Бубон тахлын тохиолдлын түүх. Бубон тахал - шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хэрэв та хүсвэл олон төрлийн chanterelles бэлтгэж болно. янз бүрийн хоол. Гэхдээ тэдгээрийг үнэхээр амттай болгохын тулд та зарим дүрмийг мэдэж, дагаж мөрдөх, хоолны заль мэхийг ашиглах хэрэгтэй.

Хэрхэн сонголт хийх вэ?

Chanterelles амттай байхын тулд эхлээд өндөр чанартай байх ёстой. Хэрэв та тэдгээрийг өөрөө цуглуулж байгаа бол дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• Хуурай улиралд ийм мөөгийг цуглуулж болохгүй, эс тэгвээс тэд гашуун, хатуу, хуурай болно.
• Хөрсний бүх хортой бодисыг шингээдэг тул зам, үйлдвэр, үйлдвэрээс хол байгаа ойд chanterelles цуглуул.
• Мөөг цуглуулсан шилмүүст ой, модноос ялгарах давирхайг газраас шингээж авдаг тул өвөрмөц амттай, бага зэрэг гашуун байж болно.

Хэрэв та дэлгүүрт мөөг худалдаж авахаар шийдсэн бол сав баглаа боодол дээр ургац хураах огноог олоорой (шинэ chanterelles нь хамгийн амттай байдаг). Мөн үнэлгээ өгнө үү Гадаад төрх: Малгай, хөл дээр ямар нэгэн гэмтэл, толбо байх ёсгүй. Хамгийн оновчтой хэмжээ- дундаж.

Чантереллийн найрлага ба ашиг тус

Чантереллийн найрлагад орно хоол тэжээлийн эслэг, амин хүчил, уураг, цайр, зэс, манган, түүнчлэн витамин РР, С, А, В бүлгийн витаминууд.

Ийм мөөгний ашигтай шинж чанарууд:

• Хачирхалтай нь, chanterelles нь өт хорхойг агуулдаггүй бөгөөд энэ нь тэднийг няцаах бодис агуулдагтай холбоотой юм. Тиймээс ийм мөөг нь байгалийн антигельминтийн маш сайн эм болж чаддаг.
• Энэ нь амархан шингэцтэй уургийн бүрэн эх үүсвэр юм.
• Үрэвслийн эсрэг шинж чанарыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• Хоолны эслэг нь хоол боловсруулалтыг сайжруулж, гэдэснээс хорт бодис, хог хаягдлыг зайлуулдаг.
• Chanterelles нь А аминдэмийн ачаар харааны хурц байдлыг хадгалах, салст бүрхэвч, арьсны байдлыг сайжруулахад тусална.
• В витамин нь бүх зүйлийг хэвийн болгоход тусална бодисын солилцооны үйл явц, биед тохиолддог.
• Chanterelle дээр суурилсан бүтээгдэхүүнийг элэгний үрэвсэл гэх мэт элэгний өвчинд хэрэглэдэг.

Хэрхэн хоол хийх вэ?

Chanterelle мөөгийг хэрхэн амттай, хурдан хоол хийх вэ? Маш олон жор байдаг бөгөөд хамгийн сайныг нь доор авч үзэх болно.

Нэг жор

Хамгийн хялбар сонголт бол chanterelles-ийг хайруулын тавган дээр хуурч авах явдал юм. Үүний тулд танд хэрэгтэй болно:

• chanterelles кг;
• том сонгины толгой;
• хэд хэдэн хумс сармис;
• яншуй эсвэл дилл;
• хайруулын тос (та цөцгийн тос эсвэл ямар ч ногоо хэрэглэж болно);
• давс чинжүү.

Процессын тодорхойлолт:

1. Эхлээд мөөгийг өөрсдөө бэлтгэ. Тэдгээрийг угааж, дараа нь хальсалж, жишээлбэл, зүсмэлүүд болгон хуваах хэрэгтэй.
2. Хальсыг нь цэвэрлэсний дараа сонгино хэрчинэ. Сармисыг хальсалж, сармис дарагч эсвэл хутга ашиглан жижиглэсэн байх ёстой. Зүгээр л яншуй эсвэл dill цавчих, угааж, хатаана.
3. Цөцгийн тосыг хайлуулж, сайтар халаана. Эхлээд сонгиноо хуурч, дараа нь chanterelles нэмнэ. Хоёр найрлагыг бэлэн болтол нь хуурч ав.
4. Сармис, ургамал, давс, чинжүү таваг нэмнэ. Нэг минутын дараа галаа унтраа.
5. Шарсан chanterelles бэлэн боллоо!

Хоёр дахь жор

Та chanterelles-аас гайхалтай julienne хийж болно. Найрлагын жагсаалт:

• хагас кг chanterelles;
• нэлээд том сонгино;
• нэг шилний гуравны нэг нь өтгөн цөцгий;
• хоёр халбага гурил;
• 100 грамм хатуу бяслаг;
• жижиг хэсэг цөцгийн тос;
• давс.

