Que fait un angiochirurgien ? Chirurgien vasculaire et phlébologue : concept, définition, formation requise, spécialisation et caractéristiques du travail effectué

L'angiosurgeon est un médecin spécialisé dans les pathologies système vasculaire. Un autre nom est chirurgien vasculaire. La liste des maladies traitées par le médecin comprend les troubles du travail des membres inférieurs, cardiopathologie, insuffisance rénale et des problèmes de puissance. Que faut-il savoir sur l'angiochirurgie, quand consulter un médecin et quelles méthodes de traitement/diagnostic utilise-t-il ?

Caractéristiques générales de la direction

Comme industrie distincte l'angiochirurgie s'est formée il n'y a pas si longtemps. Même au siècle dernier, il faisait partie d'autres instructions médicales. La nécessité de l'angiochirurgie est justifiée par le désir de la médecine non seulement de prélever des organes, mais aussi de restaurer et de préserver les systèmes corporels affectés.

Un chirurgien vasculaire moderne doit recevoir des connaissances de base l'enseignement supérieur, effectuez un stage, spécialisez-vous en chirurgie, puis choisissez une orientation précise pour votre activité future. Un angiochirurgien est spécialisé dans le traitement/diagnostic/prévention des maladies des veines, des artères et toutes violations internes avec étiologie vasculaire.

Qu'est-ce qui est inclus dans la liste des responsabilités spécialisées ?

Un angiochirurgien est spécialisé dans tous les types de maladies associées à des processus pathologiques du système vasculaire et lymphatique. Le médecin travaille également avec certains types de tumeurs cancéreuses. Une tumeur qui se développe ou se situe à proximité des veines/artères relève de la responsabilité de l'angioschirurgien. Le spécialiste remplace les vaisseaux blessés ou endommagés lors de l'intervention chirurgicale, élimine les pathologies congénitales formations vasculaires. L'une des responsabilités professionnelles d'un médecin est la replantation. Il s’agit d’une microchirurgie qui permet de replanter (« recoudre » ou transplanter) des membres amputés ou leurs fragments.

Quelles maladies traite un angiochirurgien ?

La grande majorité des patients consultent un médecin souffrant d'athérosclérose. Il s’agit d’une maladie artérielle chronique due à une altération du métabolisme des graisses et des protéines. L'athérosclérose s'accompagne du dépôt de cholestérol (plaques) dans la lumière des vaisseaux sanguins. Peu à peu, les plaques se développent, rétrécissent la lumière et finissent par obstruer le vaisseau.

Selon les statistiques, environ 80 % de la population de plus de 60 ans souffre de certains troubles vasculaires et doit subir des contrôles réguliers avec un médecin.

Une liste incomplète des maladies traitées par angiochirurgie :

• accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, maladie ischémique cœurs;
• athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des vaisseaux rénaux et des membres inférieurs ;
• anévrisme de l'aorte;
• thrombophlébite, lésion pathologique veines;
• lymphostase;
• dommages aux grands/petits vaisseaux dans le diabète sucré ;
• Takayasu, Raynaud, Morphan, Budd-Chiari, syndrome de Goodpasture.

Pour quels symptômes faut-il consulter un médecin ?

Idéalement, chaque personne devrait consulter un angiochirurgien une fois par an. Plus de 60 ans et si disponible symptômes spécifiques, les intervalles entre les visites sont fixés sur une base individuelle. Suivre propre santé remarquer et éliminer la maladie sans la laisser s'aggraver.

Vous devez consulter un médecin en cas de gonflement atypique des extrémités, de crampes périodiques ou chroniques ou de diminution de la sensibilité des bras et des jambes. Attention particulière il convient de noter une aggravation de l'état la nuit. Une personne doit être alertée des picotements dans les membres, d'une couleur de peau atypique (noire ou bleutée), d'une sensation de brûlure dans les mollets et les pieds, de rougeurs et d'un épaississement de certaines zones du corps. Une autre raison - mal de tête sans étiologie identifiée. Plaies et ulcères qui ne guérissent pas d'eux-mêmes, vertiges, manque de coordination, pertes soudaines conscience, états d'évanouissement, acouphènes – également raisons sérieuses pour une visite chez l'angioschirurgien.

Tests et méthodes de diagnostic nécessaires

Pour déterminer diagnostic précis Le médecin prescrit une combinaison de plusieurs tests. Le plus souvent, il s'agit d'une analyse standard et d'un test sanguin biochimique. Général analyse clinique le sang aide à préciser l'état des parois vasculaires, à déterminer la concentration de globules rouges, de leucocytes, de plaquettes et d'hémoglobine. Recherche biochimique le sang aide à évaluer la fonctionnalité systèmes internes corps, la concentration de certains nutriments et hormones. De plus, le médecin peut avoir besoin d'un test d'urine, d'un coagulogramme ou d'un hémostasiogramme. Liste complète tests nécessaires donnée par l'angioschirurgien lors de la première consultation.

Le diagnostic comprend également toute une série de manipulations. Le spécialiste peut prescrire une angiographie IRM pour obtenir une image bidimensionnelle des vaisseaux, une Dopplerographie pour évaluer la fonctionnalité et la vitesse du flux sanguin, l'état des parois vasculaires et la présence/absence. plaques de cholestérol. Ils peuvent également prescrire une échocardiographie, une endoscopie, une tomographie, échographie non seulement les zones touchées, mais aussi les organes responsables des niveaux hormonaux.

Le nombre et les caractéristiques des méthodes de diagnostic sont déterminés par le médecin dans chaque cas spécifique. Parfois, un angiochirurgien peut demander l’aide de spécialistes de domaines connexes.

