Фаллопийн хоолойн хэмжээ. Фаллопийн хоолой: энэ юу вэ? Гуурсан хоолойн бөглөрлийн шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний талбайнэлээд хэврэг ба хамгийн бага зөрчилянз бүрийн эмгэг процессуудүргүйдэлд хүргэж болзошгүй - хамгийн их том асуудал. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь доторх асуудлын улмаас үүсдэг фаллопийн хоолойӨө. Энд ямар процесс явагддагийг ойлгохын тулд тэдгээрийн бүтцийг мэдэх хэрэгтэй.

Фаллопийн хоолойн бүтэц

Фаллопийн хоолой нь бүхэл бүтэн уртын дагуу дөрвөн хэсгээс бүрдэнэ. Тэд умайн биеийн хажуу тал руу бараг хэвтээ байдлаар сунаж, юүлүүр гэж нэрлэгддэг өргөссөн хүрээтэй хэсэгт төгсдөг. Хоолойн эдгээр хамгийн өргөн хэсгүүд нь өндгөвчний ойролцоо байрладаг бөгөөд энэ нь тодорхой өдөр төрж, гадагшилдаг. сарын тэмдгийн мөчлөг-тай уулзах

Хоолойнууд нь умайн хэсэгт төгсдөг бөгөөд энэ булчингийн эрхтэн рүү ордог. Хоолойн хана нь бүтцээрээ ялгаатай байдаг - гаднах давхарга нь сероз мембран (хэвлийн гялбаа), дунд хэсэг нь булчингийн урт ба дугуй давхаргаас бүрддэг, дотоод хэсэг нь салст бүрхэвч бөгөөд ховилд хуримтлагдаж, цилиантаар бүрхэгдсэн байдаг. хучуур эд, түүний тусламжтайгаар өндөг нь умайн хөндий рүү шилждэг.

Фаллопийн хоолойн хэмжээ

тэдний хэдий ч фаллопийн хоолой чухал функц, үнэхээр байна жижиг хэмжээтэй. Нэгийн урт нь 10-аас 12 см, өргөн нь (эсвэл голч нь) ердөө 0.5 см, хэрэв эмэгтэй хүн фаллопийн хоолойд ямар нэгэн өвчин туссан бол хаван эсвэл үрэвслийн улмаас диаметр нь бага зэрэг нэмэгдэж болно.

Фаллопийн хоолойн үйл ажиллагаа

Одоо бид фаллопийн хоолой ямар байдгийг мэддэг болсон, гэхдээ яг ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ? эмэгтэй бие? Өмнө дурьдсанчлан, өндгөвчний өндгөвчийг өндгөвчний үед орхиж, хоолойны юүлүүрт баригдаж, аажмаар сувгийн дагуу умай руу шилждэг.

Замын сегментүүдийн нэг дээр өндөгний эс таатай нөхцөлэр бэлгийн эстэй уулзаж, жирэмслэлт үүсдэг, өөрөөр хэлбэл шинэ амьдрал бий болдог. Дараа нь, доторлогоотой хучуур эд эсийн ачаар бордсон өндөг нь умайн хөндий рүү шилжиж, 5-7 хоногийн дараа булчингийн давхаргад суулгадаг. 40 долоо хоног үргэлжлэх жирэмслэлт ингэж эхэлдэг.

Фаллопийн хоолой нь эмэгтэйчүүдийн дотоод бэлэг эрхтний эрхтэн юм. Эдгээр нь умайг өндгөвчтэй холбосон хос хоолой юм.

Фаллопийн хоолойн бүтэц

Фаллопийн хоолой нь умайн ёроолоос гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн чөлөөт нарийн төгсгөл нь чөлөөтэй нээгддэг. хэвлийн хөндий. Фаллопийн хоолойн хана нь гаднах сероз, дунд булчингийн давхарга, дотоод салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн нягт, уян хатан байдаг.

Анатомийн хувьд фаллопийн хоолой нь infundibulum, ampulla, isthmus болон умайн хэсгийг агуулдаг. Юүлүүр нь хэвлийн хөндийд нээгддэг; энэ нь өндгөвчийг бүрхсэн мэт зах хэлбэртэй урт нарийхан ургалтаар үүсдэг. Эдгээр ургамлуудын чичиргээ нь өндөгийг хоолойгоор дамжуулан умайн хөндийд хүргэхэд тусалдаг. Хөдөлгөөний хомсдол нь үргүйдэл эсвэл эктопик жирэмслэлт.