Бэлтгэл ажил:

1. Эхлэхийн тулд та дараа нь таваг бэлтгэхэд хялбар болгохын тулд бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэн даруй бэлтгэж болно. Угааж, цэвэрлэсний дараа chanterelles-ийг ямар ч аргаар таслана. Сонгиноыг хальсалж, нимгэн хагас цагираг болгон хуваасан байх ёстой (хэрчихийг зөвшөөрдөг). Бяслаг сараалж, хөргөгчинд хийнэ.
2. Цөцгийн тосыг хайлуулж, хайруулын тавган дээр халаана. Сонгино хэдхэн минутын турш нэлээд өндөр дулаан дээр хуурч ав. Дараа нь chanterelles нэмж, алтан хүрэн хүртэл хуурч ав. Дараа нь галыг багасгаж, таваг нь хорин минутын турш хооллоорой.
3. Хайруулын тавган дээр цөцгий хийнэ. Тав, долоон минутын дараа гурил нэмээд дахин хэдэн минутын дараа найрлагыг нь давсалж, савыг галаас ав.
4. Агуулгыг саванд эсвэл кокот үйлдвэрлэгчдэд хийж, бяслагаар цацаж, 170 градус хүртэл халаасан зууханд 10 эсвэл 15 минутын турш тавина.

Гурав дахь жор

Төмс, цөцгийтэй chanterelles бэлтгэ. Найрлага нь:

• chanterelles кг;
• ойролцоогоор 700-800 гр төмс;
• нэг том сонгино эсвэл хоёр жижиг сонгино;
• лууван (та тэдгээрийг нэмэх шаардлагагүй);
• нэг шил цөцгий;
• тос (хоол хийх явцад тоо хэмжээг өөрөө тодорхойлно);
• ямар ч ногоон;
• чинжүү, давс.

Алхам алхмаар зааварчилгаа:

1. Таны ая тухтай байдлыг хангахын тулд найрлагыг нь нэн даруй бэлтгэж, цавчих. Хальсыг цэвэрлэсний дараа сонгино, жишээлбэл, хагас цагираг болгон хайчилж ав. Лууванг угаахаа мартуузай, сараалжтай болгох нь дээр. Чантереллийг ямар ч тохиромжтой аргаар хайчилж ав. Ногоонуудыг сонгож эсвэл жижиглэсэн байх ёстой.
2. Тостой хайруулын тавган дээр лууван, сонгино хэдэн минутын турш хуурч, дараа нь төмс нэмнэ. Энэ нь бага зэрэг алтан өнгө олж авах үед та chanterelles нэмж болно. Дараа нь та бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бүрэн болгосон хүртэл бүгдийг нь хамт хуурах хэрэгтэй.
3. Цөцгийд хийнэ, сонгосон ургамал нэмээд бүгдийг нь хутгана. Одоо та хайруулын тавган дээр тагийг нь таглаад таваг нь дор хаяж гурваас таван минутын турш буцалгана.
4. Чинжүү, давс нэмээд агуулгыг нь дахин хутгаад савыг галаас аюулгүй зайлуулна.

Гэрийн эзэгтэй нарт зориулсан тэмдэглэл:

• Олон хүмүүс chanterelles-ийг резинэн болгохгүйн тулд юу хийх талаар сонирхож байна. Дулааны боловсруулалт хийсний дараа ийм мөөг нь хатуу болж, тааламжгүй тууштай байдлыг олж авдаг. Гэхдээ үүнээс зайлсхийх боломжтой. Chanterelles нь зөвхөн шинэхэн болгосон байх ёстой. Хамгийн тохиромжтой нь шинэхэн сонгосон мөөгийг түүж эсвэл худалдаж авсны дараа шууд хоол хийж эхлэх хэрэгтэй. Тэгээд ядаж нэг өдөр хэвтвэл онгон энхрийлэлээ алдах болно.
• Бусад болзошгүй асуудал- энэ бол хорсол юм. Энэ нь учиртай байж магадгүй юм янз бүрийн шалтгааны улмаас, гэхдээ үүнийг арилгахын тулд та chanterelles-ийг нэвт норгож болно хүйтэн ус. Хэрэв та тэдгээрийг цөцгий эсвэл цөцгийд шарахаар төлөвлөж байгаа бол дэвтээхэд сүү хэрэглэж болно, энэ нь арилгах болно. муухай амтмөн бүтэц нь илүү нарийхан болно.
• Зарим хүмүүс chanterelles-ийн оршин суугчдыг алахын тулд эхлээд буцалгахыг зөвлөж байна. эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдмөн халдваргүйжүүлэлт хийх. Гэхдээ ийм эмчилгээ өөрчлөгдөж болно амт чанарЖишээлбэл, мөөг нь тэднийг хатуу болгодог тул энэ алхамыг алгасах нь дээр, ялангуяа chanterelles-ийг дэлгүүрээс худалдаж авсан бол (тэдгээрийг тусгайлан бэлтгэсэн хөрсөнд зохиомлоор ургуулсан байж магадгүй). Хэрэв та өөрөө цуглуулж, санаа зовж байгаа бол буцалж буй ус асгаж эсвэл хоол хийх явцад бүрэн дулааны боловсруулалт хий.
• Chanterelles нь сүвэрхэг байдаг тул хоол хийхээсээ өмнө сайтар зайлах нь маш чухал юм. урсгал усмөн бүх шороог арилгахын тулд цэвэрлэ.

