Гүүрний төрлүүд. "Гүүр" суурилуулахад ямар эсрэг заалтууд байдаг вэ? Хатуу цутгамал шүдний гүүрний давуу тал

гүүр үйлдвэрлэхэд зориулагдсан шүдний практикТөрөл бүрийн материалыг ашигладаг. Металл, хуванцар, шаазан, хосолсон байдаг. Үйлдвэрлэлийн аргын дагуу тэдгээрийг гагнасан болон цул цутгамал гэж хуваадаг.

Гүүрэнд тавигдах техникийн шаардлага заавал байх ёстой эмнэлзүйн нөхцөлтэй хослуулах- түүнийг үйлдвэрлэх заалт ба эсрэг заалтууд.

Энэ төрлийн протезийг хэрэглэх заалт, тэдгээрийн дизайны сонголт

Энэ төрлийн протезийг хэрэглэх заалт, тэдгээрийн дизайныг сонгохдоо голчлон шүдний шүдний согогийн хэмжээ, байршил, бэхэлгээний шүдний хатуу эд, үе мөчний байдал, тэдгээрийн антагонистууд, битүүмжлэл хоорондын хамаарлаас хамаарна.

Оношлогоо хийж, протезийн загварыг сонгосны дараа ортопед шүдний эмч титэм барихад туслах шүдийг бэлддэг. Устгасан эд эсийн хэмжээ нь өвчтөнтэй тохиролцсоны дагуу сонгосон хиймэл титэм төрлөөс хамаарна. Түлхүүр шүдийг бэлтгэх онцлог нь хангах хэрэгцээ юм үүссэн бүх хожуулын параллелизмөөр хоорондоо.

Хэрэв тулгуур шүд нь параллель биш бол гүүрийг хүчээр хийнэ, хэрэв хүчтэй налуутүүн дээр шүд тавих огт боломжгүй болно.

Заримдаа дэмжих шүд нь урьдчилсан эмчилгээ шаарддаг.

Үүнд нийлмэл материалаар хөндийг арилгах, дүүргэх зэрэг орно.

Тулгуур шүдний үндсийг эндодонт эмчилгээ (депулпаци эсвэл давтан эмчилгээ), дараа нь зүү бүтэц эсвэл хожуулын шигтгээ ашиглан нөхөн сэргээх шаардлагатай байж болно.

Бэлтгэл ажил дууссаны дараа хоёр эрүүгээс сэтгэгдэл авдаг.

Шүдний суулгац нь гүүрэнд туслах элемент болж чаддаг. Жишээлбэл, дэмжлэгийн тоо дутуу байна.

Энэ төрлийн протез хийхээс өмнө нарийн бөгөөд нэлээд урт (6-8 сар хүртэл) хийдэг. мэс заслын бэлтгэл үе шат.

Хамгийн тохиромжтой нь хуванцар түр (түр) гүүрийг түрхэж, тусгай түр зуурын цементээр бэхлэх замаар эхний айлчлалыг дуусгах ёстой. Энэ загварыг өвчтөний амны хөндийд эмч шууд хийх эсвэл урьдчилан захиалж болно шүдний лабораторитулгуур шүдийг бэлтгэхийн өмнө урьд авсан сэтгэгдлийн дагуу.

Бэлтгэсэн хожуулыг бүрхэх, шүдний шүдний аппаратыг зажлах функцийг хадгалах, амин чухал (амьд) шүд өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх, захын буйлны "ургалтаас" үүссэн хожуулын ирмэгийн контурыг хадгалахад түр зуурын гүүр шаардлагатай. тэр. Заримдаа түр зуурын протез нь нүүрний доод гуравны нэгний өндрийг дээшлүүлж, байнгын хиймэл титэм тавихад амны хөндийд хангалттай зайг бий болгодог.

Лабораторид авсан сэтгэгдэл дээр үндэслэн шүдний техникчид гипс загвар хийдэг. харгалзан үзэж байна хувь хүний ​​онцлогӨвчтөн бүрийн хазуулсан загварууд нь бэхлэгдсэн байдаг бөглөрөл буюу артикуляторхөдөлгөөний механизмыг хуулбарлах доод эрүүдээд талтай холбоотой.

Гүүрний үйлдвэрлэлийн технологиос хамааран цаашдын үе шатууд өөр өөр байдаг.

Гагнасан гүүр

Бүх тулгуур шүдний хожуулыг загварчилж, гипс, металл тамга хийж, тулгуур титэм дардаг.

Дараа нь титэмүүдийг эмнэлэг рүү илгээж, эмч өвчтөний аманд суулгаж, гүүрний завсрын хэсгийг хийхээр тэдэнтэй хамт сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Лабораторид техникч нь завсрын хэсгийг хийж, загварчилдаг эхлээд лаваас, дараа нь хайлуулах, бүхэл бүтэн бүтцийг металл хайлшаар солино.

Цутгамал металл хэсгүүд нь тусгай боловсруулалт, цэвэрлэгээ, өнгөлгөөнд ордог.

Ийм бүтцийг үйлдвэрлэх лабораторийн үе шат нь өндөр температурын нөлөөн дор тулгуур ба завсрын хэсгүүдийг холбох (гагнуур), тусгай гагнуур ашиглан дуусгавар болно.

Протезийг эмнэлэгт илгээдэг бөгөөд эмч өвчтөний аманд шалгаж, засдаг.

Артикуляторт суурилуулсан загваруудыг ашиглан лабораторийн шүдний техникч нь тулгуур ба завсрын хэсгүүдийг багтаасан нэг (хатуу) бүтэцтэй протез үйлдвэрлэдэг.

Мөн протезийг өвчтөний аманд хийж үзэх бөгөөд хэрэв ямар нэгэн согог байхгүй бол тоног төхөөрөмжийг эцсийн өнгөлгөөнд буцааж өгнө.

Эмнэлгийн эцсийн шат бол амны хөндийд протезийг бэхлэх явдал юм.

Үйлдвэрлэлийн технологиос хамааран гүүрний давуу болон сул талууд

Гагнуурын гүүр нь цултай харьцуулахад сул талуудтай бөгөөд үүнд: гагнуурын шугамыг харанхуйлах, гагнуурын исэлдэлт, ялангуяа согогийг солиход тохиромжгүй байдаг урд хэсэгшүдний шүд.

Исэлдэлт нь амны хөндийн эдэд ч тааламжгүй байдаг. Штампаар бэхлэгдсэн хиймэл шүд нь үнэндээ гурван төрлийн металлын хайлшийг агуулдаг: титэм хийсэн хайлш; протезийн завсрын хэсгийг хийсэн гагнуур ба хайлш.

Эдгээр нь суурь (зэвэрдэггүй ган + мөнгөн кадмигүй гагнуур) ба эрхэм хайлш (900 алтны хайлш, 750 алтны хайлш ("Super TZ"), мөнгө-палладийн хайлш PD 190 ба PD 250 + алт кадмигүй гагнуур 750 - th жишээ "Superbacks").

Амны хөндийд ийм олон төрлийн металлын ионууд нь гальваник гүйдэл үүсэх, хайлшаас хром, никель, төмөр болон бусад микроэлементүүд ялгарах нөхцлийг бүрдүүлдэг.Бичил гүйдэл, металлын ионуудад мэдрэмтгий байдал нь өөр өөр байдаг бөгөөд ийм хиймэл шүд хэрэглэх үед хүндрэлүүдийн нэг нь үүсч болно - гальванизм, тэдгээрийн харшлын урвал хэлбэрээр металл үл тэвчих.

Одоогийн байдлаар гагнуурын гүүрний хэрэглээг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулсан.

Хатуу цутгамал шүдний гүүрний давуу тал

• Хатуу цутгамал гүүр нь гагнууртай харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай тул илүү өргөн тархсан.
• Гагнуур байхгүй байгаа нь эдгээр протезийн хүрээг өндөр бат бэх болгодог.
• Тулгуурын титэм ба понтикийн аль алиных нь зажлах гадаргууг нарийн загварчлах чадвар нь тэдгээрийг илүү үр дүнтэй болгодог.
• Энэ төрлийн протезийн тусламжтайгаар хиймэл титэмийг шүдний гадаргуу дээр жигд, нягт наалдуулах боломжтой.
• Хатуу цутгамал гүүр нь тулгуур шүдэнд сайн бэхлэгдсэн байдаг элэгдэл нэмэгдсэнхатуу эдүүд, эмгэгийн хазалт, шүдний хэсэгчилсэн алдагдал, нүүрний доод хэсгийн өндрийг бууруулснаар хүндрэлтэй байдаг.
• Эдгээр нь алт, мөнгө-палладий, кобальт-хром, никель-хром, титан хайлшаар хийгдсэн байдаг.

Орчин үеийн болон гоо зүйн гүүрнүүд

Гүүр үйлдвэрлэх материалын талаар ярихдаа тусад нь авч үзэх нь зүйтэй металлгүй бүтэц(керамик, шаазан, хуванцар) ба хосолсон (металл-керамик ба металл-хуванцар).

Амны хөндийд инээмсэглэх, ярих үед харагдахуйц металл бүтэц байгаа нь байгалийн бус, гоо зүйн бус харагддаг бөгөөд энэ нь байдлыг сайжруулдаггүй. Гадаад төрхөвчтөнүүд.