Principes de thérapie

Après diagnostic complexe l'angioschirurgien élabore un parcours thérapeutique. En quoi cela consiste? Cela dépend du maladie spécifique et l'état actuel du patient. La thérapie combinée est le plus souvent utilisée. Il fournit des médicaments, traitement de compression et la sclérothérapie. La composante médicinale est responsable de l'utilisation de médicaments avec retrait ultérieur. Le traitement de compression est utilisé pour soutenir les veines, créant ainsi un cadre supplémentaire pour soulager la tension des membres. Pour ce faire, utilisez la norme Bandage élastique ou des vêtements de compression thérapeutiques. Pendant la sclérothérapie, un médicament spécial est injecté dans la lumière du vaisseau. Ça "colle" parois vasculaires, et au fil du temps, il est absorbé et excrété par le corps. Dans les cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale est possible.

Est-il possible de se protéger pathologies vasculaires? Oui. Pour ce faire, il est nécessaire de procéder image saine la vie, abandonner complètement mauvaises habitudes(le tabagisme est l'un des facteurs de développement de l'athérosclérose), normaliser activité physique. Mais l’élément le plus important de la santé est la sensibilisation. Il est nécessaire de mesurer périodiquement la glycémie/la tension artérielle, de se soumettre régulièrement à une liste standard de tests et de consulter un chirurgien vasculaire.

Qui est un angiochirurgien ?

Un angiochirurgien ou simplement un chirurgien vasculaire est une large spécialisation dans le domaine des maladies des veines, des vaisseaux sanguins et des artères. Un phlébologue s'occupe de problèmes plus précis. Les deux spécialités ont des objectifs communs : restaurer et préserver la fonctionnalité des vaisseaux des patients qui s'adressent à elles.

Les angiochirurgiens et les phlébologues sont des spécialistes de la médecine clinique. Ils sont engagés dans le diagnostic, la prévention et le traitement à Moscou de la progression des maladies vasculaires des artères et des veines. Différentes formes les maladies des veines des jambes ont été étudiées dans L'Egypte ancienne. On les retrouve actuellement dans près de la moitié de la population des pays développés. A Moscou en soins médicaux a besoin d’un grand nombre de patients.

Que font les chirurgiens vasculaires ?

Selon les statistiques, les maladies veineuses souffrent plus de femmes que les hommes. Les varices sont particulièrement fréquentes chez les femmes enceintes. Les chirurgiens vasculaires ont commencé à parler de « maladie de civilisation ». Tout le monde sait que les varices défigurent les jambes, mais elles peuvent aussi provoquer complications graves qui menacent la santé humaine, voire la vie humaine. Épaississement du sang et stase veineuse augmenter le risque d'apparition dans les veines caillots sanguins- caillots sanguins. Vous ne pouvez pas retarder une visite chez un chirurgien vasculaire qui exerce à Moscou.

Des spécialistes effectueront test diagnostique et nommera traitement complexe maladies vasculaires, influençant par des méthodes :

• thérapie au laser;
• physiothérapie;
• thermothérapie;
• sclérothérapie;
• traitement complexe.

Chirurgien vasculaireà Moscou assure la prévention et le traitement des maladies suivantes :

• Varices;
• aortoartérite;
• télangiectasie;
• varices réticulaires;
• angiopathie diabétique;
• lymphostase;
• thrombophlébite;
• maladie postthrombotique ;
• ulcère trophique;
• thromboangéite;
• endartérite oblitérante et athérosclérose et bien d'autres.

Dans quels cas faut-il faire appel à un chirurgien vasculaire ?

Quand inconfort problèmes que vous rencontrez au niveau des jambes, planifiez une consultation avec un chirurgien vasculaire. Il pourrait être:

• lourdeur ou fatigue constante dans les jambes
• gonflement,
• apparence veines araignées ou des étoiles
• renforcement du schéma veineux,
• crampes ou douleurs dans les mollets,
• veines dilatées,
• inflammation des veines,
• ulcère trophique et ainsi de suite.

N'essayez pas de vous débarrasser de ça défaut esthétique, comme les varicosités ou les varicosités, indépendamment, sans examen. Pour identifier les causes de leur apparition, veillez à consulter un phlébologue ou un angiochirurgien. Ils évalueront les raisons de cette condition lit vasculaire et recommande méthodes efficaces traitement.

Lorsque vous commencez à combattre une cellulite apparemment ordinaire, consultez d'abord un spécialiste. Les symptômes ci-dessus conduisent au développement d'une maladie assez grave, à savoir l'athérosclérose des artères des membres inférieurs (chronique insuffisance veineuse). Diagnostic précoce Et traitement préventif- la clé de la santé de vos pieds.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie comprennent :

• aliments gras, frits, épicés, fumés ;
• taux de cholestérol sanguin élevés;
• fumer, boire de l'alcool;
• stress constant;
• mode de vie sédentaire;
• présence de diabète sucré;
• engelures des extrémités et autres facteurs négatifs.

Où à Moscou puis-je me procurer cette spécialité ?

Devenir chirurgien vasculaire à Moscou est assez simple. Toutes les grandes universités de médecine de la capitale forment à cette spécialité. Vous pouvez soumettre des documents aux services chirurgie vasculaire et devenez angiochirurgien professionnel en :

• Institut de chirurgie cardiaque nommé d'après. V. I. Burakovsky ;
• MONIQUE ;
• Centre national médico-chirurgical nommé d'après. N.I. Pirogova ;
• MGMSU ;
• RNIMU et bien d'autres.

