Сэтгэл түгшээх нь бүх хүмүүст нэг хэмжээгээр түгээмэл байдаг бөгөөд бидний ихэнх нь заримдаа зан үйл хийдэг янз бүрийн зэрэгБиднийг бэрхшээлээс холдуулах зорилготой учир дутагдалтай зүйлс - чухал үйл явдалд нударгаа ширээ рүү цохих эсвэл азтай футболк өмсөх. Гэхдээ заримдаа энэ механизм хяналтаас гарч, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг Сэтгэцийн эмгэг. "Онол ба практик" нь Ховард Хьюзийг юу зовоосон, шизофрени төөрөгдлөөс хэт автах нь юугаараа ялгаатай, ид шидийн сэтгэлгээ үүнтэй ямар холбоотой болохыг тайлбарладаг.

Төгсгөлгүй зан үйл

Жек Николсоны дүр алдартай кино"Энэ нь илүү дээр байж чадахгүй" кино нь зөвхөн нарийн төвөгтэй зан чанараараа төдийгүй бүхэл бүтэн хачирхалтай зүйлээр ялгагдана: тэр гараа байнга угаадаг (тухай бүр шинэ савангаар), зөвхөн хутганы хэрэгслээр хооллодог, гарт хүрэхээс зайлсхийдэг байв. бусад нь асфальтан дээрх ан цав дээр гишгэхгүй байхыг хичээсэн. Эдгээр бүх "хачирхалтай байдал" - ердийн шинж тэмдэгОбсессив-компульсив эмгэг, сэтгэцийн эмгэг, энэ үед хүн нэг л үйлдлийг байнга давтахад хүргэдэг хийсвэр бодолд автдаг. OCD нь дэлгэцийн зохиолчийн хувьд жинхэнэ ач тус юм: энэ өвчин нь өндөр оюун ухаантай хүмүүст илүү түгээмэл байдаг, энэ нь дүрийн өвөрмөц байдлыг өгдөг, бусадтай харилцах харилцаанд мэдэгдэхүйц саад учруулдаг, гэхдээ олон хүнээс ялгаатай нь нийгэмд аюул заналхийлдэггүй. бусад сэтгэцийн эмгэгүүд. Гэвч бодит байдал дээр хийсвэр албадлагын эмгэгтэй хүний ​​амьдралыг хялбар гэж нэрлэж болохгүй: гэм зэмгүй, бүр инээдтэй, анхны харцаар үйлдлүүдийн ард байнгын хурцадмал байдал, айдас нуугдаж байдаг.

Ийм хүний ​​толгойд бичлэг тээглэсэн мэт: ижил таагүй бодлууд байнга толгойд орж ирдэг, үндэслэл багатай. Жишээлбэл, тэр үүнийг хаа сайгүй төсөөлдөг аюултай нянгууд, тэр гэрээсээ гарахдаа хэн нэгнийг гомдоох, ямар нэг зүйл алдах, бензинээ асааж орхихоос байнга айдаг. Гоожуур гоожиж, эсвэл ширээн дээрх эд зүйлсийн тэгш бус байрлалаас болж түүнийг галзууруулж магадгүй юм.

Энэхүү хэт авталтын эсрэг тал нь, өөрөөр хэлбэл, хүсэл эрмэлзэл нь албадлага, ойртож буй аюулаас урьдчилан сэргийлэх ёстой ижил зан үйлийг тогтмол давтах явдал юм. Хүн гэрээсээ гарахын өмнө гурван удаа хүүхдийн шүлгийг уншиж байж өдөр сайхан болно, гараа хэд хэдэн удаа дараалан угааж, хутганы хэрэгслээ хэрэглэвэл аймшигтай өвчнөөс өөрийгөө хамгаална гэж итгэж эхэлдэг. Өвчтөн зан үйлийг хийсний дараа хэсэг хугацаанд тайвшралыг мэдэрдэг. Өвчтөнүүдийн 75% нь хий үзэгдэл, албадлагын аль алиныг нь нэгэн зэрэг зовоодог боловч зан үйл хийхгүйгээр зөвхөн хий үзэгдэлтэй болох тохиолдол байдаг.

Үүний зэрэгцээ, хий үзэгдэлтэй бодлууд нь шизофрени төөрөгдлөөс ялгаатай байдаг тул өвчтөн өөрөө үүнийг утгагүй, логикгүй гэж үздэг. Тэр хагас цаг тутамд гараа угааж, өглөө таван удаа ялаа хавчдагдаа огтхон ч баярладаггүй, гэхдээ тэр үүнээс салж чадна. хүсэл тэмүүлэлтэр үүнийг өөр аргаар хийж чадахгүй. Сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин хэт өндөр, зан үйл нь өвчтөнд түр зуурын тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн зан үйл, жагсаалт, эсвэл тавиур дээр тавих дуртай, хэрэв энэ нь хүнд таагүй байдал авчрахгүй бол эмгэг гэж тооцогддоггүй. Энэ үүднээс авч үзвэл, "Цэвэрхэн зохион байгуулалттай зүйл" номонд луувангийн хальсыг уртаар нь нарийн зохион байгуулдаг гоо сайханчид үнэхээр эрүүл байдаг.

