Эмэгтэйчүүдийн архаг эндометрит: өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, үр дагавар. Архаг эндометрит эмчилгээ

Эндометрийн эдийн архаг үрэвсэл (эндометрит) - ноцтой эмнэлгийн асуудал. Нийт тохиолдлын 90 хүртэлх хувь нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд байдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд хүндрэлтэй байгаа нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалгүй өвчний далд явц, оношлогооны боломжит аргуудын мэдээлэл бага, оношлогооны аргуудын дутагдалтай холбоотой юм. үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэхумайд залруулга хийсний дараа. Эндометрийн үрэвсэл нь бордооны үйл явцыг тасалдуулах нийтлэг шалтгаан болдог.

Илрүүлэх түвшин архаг эндометритнөхөн үржихүйн эмгэгийн хувьд:

• үргүйдлийн хувьд - 68%;
• IVF оролдлого амжилтгүй болсон тохиолдолд - 60%;
• давтан зулбалт - 70% хүртэл.

Endometrium - бүрхүүлийн эдумайн хөндийг бүрхэх. Энэ эд нь салст бүрхэвчтэй бөгөөд цусны судаснуудтай элбэг дэлбэг байдаг. Энэ нь сарын тэмдгийн үед хэсэгчлэн гууждаг бөгөөд хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол бордсон өндөгийг хадгалж, улмаар ихэсийг үүсгэдэг. Endometrium-ийн үрэвсэлт үйл явц нь эмэгтэйчүүдийн олон эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг. Олон жилийн судалгааны явцад ийм оноштой өвчтөнүүдийг эмчлэх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн схемийг боловсруулаагүй байна.

Хэрэв танд асуулт байвал: Умайн эндометрит - энэ юу вэ? Энгийн хэлээр хариулт нь түүний дотоод бүрхүүлийн үрэвсэл юм.

Эндометрийн үрэвслийг үйл явцын морфологийн шинж чанараас хамааран ангилдаг: атрофи, цист, гипертрофик. Архаг эндометрит нь бүрэн эдгэрээгүй эмгэгийн цочмог үе шатны үр дагавар болох нь батлагдсан.

Төрсний дараах эндометритийг тусад нь ялгадаг. Хүндрэлийн шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр умайн салст бүрхэвчийг халдварладаг: Klebsiella, Proteus, стафилококк, стрептококк, энтерококк, энтеропатоген Escherichia coli. Бичил биетүүд умайн хөндийд дараах байдлаар ордог.

1. гадаад бэлэг эрхтэнээс дээш өргөгдсөн;
2. гематоген эсвэл лимфоген - архаг халдварын голомтоос бичил биетний шилжилт хөдөлгөөний үед;
3. intraamnial - жирэмслэлтийн үед умайд инвазив хөндлөнгийн оролцоотойгоор (ихэс, хүйн ​​цоорхой, амнион хөндий).

Санах нь чухал! Төрсний дараах үе шатанд эмэгтэй хүн эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Төрөлт нь эмнэлгийн байгууллагын гадаа болсон байсан ч төрж буй эмэгтэйг төрөх эмнэлэгт хүргэдэг.

Умайн салст бүрхэвчийн төрсний дараах үрэвслийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд: умайн эд эсийн урвуу хөгжлийг удаашруулах (инволюци), хүндрэлтэй төрөлт, лочиа бүрэн сулрах, ус эрт гарах, удаан усгүй байх, гэмтэл төрөх суваг. Төрсний дараах эндометрит нь кесар хагалгааны үр дүнд ихэвчлэн тохиолддог. Хагалгааны дараа эмэгтэйчүүдийн 20% -д эмгэг үүсдэг. Байгалийн төрөлтөөр энэ үзүүлэлт 5% хүртэл буурдаг.

Эндометрит үүсэх шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдийн өвчний хөгжилд хүргэдэг хэд хэдэн шалтгаан байдаг.

• бэлгийн харьцаанд эрт орох;
• бие махбод дахь архаг халдварын голомт;
• аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тархалт;
• үед intrauterine төхөөрөмж ашиглах урт хугацаацаг хугацаа;
• умайн хөндийн оношлогооны эмчилгээ: (куретаж, гистероскопи, аспирацийн биопси);
• жирэмслэлтийн үед эмнэлгийн тусламж (үр суулгах, IVF);
• хүндрэл төрсний дараах үе;
• жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах.

Этиологи ба эмгэг жам

Ихэвчлэн умайн хөндий нь ариутгасан байдаг. Хэвийн буюу эмгэгийн микрофлорыг бүрдүүлдэг бичил биетүүд үтрээнд үрждэг энэ биеийн. Хэрэв халдвар нь үтрээнээс умайн хүзүүгээр дамжин умайн хэсэг рүү шилждэг бол үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Эндометрит гэж юу вэ, энэ нь хэрхэн үүсдэг вэ гэсэн асуултын хариулт нь ердийн ариутгасан умайн хөндийд халдварын шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмгэг төрүүлэх гол шинж чанар нь өвчний долгион, хүндрүүлэх шинж чанартай байдаг. Үүссэн байна үрэвслийн нэвчдэс, лимфоид элементүүдээс бүрдэх ба булчирхайн эргэн тойронд байрладаг ба цусны судас. Үрэвслийн голомтод ферментүүд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь өөрчлөгддөг хэвийн бүтэцэндометриум. Эндоген бактерийн хорт бодисоор хордох нь исэлдэлтийн стресс, хэт их үйлдвэрлэлийг бий болгодог. чөлөөт радикалууд, энэ нь эсийн мембраныг гэмтээж, нэвчих чадварыг нэмэгдүүлдэг. Цусны сийвэн дэх нейтрофилуудын фагоцитийн идэвхжил, бүх ангиллын иммуноглобулины агууламж буурч, энэ нь сулардаг. хамгаалалтын функцмөн үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.

Архаг эндометритын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хэрэв эмэгтэй хүн архаг эндометрит өвчний түүхтэй бол шинж тэмдэг, эмчилгээ нь үйл явцыг үл тоомсорлох зэргээс шалтгаална. Өвчний архаг явц нь далд, арилсан шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж, эмчид үзүүлэхгүй бол тэрээр эндометриттэй гэдгээ мэдэхгүй байж болно.

Санах нь чухал! Эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдэг:

• зөрчил сарын тэмдгийн мөчлөг: жигд бус байдал ба өвдөлт " эгзэгтэй өдрүүд", элбэг ба удаан үргэлжилсэн шүүрэл, мөчлөгийн дундуур цус алдах;
• нэмэгдсэн бага зэрэг халуурахбие;
• сул дорой байдал, ядрах;
• бэлгийн харьцаанд орох, биеийн тамирын дасгал хийх үед өвдөх;
• бэлэг эрхтний замаас идээт, ялзарсан ялгадас.

Өвчний оношлогоо

Энэ өвчний шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус бөгөөд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн бусад эмгэгийн шинж тэмдэг юм.

Учир нь ялгах оношлогооӨвчин нь дараахь аргыг хэрэглэдэг.

1. Хоёр гарын авлагын үзлэгээр умай томорч, эмэгтэй хүний ​​хувьд процедурын өвдөлт нь өөрөө илэрдэг.
2. Лабораторийн судалгааны аргууд. Цусны ерөнхий шинжилгээнд ESR нэмэгдэж болно тодорхой хэмжээлейкоцитууд. Цэвэршилтийн зэргийг тодорхойлох үтрээний т рхэц нь 3, 4-р зэргийн үрэвсэлтэй байдаг.
3. Хэт авиан шинжилгээгээр эмэгтэй эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлтүүд илэрдэг нөхөн үржихүйн систем: хэмжээ, хэлбэрийн өөрчлөлт, нэвчилт байгаа эсэх, ихэсийн хэсэг хэлбэрээр төрсний дараах хүндрэлүүд.
4. Хэцүү тохиолдолд аспирацийн биопси ашигладаг бөгөөд үүнийг хийдэг амбулаторийн тохиргоо. Умайн хөндийгөөс авсан эдийг гистохимийн шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд үр дүн нь өвчний ялгавартай оношлогоо, онкологийн өсөлтийг хасахад шаардлагатай байдаг.
5. гэх мэт туслах аргууд echography болон sounding ашигладаг.

Орчин үеийн эмчилгээний аргууд

Мэдэх нь чухал! Эндометритийг бүрэн эмчлэхийн тулд та өөрийн зуршил, амьдралын хэв маягийг эргэн харах хэрэгтэй. Дархлааг бэхжүүлж, биеийн дотоод нөөцийг өргөжүүлэх нь эмэгтэй хүнд өвчнийг даван туулахад тусална.

Эндометрийн архаг үрэвслийг эмчлэх нь урт бөгөөд нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. 1-р үе шатанд халдварт эмгэг төрүүлэгчийг устгадаг бөгөөд энэ зорилгоор бактерийн эсрэг ба нянгийн эсрэг эмийг ихэвчлэн умайн хөндийд орон нутгийн хэмжээнд хийдэг. Цаашдын хүчин чармайлт нь эндометрийг сэргээхэд чиглэгддэг. Эцсийн шатанд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал арилдаг. Эдгээр зорилгын үүднээс бодисын солилцооны болон дааврын эмийн курсийг тогтооно. Өвчин эмгэгийн үед физик эмчилгээ хийдэг.

Хичээлийн дараа эмийн эмчилгээүзүүлсэн Рашаан сувиллын эмчилгээ, ялангуяа, balneotherapy болон шавар эмчилгээ. Процедурууд нь арилгах болно үлдэгдэл нөлөөүрэвсэлт үйл явцын дараа тэд эсийн болон хошин дархлааг идэвхжүүлж, умайн хөндийд нөхөн төлжих процессыг эхлүүлж, мэдрэлийн хурцадмал байдлыг намдааж, биеийг тайвшруулдаг.

Ургамлын гаралтай эм нь эерэг нөлөө үзүүлдэг. 2-3 сарын турш тэд ургамлын гаралтай цай ууж, бичил бургуй өгдөг. Мөн эндометрийн үрэвсэлд дараах эмийн ургамлууд үр дүнтэй байдаг: ганга, гаа, хоньчны цүнх, chamomile, зефир, лаванда, амтат гэрийн хошоонгор, шарилж, умай.

Чухал зөвлөгөө! Энэ өвчний шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тархалт байж болох тул бэлгийн хамтрагч нь бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд хамрагдаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Умайн дотоод салст бүрхүүлийн үрэвсэлт үйл явц - эндометрийн. Энэ нь ихэвчлэн умайн булчингийн давхаргын үрэвсэл - эндомиометриттэй хавсардаг. Endometrium нь умайн дотоод функциональ салст бүрхэвч бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид түүний бүтцийг өөрчилдөг. Цикл бүрт энэ нь ургаж, боловсорч гүйцсэн, бордсон өндөг хавсаргахад бэлтгэж, жирэмслэлт үүсэхгүй бол татгалздаг. Ер нь эндометрийн доторлогоотой умайн хөндий нь халдвараас найдвартай хамгаалагдсан байдаг. Гэхдээ тодорхой нөхцөлд халдварт эмгэг төрүүлэгчид умайд амархан нэвтэрч, түүний дотоод давхаргын үрэвсэлт урвал үүсгэдэг - эндометрит.

• үтрээний тампон хэрэглэх

Тампон нь цуст ялгадасыг шингээх замаар халдварыг хөгжүүлэх оновчтой орчинг бүрдүүлдэг. Тампоныг 4-6 цаг тутамд сольж байх ёстой бөгөөд шөнийн цагаар, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа, халуун цаг агаарт хэрэглэж болохгүй. Тампон хэрэглэх дүрмийг зөрчих нь хордлогын шокын хамшинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

• архаг стресс, хэт ачаалал, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байдал.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь бие махбодийг сулруулж, халдварт өртөмтгий болгодог.