Фаллопийн хоолойн үйл ажиллагаа

Люмен дотор фаллопийн хоолойөндөгийг эр бэлгийн эсээр бордоход хүргэдэг бөгөөд дараа нь үр тогтсон өндөг нь фаллопийн хоолойн нээлттэй байдалтайгаар умайн хөндий рүү шилжиж, хананд наалддаг. Тусгай сормуус нь сурталчилгаанд хувь нэмэр оруулдаг. Эпителийн шүүрэл нь бордооны эхлэлийг дэмждэг бодис агуулдаг. Хөдөлгөөний явцад зигот хуваагдаж эхэлдэг бөгөөд хэдэн өдрийн турш умайд орох хүртэл фаллопийн хоолой нь тэжээж, хамгаалдаг.

Хэрэв өндөг нь наалдац, полип эсвэл бусад наалдац хэлбэрээр фаллопийн гуурсан хоолойн нэвтрэлтэнд саад болж байвал умайд нэвтэрч чадахгүй бөгөөд фаллопийн хоолойн хананд наалддаг. Энэ тохиолдолд гуурсан хоолойн жирэмслэлт үүсдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Фаллопийн хоолойг шалгах аргууд

Фаллопийн хоолойн лапароскопи нь ихэвчлэн нэгэн зэрэг хийгддэг дурангийн интервенцүүдаарцагны эрхтнүүд дээр өөр шалтгаанаар, жишээлбэл, наалдацыг арилгах үед. Судалгааг хийхийн тулд хэвлийн хананд хоёр цоорхойг хийж, нэг хэсэгт нь видео камертай дуран суулгаж, түүний дүрсийг мониторын дэлгэц дээр байрлуулсан бөгөөд бусад цоорхойд оруулдаг. Фаллопийн хоолойн лапароскопи нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг;

HSG буюу гистеросальпингографи нь фаллопийн хоолой, умайн хөндий дэх эндометрийн байдал, умай, хоолойн хэв гажилт, гажиг зэргийг шалгах боломжийг олгодог. Аргын мөн чанар нь тодосгогч бодисыг умайн хүзүүнд тарьж, умайн хөндийгөөс фаллопийн хоолой руу орж, умайн гуурсан хоолой хангалттай нээлттэй байвал хэвлийн хөндийд ордог. Хэвлийн хөндийд тодосгогчийг илрүүлэхийн тулд үүнийг хийдэг рентген зураг. Энэ аргахоолойн хэв гажилтыг харах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь мөн бөглөрөл, үргүйдэл үүсгэдэг. Жирэмслэхийг оролдож буй эмэгтэйчүүдэд судалгааг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-9 дэх өдөр, нийт мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 28 хоног үргэлжилдэг. Жирэмслэлт нь шинжилгээний зорилго биш бол HSG-ийг сарын тэмдэгээс бусад өдөр хийж болно.

Хэт авиан ашиглан фаллопийн хоолойг шалгах нь хамгийн хурдан бөгөөд хамгийн их юм аюулгүй аргаарсудалгаа. Гэсэн хэдий ч судалгааны нарийвчлал нь бусад аргуудаас доогуур байдаг. Судалгааг сарын тэмдгийн мөчлөгөөс үл хамааран хийдэг. Эрүүл фаллопийн хоолой нь хэт авиан шинжилгээнд бараг харагддаггүй тул дүрсийг сайжруулахын тулд давсны уусмалаар шинжилгээ хийж, умайн хүзүүнд тарьж, дараа нь умайн хоолойд нэвтэрч, хэт авиан шинжилгээгээр хянах боломжтой.

Фаллопийн хоолойн эмгэг

Фаллопийн хоолойн үрэвсэл (салпингит) нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг халдварт бодис– хламиди, гонококк гэх мэт Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь янз бүрийн мэс заслын оролцоо, үр хөндөлт, сарын тэмдэг юм. Салпингитийн шинж тэмдгүүд нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бэлгийн харьцааны үед огцом нэмэгдэх, шээх, идээт ялгадасбэлэг эрхтний замаас, заримдаа - биеийн температур нэмэгдсэн. Эмчилгээнд бактерийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг бодис хэрэглэдэг. Үрэвслийн үр дагавар нь ихэвчлэн байдаг наалдамхай үйл явцфаллопийн хоолойд, үргүйдэлд хүргэдэг. Хүнд үрэвсэл нь заримдаа гуурсан хоолойн эдийг гажуудуулж, устгадаг тул фаллопийн гуурсыг зайлуулах шаардлагатай болдог.

