Орос улсад жил бүр хүүхэдгүй хосуудын тоо нэмэгдэж байна. Өнөөдөр энэ үзүүлэлт аль хэдийн 15% давсан байна нийт тоогэр бүлүүд. Гэхдээ туслагч нартаа баярлалаа нөхөн үржихүйн технологиэмнэлгүүд Шинэ амьдралЗөвхөн Орос төдийгүй дэлхий даяар 50,000 гэр бүл хүүхэдтэй болох боломжтой болсон.
IVF-ийг давтан хийх боломжтой юу?
IVF-ийн талаар манай эмнэлэгт хандахдаа эмч танд эхний оролдлого гэдгийг хэлэх нь гарцаагүй in vitro бордоозаримдаа бүтэлгүйтдэг. Үүнийг мэдсэний дараа хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг гэрлэсэн хосууд шударга асуулт асуух болно: процедурыг хэд хэдэн удаа хийх боломжтой юу, энэ нь аюулгүй юу?
-тэй давталт бүр эмнэлгийн цэгалсын хараа нь эхнийхтэй адил аюулгүй тул үүнийг дахин дахин хийх боломжтой. Түүгээр ч зогсохгүй дахин оролдлого бүр эхний оролдлогын алдааг задлан шинжилж, засч залруулах замаар амжилтанд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Хэрвээ хүүхэд бол таны хамгийн эрхэм мөрөөдөл бол бид танд хоёр дахь процедурыг сонгохыг зөвлөж байна, бид хамтдаа шинэ амьдрал төрөх баяр баясгаланг хуваалцахын тулд хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл тантай хамт байх болно!
Давтан IVF хийх нь ямар давуу талтай вэ?
IVF-ийг давтан хийнэ илүү магадлалтайамжилтанд хүргэнэ. Яагаад боломж нэмэгдэж байна гэж та асууж байна вэ? Учир нь өмнөх үр дүнд үндэслэн эмчилгээний хөтөлбөрийг тохируулах болно. Эмч амжилттай үр дүндээ илүү итгэлтэй байх болно, мөн та санаа зовох зүйл бага байх болно, учир нь та процедураас юу хүлээж байгааг аль хэдийн мэдэж байх болно.
Бидний туршлагаас харахад ихэнх хосууд дахин үр шилжүүлэн суулгах гэж байгаа нь бага сандардаг бөгөөд энэ нь сэтгэл зүйн байдал нь чухал юм. чухал хүчин зүйлаливаа үйл явдлын амжилтанд хувь нэмэр оруулах.
Би хэзээ IVF-ийг давтаж болох вэ?
Дахин эмчилгээг эхлэхээс өмнө хоёр сар орчим завсарлага хийхийг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд манай мэргэжилтнүүд бүтэлгүйтлийн шалтгааныг шинжлэх боломжтой бөгөөд та хоёр дахь процедурт сэтгэлзүйн бэлтгэл хийх болно.
Хэрэв бүтэлгүйтэл нь үүнээс үүдэлтэй бол Муу чанарөндөг, бид танд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна та хэд хэдэн шалгалтыг давах шаардлагатай бөгөөд энэ нь бас цаг хугацаа шаарддаг. Таны бие "амралт" хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа тэрээр шинэ эрч хүчээр амжилттай бордохын төлөө тэмцэж эхэлнэ!
Дахин эмчлэх аюулын тухай домог
Өмнө нь ийм бодол байдаг байсан дахин эмчилгэээмэгтэй хүний биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь зүрх судасны, онкологийн болон эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг байсан. Гэхдээ энэ домог одоог хүртэл няцаагдсан бөгөөд хоёр дахь удаагаа IVF оролдлого нь таны эрүүл мэндэд ямар ч аюул учруулахгүй гэдгийг бид танд баттай хэлж чадна!
Уг процедурыг хэдэн удаа давтаж болох вэ?
IVF-ийг олон удаа давтаж болно. Мэдээжийн хэрэг, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн "дээд тал" гэж байдаггүй. Бүх зүйл танаас болон таны эмчийн шийдвэрээс шалтгаална, хэн ч биш, бүх дүр зургийг харж, нөхцөл байдал тодорхой болно. Бордооны дахин оролдлого хийх боломжийг шийдэхдээ эмч өмнөх процедур, шинжилгээний үр дүн, өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанар, түүний сэтгэлзүйн байдал, нас болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг.
Асуулт: Та хэр удаан дахин оролдох боломжтой вэ?
Хариулт:
Дахин оролдлого хийх боломж, тэдгээрийн хоорондын зай нь бүтэлгүйтлийн шалтгаанаас хамаарна. Энэ асуудлын шийдэл нь хувь хүн бөгөөд эмчээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд 1-3 сарын тэмдгийн мөчлөгийн завсарлагатайгаар хөтөлбөрийг үргэлжлүүлж болно.
Асуулт: Хэрэв оролдлого амжилтгүй болвол яах ёстой вэ?
Хариулт:
Байгалийн болон зохиомол хээлтүүлгийн аль алинд нь жирэмслэлт үргэлж тохиолддоггүй. Хэрэв оролдлого бүтэлгүйтвэл үүнийг давтаж болох уу, хэрэв тийм бол хэдэн удаа?
Эмч энэ асуултын хариултыг тус тусад нь авч үздэг. IVF процедурыг эмчийн байнгын хяналтан дор хийвэл бүрэн аюулгүй бөгөөд олон удаа давтаж болно. Зарим тохиолдолд жирэмслэлт нь гурав, дөрөв дэх оролдлогын дараа тохиолддог. Ямар ч тохиолдолд эмч дангаар нь давтан оролдлого хийх шийдвэрийг гаргадаг. Давтан оролдлогын хувьд өмнөх оролдлогуудаас үлдсэн криоембрионуудыг ашиглах нь утга учиртай. IVF аргын үр дүнтэй байдлын үнэмлэхүй баталгааг хэн ч өгдөггүй.
Хэрэв эмчилгээний эхний курсэд жирэмслэлт тохиолдоогүй бол эмч бүтэлгүйтлийн шалтгааныг шинжилж, дараа нь эхнэр, нөхөр хоёрын хамт эдгээр шалтгааныг арилгаж, эерэг үр дүнд хүрч, хүлээгдэж буй хүүхэд төрөх болно. урт.
Асуулт: IVF аргыг ашиглан жирэмсэн болсон ихэнх эмэгтэйчүүд яагаад тусламжтайгаар төрдөг вэ кесар хагалгааны хэсэг?