Spécialistes célèbres de Moscou

L'angiochirurgie se développe depuis plusieurs siècles. Elle doit beaucoup à des scientifiques moscovites aussi éminents que Pirogov, Ekka, Tikhov, Yasinovsky, Napalkov. Orlov, Zeidler et Tsege-Manfeitel ont apporté d'énormes contributions à la science au XIXe siècle. Sabaneev a été le premier au monde à tenter de retirer une embolie d'un Artère fémorale, et Wreden a réalisé avec succès une embolectomie de la bifurcation aortique. Au XXe siècle, les scientifiques Davydov, Grekova, Feitelberg, Dinaburg, Zhmur, Gulyaev et bien d'autres travaillaient dans la capitale.

Un angiochirurgien est un médecin spécialisé dans les maladies des systèmes vasculaire et lymphatique. Le système vasculaire sanguin est constitué d’artères et de veines, et le système lymphatique est responsable de l’acheminement des veines et des artères vers les cellules. Un angiochirurgien réalise des opérations sur toutes les problématiques liées à la chirurgie vasculaire, à l'exception des vaisseaux du cerveau et du cœur - c'est le domaine d'activité des chirurgiens neuro- et cardiothoraciques. Jusque dans les années 70. Au XXe siècle, la chirurgie vasculaire était l'activité des chirurgiens pratique générale. Cependant, au cours des dix années suivantes, des innovateurs du Royaume-Uni, d'Australie et des États-Unis ont développé et lancé avec succès un programme de formation pour les chirurgiens spécialisés : les angiochirurgiens.

Si tu sens sentiment constant des lourdeurs et de la fatigue dans les jambes, une veine enflée ou des varicosités sont apparues, il faut alors consulter un angiochirurgien.

Quelles maladies traite un angiochirurgien ?

Les affections les plus courantes auxquelles un angiochirurgien doit faire face sont les anévrismes. aorte abdominale ou artère carotide. Ce spécialiste est capable de prévenir accident vasculaire cérébral possible ou une crise cardiaque si un caillot sanguin circulant dans la circulation sanguine est détecté à temps. Ensuite, l'angioschirurgien retire le caillot des artères du cou ou de la poitrine et dégage le vaisseau bloqué. Le chirurgien vasculaire traite également les patients présentant des lésions du système vasculaire, lorsqu'il est nécessaire de rediriger le flux sanguin des vaisseaux endommagés vers les artères saines afin d'améliorer la circulation sanguine chez les patients diabétiques et malades. vaisseaux périphériques.

Les patients souffrant d'athérosclérose doivent être examinés par un angiochirurgien au moins deux fois par an.

Pour les patients atteints de maladies système lymphatique, par exemple, le lymphœdème, peut également nécessiter l'aide d'un angiochirurgien. Dans le lymphœdème, les liquides transportent les composants sanguins des vaisseaux vers les cellules. Les patients souffrant de sclérodermie se tournent également vers l'angioschirurgien ( maladie auto-immune, provoquant un épaississement des tissus) ou le syndrome de Raynaud (une maladie des extrémités caractérisée par des spasmes des vaisseaux sanguins et une altération de la circulation sanguine).

Très souvent, en cas d'absence pour une urgence intervention chirurgicale, les angiochirurgiens prescrivent un traitement. Par exemple, des maladies telles que la claudication intermittente sont traitées. Un petit anévrisme abdominal ou un rétrécissement artères cervicales degré moyen peut être traité sans contact. Et même dans les cas où une intervention est requise, disponible technologies innovantes pour éviter la chirurgie. Les manipulations effectuées à l'intérieur des artères à l'aide de cathéters spéciaux permettent de rétablir la circulation sanguine ou l'intégrité des parois des vaisseaux sans qu'il soit nécessaire d'ouvrir le vaisseau. Puisque les angiochirurgiens ont les connaissances nécessaires pour réaliser diverses sortes traitement, des médicaments aux Chirurgie abdominale, ils suggèrent toujours au patient de commencer par le type de traitement dans lequel il sera sensible risque minime complications.

Un chirurgien vasculaire diagnostique, prévient et traite les maladies des vaisseaux sanguins et du système lymphatique. Un médecin qui traite diverses maladies du système cardio-vasculaire, en utilisant des méthodes thérapeutiques mini-invasives. Les techniques mini-invasives sont celles qui minimisent le nombre d'incisions pendant la chirurgie, facilitant ainsi la période de rééducation.

Qui est un angiochirurgien

Les maladies vasculaires peuvent être congénitales, acquises ou se développer dans le contexte d'autres maladies systémiques, trouble hormonal, et surviennent également après des lésions des vaisseaux sanguins après une blessure. Le domaine d'activité du chirurgien comprend également le traitement Néoplasmes malins situé à proximité de gros navires.

La microchirurgie est une branche de la chirurgie qui utilise outils spéciaux, matériaux et moyens, ce qui permet d'effectuer des interventions chirurgicales même sur de petits vaisseaux. Lors de l'opération, dans certains cas, des artères et des veines de petit diamètre sont suturées, vaisseaux lymphatiques et les fibres nerveuses.

Un angiologue traite l'athérosclérose et ses complications. Les lésions vasculaires athéroscléreuses entraînent un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui complique considérablement la circulation sanguine. Dans ce cas, divers types de perturbations de l'apport sanguin aux organes se produisent, ce qui peut provoquer une perte de fonctionnalité et lésion nécrotique tissus.

Les principaux domaines d'activité d'un angiochirurgien sont :

• Diagnostic et thérapie des maladies vasculaires ;
• Prothèses du système vasculaire après une blessure ;
• Thérapie des pathologies vasculaires congénitales.

