Jakie badania wykonać przed pójściem do ginekologa. Jak przygotować się do pierwszej wizyty u ginekologa

Wiele kobiet postrzega wizytę u ginekologa jako bardzo nieprzyjemną procedurę i odkłada wizytę u lekarza. Ale nadal musisz iść. W końcu badanie ginekologiczne to pierwszy krok do rozwiązania Twoich problemów. problemy intymne, okazja do uniknięcia poważne powikłania i wykryć w odpowiednim czasie ukryte niebezpieczeństwa dla dobrego zdrowia. Jak przygotować się do badania u ginekologa, aby rozmowa z lekarzem i badanie w fotelu były dla Ciebie jak najbardziej komfortowe?

Jak wybrać Najlepszy czas wizyta u ginekologa?

Jeśli nie ma żadnych skarg, zaleca się wizytę u ginekologa raz na sześć miesięcy. Optymalny czas na badanie ginekologiczne - pierwsze dni po zakończeniu miesiączki.

Jeśli masz oznaki problemów zdrowotnych kobiet (wydzielina, swędzenie, nieprzyjemny zapach z pochwy, nieregularne miesiączki, ból w okolicy miednicy), należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. W pilnych przypadkach badanie przez ginekologa można przeprowadzić podczas miesiączki - intensywny ból lub ciężkie krwawienie.

Jak się przygotować badanie ginekologiczne?

Przed wizytą u ginekologa opróżnij swoją butelkę pęcherz moczowy i jelita. To cię uratuje ból i ułatwi pracę lekarzowi podczas ręcznego badania narządy wewnętrzne przez skórę.

Przed pójściem do lekarza weź prysznic i załóż świeżą bieliznę. Umyj się bez specjalnego wysiłku. Nie ma potrzeby płukania i stosowania produktów dezodoryzowanych, ponieważ wszystko to zepsuje prawdziwy obraz mikroflory pochwy, a rozmaz będzie mało informacyjny.

Przed wizytą u ginekologa powstrzymaj się od współżycia na trzy dni, gdyż resztki nasienia partnera mogą spowodować niewiarygodne wyniki analiza. Nie należy także pić alkoholu na dzień przed wizytą u lekarza.

Wizyta u ginekologa: rozmowa z lekarzem

Rozmowa z lekarzem to pierwszy etap badania przez ginekologa. Lekarz zapyta o powód Twojej wizyty: czy przyszedłeś do niego w celach profilaktycznych, czy z konkretną dolegliwością. Poprosi Cię o opowiedzenie nam następujących słów o sobie:

Czy masz jakieś skargi dotyczące naruszeń? funkcja moczowo-płciowa- wysypka, wydzielina, ból w okolicy narządów płciowych, dyskomfort podczas oddawania moczu lub seksu.
Informacje o miesiączce - w jakim wieku zaczęła się miesiączka, czy jest obecna, czas trwania i obfitość miesiączki, obecność Objawy PMS. Należy powiedzieć lekarzowi o dacie ostatniej miesiączki.
Informacje na temat funkcji rozrodczych – czy przechodziłaś ciąże (poród, poronienie, poronienie), powikłania w czasie ciąży. Lekarz zapyta Cię o Twoje plany dotyczące posiadania dzieci.
Dane o życiu seksualnym. Lekarz zapyta o obecność partnera seksualnego, czy był badany pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową oraz o stosowane metody antykoncepcji.
Choroby ginekologiczne. Lekarz zapyta, kiedy była Twoja ostatnia wizyta u ginekologa i jakie wnioski przedstawił lekarz. Zapytaj o przeszłe choroby i operacje.

Jeśli tak jest, powiedz swojemu lekarzowi reakcje alergiczne oraz czy obecnie zażywasz jakieś leki.

Lekarz zapisze otrzymane od Ciebie informacje w Twojej historii choroby. Informacje te są poufne. Lekarz zachowa w tajemnicy wszystko, co od Ciebie usłyszy.

Jak przebiega badanie ginekologiczne?

Po rozmowie z Tobą lekarz przejdzie bezpośrednio do badania ginekologicznego. Przed badaniem na fotelu ginekolog zbada pokrycie skóry I . Badanie ginekologiczne na fotelu składa się z dwóch etapów – badania w lusterkach i badania bimanualnego (badanie obiema rękami). W pierwszym etapie lekarz, jeśli to konieczne, pobiera rozmazy. Jeżeli istnieją wskazania, może wykonać kolposkopię wideo (badanie pochwy i szyjki macicy przy użyciu specjalnego mikroskopu). Procedura ta jest bezbolesna. Badanie oburęczne polega na tym, że lekarz dotyka macicy i przydatków obiema rękami.

Dodatkowo możesz zostać skierowana na USG narządów miednicy mniejszej.

Po badaniu ginekolog powinien przekazać Ci informację o wynikach badania, wyjaśnić, jakie badania zostały wykonane, jakie jeszcze należy wykonać i dlaczego.

Na podstawie wyników badania (przesłuchanie, badanie, wyniki badań i USG) lekarz stawia diagnozę i przepisuje leczenie.

Terminowa wizyta u ginekologa i przestrzeganie jego zaleceń pomoże Ci zachować zdrowie kobiety.

Elena Kukuevitskaya

Pierwszą rzeczą, którą dziewczyna musi wiedzieć o ginekologu, jest to, kiedy udać się na pierwszą wizytę tego specjalisty. Jeśli w czasie pierwszego badania dziewczyna nie miała żadnych skarg, ma to miejsce w wieku 14-16 lat. Ważne jest, aby zrozumieć, że w przypadku braku skarg należy raz w roku odwiedzić gabinet ginekologiczny jako środek zapobiegawczy. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli:

· Wybór środka antykoncepcyjnego.