Хариулт:
In vitro бордооны арга нь кесар хагалгааны заалтад хамаарахгүй. IVF-ийн дараа төрөлт нь дараа нь адил тохиолддог байгалийн бордоо. Өөр нэг зүйл бол үргүйдэлд хүргэсэн эмэгтэйн өвчин нь ердийн аргаар төрөхийг зөвшөөрдөггүй. Эдгээр тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг. Ийм тохиолдлууд нь IVF-ийн дараа кесар хагалгаа хийх шаардлагатай гэсэн цуурхалд хүргэсэн. Энэ нь аргатай ямар ч холбоогүй юм.
Асуулт: Криопротокол гэж юу болохыг тайлбарла. Энэ нь ердийнхөөс ялгаатай юу? Хэрэв тийм бол яах вэ?
Хариулт:
Криопротоколыг өмнөх оролдлогоос үлдсэн үр хөврөлийг in vitro бордооны аргын дагуу эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Эдгээр үр хөврөлийг хөлдөөж, дараагийн удаа хүртэл хадгална. Үр хөврөлийг хадгалах хугацаа нэлээд урт байж болно. Хэрэв өмнөх оролдлого амжилтгүй болсон эсвэл өвчтөнүүд өөр хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал тэдгээрийг суулгацад ашиглаж болно. Хөлдөөсөн үр хөврөлийг хэрэглэх үед дааврын өдөөлт, өндгөвчний хатгалт хийх шаардлагагүй. Үр хөврөлийг хөлдөөх нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй.
Асуулт: Протоколын алхам бүрт хичнээн эмчилгээ шаардлагатай вэ, хэр хугацаа шаардагдах вэ, хэзээ хийх вэ?
Хариулт:
IN өөр өөр схемүүд in vitro бордооны эмчилгээ хийхээр төлөвлөж байна өөр хэмжээжурам. Үүнээс гадна тэдний тоо хувь хүн юм. Үүнд дааврын шинжилгээ, уутанцрын өсөлтийг хэт авиан шинжилгээгээр хянах, уутанцраас цоолох, үр хөврөлийг умайд шилжүүлэх зэрэг орно. Орой үр дүнг мэдэхийн тулд дааврын шинжилгээг өглөө хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмч эмэгтэй хүний биеийн өөрчлөлтийг байнга хянаж байхын тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Өглөө нь уутанцрын хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Эмч эмч үүнийг өвчтөнд тохиромжтой цагт, тодорхой өдөр явуулдаг. Фолликулын хатгалтыг эмчийн тогтоосон өдөр өглөө хийдэг бөгөөд үр хөврөл шилжүүлэх процедурт мөн адил хамаарна. Процедурын цагийг томилох үед эмч мэдэгдэнэ.
Асуулт: IVF аргын улмаас хүндрэл гардаг уу?
Хариулт:
Аливаа бодис нь ашигтай, хор хөнөөлтэй, ашиггүй байж болно. Бүх зүйл тунгаас хамаарна. In vitro бордооны хувьд ч мөн адил. Энэ аргын дагуу эмчилгээ нь бие махбодийг зохих ёсоор ажиллуулдаг шинэ програм. Гэсэн хэдий ч бие өөр өөр эмэгтэйчүүдЭнэ эмчилгээнд өөр хариу үйлдэл үзүүлэх. IVF-ийн хүндрэлүүд нь олон жирэмслэлт, хатгалт хийсний дараа цус алдах, өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромын 2-4-р зэрэг, түүнчлэн эктопик жирэмслэлт. Магадгүй аяндаа тасалдалжирэмслэлт. Ийм үр дүнд хүрэх эрсдлийг бууруулахын тулд үр хөврөлийг умайд шилжүүлсний дараа эмэгтэй хэсэг хугацаанд эмчийн хяналтан дор байдаг.
Асуулт: ICSI аргыг ашиглаагүй тохиолдолд өндгөвчний хатгалт хийдэг үү?
Хариулт:
Заримдаа эр бэлгийн эсэд маш цөөн тооны spermatozoa байдаг, тэдний хөдөлгөөн бага, эсвэл ерөнхийдөө хөдөлгөөнгүй байдаг. Энэ тохиолдолд тэд өндөгний хажууд байсан ч бие даан нэвтэрч чадахгүй. Энэ маягтаар эрэгтэй үргүйдэл зохиомол хээлтүүлэг ICSI аргаар үйлдвэрлэсэн. Энэ аргаар эр бэлгийн эсийг өндөгний цитоплазмд шууд тарьдаг.
Хэрэв эрэгтэй хүний эр бэлгийн эсийн шинжилгээний үр дүн нь эр бэлгийн эсийн бордох чадварыг илтгэж байвал ICSI аргыг хэрэглэх нь утгагүй болно, учир нь жирэмслэх магадлал нэмэгдэхгүй.
Асуулт: Нэмэлт авах боломжтой юу витамин бэлдмэл in vitro бордооны эмчилгээний явцад?
Хариулт:
Витамин нь хүний амьдралын туршид бие махбодид шаардлагатай байдаг бөгөөд жирэмслэх үед тэдний хэрэгцээ нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч IVF аргыг ашиглан үргүйдлийн эмчилгээг хийхдээ өвчтөн ямар эм хэрэглэж байгаагаас үл хамааран эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Асуулт: IVF эмчилгээний үед би ажиллаж болох уу?
Хариулт:
Чадах. IVF эмчилгээний явцад амралт авах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч амралтын эсрэг заалт байхгүй. Эмчилгээний явцад өвчтөн 2-3 хоног тутамд эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Эмчийн томилгоог өглөө, оройн аль алинд нь түүний хуваарийн дагуу хийж болно. Фолликул хатгах, үр хөврөл суулгах процедурын үед өвчтөн эмнэлэгт 2-3 цаг зарцуулах шаардлагатай болно.
Асуулт: In vitro бордооны эмчилгээнд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Хариулт:
IVF эмчилгээний курс дунджаар нэг сар орчим үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд өвчтөн эмнэлэгт тогтмол очиж байх ёстой дааврын шинжилгээболон уутанцрын боловсорч гүйцэх хяналт хэт авиан. Цаг бүр яг цагдараагийн айлчлалыг бүртгэлийн газар зохицуулах ёстой.
In vitro бордооны хөтөлбөр нь богино ба урт протокол гэж нэрлэгддэг хоёр төрөлтэй. Тэд юугаараа ялгаатай вэ, ямар заалтын дагуу нэг буюу өөр төрлийн програмыг сонгох вэ?