Керамик гүүр

Бодит амьдрал дээр ортопедийн шүдний эмчилгээКерамик гүүр улам бүр ашиглагдаж байна. Энэ нь CAD/CAM технологийг нэвтрүүлснээр тээрэмдэх аргыг ашиглан цирконы оксидоос өндөр бат бэх протез авах боломжтой болсонтой холбоотой юм. Цирконийн ислийн протезийг гадна талаас нь тусгай керамик массаар бүрсэн байдаг. Ийм протез нь гоо зүй, био нийцтэй чанараараа давуу талтай. Гэсэн хэдий ч эмпирик байдлаарИйм хиймэл шүдийг хажуугийн шүдэнд суулгахдаа хүч чадлын хувьд тэдгээр нь металл керамикаас доогуур байдаг. Ийм протезийн өртөг нь бүх боломжит хувилбаруудаас хамгийн өндөр нь боловч согогийн урт, титэмүүдийн тоог бас анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Металл керамик гүүр

Одоогийн байдлаар тэдгээр нь хангалттай хүч чадал, өндөр гоо зүйн шинж чанар, амны хөндийн эд эсэд хайхрамжгүй ханддаг, химийн эсэргүүцэл, зохистой ашиглалтын хугацаа, зажлах гадаргуугийн хөнгөвчлөлийг нарийвчлалтай нөхөн сэргээх, зажлах үр ашгийг 90-100% хүртэл сэргээх чадвар зэргээс шалтгаалан хамгийн өргөн тархсан байдаг. Тэдний бүх давуу талуудын хувьд тэдгээр нь өндөр өртөгтэй биш бөгөөд боломжтой байдаг их тооөвчтөнүүд. Тэдний үйлдвэрлэлийн техник нь олж авах явдал юм хатуу металл хүрээ, керамик доторлогоотой, өнгө нь өвчтөний хамт эмчээс сонгогддог эцсийн шатуудүйлдвэрлэл.

Металл хуванцар гүүр

Хуванцар нь өнгөлгөөний материалын хувьд удаан хугацааны туршид сонгосон материал хэвээр байсан боловч керамик гарч ирснээр түүний ач холбогдол хэд хэдэн сул талуудаас болж буурч эхэлсэн. Хуванцарыг зөөлөн эд, уруул, хацар, хэлний салст бүрхэвчтэй харьцах үед хортой урвал үүсэх магадлал; зарим өвчтөнд бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал, хөгжил харшлын урвал. Гоо сайхны шинж чанарын хувьд хуванцар нь керамикаас ч доогуур байдаг.

Хуванцар гүүр

Одоогийн байдлаар хуванцар гүүрийг байнгын протез үйлдвэрлэх явцад шүдний согогийг орлуулах түр зуурын (түр) бүтэц болгон ашиглаж байна.

Тэдгээр нь үйлдвэрлэхэд хялбар (нэг алхамаар), хямд өртөгөөр ялгагдана. Гэхдээ тэдгээр нь бага хүч чадал, цаг хугацааны явцад гоо зүйн шинж чанараа алдах зэрэг сул талуудтай байдаг. Хуванцар гүүрийг ашиглах нь зүйтэй жижиг согогийн хувьдшүдний нуман хаалганы урд буюу хажуугийн хэсгүүд (нэг шүднээс илүүгүй).

Наалдамхай гүүр

Энэ төрлийн гүүр нь нийлмэл материал гарч ирсний дараа үүссэн.

Ихэнх тохиолдолд наалдамхай хиймэл шүдийг бэхлэх нь дэмжих шүдийг бэлтгэх шаардлагагүй (эсвэл зөвхөн паалан дотор). Тэдгээрийг титэмний тусламжтайгаар биш, харин бяцхан цухуйсан нүх, нүхний тусламжтайгаар тогтооно. Завсрын хэсэг нь өнгөөрөө ялгаатай биш юм байгалийн шүд, дүрмээр, эсвэл металл-хуванцар.

Дараах тохиолдолд өргөдөл гаргана.

• Гүүрний хувьд жижиг, 1-2 шүдийг орлуулах, шүдний урд болон хажуугийн хэсгүүдийн гажиг;
• Хиймэл титмийн ирмэгийг бохьтой шүргэх нь зохисгүй үед шүдний шүдний өвчний байнгын протезийн хэлбэр;
• Ортодонт эмчилгээ хийсний дараа шүдний гажиг илэрсэн тохиолдолд.

Зөвхөн шүдний эмч л гүүрний бүтэцтэй протез хийх заалтыг тодорхойлж, өвчтөний амны хөндийг урьдчилан үзлэг, оношлох, эмчлэх бэлтгэл хийсний дараа протез хийх нэг буюу өөр материалыг сонгох боломжтой.

Шүд авсны дараа хийх дараагийн алхам бол протез юм. Аманд зажлах элементүүд байхгүй байх нь хэл ярианы чадвар муудаж, гоо зүйн бус дүр төрхөөс болж харилцах үед таагүй мэдрэмж төрүүлж, зажилсан хоол муу шингэдэг тул хоол боловсруулалтыг улам дордуулдаг. Орчин үеийн шүдний эмчилгээ нь асуудлыг шийдэх янз бүрийн сонголтыг санал болгодог. Протез хийх сонгодог бөгөөд нэлээд түгээмэл арга бол шүдний гүүр бөгөөд ирмэгийн дагуу тулгуур бүхий хийцтэй тул "гүүр шиг" нэртэй болсон.

Шүдний гүүрийг суурилуулах заалтууд

Хоёр талдаа гажигтай өвчтөнүүдэд гүүр тавьдаг эрүүл шүд. Гүүрэнд дэмжлэг үзүүлэхийн тулд тэд зажлах даралтыг тэсвэрлэх ёстой. Суулгах заалтууд:

• 4 хүртэлх урд шүдийг (залуу шүд) дараалан арилгасан;
• Хажуугийн эгнээнд 1-2 бага араа буюу араа дутуу байна.

Хэрэв хуучин гүүр эвдэрсэн (эвдэрсэн, ганхсан) эсвэл хэсэг нь унаж, доор нь шүд нь өвдсөн бол эдгээр нь гүүрийг солих шинж тэмдэг юм (бид уншихыг зөвлөж байна :). Протез хийх энэ арга нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

• шүдээ хавирах, энэ нь гүүрний дутуу элэгдэлд хүргэдэг;
• ортодонтистын урьдчилсан оролцоо шаардлагатай буруу бөглөрөл;
• periodontal эд эсвэл эрүүний ясны өвчний хүнд хэлбэрүүд;
• аманд үрэвсэлт үйл явц;
• амны хөндийн болон шүдний эмчилгээ муу.

Протез хийхээс урьдчилан сэргийлэх бусад хүчин зүйлүүд нь мэс заслын ерөнхий эсрэг заалттай холбоотой байдаг. Үүнд: мэдээ алдуулагчийн харшил, цусны бүлэгнэлт хангалтгүйцус, архаг өвчний хурцадмал байдал гэх мэт.

Фото зураг бүхий шүдний гүүрний ангилал

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар надаас мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Гүүрний ангиллыг дагуу явуулдаг янз бүрийн шинж тэмдэг. Шүдний гүүрийг дараахь төрлөөр нь ангилдаг.

• Гүүрийг хийсэн материал. Энэ нь металл, хуванцар, керамик, металл керамик байж болно.
• Бэлтгэх арга. Тамгатай эсвэл гагнасан, мөн цул болон наалдамхай протез байдаг.
• Бэхэлгээний шинж чанар. Бүтэц нь зөөврийн болон зөөврийн бус байж болно, сүүлийнх нь суулгац, шүд (сонгодог, наалдамхай) дээр суурилуулж, нэг эсвэл хоёр талын дэмжлэгтэй байдаг.

Зөөврийн төхөөрөмжийг бүрэн, хэсэгчлэн, нөхцөлт зөөврийн гэж хуваадаг. Заримыг нь шөнийн цагаар зайлуулж, цэвэрлэх хэрэгтэй бол заримыг нь шүдний сойз, шүдний оогаар угаах хэрэгтэй. Суурин байгууламжийг өмнө нь нунтагласан шүдэнд суурилуулсан.

Хэрэв тулгуур шүд нь хүчтэй налуу байвал нийлмэл гүүрийг ашигладаг. Нийлмэл гүүр нь түгжих бэхэлгээгээр холбогдсон хоёр хэсгээс бүрдсэн бүтэц юм.

Суурилуулсан шүдний гүүр ямар байгааг та доорх зураг, видеоноос харж болно. Хамгийн түгээмэл гүүрнүүдтэй танилцах нь таныг олоход тусална хамгийн сайн сонголттодорхой тохиолдолд.

Тамга эсвэл гагнасан

Тамганаас бүрдсэн шүдний гүүр металл титэмэсвэл хиймэл шүд, гагнаж, янз бүрийн металл, никель, кобальт, алт, хром зэрэг хайлшаар хийгдсэн. Өмнө нь алдартай, хямд металл шүдний гүүр нь ач холбогдлоо алдаж, бараг эрэлт хэрэгцээгүй болсон. Энэ нь олон сул талуудтай холбоотой:

• хүч чадал хангалтгүй, энэ нь гүүрний хурдан элэгдэлд хүргэдэг;
• ижил төстэй металлууд нь гальваноз үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг; өвдөлт үүсгэдэгаманд таагүй мэдрэмж;
• урд хэсгийг сэргээх үед металл гүүр нь инээмсэглэлийг сүйтгэдэг;
• шүдний хүзүүнд хатуу бэхэлгээ өгөхгүй байх;
• хүнсний хог хаягдал титэм дор орж, бактери үржих орчинг бүрдүүлдэг;
• бохь цус алдах, хоёрдогч цооролт үүсгэдэг;
• гүүртэй төстэй төхөөрөмж нь метал амтыг бий болгодог.

Тамгатай гагнасан гүүрний доор паалан нь муудаж, эвгүй үнэр гарч, үрэвсэл үүсч, эцэст нь өвчтөн дэмжих шүдээ алдаж болно. Дизайн нь хуучирсан гэж тооцогддог бөгөөд ховор тохиолдолд зөвхөн хажуугийн зажлах хэсгүүдэд суурилуулсан тул метал нь мэдэгдэхүйц биш юм.