· Skargi dotyczące czynności narządów płciowych.

· Ciąża.

Musisz zrozumieć, że większość patologii ginekologicznych na początku ich rozwoju przebiega bezobjawowo. W związku z tym niezwykle ważne jest, aby raz w roku odwiedzać lekarza w celu zapobiegania, aby zidentyfikować wszystko możliwe choroby, zanim pojawią się pierwsze objawy.

Co powinnaś wiedzieć przed wizytą u ginekologa

Przed wizytą u specjalisty należy pamiętać o przygotowaniu:

2. Wykonaj wszystkie niezbędne czynności procedury higieniczne. Wystarczy zwykły prysznic. Jednocześnie nie można wykonać douchingu. Może to znacznie zniekształcić wyniki badania.

3. Na miesiąc przed wizytą u lekarza należy odstawić lek środki przeciwbakteryjne, czopki dopochwowe.

4. Na 3-5 dni przed wizytą u lekarza nie należy odbywać stosunków seksualnych.

5. Opróżnij jelita i pęcherz.

Dziewczyny, które nie były jeszcze na wizycie u tego lekarza, są zainteresowane tym, co dzieje się podczas wizyty i jak przebiega badanie. Pierwsza wizyta rozpoczyna się od badania ginekologicznego. Ginekolog dowiaduje się, kiedy zaczęła się pierwsza miesiączka i czy występują regularnie, czy dziewczyna jest aktywna seksualnie, wyjaśnia choroby tła. Ważne jest, aby zrozumieć, że niezależnie od charakteru pytań zadawanych przez lekarza, bez względu na to, jak osobiste mogą się one wydawać, należy odpowiedzieć zgodnie z prawdą. Dokładny wywiad medyczny pomaga specjalistom zidentyfikować problem, jeśli taki występuje. Przed pójściem do ginekologa należy pamiętać, że po rozmowie lekarz musi zbadać dziewczynę. Co więcej, nie tylko narządy płciowe, jak wielu ludzi myśli. Aby w pełni ocenić stan zdrowia kobiety, specjalista musi ocenić stan gruczoły wydzielania wewnętrznego i gruczoł sutkowy. Następnie przejdzie bezpośrednio do badania ginekologicznego. W tej chwili przeprowadzane jest badanie, spowodowane tak wieloma negatywne skojarzenia u większości kobiet. Mówimy oczywiście o badaniu w lusterkach. Za pomocą lusterek specjalista przeprowadza badania o następującym charakterze:

1. Pobranie materiału do PCR i hodowli bakteryjnej.

2. Cytologia.

3. Pomiary poziomu kwasowości.

4. Kolposkopia.

Wziernik ginekologiczny pozwala zidentyfikować:

· Uszkodzenie błony śluzowej.

· Zespół obrzękowy.

· Zaburzona pigmentacja błony śluzowej.

· Blizny tkanek.

W rezultacie mogą wystąpić te objawy pewna choroba. Problemem zidentyfikowanym przez ginekologa jest nadżerka szyjki macicy. Choroba ta jest niezwykle niebezpieczna i niewłaściwie leczona może przerodzić się w nowotwór. W związku z tym jeszcze ważniejsze staje się badanie diagnostyczne w lusterkach. Trzeba to zrozumieć, choć wydaje się badanie w lusterkach nieprzyjemny zabieg jest niezwykle ważne w monitorowaniu zdrowia kobiet. Dlatego nie należy się go bać.

Regularne wizyty u ginekologa to jedna z głównych procedur mających na celu utrzymanie zdrowia kobiety. Ginekolog to lekarz specjalizujący się w chorobach żeńskiego układu rozrodczego.

Pierwsze badanie dziewcząt przez ginekologa przeprowadza się w szkole w ramach badania lekarskiego. Wizyta u ginekologa jest również wymagana po rozpoczęciu współżycia i zmianie partnera seksualnego.

Nawet w przypadku braku aktywności seksualnej lub dolegliwości każda dziewczyna powyżej 18 roku życia powinna raz w roku odwiedzać ginekologa w celach profilaktycznych.

Przygotowanie do kontroli

Wizytę u ginekologa należy umówić przed miesiączką lub w pierwszych dniach po jej zakończeniu. Na 1-2 dni przed badaniem należy zaprzestać podciągania i współżycia, a bezpośrednio przed wizytą wziąć prysznic i założyć czystą bieliznę.

Ważny! Należy zabrać ze sobą czystą pieluchę i skarpetki. Założona jest pielucha fotel ginekologiczny i podczas badania założone są skarpetki.

Wizyta lekarska

Przyjęcie rozpoczyna się od ankiety. Pamiętaj, aby pamiętać o dacie rozpoczęcia ostatniej miesiączki i czasie trwania cyklu. Ginekolog zapyta o miesiączkę, życie seksualne i choroby przenoszone drogą płciową.

Należy odpowiedzieć możliwie najdokładniej i uczciwie, lekarze zachowują poufność i wykorzystują informacje jedynie w celach diagnostycznych.

Badanie u ginekologa obejmuje badanie gruczołów sutkowych i narządów rozrodczych. Narządy płciowe bada się na specjalnym fotelu ginekologicznym.

Kiedy kobieta siedzi na krześle, pobiera się materiał do rozmazów i bada za pomocą lusterek ginekologicznych i urządzenia optycznego.

Zabiegi są bezbolesne i wykonywane przy użyciu sterylnych narzędzi. W przypadku podejrzenia obecności chorób lekarz przepisze dodatkowe badania diagnostyczne i wyda niezbędne zalecenia.