Нэг нь энэ аргын дагуу эмчилгээний явцад дааврын өдөөлтийн тусламжтайгаар сарын тэмдгийн мөчлөгхэд хэдэн боловсорсон өндөг авах боломжтой. Энэ нь хэд хэдэн үр хөврөлийг нэг дор авах боломжийг олгодог бөгөөд үүнээс хамгийн сайн үр хөврөлийг умайн салст бүрхэвчинд суулгахаар сонгож авдаг. Эдгээр залилангийн үр дүнд жирэмслэх магадлал эрс нэмэгддэг. Өөр нэг схемийн дагуу мөчлөгийн үед зөвхөн нэг фолликулыг олж авдаг.
IVF эмчилгээнд "богино", "урт", "супер урт" протоколууд байдаг.
"Урт" протоколын дагуу эмчилгээ нь өдөөлтөөс өмнө мөчлөгийн 21 дэх өдөр эхэлдэг. Байгалийн GnRH-ийн аналогийг өдөр бүр 15-аас доошгүй хоногийн турш бутархай тунгаар хийдэг (эсвэл нэг "шок" тарилга хийдэг). Мансууруулах бодис нь гипофиз булчирхайг блоклох үед сарын тэмдэг эхэлж, хоёр, гурав дахь өдрөөс эхлэн өвчтөн уутанцраас өдөөгч даавар (FSH) агуулсан эмийг авч эхэлдэг.
"Богино" протоколын дагуу эмчилгээ нь мөчлөгийн 2-3 дахь өдрөөс эхлэн FSH бэлдмэлийг нэвтрүүлж эхэлдэг бөгөөд өдөр бүр тарилга хийдэг.
Өвчтөн эмчлэгч эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Зөрчлийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй, эмчилгээ нь үр дүнгүй байж болзошгүй тул тийм ч их биш, харин учир нь боломжит хөгжилхүндрэлүүд. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, боловсорч гүйцсэн уутанцрыг цоолох хугацааг тодорхойлохын тулд тогтмол хяналт тавьдаг. дааврын байдалмөн уутанцрын төлөв байдлын хэт авианы хяналт. Эмчилгээний дэглэмийг сонгох шийдвэрийг ирж буй эмч гаргадаг.
Асуулт: IVF эмчилгээний үед бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой юу?
Хариулт:
Тийм шаардлага байхгүй. Фолликул хатгах процедураас 3-4 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах шаардлагатай. Бэлгийн харьцааны үед аяндаа Суперовуляци үүсч болох бөгөөд үүний дараа суллагдсан өндөгийг олох боломжгүй болно.
Асуулт: Спермограммын параметрүүдийг сайжруулах боломжтой юу? Хэрэв тийм бол яаж?
Хариулт:
Зөвхөн нэг спермограммын үзүүлэлтийн дагуу бордох чадварын талаар дүгнэлт хийх боломжгүй юм. Зөвхөн хэд хэдэн spermograms-ийн дагуу бордох чадварыг илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжтой. Тэр болгонд эр бэлгийн эсийг 3-5 хоногийн дараа авахгүй байж шинжилгээнд авдаг согтууруулах ундааболон бэлгийн амьдрал. Хэрэв та бэлгийн харьцаанд орохгүй байх хугацааг нэмэгдүүлбэл эр бэлгийн эсийн хэмжээ, эр бэлгийн эсийн концентраци нэмэгдэх боловч энэ нь эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг бууруулж, эмгэгийн хэлбэрийг нэмэгдүүлэх болно.
Спермограммын параметрүүдийг сайжруулахын тулд үүнийг арилгах шаардлагатай хортой хүчин зүйлүүд(гэрийн болон үйлдвэрлэлийн) сөрөг нөлөө үзүүлдэг нөхөн үржихүйн системэрчүүд ээ, тохируул сайн хооллолт, хар тугалга эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал, зайлуул хавсарсан өвчинтогтмол байгуулах бэлгийн амьдрал. Үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлүүд, бордох чадварт сөргөөр нөлөөлдөг: дулаан(халуун дэлгүүрт ажиллах), ионжуулагч цацраг(цацраг идэвхт бодистой ажиллах эсвэл рентген туяа), хорт бодис (хүнд металл эсвэл нүүрсустөрөгчтэй ажиллах), чичиргээ. Өрхийн хортой хүчин зүйлүүд: тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх, согтууруулах ундаа, хэт автахсаун.
Өдөр бүр биеийн тамирын дасгалялангуяа булчингийн хувьд хэвлийн хэсэгболон аарцаг, мөн спермограммын гүйцэтгэлийг сайжруулдаг.
Асуулт: Би in vitro бордооны хамгийн чухал процедур болох өндөг авах, үр хөврөл суулгахад бэлтгэх шаардлагатай юу? Хэрэв тийм бол яаж?
Хариулт:
Фолликул хатгах процедурын өмнө эмэгтэй хүн процедураас хэдхэн цагийн өмнө идэж, уухыг хатуу хориглоно (яг цагийг эмчийн зааж өгсөн). Эрэгтэй хүн нэг цаг хагасын дараа тэр өдөр эмнэлэгт уригддаг. Түүнийг ирэхэд өндөг аль хэдийн бордохоор бэлтгэгдсэн болно. Өндөг авах процедурыг өглөө нь эмнэлэгт хийдэг. Эмэгтэй хүн оймс, шаахай, подволк, халат авчрах ёстой. Цооролтын процедурыг богино хугацааны мэдээ алдуулалтын дор (5 минутаас илүүгүй) хийдэг. Эмэгтэйг эмнэлгээс гарахаас өмнө эмчлэгч эмч түүнд бичгээр зөвлөмж өгнө.
Эмэгтэй хүний уутанцрыг цоолохоос 3-4 хоногийн өмнө эрэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх ёстой. Зарим тохиолдолд эмчлэгч эмч эдгээр нэр томъёог өөрчилж, зааж өгч болно нэмэлт журамтусгай сургалт.
Цоолбор хийх өглөө эрэгтэй хүн бэлэг эрхтнээ (ялангуяа толгойг) угааж, тод үнэргүй савангаар угааж, дотуур хувцасаа солих хэрэгтэй. Үрийн шингэн цуглуулах өрөөнд гар, бэлэг эрхтнийг дахин сайтар угаана. Эр бэлгийн эсийг тусгай ариутгасан аяганд цуглуулдаг бөгөөд энэ нь хандивлагчийн овог, нэр, овог нэрийг зааж өгдөг. Эр бэлгийн эсийг хандивлах үед хүрэхийг зөвлөдөггүй дотоод гадаргуусав суулга. Хэрэв төрөх үед эр бэлгийн эсийн нэг хэсэг аяга таваг руу ороогүй бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.
