Inflammation des glandes salivaires ou sialadénite - symptômes, causes et traitement

Pathologie inflammatoire glande salivaire ou sialadénite - il s'agit souvent d'une maladie virale qui s'accompagne d'un gonflement, d'une douleur, d'une hyposalivation, d'une détérioration bien-être général. Complications possibles des abcès, des ulcères et des calculs peuvent se former. Inflammation infectieuse la glande salivaire nécessite traitement complexe avec l'utilisation de médicaments antibactériens et réparateurs.

Une mesure obligatoire en cas de pathologie compliquée sera la chirurgie et le nettoyage du pus. Lorsque les premiers symptômes d'une pathologie apparaissent, il est important de savoir quel médecin contacter, que faire à la maison et quels antibiotiques prendre. Tout d'abord, la cause de la maladie est établie afin d'éliminer ses facteurs provoquants avant de guérir la pathologie.

• Étiologie de la sialadénite (inflammation de la glande salivaire) et classification
• Symptômes et signes
• Causes
• Diagnostique
• Quel médecin dois-je contacter ?
• Traitement de la sialadénite
• Thérapie antibactérienne
• Chirurgie
• Que faire si vous souffrez d'une inflammation de la glande salivaire
• Remèdes populaires
• Régime

Comment s’appelle l’inflammation des glandes salivaires ?

L'inflammation des glandes salivaires est appelée sialadénite. Le nom de la lésion des conduits est sialodochite. Ce changements pathologiques dans les grandes et petites glandes salivaires, accompagnées d'une altération de la salivation. La sialadénite représente environ 55 % de toutes les pathologies des glandes salivaires. L'inflammation est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants et chez les adultes, elle se développe principalement après 50 ans.

Les oreillons sont une forme courante de pathologie. Il s'agit d'une maladie infectieuse infantile. La sialadénite peut également être une conséquence de pathologies systémiques étudiées en rhumatologie. Il existe également des lésions spécifiques qui surviennent dans le contexte de la tuberculose, de la syphilis, du SIDA et sont considérées dans le cadre de la vénéréologie et de la phtisiologie.

En fonction de la forme de la pathologie, le médecin décidera quoi faire pour une maladie spécifique. Il peut être nécessaire de traiter non seulement l’inflammation, mais également la maladie sous-jacente qui la provoque.

Formes de la maladie :

1. Aigu - viral et bactérien.
2. Chronique - parenchymateuse, sialodochite, interstitielle.

À maladies virales comprennent les oreillons, la grippe et la sialadénite à cytomégalovirus. Les lésions bactériennes surviennent plus souvent après une intervention chirurgicale, lorsqu'un agent infectieux pénètre dans le sang et la lymphe, en raison d'une obstruction (blocage) du canal par des corps étrangers. L'évolution aiguë peut se dérouler en plusieurs stades : séreux, purulent et nécrotique.

Les lésions parenchymateuses sont une inflammation du parenchyme de la glande, interstitiel - le stroma conjonctif. La sialodochite est une pathologie inflammatoire des conduits. Les formes chroniques peuvent être d'origine spécifique et non spécifique.

Inflammation de la glande salivaire : symptômes

Les signes de pathologie chez l'adulte et l'enfant sont bien exprimés. La maladie s'accompagne de :

• douleur;
• dysfonctionnement;
• gonflement des lèvres, des joues et autour des yeux.

Des symptômes spécifiques d'inflammation des glandes salivaires chez l'adulte apparaissent dans période aiguë, et s'apaisent lors du passage à une évolution chronique. Sur les photographies des patients, vous pouvez voir des changements typiques : un gonflement dans la zone de la glande enflammée, qui ressemble à de la gomme sur la joue. Le plus souvent, la sialadénite est diagnostiquée dans la région de l'oreille (glande parotide), moins souvent dans) et.

Chaque glande produit une sécrétion : la salive. Lorsqu'une inflammation survient, sa production est perturbée, ce qui fait souffrir non seulement la cavité buccale, mais aussi l'ensemble de la cavité buccale. tube digestif. pour ramollir les aliments et leur permettre de pénétrer facilement dans l'estomac. L'inflammation chronique s'accompagne souvent d'une dysphagie, un trouble de la déglutition. Cela est dû à la difficulté d’avaler des aliments insuffisamment ramollis.

Les principaux symptômes de la sialadénite :

• rougeur et gonflement du visage s'étendant au cou ;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés sous l'oreille et la mâchoire;
• modification des sensations gustatives;
• douleur en mangeant et réflexions à ce sujet ;
• bouche sèche;
• difficulté à avaler de la nourriture;
• malaise général, essoufflement, fièvre ;
• mauvais goût dans la bouche;
• difficulté à ouvrir la bouche.

Dans les cas aigus, les symptômes apparaissent et disparaissent brusquement. Les dentistes sont souvent confrontés à une évolution pathologique compliquée lorsque, une fois les symptômes atténués, le patient a ignoré le problème et n'a pas demandé d'aide. Même en l'absence de symptômes, la sialadénite ne disparaît pas ; elle passe au stade suivant, plus grave.

Sans traitement opportun l'inflammation de la glande salivaire devient purulente et lésion nécrotique. Une telle évolution pathologique sera déjà une indication chirurgicale. Les complications courantes de la sialadénite seront :

• abcès;
• rechute;
• formation d'abcès.

Ils se manifestent par une augmentation des symptômes existants et l'apparition de nouveaux, par exemple une augmentation de la température.

Inflammation de la glande salivaire : causes

Les principales causes d'inflammation des glandes salivaires chez l'adulte sont associées à lésion infectieuse. Les agents responsables de la pathologie seront des agents bactériens et viraux. Les premiers pénètrent dans la glande depuis la cavité buccale ou des foyers distants. La sialadénite de contact et l'inflammation du canal peuvent être causées par le phlegmon des tissus environnants. L'infection accompagnée de lymphe survient plus souvent en cas de pathologies respiratoires, notamment de pneumonie, de trachéite et de mal de gorge.

Les pathologies inflammatoires sont des causes fréquentes zone maxillo-faciale. Ce sont la parodontite, les anthrax, les furoncles, la conjonctivite. Une sialadénite associée à des corps étrangers peut survenir lorsque des particules de nourriture, des villosités de brosse à dents ou des os pénètrent dans le conduit.

