Message sur Pirogov. Nikolaï Pirogov

Nikolai Ivanovich Pirogov - médecin russe qui a apporté une contribution significative au développement de la chirurgie. Il a consacré toutes les années de sa vie à la médecine. Il sera assez difficile de parler brièvement de Nikolai Ivanovich Pirogov, car toute sa biographie est remplie de réalisations qui ont considérablement influencé le développement la science médicale . C'est lui qui a créé le premier atlas d'anatomie topographique et le fondateur de l'armée chirurgie de terrain. Grâce aux bases qu'il a posées, les scientifiques russes puis soviétiques ont pu développer et continuer à améliorer la médecine domestique.

Biographie de Pirogov

Pirogov est né le 25 novembre 1810 à Moscou dans la famille d'un trésorier. Le futur chirurgien a étudié à domicile auprès du célèbre médecin moscovite E. Mukhin. Il a commencé à étudier avec le jeune Pirogov parce qu’il avait remarqué ses capacités. Lorsque Nikolai Ivanovich a atteint l'âge de 14 ans, il a déjà pu entrer à la faculté de médecine de l'Université de Moscou à un si jeune âge. Étudier était facile pour Pirogov. Futur père Le chirurgien russe a même réussi à gagner de l'argent supplémentaire pour aider sa famille. Un rôle particulier dans sa vie a été joué par son travail de prosecteur (professeur adjoint d'anatomie) dans le théâtre anatomique. C'est là que Pirogov réalisa qu'il voulait devenir chirurgien.

Après avoir obtenu son diplôme universitaire, Nikolai Ivanovich a été inscrit à l'Université Yuryev de Tartu. En 1833, il soutient sa thèse de doctorat et devient professeur de chirurgie. Dans son ouvrage, le père de la chirurgie russe a étudié et décrit le lieu aorte abdominale chez l'homme, les troubles circulatoires lors du pansement, les voies circulatoires lors de son obstruction, expliquaient les causes des complications postopératoires. Après cela, Pirogov a été envoyé à l'Université de Berlin pour poursuivre ses études.

En 1836, Nikolaï Ivanovitch retourna en Russie et fut nommé professeur de chirurgie théorique et pratique à l'Université impériale de Dorpat. Là, il a écrit un essai "Anatomie chirurgicale troncs artériels et fascia".

En 1841, Pirogov s'installe à Saint-Pétersbourg et y dirige le département de chirurgie de l'Académie médico-chirurgicale. Il a travaillé dans la nouvelle ville pendant 10 ans. Au cours de cette période, il crée la première clinique chirurgicale de Russie, où il fonde une nouvelle direction de la médecine: la chirurgie hospitalière. Bientôt, Nikolai Ivanovich est nommé directeur de l'usine d'outils, où il participe activement à développement d'instruments chirurgicaux.

À la recherche de les meilleures pratiques Lors de sa formation, Pirogov arrive à la conclusion sur la nécessité de mener des études anatomiques sur des cadavres congelés - «Ice Anatomy». Alors le chirurgien a créé une nouvelle discipline - l'anatomie topographique. Plusieurs années de telles recherches ont permis à Pirogov de créer un atlas anatomique " Anatomie topographique, illustré par des incisions pratiquées dans un corps humain gelé dans trois directions." Grâce à cela, les chirurgiens ont pu effectuer des opérations avec un minimum de blessures pour le patient.

En 1846, le père de la chirurgie russe devient membre correspondant de l'Académie impériale des sciences de Saint-Pétersbourg. En 1847, Pirogov se rend dans le Caucase pour rejoindre l'armée active. Là il fut le premier à utiliser des bandages imbibés d'amidon pour panser. Là, Pirogov fut le premier de l'histoire appliqué en conditions de terrain anesthésie à l'éther comme anesthésie lors d'une opération (la première opération sous anesthésie a été réalisée le 7 février 1847 par l'ami de Nikolaï Ivanovitch, F.I. Inozemtsev).

En 1853, cela commença Guerre de Crimée. Pirogov fut affecté à l'armée active et envoyé à Sébastopol. Durant cette guerre le chirurgien a utilisé pour la première fois un plâtre, qui a sauvé de nombreux soldats d'autres complications et les amputations de membres. Nikolai Ivanovich a été l'initiateur de la création des Sœurs de la Miséricorde. C'est le bon Etablit les fondations chirurgie militaire de campagne , y compris le tri des victimes au premier poste de secours en fonction de la gravité des blessures. Certains ont dû être opérés immédiatement, d’autres ont dû être évacués vers l’hôpital. Ce système a également été utilisé pendant le Grand Guerre patriotique. N.N. Burdenko a ensuite amélioré les soins chirurgicaux et le processus d'évacuation des blessés du champ de bataille.

L'Empire russe a perdu dans la guerre de Crimée. De retour à Saint-Pétersbourg, Pirogov informa Alexandre II des problèmes des troupes. L'empereur n'était pas satisfait de cette déclaration et le chirurgien tomba en disgrâce. Nikolaï Ivanovitch a été envoyé à Odessa, où il a été nommé administrateur du district éducatif pour enfants. Dans cette position Pirogov a tenté de réformer le système éducatif existant. Mais cela a conduit à un conflit avec les autorités et le chirurgien a dû quitter son poste.

En 1862, Nikolaï Ivanovitch fut envoyé en Allemagne. Là, il a supervisé les candidats professeurs russes qui étudiaient. C'est à cette époque que Pirogov fut soigné par Giuseppe Garibaldi.

Depuis 1866, le chirurgien honoré vivait dans son domaine du village de Vishnya à Vinnitsa. Là, il ouvre un hôpital, une pharmacie et donne la terre aux paysans. De là, il ne voyageait qu'à l'étranger ou à l'université de Saint-Pétersbourg pour donner des conférences. Pendant la guerre franco-prussienne (1870-1871) et la guerre russo-turque (1877-1878), Pirogov se rend au front en tant que consultant en médecine et chirurgie militaires.

En 1881, Nikolaï Ivanovitch devint le cinquième citoyen d'honneur de Moscou. La même année, il termine son travail sur « Le Journal d’un vieux docteur ». Le 24 mai 1881, N.V. Sklifosovsky diagnostiqua à Pirogov un cancer mâchoire supérieure. Peu avant la mort Nikolaï Ivanovitch a suggéré nouvelle façon embaumement décédé. Le 23 novembre 1881, Pirogov décède. Son corps fut embaumé selon cette technique et placé dans une crypte du domaine. Approuvé par l'Église cette action. Aujourd'hui, le domaine est devenu un musée et le corps s'y trouve toujours.

Pirogov Nikolay Ivanovich: idées pédagogiques

Pirogov a accordé une attention particulière au développement d'approches d'organisation de la formation. Les principes de base ont été évoqués par le chirurgien dans l'article « Enjeux de la chirurgie » :

• L'éducation en classe est absurde
• Le problème de l'existence d'une discorde entre l'école et la vie
• L'objectif principal devrait être d'éduquer des individus hautement moraux qui s'efforcent de créer des bénéfices pour la société.