Үр хөврөл суулгах өдөр эмэгтэй хүн ямар ч дэглэм баримтлах шаардлагагүй. Процедурын өмнө тэр идэж, ууж болно. Оймс, шаахай, халат, подволк авчрах шаардлагатай.
ЭКО in vitro fertilization procedure гэсэн үгийн товчлол юм. Эхний оролдлогын дараа ирээдүйн эцэг эхчүүд үр дүнгээс үл хамааран хоёр дахь IVF хийх боломжтой эсэх, хэдэн удаа хийх боломжтой, хоёр дахь удаагаа хэзээ хийх шаардлагатайг шууд сонирхож байна. Мөн энэ нь тухайн аж ахуйн нэгжийн амжилтанд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлж, хэр аюулгүй вэ.
Эдгээр асуултын хариулт нь хосууд өөрсдөөсөө ихээхэн шалтгаална, учир нь эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл дахин дахин үр шилжүүлэн суулгах процедур нь эхний процедуртай адил аюулгүй байдаг. Энэ нь шийдвэрлэх хоёр дахь оролдлого болж байгаа тул хүүхэдтэй болох маш их хүсэл байгаа бол дахин in vitro бордохоор шийдэх нь зүйтэй.
IVF нь ашиг тустай юу, тэдгээр нь юу вэ?
Мэдээжийн хэрэг давтан IVF нь давуу талтай. Энэ нь тохируулга хийдэг анхан шатны эмчилгээ, эхний оролдлогын бүтэлгүйтэлд дүн шинжилгээ хийдэг тул амжилтанд хүрэх магадлал нэмэгддэг. Гэрлэсэн хосууд давтагдах процедурыг илүү итгэлтэйгээр хийдэг, үүний зэрэгцээ тэд бага сандардаг бөгөөд IVF-ийн үеэр ирээдүйн эцэг эхийн сэтгэлзүйн байдал нь зөвхөн эмчилгээний төдийгүй жирэмсний явцад амжилтанд хүрэх маш чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Дахин оролдох хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ?
Мэдээжийн хэрэг, хоёр IVF хөтөлбөрийн хооронд цаг хугацааны зөрүү байх ёстой. Хоёр дахь удаагаа эмчилгээ нь анхны in vitro бордооны процедураас хойш хоёр сарын дараа байх ёстой. Энэ хугацааны интервал нь эдгээр саруудад эмч нар өмнөх оролдлого амжилтгүй болсон шалтгааныг шинжлэх цаг хугацаатай байх ёстой гэсэн үг юм. Хэрэв бүтэлгүйтэл нь өндөр чанартай өндөгний улмаас үүссэн бол эмч нар донорын өндөг хэрэглэхийг зөвлөж болно. 
Үүнээс гадна, энэ хоёр сарын хугацаанд та хэд хэдэн шалгалт өгөх шаардлагатай болно. Бие махбодь өөрөө хүч чадлаа сэргээхэд тодорхой хугацаа шаардагддаг гэдгийг дурдахгүй өнгөрч болохгүй. Сэтгэл зүйн байдалЭхний оролдлогын бүтэлгүйтэлд нэрвэгдсэн , тогтворжуулах ёстой.
Хоёр дахь оролдлого хэр аюулгүй вэ?
Өмнөх санаануудаас ялгаатай нь эмч нарын одоогийн үзэл бодол нь хоёр дахь удаагаа эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй бөгөөд туйлын аюулгүй юм. Онкологийн болон эмэгтэйчүүдийн асуудал байхгүй.
IVF хэдэн удаа хийх боломжтой вэ?
In vitro бордоог олон удаа хийж болно. Эмэгтэйг ажиглаж, үйл явцыг хянадаг нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн нь оролдлогын тоог үндэслэн шийдвэрлэдэг. хувь хүний онцлогтүүний өвчтөн, түүний сэтгэл зүйн болон биеийн эрүүл мэнд, түүнчлэн нас, жин, өвчний түүх гэх мэт.
Тиймээс, анхан шатны IVF-ийн бүх алдааг шинжилсний дараа хоёр, гурав дахь оролдлогыг орхиж болохгүй, учир нь энэ нь хүүхэд төрүүлэх, мөрөөдлөө биелүүлэх бодит боломж юм.
Статистикийн мэдээгээр манай улсад IVF процедурын үр нөлөө (анхны оролдлогын дараа) 50 хувиас хэтрэхгүй байна. Манай болон гадаадын эмнэлгүүдэд хэн ч 100% амжилтанд хүрэх баталгаа өгдөггүй. Гэхдээ энэ нь цөхрөлийн шалтгаан биш юм: амжилтгүй оролдлого бол өгүүлбэр биш юм! Хамгийн гол нь өөртөө итгэж, асуудлын мөн чанарыг ойлгож, ирээдүйд зөв ажиллах явдал юм. IVF амжилтгүй болох гол шалтгаанууд юу вэ, цаашид яах вэ?
IVF амжилтгүй болох гол шалтгаанууд
Харамсалтай нь IVF-ийн бүтэлгүйтэл нь олон эмэгтэйчүүдийн хувьд бодит байдал юм. Зөвхөн 30-50 хувь нь жирэмслэлттэй гэж оношлогддог бөгөөд ямар нэгэн өвчин туссан тохиолдолд энэ хувь нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Процедурын амжилтгүй болох хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Чанар муутай үр хөврөл. Учир нь амжилттай процедурхамгийн тохиромжтой нь 6-8 эсийн үр хөврөл юм өндөр хувьхэлтэс. Үр хөврөлийн чанарт алдаа гарсан тохиолдолд илүү мэргэшсэн үр хөврөл судлаачидтай шинэ эмнэлэг хайх талаар бодох хэрэгтэй. Эрэгтэй хүчин зүйлтэй холбоотой бүтэлгүйтлийн үед илүү мэргэшсэн андрологич хайх нь зүйтэй.
- Эндометрийн эмгэг. Үр хөврөл шилжүүлэх үед эндометрийн хэмжээ 7-14 мм байвал IVF амжилттай байх магадлалтай. Амжилтанд хүрэхээс сэргийлдэг эндометрийн гол эмгэгүүдийн нэг бол архаг эндометрит юм. Энэ нь echography-ээр илэрдэг. Түүнчлэн гиперплази, полип, эндометрийн нимгэн байдал гэх мэт.
- Умайн хоолойн эмгэг. Фаллопийн хоолойд шингэн байгаа тохиолдолд жирэмслэх магадлал алга болдог. Ийм гажиг нь эмчилгээг шаарддаг.
- Генетик шинж чанартай асуудлууд.