L'inflammation virale survient souvent dans le contexte de :

• infection à cytomégalovirus (CMV) ;
• virus herpes simplex;
• grippe;
• adénovirus;
• paramyxovirus;
• Virus d'Epstein-Barr.

L'infection de la glande se produit principalement par l'embouchure du canal excréteur. Des voies d'infection par contact, lymphogènes et hématogènes sont également possibles. Les facteurs provoquant la maladie seront un système immunitaire affaibli, des maladies infectieuses fréquentes et des pathologies respiratoires chroniques.

La stagnation de la salive pendant l'hyposalivation peut contribuer à l'inflammation. Plus rarement, la cause est une chirurgie d'organe cavité abdominale. Un soin insuffisant de l’alvéole après une extraction dentaire peut contribuer à l’infection. Les personnes souffrant d'anorexie, de xérostomie et subissant une radiothérapie sont à risque.

Examen pour la sialadénite

Avant de traiter la sialadénite, il est important d’en établir la cause, la localisation, le stade d’évolution et la forme. Ceci est possible grâce à un examen externe, à des diagnostics instrumentaux et en laboratoire.

L'examen des glandes salivaires pour détecter une inflammation comprend :

• biochimique, cytologique, examen microbiologique salive;
• biopsie;
• test immuno-absorbant lié ;
• échographie;
• thermographie, sialotomographie ;
• sialoscintigraphie, sialographie.

Le diagnostic différentiel de la maladie est réalisé avec un kyste, une lymphadénite, des néoplasmes bénins et malins, une sialadénose.

Quel médecin traite l'inflammation de la glande salivaire

Selon l'âge violations associées et ses causes, la sialadénite peut être détectée par différents spécialistes.

Le médecin à contacter dépend de la cause et des manifestations de la maladie :

• pédiatre (si l'enfant est malade) ;
• rhumatologue;
• spécialiste des maladies infectieuses;
• chirurgien;
• phthisiatre;
• dentiste;
• vénéréologue.

Le traitement sera effectué par un dentiste, un chirurgien buccal et un spécialiste des maladies infectieuses. Lorsque la sialadénite survient dans le contexte de pathologies systémiques, le patient est également pris en charge par un médecin spécialisé, en fonction de la maladie sous-jacente.

Inflammation de la glande salivaire : traitement

Le traitement complexe de la sialadénite comprend la prise médicaments, application médicaments locaux, procédures physiothérapeutiques. L'inflammation des glandes salivaires, dont le traitement ne donne aucun résultat, nécessite une intervention chirurgicale. Comment et avec quoi traiter la sialadénite est déterminé uniquement par le médecin traitant après examen et identification de la cause.

Quelles mesures sont prises pour traiter la sialadénite :

• prendre des médicaments pour améliorer la salivation lorsque les petits canaux des glandes salivaires sont endommagés ;
• réception agents antibactériens si la pathologie est d'origine bactérienne, les antibiotiques sont sélectionnés en fonction du pathogène et de la sensibilité des micro-organismes ;
• prendre des médicaments symptomatiques - anti-inflammatoires, analgésiques, sédatifs, antipyrétiques ;
• subir des procédures physiothérapeutiques - électrophorèse, galvanisation, fluctuarisation, UHF;
• bougienage des conduits en présence de rétrécissements ;
• chirurgie avec sialadénite compliquée.

La physiothérapie est indiquée pour évolution chronique maladies. En cas de maladie fréquemment récidivante, l’ablation de la glande salivaire est envisagée. Le traitement est toujours complété par le suivi d'un régime et la prise restaurateurs, vitamines, microéléments.

Traitement pour gonflement sévère et une inflammation sévère est complétée par un blocage de la novocaïne-pénicilline. S'il s'accompagne d'un larmoiement dû à un œdème, gouttes pour les yeux- Pilocarpine. Les solutions de Contrical et Trasylol peuvent être administrées par voie intraveineuse.

Dans les cas chroniques, le médecin peut prescrire un massage des gencives avec administration simultanée d'agents antibactériens. Indiqué pour la prévention des exacerbations blocages de la novocaïne, électrophorèse à la galantamine ou son injection sous la peau pendant un mois.

Quels antibiotiques sont utilisés pour traiter la sialadénite ?

Les antibiotiques contre l'inflammation de la glande salivaire sont sélectionnés par un médecin. Les médicaments oraux sont le plus souvent prescrits. L'utilisation d'antibiotiques est également indiquée pour traitement local- Dimexide. Pour les oreillons agent antibactérien injecté dans la glande.

À inflammation séreuse sont nommés les sulfamides. Ils sont acceptés dans un délai de 5 jours. À cours purulent on utilise la pénicilline et la streptomycine, qui sont administrées par voie intramusculaire. À cours sévère Cifran est prescrit pour une administration orale.

Chirurgie

Lorsque le traitement conservateur ne donne pas de résultats, la chirurgie est recommandée. Elle consiste à ouvrir les ulcères ou à retirer les calculs, selon les complications. L'accès intra-oral est utilisé pour l'inflammation des conduits et la localisation de la lésion dans la glande sous-maxillaire.

Quand oreillons l'incision est faite dans la zone mâchoire inférieure ou arc zygomatique. En cas de nécrose tissulaire, les deux incisions sont pratiquées, la glande et les conduits sont traités et la plaie est lavée.

Les indications chirurgicales peuvent inclure :

• inflammation calculeuse;
• formation d'abcès;
• abcès et nécrose;
• pierres dans les conduits.

Après l'opération, le patient se voit prescrire des antibiotiques et des médicaments symptomatiques. Période de récupération implique également de suivre une alimentation douce. Après la chirurgie, le risque de rechute est minimisé et complètement éliminé lorsque la glande est retirée.

Que faire en cas d'inflammation des glandes salivaires : comment traiter à la maison

Le traitement à domicile consiste à prendre les médicaments prescrits par un médecin, à maintenir une hygiène bucco-dentaire et à recommandations générales pour prévenir les complications. Pour ce faire, vous devez savoir avec quoi vous rincer et traiter votre bouche. Traitement supplémentaire consiste à utiliser des remèdes populaires à la maison - teintures, décoctions, compresses, pommades, applications. Ils aident à soulager l’inflammation et à réduire l’enflure.