Pirogov a proposé de reconstruire le système éducatif et de se concentrer sur l'humanisme et la démocratie. Les vues pédagogiques de Nikolaï Ivanovitch comprenaient plusieurs principes :

• Élever un citoyen utile pour le pays
• Élever une personne avec une vision morale large
• Éducation et formation en langue maternelle
• Attirer les scientifiques pour enseigner dans les écoles
• Enseignement général laïc
• Respect de la personnalité de l'enfant
• Autonomie de l'Ecole Supérieure
• Refus de spécialisation précoce et prématurée de l'enfant. Pirogov pensait que cela ralentissait éducation morale et rétrécit tes horizons
• Condamnation de l'arbitraire et du régime de caserne dans les établissements d'enseignement
• Inculquer aux étudiants les compétences du travail indépendant
• Susciter l'intérêt pour le matériau
• Transfert de classe à classe en fonction des résultats scolaires
• Considération des châtiments corporels d’un enfant comme un moyen d’humilier l’enfant et inutile du point de vue de la compréhension et de l’évaluation de ses actes

Système éducation publique selon Pirogov:

• École primaire (primaire)
  Durée de la formation : 2 ans
  Matières : arithmétique, grammaire ;
• Incomplet lycée deux types:
  Gymnase classique
  Durée des études : 4 ans
  Caractère pédagogique général;
  Véritable pro-gymnase
  Durée des études : 4 ans ;
• Il existe deux types d'écoles secondaires :
  Gymnase classique
  Durée des études : 5 ans
  Formation générale : langues latine, grecque, russe, littérature, mathématiques ;
  Un vrai gymnase
  Durée de la formation : 3 ans
  Nature appliquée : matières professionnelles ;
• Enseignement supérieur : universités, établissements d’enseignement supérieur

Faits intéressants de la vie de Pirogov et après sa mort

• En 1852, Nikolai Ivanovich a procédé à une amputation ostéoplastique du bas de la jambe. Cela a servi à développer la doctrine de l’amputation.
• Les Pirogov furent guéris par Giuseppe Garibaldi. Seul Nikolaï Ivanovitch a pu détecter la balle dans la plaie. Il a recommandé de ne pas se précipiter dans l'extraction et d'attendre. Le chirurgien a écrit : « La balle, assise près de la cheville externe, s’est ensuite approchée du trou situé près du condyle interne. » Bientôt, la balle fut facilement retirée.
• Dans les années 1920, la crypte de Pirogov fut profanée. Une épée (un cadeau de François-Joseph) et une croix pectorale ont été volées.
• Le déclenchement de la Grande Guerre patriotique a empêché la restauration et l'embaumement prévus du corps du chirurgien en 1941. L'initiateur de la restauration du corps était E. I. Smirnov.
• La galerie Tretiakov abrite un portrait de Pirogov, peint par I. E. Repin.

Les œuvres de Pirogov

• "Cours complet anatomie appliquée corps humain", 1843-1845

Nikolai Ivanovich Pirogov est né le 13 novembre 1810 à Moscou, dans la famille d'un fonctionnaire du Trésor. Nikolaï était le treizième enfant de la famille. Enfant, la petite Kolya fut impressionnée par le célèbre médecin moscovite Efrem Osipovich Mukhin (1766-1850). Il était doyen du département des sciences médicales et, en 1832, il avait écrit 17 traités de médecine. Le Dr Mukhin a soigné son frère Nikolai pour un rhume. Mukhin visitait souvent leur maison. Nikolaï aimait tellement les manières enchanteresses d'Esculape qu'il commença à jouer le docteur Mukhin avec sa famille. À plusieurs reprises, il écoutait tout le monde à la maison avec sa pipe, toussait et, imitant la voix de Mukha, prescrivait des médicaments. Nikolai a joué si dur qu'il est devenu médecin - un célèbre chirurgien russe, enseignant et personnalité publique, créateur de l'école russe de chirurgie.

Nikolai a reçu sa formation initiale à la maison et a ensuite étudié dans un internat privé. À l'âge de 14 ans, Pirogov entre à la faculté de médecine de l'Université de Moscou, dont il sort diplômé en 1828.

Les années d’études de Pirogov se sont écoulées pendant la période de réaction, lorsque la préparation de préparations anatomiques a été interdite comme acte « blasphématoire » et que les musées anatomiques ont été détruits. Après avoir obtenu son diplôme universitaire, il s'est rendu dans la ville de Dorpat (Yuryev) pour se préparer au poste de professeur, où il a étudié l'anatomie et la chirurgie sous la direction du professeur Ivan Filippovich Moyer.

Le 31 août 1832, Nikolaï Ivanovitch soutient sa thèse : « La ligature de l'aorte abdominale pour un anévrisme est-elle zone de l'aine intervention facilement réalisable et sûre ? » Dans ce travail, il a posé et résolu un certain nombre de problèmes fondamentaux questions importantes, concernant non pas tant la technique de ligature aortique, mais plutôt la clarification des réactions à cette intervention comme système vasculaire, et le corps dans son ensemble. Avec ses données, il a réfuté les idées du célèbre chirurgien anglais Cooper sur les causes du décès lors de cette opération.

En 1833-1835, Pirogov se trouvait en Allemagne, où il continua à étudier l'anatomie et la chirurgie. En 1836, il fut élu professeur du département de chirurgie de l'Université Dorpat (aujourd'hui Tartu). En 1849, sa monographie « Sur la coupe du tendon d'Achille comme procédure orthopédique opératoire » est publiée. remède".

Pirogov a mené plus de quatre-vingts expériences étudiées en détail structure anatomique tendon et le processus de sa fusion après transection. Il a utilisé cette opération pour traiter le pied bot. À la fin de l'hiver 1841, à l'invitation de l'Académie médico-chirurgicale (de Saint-Pétersbourg), il prend la chaire de chirurgie et est nommé chef de clinique. chirurgie hospitalière, organisé à son initiative depuis le 2ème Hôpital Militaire de Terre.

En 1847, Pirogov se rendit dans le Caucase pour rejoindre l'armée active, où, pendant le siège du village de Salta, il utilisa de l'éther pour l'anesthésie sur le terrain pour la première fois dans l'histoire de la chirurgie. En 1854, il participa à la défense de Sébastopol, où il fit ses preuves non seulement comme chirurgien-clinicien, mais surtout comme organisateur des soins médicaux. soins médicaux blessés; à cette époque, ils ont eu recours à l'aide pour la première fois sur le terrain sœurs de miséricorde . Pour soigner les blessés, Pirogov a supervisé la formation et le travail des sœurs de la miséricorde de la communauté Sainte-Croix, ce qui est devenu une innovation. Pirogov a proposé de diviser les infirmières en infirmières pansements, aides-soignantes, pharmaciennes et sœurs ménagères, après avoir développé instructions spéciales pour chacun de ces groupes, ce qui a considérablement augmenté la qualité du travail des infirmières et leur responsabilité.