Фаллопийн гуурс наалдсан, нугалж, нарийссаны улмаас гуурсан хоолойн нэвтрэлт алдагдах нь эктопик үүсгэдэг. хоолойн жирэмслэлт. Бордсон өндөг нь умайн хөндий рүү нэвтэрч чадахгүй бөгөөд хоолойн хананд наалддаг. Энэ нь хэмжээ нь нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд фаллопийн хоолой тасрахад хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​амьдралд заналхийлж, шаарддаг яаралтай тусламжзэрэг мэс заслын аргаар зайлуулахФаллопиевын гуурс.

Фаллопийн хоолой байхгүй эсвэл дутуу хөгжсөн хэлбэрийн төрөлхийн эмгэг нь ихэвчлэн умай, өндгөвчний хөгжил муутай хавсардаг. Энэ тохиолдолд гол шинж тэмдэг нь үргүйдэл байх болно.

Фаллопийн хоолой– жижиг цилиндр суваг, хос эрхтэнд хамаарах. Хоолойн нэг төгсгөл нь умайд, нөгөө нь хэвлийн хөндийд холбогддог.

Насанд хүрсэн, боловсорч гүйцсэн эмэгтэйн фаллопийн хоолойн урт нь 10-12 см, өргөн нь 0.5 см-ээс багагүй байдаг тэгш бус хэмжээтэй байдаг.

Фаллопийн хоолой юунаас бүрддэг вэ?

Фаллопийн хоолой(энэ нь фаллопийн хоолой эсвэл өндгөвч гэж нэрлэгддэг) хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ. Бид тэдний талаар цааш нь ярих болно.

Infundibulum нь хэвлийн хөндийд нээгддэг фаллопийн хоолойн томорсон хэсэг юм. Юүлүүрийн ирмэг дээр тусгай ургамлууд байдаг. Эдгээр нь өндгөвчийг "бүрсэн" мэт нарийн, урт фимбриа юм. Ийм өсөлтийн гол үүрэг бол тогтоох явдал юм зөв чиглэлөндгөвчнөөс гарсан өндөг. Юүлүүр нь бордсон өндөгийг хэвлийн хөндий рүү орохоос сэргийлдэг боловч зарим тохиолдолд фаллопийн хоолойн энэ элементийн үйл ажиллагаа доголдож, умайн гадуурх жирэмслэлт гэх мэт нөхцөл байдал үүсдэг;

Фаллопийн хоолойн ампула;

Isthmus - өндөгний суваг руу чиглэсэн нарийн хэсэг юм умайн хөндий, умайн нүхээр төгсдөг.

Фаллопийн хоолой ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Энэ эрхтэний гол үүрэг бол умайн дээд хэсгийг өндгөвчтэй холбох явдал юм. Өндөгний хоолойн хана нь нэлээд нягт, бат бөх байдаг. Тэдгээр нь бүрдсэн хамгаалалтын салст бүрхэвчээр хучигдсан байдаг эпителийн эд, нягт цилиар хучигдсан байдаг. Өндөгний сувгийн хана нь сероз ба булчингийн булчин.

Фаллопийн хоолойн хамгийн чухал үүрэг бол эр бэлгийн эсийг өндөгийг бордох газрыг хангах явдал юм. Үр тогтох бүх үйл явц нь өндгөвчний сувагт явагддаг.

Нэг хоолойгоор бордсон өндөг нь умайн хөндий рүү шилжиж, тэнд бэхлэгдэж, хөгжлийг үргэлжлүүлдэг. Тиймээс фаллопийн хоолой нь өндөгийг бордох, умайн хөндий рүү нэвтрүүлэх, тэнд бэхлэх шаардлагатай байдаг. Энэ механизм ийм байдлаар ажилладаг.

Өндөг боловсорч гүйцсэний дараа өндгөвчийг орхиж, гуурсан хоолойн дагуу шилждэг. дотоод хөндийхоолой

Эр бэлгийн эс нөгөө талаас өндөг рүү шилждэг. Хэрэв тэдний уулзалтын дараа бордолт үүссэн бол өндөг нь фаллопийн хоолойд хоол тэжээл, хамгаалалтыг хүлээн авч, хуваагдах процессыг нэн даруй эхлүүлдэг. Аажмаар энэ нь умайд шилждэг (ижил cilia тусламжтайгаар). Өндөгний өсөлт нь аажмаар, аажмаар явагддаг. Өдөр бүр умайн хөндийд ойролцоогоор 2-3 см ойртдог.

Фаллопийн хоолойн эмгэг ба тэдгээрийн үр дагавар

Хэрэв фаллопийн хоолойд ямар нэгэн эмгэг байхгүй бол өндөгний өсөлт нь умайн хөндий рүү орох, бэхлэх, бэхлэх замаар дуусдаг. Цаашдын хөгжилТэнд. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд энэ нь өөрөөр тохиолддог. Хоолой нь наалдац, полип, наалдац, өсөлтийг агуулж болно. Энэ тохиолдолд бордсон өндөгний замд саад бэрхшээл тулгардаг бөгөөд энэ нь умайд нэвтэрч чадахгүй. Этопик жирэмслэлт үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм энэ эмгэгмөн хүлээн зөвшөөрсөн шаардлагатай арга хэмжээжирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг сайжруулах.