Endometritis-ийн оношлогоо

Цочмог эндометритийг оношлох нь өвчний түүх, өвчтөний гомдол, шинж тэмдэг, эмэгтэйчүүдийн үзлэг, эмнэлзүйн шинжилгээцус, т рхэцийн бактериоскопийн шинжилгээ. Цочмог хэлбэрийн эндометриттэй эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчилдэг, учир нь хүнд хэлбэрийн септик хүндрэл (параметрит, pelvioperitonitis, перитонит) үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Эндометритын архаг хэлбэрийг оношлохдоо өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг, түүхийг тодруулахаас гадна оношлогооны зорилгоор умайн салст бүрхэвчийг эмчлэх нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Өөрчлөгдсөн эндометрийн гистологийн шинжилгээ нь архаг эндометрит оношийг батлах боломжийг олгодог. Оношилгооны чухал аргууд нь хэт авиан (хэт авиан) болон дурангийн (гистероскопи) судалгаа бөгөөд эндометрийн бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг.

Цочмог эндометрит эмчилгээ

IN цочмог үе шатЭндометриттэй өвчтөнүүдийг эмнэлэгт эмчилдэг орондоо амрах, оюун санааны болон бие махбодийн амар амгалан, амархан шингэцтэй бүрэн хоолны дэглэм, уух дэглэм. Суурь эмийн эмчилгээцочмог эндометрит бактерийн эсрэг эмчилгэээмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин гэх мэт). Холимог бичил биетний ургамлын хувьд хэд хэдэн антибиотикийг хослуулан хэрэглэхийг заадаг. Агааргүй эмгэг төрүүлэгчдийг байнга нэмдэг тул метронидазолыг цочмог эндометрит эмчилгээний дэглэмд оруулдаг.

Хордлогыг арилгахын тулд өдөрт 2-2.5 литр хүртэл давсны уусмал, уургийн уусмалыг судсаар тарьж хэрэглэхийг заадаг. Цочмог эндометритын эмчилгээний дэглэмд олон төрлийн амин дэмийг оруулахыг зөвлөж байна. антигистаминууд, иммуномодулятор, пробиотик, antifungals. Өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, цус тогтоох зорилгоор хэвлийн хөндийн хэсэгт хүйтэн ханддаг (2 цаг - хүйтэн, 30 минут - завсарлага). Буурах үед цочмог шинж тэмдэгФизик эмчилгээ, хирудотерапия (эмнэлгийн хануур хорхой) -ийг зааж өгдөг.

Архаг эндометрит эмчилгээ

Архаг эндометрит эмчилгээнд орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч хэрэглэдэг Нарийн төвөгтэй арганянгийн эсрэг, дархлаа сайжруулах, нөхөн сэргээх, физик эмчилгээний эмчилгээ орно. Эмчилгээг үе шаттайгаар явуулдаг. Эхний алхам бол халдварт бодисыг устгах, дараа нь эндометрийг сэргээхэд чиглэсэн курс юм. Антибиотикийг ихэвчлэн хэрэглэдэг өргөн хамрах хүрээүйлдэл (спарфлоксацин, доксициклин гэх мэт). Сэргээх курс нь дааврын (эстрадиол нэмэх прогестерон) болон хослол дээр суурилдаг бодисын солилцооны эмчилгээ(тугалын цусан дахь цус багадалт, инозин, аскорбины хүчил, витамин Е).

Эмийг умайн салст бүрхэвч рүү шууд тарьж болох бөгөөд энэ нь үрэвслийн голомт дээр шууд нэмэгдэж, өндөр эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг. Умайн цус алдалтыг дааврын бэлдмэл эсвэл аминокапрой хүчлийн уусмал (судсаар эсвэл дотогшоо) томилох замаар зогсооно. Архаг эндометритийг эмчлэхэд физик эмчилгээ чухал байр суурь эзэлдэг: UHF, зэс, цайр, лидаза, иод электрофорез, импульсийн хэт авиан эмчилгээ, соронзон эмчилгээ. Физик эмчилгээний эмчилгээ нь эндометрийн үрэвсэлт хаваныг багасгаж, цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, идэвхжүүлдэг. дархлаа судлалын урвал. Архаг эндометриттэй өвчтөнүүдэд амралтын эмчилгээг (шавар эмчилгээ, усан эмчилгээ) зааж өгдөг.

Архаг эндометрит эмчилгээний үр нөлөөг дараахь шалгуурын дагуу үнэлдэг.

• эндометрийн морфологийн бүтцийг сэргээх (хэт авианы үр дүнгийн дагуу)
• сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх.
• халдварыг арилгах
• эмгэгийн шинж тэмдгүүд алга болох (өвдөлт, цус алдалт)
• нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх

Endometritis-ийн хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх

Endometrium нь умайн чухал функциональ давхарга бөгөөд хангах үүрэгтэй ердийн курсжирэмслэлт. Эндометрийн үрэвсэлт өвчин - эндометрит нь жирэмсний нарийн төвөгтэй явцыг дагуулдаг: зулбах аюул, ихэсийн дутагдал, төрсний дараах цус алдалт. Тиймээс эндометритийн түүхтэй эмэгтэйн жирэмслэлтийн менежментийг анхаарал болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Endometritis-ийн урт хугацааны үр дагавар нь умайн дотор наалдац (intrauterine synechiae), умайн хөндийн склероз, тасалдсан сарын тэмдгийн мөчлөг, эндометрийн полип, уйланхай зэрэг орно. Endometritis-ийн үед өндгөвч, хоолой нь үрэвсэлт үйл явцад оролцож, перитонит, гэдэс, аарцагны эрхтнүүдийн наалдац (наалдамхай өвчин) үүсч болно. Наалдамхай өвчин нь өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн үргүйдэлд хүргэдэг.

Эндометрит үүсэхээс зайлсхийхийн тулд үр хөндөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл ахуйн арга хэмжээг дагаж мөрдөх, ялангуяа сарын тэмдгийн үед, төрсний дараах болон үр хөндөлтийн дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэх, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (бэлгэвч) хэрэглэх шаардлагатай. Цаг тухайд нь илрүүлэхшинж тэмдэггүй халдвар, тэдгээрийн эмчилгээ нь ихэнх тохиолдолд дараагийн жирэмслэлт, төрөлтөд таатай таамаглал өгдөг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн дунд архаг эндометрит нь ихэвчлэн эмчилгээ хийлгээгүйгээс үүсдэг цочмог үе шатэндометрийн үрэвсэл, өөрөөр хэлбэл умайн функциональ салст бүрхэвч. Энэ нь хэвлийн хөндийн эрхтэн, булчинд аюултай хүндрэл үүсгэдэг эмэгтэйчүүдийн маш ноцтой эмгэг юм. Архаг эндометритын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг мэддэг тул та өвчнийг цаг тухайд нь сэжиглэж болно.

Архаг эндометрит гэж юу вэ

Хэрэв бид ярих юм бол хүртээмжтэй хэл, дараа нь энэ нь эмэгтэйчүүдийн өвчний нэр юм архагЭнэ нь умайн дотоод давхаргад нөлөөлдөг. Халдварын үүсгэгч бодис нь бактери эсвэл вирус байж болно. Эдгээр бичил биетний үйл ажиллагааны үр дүнд эндометрийн татгалзалт, өсөлт тасалддаг. Үүний үр дүнд умайн цус алдалт, сарын тэмдгийн саатал, зулбалт үүсдэг. Endometritis нь үргүйдлийн шалтгаан болдог. Өвчин нь атрофи, цистик, гипертрофик байж болно.

Шинж тэмдэг

Өвчний аюул нь удаан хугацааны туршид өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж болно. Хэрэв архаг идэвхгүй эндометрит нь шинж тэмдгээр илэрдэг бол тэдгээр нь тийм ч тод биш юм. Гол онцлог нь:

• хэвлийн доод хэсэгт аарцагны өвдөлт;
• эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран шар-ногоон, хүрэн эсвэл ил тод өнгөт үтрээний ялгадас;
• бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатыг зөрчих;
• температур 38 хэм хүртэл нэмэгддэг.

Цутгах

Эмэгтэй хүн бүрт ялгадас гарах тууштай байдал, өнгө, хэмжээ өөр өөр байж болно. Энэ бол удаан эндометритийн гол шинж тэмдэг юм. Өвчтөнүүд идээт эсвэл салст идээт ялгадастай байдаг. Цэвэршсэн эндометриттэй бол тэдгээр нь тааламжгүй үнэр дагалддаг. Умайн салст бүрхэвч татгалзаж, удаан эдгэрч байгаа тул шүүрэл нь цустай байж болно. Энэ өвчний архаг явцын арын дэвсгэр дээр ichor хэвээр байна урт хугацаа.

Endometritis бүхий сарын тэмдэг

Өөр онцлог шинж чанарэмэгтэйд эндометрит үүсэх - сарын тэмдгийн тогтмол бус байдал. Энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно:

• метрорраги - умайн цус алдалт;
• hyperpolymenorrhea - сарын тэмдгийн урсгалын хэмжээг нэмэгдүүлэх, уртасгах;
• сарын тэмдэг ирэхийн өмнөхөн толбо үүсэх.

Цуурай дохио

Цогцолборыг ингэж нэрлэдэг эмгэг өөрчлөлтүүд, хэт авиан шинжилгээнд (хэт авиан) умайн хөндийд илэрсэн. Энэхүү процедурын тусламжтайгаар та нөхөн үржихүйн эрхтний хэмжээ, байрлал, умайн хөндий, дотоод гадаргуугийн байдал зэргийг судалж болно. Архаг эндометритын хэт авиан шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

• умайн биеийн арагшаа гулзайлгах - буцаах;
• умайн хэмжээ ихсэх буюу багасгах;
• эндометрийн зузаан буурах, ихсэх, дотор нь хөндий үүсэх;
• хийн хуримтлал;
• склероз, фиброз эсвэл шохойжилтын талбайн харагдах байдал;
• гетероген миометрийн гадаргуу;
• умайн хөндийд наалдсан наалдацууд нь гиперехоик хэсгүүдээр харагддаг.

Шалтгаанууд

Эндометрит үүсэхэд хүргэдэг олон хүчин зүйл байдаг архаг хэлбэр. Эдгээр нь эндометрийн гэмтэлтэй холбоотой өвөрмөц (вирус ба бактери) болон өвөрмөц бус гэж хуваагддаг. Ерөнхийдөө энэ үрэвсэлт өвчний хөгжлийн шалтгаан нь:

• intrauterine manipulationсалст бүрхэвчийг хусах хэлбэрээр;
• шүршүүрийг буруу гүйцэтгэсэн;
• умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн төрсний гэмтэл;
• хэрэглээ intrauterine жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл;
• үтрээний тампон хэрэглэх;
• бэлгийн замаар дамжих халдварын голомт;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
• аутоиммун эмгэг, орон нутгийн дархлаа буурах;
• умайг шалгах явцад салст бүрхэвч гэмтэх;
• сарын тэмдгийн үед бэлгийн харьцаанд орох;
• ихэс, децидулийн эд, цусны бүлэгнэл эсвэл бордсон өндөгний үлдэгдэл (төрсний дараах эндометритийн шалтгаан).

