Обсессив бодол, үйлдлийн синдромыг хэрхэн эмчлэх вэ. Хэрхэн бие даан хийсвэр бодол, айдсаас салах вэ? Сексийн хийсвэр төсөөлөл

Бодол санаа, санаа нь зууралдсан, орхиж чаддаггүй хүн гэж юу вэ? Обсессив төлөв байдал, мөн хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэг гэж нэрлэдэг, эсвэл хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэг нь сэтгэл мэдрэлийн эмч нар заавал эмчлэх шаардлагатай өвчин биш юм. Зүгээр л бай энэ мужтэдгээрийн үүсэх шалтгаан, илрэлийн шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст тэднээс салахыг хүсч буй хүний ​​хэвийн оршин тогтноход тодорхой хэмжээгээр саад болно.

Тиймээс сэтгэцийн тусламжийн цахим хуудас нь хийсэх эмгэгийг цахилгаан цочрол, эмээр эмчлэх ёстой эмгэг гэж нэрлэдэггүй, гэхдээ ямар нэгэн хэмжээгээр хүн өөрийн сэтгэцийн гарт утсан хүүхэлдэй болдог. Энэ нь бусдын нүдэнд инээдтэй эсвэл хачирхалтай харагдах хүний ​​нийгмийн хэвийн оршин тогтнолд саад учруулж болзошгүй юм.

Обсессив байдал гэдэг нь хүнийг тодорхой үйлдэл хийхийг албаддаг бодол санаа, санаанууд юм, эс тэгвээс тэдгээр нь түүний толгойд байнга байх бөгөөд хүссэн үйлдлүүдийг дуусгах хүртэл айдас, түгшүүр, сандрал үүсгэдэг. Хүний хийх ёстой үйлдлүүдийг зан үйл гэж нэрлэдэг. Хүн тодорхой зан үйл хийх хүртэл сэтгэл зүй, сэтгэл санааны хувьд тайвширдаггүй.

Обсессив бодлын онцлог нь тэдгээр нь сөрөг утгатай бөгөөд харь, харь, ногдуулсан эсвэл гаднаас ирсэн мэт санагддаг. Хүн толгойдоо байгаа гэдгийг ойлгодог бөгөөд тодорхой нөхцөл байдалд байнга эргэлдэж, түүнийг арга хэмжээ авахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч тэрээр тэднээс татгалзаж чадахгүй, учир нь тэрээр сэтгэлийн түгшүүр, шаардлагатай арга хэмжээ авахгүй бол гарах үр дагавраас айдаг.

Обсессив-компульсив эмгэг гэж юу вэ?

Обсессив төлөв нь тухайн хүн өөрт нь харь, тааламжгүй зарим бодлуудад автдаг сэтгэцийн эмгэг юм. Эдгээр бодлууд нь ихэвчлэн тодорхой нөхцөл байдалд үүсдэг бөгөөд энэ нь түүнийг тодорхой арга хэмжээ авахад хүргэдэг. Бусад нөхцөлд эдгээр санаанууд гарч ирдэггүй тул тухайн хүнийг эрүүл, хэвийн гэж үзэж болно.

Обсессив байдлын үед үүсдэг зан үйлийг зарим сэтгэл судлаачид хүний ​​амьдралын явцад бий болгосон зуршил гэж нэрлэдэг. Тэд зүгээр л түүний төлөө үүссэнгүй. Обсессив улсууд үүсэхээс өмнө нийгмийн тодорхой хүчин зүйлүүд бий болсон.

Зан үйлийн үйлдлүүдийн жишээ нь:

1. Гар дээр нь маш их нян байгаа мэт санагдсан тул нийтийн бие засах газар гараа сайтар угаах хүсэл.
2. Данх эсвэл индүү унтарсан эсэхийг дахин шалгах хүсэл.
3. Тухайн хүн түлхүүрээ гаргаж, эргүүлсэн ч гэсэн орон сууцны хаалгыг хаасан нь тодорхойгүй байна.

Обсессив бодол гэдэг нь тухайн хүн зөв зүйл хийсэн эсэхдээ эргэлзэж, найдвартай санаж чадахгүй гэсэн үг юм. Тэгээд ч санахгүй байгаа болохоор “данх унтараагүй болохоор байр нь шатчих вий”, “гэрийн хулгайчид дээрэмдчих вий”, “нян арилгахгүй бол өвдчих вий” гэж айдаг.

Обсессив төлөвийг хийсвэр бодлууд удирддаг. Энд сэтгэл судлаачид энэ бүхэн тэдний толгойд тохиолддог гэдгийг уншигчдын анхаарлыг татдаг. Бодит амьдрал дээр хүн өөрийн бодлоосоо болж маш их түгшүүртэй, тайван бус харагддаг тул нэг үйлдлийг олон удаа хийдэг.

1. Гараа угаана.
2. Төхөөрөмж унтарсан эсэхийг шалгахын тулд өрөөнд орно.
3. Хаалгыг хаасан эсэхийг шалгахын тулд урд хаалгыг түлхэнэ.

Обсессив байдал нь хоёр хүчин зүйлээс бүрдэнэ.

1. Бодол санаа - хүн тодорхой нөхцөл байдалд толгойд нь үүсэж, хүссэн үйлдлээ хийх, анхаарлаа өөрчлөх эсвэл нөхцөл байдлаас гарах хүртэл түүнийг зовоож буй хийсвэр бодлуудад хөтлөгддөг. орчин.
2. Ёс суртахууны үйлдлүүд - хүн өөрийн бодлын нөлөөн дор тодорхой үйлдлүүдийг олон удаа хийх үед аль хэдийн хийсэн үйлдлүүдийн үр нөлөөг сайн мэдэхгүй эсвэл шаардлагатай бүх зүйлийг хийсэн эсэхээ мартдаг тул өөрийгөө давхар шалгадаг.

Обсессив байдал нь өөрийгөө болон бусдыг маш их шүүмжилдэг, өөртөө болон бусдад хэт их шаардлага тавьдаг хүмүүсийн онцлог шинж юм. Эдгээр нь төгс төгөлдөр гэж нэрлэгддэг хүмүүс бөгөөд тэдний хувьд бүх зүйл "төгс" байх ёстой.

Та эмгэгийн хөгжлийн механизм, түүнээс ангижрах зарчмуудыг тайлбарлах сэтгэл судлаачдын тусламжтайгаар хийсвэр байдлаас ангижрах боломжтой.

Obsessive Obsessive Syndrome

Обсессив-компульсив эмгэгийн хам шинжийг анх удаа сэтгэцийн эмч Р.Крафт-Эбинг санал болгосон бөгөөд тэрээр нэгэн цагт бүрэн тайлбарлаж чадаагүй юм. энэ үзэгдэл. Тэрээр энэ эмгэгийг хүн өөрийн бодол санаа, үйлдлийнхээ агуулгыг хянах боломжгүй байдаг сэтгэцийн эмгэгийн хүрээнд авч үзсэн.

Мэдээжийн хэрэг, хэт автсан байдал нь хүний ​​ердийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Ийм учраас энэ эмгэг нь хэрхэн илэрч байгаагаас үл хамааран үүнийг арилгахыг зөвлөж байна.

Тэд синдромд хэт автдаг:

1. Үзэсгэлэнт газрууд.
2. Өнгөрсөн үеийн дурсамжууд.
3. Санаа.
4. Гадаад үйлдэл.
5. Эргэлзээ.
6. Бодол.

Хүн ямар нэгэн зүйлд санаа зовдог бөгөөд ихэвчлэн санаа зовдог. Обсессив төлөв байдал нь:

• Хийсвэр сэтгэлгээ - тоолох, бодол санаа, дурсамж, үйл явдлыг дэлгэрэнгүй тайлбарлах.
• Уран сэтгэхүй нь тухайн хүн сөрөг сэтгэл хөдлөлийн туршлага хуримтлуулах явдал юм.

Обсессив төлөв байдлын шалтгаанууд

Сэтгэл судлаачид сэтгэлийн зовиурын дараах шалтгааныг тодорхойлдог.

• Хэт их ажил.
• Биеийн архаг хордлого.
• Толгойн гэмтэл.
• Нойрны дутагдал.
• Халдварт өвчин.
• Астенизаци.
• Сэтгэцийн эмгэгүүд.

Обсессив-компульсив эмгэгтэй зарим хүмүүсийг сэтгэцийн эмч нар эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгтэй хүн бүр сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлдэггүй. Обсессив төлөв байдал нь эрүүл хүмүүст нэлээд онцлог шинж чанартай боловч амьдралын явцад бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хувьд тодорхой хэмжээгээр суларсан байдаг.

Обсессив байдал гэж юу болохыг илүү нарийвчлалтай тайлбарлахыг хичээцгээе - эдгээр нь хүнийг дарамталж, түүнийг хэрэгжүүлэхгүй байх зовлон зүдгүүрийг үүсгэдэг бодлууд юм. Хэрэв хүн бодлоо удирдахыг оролдох эсвэл өөрт нь ногдуулсан үйлдлээс татгалзвал тэр муу санагдаж, түүнд юу тохиолдож болохыг түүнд хэлж өгдөг бодол санаанд нь илүү автдаг.

Обсессив эмгэгийн шинж тэмдэг

Магадгүй хүн бүр амьдралынхаа туршид хийсвэр байдалд орсон байх. Хэрэв бид ярьж байнаэрүүл хүний ​​тухай, дараа нь үйл ажиллагааны төрөл, хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөөр түүний нөхцөл байдал хурдан өнгөрдөг. Хэрэв хүн амьдралаа өөрчлөхгүй эсвэл янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгтэй бол түүний шинж тэмдгүүд улам хүндэрдэг.

Обсессив төлөв байдал нь бие махбодийн болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтүүд дагалддаг.