À des fins préventives, il est recommandé de procéder régulièrement à des examens avec un chirurgien vasculaire, car cela permet d'identifier les maladies vasculaires au stade initial et de prévenir la formation de l'athérosclérose. Après l'examen, l'angioschirurgien prescrit un traitement comprenant une compression et thérapie médicamenteuse, chirurgie, sclérothérapie.

Vous devez contacter un angiochirurgien si vous êtes préoccupé par une lourdeur dans les jambes, de la fatigue, un gonflement, l'apparition de varicosités sur les jambes, des douleurs, des crampes, la formation varices veines, présence d'ulcères trophiques.

Un angiochirurgien assure la prévention et le traitement de maladies telles que :

• Varices;
• Thrombophlébite ;
• Ulcère trophique ;
• Athérosclérose.

Un angiochirurgien étudie les vaisseaux sanguins et lymphatiques, leur structure et leur fonctionnement, les processus pathologiques, les méthodes de diagnostic, de traitement et de prévention de ces maladies, y compris les techniques conservatrices et chirurgicales.

Vous devez absolument prendre rendez-vous avec un angiochirurgien si vous présentez des symptômes tels que :

• Douleur aux jambes;
• Crampes, brûlures et picotements ;
• Gonflement;
• Induration et rougeur ;
• Mal de tête;
• Perte de conscience;
• Vertiges.

Après cela, le médecin prescrit examen complet, examine les résultats et, sur la base des données obtenues, sélectionne une méthode thérapeutique.

Comment s'appelle un médecin vasculaire ?

Les systèmes circulatoire et lymphatique imprègnent littéralement tout le corps humain. En cas de fuite diverses maladies, des problèmes peuvent survenir avec certains navires. Il existe de nombreuses maladies vasculaires chez l'enfant et l'adulte, qui sont traitées par certains spécialistes.

Direct à au bon médecin Peut-être votre médecin traitant ou vous pouvez vous contacter.

S'il y a des problèmes avec vaisseaux coronaires, alors vous devez contacter un cardiologue. En cas de problèmes circulatoires cérébraux, consultez un neurologue. Un phlébologue s'occupe du diagnostic et du traitement des pathologies veineuses, et un arténium est un angiologue. De nombreuses maladies des artères, des veines et des vaisseaux lymphatiques nécessitent l'intervention d'un chirurgien vasculaire. Et les maladies associées à l'inflammation des parois des vaisseaux sanguins sont traitées par un rhumatologue. Différents types de pathologies veineuses sont assez fréquents, notamment les varices, la thrombophlébite, l'insuffisance veineuse et la thrombose. Ces maladies sont traitées par un spécialiste des veines - un phlébologue.

Il s'agit d'un médecin spécialisé spécialisé dans :

• Diagnostique;
• Prévention des maladies veineuses ;
• Traitement troubles veineux, quel que soit le lieu.

Il convient de rappeler que si drainage veineux au niveau des extrémités, cela peut se manifester sous la forme de symptômes tels que des sensations de gonflement, de brûlure et de picotement, l'apparition veines araignées. Tous ces symptômes peuvent être le signe de varices, qui sont très difficiles à traiter et qui progressent également rapidement. Le traitement doit donc être commencé le plus tôt possible. De plus, s'il y a des personnes dans la famille qui souffrent de varices, il est alors nécessaire de procéder régulièrement à des examens avec un phlébologue et de prévenir la maladie.

Que traite un angiochirurgien ?

Les patients souffrant de maladies liées aux vaisseaux sanguins savent exactement qui est l'angioschirurgien et ce qu'il fait. Il traite les maladies associées à des troubles survenant dans la zone vasculaire et nécessitant une intervention chirurgicale.

De plus, le chirurgien vasculaire et l'angioschirurgien développent de nouveaux techniques modernes thérapie pour les lésions vasculaires. Ils mènent des recherches, étudient les nouvelles pathologies, ainsi que l'évolution inhabituelle des maladies anciennes, tout en sélectionnant les méthodes de traitement.

Le champ d'activité d'un angiochirurgien comprend des maladies telles que :

• Athérosclérose ;
• Crise cardiaque;
• Phlébeurisme ;
• Hémorragies cérébrales ;
• Ischémie;
• Varicocèle et bien d'autres.

De plus, l'angioschirurgien traite pathologies rares veines et vaisseaux, le plus souvent de nature systémique. Il est important que les personnes souffrant de maladies vasculaires, ainsi que les diabétiques, se soumettent périodiquement à des examens préventifs auprès de ce spécialiste.

Quel médecin s'occupe des vaisseaux sanguins ?

Tout le monde devrait savoir quels médecins traitent le système vasculaire, ainsi que dans quels cas il doit demander de l'aide. Le système vasculaire est considéré comme l'un des plus complexes. Par conséquent, le traitement des maladies nécessite la spécialisation d'un médecin.

La survenue de pathologies vasculaires est influencée par des facteurs tels que :

• Conditions environnementales défavorables ;
• Mauvaise alimentation ;
• Mauvaises habitudes;

Un médecin qui traite l’athérosclérose et d’autres maladies cérébrales est appelé neurologue. Il aide à éliminer les pathologies cérébrales et prévient ces pathologies. Il dispense non seulement des soins, mais mène également des activités réparatrices.

Un médecin spécialiste des blattes traite notamment les maladies du système respiratoire, telles que les poumons, les bronches et la trachée.