Quel traitement est possible à domicile :

• traitement de la muqueuse buccale avec des gels anti-inflammatoires ;
• se rincer la bouche avec des décoctions d'herbes;
• prendre des produits de restauration généraux ;
• appliquer des compresses sur la zone affectée.

Pour éviter les complications, il est important de garder la bouche propre. Après chaque repas, vous devez vous rincer la bouche avec des décoctions à base de plantes ou un bain de bouche spécial contenant des ingrédients antibactériens. Il est conseillé aux fumeurs d’abandonner cette habitude pendant la durée du traitement. Il est également important d’exclure l’alcool, les aliments chauds, les aliments acides, trop salés et poivrés. L'inflammation des conduits nécessite également de suivre les règles nutritionnelles énumérées.

Traitement avec des remèdes populaires

Tout remède populaire doit être convenu avec votre médecin. L'automédication est dangereuse, car de nombreuses recettes impliquent l'utilisation d'herbes pouvant provoquer des allergies. Pour le traitement, il est préférable d'utiliser des recettes éprouvées. Il faut comprendre que pour soigner la sialadénite remèdes populaires ne fonctionneront pas et ne sont considérés que comme une mesure auxiliaire.

Recettes la médecine traditionnelle pour la sialadénite :

• teintures de pruche, racine de chélidoine pour administration orale;
• compresses de fromage cottage (formatif), chélidoine, carottes râpées;
• décoctions de menthe, feuilles de framboisier, camomille, immortelle, écorce de chêne pour administration orale ;
• onguents de cendre de bouleau, graisse de porc, goudron de bouleau à usage externe.

La propolis sera utile en cas d'inflammation de la glande salivaire. A raison de 20 g, il est rempli d'alcool et infusé pendant une semaine. Prendre 20 gouttes de produit diluées dans un verre d'eau. L'utilisation de la propolis peut être combinée avec le mumiyo. Ce dernier est placé sous la langue 2 fois par jour pendant un mois. La propolis peut être mâchée quotidiennement, après quoi la bouche est soigneusement rincée.

Si vous souffrez de sialadénite, vous devez manger souvent en petites portions. Il est important de bien hacher les aliments. Pendant symptômes graves ne doit être consommé que nourriture liquide et purée. Les médecins recommandent de suivre un régime salivaire. Il comprend des produits qui augmentent la sécrétion des glandes salivaires. Ceux-ci inclus:

• chou;
• craquelins;
• citron;
• canneberge.

Le régime est complété par la prise d'une solution de chlorhydrate de pilocarpine. Cette substance aide à contracter les conduits, ce qui stimule la sécrétion.

Pour éviter les rechutes après le traitement, vous devez régulièrement consulter le dentiste pour un assainissement. Rinçage régulier de la bouche avec décoctions et solutions antiseptiques.

La glande salivaire sublinguale (ci-après - PSG) est l'une des grandes formations produisant de la salive (sécrétion), dont les tâches principales sont de participer à la digestion (formation bol alimentaire), maintenir Ph cavité buccale, se battre avec microflore pathogène, « vivant » massivement sur la muqueuse locale.

Certaines pathologies des glandes salivaires sublinguales peuvent être primaires (par exemple, en raison de la formation de calculs dans les conduits) ou secondaires - ce sont des complications de maladies dentaires, qui se développent en raison d'un mauvais soin de la cavité buccale, sur fond de déséquilibre hormonal. , ou être la conséquence d'une alimentation déséquilibrée.

Classification

Les principaux types de maladies PSG :

• infectieuse (inflammation de la glande salivaire sublinguale - sialadénite);
• blessures;
• lésions et tumeurs ressemblant à des tumeurs ;
• auto-immune;
• pathologies obstructives.

Inflammation et blessure

La sialadénite peut être causée par des infections bactériennes et virales et se présenter sous des formes aiguës et chroniques. La sialadénite peut être maladie indépendante(primaire) ou être une complication d’une autre pathologie (secondaire). L'infection est un provocateur processus inflammatoire– pénètre dans les canaux excréteurs de trois manières principales : avec le sang, la lymphe ou depuis la cavité buccale. À propos, la sialadénite «attaque» le plus souvent les glandes sous-maxillaires et parotides, moins souvent la PSG.

Considérons les types de sialadénite (critères - origine, nature de l'évolution) :

• Purulent aigu. Les agents pathogènes, les streptocoques, pénètrent dans la glande par le canal excréteur. La raison en est une diminution de la salivation due à la déshydratation, à l'hyperthermie, à la prise de diurétiques et au jeûne.
• Chronique. Elle est causée par un blocage des conduits glandulaires par des calculs, un rétrécissement ou un blocage de ceux-ci. L'exacerbation de la maladie s'accompagne d'une suppuration du PSG.

Important! La forme purulente de l'inflammation peut se compliquer de phlegmon, un abcès avec formation d'une fistule (auto-résolvante vers l'extérieur ou dans la cavité buccale).

L'issue d'une telle sialadénite peut être une cirrhose, une sclérose du PSG. DANS groupe séparé sécrètent des inflammations spécifiques de la glande salivaire - celles-ci sont tuberculeuses, syphilitiques, actinomycotiques.

Le processus inflammatoire dans la prostate est une conséquence des « attaques » de virus, de bactéries et d'autres infections qui pénètrent dans la glande par le sang, la lymphe ou depuis la cavité buccale.

Les agents responsables de la sialadénite virale sont le virus Coxsackie, le virus Epstein-Barr, la grippe, le parainfluenza et les oreillons. Les PSG peuvent être sensibles aux traumatismes et aux dommages iatrogènes. Tout d'abord, ce groupe de maladies comprend celles provoquées par l'exposition aux rayonnements ionisants sur les glandes. Premièrement, un processus inflammatoire aigu se développe dans la PSG, qui évolue avec le temps en sialadénite sclérosante chronique.

Les lésions obstructives de la prostate surviennent lorsque les canaux excréteurs de la glande sont obstrués par des calculs, à la suite d'une compression par une tumeur (adénome, kyste, cancer), de modifications cicatricielles ou infiltrat inflammatoire. Considérons trois pathologies principales de la PSG causées par des modifications obstructives : le kyste de rétention, la mucocèle, la sialolithiase (maladie des calculs salivaires).

