale ;

· thérapeutique et prophylactique, éliminant certains facteurs contribuant à l'apparition de maladies des dents et des tissus parodontaux,

· médicinal, comprenant des composants actifs qui agissent directement sur un processus pathologique dans la cavité buccale (par exemple, pâtes contenant des agents antifongiques utilisées pour la candidose buccale).

À leur tour, les dentifrices thérapeutiques et prophylactiques modernes peuvent être divisés dans les groupes suivants selon le sens d'action et la composition.

1. Affectant la minéralisation des tissus dentaires, ils contiennent.

• composés fluorés :
• composés de calcium;
• les phosphates (dont l'hydroxyapatite),
• complexes de macro et microéléments (remodents, coquilles d'œufs broyées, complexes de sel).

2. Ceux qui affectent le tissu parodontal et la muqueuse buccale contiennent :

• des agents anti-inflammatoires ;
• substances biologiquement actives (vitamines, biostimulants, extraits de plantes médicinales),
• des enzymes,
• antiseptiques;
• des sels minéraux.

Chaque composé abrasif est caractérisé par un certain degré de dispersion, de dureté et de pH, dont dépendent la capacité abrasive ou abrasive et l'alcalinité des pâtes préparées à partir de ceux-ci. Leur indifférence aux autres composants inclus dans les pâtes, leur capacité à réagir avec les tissus dentaires durs, à absorber le parfum et à être mouillés par une solution eau-glycérine d'une substance gélifiante sont également prises en compte.

Dans les dentifrices antérieurs, des composés de calcium étaient utilisés à cette fin. L'abrasif classique était la craie précipitée chimiquement, mais actuellement elle est rarement utilisée ; car il ne se combine pas bien avec les additifs médicinaux et a un effet abrasif important. Les dentifrices modernes à base de craie (Pearl, Phosphodent, Fluorodent, Extra) contiennent de la craie de haute qualité avec faible contenu oxydes d'aluminium et de fer.

Les composés de silicium sont utilisés comme systèmes abrasifs dans les dentifrices depuis la fin des années 70. ceux. au début du développement de la technologie du silicium. Le dioxyde de silicium (silice hydraté) est bien compatible avec les composés fluorés et autres composants actifs, a une abrasivité contrôlée, vous permettant de créer des pâtes avec large éventail propriétés spécifiées. Il assure également un pH optimal - 7, grâce à quoi les pâtes à base de dioxyde de silicium normalisent l'équilibre acido-basique. Le plus souvent, on utilise du dioxyde de silicium hydraté (SiO2 * H2O), constituant 15 à 25 % de la masse de la pâte.

En plus du dioxyde de silicium, les dentifrices peuvent contenir d'autres substances abrasives ; une combinaison de plusieurs substances abrasives est souvent utilisée. Il s'agit notamment des argiles bentonites - un minéral complexe naturel qui peut gonfler dans un environnement aqueux et adsorber certaines substances, libérant des cations échangeables, du bicarbonate de sodium - un abrasif doux et un parfum qui neutralise l'activité acide des bactéries.

Les dentifrices blanchissants et antitartre peuvent être plus abrasifs.

Actuellement, il existe une gamme assez large de produits dits non abrasifs - des dentifrices transparents sous forme de gel à base de composés d'oxyde de silicium, traités de manière spéciale. Les pâtes de type gel ont un pouvoir moussant élevé et ont goût agréable et attrayant apparence. De plus, en raison de la formation d'eau structures internes le gel permet l'inclusion de substances chimiquement incompatibles dans sa composition, puisque l'enveloppe aqueuse empêche la réaction chimique entre elles. Cependant, la capacité de nettoyage de telles pâtes est inférieure à celle des pâtes à base de systèmes abrasifs. En cas d'immaturité ou d'abrasion accrue des tissus dentaires durs, la faible abrasivité des pâtes gélatineuses les rend plus préférables.

Au milieu des années 70. une méthode a été développée pour déterminer l'abrasivité des dentifrices, qui est actuellement utilisée pour la certification de ce type de produits dans plusieurs pays européens et aux États-Unis. Il permet de déterminer le degré d'abrasivité radioactive de la dentine (Radioactive dentine abrasion - RDA). La méthode est la suivante : la dentine est découpée dans la dent extraite et marquée radioactivement. L'éprouvette est nettoyée avec de la pâte moussée. L'efficacité et la sécurité du nettoyage sont mesurées par la quantité de dentine radioactive éliminée. Il existe une relation directe entre le RDA d’un dentifrice et son pouvoir nettoyant, mais si le RDA est trop élevé, les tissus durs peuvent être endommagés par le dentifrice. Dans le tableau indications d'utilisation de croûtes dentaires avec sens différent RDA.

Tableau. Indications d'utilisation des dentifrices en fonction du degré d'abrasivité radioactive de la dentine (RDA).

Agents actifs dans les dentifrices. Les substances les plus courantes dans les dentifrices sont les groupes suivants :

Fluorures ;

Composés de calcium ;

Phosphates;

Complexes de micro et oligoéléments,

Agents anti-inflammatoires ;

Agents hémostatiques,

Substances biologiquement actives,

Enzymes ;

Antiseptiques,

Des sels minéraux;

Inhibiteurs de cristallisation ;

Composés qui réduisent la sensibilité des tissus dentaires durs.

Fluorures. En 1939, Volker a découvert qu'après avoir exposé l'émail à une solution de fluorure de sodium, le niveau de solubilité de l'émail dans l'acide diminuait. Ces découvertes ont été suivies par le premier essai de ciblage du fluorure (Bibby, 1942), qui a montré que des applications répétées de fluorure de sodium ou de potassium sur les dents des enfants réduisaient l'incidence des caries dentaires. Depuis 1945, des tentatives ont été faites pour introduire des substances contenant du fluor dans les dentifrices et prouver leur efficacité dans des études cliniques.

En raison de sa haute activité chimique Le fluorure de sodium a été le premier composé contenant du fluor à être inclus dans le dentifrice en tant que réactif anti-carie ciblé. Les premières études n'ont pas prouvé l'efficacité des pâtes contenant des fluorures, mais il a été constaté plus tard que c'était l'incompatibilité du fluorure de sodium avec le matériau abrasif alors utilisé dans les pâtes qui rendait les fluorures inefficaces.

Au milieu des années 1950. des propriétés anti-carieuses potentielles ont été identifiées dans le fluorure d'étain ; en 1955, Procter & Gamble a développé une formule avec du fluorure d'étain (0,4 %). pyrophosphate de calcium et pyrophosphate d'étain 1% - Crest avec Fluöristan (ADA approuvé en 1960). Dans les années 1960 des résultats positifs ont été obtenus essais cliniques Un autre composé fluoré est le monofluorophosphate de sodium, qui a également été approuvé par l'ADA. Le monofluorophosphate s’est révélé compatible avec un grand nombre abrasifs par rapport au fluorure de sodium plus actif. A la fin des années 1950. ont commencé à étudier les propriétés anti-carieuses des aminofluorures et les résultats de leur premier essai clinique ont été publiés en 1965.