À son retour de Sébastopol (1856), il quitta l'Académie médico-chirurgicale et fut nommé administrateur des districts éducatifs d'Odessa et plus tard (1858) de Kiev. En 1861, il fut démis de ses fonctions en raison de ses idées alors progressistes dans le domaine de l'éducation. En 1862-1866, il fut envoyé à l'étranger en tant que chef de file des jeunes scientifiques envoyés pour se préparer à la chaire. De retour dans son pays natal, il s'installe dans son domaine, le village de Vishnya (aujourd'hui le village de Pirogovo, près de la ville de Vinnitsa), où il vit presque constamment.

Nikolaï Ivanovitch Pirogov a révolutionné la chirurgie. Ses recherches ont jeté les bases de l'orientation scientifique anatomique et expérimentale de la chirurgie ; Pirogov a jeté les bases de la chirurgie militaire de campagne et de l'anatomie chirurgicale. Les services de Pirogov au monde et chirurgie domestiqueénorme. En 1847, il fut élu membre correspondant de l'Académie des sciences de Saint-Pétersbourg. Les travaux de Pirogov ont amené la chirurgie russe à l'une des premières places au monde. Déjà dans les premières années d'activité scientifique, pédagogique et pratique, il combinait harmonieusement théorie et pratique, utilisant largement méthode expérimentale afin de clarifier un certain nombre de questions cliniquement importantes. Travaux pratiques Pirogov a été construit sur la base de recherches anatomiques et physiologiques minutieuses. En 1837-1838, il publie l'ouvrage « Anatomie chirurgicale des troncs artériels et des fascias » ; Cette étude a jeté les bases de l'anatomie chirurgicale et déterminé les voies de son développement ultérieur.

Accordant une grande attention à la clinique, il réorganise l'enseignement de la chirurgie afin de donner à chaque étudiant la possibilité d'étudier le sujet de manière pratique. Attention particulière Pirogov a prêté attention à l'analyse des erreurs commises dans le traitement des patients, considérant la pratique comme la principale méthode d'amélioration du travail scientifique et pédagogique (en 1837-1839), il a publié deux volumes des « Annales cliniques », dans lesquels il a critiqué ses propres erreurs. dans le traitement des patients).

En 1846, selon le projet de Pirogov, le premier institut d'anatomie de Russie fut créé à l'Académie médico-chirurgicale, ce qui permettait aux étudiants et aux médecins d'étudier l'anatomie appliquée, de pratiquer des opérations et également de mener des observations expérimentales. La création d'une clinique chirurgicale hospitalière et d'un institut d'anatomie a permis à Pirogov de réaliser un certain nombre de recherche importante, qui a déterminé d'autres chemins développement de la chirurgie. Attachant une importance particulière aux connaissances des médecins en anatomie, Pirogov publie en 1846 « Images anatomiques du corps humain, destinées principalement aux médecins légistes », et en 1850 - « Images anatomiques de l'aspect extérieur et de la position des organes contenus dans les trois cavités principales du corps humain. »

Par conséquent recherche scientifique Pirogov a créé l'atlas « Anatomie topographique, illustrée par des coupes dessinées à travers le corps humain gelé dans trois directions », accompagné d'un texte explicatif. Ce travail a valu à Pirogov une renommée mondiale. Les travaux de Pirogov sur l'anatomie chirurgicale et chirurgie opératoire posé base scientifique pour le développement de la chirurgie. Pirogov a créé un certain nombre de nouvelles méthodes d'opération qui portent son nom. L'amputation ostéoplastique du pied qu'il a proposée pour la première fois dans la pratique mondiale a jeté les bases du développement de la chirurgie ostéoplastique. L'anatomie pathologique n'est pas passée inaperçue auprès de Pirogov. Son œuvre célèbre " Anatomie pathologique Le choléra asiatique" (atlas 1849, texte 1850), récompensé par le prix Demidov, et constitue aujourd'hui une étude inégalée.

Riche expérience personnelle chirurgien, reçu par Pirogov pendant les guerres du Caucase et de Crimée, lui permit pour la première fois de développer un système d'organisation clair soins chirurgicaux blessé à la guerre. L'opération de résection développée par Pirogov articulation du coude contribué dans une certaine mesure à limiter les amputations. Pirogov a exposé et résolu fondamentalement les principaux problèmes de la chirurgie militaire de campagne (questions d'organisation, doctrine du choc, blessures, pyémie, etc.). En tant que clinicien, Pirogov se distinguait par une observation exceptionnelle ; ses déclarations concernant l'infection des plaies, la signification des miasmes, l'utilisation de diverses substances antiseptiques dans le traitement des plaies (teinture d'iode, solution d'eau de Javel, nitrate d'argent) sont essentiellement une anticipation des travaux du chirurgien anglais J. Lister.

Le grand mérite de Pirogov réside dans le développement des problèmes de gestion de la douleur. En 1847, moins d'un an après l'ouverture anesthésie à l'éther Médecin américain W. Morton, Pirogov a publié une étude expérimentale d'une importance exceptionnelle consacrée à l'étude de l'influence de l'éther sur organisme animal("Etudes anatomiques et physiologiques sur l'éthérisation"). Il a proposé un certain nombre de nouvelles méthodes d'anesthésie à l'éther (intraveineuse, intratrachéale, rectale) et a créé des dispositifs d'« éthérisation ». Avec le physiologiste russe Alexei Matveevich Filomafitsky (1807-1849), professeur à l'Université de Moscou, il fit les premières tentatives pour expliquer l'essence de l'anesthésie ; il a souligné que la substance narcotique a un effet sur le système nerveux central et que cet effet s'effectue par le sang, quelle que soit la voie de son introduction dans l'organisme.

À l'âge de 70 ans, Pirogov a commencé à avoir des difficultés à voir à cause de cataractes. La rapidité et la volonté étaient toujours visibles sur son visage. Il n'y avait presque pas de dents. Cela rendait difficile la parole. De plus, je souffrais d’un ulcère douloureux au palais dur. L'ulcère est apparu à l'hiver 1881. Pirogov l'a pris pour une brûlure. Il avait l'habitude de se rincer la bouche eau chaude pour que ça ne sente pas le tabac. Quelques semaines plus tard, il dit à sa femme : « C’est comme un cancer. » A Moscou, Pirogov fut examiné par Sklifosovsky, puis par Val, Grube et Bogdanovsky. Ils ont suggéré une intervention chirurgicale. Sa femme emmena Pirogov à Vienne, chez le célèbre Billroth. Billroth a essayé de le persuader de ne pas subir d'intervention chirurgicale et a juré que l'ulcère était bénin. Pirogov était difficile à tromper. Même le tout-puissant Pirogov était impuissant face au cancer.

À Moscou, en 1881, fut célébré le 50e anniversaire des activités scientifiques, pédagogiques et sociales de Pirogov ; il a reçu le titre de citoyen d'honneur de Moscou. Le 23 novembre de la même année, Pirogov décède dans son domaine Vishnya, près de la ville ukrainienne de Vinnitsa, son corps est embaumé et placé dans une crypte.

En 1897, un monument à Pirogov est érigé à Moscou grâce aux fonds récoltés par souscription.

Sur le domaine où vivait Pirogov, un musée commémoratif portant son nom a été organisé en 1947 ; le corps de Pirogov a été restauré et exposé dans une crypte spécialement reconstruite.