Хэрэв та chanterelles-тай юу хийхээ мэдэхгүй байгаа бол одоо тэднээс сонирхолтой хоол бэлтгэх боломжтой.

Анхны нэг мэдэгдэж буй тахал өвчинМЭ 551 онд тахал дэгдсэн. Ойрхи Дорнодод 30 орчим жил үргэлжилсэн. Энэ нь 20 сая хүний ​​амийг авч одсон.

1090 онд энэ өвчин Орос улсад ч нөлөөлжээ. Долоо хоногийн дотор зөвхөн Киевт 10 мянга гаруй хүн нас баржээ. Польш болон улс орнуудаас ирсэн бага зэргийн тахал баруун Европ, нутаг дэвсгэрт нөлөөлсөн орчин үеийн Орос XIII, XIV, XVIII зуунд.

Хамгийн аймшигт тахалСүүлийн мянганы 1348 онд Европт үүссэн. Хятадаас авчирсан сурагтай. Энэ нь 15 сая хүний ​​аминд хүрч, улмаар тивийн Европын хэсгийн хүн амыг дөрөвний нэгээр бууруулсан.

Мухар сүсэг

Анагаах ухаан нь тахал өвчний эсрэг хүчгүй байсан тул түүнд бараг диаболын шинж чанартай байв. Энэ өвчнийг муу ёрын сүнсний заль мэх, эсвэл нүгэлт Европт унасан Бурханы шийтгэл гэж үздэг байв. Халдвартай тэмцэх аргууд тохиромжтой байсан нь гайхах зүйл биш юм. Исламын орнуудад залбирал, шашны зан үйлийг чанд сахих нь тахал өвчнөөс ангижрах цорын ганц арга зам гэж тооцогддог байсан бөгөөд католик шашинтай орнуудад Ариун Инквизиция өвчнийг эмчлэх эмийг санал болгодог. Халдварын шинэ тохиолдол бүр шулам агнах шалтгаан болсон.

Одоо гол шалтгаанЕвропын хотуудад ноёрхож байсан аймшигт эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөл байдал нь гол тахал гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч дараа нь эрүүл ахуйн ач холбогдлыг үнэлдэггүй байсан бөгөөд хүмүүс өвчин нь усаар дамжин халдварлах вий гэж айж, гэр орноо зориудаар угааж, цэвэрлэхийг бага оролддог байв. Түүхчдийн үзэж байгаагаар гоо зүйд дуртай гэдгээрээ алдартай Парисын хамгийн эрхэм хүмүүс хүртэл зөвхөн үнэртэй ус, үнэртэй ус хэрэглэдэг байжээ. үнэрт тосбузар муугаа нуухын тулд.

Халдвар

Тарваган тахлын бактери нь сэрүүн, чийглэг орчинд амьдарч, үржиж, тэндээ амьдрах чадвартай урт жилүүд. Хүн тарваган тахлын халдвар авч болно Агаарын замбохирдсон хоол идэх эсвэл шавьж хазуулсанаас (ихэнхдээ бөөс). Өвчний хамгийн түгээмэл тээгч нь үлийн цагаан оготно, харх зэрэг жижиг мэрэгч амьтад, мөн туулай, үнэг юм.

Тахлын явц нь маш хүнд, өвдөлттэй, өвдөлттэй байдаг тааламжгүй шинж тэмдэг, гэхдээ нэлээд хурдан. Ихэнх байнга илэрдэгтахал - хүчтэй идээт үрэвсэлтунгалагийн зангилаа (цавь, хүзүү, суга), халуурах, өвчний хоёр дахь үе шатанд - уушигны гэмтэл, хүнд цуст ханиалга. Өвчтөн эхэлдэг булчингийн өвдөлт, толгой эргэх, ухаан алдаж, заримдаа хий үзэгдэл гарч ирдэг. Дунд үеӨвчний явц долоо хоног орчим үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өвчтөн эмчилгээ хийлгээгүй нас бардаг.

Хүмүүс өвчний голомтыг устгана гэж найдаж халдвар авсан байшингуудыг шатаадаг. Фото: www.globallookpress.com

Эмчилгээ

Хорьдугаар зуун хүртэл тахлыг эмчлэх ямар ч арга байгаагүй. Цорын ганц эмчилгээ нь бөмбөлөг (лимфийн зангилааны эргэн тойронд идээт цэврүү) гэж нэрлэгддэг цэврүүг таслах явдал байсан бөгөөд тархалтыг хязгаарлах арга нь хорио цээрийн дэглэм байв. Хорьдугаар зууны эхээр Оросын эрдэмтэн Владимир Хавкин дэлхийн анхны тахлын эсрэг вакциныг нээсэн боловч энэ өвчнийг үүсгэдэг маш олон омог байдаг тул тэдгээрээс эсрэгбие үүсэх боломжгүй байдаг.