Wizyta u ginekologa trwa nie dłużej niż pół godziny, jeśli nie ma patologii, kolejne badanie należy umówić się za rok.

Ważny! Jeśli pojawią się objawy choroby, należy natychmiast udać się do lekarza.

Zaburzenia żeńskiego układu rozrodczego mogą objawiać się różnymi objawami. Objawy choroby obejmują zaburzenia funkcji menstruacyjnych, seksualnych i rozrodczych, patologiczne wydzielanie i zakłócenie pracy powiązanych narządów.

Zaburzenia miesiączkowania

Miesiączka to krwawienie z jamy macicy u kobiet, które jest normalnym procesem fizjologicznym. Pierwsza miesiączka pojawia się w wieku 11-15 lat. Pierwszy dzień cyklu jest pierwszym dniem krwawienia.

Cykl menstruacyjny trwa 21-30 dni, krwawienie trwa 2-7 dni. Ilość utraconej krwi wynosi 200-250 ml.

Do naruszeń funkcja menstruacyjna odnieść się:

Więcej wcześnie czy późno początek miesiączki.
Brak menstruacji- brak miesiączki przez ponad 6 miesięcy.
Zespół hipomenstruacyjny- osłabienie, skrócenie lub spowolnienie miesiączki.
Zespół hipermenstruacyjny- częste, długotrwałe i obfite miesiączki.
Krwotok miesiączkowy- krwawienie występujące podczas cyklu menstruacyjnego.
Metrokrwotok- krwawienie występujące poza cyklem menstruacyjnym.
Algodismenorrhea - bolesny przebieg miesiączka.

Seksualna dysfunkcja

Stosunek płciowy to kontakt genitalny mężczyzny i kobiety w celu uzyskania przyjemności i zajścia w ciążę. Optymalny wiek W przypadku kobiet wiek rozpoczęcia aktywności seksualnej wynosi 18 lat, a częstotliwość współżycia 2-3 razy w tygodniu.

Kobiety czują pociąg do swojego partnera, a podczas stosunku seksualnego doświadczają orgazmów fizjologicznych i psychicznych, które decydują o satysfakcji po stosunku.

Dysfunkcje seksualne charakteryzują się:

zbyt wiele wczesny początekżycie seksualne;
brak pożądania seksualnego;
brak satysfakcji z życia intymnego;
ból podczas stosunku płciowego.

Zaburzenia płodności

Ciąża - proces fizjologiczny, charakteryzujący się zapłodnieniem i późniejszym rozwojem płodu narządy rozrodcze kobiety. Do zapłodnienia dochodzi, gdy komórki rozrodcze łączą się podczas stosunku płciowego.

Ciąża kobiety występuje w ciągu pierwszego roku po rozpoczęciu kontakty seksualne z mężczyzną bez stosowania antykoncepcji.

Do zaburzeń funkcji rozrodczych włączać:

poronienia;
brak ciąży przez ponad 1 rok na tle regularnej aktywności seksualnej bez stosowania antykoncepcji;
bezpłodność.

Patologiczne wydzielanie

Zwykle kobiety mają wydzielinę z pochwy. Wydzielina jest nieznaczna, ma płynną konsystencję, jest jasna, pozbawiona krwi i nie ma wyraźnego zapachu.

Wydzielina patologiczna obejmuje:

obfite wydzielanie;
cuchnąca wydzielina;
pienista wydzielina;
brązowa (żółta, zielona) wydzielina;
wydzielina zmieszana z krwią.

Zaburzenia powiązanych narządów

Zdrowa osoba czuje się komfortowo i nie doświadcza dyskomfort.

Wskaźnikami obecności choroby są:

Bolesność i stwardnienie gruczołów sutkowych.
Pojawienie się wysypek na skórze i narządach płciowych.
Ból w okolicy narządów płciowych lub brzucha.
Swędzenie w okolicy narządów płciowych.
Częste, trudne lub bolesne oddawanie moczu.
Niemożność utrzymania moczu.
Zaparcie.
Ból podczas defekacji.
Biegunka.
Nietrzymanie gazów i kału.

Wszystkie te objawy mogą wskazywać na nieprawidłowe funkcjonowanie układu rozrodczego kobiety możliwe patologie, którego nie można zignorować.

Samoleczenie jest niedopuszczalne, może to określić tylko lekarz dokładny powód choroby i przepisać prawidłowe leczenie. Terminowa wizyta u ginekologa i prawidłowe leczenie pomogą utrzymać zdrowie i płodność kobiety.

Inne informacje na ten temat

Jak rodzić z hemoroidami? Porada od koloproktologa
Leczenie hemoroidów po porodzie: porady proktologa

Wizyta u ginekologa jest zawsze ekscytującym przeżyciem i nie jest tajemnicą, że młode panie zawsze zbierają się na odwagę, aby przeprowadzić to wydarzenie przez długi czas, oczywiście, jeśli nic nie swędzi, nie boli ani nie płynie, biegną do lekarza o zbawienie i ulgę w cierpieniu.
Oprócz zawstydzenia i po prostu podekscytowania koniecznością pójścia tam instytucja medyczna wiele osób martwi się, jak uniknąć „gry narzuconej przez lekarza”, to znaczy nie dopuścić do sytuacji, w której działania lekarza nie są jasne. Postanowiłem opisać kilka trików, dzięki którym łatwo i prosto wykonasz to „zadanie”, a co najważniejsze, zaoszczędzisz pieniądze i nerwy.