Архаг эндометритын хурцадмал байдал

Өвчин нь цочмог эндометритээр эхэлдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь архаг болдог. Энэ нь бага хэмжээгээр тодорхойлогддог хүнд шинж тэмдэг, энэ нь эмэгтэйд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй, гэхдээ энэ хугацаанд өвчин үүсч, нөлөөлдөг шээс бэлэгсийн систем. Заримдаа эндометрит өвчний хурцадмал байдал үүсдэг. Энэ нь дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдийн эрчимжилтээр тодорхойлогддог. Тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн арын дэвсгэр дээр бүр нээгдэж болно хүнд цус алдалт.

Архаг эндометриттэй жирэмсэн болох боломжтой юу?

Өвчний эхний үе шатанд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа хангалттай хэвээр байна. Үйл ажиллагаанаас хамаарна дархлааны системхалдварт бодис, эмчилгээний хангалттай байдал, энэ үе шатанд жирэмслэх боломжтой боловч ихэнх өвчтөнүүд төрсний дараах хүндрэл, бүр зулбах тохиолдол гардаг. Эмчилгээ хийснээр магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг боловч жирэмслэлтийн дараа ирээдүйн ээжэмчийн байнгын хяналтанд байдаг. Хэрэв эндометритийг эмчлэхгүй бол IVF процедур ч жирэмслэлтэнд тус болохгүй.

Оношлогоо

Хэзээ онцлог шинж тэмдэгАрхаг эндометрит нь оношийг батлахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барина. Энэ зорилгоор дараахь судалгааг хийж байна.

• гистероскопи;
• тэмтрэлтээр үзлэг, умай болон түүний хавсралтуудын хэт авиан шинжилгээ;
• халдвар үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд гистероскопи хийх явцад авсан материалыг тарих;
• ургамлын гаралтай үтрээний т рхэц;
• гормоны концентрацийг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ.

Архаг эндометрит эмчилгээ

Архаг эндометрит эмчилгээг оношийг баталгаажуулсны дараа л хийж болно. Өвчтөний эмчилгээний дэглэмийг өвчний хүнд байдал, бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг. Ерөнхийдөө эмчилгээг 3 үе шаттайгаар явуулдаг.

1. Өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг эндометрийн халдварыг арилгах.
2. Элэг хамгаалах, фермент, бодисын солилцоо, дархлааг сайжруулах, бичил цусны эргэлтийг сайжруулах бодисоор дамжуулан дархлааны системийг сэргээх.
3. Эндометрийн бүтцийг нөхөн сэргээх. Энэ үе шатанд физик эмчилгээний аргууд гол үүрэг гүйцэтгэдэг - шавар эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ, плазмофорез, цайр эсвэл зэс бүхий ионтофорез. Нэмж дурдахад эстроген ба прогестерон дааврын бэлдмэлийг зааж өгдөг.

Эм

Архаг эндометрит эмчилгээнд хэд хэдэн бүлгийн эмийг нэг дор хэрэглэдэг. Өвчний үүсгэгч бодис, эмгэгийн шинж чанарыг харгалзан тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эдгээр нь дараахь эмүүд байж болно.

1. Өргөн хүрээний антибиотикууд. Халдвар үүсгэгчийг тогтоосны дараа эмч энэ бүлгийн эмийг зааж өгдөг. Хэрэв өвчин нь хламидиас үүдэлтэй бол доксициклин, вирусыг ацикловир, мөөгөнцөрийг флюкостатаар эмчилж болно.
2. Үрэвслийн эсрэг уусмалууд. Тэд үрэвслийн голомт дээр антисептик ба бактерийн эсрэг эмийн өндөр концентрацийг өгдөг. Энэ зорилгоор Furacilin, Dimexide, Chlorhexidine, Novocaine, Calendula, Lidaz, Longidase-ийн уусмалыг ашигладаг. Тэдгээрийг 3-5 процедурын зайлах курсуудад ашигладаг.
3. Бодисын солилцооны эмүүд. Энэ бүлэгт зуун настын ханд, Actovegin, vitreous орно. Тэд эндометрийн нөхөн төлжилтийг дэмжиж, орон нутгийн дархлааг идэвхжүүлдэг.
4. Гормоны эмүүд. Эндометрийн мөчлөгийн өөрчлөлтийг сэргээх, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалтыг арилгах, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгохын тулд өндгөвчний үйл ажиллагаа буурах шаардлагатай.

Антибиотик

Архаг эндометритийг антибиотикоор эмчлэх нь ихэвчлэн дусаагуур хэлбэрээр байдаг тул эмнэлэгт хийдэг. Мансууруулах бодисыг өдөрт 2 удаа судсаар тарьдаг. Эмчилгээ нь сарын тэмдгийн 1 дэх өдрөөс эхэлдэг бөгөөд ойролцоогоор 5-10 хоног үргэлжилнэ. Бактерийн эсрэг эмчилгээнд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

1. Цефтриаксон. Ижил нэртэй идэвхтэй бодис дээр үндэслэн энэ нь цефалоспорины бүлэгт багтдаг. Стафилококк, стрептококк болон олон тооны аэробик грам сөрөг бактерийн эсрэг идэвхтэй. Сул тал нь их тоо юм сөрөг урвал.
2. Метронидазол. Агааргүй идэвхжил өндөртэй антибиотикийн ангилалд хамаарна. Давуу тал нь бүгдийг нь гаргах явдал юм боломжит хэлбэрүүд, тэр ч байтугай үтрээний гель хэлбэрээр. Биологийн хүртээмж нь шахмалтай харьцуулахад 2 дахин их байдаг. Энэ нь цөөн тооны эсрэг заалттай боловч гаж нөлөөний том жагсаалттай байдаг.

Гормоны эмчилгээ

Гормоны эмийн зорилго нь хэвийн байдлыг сэргээх явдал юм сарын мөчлөг. Тэдний эмчилгээ нь өвчтөний нас, өвчний хүнд байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Зөрчил нь хэр ноцтой байгаа нь чухал биш юм дааврын түвшин. Үүнийг сэргээхийн тулд дараахь эмүүдийг тогтооно.

1. Duphaston. Идэвхтэй найрлага нь байгалийн прогестерон дааврын аналоги дидирогестерон юм. Бүтээгдэхүүний давуу тал нь элэгний үйл ажиллагаа, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөггүй. Сул тал нь том жагсаалт юм сөрөг хариу үйлдэл.
2. Утрожестан. Прогестерон дээр суурилсан өөр нэг дааврын эм. Уг эмийг хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дотор маш хурдан шингэж, умайн салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Сул тал нь энэ бүтээгдэхүүнийг капсул хэлбэрээр авах талаар муу шүүмж байдаг - тэдгээр нь олон гаж нөлөө үүсгэдэг.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Endometritis-ийн эмийн эмчилгээний зэрэгцээ та зарим ардын эмчилгээг ашиглаж болно. Дараах жорууд үр дүнтэй байдаг.

1. Интоор, хамхуул навч, нарс нахиа, шарилж, амтат гэрийн хошоонгор, хатаасан амтат өвс, лаванда, зефир, Леузеагийн үндэс зэргийг тэнцүү хэмжээгээр авна. 2 tbsp нунтаглах дараа. түүхий эд дээр 0.5 литр буцалж буй ус хийнэ, 12 цагийн турш халуунд байлгана. 1/3 аяга өдөрт 3-5 удаа 2 сарын турш хэрэглэнэ.
2. 1 tbsp авна. жижиглэсэн Гэгээн Жонны вандуй, буцалсан устай шил исгэж, 15 минут буцалгана. Шөлийг хөргөж, шүүж, 1/4 tbsp ууна. өдрийн турш 3 хүртэл удаа. Энэ эмийг 4-6 долоо хоногийн турш эндометритийг эмчил.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол нөхөн үржихүйн тогтолцооны аливаа өвчнийг цаг тухайд нь цогцоор нь эмчлэх явдал юм. Энэ зорилгоор шаардлагатай:

• жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл болгон intrauterine хэрэгслийг хэрэглэх үед эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх;
• Дүрмийг дагаж мөрдөхийн тулд дотно эрүүл ахуй;
• үр хөндөлтөөс татгалзах;
• бэлгийн замаар дамжих халдвараас зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг бэлгэвч хэлбэрээр ашиглах;
• төрсний дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэх.

Видео

Хамгаалалт хэрэглэхийг илүүд үздэг эмэгтэйчүүд intrauterine төхөөрөмжмөн тэдгээрийг өөрчлөх шаардлагагүй гэж үзэж байна хуваарилсан цаг, үргүй болох эрсдэлтэй. Хэд хэдэн үр хөндөлт, гистероскопи эсвэл эмчилгээний болон оношлогооны куретаж хийлгэсэн охидын талаар ижил зүйлийг хэлж болно.

Жирэмслэлттэй холбоотой асуудлын шалтгаан нь ихэвчлэн умайн дотоод салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц олон жилийн турш буураагүйтэй холбоотой байдаг - архаг өвөрмөц бус эндометрит. Энэ нь үргэлж мэдэгдэхүйц шинж тэмдгээр илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн нэг шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л илрүүлж болно багажийн үзлэгумай. Эмчилгээний процесс нь урт бөгөөд шаргуу бөгөөд ихэвчлэн эмийг олон удаа өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ аз болоход өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой.

Үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх шалтгаанууд

Архаг эндометрит үүсэх шалтгаан нь бичил биетний умайн хөндий рүү орох явдал юм. Өвөрмөц эндометритийн хувьд эдгээр нь "тусгай" бичил биетүүд юм: мөөгөнцөр (гол төлөв мөөгөнцөртэй төстэй); вирус: энгийн герпес, цитомегаловирус; бактери: голчлон эсийн доторх нутагшлыг эзэлдэг (хламиди, микоплазма).

Хэрэв архаг эндометритийг өвөрмөц бус гэж нэрлэдэг бол энэ нь перинум, бэлгийн уруул, анусын гадаргуу дээр байрлах "ердийн" ургамлаас үүдэлтэй бөгөөд өвчин үүсгэдэггүй гэсэн үг юм. Эдгээр нь голчлон бактери юм: янз бүрийн кокк, коли, Protea, Klebsiella, түүнчлэн "" гэж нэрлэгддэг өвчний үүсгэгч бодис болох Gardnerella.

Умайн хөндий нь гадны аливаа нөлөөллөөс хаалттай байдаг: энэ нь ариутгасан, өтгөн, наалдамхай шүүрлээр дүүрсэн умайн хүзүүний нарийн "хоолой" -оор төгсдөг. Зөвхөн сарын тэмдэг, хүүхэд төрөх үед умай нь ариутгагдаагүй үтрээний хөндийтэй байгалийн харилцаа холбоог хүлээн авдаг; Дараа нь нянгууд дотор нь орж болно.

Халдвар нь умайн хөндий ба хүрээлэн буй орчны хооронд хиймэл холболт үүсгэх үед дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• гистероскопи;
• хүндрэлтэй төрөлт;
• зохисгүй угаах;
• үр хөндөлт;
• эндометрийн биопси;
• спермицидийн тосыг байнга хэрэглэх;
• кесар хагалгааны хэсэг;
• удаан эдэлгээтэй;
• умайн хүзүүний суваг дахь том полипууд;
• , умайн хүзүүний ойролцоо ургаж, сувгийг нь "нээдэг".