Les kystes de rétention sont une conséquence de l'expansion du canal PSG due à son obstruction par un calcul, une flexion ou une compression externe. La sialolithiase est un blocage des canaux excréteurs du PSG par des calculs simples ou multiples. La mucocèle est la plus courante maladie obstructive glande sublinguale, est un kyste atteignant 1 cm de diamètre contenant du mucus. Raison - blessure traumatique canaux des glandes salivaires mineures.

Important! Les grandes mucocèles situées au fond de la cavité buccale sont appelées ranulas.

La sialolithiase est une maladie chronique de la prostate, caractérisée par la formation de calculs. des tailles différentes dans ses canaux excréteurs. Les calculs peuvent être simples ou multiples ; ils sont constitués de sels de calcium, de mucine et de cellules épithéliales. Trois facteurs principaux contribuent au développement des calculs salivaires :

• stagnation des sécrétions due à une dyskinésie (obstruction) des canaux glandulaires ;
• augmentation de la viscosité, « alcalinisation » de la salive ;
• Infection au PSG.

La sialolithiase entraîne généralement sialadénite chronique. Les symptômes classiques d'inflammation suivants aident à reconnaître la maladie des calculs salivaires : gonflement, gonflement de la PSG, sévère syndrome douloureux pendant les repas, diminution et après l'arrêt de la production de sécrétions - bouche sèche. Le groupe des pathologies auto-immunes est représenté par des pathologies primaires ou syndrome secondaire Sjögren (des anticorps sont produits contre l'épithélium des conduits PSG).

Tumeurs et lésions pseudo-tumorales

La sialadénose est une augmentation bilatérale récurrente des PVC de nature non tumorale et non inflammatoire. La cause principale de la maladie est déséquilibre hormonal dans l'organisme. L'oncocytose est une modification oncocytaire des cellules individuelles des lobules et (ou) des canaux du PSG. La sialométaplasie nécrosante est une maladie d'origine inconnue qui associe la nécrose (mort) des cellules individuelles du PSG et une modification squameuse de l'épithélium des canaux excréteurs.

Le premier signe de toute maladie PSG est une diminution de la quantité de sécrétion produite (bouche sèche).

Maladie de Mikulicz – glandulaire et cellules épithéliales remplacé par un infiltrat de cellules lymphoïdes, accompagne le syndrome de Gougerot-Sjögren. Cette pathologie conduit souvent au développement d'un cancer PSG ou d'un lymphome non hodgkinien. Il existe plus de 20 formes de tumeurs PSG bénignes et malignes. Le plus grand risque de développer ces maladies se situe chez les patients âgés de 60 à 70 ans. Adénome pléomorphe– leader (50% de tous cas cliniques) parmi tumeurs bénignes PSG. Affecte tous les groupes d'âge, se développe lentement, sans douleur, s'il n'est pas traité, peut atteindre des tailles gigantesques.

Parmi les signes d'adénome, il convient de prêter attention aux suivants :

• nœud unique d'un diamètre de 1 à 10 cm, entouré capsule fibreuse(peut avoir une épaisseur différente) ;
• la surface de la formation est le plus souvent lisse, dans de rares cas – bosselée ;
• Le tissu tumoral en coupe est gris, jaune blanchâtre, avec des foyers de petites hémorragies et des kystes individuels.

L'oncocytome est une formation rare de PSG, représentée par des cellules épithéliales différenciées du canal strié. Autre tumeurs bénignes PSG : adénome myoépithélial, tumeur Warthin, adénome basocellulaire. Les tumeurs malignes du PSG sont représentées par des carcinomes et tumeurs cancéreuses. La lésion la plus courante est le carcinome mucoépidermoïde (cancer). Le groupe à risque est celui des femmes de 50 à 60 ans.

Symptômes : ganglions (grumeleux, ovales) d'un diamètre d'un et demi à 4 cm, peuvent être fusionnés, en coupe transversale - jaunes, gris, des kystes internes sont présents, la tumeur peut être enfermée dans une capsule, la consistance de la formation va de molle à « pierreuse ». Autres types de tumeurs malignes du PSG :

• cylindrome;
• carcinome à cellules aciniques ;
• adénocarcinome polymorphe;
• carcinome myoépithélial.

Le pronostic des tumeurs cancéreuses dépend de la manière dont la glande affectée a été retirée, ainsi que de la profondeur de l'invasion et du degré de différenciation de la tumeur.

Symptômes et traitement de l'inflammation du PSG

La sialadénite étant un groupe de maladies qui attaquent le plus souvent la PSG, considérons les causes, les principales manifestations et les méthodes de lutte contre les processus inflammatoires.

Les problèmes dentaires (caries non traitées, gingivite, parodontite) sont les causes les plus fréquentes de sialadénite PSG

Pourquoi la maladie apparaît-elle : la sialadénite primaire est une conséquence des "attaques" des glandes par des virus et des bactéries vivant dans la cavité buccale ; l'inflammation secondaire se développe dans le contexte d'autres maladies de même nature (le plus souvent dentaires ou respiratoires). Oui, à la liste signes classiques la sialadénite comprend :

• diminution de la quantité de sécrétion produite (bouche sèche);
• douleur lancinante et lancinante dans la zone touchée, qui irradie vers la mâchoire, le cou et l'oreille;
• inconfort en mangeant, en parlant, chaque fois que vous essayez d'ouvrir la bouche ;
• la membrane muqueuse dans la zone du PSG change – elle gonfle, devient rouge et devient douloureuse à la palpation ;
• en cas de suppuration de la glande, les patients se plaignent d'une sensation de « ballonnement » de la glande, un goût désagréable et une odeur putride apparaissent dans la bouche.

Important! Flux aigu le processus inflammatoire s'accompagne de symptômes ivresse générale corps – la température corporelle monte à 38 (ou plus) degrés, des frissons, des étourdissements, des nausées, une faiblesse apparaissent, état fébrile. Si elle n'est pas traitée, la sialadénite purulente du PSG peut se transformer en abcès ou en auto-résolution de l'abcès dans la cavité buccale.

Il n’est pas difficile d’identifier la sialadénite. En règle générale, le diagnostic approprié est posé par un médecin après un examen visuel approfondi de la lésion et une analyse des plaintes du patient. S'il y a des indications (soupçon de suppuration), le patient est envoyé pour une radiographie, une échographie ou un scanner. La lutte contre l'inflammation du PSG dépend directement du stade de développement de la sialadénite demandé par le patient. soins médicaux, ainsi que sur la forme de la maladie (présence ou absence de suppuration).