OCD-тэй өвчтөнүүдийн хамгийн том асуудал бол түрэмгий эсвэл бэлгийн харьцаанд орох явдал юм. Зарим нь бэлгийн хүчирхийлэл, аллага зэрэг бусад хүмүүст муу зүйл хийхээс айдаг. Обсессив бодол нь бие даасан үг, хэллэг, тэр байтугай шүлгийн мөр хэлбэртэй байж болно - сайн жишээ бол "Гялалзах" киноны хэсэг юм. Гол дүр, галзуурч, бичгийн машин дээр "бүх ажил, тоглоом байхгүй Жакыг уйтгартай хүү болгодог" гэсэн ижил хэллэгийг бичиж эхлэв. OCD-тэй хүн асар их стрессийг мэдэрдэг - тэр нэгэн зэрэг бодлуудаасаа айж, түүнийг буруутгах мэдрэмжээс болж зовж шаналж, тэднийг эсэргүүцэхийг оролддог бөгөөд нэгэн зэрэг түүний хийдэг зан үйлийг бусдад анзаарахгүй байхыг хичээдэг. Бусад бүх талаараа түүний ухамсар бүрэн хэвийн ажилладаг.

Хүн төрөлхтний эхэн үед үүссэн "ид шидтэй сэтгэлгээ" - зөв хандлага, зан үйлийн тусламжтайгаар ертөнцийг удирдах чадвартай гэдэгт итгэх итгэл үнэмшилтэй, хүсэл эрмэлзэл, албадлагатай нягт холбоотой гэж үздэг. Ид шидийн сэтгэлгээоюун санааны хүсэл болон хооронд шууд параллель зурдаг бодит үр дагавар: Хэрэв та агуйн ханан дээр одос үхэр зурж, амжилттай ан хийхээр төлөвлөж байгаа бол азтай байх нь гарцаагүй. Ертөнцийг танин мэдэх ийм арга нь хүний ​​сэтгэлгээний гүн гүнзгий механизмаас гаралтай бололтой: аль нь ч биш. шинжлэх ухаан техникийн дэвшил, логик аргументууд ч, гунигтай ч биш хувийн туршлага, ид шидийн дамжуулалт нь ашиггүй гэдгийг нотолж байгаа нь санамсаргүй зүйлсийн хоорондын харилцааг хайх хэрэгцээнээс биднийг чөлөөлөхгүй. Зарим эрдэмтэд үүнийг манай мэдрэлийн сэтгэл зүйд шингээсэн гэж үздэг - дэлхийн дүр төрхийг хялбаршуулдаг хэв маягийг автоматаар хайх нь бидний өвөг дээдсийг амьд үлдэхэд тусалсан бөгөөд тархины хамгийн эртний хэсгүүд энэ зарчмын дагуу ажилладаг хэвээр байна, ялангуяа стресстэй нөхцөл байдал. Тиймээс, хэзээ дээшилсэн түвшинСэтгэл түгшсэнээр олон хүмүүс өөрсдийн бодлоосоо айж, бодит байдал болж магадгүй гэж айж эхэлдэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн зарим үндэслэлгүй үйлдлүүд нь хүсээгүй үйл явдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална гэж итгэдэг.

Өгүүллэг

Эрт дээр үед энэ эмгэг нь ихэвчлэн ид шидийн шалтгаантай холбоотой байдаг: Дундад зууны үед хэт автсан санаануудад автсан хүмүүсийг тэр даруй exorcists руу илгээдэг байсан бөгөөд 17-р зуунд энэ үзэл баримтлал эсрэгээр өөрчлөгдсөн - ийм нөхцөл байдал хэт их хийснээс болж үүсдэг гэж үздэг байв. шашны идэвх зүтгэл.

1877 онд шинжлэх ухааны сэтгэл судлалыг үндэслэгчдийн нэг Вильгельм Гризингер болон түүний шавь Карл-Фридрих-Отто Вестфал нар "невроз" -ын үндэс болохыг олж мэдэв. obsessive төлөв байдал"Энэ бол сэтгэлгээний эмгэг боловч зан үйлийн бусад тал дээр нөлөөлдөггүй. Тэд Германы Zwangsvorstellung гэсэн нэр томъёог ашигласан бөгөөд энэ нь Британи, АНУ-д янз бүрээр орчуулагдсаны дараа (тус тусад нь хэт автах, албадлага гэх мэт) болсон. орчин үеийн нэрөвчин. Мөн 1905 онд Францын сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмч Пьер Мари Феликс Жанет энэ неврозыг неврастениягаас салгаж авчээ. тусдаа өвчинмөн үүнийг сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэдэг.

Өвчин эмгэгийн шалтгааны талаархи санал бодол янз бүр байв - жишээлбэл, Фрейд хийсвэр албадлагын зан авир нь шинж тэмдэг хэлбэрээр илэрдэг ухамсаргүй зөрчилдөөнийг хэлдэг гэж үздэг байсан бол түүний Германы хамтран зүтгэгч Эмил Краепелин үүнийг бие махбодийн шалтгаанаас үүдэлтэй "үндсэн хуулийн сэтгэцийн өвчин" гэж ангилдаг.

Обсессив эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүмүүс: алдартай хүмүүс- жишээлбэл, зохион бүтээгч Никола Тесла алхаж байхдаа алхмууд болон хүнсний хэсгүүдийн хэмжээг тоолдог байсан - хэрэв тэр үүнийг хийж чадаагүй бол үдийн хоол муудсан гэж тооцогддог. Мөн бизнес эрхлэгч, Америкийн агаарын тээврийн анхдагч Ховард Хьюз тоосноос айж, түүн дээр очихоосоо өмнө ажилчдаа "Дөрвөн удаа угаахыг тушаажээ. олон тоонышинэ савангийн хөөс."