1. Айдас үүсэх.
2. Дотор муухайрах, бөөлжих.
3. Тики.
4. Гар чичиргээ.
5. Шээс хөөх.
6. Толгой эргэх.
7. Амьсгал, зүрхний цохилт нэмэгддэг.
8. Зүрхний өвдөлт.
9. Хөлний сулрал.

Үзэл бодолд автах нь хүн өөрөөсөө хариулт олох бараг боломжгүй асуултуудыг асууснаар илэрдэг. Жишээлбэл, хүн яагаад хоёр хөлтэй, амьтан дөрвөн хөлтэй байдаг вэ?

Обсессив тооллого нь хүн түүнийг хүрээлж буй аливаа объектыг тоолж эхэлдэг, эсвэл зүгээр л толгойдоо тооллого хийдэг, жишээлбэл, хийсэн алхмуудын тоог тоолох замаар илэрдэг.

Сэтгэл хөдлөлийн нөлөөн дор хийсвэр үйлдэл үүсдэг. Хүн харандаа зажлах, цаасан дээр сараачлах, утсаар ярьж байхдаа үрчийлгэх, үзэггээр ямар нэгэн зүйл зурж болно.

Хүн ямар нэгэн зүйлд байнга эргэлзэж байдагт хэт их эргэлзээ төрдөг. Ялангуяа тэрээр дүгнэлт, шийдвэр, үйлдлийнхээ үнэн зөв эсэхэд эргэлздэг.

Интрузив дурсамж нь хүн өнгөрсөн үеийнхээ зарим үйл явдалд өөрийн бодлоо байнга буцааж өгдөгт илэрдэг. Энэ үйл явдал нь хүний ​​дотор тод сөрөг туршлагыг бий болгох ёстой бөгөөд ингэснээр тэр эргэн ирж, зовж шаналах болно.

Хүн өөрт нь заналхийлдэггүй зүйлээс айдаг бол хийсвэр айдсыг фоби гэж нэрлэж болно. Жишээлбэл, хүн толгод дээр байх эсвэл зүгээр л дээр байгаа гэж төсөөлөхөд тохиолддог өндрөөс айдаг. өндөр барилга. Энэ айдастай хүн өндрөөс унахгүй, харин яаж ийм зүйл болох, яаж газар мөргөх, нисэхдээ ямар их айх, унахдаа ямар их өвдөлт мэдрэхийг тод төсөөлдөг.

Хүн хийхийг хүсч буй зүйлийнхээ зургийг төсөөлдөг тул хэт их хүсэл эрмэлзэл эсвэл хөшүүрэг нь фобитай төстэй байдаг. Энэ хэлбэрээр үзүүлэв:

1. Өөр хүний ​​нүүр рүү нулимах хүсэл.
2. Машинаас хурдан үсрэх хүсэл.
3. Хэн нэгнийг түлхэх хүсэл.

Обсессив эмгэгийн эмчилгээ

Обсессив өвчний эмчилгээг янз бүрийн чиглэлд явуулдаг. Хэрэв тухайн хүн үйл явцыг хянах боломжтой хэвээр байгаа бол бие даан эсвэл сэтгэл зүйчтэй хамт эмчилж болно.

Хэрэв та сэтгэл зүйч рүү хандвал эмийн арга, зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээг санал болгоно.

• Зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хүнийг хийсвэр байдал үүсэх нөхцөлийг бий болгоно гэж үздэг. Ийм нөхцөлд тэрээр айдас, түгшүүрийг төрүүлэх ямар нэгэн зүйл хийх ёстой. Тэр ердийн үйлдлээсээ татгалзаж, ихэвчлэн стресс үүсгэдэг зүйлийг хийх ёстой. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс зан үйлийн эмчилгээнээс татгалзаж, учир нь тэд өөрсдийн туршлагаа тулгарч, даван туулахад бэлэн биш байна.
• Эмийн эмчилгээЗөвхөн сэтгэцийн эмч эсвэл сэтгэл заслын эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Мөн хүндрэл гарсан тохиолдолд эмийг зааж өгдөг.

Хүн өөрөө хийсвэр байдлаас ангижрахыг оролдож болно. Та оролдож болно, ямар ч байсан өвдөхгүй.

Хүн анхаарлаа өөр зүйл рүү шилжүүлэхийг хүсдэг. Чамд юу тулгаж байгаа талаар бодохгүй байхыг хичээх хэрэггүй. Зүгээр л өөр зүйл сонирхож үзээрэй, өөр зүйлд анхаарлаа хандуулаарай.

Бизнест ухамсартай ханд. Та ихэвчлэн хий хоосон бодол, үйлдэл хийдэг нөхцөл байдалд та "энд, одоо" байх хэрэгтэй. Таны эргэн тойронд юу байгаа, юу хийж байгаа, таны толгойд ямар бодлууд эргэлдэж байгааг ойлгох, мөн юу болж байгаа талаар нарийн ширийн зүйлийг санаарай (энэ нь таныг эргэлзээ, үйлдлээ дахин шалгах хүслээс аврах болно).

Өөрийнхөө хэт автсан байдлаас бүү ай, өөрийгөө өвчтэй гэж бүү бод, тэдэнд байгаадаа өөрийгөө буруутгах хэрэггүй. Мэдээж тэдний гарч ирэхэд та тодорхой үүрэг гүйцэтгэсэн. Гэсэн хэдий ч, та гүйж, айж байх үед хийсвэр бодлууд улам гүнзгийрч, илүү тууштай болдог.

Доод шугам

Хэрэв та өөрийн бие даасан байдлаас ангижрах боломжгүй бол эм ууж болохгүй, харин мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Түүнд таны нөхцөл байдалд хийж болох бүх зүйл бий.

Шинж тэмдгүүдийг манай нийтлэлд тайлбарлах obsessive төлөв байдал нь өвчтөний хүсэл зоригийн эсрэг гарч ирдэг утгагүй эсвэл хангалтгүй бодол, импульс эсвэл субъектив айдас бөгөөд энэ синдромд өртөмтгий ихэнх хүмүүс тэдний өвдөлт, мөн чанарыг тодорхой ойлгодог эсэхээс үл хамааран юм. Тэднээс ангижрахын тулд бүх арга замаар оролдоорой.

Обсессив бодол мэдрэлийн эмгэг

Ийм эмгэг нь бүрэн утгагүй, гэхдээ арилгах боломжгүй бодлуудаар илэрдэг: жишээлбэл, муур яагаад судалтай байдаг, эсвэл ойртож буй хүн хэдэн настай вэ. Өвчтөн эдгээр бодлуудыг шаардлагагүй гэж үздэг боловч тэднээс салж чадахгүй.

Обсессив тоолох

Энэхүү хэт автсан байдал нь анхаарал татсан бүх зүйлийг тоолохын аргагүй хүсэл тэмүүллээр илэрдэг: замын хажуугийн багана, хөл доорх хайрга, дээрх үсэг гэх мэт. Заримдаа үйлдлүүд нь илүү төвөгтэй болдог: утасны дугаар, ирж буй машины дугаарыг нэмэх эсвэл үгэнд байгаа нийт үсгийн тоог унших гэх мэт шаардлагатай байдаг.

Обсессив байдал

Дүрмээр бол энэ үзэгдэл дагалддаг байнгын түгшүүрэнэ эсвэл тэр зүйл хийгдсэн эсэх талаар. Жишээлбэл, хаалга түгжигдсэн үү, төмрийг унтраасан уу гэсэн туйлын ядаргаатай эргэлзээ биднийг зовоож, хүнийг дахин дахин гэртээ харихаас өөр аргагүй болгодог. Өвчтөн орон сууцнаас гарахдаа бүх төхөөрөмж, хаалгыг дахин дахин шалгаж байгаа ч хэдэн минутын дараа тэр дахин зовж шаналж, эргэлзэх болно.

Фоби

Обсессив байдал нь янз бүрийн логик тайлбарлах боломжгүй айдас хэлбэрээр илэрдэг. Энэ бол аалз, өндөр, задгай орон зай, хаалттай байргэх мэт. Тэдэнд ихэвчлэн гэмт хэрэг, хууль бус зүйл хийхээс айдаг (эхнэрээ алах, чимээгүй байгаа газарт чанга хашгирах, эсвэл өөр хүний ​​зүйлийг авах) айдас байдаг.

Обсессив-компульсив невроз

Эдгээр нь ялангуяа тод илэрдэг эмгэгийн хүсэл юм. Өвчтөн хөдөлж буй машинаас үсрэх, урд нь явж буй хүнийг чимхэх, охины үсийг зулгаах гэх мэт хүслээс өөрийгөө бараг барьж чаддаггүй.

Үнэн, ихэвчлэн эдгээр хүсэл эрмэлзэл хэзээ ч хэрэгждэггүй, гэхдээ ийм хэт автсан байдалд байгаа хүнд маш их зовлон учруулдаг.

Эсрэг хүсэл тэмүүлэл

Дүрмээр бол эдгээр хазайлт нь өвчтөний маш их хайртай хүнтэй холбоотой байдаг: жишээлбэл, ээжийгээ биширдэг хүү энэ нь тийм биш гэдгийг баттай мэдэж байгаа ч гэсэн ээжийгээ хэр бузар болохыг тууштай бодох болно. Эхнэртээ хайртай нөхөр яаж хутгаар хутгалахаа л бодно.

Хүсэл тэмүүлэлтэй адил энэ нь үйлдэл болж хувирдаггүй, харин ийм бодлын утгагүй гэдгийг мэддэг өвчтөнийг ядраадаг.