Najpierw o proste rzeczy. Przypomnij sobie, kiedy zacząłeś ostatnia miesiączka jak pojawiła się miesiączka Ostatnio(najlepiej zabrać ze sobą kalendarz) i oczywiście nie rób żadnych podrażnień, żeby lekarz mógł ocenić Twoją wypis, czyli nie przygotowuj się tak, jakbyś szła na randkę z ukochaną osobą, ale jest wystarczy, aby przeprowadzić proste czynności higieniczne.

Przygotowywać szczegółowa historia o problemie, który Cię niepokoi i sprawach wymagających rozwiązania. Często pacjenci przychodzą na wizytę jak na masaż, oczekując, że lekarz zrobi za nich wszystko, najważniejszy jest sam fakt wizyty. To właśnie pasywne podejście prowadzi do tego, że całkowicie uzależniasz się od lekarza, a wtedy on będzie mógł narzucić ci swoją grę, a to nie zawsze jest poprawne w warunkach nowoczesna medycyna w naszym kraju. Są tu dwa niuanse: z jednej strony ginekologia jest dość skomercjalizowana i można sporo wydać na niepotrzebne badania i leczenie, z drugiej strony trafia się do niezbyt kompetentnego lekarza i nie od razu to się rozumie.

Jeśli więc nie podoba Ci się upławy lub chcesz sprawdzić, czy nie ma infekcji,
wykonać wcześniej w niezależnym laboratorium poniższe testy: rozmaz prosty na florę + florocenoza lub femoflor 17 + PCR ( Metoda PCR w czasie rzeczywistym) na chlamydię, rzęsistek, rzeżączkę. Oczywiście możesz wykonać te badania u lekarza, ale poproś go, aby ograniczył się tylko do tego. Wyznaczona lista pozwoli Ci w pełni ocenić swoje przydziały. Co wcale nie jest potrzebne: hodowle bakteryjne, „analiza na 12 infekcji”, na wszystko PCR typy wirusa HPV. Pamiętamy, że normą jest biała, bezwonna wydzielina o dowolnej konsystencji przy braku swędzenia. Faza cyklu również ma znaczenie, niewielka wydzielina - po menstruacji, jak białko jajka do połowy cyklu, a nabiał – w drugiej fazie. Podczas stosowania środków antykoncepcyjnych wydzielina jest taka sama. Więcej szczegółów

Co ciekawe, amerykańscy ginekolodzy zalecają całkowite powstrzymanie się od badania kobiety na krześle, jeśli nie zgłasza ona żadnych dolegliwości związanych z nieprzyjemną wydzieliną, nie ma konieczności sprawdzania pod kątem infekcji czy pobierania wymazu z szyjki macicy. Nie do końca zgadzam się z takim podejściem, gdyż często wydzielina, którą uważałam za patologiczną i co później potwierdzały badania, była przez pacjentów oceniana jako „normalna”.

Przejdźmy do badania na krześle. Na samym początku, jeszcze przed wprowadzeniem wziernika, lekarz może zwrócić uwagę na obecność kłykcin w okolicy sromu i od razu poinformować o „strasznym” wirusie brodawczaka ludzkiego, konieczności pilnego wykonania badania na niego oraz ogólnie: „Nie badałem jeszcze Twojej szyjki macicy”. Widziałem, że może być tam rak”. W tej chwili musisz się uspokoić i starać się nie reagować na zastraszające przemówienia. Z reguły, jeśli rzeczywiście masz duże kłykciny, znajdziesz je sam, w postaci pojedynczych lub wielokrotnych spiczastych narośli. Najprawdopodobniej lekarz odkrył małe kłykciny, które mogą samoistnie zniknąć w ciągu 1-2 lat. Obecność takich kłykcin nie jest niebezpieczna, w w większym stopniu powodują jedynie dyskomfort estetyczny. Tak, i oczywiście obecność kłykcin nie jest w żaden sposób związana z ryzykiem raka szyjki macicy, ponieważ wzrost kłykcin jest spowodowany przez inne typy wirusów. Co robić? Spróbuj poprosić lekarza, aby Ci je pokazał za pomocą wideokolposkopu (często dostępnego w gabinecie lekarskim), zwykłego lusterka lub w ostateczności robiąc zdjęcie telefonem. Jeśli są to małe kłykciny o średnicy 1–2 mm mała ilość, zdecyduj sam, ale lepiej ich nie dotykać. Jeśli kłykciny są duże, należy je usunąć nawet po prostu cel estetyczny. Nie jest to trudne i wygodne. Można zastosować laser metoda fal radiowych Lub leczenie miejscowe Lek Aldara. Oznacza to, że małe kłykciny są w większym stopniu problemem estetycznym, o którym możesz decydować dowolnie. Tak, kłykciny zawierają HPV, ale występuje on również w błonach śluzowych, więc ich usunięcie nie rozwiązuje problemu globalnie. Czytaj więcej. Duże kłykciny należy usunąć.

