Гормоны спираль Миренагийн гаж нөлөөний тойм. Мирена спираль: заалт, эсрэг заалт, хэрэглэх заавар

Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Идэвхтэй бодис

Левоноргестрел (микронжуулсан)

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

Умайн дотор эмчилгээний систем (IUD) нь чиглүүлэгч хоолойд байрлуулсан Т хэлбэрийн левоноргестрел ялгаруулдаг бүтэц юм (хөтөч эд анги: оруулах хоолой, поршин, индексийн цагираг, бариул ба гулсагч). IUD нь Т хэлбэрийн биед байрлуулсан, левоноргестрел (20 мкг/24 цаг) ялгаралтыг зохицуулдаг тунгалаг бус мембранаар бүрхэгдсэн цагаан эсвэл цагаан өнгийн дааврын эластомер цөмөөс бүрдэнэ. T хэлбэрийн бие нь нэг төгсгөлд гогцоотой, нөгөө талдаа хоёр гартай; системийг арилгахын тулд гогцоонд утаснууд залгагдсан байдаг. IUD нь нүдэнд харагдахуйц бохирдлоос ангид байдаг.

Туслах бодис: полидиметилсилоксан эластомер цөм; жингийн 30-40% коллоид усгүй цахиурын давхар исэл агуулсан полидиметилсилоксан эластомероор хийсэн мембран.

Бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд:Полиэтилен, жингийн 20-24%, полиэтилен нимгэн утас агуулсан Т хэлбэрийн их бие Бор, өнгөт төмрийн исэл хар ≤1% жин.
Хүргэлтийн төхөөрөмж:дамжуулагч - 1 ширхэг.

IUD (1) - ариутгасан цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Мирена эм нь левоноргестрел ялгаруулдаг умайн доторх эмчилгээний систем (IUD) бөгөөд ихэвчлэн орон нутгийн гестаген нөлөөтэй байдаг. Гестаген (левоноргестрел) нь умайн хөндийд шууд ялгардаг бөгөөд энэ нь түүнийг маш бага хэмжээгээр хэрэглэх боломжийг олгодог. өдөр тутмын тун. Эндометрийн доторх левоноргестрелийн өндөр концентраци нь эстроген болон прогестерон рецепторуудын мэдрэмжийг бууруулж, эндометрийг эстрадиолд тэсвэртэй болгож, үржлийн эсрэг хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Мирена эмийг хэрэглэх үед эндометрийн морфологийн өөрчлөлт, сул дорой байдаг орон нутгийн хариу үйлдэлумайд байгаа эсэх гадны биет. Умайн хүзүүний шүүрлийн зуурамтгай чанар нэмэгдэх нь эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрэхээс сэргийлдэг. Мирена эм нь умайд эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн, үйл ажиллагааг дарангуйлснаас болж бордохоос сэргийлдэг фаллопийн хоолой. Зарим эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци бас дарагддаг.

Мирена-г өмнө нь хэрэглэх нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй. Хүүхэдтэй болохыг хүсч буй эмэгтэйчүүдийн 80 орчим хувь нь ерөндөгийг авснаас хойш 12 сарын дотор жирэмсэн болдог.

Мирена-г хэрэглэсэн эхний саруудад эндометрийн тархалтыг дарангуйлах үйл явцын улмаас толбо үүсэх анхны өсөлт ажиглагдаж болно. цуст ялгадасүтрээнээс. Үүний дараа эндометрийн пролифераци нь тодорхой дарангуйлагдах нь Мирена хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа, хэмжээ буурахад хүргэдэг. Бага зэргийн цус алдалт нь ихэвчлэн олиго- эсвэл аменорея болж хувирдаг. Үүний зэрэгцээ өндгөвчний үйл ажиллагаа, цусан дахь эстрадиолын концентраци хэвийн хэвээр байна.

Мирена нь идиопатик меноррагийг эмчлэхэд ашиглаж болно, i.e. байхгүй тохиолдолд сарын тэмдэг гиперпластик үйл явцэндометрийн дотор (эндометрийн хорт хавдар, үсэрхийлсэн гэмтэлумай, салст доорх эсвэл том завсрын зангилааумайн фибройд, умайн хөндийн хэв гажилт, аденомиоз), эндометрит, экстрагенитал өвчин, хүнд хэлбэрийн гипокоагуляци дагалддаг нөхцөл байдал (жишээлбэл, фон Виллебрандын өвчин, хүнд тромбоцитопени), шинж тэмдэг нь менорраги юм.

Мирена эмийг 3 сарын дараа хэрэглэсний дараа сарын тэмдгийн цус алдалт 62-94%, 6 сарын дараа сарын тэмдгийн цус алдалт 71-95% -иар буурдаг. Мирена-г 2 жилийн турш хэрэглэхэд эмийн үр нөлөө (сарын тэмдгийн цусны алдагдал буурах) ижил төстэй байдаг. мэс заслын аргуудэмчилгээ (эндометрийн салст бүрхэвчийг арилгах эсвэл тайрах). Үүнээс үүдэлтэй менорраги нь эмчилгээнд бага таатай хариу өгөх боломжтой салст доорх миомаумай. Сарын тэмдгийн цус алдалтыг багасгах нь эрсдэлийг бууруулдаг төмрийн дутагдлын цус багадалт. Мирена нь dysmenorrhea шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг бууруулдаг.

Эстроген дааврын архаг эмчилгээ хийлгэх үед эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх Мирена ®-ийн үр нөлөө нь амаар болон арьсаар дамждаг эстроген дааврын аль алинд нь адилхан өндөр байсан.

Фармакокинетик

Сорох

Мирена эмийг хэрэглэсний дараа левоноргестрел нь умайн хөндийд шууд ялгарч эхэлдэг нь цусны сийвэн дэх концентрацийг хэмжих замаар нотлогддог. Миренагийн эндометрийн орон нутгийн нөлөөнд шаардлагатай умайн хөндийд эмийн орон нутгийн өндөр өртөлт нь эндометрийн хэсгээс миометрийн чиглэлд өндөр концентрацитай градиент үүсгэдэг (эндометрийн доторх левоноргестрелийн концентраци нь түүний концентрациас давсан байдаг). myometrium 100 дахин их) ба бага концентрацитайцусны сийвэн дэх левоноргестрел (эндометрийн доторх levonorgestrel-ийн концентраци нь цусны сийвэн дэх концентрациас 1000 дахин их байдаг). Умайн хөндийд левоноргестрелыг in vivo хэлбэрээр ялгаруулах хурд нь эхлээд ойролцоогоор 20 мкг/хоног, 5 жилийн дараа өдөрт 10 мкг болж буурдаг.

Мирена эмийг хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх левоноргестрел 1 цагийн дараа илэрдэг.Cmax-д Мирена эмийг хэрэглэснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа хүрдэг. Суллах хурд буурч байгаагийн дагуу эмэгтэйчүүдийн сийвэн дэх левоноргестрелын дундаж концентраци нөхөн үржихүйн насБиеийн жин 55 кг-аас дээш бол 6 сарын дараа тодорхойлсон 206 пг/мл (25-75 хувь: 151 пг/мл-264 пг/мл) -аас 194 пг/мл (146 пг/мл-266 пг/мл) болж буурдаг. 12 сарын дараа, 60 сарын дараа 131 pg/ml (113 pg/ml-161 pg/ml) хүртэл.

Хуваарилалт

Левоноргестрел нь ийлдэс, ялангуяа бэлгийн дааврыг холбогч глобулин (SHBG) -тэй өвөрмөц бус холбогддог. Цусны эргэлтэнд байгаа левоноргестрелын 1-2% нь чөлөөт стероид хэлбэрээр агуулагддаг бол 42-62% нь SHBG-тэй тусгайлан холбогддог. Мирена эмийг хэрэглэх үед SHBG-ийн концентраци буурдаг. Үүний дагуу Мирена хэрэглэх үед SHBG-тэй холбоотой фракц буурч, чөлөөт фракц нэмэгддэг. Левоноргестрелийн дундаж илэрхий V d нь ойролцоогоор 106 л байна.

Биеийн жин ба цусны сийвэн дэх SHBG-ийн концентраци нь системийн левоноргестрелийн концентрацид нөлөөлдөг болохыг харуулсан. тэдгээр. биеийн жин багатай ба/эсвэл өндөр концентраци SHBG-ийн концентраци нь левоноргестрелээс өндөр байдаг. Биеийн жин багатай (37-55 кг) нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд цусны сийвэн дэх левоноргестрелын дундаж концентраци ойролцоогоор 1.5 дахин их байдаг.

Мирена эмийг үтрээнд эсвэл арьсаар эстроген хэрэглэхтэй нэгэн зэрэг хэрэглэдэг цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд цусны сийвэн дэх левоноргестрелийн дундаж концентраци 12 сарын дараа тодорхойлогддог 257 пг / мл (25-75 хувь: 186 пг / мл-326 пг / мл) -аас буурдаг. , 60 сарын дараа 149 pg/ml (122 pg/ml-180 pg/ml) хүртэл. Мирена-г эстроген дааврын эмчилгээтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд 12 сарын дараа тогтоогдсон левоноргестрелийн сийвэн дэх концентраци ойролцоогоор 478 пг/мл (25-75 хувь: 341 пг/мл-655 пг/мл) болж нэмэгддэг бөгөөд энэ нь индукцийн улмаас үүсдэг. SHBG синтез.

Бодисын солилцоо

Левоноргестрел нь их хэмжээгээр метаболизмд ордог. Цусны сийвэн дэх үндсэн метаболитууд нь 3α, 5β-тетрагидролевоноргестрел-ийн нэгдмэл ба коньюгат хэлбэрүүд юм. In vitro болон in vivo судалгааны үр дүнд үндэслэн levonorgestrel-ийн метаболизмд оролцдог гол изоэнзим нь CYP3A4 юм. CYP2E1, CYP2C19 ба CYP2C9 изоферментүүд нь левоноргестрелын метаболизмд оролцдог боловч бага хэмжээгээр.

Устгах

Левоноргестрелийн плазмын нийт клиренс ойролцоогоор 1 мл/мин/кг байна. Өөрчлөгдөөгүй левоноргестрел нь зөвхөн бага хэмжээгээр ялгардаг. Метаболит нь гэдэс, бөөрөөр ялгардаг бөгөөд ялгарах коэффициент нь ойролцоогоор 1.77 байна. T 1/2 инч терминалын үе шат, голчлон метаболитоор төлөөлдөг, ойролцоогоор нэг өдөр байна.

Шугаман байдал/шугаман бус байдал

Левоноргестрелийн фармакокинетик нь SHBG-ийн концентрацаас хамаардаг бөгөөд энэ нь эргээд эстроген ба андрогенүүд нөлөөлдөг. Мирена эмийг хэрэглэх үед бууралт ажиглагдсан дундаж концентраци SHBG ойролцоогоор 30% -иар нэмэгдсэн нь цусны сийвэн дэх левоноргестрелийн концентраци буурсантай холбоотой юм. Энэ нь levonorgestrel-ийн фармакокинетикийн шугаман бус байдлыг цаг хугацааны явцад харуулж байна. Голчлон харгалзан үздэг орон нутгийн арга хэмжээМирена, левоноргестрелийн системийн концентрацийн өөрчлөлт нь Миренагийн үр нөлөөнд үзүүлэх нөлөө багатай юм.

Үзүүлэлтүүд

- жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;

- идиопатик менорраги;

- эстроген орлуулах эмчилгээний үед эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Эсрэг заалтууд

- жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;

- аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин (давтагдахыг оруулаад);

- гадаад бэлэг эрхтний халдвар;

— төрсний дараах эндометрит;

- 3-ын дотор септик үр хөндөлт сүүлийн сарууд;

- умайн хүзүүний үрэвсэл;

- халдварт өртөмтгий байдал дагалддаг өвчин;

- умайн хүзүүний дисплази;

- оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн хорт хавдарумай эсвэл умайн хүзүү;

- прогестогенээс хамааралтай хавдар, үүнд. ;

— умайн цус алдалт үл мэдэгдэх этиологи;

- умайн төрөлхийн ба олдмол гажиг, үүнд. умайн хөндийн деформацид хүргэдэг фибройдууд;

- элэгний цочмог өвчин, элэгний хавдар;

- 65-аас дээш насны (энэ ангиллын өвчтөнүүдэд судалгаа хийгдээгүй);

— мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнэмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд.

БолгоомжтойЗөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа эмийг дараахь нөхцөлд хэрэглэнэ.

— төрөлхийн гажигзүрхний өвчин эсвэл зүрхний хавхлагын өвчин (септик эндокардит үүсэх эрсдэлтэй холбоотой);

- чихрийн шижин.

Дараах нөхцлүүдийн аль нэг нь байгаа эсвэл анх удаа тохиолдсон тохиолдолд системийг устгах нь зүйтэй эсэх талаар ярилцах ёстой.

- мигрень, голомтот мигреньтэгш хэмт бус хараа муудах эсвэл тархины түр зуурын ишемийг илтгэх бусад шинж тэмдгүүдтэй;

- ер бусын хүчтэй толгой өвдөх;

- шарлалт;

- гэж хэлсэн артерийн гипертензи;

— ноцтой зөрчилцусны эргэлт, үүнд. цус харвалт ба миокардийн шигдээс.

Тун

Мирена нь умайн хөндийд тарьдаг. Үр ашиг нь 5 жил үргэлжилнэ.

Levonorgestrel-ийн in vivo ялгаралтын түвшин нь ойролцоогоор 20 мкг/хоног бөгөөд 5 жилийн дараа ойролцоогоор 10 мкг/хоног болж буурдаг. дундаж хурд levonorgestrel-ийн ялгаралт - ойролцоогоор 14 мкг / өдөр 5 жил хүртэл.

Mirena IUD-ийг амаар эсвэл арьсаар солих эм авч буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болно. гормоны эмчилгээ(HRT) зөвхөн эстроген агуулсан.

Мирена эмийг зөв суурилуулснаар зааврын дагуу гүйцэтгэнэ эмнэлгийн хэрэглээ, Сувдан индекс (Жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийг жилийн дотор хэрэглэдэг 100 эмэгтэйн жирэмслэлтийн тоог тусгасан үзүүлэлт) 1 жилийн дотор ойролцоогоор 0.2% байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 5 жилийн турш хэрэглэсэн 100 эмэгтэйд жирэмслэх тоог тусгасан хуримтлагдсан хувь хэмжээ 0.7% байна.