Тиймээс одоо энэ өвчнийг антибиотикоор эмчилдэг: эмчилгээний эрчим, үр нөлөө нь хэр эрт эхэлсэнээс хамаарна. Тарваган тахлын өргөн цар хүрээтэй тархалт өнгөрсөн үе болсон хэдий ч жил бүр 2500 хүртэл хүн нас барж байгаа нь нийт халдвар авсан хүмүүсийн ойролцоогоор 5-7 хувийг эзэлж байна. Ази, Африк болон бусад орнуудад өвчний дэгдэлт үе үе бүртгэгддэг Өмнөд Америк. Орос улсад 1979 оноос хойш тарваган тахлын халдвар бүртгэгдээгүй байна.

Хохирогч

Гэтэл гэртээ ирээд хэд хоногийн дараа маш их халуурч иржээ. Залуугийн хүзүүнд хаван үүсч эхлэхэд өвчтөн амьсгал боогдохгүйн тулд эмнэлэгт хүргэгджээ. Туршилт хийсний дараа гайхширсан эмч нар хурдан онош тавьсан - тахал.

Аз болоход өнөөдөр энэ өвчнийг эмчлэх нь өмнөхөөсөө хамаагүй хялбар бөгөөд антибиотикийн курс хүүг хөл дээр нь босгосон. Одоо тэр бүрэн эрүүл бөгөөд гэртээ гарсан гэж AmericaRu бичжээ.

Энэ нь онцгой аюултай халдварыг хэлдэг. Булчирхайн тахалөвчин үүсгэгч арьсаар дамжин нэвчсэн үед үүсдэг, тунгалагийн зангилааны ("бубо") өвдөлттэй үрэвсэлээр тодорхойлогддог, ихэвчлэн гэдэс дотрыг, бага ихэвчлэн суганы, халуурах, хүнд хордлого илэрдэг. Инкубацийн хугацаа 2-6, бага давтамжтайгаар 1-12 хоног байна.

Халдвар нь ихэвчлэн хүнээс хүнд дамждаг агаарын дусалаармөн уушгины хатгалгааны тахал үүсэхэд хүргэдэг. Мөн тахлын уушгины хатгалгааны хэлбэрийн хөгжил нь тахлын уушгины хатгалгаатай хөөсөн тахлын хүндрэлээс үүдэлтэй байдаг.

Тарваган тахлын тархалттай дэлхийн бүс нутаг: Вьетнам, Бирм, Боливи, Эквадор, Туркменистан, Каракалпакстан.

Уламжлал ёсоор бол бубон тахлыг "Хар үхэл" гэж нэрлэдэг өвчин гэж үздэг.Булчирхайн тахал1894 онд Швейцарь гаралтай нян судлаач, Парисын институтын оюутан асан Александр Йерсин нээсэн.Луис ПастерКантон, Хонконгод эхэлсэн тахлын тахлын үеэр.

Тэрээр эмгэг төрүүлэгчийг хүн, хархнаас тусгаарлаж, эмгэг төрүүлэгчийг Pasteurella pestis гэж нэрлэсэн. IN өнгөрсөн жилшинэ төрөл үүсэх үед түүний нэр, түүнчлэн дээр дурдсан гурван зүйлбактериЙерсиныг хүндэтгэн Йерсиниа болгон өөрчилсөн.

Бубон тахал маш их байдаг эртний өвчинАзи гаралтай, Европыг олон удаа цохиж, олон сая хүний ​​амийг авч одсон. Румынд 1813 оноос хойш Караджи тахал гэж нэрлэгддэг. Энэ нь одоо Балба, Бразил, Мавритани, Иран гэх мэт зарим бүс нутагт олддог бөгөөд шинжээчдийн үзэж байгаагаар дэлхийн бусад бүс нутагт тархах аюулыг үгүйсгэх аргагүй юм.

Хөөсөн тахлын нөөц ба халдвар тархах арга замууд.

Халдвар үүсгэгчийн нөөц бол харх, түүнчлэн бусад мэрэгч амьтад: шишүүхэй, хээрийн хулгана, туулай, хэрэм - энэ төрлийн хөхтөн амьтдын нийт 200 орчим зүйл байдаг. 1900-1968 онд АНУ-д хүн тахлын 553 тохиолдол бүртгэгдсэний 432 тохиолдол нь хархтай харьцсанаас, үлдсэн нь бусад зэрлэг мэрэгч амьтадтай харьцсанаас үүдэлтэй байжээ. Хүний тахлын тээгч нь бүүрэг юм. Тахлын үүсгэгч бодис (T. pestis) дөрвөн долоо хоногийн турш бүүргийн хуурай шүүрэлд үлддэг.