- HLA антигенийн хувьд аав, ээжийн ижил төстэй байдал.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах эсрэгбие эмэгтэйн биед байгаа эсэх.
- Асуудлууд дотоод шүүрлийн системболон дааврын эмгэг.
- насны хүчин зүйл.
- Муу зуршил.
- Таргалалт.
- Бичиг үсэг тайлагдаагүй зөвлөмж эсвэл эмчийн зөвлөмжийг эмэгтэй хүн дагаж мөрдөхгүй байх.
- Шалгалтыг муу хийсэн (бидлэгдээгүй иммунограмм, гемостазиограмм).
- Поликистик өндгөвчний синдром (өндөгний чанар муу).
- Фолликулын нөөц буурсан. Шалтгаан - өндгөвчний хомсдол, үрэвсэлт үйл явц, үйл ажиллагааны үр дагавар гэх мэт.
- Бэлэн байдал архаг өвчинэмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем, элэг, бөөр, уушиг, ходоод гэдэсний зам гэх мэт.
- Бэлэн байдал Халдварт өвчин(герпес, гепатит С гэх мэт).
- IVF процедурын үед эрүүл мэндийн эмгэг (томуу, SARS, астма, гэмтэл, холелитиазгэх мэт). Энэ нь түүнтэй тэмцэхийн тулд биеийн хүчний оролцоог шаарддаг аливаа өвчин юм.
- Жижиг аарцагны наалдамхай үйл явц (цусны эргэлтийн эмгэг, sacto- болон hydrosalpinx гэх мэт).
- Гадны бэлэг эрхтний эндометриоз.
- Төрөлхийн ба олдмол гажиг - хоёр эвэрлэг эсвэл эмээлтэй умай, түүний хоёр дахин ихсэх, фибройд гэх мэт.
Мөн бусад хүчин зүйлүүд.
Сарын тэмдэгийг сэргээх
Урвал эмэгтэй бие IVF нь үргэлж хувь хүн байдаг. Ийм журмын дараа саатал нь давагдашгүй хүчин зүйл биш боловч сарын тэмдэг сэргээх нь ихэвчлэн цагтаа тохиолддог. Хойшлуулсан шалтгаан нь организмын шинж чанар, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлын аль алинд нь байж болно. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй өөрийгөө удирдах IVF-ийн дараа сааталтай даавар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй - энэ нь гормоныг өөрөө хэрэглэсний дараа сарын тэмдгийн сааталыг өдөөдөг. Өөр юу санах хэрэгтэй вэ?
- IVF-ийн дараа элбэг дэлбэг сарын тэмдэг ирэх боломжтой. Энэ үзэгдэлтухай ярьдаггүй ноцтой асуудлуудсандрах шалтгаан байхгүй. Сарын тэмдэг нь өвдөлттэй, урт, өтгөрөлттэй байж болно. Суперовуляци өдөөх баримтыг харгалзан эдгээр өөрчлөлтүүд хэвийн хэмжээнд байна.
- Дараагийн сарын тэмдэг нь ердийн параметрүүд рүү буцах ёстой.
- IVF-ийн дараа 2-р сарын тэмдгийн үзүүлэлтүүд хазайсан тохиолдолд протоколыг сахисан эмчтэй уулзах нь зүйтэй.
- Дараа нь сарын тэмдгийн саатал амжилтгүй оролдлого IVF (болон бусад өөрчлөлтүүд) нь дараагийн оролдлогыг амжилттай хийх боломжийг бууруулдаггүй.
Дараа нь болно амжилтгүй оролдлого IVF байгалийн жирэмслэлт үү?
Статистикийн мэдээгээр, үр шилжүүлэн суулгах анхны оролдлого бүтэлгүйтсэн эцэг эхчүүдийн 24 орчим хувь нь хүүхэд төрүүлсний дараа хүүхэдтэй болсон байна. байгалийн. Ийм "аяндаа үүссэн үзэл баримтлал" -ын мэргэжилтнүүд физиологийн "хөлөгдөх" -ийг тайлбарладаг дааврын мөчлөг IVF-ийн дараа. Өөрөөр хэлбэл, IVF нь асаах өдөөгч болдог байгалийн механизмууднөхөн үржихүйн систем.
Амжилтгүй IVF оролдлого хийсний дараа юу хийх вэ - тайвширч, төлөвлөгөөний дагуу ажилла!
IVF 1-р оролдлого бүтэлгүйтсэний дараа жирэмслэхийн тулд олон эхчүүд хатуу арга хэмжээ авахаар шийддэг - зөвхөн эмнэлгийг өөрчлөхөөс гадна эмнэлгийг сонгосон улсаа өөрчлөх. Заримдаа энэ нь үнэхээр асуудлын шийдэл болдог, учир нь мэргэшсэн туршлагатай эмч бол тулааны тал хувь юм. Гэхдээ ихэнх нь IVF амжилтгүй болсон эмэгтэйчүүдэд зориулсан зөвлөмжүүд нь хэд хэдэн удаа болдог тодорхой дүрэм. Тэгэхээр, IVF амжилтгүй бол яах вэ?
- Бид дараагийн протокол хүртэл амарна. Энэ нь гэртээ дулаан хөнжил дор ичээнэ гэсэн үг биш юм (дашрамд хэлэхэд, илүүдэл жинтэй- IVF-д саад учруулах), гэхдээ хөнгөн спорт (алхах, усанд сэлэх, дасгал хийх, гэдэс бүжиглэх, йог гэх мэт). Аарцгийн эрхтнүүдийн цусан хангамжийг сайжруулах дасгалуудад анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.
- Бид хувийн амьдралдаа хуваарийн дагуу биш "хүслээр нь" буцаж ирдэг. Завсарлагааны үеэр та графикуудыг орхиж болно.
- Бид зарцуулдаг бүрэн шалгалт, шаардлагатай туршилтууддахин бүтэлгүйтэх эрсдэлийг багасгах бүх нэмэлт журам.
- Бид нөхөн сэргээх бүх боломжийг ашигладаг (эмчтэй зөвлөлдөхөө бүү мартаарай): шавар эмчилгээ ба цэгэн массаж, хирудо- ба рефлексологи, витамин уух гэх мэт.
- Сэтгэлийн хямралаас гарч байна. Хамгийн чухал зүйл бол амжилтанд хүрэх боломжгүй зүйл бол эмэгтэй хүний сэтгэлзүйн байдал юм. Амжилтгүй IVF нь итгэл найдвар уналт биш, харин хүссэн жирэмслэлтэнд хүрэх бас нэг алхам юм. Стресс, сэтгэлийн хямрал нь хоёр дахь оролдлогыг амжилттай хийх боломжийг эрс бууруулдаг тул бүтэлгүйтлийн дараа сэтгэлээ алдахгүй байх нь чухал юм. Гэр бүл, найз нөхөд, ханийнхаа дэмжлэг одоо маш чухал. Заримдаа мэргэжлийн хүмүүст хандах нь утга учиртай байдаг.