Экопопик жирэмслэлт нь яаралтай тусламж шаарддаг мэс заслын оролцоо, зохиомол тасалдал. Ийм эмгэг үүсэх үед фаллопийн хоолой тасрах магадлал өндөр байдаг бөгөөд үүний үр дүнд хэвлийн хөндийд цус урсаж, перитонит үүсэх болно. Умайн гадуурх жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюултай нөхцөлүүдийн нэг юм.

Мөн цөөн байдаг аюултай эмгэгүүдэмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй фаллопийн хоолой. Жишээлбэл, умайд холбогдох хоолойн төгсгөл нь ямар нэг шалтгааны улмаас бөглөрсөн (хаагдсан). Энэ эмгэгийн үед өндөг нь эр бэлгийн эстэй уулзахаар гарч чадахгүй. Хэрэв ийм бөглөрөл нь зөвхөн нэг фаллопийн хоолойд ажиглагдвал эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжтой хэвээр байна. Хэрэв эмгэг нь хоёр хоолойд нэг дор байгаа бол эмч нар эмэгтэй хүний ​​физиологийн үргүйдлийн талаар ярьдаг. IN энэ тохиолдолдТа зөвхөн зохиомлоор (in vitro бордоо) жирэмслэх боломжтой.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан оношлогооны эмч, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, эмэгтэйчүүдийн гоо зүйн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэнУулзалт төлөвлөх

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, хамгийн дээд ангилал, дотоод шүүрлийн эмч, хэт авиан оношлогооны эмч, эмэгтэйчүүдийн гоо зүйн мэргэжилтэнУулзалт төлөвлөх

Фаллопийн хоолой (өндгөвчний суваг, фаллопийн хоолой) нь хосолсон хоолой хэлбэртэй эрхтэн юм. Үнэн хэрэгтээ фаллопийн хоолой нь стандарт урт нь 10-12 см, диаметр нь хэдэн мм-ээс ихгүй (2-оос 4 мм) хоёр утас хэлбэртэй суваг юм. Фаллопийн хоолой нь умайн ёроолын хоёр талд байрладаг: фаллопийн хоолойн нэг тал нь умайд холбогдсон, нөгөө нь өндгөвчний хажууд байрладаг. Фаллопийн хоолойгоор дамжуулан умай нь хэвлийн хөндийд "холбогдсон" байдаг - фаллопийн хоолой нь нарийн үзүүрээр умайн хөндий рүү, өргөссөн төгсгөлтэй нь хэвлийн хөндийд шууд нээгддэг. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн хэвлийн хөндий нь битүүмжлээгүй бөгөөд умайд орох боломжтой аливаа халдвар нь зөвхөн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг. дотоод эрхтнүүд(элэг, бөөр), перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл). Тийм ч учраас манай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмнэлгийн төв Euromedprestige нь зургаан сард нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна. Ийм энгийн журам, шалгалтын хувьд хүндрэлээс сэргийлдэг үрэвсэлт өвчин- хөгжил хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал, элэгдэл, эктопи, лейкоплаки, эндометриоз, полипууд.

Фаллопийн хоолой нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• Юүлүүр
• Ампулууд
• Истмус
• Умайн хэсэг.

Фаллопийн хоолойн хана нь умай, үтрээтэй адилхан бөгөөд энэ нь эргээд цилиант хучуур эдээр бүрхэгдсэн салст бүрхэвч, булчингийн давхарга, сероз давхаргаас бүрддэг.

1Масив ( => Жирэмслэлт => Эмэгтэйчүүдийн өвчин) Массив ( => 4 => 7) Массив ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Infundibulum нь хэвлийн хөндий рүү нээгддэг фаллопийн хоолойн өргөтгөсөн төгсгөл юм. Юүлүүр нь өндгөвчийг "бүрдэг" урт ба нарийн ургамлаар төгсдөг. Fringes маш сайн гүйцэтгэдэг чухал үүрэг- тэд хэлбэлзэж, өндгөвчнөөс ялгарсан өндөгийг тоос сорогч шиг юүлүүрт "сорох" гүйдэл үүсгэдэг. Хэрэв энэ infundibulum-fimbria-ovum системд ямар нэг зүйл бүтэлгүйтсэн бол бордолт нь хэвлийн хөндийд шууд үүсч, умайн гадуурх жирэмслэлт үүсдэг.