Умайнд нэвтэрч буй бичил биетүүд нь үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг - цочмог эндометрит. Процесс үргэлж байдаггүй тодорхой шинж тэмдэг(энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, тоо хэмжээ зэргээс шалтгаална), тиймээс үүнийг үргэлж эмчилдэггүй, үргэлж дагаж мөрддөггүй. Энэ тохиолдолд архаг эндометрит үүсдэг. Үйл явцыг архагшуулахад хувь нэмэр оруулах: орон нутгийн эсвэл ерөнхий дархлааг дарах (аарцагны хөндийн цацраг туяа, хими эмчилгээ, ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт), дотоод шүүрлийн өвчин, байнгын стресс, эмчилгээгүй бактерийн вагиноз, антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, бэлгийн хамтрагчаа 3 жилд нэгээс олон удаа солих.

Архаг эндометрит нь халдварт эмгэг биш юм.

Ангилал

Үүнийг үүсгэсэн микрофлорын шинж чанараас хамааран архаг эндометрит нь өвөрмөц эсвэл өвөрмөц бус байж болно гэдгийг бид аль хэдийн авч үзсэн. Бусад ангилалууд байдаг.

Тиймээс өвчний шинж чанараас хамааран архаг эндометрит үүсдэг.

1. Дунд зэргийн үйл ажиллагаа. Энэ нь субьектив шинж тэмдэгтэй, хэт авиан шинжилгээгээр харагддаг бөгөөд гистероскопи хийх үед хийсэн биопсийн үр дүнгээс харахад эндометрийн эдэд өөрчлөлтүүд илэрч байгаа нь үрэвсэл нэлээд идэвхтэй байгааг харуулж байна.
2. Уйтгартай: хамгийн бага шинж тэмдгээр илэрдэг, умайн хэт авиан шинжилгээний үед түүний шинж тэмдэг илэрдэг. Биопси нь үрэвсэл хэвээр байгааг илтгэх өөрчлөлтүүдийг илрүүлдэг боловч энэ нь идэвхгүй байдаг.
3. Эндометритийг арилгах үе шат болох идэвхгүй. Энэ нь ихэвчлэн харагдахгүй субъектив шинж тэмдэгба эндометрийн хэсгүүдийн микроскопоор (үргүйдлийн шалтгааныг шалгах явцад эсвэл IVF-ээс өмнө) илрүүлдэг.

Архаг эндометритын ангилал байдаг бөгөөд энэ нь эндометрийн үрэвслийн тархалтыг тодорхойлдог. Тэрээр өвчнийг 2 төрөлд хуваадаг.

• Эхнийх нь голомтот архаг эндометрит бөгөөд үрэвсэл нь умайн дотоод салст бүрхэвч биш харин түүний бие даасан хэсэгт ажиглагддаг.
• Хоёр дахь нь сарнисан бөгөөд эндометрийн бүхэлдээ эсвэл түүний ихэнх хэсэгт үрэвслийн өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог.

Гэмтлийн гүнд суурилсан ангилал бас байдаг. Энэ нь архаг эндометритийг зөвхөн умайн дотоод давхаргад тохиолддог өнгөц, үрэвсэл нь эрхтэний булчингийн давхаргад нөлөөлдөг эндомиометрит гэж хуваадаг.

Өвчний аюул

Endometrium нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ: үйл ажиллагааны давхарга, сарын тэмдгийн үед гуужиж, гарч ирдэг, үндсэн давхарга нь функциональ давхаргыг сэргээх үйл явцыг хариуцдаг. Үрэвслийн өөрчлөлтүүд нь гуужуулагч давхаргад яг тодорхойлогддог тул эндометрит нь "нэг мөчлөгт" өвчин юм шиг санагдаж магадгүй: мембраны өөрчлөгдсөн хэсэг нь сарын тэмдгийн цусаар "гарч", бүх зүйл дуусах болно. Гэвч бодит байдал дээр бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг.

Үнэн хэрэгтээ үрэвсэл нь эхлээд зөвхөн эндометрийн функциональ давхаргад үүсдэг. Гэхдээ ижил мөчлөгийн үеэр тэрээр гүний суурь давхарга руу "нүүх" цагтай байдаг. Үүний үр дүнд сарын тэмдэг өнгөрөх боловч үрэвсэл хэвээр байна. Дараагийн мөчлөгт ийм өөрчлөгдсөн суурь давхарга нь зөвхөн үр хөврөл үүссэн тохиолдолд зохих тэжээлээр хангах боломжгүй эсүүд дээр "ургах" боломжтой болно. Идэвхтэй үрэвсэл удаан үргэлжлэх тусам функциональ давхарга үүсэхэд хэцүү байх болно.

Тэгэхээр жирэмслэх боломжтой юу?

Тиймээс архаг эндометриттэй жирэмсэн болох боломжтой юу гэсэн асуултын хариулт нь хоёрдмол утгатай юм. Энэ нь тохиолддог (мөн эндометрийн үрэвсэл нь өөрөө өндгөвчний үйл явцад нөлөөлдөггүй) тул өндөг нь эр бэлгийн эсээр бордож болно. Гэхдээ үр хөврөл нь ихэвчлэн фиброз наалдацтай, эндометрийн үрэвсэлтэй, үрэвссэн хэсэгт суулгаж, тэнд бүхэлдээ "барьж" чадах уу? дуусах хугацаа, түүний өөрчлөлтийн зэргээс хамаарна.

Тиймээс архаг идэвхгүй эндометриттэй бол жирэмслэх магадлал өндөр байдаг. Харин идэвхтэй үйл явцЭнэ нь зөвхөн "биохимийн жирэмслэлт" үүсэхэд хүргэдэг: үр тогтох үед үр хөврөл суулгаж чадахгүй, сарын тэмдгийн цусаар гарч ирдэг (эмэгтэй хүн өндөг, эр бэлгийн эс нийлсэнийг мэддэггүй).

Хэрэв суулгац үүссэн бол энэ нь аюул өнгөрсөн гэсэн үг биш юм. Үрэвссэн эндометри нь хөгжиж буй үр хөврөлийг шаардлагатай шим тэжээлээр хангах боломжгүй байдаг. Үүний үр дүнд дотоод эрхтнүүдийн гажиг үүсэх, ургийн халдвар, зулбалт үүсдэг. Жирэмслэхийг байнга оролддог тул аяндаа үр хөндөлт нь жирэмслэлт бүрийг ("" гэж нэрлэдэг) дагалддаг.

Тиймээс өнөөдөр архаг эндометрит нь үргүйдэл, аяндаа зулбах хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байна, гэхдээ ихэвчлэн эрт үе шатууд, ба амжилтгүй оролдлогоЭКО.

Хөдөлмөрийн явц ба төрсний дараах үе

Өвчний дараагийн хүндрэлүүд нь төрөлт ба төрсний дараах үеийн эмгэг юм. Эдгээр нь умайн агшилттай холбоотой байдаг. Суурийн давхаргаас үрэвсэл нь доод булчингийн давхарга руу шилжих үед хүүхэд төрөх үед умайн агшилт улам дорддог. Энэ нь ургийн хөгжил, түүнтэй холбоотой үр дагаврын хувьд аюултай (гол төлөв төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл).

Төрсний дараах үе шатанд, хэрэв миометриум агшиж чадахгүй бол хангалттай, цус алдалт үүсэх бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Мөн төрсний дараах метроэндометрит үүсэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн эмчилгээ шаарддаг.

Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн хувьд архаг эндометрит нь бас аюултай. Тэдний нэг нь умайн цус алдалт ихсэх явдал бөгөөд үүний шалтгаан нь эндометрийн нөхөн сэргээх үйл явц тасалдсантай холбоотой юм. Хоёр дахь нь умайн дотор наалдац, цист, полип үүсэх явдал юм.

Хэрэв архаг эндометрит нь пиогенийн ургамлаас үүдэлтэй бол өндгөвч, фаллопийн хоолойн үрэвсэл үүсэх замаар хүндрэлтэй байж болно (). Энэ нь үргүйдэл үүсгэдэг, хэвлийн гялтангийн үрэвсэл, цусны хордлого бага байдаг.

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв үрэвсэл нь дунд зэргийн идэвхжилтэй бол байдаг дараах шинж тэмдгүүдархаг эндометрит:

• тогтмол, сарын тэмдгийн үед муудах, өвдөх өвдөлт suprapubic бүсэд эсвэл доод нуруунд;
• илүү хомсдол, эсвэл эсрэгээр, хүнд сарын тэмдэг;
• зөвхөн бордолт үүсэх үед сарын тэмдэг хойшлогдох боловч суулгац биш;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед цус эсвэл ичорыг гадагшлуулах;
• бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
• үтрээний шар эсвэл ногоон өнгөтэй идээт ялгадас;
• жирэмслэх боломжгүй;
• ядрах;
• биеийн температурыг 38 хэм хүртэл нэмэгдүүлэх.

Оношлогоо

Даалгах зөв эмчилгээархаг эндометрит тохиолдолд энэ оношийг тогтоож, түүнийг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлж, үйл явцын үйл ажиллагааны түвшинг олж мэдэх шаардлагатай.

Оношийг дараах байдлаар хийдэг. Юуны өмнө сандал дээр үзлэг хийдэг бөгөөд энэ үеэр эмэгтэйчүүдийн эмч умайн томрол, түүний хатуурлыг илрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ эмч үтрээнээс арчдас авдаг ба умайн хүзүүний сувагэндометритийн үрэвслийн өөрчлөлтийг харуулдаг; нян судлалын шинжилгээнд зориулж умайн хүзүүнээс салиа цуглуулдаг.

Эцсийн оношийг тусгай шилэн кабелийн төхөөрөмж ашиглан умайн хөндийг шалгаж үзэх үндсэн дээр тогтоодог. Судалгааг мөчлөгийн 7-10 дахь өдөр мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Гистероскопийн үед эндометрийн хэд хэдэн хэсгийг судалж, эдгээр хэсгүүдийн микроскопийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн архаг эндометрит оношийг тогтоогоод зогсохгүй түүний үйл ажиллагааны зэргийг тодорхойлдог.

Эмгэг төрүүлэгч нь умайн хүзүүний сувгийн агууламжийг бактериологийн болон иммуноцитохимийн шинжилгээгээр тодорхойлно.

Эмчилгээ

Архаг эндометритийг эмчлэх боломжтой юу гэсэн асуултын хариулт нь тайвшруулах болно: тийм ээ, үүнийг эмчилж болно. Эмчилгээний төлөвлөгөөг үйл явцын үйл ажиллагаа, түүний хүндрэл, өвчин үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, жирэмслэх хүсэл зэргээс хамааран дангаар нь сонгоно.

Өвчний хурцадмал бус үед эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг.

Эмчилгээний дэглэм нь 2-4 үе шатаас бүрдэнэ.

1. Бактерийн эсрэг эмчилгээ эсвэл вирусын эсрэг эмүүд. Тэд тусгаарлагдсан бичил биетэнд мэдрэмтгий байдаг бодисуудыг авдаг. Идэвхтэй бактерийн эндометриттэй бол 2-3 антибиотикийг хослуулан хэрэглэдэг. Бактерийн эсрэг 1-2 эм хэрэглэж болно системийн хэрэгслүүд(шахмал, булчинд эсвэл судсаар тарих), гурав дахь антибиотик (эсвэл антисептик) нь нимгэн катетерээр шууд умайн хөндийд тарина. Хэрэв герпес симплекс вирус эсвэл цитомегаловирусын улмаас эмгэг процесс үүссэн бол Acyclovir-ийг тогтооно. Микотик үйл явцын үед мөөгөнцрийн эсрэг бодис хэрэглэдэг - орон нутгийн (үтрээний лаа) болон системийн (шахмал).
2. Дархлалын тогтолцоог идэвхжүүлдэг эм уух. Эдгээр нь интерферон бэлдмэл, Polyoxidonium, амьтны тимус бэлдмэл байж болно.
3. Хэрэв умайд олон наалдац, полип байгаа бол эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчилгээний гурав дахь шат нь мэс засал юм. Энэ тохиолдолд гистероскопийн хяналтан дор наалдацыг цахилгаан коагулаторын гогцоо ашиглан задалдаг.
4. Endometrium дахь байгалийн үйл явцыг сэргээх. Энэ зорилгоор эмийн цогцолборыг хэрэглэдэг: дааврын бэлдмэл Жирэмснээс хамгаалах эм("Жанин", "Марвелон", "Регулон") болон прогестерон дээр суурилсан эмүүд ("Duphaston", "Utrozhestan"); цусны судсыг бэхжүүлдэг гэсэн үг ("Аскорутин"); гемостатик бодисууд (Dicinon, aminocaproic acid). Томилогдсон ферментийн бэлдмэл("Вобензим") болон бодисын солилцооны бодисууд ("Хофитол", "Метионин", "Инозин"). Эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг эмүүд (Ибупрофен, Диклофенак) орно.