Actuellement, les dentifrices constituent le moyen le plus courant de prévention des caries dentaires par le fluor. Dans de nombreux pays, jusqu’à 95 % de tous les dentifrices disponibles dans le commerce sont fluorés.

Dans certains pays (Hollande), il est même interdit de vendre des dentifrices ne contenant pas de fluor. Il est de plus en plus évident que la baisse de l'incidence des caries dentaires dans la plupart des pays industrialisés au cours des 20 dernières années est due en grande partie à l'utilisation généralisée de dentifrices contenant du fluor.

Le mécanisme de l’effet anti-caries local du fluorure n’a pas encore été entièrement étudié. Actuellement, les principales voies d'exposition dans la cavité buccale sont les suivantes :

• la formation de fluorapatite, plus résistante aux acides (« fluorure stable ») en remplaçant le groupe hydroxyle de l'hydroxyapatite par du fluor ;
• stimulation de la reminéralisation (catalysant l'incorporation de composants minéraux dans l'émail, accélérant la cristallisation de l'hydroxyapatite) ;
• formation à la surface de l’émail de fluorure de calcium légèrement soluble (« fluorure labile »), qui, en se dissociant lentement, fournit grandes quantités les ions fluor pour la réaction de substitution hydroxyle dans les apatites de l'émail ;
• réduction de la production d'acide par les micro-organismes - blocage des enzymes microbiennes de la glycolyse (énolase, qui convertit le 2-phosphorglycérate en phosphoénolpyruvate) avec interruption du processus de formation d'acide lactique ;
• ralentir les processus de transport du glucose dans les cellules bactériennes ;
• diminution de l'adhésion des bactéries à la surface de la dent en raison d'une formation plus lente d'acide lipotéichonique ;
• bloquer les réactions de synthèse par les micro-organismes des polysaccharides extracellulaires dextran et lévane, fixant la plaque dentaire à la surface de la dent ;
• modifier le potentiel électrique de la surface de l'émail et empêcher le dépôt de particules microbiennes dessus ;
• promotion activité fonctionnelle glandes salivaires(salivation) en raison de l’effet vasodilatateur du fluor.

Le fluorure contenu dans le dentifrice exerce son effet non seulement par contact direct avec la surface dentaire, mais également en s'accumulant dans la plaque dentaire et en compensant ainsi un nettoyage incomplet de la surface dentaire. La teneur en fluorure dans la plaque dentaire atteint 5 à 10 % (la concentration en fluorure dans les couches superficielles de l'émail est de 0,08 à 0,3 %, à une profondeur de 50 microns - 0,05 à 0,4 %, 100 microns - 0,005 à 0,0075 %). Les fluorures ont un effet à faible pH (aminofluorures - à pH 4,5-5, monofluorophosphate de sodium - à pH 6-8).

Concentration optimale de fluorure dans les dentifrices. Des études ont montré l'efficacité de la concentration en ions fluorure dans les dentifrices : de 500 à 2500 ppm. Des études ont montré que l'effet préventif des caries augmente de 6 % pour chaque tranche de 500 ppm de fluorure au-delà de 1 000 ppm. L'efficacité relative des pâtes contenant moins de 500 ppm de fluorure n'a pas été établie. En 1977, la Commission européenne a créé limite supérieure teneur en fluorure pour les pâtes entrant dans le vente gratuite, égal à 1500 ppm. Selon les recommandations de l'OMS (1984), la concentration optimale d'ions fluorure dans les dentifrices devrait être de 0,1 % (1 000 ppm). Actuellement, le fluor est introduit dans les pâtes à raison de 1 000 à 1 500 ppm (0,11 à 0,15 %)Pour adultes et 200-500 ppm (0,02-0,05%) pour les enfants. Ces concentrations se réfèrent à la teneur en ions fluor, par conséquent, la concentration de la substance dans laquelle cet ion est introduit dans la pâte doit être plus élevée. Ainsi, la concentration en ions fluorure - 1000-1500 ppm (0,10-0,15%) est assurée par la concentration en fluorure de sodium (NaF) 0,22% - 0,33% ou en monofluorophosphate de sodium (Na 2 P0 3 F) - 0,76% - 1,14%. En conséquence, la concentration en ions fluorure de 200 à 500 ppm (0,02 à 0,05 %) est fournie par 0,04 % à 0,11 % de NaF ou 0,15 % à 0,38 % de Na 2 P0 3 F.

La quantité de fluorure introduite dans les dentifrices est également limitée du fait que les patients avalent involontairement le dentifrice, et chez les enfants de moins de 3 à 4 ans, la quantité de dentifrice involontairement avalée atteint 30 %. Il existe des cas connus de fluorose chez les enfants provoqués par l'ingestion de pâte contenant du fluor. Par conséquent, il n'est pas recommandé aux enfants de moins de 3 ans d'utiliser des dentifrices contenant du fluor, et le brossage des dents avec des dentifrices contenant du fluor ne doit être effectué que sous la surveillance des parents. Dans le même temps, grâce à 20 ans d'expérience dans l'utilisation de dentifrices contenant du fluor chez les enfants des pays scandinaves, aucun cas de fluorose n'a été identifié.

Actuellement, les composés fluorés les plus couramment utilisés dans les dentifrices sont le fluorure de sodium, le monofluorophosphate de sodium et les aminofluorures. Les trois substances sont hautement solubles, se dissocient facilement en ions, sont stables en solution aqueuse et ne tachent pas les zones déminéralisées de l'émail.

Fluorure de sodium (NaF). L'utilisation d'abrasifs au silicium a éliminé la principale raison de l'inefficacité précédemment identifiée de ce composé fluoré dans les pâtes - sa neutralisation avec des abrasifs à base de calcium (par exemple, la société Procter & Gamble a proposé le système Fluoristat - une combinaison de fluorure de sodium avec un silicium système abrasif - NaF / SiO2). Le fluorure de sodium se dissocie facilement avec la libération de fluor ionisé actif et se fixe bien dans la plaque dentaire et dans la muqueuse buccale. Insipide, ne tache pas la pellicule, selon certaines données, il forme une couche de fluorure, qui est relativement facilement lavée et rapidement éliminée de la cavité buccale. Parfois, le fluorure de sodium est associé au monofluorophosphate de sodium dans les pâtes : on pense que cela crée des conditions optimales pour la formation de fluorapatite. Les pâtes pour adultes contiennent de 0,22 à 0,33 % de fluorure de sodium, pour les enfants de 0,04 à 0,11 %. La concentration pondérale optimale en fluorure de sodium dans les pâtes est de 0,243 %. Le facteur de conversion de la concentration de fluorure de sodium en concentration d'ions fluor libre est de 2,2 :

Concentration de F- = Concentration de NaF : 2.2.

Les dentifrices contenant du fluorure de sodium comprennent Colgate junior (0,15 % NaF = 680 ppm d'ions F-) Glister (0,22 % NaF = 1 000 ppm F-).