Бөөсийг эд зүйл дээр (хөлөг онгоц, онгоцонд) эсвэл нүүдлийн шувууд авч явдаг. Хүн төрөлхтний тахал өвчний тархалтаас өмнө хархнууд тархаж, зэрлэг мэрэгчдийн дунд тахлын голомт үүсдэг. Тодорхой голомтод тахлын дэгдэлтийн давтамж нь мэдрэмтгий мэрэгч амьтдын халдвараас үүдэлтэй бөгөөд тахлын эпизоотоос хойш хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн дараа халдвар авсан газрын хоосон нүхэнд дахин суурьшдаг.

Газар доорхи гарц барих үед мэрэгч амьтад халдварладаг (халдвар үүсгэгч нь нүхний ойролцоох хөрсөнд хадгалагдан үлддэг) Энэ нь голомтод өвчин үе үе тохиолддогийг тайлбарладаг. урт хугацаабайсан тайван орчин, жишээ нь Гималайн нуруунд (Балба) Жава, Бразил, Мавритани.Булчирхайн тахалМөн маш халдвартай уушгины хатгалгааны тахал өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн шүүрэлтэй шууд харьцах эсвэл аэроген замаар хүнээс хүнд дамжих боломжтой.

Лабораторийн бохирдлыг үгүйсгэх аргагүй. Амьтанд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Тарваган тахал нь голчлон мэрэгч амьтад, голчлон харханд тохиолддог өвчин юм. Үл хамаарах зүйл бол тэмээ, хонь, нохой, муур, илжиг зэрэгт тахлын тохиолдол бүртгэгдсэн. Харханд бубон тахал нь цочмог эсвэл архаг хэлбэрээр тохиолдож болно.

1. Бубон тахлын шинж тэмдэг
2. Бубон тахлын оношлогоо
3. Бубон тахлын зураг

Хөөсөн тахал нь мэрэгч амьтад бүүрэгээр дамжин халдварладаг Yersinia pestis бактериар тархдаг бүлэг тахал юм. Аймшигтай цочмог халдварт өвчин, байна нас баралтын өндөр түвшинмөн тахал мэт тархдаг. Маш их онцлогтой ноцтой нөхцөл байдал, лимфийн зангилааны үрэвсэлт үйл явц дагалддаг.

Бубон тахлын шинж тэмдэг

Хэрэв халдвар авахаас өмнө иммуноглобулин аваагүй бол халдвар авахаас өмнө дархлаа эмчилгээ хийлгэсэн бол инкубацийн хугацаа 2-3 хоног үргэлжилнэ. нууц үеийн хугацаадолоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдана. Шавьж (бөөс) хазуулсан үед энэ газарт улаан толбо ажиглагдаж, улмаар цус, идээ бээрээр дүүрч, хавдсан газар дэлбэрч, шархлаа үүсдэг.

Гол шинж тэмдэг:

• Биеийн температур нэмэгдсэн
• Томорсон, нягт тунгалагийн зангилаанууд нь бүлгүүдэд байрладаг - buboes
• Хүнд толгой өвдөх
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хүч чадалгүй байдал
• Толгой эргэх
• Нойргүйдэл
• Галлюцинация
• Тахикарди
• Цусны даралт бага
• Хэл дээр цагаан зузаан бүрхүүл

Эдгээр нягтруулсан buboes (нягт тунгалагийн зангилаа) мэдрэх үед тэд шалтгаан болдог өвдөлт мэдрэмж. Халдварын эхэн үед шинж тэмдгүүд нь маш тод, царай нь цайвар, нүдний салст бүрхэвч нь улаан өнгөтэй байдаг тул энэ үзэгдлийг "айсан тахлын нүүр" гэж нэрлэдэг - facies pestica.

Бубон тахлын оношлогоо

Оношлогооны зорилгоор бубо шүүсийг цустай агар дээр хатгалтаар тарьдаг. Тэд авсан ерөнхий тестүүдтүүний дотор үрийн сав. Эмнэлзүйн түүх болон биологийн судалгааөвчтөн оношлогддог.

Хэрэв та яаралтай эмчилгээ хийлгэхгүй бол өндөр магадлалтайүхлийн үр дагавар. Антибиотик эмчилгээг хэрэглэх үед хордлого гарч, дараа нь аажмаар сайжирдаг боловч зарим тохиолдолд идээт үрэвсэл үүсч болно. тунгалагийн зангилаанууд.

Тарваган тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Өвчтөнийг аль болох хурдан тусгаарлаж, эмнэлэгт эмчилгээг эхлэх, түүнтэй холбоотой байсан хүмүүсийг тусгаарлах, шалгах шаардлагатай. Эмч нар халдвар авахгүйн тулд тахлын эсрэг хувцас гэж нэрлэгддэг тусгай дүрэмт хувцас өмсдөг. Тахалд өртсөн өвчтөн хаана амьдарч байсан бол халдваргүйжүүлэлт хийх шаардлагатай. Орон нутагт хорио цээрийн дэглэм тогтоосон.