Архаг эндометритийн хувьд физик эмчилгээ заавал байх ёстой. Эдгээр процедур нь эмийн үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг мэс заслын эмчилгээ. Ашигласан: лидазын электрофорез, UHF, соронзон эмчилгээ, хэт авиан эмчилгээ. Рашаан сувиллын эмчилгээг мөн зааж өгсөн: тусгай сувиллын газруудад та ижил физик эмчилгээний процедурыг хийж, ус, шавар эмчилгээ хийж, бага зэрэг шүлтлэг эрдэс ус ууж болно.

Архаг эндометритийг яаж эмчлэх вэ, хэрэв энэ нь идэвхгүй хэлбэрээр байвал эмч шийддэг. Зарим тохиолдолд үүнийг тусгай эмийн тусламжтайгаар идэвхтэй хэлбэрт шилжүүлж, дараа нь иммуномодулятор ба пробиотикуудтай хослуулан антибиотик эмчилгээг эхлүүлдэг. Заримдаа энэ нь ремиссия гэж тооцогддог бөгөөд эмэгтэй хүн IVF протоколд орох эсвэл байгалийн жамаар жирэмслэхийг зөвшөөрдөг.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "" нийтлэлээс уншина уу.

Архаг эндометритийг эмчилсний дараа жирэмслэлтийг зөвхөн үр дүнг хүлээн авсны дараа төлөвлөж болно гистологийн шинжилгээ, энэ нь үйл явцын идэвхгүй байдлыг харуулах болно. Энэ нь эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэй аливаа стресс, бие махбодийн хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй. Жирэмслэлт, пробиотик, витаминыг хадгалахад туслах прогестерон эмийг зааж өгдөг. Хэрэв процесс идэвхтэй хэлбэрт шилжсэн гэж сэжиглэж байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

ПГУ-ын оношлогоо. Туршилтыг янз бүрийн өвөрмөц халдварыг тодорхойлоход ашигладаг. Бэлгийн замын халдварт өвчнийг оношлох зорилгоор явуулсан.

Холбоотой иммуносорбент шинжилгээ. Энэхүү цусны шинжилгээ нь бэлгийн замын халдварт өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг.

Цочмог эндометрит эмчилгээ

Пенициллин ба бета-лактам антибиотикуудын хослол:
Augmentn 1.2 г (судсаар) өдөрт 4 удаа + unasin 1.5 г (булчинд) өдөрт 4 удаа.

Хоёр дахь үеийн цефалоспориныг нитроимидазол ба аминогликозидуудтай хослуулах
Цефазолин 1 гр. (булчинд) өдөрт 3 удаа + нетрогил 0.5 г өдөрт 3 удаа (судсаар) + гентомицин 0.08 г (булчинд) өдөрт 3 удаа.

Хамгийн оновчтой тун, эмчилгээний горим, бактерийн эсрэг эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмэгтэйчүүдийн эмч дангаар нь тодорхойлно. Хамгийн оновчтой сонголтДараах хүчин зүйлүүдээр тодорхойлогддог: эмэгтэйн дархлааны байдал, халдварын төрөл, өвчний үе шат, үйл явцын динамик.

Зарим тохиолдолд антисептик уусмалаар умайн хөндийг угаах шаардлагатай байдаг. Энэ нь умайд идээт агуулгыг арилгах, хорт бодисыг зайлуулах, халдварт үйл явцын идэвхийг бууруулахад шаардлагатай. Энэ процедурын боломж, хэрэгцээг эмэгтэйчүүдийн эмч дангаар нь тодорхойлно.

Хордлоготой тэмцэх
Endometritis-ийн үед өртсөн эд эсийн хэмжээ их байдаг тул бактерийн ялгаруулдаг хорт бодисын хэмжээ их байдаг. Цусны урсгалд орсны дараа хорт бодис нь биеийн бүх бүтцэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс цусанд эргэлдэж буй хорт бодисыг хурдан арилгахын тулд бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай. Энэ зорилгоор янз бүрийн уусмалыг дусаагуур (давсны уусмал, реополиглюкин, рефортан, альбумин) хэлбэрээр ашигладаг. Дусаагууртай хамт антиоксидант эм (витамин С) хэрэглэх боломжтой.

Дархлаа өдөөх
Бактерийн эсрэг болон хоргүйжүүлэх эмчилгээ нь зөвхөн бие махбодийг өвчнийг даван туулахад тусалдаг. Зөвхөн дархлааны систем л халдвартай тэмцэж чаддаг. Тиймээс бий болгох шаардлагатай байна таатай нөхцөлэнэ тулааны төлөө. Энэ нь хэвтэрт амрах, тэнцвэртэй хооллолт хийх нөхцөлийг бүрдүүлсэн эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Мөн нэмэгдүүлэх зорилгоор хамгаалалтын шинж чанаруудБие махбодид витамины бэлдмэл (витамин С ба В витамин), мөн өвөрмөц бус дархлааг идэвхжүүлдэг эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Тималин эсвэл Т активин өдөрт 10 мкг, эмчилгээний курс 10 хоног байна
• Вифероныг шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр 500 мянган ширхэг, өдөрт 2 удаа, эмчилгээний курс 5 хоног байна.

Архаг эндометрит, шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Архаг эндометрит хэрхэн хөгждөг вэ?

Архаг эндометритын шинж тэмдэг

• Тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг
• Хүнд цус алдалтсарын тэмдгийн үед
• Гадаад төрх цуст ялгадассарын тэмдгийн хоорондох хугацаанд
• Хэвлийн доод хэсэгт сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шаттай холбоогүй өвдөлт
• Эрт үе шатанд аяндаа үр хөндөлт (зулбалт) тохиолдож болно

Архаг эндометритийн оношлогоо

• Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очих - эмэгтэйчүүдийн эмч таныг цочмог эндометрит, аарцагны эрхтнүүдэд мэс засал хийлгэсэн, үр хөндөлт, куретаж хийлгэсэн эсэх талаар сонирхож байх болно. дурангийн мэс засал.
• Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр илэрч болно дунд зэргийн өсөлтумайн хэмжээгээр, умайн хөндийгөөс (умайн хүзүүний сувгийн гаднах) бага зэргийн шүүрэл. Тэмтрэх үед өвчтөн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт ихэссэн талаар гомдоллож болно.
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Энэхүү судалгаа нь эндометрийн бүтцэд гэмтэл учруулж, умайн хэмжээ ихсэх болно.
• Оношлогооны куретаж нь умайн эндометрийг арилгах боломжийг олгодог. Ирээдүйд энэ нь эндометрийн бүтцийг судлах, халдварт бодисыг тусгаарлах, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгоно.
• Цусны ПГУ нь тодорхойлоход тусална бэлгийн замын өвчинЭнэ нь умайн салст бүрхэвчийн архаг үрэвсэл үүсгэдэг

Архаг эндометрит эмчилгээ

Хэрэв шалтгаан нь умайн хөндийд оёдлын материал байгаа бол түүнийг арилгах боломжийг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хамт авч үзэх шаардлагатай.

Хэрэв шалтгаан нь архаг вагиноз бол нөхөн сэргээх шаардлагатай хэвийн микрофлорашигтай бактерийн амьд өсгөвөр (hilak forte, linex, acylact) болон дархлааг хэвийн болгох замаар үтрээ.
Бүх төрлийн архаг эндометритын хувьд дархлаа тогтворжуулагч бүлгийн эм, витамин бэлдмэл, гэмтсэн эдэд нөхөн төлжих процессыг өдөөдөг эмийг (Актовегин) тогтооно.

Төрсний дараах эндометрит яагаад үүсдэг вэ?

Төрсний дараах эндометрит үүсэхэд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• умайн хүзүүний саад бэрхшээлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
• эндометрийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
• удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөх;
• гарын авлагын шалгалтумайн хөндий;
• хүүхэд төрөх үед эхийн гэмтэл;
• эхийн дархлаа буурсан.

Хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүний сувгийн хөндийгөөс хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, доторх салстын харьцангуй концентраци буурч, умайн хүзүүний хамгаалалтын хамгаалалтын шинж чанарыг мэдэгдэхүйц сулруулж, хүрээлэн буй орчноос бактерийн ургамлыг умайн хөндий рүү нэвтрүүлэхэд тусалдаг.

Эндометрийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих
Ердийн нөхцөлд эндометри нь сайн хангагдсан салст бүрхэвч бөгөөд дархлааны тогтолцооны эсүүд - макрофаг агуулдаг ( гадны бичил биетнийг шингээх, устгах), лимфоцит, гистиоцит болон бусад. Энэ нь эрхтний хөндийд эмгэг төрүүлэгч бактериудыг хавсаргах, хөгжүүлэхээс тодорхой хэмжээгээр сэргийлдэг. Төрсний дараа ихэс хавсарсан умайн дотоод гадаргуугийн талбай нь шархны гадаргуутом диаметртэй, энэ хэсэгт хамгаалалтын шинж чанар бараг байдаггүй. Үүний үр дүнд бактери чөлөөтэй үржиж, эндометрит үүсэхэд хүргэдэг.

Эндометрийн эцсийн нөхөн сэргэлт нь төрснөөс хойш 4-6 долоо хоногийн дотор тохиолддог. Энэ бүх үе нь халдварт хүндрэл үүсэх үүднээс аюултай байж болзошгүй юм.

Удаан хугацааны хөдөлмөр
Уртасгасан төрөлт нь анхдагч эмэгтэйн хувьд 18 цагаас илүү, олон төрөлт эмэгтэйн хувьд 13 цагаас илүү үргэлжилдэг төрөлт гэж тооцогддог. Энэ байдал нь урагт шууд аюул учруулахаас гадна эхэд аюул учруулдаг, учир нь усгүй удаан хугацаагаар ( амнион шингэн өнгөрсний дараа, гэхдээ хүүхэд төрөхөөс өмнө) болон умайн хүзүүний нээлттэй суваг нь умайн хөндийд халдварын нэвтрэлт, хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Умайн хөндийн гар аргаар үзлэг хийх
Хүүхэд төрснөөс хойш 15-20 минутын дотор умай дахин агшиж, ихэс төрнө ( өөрөөр хэлбэл, ихэсийн ялгаралт ба мембрануудумайн хөндийгөөс). Хэрэв энэ хугацаа удаан үргэлжилбэл эсвэл ямар нэгэн эмгэг үүсвэл ( жишээлбэл, эмч ихэсийн нулимс, хэв гажилтыг илрүүлсэн нь түүний нэг хэсэг нь умайд үлдэж болзошгүйг харуулж байна.), эмч үлдсэн ихэсийг арилгахын тулд умайн хөндийд гарын авлагын шинжилгээ хийдэг. Энэхүү залруулга нь ариутгасан бээлийтэй, бүх асептик дүрмийг дагаж мөрддөг боловч халдвар авах, эндометрит үүсэх эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

Хэрэв ихэсийн хэсгүүд умайд үлдсэн бол энэ нь төрсний дараах үеийн эндометрит үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хүүхэд төрөх үед эхийн гэмтэл
Хүүхэд төрөх үед байж болно янз бүрийн хохиролэмэгтэй хүний ​​дотоод эрхтэн ( умайн хүзүүний урагдал, умайн урагдал), зөрчилд хүргэдэг саад тотгорын функцэрхтэн, мөн нэмэлт шаардлагатай мэс заслын оролцоо (шархыг оёх), эндометрит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Эхийн дархлаа буурсан
Дархлаа дарангуйлах ( биеийн хамгаалалтын шинж чанар) жирэмсэн үед ээж нь байгалийн үйл явц, хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх дархлааны урвалуудургийн эсрэг. Энэ үйл явцын сөрөг тал нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний бие махбодийн эсэргүүцлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн халдварт үйл явц, түүний дотор эндометрит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Кесар хагалгааны дараа эндометрит үүсч болох уу?