Un cardiologue traite donc le cœur et les vaisseaux sanguins lorsque sensations douloureuses dans la région cardiaque, des troubles du rythme respiratoire et transpiration accrue, vous devez contacter ce médecin.

Que fait un chirurgien ?

Un chirurgien est un spécialiste impliqué dans le traitement chirurgical de diverses affections aiguës et maladies chroniques. Il existe de nombreuses pathologies auxquelles un chirurgien s’occupe.

Vous devez absolument contacter un chirurgien si vous avez douleur sévère, détection de particules de sang dans les selles, l'urine, gonflement sévère et aigu, rougeur des tissus mous et apparition de néoplasmes d'origine inconnue. Lors d'une visite chez le médecin, elle est effectuée ligne entière des études qui permettent de déterminer la présence de maladies, ainsi que les caractéristiques de leur évolution.

Malheureusement, les patients atteints de diabète sucré nous consultent très souvent aux derniers stades de la maladie avec ses complications sous forme d'ulcères trophiques. L'évolution de l'athérosclérose dans le diabète sucré est beaucoup plus agressive, l'incidence de l'ischémie critique est environ 5 fois plus élevée que dans le reste de la population. Des troubles trophiques se développent chez 10 % des patients âgés atteints de diabète sucré. Environ 40 à 50 % des amputations des membres inférieurs pour insuffisance artérielle périphérique sont réalisées chez des patients diabétiques. Les amputations majeures sont 11 fois plus fréquentes dans le diabète sucré que chez les autres patients, et des amputations sont nécessaires chez les personnes plus jeunes.

Quelles maladies les chirurgiens vasculaires traitent-ils ?

Les chirurgiens vasculaires sont des médecins impliqués dans le diagnostic, la prévention et le traitement des maladies affectant les vaisseaux sanguins : artères et veines. La maladie vasculaire la plus courante rencontrée par les chirurgiens vasculaires dans leur pratique est l'athérosclérose. Bien mur intérieur Les vaisseaux sanguins artériels sont lisses, ce qui permet au sang de circuler sans difficulté vers les organes humains. En cas de pathologie, la paroi interne des artères devient inégale, en raison des dépôts de cholestérol et d'autres lipides, et s'épaissit. Ce processus pathologique appelé athérosclérose, ou « durcissement » de la paroi artérielle. À mesure que le processus athéroscléreux progresse, un rétrécissement ou un blocage des artères se produit, ce qui entraîne une diminution significative du flux sanguin vers les organes humains. Un rétrécissement ou un blocage important des artères par l'athérosclérose provoque des « accidents vasculaires » chez corps humain: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, gangrène des membres inférieurs. La tâche des chirurgiens vasculaires est de prévenir les complications redoutables et invalidantes de l'athérosclérose en utilisant capacités modernes médecine.

Quels sont les premiers signes de l’athérosclérose des artères des membres inférieurs ? Que faire lorsqu'ils apparaissent ?

Malheureusement, les premiers symptômes de l’athérosclérose sont souvent détectés alors que les artères sont déjà gravement endommagées. Même en cas de rétrécissement ou de blocage important des artères, la maladie est souvent asymptomatique. Une diminution significative du flux sanguin vers les membres inférieurs en cas d'athérosclérose se manifeste par un inconfort, des crampes et des douleurs dans les hanches et les jambes lors de la marche. La douleur dans les muscles des cuisses ou des jambes qui survient lors de la marche est appelée claudication intermittente. Avec la progression du processus athéroscléreux ou plus défaite importante artères des membres inférieurs, des douleurs dans les muscles des jambes peuvent également survenir au repos. Ce symptôme est appelé douleur au repos et est dû au fait que les artères ne peuvent pas alimenter débit adéquat sang dans les jambes, même au repos. La douleur au repos s'intensifie lors de la levée des jambes en position couchée et la nuit. Les patients ressentent un soulagement de la douleur lorsqu'ils abaissent leur jambe hors du lit. La gangrène ou « mort des tissus » peut survenir lorsque la nutrition nécessaire à hauteur normale et la restauration tissulaire ne peut être assurée en raison d'un rétrécissement artériel sévère ou d'un blocage total des artères des membres inférieurs. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez présentez ces signes d'athérosclérose des artères des membres inférieurs, vous devez contacter d'urgence un chirurgien vasculaire. Une assistance rapide vous permet de sauver le membre et de prévenir le développement de la gangrène.

Parlez-nous des nouvelles orientations dans le traitement d'une maladie aussi terrible que l'anévrisme de l'aorte ?

L'aorte est l'artère la plus grande et la plus puissante de tout le corps humain. L'aorte provient du ventricule gauche, d'où y pénètre le sang enrichi en oxygène. Ensuite, le sang traverse l'aorte, pénètre dans toutes les artères qui en partent et alimente tous les organes et tissus. L'anévrisme est l'une des maladies de l'aorte. Un anévrisme de l'aorte et d'autres artères est un sac situé dans une partie de l'artère qui se forme à la suite d'un affaiblissement de sa paroi. Un anévrisme peut mettre plusieurs années à se former. Une « épée de Damoclès » plane sur une personne atteinte d'un anévrisme ; autrement dit, à tout moment, la vie peut prendre fin à la suite d'une rupture du sac anévrismal.

Dans notre centre, il existe un programme de traitement des patients atteints d'anévrismes de l'aorte abdominale par remplacement endovasculaire. Cela est devenu possible grâce à notre coopération avec des chirurgiens vasculaires des États-Unis, qui ont déjà effectué à plusieurs reprises des opérations de démonstration pour les maladies de l'aorte et des artères périphériques au sein du département de chirurgie vasculaire. Le remplacement par endoprothèse d'un anévrisme de l'aorte abdominale peut augmenter considérablement le nombre de patients opérés grâce à la technique mini-invasive, qui dans de nombreux cas permet de réaliser l'intervention sous anesthésie locale.