Nom: Nikolaï Pirogov

Âge: 71 ans

Lieu de naissance: Moscou

Un lieu de décès : Vinnitsa, province de Podolsk

Activité: chirurgien, anatomiste, naturaliste, enseignant, professeur

Situation familiale: était marrié

Pirogov Nikolaï Ivanovitch - biographie

Les gens appelaient Nikolai Ivanovich Pirogov un «médecin merveilleux», et il y avait des légendes sur ses compétences et ses cas de guérison incroyable. Pour lui, il n’y avait pas de différence entre riches et pauvres, nobles et déracinés. Pirogov a opéré tous ceux qui se tournaient vers lui et a consacré sa vie à sa vocation.

L'enfance et la jeunesse de Pirogov

Efrem Mukhin, qui a guéri le frère de Kolya d'une pneumonie, était son idole d'enfance. Le garçon essayait d'imiter Mukhin en tout : il marchait les mains derrière le dos, ajustait son pince-nez imaginaire et toussait de manière significative avant de commencer une phrase. Il a supplié sa mère de lui fournir un stéthoscope jouet et a « écouté » la famille de manière désintéressée, après quoi il a rédigé des ordonnances pour eux avec des gribouillis enfantins.

Les parents étaient sûrs qu'avec le temps, le passe-temps de l'enfance disparaîtrait et que le fils choisirait une profession plus noble. La guérison est le lot des Allemands et des salauds. Mais la vie s'est déroulée de telle manière que la pratique médicale est devenue la seule possibilité de survie pour un jeune homme et sa famille pauvre.

Ivan Pirogov, en tant que trésorier, fut obligé de compenser le manque. j'ai dû vendre la plupart propriété, passez d'une grande maison à un petit appartement, limitez-vous en tout. Incapable de résister aux épreuves, le père est décédé.

Éducation

La mère s'est fixé un objectif : donner à tout prix à son plus jeune fils, Nikolai, une bonne éducation. La famille vivait au jour le jour, tout l’argent était dépensé pour les études de Kolya. Et il a fait de son mieux pour être à la hauteur de leurs attentes. Il a réussi tous ses examens universitaires alors qu'il n'avait que 14 ans, et le Dr Mukhin a aidé à convaincre les enseignants que cet adolescent surdoué pouvait suivre le programme.

Au moment où vous obtenez votre diplôme universitaire futur docteur Nikolaï Pirogov était complètement déçu de la situation qui régnait en médecine à cette époque. «J'ai terminé le cours sans avoir effectué une seule opération», écrit-il à son ami. «J'étais un bon médecin!» À cette époque, cela était considéré comme normal : les étudiants étudiaient la théorie et la pratique commençait avec le travail, c'est-à-dire qu'ils s'entraînaient sur les patients.

Médecine

Enfin, il pourrait prendre un scalpel et faire la vraie chose ! Nikolai a passé des journées entières dans le laboratoire où il a mené des expériences sur des animaux. Il a oublié de manger, ne dormait pas plus de six heures par jour et a passé les cinq années à porter la même redingote. La vie étudiante amusante ne l'intéressait pas : il cherchait de nouvelles façons de mener ses opérations.

« Vivisection - expériences sur animaux - ici Le seul moyen! - Pirogov réfléchit. Le résultat fut une médaille d'or pour le premier travail scientifique et la soutenance d'une thèse à l'âge de 22 ans. Mais au même moment, des rumeurs commençaient à se répandre au sujet d'un chirurgien écorcheur. Pirogov lui-même ne les a pas réfutés : « J'étais alors impitoyable envers la souffrance. »

DANS Dernièrement Le jeune chirurgien rêvait de plus en plus de son ancienne nounou. « Chaque animal est créé par Dieu », dit-elle de sa voix douce. « Eux aussi doivent être plaints et aimés. » Et il s'est réveillé avec des sueurs froides. Et le lendemain matin, je suis retourné au laboratoire et j'ai continué à travailler. Il se justifie : « On ne peut pas se passer de sacrifices en médecine. Pour sauver les gens, il faut d’abord tout tester sur les animaux.»

Pirogov n'a jamais caché ses erreurs. "Le médecin est obligé de publier les manquements pour prévenir ses confrères", a toujours dit le chirurgien.

Nikolaï Pirogov : les miracles créés par l'homme

Un étrange cortège s'approchait de l'hôpital militaire : plusieurs militaires portaient le corps de leur camarade. Il manquait la tête au corps.

Que fais-tu? - a crié aux soldats un secouriste qui est sorti de la tente. - Pensez-vous vraiment qu'il peut être guéri ?

Ils portent la tête derrière nous. Le docteur Pirogov le recoudra d'une manière ou d'une autre... Il fait des miracles ! - vint la réponse.

Cet incident est l’illustration la plus frappante de la confiance des soldats en Pirogov. Et en effet, ce qu’il a fait semblait miraculeux. Se trouvant au front pendant la guerre de Crimée, le chirurgien a effectué des milliers d'opérations : il a recousu les blessures, fusionné les membres et élevé ceux qui étaient considérés comme désespérés.

Nous avons dû travailler dans des conditions monstrueuses, sous des tentes et des cabanes. A cette époque, l'anesthésie chirurgicale venait d'être inventée et Pirogov commença à l'utiliser partout. Il est effrayant d’imaginer ce qui s’est passé auparavant : les patients pendant les opérations mouraient souvent d’un choc douloureux.

Au début, il a été très prudent et a testé lui-même l'effet de l'innovation. J’ai réalisé qu’avec l’éther, qui détend tous les réflexes, la mort du patient est à un pas. Et ce n'est qu'après avoir tout calculé dans les moindres détails qu'il a d'abord eu recours à l'anesthésie pendant Guerre du Caucase, et en masse - pendant la campagne de Crimée. Au cours de la défense de Sébastopol, à laquelle il a participé, aucune opération n'a été réalisée sans anesthésie. Même table d'opération il l’a positionné de manière à ce que les soldats blessés en attente d’opération puissent voir que leur camarade ne ressentait rien sous le bistouri du chirurgien.

Nikolai Ivanovich Pirogov - biographie de la vie personnelle

La fiancée du légendaire médecin, la baronne Alexandra Bistrom, ne fut pas du tout surprise lorsque, à la veille du mariage, elle reçut une lettre de son fiancé. Il y demandait de trouver à l'avance autant de malades que possible dans les villages proches de son domaine. « Le travail égayera notre Voyage de noces", il ajouta. Alexandra ne s'attendait à rien d'autre.

Nikolaï Ivanovitch avait alors 40 ans, c'était son deuxième mariage. Sa première femme est décédée des suites de complications après l'accouchement, lui laissant deux fils. Pour lui, sa mort a été un coup dur, il s'en voulait de ne pas avoir pu la sauver.