IUD ашиглах дүрэм

Мирена нь ариутгасан савлагаатай байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн IUD оруулахаас өмнө нээгддэг. Нээлттэй системтэй ажиллахдаа асептик дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Сав баглаа боодлын үргүйдэл алдагдаж байвал ерөндөгийг эмнэлгийн хог хаягдал болгон хаяна. Умайнаас гаргаж авсан ерөндөг нь дааврын үлдэгдэл агуулсан тул ижил аргаар эмчилнэ.

IUD суурилуулах, зайлуулах, солих

Суулгахаас өмнө Mirena-ийн үр нөлөө, эрсдэл, үр нөлөөний талаар эмэгтэйчүүдэд мэдэгдэх ёстой сөрөг нөлөөэнэ IUD. Энэ нь ерөнхий болон явуулах шаардлагатай байна эмэгтэйчүүдийн үзлэгаарцагны эрхтнүүд болон хөхний булчирхайг шалгах, умайн хүзүүний түрхэцийг шалгах зэрэг орно. Жирэмслэлт, бэлгийн замын халдварт өвчнийг хасах, бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчнийг бүрэн эмчлэх шаардлагатай. Умайн байрлал, түүний хөндийн хэмжээг тодорхойлно. Хэрэв умайг нүдээр харах шаардлагатай бол Мирена IUD-ийг оруулахын өмнө аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийсний дараа А тусгай хэрэгсэл, үтрээний толь гэж нэрлэгддэг, умайн хүзүүг ариутгах уусмалаар эмчилнэ. Дараа нь Миренаг нимгэн уян хуванцар хоолойгоор умайд тарина. Ялангуяа чухал зөв байршилУмайн ёроолд байрлах Мирена эм нь гестагенийг эндометрийн эдэд жигд үзүүлэх нөлөөг хангаж, IUD-ийг гадагшлуулахаас сэргийлж, хамгийн их үр дүнтэй байх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Тиймээс та Mirena-г суулгах зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Төрөл бүрийн ерөндөгийг умайд оруулах техник нь өөр байдаг. Онцгой анхааралболовсруулах ёстой зөв техниктодорхой системийг суурилуулах. Эмэгтэй хүн системийг оруулахыг мэдэрч магадгүй ч энэ нь түүнийг үүсгэх ёсгүй хүчтэй өвдөлт. Захиргааны өмнө шаардлагатай бол та өргөдөл гаргаж болно орон нутгийн мэдээ алдуулалтумайн хүзүү.

Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд умайн хүзүүний сувгийн нарийсалтай байж болно. Ийм өвчтөнд Мирена эмийг хэрэглэхдээ хэт их хүч хэрэглэж болохгүй.

Заримдаа ерөндөг суулгасны дараа өвдөх, толгой эргэх, хөлрөх, цайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. арьс. Миренаг хүлээн авсны дараа эмэгтэйчүүдэд хэсэг хугацаанд амрахыг зөвлөж байна. Хэрэв хагас цагийн турш чимээгүй байрлалд байсны дараа эдгээр үзэгдлүүд арилахгүй бол ерөндөгийг зөв байрлуулаагүй байх магадлалтай. Гүйцэтгэх ёстой эмэгтэйчүүдийн үзлэг; шаардлагатай бол системийг устгана. Зарим эмэгтэйчүүдэд Мирена хэрэглэх нь арьсны харшлын урвал үүсгэдэг.

Суулгацын дараа 4-12 долоо хоногийн дараа эмэгтэйг дахин шалгаж, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл жилд нэг удаа эсвэл түүнээс олон удаа шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэдМирена эмийг сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 7 хоногийн дотор умайн хөндийд хийнэ. Мирена эмийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр шинэ IUD-аар сольж болно. Мөн ерөндөгийг шууд оруулж болно жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараабайхгүй тохиолдолд үрэвсэлт өвчинбэлэг эрхтэн.

Наад зах нь нэг удаа төрсөн эмэгтэйд ерөндөг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мирена IUD суурилуулах төрсний дараах үе шатандУмайг бүрэн оруулсны дараа хийх ёстой, гэхдээ төрснөөс хойш 6 долоо хоногоос өмнө хийх ёсгүй. Удаан үргэлжилсэн субинволюцитай бол төрсний дараах эндометритийг үгүйсгэж, инволюци дуусах хүртэл Мирена эмийг хэрэглэх шийдвэрийг хойшлуулах шаардлагатай. Хэрэв мэс заслын явцад болон дараа нь ерөндөг тавихад хүндрэлтэй, маш хүчтэй өвдөлт, цус алдалт байгаа бол цооролтыг үгүйсгэхийн тулд аарцагны эрхтний үзлэг, хэт авиан шинжилгээг яаралтай хийх шаардлагатай.

Эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоорявуулах үед HRT эмүүдзөвхөн эстроген агуулсан, сарын тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдэд Мирена ямар ч үед суулгаж болно; Үргэлжилсэн сарын тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдэд суурилуулалтыг хийдэг сүүлийн өдрүүд сарын тэмдгийн цус алдалтэсвэл татах цус алдалт.

УстгахМирена хямсаагаар барьсан утсыг болгоомжтой татаж аваарай. Хэрэв утаснууд харагдахгүй, систем нь умайн хөндийд байгаа бол IUD-ийг арилгахын тулд татах дэгээ ашиглан арилгаж болно. Энэ нь умайн хүзүүний сувгийг тэлэх шаардлагатай байж болно.

Суулгаснаас хойш 5 жилийн дараа системийг зайлуулах шаардлагатай. Хэрэв эмэгтэй хүн ижил аргыг үргэлжлүүлэн ашиглахыг хүсвэл өмнөхийг нь устгасны дараа шууд шинэ системийг суулгаж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдэд хүүхэд төрүүлэх насСарын тэмдэг ирсэн үед ерөндөгийг зайлуулах шаардлагатай сарын тэмдгийн мөчлөгхадгалсан. Хэрэв системийг мөчлөгийн дундуур арилгаж, эмэгтэй хүн өмнөх долоо хоногт бэлгийн харьцаанд орсон бол хуучин системийг арилгасны дараа шууд шинэ системийг суулгахгүй бол жирэмсэн болох эрсдэлтэй.

IUD суурилуулах, зайлуулах нь зарим зүйлийг хамарна өвдөлт мэдрэмжба цус алдалт. Уг процедур нь судасжилтын урвал, брадикарди, эсвэл зэргээс болж синкоп үүсгэж болно таталтэпилепситэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа эдгээр нөхцөл байдалд өртөмтгий өвчтөнүүдэд эсвэл умайн хүзүүний сувгийн нарийсалт.

Миренаг арилгасны дараа системийн бүрэн бүтэн байдлыг шалгах шаардлагатай. Хэрэв ерөндөгийг арилгахад бэрхшээлтэй байсан бол тусгаарлагдсан тохиолдлууддааврын эластомер цөм нь Т хэлбэрийн биеийн хэвтээ гарнууд дээр гулсаж, гол дотор алга болоход хүргэдэг. IUD-ийн бүрэн бүтэн байдал батлагдсаны дараа нэмэлт хөндлөнгийн оролцоо энэ байдалшаарддаггүй. Хэвтээ гар дээрх бөглөө нь гол төлөв цөмийг T-биеээс бүрэн салгахаас сэргийлдэг.

Өвчтөнүүдийн тусгай бүлэг

Хүүхэд, өсвөр насныханМирена нь зөвхөн сарын тэмдэг эхэлсний дараа (сарын тэмдгийн мөчлөгийг тогтоосны дараа) заадаг.

65-аас дээш насны эмэгтэйчүүдТиймээс энэ ангиллын өвчтөнүүдэд Мирена хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Умайн хатингаршилтай 65-аас доош насны цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд Мирена нь эхний сонголт биш юм.

Мирена нь өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг цочмог өвчинэсвэл элэгний хавдар.

Миренаг судалж үзээгүй бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд.

IUD оруулах заавар

Ариутгасан багаж ашиглан зөвхөн эмч суулгана.

Мирена нь ариутгасан савлагаатай чиглүүлэгч утастай бөгөөд угсрахаас өмнө онгойлгож болохгүй.

Дахин ариутгах ёсгүй. IUD нь зөвхөн нэг удаагийн хэрэглээнд зориулагдсан. Дотор сав баглаа боодол нь гэмтсэн эсвэл нээгдсэн бол Мирена-г бүү хэрэглээрэй. Багц дээр заасан сар, жил дууссаны дараа та Mirena-г суулгах ёсгүй.

Суулгахын өмнө та Mirena-ийн хэрэглээний талаархи мэдээллийг унших хэрэгтэй.

Танилцуулгад бэлтгэж байна

1. Умайн хэмжээ, байрлалыг тогтоох, бэлэг эрхтний цочмог үрэвсэлт өвчин, жирэмслэлт болон бусад шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх. эмэгтэйчүүдийн эсрэг заалтууд Mirena суулгах.

2. Умайн хүзүүг нүдээр харж, умайн хүзүү, үтрээг ариутгах уусмалаар бүрэн цэвэрлэнэ.

3. Шаардлагатай бол туслахын тусламжийг ашиглах хэрэгтэй.

4. Умайн хүзүүний урд уруулыг хямсаагаар барина. хямсаагаар болгоомжтой татах замаар тэгшлэнэ умайн хүзүүний суваг. Умайн хүзүүг суулгасан багаж руу зөөлөн татахын тулд хямсаа нь Мирена ®-ийн бүх хэрэглээний туршид ийм байрлалд байх ёстой.

5. Умайн датчикийг хөндийгөөр умайн ёроол руу болгоомжтой хөдөлгөж, умайн хүзүүний сувгийн чиглэл, умайн хөндийн гүнийг (гадны хөндийгөөс умайн ёроол хүртэлх зай), таславчийг оруулахгүй байх ёстой. умайн хөндий, synechiae болон салст бүрхүүлийн фиброма. Хэрэв умайн хүзүүний суваг хэт нарийссан бол сувгийг өргөжүүлж, өвдөлт намдаах эм/парацервикийн блокад хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Оршил

1. Ариутгасан савлагааг нээнэ. Үүний дараа бүх заль мэхийг ариутгасан багаж хэрэгслээр хийж, ариутгасан бээлий өмсөх ёстой.

2. Гулсагчийг хөдөлгө урагшааяг л хол байрлал IUD-ийг чиглүүлэгч хоолой руу татахын тулд.

Гулсагчийг доошоо хөдөлгөж болохгүй, учир нь Энэ нь Миренаг хугацаанаас нь өмнө суллахад хүргэж болзошгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол системийг дамжуулагч дотор буцааж байрлуулах боломжгүй болно.

3. Гулсагчийг хамгийн хол байрлалд барьж, тохируулна уу дээд ирмэг гадна залгиураас умайн ёроол хүртэлх датчикаар хэмжсэн зайд нийцүүлэн индексийн цагираг.

4. Гулсагчийг үргэлжлүүлэн барьж байна хамгийн хол байрлалд, чиглүүлэгч утсыг умайн хүзүүний сувгаар умайн хүзүүнээс 1.5-2 см орчим зайд индекс цагираг хүртэл болгоомжтой урагшлуулна.

Дамжуулагчийг хүчээр урагш түлхэж болохгүй. Шаардлагатай бол умайн хүзүүний сувгийг өргөтгөх шаардлагатай.

5. Хөтөчийг хөдөлгөөнгүй барьж, гулсагчийг тэмдэг рүү шилжүүлнэ үүМирена эмийн хэвтээ мөрийг нээх. Та хэвтээ мөрийг бүрэн нээх хүртэл 5-10 секунд хүлээх хэрэгтэй.

6. Хөтөч утсыг дотогш нь болгоомжтой оруул индексийн цагираг нь умайн хүзүүнд хүрэхгүй. Мирена эм одоо суурь байрлалд байх ёстой.

7. Кондукторыг ижил байрлалд барьж байхдаа Мирена эмийг суллах, гулсагчийг аль болох хол хөдөлгө.Гулсагчийг ижил байрлалд байлгаж, дамжуулагчийг сайтар татаж ав. Утасны урт нь умайн гаднах хэсгээс 2-3 см зайд байхаар хайчилж ав.

Хэрэв эмч системийг зөв суурилуулсан гэдэгт эргэлзэж байвал Мирена эмийн байрлалыг, жишээлбэл, хэт авиан ашиглан шалгаж, шаардлагатай бол системийг зайлуулж, шинэ, ариутгасан системийг оруулах шаардлагатай. Умайн хөндийд бүрэн ороогүй бол системийг зайлуулах шаардлагатай. Устгасан системийг дахин ашиглах ёсгүй.

Миренаг арилгах / солих

Мирена-г арилгах/солихын өмнө та Мирена-г хэрэглэх зааврыг унших хэрэгтэй.

Миренаг хямсаагаар барьсан утсыг болгоомжтой татах замаар арилгадаг.

Эмч тодорхойлж болно шинэ системМирена хуучин зүйлийг арилгасны дараа шууд.

Сөрөг нөлөө

Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд Мирена-г суулгасны дараа мөчлөгийн цус алдалтын шинж чанар өөрчлөгддөг. Мирена-г хэрэглэснээс хойшхи эхний 90 хоногт цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа эмэгтэйчүүдийн 22% -д нэмэгдэж, эмэгтэйчүүдийн 67% -д тогтмол бус цус алдалт ажиглагдаж, эдгээр үзэгдлийн давтамж 3% ба 19% хүртэл буурч байна. ашиглалтын эхний жилийн эцэс гэхэд. Үүний зэрэгцээ сарын тэмдэггүй болох нь 0% -д үүсдэг ба ховор цус алдалт- хэрэглэсэн эхний 90 хоногт өвчтөнүүдийн 11% -д. Ашиглалтын эхний жилийн эцэс гэхэд эдгээр үйл явдлын давтамж 16% ба 57% хүртэл нэмэгддэг.