Юүлүүрийн араас фаллопийн хоолойн ампула гэж нэрлэгддэг, дараа нь фаллопийн хоолойн хамгийн нарийн хэсэг - исмус байдаг. Өндөгний сувгийн исмус нь аль хэдийн умайн хэсэгт нэвтэрч, хоолойн умайн нүхээр умайн хөндий рүү нээгддэг.

Тиймээс фаллопийн хоолойн гол үүрэг бол холбох явдал юм дээд хэсэгөндгөвчтэй умай. Фаллопийн хоолой нь нягт, уян хатан ханатай байдаг. Эмэгтэй хүний ​​​​биед тэд нэг, гэхдээ маш чухал үүргийг гүйцэтгэдэг: тэдний дотор өндгөвчний үр дүнд эр бэлгийн эстэй өндөгний бордолт үүсдэг. Эдгээр шугамын дагуу бордсон өндөг нь умайд дамждаг бөгөөд энэ нь бэхжиж, улам бүр хөгждөг. Фаллопийн хоолой нь өндгөвчний өндгөвчнөөс умайн хөндий рүү бордох, зөөвөрлөх, бэхжүүлэх үүрэгтэй.

Энэ үйл явцын механизм нь дараах байдалтай байна: өндгөвчний дотор боловсорч гүйцсэн өндөг нь фаллопийн хоолойн дагуу байрлах тусгай цоргоны тусламжтайгаар хөдөлдөг. дотоод бүрхүүлхоолой Нөгөөтэйгүүр, эр бэлгийн эс урьд нь умайгаар дамжин түүн рүү шилждэг. Хэрэв бордолт үүссэн бол өндөгний хуваагдал нэн даруй эхэлдэг. Энэ үед фаллопийн хоолой нь умайн хөндийд өндөгийг тэжээж, хамгаалж, дэмждэг бөгөөд фаллопийн хоолой нь нарийн төгсгөлөөр холбогддог. Энэ дэвшил нь өдөрт ойролцоогоор 3 см-ээр аажмаар явагддаг. Хэрэв ямар нэгэн саад тотгор (наалдац, наалдац, полип) эсвэл сувгийн нарийсалт ажиглагдвал бордсон өндөг нь хоолойд үлдэж, умайн гадуурх жирэмслэлт үүсдэг. IN ижил төстэй нөхцөл байдалЭнэ эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмэгтэй хүнийг хангах нь маш чухал юм шаардлагатай тусламж. Этопик жирэмслэлтээс гарах цорын ганц арга зам бол энэ юм мэс заслын тасалдал, хоолой тасрах, хэвлийн хөндий рүү цус алдах эрсдэл өндөр байдаг. Үүнтэй төстэй хөгжилүйл явдлуудыг танилцуулж байна их аюулэмэгтэй хүний ​​амьдралын төлөө.

гастроэнтерологи оношлогооны цогцолбор - 5,360 рубль

ЗӨВХӨН ГУРАВДУГААР САРЫН хэмнэлт - 15%

1000 рубль Тайлбар бүхий ЭКГ бичлэг

Статистикийн мэдээгээр, шалтгаан эмэгтэй үргүйдэл 20-25% -д өндөг эсвэл аль хэдийн бордсон өндөгийг фаллопийн (умайн) хоолойгоор дамжуулан тээвэрлэх зөрчил байдаг. Заримдаа фаллопийн хоолойн бөглөрөлтэй жирэмслэлт нь нэг талын эсвэл хэсэгчилсэн тохиолдолд боломжтой хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн эктопик (умайн гаднах), ихэнхдээ гуурсан хоолойн байршил, үр хөврөлийн хөгжилд төгсдөг. Үүний үр дүнд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна мэс заслын эмчилгээхэвлийн доторх хүнд цус алдалт дагалддаг фаллопийн хоолой хагарах аюул эсвэл аль хэдийн үүссэн тухай.

Товч анатоми ба гуурсан хоолойн бөглөрлийн шалтгаанууд

Товч анатоми ба бордооны механизм

Фаллопийн хоолой нь хосолсон хоолойн формац юм. Дундаж урттус бүр нь дотор нөхөн үржихүйн нас 10-аас 12 см-ийн хооронд байх ба эхний хэсгийн люменийн диаметр нь 0.1 см-ээс ихгүй байна хоолойн хөндийд шингэн байна. Анатомийн хувьд тэдгээрийг гурван хэсэгт хуваадаг.