Наалдамхай гүүр

Гүүр суурилуулахдаа титэм бэхлэх үүрэг гүйцэтгэдэг эрүүл шүдийг нунтаглаж, мэдрэлийг арилгах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд наалдамхай гүүр нь өөр хувилбар болж чаддаг. Наалдамхай гүүр (эсвэл Мэрилэндийн гүүр гэж нэрлэдэг) нь урд шүдний протез хийх орчин үеийн шийдэл юм. Байгуулах нийлмэл материалтулгуур шүдний нүхэнд бэхлэгдсэн шилэн нуман дээр гүйцэтгэнэ. Дэмжих шүдийг өмнө нь дүүргэсэн бол ломбоны доорх нүхийг ашиглаж болно.

Наалдамхай протезийг зөөлөн гэж үздэг бөгөөд хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

• шүдний эмчид нэг удаа очихдоо наалдамхай протезийг дүүргэгч материалаас өвчтөний аманд шууд хийдэг;
• наалдамхай гүүрийг суурилуулах журам нь нэг цаг хагасаас илүүгүй хугацаа шаардагдана;
• наалдамхай протез нь тулгуур шүдийг гэмтээхгүй, титэм байхгүй тул хамгийн бага нунтаглах шаардлагатай эсвэл огт шаардлагагүй;
• Наалдамхай гүүрний хөшүүн чанарыг дотроос нь татдаг шилэн туузаар өгдөг;
• наалдамхай гүүрний протезийг тулгуур шүдэнд бэхлэх нь шүдний цавуу эсвэл цемент ашиглан хийгддэг;
• наалдамхай гүүр нь инээмсэглэлд гоо зүй нэмдэг;
• наалдамхай протезийн боломжийн үнэ (ийм шүд ямар үнэтэй байх нь материалын сонголтоор тодорхойлогддог).

Наалдамхай гүүрний сул талууд нь эмзэг байдал (3 жил), бага хүч чадал, зөвхөн нэг нэгжид протез хийх боломжтой байдаг. Бүтэцийг зажлах хэсгүүдийн хэсэгт байрлуулах боломжгүй.

Наалдамхай гүүрний протезийн ашиглалтын хугацаа нэмэгдэх тусам нэмэгддэг зохих арчилгааамны хөндийн ард. Шүдээ тогтмол угааж, эмийн тусгай уусмалаар зайлж, хэт хатуу хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, шүдний эмчид цаг тухайд нь үзлэг хийх нь наалдамхай гүүрний "амьдралыг" хоёр дахин нэмэгдүүлнэ.

Хатуу цутгамал

Зажлах ачааллыг тэсвэрлэх чадвартай шүдийг сэргээхийн тулд хатуу гүүр өргөн тархсан. Энэ төрлийн гүүрийг нарийн төвөгтэй эмнэлзүйн тохиолдлуудад хэрэглэхийг зөвлөж байна: эрүүний доод хэсгийн өндрийн өөрчлөлт, шүдний хатуу эдүүдийн эмгэгийн үрэлт.

Хатуу цутгамал гүүрний материал нь кобальт ба хромын хайлш юм. Бүтэц нь тарилгын аргаар хийгдсэн бөгөөд нэг бүхэл юм. Нэг ширхэг хиймэл шүдийг шүршихгүй, алтаар бүрсэн, хуванцар эсвэл керамик бүрээстэй хийдэг. Тэд дараах давуу талуудтай.

• хүч чадал, найдвартай байдал, бат бөх чанар (10 жилийн үйл ажиллагааны баталгаатай);
• нэг ширхэг хиймэл шүд нь нэг төрлийн металлаар хийгдсэн бөгөөд амны хөндийд гальваник синдром үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь түүнийг тамга эсвэл гагнуураас ялгаж өгдөг;
• хоол хүнс нь гүүрний нягт бэхэлгээний улмаас бүтээгдэхүүний суурь дор унахгүй бөгөөд энэ нь арилгадаг муу нөлөөтулгуур шүдэнд эмгэг төрүүлэгч микрофлор;
• бүтцийг суурилуулах нь шүдний хатуу эдийг хамгийн бага нунтаглахыг шаарддаг;
• Гүүрийг үйлдвэрлэх, суурилуулах нь хэмнэлттэй сонголт бөгөөд их хэмжээний цаг хугацаа, санхүүгийн хөрөнгө оруулалт шаарддаггүй.

Хатуу цутгамал гүүрийг суурилуулахад эсрэг заалтуудын дунд бүх төрлийн гүүрний бүтцэд нийтлэг байдаг зүйлээс гадна бүх шүд, 1 араа, 2 араа шүднүүд нэг дор байхгүй байгааг тэмдэглэж болно. Хатуу цутгамал гүүр нь хэд хэдэн сул талуудтай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

• бүх металлын бүтцийн хүнд байдал нь тулгуур шүдний хэт ачааллыг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийг устгах эрсдэлтэй байдаг;
• цул цутгамал гүүрний гоо зүйн бус дүр төрх нь түүний тусламжтайгаар урд хэсгүүдийг сэргээн засварлахыг хүсээгүй болгодог;
• амны хөндийд металл амт байгаа эсэх, зарим өвчтөнд харшлын урвал, хэлний үрэвсэл үүсэх боломжтой.

Үйлдвэрлэлийн материал

Гүүр үйлдвэрлэхэд бат бөх чанар, гоо зүйн шинж чанараараа ялгаатай янз бүрийн материалыг ашигладаг. Шүдний эмнэлэг нь металл, хуванцар, керамик болон хосолсон бүтцийг шүдний хоорондох гүүр хийх материал болгон санал болгодог (бид уншихыг зөвлөж байна :). Аливаа согогийг арилгахад адилхан сайн бүх нийтийн гүүрний материал байдаггүй.

Хуванцар

Гүүрний хамгийн хямд материал бол хуванцар бөгөөд үүнээс түр зуурын бүтцийг хийдэг. Энэ нь зөөврийн гүүрэнд ашиглагддаг. Энэхүү төсвийн сонголт нь дараахь давуу талуудтай.

Хуванцар гүүрний гол сул тал нь пигмент, шүлсний нөлөөн дор хүч чадал хангалтгүй, өнгө өөрчлөгддөг тул эмзэг байдал юм. Энэ нь илүү бат бөх материалаар байнгын гүүр үйлдвэрлэх эсвэл өвчтөний санхүүгийн боломж хязгаарлагдмал үед зажлах ачааллыг даахгүй урд шүдийг солих үед суурилуулсан. Энэ мөч. Нийлэг хуванцараар бүрсэн металл хүрээний загвар нь үйлчилгээний хугацааг 2-3 жил хүртэл уртасгах боломжийг олгодог. Металл пластик шүдний гүүр нь хуванцараас илүү бат бөх бөгөөд сэтгэл татам төрхтэй байдаг.

Металл

Металл шүдний гүүр нь найдвартай, удаан эдэлгээтэй боловч төсвийн сонголт юм. Хамгийн найдвартай хайлш нь алт, цагаан алтны хайлш гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь өвчтөнд харшлын урвал үүсгэдэггүй боловч өндөр үнэ нь хүний ​​хувьд хэтэрхий үнэтэй болгодог. Никелийн найрлага нь илүү хямд, хүртээмжтэй, боловсруулахад хялбар байдаг боловч харшил үүсгэдэг. Кобальт ба хромын хамгийн алдартай хайлш нь бие махбодтой био нийцтэй, өндөр хүч чадалтай байдаг.

Металл керамик

Металл керамик гүүр нь алдартай бөгөөд маш их эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Металл керамик нь үнэтэй, хэврэг керамик, удаан эдэлгээтэй, гэхдээ гадаад төрхөөрөө тийм ч сонирхол татахуйц металл биш юм. Бүрхүүл нь цаг хугацааны явцад хуучирдаггүй бөгөөд чипс үүссэн тохиолдолд гүүрийг салгахгүйгээр засвар хийх боломжтой.

Эдгээр нь шаазангаар бүрсэн металл хүрээнээс бүрдэх цогц бүтэц юм. Суурь нь үнэт металлын хайлшаар хийгдсэн: алт, мөнгө, цагаан алт, палладий, түүнчлэн никель эсвэл кобальт бүхий хромын нэгдлээс. Бэлтгэсэн суурийг гараар давхаргаар нь шаазангаар хучиж, түрхсэн давхарга бүрийн 950 градусын дарааллаар шатаадаг. Технологи нь бүрээсийг металл дээр найдвартай бэхлэх боломжийг олгодог бөгөөд хүрээний бат бөх байдал нь ийм гүүрийг дараалан хэд хэдэн зажлах хэсгүүдэд протез хийхэд ашиглах боломжийг олгодог.

Урд шүдийг солих үед металл нь үе мөчний шаазан дундуур гарч, харагдахуйц болгодог бөгөөд энэ нь хүсээгүй юм. Металл суурь болгон хэрэглэх цагаан(саяхан удаан эдэлгээтэй циркониумыг энэ зорилгоор ашигласан) энэ сул талыг арилгадаг. Зэргэлдээх шүдний өнгөт тохирох өнгөлгөөний сүүдрийг сонгох чадвар нь металл керамик гүүрний протезийг өгдөг. байгалийн харагдах байдал, байгалийн шүднээс бараг ялгагдахгүй.

Металл керамик гүүрний сул талуудын хувьд тулгуур шүдний гадаргууг хүчтэй нунтаглах, мөн ихэвчлэн тэдгээрийг арилгах хэрэгцээг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ийм гүүр нь үнэтэй байдаг.

Гүүр суурилуулах үе шатууд

Хатуу цутгамал гүүр нь дараах үйлдвэрлэлийн үе шатуудыг дамждаг.