Następnie lekarz zakłada wziernik – plastikowe urządzenie, które pozwala zobaczyć, co dzieje się w Twojej pochwie. W zależności od opieki lekarza proces ten może być całkowicie bezbolesny lub powodować ból. Niestety, nie będziesz w stanie z góry wiedzieć, jak wrażliwy jest twój lekarz w tej kwestii, ale możesz sobie pomóc. W tym celu przed włożeniem lusterka postaraj się całkowicie rozluźnić mięśnie nóg, pośladków i miednicy, możesz lekko „pchnąć” w dół. Jednocześnie mięśnie przy wejściu do pochwy przestaną ściskać wziernik, rozluźnią się, a ból zmniejszy się.
Ból podczas zakładania wziernika wiąże się z kilkoma punktami: ze strachu ściskasz mięśnie i wziernik wcina się w błonę śluzową lub opierasz się działaniom lekarza, który próbuje rozciągnąć mięsień przy wejściu do pochwy, to możliwe jest też, że lekarz działa dość szybko i agresywnie i nie masz czasu na przystosowanie się do powiększenia pochwy. Poproś lekarza, aby wolniej wprowadzał wziernik, aby móc nadążać za jego ruchami. Oczywiście, jeśli odczuwasz ból, będziesz napinać się coraz bardziej, a ból będzie się tylko zwiększał. Niestety, zapewnienie gwarantowanego komfortu w tym procesie może być trudne, więc albo będziesz miał szczęście z lekarzem, albo po prostu spróbuj się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe.
Po założeniu wziernika do pochwy często można usłyszeć historie, że masz straszną nadżerę i w ogóle lekarzowi „bardzo nie podoba się” Twoja szyjka macicy. Ponadto na szyi mogą znajdować się „cysty”, które należy usunąć. Jeśli lekarz ma w swoim gabinecie wideokolposkop (mikroskop z ekranem), może pokazać Ci przerażające zdjęcia szyjki macicy pod duże powiększenie, co może spowodować jeszcze więcej przeżycia emocjonalne. Przejdźmy do „egzorcyzmu” – nadżerka nie jest chorobą, ale częstym stanem szyjki macicy, który przy braku dolegliwości związanych z krwawieniem kontaktowym (po stosunku płciowym) lub obfitą wydzieliną śluzową nie wymaga leczenia, podobnie jak cysty, które są bezpieczne i nie trzeba ich usuwać.

Nieważne, jak okropnie wygląda szyjka macicy na monitorze z czerwonymi plamami, a potem po nałożeniu czegoś brązowego, z niepomalowanymi plamami, nie poddawaj się prowokacji i nie zarażaj się niepokojem i podekscytowaniem. Wystarczy zrobić wydech i poczekać na zakończenie badania, a następnie uzyskać wniosek od lekarza. Koniecznie upewnij się, że masz pobrany wymaz cytologiczny z szyjki macicy (jeśli masz ukończone 21 lat i nie miałaś go dłużej niż 2-3 lata). To wszystko, czego wymaga lekarz podczas badania szyjki macicy. W kanale szyjki macicy występują również polipy - małe narośla błony śluzowej, które mogą w ogóle nie objawiać się lub mogą pojawić się po stosunku płciowym - lekarz musi to opisać osobno we wniosku. Polipy najczęściej nie są wcale groźne i można je szybko i bezboleśnie usunąć w znieczuleniu miejscowym.
Tak więc lekarz może zobaczyć następujące zmiany na szyjce macicy:

Nadżerka nie jest chorobą, ustępuje samoistnie, kauteryzuj tylko w przypadku krwawienia po stosunku lub pojawienia się dużej ilości wydzieliny śluzowej
Cysty nie są wcale niebezpieczne, nie wymagają leczenia, usuwania ani otwierania
Polipy - są prawdziwe i fałszywe - prawdziwe należy usunąć, fałszywe (fałd błony śluzowej) nie trzeba usuwać
Dysplazja jest niewidoczna gołym okiem, wykrywa się ją barwiąc szyję octem, a następnie płynem Lugola i badając pod mikroskopem. Jakikolwiek obraz barwienia jest jedynie wstępnym wnioskiem, który można potwierdzić lub obalić za pomocą rozmazu cytologicznego i biopsji. Dlatego nie oceniamy wyłącznie na podstawie tego obrazu, czekamy na wyniki analiz
Leukoplakia - ta nazwa przeraża wiele osób, właściwie nie ma nic strasznego, po prostu ta warstwa pojawia się na osobnym obszarze nabłonka, który zwykle nie ma warstwy keratynizującej. Sama leukolakia nie wiąże się z ryzykiem wystąpienia niekorzystnych zmian w szyjce macicy, właśnie w przypadku leukoplakii, gdyż mogą pojawić się także zmiany, które wykryje cytologia lub biopsja celowana
Rozdarcia, deformacje – takie zmiany mogą pojawić się już po porodzie, w większości przypadków nie wymagają one korekcji

Jeśli nie masz żadnych skarg na złe wydzielanie, nie ma wskazań do wykonania badań, chyba że jesteś badany możliwa infekcja STD. Jednocześnie pamiętaj, że jedyną infekcją, w której wydzielina się nie zmienia, jest zatem chlamydia normalne wydzielanie, sensowne jest wykonanie testu wyłącznie na chlamydię. Przypomnę, że możesz uniknąć sporu z lekarzem na temat przystąpienia lub wykonania badań, po prostu przynosząc na wizytę najnowsze dane z badań, o których pisałam powyżej.

Po zdjęciu lustra rozpoczyna się kolejny etap - inspekcja ręczna. Od razu ostrzegam, że wyniki tego badania są bardzo subiektywne i tutaj najczęściej zaczynają się fantazje na temat: „tu kończą się dla ciebie dobre wieści”. Za bolesne doznania W dowolnej części brzucha często diagnozuje się: zapalenie przydatków, endometriozę, zrosty. Palpacji macicy często towarzyszą ekscytujące opisy poważnych „zagięć” i „przemieszczeń”, a także dramatyczny wzrost wielkości całej macicy, prawdopodobnie z powodu mięśniaków.

Oczywiście nie przeczę istnieniu wszystkich wymienionych chorób, z wyjątkiem „zgięcia macicy”, problem polega na tym, że często dochodzi do bardzo wyraźnej naddiagnozy.
Zastanówmy się, czym jest inspekcja krzesła i jakie informacje niesie ze sobą.