La plupart des jeunes filles en âge de se marier en étaient rebutées. Mais Alexandra se considérait comme une femme aux vues progressistes et, en outre, elle admirait sincèrement le brillant scientifique. Elle a accepté de devenir sa femme. L'amour est venu plus tard. Ce qui a commencé comme une expérience scientifique s'est transformé en famille heureuse, où les époux se traitaient avec tendresse et soin. Nikolaï Ivanovitch a même entrepris quelque chose de complètement inhabituel : il a composé plusieurs poèmes touchants en l'honneur de sa Sachenka.

Nikolai Ivanovich Pirogov a travaillé jusqu'à son dernier souffle, réalisant une véritable révolution dans la médecine domestique. Il est mort dans les bras de son épouse bien-aimée, regrettant seulement de n'avoir pas encore réussi à en faire autant.

Nikolaï Ivanovitch Pirogov (1810-1881) est l'une des figures les plus marquantes de la médecine du siècle dernier. Travaux scientifiques Un scientifique spécialisé dans l'anatomie du corps humain et l'innovation en chirurgie lui ont valu une renommée mondiale. Depuis plus de cent ans, il est un enseignant généralement reconnu par de nombreuses générations de médecins, non seulement dans son pays natal, mais aussi à l'étranger. "Sa vie est une innovation complète", a écrit N. N. Burdenko.

Le talent de Pirogov s'est manifesté très tôt. En 1824, à l'âge de 14 ans, il réussit les examens d'entrée et devient étudiant à la Faculté de médecine de l'Université de Moscou. Après avoir obtenu son diplôme 4 ans plus tard, Pirogov a passé des examens à l'Académie des sciences de Saint-Pétersbourg et a été inscrit à l'institut professoral de l'université de Dorpat (aujourd'hui Tartu). Ici, il concentre son attention sur l'anatomie et la chirurgie expérimentale. Il est impossible de compter le nombre d'opérations effectuées par Nikolaï Ivanovitch dans des cliniques, des hôpitaux et des hôpitaux au cours de ces années. En 1829, il réalise avec brio l'étude « Qu'observe-t-on lors de la ligature des grosses artères ? », recevant pour cela médaille d'or, et en 1832 il a soutenu sa thèse de doctorat sur le thème « La ligature de l'aorte abdominale pour un anévrisme de l'aine est-elle une intervention facilement réalisable et sûre ». Il n’avait alors que 22 ans.

4 ans se sont écoulés depuis la soutenance de sa thèse, et le jeune scientifique a déjà tellement surpassé ses pairs par la profondeur et la polyvalence de ses connaissances et son excellente technique opératoire qu'il a pu à juste titre devenir professeur de chirurgie théorique et pratique à l'Université de Dorpat à l'âge de 26 ans. Dans la continuité de sa chaire de cinq ans, Pirogov a beaucoup fait pour le développement des connaissances théoriques et médecine pratique, pour la formation des médecins. Il publie les célèbres « Annales de la Clinique Chirurgicale », l'ouvrage classique « Anatomie chirurgicale des troncs artériels et des fascias », dans lequel les plus information nécessaire, nécessaire au chirurgien afin de ligaturer avec précision l'une ou l'autre artère au cours de l'opération. Le scientifique a élaboré des règles pour aider le chirurgien à éviter de causer des dommages inutiles aux tissus. Ce travail jusqu'ici inégalé a placé Pirogov à l'une des premières places de la chirurgie mondiale et ses recherches sont devenues la base de son développement ultérieur. Alors qu'il travaillait à l'université, Nikolai Ivanovich a publié une monographie « Sur la coupe du tendon d'Achille comme traitement orthopédique opératoire » - le résultat de 4 années d'expériences sur des animaux et grande quantité observations cliniques. L'importance de ce travail ne réside pas seulement dans la recommandation méthode efficace traitement du pied bot, mais aussi base scientifique Le rôle exceptionnel d'un caillot sanguin dans les processus de cicatrisation des plaies en termes de propriétés thérapeutiques et biologiques.

En 1841, le jeune scientifique fut invité au département de chirurgie de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg. C'était l'un des meilleurs les établissements d'enseignement des pays. Ici, sur l'insistance de Pirogov, une clinique chirurgicale hospitalière a été créée. Nikolaï Ivanovitch est devenu le premier professeur de chirurgie hospitalière en Russie. En 1843-1848. Son « Cours complet d'anatomie appliquée du corps humain, avec dessins (anatomie descriptive, physiologique et chirurgicale) » est publié. En termes d'exhaustivité de la recherche et d'originalité, cet ouvrage n'avait pas d'égal dans la littérature mondiale. En 1846, Pirogov publie le livre « Images anatomiques du corps humain, destiné principalement aux médecins légistes. Avec atlas», et de 1852 à 1859. publié « Anatomie topographique illustrée des coupes faites dans trois directions à travers le corps humain gelé » avec un atlas de 216 tableaux avec un texte explicatif sur Latin. Les trois œuvres originales de Pirogov furent le couronnement de ses nombreuses années de recherche. Ils posèrent les bases de l'anatomie topographique et de la chirurgie opératoire ; ils ont contribué au développement de la chirurgie expérimentale.

Lorsque la guerre de Crimée éclata en 1853 et que les rumeurs sur les défenseurs héroïques de Sébastopol se répandirent dans tout le pays, Pirogov décida que sa place n'était pas dans la capitale, mais dans la ville assiégée. Il obtient une nomination dans l'armée d'active. 6 ans plus tôt, en 1847, Nikolaï Ivanovitch avait participé à des opérations militaires dans le Caucase. Le village de Salty est devenu le lieu où, pour la première fois dans l'histoire des guerres, 100 opérations ont été réalisées, au cours desquelles les blessés ont été euthanasiés à l'éther. Le scientifique a alors prouvé qu’il était possible d’épargner à la personne opérée des souffrances inutiles, même sur le terrain. Il a présenté les résultats de ses recherches dans la monographie « Observations sur l'effet des vapeurs éthérées comme analgésique dans les opérations chirurgicales ». Il décrit l'effet des vapeurs d'éther sur la sensibilité, la conscience, les muscles et système nerveux, sur la pupille, des indications et contre-indications sont précisées. À Sébastopol, environ 10 000 opérations sous anesthésie ont déjà été réalisées avec succès.

Pirogov a travaillé presque 24 heures sur 24, sauvant les défenseurs de Sébastopol. A cette époque, les médecins étaient obligés, même avec fractures simples ont souvent recours à l'amputation de membres. Le scientifique a d’abord utilisé un plâtre sur le terrain. Cette méthode de traitement des fractures a par la suite sauvé de nombreux soldats et officiers de la chirurgie mutilante.

Parmi les nombreux mérites de N.I. Pirogov pour la médecine, en particulier pour l'armée, figure la méthode de traitement du paradis qu'il a proposée. À l’époque de Pirogov, il y avait un taux de mortalité postopératoire élevé, notamment dû aux complications des processus suppuratifs. Les médecins ne savaient pas comment s'effectuait « le transfert de substances infectieuses d'un patient à un autre » et, par conséquent, il n'existait aucun moyen fiable de lutter contre la suppuration. L'astucieux chirurgien russe utilisait des désinfectants lors de ses opérations. Avec la découverte et la mise en œuvre dans pratique chirurgicale asepsie et antiseptiques, la chirurgie a commencé à se développer selon une nouvelle voie, à propos de laquelle Pirogov a écrit : « Pour la chirurgie de campagne, un vaste champ d'activité la plus énergique s'ouvre au poste de secours - des opérations primaires d'une ampleur sans précédent.