Миренаг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед орлуулах эмчилгээЭстроген дааврын хувьд ихэнх эмэгтэйчүүдэд мөчлөгийн цус алдалт нь хэрэглээний эхний жилд аажмаар зогсдог.

Мирена® эмийг хэрэглэх үед гарсан эмийн гаж нөлөөний давтамжийн талаарх мэдээллийг доор харуулав. Давтамж тодорхойлох сөрөг урвал: маш олон удаа (≥1/10), ихэвчлэн (≥1/100 хүртэл).< 1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) и с неизвестной частотой. Hежелательные реакции представлены по классам системы органов согласно MedDRA . Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения нежелательных реакций, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Мирена по показаниям "Контрацепция" и "Идиопатическая меноррагия" с участием 5091 женщин.

Мирена эмийг "Эстроген орлуулах эмчилгээний үед эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх" (514 эмэгтэй оролцсон) эмнэлзүйн туршилтын үеэр мэдээлсэн гаж нөлөө нь зүүлт тайлбарт (*, **) заасан тохиолдлыг эс тооцвол ижил давтамжтайгаар ажиглагдсан.

* "Эстроген орлуулах эмчилгээний үед эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх" заалтын дагуу "ихэнхдээ".

** "Эстроген орлуулах эмчилгээний үед эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх" заалтын хувьд "маш олон удаа".

***Энэ давтамж нь хөхүүл эмэгтэйчүүдийг хамруулаагүй эмнэлзүйн судалгааны мэдээлэлд үндэслэсэн болно. Ерөндөг хэрэглэж буй эмэгтэйчүүдийн дунд хийсэн томоохон, хэтийн төлөвтэй, харьцуулсан, хөндлөнгийн оролцоогүй когортын судалгаагаар хөхүүл болон төрсний дараах 36 долоо хоногоос өмнө ерөндөг суулгасан эмэгтэйчүүдийн умайн цооролт "ховор биш" гэж мэдээлсэн.

MedDRA-тай нийцсэн нэр томъёог ихэнх тохиолдолд тодорхой урвал, тэдгээрийн синонимууд болон холбогдох нөхцөлүүдийг тайлбарлахад ашигладаг.

Нэмэлт мэдээлэл

Хэрэв эмэгтэй хүн Мирена-г ууж байхдаа жирэмсэн болбол гадуурх жирэмслэлтийн харьцангуй эрсдэл нэмэгддэг.

Хамтрагч нь бэлгийн харьцааны үед утаснуудыг мэдэрч болно.

Мирена эмийг "Эстроген орлуулах эмчилгээний үед эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх" зорилгоор хэрэглэх үед хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл тодорхойгүй байна. Хөхний хорт хавдрын тохиолдол бүртгэгдсэн (давтамж тодорхойгүй).

Мирена ®-ийг суулгах, зайлуулах процедуртай холбоотой дараах гаж нөлөөг мэдээлсэн: процедурын үед өвдөлт, процедурын үед цус алдалт, толгой эргэх, ухаан алдах дагалддаг судасжилтын урвал. Уг процедур нь эпилепситэй өвчтөнүүдэд эпилепсийн уналтыг өдөөж болно.

Халдвар

IUD суулгасны дараа сепсис (А бүлгийн стрептококкийн сепсис орно) бүртгэгдсэн.

Хэт их уух

Энэхүү хэрэглээний аргын тусламжтайгаар хэтрүүлэн хэрэглэх боломжгүй юм.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Ферментийн өдөөгч бодисууд, ялангуяа эмийн бодисын солилцоонд оролцдог цитохромын P450 системийн изоферментүүд, тухайлбал таталтын эсрэг эм (жишээлбэл, фенитоин, карбамазепин) болон эмчилгээний эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гестагенийн бодисын солилцоог сайжруулах боломжтой. халдварын (жишээлбэл, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз). Эдгээр эмийн Миренагийн үр нөлөөнд үзүүлэх нөлөө нь тодорхойгүй боловч Мирена нь голчлон орон нутгийн нөлөөтэй байдаг тул энэ нь тийм ч чухал биш гэж үздэг.

тусгай заавар

Мирена-г суулгахаас өмнө эндометрийн эмгэг процессыг хасах хэрэгтэй, учир нь түүнийг хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт, толбо ихэвчлэн ажиглагддаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор өмнө нь зааж өгсөн Мирена эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж байгаа эмэгтэйд эстроген орлуулах эмчилгээ хийсний дараа цус алдалт үүсвэл эндометрийн эмгэг процессыг үгүйсгэх хэрэгтэй. Удаан хугацааны эмчилгээний явцад тогтмол бус цус алдалт үүсэх үед оношлогооны зохих арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Мирена нь бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалахад ашиглагддаггүй.

Төрөлхийн буюу олдмол зүрхний хавхлагын гажигтай эмэгтэйчүүдэд Мирена эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд септик эндокардит үүсэх эрсдэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. IUD оруулах, авах үед эдгээр өвчтөнүүдэд урьдчилан сэргийлэх антибиотик өгөх шаардлагатай.

Левоноргестрелийг бага тунгаар хэрэглэх нь хүлцэлд сөргөөр нөлөөлдөг тул Мирена-г хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд плазмын концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай. Дүрмээр бол гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй.

Полипоз эсвэл эндометрийн хорт хавдрын зарим илрэл нь тогтмол бус цус алдалтаар далдлагдсан байж болно. Ийм тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.

Хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь дээр. Mirenane IUD-ийг хүүхэд төрүүлээгүй залуу эмэгтэйчүүдэд сонгох арга гэж үзэх бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах бусад үр дүнтэй аргыг ашиглах боломжгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Умайн хатингаршилтай цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн хувьд Миренане IUD-ийг эхний сонголт гэж үзэх нь зүйтэй.

50-аас доош насны цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд Мирена эмийг хэрэглэх нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй болохыг нотлох баримтууд харуулж байна. Мирена эмийг "Эстроген орлуулах эмчилгээний үед эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх" заалтыг судлах явцад олж авсан мэдээлэл хязгаарлагдмал тул Мирена эмийг энэ заалтаар хэрэглэх үед хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжгүй юм.

Олиго ба аменорея

Төрөх насны эмэгтэйчүүдэд олиго- ба аменорея нь Мирена-г хэрэглэсэн эхний жилийн эцэс гэхэд ойролцоогоор 57% ба 16% -д аажмаар үүсдэг. Сүүлийн сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 6 долоо хоногийн дотор сарын тэмдэг ирэхгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй. Жирэмсний бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд сарын тэмдэггүй болохын тулд жирэмсний тестийг давтан хийх шаардлагагүй.

Мирена эмийг тасралтгүй эстроген орлуулах эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх үед ихэнх эмэгтэйчүүд эхний жилдээ сарын тэмдэггүй болдог.

Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин

Чиглүүлэгч хоолой нь Миренаг суулгах явцад халдвараас хамгаалахад тусалдаг ба Мирена тарилгын төхөөрөмж нь халдвар авах эрсдэлийг багасгах зорилгоор тусгайлан бүтээгдсэн. Умайн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин нь ихэвчлэн бэлгийн замын халдварт өвчний улмаас үүсдэг. Олон бэлгийн хавьтагчтай байх нь аарцагны эрхтнүүдийн халдварын эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тогтоогдсон. Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг: нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг алдагдуулж, умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмэгтэйчүүдийн болон мэс заслын бусад процедурын нэгэн адил IUD суулгасны дараа хүнд халдвар эсвэл сепсис (А бүлгийн стрептококкийн сепсис орно) үүсч болно, гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог.

Давтан эндометрит эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, түүнчлэн хэд хоногийн турш эмчилгээнд тэсвэртэй хүнд эсвэл цочмог халдварын үед Мирена эмийг хасах шаардлагатай. Хэрэв эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсгээр байнга өвдөж, жихүүдэслэх, халуурах, бэлгийн хавьталд орох (диспареуни) өвдөлт, үтрээнээс удаан үргэлжилсэн эсвэл хүчтэй толбо/цус алдах, үтрээнээс ялгадас гарах шинж чанар өөрчлөгдсөн тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. . Ерөндөг тавиулсны дараа удалгүй хүчтэй өвдөх, халуурах нь яаралтай эмчлэх шаардлагатай ноцтой халдварыг илтгэнэ. Зөвхөн бие даасан шинж тэмдгүүд нь халдвар авах магадлалтай байсан ч нян судлалын шинжилгээ, хяналтыг зааж өгдөг.

хөөх

Аливаа ерөндөгийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн гадагшлуулах шинж тэмдэг нь цус алдалт, өвдөлт юм. Сарын тэмдгийн үед умайн булчингийн агшилт нь заримдаа IUD-ийг нүүлгэн шилжүүлэх, тэр ч байтугай умайнаас гадагшлуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг. Хэсэгчилсэн хасалт нь Миренагийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм. Мирена нь сарын тэмдгийн цус алдалтыг бууруулдаг тул цусны алдагдал ихсэх нь IUD-ийг гадагшлуулахыг илтгэнэ. Эмэгтэй хүн шүршүүрт орохдоо хуруугаараа утсыг шалгахыг зөвлөж байна. Хэрэв эмэгтэйд ерөндөг мултрах, унах шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл утас нь мэдрэгдэхгүй бол бэлгийн хавьталд орохгүй байх, жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэх, аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв умайн хөндий дэх байрлал буруу байвал IUD-ийг зайлуулах шаардлагатай. Энэ үед шинэ систем суулгаж магадгүй.

Мирена утаснуудыг хэрхэн шалгахыг эмэгтэйд тайлбарлах шаардлагатай.

Цооролт ба нэвтрэлт

IUD-ийн бие, умайн хүзүүнд цоорох, нэвчүүлэх нь ховор тохиолддог, ихэвчлэн суулгах явцад тохиолддог бөгөөд Миренагийн үр нөлөөг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд системийг зайлуулах шаардлагатай. Цооролт, ерөндөгний шилжилтийг оношлоход хоцрогдсон тохиолдолд наалдац, перитонит, гэдэсний түгжрэл, гэдэсний цооролт, буглаа, зэргэлдээ дотоод эрхтнүүдийн элэгдэл зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг.

IUD хэрэглэж буй эмэгтэйчүүдийн (n=61,448 эмэгтэй) хөндлөнгийн оролцоогүйгээр хийсэн томоохон судалгаанд цооролт нь судалгааны бүх бүлэгт 1000 суулгац тутамд 1.3 (95% CI: 1.1-1.6) байсан; Мирена бүлэгт 1000 оруулга тутамд 1.4 (95% CI: 1.1-1.8), зэсийн IUD когорт 1000 оруулга тутамд 1.1 (95% CI: 0.7-1.6) байна.

Судалгааны үр дүнд төрсний дараах 36 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хөхүүлэх, хөхүүлэх нь цооролт үүсэх эрсдэлтэй холбоотой болохыг харуулсан (Хүснэгт 1-ийг үз). Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь ашигласан IUD-ийн төрлөөс хамааралгүй байв.

Хүснэгт 1. 1000 оруулгад ногдох цооролт, эрсдэлийн харьцааг хөхөөр хооллох ба төрсний дараах үе (сэжигтэй эмэгтэйчүүд, судалгааны бүх бүлэг) -ээр ангилсан.

Умайн хэвийн бус байрлалтай эмэгтэйчүүдэд спираль тавих үед цоорох эрсдэл нэмэгддэг (ретроверси ба ретрофлекси).

Этопик жирэмслэлт

Умайн гадуурх жирэмслэлт, гуурсан хоолойн мэс засал, аарцагны эрхтнүүдийн халдварын түүхтэй эмэгтэйчүүд гадуур жирэмслэлтийн эрсдэл өндөр байдаг. Хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, ялангуяа сарын тэмдэг зогсохтой хавсарч, сарын тэмдэггүй эмэгтэйд цус алдаж эхлэх үед гадуур жирэмслэлт үүсэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мирена ®-ийг хэрэглэснээр умайн гадуурх жирэмслэлтийн тохиолдол жилд ойролцоогоор 0.1% байдаг. 1 жилийн ажиглалттай, хөндлөнгийн оролцоогүйгээр хийсэн томоохон судалгааны үр дүнд Мирена ®-тэй гадуурх жирэмслэлтийн тохиолдол 0.02% байв. Мирена ®-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд эктопик жирэмслэлтийн үнэмлэхүй эрсдэл бага байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн Мирена ®-ийг ууж байхдаа жирэмсэн болсон бол умайн гадуурх жирэмслэлтийн харьцангуй магадлал өндөр байдаг.

Алдагдсан утаснууд

Хэрэв эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр умайн хүзүүний хэсэгт IUD-ийг арилгах утас илрээгүй бол жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай. Утаснууд нь умайн хөндий эсвэл умайн хүзүүний суваг руу татагдаж, дараагийн сарын тэмдгийн дараа дахин харагдах болно. Жирэмслэлтээс татгалзсан тохиолдолд утаснуудын байршлыг ихэвчлэн тохирох багажаар сайтар шалгаж тогтооно. Хэрэв утсыг илрүүлэх боломжгүй бол умайн ханыг цоорох эсвэл умайн хөндийгөөс IUD-ийг гадагшлуулах боломжтой. Системийн зөв байрлалыг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийж болно. Хэрэв энэ нь боломжгүй эсвэл амжилтгүй бол Мирена эмийг нутагшуулахыг тодорхойлохын тулд рентген шинжилгээ хийдэг.

Өндгөвчний уйланхай

Миренагийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь голчлон орон нутгийн үйл ажиллагаанаас шалтгаалдаг тул үржил шимт насны эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний мөчлөг ихэвчлэн уутанцраас тасардаг. Заримдаа уутанцрын атрези хойшлогдож, уутанцрын хөгжил үргэлжилж болно. Ийм томорсон уутанцрыг өндгөвчний уйланхайгаас эмнэлзүйн хувьд ялгах боломжгүй байдаг. Миренаг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 7% -д өндгөвчний уйланхай нь сөрөг урвал гэж мэдээлсэн. Ихэнх тохиолдолд эдгээр уутанцрууд нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй ч заримдаа хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, бэлгийн харьцааны үед өвдөлт дагалддаг. Дүрмээр бол өндгөвчний уйланхай нь ажиглалтаас хойш хоёроос гурван сарын дотор өөрөө алга болдог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол хэт авиан шинжилгээ, түүнчлэн эмчилгээ, оношлогооны арга хэмжээг үргэлжлүүлэн хянахыг зөвлөж байна. Ховор тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Мирена эмийг эстроген орлуулах эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх

Мирена эмийг эстрогентэй хослуулан хэрэглэхдээ харгалзах эстрогенийг хэрэглэх зааварт заасан мэдээллийг анхаарч үзэх шаардлагатай.