Il ne faut cependant pas perdre de vue la présence dans la molécule de ce composé de groupements phosphate, caractéristique de l'hydroxyapatite des tissus dentaires durs. Le monofluorophosphate de sodium a un effet partiel semblable à l'action tensioactifs sur les cristaux, inhibant leur croissance. Insipide, ne tache pas la pellicule, compatible avec les produits nettoyants. Selon certaines données, il ne forme pas suffisamment de couche de fluorure de calcium et est rapidement éliminé de la cavité buccale sans former de dépôt. Les pâtes pour adultes contiennent de 0,76 à 1,14 % de monofluorophosphate de sodium, pour les enfants de 0,15 à 0,38 %. La concentration pondérale optimale en monofluorophosphate de sodium dans les pâtes est de 0,88 %.

Le facteur de conversion de la concentration en monofluorophosphate de sodium dans les pâtes est de 0,88 %. la concentration en ion fluor libre est de 7,6 :

Concentration F" = Concentration de Na 2 P0 3 F : 7,6.

Les dentifrices contenant du monofluorophosphate de sodium comprennent : le fluorure Colgate Junior Super Star (0,76 % Na 2 P0 3 F = 1 000 ppm F-), le fluorure de Pomorin (0,80 % Na 2 P0 3 F = 1 053 ppm ppm F-), le Colgate Sensation Whitening (1,10 % Na 2 P0 3 F = ppm F-). Certaines pâtes associent fluorure de sodium et monofluorophosphate de sodium : Aquafresh (fraîche et mentholée) (0,01% NaF + 0,75% NaPO3F=45 ppm F- + 990 ppm F- = 1035 ppm F-), Borsalino billuor (0,02% NaF + 0,90% Na 2 P0 3 F = 90 ppm F- + 1 185 ppm F- = 1 275 ppm F-), Colgate (protection maximale de la cavité) (0,10 % NaF + 0,76 % Na 2 P0 3 F = 450 ppm F- + 990 ppm 1 440 ppm F -).

Les aminofluorures sont des composés dans lesquels une longue chaîne bicarbonate hydrophobe est liée à des amines organiques hydrophiles. acide gras, soluble dans l'eau. Le fluor s'attache à la partie hydrophile, formant ce qu'on appelle le « groupe supérieur ». Des composés ayant une structure typique d'un tensioactif se forment et peuvent s'accumuler sur tout type de surface. Les ions fluorure sont distribués et accumulés de manière active à la surface de l'émail (dans les fluorures inorganiques, dans lesquels les ions positifs ne remplissent pas de fonctions de transport, ils sont distribués passivement dans la cavité buccale). La similitude des fluorures d'amino avec les détergents contribue également à la séparation de la plaque dentaire de la surface de l'émail. En raison de leur activité de surface, les fluorures d'amino forment un film mince - une réserve de fluorure ; En réduisant l’énergie de surface libre, ils perturbent la formation de colonies bactériennes à la surface de la dent. Les aminofluorures fournissent également un pH légèrement acide (4,5-5,0), optimal pour l'interaction du fluorure avec l'émail. Certains auteurs indiquent une inclusion plus active d'aminofluorures de fluor dans l'émail que le fluorure de sodium. La fine couche de fluorure de calcium formée après exposition aux fluorures d'aminés à la surface de l'émail est plus résistante aux acides et est bien retenue à la surface de la dent, stable, la libération de fluorure se produit même après des mois ; a un goût spécifique si l'hygiène buccale est insuffisante, il peut tacher la pellicule ; Empêche bien la croissance de la plaque dentaire. Il est retiré lentement de la cavité buccale (forme un dépôt). DANS couches supérieures les zones endommagées de l'émail des dents se déposent dans plus que les autres composés fluorés. A un effet bactéricide.

Agents minéralisants. Les additifs minéralisants contenus dans les dentifrices sont destinés à reconstituer les éléments constitutifs de l'hydroxyapatite lors de la déminéralisation de l'émail ou d'une minéralisation secondaire quasi complète, à augmenter la résistance de l'émail dentaire aux acides, à inhiber la formation d'acide, à augmenter le potentiel reminéralisant de la salive et son pouvoir tampon en la saturant. avec des composants minéraux et des phosphates. Ainsi, l'action de ces additifs s'effectue soit par contact direct avec la surface de la dent, soit par l'intermédiaire du système salivaire.

Les phosphates sont largement utilisés comme additifs minéralisants. L’ajout de phosphates aux dentifrices entraîne la saturation de la salive en phosphore, ce qui contribue à augmenter son pouvoir tampon. Les phosphates participent également activement à l'échange salive-émail, notamment dans l'apatite. Les composés de phosphate de calcium les plus couramment utilisés sont le phosphate dicalcique aqueux et anhydre (phosphate dicalcique dihydraté - Dical), le glycérophosphate de calcium (0,13 %), les préparations de phosphate de sodium - phosphate disodique, pyrophosphate tétrasodique, phosphates d'aluminium et d'ammonium.

Il a été proposé d'ajouter de l'hydroxyapatite synthétique à un certain nombre de dentifrices avec une taille de particules ultra-petite (0,05 microns), comparable en taille aux macromolécules protéiques, ce qui augmente son activité biologique, et une surface spécifique élevée (100-150 m 2 /g). Le médicament fournit un microtraitement des tissus dentaires avec des ions calcium et phosphate, « comblant » les microfissures, réduit la sensibilité dentaire, protège les surfaces de l'émail, possède des propriétés anti-inflammatoires, adsorbe les corps microbiens et empêche le développement de purulents-inflammatoires. processus . Ajouté en quantités de 2 à 17%.

Le calcium présent dans le système abrasif possède également des propriétés minéralisantes. L'ion calcium est capable de reconstituer les ions calcium perdus lors du processus d'exposition aux acides contenus dans l'hydroxyapatite de l'émail. Le carbonate de calcium augmente le pH de la salive.

L'utilisation de coquilles broyées dans les dentifrices a été proposée. oeufs de poule - source naturelle du calcium, des phosphates et de nombreux oligo-éléments.

Les sels minéraux de coquilles d'œufs finement broyées se dissocient facilement en milieu aqueux avec l'apparition de formes ionisées de calcium et de phosphore.

Il a également été proposé d'introduire le Remodent dans les dentifrices, un médicament obtenu à partir de matériaux naturels (le tissu osseux) et représentant un complexe d'ions de macro et microéléments nécessaires aux processus de minéralisation et de reminéralisation. Certaines pâtes utilisent de la namacite, une préparation macro et microélémentaire complexe qui affecte l'activité des réactions de carboxylation, qui est étroitement liée à la perturbation de l'état acido-basique, important pour normaliser le pH dans les caries.