Хамгаалалтын механизм

OCD-ийн яг тодорхой шалтгаан нь одоо ч тодорхойгүй байгаа ч бүх таамаглалыг физиологи, сэтгэл зүйн болон генетик гэсэн гурван ангилалд хувааж болно. Эхний үзэл баримтлалыг дэмжигчид өвчнийг тархины үйл ажиллагаа, анатомийн шинж чанар, эсвэл бодисын солилцооны эмгэгтэй (биологийн хувьд) холбодог. идэвхтэй бодисууд, мэдрэлийн эсүүдийн хооронд цахилгаан импульс дамжуулах, эсвэл мэдрэлийн эсээс булчингийн эд) - үндсэндээ серотонин ба допамин, түүнчлэн норэпинефрин ба GABA. Зарим судлаачид обсессив-компульсив эмгэгтэй олон өвчтөнүүд өвчилсөн болохыг тэмдэглэжээ төрөлхийн гэмтэлтөрөх үед, энэ нь бас баталж байна физиологийн шалтгаанууд OCD.

Дэмжигчид сэтгэл зүйн онолуудөвчинтэй холбоотой гэж үздэг хувийн шинж чанар, зан чанар, сэтгэл зүйн гэмтэл, буруу хариу үйлдэл сөрөг нөлөөорчин. Зигмунд Фрейд хийсвэр албадлагын шинж тэмдгүүд илрэх нь сэтгэцийн хамгаалалтын механизмтай холбоотой байдаг: тусгаарлах, арилгах, реактив үүсэх. Тусгаарлах нь хүнийг үүнээс хамгаалдаг түгшүүртэйнөлөөлөл ба импульс нь тэднийг далд ухамсарт шилжүүлж, арилгах нь шинээр гарч ирж буй дарангуйлагдсан импульстэй тэмцэхэд чиглэгддэг - үнэн хэрэгтээ албадлагын үйлдэл нь үүн дээр суурилдаг. Эцэст нь, реактив формаци нь гарч ирж буй импульсийн эсрэг байдаг зан үйлийн хэв маяг, ухамсартай туршлагатай хандлагын илрэл юм.

Мөн OCD нь үүнээс үүдэлтэй гэсэн шинжлэх ухааны нотолгоо байдаг генетикийн мутаци. Тэдгээрийг гишүүд нь OCD-ээр өвчилсөн гэр бүлээс олдсон - серотонины тээвэрлэгч ген болох hSERT. Ижил ихрүүдийн судалгаа ч оршин тогтнохыг баталж байна удамшлын хүчин зүйл. Үүнээс гадна OCD өвчтэй өвчтөнүүд илүү магадлалтайэрүүл хүмүүстэй ижил эмгэгтэй ойрын хамаатан садантай байх.

Максим, 21 настай, багаасаа OCD өвчтэй

Энэ нь миний хувьд 7-8 настайгаасаа эхэлсэн. Мэдрэлийн эмч хамгийн түрүүнд OCD-ийн талаар мэдээлсэн; тэр үед ч гэсэн сэжигтэй байсан. Обсессив невроз. Би байнга чимээгүй байж, янз бүрийн онолуудыг толгойдоо "сэтгэцийн бохь" шиг эргэлдүүлдэг байв. Намайг түгшээж буй ямар нэг зүйлийг хараад, шалтгаан нь өчүүхэн мэт санагдаж, магадгүй надад хэзээ ч нөлөөлөхгүй байсан ч гэсэн энэ тухай хэт их бодол төрж эхлэв.

Нэгэн цагт ээжийгээ үхчих вий гэсэн бодол төрсөн. Яг тэр мөчийг би толгойдоо дахин тоглосон бөгөөд энэ нь намайг маш ихээр эзэмдэж, шөнө унтаж чадсангүй. Би микро автобус эсвэл машинд сууж байхдаа бид осолд орно, хэн нэгэн биднийг мөргөх гэж байна, эсвэл бид гүүрээр нисэх гэж байна гэж би байнга боддог. Доорх тагт маань нурчих вий, хэн нэгэн намайг тэндээс шидчих вий, эсвэл би өөрөө өвлийн улиралд хальтирч унах вий гэсэн бодол хэд хэд төрж байлаа.

Бид эмчтэй огт ярьж байгаагүй, би зүгээр л авсан янз бүрийн эм. Одоо би нэг хүсэл эрмэлзлээс нөгөөд шилжиж, зарим зан үйлийг дагаж мөрддөг. Би хаана ч байсан ямар нэгэн зүйлд байнга хүрч байдаг. Би өрөөгөөр булангаас булан хүртэл алхаж, хөшиг, ханын цаасыг тэгшлэв. Магадгүй би энэ эмгэгтэй бусад хүмүүсээс ялгаатай байх, хүн бүр өөр өөрийн гэсэн зан үйлтэй байдаг. Гэхдээ өөрийгөө байгаагаар нь хүлээж авдаг хүмүүс илүү азтай юм шиг надад санагддаг. Тэд үүнээс ангижрахыг хүсч, үүнд маш их санаа зовдог хүмүүсээс хамаагүй дээр байдаг.

Чи надад энэ тухай дөрвөн удаа хэлсэн шүү дээ!

Тэгээд юу гэж? Битгий тасалд! Та намайг эцсээ хүртэл сонсох ёстой!

Эхнэр, нөхөр хоёрын ярианаас

“Тэр нэг зүйлийг хэд хэдэн удаа хэлж эхлэхэд би хэлдэг гэрийн даалгавармөн би сонсож байгаа юм шиг чимээгүй байна.