Мирена дахь туслах бодисууд

Мирена эмийн Т хэлбэрийн суурь нь барийн сульфат агуулдаг бөгөөд энэ нь рентген шинжилгээнд харагдах болно.

Мирена нь ХДХВ-ийн халдвар болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Ажиглаагүй.

Өвчтөнд зориулсан нэмэлт мэдээлэл

Тогтмол үзлэг

IUD суулгаснаас хойш 4-12 долоо хоногийн дараа эмч танд үзлэг хийх ёстой бөгөөд дараа нь жилд дор хаяж нэг удаа тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Дараах тохиолдолд эмчтэйгээ аль болох хурдан зөвлөлд.

Та үтрээн дэх утаснуудыг мэдрэхээ больсон.

Та системийн доод төгсгөлийг мэдэрч чадна.

Та өөрийгөө жирэмсэн гэж бодож байна.

Та хэвлийгээр байнга өвдөж, халуурч, үтрээний ялгадас өөрчлөгдөхийг анзаардаг.

Та эсвэл таны хамтрагч бэлгийн харьцааны үед өвдөлтийг мэдэрдэг.

Та сарын тэмдгийн мөчлөгийн гэнэтийн өөрчлөлтийг анзаарч байна (жишээлбэл, таны сарын тэмдэг бага байсан эсвэл байхгүй байсан, дараа нь байнгын цус алдалт, өвдөж эхэлсэн эсвэл таны сарын тэмдэг хэт ихэссэн бол).

Танд толгойн мигрень, хүчтэй давтагдах толгой өвдөх, харааны огцом өөрчлөлт, шарлалт, цусны даралт ихсэх, Эсрэг заалт хэсэгт жагсаасан бусад өвчин, нөхцөл байдал зэрэг бусад эрүүл мэндийн асуудал байна.

Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл эмийг арилгахыг хүсч байвал яах вэМиренабусад шалтгаанаар

Таны эмч ямар ч үед ерөндөгийг амархан арилгаж, дараа нь жирэмслэх боломжтой болно. Устгах нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Миренаг арилгасны дараа нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа сэргээгддэг.

Жирэмслэлт нь хүсээгүй тохиолдолд Мирена ®-ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 7 дахь өдрөөс хэтрэхгүй хугацаанд арилгах хэрэгтэй. Хэрэв Мирена нь мөчлөгийн долоо дахь өдрөөс хойш хасагдсан бол түүнийг арилгахаас 7-оос доошгүй хоногийн өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэнэ. Хэрэв та Мирена эмийг хэрэглэх үед сарын тэмдэг ирээгүй бол IUD-ийг авахаас 7 хоногийн өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэж эхлэх ба сарын тэмдэг ирэх хүртэл үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Та өмнөхийг нь авсны дараа шууд шинэ IUD оруулж болно; энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй.

Миренаг хэр удаан хэрэглэж болох вэ?

Мирена нь 5 жилийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд дараа нь үүнийг арилгах хэрэгтэй. Хэрэв та хүсвэл хуучныг нь авсны дараа шинэ IUD суулгаж болно.

Төрөлтийг сэргээх (Миренаг зогсоосны дараа жирэмслэх боломжтой юу?)

Тиймээ чи чадна. Миренаг арилгасны дараа энэ нь таны нөхөн үржихүйн хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүй. Мирена эмийг арилгасны дараа сарын тэмдгийн эхний мөчлөгийн үед жирэмслэлт үүсч болно

Сарын тэмдгийн мөчлөгт үзүүлэх нөлөө (Мирена таны сарын тэмдгийн мөчлөгт нөлөөлж чадах уу?)

Мирена нь сарын тэмдгийн мөчлөгт нөлөөлдөг. Үүний нөлөөгөөр сарын тэмдэг өөрчлөгдөж, "толбо" шинж чанартай болж, урт эсвэл богино болж, ердийнхөөс их эсвэл бага цус алддаг, эсвэл бүрмөсөн зогсдог.

Мирена суулгаснаас хойшхи эхний 3-6 сарын хугацаанд олон эмэгтэйчүүд хэвийн сарын тэмдэг ирэхээс гадна байнга толбо эсвэл бага хэмжээний цус алддаг. Зарим тохиолдолд энэ хугацаанд маш их эсвэл удаан үргэлжилсэн цус алдалт ажиглагддаг. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол, ялангуяа арилахгүй бол эмчид хандаарай.

Мирена-г хэрэглэх үед цус алдах өдрүүдийн тоо, цусны алдагдал сар бүр аажмаар буурах магадлал өндөр байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд эцэст нь сарын тэмдэг нь бүрэн зогссон болохыг олж мэдэрдэг. Мирена хэрэглэх үед сарын тэмдгийн үед алдагдах цусны хэмжээ ихэвчлэн буурдаг тул ихэнх эмэгтэйчүүд цусан дахь гемоглобины хэмжээ ихэсдэг.

Системийг арилгасны дараа сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Сарын тэмдэг ирэхгүй байх (Сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь хэвийн үзэгдэл үү?)

Тийм ээ, хэрэв та Мирена хэрэглэж байгаа бол. Хэрэв Мирена-г суулгасны дараа сарын тэмдэг алга болсныг анзаарсан бол энэ нь дааврын умайн салст бүрхэвчинд нөлөөлсөнтэй холбоотой юм. Сар бүр салст бүрхэвч өтгөрдөггүй тул сарын тэмдгийн үед татгалздаггүй. Энэ нь заавал цэвэршилтийн шатанд хүрсэн эсвэл жирэмсэн гэсэн үг биш юм. Цусны сийвэн дэх өөрийн дааврын концентраци хэвийн хэвээр байна.

Үнэн хэрэгтээ сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь эмэгтэй хүний ​​тав тухыг хангахад ихээхэн ач тустай байдаг.

Жирэмсэн эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Мирена хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ирээгүй байсан ч жирэмслэх магадлал бага байдаг.

Хэрэв та 6 долоо хоног сарын тэмдэг ирээгүй, санаа зовж байгаа бол жирэмсний тест хий. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал жирэмсний бусад шинж тэмдэг, тухайлбал дотор муухайрах, ядрах, хөх өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илрээгүй бол нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй.

Мирена өвдөлт, таагүй байдал үүсгэж болох уу?

Зарим эмэгтэйчүүд ерөндөг тавьснаас хойш эхний 2-3 долоо хоногт өвдөлт (сарын тэмдэг ирэхтэй адил) мэдрэгддэг. Хэрэв систем суурилуулснаас хойш 3 долоо хоногоос дээш хугацаанд хүчтэй өвдөж байвал эмчтэйгээ эсвэл Мирена суулгасан эрүүл мэндийн байгууллагатай холбоо барина уу.

Мирена бэлгийн харьцаанд нөлөөлдөг үү?

Та болон таны хамтрагч бэлгийн харьцааны үед ерөндөгийг мэдрэх ёсгүй. Үгүй бол эмч нь систем зөв байрлалд байгаа гэдэгт итгэлтэй байх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Мирена суулгах, бэлгийн харьцаанд орох хооронд хэр их хугацаа өнгөрөх ёстой вэ?

Бие махбодоо амраахын тулд Миренаг умайд оруулснаас хойш 24 цагийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь дээр. Гэсэн хэдий ч Мирена нь суулгацын үеэс эхлэн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй байдаг.

Би тампон хэрэглэж болох уу?

Мирена умайн хөндийгөөс аяндаа гарвал яах вэ?

Сарын тэмдгийн үед умайн хөндийгөөс IUD-ийг гадагшлуулах нь маш ховор тохиолддог. Сарын тэмдгийн цус алдалтын үед цус алдах нь ер бусын ихсэх нь Мирена үтрээгээр гулссан гэсэн үг юм. Умайн хөндийгөөс үтрээ рүү ерөндөгийг хэсэгчлэн гаргах боломжтой (та болон таны хамтрагч бэлгийн харьцааны үед үүнийг анзаарч магадгүй). Хэрэв Миренаг умайгаас бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зайлуулсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нэн даруй зогсдог.

Мирена байрлаж байгааг илтгэх ямар шинж тэмдгүүд байдаг вэ?

Сарын тэмдэг дууссаны дараа Миренагийн утас хэвээр байгаа эсэхийг та өөрөө шалгаж болно. Сарын тэмдэг дууссаны дараа хуруугаа үтрээнд болгоомжтой оруулаад, умайн хүзүүний (умайн хүзүү) үүдний ойролцоо утсыг мэдрээрэй.

Битгий тат утас, учир нь Та санамсаргүйгээр Миренаг умайнаас гаргаж авах боломжтой. Хэрэв та утсыг мэдрэхгүй бол эмчид хандаарай.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмслэлт

Мирена эмийг жирэмсэн үед эсвэл сэжигтэй жирэмслэлтийн үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Мирена суулгасан эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт нь маш ховор тохиолддог. Гэхдээ хэрэв IUD умайн хөндийгөөс унасан бол эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалахаа больсон тул эмчтэй зөвлөлдөхөөс өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэх хэрэгтэй.

Мирена хэрэглэх үед зарим эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн цус алдалтгүй байдаг. Сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь жирэмслэлтийг илтгэдэггүй. Хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирээгүй, үүнтэй зэрэгцэн жирэмсний бусад шинж тэмдэг (дотор муухайрах, ядрах, хөхний эмзэглэл) илэрвэл үзлэг, жирэмсний тест хийлгэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хэрэв Мирена эмийг хэрэглэх үед эмэгтэйд жирэмслэлт тохиолдвол IUD-ийг арилгахыг зөвлөж байна Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа хэрэгслийг газар дээр нь үлдээх нь аяндаа үр хөндөлт, дутуу төрөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Мирена-г арилгах эсвэл умайг шалгах нь аяндаа үр хөндөлт үүсгэж болзошгүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг умайд болгоомжтой авч хаях боломжгүй бол эмнэлгийн үр хөндөлтийн боломжийн талаар ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ үргэлжлүүлэхийг хүсч байгаа бөгөөд ерөндөгийг арилгах боломжгүй бол жирэмсний хоёр дахь гурван сард септик үр хөндөлт, сепсис, септик шок, нас баралтаар хүндрэх боломжтой төрсний дараах идээт-септик өвчний талаар өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. , түүнчлэн хүүхдэд дутуу төрөхийн болзошгүй үр дагавар. Ийм тохиолдолд жирэмсний явцыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Этопийн жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай.

Эмэгтэйд жирэмсний хүндрэлийг илтгэж буй бүх шинж тэмдгүүдийн талаар, ялангуяа хэвлийн доод хэсэгт хавагнах, үтрээнээс цус алдах, толбо үүсэх, биеийн температур нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар эмчид мэдэгдэх ёстой гэдгийг тайлбарлах хэрэгтэй.

Мирена-д агуулагдах даавар нь умайн хөндий рүү ордог. Энэ нь урагт дааврын харьцангуй өндөр концентрацитай байдаг ч гормон нь цус болон ихэсийн саад тотгороор дамжин бага хэмжээгээр нэвтэрдэг гэсэн үг юм. Умайн доторх хэрэглээ, дааврын орон нутгийн үйл ажиллагааны улмаас урагт үр хөврөлийн нөлөө үзүүлэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Мирена ®-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй тул түүнийг хэрэглэх үед жирэмсний үр дүнгийн талаархи эмнэлзүйн туршлага хязгаарлагдмал байдаг. Гэсэн хэдий ч, жирэмслэлт нь IUD-ийг зайлуулахгүйгээр төрөх хүртэл үргэлжилсэн тохиолдолд Мирена эмийг хэрэглэснээс үүдэлтэй төрөлхийн үр нөлөөг нотлох баримт байхгүй гэдгийг эмэгтэйд анхааруулах хэрэгтэй.

Хөхөөр хооллох хугацаа

Мирена хэрэглэх үед хүүхдийг хөхөөр хооллох нь эсрэг заалттай байдаггүй. Хөхөөр хооллох үед левоноргестрелын тунгийн 0.1% нь хүүхдийн биед нэвтэрч болно. Гэсэн хэдий ч Миренаг суулгасны дараа умайд тунгаар тунгаар хэрэглэх нь хүүхдэд эрсдэл учруулах магадлал багатай юм.

Миренаг төрснөөс хойш 6 долоо хоногийн дараа хэрэглэх нь хүүхдийн өсөлт, хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэж үздэг. Гестагентэй моно эмчилгээ нь хөхний сүүний тоо хэмжээ, чанарт нөлөөлдөггүй. Саалийн үед Мирена эмийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд умайн цус алдалт ховор тохиолддог.

Үржил шим

Мирена эмийг арилгасны дараа эмэгтэйчүүдийн үржил шим сэргээгддэг.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Элэгний цочмог өвчин, элэгний хавдрын эсрэг заалттай.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Уг эмийг жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Бэлдмэлийг 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт гэрлээс хамгаалж, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Endometriosis ихэвчлэн үр хөндөлтийн үр дүнд үүсдэг тул үүний дараа эмэгтэй хүн хүсээгүй жирэмслэлтээс өөрийгөө хамгаалах илүү сайн арга техникийг шаарддаг. Мирена спиральЭмчилгээний үр нөлөөнөөс гадна энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй байдаг. Түүнээс гадна энэ нь таван жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ижил үр дүнтэй байдаг. Суурилуулалт нь эндометрийн гэмтэл, миоматозын зангилааны өсөлтийг саатуулдаг тул түүний ашиг тусыг эмэгтэйчүүдийн эмч нар удаа дараа нотолсон. Mirena intrauterine төхөөрөмжийн талаархи тоймууд эерэг, эмэгтэйчүүдэд суулгахад хялбар, өндөр үр дүнтэй байдаг. Энэ арга нь хэд хэдэн нюанстай тул процедурыг эхлүүлэхийн өмнө тэдэнтэй танилцах хэрэгтэй.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Мирена спираль нь Финланд, Германд үйлдвэрлэгддэг. Гол идэвхтэй найрлага нь levonorgestrel юм. Энэ нь нэг спиральд агуулагддаг 52 мг. Ижил эзэлхүүнтэй полидиметилсилоксан эластомерыг нэмэлт бодис болгон оруулсан болно.