Les dentifrices avec additifs minéralisants sont indiqués pour les enfants de 3 à 4 ans (en utilisant des dentifrices sans phosphate ou des dentifrices à faible teneur en fluor), pendant la période de minéralisation secondaire des enfants nouvellement en éruption. dents permanentes, en présence de facteurs cariogènes généraux et locaux. Ces pâtes comprennent : Aquafresh (fresh "et" niintv). Pearl, New Pearl (calcium) - contiennent du glycérophosphate de calcium, Colgate (protection maximale de la cavité) - contient du phosphate dicalcique, Oral B Sensitive, Parodontol, Guarantor contiennent de l'hydroxyapapatite.

Biologiquement additifs actifs. Ce groupe de composants du dentifrice est extrêmement vaste et diversifié, et sa séparation en une section générale distincte est plutôt arbitraire. Pour des raisons de commodité de présentation, il convient de regrouper sous cette appellation des substances pouvant influencer le métabolisme du tissu parodontal et de la muqueuse buccale, ainsi que des composants d'origine végétale et animale. Il est à noter que les plantes médicinales ont un spectre d'action extrêmement large et varié : elles peuvent avoir des effets antiseptiques, anti-inflammatoires, bronzants, kératoplastiques, etc. Un examen détaillé de tous les mécanismes d'action des plantes médicinales incluses dans les dentifrices n'est pas la tâche de cette publication ; ce sujet mérite une étude approfondie distincte.

Ainsi, les agents biologiquement actifs introduits dans les pâtes sont une source de macro et microéléments, de vitamines incluses dans les tissus de la muqueuse buccale, parodontale et dentaire, ainsi que de substances qui améliorent le trophisme et processus de protection dans les tissus de la cavité buccale. Pour cette raison, ces additifs ont des propriétés anti-inflammatoires et cicatrisantes et réduisent les saignements des gencives.

Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des substances les plus couramment trouvées dans les dentifrices.

La péloïdine est un extrait liquide du limon boue curative de composition différente.

Préparations (extraits) de plantes médicinales - camomille, millepertuis, calamus, calendula, sauge, menthe citronnée, romarin, ortie, achillée millefeuille, cerise, feuilles d'hamamélis, huiles purifiées de menthe aquatique, sauge sclarée, anis, extrait de racine de ginseng.

Extrait aqueux-alcoolique d'achillée millefeuille - contient des tanins, du carotène, des vitamines C et K, aide à augmenter la coagulation sanguine en augmentant le nombre de plaquettes, a un effet désinfectant et anti-inflammatoire.

Extrait aqueux-alcoolique d'herbe d'ortie - aide à augmenter la coagulation sanguine grâce à la présence de vitamine K, qui stimule la production de prothrombine.

Les préparations de calamus ont un effet désinfectant, anti-inflammatoire et analgésique.

Extrait de clou de girofle - possède des propriétés anesthésiques locales.

Les préparations de camomille, l'azulène (partie de l'huile essentielle de camomille) - ont des effets anti-inflammatoires, antiseptiques et astringents.

La sauge a un effet antibactérien, analgésique et cicatrisant.

Extrait de lavande - a un effet bactéricide modéré sur les streptocoques, les staphylocoques et les champignons Candida albicans.

pétrole australien théier- a un fort effet bactéricide, 8 fois supérieur à celui de l'acide phénique et 5 fois celui de l'alcool.

Les préparations à la menthe stimulent la circulation sanguine capillaire dans le parodonte et les muqueuses, ont un effet analgésique, rafraîchissant et antibactérien.

La pâte de chlorophylle-carotène, isolée des aiguilles de pin et d'épicéa, contient de la chlorophylle, un complexe de vitamines et de carotène, des sels de sodium d'acides résiniques, des additifs bactéricides et bioactifs. L'un de ses principaux composants est la chlorophylline, 5 à 7 % Solution aqueuse qui a un effet bénéfique sur le tissu parodontal, réduit les saignements, le caractère pâteux, l'inflammation et stimule les processus de régénération.

Les dentifrices contenant des additifs biologiquement actifs sont particulièrement indiqués pour la gingivite, la parodontite, les maladies dystrophiques-inflammatoires et inflammatoires du parodonte et de la muqueuse buccale, ainsi qu'en présence de facteurs de risque de développement de ces maladies. Efficace en cas de saignement des gencives lors du brossage des dents ou de la consommation d'aliments grossiers. Les pâtes de ce groupe comprennent : Silca (menthe bleue) - contient de la vitamine E, du nicotinate C, Harlequin - contient du D-panthénol. Forest - contient des caroténoïdes, des vitamines C et D, de la pâte de pin-chlorophylle-carotène, Parexil - contient de l'extrait de camomille, de la mousse d'Irlande, Parodontax classic - contient de la menthe poivrée, de l'échinacée purpurea, de la camomille, de la sauge, du ratania, de la myrrhe.

Enzymes. Les préparations enzymatiques ajoutées aux dentifrices contiennent suffisamment large éventail Actions. Les enzymes dissolvent les matériaux organiques de la plaque dentaire sans endommager les tissus vivants, ont un effet bénéfique sur les tissus parodontaux et la muqueuse buccale, utilisent les déchets toxiques et irritants des micro-organismes de la plaque dentaire et ont un effet bactéricide et bactériostatique direct ou indirect.

Les protéases, les dextranases, la carbohydrase, l'invertase, la mutanase, l'oxiréductase, la lactate déshydrogénase et l'amylglucosidase ont été utilisées comme composants des dentifrices. La protéase C est une préparation enzymatique produite par Acremanium chrysogenum, capable d'hydrolyser les protéines (albumine, caséine, fibrine, collagène, etc.) qui constituent la base de la plaque dentaire. La glucosesoxylase, en dégradant le glucose, réduit la concentration de sucres dans la salive. Actuellement, la composition des dentifrices comprend des enzymes qui ont des propriétés antimicrobiennes et effet antiviral- lysozyme, ribonucléase, désoxyribonucléase, peroxydase, glucose oxydase, lactoperoxydase. Donc. par exemple, l'enzyme peroxydase catalyse l'oxydation des thiocyanates (SCN-) par le peroxyde d'hydrogène sécrété par les bactéries buccales pour former l'ion hypothiocyanate (OSCN"), qui possède des propriétés antibactériennes. Par conséquent, le dentifrice Biotène contenant de la peroxydase est recommandé pour les personnes souffrant d'hyposalivation. , manque d'activité propre système de peroxydase salivaire. De plus, il prévient les effets néfastes du peroxyde d'hydrogène produit par des micro-organismes sur les tissus mous de la cavité buccale. Des combinaisons d’enzymes sont utilisées assez souvent ; la carbohydrase, la protéase et la lipase ; dextranase, amylase et mutanase, dextranase, amylglucosidase, lactoperoxydase et lysozyme.

Les enzymes sont des composés labiles, euh Par conséquent, les pâtes contiennent des stabilisants (par exemple, pour la dextranase - gélatine, chlorure de sodium ou de potassium, acide sorbique, hydroxyde d'aluminium, eugénol, salicylate de sodium, taurate d'acyle, sorbitol, sels solubles d'acide sulfurique).