Тэгээд би өөрийнхөө тухай боддог. Тэр зальтай нэгэн нь миний "хүлээн авалтыг" мэдэрсэн бөгөөд одоо: "Миний хэлснийг давт!"

Зөвлөгөөний үеэр үйлчлүүлэгчийн түүхээс

Монологийн горимд их, удаан ярьдаг хүнтэй харилцах нь жинхэнэ шалгалт юм. Гэхдээ илүү том сорилт бол монолог нь ижил бодол эсвэл мэдээллээс бүрдэх, тодорхой хугацаанд хэд хэдэн удаа хэлдэг хүнтэй харилцах явдал юм.

Олох Дотоод амар амгалан, нэг зүйлийг давтаж байгаа ярилцагчтайгаа уурлаж, тайван ярих хэрэггүй, тэр яагаад харилцаанд ингэж ханддагийг та ойлгох хэрэгтэй байна уу?

Ихэвчлэн дараах шалтгаанууд байж болно.

Илтгэгчийн яриаг давтах нь ихэвчлэн түүний санаа зовсон, догдолж байгаатай холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд түүнд үг хэлэх хугацаа өгөх шаардлагатай. Ийм "яриа" хийхэд ойролцоогоор 15-20 минут хангалттай. Таны хамтрагч тайвширч, тайван яриа хэлэлцээ хийхэд дотооддоо бэлэн байх болно.

Түншийнхээ яриаг байнга давтдаг нь түүний ярьж буй зүйлд маш их ач холбогдол өгдөгтэй холбоотой юм. Түүний ярьж буй мэдээллийн ач холбогдол, ач холбогдлын талаархи ойлголтоо түүнд илэрхийлээрэй ("би ойлгож байна: таны ярьж байгаа зүйл маш чухал") - таны ярилцагч тантай "хэвийн" яриа эхлүүлэх болно.

Хэт их ядарсан, хэт их санаа зовсон хүн нэг л зүйл дээр “гацдаг”. Ийм хүнийг тайвшруулж, амраа. Хэсэг хугацааны дараа тэр "хэвийн" яриа хэлцэлдээ буцаж ирдэг.

Дахин хэлж буй мэдээллээ бүрэн ойлгоогүй хүн ч мөн адил зүйлийг давтдаг. Байнга ярихдаа тэрээр юу ярьж байгаагаа өөрөө ойлгохыг хичээдэг.

Эцэст нь, тэр хүн өөрийгөө давтаж, хэтэрхий хариуцлагатай, үүргийн ачааг үүрдэг. "Сонсооч, энэ тийм ч чухал биш" гэж хэлэхэд хангалттай. Хэрэв энэ нь бүтвэл сайн, болохгүй бол зүгээр" гэж хэлэхэд таны ярилцагч ижил зүйлийг хэлэхээ болино.

Та мөн өөрийн сонирхож буй мэдээллээ шинжлэх ухааны хайлтын систем Otvety.Online-аас олж болно. Хайлтын маягтыг ашиглана уу:

Сэдвийн талаар дэлгэрэнгүй Хүн нэг зүйлийг хэд хэдэн удаа давтвал:

1. Хүн зөвхөн өөрийнхөө тухай ярьж, чамайг сонирхохгүй байх үед
2. Хүн бүр дор хаяж нэг удаа болж буй зүйлийн утгагүй байдлыг мэдэрсэн эсвэл ядаж хүний ​​оршин тогтнох утгагүй байдлын талаар уншсан.
3. 74. Хүн өөрийн бие махбодийн зохицолыг бие даан, зорилготойгоор ихэвчлэн устгаж, улмаар биологийн насаа хэдэн арван жилээр богиносгодог гэдгийг зөвхөн сэтгэцийн төгс бус байдал л тайлбарлаж чадна.