Parlez-nous de votre centre.

Centre de chirurgie vasculaire nommé d'après. T.Topper créé sur la base hôpital multidisciplinaire un des les meilleures cliniques Hôpital clinique n° 122 de Saint-Pétersbourg, nommé d'après L.G. Sokolov. Le puissant potentiel scientifique et pratique de la clinique, la disponibilité des derniers équipements modernes de diagnostic et de traitement, conditions confortables les séjours hospitaliers permettent un examen et un traitement de haute qualité des patients atteints de maladies vasculaires.

Les spécialistes du centre sont des chirurgiens vasculaires hautement qualifiés qui ont effectué des stages dans des cliniques de premier plan en Russie, en Europe et aux États-Unis. Ils maîtrisent les méthodes modernes de traitement des maladies vasculaires. Pour diagnostiquer les maladies vasculaires, nous utilisons des techniques de diagnostic modernes : échographie duplex et triplex des principales artères et veines, examen informatique tomographie spirale, angiographie numérique radio-opaque.

Au centre de la chirurgie vasculaire au niveau moderne les dernières techniques un traitement conservateur et chirurgical des maladies carotidiennes et vertébrales est effectué artères sous-clavières, aorte, artères iliaques, artères des membres inférieurs (athérosclérose, aortoartérite, thromboangéite, angiopathie diabétique, anévrismes) ; maladies du système veineux ( varices, maladie postthrombophlébitique). Les spécialistes du centre assurent un service 24h/24 assistance d'urgence patients atteints de maladies vasculaires aiguës (thrombose artérielle et embolie, thrombose veineuse profonde, thrombophlébite, traumatisme vasculaire). Une caractéristique unique du CSH est la possibilité de cas difficiles ou, à la demande des patients, consulter et inviter les principaux chirurgiens vasculaires d'Europe et des États-Unis avec lesquels notre centre coopère.

L’accident vasculaire cérébral est-il associé à une maladie vasculaire ? Parlez-nous des mécanismes de son développement.

L'accident vasculaire cérébral est l'une des principales causes de mortalité et d'invalidité, tant dans notre pays qu'à l'étranger. En Russie, 450 000 personnes sont victimes d'un accident vasculaire cérébral chaque année, un tiers d'entre elles meurent pendant la période aiguë de la maladie, 80 % des survivants souffrent de troubles moteurs et d'élocution.

Aux États-Unis, plus de 600 000 accidents vasculaires cérébraux surviennent chaque année et plus de 200 000 chirurgies de l'artère brachiocéphalique sont réalisées pour prévenir ou récidiver des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. En Russie, ces statistiques sont encore plus déprimantes - 450 000 accidents vasculaires cérébraux et seulement environ 10 000 opérations sur le BCA. La mortalité par accident vasculaire cérébral ischémique chez les hommes âgés de 35 à 74 ans est 9 fois plus élevée, chez les femmes 10 fois plus élevée qu'en France.

En effet, dans la plupart des cas, un accident vasculaire cérébral ou un accident vasculaire cérébral aigu se développe avec une athérosclérose sévère des artères irriguant le cerveau. Les artères carotides sont les principaux fournisseurs de sang au cerveau. Le rétrécissement athéroscléreux ou le blocage des artères carotides entraîne des lésions cérébrales temporaires ou permanentes en coupant une partie du cerveau de l'apport sanguin. Le risque de développer un accident vasculaire cérébral augmente à mesure que l'athérosclérose progresse, que la plaque d'athérosclérose se développe et que son «instabilité» se forme, c'est-à-dire une condition dans laquelle il existe un risque de formation d'ulcères, de destruction de la paroi interne de l'artère et à la surface de l'artère. vaisseau altéré, le risque de thrombose augmente considérablement. Lorsqu'un caillot sanguin ou une partie d'une plaque d'athérosclérose se détache, il traverse les artères carotides jusqu'au cerveau et bloque le flux sanguin vers une certaine zone du cerveau. En fonction de la taille de la particule et de l'endroit où elle aboutit, le patient subira un accident vasculaire cérébral passager (accident vasculaire cérébral mineur ou accident vasculaire cérébral transitoire). accident ischémique) ou déficience persistante circulation cérébrale(accident vasculaire cérébral).

Les signes classiques d'un accident vasculaire cérébral comprennent : la perte de la vision d'un œil, des difficultés à parler, un engourdissement, une faiblesse ou une paralysie d'un côté du corps ou du visage et des problèmes d'équilibre ou de coordination. Si les symptômes indiqués de lésions vasculaires cérébrales apparaissent ou si vous souhaitez subir examen préventif Contactez notre centre pour une consultation avec un chirurgien vasculaire. Examen approfondiétat des artères carotides à l'aide de méthodes échographiques (principalement numérisation recto verso) permet de répondre à la question de savoir quelles mesures doivent être prises pour prévenir un accident vasculaire cérébral ou sa récidive.

Avec prononcé rétrécissement athéroscléreux artères carotides, la principale mesure pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux est d'éliminer plaques d'athérosclérose empêcher la circulation sanguine normale vers le cerveau, ce qui ne peut être obtenu que chirurgicalement. Dans ce cas, une opération connue depuis plus de 50 ans est réalisée, comme Endartériectomie carotidienne. Cette opération, réalisée pour la première fois en 1953 par l'éminent chirurgien vasculaire américain Michael DeBakey, a été bien pratiquée dans les principaux pays cliniques vasculaires la paix, fournit des résultats positifs à long terme et porte risque minime chez la plupart des patients. Le séjour à la clinique dure généralement de 24 à 48 heures. La plupart des patients ressentent un léger inconfort pendant une courte période et sont capables de retourner vie ordinaire après le traitement 7 à 14 jours.