Agents antibactériens. Les agents antimicrobiens affectent les micro-organismes de la plaque dentaire, empêchant ainsi la formation de plaque dentaire. Les agents antimicrobiens cationiques les plus couramment utilisés sont les bistiguanides, les composés d'ammonium et les phénols.

Les dentifrices modernes utilisent principalement la chlorhexidine, le triclosan et le lactate de zinc comme agents antimicrobiens contre la plaque dentaire. Il a été prouvé que le triclosan reste à la surface des tissus même 12 heures après le brossage des dents. Parfois, le triclosan est associé au zinc.

Le lactate de zinc a un effet bactériostatique, inhibant le développement de bactéries qui produisent des composés soufrés volatils, et provoque également la formation de composés soufrés volatils, éliminant ainsi la mauvaise haleine. Sous l'influence du lactate de zinc, le développement de Str. mutants. La substance est retenue dans cavité buccale pendant au moins 3-4 heures.

Additifs de sel. Les sels minéraux et leurs complexes ajoutés aux dentifrices ont un effet bénéfique sur la muqueuse buccale, aident à améliorer la circulation sanguine, à dissoudre le mucus et à prévenir la formation de plaque molle. Les sels sont capables de maintenir l'équilibre acido-basique, de normaliser les processus métaboliques, d'alcaliniser la cavité buccale et de créer environnement optimal pour les processus de minéralisation de l'émail, stimulent la salivation, assurant ainsi la mise en œuvre des fonctions protectrices et tampons de la salive. Certains additifs salins contiennent des macro et microéléments qui peuvent être inclus dans les tissus durs de la dent. Une concentration élevée de sels dans les pâtes entraîne un écoulement accru fluide tissulaire des gencives enflammées et a également un effet analgésique.

La composition des dentifrices comprend sel de mer, sel . Des eaux minérales riches en sels et en saumures provenant des estuaires de Pomorie sont utilisées, ce qui améliore également l'apport sanguin aux tissus parodontaux et leur trophisme. Bicarbonate de soude ( bicarbonate de soude) est un abrasif doux et un parfum qui neutralise l'activité bactérienne.

UN agents qui empêchent la formation de tartre. Il a déjà été mentionné que les dentifrices à haute abrasivité possèdent de bonnes propriétés pour éliminer la plaque dentaire dense et minéralisée. Cependant, l’utilisation régulière de tels dentifrices peut entraîner une usure prématurée de l’émail. Par conséquent, il est plus prometteur d'ajouter à la composition des pâtes les substances déjà décrites ci-dessus qui empêchent la minéralisation de la matrice organique des défloculants, des inhibiteurs de cristallisation, des inhibiteurs compétitifs des cations et des anions.

Le pyrophosphate soluble, les composés solubles du zinc et les diphosphonates - inhibiteurs de la croissance cristalline qui arrêtent la transformation du phosphate de calcium amorphe en formes cristallines - ont une activité contre la formation de tartre. Les plus couramment utilisés sont les pyrophosphates (pâtes Blend-a-med - Complete, Medic White, Soda Bicarbonate) et les composés de zinc (pâtes antitartre Borsalino, Sensodyne F, Rila ZC).

Le pyrophosphate de sodium tétrapotassique, tétrasodique et disubstitué fonctionne simultanément comme un abrasif et un inhibiteur de croissance cristalline. Le pyrophosphate arrête la minéralisation de la plaque et neutralise le processus d'accumulation de tartre en interférant avec ce processus, et favorise également l'élimination du tartre existant en modifiant sa structure minérale. Les composés contenant des groupes phosphate empêchent la minéralisation de la plaque dentaire en raison de la compétition au niveau des centres actifs des cristaux en croissance. Les anions phosphate et polyphosphate sont adsorbés sur les noyaux ou les cristaux en croissance et bloquent les centres actifs, inhibant leur croissance. L'ajout de pyrophosphates aux dentifrices compense dans une certaine mesure le manque de pyrophosphates naturels dans la salive chez les personnes sujettes à la formation de tartre. On sait que ces individus peuvent également manquer d'une protéine salivaire spécifique qui empêche la précipitation du phosphate de calcium et la croissance des cristaux.

Les ions zinc inhibent la formation de phosphate de calcium, réduisant ainsi sa précipitation dans la matrice de la plaque et supprimant l'activité acide des bactéries. Parmi les composés de zinc, le plus couramment utilisé est le nitrate de zinc, un agent liant (chélatant) qui empêche la formation de plaque dentaire minéralisée et favorise son élimination. L'acide citrique possède également des propriétés chélatrices et nettoyantes.

Agents qui réduisent la sensibilité des tissus dentaires durs. Afin de réduire la sensibilité accrue des tissus durs dentaires aux irritants, on utilise 10 % de chlorure de strontium ou de potassium, 1,4 % de formatdéhyde, 5 % de nitrate de potassium et du lactate d'aluminium.

Le chlorure de strontium obstrue les tubules dentinaires et, grâce à la reminéralisation, empêche la stimulation de la douleur. Il est capable de se combiner avec la substance organique de la dent, formant une barrière protectrice.

Les composés de potassium (généralement le nitrate ou le chlorure de potassium) réduisent la sensibilité en arrêtant le mouvement des ions. Il a été établi que l'irritation nerveuse est causée par un déséquilibre de l'équilibre ionique : les ions sodium s'écoulent vers le milieu du nerf et les ions potassium s'écoulent vers l'extérieur. La création d'une concentration élevée d'ions potassium à la surface empêche l'apparition et la transmission d'irritations douloureuses.

Les pâtes qui réduisent la sensibilité des tissus dentaires durs sont indiquées pour l'exposition des collets des dents, leur hypersensibilité, les maladies parodontales, les défauts des tissus durs des dents d'origine non carieuse et la sensibilité accrue de l'émail aux irritants thermiques et chimiques.

Dentifrices pour enfants. Le problème du développement de dentifrices optimaux pour les enfants, en particulier les plus jeunes, reste à ce jour ouvert. Une contradiction surgit entre le besoin élevé de fluorure dans les tissus faiblement minéralisés des dents nouvellement éclatées et l'impossibilité d'introduire ses concentrations optimales en raison de l'ingestion involontaire de la pâte. Les exigences relatives aux dentifrices pour enfants sont les suivantes :

• Faible teneur (ou absence) de fluorure, empêchant la possibilité de développer une fluorose due à l'ingestion involontaire de la pâte. Cette condition est nécessaire lors de l'utilisation de dentifrices pour enfants de moins de 6 ans ; après cet âge, l'enfant peut utiliser un dentifrice à plus forte teneur en fluor (jeune ou adulte).
• Faible abrasivité. Pour les dents temporaires et les dents permanentes nouvellement sorties, ainsi que pour les cas de résistance réduite aux acides de l'émail, l'utilisation de pâtes gel est optimale. La valeur RDA des dentifrices pour bébés ne doit pas dépasser SO.
• L'absence d'additifs aromatisants pouvant donner envie à un enfant de manger des pâtes ou l'habituer à un goût sucré. Il est préférable d’utiliser des arômes neutres, mentholés ou fruités qui ne provoquent pas de rejet chez l’enfant.
• Aspect attrayant et emballage adapté aux enfants.