Aux premiers stades de la sialadénite aiguë de la PSG, il suffit de se rincer régulièrement la bouche avec des solutions antiseptiques de soude, stomatophyte, furatsiline, manganèse. En règle générale, dans ce cas, le processus inflammatoire peut être rapidement stoppé sans recourir à médicaments systémiques. Les mesures symptomatiques comprennent la prise d'analgésiques, d'antipyrétiques et d'anti-inflammatoires (uniquement sur recommandation d'un spécialiste). Une augmentation rapide de la température corporelle est un symptôme alarmant qui indique la nécessité de soins médicaux d'urgence.

Si, lorsque vous appuyez sur la glande enflammée, du pus en sort, il est fort probable qu'une intervention chirurgicale ne soit pas nécessaire (ouverture de l'abcès, installation d'un drainage). Le traitement de la sialadénite PSG passe également par des actes physiothérapeutiques : UHF, électrophorèse, solux. Pendant toute la période de lutte contre l'inflammation, le patient doit consommer autant d'aliments « acides » que possible pour stimuler la production de sécrétions - il peut s'agir de canneberges, de choucroute, d'agrumes. Méthodes à domicile : compresses, pommades, teintures.

Important! Recettes folkloriques jouent un rôle de soutien et ne font que compléter les traitements traditionnels.

Le traitement des tumeurs bénignes et malignes du PSG est réalisé exclusivement par chirurgie

3 cuillères à soupe. l. les herbes de chélidoine sont cuites à la vapeur avec 300 ml d'eau bouillante, mises au feu, bouillies, puis laissées pendant 3 heures. Une fois prêt, humidifiez avec le produit coton-tige et appliqué sur la zone enflammée 3 à 4 fois par jour pendant 15 à 20 minutes. Prendre 100 g de graisse de porc, mélanger avec 20 g de poudre de camphre, appliquer sur la zone des glandes et laisser agir 30 minutes. La propolis pré-broyée (20 g) est versée dans 50 ml d'alcool, secouée et laissée une semaine dans un endroit frais et sombre. Schéma posologique : premier jour – 20 gouttes par verre eau chaude, puis - 40 gouttes (en trois prises par jour).

La prévention

Pour éviter la sialadénite et d'autres maladies de la PSG, il est recommandé tout d'abord de suivre les règles d'hygiène bucco-dentaire et de traiter tout maladies dentaires. De plus, vous devez éviter l'hypothermie, combattre les ARVI et éliminer tout foyer d'infection dans le corps.

Pour éviter que la salive ne stagne dans les glandes, il est nécessaire de les masser de temps en temps avec les doigts (au point de sortie sous la langue). Il est également utile de masser les gencives et d'irriguer la cavité buccale avec une solution. acide citrique(pour stimuler la production de sécrétions). Aux premiers signes d'un processus inflammatoire au PSG ou autre symptômes alarmants, il est recommandé de demander l'aide d'un dentiste.

Bien entendu, tout type de sialadénite doit être traité strictement par des spécialistes, car intempestif ou traitement incorrect dans certains cas, peut contribuer grandement transition rapide problèmes dans sa forme chronique. Les formes chroniques sont dangereuses en raison de leurs exacerbations périodiques et de leur résistance aux médicaments.

Mais si les patients consultent un médecin à temps, c’est généralement plus que simple. thérapie conservatrice. De plus, dans certains cas, le traitement des formes exclusivement simples d'inflammation des glandes salivaires peut même être effectué en ambulatoire.

Même si parfois les patients peuvent encore avoir besoin repos au lit, avec régime équilibré. Dans certains cas, lorsque la douleur lors de la déglutition est prononcée, la nourriture destinée à ces patients peut être écrasée afin que la mastication puis la déglutition ultérieure ne provoquent pas d'inconfort important pour le patient.

Naturellement, pour réduire légèrement l'intoxication de tout le corps, les médecins recommandent fortement l'utilisation d'une quantité abondante de boisson chaude. Vous pouvez boire des jus de fruits, ou des boissons aux fruits, des décoctions d'églantier, thé aux herbes, et même du lait. Incroyable haute efficacité, bien sûr, bénéficie d’un traitement local standard.

Parfois, ces patients se voient prescrire certaines procédures physiothérapeutiques (telles que UHF ou Sollux). Mais pour assurer un écoulement presque constant de la salive elle-même des glandes affectées, il est fortement recommandé aux patients d'utiliser ce qu'on appelle régime salivaire. Dans ce cas, avant de manger, vous devez tenir dans votre bouche la tranche de citron frais la plus fine possible.

Avant les repas, on peut manger des crackers, ou de la choucroute, parfois des canneberges ou autres aliments aigres. Tel méthodes simples aide à éviter la stagnation aiguë de la salive dans les glandes affectées et favorise même l'élimination rapide des cellules déjà mortes ou des produits de désintégration bactérienne de la glande.

Naturellement, en fonction tendance spécifique maladie, le médecin peut décider quand exactement il est permis de commencer la stimulation active d'une salivation puissante. De plus, pour réduire la température corporelle, ainsi que pour réduire l'intensité douleur, les patients sont autorisés à prendre de tels médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple Baralgin, Ibuprofen ou Pentalgin).

Dans les cas où, malgré des poursuites actives traitement symptomatique, l’état du patient continue de se détériorer régulièrement et aucune amélioration n’est observée dans les trois jours. Si les principaux signes du développement de processus purulents spécifiques apparaissent dans la glande salivaire précédemment affectée, alors, bien sûr, ces patients peuvent se voir prescrire un traitement antibactérien puissant.

Bien sûr, dans certains des cas les plus cas dangereux, vous pourriez même avoir besoin d’un traitement chirurgical des glandes. Un tel traitement implique l'ouverture et le drainage ultérieur de la glande salivaire affectée, surtout s'il y en a trop. grande quantité sécrétion purulente.

Dans de telles situations, les médicaments médicaments antibactériens peut être injecté directement dans l’organe affecté par l’inflammation. Voici le traitement formes chroniques la sialadénite est considérée comme un processus encore plus complexe et long.