1. Эхний шатанд эмч дүн шинжилгээ хийдэг эмнэлзүйн нөхцөл байдал, тулгуур шүдний нөхцөл байдлыг үнэлж, рентген зураг, амны хөндийг ариутгах арга хэмжээг зааж өгдөг. Гүүрний материалын сонголт, дизайны сонголтыг хийсэн.
2. Үүний дараа протез хийхэд бэлтгэх үе шатанд өвчнийг эмчлэх, тулгуур шүдийг эмчлэх эсвэл суулгацыг тулгуур болгон суулгахаар төлөвлөж байгаа бол суулгацыг хийдэг. Дараа нь гүүрийг хийсэн сэтгэгдэл төрдөг.
3. Дараагийн шат нь шүдний гүүрэн дээр туршиж, зөрүүг тодорхойлох явдал юм. Гүүрийг сайтар тохируулж, согогийг арилгадаг.
4. Эцсийн бэхэлгээ нь шүдний гүүр суурилуулах эцсийн шат юм. Сонгосон загвараас хамааран шүдний гүүрийг цемент, адаптер эсвэл цоож ашиглан бэхлэх боломжтой.

Байдаггүй бүх нийтийн зөвлөмж, аль шүдний гүүр нь илүү дээр вэ. Төрөл бүрийн гүүр нь өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай байдаг. Нэг тохиолдолд цул цутгамал гүүр нь илүү тохиромжтой, өөр өвчтөнд наалдамхай протез ашиглах нь амжилттай байх болно; металл керамик нь үнэ, чанарын оновчтой тэнцвэрийг хангах болно. Сонголт нь хүний ​​​​эрүүл мэнд, нас, дэмжих шүд, бохь, алдагдсан нэгжийн тоо, материалын харшлын урвал, санхүүгийн чадвар зэргээс хамаарна. Аль гүүрийг сонгохоо эмчтэйгээ хамт шийдэх хэрэгтэй.

Энэ нийтлэлээс та дараахь зүйлийг сурах болно.

• ямар төрлийн шүдний гүүр байдаг вэ?
• сонгохдоо тулгардаг бэрхшээлүүд,
• шүдэнд гүүр тавихад хэр үнэтэй вэ – үнэ 2019 он.

Гүүр нь дутуу шүдийг сэргээхэд ашигладаг байнгын бүтэц юм. Гүүр бүр нь нэг бүхэлд холбогдсон тодорхой тооны хиймэл титэмээс бүрдэнэ. Ийм хиймэл шүд нь дутуу шүдтэй зэргэлдээх шүд эсвэл суулгац дээр бэхлэгддэг (Зураг 1-3).

Шүдний согогийн хоёр талын шүдийг гүүрний тулгуур болгон ашиглахаар төлөвлөж байгаа бол тэдгээр нь зажлах ачааллыг тэсвэрлэх хангалттай найдвартай байх ёстой. Дэмжих шүдэнд бэхэлсэн гүүрийг зөвхөн 1-2-оос илүүгүй шүдний шүдний согогийн үед ашигладаг.

Шүдэнд гүүр хэрхэн яаж тавих вэ: диаграмм ба гэрэл зураг

Тулгуур шүдэнд бэхэлсэн шүдний гүүрийг ашиглах боломжгүй: 1) гурав ба түүнээс дээш шүд дараалан дутуу байгаа үед, 2) шүдний төгсгөлийн согогийг сэргээх шаардлагатай үед (энэ тохиолдолд нэг шүдэнд тулгуур шүд байхгүй болно. тал). Эдгээр хоёр тохиолдолд зөөврийн протез эсвэл суулгацаар бэхлэгдсэн гүүр үйлдвэрлэхийг зааж өгсөн болно.

Шүдэнд хэрхэн гүүр тавих вэ -

Шүдний гүүр суурилуулсан дараах байдлаар... Алга болсон шүдний хажуу талд байрлах шүд нь гүүрний тулгуур болно. Хэрэв зөвхөн 1 шүд дутуу бол титэм хийлгэхийн тулд тал бүрээс нэг шүд авдаг. Хэрэв дараалсан 2 шүд байхгүй бол нийт 3 шүдийг гүүрний тулгуур дор (нэг нь шүдний согогийн нэг талд, хоёр нь нөгөө талд) авдаг.

Гүүр бүхий протез хийх нь титэмийг дэмжих шүдийг нунтаглах шаардлагатай байдаг. Төрөл бүрийн титэмүүдийн хувьд бэлдмэлийн зузаан нь өөр өөр байдаг. Металл керамикийн хувьд шүдийг зажлах гадаргуугаас 2.0-2.5 мм, хажуугийн гадаргуугаас 1.5 мм-ээр нунтаглана (Зураг 4). Металл агуулаагүй керамикаар хийсэн титэмүүдийн хувьд 1.5 ба 1.0 мм-ээр тус тус (Зураг 5). Түүгээр ч зогсохгүй хиймэл титэм дор шүдний эдийг хадгалах тусам түүний ашиглалтын хугацаа уртасна.

Шүдний титэм бэлтгэх схемүүд -

Түүнчлэн, буйлны бүсэд шүдний титэм нь шүдний хожуулын бүх периметрийн дагуу ирмэг үүсдэг болохыг анхаарна уу (Зураг 6). Титэмний ашиглалтын хугацаа нь хана үүсэх чанараас ихээхэн хамаарна, учир нь Шүдний хүзүүнд титэм муу/буруу таарвал титэм дор нян аажмаар орж, шүдний эд ялзарч эхэлдэг. Мөн энэ нь маш олон удаа тохиолддог.

Протез хийхэд туслах шүд бэлтгэх -

Ихэнх тохиолдолд хиймэл титэм дор шүд нь (мэдрэлийг арилгах) өртдөг. Энэ нь шүдний гүнд мэдрэлийн судасны багц байдаг тул титэм тавих шүдний бэлдмэлийн зузаан их байх тусам мэдрэл гэмтэх эрсдэл өндөр байдагтай холбоотой юм. Үүний дагуу металл керамикийн дор зөвхөн том араа шүдийг амьд үлдээх боломжтой, учир нь Тэд мэдрэлийн эргэн тойронд илүү зузаан хатуу эдтэй байдаг. Керамик титэм дор бараг бүх шүдийг амьд үлдээж болно.

Шүдээ амьд байлгах нь маш чухал учир нь... арилгасны дараа мэдрэлийн судасны багцшүд нь дотроос чийг, тэжээл авахаа больдог бөгөөд энэ нь шүдний хатуу эдүүдийн эмзэг байдлыг нэмэгдүүлж, ашиглалтын хугацааг бууруулдаг. Мэдрэлийг арилгах, сувгийг дүүргэх зардал нь тулгуур шүдний сувгийн тооноос хамаарах бөгөөд дунджаар (1 шүдний хувьд) - байна.

• 1 үндэс сувагтай шүд - 2500 рубль,
• 2 сувагтай шүд - 3800 рубль,
• 3 сувагтай шүд - 5000 рубль.

Шүдний гүүр: өмнө ба дараа зураг

Чухал:Хэрэв зэргэлдээ шүдАлга болсон хүмүүсээс ломбо байхгүй, амьд байгаа бол эдгээр шүдийг титэм болгон бэлтгэсэн гүүрээр протез хийх нь үнэндээ маш муу санаа юм. Хэрэв шүд нь амьд ба / эсвэл зөвхөн жижиг ломботой бол 1 шүд суулгах нь хамгийн сайн арга юм (эдийн засгийн анги нь заримдаа керамик эсвэл сайн металл керамикаар хийсэн 3 нэгжийн гүүрний зардлаас хямд байдаг).

Шүдний гүүрийг зөвхөн дутуу шүдтэй зэргэлдээх шүдтэй тохиолдолд л хийх ёстой том дүүргэлт(шүдний титэмний 1/2-аас илүү хэсгийг эзэлдэг), эсвэл мэдрэлийг нь арилгасан бол. Титэмний ашиглалтын хугацаа ердөө 8-12 жил байдаг бөгөөд энэ хугацааны дараа тулгуур шүдэнд юу тохиолдох, тэдгээрийг дахин протезээр солих эсэх нь таны азаас хамаарна гэдгийг санаарай. Мөн титэмээс ялгаатай нь таны амьд шүд илүү удаан үргэлжлэх болно.

Шүдний гүүр: аль нь илүү дээр вэ?

Урд шүдэнд протез хийх тухай ярихад олон өвчтөнүүд өөрсдийн хийсэн гүүрэндээ сэтгэл дундуур байдаг. Дээр дурдсанчлан, хиймэл титэмийг хөрш зэргэлдээх шүдтэй ижил төстэй өнгө, тунгалаг болгох нь маш хэцүү бөгөөд мэдээжийн хэрэг өнөөдөр сайн гоо зүйг зөвхөн металл агуулаагүй керамик - цирконы давхар исэл эсвэл E.max шилэн керамик ашиглан л авч болно.

Үүнээс гадна эмчийн ажлыг маш хүндрүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн шүдний паалангийн тунгалаг чанар өндөртэй, эсвэл инээмсэглэх үед өвчтөн бохь ил гарсан бол. Эдгээр тохиолдолд илүү хямд металл керамик ашиглах нь сайн гоо зүйд хүрэх боломжийг олгодоггүй. Гэхдээ инээмсэглэх үед харагдахгүй арын шүд (6-7-8 зажлах) титэм, гүүр шаардлагатай бол гоо зүй гэхээсээ илүү функциональ байдал чухал болно.

Доор бид дараах төрлийн гүүрүүдийг харьцуулах болно -

• металл агуулаагүй керамикаар хийсэн гүүр (цирконийн давхар исэл, E.max),
• металл керамик гүүр,
• хатуу гүүр,
• наалдамхай гүүрний протез.