Exemples de dentifrices pour enfants de moins de 6 ans :

Mélange-a-med (0,055 % NaF - 250 ppm F-),

· Colgate Junior (Na2P03F);

· Mon premier Colgate (NaF) ;

· Disney Mickey Mouse (500 ppm F-),

Duradont médical (fluorure d'amino 500 ppm F-),

Elmex enfant (500 ppm F-),

· Lacalut (fluorure d'amino 500 ppm F-, vitamines A, E),

Oral-B Stages fruité (NaF - 500 ppm F-),

· Pokémon (Na 2 P0 3 F-500 ppm F-),

· Nouvelles perles pour enfants (Na 2 PO 3 F- 500 ppm F-),

· Complexe de perles pour enfants

· Faire le ménage

· Dragons

Dentifrices pour enfants de 7 à 12 ans

Mélange armé (Junior Gel)

Colgate junior

Superstar junior de Colgate

Mv premier Colgate (NaF);

Rêve dentaire pour les enfants

Quatre fruits (Na 2 P0 3 F, NaF) ;

· Mildfreshjunior (0,76 % Na 2 P0 3 F - 1 000 ppm F r );

Sanino Junior

· New Pearl Junior 7-12 ans (0,76% Na 2 P0 3 F. huile d'arbre à thé) ;

· Complexe de perles pour enfants (Na2P0 3 F - 500 ppm F, glycérophosphate) ;

· Karimed pour les enfants (NaF, gluconate de calcium) ;

· Prodent pour adolescents (NaF + Na2PO 3 F).

Lorsque les enfants utilisent des dentifrices, notamment pendant la période d’apprentissage du brossage des dents, la surveillance parentale est nécessaire. On sait que l'effet antibactérien et reminéralisant des dentifrices se produit lorsque la pâte reste dans la bouche pendant au moins 2-3 minutes, ce qui nécessite un brossage minutieux des dents.

Dentifrice – spécial forme posologique, destiné à l'hygiène bucco-dentaire, à la prévention et au traitement des maladies. Le dentifrice assure un nettoyage efficace de la cavité buccale et des effets thérapeutiques et préventifs. A cet effet, des substances abrasives, antimicrobiennes, bactériostatiques, stimulantes et tensioactives sont introduites dans sa composition.

Propriétés de base dentifrice - nettoyant, antimicrobien, organoleptique et consommateur.

L’effet nettoyant des dentifrices est nécessaire pour éliminer les débris alimentaires, les microbes et la plaque dentaire de la cavité buccale. A cet effet, leur composition comprend de la craie, du phosphate dicalcique, du métaphosphate de sodium, de l'hydroxyde d'aluminium, du dioxyde de silicium, etc.

Des substances antimicrobiennes et bactéricides entrent dans la composition des dentifrices à la fois pour influencer la microflore de la cavité buccale et pour préserver les propriétés des dentifrices. Pour réduire l'effet cariogène de la microflore buccale, un certain nombre de dentifrices contiennent des antiseptiques, tels que la chlorhexidine. Actuellement, des pâtes sont apparues et sont activement développées, qui contiennent des enzymes qui affectent le métabolisme dans la cavité buccale, dissolvant la plaque molle et les débris alimentaires. Les dentifrices en gel sont un autre remède efficace.

Pour améliorer les propriétés organoleptiques et de consommation, des substances qui augmentent la plasticité, les arômes et les colorants alimentaires sont utilisées dans les dentifrices.

Pour traiter la stomatite, l'inflammation des gencives et les maladies parodontales, on utilise des dentifrices contenant des additifs à base de plantes, des substances biologiquement actives, des vitamines et des régulateurs métaboliques.

Le dentifrice doit contenir du fluor, du calcium et du phosphore. Le fluor est connu pour prévenir la carie dentaire. Cependant, il convient de noter que de nombreux composés fluorés sont toxiques et que leur teneur dans le dentifrice est donc strictement limitée. 150 mg/100 g en pâtes pour adultes et 50 mg/100 g pour enfants sont considérés comme optimaux pour la prévention des caries et acceptables pour un usage domestique.

Pour faciliter l'élimination de la plaque bactérienne, des tensioactifs - tensioactifs - qui stimulent la formation de mousse sont introduits dans la composition pâteuse. Ces substances sont généralement utilisées à des concentrations de 0,5 à 2 %. Le dépassement de cette limite peut provoquer une irritation des gencives.

Le dentifrice ne doit pas contenir de sucre, car il est nocif pour les dents. C'est pourquoi le xylitol est ajouté aux dentifrices modernes, un substitut du sucre qui empêche le développement de micro-organismes. De plus, le xylitol est reconnu prophylactique contre les caries. Dans le même temps, pour obtenir un résultat notable, la teneur en xylitol doit approcher les 10 %.

Mais il faut se méfier de la présence de triclosan dans le dentifrice. Ce composé tue en fait la plupart des micro-organismes, y compris la microflore naturelle inhérente au corps humain. Et cela risque de voir la place de « nos » microbes être prise par des « étrangers », dont les moyens de lutte n’ont peut-être pas encore été inventés.

Pour les enfants, veillez à acheter un dentifrice spécial enfants qui ne contient pas de substances toxiques en cas d'ingestion ! N'oubliez pas que les enfants, contrairement aux adultes, avalent souvent environ la moitié de leur dentifrice.

Examinons maintenant de plus près certaines des substances contenues dans les pâtes.

Fluorure.
Les pâtes contenant du fluor ou du fluor sont désormais recommandées pour une utilisation non seulement par les enfants, mais aussi par les adultes, car le fluor renforce les dents et réduit le risque de carie. Pourcentage le fluorure dans la pâte par rapport aux autres éléments doit être compris entre 0,1 et 0,6 %. Il est conseillé aux enfants de moins de 6 ans d’acheter des dentifrices à faible teneur en fluor.

Pyrophosphates.
Ces substances sont utilisées pour prévenir la formation de plaque dentaire et de tartre. Les pâtes contenant des pyrophosphates sont bonnes pour tout le monde, pas seulement pour les personnes souffrant de tartre. Mais n'oubliez pas que si vous avez déjà de la plaque dentaire ou du tartre, les dentifrices ne s'en débarrasseront pas, vous devez contacter un spécialiste et vous faire nettoyer les dents.

Chlorure de strontium et nitrate de potassium.
Ces éléments doivent être inclus dans la pâte si vous avez les dents sensibles. Chez de nombreux adultes après 35 ans, en raison de grincements de dents fréquents ou d'une pression excessive sur les gencives lors de nettoyage quotidien dents, la ligne des gencives recule, laissant les zones des racines exposées. Naturellement, vos dents réagissent alors très fortement au froid, au chaud et à d’autres irritants. Ces substances réduisent la sensibilité des terminaisons nerveuses. Quelques semaines seulement après avoir utilisé une pâte contenant du chlorure de strontium et de l'azote potassique, le patient ressentira un soulagement et pourra passer à une pâte ordinaire.