Anatomiquement, une personne est conçue de telle manière que la défaillance d’une fonction subtile, par exemple, peut entraîner un dysfonctionnement de l’organisme tout entier. Chez l'homme, chacun d'eux secrète son propre secret. La composition de la salive sécrétée diffère, mais lorsqu'elle est mélangée à la sécrétion d'autres grandes et petites glandes salivaires, il s'avère composition spéciale, qui assure la première étape de la digestion et de la protection de la cavité buccale contre les infections. Des méthodes de traitement de l'inflammation de la glande salivaire sous la langue, ses symptômes et des photos sont proposées dans cet article à titre informatif.

• Classification de l'inflammation
• Causes de l'inflammation du conduit
• Processus inflammatoire chronique et aigu: caractéristiques
• Kystes et tumeurs
• Symptômes et signes d'inflammation
• Traitement
• Thérapie conservatrice
• Chirurgie
• La prévention
• Comment traiter l'inflammation de la glande salivaire sous la langue : médicaments

Localisation de la glande et de l'embouchure du canal excréteur

La glande sublinguale (en latin sublingual glandem) est mixte et sécrète une sécrétion séreuse-muqueuse (salive). Ce orgue apparié, qui est situé au bas de la bouche de chaque côté de la langue. Son canal excréteur débouche sur le vaisseau sublingual, formant la papille.

La digestion humaine commence par la cavité buccale, et... Il humidifie et ramollit les aliments, facilitant ainsi le processus de déglutition et participe à la dégradation primaire des glucides. De plus, les enzymes salivaires possèdent des propriétés antibactériennes et protectrices.

Par conséquent, si la glande a augmenté de taille, sensations douloureuses, alors c'est une raison pour contacter un dentiste, car il existe de nombreuses pathologies des glandes salivaires qui doivent être traitées immédiatement. En médecine, l’inflammation de la glande salivaire située sous la langue est appelée sublinguite.

Classification de l'inflammation

L'inflammation des glandes salivaires sous la langue est classée comme suit :

Ci-dessous, une image - une photo d'une inflammation de la glande sous la langue

Causes de l'inflammation du canal des glandes salivaires

Pourquoi le parenchyme de la glande sous la langue devient-il enflammé ?

Les maladies des tissus de la glande salivaire sublinguale () comprennent :

• processus de nature réactive-dystrophique;
• processus inflammatoire chronique et aigu;
• tumeurs;
• kystes.

En règle générale, les pathologies glandulaires de nature réactive-dystrophique ne sont pas une maladie indépendante; elles surviennent lorsque dommages systémiques Glandes lacrymales et salivaires :

• syndrome de Mikulicz (lésion lymphoïde bénigne) ;
• Maladie de Sjögren (une combinaison de signes de lésions des glandes lacrymales et salivaires associées à des maladies auto-immunes) ;
• pour les maladies endocriniennes.

Inflammation chronique et aiguë de la glande salivaire

La cause d'une inflammation aiguë de la glande sous la langue peut être des virus :

• grippe;
• oreillons;
• ARVI.

L'inflammation bactérienne est due au manque d'attention aux normes d'hygiène bucco-dentaire. Les coupables de l'infection sont les staphylocoques, les streptocoques et, dans certains cas, E. coli.

L'inflammation chronique est rare. En règle générale, cela se produit des deux côtés et se produit simultanément avec des dommages aux autres glandes salivaires -,. Dans ce cas, la glande augmente lentement, la douleur apparaît lors des exacerbations du processus.

Kystes et tumeurs

L'une des pathologies les plus courantes est un kyste, qui survient en raison de perturbations dans l'écoulement de la salive. Ceci est une capsule de tissu conjonctif rempli de contenu liquide. Si la muqueuse buccale sous la langue est amincie, une rupture spontanée peut survenir. éducation bénigne, ce qui fait que sa taille diminue. Cependant, après un certain temps (des semaines et des mois peuvent s'écouler), elle réapparaît et repousse.

Note! Une augmentation significative des glandes sublinguales peut indiquer leurs tumeurs, qui sont bénignes dans 90 % des cas.

La maladie survient au cours du développement réaction inflammatoireà l’intérieur du tissu des glandes salivaires et est appelée sialadénite (ou sialadénite). Le plus souvent, la sialadénite affecte les glandes salivaires parotides, moins souvent les glandes sous-maxillaires et sublinguales.

La maladie se développe aussi bien chez les adultes que chez les enfants, bien que pour chacun tranche d'âge peut être caractéristique certain type sialadénite en tenant compte facteur causal. Selon la nature de la maladie, la sialadénite est divisée en aiguë et chronique.

Principales causes de sialadénite

La cause de l'inflammation aiguë des glandes salivaires est toujours la présence d'un agent infectieux à l'intérieur de la glande. Selon l'agent pathogène, la sialadénite peut être :

1. Viral. Il se développe lorsqu’on est infecté par le virus des oreillons (communément appelé « oreillons »), auquel les glandes salivaires sont très sensibles. Le virus se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Après avoir pénétré dans le corps par la membrane muqueuse voies respiratoires il pénètre dans les tissus de la glande salivaire parotide, se multiplie dans ses cellules, provoquant une inflammation. Lorsque l’infection se généralise, elle pénètre dans les testicules des garçons, entraînant des lésions pouvant conduire par la suite à l’infertilité.

Une inflammation peut se développer avec.

2. Bactérien, ou non spécifique. Cela se produit lorsqu'une infection est introduite depuis la cavité buccale - par les conduits des glandes, ainsi que de l'intérieur - par le sang et la lymphe.
La microflore buccale peut conduire au développement d'une sialadénite aiguë en raison des facteurs (circonstances) suivants :

• À mauvaise hygiène cavité buccale.
• En raison d'une obstruction réactive. Son apparition est facilitée par les opérations sur les organes abdominaux, ainsi que par les maladies conduisant à un épuisement général, telles que les tumeurs malignes, maladies chroniques Tractus gastro-intestinal, stress, troubles de l'alimentation, diabète. Dans ces conditions, il y a rétrécissement réflexe lumière des conduits et diminution de la sécrétion salivaire. La salive commence à s'accumuler dans la glande salivaire, qui constitue un bon terrain fertile pour les micro-organismes présents dans la cavité buccale ;
• Par obstruction mécanique, lorsque le conduit est obstrué par une pierre ou un corps étranger. Dans ce cas, les bactéries de la cavité buccale commencent également à se multiplier activement à l'intérieur de la glande, provoquant une inflammation.