Aby zbadać z rękami opartymi na krześle, trzeba się zrelaksować, co jest oczywiście dość trudne, gdy siedzi się na tym krześle i czeka na orzeczenie lekarza. Dlatego najważniejsze zadanie Celem lekarza jest uspokojenie i odwrócenie uwagi pacjenta od procesu. Wszystkie ruchy powinny być delikatne i stopniowe, aby tkanki miały czas na przystosowanie się do penetracji, a mięśnie pochwy i brzucha były rozluźnione. Pozwól, że zwrócę Twoją uwagę na fakt, że jeśli nie wypróżniasz się, kał w linii prostej i esowata okrężnica spowodują dodatkowy ból podczas badania, zwłaszcza gdy naciskają na brzuch po lewej stronie. Dlatego przed badaniem staraj się udać do toalety. Ogólnie rzecz biorąc, badanie po lewej stronie jest zawsze bardziej czułe niż po prawej stronie, ponieważ odcinki jelit z własnymi cechami anatomicznymi znajdują się po lewej stronie.

Podczas badania rękami lekarz umieszcza palce za szyjką macicy, to znaczy zanurza je w najgłębszym miejscu łuk tylny pochwy i unosi macicę do przodu ściana jamy brzusznej ocenić jego wielkość, kształt i kruchość. Jest to trochę nieprzyjemne, ale nie powinno boleć. Pamiętaj, jeśli nie będziesz rozluźniona, a oni mocno podciągną twoją macicę do góry i mocniej ją ucisną, będzie to oczywiście bolesne, napniesz się jeszcze bardziej i po tym całe badanie będzie wyjątkowo nieprzyjemne. Jeśli tak się stanie, poproś o przerwę, aby ponownie się zrelaksować. Następnie lekarz powinien chwycić palcami szyjkę macicy i kilkakrotnie poruszyć macicą w prawo i w lewo, aby ocenić ruchliwość i ból przydatków. Faktem jest, że kiedy macica zostanie przemieszczona różne strony możliwe jest zidentyfikowanie miejscowej bolesności po jednej lub drugiej stronie, co pośrednio wskazuje możliwy problem. Na przykład podczas przemieszczania macicy możesz wyraźnie powiedzieć, że odczuwasz ból po prawej stronie, ale po lewej stronie nie ma bólu. Najważniejsze, żeby nie zmylić lekarza, mówiąc, że wszystko jest bardzo nieprzyjemne i kiedy to się skończy – ważna jest pomoc w ocenie Twojego stanu.

W następnym etapie następuje osobne badanie palpacyjne przydatków. Wyrostki to te, które znajdują się po bokach macicy - jajowody i jajniki. Ponieważ, że tak powiem, znajdują się wewnątrz szerokiego więzadła macicy, cała ta struktura jest podobna do skrzydeł trzmiela, podczas gdy macica będzie działać jako ciało tego owada. Jeśli pacjentka nie ma nadmiernych złogów tkanki tłuszczowej na brzuchu, przydatki są dość dostępne do szczegółowego badania palpacyjnego, to znaczy lekarz może między dwiema rękami: a raczej przez brzuch i dolną, wprowadzić je do pochwy , dotknij jajowodu i jajnika oddzielnie. Jajniki, podobnie jak jądra u mężczyzn, początkowo powodują ból nawet przy lekkim dotyku, więc jeśli wywrzesz na nie zbyt duży nacisk, z pewnością będzie bolało. Ponadto w jajniku, w zależności od fazy cyklu, mogą pojawić się formacje, które czynią go jeszcze bardziej wrażliwym. Np, ciałko żółte, pojawiający się w drugiej fazie cyklu, jest zasadniczo duży siniak na jajniku, dlatego jajnik, w którym się znajduje, będzie bolesny, a gdy macica zostanie przemieszczona, to po tej stronie ból będzie bardziej wyraźny.

Innymi słowy, ból podczas badania może być zarówno objawem choroby, jak i konsekwencją niedelikatnego badania, a także po prostu zmiana fizjologiczna w jajniku. Oczywiste jest, że w badaniu ręcznym zbyt wiele zależy od doświadczenia lekarza i jego rąk, ale wciąż jest ich kilka pytania testowe, co pozwala na większą przejrzystość wyników kontroli.

Panie doktorze, jeśli twierdzi pan, że mam zapalenie przydatków, to jaką przyczynę proponuje pan? Zapalenie może być spowodowane przez chlamydię lub gonococcus (czyli chorobę przenoszoną drogą płciową), a także przez flora oportunistyczna. Jeśli przyjdziesz z gotowymi badaniami – wymazy są dobre, nie ma infekcji, nie miałaś łyżeczkowania ani skomplikowanych aborcji – prawdopodobieństwo zapalenia przydatków jest bliskie zeru
Doktorze, mówi pan, że mam zrosty, ale nie miałem operacji, nie miałem chlamydii i rzeżączki, to jak się do tego dorobiłem?
Doktorze, mówi Pan, że mam endometriozę - ale tę diagnozę można tylko podejrzewać, a nawiasem mówiąc, ostatecznie potwierdzić dopiero laparoskopią, ale czy mam bolesne kolce w sklepieniu tylnym?
Wszystko to jest bardzo warunkowe, ale przynajmniej w niektórych przypadkach pozwoli ci zadać lekarzowi właściwe pytania.

Idealnie byłoby, gdyby po badaniu manualnym wykonano USG, niektórzy lekarze wykonują USG od razu, gdyż są biegli w tej metodzie badania, wówczas badanie będzie zakończone. Faktem jest, że bez USG w ginekologii nie da się postawić większości diagnoz, badanie w lusterkach i rękami nie daje pełnego obrazu.