Ёс заншил

Сэтгэл түгшсэн байдал, байнгын стрессээс "хамгаалалт" -ыг хөнгөвчлөхийн тулд обсессив-компульсив эмгэгтэй өвчтөн түүнд туслах ёстой хэд хэдэн "зан үйл" -ийг бий болгодог. Жишээлбэл, зурагт унтрахгүй байна гэсэн бодлоосоо салахын тулд ийм хүн залгуурын дэргэдэх хананд арван удаа хүрч, эсвэл ямар нэгэн өвчнөөс айдаг бол гараа угааж, үүнийг дагалдана. чангаар тоолж, хэрэв тэр будилвал тэр бүгдийг дахин эхлүүлэх болно.

нөхцөл: эмчилгээ

Хэлэлцэж буй синдромыг эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг. Энэ нь эмийн эмчилгээ, өвчтөний ухамсарт үзүүлэх сэтгэлзүйн нөлөөллийг агуулдаг. Хамгийн гол нь өвчтөнтэй итгэлцэл, хамтын ажиллагааны уур амьсгалыг бий болгох, түүнд нийгэмд дасан зохицоход нь туслах явдал юм.

Обсессив-компульсив эмгэг буюу товчоор OCD, шинжлэх ухааны хувьд хийсвэр албадлагын эмгэг нь таагүй хийсвэр бодлууд, дараа нь албадлагын үйлдэл, өвчтөнд сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөөрлийг түр зуур арилгахад тусалдаг өвөрмөц зан үйлүүдээр тодорхойлогддог.

Сэтгэцийн өвчний дотроос янз бүрийн төрлийн хам шинжийг нэг "шошго" дор нэгтгэдэг тусгай бүлэгт ялгаж болно - obsessive-compulsive эмгэг (эсвэл товчоор OCD) нь "бүслэлт, бүслэлт" гэсэн утгатай латин үгнээс гаралтай. ” (хүндрэл) ба “ албадлага” (compello).

Хэрэв та нэр томъёог сайтар судалж үзвэл OCD-ийн хувьд хоёр зүйл чухал юм.

1. Хүсэл тэмүүлэл, бодол санаа. OCD-ийн онцлог шинж чанар нь ийм хөшүүрэг нь тухайн хүний ​​хяналтгүйгээр (мэдрэмж, хүсэл зориг, шалтгаанаас үл хамааран) үүсдэг. Ихэнхдээ ийм хөшүүрэг нь өвчтөнд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд түүний зарчимтай зөрчилддөг. Импульсив хөтчүүдээс ялгаатай нь албадлагын хөшүүрэг нь амьдралд хэрэгждэггүй. Сэтгэл түгшсэн байдал нь өвчтөнд мэдрэхэд хэцүү бөгөөд дотор нь гүн хэвээр үлдэж, айдас, жигшил, цочромтгой мэдрэмжийг төрүүлдэг.

2) Муу бодол дагалддаг албадлага. Компульсив гэдэг нь өвчтөнд ямар нэгэн дур сонирхол, тэр ч байтугай хий үзэгдэлтэй зан үйлийг мэдрэх үед өргөтгөсөн нэр томъёотой байдаг. Ерөнхийдөө энэ төрлийн эмгэгийн гол шинж чанарууд нь өвчтөн дахин дахин давтдаг (зан үйлийг бий болгох) албадлагын үйлдэл бүхий давтагдах бодол юм. Өргөтгөсөн утгаараа эмгэгийн "цөм" нь эмнэлзүйн зураглалд өвчтөний оюун санааны хяналтгүйгээр илэрдэг мэдрэмж, сэтгэл хөдлөл, айдас, дурсамжийн давамгайлах хэлбэрээр илэрдэг obsession хам шинж юм. Ихэнхдээ өвчтөнүүд энэ нь байгалийн бөгөөд логик биш гэдгийг ойлгодог боловч obsessive-impulsive эмгэгийн талаар юу ч хийж чадахгүй.

Үүнээс гадна энэ сэтгэцийн эмгэгийг хоёр төрөлд хувааж болно.

• Обсессив импульс нь тухайн хүний ​​ухамсарт тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ өвчтөний зан чанартай ямар ч холбоогүй бөгөөд ихэнхдээ дотоод хандлага, зан үйлийн хэм хэмжээ, ёс суртахууны хэм хэмжээтэй зөрчилддөг. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн муу бодлуудыг өвчтөн өөрийн гэсэн бодолтой байдаг тул OCD-тэй өвчтөнүүд маш их зовж шаналж байдаг.
• Албадан үйлдлүүдийг зан үйлийн хэлбэрээр тусгаж болох бөгөөд үүний тусламжтайгаар хүн сэтгэлийн түгшүүр, эвгүй байдал, айдас зэргийг тайвшруулдаг. Жишээлбэл, гараа хэт олон удаа угаах, "бохирдлоос" зайлсхийхийн тулд өрөөнүүдийг хэт их цэвэрлэх. Хүнд харийн бодлуудаас холдуулах гэж оролдох нь оюун ухаан, сэтгэл санааны хувьд бүр ч гүн гүнзгий хор хөнөөл учруулдаг. Мөн өөртэйгөө дотоод тэмцэлд.

Түүгээр ч барахгүй орчин үеийн нийгэмд обсессив-компульсив эмгэгийн тархалт үнэхээр өндөр байна. Зарим судалгаагаар хөгжингүй орнуудын хүн амын 1.5 орчим хувь нь OCD-тэй байдаг. Мөн 2-3% нь амьдралын туршид ажиглагддаг дахилттай байдаг. Сэтгэцийн эмнэлэгт эмчлүүлж буй нийт өвчтөнүүдийн 1 орчим хувийг албадлагын эмгэгтэй өвчтөнүүд эзэлдэг.

Түүнээс гадна OCD-ийн тодорхой эрсдэлийн бүлэг байдаггүй - эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь адилхан өртөмтгий байдаг.

OCD-ийн шалтгаанууд

Одоогийн байдлаар сэтгэл зүйд мэдэгдэж байгаа бүх төрлийн хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэгийг Олон улсын өвчний ангилалд "обсессив-албадлагын эмгэг" гэсэн нэг нэр томъёонд нэгтгэсэн болно.

Оросын сэтгэл зүйд удаан хугацааны туршид OCD нь "өвчтөнд ачаалал, албадлагын мэдрэмжийг давтан мэдэрдэг сэтгэцийн эмгэгийн үзэгдэл" гэж тодорхойлсон. Нэмж дурдахад өвчтөнд өөрийн эрхгүй, хяналтгүй сайн дурын бодлууд гарч ирдэг. Хэдийгээр эдгээр эмгэгийн нөхцөлмөн өвчтөнд харь байдаг, гэхдээ эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүн тэдгээрээс өөрийгөө чөлөөлөх нь маш хэцүү, бараг боломжгүй юм.

Ерөнхийдөө хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэг нь өвчтөний оюуны чадамжид нөлөөлдөггүй бөгөөд хүний ​​ерөнхий үйл ажиллагааг алдагдуулдаггүй. Гэхдээ тэдгээр нь гүйцэтгэлийн түвшин буурахад хүргэдэг. Өвчин эмгэгийн үед өвчтөн OCD-д шүүмжлэлтэй хандаж, үгүйсгэх, орлуулах тохиолдол гардаг.
Обсессив төлөвийг ихэвчлэн оюуны нөлөөллийн болон моторын хүрээнд ийм төлөвт хуваадаг. Гэхдээ ихэнхдээ хий үзэгдэлтэй нөхцөл байдлыг өвчтөнд цогц хэлбэрээр "хүргэдэг". Түүнээс гадна хүний ​​​​нөхцөл байдлын психоанализ нь ихэвчлэн сэтгэлийн зовиурын үндсэн дээр тодорхой, сэтгэл гутралын "үндэс" -ийг харуулдаг. Энэ төрлийн дур сонирхолын зэрэгцээ "криптоген" хэлбэрүүд байдаг бөгөөд үүний шалтгааныг мэргэжлийн психоаналист хүртэл олоход хэцүү байдаг.

Ихэнх тохиолдолд хий үзэгдэлтэй-компульсив невроз нь сэтгэцийн шинж чанартай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Нэмж дурдахад, түгшүүртэй айдас энд тодорхой ялгагддаг бөгөөд ийм мэдрэмжүүд нь мэдрэлийн төлөв байдлын хүрээнд илэрдэг. Зарим судлаачид хэт автсан төлөв байдлын шалтгаан нь онцгой мэдрэлийн байдал гэж үздэг бөгөөд энэ нь давамгайлж байдгаараа онцлог юм. клиник зурагАмьдралын тодорхой хугацаанд сэтгэл санааны болон сэтгэцийн гэмтлийг санагдуулдаг дурсамжууд. Нэмж дурдахад невроз үүсэхэд хүчтэй, ухамсаргүй айдас төрүүлсэн нөхцөлт рефлексийн өдөөлтүүд, мөн дотоод туршлагаасаа болж сэтгэлзүйн шинж чанартай болсон нөхцөл байдал нөлөөлдөг.

Ойлголт сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгболон OCD нь сүүлийн арван таван жилийн хугацаанд дахин тодорхойлогдсон. Судлаачид тархвар судлалын талаарх үзэл бодлоо бүрэн өөрчилсөн эмнэлзүйн ач холбогдолОбсессив-компульсив эмгэгүүд. Өмнө нь OCD нь ховор тохиолддог өвчин гэж үздэг байсан бол одоо оношлогддог их хэмжээнийхүмүүсийн; мөн өвчлөлийн түвшин нэлээд өндөр байна. Энэ нь дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа сэтгэцийн эмч нарын яаралтай тусламжийг шаарддаг.