Кесар мэс заслын хэсэг нь ихэвчлэн 30-40 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд хиймэл төрөлт бөгөөд умайн урд талын хананд зүсэлт хийж ургийг авдаг. Мэс засал нь асептикийн бүх дүрмийг дагаж ариутгасан хагалгааны өрөөнд хийгддэг. бичил биетэн нэвтрэхээс урьдчилан сэргийлэх мэс заслын шарх ), зарим бактери нь умайн хөндийд нэвтэрч болно ( жишээ нь -аас амьсгалын замынхөдөлмөр эрхэлж буй эхчүүд эсвэл эмнэлгийн ажилтнууд, хэрэв тэд буруу эмчилгээ хийлгэсэн бол төрж буй эхийн арьсаас гэх мэт), эндометрит үүсэхэд хүргэдэг.

Кесар хагалгааны хэсгийг сонгомол эсвэл хийж болно яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг, мөн мэс заслын явц, мэс заслын дараах эндометрит үүсэх эрсдэл хоёр тохиолдолд өөр өөр байдаг.

Төлөвлөсөн болон яаралтай кесар хагалгааны хоорондох ялгаа

Эндометриттэй жирэмсэн болох боломжтой юу?

Жирэмсний эхэн үед хэд хэдэн гол үйл явц тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн хэвийн явц нь ургийн цаашдын хөгжилд чухал ач холбогдолтой юм. Жирэмслэлтийн үед эр нөхөн үржихүйн эсүүд ( spermatozoa) умайн хөндийгөөр нэвтэрч, дараа нь фаллопийн хоолой руу орж, тэдгээрийн аль нэг нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эстэй нийлдэг ( өндөг). Үүссэн эс ( зигот) аажмаар умайн хөндий рүү шилжиж, хуваагдаж эхэлдэг. Жирэмслэлтээс хойш 8-9 дэх хоногт ирээдүйн үр хөврөл суулгац эхэлдэг ( бластоцистууд) эндометрийн функциональ давхаргад ( умайн дотоод гадаргууг бүрхсэн салст бүрхэвч). Бластоцистын гадаргуу дээр хуруу шиг цухуйсан хэсгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь эндометрийн гүнд нэвтэрч, бэхэлгээ, бэхэлгээг гүйцэтгэдэг. хоол тэжээлийн функцууд (эндометрийн булчирхай нь шим тэжээлийг үүсгэдэг). Эндометрийн функциональ давхарга нь прогестерон дааврын нөлөөн дор хавсарсан бластоцистийг бүрэн хүрээлэх хүртэл өтгөрдөг.

Эндометрит үүсэх үед дээрх үйл явц тасалдсан бөгөөд үр дүнд нь ургийн хөгжил боломжгүй болдог. Жирэмсний эмгэгийн механизм нь өөр өөр байдаг янз бүрийн хэлбэрүүдөвчин.

Эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл:

• цочмог эндометрит;
• архаг эндометрит.

Цочмог эндометрит
Энэ нь халдварт шинж чанартай эндометрийн үрэвсэл юм. халдвар ( бактери, вирус, мөөгөнцөр эсвэл бусад шинж чанартай) функциональ давхарга хэлбэрээр нөлөөлдөг ( ихэвчлэн сарын тэмдгийн үед гадагшилдаг), мөн нөхөн төлжилтийг хариуцдаг суурь давхарга ( сэргээх) endometrium.

Цочмог эндометрит үүсэх нь эндометрийн хаван, түүний доторх бичил эргэлтийн эмгэг дагалддаг. Энэ нь цусны судас өргөжиж, хананы нэвчилт ихсэх замаар илэрдэг бөгөөд энэ нь цусны шингэн хэсгийг судасны орноос гаргаж, эксудат үүсэхэд хүргэдэг ( уургаар баялаг үрэвсэлт шингэн), ихэвчлэн идээт шинж чанартай байдаг. Эндометрийн дотор лейкоцитоор тодорхой нэвчилт ажиглагдаж байна ( нейтрофил, лимфоцит) - гадны бичил биетүүдтэй тэмцдэг дархлааны тогтолцооны хамгаалалтын эсүүд. Ийм нөхцөлд эр бэлгийн эс нь өндөг рүү хүрэхгүйгээр умайн хөндийд устдаг тул бордох үйл явц боломжгүй юм. Хэрэв бордолт үүссэн бол үрэвсэлт үйл явц, лейкоцитын нэвчилт, эксудат байнга ялгардаг тул бластоцист нь умайн хананд наалдаж чадахгүй.

Архаг эндометрит
Энэ нь ихэвчлэн эмчлэгдээгүй цочмог эндометритийн үр дагавар бөгөөд умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц удаан үргэлжилдэг. Архаг эндометритын эмнэлзүйн илрэл маш ховор байдаг тул эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар жирэмслэхийг оролдож болно ( ямар ч нэмэргүй), энэ өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэхгүйгээр.

Архаг эндометрит нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Фиброз -холбогч эдийн өсөлт ( царцсан) умайн салст бүрхүүлийн эд.
• Лимфоид нэвчилт -эндометрийн суурь давхаргад олон тооны лимфоцит хуримтлагдах.
• Булчирхайн хатингаршил -эндометрийн булчирхайн тоо буурч, үхэх нь түүний сийрэгжилтээр илэрдэг.
• Цист үүсэх -умайн салст бүрхүүлийн өсөлт ( архаг эндометрит үед ажиглагдаж болно) булчирхайн ялгарах сувгийг шахахад хүргэдэг бөгөөд эдгээр булчирхайн шүүрлээр дүүрсэн хөндий үүсдэг.
• наалдац үүсэх ( синехи) – архаг үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүссэн умайн хана ба фаллопийн хоолойд холбогч эдийн гүүр.
• Гормонд мэдрэмтгий байдал буурах -Энэ нь умайн салст бүрхэвч дэх стероидын бэлгийн дааврын рецепторуудын концентраци буурч байгаатай холбоотой юм. түүний дотор эндометрийг бластоцист суулгахад "бэлдэг" прогестерон).
• Байнгын цус алдалт -нөхөн төлжих чадвар суларсан, умайн сул агшилтын үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг.

Эндометрит ба эндометриоз хоёрын ялгаа нь юу вэ?

Эндометрит нь халдварт үрэвсэлумайн хөндийн салст бүрхэвч ( эндометриум), гадны микрофлорыг гаднаас нь нэвчүүлсний үр дүнд үүсдэг. Аюултай хүндрэл үүсэх магадлалыг үл харгалзан ( үргүйдэл гэх мэт), цочмог эндометрит нь антибиотик эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Endometriosis-ийн үед хүний ​​биеийн янз бүрийн хэсэгт эндометрийн эд эсийн шилжилт хөдөлгөөн, тархалт ажиглагдаж байна. Хэвийн нөхцөлд эндометриум нь зөвхөн умайн хөндийд байдаг бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамааран өөрчлөгддөг функциональ ба суурь гэсэн хоёр давхаргаар илэрхийлэгддэг. Гормоны нөлөөн дор ( прогестерон ба эстроген) умайн салст бүрхэвч нь үр хөврөлийг суулгахад бэлтгэгдсэн байдаг ( функциональ давхаргын өсөлт, олон тооны булчирхайн харагдах байдал гэх мэт). Хэрэв жирэмслэлт тохиолдоогүй бол цусан дахь эстроген ба прогестерон дааврын концентраци буурч, энэ нь эндометрийн функциональ давхарга, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдэг ирэхээс татгалзахад хүргэдэг бөгөөд үүний дараа аажмаар нөхөн сэргэлт эхэлдэг ( суурь давхаргын улмаас).

Эндометриозын үед эндометрийн эсүүд бараг бүх эрхтэнд байрлаж болно ( Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ихэвчлэн умайн хана, аарцагны эрхтнүүд байдаг - давсаг, өндгөвч болон бусад). Тэд умайн хөндий дэх эндометрийн нэгэн адил мөчлөгийн өөрчлөлтөд өртдөг ( өөрөөр хэлбэл бэлгийн дааврын нөлөөн дор ургадаг), энэ нь өвчний эмнэлзүйн зургийг тодорхойлох болно.

Эндометрит ба эндометриозын үндсэн ялгаа

Эндометритийг ардын аргаар эмчлэх боломжтой юу?

Эндометрит эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Нохойн хөлний дусаалга.Ургамалд агуулагдах таннин нь үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Судсаар бэлтгэхийн тулд 1 литр буцалсан усанд 50 грамм буталсан coltsfoot өвс нэмж, 4 цаг байлгана. Үүний дараа сайтар шүүж, 1 хоолны халбагыг өдөрт 4-5 удаа ууна.
• Хамхуул навч дусаах.Халгай нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, бие махбод дахь бодисын солилцоог сайжруулж, миометрийн агшилтын идэвхийг нэмэгдүүлдэг ( умайн булчингийн давхарга). Судсаар бэлтгэхийн тулд 1 халбага буталсан хамхуул навчийг 1 литр буцалж буй усанд хийнэ, 2-3 цаг байлгана. Шүүж, 1 халбага дусаахыг өдөрт 4-5 удаа, хоолны өмнө хагас цагийн өмнө, унтахын өмнө ууна.
• Нэрс жимсний декоциний.Энэ нь үрэвслийн эсрэг, astringent, нянгийн эсрэг, сул шээс хөөх үйлчилгээтэй. Декоциний бэлтгэхийн тулд 1 литр хүйтэн усанд 100 грамм хатаасан нэрс нэмээд буцалгаад 10 минут буцалгана. Өрөөний температурт хөргөөд хагас шилийг амаар ууна ( 100 мл) Өдөрт 3 удаа.
• Yarrow болон St. John's wort-ийн дусаах. Yarrow нь үрэвслийн эсрэг, шарх эдгээх нөлөөтэй байдаг бол Гэгээн Жонны вандуй нь биеийн бие махбодийн тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг. Судсаар бэлтгэхийн тулд найрлага бүрээс 1 халбага авах шаардлагатай. буталсан хэлбэрээр) ба 500 мл буцалж буй ус хийнэ. 2 цаг байлгаад дараа нь шүүж, 50 мл ууна. дөрөвний нэг шил) Өдөрт 3 удаа.
• Plantain хандмал.Энэ ургамлыг бүрдүүлдэг бодисууд нь үрэвслийн эсрэг болон нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй ( стафилококк, стрептококк болон бусад зарим бичил биетний эсрэг идэвхтэй). Хандмалыг бэлтгэхийн тулд 2 хоолны халбага жижиглэсэн ногооны өвсийг 200 мл архинд хийж, дусаана. харанхуй газар 2 долоо хоногийн дотор. Хэрэглэхийн өмнө шүүж, 1 халбага өдөрт 3 удаа ууна. Эмчилгээний хугацаа 1 сараас ихгүй байна.
• Царс модны холтосны декоциний хамт үтрээ угаах.Царс модны холтос нь агшилт, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй таннин агуулдаг. Үүнээс гадна, энэ нь флавоноид агуулдаг - биологийн хувьд идэвхтэй бодисууд, янз бүрийн үрэвсэлт үйл явцын үед эдийг гэмтээхээс сэргийлнэ. Декоциний бэлтгэхийн тулд та 100 грамм буталсан царс холтосыг 500 миллилитр буцалсан усаар асгаж, бага дулаанаар буцалгаад авчрах хэрэгтэй. 20 минут буцалгасны дараа тасалгааны температурт хөргөж, сайтар шүүж, дахин 1 литр буцалсан ус нэмнэ. Үүссэн декоциний дулаацуулж угаахад хэрэглээрэй ( зайлах) үтрээ. Энэ зорилгоор та ердийн зүйлийг ашиглаж болно эмнэлгийн лийрэсвэл тусгай тариур.