Na przykład bez USG nie można ocenić jajników pod kątem cyst, można jedynie stwierdzić, że jajnik jest powiększony, ale nawet wtedy nie zawsze. Bez USG nie można zdiagnozować adenomiozy, zobaczyć małe węzły mięśniakowe, które nie deformują zewnętrznego konturu macicy i nie zwiększają jej rozmiaru, a także zidentyfikować polipy w jamie macicy. Inaczej mówiąc, ultradźwięki niezbędne narzędzie w rękach ginekologa i w idealnym przypadku każdy powinien posiadać ten instrument.

Po inspekcji rozpoczyna się dyskusja na temat Twojej sytuacji i mogą pojawić się dodatkowe pułapki. To jest o o testach i diagnozach.

Jeśli masz regularnie cykl miesiączkowy- nie potrzebujesz żadnych badań hormonalnych
Wszystkie wykryte cysty należy sprawdzić po następnej miesiączce, a także polipy (są wyjątki, ale z reguły jest to konieczne).
Wszystkie rozmowy na temat HPV i okropności raka szyjki macicy można sprowadzić do: Następujące pytania: Czy w wynikach cytologii mam oznaki „dysplazji”? Jeśli nie, wydychamy i spokojnie słuchamy dalszych argumentów. Przypomnę, że jeśli kolposkopia wykaże objawy dysplazji (mozaika, interpunkcja, nietypowe naczynia), to jeszcze nic nie oznacza, czekamy na wyniki cytologii.
Oceniając rozmaz proszę postawić trafną diagnozę: bakteryjne zapalenie pochwy, tlenowe zapalenie pochwy lub pleśniawki. Nie akceptuj opcji „masz tam dużo leukocytów, stan zapalny jest poważny”.
Jeśli oferują operację, a Ty nie masz ostra sytuacja(krwawienie, silny ból) - w gabinecie lekarskim nie podejmujemy żadnych decyzji. Po prostu wysłuchaj jego opinii, pamiętaj o wyjaśnieniu argumentów za i przeciw, dowiedz się opcje alternatywne. Następnie już w domu podejmij decyzję po nauce Dodatkowe materiały w anglojęzycznej sekcji Google, ale najlepiej zasięgnąć jeszcze kilku opinii.

Wizyta u ginekologa obiektywnie rzecz biorąc nie należy do najprzyjemniejszych. Często słyszę od pacjentów zdanie: „Po co chodzić, skoro nic Ci nie przeszkadza?” i zawsze staram się racjonalnie udowodnić, że to stwierdzenie jest zasadniczo błędne. Zdecydowana większość choroby ginekologiczne, co później stanie się poważnym problemem wymagającym skomplikowanych, często kosztownych i częstych problemów leczenie chirurgiczne, V etap początkowy rozwijać się całkowicie bezobjawowo. Mięśniaki, torbiele jajników, polipy, nie mówiąc już o raku szyjki macicy, ujawniają się dopiero bardzo zaawansowane etapy. Jeśli będziesz kierować się logiką „mnie to obchodzi – nie pójdę” – to kolejna wizyta u lekarza odbędzie się dopiero wtedy, gdy choroba będzie już bardzo zaawansowana, a później konieczna będzie wizyta u lekarza znacznie częściej, a rozwiązanie problemu jest znacznie trudniejsze i droższe.

Żeński układ rozrodczy jest zaprojektowany w taki sposób, że wymaga ciągłego Konserwacja dlatego wizytę u ginekologa należy utożsamiać z podstawowymi potrzebami, takimi jak utrzymanie higieny osobistej. Odmawianie wizyty u ginekologa wyłącznie ze strachu przed nieprzyjemnymi doznaniami lub obawą, że dowiemy się czegoś złego, nie jest racjonalne. Im częściej nie będziesz odwiedzać lekarza, tym większa szansa, że usłyszysz nieprzyjemną diagnozę ze złym rokowaniem. Opisałem powyżej jak pokonać inne potencjalne trudności, które pojawią się w trakcie wizyty. Wiedza to potęga. Twoja świadomość stanie się skutecznym zabezpieczeniem przed niepotrzebnymi diagnozami, a nie niezbędne badania i nieuzasadnionego traktowania.

Jeśli nie byłeś na spotkaniu (dwa lata lub dłużej)? Jak odróżnić lekarza, któremu można zaufać od tego, który Cię oszuka? Jak poradzić sobie ze strachem przed egzaminem? Na te i inne pytania dot zdrowie kobiet(m.in. o estetyce, podnieceniu itp.) odpowiada ginekolog Dmitrij Lubnin w swojej nowej książce « Kobieta projektu. Szczegóły ustawienia kobiece ciało. Dowiedz się jak to działa twoje ciało" Zapraszamy do przeczytania fragmentu książki « Kobieta projektu. Subtelności tuningu kobiecego ciała. Dowiedz się, jak działa Twój organizm” – o tym, jak przygotować się do wizyty u ginekologa.

Oprócz zawstydzenia i po prostu podekscytowania wizytą w klinice wiele osób martwi się, jak uniknąć „gry narzuconej przez lekarza”, czyli nie dopuścić do sytuacji, w której nie ma jasności w działaniach lekarza. Postanowiłem opisać kilka trików, które pozwolą Ci ukończyć to „zadanie”, a co najważniejsze, zaoszczędzić pieniądze i nerwy. Najpierw o prostych sprawach. Trzeba pamiętać, kiedy zaczęła się ostatnia miesiączka, jak wyglądał ostatnio cykl (najlepiej zabrać ze sobą kalendarz) i oczywiście nie podlewać, aby lekarz mógł ocenić wypis.