Өдрийн мэнд!Би 2,9 настай хүүтэй.Тэр үргэлж их хөдөлгөөнтэй, хөгжилтэй, инээмсэглэдэг байсан.2017 оны 3-р сараас эхлэн бүх зүйлд "үгүй" гэж хариулж эхэлсэн, хүссэн ч тэгээгүй. Энэ нь ямар нэгэн байдлаар суларч, 7-р сард хялбар болсон ... 8-р сараас хойш шалтгаантай эсвэл шалтгаангүй гистерика эхэлсэн бөгөөд тэрээр олон зүйлийг харамсаж, савнаас цэцэг урж, биднийг хэрхэн хүлээж авахыг харж, биднийг загнахыг оролдсон. түүнийг бодохын тулд буланд тавиад, тэр тайвширч, дахин эхлэв.Тэгээд тэд түүнийг үл тоомсорлож, бүх зүйл сайжирч байх шиг байна. Зогссон. Дараа нь байнгын гистерик гарч ирэв, би нэг зүйлийг дахин дахин давтаж эхлэв, жишээ нь би хэлнэ. Бид бөмбөг тоглохыг хайж байгаа, тэр түүнтэй хамт бөмбөгөөр хариулахад би өөртөө "тиймээ" гэж хэлэхэд тэр дахин "бөмбөгийг өөртөө авч явдаг" олон удаа, дараа нь тэр уйлдаг ... тэгээд өдөр бүр өө янз бүрийн зүйлолон удаа ижил зүйл, бид хориглоогүй ч зүгээр л хамтдаа хийхээр шийдсэн, тэр үүнийг өдөр бүр хийдэг, тэр бараг үргэлж уйлдаг, зөвхөн нүүрэнд нь амардаг тул бид 3 цаг алхдаг. өглөө, унтсаны дараа дахиад 3 цаг. Гэхдээ дараа нь гудамжинд аль хэдийн тэвчихийн аргагүй болсон - мөрний ир түүний урд хэвтэж, тэр надад туслаач гэж хашгирч, гараа сунгахад түүний урд 40 см мөр байна. Дараа нь уйлж, уйлна.Хамтдаа өргөе, би тусалъя, дараа нь хамтдаа өргөе гэж хэлнэ, гэвч тэр ахин уйлах шалтгаан хайж, эцэст нь олжээ ... Гэхдээ тэр сард 4 өдөр байдаг. Жирийн хүүхэд, жирийн, гистерикгүй.Түүний уурласан эдгээр өдрүүдийн шинж тэмдгүүдийг товч бичье: 1. Муу унтдаг, эргэлддэг, хашгирдаг, заримдаа суугаад арай ядан тавиад унтуулдаг. эрт босдог.2.Ууртай сэрдэг, намайг цохиж чаддаг (би түүнтэй унтдаг) эсвэл шууд ядрахгүй бол уйлж эхэлдэг, түүнтэй хамт фитнесс явахгүй.3.Хоолны дуршил муу (тэр аль хэдийн маш их болсон) хоол хүнсэндээ сонгомол, гэхдээ дотор ердийн өдрүүдМагадгүй шинэ зүйл туршиж үзэх, гэхдээ эдгээрээр биш) 4. Нутрилон сүүг соосогтой саванд хийж өгөхийг хүсэх 5. зугаалах (ихэвчлэн явах дуртай) дурамжхан, хувцаслах боломжгүй, гудамжинд сонирхолгүй, гунигтай. , инээдэггүй, уйлах шалтгаан хайдаг.Тэнцвэрийн дугуй унахаа больсон эсвэл гартаа эсвэл тэргэн дээр авч явахыг хүсдэг 6. Идэвхтэй тоглоом цөөхөн байдаг, тэр буйдан дээр сууж ном унших, баримал хийхийг илүүд үздэг. пластилин байсан ч өнгө нь буруу эсвэл ном нь буруу байна эсвэл би түүнд байнга тусалдаг ч түүнд тусламж хэрэгтэй байна. Тэр унших дургүй үедээ зургаар дамжуулан хэлэх дуртай 7. Өмнө нь Энэ нь тэр аль хэдийн бие засах газар эсвэл гудамжинд шээсэн, гэхдээ одоо тэр очиж шээхийг хүсэхгүй байна, тэр эцсийн мөч хүртэл тэвчдэг, эцэст нь тэр өмдөндөө бага зэрэг шээдэг эсвэл бүрэн шээдэг. 8. Заримдаа тэр маш их зүйл хийхийг хүсч байна гэж хэлдэг, бид живх өмсдөг (одоохондоо түүний хийж чадах зүйл) тэр тэнд суугаад юу ч байхгүй, гэхдээ тэр өдөр аль хэдийн унтчихсан байсан тул өтгөн хатаагүй байна 9. 'Бүү инээмсэглэ 10. Тэр дэггүй, тэр намайг эсвэл аавыгаа цохиж магадгүй 10 Орой ердийн цагаасаа хоёр удаа эрт унтъя гэж хэлдэг, дараа нь унтаж чадахгүй, унаж бэртдэг. Нэг цаг хагас унтсан, зохиосон үлгэр ярьж, түүнийг унттал унтуулах нь тэр л дээ... Надад хэлээч, эдгээр нь сэтгэцийн салбарын асуудал байж болох уу? Энэ мэтчилэн нөхөр бид хоёр хаашаа гүйхээ мэдэхгүй байна.. Өдөр хагас өнгөрсөн ч тэр зүгээр байсан ч зүгээр л эрүүдэн шүүлт, эдгээр уйлах, ижил зүйл давтагдах.... Би мэдрэлийн эмчтэй уулзсан. Бүх зүйл хэвийн байгаа юм шиг байна.Сэтгэл зүйч ч үүнийг хийж чадахгүй байна.Энэ юу болохыг надад хэлээч.Таны хариултуудад би маш их талархах болно!

Обсессив-компульсив эмгэг (OCD; obsessive-compulsive bozukluk) нь сэтгэцийн эмгэг юм. Архаг, дэвшилтэт эсвэл үе үе байж болно. OCD-ийн үед өвчтөн өөрийн эрхгүй интрузив, түгшүүртэй эсвэл айдас төрүүлэх бодлуудыг мэдэрдэг. Тэрээр бодлуудаас үүдэлтэй түгшүүрээс ангижрахыг байнга, бүтэлгүйтэж, адилхан хийсвэр, ядаргаатай үйлдлүүдийн (албадлагын) тусламжтайгаар оролддог. Заримдаа хийсвэр (ихэвчлэн хийсвэр бодол) ба албадмал (гол төлөв хийсвэр үйлдэл) эмгэг.

OCD нь интрузив бодол санаа, дурсамж, хөдөлгөөн, үйлдэл, түүнчлэн янз бүрийн эмгэгийн айдас (фоби) хөгждөг онцлогтой.

Өвчтөнүүдийн шинж тэмдэг, зан байдал. Эмнэлзүйн зураг.

OCD өвчтөнүүд- сэжигтэй хүмүүс, ховор, хамгийн шийдэмгий үйлдэл хийх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь тэдний давамгайлсан тайван байдлын дэвсгэр дээр шууд мэдэгдэхүйц юм. Бэлгийн дур хүслээр амархан хөдөлдөг/бэлгийн дур хүсэл (дотоодын анагаах ухаанд бага зэрэг судлагдсан үзэгдэл).