Эмийн суллах хэлбэр нь спираль хэлбэртэй байдаг. Энэ нь үндсэн бодисын цагаан цөмтэй бөгөөд биед байрладаг. Суурь нь T үсгийн хэлбэртэй, мембранаар бүрхэгдсэн, бараг сүнс юм. Идэвхтэй бодисын нийлүүлэлтийг зохицуулахын тулд мембраны хамгаалалт шаардлагатай. Доод талд нь салгах утас бүхий гогцоо нь биед бэхлэгдсэн байна.

Хүргэлтийг ариутгасан цэврүүт хийдэг. Нэг багц нь нэг спираль агуулдаг.

Үйлдлийн механизм

Үндсэн идэвхтэй найрлага нь прогестерон дааврын нөлөөтэй байдаг. Бодисын зөвхөн тодорхой хэсэг нь ялгардаг тул бага тунгаар ирдэг. Мансууруулах бодис аажмаар гарч ирдэг бөгөөд нэгэн зэрэг бие махбодид тогтмол нөлөө үзүүлдэг.

Эмийн зорилгоор жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн бага тунг агуулдаг бөгөөд түүний үр нөлөө нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь системийн ор руу ордоггүй. Эндометриозын спиральумайд өвдөлтгүй оруулдаг. Түүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах илт нөлөөллөөс гадна эмгэг судлалд нөлөөлдөг. Тухайлбал:

• уутанцраас гарах хурд буурах;
• прогестерон дааврын идэвхжил буурахад чиглэсэн дааврын тэнцвэрт өөрчлөлт;
• сарын тэмдгийн давтамж, эзлэхүүнд нөлөөлдөг умайн хананы хэмжээг багасгах;
• үтрээ рүү орох эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөний хурд буурах.

Мирена спираль нь таван жилийн турш эндометриозын жирэмслэлтээс хамгаалдаг. Нэмж дурдахад энэ нь дээр дурдсан хэд хэдэн эмийн нөлөөтэй байдаг. Гормоны систем нь гадагшлуулах тогтмол байдлыг бий болгох боломжийг олгодог. Үүнийг хэрэглэх үед сарын тэмдэг нь тийм ч хүнд биш, өвдөлт багатай байдаг.

Хэрэглэх заалт

Mirena IUD нь хүсээгүй жирэмслэлтээс таван жилийн турш хамгаалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь цорын ганц өмч биш юм. Дараах өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг.

• умайн фибройдууд;
• эндометриоз;
• умайн лейомиома;
• зайлуулсны дараа эмэгтэй эрхтэний үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• эндометрийн гиперплази;
• умайн полип;
• цэвэршилтийн өмнөх үеийн умайн цус алдалт;
• хүнд хэцүү өдрүүд;
• хүнд үеүүд;
• эгзэгтэй өдрүүдийн үргэлжлэх хугацаа 5-аас дээш, цус багадалт үүсдэг.

Үзүүлэлтүүд нь IUD нь эдгээр өвчнийг даван туулах чадвартай гэдгийг үргэлж баталгаажуулдаггүй. Гормоны спираль нь хүн бүрт тусалдаггүй тул хэрэглэхийн өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Зөвхөн мэргэжилтэн л тухайн өвчтөнд ямар арга тохиромжтой болохыг ойлгож, хүндрэлийн эрсдлийг тооцоолж, эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг ашиглах үр дүнтэй, аюулгүй байдлын талаар шийдвэр гаргах боломжтой болно.

Эсрэг заалтууд

Мирена ороомог үргэлж ашиглагддаггүй. Түүний үр нөлөөг бууруулдаг хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг. Гормоны эмчилгээ нь бага тунгаар ч гэсэн зөвхөн эмэгтэй эрхтэнд төдийгүй бүх биед хор хөнөөл учруулж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Тиймээс спиральыг дараахь тохиолдолд ашиглах боломжгүй.

• жирэмслэх магадлал (идэвхтэй найрлага нь зулбах шалтгаан болдог);
• идэвхтэй үе шатанд байгаа цочмог вируст болон халдварт өвчин (гормонууд өвчний явц, бие махбодийн вирус, халдварыг эсэргүүцэх чадварт хэрхэн нөлөөлж болох нь тодорхойгүй байна);
• бие махбод дахь хорт хавдар (тэдгээрийг биеийн аль ч хэсэгт, аль ч эрхтэн дээр байрлуулж болно);
• эмэгтэйчүүдийн шинж чанартай үрэвсэл;
• бэлгийн замаар дамжих халдварууд (үүнд ийм төрлийн халдварууд орно);
• байнга умайн цус алдалт, шалтгаан нь тогтоогдоогүй;
• умайн хөндийн генетик буюу олдмол хэв гажилт.

Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг хийх явцад эрсдэлийг тодорхойлж чадна. Та IUD-ийг жирэмслэлтээс хамгаалах болон эмчилгээний бодис болгон ашиглах шийдвэрийнхээ талаар түүнтэй санал нэгдэх ёстой.

Бэлтгэл нөхцөл

Энэ эм нь үр дүнтэй байх эсэх, түүний хэрэглээ нь гаж нөлөө үзүүлэх эсэхийг тодорхойлохын тулд эмэгтэй хүн эмчийн нарийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Шинжилгээний үр дүнд вирусын болон бэлгийн замын халдварт өвчин илрээгүй тохиолдолд л умайн доторх төхөөрөмжийг байрлуулна. Дараахь судалгааг хийх шаардлагатай.

• үтрээний хэт авиан шинжилгээ;
• халдварт өвчин байгаа эсэх талаар т рхэц авах;
• архаг өвчний шинжилгээ (эмэгтэйчүүдийн);
• бактерийн өсгөвөр.

Судалгааны аргууд нь эмэгтэй хүний ​​эсрэг заалттай эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв тэд байгаа бол эмчилгээг эхлээд хийж, зөвхөн дараа нь лаа тавьж болно. Гэхдээ энэ нь бүх тохиолдолд тохиолддоггүй. Жишээлбэл, хэрэв умайн хөндийг хөгжүүлэх генетикийн эмгэг илэрсэн бол бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх боломжгүй.

Эмчилгээний үр нөлөө

Мирена спираль нь олон тооны эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Багц нь хэрэглэх зааврыг хавсаргасан бөгөөд энэ нь заалтыг зааж өгсөн болно. Гэхдээ үнэндээ илүү олон нөлөө байдаг. Фибройд ба эндометриозын эсрэг эмийг хэрэглэх нь хэд хэдэн өвчин, эмгэгийг эмчлэх боломжийг олгодог.

• жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх;
• сарын тэмдэг болон бэлгийн харьцааны үед өвдөлтийг арилгах;
• эндометриоз ба умайн фиброзын явцыг зогсоох;
• ойр дотно байх таатай нөхцлийг бүрдүүлэх (зарим халдварын эрсдэлийг арилгадаг);
• эгзэгтэй өдрүүдэд цусны алдагдал буурах (энэ нь цус багадалттай холбоотой байсан ч);
• эмэгтэй хүний ​​биед дааврын тэнцвэрийг сэргээх (прогестерон дааврын түвшинг зохицуулах замаар);
• цус багадалтын эмчилгээ (цус багассаны үр дүнд өвчин илэрхий болдог).

Мөн лаа нь байнгын өвдөлтийн шинж тэмдэг, сарын тэмдгийн давтамж, элбэг дэлбэг байдал алдагдах зэргээр тодорхойлогддог аденомиозыг даван туулдаг. Лаа нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хянадаг. Тэдэнд дассан эмэгтэй энэ үед хүүхэдтэй болохыг хүсэхгүй байвал стресс багатай байдаг.

Ашиглалтын гол давуу талууд

Эндометриозын эсрэг спираль хэрэглэхийн давуу талыг эмэгтэйчүүдийн эмч нар баталжээ. Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах энэ арга нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн сонголт болдог. Техникийн гол давуу талууд:

• эндометриоз ба фиброзын эсрэг эмчилгээний үр нөлөө;
• хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй (98-99 хувь хүртэл);
• хүнд үе дэх цусны алдагдал буурах;
• нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны түр зуурын алдагдал (IUD-ийг зайлуулсны дараа хүүхэдтэй болох чадвар дунджаар гурваас зургаан сар хүртэл сэргээгддэг).

Нэмж дурдахад спираль ашиглахад хялбар байдлын тодорхой баримтыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Та суулгацаас өөр ямар нэгэн заль мэх хийх шаардлагагүй, түүний хэрхэн ажиллаж байгааг байнга хянаж байх гэх мэт. Жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр ашиг, батлагдсан эмчилгээний үр нөлөөг хослуулсан нь ийм спираль нь эмэгтэйчүүдийн тодорхой өвчинтэй эмэгтэйчүүдэд ойлгомжтой сонголт болдог. Mirena intrauterine төхөөрөмжийн талаархи тоймууд энэ талаар эерэг байна. Бүтээгдэхүүнийг хамгийн үр дүнтэй гэж нэрлэдэг.

Техникийн сул тал

Суурилуулахад хялбар хэдий ч Мирена спираль нь олон эерэг шинж чанар, сул талуудтай байдаг. Тэдний дунд гол зүйл бол өндөр өртөг юм. Эмэгтэйчүүдийн тоймоос үзэхэд үнэ нь нэлээд өндөр байна. Гэхдээ энэ бол нэг удаагийн таван жилийн хөрөнгө оруулалт гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Дунджаар фибройд ба эндометриозын эмчилгээнд жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эм худалдаж авах нь илүү үнэтэй байдаг. Спираль ашиглан хамгаалах дараах сул талуудыг мөн тодорхойлсон.

• хэрэглээний эхний саруудад сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт;
• зарим гаж нөлөө, жишээлбэл, толгой эргэх, амтыг өөрчлөх.

Гаж нөлөө, хэрэглээний сөрөг үр дагавар нь зөвхөн бие махбодийг спиральд дасан зохицох үед л ажиглагддаг. Дасан зохицох хугацаа нь эмэгтэйчүүдэд өөр өөр байдаг боловч дүрмээр бол гурван сараас зургаан сар хүртэл байдаг.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөө нь хэрэглээний эхний саруудад тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь зургаан сараас илүүгүй хугацаанд эмэгтэйчүүдэд санаа зовдог. Энэ хугацаанд эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байх нь чухал бөгөөд эмчилгээ үр дүнтэй эсэхийг тэмдэглэнэ. Хэрэв гаж нөлөө бага боловч зургаан сараас дээш хугацаанд таныг зовоож байгаа бол энэ нь цуцлах шалтгаан болно.

Биеийн сөрөг урвал нь гол төлөв биеийн дааврын өөрчлөлтөөс болж үүсдэг. Хэдийгээр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн тун бага боловч энэ нь таагүй байдал үүсгэдэг. Эхлээд бие махбодоос дараахь хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.

• дотор муухайрах, амтыг сонгох өөрчлөлт;
• толгой өвдөх, хүнд хэлбэрийн мигрень хүртэл;
• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар суларсан;
• сарын тэмдэг ирэхгүй байх үед бага хэмжээний цус алдалт гарах;
• мөчлөгийн зөрчил, сарын тэмдгийн давтамж;
• эгзэгтэй өдрүүдэд ялгадас их хэмжээгээр өөрчлөгдөх;
• хөхний булчирхай дахь барзгар хэсгүүдийн харагдах байдал (тусгаарлагдсан эсвэл маш тод илэрч болно);
• арьсны өөрчлөлт (батга, тууралт, хар батга, хар батга харагдах);
• эпидерми болон хуйханд өөх тос ихсэх.

Бусад сөрөг хариу үйлдэл байдаг ч тэдгээр нь маш ховор байдаг. Эдгээрт сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, ялангуяа сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөх, сэтгэлийн хямрал, болзолгүй байдал зэрэг орно. Мөн өндгөвчний жижиг уйланхай хэлбэр үүсэх боломжтой. Хэрэв ямар нэгэн сөрөг урвал илэрсэн бол эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй шууд холбоо барина. Энэ тохиолдолд спираль арилгаж, эмчилгээний өөр аргыг сонгох хэрэгтэй, жишээлбэл, идэвхтэй бодисын бага концентрацитай дааврын шахмалууд.

Олон тооны сөрөг хариу үйлдэл байдаг ч тохиолдлын 98 хувьд нь хэдэн сар хэрэглэсний дараа бүгд алга болдог. Эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь тогтворжиж, бие нь өмнөх шигээ ажиллаж эхэлдэг. Зургаан сарын дараа өвчтөнүүд өөрсдийгөө зовоож буй эмэгтэйчүүдийн асуудлаа мартаж, суулгасан Мирена жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээний хэрэгсэлд дасдаг.

Спираль ашиглах үеийн үзлэг

Суулгасны дараа эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь спираль хэр үр дүнтэй ажиллаж байгааг ойлгох, сөрөг урвалын эрсдэлийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Айлчлал нь урьдчилан сэргийлэх зорилготой бөгөөд хэрэв эмгэггүй бол шинжилгээ өгөх, нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй.

Эмэгтэйчүүдийн эмч шаардлагатай шинжилгээг хийж, спираль үр дүнгүй болох эрсдэлгүй гэдгийг ойлгосны дараа суурилуулалт хийгдэнэ. Хэрэглэсэн эхний жилд (эсвэл сөрөг урвал илэрсэн тохиолдолд илүү олон удаа) мэргэжилтэн дээр очиж үзэх шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.

• спираль суурилуулснаас хойш долоо хоногийн дараа;
• тасралтгүй өмссөнөөс хойш нэг сарын дараа;
• суулгаснаас хойш зургаан сарын дараа.