Soude et peroxyde.
Ajouté à la pâte un à la fois ou en combinaison. Ne possède pas effet thérapeutique. Ils sont utilisés pour un brossage des dents plus confortable, car ils laissent la bouche fraîche et propre.

Composants éclaircissants.
Ils éliminent la plaque dentaire causée par le café, le tabac et certaines autres substances, mais ne peuvent pas éclaircir vos dents si votre émail est jaune. La plupart de ces substances ont une structure abrasive, ce qui signifie qu'elles grattent simplement la plaque dentaire de vos dents. L'utilisation fréquente de dentifrices contenant des ingrédients éclaircissants peut donc endommager l'émail. Vous pouvez utiliser une pâte éclaircissante une fois par jour et une autre fois régulièrement.

Laurylsulfate de sodium.
Les résultats de certaines études montrent que cet élément peut augmenter la douleur lors de la stomatite. Mais cette information n’a pas été entièrement confirmée et nécessite des recherches expérimentales plus approfondies. Mais juste au cas où, si vous souffrez de stomatite, il vaut mieux chercher un dentifrice sans ce composant.

LEÇON N°15.

SUJET: Les dentifrices, leur composition et leurs propriétés. Groupes de dentifrices en fonction de la composition de composants biologiquement actifs.

CIBLE : Étudiez la composition des dentifrices. Étudier la classification des dentifrices en fonction de leurs propriétés.

TÂCHES:

Étudier la composition et les propriétés des dentifrices thérapeutiques et prophylactiques, les recommandations pour leur utilisation.

STRUCTURE DE LA LEÇON PRATIQUE

Questions préalablement étudiées et nécessaires à la maîtrise de ce sujet .

Méthode standard de brossage des dents.

Technique de nettoyage.

Conséquences négatives possibles d'un brossage inapproprié.

Brossage des dents contrôlé.

Nettoyage des dents provisoires dès l'éruption.

Testez des questions pour déterminer les connaissances de base.

Composition des dentifrices.

Dentifrices hygiéniques pour enfants.

Dentifrices hygiéniques pour adultes.

Classification des dentifrices.

Dentifrices contenant des plantes médicinales. Co-

Dentifrices au sel. Composé. But.

Dentifrices au calcium et au fluor. Composé. But.

Réponses attendues.

COMPOSITION DES DENTIFRICES

Substances abrasives (craie, phosphate tricalcique, hydroxyde d'aluminium, dioxyde de silicium, pyrophosphate de calcium, etc.). Souvent, on n'utilise pas une seule substance abrasive, mais un mélange de deux composants. Le pouvoir abrasif de la pâte dépend de la qualité de l'abrasif.

Les détergents sont des tensioactifs. Auparavant, on utilisait du savon pour cela. De nos jours, on utilise du lauride sulfate de sodium, du lauryl sarcosinate de sodium, de l'huile d'azarine, etc.

Le caractère moussant du dentifrice dépend du type et de la quantité de détergent. La mousse riche favorise un nettoyage rapide et efficace de la cavité buccale et augmente

surface de contact des additifs thérapeutiques et prophylactiques avec les tissus mous et durs de la cavité buccale.

Diluants : miel, glycérine, polyéthylène glycol - ajoutés aux pâtes

élasticité, plasticité et viscosité.

Divers additifs (substances biologiquement actives, parfums).

Liants (hydrocolloïdes) : alginate de sodium, amidon, jus épais, dextrane, pectine, Le sel de sodium, carboxyméthylcellulose.

CLASSIFICATION DES DENTIFRICES :

1. Hygiénique.

2. Traitement et prophylaxie :

Dentifrices au sel (ont un effet sur la muqueuse buccale).

Avec un effet nettoyant accru,

Complexe (anti-caries, anti-inflammatoire, empêchant la formation de tartre).

Dentifrices hygiéniques ne contiennent pas d'additifs thérapeutiques ou prophylactiques, ils sont destinés au nettoyage mécanique de la cavité buccale.

Pâtes hygiéniques pour adultes : « Menthe », « Orange », « Semenaya », « Smile », « Olympus », « BAM », « Moskovskaya », « Natasha », « Festival », « Ova- », « Red White » .

Pâtes hygiéniques pour enfants : "Eh bien, attends une minute", "Carlson", "Enfants", "Ar-:", "Laika", "Le Petit Chaperon Rouge", "Fraise", "Chippolino", "Moidodyr", Malyutka", " Persil".

Dentifrices thérapeutiques et prophylactiques.

Dentifrices au sel : contiennent comme composant actif la saumure des estuaires de Pomorie, améliorent l'apport sanguin aux tissus parodontaux, leur trophisme et ont un effet thérapeutique et préventif - « Oliodent », « Neopomorin », « Frutopomorin », « Zephyr ».

Dentifrices fluorés. Ces pâtes sont recommandées aux enfants et aux adultes pour prévenir les caries. Les fluorures de sodium et d'étain, le monofluorophosphate et les aminofluorures sont ajoutés aux dentifrices comme additifs anti-caries. Les fluorures augmentent la résistance des dents aux acides produits par les micro-organismes de la plaque dentaire. Une condition indispensable pour cela est la présence composant actif ion fluor.

Les dentifrices pour adultes contiennent de 0,11 % à 0,76 % de fluorure de sodium ou de 0,38 % à 1,14 monofluorodiphosphate de sodium. Dans la composition des dentifrices pour enfants, les composés fluorés se retrouvent en plus petites quantités jusqu'à 0,023 %.

La combinaison de fluorure de sodium, de calcium et d'abrasifs contenant du silicium dans la composition de certains dentifrices constitue un système spécial - le « Fluoristat ». « Colgate Sensational Whitening », « Pearl F », « Lacalut Fluor ».

Contenant du calcium et du phosphore. Pour une minéralisation normale des tissus dentaires durs et pour augmenter leur résistance aux caries, en plus des fluorures, d'autres éléments inorganiques sont nécessaires. Les dentifrices contenant des phosphates de calcium et de sodium, des glycérophosphates de calcium et de sodium et du gluconate de calcium ont un effet anti-caries prononcé : « Pearl Ca », « Colgate Ca », « Pepsodent », « Sanino Ca ».

Avec des propriétés nettoyantes accrues. Sur une surface dentaire lisse, il est beaucoup plus difficile pour les substances qui se forment revêtement doux. L'effet de polissage est obtenu grâce à des substances abrasives, et plus les particules constitutives sont grosses, plus l'effet de polissage est élevé. Les substances abrasives contenant de grosses particules comprennent le phosphate dicalcique dihydraté, le métaphosphate de calcium insoluble, l'hydroxyde d'aluminium, le dioxyde de silicium, les composés polymères du méthacrylate de méthyle, etc. Colgate Soda Bi-carbonate, Glister, Macleans.