Нэмж дурдахад, сэтгэл судлалын дадлагажигчид болон онолчид өвчний үндсэн шалтгаануудын талаархи ойлголтоо өргөжүүлсэн: мэдрэлийн эмгэгийн психоанализаар олж авсан тодорхой бус тодорхойлолтыг нейротрансмиттерийн холболт тасалдсан нейрохимийн үйл явцын талаархи тодорхой дүр зургаар сольсон. Ихэнх тохиолдолд OCD-ийг хөгжүүлэх "суурь" болдог.

Хамгийн гол нь мэдрэлийн өвчний үндсэн шалтгааныг зөв ойлгох нь эмчийг OCD-ийг илүү үр дүнтэй эмчлэхэд тусалсан явдал юм. Үүний ачаар фармакологийн арга хэмжээ авах боломжтой болсон бөгөөд энэ нь зорилтот болж, сая сая өвчтөнийг эдгээхэд тусалсан.

Серотонины нөхөн сэргээлтийг эрчимтэй дарангуйлах (богинохондоо SSRI) нь OCD-ийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг болохыг олж мэдсэн нь эмчилгээний хувьсгалын эхний алхам байв. Энэ нь орчин үеийн арга хэрэгслээр эмчилгээний өөрчлөлтийн үр нөлөөг харуулсан дараагийн судалгааг идэвхжүүлсэн.

OCD-ийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Та хийсвэр албадлагын эмгэгтэй байгаагийн нийтлэг шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гараа байнга угаах

Өвчтөн гараа угааж, антисептикийг байнга хэрэглэдэг. Түүнээс гадна энэ нь нэлээд тохиолддог том бүлэг"угаагч" гэсэн нэрийг зохион бүтээсэн OCD өвчтэй хүмүүс. Энэхүү "ёслол"-ын гол шалтгаан нь өвчтөн бактериас хэт их айдагт оршино. Ихэнх тохиолдолд - хүний ​​эргэн тойрон дахь нийгэм дэх "бохирдлоос" өөрийгөө тусгаарлах хүсэл эрмэлзэл.
Хэзээ тусламж хэрэгтэй болох вэ? Хэрэв та гараа угаах байнгын хүслээ дарж, даван туулж чадахгүй бол; Хэрэв та сайн угааж чадахгүй байна гэж айж байгаа бол эсвэл супермаркет руу орсны дараа тэргэнцэрийн бариулаас ДОХ-ын вирус авсан гэж бодсон бол OCD-тэй байх магадлал өндөр байна. Таныг "угаагч" болохын бас нэг шинж тэмдэг: гараа дор хаяж таван удаа угааж, савангаа сайтар зайл. Бид хадаас бүрийг тусад нь савангаар угаана.

Цэвэр ариун байдлыг эрхэмлэдэг

"Гар угаагч" нь ихэвчлэн үүнээс гадна өөр нэг туйлширдаг - тэд цэвэрлэгээнд хэт их дуртай байдаг. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь тэд байнгын "цэвэр бус" мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хэдийгээр цэвэрлэгээ нь түгшүүрийн мэдрэмжийг бууруулдаг боловч үр нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжлэх бөгөөд өвчтөн дахин цэвэрлэж эхэлдэг.

Та хэзээ тусламж хүсэх ёстой вэ? Хэрэв та өдөр бүр хэдэн цагийг зөвхөн гэрээ цэвэрлэхэд зарцуулдаг бол та OCD-тэй байх магадлалтай. Хэрэв цэвэрлэгээний сэтгэл ханамж нэг цаг гаруй үргэлжилбэл сэтгэл засалч таныг оношлохын тулд "хөлсөх" хэрэгтэй болно.

Аливаа үйлдлийг шалгахдаа хэт автсан байдал

Обсессив-компульсив эмгэг нь хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм (нийт өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь нь энэ төрлийн OCD-тэй байдаг), хүн хийсэн үйлдлийг 3-20 удаа шалгаж үзэхэд: зуухыг эргүүлж байгаа эсэх. унтраах, хаалга хаалттай эсэх гэх мэт. Эдгээр олон шалгалтууд нь шалтгааны улмаас үүсдэг байнгын мэдрэмжтаны амьдралын төлөөх айдас, түгшүүр. Төрсний дараах сэтгэл гутралд өртсөн залуу эхчүүд ихэвчлэн OCD-ийн шинж тэмдгийг анзаардаг, зөвхөн ийм түгшүүр нь хүүхэдтэй холбоотой байдаг. Ээж нь хүүхдийнхээ хувцсыг олон удаа сольж, дэрээ янзалж, бүх зүйлийг зөв хийсэн, хүүхэд нь тав тухтай, дулаахан, халуун биш гэдэгт өөрийгөө итгүүлэхийг хичээдэг.

Та хэзээ тусламж хүсэх ёстой вэ? Дууссан үйлдлийг хоёр удаа шалгах нь нэлээд үндэслэлтэй юм. Гэхдээ хэт автсан бодол санаа, үйлдэл нь таны амьдралд саад болж байвал (жишээлбэл, ажилдаа байнга хоцрох нь) эсвэл эвдэрч болохгүй "зан үйл" хэлбэрт орсон бол сэтгэл засалчтай цаг товлохоо мартуузай.

Би үргэлж тоолохыг хүсч байна

OCD-тэй зарим өвчтөнүүд бүх зүйлийг байнга тоолох хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг - тодорхой өнгөт машин өнгөрөх алхмуудын тоо гэх мэт. Ихэнхдээ ийм эмгэгийн үндсэн шалтгаан нь ямар нэгэн мухар сүсэг, бүтэлгүйтэхээс айх айдас болон өвчтөнд "ид шидийн" шинж чанартай бусад үйлдэл юм.

Та хэзээ тусламж хүсэх ёстой вэ? Хэрэв та толгойдоо байгаа тоонуудаас салж чадахгүй, тооцоолол нь таны хүслийн эсрэг хийгдсэн бол мэргэжилтэнтэй цаг товлохоо мартуузай.

Бүх зүйлд, үргэлж зохион байгуулалттай

Обсессив-компульсив эмгэгийн салбарт өөр нэг нийтлэг үзэгдэл бол хүн өөрийгөө зохион байгуулах урлагийг төгс төгөлдөрт хүргэдэг: бүх зүйл үргэлж эмх цэгцтэй байдаг. тодорхой дарааллаар, тодорхой бөгөөд тэгш хэмтэй.

Та хэзээ тусламж хүсэх ёстой вэ? Хэрэв та ажлаа хөнгөвчлөхийн тулд ширээгээ цэвэрхэн, эмх цэгцтэй, эмх цэгцтэй байлгах шаардлагатай бол энэ нь OCD-ийн шинж биш юм. Обсессив-компульсив эмгэгтэй хүмүүс эргэн тойрныхоо орон зайг ухамсаргүйгээр зохион байгуулдаг. Үгүй бол өчүүхэн ч гэсэн "эмх замбараагүй байдал" тэднийг сандаргаж эхэлдэг.

Хүчирхийллийн айдас

Хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа таагүй явдал, хүчирхийллийн талаар боддог. Бид тэдний талаар бодохгүй байхыг хичээх тусам тэд тухайн хүний ​​өөрийнх нь хяналтаас гадуур ухамсарт улам хүчтэй илэрдэг. Обсессив-компульсив эмгэгтэй хүмүүст энэ мэдрэмж туйлширч, тохиолддог бэрхшээлүүд (бүр бага зэрэг) үймээн самуун, айдас, түгшүүрийг үүсгэдэг. Энэ төрлийн OCD-тэй залуу охид хүчинд өртөх вий гэж айдаг, гэхдээ үүнд тодорхой шалтгаан байхгүй. Залуу хүмүүс зодоон хийх, хэн нэгэн тэднийг цохих эсвэл бүр алах вий гэхээс айдаг.

Та хэзээ тусламж хүсэх ёстой вэ? Үе үе айдас, "таагүй нөхцөл байдалд орох" гэсэн бодолд эмгэг үүсэх шинж тэмдэг байдаггүй гэдгийг тодорхой ойлгох нь чухал юм. Эдгээрээс болж хэзээ түгшүүртэй бодлууд, өвчтөн ямар нэгэн үйлдэл хийхээс зайлсхийдэг (би цэцэрлэгт хүрээлэнд алхдаггүй, учир нь тэд тэнд хулгайлагдах магадлалтай), та мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

OCD - хор хөнөөл учруулах

Хор хөнөөлийн тухай интрузив бодол нь OCD-ийн хамгийн түгээмэл төрлүүдийн нэг юм. Өвчтөн өөрийн хүүхдүүд, гэр бүлийн бусад гишүүд, дотны найз нөхөд эсвэл ажлын хамт олон байдаг хийсвэр бодлуудаас болж зовж шаналж байдаг. Төрсний дараах сэтгэлийн хямралзалуу эхчүүдэд ихэвчлэн ийм OCD үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Дүрмээр бол энэ нь өөрийн хүүхэд рүү, харин нөхөр эсвэл бусад ойр дотны хүмүүст чиглэсэн байдаг.

Ийм айдас нь хүүхдэд агуу их хайр, гайхалтай хариуцлагын мэдрэмжээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн стрессийг нэмэгдүүлдэг. Сэтгэлийн хямралд орсон эх хүн өөрийгөө муу ээж гэж буруутгаж, эцэстээ сөрөг бодлуудыг өөртөө татаж, өөрийгөө аюулын эх үүсвэр гэж төсөөлж эхэлдэг. Харамсалтай нь эцэг эхчүүд OCD-ийн улмаас маш их зовж шаналж, буруугаар ойлгогдохоос эмээж энэ тухай хэнд ч хэлдэггүй.