Хэрэв яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол өвчтөн нас бардаг.

Бубон тахлын зураг, гэрэл зураг

Бубон тахал бол хүн амыг хамарсан маш эртний Азийн өвчин юм өөр өөр улс орнуудболон тивүүд. Энэ нь Европт олон сая хүний ​​амийг авч одсон бөгөөд "Хар үхэл" эсвэл "Караж тахал" гэж нэрлэгддэг байв. Тарваган тахлын нас баралтын түвшин 95% хүрч байсан ч өвчин туссан зарим хүмүүс өөрсдөө гайхамшигтайгаар эдгэрсэн байна. Өмнө нь XIX сүүлОлон зууны турш энэ ноцтой өвчнийг эмчлэх боломжгүй байв. Зөвхөн тахал өвчний эсрэг вакциныг зохион бүтээж, зарим антибиотик (стрептомицин гэх мэт) практикт хэрэглэж эхэлсний дараа олон өвчтөн эдгэрч эхэлсэн бөгөөд тэдний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн.

Одоо энэ өвчин Иран, Бразил, Балба, Мавритани гэх мэт зарим бүс нутагт хааяа ажиглагдаж байна. Орост 20-р зууны далаад оноос хойш тахал гарч ирээгүй ч ийм тахал дэгдэх аюул байсаар байгаа бөгөөд олон хүнийг айлгаж байна. . Түүний хамгийн ойрын эх сурвалжийг 2013 онд Киргизэд устгасан: 15 настай өсвөр насны хүүхэд энэ өвчний улмаас нас баржээ. Мөн 2009 онд Хятадад тахал өвчний тохиолдол гарч байжээ.

Тийм ч учраас Орос, ТУХН-ийн орнуудын олон иргэд энэхүү ноцтой өвчний талаарх мэдээллийг сонирхож байна. Манай нийтлэлд бид тахал өвчний үүсгэгч бодис, эх үүсвэр, дамжих хэлбэр, шинж тэмдэг, оношлогооны арга, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар танд хэлэх болно.

Тахал

Хар үхэл гэж нэрлэгддэг энэ өвчин нь дэлхий даяар тархсан хамгийн эртний өвчний нэг юм. 14-р зуунд Европ даяар тархаж, хүн амын гуравны нэгийг устгасан.

Өвчин үүсгэгч бодис нь Yersinia Pestis нян бөгөөд голчлон мэрэгч амьтад, ялангуяа харханд өвчилдөг. Хүний тахал нь зэрлэг мэрэгч амьтдад бактери байдаг газруудад тохиолдож болно. Дүрмээр бол хамгийн их өндөр эрсдэлдахь халдварууд Хөдөө орон нутаг, үүнд гофер, бургас, модны хархнууд хоол хүнс, хоргодох байр олдог гэр, мэрэгч амьтадтай таарч болзошгүй бусад газруудад.

Хүмүүс ихэвчлэн тахлын нянгаар халдварласан бүүрэгт хазуулсан үед тахлаар өвчилдөг. Хүмүүс мөн өвчин туссан эсвэл үхсэн амьтны халдвартай эд, шингэнтэй шууд харьцах замаар халдвар авч болно. Эцэст нь хүмүүс муур эсвэл уушгины хатгалгаатай хүнтэй ойр дотно харьцах замаар агаараар дамжин халдварладаг.

Өвчин нь хөөсөн тахал, халдварт тахал, уушгины тахал гэсэн гурван хэлбэрээр илэрдэг.

Өвчин үүсгэгч, тархалтын эх үүсвэр, замууд

Бубон тахал нь Yersinia pestis нянгаар халдварласны дараа хүнд үүсдэг. Эдгээр бичил биетүүд бие махбодид амьдардаг (хээрийн хулгана, шишүүхэй, гофер, хэрэм, туулай). Тэд тахлын нян тээгч болдог: мэрэгчийг хазаж, эмгэг төрүүлэгчийг цустай нь хамт залгиж, идэвхтэй үрждэг. хоол боловсруулах замшавьж. Дараа нь бөөс нь өвчний тээгч болж, бусад харханд тараадаг.

Ийм бөөс өөр амьтан эсвэл хүнийг хазах үед Йерсиниа арьсаар дамжин халдварладаг. Цаашилбал, энэ өвчин нь хүнээс хүнд агаарт дусал эсвэл өвчтөний шүүрэл, цэр, халдвар авсан хүний ​​гэр ахуйн эд зүйлс, багаж хэрэгсэлээр дамжин халдварладаг.

Тарваган тахал үүсгэгч дараахь халдвар дамжих замууд байдаг.

• дамжих (цусаар хазуулсан үед);
• агаарт;
• ялгадас-амаар;
• холбоо барих - өрх.