Une infection par le sang peut être observée dans des maladies infectieuses graves telles que le typhus et la scarlatine. Par la lymphe, la sialdénite se développe lorsque maladies inflammatoires visage, pharynx, muqueuse buccale : furonculose, plaies purulentes du visage, amygdalite, parodontite.

La sialadénite chronique n'est dans la plupart des cas pas une conséquence d'une sialadénite aiguë (elles sont indépendantes dans leur développement). Cette maladie est initialement chronique, car il existe une prédisposition de la glande salivaire aux modifications de ses tissus. Les causes de la sialadénite chronique peuvent être dues à la génétique ou être une conséquence processus auto-immuns dans le corps, peut survenir en réaction à une maladie générale.

Certains facteurs provoquent le développement d'une sialadénite chronique - stress, maladie, hypothermie, blessure, affaiblissement général du corps.

Souvent développement inflammation chronique observé chez les personnes âgées, qui est associé à une détérioration de l'apport sanguin aux glandes salivaires en raison de l'athérosclérose, ainsi qu'en raison de l'exposition à radicaux libres et le vieillissement général du corps.

Symptômes d'inflammation de la glande salivaire, photo

Les oreillons se caractérisent par un début aigu, une température corporelle de 39 à 40°C. Il existe un gonflement des glandes salivaires parotides des deux côtés, une douleur près des oreilles, qui s'intensifie avec la mastication. Le gonflement de la glande parotide est clairement visible et s'étend sur les côtés, c'est pourquoi cette maladie est appelée « oreillons ».

Chez l'adulte, les glandes sublinguales et sous-maxillaires peuvent être impliquées dans le processus. Ainsi, manifestations cliniques Les sialdénites sont divisées en locales et systémiques.

Dans l'inflammation aiguë non spécifique de la glande salivaire, les symptômes dépendent du type d'inflammation. Les manifestations de sialadénite aiguë dans la glande salivaire parotide, si l'assistance n'est pas fournie en temps opportun, passent par un certain nombre d'étapes successives - séreuses, purulentes et gangreneuses.

Sialadénite séreuse caractérisé par une bouche sèche, des douleurs et un gonflement au niveau de l'oreille, tandis que le lobe de l'oreille est surélevé.

La douleur s'intensifie en mangeant, ainsi qu'après la libération réflexive de salive à la vue de la nourriture. La peau au niveau de la glande n'est pas modifiée. La température corporelle peut augmenter légèrement. En appuyant sur la glande, la salive n’est pas libérée du tout ou très peu.

Sialadénite purulente se manifeste par une forte augmentation de la douleur, qui entraîne des troubles du sommeil, une augmentation de la température corporelle supérieure à 38°C, une restriction apparaît lors de l'ouverture de la bouche, un gonflement s'étend aux tempes, aux joues et à la mâchoire inférieure.

En appuyant sur la glande, du pus est libéré dans la cavité buccale. À la palpation, la glande est dense, douloureuse et il y a une rougeur de la peau au-dessus.

Sialadénite gangreneuse peut se dérouler violemment, avec une élévation de la température, même si, avec un affaiblissement général du corps, ses manifestations peuvent être modérées. Au-dessus de la glande, une zone de destruction du tissu cutané est révélée, à travers laquelle se produit une libération constante des parties rejetées de la glande salivaire morte.

La maladie peut être mortelle lorsque l'infection se propage dans tout le corps et se développe, ainsi que des saignements mortels lorsque les parois fondent. grands navires cou.

L'inflammation de la glande salivaire sous-maxillaire est caractérisée par l'apparition d'un gonflement dans région sous-maxillaire. La glande devient hypertrophiée, grumeleuse et très douloureuse à la palpation. À mesure que l'inflammation augmente, le gonflement augmente et une douleur apparaît lors de la déglutition. Dans la bouche, sous la langue, on note des rougeurs et des gonflements, et il est également possible d'observer l'écoulement de pus du canal de la glande à travers son canal.

L’inflammation de la glande salivaire sous-maxillaire peut souvent être calculatrice. Dans ce cas, la cause de l'inflammation est le blocage du canal par un calcul, qui se forme lors de son entrée. corps étranger, inflammations fréquentes des conduits, ainsi qu'avec quantité augmentée calcium dans le plasma sanguin.

Les signes d’inflammation calculeuse seront :

1. Pointu élancement, pire en mangeant ;
2. Altération de la sécrétion salivaire ;
3. Bouche sèche;
4. Gonflement et tubérosité de la glande sous-maxillaire.

Lorsque vous massez la glande, du pus apparaît sous la langue. Le patient peut remarquer une hypertrophie de la glande pendant les repas, ce qui rend l'alimentation inconfortable et, dans les cas graves, impossible.

L'inflammation de la glande salivaire sublinguale se développe extrêmement rarement et constitue une complication d'un abcès ou d'une origine dentaire. Se manifeste par un gonflement et une douleur localisés dans la zone sublinguale. Le développement de la suppuration aggrave la situation.

Manifestations d'inflammation chronique les glandes salivaires varient également en fonction de leur forme :

1 . Sialadénite interstitielle chronique dans 85%, elle affecte les glandes salivaires parotides. Elle touche le plus souvent les femmes âgées. Pendant longtemps, cela peut se produire sans symptômes. Apparence signes cliniques associé à la lente progression du processus pathologique et au rétrécissement progressif des canaux glandulaires.

Une exacerbation peut débuter brutalement, avec l’apparition d’une bouche sèche. La glande est hypertrophiée, douloureuse, sa surface est lisse. Après une exacerbation de la glande, la taille de la glande ne correspond pas à la norme (elle est légèrement plus grande que la taille appropriée).

2 . Sialadénite parenchymateuse chronique dans 99 % des cas, elle se développe dans la glande parotide. Les femmes tombent plus souvent malades. En vue de changements congénitaux Dans la structure des conduits, la tranche d'âge est très large - allant de 1 an à 70 ans. Parfois, la maladie dure des décennies sans aucun symptôme.