1. Цирконийн давхар ислээр хийсэн шүдний гүүр –

Гэсэн хэдий ч, онд өнгөрсөн жилИлүү үнэтэй, орчин үеийн тунгалаг ба/эсвэл өнгөт цирконы давхар ислийн блокууд гарч ирсэн, жишээлбэл, Prettau ® Anterior (Герман) эсвэл Katana ® UTML (Япон) нь цирконы гүүр, титэмүүдийг байгалийнхтай аль болох төстэй болгох боломжтой болгодог. шүд. Эдгээр циркон блокууд нь илүү үнэтэй байдаг тул та урд шүдэндээ үзэсгэлэнтэй циркон гүүр хийлгэхийг хүсч байвал үүнийг олж мэдэхийн тулд шаргуу ажиллах хэрэгтэй болно. өөр өөр эмнэлгүүд– Тэд ямар брэндийн цирконы давхар исэл хэрэглэдэг вэ?

• Керамик чипс ихэвчлэн тохиолддог –
  Цирконийн давхар исэл нь металлын хүч чадалтай (900 МПа-аас), харин цирконы хүрээний гадаргуу дээрх шаазан массын давхарга нь ердөө 80-120 МПа бат бөх байдаг. Ийм учраас керамик хагарах эрсдэлтэй байдаг. Статистикийн мэдээгээр чипс нь циркониум титэм/гүүр үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 6 жилийн дотор өвчтөнүүдийн 10% -д тохиолддог. Чипсийг засах боломжтой боловч ийм засварын найдвартай байдал нь хүссэн зүйлээ үлдээдэг.

  Энэ байдлаас гарах арга зам бол хатуу цирконы давхар исэлээс (шаазан массын гадаргуугийн давхаргагүй) гүүр үйлдвэрлэх технологи юм. Энэ тохиолдолд чип нь бүрэн арилах боловч гүүрний гоо зүй нь бага зэрэг зовно. Тиймээс цул цирконоор хийсэн эсвэл циркон хүрээ, шаазан эдлэлээс бүрдсэн гүүрийг сонгохдоо хүч чадал, гоо зүйн хоёрын хооронд дахин сонголт хийх шаардлагатай болно.

Дүгнэлт:Мэдээж циркон гүүр нь илүү төстэй өөрийн шүд, металл керамиктай харьцуулахад . Гэсэн хэдий ч тунгалаг циркон блокуудыг ашигласан ч тэдний гоо зүй нь E.max керамик гүүрний гоо зүйн талаас бага зэрэг доогуур байх болно. Гэсэн хэдий ч, нөгөө талаас, E.max-ийн хэрэглээнд хязгаарлалт байдаг: жишээлбэл, 3 хүртэлх нэгжийг багтаасан гүүрийг энэ материалаас зөвхөн урд шүдэнд хийж болно (алсын тулгуур шүд нь 1-ээс хэтрэхгүй байх ёстой). тав дахь шүд).

Тиймээс, хэрэв танд 4 ба түүнээс дээш нэгж урттай гүүр эсвэл гүүр хэрэгтэй бол шүд зажлах, дараа нь зөвхөн цирконы давхар исэл эсвэл металл керамик тохиромжтой. 2019 оны циркон гүүрний өртөг нь нэгж тутамд 17,000 рубль болно. Тиймээс 3 нэгжийн гүүр нь 51,000 рублийн үнэтэй болно.

2. E.max керамик шүдний гүүр –

Хэрэв та урд шүдэндээ протез хийхээр төлөвлөж байгаа бол цирконоор хийсэн шүдний гүүр нь гоо зүйн хувьд хамгийн сайн сонголт юм (цирконийн давхар ислээр хийсэн гүүртэй харьцуулахад ч). E.max нь шилэн керамик гэж ангилдаг, учир нь Энэ материал нь 70% литийн дисиликат талстуудаас бүрддэг. E.max шилэн матриц нь бүтэц, ил тод байдлын хувьд байгалийн шүдний паалантай аль болох төстэй байдаг тул энэ материалаар хийсэн титэм, өнгөлгөө, гүүрийг хөрш зэргэлдээх шүдний дэвсгэр дээр бүрэн харагдахгүй болгох боломжтой.

Эмнэлзүйн тохиолдол №1 - өмнө ба дараа зураг

Эмнэлзүйн тохиолдол №2 - өмнө ба дараа зураг

Шилэн керамик E.max нь шүдний паалангийн тунгалаг чанар өндөртэй өвчтөнүүдэд гоо зүйн гоо зүйд хүрэх боломжийг олгодог бараг цорын ганц материал юм (хэрэв тунгалаг байдлын коэффициент бага бол цирконы давхар ислийг ашиглан сайн гоо зүйд хүрч болно). E.max титэм нь тулгуур шүдийг бага нунтаглах шаардлагатай бөгөөд энэ нь эдэлгээний хугацааг уртасгадаг. Үүнээс гадна, энэ материалыг ашиглах нь керамик чипс үүсэхийг бараг арилгадаг.

Чухал цэгүүд –
E.max керамик нь хэд хэдэн хувилбартай байдаг боловч гүүр үйлдвэрлэхэд "IPS E.max PRESS" ашиглах нь дээр. Энэ материалаас гүүр үйлдвэрлэх нь маш доор дарах замаар явагддаг өндөр температурба даралт, үүнээс болж дууссан бүтэц нь маш хүчтэй (ойролцоогоор 400 МПа). Гэсэн хэдий ч E.max гүүрүүдэд хэд хэдэн хязгаарлалт байдаг ...

Нэгдүгээрт, E.max-ийг 3 нэгжээс илүүгүй гүүр хийхэд ашиглаж болно, өөрөөр хэлбэл. Тэд дутуу ганц шүдийг л сэргээж чадна. Хоёрдугаарт, тэдгээрийн аюулгүй байдлын хязгаар нь зөвхөн урд талын шүдийг нөхөн сэргээхэд хангалттай (алсын тулгуур шүд нь тав дахь шүдийг багтаасан байх ёстой). Тиймээс, хэрэв та зажлах бүлгийн шүдийг сэргээх шаардлагатай бол априори сонголт нь цирконы давхар исэл эсвэл металл керамикаар хийсэн гүүрэн дээр унадаг.

Дүгнэлт:Урд хэсэгт 3 нэгж гүүр шаардлагатай, гоо зүйн өндөр шаардлага тавьдаг, хангалттай төсөвтэй бол E.max шилэн керамик гүүр нь хамгийн сайн сонголт юм. Гүүрний протезийн үнэ 2019 онд 44,000-аас 65,000 рубль болно.

3. Металл керамик гүүр –

Металл керамик нь дотроо цутгамал металл хүрээтэй (Зураг 21), гадна талдаа шаазан доторлогоотой. Учир нь металл (керамикаас ялгаатай нь) бүрэн тунгалаг байдаг - зөвхөн тунгалаг шаазангаар өнгөлөн далдлах боломжтой. Сүүлийнх нь металл керамик гүүр, титэм нь байгалийн шүдний паалангийн тунгалаг чанаргүй, гоо зүйн хувьд металлгүй керамик шиг сайн биш байх болно.

Металл керамик протезийн эмнэлзүйн тохиолдол -

Металл керамикийн 1 нэгжийн үнэ 4500-16000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Энэ ялгааны шалтгаан юу вэ? Баримт нь металл керамик нь "стандарт" эсвэл "өсгөгдсөн гоо зүй" байж болно. Нэг нэгжид 5000-7000 рублийн үнэтэй стандарт металл керамик нь хямд материалаар хийгдсэн бөгөөд хэд хэдэн сул талуудтай байх болно (мөн энд бид зөвхөн ашигласан керамик массын чанар төдийгүй үйлдвэрлэлийн технологийн тухай ярьж байна).

Баримт нь стандарт металл керамикийн хувьд металл хүрээний доод ирмэг (бохьны түвшингээс доогуур байрладаг) керамикаар тусгаарлагдаагүй тул бохьтой үргэлж холбоотой байх болно. Нэгдүгээрт, энэ нь хүргэдэг аажмаар хөгжүүлэхбуйлны хөхрөлт, хоёрдугаарт, бохьны түвшин аажмаар буурч, бараан металлын ирмэг илэрдэг. металл керамик титэмгүүрний протез (Зураг 24-25). Тиймээс, хэрэв та зажлах шүдэнд гүүр хийх гэж байгаа бол энэ бүхэн тийм ч чухал биш байж болох ч урд шүдний хэсэгт эдгээр асуудал маш чухал байх болно.

Гоо сайхныг нэмэгдүүлсэн металл керамик –
Энэ үзэл баримтлалд жишээ нь зөвхөн илүү үнэтэй керамик массыг ашиглахыг багтааж болох бөгөөд энэ нь титэмийг илүү гоо зүйн хувьд тааламжтай болгоно. Гэхдээ сайн керамик масс нь таныг хөхрөлт, бохь уналтаас аврахгүй. Сүүлчийн хувьд "мөрний масс" гэж нэрлэгддэг металл керамик гүүр / титэм байдаг - тэдгээрийн дотор металл хүрээний доод ирмэг нь керамик массаар нэмэлт дулаалгатай байдаг (Зураг 27).

Хатуу цутгамал гүүрний давуу тал нь тулгуур шүдийг хэд хэдэн титэм болгон нунтагладаг бага хэмжээгээрметалл керамикаас илүү. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь титэм доорх хатуу шүдний эдийг илүү сайн хадгалж, үйлчилгээний хугацааг уртасгах баталгаа юм. Зарим тохиолдолд өвчтөний хүсэлтээр 1 эсвэл бүх титэмийг хуванцараар бүрхэж болно. урд талтитэм Энэ нь мэдээжийн хэрэг гоо зүйг сайжруулах болно, гэхдээ энэ нь тийм ч найдвартай биш бөгөөд үүнээс гадна хуванцар нь гоо зүйн чанараа аажмаар алдах болно.