1. Умайн булчингийн хананы зузаан (1-3 см) дотор байрлах завсрын хэсэг нь түүний хөндийгөөр дамжин хөндийгөөр холбогддог.
2. Умайн өргөн шөрмөсний хоёр давхаргын хооронд дамждаг Isthmus (3-4 см).
3. Ампуляр, юүлүүрээр төгсдөг, люмен (цоорхой) нь хэвлийн хөндийтэй холбогддог. Юүлүүрийн ам нь fimbriae (villi, нимгэн утас) -аар хучигдсан байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн урт нь ампулагийн доор байрлах өндгөвчинд бэхлэгддэг. Үлдсэн фимбриа нь чичиргээнээрээ өндгөвчнөөс гарсан боловсорсон өндөгийг барьж, хоолойн хөндий рүү чиглүүлдэг.

Фаллопийн хоолойн хана нь гурван мембранаас бүрдэнэ.

1. Гадны буюу сероз.
2. Дотор, эсвэл салст бүрхэвч нь салаалсан атираа хэлбэртэй байдаг. Салст бүрхэвчийн дотоод давхарга нь өөрөө хавсарсан хучуур эд юм. Бүрхүүлийн зузаан нь жигд бус, атирааны тоо жигд бус байрладаг. Вилли нь хэлбэлзэлтэй байдаг бөгөөд хурд нь Суперовуляци хийх үед болон түүнээс хойш хэсэг хугацааны дараа хамгийн их байдаг бөгөөд энэ нь дааврын түвшингээс хамаардаг.
3. Булчин, энэ нь эргээд гурван давхаргаас бүрддэг - хоёр уртааш ба нэг хөндлөн, хоолойн хананы перисталтикийг (долгион шиг хөдөлгөөн) хангадаг. Энэ нь гэдэсний перисталтик агшилттай төстэй бөгөөд гэдэсний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг хүнсний масстүүний люмен дагуу.

Өргөн шөрмөсөөс гадна кардинал ба дугуй шөрмөс. Эдгээр нь бүгд аарцагны хавсралт бүхий умайн бэхэлгээ, тодорхой байрлалыг өгдөг.

Эрхтэнүүдийн бүтцийн талаархи ерөнхий ойлголт нь фаллопийн хоолойн бөглөрөл үүсэх шалтгаан, механизмыг илүү сайн ойлгох боломжийг олгодог бөгөөд үр тогтох механизмыг хэрэгжүүлэхэд умай болон түүний хавсралтуудын үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ач холбогдлыг ойлгох боломжийг олгодог. .

Эр бэлгийн эс нь дамжин нэвтэрдэг умайн хүзүүний сувагмөн умайн хөндийгөөр өндөгтэй холбогддог фаллопийн хоолой руу ордог. Савны чичиргээ, гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн, гуурсан хоолойтой холбогдох хэсэгт умайн булчин сулрах, түүнчлэн гуурсан дахь шингэний чиглэсэн урсгал нь өндөгний өсөлтийг хангаж, бордооны дараа - өндөг, хоолойгоор дамжин умайн хөндий рүү. Энд эндометрийн (умайн салст бүрхэвч) хавсардаг (суулгах). Механизм тээврийн функцГормоны нөлөөн дор явагддаг, голчлон прогестерон ба эстроген дааврын даавар ялгардаг шар биеөндгөвч.

Саад болох шалтгаанууд

Бүх организм дахь бордооны бүх үйл явц нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг дааврын үйл ажиллагаабулчирхай дотоод шүүрэлболон төв мэдрэлийн систем. Энэхүү нарийн төвөгтэй гинжин хэлхээний аливаа холбоосын үйл ажиллагааны алдагдал нь үргүйдэл юм. Эдгээр холбоосуудын нэг нь фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал юм. Үүнийг зөрчсөн шалтгаанаас хамааран саад тотгорыг дараахь байдлаар ялгана.

• механик, анатомийн саад тотгорын үр дүнд үүсдэг - фаллопийн хоолойн хөндий дэх наалдац (кино), хоолойг чангалах эсвэл түүний байрлал, хэлбэрийг өөрчлөх, хөндийн диаметрийг багасгахад хүргэдэг, түүнчлэн наалдац эсвэл бусад формацууд. гуурсан хоолойн амыг умай эсвэл ампулярын төгсгөлөөс хаадаг;
• функциональ, хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн (удаашрах, эсвэл эсрэгээр хэт их хүч чадал) эсвэл түүний салст бүрхүүлийн фимбриа ба виллуудын динамик зэргээс үүдэлтэй.