Эндометритээс урьдчилан сэргийлэх арга бий юу?

Endometritis бол умайн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг халдварт үрэвсэлт өвчин юм. эндометриум). Хэвийн нөхцөлд бактери нь умайн хөндийд нэвтэрч чадахгүй, учир нь умайн хүзүүний нарийхан хөндий ба умайн хүзүүний салст бүрхэвчээс сэргийлдэг. Үүнээс гадна үтрээний хэвийн микрофлор ​​нь гадны бичил биетнийг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг.

Эндометрит үүсэх нь зөвхөн эмчилгээний янз бүрийн процедурын үед ажиглагддаг тодорхойлсон саад бэрхшээлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний дараа л боломжтой байдаг. үр хөндөлт, үтрээний дижитал үзлэг, кесар хагалгаа), байгалийн төрөлт эсвэл вагинозын үед ( үтрээний хэвийн микрофлорыг эмгэг төрүүлэгч бичил биетний холбоогоор солих). Энэ тохиолдолд гадны бактери нь эндометрийн гадаргуу руу нэвтэрч, үрэвсэлт үйл явц, өвчний эмнэлзүйн илрэлийг үүсгэдэг.

Эндометритээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Хувийн ариун цэврийг сахих.Гадны бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг тогтмол сахих нь вагиноз үүсэхээс сэргийлж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд умайн хөндий рүү орох эрсдлийг бууруулдаг.
• Хамгаалагдсан бэлгийн харьцаа.Хэрэглээ физик аргуудхамгаалалт ( бэлгэвч) зөвхөн урьдчилан сэргийлэх төдийгүй хүсээгүй жирэмслэлт, гэхдээ бэлгийн замын янз бүрийн өвчнөөс хамгаалахад тусалдаг ( хламиди, заг хүйтэн болон бусад).
• Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхХалдварт өвчин.Бэлгийн замаар дамжих халдварын зохистой эмчилгээ нь өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэхээс эхэлдэг ( жишээлбэл, цефтриаксоныг 1 граммаар өдөрт 1 удаа булчинд тарих). Антибиограммын үр дүнг хүлээн авсны дараа ( тодорхой бактерийн тодорхой антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох судалгаа) хамгийн үр дүнтэй бактерийн эсрэг эмийг бүрэн эдгэртэл, мөн алга болсны дараа дор хаяж 3-5 хоногийн турш хэрэглэнэ. эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин.
• Эмнэлгийн процедурын өмнө үтрээний микрофлорыг судлах. Энэ судалгаагистероскопи хийхээс өмнө хийх ёстой ( тусгай аппарат ашиглан умайн хөндийг шалгах), үр хөндөлт, байгалийн төрөлтумайн хөндийд халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад үйл ажиллагаа. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​илэрсэн бол судалгааг хойшлуулж, бактерийн эсрэг эмийг тогтооно. Төлөвлөсөн манипуляци хийхээс өмнө үтрээний микрофлорыг давтан судлах шаардлагатай.
• Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик хэрэглэх.Кесар хагалгааны дараа хүндрэлтэй төрөлт, үр хөндөлт эсвэл бусад эмнэлгийн процедуртай холбоотой эрсдэл нэмэгдсэнхалдвар авсан тохиолдолд 5-аас доошгүй хоногийн турш өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь умайн хөндийд нэвтэрч болох эмгэг төрүүлэгч бактерийн ургамал үүсэхээс сэргийлнэ. Жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд төлөвлөсөн процедурын өмнө антибиотик урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зааж өгч болно.
• Хэт авиан шинжилгээ (Хэт авиан) төрсний дараах үеийн үед.Энэ судалгааг ямар нэгэн хүндрэлтэй хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр эндометритийг эрт үе шатанд оношлох боломжгүй ч цусны бүлэгнэл, ихэсийн үлдэгдлийг илрүүлэх боломжтой. хүүхэд төрсний дараа ихэвчлэн умайгаас гардаг ихэс ба мембранууд) умайн хөндийд. Эдгээр хүндрэлүүд нь төрсний дараах эндометрит үүсэх магадлал өндөр байдаг тул тэдгээрийг илрүүлэх үед зохих эмчилгээ хийх шаардлагатай ( Умайн агшилтын идэвхийг нэмэгдүүлдэг эмийг зааж өгөхөөс эхлээд ихэсийн үлдэгдлийг багажаар зайлуулах хүртэл).
• Эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол ажиглалт.Эмэгтэйчүүд дотор нөхөн үржихүйн насУрьдчилан сэргийлэх зорилгоор жилд 2-оос доошгүй удаа эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ, үтрээний микрофлорын шинжилгээ, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Эдгээрийн цогцолбор энгийн судалгаабайгаа эсэхийг цаг тухайд нь сэжиглэх боломжийг танд олгоно Халдварт өвчинэндометрит үүсэхээс сэргийлж чадах хангалттай эмчилгээг тогтооно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг суулгаснаас хойшхи эхний сард эндометрит үүсэх эрсдэл хамгийн их байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. спираль). Ийм эмэгтэйчүүдийг процедурын дараа 1 сарын турш долоо хоног бүр, дараа нь 2-3 сард нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна.
• Цочмог эндометритийг хангалттай эмчлэх.Цочмог эндометрит эмчилгээг дор хаяж 10 хоногийн турш бактерийн эсрэг эмээр хийх ёстой ( заримдаа илүү). Хангалттай, цаг тухайд нь, хангалттай урт хугацааны антибиотик эмчилгээ нь цочмог эндометрит архаг хэлбэрт шилжихээс сэргийлж, эмчлэхэд хэцүү бөгөөд үргүйдэл ихэвчлэн дагалддаг.

Endometritis-ийн хүндрэл, үр дагавар юу байж болох вэ?

Endometritis-ийн үед халдвар нь хэд хэдэн аргаар тархдаг, тухайлбал:

• Холбоо барих замаар -бичил биетнийг умайн салст бүрхэвчээс хөрш зэргэлдээ эрхтэн рүү шууд шилжүүлэх замаар.
• Лимфогенийн замаар -умайгаас ариун ба харцаганы тунгалгийн булчирхай руу урсдаг лимфийн нэг хэсэг болгон ( цээжний лимфийн сувгаар дамжин) системийн эргэлтэнд ордог.
• Гематоген замаар -халдвар нь гэмтсэн судсаар дамжин цус руу орох үед.

• Метроэндометрит -үрэвсэлт үйл явц нь салст бүрхэвчээс умайн булчингийн давхарга руу шилжих.
• Лимфаденит -үрэвсэл ( мөн ихэвчлэн идэш тэжээл) бүс нутгийн тунгалагийн зангилаануудхалдвар авсан .
• Метроромбофлебит -эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтрэн орсны үр дүнд умайн венийн үрэвсэл.
• Умайн хүзүүний үрэвсэл -умайн хүзүүний үрэвсэл.
• Үтрээний үрэвсэл -үтрээний салст бүрхэвчийн үрэвсэл.
• Салпингит -фаллопийн хоолойн үрэвсэл.
• оофорит -өндгөвчний үрэвсэл.
• Перитонит -хэвлийн хөндийн үрэвсэл ( хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнийг бүрхсэн нимгэн сероз мембран).
• Сепсис -Олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ба/эсвэл тэдгээрийн хорт бодис цус руу нэвтэрч, эмнэлгийн яаралтай тусламжгүйгээр хүний ​​үхэлд хүргэдэг ерөнхий халдварт үйл явц.
• Пиометр -умайн хүзүүний нэвчилт алдагдсанаас болж умайн хөндийд идээ хуримтлагдах.

• Үрэвсэлт үйл явцын архаг хэлбэр.Дутуу эмчилсэнтэй цочмог эндометритЭнэ нь архаг хэлбэрт шилжиж болох бөгөөд энэ нь илэрхий эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог боловч илүү ноцтой бөгөөд аюултай өөрчлөлтүүдумайн салст бүрхэвчинд.
• Наалдамхай үйл явцыг хөгжүүлэх.Өвчин хөгжихийн хэрээр үрэвслийн голомт дээр тусгай эсүүд гарч ирдэг - фибробластууд нь коллаген утас үүсгэж эхэлдэг ( сорвины эдийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг). Эдгээр утаснуудаас наалдац үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь эдийг хооронд нь "наадаг" өтгөн судал юм. Тэд өсч томрох тусам янз бүрийн эрхтнүүдийг шахаж, шахаж чаддаг ( давсаг, гэдэс) эсвэл умай ба фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг тасалдуулж, энэ нь холбогдох эмнэлзүйн илрэлүүдэд хүргэдэг ( шээсний замын эмгэг, өтгөн хатах, үргүйдэл).
• Үргүйдэл.Жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй байх нь архаг эндометритын хамгийн түгээмэл үр дагавар юм. Энэ өвчний үед умайн салст бүрхүүлийн өөрчлөлтүүд ( үрэвсэл, лейкоцитын эсийн нэвчилт, цусны эргэлтийн эмгэг гэх мэт), үр хөврөлийг умайн хананд наалдуулах боломжгүй болгох ба Цаашдын хөгжил, үр дүнд нь ямар нэгэн жирэмслэлт ( ирвэл) эрт зулбалтаар дуусна. Умай болон фаллопийн хоолойд наалдац үүсэх нь үргүйдэлд хүргэдэг, учир нь эр бэлгийн эсүүд ( spermatozoa) эмэгтэй нөхөн үржихүйн эсэд хүрэх боломжгүй болно ( өндөг) ба жирэмслэлт үүсэхгүй.
• Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал.Умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өөрчлөлт нь тухайн эрхтэний гормоны мэдрэмтгий байдлыг тасалдуулахад хүргэдэг. эстроген, прогестерон), ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор сарын тэмдгийн саатал, полименорея ( сарын тэмдгийн үед удаан хугацаагаар, их хэмжээний цус алдах), метрорраги ( сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй умайн цус алдалт) гэх мэт.

Эндометриттэй бэлгийн хавьталд орох боломжтой юу?