Амжилтгүй болсоны дараа эмч юуг анхаарах ёстой вэ?
- Эндометрийн чанар, үр хөврөл өөрөө.
- Боломжит жирэмслэлтэнд бие махбодийн бэлтгэлийн түвшин.
- Өндгөвчний өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалын чанар.
- Бордооны баримт байгаа эсэх / байхгүй байх.
- Шилжүүлэн суулгах үеийн эндометрийн бүтэц / зузааны параметрүүд.
- Лабораторид үр хөврөлийн хөгжлийн чанар.
- Бүгд боломжит шалтгаануудхүлээгдэж буй жирэмслэлтийн бүтэлгүйтэл.
- IVF процедурын үед эндометрийн хөгжилд гажиг илэрсэн.
- Хэрэгцээ нэмэлт шалгалтба/эсвэл хоёр дахь процедурын өмнөх эмчилгээ.
- Өмнө нь өмнөх эмчилгээний горимд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай давтан IVF.
- Давтан IVF хийх нөхцөл (боломжтой бол).
- Өндгөвчний өдөөлтийн протоколд өөрчлөлт оруулах.
- Суперовуляци хийх үүрэгтэй эмийн тунг өөрчлөх.
- Донорын өндөг хэрэглэх хэрэгцээ.
Хэзээ зөвшөөрөх вэ давтан процедур?
Хоёр дахь оролдлогыг бүтэлгүйтсэнээс хойш дараагийн сард аль болох эрт хийхийг зөвшөөрдөг. Энэ бүхэн эмэгтэй хүний хүсэл, эмчийн зөвлөмжөөс хамаарна. Гэхдээ ихэнхдээ нөхөн сэргээхэд илүү урт завсарлага хийхийг зөвлөж байна - өдөөлт хийсний дараа өндгөвчийг сэргээх, стрессийн дараа биеийг хэвийн байдалд оруулахын тулд ойролцоогоор 2-3 сар, энэ нь үндсэндээ IVF юм.
Хэд хэдэн амжилтгүй оролдлого хийсний дараа харуулсан дүн шинжилгээ ба процедур:
- Лупус антикоагулянт.
- Кариотип хийх.
- hCG-ийн эсрэгбие.
- Гистероскопи, эндометрийн биопси.
- Гэрлэсэн хосуудад зориулсан HLA бичих.
- Ийлдэсийг хориглох хүчин зүйл.
- Дархлаа ба интерфероны төлөв байдлыг судлах.
- Антифосфолипидын эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ.
- Доплер судалгаа судасны орбэлэг эрхтэн.
- илрүүлэх соёлын шинжилгээ болзошгүй эмгэг төрүүлэгчүрэвсэлт үйл явц.
- Умайн биофизикийн тооцоолсон параметрүүдийг тодорхойлохын тулд умайн үзлэг.
Хэрэв нуугдмал байгаа бол үрэвсэлт үйл явцумайд (эрсдэлтэй - цэвэрлэгээ, үр хөндөлт, хүүхэд төрсний дараа эмэгтэйчүүд, оношлогооны кюретажгэх мэт) эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Эмийн эмчилгээ (антибиотик хэрэглэх).
- Физик эмчилгээ.
- Лазер эмчилгээ.
- Рашаан сувиллын эмчилгээ.
- Арга зүй өөр эм(ургамлын гаралтай эм, хирудотерапия, гомеопати орно).
Хэд хэдэн удаа IVF оролдлого хийхийг зөвшөөрдөг вэ?
Шинжээчдийн үзэж байгаагаар IVF процедур нь өөрөө чухал ач холбогдолтой юм сөрөг нөлөөбие махбодид нөлөөлөхгүй бөгөөд бие махбодид хэдэн процедур шаардлагатай болохыг хэн ч хэлэхгүй. Бүх зүйл хувь хүн. Заримдаа IVF амжилттай болохын тулд 8-9 процедурыг давах шаардлагатай болдог. Гэхдээ дүрмээр бол 3-4 дэх амжилтгүй оролдлогын дараа тэдгээрийг аль хэдийн авч үздэг өөр сонголтууд. Жишээлбэл, донорын өндөг / эр бэлгийн эсийг ашиглах.
Харамсалтай нь ART аргуудын аль нь ч жирэмслэлтийн 100% баталгаа болохгүй. Статистикийн мэдээгээр IVF-ийн үр нөлөө нь өвчтөний нас, үр хөврөлийн тоо, чанар, түүнчлэн бусад олон хүчин зүйл, биеийн төлөв байдлаас хамааран 30-60% хооронд хэлбэлздэг. Гэсэн хэдий ч анхны оролдлого амжилтгүй болсон бол цөхрөл бүү зов. Танд хүрэх бүх боломж байна хүссэн үр дүндавтан протоколд гол зүйл бол бүтэлгүйтлийн шалтгааныг шинжлэх, зөв хандлагыг олох явдал юм.
Өнөө үед нөхөн үржихүйн эмч нарын хуримтлуулсан мэдлэг, туршлагын ачаар IVF процедур нь эмчилгээний арга хэлбэрээр илүү хүртээмжтэй, эрэлт хэрэгцээ ихтэй, тодорхой хэмжээгээр аюул багатай болсон. IVF болон бусад төрлийн ART-ийн ачаар дэлхий даяар 4 сая гаруй хүүхэд аль хэдийн төржээ. Үүнтэй зэрэгцэн эдгээр үйлчилгээг үзүүлдэг эмнэлгүүдийн түвшин нэмэгдэж, хамгийн найдваргүй нөхцөлд хүүхэд төрүүлэх хөтөлбөр, боломжуудын хүрээ өргөжиж байна.
Өмнөх өдөөлтийн протоколуудад чадварлаг дүн шинжилгээ хийх, түүнчлэн тогтмол хяналт тавьдаг туршлагатай нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн Суперовуляци хийх дараагийн өдөөлт. ерөнхий байдалөвчтөнүүд болон өндгөвчний өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал нь хүндрэлийн эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, үр нөлөөг дээд зэргээр бууруулдаг.