Бэлгийн дур хүсэл

Бэлгийн стрессийн эмгэг, хэт их айдас, садар самуун бэлгийн дур хүсэл нь OCD-ийн хамгийн тааламжгүй төрлүүдийн нэг юм. Хүчирхийллийн тухай бодлуудын нэгэн адил OCD нь ихэвчлэн зохисгүй зан авир, хориотой хүслийн талаархи хэт их бодол санааг агуулдаг. Өвчин эмгэгээр шаналж буй өвчтөнүүд өөрсдийн хүсэлгүйгээр өөрсдийгөө бусад хамтрагчидтай хамт төсөөлж, эхнэрээ хуурч байна, эсвэл ажлын хамт ажиллагсаддаа дарамталж байна гэж төсөөлж, бодит байдал дээр огт хийхийг хүсдэггүй.

Хэрэв энэ төрлийн OCD нь хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд тохиолддог бол түүний эцэг эх нь ихэвчлэн хориотой бодлын объект болдог. Өсвөр насны хүүхэд өөрийн бодлоосоо айж эхэлдэг, учир нь эцэг эхийнхээ талаар янз бүрийн садар самууныг бодож, төсөөлөх нь хэвийн зүйл биш гэж тэд үзэж байна.

Олон залуучууд ижил хүйстнүүдийн OCD буюу HOCD-ийг мэддэг. Ийм хий үзэгдэлтэй-компульсив невроз нь хүн өөрийн бэлгийн чиг хандлагад эргэлзэж эхэлдэгтэй холбоотой юм. Сонин, телевизийн нэвтрүүлэг эсвэл бэлгийн цөөнхийн талаарх хэт их мэдээлэл зэрэг ийм хэт автсан бодлуудын нэг төрлийн "гох" байж болно. Сэжигтэй, мэдрэмтгий залуучууд тэр даруйдаа ижил хүйстэнтэйгээ холбоотой шинж тэмдгийг хайж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд албадлагад жишээлбэл, эрэгтэйчүүдийн гэрэл зургийг (ийм төрлийн OCD-тэй эмэгтэйчүүдэд, эмэгтэйчүүдийн гэрэл зураг) ижил хүйсийн хүмүүс сэрээж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд үзэх зэрэг багтана. Олон гомо-OCD өвчтэй хүмүүс сэтгэлийн зовиуртай байж болно, гэхдээ ямар ч сэтгэцийн эмч танд энэ сэтгэлийн хөөрөл нь худал, энэ нь стресст бие махбодийн хариу үйлдэл юм гэж хэлэх болно. OCD-тэй хүн ийм хариу үйлдэл хэлбэрээр өөрийн хийсвэр бодлуудаа батлахыг хүлээж, үр дүнд нь үүнийг хүлээн авдаг.

Ихэнхдээ залуу эцэг эхчүүд хамгийн тааламжгүй OCD-тэй тулгардаг - педофил болохоос айдаг. Ихэнхдээ энэ төрлийн эсрэг тэсрэг хүсэл тэмүүлэл нь эхчүүдэд илэрдэг боловч аавууд ч гэсэн энэ төрлийн OCD-ээр өвддөг. Ийм бодол биелэх вий гэж эмээж эцэг эхчүүд хүүхдүүдээсээ зайлсхийж эхэлдэг. Усанд орох, живх солих, зүгээр л хүүхэдтэйгээ цагийг өнгөрөөх нь OCD-тэй ээж, аавын хувьд эрүүдэн шүүх болж хувирдаг.

OCD шиг хүн албадлагатай байдаг уу? Тэдний олонх нь ямар нэгэн хийсвэр хөдөлгөөн хэлбэрээр илэрдэггүй ч мэдрэлийн өвчтэй хүмүүсийн оюун ухаанд албадан бодлууд байдаг. Жишээлбэл, ижил хүйстэн, педофил болохоос айдаг хүн өөрийгөө хэвийн гэж өөртөө байнга давтаж, өөрийгөө гажууд биш гэж итгүүлэхийг оролддог. Хүүхдийнхээ талаар хэт их бодолд автсан хүмүүс өөрсдийнхөө бүх зүйлийг зөв хийсэн үү, эсвэл хүүхдээ хорлосон уу гэдгийг ойлгохыг хичээж, оюун ухаандаа ижил нөхцөл байдалдаа эргэж ирдэг. Ийм албадлагыг "сэтгэцийн бохь" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хий үзэгдэлтэй хүмүүст маш их ядардаг бөгөөд тайвшрал авчирдаггүй.

Та хэзээ тусламж хүсэх ёстой вэ? Хэрэв OCD-ээр өвчилдөггүй ихэнх хүмүүс ийм бодол санаа нь зүгээр л төсөөлөл гэж өөрсдийгөө итгүүлж, тэдний зан чанарыг огт тусгадаггүй бол сэтгэцийн эмгэгтэй хүн ийм бодол санаа нь жигшүүртэй гэж боддог, өөр хэний ч санаанд ордоггүй. , Энэ нь тэр гажуудсан байж магадгүй гэсэн үг бөгөөд тэд одоо түүний талаар юу гэж бодох вэ? Ийм хэт автсан байдлаас өвчтөний зан байдал өөрчлөгддөг; OCD-ийн төрөл, хэн нь зохисгүй бодол санаа, импульсийн объект болохоос хамааран өвчтөн танил хүмүүс, өөрийн хүүхдүүд эсвэл уламжлалт бус чиг баримжаатай хүмүүсээс зайлсхийж эхэлдэг.

Обсессив гэм буруу

Үл тоомсорлож болохгүй өөр нэг төрлийн OCD. Дүрмээр бол ийм гэм буруугийн мэдрэмж төрж, сэтгэлийн хямралын үед үүнтэй төстэй хийсвэр албадлагын мэдрэлийн эмгэг үүсдэг. Өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай, гипохондрид өртөмтгий хүмүүс гэм буруугийн мэдрэмжээс болж зовдог. Ихэнхдээ гэм буруугийн мэдрэмжийн шалтгаан нь тааламжгүй үйл явдал бөгөөд үүний буруутан нь OCD-тэй өвчтөний буруутан байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэт хийрхэлгүй хүмүүс үүнээс сургамж аваад цаашаа явах болно. Эсрэгээрээ OCD-тэй хүн энэ үе шатанд "гацаж", гэм буруугийн мэдрэмж дахин дахин төрөх болно.

Түүнчлэн гэм буруугийн мэдрэмж нь хүнд ногдуулдаг бөгөөд энэ нь аливаа нөхцөл байдлын талаархи өөрийн дүгнэлт биш юм. Жишээлбэл, хэт давамгайлсан түнш нь хийгээгүй зүйлийнхээ төлөө хүнийг буруутгаж болно. Түрэмгий хандлага, гэр бүлийн хүчирхийлэл үүнд нөлөөлдөг чухал үүрэгневроз үүсэх үед. "Чи муу ээж", "Чи бол үнэ цэнэгүй эхнэр" - ийм буруутгал нь эхлээд хүний ​​дургүйцлийг төрүүлж, эрүүл хүсэлөөрийгөө хамгаал. Тогтмол халдлага нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт хүнийг сэтгэлийн хямралд хүргэдэг, ялангуяа гэр бүлийн хамтрагчдын аль нэг нь түрэмгийлэгчээс материаллаг болон сүнслэг байдлын хувьд хамааралтай байдаг.

Интрузив дурсамж, хуурамч дурсамж

Интрузив дурсамж нь "сэтгэцийн бохь" төрлийнх байдаг. Хүн өнгөрсөн үеийн үйл явдалд анхаарлаа төвлөрүүлж, нарийн ширийн зүйл бүрийг эсвэл түүний хувьд маш чухал зүйлийг санаж байхыг хичээдэг. Ихэнхдээ ийм дурсамжууд дагалддаг Обсессив мэдрэмжгэм буруу. Ийм дурсамжуудын өрнөл маш өөр байж болно. Жишээлбэл, OCD өвчтэй хүн ямар нэгэн алдаа хийсэн эсэх, өмнө нь муу эсвэл ёс суртахуунгүй зүйл хийсэн эсэх (хүнийг машинаар мөргөх, зодоон цохиондоо санамсаргүй байдлаар хүний ​​амь насыг хохироох, мартсан гэх мэт) санаж байхыг маш их хичээдэг.

Энэ тухай дахин дахин бодохоор хүн ямар нэг юм алдсан байх гэж айдаг. Сандарсандаа тэрээр нөхцөл байдлыг бүрэн ойлгож, мэдрэхийн тулд "энэ талаар бодох" гэж оролддог. Үүнээс болж хүний ​​өөрийн дурсамж нь энэ үйл явдлын талаархи уран зөгнөлтэй холилдсон байдаг, учир нь хий үзэгдэлтэй мэдрэлийн өвчтэй хүн зөвхөн муу зүйлийн талаар бодож, үйл явдлын хөгжлийн хамгийн сөрөг хувилбарыг зохион бүтээх хандлагатай байдаг. Үүний үр дүнд OCD-тэй өвчтөн түүний жинхэнэ дурсамж хаана, хаана бүтсэнийг ялгах чадваргүй болсон тул мэдрэлийн өвчин улам эрчимждэг.

Эрүүл бус харилцааны шинжилгээ

Обсессив-компульсив эмгэгтэй хүмүүс бусадтай харилцах харилцаанд байнга дүн шинжилгээ хийдэг гэдгээрээ алдартай. Жишээлбэл, тэд буруугаар ойлгогдсон хэллэгээс болж удаан хугацаанд санаа зовж магадгүй бөгөөд энэ нь жишээлбэл, хайртай хүнээсээ салах шалтгаан болдог. Энэ байдал нь хариуцлагын мэдрэмжийг хязгаар хүртэл нэмэгдүүлэхээс гадна тодорхойгүй нөхцөл байдлын талаархи зөв ойлголтыг хүндрүүлдэг.
Та хэзээ тусламж хүсэх ёстой вэ? "Хайртай хүнтэйгээ харилцаагаа таслах" - ийм бодол нь хүний ​​​​оюун санааны мөчлөг болж хувирдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд OCD өвчтэй хүмүүст ийм бодол санаа нь "цасан бөмбөг" болж хувирдаг түгшүүр төрүүлдэг, сандрах, өөрийгөө үнэлэх чадвараа алдах.