Et pourtant, le principal mérite de N.I. Pirogov pendant la guerre de Crimée n’était pas tant l’assistance directe aux blessés, mais l’organisation d’un service médical militaire clair. Il a créé un système bien pensé pour évacuer les blessés du champ de bataille, une nouvelle forme de soins médicaux - le recours au travail des infirmières et a anticipé la création de l'organisation internationale de la Croix-Rouge. La chirurgie militaire de campagne est l'enfant de N. I. Pirogov, a souligné l'éminent médecin et scientifique S. P. Botkin. Ses opinions sur la médecine militaire et aide médicale Pirogov a formulé les opérations militaires des troupes dans 20 dispositions, qu'il a publiées dans le livre « Affaires médicales militaires ».

Peu de temps après son retour de Sébastopol dans la capitale, N.I. Pirogov a quitté l'Académie médico-chirurgicale et s'est entièrement consacré aux activités pédagogiques et sociales. Il a été nommé administrateur du district éducatif d'Odessa puis de Kiev. Ses mérites en pédagogie sont exceptionnellement grands. À propos de ses articles pédagogiques, N.A. Dobrolyubov a écrit : « L'esprit de vérité, de noblesse et de profonde conviction émane de tout ce qu'il a écrit. »

La mémoire de Nikolaï Ivanovitch Pirogov est honorée dans notre pays. Il s'appelle instituts scientifiques, rues et places de nombreuses villes. Le prix Pirogov récompense les meilleurs travaux en chirurgie. Des lectures Pirogov ont lieu chaque année, où sont lus les messages les plus importants dans le domaine de l'anatomie et de la chirurgie. Dans la maison du scientifique, non loin de Vinnitsa, où il a passé dernières années vie, un musée est ouvert. Des gens de tout le pays y viennent pour honorer la mémoire du grand scientifique, médecin et citoyen russe.

Nikolaï Ivanovitch Pirogov (1810-1881) - Chirurgien russe et anatomiste, enseignant, personnalité publique, fondateur de la chirurgie militaire de campagne et de la direction anatomo-expérimentale en chirurgie, membre correspondant de l'Académie des sciences de Saint-Pétersbourg (1846). Participant à la défense de Sébastopol (1854-1855), aux guerres franco-prussienne (1870-1871) et russo-turque (1877-1878). Pour la première fois, il réalise une opération sous anesthésie sur le champ de bataille (1847), introduit un plâtre fixe, propose un certain nombre de opérations chirurgicales. Il lutte contre les préjugés de classe dans le domaine de l'éducation, prône l'autonomie des universités et l'enseignement primaire universel. L’atlas « Anatomie topographique » de Pirogov (vol. 1-4, 1851-54) est devenu mondialement célèbre.

Avenir super docteur Kolya Pirogov est née 25 novembre (13 novembre, style ancien) 1810 à Moscou. Son père (qui était trésorier) Ivan Ivanovitch Pirogov avait quatorze enfants, dont la plupart moururent en bas âge ; Des six survivants, Nikolai était le plus jeune.

Partout, pour tous les peuples, la religion n’était qu’un frein.

Pirogov Nikolaï Ivanovitch

Il a été aidé à faire ses études par une connaissance de la famille - un célèbre médecin moscovite, professeur à l'Université de Moscou E. Mukhin, qui a remarqué les capacités du garçon et a commencé à travailler avec lui individuellement.

Quand Nikolaï avait quatorze ans, il entra à la faculté de médecine de l'Université de Moscou. Pour ce faire, il a dû ajouter deux ans à lui-même, mais il n'a pas réussi les examens plus mal que ses camarades plus âgés. Pirogov étudiait facilement. De plus, il devait constamment travailler à temps partiel pour aider sa famille. Finalement, Pirogov a réussi à obtenir un poste de dissecteur dans le théâtre anatomique. Ce travail lui a apporté une expérience inestimable et l’a convaincu qu’il devait devenir chirurgien.

Diplômé de l'une des premières universités en termes de résultats académiques, Nikolai Pirogov est allé se préparer à un poste de professeur à l'Université Yuryev de Tartu. A cette époque, cette université était considérée comme la meilleure de Russie. Ici, à la clinique chirurgicale. Pirogov a travaillé pendant cinq ans, a brillamment défendu sa thèse de doctorat et, à vingt-six ans, il est devenu « professeur de chirurgie ».

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Pirogov Nikolaï Ivanovitch

Nikolai Pirogov a choisi comme sujet de sa thèse la ligature de l'aorte abdominale, qui n'avait été réalisée qu'une seule fois auparavant - et avec une issue fatale - par le chirurgien anglais Astley Cooper. Les conclusions de la thèse de Pirogov étaient tout aussi importantes tant pour la théorie que pour la pratique. Il fut le premier à étudier et à décrire la topographie, c'est-à-dire la localisation de l'aorte abdominale chez l'homme, les troubles circulatoires lors de sa ligature, les voies circulatoires en cas d'obstruction, et à expliquer les causes des complications postopératoires. Nikolay a proposé deux manières d'accéder à l'aorte : transpéritonéale et extrapéritonéale. Lorsqu'une lésion du péritoine menaçait la mort, la deuxième méthode était particulièrement nécessaire. Astley Cooper, qui a ligaturé l'aorte par la méthode transpéritonéale pour la première fois, a déclaré, après avoir pris connaissance de la thèse de Pirogov, que s'il avait dû refaire l'opération, il aurait choisi une méthode différente. N'est-ce pas la plus haute reconnaissance !

Lorsque Nikolaï Ivanovitch, après cinq ans à Dorpat, se rendit à Berlin pour étudier, les célèbres chirurgiens, vers qui il se rendit la tête respectueusement inclinée, lisèrent sa thèse, traduite à la hâte en allemand. Il a trouvé le professeur qui, plus que d'autres, combinait tout ce qu'il recherchait chez le chirurgien Pirogov, non pas à Berlin, mais à Göttingen, en la personne du professeur Langenbeck. Le professeur de Göttingen lui a appris la pureté interventions chirurgicales. Il lui apprit à entendre toute la mélodie de l'opération. Il a montré à Pirogov comment adapter les mouvements des jambes et de tout le corps aux actions de la main qui opère. Il détestait la lenteur et exigeait un travail rapide, précis et rythmé.

En regardant autour de vous, vous vous voyez dans un uniforme à col rouge, tous les boutons sont fermés, tout est bien, en ordre. Vous avez déjà entendu dire que vous êtes un garçon. Maintenant, vous le voyez en action. Demandez-vous qui vous êtes ?