IVF-д амжилтгүй болох шалтгаанууд:
1. Хамгийн нийтлэг шалтгаанууд IVF-ийн дараа жирэмслэхгүй байх нь үр хөврөлийн чанар юм. Энэ нь бэлгийн эсийн чанараас (өөоцит ба spermatozoa) шууд хамаардаг гадаад хүчин зүйлүүд, үр хөврөлийн лабораторийн тоног төхөөрөмжийн түвшин, үр хөврөл судлаачдын ур чадвар, туршлага, ашигласан мэдээллийн хэрэгслийн чанар зэрэг нь чухал юм. Дараагийн IVF оролдлогыг аль эмнэлэгт хийхээ шийдэхийн өмнө өвчтөн эдгээр үзүүлэлтүүдийн талаархи мэдлэг нь чухал юм. Өөрийн генетикийн лаборатори, байнгын мэргэжилтнүүд - генетикч, урологич, андрологич, терапевч, сэтгэл судлаачид байх нь ART клиникийн хувьд том давуу тал юм, учир нь зөвхөн цогц, чадварлаг арга барилаар л процедурыг бүхэлд нь амжилтанд хүргэх боломжтой. баталгаажсан.
2. Амжилттай суулгацын хувьд ач холбогдолүр хөврөлийг шилжүүлэх үед эндометрийн төлөв байдалтай байна. хамгийн их байнга асуудаг асуултӨвчтөний шилжүүлгийн өмнөх асуулт нь "Эндометрийн эд хангалттай ургасан уу?" Өнөөдрийг хүртэл тодорхой хариулт байхгүй байна - шилжүүлэн суулгахаас өмнө эндометрийн хэмжээ хэр их байх ёстой. Эндометрийн зузаан нь түүний цаг тухайд нь хувирах, бүтэц, хүлээн авах үйл ажиллагаа нь тийм ч чухал биш гэдгийг ойлгох ёстой. Суулгацын цонхны тухай ойлголт байдаг - эдгээр нь үр хөврөл суулгах магадлал өндөр байдаг өөрийн эсвэл бэлтгэсэн мөчлөгийн өдрүүд юм. Эмэгтэй хүн бүр ийм цонхтой байдаг бөгөөд энэ нь байгалийн мөчлөгийг дагах нь хамгийн ирээдүйтэй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь байхгүй тохиолдолд нөхөн үржихүйн эмч эхний болон хоёр дахь үе шатанд дааврын бэлдмэлээр эндометрийг үргэлж "дэмжиж", түвшинг хянах болно. өөрийн даавар, энэ нь танд сонгох боломжийг олгоно оновчтой хугацааүр хөврөл шилжүүлэн суулгах зориулалттай. Бие даасан, хяналтгүй хүлээн авалт дааврын эмЭнэ нь зөвхөн жирэмслэлтийн бүтэлгүйтэл төдийгүй эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм.
IVF процедурын өмнө чухал зүйл бол үл хамаарах зүйл юм халдварт эмгэг endometrium - архаг эндометрит. Архаг халдваруудихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг вирус ба бактерийн гаралтай, идэвхждэг дархлаа судлалын урвалмөн эндометрийн орон нутгийн судасны үйл явцыг тасалдуулж, үр хөврөлийг суулгахаас сэргийлж, эрт зулбахад хувь нэмэр оруулдаг. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний үед туршлагатай мэргэжилтнүүд тодорхойлж болно шууд бус шинж тэмдэгархаг эндометрит. Зөвхөн таамаглалыг батлах боломжтой гистологийн шинжилгэээндометриум, материалыг амбулаторийн хоолой-бопси эсвэл гистероскопи ашиглан олж авах боломжтой. Энэ эсвэл өөр аргыг сонгох нь эндометрийн эмгэгийн нэмэлт сэжиг байгаа эсэхээс хамаарна - полип, эндометрийн гиперплази гэх мэт.
3. Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүдфаллопийн хоолой - гидропиосальпинкс (хэт сунасан, шингэний агууламжаар дүүрсэн фаллопийн хоолой) заримдаа IVF амжилтгүй болох шалтгаан болдог. Өндгөвчийг өдөөх нь тэдний өсөлтийг өдөөж, халдварын голомтыг нэмэгдүүлж, дараагийн бүх сөрөг нөлөө. Үүнтэй төстэй зүйлийг арилгах тактикууд эмгэг формаци IVF процедур амжилттай болохоос өмнө, ялангуяа давтан оролдлого хийхэд бэлтгэхийг зөвлөж байна.
4. генетикийн асуудлууд.
Эхнэр нөхрийн кариотип - хромосомын багцыг судлах нь хамгийн чухал зүйл юм чухал судалгаа, ялангуяа хосууд IVF-д дараалан бүтэлгүйтсэн тохиолдолд. Жирэмслэхгүй байх шалтгаан нь хэвийн бус криотип (эмэгтэйчүүдэд 46XX, эрэгтэйчүүдэд 46XY-ээс бусад) байж болно. Эцэг эхчүүдэд хромосомын тодорхой мутаци хийх нь үр удамд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул эцэг эхчүүд энэ эмгэгийг мэддэг бол урьдчилан суулгац хийхийг зөвлөж байна. генетикийн оношлогоо. чанарыг тодорхойлох журам ба тоон өөрчлөлтВ хромосомын багцүр хөврөл нь жирэмслэх магадлалыг 65% хүртэл нэмэгдүүлж, эрт алдах эрсдэлийг бууруулах боломжийг олгодог. Next Generation эмнэлэгт үр хөврөлийн бүх хос хромосомыг нэгэн зэрэг оношлох боломжийг олгодог Array CGH аргыг ашиглан суулгацын өмнөх оношлогоо хийдэг.
5. Эндокринологийн асуудлууд
IVF-ийн амжилтгүй үр дүнгийн нэг хүчин зүйл нь дотоод шүүрлийн системийн өвчин байж болно. Эндокринологичтой урьдчилан зөвлөлдөж, нөхөн үржихүйн эмчдээ одоо байгаа асуудлын талаар мэдэгдээрэй.
6. Дархлаа судлалын эмгэг
Урт хугацааны үргүйдэл, IVF-ийн олон тооны бүтэлгүйтэл нь хэд хэдэн шалтгаантай байж болно дархлаа судлалын эмгэг. Хамгийн чухал зүйлүүдийн нэг нь эд эсийн нийцтэй антиген (HLA - хүний лейкоцитын эсрэгтөрөгч гэж нэрлэгддэг) түвшинд эхнэр, нөхөр хоёрын харилцаа байж болно.