Ашиглалтын хугацаа таван жилээс хэтрэхгүй байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ хугацааны дараа идэвхтэй идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь маш бага үлддэг эсвэл бүрэн шавхагддаг. Энэ тохиолдолд аль хэдийн хугацаа нь дууссан IUD нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд үүнээс гадна хүүхэдтэй болох магадлал хэд дахин нэмэгддэг. Таван жилийн дараа үүнийг арилгаж эсвэл шинээр сольдог.

Төрөх нь эхнэр, нөхөр хоёрын амьдралд тохиолдож болох хамгийн тааламжтай, баяр баясгалантай үйл явдлуудын нэг юм. Гэсэн хэдий ч та үүнд сэтгэл санаа, бие махбод, санхүүгийн хувьд сайтар бэлдэх хэрэгтэй.

Гэрлэсэн хос бүр хэдэн хүүхэдтэй болох, хэзээ хүүхэд төрүүлэхээ өөрсдөө шийддэг нь маш сайн хэрэг. Үүнийг хийхийн тулд эхнэр, нөхөр нь өөр өөр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь дааврын IUD юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргын давуу болон сул талууд, суурилуулах, ашиглах нарийн мэдрэмж, тойм, байнга асуудаг асуултууд - энэ бүгдийг та манай нийтлэлээс олж мэдэх болно.

Одоо спираль ажиллах зарчмыг авч үзээд түүний тайлбарыг өгье.

Спираль тайлбар

Гормоны intrauterine төхөөрөмж нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй хэрэгслийн нэг юм. Энэ нь хуванцараар хийгдсэн бөгөөд "T" үсэг хэлбэртэй. Хэмжээ нь гурваас таван см-ийн хооронд хэлбэлздэг спираль дээр шаардлагатай даавар агуулсан жижиг тасалгаа байдаг. Энэ төхөөрөмжийн мөн чанар нь эмийг бие махбодид аажмаар, тэнцүү тунгаар нэвтрүүлэх явдал юм. Үүний үр нөлөө юу вэ?

Гормон нь умайд нөлөөлж, хаагдах чадвараа алддаг. Энэ нь умайн хучуур эдийн өсөлтийг саатуулж, булчирхайн үйл ажиллагаа суларч, умайн хүзүүний салиа өөрөө нягтардагтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд бордсон өндөг нь умайн хөндийд хүрч чадахгүй бөгөөд энэ нь жирэмслэлт үүсэхгүй гэсэн үг юм.

Таны харж байгаагаар олон төрлийн дааврын спираль нь үр хөндөлт юм, учир нь тэдний үүрэг бол өндөгийг бордохоос сэргийлэх биш харин умайд нэвтрэх боломжийг хязгаарлах явдал юм. Энэ нь жирэмслэлт тохиолддог боловч бордсон өндөгний хөгжил зогсдог.

Гормоны спираль суурилуулах эерэг ба сөрөг талууд юу вэ? Үүнийг олж мэдье.

Спираль ашиглахын давуу болон сул талууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах ямар аргыг хэрэглэхээ шийдэхийн өмнө эмэгтэй хүн тухайн аргын бүх давуу болон сул талуудыг жинлэх ёстой. Сэдвийнхээ хүрээнд тэдгээрийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

ЭерэгЖирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хэрэгслийн цэгүүд:

• Хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх бараг зуун хувийн баталгаа.
• Хэрэглэхэд тав тухтай.
• Мансууруулах бодисын орон нутгийн үйлдэл.
• Хэрэглэх хугацаа.
• Бэлгийн харьцааны үед таагүй мэдрэмж төрдөггүй.
• Зарим өвчний эмчилгээний үр нөлөө.

Гол руу сөрөгГормоны спиральд дараахь зүйлс орно.

• Үнэтэй суурилуулалт.
• Гаж нөлөө байгаа эсэх.
• Төхөөрөмжийг зайлуулснаас хойш зургаагаас арван хоёр сарын дараа л үржил шим бүрэн сэргээгддэг.
• IUD суурилуулах боломж нь зөвхөн хүүхэдтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг (зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийг хүчингүй болгож буй эмэгтэйчүүдэд зааж өгч болно).
• Өвчин эмгэгийг эмчлэх явцад дааврын эмийг хэрэглэх нь зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа хийгддэг.
• Дасахад бага зэрэг шаардагдана (зарим эмэгтэйчүүд эхэндээ таагүй мэдрэмж төрүүлдэг).
• Бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалах хамгаалалт дутмаг.
• Зарим өвчинд хэрэглэх боломжгүй.

Гормоны спираль ямар гаж нөлөө үзүүлдэг вэ?

Сөрөг үр дагавар

Гормоны IUD-ийн гаж нөлөө нь:

1. Цус алдах магадлал.
2. Өндгөвч дээр хоргүй уйланхай үүсэх (энэ нь өөрөө алга болно).
3. Этопик жирэмслэлтийн магадлал.
4. Хөхний булчирхай дахь өвдөлт мэдрэмж.
5. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтүүд.
6. Цочромтгой байдал, муу сэтгэлийн байдал, сэтгэлийн хямрал.
7. Аарцгийн эрхтнүүдийн өвдөлт.
8. Байнга толгой өвдөх.

Төрөл бүрийн судалгаанаас үзэхэд дээрх шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь гормоны үйл ажиллагааны эхний үед гарч ирдэг бөгөөд бие нь дассан даруйд алга болдог.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн талаар юу хэлэх вэ? Тэд хүсээгүй жирэмслэлттэй тэмцэхэд үр дүнтэй байдаг уу? Тэд сөрөг нөлөөтэй юу? Аль нь сонгох нь дээр вэ: эм эсвэл спираль?

Гормоны эмүүд

Хуучин асуулт: "Умайн доторх төхөөрөмж эсвэл дааврын бэлдмэл - аль нь дээр вэ?" - Таны үзэл бодол, сонголтод тулгуурлан шийдэх ёстой. Юуг анхаарч үзэх боломжтой вэ?

Юуны өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь найрлага, үйл ажиллагааны зарчмаараа маш өөр гэдгийг та мэдэх ёстой. Тэдний зарим нь үр хөндүүлэх нөлөөтэй (умайн салст бүрхэвчийг маш нимгэн болгож, шинээр үүссэн үр хөврөл түүнд наалдаж чадахгүй), зарим нь умайн салстыг өтгөрүүлж, эр бэлгийн эсийг үр тогтохгүй болгодог.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн давуу болон сул талууд бий юу? Мэдээжийн хэрэг, тэдгээрийн заримыг энд оруулав.

Алдаа дутагдал.Эдгээрт тохиромжгүй тунгийн хуваарь багтдаг бөгөөд үүнийг орхигдуулж эсвэл мартаж болно, дараа нь жирэмслэх магадлал нэмэгдэнэ. Түүнчлэн спиральтай төстэй хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг.

Давуу тал.Эмийн энэхүү давуу тал нь эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшин, түүний дотор сарын тэмдгийн мөчлөгийг тогтворжуулах, "эгзэгтэй өдрүүд"-ийн үед "сул хүйсийн" өвдөлтийг намдааж, гадаад төрх байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. арьс ба үс).

Таблетын өөр нэг чухал эерэг шинж чанар нь тэдний хэрэглээ нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд хавдар үүсэхээс сэргийлж, гадуурх жирэмслэлтээс сэргийлдэг. Түүнээс гадна, эм хэлбэрийн гормонууд нь нөхөн үржихүйн үндсэн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй - жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг зогсоосны дараа жирэмслэх магадлал бараг тэр даруй сэргээгддэг.

Тиймээс дааврын ерөндөгний давуу тал, сул тал, сөрөг үр дагаврыг тодорхойлж, энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг суурилуулах шийдвэрийг хүлээн зөвшөөрч, батлав. Та дараа нь юу хийх ёстой вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл суурилуулах

Гормоны спираль суурилуулах нь ариутгасан нөхцөлд явагдах ёстой. Манипуляцийг туршлагатай эмч гүйцэтгэдэг. Хэрэв эдгээр нөхцөл хангагдсан бол intrauterine төхөөрөмж нь өвдөлт үүсгэхгүй бөгөөд умайн хөндийд халдвар авах эрсдэл багасна.

Ерөндөг суурилуулахын өмнө ямар нэгэн процедур, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай юу? Мэдээж.

Юуны өмнө жирэмслэх магадлалыг хасах хэрэгтэй (үүнд тусгай шинжилгээ эсвэл цус, шээсний тодорхой шинжилгээ байдаг). Та мөн бүх нийтийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай: ерөнхий цус / шээсний шинжилгээ, үтрээний т рхэц, эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Хэрэв эмэгтэй хүн ямар нэгэн архаг өвчтэй бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Одоо дараагийн асуулт руу шилжье: ямар төрлийн дааврын спираль байдаг, тэдгээр нь бие биенээсээ юугаараа ялгаатай вэ?

Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн төрлүүд

Дараах төрлийн дааврын бэлдмэлүүд ОХУ-д хамгийн их эрэлт хэрэгцээтэй байна.

1. "Мирена" (Герман улсад үйлдвэрлэсэн).
2. "Левонова" (Финляндад үйлдвэрлэсэн).

Хамгаалах төхөөрөмж хоёулаа бараг ижил загвар, шинж чанартай байдаг.

Гэхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн түгээмэл арга бол Mirena intrauterine төхөөрөмж (IUD) тул бид энэ талаар цаашид ярих болно.

Мирена гэж юу вэ

Энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь "Т" хэлбэрийн загвартай тул эмэгтэйн умайд найдвартай бэхлэгддэг. Системийг биеэс нь салгахад хялбар болгохын тулд бүтээгдэхүүний доод ирмэг дээр утастай гогцоо байрлуулсан.

Mirena IUD-ийн төвд тавин хоёр миллиграмм цагаан даавар (левоноргестрел) агуулсан төхөөрөмж байдаг бөгөөд энэ нь тусгай мембранаар бие махбодид аажмаар нэвтэрдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь суулгасны дараа шууд үйлчилж эхэлдэг. Умайн хөндийд шууд ялгардаг гестаген нь ихэвчлэн орон нутагт үйлчилдэг. Энэ тохиолдолд levonorgestrel-ийн нэлээд өндөр концентрацийг эндометрийн давхаргад шууд олж авдаг.

Бусад дааврын спиральтай адил Мирена нь умайн хучуур эдийн үйл ажиллагааг дарангуйлж, эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг бууруулдаг. Хэдэн сарын туршид эндометрийн өөрчлөлтүүд тохиолддог бөгөөд энэ нь ховор цус алдалт, эцэст нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг богиносгох эсвэл бүрэн цуцлахад хүргэдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа юу? Тийм ээ, бид энэ талаар доор ярих болно.

Миренаг хэзээ суулгаж болохгүй вэ?

Мирена дааврын төхөөрөмжийг дараах тохиолдолд хэрэглэж болохгүй.

1. Жирэмслэх магадлал бий.
2. Аарцгийн эрхтнүүд эсвэл шээсний системд үрэвсэлт үйл явц байдаг.
3. Бэлгийн замаар дамжих архаг халдварууд гарч ирдэг.
4. Умай эсвэл хөхний булчирхайн хорт хавдар, хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал ажиглагдаж байна.
5. Тромбозын түүх байдаг.
6. Элэгний ноцтой өвчин байдаг.
7. Спираль бүрдэл хэсгүүдийн харшлын урвал байдаг.

Хэрэглэх заалт

Заримдаа Миренаг зарим өвчний туслах эмчилгээ болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Жишээлбэл, умайн фибройдууд, хүнд өвдөлт, цус алдалт дагалддаг. Энэ тохиолдолд intrauterine төхөөрөмж нь ийм шинж тэмдгийг арилгах болно. Энэ нь мөн сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг намдаах бөгөөд фибройд зангилааны өсөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж, зогсоох болно.

Mirena-г хэрхэн суулгах талаар

Дээр дурдсанчлан, IUD-ийг эмэгтэйчүүдийн эмч суулгах ёстой. Нарийвчилсан үзлэг, үзлэг хийсний дараа эмч Миренаг өрөөндөө суулгаж, хурдан, өвдөлтгүй хийх болно. Хэрэв эмэгтэй хүн өвдөлтийн босго багатай бол орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг өгч болно.

Энэ залилан хийх хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ? Жирэмслэх магадлал тэг болж буурсан эгзэгтэй өдрүүд эхэлснээс хойшхи эхний долоо хоногт.

Мирена гаж нөлөө үзүүлдэг үү? Мэдээжийн хэрэг, бусад дааврын спиральтай адил.

Муу нөлөө

Энэ дааврын спираль ямар хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болох вэ? Миренагийн биед үзүүлэх хор хөнөөл нь ихэвчлэн түр зуурын бөгөөд хамгийн бага байдаг. Юуны өмнө энэ нь:

• батга;
• дотор муухайрах;
• жин нэмэх;
• толгой өвдөх;
• гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт;
• сарын тэмдэг ирэхгүй байх, гоожихыг багасгах;
• бэлгийн үйл ажиллагаа буурсан;
• нурууны өвдөлт.

Ийм шинж тэмдэг нь ховор тохиолддог бөгөөд удалгүй алга болдог. Хэрэв тааламжгүй байдал, дагалддаг тааламжгүй мэдрэмжүүд арилахгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Мирена дааврын төхөөрөмжийг төрсний дараа шууд байрлуулах боломжтой юу?

Хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх

Хүргэлтийн дараа шууд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг суулгахыг зөвлөдөггүй. Энэ нь умайн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь төхөөрөмжийн хурдан уналтыг өдөөж болно. Зааврын дагуу умай анхны хэмжээндээ эргэж орохоос өмнө хоёр сар орчим (зарим тохиолдолд түүнээс дээш) шаардагдах бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмч Мирена эмийг нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөг.

Хэрэв эмэгтэй хүн хөхөөр хооллож байгаа бол энэ нь ЖСАХ-аас татгалзах шалтгаан биш юм. Баримт нь спираль хэлбэрээр ажилладаг даавар нь ямар ч тохиолдолд цусны судсаар дамждаггүй бөгөөд сүүнд шингэдэггүй. Дээр дурдсанчлан Миренагийн үйл ажиллагааны зарчим нь үндсэн бодисын орон нутгийн тархалт юм.