Фаллопийн хоолойн бөглөрлийн эмчилгээ, бордооны аргыг сонгох нь тодорхойлсон шалтгаанаас хамаарна. Эдгээр шалтгааныг үүсгэгч хүчин зүйлүүд нь:

1. Төрөлхийн гажиг - гуурсан хоолой эсвэл өргөн шөрмөсний үр хөврөлийн уйланхай, хоолой эсвэл өргөн шөрмөсний атрези (хананы нэгдэл), фаллопийн хоолой болон бусад зарим нь хөгжөөгүй.
2. Цочмог ба архаг үрэвсэлт үйл явцумайд (эндометрит), өндгөвч (оофорит), хоолойд (салпингит), фаллопийн хоолойн сүрьеэ эсвэл нийтлэг халдварын улмаас үүсдэг. Үрэвслийг эндометриоз (дараа нь наалдац үүсэх) өдөөж болно. intrauterine төхөөрөмж, умай эсвэл аарцагны хөндийд эмчилгээ, оношлогооны заль мэх, төрөлт, жирэмслэлтийг аяндаа эсвэл зохиомлоор тасалдуулах.
3. Халуун ногоотой ба архаг үрэвсэлбэлгийн замаар дамжих халдварт өвчний үүсгэгч бодисууд - заг хүйтэн, трихомониаз, хламиди, бэлэг эрхтний герпес вирус, микоплазмоз, гарднереллез. Эмэгтэйчүүдийн хувьд эдгээр өвчин нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй эсвэл огт ажиглагддаггүй бөгөөд бараг тэр даруйд тохиолддог архаг явцтайялангуяа трихомониаз.
4. Үрэвсэлт үйл явц ба мэс заслын оролцооаарцагны эрхтнүүд эсвэл хэвлийн хөндийн дээр, түүнчлэн перитонит ба аарцагны үрэвсэл (хэвлийн хөндий ба аарцагны хэвлийн хөндийн үрэвсэл). Ийм мэс засал эсвэл перитонитийн шалтгаан нь өндгөвчний уйланхай, умайн фибройд, багажийн мэс заслын үед умайн санамсаргүй цооролт (цооролт) байж болно. хиймэл тасалдалжирэмслэлт, ходоодны цоолсон шарх, мухар олгойн үрэвсэл, гэдэсний дивертикул цооролт, цочмог гэдэсний түгжрэлболон бусад олон. Тэд үргэлж хэвлийн хөндийд наалдац үүсдэг бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолойг хэв гажилт эсвэл бүрэн шахаж, бөглөрөлд хүргэдэг.
5. үед фаллопийн хоолойн аманд механик гэмтэл оношлогооны кюретажэсвэл багажийн үр хөндөлт, дараа нь наалдац үүсэх, гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн миома.
6. Умайн фибройдууд амаа шахаж, эсвэл энэ хэсэгт том полип, өндгөвчний уйланхай.
7. Урт хугацааны мэдрэлийн хурцадмал байдалэсвэл байнгын стресстэй нөхцөл байдал, дотоод шүүрлийн өвчинэсвэл дааврын үйл ажиллагааны алдагдал, түүнчлэн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд, жишээлбэл, тухайн бүс нутагт өвчин, гэмтлийн улмаас үүсдэг бүсэлхийн бүснуруу нугас.

Нэвтрэх чадвар буурах нь нэг талын болон хоёр талын, бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байж болно.

Шинж тэмдэг, оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн үзлэгийн үр дүнд 30-60% нь анатомийн болон үйл ажиллагааны бөглөрөл, бүрэн бөглөрөлфаллопийн хоолойн люмен дунджаар 14%, хэсэгчилсэн - 11% -д илэрдэг.

Ихэвчлэн субъектив шинж тэмдэгФаллопийн хоолойн бөглөрөл байхгүй. Гол шинж тэмдэг нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр тогтмол бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэйд жирэмслэлт байхгүй байх явдал юм.

Мөн боломжтой:

• архаг байгаа эсэх өвдөлтийн хам шинжаарцагны бүсэд;
• хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
• (сарын тэмдэг өвдөх);
• үйл ажиллагааны алдагдал Давсагдизурийн шинж тэмдгээр илэрдэг;
• шулуун гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал, бие засах үед өвдөлт дагалддаг, өтгөн хатах;
• өвдөлттэй бэлгийн хавьталд орох;
• диспаруни.

Гэсэн хэдий ч жагсаасан шинж тэмдгүүдердийн бус бөгөөд байнгын бус, сонголтын шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь холбогч эдийн наалдац (наалдац) байгаатай холбоотой юм. Бусад тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн хэлбэрийн хүндрэл юм.

Оношлогоо

Оношлогооны үндсэн аргууд:

1. Гистеросальпингографи.
2. Соногистеросальпигоскопи.
3. Эмчилгээний болон оношлогооны лапароскопи.