Ердийн үед - эхнэр, нөхөр HLA эсрэгтөрөгчийн үл нийцэх байдал, ургийн хоорондох ялгаа эхийн организмбайна чухал цэгжирэмслэлтийг хадгалах, хадгалахад шаардлагатай. At хэвийн хөгжилжирэмслэлт, эцгийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийг "хориглох" нь маш эрт гарч ирдэг эрт огноожирэмслэлт ба түүний хэвийн явцыг тодорхойлох.
Эсрэгтөрөгчийн эд эсийн нийцтэй байдлын хувьд эхнэр, нөхөр хоёрын ижил төстэй байдал нь үр хөврөлийг эхийн биед "таних" болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эсрэгтөрөгчийн өдөөлт хангалтгүй байх шалтгаан болдог. дархлааны системэмэгтэйчүүд, жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай хариу урвалууд өдөөгддөггүй. Үр хөврөлийг гадаадын төлөөлөгч гэж үздэг бөгөөд энэ нь үр хөндөлтийг эхлүүлэхэд хүргэдэг.
7. Илүүдэл жин.
Илүүдэл жин, таргалалт нь IVF процедурын бүх үе шат, дараагийн хөгжил, жирэмслэлтийн үед сөргөөр нөлөөлдөг. Хоол тэжээлийн эмч, дотоод шүүрлийн эмчийн зөвлөгөө илүүдэл жинтэйпротокол төлөвлөхөөс өмнө шаардлагатай. Ихэнхдээ 5-7 кг жин хасах нь IVF-ийн үр дүнд эрс өөрчлөлт гарахад хүргэдэг.
8. Нас.
Амжилтгүй IVF-ийн шалтгаан нь өвчтөний нас байж болно. 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд дараагийн оролдлого бүрийн үр нөлөө нь харамсалтай нь огцом буурдаг. Үүний шалтгаан нь насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдөндөгний хромосомын аппаратанд. Ийм өвчтөнүүдэд зөвхөн амьдрах чадвартай үр хөврөлийг илрүүлж, умайн хөндий рүү шилжүүлэхийн тулд харьцуулсан геномын усжилтын аргыг ашиглан үр хөврөлийн мөчлөгт үр хөврөлийн хромосомын скрининг хийлгэхийг зөвлөж байна. Судалгааны дараа ийм зүйл байхгүй тохиолдолд бид донорын материалыг ашиглан өөр хөтөлбөр санал болгоход үргэлж бэлэн байна.
Ийм тохиолдолд NGC-д дахин үр шилжүүлэн суулгах процедурын давуу талыг нарийвчлан авч үзье сөрөг үр дүнөмнөх оролдлого
- Суперовуляцийг өдөөх. Өмнөх өдөөх протоколоо авчрахаа мартуузай. Эмнэлгийн туршлагатай нөхөн үржихүйн эмч нар бүтэлгүйтлийн боломжит шалтгааныг шинжилж, хамгийн ихийг нь сонгоно тохиромжтой эмчилгээ. Манай эмнэлгийн эмийн сан бүх зүйлээр тоноглогдсон шаардлагатай эмхамгийн их дагуу боломжийн үнэ. Эмийн хадгалалтын нөхцлийг сайтар хянаж байдаг. Эмнэлгийн эмнэлгийн ажилтнууд танд зөв харьцах талаар зөвлөгөө өгч, сургах болно тарилга, учир нь цаг тухайд нь болон зөв танилцуулгаэм нь өндгөвчний уутанцрын хангалттай боловсорч гүйцэхэд хүргэдэг.
- Цооролт. Зөв сонгогдсон цоолох огноо нь амжилтын хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Харамсалтай нь боловсорч гүйцээгүй эсвэл доройтсон өндөг хүлээн авах нь тэдний бордох боломжгүй, хөтөлбөрийг тасалдуулахад хүргэдэг. Амжилтын арслангийн хувь нь өвчтөний сахилга бат, эмчлэгч эмчийн зааврыг яг нарийн дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Протоколын томилолт, цаг хугацаа, тун болон бусад шинж чанаруудын талаар нэмэлт тайлбар хийх шаардлагатай бол эмнэлгийн эмч, эмнэлгийн ажилтнуудаас тодруулах асуултыг үргэлж асуух нь зүйтэй. Бүү ичимхий, нэмэлт асуулт бол амжилтанд хүрэх бас нэг алхам юм!
- Бордоо. Манай үр хөврөлийн эмч нар өвчтөн бүрийн өндөгийг анхааралтай авч үздэг. Үр хөврөлийг бордох, өсгөвөрлөхөд зориулж хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд хэмнэлт хийх нь бидний дүрэм биш юм. ART хөтөлбөрийн үр нөлөөг сайжруулахын тулд манай эмнэлгийн эмч, үр хөврөл судлаачдын зөвлөлөөс нөхөн үржихүйн насны өндөр настай өвчтөнүүдийн үргүйдлийг даван туулахын тулд дэлхий даяар ашигладаг бүх бүлгийн өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай хэрэгслийг ашиглахаар шийдсэн.
- Үр хөврөлийн тариалалт. Манай эмнэлэгт үр хөврөлийн үржил шимийг олон хийн инкубаторт хийж байгаа нь CO2 инкубатор ашиглахаас ихээхэн давуу талтай. Бид 5 хоногийн үр хөврөл шилжүүлэн суулгах үүрэг хүлээсэн. Түүнчлэн манай эмч нар зөвхөн нэг үр хөврөл шилжүүлэн суулгах (SET-single embryo transfer)-ийг хоёрдмол утгагүй дэмжигчид.
- Үр хөврөл шилжүүлэн суулгах. Хамгийн чухал үе шат IVF процедур. Энэ залилан хийхэд эмчийн туршлага, түүнчлэн шилжүүлэн суулгах нөхцөл нь тийм ч чухал биш юм. Үр хөврөл шилжүүлсний дараа биеийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийж, хэвшсэн, идэвхтэй, илүү дунд зэргийн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч бид дагалдагчид биш орондоо амрахүр хөврөл шилжүүлсний дараа, түүнчлэн хэт их удирдлага эм(полифармаци). Шилжүүлгийн дараах бүх эмчилгээ нь өөрийн гэсэн үндэслэлтэй бөгөөд зөвхөн нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны дагуу тогтоогддог.
Тиймээс, энэ хэсгийг нэгтгэн дүгнэхэд бид өвчтөнүүддээ цөхрөлгүй байхыг зөвлөж байна, харин сөрөг үр дүнгийн шалтгааныг шинжилсний дараа, хэзээ дахин оролдоно уу IVF нь туршлагатай нөхөн үржихүйн эмч нарт итгэж, амжилтанд итгэдэг, учир нь таны хандлага, өөртөө итгэх итгэлээс их зүйл шалтгаална!