Ичиж зовохоос айдаг

Обсессив-компульсив эмгэгтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн гэр бүл, найз нөхдөөсөө тусламж хүсдэг. Хэрэв тэд олон нийтийн арга хэмжээн дээр өөрийгөө эвгүй байдалд оруулахаас айдаг бол тэд найз нөхдөөсөө бүх үйлдлийг хэд хэдэн удаа "дасгах" хүсэлтийг байнга шаарддаг.

Та хэзээ тусламж хүсэх ёстой вэ? Найз нөхөд, хайртай хүмүүсээсээ тусламж хүсэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ хэрэв та өөрөө ижил асуулт асууж байгаа бол эсвэл найз нөхөд тань энэ талаар хэлж байвал сэтгэл засалчтай цаг товлох хэрэгтэй. Энэ нь обсессив-компульсив эмгэгийн шалтгаан байж болно. Онцгой анхааралТусламж авсны дараа өөрийн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Ихэвчлэн OCD-тэй хүмүүсийн сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн байдал улам дорддог.

"Би толинд муухай харагдаж байна" - миний гадаад төрх байдалд сэтгэл дундуур байна

Энэ нь огтхон ч таашаал биш юм: ихэвчлэн тодорхойгүй байдал, тэр ч байтугай өөрийгөө үзэн ядах нь хийсвэр мэдрэлийн эмгэгээс үүсдэг. OCD нь ихэвчлэн дисморфофоби дагалддаг - хүний ​​​​гаднах төрхөнд ямар нэгэн согог байдаг гэсэн итгэл үнэмшил нь хүмүүсийг биеийнхээ "муухай" мэт санагддаг хэсгүүдийг - хамар, чих, арьс, үс гэх мэтийг байнга үнэлэхийг шаарддаг.

Та хэзээ тусламж хүсэх ёстой вэ? Биеийнхээ тодорхой хэсэгт сэтгэл догдлохгүй байх нь туйлын хэвийн үзэгдэл. Харин OCD-тэй хүмүүсийн хувьд энэ нь өөр харагддаг - хүн толины өмнө олон цагийг өнгөрөөж, гадаад төрх байдлынхаа "алдаа" -ыг харж, шүүмжилдэг.

Интрузив бодол: OCD-ийн шинж тэмдэг

17-р зуунд судлаачид зарим хүмүүст хийсвэр сэтгэлгээ байдаг гэдэгт анхаарлаа хандуулсан. Тэднийг анх 1617 онд Платтер дүрсэлсэн байдаг. Хэдэн жилийн дараа (1621) Бартон тайлбарлав хэт их айдассэтгэцийн эмгэг дэх үхэл. Хүний сэтгэцийн ийм төлөв байдлын тухай дурдагдсан зүйлийг Ф.Пинелийн хожмын бүтээлүүдээс (19-р зууны эхний арван жилийн төгсгөл) олж болно. Судлаач И.Балинский Оросын сэтгэцийн уран зохиолд газар авсан "обсессив санаанууд" гэсэн нэр томъёог дэвшүүлсэн.

19-р зууны төгсгөлд Вестфал "агорафоби" гэсэн нэр томъёог нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь түүний бодлоор бусад хүмүүсийн дунд байхаас айдаг гэсэн үг юм. Ойролцоогоор үүнтэй зэрэгцэн Легранд де Сол хий үзэгдэлтэй байдлын динамикийн өвөрмөц байдал нь "хүртэлх төөрөгдөлтэй эргэлзэх галзуурал" хэлбэрээр илэрдэг гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ тэрээр аажмаар хөгжиж буй эмнэлзүйн зураглалыг онцлон тэмдэглэв - хийсвэр эргэлзээ нь аливаа объекттой "харьцахаас айх" гэх мэт утгагүй айдасаар солигддог. Үүнээс гадна өвчтөн түүний амьдралыг ихээхэн "гэмтүүлдэг" "хамгаалалтын зан үйл" хийж эхэлдэг.

Гэхдээ зөвхөн 19-20-р зууны төгсгөлд судлаачид өвчний эмнэлзүйн дүр төрхийг бага багаар нэгдмэл байдлаар олж авч, OCD хүрээний өвчний "синдром" -ыг тодорхойлсон нь анхаарал татаж байна. Тэдний үзэж байгаагаар өвчин нь өсвөр нас, залуучуудад тохиолддог. Эмнэлзүйн хамгийн их илрэлийг судлаачид 10-25 насны өвчтөнүүдэд илрүүлсэн.

Энэ өвчний эмнэлзүйн зураглалыг нарийвчлан авч үзье. Эмнэлгийн лавлах номноос "обсессив бодол" гэсэн нэр томъёо нь өвчтөний хүсэл зоригийн эсрэг үүсдэг өвдөлттэй бодол, санаа, дүр төрх, итгэл үнэмшил гэсэн үг юм. Дүрмээр бол өвчтөн ийм бодлуудыг "зайлгах" нь үнэхээр хэцүү, эсвэл боломжгүй юм. Ийм бодол нь бие даасан хэллэг, тэр ч байтугай шүлэг хэлбэртэй байж болно. Ийм зургууд нь тэднийг доромжилж, тэднийг мэдэрч буй хүнд тааламжгүй байж болно.

Харин сэтгэл хөдлөм зургууд нь хүчирхийлэл, секс, гажуудлын элементүүдийг агуулсан "тодорхой төсөөлсөн дүр зураг"-аас өөр зүйл биш юм. Обсессив импульс нь өвчтөн өөрийн хүсэл зоригоос үл хамааран тухайн хүнд хор хөнөөлтэй, аюултай үйлдэл хийхийг хүсдэг өвчний хүнд хэлбэр юм. Жишээлбэл, машины урдуур зам руу үсрэх, хүүхдийг гэмтээх, олон нийтийн газар муухай үг хашгирах.

OCD-тэй хүмүүсийн хийдэг "зан үйл" нь сэтгэцийн үйл ажиллагаа болон давтагдах зан үйлийг агуулдаг. Жишээлбэл, толгойдоо эцэс төгсгөлгүй тоолох эсвэл гараа 5-10 удаа дараалан угаах. Тэдний зарим нь сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагааг хослуулдаг (гар угаах нь нянгийн халдвар авахаас айдагтай холбоотой). Гэсэн хэдий ч ийм холбоогүй бусад "зан үйл" байдаг (хувцас өмсөхөөс өмнө эвхдэг). Ихэнх өвчтөнүүд үйлдлийг хэд хэдэн удаа давтахыг хүсдэг. Хэрэв энэ нь ажиллахгүй бол (үүнийг дараалан, зогсолтгүй хий) хүмүүс энэ үйлдлийг эхнээс нь давтах болно. Уйтгартай бодол санаа, зан үйл хоёулаа хүний ​​​​нийгмийн амьдралыг улам хүндрүүлдэг.

Сэтгэцийн эмч нарын сэтгэцийн зажлах гэж нэрлэдэг хэт их эргэлдэх нь хамгийн энгийн үйлдлүүдийн давуу болон сул талуудыг авч үздэг дотоод маргаан юм. Түүгээр ч барахгүй зарим нэг хийсвэр бодлууд нь өмнө нь хийсэн үйлдэлтэй шууд холбоотой байдаг - би зуухаа унтраасан уу, орон сууцаа түгжсэн үү гэх мэт. Бусад бодол нь танихгүй хүмүүст ч хамаатай - би жолоо барьж байна, дугуйчинг мөргөж чадна гэх мэт. Ихэнхдээ эргэлзээ нь бас холбоотой байдаг болзошгүй зөрчилхүчтэй гэмшил дагалддаг шашны хуулиуд.

Эдгээр бүх хэцүү бодлууд нь албадлагын үйлдлийг дагалддаг - өвчтөн "зан үйл" хэлбэртэй хэвшмэл үйлдлүүдийг давтдаг. Дашрамд хэлэхэд өвчтөнд зориулсан ийм зан үйл нь өвчтөн эсвэл түүний хайртай хүмүүст аюултай байж болзошгүй бэрхшээлээс "хамгаалах, сахиус" гэсэн үг юм.

Дээр дурдсан эмгэгүүдээс гадна бас байдаг бүхэл бүтэн шугамфоби, эсрэг тэсрэг хүсэл тэмүүлэл, эргэлзээ зэрэг шинж тэмдгүүд, цогцолборуудыг тодорхойлсон.

Зарим тохиолдолд хийсвэр мэдрэлийн эмгэг, албадлагын зан үйлүүд эрчимжиж эхэлдэг: жишээлбэл, OCD өвчтэй хүн хутга барьж байхдаа хайртай хүнээ хутгалах хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэж эхэлдэг гэх мэт. Үүнээс гадна сэтгэлийн түгшүүр нь байнга "хамтрагч" болдог. OCD өвчтөнүүд. Зарим зан үйл нь сэтгэлийн түгшүүрийн мэдрэмжийг бага зэрэг бууруулдаг боловч бусад тохиолдолд энэ нь эсрэгээрээ байж болно. Зарим өвчтөнд энэ нь өдөөлт ба OCD шинж тэмдгийн сэтгэлзүйн сэдэлтэй хариу урвалын "скрипт" -ийн дагуу тохиолддог боловч бусад тохиолдолд өвчтөнүүд бие биенээсээ үл хамааран сэтгэлийн хямралын дахилтыг мэдэрдэг.