Przygotuj szczegółową historię o problemie, który Cię niepokoi i kwestiach wymagających rozwiązania. Często pacjenci przychodzą na wizytę jak na masaż, oczekując, że lekarz zrobi za nich wszystko, najważniejszy jest sam fakt wizyty. To właśnie to bierne podejście powoduje, że całkowicie uzależniasz się od lekarza, a wtedy on będzie mógł, a nie zawsze jest to poprawne w nowoczesnych warunkach. Medycyna rosyjska. Są tu dwa niuanse: z jednej strony ginekologia jest dość skomercjalizowana i można dużo wydać na niepotrzebne badania i leczenie, z drugiej strony istnieje ryzyko trafienia do niezbyt kompetentnego lekarza i nie od razu go zrozumieć .

Jeśli więc nie podoba Ci się upławy lub chcesz sprawdzić, czy nie ma infekcji, wykonać wcześniej następujące badania w niezależnym laboratorium: rozmaz prosty na florę + florocenozę lub femoflor-17 + PCR (metoda real-time PCR) na chlamydię, rzęsistek, rzeżączkę. Oczywiście możesz zlecić te badania podczas wizyty u lekarza, ale poproś go, aby ograniczył się tylko do tego. Wyznaczona lista pozwoli Ci w pełni ocenić swoje przydziały.

Czego w ogóle nie polecałbym: kultury bakteryjne, „analiza 12 infekcji”, PCR dla wszystkich typów. Przypomnę, że biała, bezwonna wydzielina o dowolnej konsystencji przy braku swędzenia jest najczęściej normą. Poza tym ma znaczenie także faza cyklu: niewielka ilość wydzieliny – po miesiączce, podobnie jak białko jaja – w połowie cyklu i mleko – w drugiej fazie. Podczas stosowania środków antykoncepcyjnych wydzielina jest zwykle taka sama. Co ciekawe, amerykańscy ginekolodzy zalecają całkowite powstrzymanie się od badania kobiety na krześle, jeśli nie zgłasza ona żadnych dolegliwości związanych z nieprzyjemną wydzieliną, nie ma konieczności sprawdzania pod kątem infekcji czy pobierania wymazu z szyjki macicy. Nie do końca zgadzam się z takim podejściem, gdyż często wydzielina, którą uważałam za patologiczną, co później potwierdzały badania, była odbierana przez pacjentów jako „normalna”.

Wystąpił błąd podczas ładowania.

Przejdźmy do badania na krześle. Na samym początku, jeszcze przed wprowadzeniem wziernika, lekarz może zwrócić uwagę na obecność kłykcin w okolicy sromu i od razu poinformować o „strasznym” wirusie brodawczaka ludzkiego, konieczności pilnego wykonania badania na niego, a w ogólnie: „Nie widziałem jeszcze twojej szyjki macicy”. , może być.

W tej chwili musisz się uspokoić i starać się nie reagować na zastraszające przemówienia. Z reguły, jeśli rzeczywiście masz duże kłykciny, możesz je znaleźć w postaci pojedynczych lub wielokrotnych spiczastych narośli. Najprawdopodobniej lekarz odkrył małe kłykciny, które mogą samoistnie zniknąć w ciągu 1-2 lat. Obecność takich kłykcin nie jest niebezpieczna, w większym stopniu powodują jedynie dyskomfort estetyczny. Tak, i oczywiście obecność kłykcin nie jest w żaden sposób związana z ryzykiem, ponieważ wzrost kłykcin jest spowodowany przez inne typy wirusów. Co robić? Spróbuj poprosić lekarza, aby Ci je pokazał za pomocą wideokolposkopu (często dostępnego w gabinecie lekarskim), zwykłego lusterka – lub w ostateczności zrób zdjęcie telefonem. Jeśli są to małe, 1-2 mm kłykciny w małych ilościach, zdecyduj sam, nie musisz ich dotykać. Jeśli kłykciny są duże, należy je usunąć choćby ze względów estetycznych. Można zastosować laser, metodę fal radiowych lub miejscowe leczenie lekiem. Dlatego małe kłykciny są w dużej mierze problemem estetycznym.

Następnie lekarz zakłada wziernik- plastikowe urządzenie, które pozwala zobaczyć, co dzieje się w Twojej pochwie. W zależności od opieki lekarza proces ten może być całkowicie bezbolesny lub powodować ból. Niestety, nie będziesz w stanie z góry wiedzieć, jak wrażliwy jest twój lekarz w tej kwestii, ale możesz sobie pomóc. W tym celu przed włożeniem lusterka postaraj się całkowicie rozluźnić mięśnie nóg, pośladków i miednicy, możesz lekko „pchnąć” w dół. W takim przypadku mięśnie przy wejściu do pochwy przestaną ściskać wziernik i rozluźnią się, a ból zmniejszy się. Ból podczas zakładania wziernika wiąże się z kilkoma punktami: ze strachu ściskasz mięśnie, a wziernik wcina się w błonę śluzową, lub opierasz się działaniom lekarza, który próbuje rozciągnąć mięsień przy wejściu do pochwy; Możliwe jest również, że lekarz działa dość szybko i agresywnie, a Ty nie masz czasu na przystosowanie się do rozszerzenia pochwy. Poproś go, aby wolniej wsuwał wziernik, abyś mógł nadążać za jego ruchami.
4 września o godzinie 19:00 w księgarni Respublika na Wozdwiżence (4/7 bud. 1) odbędzie się prezentacja książki, a Dmitry osobiście odpowie na pytania czytelników (nawet te najbardziej intymne)! Przyjdź i przekonaj się jak naprawdę działa organizm!