Les dentifrices complexes sont des dentifrices qui contiennent plusieurs composants thérapeutiques et prophylactiques agissant sur différents types de pathologies. Double action – anti-caries et anti-inflammatoire. "Soin des dents et des gencives Oral B", "Aquafresh", "Macleans". Triple action : anti-caries, anti-inflammatoire, prévient la formation de tartre « Lacalut active », « Colgate Total », « Blend-a-med Complete ».

Dentifrices contenant divers médicaments. "Oral B Sensitive", "Lacalut Sensitive", "Sensodyne C" - contiennent des ions potassium qui pénètrent dans les tubules dentinaires et se déposent sur les processus des terminaisons nerveuses, bloquant ainsi la sensibilité aux irritants externes.

Dentifrices aux effets antifongiques. « Boroglycerin » et « Berry » contiennent une solution de borax dans de la glycérine.

Dentifrices pour enfants : « Perles pour enfants », « Blend-a-med Blendi », « Colgate Junior », « Frutti Gel »

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Kuzmina E.M. Prévention des maladies dentaires / E. M. Kuzmina.-M. : Uch. allocation, 2001. – 216 p.

Matériel de cours. Le dentifrice est une forme posologique spéciale destinée à hygiène buccale

, prévention et traitement des maladies. Le dentifrice assure un nettoyage efficace de la cavité buccale et des effets thérapeutiques et prophylactiques. A cet effet, des substances abrasives, antimicrobiennes, bactériostatiques, stimulantes et tensioactives sont introduites dans sa composition. Basique propriétés du dentifrice

L’effet nettoyant des dentifrices est nécessaire pour éliminer les débris alimentaires, les microbes et la plaque dentaire de la cavité buccale. A cet effet, leur composition comprend de la craie, du phosphate dicalcique, du métaphosphate de sodium, de l'hydroxyde d'aluminium, du dioxyde de silicium, etc.

- nettoyant, antimicrobien, organoleptique et consommateur.

Pour améliorer les propriétés organoleptiques et de consommation, des substances qui augmentent la plasticité, les arômes et les colorants alimentaires sont utilisées dans les dentifrices.

Des substances antimicrobiennes et bactéricides entrent dans la composition des dentifrices à la fois pour influencer la microflore de la cavité buccale et pour préserver les propriétés des dentifrices. Pour réduire l'effet cariogène de la microflore buccale, un certain nombre de dentifrices contiennent des antiseptiques, tels que la chlorhexidine. Actuellement, des pâtes sont apparues et sont activement développées, qui contiennent des enzymes qui agissent sur la cavité buccale, dissolvant la plaque molle et les débris alimentaires. Les dentifrices en gel sont un autre remède efficace.

Pour l'inflammation des gencives et les maladies parodontales, on utilise des dentifrices contenant des additifs à base de plantes, des substances biologiquement actives, des vitamines et des régulateurs métaboliques.

Le dentifrice doit contenir du fluor, du calcium et du phosphore. Le fluor est connu pour prévenir la carie dentaire. Cependant, il convient de noter que de nombreux composés fluorés sont toxiques et que leur teneur dans le dentifrice est donc strictement limitée. La dose optimale pour la prévention des caries et acceptable pour un usage domestique est de 150 mg/100 g en pâtes pour adultes et de 50 mg/100 g pour les enfants.

Ne doit pas contenir de sucre, car il est nocif pour les dents. C'est pourquoi le xylitol est ajouté aux dentifrices modernes, un substitut du sucre qui empêche le développement de micro-organismes. De plus, le xylitol est reconnu comme préventif contre les caries. Dans le même temps, pour obtenir un résultat notable, la teneur en xylitol doit approcher les 10 %.

Mais il faut se méfier de la présence de triclosan dans le dentifrice. Ce composé tue en fait la plupart des micro-organismes, y compris la microflore naturelle inhérente au corps humain. Et cela risque de voir la place de « nos » microbes être prise par des « étrangers », dont les moyens de lutte n’ont peut-être pas encore été inventés.

Pour les enfants, veillez à acheter un dentifrice spécial enfants qui ne contient pas de substances toxiques en cas d'ingestion ! N'oubliez pas que les enfants, contrairement aux adultes, avalent souvent environ la moitié de leur dentifrice.

Examinons maintenant de plus près certaines des substances contenues dans les pâtes.

Fluorure. Les pâtes contenant du fluor ou du fluor sont désormais recommandées pour une utilisation non seulement par les enfants, mais aussi par les adultes, car le fluor renforce les dents et réduit le risque de carie. Le pourcentage de fluorure dans la pâte par rapport aux autres éléments doit être compris entre 0,1 et 0,6 %. Il est conseillé aux enfants de moins de 6 ans d’acheter des dentifrices à faible teneur en fluor.

Pyrophosphates. Ces substances sont utilisées pour prévenir la formation de plaque dentaire et de tartre. Les pâtes contenant des pyrophosphates sont bonnes pour tout le monde, pas seulement pour les personnes souffrant de tartre. Mais n'oubliez pas que si vous avez déjà de la plaque dentaire ou du tartre, les dentifrices ne s'en débarrasseront pas, vous devez contacter un spécialiste et vous faire nettoyer les dents.

Chlorure de strontium et nitrate de potassium. Ces éléments doivent être inclus dans la pâte si vous avez les dents sensibles. Pour de nombreux adultes de plus de 35 ans, un grincement fréquent ou une pression trop forte sur les gencives lors du brossage quotidien entraîne un recul de la ligne des gencives, laissant des zones des racines exposées. Naturellement, vos dents réagissent alors très fortement au froid, au chaud et à d’autres irritants. Ces substances réduisent la sensibilité des terminaisons nerveuses. Quelques semaines seulement après avoir utilisé une pâte contenant du chlorure de strontium et de l'azote potassique, le patient ressentira un soulagement et pourra passer à une pâte ordinaire.

Soude et peroxyde. Ajouté à la pâte un à la fois ou en combinaison. Ils n'ont pas d'effet curatif. Ils sont utilisés pour un brossage des dents plus confortable, car ils laissent la bouche fraîche et propre.

Composants éclaircissants. Ils éliminent la plaque dentaire causée par le café, le tabac et certaines autres substances, mais ne peuvent pas éclaircir vos dents si votre émail est jaune. La plupart de ces substances ont une structure abrasive, ce qui signifie qu'elles grattent simplement la plaque dentaire de vos dents. L'utilisation fréquente de dentifrices contenant des ingrédients éclaircissants peut donc endommager l'émail. Vous pouvez utiliser une pâte éclaircissante une fois par jour et une autre fois régulièrement.

Laurylsulfate de sodium. Les résultats de certaines études montrent que cet élément peut augmenter la douleur lors de la stomatite. Mais cette information n’a pas été entièrement confirmée et nécessite des recherches expérimentales plus approfondies. Si vous souffrez de stomatite, il est préférable de rechercher une pâte sans ce composant.