Фаллопийн хоолойн бөглөрлийн хэт авиан оношлогоомэдээлэлгүй. Энэ нь зөвхөн умайн нүүлгэн шилжүүлэлт, түүний хөгжлийн гажиг, зарим төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог төрөлхийн эмгэгхоолой, миоматозын зангилаа болон бусад хавдар байгаа эсэх, өндгөвчний хэмжээ, байрлал.

Гистеросальпингографи (HSG)Энэ нь умайн хөндийд тодосгогч уусмалыг нэвтрүүлэхийг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолой руу, тэндээс хэвлийн хөндийд ордог бөгөөд энэ нь хэд хэдэн дараалсан тэмдэглэгдсэн байдаг. Рентген зураг. GHA-ийн тусламжтайгаар умайн хөндийд эмгэг байгаа эсэх, хоолойн хөндийд саад тотгор байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг тодорхойлно. Аргын сул тал нь хуурамч сөрөг болон багагүй хувь юм хуурамч эерэг үр дүн (20%).

Сонохистеросальпингографи (SHHS)Гүйцэтгэлийн техник нь өмнөх процедуртай ижил боловч хэт авианы аппарат ашиглан хийгддэг бөгөөд үүнийг тодосгогч болгон ашигладаг. изотоник уусмалнатрийн хлорид. SHSG нь аарцагны эрхтнүүдэд өртдөггүй тул GSG-ээс илүү зөөлөн оношлогооны арга юм. Рентген туяанд өртөх. Гэхдээ үр дүнгийн мэдээллийн агуулга нь рентген туяатай харьцуулахад хэт авианы аппаратын нягтрал багатай тул хамаагүй бага байна.

Лапароскопихэвлийн хөндий ба хэвлийн гялтангийн байдал, умайн гадаргуу, түүний хавсралтыг томруулсан хэлбэрээр шалгах боломжийг олгодог. Хоолойн бөглөрөлийн лапароскопи нь хромогидротубацитай нэгэн зэрэг хийвэл илүү мэдээлэлтэй байдаг - метилен цэнхэр уусмалыг умайн хүзүүнд оруулах бөгөөд энэ нь умайн хөндийгөөр дамжин гуурсан хоолой руу орж, тэндээс хэвлийн хөндийд урсдаг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн бөглөрөл байхгүй байгааг илтгэнэ. тэдний доторх саад тотгор.

Фаллопийн хоолойн бөглөрөл, жирэмслэлтийг эмчлэх

Функциональ бөглөрлийн хувьд эмчилгээний үр дүн нь зэргээс хамаарна дааврын эмгэгболон тэдгээрийг засах боломжууд. Зарим тохиолдолд үрэвслийн эсрэг хангалттай эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд заримдаа эмчилгээ хангалттай байдаг психосоматик нөхцөл байдалэмэгтэйчүүд.

Анатомийн эмгэгийн үед дурангийн хагалгааны тусламжтайгаар умайн гуурсан хоолойн эргэн тойронд илэрсэн наалдацыг задлах эсвэл хуванцар мэс засал хийдэг бөгөөд өмнө нь зөвхөн лапаротомийн аргаар (урд талын зүсэлт) хийж болдог байсан. хэвлийн ханаба хэвлийн гялтан) нэвтрэх.

Гэсэн хэдий ч бие даасан жирэмслэлтФаллопийн хоолойд давтан дурангийн мэс засал хийсний дараа 5% -иас бага тохиолдолд тохиолддог. Энэ нь наалдамхай процессын давтан хөгжлөөр тайлбарлагддаг.

Цөөн тооны наалдацыг задлах шаардлагатай мэс заслын явцад хоолойд бага зэргийн гэмтэл гарсан тохиолдолд гуурсан хоолойн ампуляр хэсгийн ил тод байдал сэргээгдэх үед жирэмслэлт нь өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь тохиолддог; Fimbriae-ийн мэдэгдэхүйц гэмтэл нь байгалийн жирэмслэх магадлалыг ихээхэн бууруулдаг.

-ээр эмчилнэ мэс заслын аргуудүед л үр дүнтэй байдаг хэсэгчилсэн бөглөрөлфаллопийн хоолой, учир нь тэдгээрийн доторх хэвийн хөндийг сэргээх нь салст бүрхэвчийн хучуур эдүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг олгодоггүй. Довтолгооны боломж хэвийн жирэмслэлтэдгээр тохиолдолд энэ нь маш бага боловч умайн гадуурх жирэмслэлтийн магадлал ихээхэн нэмэгддэг. Хамгийн оновчтой шийдэлЭдгээр тохиолдлын асуудал нь in vitro бордоо юм.