Обсессууд (эсвэл хэт автах, энгийн хэлээр) нь бүрэн төвийг сахисан агуулгын дүрслэлийн (мэдрэмжтэй) болон хий үзэгдэлд хуваагддаг. Эхний төрлийн дур сонирхолд дараахь зүйлс орно.

• Эргэлзээ (өөрийн үйлдлийн зөв эсэх);
• дурсамж ( интрузив дурсамжуудямар нэг таагүй зүйлийн талаар, дахин дахин давтагддаг);
• Үзэсгэлэнт газрууд;
• Үйлдлүүд;
• Төлөөлөл;
• айдас;
• Антипати;
• Санаа зовоосон асуудал.

Одоо мэдрэхүйн сэтгэл хөдлөлийн төрөл бүрийг авч үзье.

Шийдвэр гаргах, аливаа үйлдэл хийх үед өвчтөний оюун ухаан, хүсэл зоригоос үл хамааран эргэлзээтэй эргэлзээ төрж, эргэлзээ төрүүлдэг. Эргэлзээний агуулга нь өдөр тутмын асуудлаас (хаалга хаагдсан, ус, хий, цахилгаанаа унтраасан гэх мэт), ажилтай холбоотой эргэлзээ (тайланг зөв тооцоолсон эсэх, гарын үсэг зурсан эсэх) хүртэл олон янз байдаг. сүүлийн баримт бичиг гэх мэт). OCD-тэй хүн хийсэн үйлдлээ хэд хэдэн удаа шалгадаг ч гэсэн хийрхэл нь арилдаггүй.
Сэтгэл судлаачид интрузив дурсамжийг байнгын, өвдөлттэй гэж ангилдаг. Гэм буруутай, ичгүүртэй мэдрэмж дагалддаг өвчтөний хувьд гунигтай, ичгүүртэй үйл явдлууд ийм нөлөө үзүүлдэг. Ийм бодлуудыг даван туулах нь тийм ч амар биш - OCD-тэй өвчтөн үүнийг зүгээр л хүсэл зоригоор дарж чадахгүй.

Обсессив хөшүүрэг нь хүнээс тодорхой аюултай, аймшигтай, аймшигтай үйлдлүүдийг хийхийг "шаардаг" импульс юм. Ихэнхдээ өвчтөн ийм хүслээс өөрийгөө чөлөөлж чаддаггүй. Жишээлбэл, өвчтөн хүн алах эсвэл өөрийгөө галт тэрэгний доор хаях хүсэлд автдаг. Энэ хүсэл нь өдөөгчийг (зэвсэг, ойртож буй галт тэрэг гэх мэт) илрүүлэх үед эрчимждэг.

"Сэтгэлд автсан санаа" -ын илрэл нь янз бүр байдаг.

• Хийж буй арга хэмжээний талаар тодорхой төсөөлөл;
• Утгагүй, үл ойлгогдох нөхцөл байдлын дүр төрх, тэдгээрийн үр дүн гарч ирдэг.

Антипати (мөн "буруушсан, доромжилсон" бодлууд) нь үндэслэлгүй, өвчтөний ухамсарт харь, тодорхой (ихэвчлэн ойр дотны) хүнийг үл тоомсорлох явдал юм. Эдгээр нь бас дотны хүмүүсийн талаархи эелдэг бодол, санаа байж болно.

Албадлага гэдэг нь өвчтөнүүд "хийгэхгүй" гэж хичээсэн ч хүсэл зоригийнхоо эсрэг зүйлийг хийх явдал юм. Уйтгартай бодол нь хүнийг төсөөлж байсан зүйлээ хэрэгжүүлэх хүртэл нь татдаг. Тэдний заримыг нь хүмүүс анзаардаггүй. Обсессив үйлдэл нь ялангуяа үр дүн нь эргэн тойрныхоо хүмүүст харагдах тохиолдолд маш их өвддөг.

Мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг хийсвэр айдас (фоби) гэж үздэг: өндрөөс айх, хэт өргөн гудамж; гэнэтийн үхлийн эхлэл. Хүмүүс хаалттай/нээлттэй орон зайд өөрийгөө олохоос айдаг. Мөн үүнээс ч илүү түгээмэл тохиолдлууд бол эдгэршгүй өвчин тусах фоби юм.
Үүнээс гадна зарим өвчтөнүүд ямар нэгэн айдас (фобофоби) үүсэхээс айдаг. Одоо фобийн ямар ангилал байдаг талаар хэдэн мөр.

Гипохондриакал - хүн эмчлэхэд хэцүү (эсвэл ерөнхийдөө эдгэршгүй) вирусээр өвчлөх вий гэсэн айдастай байдаг. Жишээлбэл, ДОХ, зүрхний өвчин, янз бүрийн хэлбэрийн хавдар, сэжигтэй хүнийг дагалддаг бусад шинж тэмдгүүд. Сэтгэлийн түгшүүрийн оргил үед өвчтөнүүд "толгойгоо алдаж", "өвчин" гэдэгт эргэлзэхээ больж, зохих түвшний эмч нарт хандаж эхэлдэг. Гипохондриакийн фоби үүсэх нь соматоген, сэтгэцийн өдөөн хатгалгатай "хос" болон тэдгээрээс үл хамааран тохиолддог. Ихэвчлэн фобийн үр дүн нь хөгжил юм гипохондрийн невроз, энэ нь байнга эмчийн үзлэг, утгагүй эм дагалддаг.

Тусгаарлагдсан фоби нь зөвхөн тодорхой нөхцөл байдал, нөхцөл байдалд үүсдэг хий үзэгдэл юм - өндрөөс айх, аянга цахилгаан, нохой, шүдний эмчилгээ гэх мэт. Ийм нөхцөл байдалтай "харьцах" нь өвчтөнд хүчтэй түгшүүр төрүүлдэг тул ийм фоби өвчтэй өвчтөнүүд амьдралдаа ийм үйл явдлуудаас зайлсхийдэг.

OCD-тэй өвчтөнүүдийн мэдэрдэг хэт их айдас нь ихэвчлэн тэднийг хамгаалж, зохиомол гай зовлонгоос хамгаалдаг "зан үйл" дагалддаг. Жишээлбэл, аливаа үйлдэл хийхээсээ өмнө өвчтөн бүтэлгүйтлээс зайлсхийхийн тулд ижил "шид" -ийг давтдаг.
Ийм "хамгаалах" үйлдэл нь хуруугаа дарах, аялгуу тоглох, тодорхой үгсийг давтах гэх мэт байж болно. Ийм тохиолдолд хамаатан садан нь хүртэл өвчтөн өвдөж байгааг мэдэхгүй байж болно. Ёс заншил нь олон жилийн туршид бий болсон тогтсон тогтолцооны хэлбэртэй байдаг.

Дараагийн төрлийн хийрхэл нь нөлөөллийн хувьд төвийг сахисан байдаг. Эдгээр нь нэр томъёо, томъёолол, төвийг сахисан үйл явдлын дурсамж хэлбэрээр илэрхийлэгддэг; хийсвэр мэргэн ухаан, тоолох болон бусад зүйлсийг бий болгох. Хэдийгээр "хор хөнөөлгүй" ч гэсэн ийм хүсэл тэмүүлэл нь өвчтөний амьдралын ердийн хэмнэлийг алдагдуулж, сэтгэцийн үйл ажиллагаанд нь саад учруулдаг.

Эсрэг хийсвэр сэтгэлгээ, эсвэл тэднийг "түрэмгий" хийрхэл гэж нэрлэдэг нь бусдыг болон өөртөө хор хөнөөл учруулахаас айдаг доромжлол, доромжилсон үйлдлүүд юм. Эсрэг хүсэл тэмүүлэлтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн бусад хүмүүсийн дунд садар самууныг хашгирах, төгсгөл нэмэх, бусдын араас давтах, уур хилэн, инээдэм гэх мэтийг давтагдах хүсэл эрмэлзэлд гомдоллодог. Үүний зэрэгцээ хүмүүс өөрсдийгөө хянах чадвараа алдаж, улмаар аймшигтай үйлдэл, инээдтэй үйлдэл хийх вий гэсэн айдастай байдаг. Үүний зэрэгцээ, ийм хүсэл тэмүүлэл нь объектын фоби (жишээлбэл, хутга болон бусад зүсэх зүйлээс айх) ихэвчлэн хавсардаг. Бэлгийн шинж чанартай хэт автах нь ихэвчлэн эсрэг тэсрэг (түрэмгий) obsessions бүлэгт багтдаг.

Бохирдолд хэт автах. Мэргэжилтнүүд энэ бүлэгт багтдаг:

• "Бохирдох" айдас (хөрс, шээс, ялгадас болон бусад хольцтой);
• Хүний хог хаягдлаар (жишээлбэл, үрийн шингэн) бохирдохоос эмээх;
• Химийн бодис болон бусад хортой бодис бие махбодид орохоос айх;
• Залгихаас айдаг жижиг зүйлсба бактери.

Зарим тохиолдолд ийм хүсэл тэмүүлэл хэзээ ч илэрдэггүй, олон жилийн турш хөгжлийн өмнөх үе шатанд үлдэж, зөвхөн хувийн ариун цэврийг сахих (дотуур хувцас солих, гараа угаах, хаалганы бариулд хүрэхээс татгалзах гэх мэт) эсвэл дарааллаар илэрдэг. менежментийн өдөр тутмын амьдрал (хоол хийхээс өмнө хоолыг сайтар боловсруулах гэх мэт).
Ийм фоби нь өвчтөний амьдралд тийм ч хүчтэй нөлөө үзүүлэхгүй (эсвэл огт нөлөө үзүүлэхгүй), мөн эргэн тойрныхоо хүмүүст анзаарагдахгүй хэвээр үлддэг. Гэвч эмнэлзүйн зураглалд "мисофоби" нь аажмаар улам бүр нарийн төвөгтэй "хамгаалалтын зан үйл" гарч ирдэг: ариун цэврийн өрөөний үргүйдэл, орон сууцанд хамгийн тохиромжтой цэвэр байдал (өдөрт хэд хэдэн удаа шал угаах гэх мэт) зэрэг нь хүнд дур сонирхол гэж тооцогддог. ).