Pirogov Nikolaï Ivanovitch

De retour chez lui, Pirogov est tombé gravement malade et a été laissé se faire soigner à Riga. Riga a eu de la chance : si Pirogov n'était pas tombé malade, cela ne serait pas devenu le terrain de sa reconnaissance rapide. Dès que Nikolai Pirogov s'est levé de son lit d'hôpital, il a commencé à opérer. La ville avait déjà entendu des rumeurs concernant un jeune chirurgien très prometteur. Il fallait maintenant confirmer la bonne réputation qui allait de loin.

N. Pirogov a commencé par la rhinoplastie : il a découpé un nouveau nez pour le barbier sans nez. Puis il se souvint que c'était meilleur nez de tous ceux qu'il a réalisés dans sa vie. Derrière chirurgie plastique des amputations inévitables et l'ablation de la tumeur ont suivi. A Riga, il exerce pour la première fois comme enseignant.

De Riga, Nikolai s'est rendu à Dorpat, où il a appris que le département de Moscou qui lui avait été promis avait été attribué à un autre candidat. Mais il a eu de la chance : Iva Filippovich Moyer a remis sa clinique de Dorpat à l'étudiant.

L'une des œuvres les plus significatives de Nikolai Pirogov est « L'anatomie chirurgicale des troncs artériels et des fascias » achevée à Dorpat. Déjà dans le nom lui-même, des couches gigantesques sont soulevées - l'anatomie chirurgicale, la science que Pirogov a créée à partir de ses premiers travaux de jeunesse, et le seul caillou qui a commencé le mouvement des masses des fascias.

Sans inspiration, il n’y a pas de volonté, sans volonté il n’y a pas de lutte, et sans lutte il n’y a que l’insignifiance et l’arbitraire.

Pirogov Nikolaï Ivanovitch

Avant Pirogov, presque aucun travail n'était fait sur les fascias : ils savaient qu'il existait de telles plaques fibreuses, des membranes entourant des groupes musculaires ou des muscles individuels, ils les voyaient en ouvrant les cadavres, ils les rencontraient lors d'opérations, ils les coupaient avec un couteau, sans leur attachant une quelconque importance.

Nikolai Pirogov a commencé par une tâche très modeste : il a entrepris d'étudier la direction des membranes fasciales. Ayant appris les détails, l'évolution de chaque fascia, il se rendit chez le général et en déduisit certains modèles de position du fascia par rapport aux vaisseaux, muscles, nerfs voisins, et découvrit certains modèles anatomiques.

Vivre dans ce monde signifie constamment se battre et constamment gagner.

Pirogov Nikolaï Ivanovitch

Tout ce que Nikolai Ivanovich Pirogov a découvert en soi ne lui était pas nécessaire, il avait besoin de tout cela pour indiquer les meilleurs moyens opérations de production, principalement « trouver le droit chemin pour la ligature de telle ou telle artère », dit-il. C'est là que ça commence nouvelle science, créé par Pirogov, est l'anatomie chirurgicale.

Pourquoi un chirurgien a-t-il besoin de l'anatomie, se demanda-t-il : est-ce uniquement pour connaître la structure du corps humain ? Et il répond : non, pas seulement ! Un chirurgien, a expliqué Pirogov, doit aborder l'anatomie différemment d'un anatomiste. En réfléchissant à la structure du corps humain, le chirurgien ne peut pas perdre un instant de vue ce à quoi l'anatomiste ne pense même pas : les repères qui lui montreront le chemin pendant l'opération.

Nikolai Pirogov a fourni une description des opérations avec des dessins. Rien à voir avec les atlas et tableaux anatomiques qui ont été utilisés avant lui. Pas de remises, pas de conventions - la plus grande précision des dessins : les proportions ne sont pas violées, chaque branche, chaque nœud, cavalier est conservé et reproduit. Pirogov, non sans fierté, a invité les lecteurs patients à vérifier chaque détail des dessins dans le théâtre anatomique. Il ne savait pas encore qu'il avait de nouvelles découvertes à venir, la plus haute précision...

Sans bon sens toutes les règles de moralité ne sont pas fiables.

Pirogov Nikolaï Ivanovitch

Entre-temps, il se rend en France, où cinq ans plus tôt, après l'institut professoral, ses supérieurs ne voulaient pas le laisser partir. Dans les cliniques parisiennes, il a recueilli des détails intéressants et n'a rien trouvé d'inconnu. C'est curieux : dès qu'il se retrouve à Paris, Nikolaï Pirogov se précipite chez le célèbre professeur de chirurgie et d'anatomie Velpeau et le trouve en train de lire « Anatomie chirurgicale troncs artériels et fascia"...

En 1841, Pirogov fut invité au département de chirurgie de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg. Ici, le scientifique a travaillé pendant plus de dix ans et a créé le premier en Russie clinique chirurgicale. Il y fonde une autre branche de la médecine : la chirurgie hospitalière.

Pirogov est arrivé dans la capitale en vainqueur. L'auditorium où il donnait des cours de chirurgie était rempli de pas moins de trois cents personnes : non seulement les médecins étaient entassés sur les bancs ; des étudiants d'autres établissements d'enseignement, des écrivains, des fonctionnaires, des militaires, des artistes, des ingénieurs et même des dames venaient écouter Pirogov. . Les journaux et les magazines ont écrit sur lui, comparé ses conférences aux concerts de la célèbre italienne Angelica Catalani, c'est-à-dire qu'ils ont comparé au chant divin son discours sur les coupures, les points de suture, inflammations purulentes et les résultats de l'autopsie.

Nikolai Ivanovich Pirogov a été nommé directeur de l'usine d'outils et il a accepté. Il a désormais mis au point des outils que tout chirurgien utiliserait pour effectuer une opération correctement et rapidement. On lui a proposé d'accepter un poste de consultant dans un hôpital, dans un autre, dans un troisième, et il a de nouveau accepté.

Mais il n’y avait pas que des sympathisants qui entouraient le scientifique. Il avait de nombreux envieux et ennemis dégoûtés par le zèle et le fanatisme du médecin. Au cours de la deuxième année de sa vie à Saint-Pétersbourg, Nikolaï Pirogov tomba gravement malade, empoisonné par les miasmes de l'hôpital et le mauvais air des morts. Je n'ai pas pu me lever pendant un mois et demi. Il s'apitoya sur son sort, empoisonnant son âme avec de tristes pensées sur les années vécues sans amour et la vieillesse solitaire.

Il a rappelé à sa mémoire tous ceux qui pouvaient l'amener l'amour de la famille et bonheur. La plus appropriée d'entre elles lui semblait Ekaterina Dmitrievna Berezina, une fille issue d'une famille bien née, mais effondrée et très pauvre. Un mariage précipité et modeste a eu lieu.

Pirogov n'avait pas le temps - de grandes choses l'attendaient. Il a simplement enfermé sa femme entre les quatre murs d'un appartement loué et, sur les conseils d'amis, meublé. Il ne l'emmenait pas au théâtre parce qu'il passait des heures tardives au théâtre anatomique, il n'allait pas au bal avec elle parce que les bals étaient du farniente, il lui enlevait ses romans et lui donnait en échange des revues scientifiques. Pirogov tenait jalousement sa femme à l'écart de ses amis, car elle aurait dû lui appartenir entièrement, tout comme il appartenait entièrement à la science. Et la femme avait probablement trop et pas assez du grand Pirogov.