L'exacerbation se développe sous la forme d'une sialadénite aiguë. stade initial La maladie ne peut avoir qu'un seul signe: la libération d'une grande quantité de liquide muqueux saumâtre lors de la pression sur la glande.

À l'avenir, il peut y avoir une sensation de lourdeur au niveau de la glande, son épaississement et la libération de salive mélangée à du pus et des morceaux de mucus. L’ouverture de la bouche est gratuite (illimitée). Stade avancé caractérisé par une glande hypertrophiée et grumeleuse, mais indolore, une sécrétion de salive purulente, une bouche sèche est rarement un signe de la maladie.

3 . Sialodochite (dommages aux conduits uniquement) survient chez les personnes âgées en raison de la dilatation des canaux des glandes salivaires parotides. Signe caractéristique– augmentation de la salivation en parlant et en mangeant. Cela conduit à une macération de la peau autour de la bouche (des convulsions se forment).

Lors d'une exacerbation, la glande gonfle et de la salive purulente est libérée.

Diagnostique

La sialadénite aiguë est identifiée par l'examen et l'interrogatoire du patient. La sialographie n'a pas trouvé large application en médecine pratique, parce que accompagné d'une aggravation du processus pathologique lors de l'administration agent de contraste. Dans ce contexte, la douleur s'intensifie.

Dans la sialadénite chronique, au contraire, méthode efficace les diagnostics comprendront une sialographie de contraste - examen aux rayons X glandes salivaires avec l'administration d'iodolipol.

Avec la variante interstitielle, un rétrécissement des conduits sera détecté et la quantité d'agent de contraste sera faible - 0,5 à 0,8 ml, par rapport à la "capacité" normale habituelle de 2 à 3 ml.

Dans la forme parenchymateuse, on observe plusieurs cavités de 5 à 10 mm de diamètre, les conduits et le tissu glandulaire ne sont pas déterminés visuellement. Pour remplir les cavités, 6 à 8 ml de produit de contraste sont nécessaires.

Traitement de l'inflammation de la glande salivaire (sialoadénite)

Quand quelque chose de semblable à inflammation aiguë symptômes des glandes salivaires, le traitement doit être effectué dans un hôpital. Le plus souvent, une thérapie est effectuée méthodes conservatrices, seulement avec le développement processus purulent L'ouverture chirurgicale de l'abcès est indiquée.

Parotidite

Un traitement symptomatique est effectué et des médicaments à base d'interféron sont prescrits, par exemple des leukinférènes. Moyens symptomatiques dans dans ce cas sont ceux qui réduisent la température et réduisent la douleur dans la zone de la glande enflammée.

Sialadénite aiguë non spécifique

Les objectifs du traitement sont d'éliminer le processus inflammatoire et de restaurer la sécrétion de salive. Ainsi, des activités telles que :

1. Régime salivaire. Il consiste à manger des crackers, de la choucroute, des canneberges, du citron, complétés par l'ingestion de 5 à 6 gouttes d'une solution à 1% de chlorhydrate de pilocarpine (elle favorise la contraction réflexe des muscles des canaux excréteurs de la glande salivaire et la sécrétion des sécrétions) ;
2. Des antibiotiques sont injectés dans le canal - pénicilline, gentamicine, ainsi que des antiseptiques - dioxidine, furaginate de potassium ;
3. Une compresse contenant une solution de dimexide à 30 % est appliquée sur la zone glandulaire, une fois par jour pendant 30 minutes. Il a un effet anti-inflammatoire et analgésique, arrête le développement de l'infection ;
4. Physiothérapie : UHF, coussins chauffants ;
5. Avec gonflement et inflammation accrus - blocage de la novocaïne-pénicilline ;
6. Antibiotiques internes ;
7. Une solution de trasylol et de contrical est administrée par voie intraveineuse.

Chirurgie - Pendant le développement inflammation purulente L'abcès est ouvert de l'extérieur. En cas de forme gangreneuse, elle est réalisée chirurgie d'urgence sous anesthésie générale. Si une pierre est présente, elle est retirée, car sinon, le processus s’intensifiera à plusieurs reprises.

Sialadénite chronique

Pendant la période d'exacerbation, le traitement est effectué de la même manière que pour la sialadénite aiguë. En dehors des exacerbations, les mesures suivantes sont indiquées :

• massage des conduits avec introduction d'antibiotiques à l'intérieur pour éliminer les masses purulentes ;
• afin d'augmenter l'activité sécrétoire de la glande, des blocages de novocaïne sont effectués dans tissu sous-cutané, électrophorèse avec galantamine ou son administration sous-cutanée pendant 30 jours ;
• galvanisation quotidienne pendant 1 mois ;
• injection de 4 à 5 ml d'iodolipol dans la glande une fois tous les 3 à 4 mois, ce qui empêche le développement d'exacerbations ;
• prendre une solution d'iodure de potassium à 2% par voie orale, 1 cuillère à soupe. 3 fois par jour pendant 30 à 35 jours, le cours est répété après 4 mois ;
• Radiothérapie au niveau des glandes salivaires. Il a un bon effet anti-inflammatoire et anti-infectieux ;
• ablation de la glande salivaire problématique.

Prévention de l'inflammation

Il n'existe pas de prévention spécifique (administration de vaccins) contre la sialadénite, sauf contre les oreillons. Dans ce dernier cas, un vaccin à trois composants est administré, efficace contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Elle est inactivée en direct. Les enfants sont vaccinés à l'âge de 1 an et demi.

Une immunité stable est préservée chez 96 % des enfants.

La prévention non spécifique comprend les mesures suivantes :

• hygiène bucco-dentaire standard ;
• assainissement des foyers d'infection dans la bouche;
• prévention de la stagnation de la salive et de la prolifération des infections dans les maladies infectieuses courantes, en prenant de la pilocarpine par voie orale, en se rinçant la bouche avec des solutions de furatsiline, de permanganate de potassium, de rivanol et d'autres antiseptiques.

Quel médecin dois-je contacter ?

Si vous soupçonnez une inflammation de la glande salivaire, vous devriez consulter un dentiste ou chirurgien maxillo-facial. Si vous soupçonnez des oreillons, vous devriez consulter un pédiatre et les adultes devraient consulter un thérapeute.

Ces spécialistes orienteront rapidement le patient vers un spécialiste des maladies infectieuses, qui traitera les oreillons.