Бубон тахал нь ялангуяа аюултай халдвар. Энэ нь хурдан тархах өндөр чадвартай, маш халдвартай байдаг. Халдвартай байдлын хувьд тахлын хөөсөн хэлбэр нь хамгийн халдварт халдварт өвчин юм.

Шинж тэмдэг

Тарваган тахал үүсгэгчээр халдварлах инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас 2-3 хоног хүртэл байдаг. Заримдаа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор стрептомицин, тетрациклин эсвэл иммуноглобулин уусан хүмүүст энэ хугацаа 6-9 хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Өвчний үүсгэгч бодис нь inguinal болон axillary лимфийн зангилаанд нэвтэрч, цусны лейкоцитуудаар баригдаж, бүх биед тархдаг. Бактери нь тунгалгийн зангилаанд идэвхтэй үрждэг бөгөөд тэд үүргээ биелүүлэхээ болино хамгаалалтын функц, халдварын усан сан болж хувирдаг.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг. Өвчтөн халуурч, гомдоллож байна ерөнхий сул тал, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, бөөлжих. Зарим тохиолдолд хий үзэгдэл, нойргүйдэл зэрэг гомдол байдаг.

• bubonic;
• уушигны;
• септик.

Бубон хэлбэр

Yersinia pestis-ээр халдварласны дараа ажиглагддаг тахлын хамгийн түгээмэл хэлбэр бол тахлын хөөсөн хэлбэр юм. Өвчтөн шавьж хазуулсан газарт тууралт үүсдэг. Энэ нь хурдан цуст идээт агууламж бүхий идээт үрэвсэл болж хувирдаг. Идээт үрэвсэл нээгдсэний дараа түүний оронд шарх үүсдэг.

Өвчтөнтэй харьцсанаас хойш ойролцоогоор 7 хоногийн дараа огцом өсөлттемператур, толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, сулрах, 1-2 ба түүнээс дээш томорсон, өвдөлттэй тунгалагийн зангилаа (buboes гэж нэрлэдэг) гарч ирдэг. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн халдвар авсан бүүрэгт хазуулсаны үр дүн юм. Хазуулсан газарт хамгийн ойр байрлах тунгалгийн булчирхайд бактери үрждэг. Хэрэв өвчтөн зохих антибиотикоор эмчлэхгүй бол халдвар нь биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Хоёр дахь өдөр аль хэдийн өвчтөний суганы, inguinal эсвэл бусад тунгалгийн булчирхайнууд мэдэгдэхүйц томорч байна (тэдгээр нь нимбэгний хэмжээтэй хүрч болно). Энэ нь эхэлдэг үрэвсэлт үйл явц, энэ нь өвдөж, нягтардаг - энэ нь анхдагч бубо үүсдэг. Дараагийн өдрүүдэд халдвар нь бусад тунгалгийн булчирхайд тархаж, үрэвсэж, томорч, хоёрдогч хөөс үүсгэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн булчирхайн арьс улаан болж, үрэвсэж, гялалздаг. Бөмбөлөгүүд нь тодорхой, нягт болж хувирдаг.

Өвчний 4 хоногийн дараа үрэвссэн тунгалагийн зангилаа нь зөөлөн тууштай болж, тэдгээрийг дарахад чичирдэг. 10 дахь өдөр нь хөөс нээгдэж, фистулууд тэдний оронд үүсдэг.

Yersinia pestis нь хүчтэй хорт бодисыг байнга ялгаруулдаг бөгөөд тахал нь хүнд хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг. Өвчний эхний өдрөөс эхлэн өвчтөн хурдан нэмэгдэж буй шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• хүнд сул дорой байдал, толгой өвдөх;
• биеийн бүх хэсэгт булчингийн өвдөлт;
• мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл.

Өвчтөний нүүр хавдсан, харанхуйлж, нүдний дор хар хүрээ гарч, нүдний салст бүрхэвч тод улаан өнгөтэй болдог. Хэл нь зузаан цагаан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг.

Хордлого нь бие махбодид саад учруулдаг ... Өвчтөний артерийн даралт, импульс нь ховор, сул болдог. Өвчин хөгжихийн хэрээр зүрхний дутагдал нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Бубон тахал нь хүндрэлтэй байж болно. Өвчтөн толгойны өвдөлт, таталт, хүзүүний булчинд хүчтэй хурцадмал байдлыг мэдрэх үед.

Уушигны хэлбэр

Халуурах, толгой өвдөх, сулрах, хурдан ажиглагддаг уушгины хатгалгаа хөгжиж байнахамт, цээжээр өвдөх, цустай эсвэл усан цэртэй ханиалгах. Уушигны тахал нь агаараар дамжин халдварладаг, эсвэл уушгинд тархдаг бубон эсвэл септик тахлын хоёрдогч хэлбэрээр үүсдэг. Уушгины хатгалгаа үүсгэж болно амьсгалын дутагдалболон шок. Уушгины хатгалгааны тахалөвчний хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд хүнээс хүнд (агаар дуслаар дамжих замаар) халдварладаг тахлын цорын ганц хэлбэр юм.

Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчин нь бие махбодид хурдан тархдаг лимфийн систем. Гэвч тахлыг антибиотикоор амжилттай эмчилдэг. Өвчтөнд ханиалгах, цустай холилдсон цэр, амьсгал давчдах, хөхрөлт дагалддаг тахал үүсдэг. арьс. Өвчний ийм хэлбэрүүд, тэр ч байтугай хамт идэвхтэй эмчилгээ, өвчтөнүүдийн 50-60% нь үхэлд хүргэдэг.

Антибиотикгүй эрин үед тахал өвчнөөр нас барах түвшин ойролцоогоор 66% байсан. Антибиотик нь нас баралтыг мэдэгдэхүйц бууруулж, нийт нас баралт одоо 11% хүртэл буурсан байна. Байгаа хэдий ч үр дүнтэй антибиотик, тахал үхлийн аюултай хэвээр байна аюултай өвчин, гэхдээ хөөсөн тахлын үед нас баралтын түвшин септик эсвэл уушгины хатгалгааны хэлбэрээс бага байдаг.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь DIC хам шинжээр хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Тохиолдлын 10% -д бубон тахал нь хуруу, арьс, хөлний гангрена үүсгэдэг.

Септик хэлбэр

Халуурах, жихүүдэс хүрэх, хүчтэй сулрах, хэвлийгээр өвдөх, цочрол, арьсны доторх цус алдалт, бусад эрхтэнд цус алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Арьс болон бусад эдүүд хар өнгөтэй болж, ялангуяа хуруу, хөлийн хуруу, хамар дээр үхдэг. Септицемик тахал нь анхдагч шинж чанартай байж болно, эсвэл эмчилгээ хийлгээгүй бубон тахлын үр дагавар юм. Халдвар нь өвчтэй бүүрэгт хазуулсан эсвэл өвчтэй амьтантай харьцах замаар дамждаг.

Септикийн тахал өвчний үед өвчтөнд хөөс үүсэх, уушигны шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчний эхэн үеэс эхлэн тэрээр нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэг мэдрэлийн эмгэгЭмчилгээгүй тохиолдолд 100% үхэлд хүргэдэг. Стрептомициныг цаг тухайд нь эмчилбэл сепсимик тахал маш сайн эдгэрдэг.

Оношлогоо

Хөөсөн тахлыг оношлохын тулд агуулгыг нь цуглуулдаг үрэвсэлт тунгалгийн булчирхайтүүний цоорхойг ашиглан. Үүнд 1 мл тарьдаг давсны уусмал, 5 минутын дараа түүний агуулгыг тариураар сорно. Дараа нь бубо шүүсийг шим тэжээлт орчинд (цусны агар) тарьж, нян судлалын шинжилгээ хийнэ.

Өвчтөн өтгөнийхөө өсгөвөрлөх ёстой. Дараа нь лабораторийн нөхцөлонцолж, нягталж үзсэн цэвэр соёлэмгэг төрүүлэгч.

Эмчилгээ

Тарваган тахал өвчнөөр өвчилсөн бүх өвчтөнүүдийг мэргэжлийн тасагт заавал эмнэлэгт хэвтүүлнэ халдварт өвчний эмнэлгүүд. Маалинган даавуу, хувцас, хоолны үлдэгдэл, аяга таваг, арчилгааны хэрэгсэл, өвчтөний хог хаягдлыг тусгай эмчилгээ, халдваргүйжүүлэх шаардлагатай. Өвчтнийг эмчлэх, асрах үед тасгийн ажилтнууд тахлын эсрэг хувцас хэрэглэдэг.

Хөөсөн тахлын гол эмчилгээ бол антибиотик эмчилгээ юм. Эдгээр эмийг булчинд болон бөмбөлөг дотор хийдэг. Үүний тулд тетрациклин эсвэл стрептомицин хэрэглэдэг.

Үүнээс бусад нь бактерийн эсрэг эмүүд, өвчтөнд заасан байдаг шинж тэмдгийн эмчилгээ, энэ нь түүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, тахал өвчний хүндрэлийг эмчлэхэд чиглэгддэг.

Өвчтөний эдгэрэлтийг гурваар баталгаажуулдаг сөрөг үр дүн бактериологийн өсгөвөр. Үүний дараа өвчтөн дахин нэг сарын турш эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт хэвтэх бөгөөд үүний дараа л эмнэлгээс гарна. Эдгэрсэн өвчтөнүүд халдварт өвчний эмчийн хяналтанд дахин 3 сар байх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх

Тарваган тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх, түүний үүсгэгч эх үүсвэрийг хаахад чиглэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд байгальд байгаа мэрэгчдийн тоог тогтмол хянаж, харх, хулгана, бүүргийг (ялангуяа усан онгоц, онгоцонд) байнга устгадаг.