Comme alternative traitement chirurgical Une technique intravasculaire (endovasculaire) est utilisée, à savoir l'angioplastie par ballonnet avec pose de stent. Actuellement, des études internationales évaluent l’efficacité de cette technique pour le traitement de l’athérosclérose. Cette procédure est réalisée en conjonction avec une angiographie sous anesthésie locale par une ponction à l'aine. L'essence de la procédure est le placement intravasculaire d'un cathéter spécial avec un ballon sur le site de rétrécissement de l'artère carotide. Lorsque le ballon est gonflé dans la lumière de l’artère carotide, la zone rétrécie s’élargit. Pour consolider l'effet, le stenting de l'artère carotide dilatée est réalisé en installant un stent interne (cadre) du vaisseau. La période de récupération après une angioplastie avec stenting est également de 1 à 2 jours.

Que signifie le terme OASNK ?

Ce terme signifie athérosclérose oblitérante (endartérite) des vaisseaux des membres inférieurs. La principale plainte liée à la maladie artérielle périphérique est la douleur dans les jambes lors de la marche ou de l'exercice. En raison du rétrécissement des artères, les muscles deviennent moins de sang, ce qui entraîne des douleurs ou des crampes. C’est ce qu’on appelle la claudication intermittente. Une fois que vous arrêtez et que le flux sanguin vers les muscles est adéquat, la douleur s'atténuera progressivement.

Ainsi, les principaux symptômes de la maladie chronique insuffisance artérielle peut être:

• Sensation de frissons, engourdissements, picotements, crampes dans les jambes ;
• Sensation de fatigue, douleurs dans les jambes ou les hanches lors de la marche, obligeant le patient à s'arrêter et à se reposer (claudication intermittente) ;
• Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur est constante et vous prive de sommeil (douleur au repos). Peut se former ulcères trophiques et nécrose.

Seulement 20 % des patients présentant des lésions des artères des membres inférieurs reçoivent traitement adéquat, qui se termine souvent par une amputation.

Vous devez consulter un spécialiste de notre Centre de Chirurgie Vasculaire, où nous pourrons évaluer votre état et votre plan. d'autres tactiques. Avant de consulter un médecin, il sera utile de suivre ces instructions :

• Si vous fumez, vous devez arrêter, car fumer est la principale cause du BPS. Environ 97 % des personnes atteintes de SCPD fument depuis plus de 20 ans. Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumer et votre médecin vous aidera si possible ;
• Maintenir la glycémie et la tension artérielle à des niveaux appropriés, ce qui réduit le risque de développer des complications (y compris le BPS) de maladies telles que le diabète et l'hypertension ;
• Faites des promenades régulières, commencez par 20 minutes puis augmentez progressivement cette durée. Si vous ressentez de la douleur, essayez de ne pas vous arrêter le plus longtemps possible, cela ne nuira pas à vos jambes, mais améliorera plutôt leur état.

Lorsque vous contacterez le centre de chirurgie vasculaire, nos spécialistes décideront si vous avez besoin chirurgie urgente. Le traitement peut certainement être complexe, combinant souvent des méthodes conservatrices et chirurgicales. Le plus commun intervention chirurgicale Il s'agit d'un pontage utilisant votre propre veine prélevée sur un bras ou une jambe, ou une prothèse artificielle.

Qu’est-ce que la chirurgie endovasculaire ? Parlez-nous des méthodes endovasculaires utilisées dans le traitement des maladies vasculaires ?

La chirurgie endovasculaire (endo - interne, vasculaire) est un type d'intervention dans laquelle effet thérapeutique effectuée depuis l'intérieur du navire. L'utilisation de techniques endovasculaires est une direction moderne dans le traitement des maladies vasculaires.

Les méthodes de chirurgie endovasculaire les plus couramment utilisées sont l’angioplastie et la pose de stent artériel. L'angioplastie est une procédure au cours de laquelle une artère rétrécie est dilatée à l'aide d'un cathéter à ballonnet inséré dans sa lumière. Un cathéter à ballonnet est placé dans l'artère rétrécie et gonflé pour réparer diamètre normal navire. Cette technique est utilisée pour les maladies de divers vaisseaux sanguins, mais le plus souvent elle est utilisée pour les lésions des artères coronaires (cœur), rénales et iliaques. Dans la grande majorité des cas, l'angioplastie d'un vaisseau est complétée par la pose d'un stent. Un stent est une structure qui sert de cadre interne à un vaisseau. Il est installé dans la zone de l'angioplastie réalisée et empêche le rétrécissement du vaisseau à cet endroit. Le stenting permet de consolider l'effet de l'angioplastie sur longue durée. Le principal avantage qui rend les techniques endovasculaires si attractives est faible risque pour le patient et un séjour hospitalier plus court par rapport aux interventions chirurgicales ouvertes. Les interventions ouvertes, à leur tour, montrent une grande efficacité dans long terme. Par conséquent, l’approche pour choisir le type procédure médicale pour les maladies vasculaires doit être basé sur caractéristiques individuelles patient.

Spécialistes du Centre de chirurgie vasculaire de l'hôpital clinique n° 122 du nom. L.G. Sokolov utilise largement la technique d'une combinaison en une étape de traitement endovasculaire et d'opérations vasculaires directes, ce qui améliore les résultats, réduit le nombre de complications et réduit considérablement le temps d'hospitalisation.