5. Хосолсон гүүр –

Учир нь металл керамик ба цул цутгамал гүүр хоёулаа цутгамал металл хүрээ дээр хийгдсэн байдаг - тэдгээрийг нэг гүүрний протезд нэгтгэж болно. янз бүрийн төрөлтитэм Жишээлбэл, та 5-7-р шүдээр тулгуурласан 3 нэгжийн гүүрийг хийх хэрэгтэй (Зураг 29). Энэ тохиолдолд инээмсэглэлийн шугамд унасан хамгийн ойрын 1-2 титэмийг керамик өнгөлгөөтэй (өөрөөр хэлбэл металл керамик) хийж, инээмсэглэлийн шугаманд унахгүй алсын титэмийг хатуу болгож болно.

Энэ нь шүдний гүүрний өртөгийг бага зэрэг бууруулж, хатуу титэмүүдийн хувьд шүдийг бага зэрэг нунтаглах бөгөөд үүний дагуу титэм дор шүдний өөрийн эд эс хадгалагдах болно. Хэрэв та амаа том нээхэд металл харагдах болно гэж санаа зовохгүй байгаа бол энэ нь хиймэл протез хийх бүрэн сонголт юм.

6. Наалдамхай гүүрний протез –

Наалдамхай гүүр нь 1-2 жилийн ашиглалтын хугацаатай түр зуурын байгууламж юм. Энэ нь нэг тулгуур шүднээс нөгөө шүд рүү сунадаг шилэн скочоор хийгдсэн бөгөөд бүтцийг хатууруулах хавирга болж, ердийн хөнгөн полимер дүүргэгч материалаар хийгдсэн (Зураг 31-34). Ийм загвар нь найдвартай байдал багатай байдаг ч үүнтэй зэрэгцэн нэлээд гоо зүйн шинж чанартай байдаг (хэдийгээр тэдний гоо зүй нь удаан үргэлжлэхгүй).

Наалдамхай протез үйлдвэрлэх үе шатууд -

Протез:

Бүтэц ба дизайн

1. Резинэн

7. 40 секундын эмчилгээ

Эмнэлзүйн тохиолдлууд

Зураг 1: Эмчилгээний өмнө инээмсэглээрэй

Зураг 4: Эмчилгээний дараа инээмсэглээрэй

Дүгнэлт

Өвчтөн, эмч хоёрын аль алинд нь тулгараад байгаа нэлээд том бөгөөд тулгамдсан асуудал бол одоо байгаа бүх төрлийн эмчилгээний тохиромжтой аргыг сонгох явдал юм. Эмчилгээний сонголт тасралтгүй нэмэгдэж байгаа нэг хэсэг бол урд талын сегмент дэх ганц дутуу шүдийг солих явдал юм. Оношлогоо, хүлээн авсны дараа мэдээлэлтэй зөвшөөрөл, шүдний эмчийн үүрэг бол өвчтөнийг түүний эмгэгийг эмчлэх бүх боломжит хувилбаруудтай танилцуулах явдал юм.

Ийм хэлэлцүүлэг нь хэрэглээний асуудлуудыг багтаасан байх ёстой:

Протез:Шууд, хойшлогдсон хиймэл шүд, акрил, кобальт хром, уян нийлэг, давуу болон сул талуудтай. Эмчилгээний амжилтын урьдчилсан таамаглал, амны хөндийн эрүүл ахуйн асуудлууд, бүтцийн тусгай загварыг ашиглах, сонгосон протез хийх боломжтой орон зай гэх мэт зүйлсийг хөндөх хэрэгтэй. Хавтан протезийн үйлдвэрлэл маш хурдан, хямд, хамгийн бага хэвээр байна инвазив аргааршүдийг сэргээх. Тийм ч учраас энэ нь маш их магадлалтай эмчилгээний сонголт хэвээр байна.

Металл жигүүр хэлбэртэй бэхэлгээтэй наалдамхай гүүр:Энэ сонголтыг сонгоход маш сайн бөгөөд хамааралтай хэвээр байна орчин үеийн шүдний эмчилгээ. Судалгаагаар бөглөрөлийн ачааллыг сайтар анхаарч, шаардлагагүй холбоо барихаас зайлсхийх нь хадгалалтын сайн таамаглалыг өгч чадна гэдгийг тогтоосон. Эдгээр бүтцийг нэн даруй үйлдвэрлэх нь маш хэцүү бөгөөд уламжлалт загвар нь үргэлж үр өгөөжөө өгдөггүй, гэхдээ энэ төрлийн протезийг үл тоомсорлож болохгүй.

Керамик доторлогоотой ердийн металл гүүр нь хоёр талын тулгуур эсвэл консолын үүрэг гүйцэтгэдэг. Эерэг шинж чанаруудЭнэхүү загвар нь олон арван жилийн туршид алдартай болсон бөгөөд зөв барьсан тохиолдолд сайн гүйцэтгэлтэй байдаг. Тэдний нэр хүндийг 1990 онд хийсэн Сондерсийн судалгаагаар бүрэн титэм бэлтгэх нь шүдний целлюлозын эдэд үзүүлэх нөлөөлөл, мөн бүх төрлийн "биологийн өртөг" өндөр болохыг харуулсан судалгаагаар тэдний нэр хүндийг унагасан. боломжтой сонголтуудөнөөг хүртэл эмчилгээ. Бага зэргийн гэмтэлтэй, бүрэн бүтэн тулгуур шүд, эсвэл өмнө нь эмчилсэн сувгийн хувьд тэдгээрийг ашиглах нь маш хэцүү байдаг. Ихэнхдээ тэдгээрийн ашиглалтын хугацаа богино байдаг тул суурилуулах ажлыг нэлээд хугацааны дараа хийх шаардлагатай байдаг мэс заслын оролцоо, энэ нь түр зуурын байгууламжийг хэдэн сарын турш ашиглахыг хэлнэ. Миний хувьд “Гүүр тасрахад өөр шүд авч явдаг” гэдэг үг үнэн хэвээрээ байгаа тул эмчилгээ хийлгэхийн өмнө өвчтөнд сайн мэдээлэл өгөх хэрэгтэй.

Суулгац дээр суурилуулсан титэм одоогоорЭдгээр нь урд талын сегментийн согогийг солих "алтан стандарт" юм энэ бүсшүдний эмчилгээ бол хамгийн ирээдүйтэй салбаруудын нэг юм. Ийм систем нь ойр орчмынхоос ямар ч хамааралгүй, гэмтдэггүй бие даасан нэгж юм зогсож байгаа шүд. Ийм аргаар суулгасан хиймэл шүд нь таных шиг харагдаж, мэдрэгддэг бол процедурыг урьдчилан таамаглах боломжтой урт хугацаандүйлчилгээ. Гэхдээ бүх ашиг тус нь эмчилгээний үнэ, үргэлжлэх хугацаанд тусгагдсан байдаг. Ямар ч бүтэц үүрд үргэлжлэх боломжгүй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд бүтцийн ашиглалтын хугацааны сэдвээр яриа өрнүүлэх нь зайлшгүй шаардлагатай юм.

Ийм суулгацын оршин тогтнох хувь хэмжээний талаархи уран зохиолыг тоймлох нь зорилгын хүрээнээс гадуур юм энэ судалгааГэсэн хэдий ч Торабинажад, Икбал нарын өгөгдлүүдийг харгалзан үзэхэд эсэн мэнд үлдэх хувь нь эндодонт эмчилгээ хийлгэсэн шүднийхтэй адил юм. Дойл амьд үлдэх түвшинг 96% гэж тодорхойлсон боловч мэс заслын дараах эмчилгээг 5 дахин олон удаа хийх шаардлагатайг тодорхойлсон. Энэ бүхэн нь суулгац суулгах зай гаргахын тулд шүдээ арилгах гэж яарах шаардлагагүй, зөвхөн шүдний шүдийг автоматаар солих биш, харин буйлны эрүүл мэндийг харгалзан үзэх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Пародонтологийн асуудлыг удаан хугацаанд судалж байгаа хэдий ч пери-имплантитын талаар найдвартай баримтаар ажиллаж чадахгүй байгааг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс үнэлгээ хийхдээ магадлалтай огнооЭнэхүү загварын үйлчилгээ нь шүдний нөхөн сэргээх эмчилгээний бусад салбаруудын нэгэн адил маш болгоомжтой, анхаарал халамж шаарддаг.

Дээр дурдсан мэдээлэл нь эмчилгээний сонголт бүрийн давуу болон сул талуудыг тоймлон харуулах зорилготой биш, харин дутуу шүдийг солиход шаардлагатай өргөн хүрээний хэлэлцүүлгийг харуулах зорилготой юм. Бүх шийдвэр, хэлэлцүүлгийг зөвхөн өвчтөнтэй хамт хийх ёстой. Аливаа бүтцийн ашиглалтын хугацааг урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг ч аливаа суурин протез нь ихэвчлэн 10-15 жилийн мөчлөгөөр хязгаарлагддаг бөгөөд дараа нь солих шаардлагатай болдог.

Сүүлийн жилүүдэд боломжит шийдлүүдийн жагсаалт өргөжиж байгаа тул шууд болон шууд бус үйлдвэрлэлд ашигладаг хүчитгэсэн нийлмэл гүүртэй төстэй имадиат протезүүд гарч ирж байна. Эдгээр нь хоёр шүдтэй тулгуур загвар, түүнчлэн консолын загвар, түүнчлэн нэг буюу хэд хэдэн шүд байхгүй тохиолдолд хэрэглэгддэг гоо зүйн periodontal хавтангийн нэг хэсэг байж болно.

Бүтэц ба дизайн

Нийлмэл хүчитгэсэн бүтэц нь мэдээжийн хэрэг шинэ зүйл биш бөгөөд өмнөх хэрэглээ нь маш өөр үр дүнд хүргэсэн. Олон шүдний эмч, өвчтөнүүд Targis Vectris (Ivoclar)-ийг амжилттай хэрэглэхээс бага байсныг санаж байгаа бөгөөд Турку Финландын судалгаагаар тохиолдлын 50% -иас бага амжилтанд хүрсэн байна. Хүн бүрийн нийтлэг асуудал эртний системүүдЭнэ нь everStick-д үндсэндээ устгагдсан нийлмэл материалыг задлах явдал байсан бөгөөд энэ нь материалыг илүү сайн холбох боломжийг олгодог патентлагдсан InterPenetrating Network (IPN) техникийг ашигласан.