Ekaterina Dmitrievna est décédée au cours de la quatrième année de mariage, laissant Pirogov avec deux fils : le second lui a coûté la vie. Mais dans les jours difficiles de chagrin et de désespoir de Nikolaï Pirogov, un grand événement s'est produit : son projet du premier institut anatomique au monde a été approuvé par les plus hautes autorités.

Le 16 octobre 1846 eut lieu le premier test d’anesthésie à l’éther. Et il commença rapidement à conquérir le monde. En Russie, la première opération sous anesthésie a été réalisée le 7 février 1847 par l'ami de Pirogov à l'institut professoral, Fiodor Ivanovitch Inozemtsev. Il a dirigé le département de chirurgie de l'Université de Moscou.

Nikolai Ivanovich a effectué la première opération sous anesthésie une semaine plus tard. Mais Inozemtsev effectua dix-huit opérations sous anesthésie de février à novembre 1847, et en mai 1847, Pirogov avait déjà reçu les résultats de cinquante. Au cours de l'année, six cent quatre-vingt-dix opérations sous anesthésie ont été réalisées dans treize villes de Russie. Trois cents d'entre eux sont de Pirogov !

Bientôt, Nikolaï Ivanovitch participa aux opérations militaires dans le Caucase. Ici, dans le village de Salta, pour la première fois dans l'histoire de la médecine, il a commencé à opérer les blessés sous anesthésie à l'éther. Au total, le grand chirurgien a réalisé environ 10 000 opérations sous anesthésie à l'éther.

Un jour, en se promenant au marché, Pirogov a vu des bouchers scier des carcasses de vaches en morceaux. Le scientifique a remarqué que la section montre clairement l'emplacement les organes internes. Après un certain temps, il a essayé cette méthode dans le théâtre anatomique, en sciant des cadavres gelés avec une scie spéciale. Pirogov lui-même l'appelait « l'anatomie de la glace ». Ainsi un nouveau est né discipline médicale- anatomie topographique.

À l'aide de coupes réalisées de la même manière, N. Pirogov a rédigé le premier atlas anatomique, qui est devenu un guide indispensable pour les chirurgiens. Ils ont désormais la possibilité d’opérer avec un traumatisme minimal pour le patient. Cet atlas et la technique proposée par Pirogov sont devenus la base de tout développement ultérieur de la chirurgie opératoire.

Après la mort d'Ekaterina Dmitrievna, Pirogov est resté seul. «Je n'ai pas d'amis», a-t-il admis avec sa franchise habituelle. Et des garçons, des fils, Nikolaï et Vladimir l'attendaient à la maison. Pirogov a tenté à deux reprises sans succès de se marier par commodité, qu'il n'a pas jugé nécessaire de cacher à lui-même, à ses connaissances et, semble-t-il, aux filles prévues comme épouses.

Dans un petit cercle de connaissances, où Nikolai Ivanovich passait parfois des soirées, on lui a parlé de la baronne Alexandra Antonovna Bistrom, vingt-deux ans, lisant et relisant avec enthousiasme son article sur l'idéal d'une femme. La fille se sent seule, pense beaucoup et sérieusement à la vie, aime les enfants. Au cours d’une conversation, ils l’ont qualifiée de « fille avec des convictions ».

Pirogov a proposé à la baronne Bistrom. Elle a accepté. Se rendant au domaine des parents de la mariée, où il était prévu d'organiser un mariage discret, Pirogov, convaincu d'avance que la lune de miel, perturbant ses activités habituelles, le rendrait colérique et intolérant, a demandé à Alexandra Antonovna de sélectionner des pauvres infirmes. nécessitant une intervention chirurgicale pour son arrivée : le travail adoucirait les premiers amours !

Lorsque la guerre de Crimée éclata en 1853, Nikolaï Ivanovitch considérait comme son devoir civique de se rendre à Sébastopol. Il obtient une nomination dans l'armée d'active. Lors de l'opération des blessés, Pirogov a utilisé pour la première fois dans l'histoire de la médecine un plâtre qui a accéléré le processus de guérison des fractures et a sauvé de nombreux soldats et officiers d'une vilaine courbure de leurs membres.

Le mérite le plus important de Nikolaï Pirogov est l'introduction du triage des blessés à Sébastopol : certains ont été opérés directement dans des conditions de combat, d'autres ont été évacués vers l'intérieur du pays après avoir prodigué les premiers soins. À son initiative, une nouvelle forme de soins médicaux a été introduite dans l'armée russe : les infirmières sont apparues. C'est donc Pirogov qui a jeté les bases de la médecine militaire de campagne.

Après la chute de Sébastopol, Pirogov retourna à Saint-Pétersbourg où, lors d'une réception avec Alexandre II, il rendit compte de la direction incompétente de l'armée par le prince Menchikov. Le tsar ne voulut pas écouter les conseils de Pirogov et, à partir de ce moment, Nikolaï Ivanovitch tomba en disgrâce.

Il quitte l'Académie médico-chirurgicale. Nommé administrateur des districts éducatifs d'Odessa et de Kiev, Pirogov a tenté de changer le système qui y existait éducation scolaire. Naturellement, ses actions ont conduit à un conflit avec les autorités et le scientifique a dû quitter son poste.

Pendant quelque temps, Nikolaï Pirogov s'est installé dans son domaine « Vishnya » près de Vinnitsa, où il a organisé un hôpital gratuit. De là, il n'a voyagé qu'à l'étranger et également à l'invitation de l'Université de Saint-Pétersbourg pour donner des conférences. À cette époque, Pirogov était déjà membre de plusieurs académies étrangères.

En mai 1881, le cinquantième anniversaire de l’activité scientifique de Pirogov fut solennellement célébré à Moscou et à Saint-Pétersbourg. Le grand physiologiste russe Ivan Mikhaïlovitch Sechenov lui a adressé ses salutations. Cependant, à cette époque, le scientifique était déjà en phase terminale et, à l'été 1881, il mourut dans son domaine.

L'importance du travail de Nikolaï Ivanovitch Pirogov réside dans le fait qu'avec son travail dévoué et souvent altruiste, il a fait de la chirurgie une science, dotant les médecins d'une méthode d'intervention chirurgicale scientifiquement fondée.

Peu de temps avant sa mort, le scientifique a fait une autre découverte : il a proposé une toute nouvelle méthode d'embaumement des morts. À ce jour, le corps de Pirogov lui-même, ainsi embaumé, est conservé dans l'église du village de Vishni.

La mémoire du grand chirurgien perdure encore aujourd'hui. Chaque année, le jour de son anniversaire, un prix et une médaille sont décernés en son nom pour ses réalisations dans le domaine de l'anatomie et de la chirurgie. Dans la maison où il vivait Nikolaï Pirogov, un musée de l'histoire de la médecine a été ouvert, en outre, certains établissements médicaux et les rues de la ville.

Nikolaï Ivanovitch Pirogov est décédé 5 décembre (23 novembre, OS) 1881, dans le village de Vyshnya, aujourd'hui dans les limites de Vinnitsa.