(phlébologue) est un médecin spécialisé impliqué dans le diagnostic, la prévention et le traitement du développement pathologique du système vasculaire.

Vous devez contacter un angiochirurgien si vous êtes préoccupé par la fatigue et la lourdeur des jambes, l'enflure, l'apparition de varicosités ou de varicosités sur les jambes, l'augmentation du schéma veineux, la douleur, l'apparition de varices, l'inflammation de la veine, la présence d'un ulcère trophique.

Un angiochirurgien est un spécialiste de la prévention et du traitement de :

• varices réticulaires;
• thromboangéite;
• thrombophlébite;
• maladie postthrombotique ;
• télangiectasie;
• varices dans les membres inférieurs;
• angiopathie diabétique;
• aortoartérite;
• endartérite oblitérante;
• lymphostase;
• ulcère trophique.

Quelle est la compétence d'un angiochirurgien ?

La tâche principale d'un angiochirurgien est d'étudier les vaisseaux sanguins et lymphatiques, leur structure, leur capacité à fonctionner, ainsi que les maladies et tout autre conditions pathologiques. La méthode de traitement des maladies peut être conservatrice et opératoire (avec chirurgie).

L'angioschirurgien étudie et examine :

• athérosclérose;
• angiopathie;
• fistule artérioveineuse;
• marbrures artérioveineuses;
• varicocèle;
• phlébeurisme;
• embolie gazeuse;
• le syndrome de Wright ;
• encéphalopathie dyscirculatoire;
• angiopathie diabétique;
• accident vasculaire cérébral;
• maladie coronarienne
• syndrome de Goodpasture ;
• crise cardiaque;
• insuffisance cardiaque;
• infarctus du myocarde;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• phlébite;
• thrombophlébite;
• thrombose;
• sténose de l'artère carotide;
• le syndrome de Morphan ;
• marbrure de la peau;
• scorbut.

De quels organes s'occupe l'angiosurgeon ?

Veines, vaisseaux sanguins, artères, cœur, jambes.

Quand faut-il contacter un angiochirurgien ?

• avec des crampes, des brûlures, des picotements ;
• pour les douleurs dans les jambes ;
• pour le gonflement ;
• avec rougeur et épaississement des jambes;
• avec perte de sensation et de mouvement ;
• avec nécrose et noircissement du pied et des orteils ;
• pendant longtemps ulcères qui ne guérissent pas, gangrène;
• avec balancement soudain, chute et perte de conscience ;
• pour les maux de tête ;
• avec des bruits dans la tête et des vertiges.

Quand et quels examens faut-il faire ?

• test sanguin clinique;
• spectre lipidique (triglycérides, cholestérol total, indice athérogène, HDL, VLDL, LDL);
• chimie sanguine;
• test sanguin sérologique pour les infections (si indiqué);
• hémostasiogramme (temps de prothrombine, indice de prothrombine, fibrinogène) ;
• adrénaline, norépinéphrine;
• la créatine kinase;
• Protéine C-réactive;
• D-dimères;
• potassium/sodium/chlorure ;
• homocystéine.

Quels principaux types de diagnostics l’angiosurgeon effectue-t-il habituellement ?

• Doppler vasculaire (échographie);
• Imagerie par résonance magnétique;
• Angiographie aux rayons X ;
• Tomographie par émission de positrons;
• Examens endoscopiques ;
• Échocardiographie ;
• Surveillance ECG quotidienne (selon indications) ;
• Surveillance quotidienne de la tension artérielle (selon les indications) ;
• . Glande thyroïde . (échographie d'autres organes selon les indications) ;
• Echographie duplex artères principales têtes;
• Échographie duplex des vaisseaux des extrémités (selon les indications) ;
• Anthropométrie avec calcul de l'indice de masse corporelle.

VIDÉO

Les patients souffrant d'athérosclérose doivent être examinés par un angiochirurgien au moins deux fois par an.

Les patients atteints de maladies du système lymphatique, telles que le lymphœdème, peuvent également avoir besoin de l'aide d'un angiochirurgien. Avec le lymphœdème, il y a une rétention de liquides qui transportent les composants sanguins des vaisseaux vers les cellules. Les patients souffrant de sclérodermie (une maladie auto-immune qui provoque un épaississement des tissus) ou du syndrome de Raynaud (une maladie des extrémités caractérisée par des spasmes des vaisseaux sanguins et une altération de la circulation sanguine) se tournent également vers l'angioschirurgien.

Assez souvent, s'il n'y a pas d'indications pour une intervention chirurgicale urgente, les angiochirurgiens prescrivent traitement médical. Par exemple, des maladies telles que la claudication intermittente sont traitées avec des comprimés. Et les petits anévrismes abdominaux ou le rétrécissement modéré des artères cervicales peuvent être traités sans contact. Et même dans les cas où une intervention est nécessaire, des technologies innovantes sont disponibles pour éviter la chirurgie abdominale. Les manipulations effectuées à l'intérieur des artères à l'aide de billes et de cathéters spéciaux permettent de rétablir la circulation sanguine ou l'intégrité des parois des vaisseaux sans qu'il soit nécessaire d'ouvrir le vaisseau. Étant donné que les angiochirurgiens ont les connaissances nécessaires pour effectuer différents types de traitements, depuis les médicaments jusqu'à la chirurgie abdominale, ils suggèrent toujours au patient de commencer par le type de traitement dans lequel il présente un risque minimal de complications.