Зулбах, үр хөндүүлсний дараа ерөндөг суулгах боломжтой юу? Заримдаа үүнийг нэг өдөр, заримдаа долоо хоногийн дараа хийж болно. Гэсэн хэдий ч өвчтөний нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч шийдвэр гаргана.

Спираль унаж байна

Миренаг дор хаяж таван жил суурилуулсан ч заримдаа зөвшөөрөлгүй хаях тохиолдол гардаг. Үүнийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Жишээлбэл, сарын тэмдгийн үед унасан төхөөрөмжийг анзаарахын тулд дэвсгэр, тампоныг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, спираль байрлал дахь аливаа өөрчлөлт нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийн байдал муу эсвэл өвдөлтөөр илэрхийлэгдэх болно.

Спираль яагаад өөрөө арилдаг вэ? Энэ нь маш ховор тохиолддог, ихэвчлэн intrauterine системийг суурилуулах эхний үе шатанд, ихэнхдээ төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ үзэгдлийн шалтгааныг шинжлэх ухааны үндэслэлтэйгээр тогтоогоогүй, нотлогдоогүй байна.

Бөөлжих, суулгах, спортоор хичээллэх, архи уух зэрэг нь Мирена умайн хөндийгөөс хэсэгчлэн эсвэл бүрэн гулсахад нөлөөлдөггүй нь тодорхой батлагдсан.

Тиймээ, дааврын IUD нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга юм. Гэхдээ бордолт тохиолдвол яах вэ?

Жирэмслэлт ба Мирена

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед жирэмслэлт маш ховор тохиолддог гэдгийг энд дурдах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч хэрэв ийм зүйл тохиолдвол ураг хавсарсан газрыг тодорхойлохын тулд аль болох хурдан хэт авиан шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв бордсон өндөгийг умайд суулгасан бол ерөндөгийг зайлуулах шаардлагатай. Энэ нь хүүхдийн хөгжилд аюул учруулахаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Хэрэв Мирена ихэст гүн шингэсэн бол урагт хор хөнөөл учруулахгүйн тулд үүнийг арилгахыг зөвлөдөггүй.

Эрүүл хүүхэд төрөхөд дааврын IUD нь умайд үлдэх эсэх нь бараг нөлөөлдөггүй. Ийм тохиолдлын хувьд хэв маяг нь боломжгүй юм: эрүүл хүүхэд, эмгэгтэй хүүхэд төрөх тохиолдол ажиглагдсан. Ургийн хөгжлийн гажиг нь умайд ЖСАХ-ийн үр дагавар уу, эсвэл бусад илүү объектив хүчин зүйлүүд нөлөөлсөн эсэхийг тодорхойлоход хэцүү хэвээр байна.

IUD-ийг зайлуулах

Миренагийн хүчинтэй байх хугацаа таван жилээр хязгаарлагддаг тул энэ хугацааны дараа системийг устгаж, эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр шинээр суурилуулсан. Шаардлагатай бол спираль өмнө нь арилгаж болно.

Үүнийг хийхэд маш хялбар. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр та эмчлэгч эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй бөгөөд тэрээр Мирена-г тусгай хямсаагаар утсыг нь сайтар татаж авах болно.

Ийм журмын дараа эмч нь системийн бүрэн бүтэн байдал, бүрэн бүтэн байдлыг шалгах үүрэгтэй. Хэрэв зарим элемент дутагдаж байвал (жишээлбэл, гормон агуулсан гол хэсэг нь урсан гарсан) мэргэжилтэн тэдгээрийг биеэс зайлуулах шаардлагатай арга хэмжээг авна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа шууд жирэмслэх боломжтой юу? Зарим тохиолдолд энэ нь дараагийн сард тохиолдож болно. Ихэнхдээ бие нь хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагаанд дасан зохицоход хэсэг хугацаа шаардагддаг. Заримдаа энэ хугацаа бүтэн жил үргэлжилж болно.

Практик дээр

Гормоны спираль хэрэглэх талаар бодитой санал бодол юу вэ? Энэ талаархи тоймууд нь нэлээд хоёрдмол утгатай, зөрчилтэй байдаг.

Юуны өмнө, олон өвчтөн дааврын IUD-ийн зарим төрлийн үр хөндөлтийн үр нөлөө, түүнчлэн арьс, жингийн сөрөг нөлөөнд сэтгэл хангалуун бус байдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлчийн сөрөг үр дагаврыг амархан арилгах боломжтой - мэргэжилтнүүд IUD-тай эмэгтэйчүүдийг илүү их хөдөлгөж, чихэр, гурил, өөх тостой хоолноос татгалзахыг зөвлөж байна.

Бусад нь сонгосон жирэмслэлтээс хамгаалах аргад сэтгэл хангалуун байгаа бөгөөд сарын тэмдэг ирэхгүй эсвэл багасгах, хэрэглэхэд хялбар, хямд үнэ (хэрэв та жирэмслэхээс хамгаалах эмийн нийт үнийг таван жилийн хугацаанд тооцоолсон бол IUD суулгаж болохгүй) баяртай байна. урт нь маш үнэтэй харагдаж байна).

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар IUD хэрэглэх талаар тодорхой санал нийлэхгүй байна. Тэд спираль нь нэлээд өндөр түвшний хамгаалалт, зарим эдгээх шинж чанарыг баталж байгаа боловч нарийн оношлогдсоны дараа үүнийг болгоомжтой суулгах хэрэгтэй гэдгийг анхаарна уу.

Жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн аргууд нь эмэгтэй хүнийг төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, улмаар үүнтэй холбоотой асуудлаас зайлсхийх боломжийг олгодог. Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн олон янзын дотроос Мирена дааврын төхөөрөмжийг ялгаж салгаж болно. Гол зорилгоос гадна Мирена спираль нь эмэгтэй бэлэг эрхтний зарим өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан болно.

Мирена умайн доторх төхөөрөмж нь Т хэлбэрийн хүрээ хэлбэртэй бөгөөд үүнээс (умайн хөндийд оруулсны дараа) шинэ үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох левоноргестрел даавар тодорхой хэмжээгээр эмэгтэй хүний ​​цусанд өдөр бүр ордог. Энэхүү жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл нь ихэвчлэн орон нутгийн нөлөөтэй байдаг. Мирена спиральыг таван жилийн турш суурилуулсан бөгөөд дараа нь шинээр сольсон.

Үйлдлийн механизм.
Гормоны IUD-ийн үйл ажиллагааны зарчим нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, дааврын суулгац, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийн үйлдэлтэй төстэй юм. Энэ үйлдэл нь өндгөвчний процессыг (өндгөвчөөс өндөг гаргах) хаах, умайн салст бүрхэвчийн хөгжлийг удаашруулахад чиглэгдэж, улмаар бордсон өндөгний суулгацыг хүндрүүлдэг.

Аргын үр ашиг.
Мирена спираль нь удаан хугацааны хэрэглээтэй, хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай, үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Энэхүү дааврын спираль хэрэглэж эхэлсэн мянган эмэгтэй тутамд эхний жилдээ төлөвлөөгүй жирэмслэлт хоёр л тохиолдож байжээ.

IUD-ийг авсны дараа шууд нөхөн үржихүйн чадвар сэргээгддэг. Маш ховор тохиолдолд жирэмсэн болох чадвар нь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээ больсны дараа (гурваас зургаан сарын дотор) удаан хугацаагаар эмэгтэйчүүдэд сэргээгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бусад хэрэгслийн нэгэн адил Мирена спираль нь эмэгтэй хүнийг бэлгийн замын халдварт өвчнөөс (БЗХӨ) хамгаалах чадваргүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сөрөг нөлөө.
Ихэвчлэн Мирена дааврын төхөөрөмжийн гаж нөлөө нь түүнийг нэвтрүүлснээс хойшхи эхний саруудад илэрдэг. Аажмаар тэд бүгд алга болж, нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй. Ихэнхдээ үүнийг хэрэглэж эхэлсний дараа эмэгтэйчүүд дараахь гаж нөлөөг анзаардаг.

• сарын тэмдгийн цус алдалтын үргэлжлэх хугацааг багасгах (бүрэн байхгүй байж болно), түүнчлэн түүний эрч хүч буурах;
• батга үүсэх;
• толгой өвдөх;
• дотор муухайрах;
• жин нэмэх;
• толгой эргэх;
• сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөх;
• өндгөвчний уйланхай;
• хөхний булчирхайн мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд intrauterine системийн нөлөө.
Мирена спираль нь үрэвсэлт шинж чанартай аарцагны өвчин, төмрийн дутагдлын цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх маш сайн хэрэгсэл бөгөөд үүнээс гадна түүний хэрэглээ нь эндометриоз үүсэх эрсдлийг эрс бууруулж, өвдөлттэй сарын тэмдэгийг (алгоменорея) хөнгөвчлөхөөс гадна миоматозын зангилааны хэмжээг багасгадаг.

Мирена дааврын төхөөрөмжийн өртөг нь бүс нутгаас хамаарч есөн арван нэгэн мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Сард дунджаар долоон зуугаас мянган рубль (таван жилийн турш) зарцуулах шаардлагатай жирэмслэлтээс хамгаалах эмтэй харьцуулбал эдийн засгийн хувьд ашиглах нь илүү ашигтай байдаг.

Эсрэг заалтууд.
Хүнд өвчин, архаг халдвар эсвэл хорт хавдар байгаа тохиолдолд Mirena intrauterine төхөөрөмжийг хэрэглэхийг мэргэжилтнүүдтэй тохиролцсон байх ёстой.
Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэх бусад эсрэг заалтууд нь:

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• доод мөчдийн гүн венийн тромбозын түүх;
• умай эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдар;
• хөхний хорт хавдрын өмнөх эмчилгээ;
• халдварт өртөмтгий байдал нэмэгддэг өвчин;
• аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин байгаа эсэх;
• умайн гажиг (төрөлхийн ба олдмол);
• жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;
• шээсний замын халдвар байгаа эсэх;
• төрсний дараах үеийн эндометрит;
• умайн хүзүүний дисплази;
• сүүлийн гурван сарын дотор септик үр хөндөлт (үр хөндөлтийн үеэр эсвэл өмнөхөн эсвэл дараа нь умайн ноцтой халдвар);
• тодорхойгүй шалтгаантай умайн цус алдалт;
• умайн хүзүүний үрэвсэл;
• элэгний цочмог өвчин (элэгний хатуурал, шарлалт, гепатит) ба элэгний хавдар.

Хүүхэд төрсний дараа умай доторх төхөөрөмжийг суурилуулах ажлыг зургаан долоо хоногоос өмнө хийдэггүй бөгөөд энэ нь умайг урсгахад яг шаардлагатай хугацаа юм. Хэрэв хүүхэд төрсний дараа умайн агшилтын хэмжээ буурч байгаа бол төрсний дараах эндометрит үүсэхээс сэргийлж, умай бүрэн сэргэх хүртэл IUD оруулахыг хойшлуулах шаардлагатай.

Хэрэв халдварын шинж тэмдэг илрээгүй бол долоо хоногийн дараа эхний болон хоёр дахь гурван сард хиймэл буюу аяндаа үр хөндөлт хийсний дараа IUD-ийг умайн хөндийд суулгахыг зөвлөж байна.

Хэрэв жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг суулгахад хүндрэлтэй, эсвэл процедурын үеэр эсвэл дараа нь маш хүчтэй өвдөлт, цус алдалт ажиглагдвал энэ тохиолдолд умайн цооролт (механик гэмтэл) -ийг арилгахын тулд биеийн болон хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Миренаг арилгах.
Мэргэжилтэн нь умайн хөндийгөөс (хугацаа дууссаны дараа) сарын тэмдгийн аль ч өдөр (ердийн мөчлөгийн дагуу) утаснаас нь хямсаагаар барьж, зөөлөн татах замаар умайн хөндийгөөс зайлуулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай бол эмэгтэйд тэр өдөртөө шинэ IUD өгнө, нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв сарын тэмдгийн үед IUD-ийг арилгаагүй бол энэ процедураас долоо хоногийн өмнө эмэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэглэх ёстой. Хэрэв сарын тэмдэг ирэхээс өмнө сарын тэмдэг ирэхээс өмнө сарын тэмдэг ирэхээс долоо хоногийн өмнө эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэнэ.

Mirena intrauterine системийг зайлуулсны дараа эмч түүний бүрэн бүтэн байдлыг шалгах ёстой, учир нь түүнийг арилгах явцад хүндрэл гарвал дааврын эластомер цөм нь Т хэлбэрийн биеийн хэвтээ гар руу гулсах тохиолдол гардаг. Тэд цөм дотор "живсэн". Спираль бүрэн бүтэн байдлыг баталгаажуулсны дараа нэмэлт шалгалт, хөндлөнгийн оролцоо шаардлагагүй болно. Хэвтээ гар дээр байрлах хязгаарлалтууд нь гол төлөв цөмийг T хэлбэрийн биеэс бүрэн тусгаарлахаас сэргийлдэг.

Өнөөдөр хоёр ба түүнээс дээш intrauterine системийг дараалан аюулгүй ашиглах боломжтой гэдгийг шинжлэх ухаанаар нотолсон.

Мирена эмийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, түүний дотор Мирена intrauterine төхөөрөмжийг жирэмсэн үед болон жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хэрэглэж болохгүй. Хэрэв intrauterine системийг хэрэглэх үед жирэмслэлт тохиолдвол (энэ нь сиралиум унасан тохиолдолд боломжтой) аяндаа үр хөндөлт, дутуу төрөлт үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг тул системийг зайлуулах шаардлагатай.

Ерөндөгийг хайхрамжгүй арилгах эсвэл умайг шалгах нь аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг. Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг болгоомжтой арилгах боломжгүй бол жирэмслэлтийг зохиомлоор таслах нь зүйтэй гэсэн асуулт гарч ирдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн энэ тохиолдолд үр хөндөлт хийхийг хүсэхгүй байгаа бол дутуу төрөлтөөс үүсэх эрсдэл, болзошгүй үр дагаврын талаар түүнд мэдэгдэнэ. Ирээдүйд ийм жирэмслэлт нь нарийн хяналт тавих шаардлагатай болно. Өвчтөн жирэмслэлтийг хүндрүүлэх шинж тэмдэг илэрвэл (халуурахтай хавсарсан хэвлийгээр өвдөх зэрэг) эмч нарт мэдэгдэх шаардлагатай.