Гол шинж тэмдгүүд нь өвчтөний оюун санаанд дахин дахин хэвшмэл хэлбэрээр орж ирж, эсэргүүцэх оролдлогыг бүтэлгүйтсэн, утгагүй гэж үздэг өвдөлттэй хэвшмэл, хэт автсан бодол, дүр төрх, хөшүүрэг, үйлдэл юм. Албадан үйлдлүүд эсвэл зан үйл нь дахин дахин давтагддаг хэвшмэл зан үйл бөгөөд үүний утга учир нь аливаа объектив магадлал багатай үйл явдлуудаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хүсэл эрмэлзэл, албадлага нь харь гаригийн, утгагүй, үндэслэлгүй мэт мэдрэгддэг. Өвчтөн тэднээс болж зовж шаналж, эсэргүүцдэг.

Дараах шинж тэмдгүүд илэрдэгОбсессив-компульсив эмгэгийн үзүүлэлтүүд нь:

Обсессив, давтагдах бодол;
эдгээр бодлын дараах түгшүүр;
тодорхойлсон бөгөөд сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахын тулд ихэвчлэн давтагддаг ижил үйлдлүүд.

Энэ өвчний сонгодог жишээ бол бохирдлоос айх айдас бөгөөд өвчтөн бохирдсон зүйлтэй харьцах болгондоо таагүй мэдрэмж төрүүлж, улмаар хийсвэр бодолд автдаг. Эдгээр бодлоосоо салахын тулд тэр гараа угааж эхэлдэг. Хэзээ нэгэн цагт тэр гараа хангалттай угаасан мэт санагдаж байсан ч "бохир" зүйлтэй харьцах нь түүнийг зан үйлээ дахин эхлүүлэхэд хүргэдэг. Эдгээр зан үйл нь өвчтөнд түр зуурын тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог. Өвчтөн эдгээр үйлдлүүдийн утгагүй байдлыг ойлгож байгаа ч тэдэнтэй тэмцэж чадахгүй.

Обсессууд.

OCD-тэй өвчтөнүүд ихэвчлэн тааламжгүй, интрузив бодлуудыг мэдэрдэг. Аливаа өчүүхэн үйл явдал нь дур сонирхлыг өдөөж болно. Гадны ханиалгах, өвчтөнд ариутгагдаагүй, хувийн бус (бараа, хаалганы бариул гэх мэт) гэж үздэг объекттой холбоо барих, түүнчлэн цэвэр ариун байдалтай холбоогүй хувийн асуудал гэх мэт үйл явдлууд. Сэтгэл түгшсэн байдал нь аймшигтай эсвэл садар самуун шинж чанартай байж болох бөгөөд ихэнхдээ өвчтөний зан чанарт харь байдаг. Зарим газарт хурцадмал байдал үүсч болно том кластерхүмүүс, жишээ нь, in нийтийн тээвэр.

Албадлага

Обсессуудтай тэмцэхийн тулд өвчтөнүүд хамгаалалтын арга хэмжээ (албадлага) ашигладаг. Үйл ажиллагаа нь айдсаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах зорилготой зан үйл юм. Гараа байнга угаах, угаах, шүлсээ нулимах, давтан урьдчилан сэргийлэх зэрэг үйлдлүүд болзошгүй аюул(цахилгаан хэрэгслийг эцэс төгсгөлгүй шалгах, хаалгыг хаах, цахилгаан товчийг нисэх үед хаах), үгсийг давтах, тоолох. Жишээлбэл, хаалгыг хаасан эсэхийг шалгахын тулд өвчтөн тодорхой тооны удаа бариулыг татах хэрэгтэй (цагийг тоолох үед). Уг зан үйлийг хийсний дараа өвчтөн түр зуурын тайвшралыг мэдэрч, зан үйлийн дараах "хамгийн тохиромжтой" байдалд шилждэг. Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа бүх зүйл дахин давтагдана.

Ярианы давталт, аман тик гэж нэрлэгддэг ярианы хэвшмэл ойлголт нь өвчтөний яриан дахь дуу авиа, үе, үг, бүхэл бүтэн хэллэгийг рефлекс, утгагүй, сэтгэл хөдлөлийн хувьд хайхрамжгүй давтах явдал юм.

Өвчтөний яриа нь түүнийхтэй адил байж болно өөрийн санаачлага, эсвэл эргэн тойрныхоо хүмүүсийн асуултанд өдөөн хатгаж болно.

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтын төрлүүд

Хэд хэдэн төрлийн ярианы хэвшмэл ойлголтууд байдаг: нэг дүгнэлт эсвэл үгийг байнга давтах (тууштай байдал), ижил илэрхийлэлийг давтах, ярианы дүрс (зогсоох), үг, үеийг тодорхой хэмнэлээр эсвэл холбосон хэлбэрээр давтах (verbigeration).

Тэвчээр - бид зөрүүд хүмүүсийн тууштай байдлын төлөө дуу дуулдаг

Тэвчээр гэдэг нэр томьёо нь латин хэлний perseveratio гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд энэ нь "тэвчээр, тууштай байх" гэсэн утгатай. Яриадаа тууштай байдал нь ижил үе, үг, өгүүлбэрийг давтан хуулбарлах хэлбэрээр илэрдэг.