Маннокчигийн саяхан хийсэн судалгаагаар IPN-ийг өөр өөр хэлбэртэй хоёр полимерийн хослол гэж тодорхойлсон. Ихэнх IPN нь нэг резинэн фаз, нэг шилэн фазыг агуулдаг. Энд тайлбарласан Stick бүтээгдэхүүний хувьд хагас IPN полимерийг IPN матрицаар шингээсэн шилэн шилэн чигжээсээр ашигладаг. EverStick FRC нь холбогч фазын хувьд полиметилметакрилатаас, хөндлөн фазын полимер матрицын хувьд полибис-ГМА-аас бүрдэнэ. EverStick-ийн бүтээгдэхүүнүүд болон холбогч бодистой холбогдох үед холболтын мономер нь IPN полимер матрицын зайны фаз руу нэвтэрч, дараа нь полимержих үед хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүчтэй холбоо үүсгэдэг.

Энэ төрлийн сайжруулалт нь Цюрихийн их сургуулийн профессор Озкан 6 жилийн хугацаанд 95.2%-ийн амжилт үзүүлсэн гэж тэмдэглэсэн үр дүнг сайжруулахад хүргэсэн. FRC-ийн гүүрний гол давуу тал нь зэргэлдээх шүдийг хамгийн бага тохируулах, мөн далавчаа хөхрүүлэн байрлуулах чадвар бөгөөд үүнийг металл гүүрээр хийх боломжгүй юм. Мөн ийм хиймэл шүд нь шүдний эдийг их хэмжээгээр гэмтээж, тулгуур шүдний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, мөн сэтгэгдэл төрүүлэхэд хүндрэлтэй үед эерэг нөлөө үзүүлдэг. Шууд протез нь гэмтэл бэртлийн үед ч сайн ажилладаг яаралтай тохиолдолддуусгах цаг байхгүй үед лабораторийн үе шатууд. Гэсэн хэдий ч гоо зүй нь өндөр ач холбогдолтой бол шууд бус гүүрний бүтцийг хийх хэрэгтэй.

Доор тайлбарласан эмнэлзүйн тохиолдлууд нь эдгээр протезийг ашиглах боломжтой нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг бөгөөд тэд мөн StoneRock-ийн ердийн эмчилгээний протоколыг тодорхойлдог. Эмчилгээ бүрийг эхлэхийн өмнө өвчтөнтэй удаан ярилцаж, сонгосон аргын бүх давуу болон сул талуудыг зааж өгөхөөс гадна эмчилгээний талаар мэдээлэл өгсөн. өөр арга замуудэмчилгээ.

СЗХ-ны гүүрийг амжилттай ашиглахын үндэс нь нийлмэл материалыг гоо зүйн хувьд байрлуулахад шаардагдах бөглөрөлт ачаалал, орон зайг харгалзан нягт нямбай, чанартай шилэн материал хийх явдал юм. Ийм протезийн дизайны талаар судалгаа дутмаг байгаа боловч зохиогчийн тохиолдлуудад тодорхой байсан зүйл бол хүзүүний байрлалд хэвтээ шилэн хавтанг байрлуулах өндөр амжилт юм. Зохиогчийн туршлагаас харахад нийлмэл материалыг хэвтээ утаснуудын хилээс 2 мм-ээс дээш зайд байрлуулах шаардлагатай тохиолдолд босоо шилэн хавтанг нэмж суулгаж болно. Дээд эрүү дээр ажиллахдаа ажиллах хүчийг хязгаарлахын тулд босоо утаснуудыг хэвтээ чиглэлд бага зэрэг нааж, доод эрүүний хувьд эсрэг талын техникийг ашиглах нь дээр. Үндсэн хэсэгт перпендикуляр нэмэлт шилэн хавтан тавих замаар нэмэлт давуу талыг олж авах боломжтой (Зураг 1). Шилэн утаснуудын байрлалын нөлөөг судалсан доктор Дайерын судалгаагаар шахалтын тал болон суналтын тал дээр байрлуулсан утаснууд нь хугарлыг хамгийн их эсэргүүцдэг гэж дүгнэжээ.

1-р зурагт суналтын хүчийг багасгахын тулд шахалтын талдаа босоо утастай, хажуу тийш муруйсан өргөн хэвтээ утаснуудыг харуулав. Төвийн шүдийг уруулын шаазан бүрээсээр сэргээж, стандарт наалдамхай аргуудын хувьд тагнай гадаргууг бүрэн бүтэн үлдээдэг болохыг анхаарна уу. 1.5 мм (4000 шилэн утас) зузаантай EverStick утас нь хэвтээ элементүүдэд тохиромжтой, харин everStick Perio Fibers 1.2 мм (2000 шилэн утас) нь босоо элементүүдэд тохиромжтой. Анхааруулга болгож, бүтцийг байнга "шинэчлэх" -ийг тэмдэглэхийг хүсч байна, ховор тохиолдолд нэг урд шүдийг сэргээхэд хоёроос илүү утас (нэг босоо, нэг хэвтээ) шаардлагатай байдаг.

Консол эсвэл хоёр тулгууртай загварыг дагах шийдвэрийг хувийн сонголт, амны хөндийн нөхцөл байдал, бөглөрөлийн хүчин зүйл, тулгуур шүдний прогноз дээр үндэслэн гаргадаг. FRC-ийн гүүрний өндөр уян хатан чанар нь ачааллыг нэмэгдүүлэхгүйгээр хоёр тулгууртай загварыг ашиглах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь шүдний шүдний өвчинд онцгой ач холбогдолтой юм.

Шууд бус арга барилыг холбох арга нь харьцангуй стандарт бөгөөд нэг алхамыг нэмсэн ердийн протокол ашиглан гүйцэтгэдэг. EverStick-ээр хийсэн шууд бус FRC гүүр нь StickResin-ийн уусмалд дор хаяж таван минут дэвтээнэ. Энэхүү шийдэл нь утаснуудын эргэн тойронд PMMA-г хэсэгчлэн уусгаж, улмаар гүүржилтийг дэмжиж, улмаар наалдацын ерөнхий түвшинг нэмэгдүүлэх замаар IPN-ийн нөлөөг нэмэгдүүлэх зорилготой юм.

FRC-ийн шууд гүүр үйлдвэрлэхэд зориулсан холбох протокол нь StickResin-ийн үе шатыг эс тооцвол шууд бус аргын адил алхмуудыг шаарддаг, учир нь утас нь хатсан төлөвт ороогүй байгаа бөгөөд энэ нь тэдгээрийн холбох чадвар аль хэдийн дээд цэгтээ хүрсэн гэсэн үг юм.

СЗХ-ны шууд гүүрийг холбох протокол

1. Резинэн

2. Одоо байгаа сэргээн босголтыг арилгах

3. Наалдсан бүх талбайн зүлгүүрийн боловсруулалт

4. Optibond Fl ашиглан гурван үе шаттай сийлбэр хийх, праймер, цавуу түрхэх

5. Урсдаг нийлмэл материал түрхсэн боловч хатаагүй байна.

6. Шилэн утаснууд нь хатаагүй урсах боломжтой нийлмэл материалд байрлуулж, хүссэн байрлалд байрлуулна.

7. 40 секундын эмчилгээ

8. Шингэн нийлмэл материалыг утаснуудын бүх гадаргуу дээр түрхэх

9. Эцсийн нөхөн сэргээлтэнд хүрэхийн тулд нийлмэл материалын гоо зүйн давхарга

Сонгох олон төрлийн нийлмэл материалууд байдаг ч G-aenial Universal Flo (GC Corp, Japan) тунгалаг бус сүүдэрүүд нь өндөр бат бэх, хэрэглэхэд хялбар, эслэг нэвт шингээлтийг дарангуйлдаг болохыг зохиогч тодорхойлсон. Түүнчлэн GC бүтээгдэхүүний цацраг идэвхт чанар нь дентинтэй ойролцоо байдаг тул рентген зураг дээр тийм ч их тодосгогч бодис өгдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шилэн материал нь рентген туяаг бүрэн нэвчих чадвартай тул цемент, нийлмэл материалыг түүнтэй хамт хэрэглэх нь зүйтэй. Үлдэгдэл хэсгүүд нь товрууны хуримтлалд хувь нэмэр оруулдаг тул утаснуудыг бүрэн бүрхсэн байх нь зүйтэй боловч товруу нь everStick-д асуудал үүсгэдэггүй.

Эмнэлзүйн тохиолдлууд

Тохиолдол 1: Шууд сэргээх FRC гүүр

Энэ өвчтөн олон жилийн турш ямар нэгэн протез хийхээс зайлсхийсэн бөгөөд тэрээр суулгац суулгах, хиймэл шүд зүүх, мөн тулгуурыг шургахыг хүсээгүй.

Зураг 1: Эмчилгээний өмнө инээмсэглээрэй

Зураг 2: Урсдаг нийлмэл материалаар бэхлэгдсэн хэвтээ утас

Зураг 3: Босоо утаснууд нь урсгалтай нийлмэл материал ашиглан хэвтээ утаснуудад бэхлэгддэг

Зураг 4: Эмчилгээний дараа инээмсэглээрэй

Тохиолдол 2: Шууд шууд гүүр

Зураг 1: Эрүүний шүдэнзний спот рентген зураг нь баруун дээд эрүүний төв шүдэнзний ойролцоо их хэмжээний ялзрал, оройн эмгэгийг харуулж байна.