Миренаг төрснөөс хойш зургаан долоо хоногийн дараа хэрэглэх нь хүүхдийн өсөлт, хөгжилд нөлөөлдөггүй гэж үздэг. Гестаген бүхий моно эмчилгээ нь хөхний сүүний чанар, тоо хэмжээнд нөлөөлдөггүй.

Хүндрэлүүд.
Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог асуудал, хүндрэлд хүргэдэг. Хэрэв танд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл дараагийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчид яаралтай хандах нь чухал юм.

Мирена дааврын төхөөрөмжийг хэрэглэх үед умайн доторх системийн пролапс, умайн цооролт, халдвар, умайн гадуурх жирэмслэлт зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно.

Алдагдал (хөөгдөх).
IUD нь умайн хөндийгөөс хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн унаж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэсэн эхний хэдэн сарын туршид хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд энэ үзэгдлийн эрсдэл маш өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч ашиглалтын дараагийн шатанд системээс татгалзах тохиолдол байдаг. Алдагдсаныг цаг тухайд нь анзаарахын тулд дэвсгэр эсвэл тампон солихдоо сарын тэмдэг бүрийг шалгаж байх хэрэгтэй.

Хэрэв та пролапсыг анзаарсан бол нэмэлт бэлгэвч хэрэглэж, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй шууд холбоо бариарай. Хэсэгчилсэн пролапстай тохиолдолд intrauterine системийг бүрэн арилгана.

Цооролт.
Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч спираль нь умайн ханыг нэвтлэх үед цоолох тохиолдол байсаар байна. Ихэнхдээ энэ баримтыг нэн даруй тодорхойлж, засч залруулдаг. Хэрэв үүнийг анзаараагүй бол спираль нь аарцагны бусад хэсэгт нэвтэрч, дотоод эрхтнүүдийг гэмтээж болно. Энэ тохиолдолд үүнийг арилгахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Халдвар.
Умайн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах нь аарцагны эрхтнүүдийн халдвар авах эрсдэлтэй байдаг ч умайн хөндийд оруулснаас хойш хорин хоногийн дараа энэ эрсдэл эрс буурдаг. Аарцгийн эрхтнүүдийн халдвар нь ерөндөг тавих үед умайд нэвтэрч буй бактерийн улмаас үүсдэг. Халдварын хөгжил нь ихэвчлэн суулгаснаас хойш гурван долоо хоногийн дотор тохиолддог. Хэрэв тогтоосон хугацааны дараа халдвар илэрсэн бол өвчтэй хамтрагчтайгаа харьцах замаар халдвар авсан байх магадлалтай.

Шинжлэх ухааны судалгаагаар Мирена ороомог нь аарцагны эрхтнүүдийн хөгжил, үргүйдэлд нөлөөлдөггүй болохыг нотолсон.

Жил бүр дэлхийн эмэгтэйчүүдийн дунд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд улам бүр түгээмэл болж байна. Мирена спираль, тойм, түүний суурилуулалтын үр дагаврыг доор авч үзэх болно, IUD-ийн дунд эхний байрыг эзэлдэг.

Энэ эм яагаад ийм сайн байдаг вэ?Эхлэхийн тулд 2 төрлийн спираль байдаг гэдгийг тодруулах хэрэгтэй: ердийн, мөнгө эсвэл зэс агуулсан, дааврын. Зэсийн спираль нь хямд өртөгтэй учраас олон оронд маш их алдартай байдаг ч тэдний цорын ганц зорилго нь эмэгтэй хүнийг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах явдал юм. Тэдний үйл ажиллагааны арга нь зэсийн спермицидийн үйл ажиллагаа, умайн биеийн дотоод салст бүрхэвч нь гадны биет гарч ирэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл дээр суурилдаг. Мирена спираль агуулсан дааврын IUD нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах төдийгүй эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Умайн доторх левоноргестрел ялгаруулах энэхүү систем нь левоноргестрел даавар агуулсан хуванцар савтай Т хэлбэрийн хүрээ юм.

Суулгасны дараа савны агууламж аажмаар эмэгтэйн биед нэвтэрч эхэлдэг. Хөдөлгөөн нь хамгийн бага хурдаар явагддаг - эхлээд гормоны хэмжээ өдөрт 20 мг, 5 жилийн эцэс гэхэд өдөрт 10 мг-аас ихгүй байна. Бичил тун нь зөвхөн умайн хэсэгт "ажилладаг" бөгөөд цусанд шингэхийг бараг үгүйсгэдэг. Умайн фиброзын мэс заслын өөр хувилбар болгон эмч нар Мирена спираль суулгахыг зөвлөж байна. Эмэгтэйчүүдийн дунд энэ алхамын тойм, үр дагавар нь урам зоригтой эерэгээс огцом сөрөг хүртэл өөр өөр байдаг.

Энэ бүхэн нь хувь хүн бөгөөд хүн бүрийн бие өвөрмөц бөгөөд гадны биетийг хүлээн авах эсвэл түүнд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой. Ерөндөг тавьсны дараа ямар нэгэн гомдол гарвал эмчтэйгээ зөвлөлдөж, асуудлаа мэдэгдэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч фиброзын хувьд Мирена спираль нь эмчилгээний бодисоор ажилладаг. Энэ нь ялангуяа жижиг формацууд байгаа тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Мэдээжийн хэрэг тэд бүрэн алга болохгүй, гэхдээ гормон агуулсан IUD-ийн нөлөөн дор тэдний өсөлт мэдэгдэхүйц удааширч эсвэл бүрмөсөн зогсох болно. Том хавдрын үед түүний оршихуй нь дахин ургахаас сэргийлдэг.

Нэмж дурдахад, умайн фиброзын эмчилгээний болон эрхтэн хадгалалтын мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа сарын тэмдгийн урсгалын стандарт үргэлжлэх хугацаа, хэмжээг өгдөг. Үүнээс гадна Мирена спираль хэрэглэх заалт нь эндометриоз ба идиопатик меноррагиас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Спираль нь өөрийн гэсэн тусгай хэрэглээтэй байдаг. Ихэнх эмч нар зөвхөн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд л ерөндөг тавих ёстой гэдэгтэй санал нэгддэг. Цөөн тооны мэргэжилтнүүд 25-аас доош насны хүүхэд төрүүлээгүй өвчтөнүүдэд энэ аргыг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашиглахыг зөвшөөрч зүрхлэх болно.

IUD суурилуулахын өмнө та дараах сорилтуудыг хийх шаардлагатай.

• Ургамлын болон цитологийн шинжилгээнд умайд үрэвсэл, хавдрын өмнөх өөрчлөлтүүд байгаа эсэхийг харуулна. Хэрэв одоо байгаа эмгэг байгаа бол та эхлээд эмчилгээг хийх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн дууссаны дараа суулгах процедурыг гүйцэтгэнэ.
• Өндгөвч, умайн хэт авиан шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг байхгүй эсэхийг шалгадаг. Хэрэв умай хэвийн хэлбэртэй байвал мэс засал аюулгүй байх болно. Хэрэв хоёр эвэрлэг умай, таславч эсвэл бусад эрхтнүүдийн эмгэг илэрсэн бол процедурыг хийдэггүй.
• Жирэмсний тест нь эмэгтэй хүн "сонирхолтой байрлалд" ороогүй гэдгийг эмч нотолж байна - хүүхэд тээж байхдаа ерөндөг тавих нь утгагүй төдийгүй бас аюултай гэдэг нь тодорхой юм.
• RW ба ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ.

Үүнээс гадна хөхний булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийн шинжилгээг хийдэг. Мирена спираль нэвтрүүлсний дараа тойм, үр дагавар нь ихэвчлэн эрс тэс эсрэг байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах ийм аргыг хэрэглэдэг бараг бүх эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг багасч, өвдөлт багасдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд тэдгээр нь бүрэн зогсдог бөгөөд ороомогыг салгасны дараа л сэргээгддэг.

Гормоны спираль нь дараахь гаж нөлөөг үзүүлж болно.

• харшлын тууралт ба загатнах;
• үс унах, халцрах;
• мигрень, толгой өвдөх;
• цочромтгой байдал, ядрах;
• тогтмол бус сарын тэмдэг;
• илүүдэл жингийн дүр төрх;
• хэвлий болон нурууны өвдөлт;
• арьсны өнгөний өөрчлөлт (тослог болдог).

Эмэгтэйчүүдийн 0.1% -д спираль хэрэглэх нь хавдар, хавдах, арьсны тууралт, хирсутизм (эрэгтэй үсний хэт их өсөлт - бараан, бүдүүн) үүсдэг. IUD хэрэглэх нь хүсээгүй үр дагаварт умайн гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний уйланхай, сарын тэмдэг ирэхгүй байх (хэд хэдэн мөчлөгийн турш сарын тэмдэг ирэхгүй), төхөөрөмж умайд орох эсвэл хананд гэмтэл учруулах, халдвар авах, аарцагны үрэвсэл үүсэх зэрэг орно.

Мирена: 40 жилийн дараах эмэгтэйчүүдийн тойм

Мирена спираль хэрэглэх нь олон давуу талтай. 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдийн тойм үүнийг харуулж байна.

БИД ЗӨВЛӨГӨӨ БАЙНА!Хүч сул, бэлэг эрхтний сул дорой байдал, удаан хугацаагаар хөвчрөхгүй байх нь эрэгтэй хүний ​​бэлгийн амьдралд цаазаар авах ял биш, харин бие нь тусламж хэрэгтэй, эрэгтэй хүний ​​хүч суларч байгааг илтгэдэг. Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн хавьталд тогтвортой хөвчрөлтийг бий болгоход тусалдаг олон тооны эм байдаг боловч тэдгээр нь бүгд өөрийн гэсэн сул тал, эсрэг заалттай байдаг, ялангуяа эрэгтэй хүн аль хэдийн 30-40 настай бол. Зөвхөн ЭНД БА ОДОО хөвчрөхөд туслаад зогсохгүй эрэгтэй хүний ​​​​эрч хүчийг хуримтлуулах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болж, олон жилийн турш бэлгийн харьцаанд орох боломжийг олгоно!

1. Гормон агуулсан ерөндөгийг 5-6 жилээр удаан хугацаагаар суулгадаг. Энэ хугацаанд бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл - бэлгэвч, үнэтэй аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл худалдаж авах, хэрэглэх шаардлагагүй.
2. Үүнээс гадна, эмийг цаг тухайд нь авахгүй байх нь хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Спираль суурилуулснаар та хэдэн жилийн турш энэ талаар санаа зовох шаардлагагүй болно.
3. IUD байгаа нь түншүүдийн аль алинд нь мэдрэгддэггүй бөгөөд энэ нь дотно харилцааны үед бүрэн мэдрэмжийг баталгаажуулдаг. Харамсалтай нь бэлгэвчний талаар ижил зүйлийг хэлж болохгүй.
4. 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдийн тойм Мирена спираль нь умайн фибройд ба эндометриозын эмчилгээ гэж тодорхойлогддог.

Мэдээжийн хэрэг, ийм төхөөрөмжүүд нь зарим сул талуудтай байдаг.Жишээлбэл, тэд бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй. Тиймээс, жирэмслэхээс хамгаалах энэ арга нь хайр дурлалын төлөө хамтрагчаа байнга сольдог эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байх болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч ажлын өрөөндөө ерөндөг суурилуулдаг. Хагалгааг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрүүдэд хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв энэ нь гадагшилж эхэлснээс хойш 1-7 хоногийн дараа тохиолдвол энэ сард хамгаалалт хэрэглэх шаардлагагүй болно. Хэрэв суулгацыг мөчлөгийн 8 дахь өдөр эсвэл түүнээс хойш хийсэн бол 30 хоногийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй. Умайн доторх төхөөрөмжийг оруулах нь бага зэрэг тааламжгүй боловч ерөнхийдөө өвдөлтгүй процедур юм. Мэдрэмжийн босго багатай эмэгтэйчүүд мэргэжилтэнээс орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийхийг хүсч болно.

IUD хэрэглэсний дараа 30 хоногийн дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд, дараа нь 2 сарын дараа дахин үзлэг хийнэ. Дараа нь жилд нэг удаа мэргэжилтэн дээр очиход хангалттай. Ерөндөгийг төрсний дараа шууд суулгадаггүй. Үүний шалтгаан нь энгийн - энэ хугацаанд тэрээр умайд зөв бэхлэх чадваргүй бөгөөд түүний үл үзэгдэх пролапс үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Энэ нь төлөвлөөгүй жирэмслэлтэнд хүргэж болзошгүй юм.Умайн хэвийн хэмжээсийг олж авсны дараа процедурыг хийх нь хамгийн сайн арга юм. Ихэвчлэн энэ үйл явц 2 сар орчим үргэлжилдэг боловч заримдаа 3-4 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Үр хөндөлтийн дараа ерөндөгийг тэр өдөртөө суулгаж болно. IUD тавих журам нь дараах байдалтай байна: эхлээд эмч үтрээ болон умайн хүзүүг антисептик уусмалаар эмчилсний дараа урд уруулыг хямсаагаар шүүрэн авдаг. Тусгай багаж ашиглан умайн хүзүүний сувгийг шулуун болгож, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг умайн хөндийд оруулна.

Зааврын дагуу IUD суурилуулах эсрэг заалтууд нь:

• умайн хүзүүний үрэвсэл;
• жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;
• умайн хүзүүний дисплази;
• умай эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдар;
• төрсний дараах үеийн эндометрит;
• төрөлхийн болон олдмол умайн гажиг;
• цочмог өвчин, элэгний хавдар;
• шээс бэлгийн замын доод хэсэг, аарцагны эрхтнүүдийн халдвар, үрэвсэл;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал;
• үл мэдэгдэх гаралтай цус алдалт;
• сүүлийн 3 сарын дотор септик үр хөндөлт;
• 65-аас дээш насныхан - энэ ангиллын өвчтөнүүдэд судалгаа хийгдээгүй тул спираль биед үзүүлэх нөлөөг судлаагүй болно.