Аливаа үг эсвэл бодол өвчтөний оюун санаанд "гацсан" мэт санагдаж, тэр ярилцагчтайгаа харилцахдаа үүнийг давтан, нэг хэвийн байдлаар давтдаг. Энэ тохиолдолд давтагдсан үг, хэллэг нь ярианы сэдэвтэй холбоогүй болно. Өвчтөний яриа нэг хэвийн байдаг. Шаргуу байдлыг аман болон бичгээр илэрхийлж болно.

Тэвчээртэй байдал нь ухамсрын нэг хэсэг болох ассоциатив үйл ажиллагааны үр дүн бөгөөд санамсаргүй байдлаар үүсдэггүй. Үүнийг хий үзэгдэлтэй андуурч болохгүй, учир нь сүүлийнх нь хэт автагдах шинж чанартай байдаг тул өвчтөн түүний үйлдлийн утгагүй байдлыг мэддэг.

Үг хэлэх нь шизофрени өвчний нийтлэг хувь тавилан юм

Өвчтөн нэг хэвийн бус дуугаар давтаж, хашгирч, ижил үг, хэллэг, үг хэллэгийг давтан хэлэх сэтгэцийн эмгэг. Эдгээр давталтууд нь автомат бөгөөд утгагүй бөгөөд хэдэн цаг, хэдэн өдөр ч үргэлжилж болно.

Өвчтөн хэмнэлээр, ихэвчлэн холбогчоор, утгагүй үг, дуу авианы хослолыг давтдаг. Сүүлчийн үед давталт нь мэдрэлийн сэтгэцийн байдлаас хамаардаг тул эдгээр төлөвийг арилгахад алга болдог тул үг хэллэгийг тэвчээртэй байдлаас ялгах хэрэгтэй.

Зогсох хурд

Байнгын хэллэгүүд нь өвчтөний үе үе давтан хуулбарладаг ижил төрлийн хэллэг, илэрхийлэл, үг, санааны хэсгүүд юм. харилцан яриа.

Эхлээд өвчтөн тэдгээрийг ижил аялгуугаар дуудаж, дараа нь хялбаршуулж, багасгаж, үйл явц нь үгийн хэвшмэл давталт руу ордог.

Ихэнхдээ тод томруун хэллэгүүд ихээхэн гажууддаг бөгөөд тэдний анхны утга, дууг ойлгох боломжгүй болдог.

Палилалиа

Палилалиа гэдэг нь өвчтөн өөрөө хэлсэн ярианы хэсгээс хоёр буюу түүнээс дээш удаа дараалан нэг хэллэг эсвэл түүний нэг хэсгийг, нэг үг, үеийг давтахыг хэлдэг.

Дахин давтагдах нь ердийн дууны өндөр түвшинд тохиолддог бөгөөд дууны хэмжээ аажмаар буурч, ярианы хурд хурдан болдог. Жишээлбэл, асуултанд хариулт өгсний дараа өвчтөн хариултаа байнга, тасралтгүй давтдаг.

Палилалийн илрэл нь ярианы оюуны хэлбэрээс гадна сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй (санал дуу, хашгирах) холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн автоматжуулсан ярианы механикаар илэрхийлэгддэг эргэлтийг хэлдэггүй. Давталтын тоо хоёр арван ба түүнээс дээш байж болно.

Эхолали

Өвчтөн эргэн тойрныхоо хүмүүсийн хэлсэн хэллэг, үгсийг давтах үед. Echolalia нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдийн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдний дотор энэ нь эмгэг биш юм.

Энэ нь echolalia нь саатал үүсэхэд хүргэдэг эмгэг гэж тооцогддог сэтгэцийн хөгжил, эсвэл түүний хөгжил нь насанд хүрсэн хүн ажиглагддаг.

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголт ба психоневрологийн өвчин

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтын шалтгаан нь ихэвчлэн мэдрэлийн болон сэтгэлзүйн өвчний хөгжилд оршдог.

Тэвчээргүй байдлын шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд тууштай байдлын шалтгааныг ялагдал гэж үздэг доод хэсгүүдбаруун гартнууд нь зүүн тархины бор гадаргын өмнөх мотор цөм, зүүн гартнууд баруун тархи.

Тогтвортой байдлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гэж үздэг мэдрэлийн өвчинтархины физик гэмтлээс үүдэлтэй. Энэ нь хооронд шилжих боломжгүй болгодог төрөл бүрийн үйл ажиллагаа, янз бүрийн ажлыг гүйцэтгэх үед бодол санаа, үйл ажиллагааны дарааллыг өөрчлөх.

Өвчний мэдрэлийн шинж чанараас хамааран тэсвэр тэвчээрийн шалтгаан нь:

1. , бор гадаргын хажуугийн тойрог замын хэсгүүд болон түүний урд талын гүдгэр хэсгүүд нөлөөлдөг.
2. - өмнөх дээр үүссэн ярианы эмгэгийн дүр төрх амьдралын үе шат. Үүний улмаас эдгээр эмгэгүүд үүсдэг бие махбодийн гэмтэлтархины гэмтлийн үр дүнд хэл ярианы төвүүд.
3. Тухайн газартай холбоотой эмгэгүүд урд талын дэлбэнтархины бор гадаргын.