Зураг 2: Дээр дурьдсан баруун дээд төв зүсэлтийн титэмийг харуулсан өнгөт зураг

Зураг 3: Шүдийг авч, зүүн дээд шүдний шүдний нөхөн сэргээлтийг мөн арилгасан. Шүдний вестибуляр гадаргуу нь протезийн нэг хэсэг болж үүсдэг. Ийм нөхцөлд протезийн загварыг резинэн далангаар шууд үүсгэж болно, учир нь энэ нь маш сайн матрицыг өгдөг.

Зураг 4: 1-р жишээнд үзүүлсэн шиг шилэн даавууг ашиглан шулуун гүүр хийх

Зураг 5: Үйлдвэрлэсэн шууд гүүр

Зураг 6: 6 сарын дараа үзлэг, 3 сартайд буйлны сүүдэр түрхэнэ

Зураг 7: 6 сарын дараа амны хөндийн гэрэл зураг

Зураг 8: Бүтцийн зузааныг харуулсан шүдний шүдний бөглөрөл

Тохиолдол 3: Иммидиат-гүүр шууд бусаар

IN энэ тохиолдолдзүүн дээд хажуугийн шүд нь жижиг хэмжээтэй, нэлээд хөдөлгөөнтэй байсан нь энэ нь гэсэн үг юм болгоомжтой сонгохбүтцийн өргөн. Протезийн загварт вестибуляр бүрээсийг оруулсан.

Зураг 1: Харааны зурагзүүн дээд хажуугийн шүдүндэс бүрэн шингээлттэй.

Зураг 2: Яаралтай тусламжийг яаралтай сэргээхийг харуулсан агшин зураг

Зураг 3: Гурван нэгжийн шууд бус имидиат протез

Зураг 4: 1 жилийн дараа хяналт

Тохиолдол 4: Олон тулгуур

Энэ нь эмнэлзүйн тохиолдолӨвчтөн Зул сарын баяраас 2 хоногийн өмнө шүдний шүдний өвчний улмаас урд талын 4 шүдийг бүгдийг нь алдсан. Шууд шууд протезийг яаралтай суулгаж, эмчилгээний талаар шийдвэр гаргав. Зэргэлдээ шүдэнд үзүүлэх нөлөөллийг багасгахын тулд FRC гүүрийг байрлуулсан.

Зураг 1: Суурилуулсан резинэн далан. Уламжлалт сийлбэр хийхээс өмнө пигментжүүлсэн дентинийг зүлгүүрээр арилгадаг.

Зураг 2: U хэлбэрийн утаснууд ба урьдчилсан загварчлал

Зураг 3: Vestibular болон lingual утаснуудын байрлал

Зураг 4: Загварчлалын хоёр дахь шат

Зураг 5: Гоо сайхны сэтгэл ханамжтай байдлыг харуулсан гүүрний эцсийн дүр төрх. Хэрэглэснээр гадаад төрхийг сайжруулж болно янз бүрийн сүүдэр-аас захын ирмэгбохь руу, түүнчлэн анатомийн шугамыг тодотгох

Зураг 6: Амны хөндийн имидиат гүүрний харагдах байдал

Дүгнэлт

Нийлмэл хүчитгэсэн гүүр нь сайн бэхэлгээ, гоо зүй, хамгийн бага инвазив хөндлөнгийн оролцоог хангадаг бөгөөд энэ нь стандарт техникээс зохистой хувилбар болж чаддаг. тухай мэдээлэл урт хугацааны үр дүн 6-аас дээш жил хараахан болоогүй байгаа бөгөөд өвчтөнд гадаад төрхийг хадгалахын тулд заримдаа бага зэргийн нөхөн сэргээх залруулга хийх шаардлагатайг анхааруулах хэрэгтэй. Түүнчлэн эдгээр бүтэц нь амархан буддаг тул өвчтөнд энэ талаар мэдэгдэх ёстой. Та мөн эрүүл ахуйн стандартыг мэддэг байх ёстой.

Ихэнхдээ амны хөндийн гэмтэл, өвчин нь зэргэлдээх шүдийг алдахад хүргэдэг. Тогтмол шүдний гүүрний тусламжтайгаар энэ асуудлыг шийдэж болно. Тэд төлөөлдөг ортопедийн дизайн, хоёр буюу гурван хиймэл шүднээс бүрдэх бөгөөд тусгай бэхэлгээний шийдлийн ачаар үлдсэн шүдэнд наалддаг. Энэ бүтцийн тулгуур элементүүдийг титэм, зүү шүд, шигтгээ гэх мэтээр төлөөлж болно.

Шүдний гүүрний ангилал нь дараахь шинж чанаруудаас хамаарна.

Үйлдвэрлэлийн үйл явц

Гүүр хийх үе шатууд нь дараах байдалтай байна.

Хатуу цутгамал гүүрний онцлог

Хатуу цутгамал гүүр нь тамга, гагнуурын бүтэцтэй харьцуулахад олон давуу талтай байдаг. Тэд илүү их хүч чадал өгч, илүү үр дүнтэй, гэмтлийн хүчин зүйлүүдэд тэсвэртэй, тулгуур шүдэнд илүү сайн бэхлэгддэг.

Хатуу цутгамал гүүрний хүрээ үйлдвэрлэх материал нь ихэвчлэн зэвэрдэггүй ган эсвэл алт юм. Дараа нь гоо зүйн үзэмжийг сайжруулахын тулд хүрээ нь хуванцар эсвэл шаазангаар хучих боломжтой.

Нэг хэсэг гүүрний протез

Хатуу цутгамал гүүр хийхдээ түүний бүтцийг бүхэлд нь нэг дор цутгадаг. Энэ нь бусад металл агуулаагүй бөгөөд титэм, шигтгээ гэх мэтийг гагнах шаардлагагүй. Ийм гагнуур байхгүй тул гүүр нь исэлддэггүй бөгөөд ингэснээр амны хөндийн салст бүрхэвчийн өвчин үүсэх, гальваник гүйдэл үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Хэд хэдэн төрлийн хатуу цутгамал шүдний гүүр байдаг:

• шүршихгүйгээр (өнгөлсөн металл шиг харагдах);
• бүрсэн (алт шиг харагддаг);
• доторлогоотой (титэмний урд гадаргуу нь хуванцар доторлогоотой);
• хосолсон цул цутгамал гүүр.

Нэг хэсэг гүүрний протез үйлдвэрлэх нь стандарт үе шатуудыг (тулах шүд бэлтгэх, сэтгэгдэл авах, өнгө сонгох, түр зуурын гүүр хийх, байнгын протез суулгах, бэхлэх) агуулдаг.

Хатуу гүүр суурилуулах зарим эсрэг заалтууд байдаг, тухайлбал:

• 1 араа, 2 араа шүд, 4 араа шүд байхгүй;
• өвчтөн остеомиелит, эрүүний ясны сийрэгжилттэй;
• цусны бүлэгнэлтийн үйл явцыг зөрчих;
• онкологийн өвчин;
• мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эмийг үл тэвчих;
• халуун ногоотой үрэвсэлт өвчин, амны хөндийн өвчин;
• эмгэг хазуулсан.

Металл керамик гүүрний шинж чанар

Металл керамик гүүр нь хүрээ нь металлаар хийгдсэн, дээд талд нь шаазангаар хучигдсан бүтэц юм. Өнгө нь шүдний байгалийн өнгөтэй тохирч байгаа тул керамик бүрээс нь гоо зүйн сайн дүр төрхийг өгдөг. Мөн металл керамик хиймэл шүдний давуу тал нь өндөр бат бөх, удаан эдэлгээтэй (10-15 жил ба түүнээс дээш), өнгөний бат бөх чанар, амны хөндийн эдэд нийцдэг (энэ нь эргээд амны хөндийн өвчний эрсдлийг бууруулдаг). Металл керамик гүүрийг ашиглах заалтууд нь:

Металл керамик гүүр нь 10 гаруй жил үйлчилдэг

• урд шүд эсвэл араа шүдний нэлээд хэсгийг гэмтээх;
• ортодонтийн аргаар засч залруулах боломжгүй шүдний хөгжлийн гажиг;
• эмгэг элэгдэл нэмэгдсэншүд;
• флюороз;
• уламжлалт аргаар арилгах боломжгүй шүдний өнгө, хэлбэр өөрчлөгдөх;
• шүдний гажиг;
• өвчтөн хуванцар бүрхүүлд харшилтай байдаг.

Хүнд захын пародонтит, зажлах булчингийн үйл ажиллагаа суларсан, түүнчлэн том шүдний гажигтай (3-4 шүд ба түүнээс дээш) өвчтөнүүдэд металл керамик гүүр тавихыг зөвлөдөггүй.

Давуу болон сул талууд

Гүүрний давуу тал нь өндөр бат бэх, температурт тэсвэртэй, механик гэмтэл, удаан эдэлгээтэй (ойролцоогоор 10-15 жил), гоо зүйн маш сайн харагдах байдал, хурдан дасан зохицох, ашиглахад тав тухтай байдал юм.
Гэхдээ зэргэлдээх шүдийг нунтаглах хэрэгцээ, зөөврийн хиймэл шүдтэй харьцуулахад өндөр үнэ гэх мэт сул талууд бас бий.

Гүүрний протез хийхээс өмнө болон дараа

Тогтмол гүүр нь маш их алдартай. Эдгээрийг зөвхөн эмийн зориулалтаар ашиглахаас гадна хэрэглэдэг урьдчилан сэргийлэх зорилгоорхүүхдүүдэд (нэг шүд нь унасан, дараагийн шүд нь буруу дэлбэрэх, эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх аюул заналхийлсэн тохиолдолд). Орчин үеийн гүүр нь ашиглалтын явцад хамгийн их тав тухтай байдлыг хангадаг, байгалийн төрхтэй ойрхон, бат бөх, амны хөндийн эдэд нийцдэг, удаан эдэлгээтэй байдаг.