Endometritis нь умайн салстад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтэрч, үржсэний үр дүнд үүсдэг үрэвсэлт өвчин юм. эндометриум), бэлгийн харьцаанд орох нь энэ өвчний нэг шалтгаан байж болно. Хэвийн нөхцөлд умайн хөндий рүү орох цорын ганц гарц ( умайн хүзүүгээр дамжин) салст бөглөө бөглөрсөн ( салиа нь энэ хэсэгт олон тооны булчирхайгаар ялгардаг), гадаад бэлэг эрхтэн болон хүрээлэн буй орчноос халдвар орохоос сэргийлдэг. Бэлгийн харьцааны үед энэ саадын бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөг. Хэрэв та үүнийг ашиглахгүй бол механик аргаархамгаалалт ( бэлгэвч), өвчтэй хамтрагчийн халдвар нь умайн хөндий рүү нэвтэрч, эндометрит үүсгэдэг.

Эндометриттэй бэлгийн хавьталд орох нь хүндрэлтэй байж болно:

• Халдварыг дахин нэвтрүүлэх. Endometritis эмчилгээ нь умайн хөндий дэх эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг бүрэн устгах бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх явдал юм. Энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орвол дахин халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ үр дүнгүй болох бөгөөд цочмог эндометрит архаг хэлбэрт шилжиж болно. Үүнээс гадна амьд үлдсэн бичил биетүүд ашигласан антибиотикт тэсвэртэй болох бөгөөд энэ нь өвчний цаашдын эмчилгээг улам хүндрүүлнэ.
• Хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд халдвар тархах.Бэлгийн харьцааны үед умайн хүзүүний саад тотгорын бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, улмаар халдвар нь гадаад бэлэг эрхтэнд тархаж, умайн хүзүү, үтрээ болон бусад гадаад бэлэг эрхтний үрэвсэлд хүргэдэг. Нэмж дурдахад дур тавих үед умайн агшилт нь фаллопийн хоолой, хэвлийн хөндийд халдвар тархах, улмаар сальпингит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. фаллопийн хоолойн үрэвсэл), оофорит ( өндгөвчний үрэвсэл) ба аарцагны үрэвсэл ( аарцагны хэвлийн хөндийн үрэвсэл).
• Түншийн халдвар. Endometritis-ийн шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​байдаг тул хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үед хамтрагч нь халдвар авах боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд тэрээр бэлэг эрхтний халдварт өвчин болох баланит ( шодойн булчирхайн үрэвсэл), нийтлэлүүд ( үрэвсэл хөвчний арьс ), balanoposthitis, заг хүйтэн гэх мэт.
• Бэлгийн харьцааны үед өвдөх. Endometritis нь эндометрийн бөглөрөл, бичил эргэлт, эсийн нэвчилт алдагдах зэргээр тодорхойлогддог. Түүнээс гадна, халдварт үйл явцихэвчлэн дагалддаг гадаад бэлэг эрхтэнд тархдаг хэт мэдрэг байдал (гиперестези). Үүний үр дүнд үрэвссэн эрхтэнд бага зэрэг хүрэх нь эмэгтэй хүнд хүчтэй цочрол мэт мэдрэгддэг.
• Цус алдалт.Урьд нь дурьдсанчлан, умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь хавдар, элбэг дэлбэг байдлаар тодорхойлогддог. Энэ нь үрэвслийн голомтод их хэмжээний биологийн идэвхт бодис ялгардагтай холбоотой юм. гистамин болон бусад), жижиг цусны судсыг өргөсгөх, нэвчих чадварыг нэмэгдүүлдэг судасны хана. Судаснууд илүү эмзэг болж, үүний үр дүнд өчүүхэн гэмтэл нь их хэмжээний гэмтэлд хүргэдэг. удаан үргэлжилсэн цус алдалт.
• Жирэмслэлт. Endometritis үед умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өөрчлөлтүүд ургийн жирэмслэх, хөгжихөөс сэргийлдэг тул жирэмслэлтийг хөгжүүлэх нь бараг боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол ( эмчилгээний явцад юу боломжтой вэ), жирэмслэлт нь аяндаа үр хөндөлтөөр төгсдөг ( зулбалт), учир нь хөгжиж буй бордсон өндөг нь үрэвссэн эндометрийг нягт холбож чадахгүй.

Эндометритийн үед физик эмчилгээ хийдэг үү?

Физик эмчилгээ нь биеийн энергийг ашиглах явдал юм ( дуу чимээ, гэрэл, дулаан болон бусад) дээр эмчилгээний нөлөө үзүүлэх зорилгоор бие даасан эрхтнүүдэсвэл бүхэлд нь бие дээр.

Endometritis-ийн хувьд физик эмчилгээ нь дараахь зүйлийг тусалдаг.

• эндометрийн бичил эргэлтийг хэвийн болгох;
• умайн салст бүрхэвчийн хаван багасгах;
• биеийн хамгаалалтын шинж чанарыг идэвхжүүлэх;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох;
• өвдөлтийн хам шинжийг арилгах;
• хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах.

• хөндлөнгийн эмчилгээ;
• UHF эмчилгээ ( хэт өндөр давтамжууд);
• хэт авиан эмчилгээ (UZT);
• лазер эмчилгээ;
• хэт ягаан туяа ( Уралын холбооны тойрог).

Нэг процедур нь ойролцоогоор 10-20 минут болно. Ерөнхий курсэмчилгээ 15 хоногоос хэтрэхгүй.
Эндометрийн цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед хөндлөнгийн гүйдэл нь эсрэг заалттай байдаг.

Соронзон эмчилгээ
TO эерэг нөлөөСоронзон эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг, задлах, эдгээх нөлөөтэй. Тогтмол соронзон орны нөлөөлөлд өртөх үед бичил эргэлт сайжирч, умайн салст бүрхэвч дэх бодисын солилцооны үйл явцын эрч хүч нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хурдан эдгэрэх, нөхөн сэргээхэд тусалдаг. гэмтсэн эд. Үүнээс гадна орон нутгийн дархлаа идэвхжиж, лимфоцит болон дархлааны тогтолцооны бусад эсүүдийн үйл ажиллагаа идэвхжиж, улмаар эмэгтэй хүний ​​​​биеийн өвөрмөц бус хамгаалалт нэмэгддэг.

Нэг процедур нь 20-40 минут үргэлжилнэ. Эмчилгээний хугацаа 15-20 хоног байна. Умайн цус алдалт байгаа тохиолдолд тогтмол соронзон оронтой эмчилгээ хийх нь эсрэг заалттай байдаг. түүний дотор сарын тэмдгийн үед).

UHF эмчилгээ
Энэ аргын мөн чанар нь өвчтөний эдийг өндөр давтамжийн цахилгаан соронзон орны нөлөөнд оруулах явдал юм. Энэ тохиолдолд үүссэн энерги нь биеийн шингэн эдэд шингэдэг. цус, лимф) ба дулаан хэлбэрээр ялгардаг, өөрөөр хэлбэл тодорхой эрхтэн дулаардаг. Өндөр давтамжид өртөх цахилгаан соронзон оронцусны судсыг өргөсгөж, сулралтыг хөнгөвчлөхөд хүргэдэг дархлааны эсүүдүрэвслийн голомт руу. Энэ арга нь цочмог үрэвсэлт үйл явцыг багасгахад тусалдаг тул цочмог эндометритэд ашиглагддаг.

Нэг процедурын үргэлжлэх хугацаа 5-15 минут байна. UHF эмчилгээг 14 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь үрэвслийн хэсэгт наалдац үүсэхийг дэмждэг. өндөр давтамжийн соронзон орны нөлөөн дор фибробластууд идэвхждэг - коллагены утас нийлэгжүүлдэг эсүүд, үүнээс дараа нь сорвины эд үүсдэг.). Үүнтэй ижил шалтгаанаар архаг endometritis-ийн хувьд UHF хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Электрофорез
Энэ аргын зарчим нь цахилгаан орон дахь тодорхой бодисын бөөмсийн хөдөлгөөнд суурилдаг. Өвчтөний биеийн гадаргуу дээр 2 электрод хэрэглэнэ - сөрөг цэнэгтэй ( катод) ба эерэг цэнэгтэй ( анод). Тэд хоёулаа тусгай самбай дэвсгэрээр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд тэдгээрийн аль нэг дээр нь ( ихэвчлэн катодын талд байдаг) хэрэглэж байна эмийн бүтээгдэхүүн. Катод ба анодыг суурилуулсан шаардлагатай талбайбие махбодид ажиллах шаардлагатай эрхтэн нь тэдгээрийн хооронд шууд байрладаг. Цахилгаан гүйдэл хэрэглэх үед эм нь нэг электродоос нөгөөд шилжиж, түүний замд байгаа эдэд гүн нэвтэрч эхэлдэг.

Endometritis-ийн хувьд зэс, цайр, иод, 10% кальцийн иодидын уусмал болон бусад эм бүхий электрофорезыг хэрэглэдэг. Өвдөлт намдаахын тулд та новокайны 2% -ийн уусмалыг хэрэглэж болно. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 15-20 минут байна. Эмчилгээний курс 15 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэт авианы эмчилгээ
Тодорхой давтамжийн хэт авианы нөлөөн дор биеийн эд эсүүд мэдрэгддэг бүхэл бүтэн шугамөөрчлөлтүүд. Нэгдүгээрт, хэт авиан нь бичил хэлбэлзлийг үүсгэдэг эсийн бүтэцэсийн доторх ферментийг идэвхжүүлж, бодисын солилцоог хурдасгахад тусалдаг. бодисын солилцооны үйл явц). Хоёрдугаарт, хэт авианы нөлөөн дор эд эсийн температур нэмэгддэг ( 1ºС орчим). Энэ бүхэн нь цусны эргэлт, эд эсийн трофик сайжирч, бодисын солилцоог хурдасгаж, холбогч эдийг сулруулдаг. наалдац үүсэхээс сэргийлдэг).

Нэг UT процедурын үргэлжлэх хугацаа 8-10 минут байна. Эмчилгээний хугацаа 10-15 хоног байна.

Лазер эмчилгээ
Лазерын эмчилгээний үр нөлөөний зарчим нь тодорхой долгионы урттай гэрлийн ялгаралт дээр суурилдаг. Энэ цацрагийн нөлөө нь умайн салст бүрхүүлийн эдэд бичил эргэлтийг сайжруулж, орон нутгийн дархлааг нэмэгдүүлж, гэмтсэн эдийг хурдан эдгээхэд тусалдаг. Лазер нь мөн тодорхой нян устгах нөлөөтэй, өөрөөр хэлбэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үхэлд хүргэдэг.

Нэг процедурын туршид тасралтгүй лазер өртөх хугацаа 5-10 минут байна ( цацрагийн хүчнээс хамаарна). Эмчилгээний курс 10-15 хоног байна.

Хэт ягаан туяа
Үтрээний салст бүрхэвчийн хэт ягаан туяа нь ихэнх эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үхэлд хүргэдэг. Энэ аргаялангуяа эндометритийн шалтгаан нь вагиноз бол үр дүнтэй байдаг ( үтрээний хэвийн микрофлорыг гадны бичил биетний холбоогоор солих замаар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг).

Нэг удаагийн хэт ягаан туяаны эмчилгээ нь ихэвчлэн 3-10 минут үргэлжилдэг. Эмчилгээний курс 10-14 хоног байна.

Харьцангуй хор хөнөөлгүй хэдий ч физик эмчилгээний процедур нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг тул тэдгээрийг томилохдоо анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Физик эмчилгээ нь туйлын эсрэг заалттай байдаг:

• жирэмсэн үед;
• нөлөөллийн бүсэд хавдрын өвчний сэжиг байгаа бол;
• эндометриозын хамт ( умайн хөндийгөөс гадуур эндометрийн эд эсийн тархалт).

Эндометритийг юу гэж ангилдаг вэ?