Сэтгэц судлал, сэтгэл судлал нь янз бүрийн фобийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг түгшүүрийн синдромууд. Энэхүү ярианы хэвшмэл ойлголт нь сэтгэлзүйн болон сэтгэцийн чиглэлээр дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• аутизмтай хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг хувь хүний ​​сонирхол, хэт автагдах байдал;
• хэт идэвхжилтэй анхаарал дутмаг байхад хэвшмэл ойлголт үүсдэг хамгаалалтын механизм, анхаарлыг татах;
• шинэ зүйлийг сурч, мэдрэх байнгын хүсэл нь нэг дүгнэлт эсвэл үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүргэдэг;
• тэвчээртэй байх нь ихэвчлэн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Тэвчээртэй байхыг хүмүүний дадал зуршил, хий үзэгдэлтэй андуурч болохгүй. склерозын өөрчлөлтүүдсанах ой.

Тархинд насжилттай холбоотой атрофийн үйл явцаас үүдэлтэй дементиа () өвчтэй өвчтөнүүдэд персвераторууд ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтөний оюун ухаан муудаж, асууж буй асуултыг ойлгохгүй, логик хариултын оронд өмнө нь хэрэглэж байсан хэллэгүүдийг давтдаг.

Үг хэллэгийг хөгжүүлэхэд юу нөлөөлдөг вэ?

Үг хэллэг нь мэдрэлийн сэтгэцийн тодорхой нөхцөл байдалтай ямар ч холбоогүй болно. Үг хэллэгийн нэг онцлог нь өвчтөн сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэхгүйгээр үг хэлдэг. Дүрмээр бол амаар давтах нь идэвхтэй нүүрний илэрхийлэл, моторын эмгэг дагалддаг.

Ихэнхдээ эдгээр үг хэллэг нь кататоник шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Байнгын хувьсгал, палилали ба echolalia-ийн шалтгаанууд

Хэл ярианд зогсож буй хэллэгүүд гарч ирэх нь оюун ухаан, хоосон сэтгэлгээ буурч байгааг илтгэнэ. Тэд ихэвчлэн үүнтэй хамт гарч ирдэг эпилепсийн дементиа зэрэг өвчин. Түүнчлэн, зогсонги байдалд ордог өвчний нэг нь бусадтай адил юм атрофийн өвчинтархи

Палилалиа бол ердийн илрэлПикийн өвчинтэй. Энэ нь ихэвчлэн судлын эмгэг, стриопаллидын эмгэг (атрофик, үрэвсэл, судасжилт), тархины дараах эмгэг, шизофрени зэрэг өвчнийг дагалддаг.

Echolalia үүсэх нь ихэвчлэн тархины урд талын дэлбэнгийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Хэрэв өвчтөнд хий юм үзэгдэх, зохицуулалт муудах, мартах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай. Хэрэв тархины гэмтэл оношлогдоогүй бол echolalia-ийн шалтгаан нь шизофрени, аутизм эсвэл Туреттын хам шинж байж болно.

Оношлогоо тогтоох

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтыг оношлох нь иж бүрэн тестийг хамардаг. Өвчтөнд тусгай шинжилгээ өгөх эсвэл энгийн асуултуудад хариулах ("тийм" эсвэл "үгүй" гэсэн хариултууд), ижил төстэй дуу чимээ эсвэл дууны хослолыг давтах шаардлагатай.

Өвчтөнд мөн өрөөнд байгаа объектуудыг нэрлэх, долоо хоногийн өдрүүдийг нэрлэх, үгсийн утгыг тайлбарлах, текстийг дахин хэлэхийг хүсдэг.

Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд түүний хэлсэн үгийг ойлгож байгаа эсэхийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Хэрэв хөнгөн хэлбэрийн сэжиг байгаа бол ярианы эмгэг, хэл ярианы эмгэг судлаач бусад илүү ихийг ашигладаг нарийн төвөгтэй аргуудоношлогоо

Хэл ярианы хэвшмэл ойлголтыг оношлохын тулд хэд хэдэн тусдаа тестийг багтаасан аргыг ашигладаг. Өвчтөнд үг хэллэгийг хэвийн ба урвуу дарааллаар бичих, үг хэллэгийг том, жижиг үсгээр бичих, текстийг урагш болон урвуу дарааллаар унших, тоонуудыг хэвийн болон урвуу дарааллаар бичих, үржүүлэхийг даалгадаг. Шарсан талх хийх үед эмч минут тутамд зөв, буруу хариултын тоог үнэлдэг.

Эмчилгээ ба залруулга

өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ ярианы хэвшмэл ойлголтдараах аргуудыг агуулна.

• эмийн эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• сэтгэл заслын эмчилгээ;
• сэтгэлзүйн залруулга;
• физик эмчилгээ;
• лого эмчилгээ;
• дефектологичтой ажиллах.

Гол өдөөн хатгасан өвчний эмчилгээгээр эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Энэ нь ярианы функцийг сэргээх боломжтой болно үндсэн оношоос хамаарна.

Хэрэв өвчтөн афазитай бол гол анхаарал нь автоматжуулсан ярианд чиглэгддэг бол өвчтөнд аажмаар үндсэн зүйлийг хоёрдогчоос ойлгож, салгаж сургадаг. Хэрэв үндсэн өвчин нь дементиа юм бол эмчилгээний явцад тэд үгийн утгын утгыг анхаарч үздэг. бүхий өвчтөнүүд зөөлөн хэлбэршизофрени нь семантик агуулгыг хадгалсан өгүүлбэрийг зөв зохиохыг заадаг.

Барууны орнуудад эдгээр эмгэгийг эмчлэхдээ гол анхаарлаа хандуулдаг эмийн аргаэмчилгээ. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Тэд өөрчлөлтийг дэмждэг эмгэг процессуудтархины үйл ажиллагаа.