Энэ төрлийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийг гудамжинд байлгах нь "гадаа гарсны дараа угааж байх" биеийн ил бүрээсийг "хамгаалах" урт, болгоомжтой хувцас өмсөх ёстой. Асаалттай дараагийн үе шатуудХүнд хүсэл тэмүүлэл үүсч, хүмүүс гадаа, тэр ч байтугай "хамгийн цэвэрхэн өрөө" -өөс гадуур явахаа болино. "Халдвартай" аюултай холбоо барихаас зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг бусад бүх хүмүүсээс хамгаалдаг. Мизофоби нь эдгэршгүй аймшигт өвчин тусах вий гэсэн айдас бас багтана. Эхний ээлжинд "гаднаас" ирдэг зүйлээс айдаг: "муу" вирусууд биед нэвтрэн орох. Халдвараас айж, OCD өвчтөн үүсгэдэг хамгаалалтын урвалалбадлагын хэлбэрээр.

Хөдөлгөөний өвөрмөц эмгэгийн дүр төрхтэй хийсвэр үйлдэл нь хийсвэр сэтгэлгээний дунд онцгой байр суурийг эзэлдэг. Тэдний зарим нь хөгждөг бага нас- жишээлбэл, байгалийн хазайлтаас ялгаатай нь утгаа алдсан илүү төвөгтэй моторын "үйлдэл" -ийг илэрхийлдэг tics. Ийм үйлдлийг бусад хүмүүс ихэвчлэн хэтрүүлсэн физиологийн хөдөлгөөн гэж ойлгодог - зарим үйлдлүүдийн шог зураг, хүн бүрийн байгалийн дохио зангаа.

Ихэвчлэн хачигтай өвчтөнүүд толгойгоо ямар ч шалтгаангүйгээр сэгсрэх (малгайтай эсэхийг шалгах гэх мэт), ямар ч утгагүй гар хөдөлгөөн хийх (цаг хугацааг шалгах). бугуйн цаг, байхгүй), нүдээ анив (тэдэнд хог хаягдал байгаа мэт).

Ийм хүсэл тэмүүлэлтэй хамт эмгэгийн үйлдэлнулимах, уруул хазах, шүдээ хавирах гэх мэт. Тэд үүссэн хийсвэр сэтгэлээс ялгаатай объектив шалтгаануудгэм буруугийн мэдрэмжийг төрүүлдэггүй хүмүүс, харь, хүнд хэцүү туршлага. Зөвхөн хий үзэгдэлтэй tics-ээр тодорхойлогддог мэдрэлийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн өвчтөнд таатай үр дагавартай байдаг. Ихэнхдээ гарч ирдэг сургуулийн нас, tics нь бэлгийн бойжилтын төгсгөлд алга болдог. Тэд олон жилийн турш үргэлжилсэн тохиолдол байдаг нь үнэн.

Обсессив төлөв байдал: мэдрэлийн эмгэгийн явц

Харамсалтай нь обсессив-компульсив эмгэг нь ихэвчлэн архаг болдог. Түүгээр ч барахгүй OCD өвчтэй өвчтөн бүрэн эдгэрэх тохиолдол бидний үед маш ховор байдаг. Үнэн бол олон өвчтөнд зөвхөн нэг төрлийн хүсэл тэмүүлэл хэвээр байгаа бөгөөд хүний ​​​​сэтгэцийн эрүүл мэндийг удаан хугацаанд тогтворжуулах боломжтой байдаг.

Ийм тохиолдолд аажмаар (ихэвчлэн гучин жилийн дараа) шинж тэмдгүүд буурч, өвчин эхлэх хандлагатай байдаг. нийгмийн дасан зохицох. Жишээлбэл, өмнө нь айдастай байсан өвчтөнүүд Олон нийтийн өмнө үг хэлэхэсвэл онгоцоор аялах бол эцэст нь энэ сэтгэл догдлолыг мэдрэхээ болих (эсвэл сэтгэлийн түгшүүргүйгээр хөнгөн хэлбэрт орох).

Халдварын фоби, хурц үзүүртэй зүйлээс айх, түрэмгий автах зэрэг OCD-ийн илүү хүнд хэлбэрийн нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд, түүнчлэн тэдгээрийг дагаж мөрддөг олон тооны зан үйлүүд нь эсрэгээрээ аливаа эмчилгээнд маш тэсвэртэй болж, архаг хэлбэрт шилждэг. дахилт. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнд өртөж байгаа хэдий ч идэвхтэй эмчилгээ. Эдгээр шинж тэмдгүүд улам дордох нь өвчний эмнэлзүйн зураглал улам бүр төвөгтэй болоход хүргэдэг.

Обсессив-компульсив эмгэгийн неврозын оношлогоо

OCD-тэй олон хүмүүс өөрсдийгөө галзуу эсвэл маньяк гэж андуурна гэж итгэж эмчид хандахаас айдаг. Энэ нь ялангуяа бэлгийн дур хүсэл, хор хөнөөлийн тухай хэт их бодолтой хүмүүст үнэн юм. Гэсэн хэдий ч OCD нь эмчлэх боломжтой гэдгийг мэдэх нь чухал юм! Тиймээс интрузив бодлуудаас болж зовж шаналж буй хүн бүр мэргэшсэн туршлагатай сэтгэл засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй OCD эмчилгээ.

Обсессив-компульсив эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь бусад сэтгэцийн өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг гэдгийг ойлгох нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд OCD-ийг шизофрениээс ялгах хэрэгтэй (туршлагатай сэтгэцийн эмч оношлох боломжтой болно. зөв оношлох). Түүнээс гадна, удаан шизофрени үүсэх үед зан үйлийн нарийн төвөгтэй байдал нэмэгдэж байна - тэдгээрийн тууштай байдал, хүний ​​​​сэтгэл зүй дэх антагонист хандлага (үйлдэл, бодлын үл нийцэх байдал), сэтгэл хөдлөлийн нэгэн хэвийн илрэл.

OCD-ийн онцлог шинж чанартай нарийн төвөгтэй хэлбэрийн удаан үргэлжилсэн сэтгэл хөдлөлийг шизофрениээс салгах шаардлагатай. Түүний илрэлүүдээс ялгаатай нь хий үзэгдэл нь ихэвчлэн түгшүүрийн мэдрэмж нэмэгдэж, ихээхэн системчилсэн байдал, "онцгой утгатай" шинж чанарыг олж авдаг хийсвэр холбоодын хүрээ өргөжиж дагалддаг. Жишээлбэл, үйл явдлууд, санамсаргүй үгс, объектууд нь "байгаагаараа" өвчтөнд хамгийн том фоби буюу тааламжгүй бодлуудыг сануулдаг. Үүний үр дүнд хий үзэгдэлтэй хүний ​​төсөөлөлд аливаа зүйл, үйл явдал аюултай болдог.

Ийм тохиолдолд өвчтөн тусламж хүсэх нь гарцаагүй мэргэшсэн мэргэжилтнүүд, шизофрени өвчнийг хасахын тулд. Үйлдвэрлэлийн тодорхой хүндрэлүүд ялгах оношлогооГиллес де ла Туреттын синдромд тохиолддог бөгөөд ерөнхий эмгэгүүд давамгайлдаг.

Мэдрэлийн tics нь энэ тохиолдолд хүзүү, нүүр, эрүүний хэсэгт байрлах ба ярвайх, цухуйсан хэл гэх мэт шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ нь хөдөлгөөний барзгар, хувьсах шинж чанартай байдаг тул ийм тохиолдолд синдромыг хасч болно. хөдөлгөөний эмгэг, түүнчлэн илүү төвөгтэй сэтгэцийн эмгэгүүд.

Мэргэжилтнүүд обсессив-компульсив эмгэгийн талаар маш их судалгаа хийсэн ч энэ өвчний гол шалтгаан юу болохыг хараахан тогтоогоогүй байна. Физиологийн хүчин зүйлүүд нь сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүдтэй адил чухал байж болно. Үүнийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

OCD-ийн генетикийн шалтгаанууд

OCD үүсэх үед нейротрансмиттер серотонин маш чухал болохыг судалгаагаар нотолсон гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүгээр ч зогсохгүй хэт автсан байдал нь өвчнөөр өвчлөх хандлага хэлбэрээр үеэс үед дамждаг болохыг шинжлэх ухааны олон бүтээлээр нотолсон байдаг.

Насанд хүрэгчдийн ихрүүдэд энэ асуудлыг судалж үзэхэд энэ эмгэг нь дунд зэргийн удамшлын шинж чанартай болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч тэд OCD үүсэхэд нөлөөлдөг генийг хэзээ ч тодорхойлж чадаагүй. Гэсэн хэдий ч үүний хамгийн урьдчилсан нөхцөлтэй генүүд нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг hSERT ба SLC1A1 юм.

Дүрмээр бол hSERT генийн үүрэг бол "хог хаягдал" бодисыг цуглуулах явдал юм мэдрэлийн бүтэц. Дээр дурдсанчлан нейротрансмиттер нь мэдрэлийн эсүүдэд импульс дамжуулахад шаардлагатай байдаг. Зарим бүлгийн OCD өвчтөнүүдийн дунд hSERT мутацийг тодорхой харуулсан судалгаа байдаг. Ийм мутацийн үр дүнд энэ ген хэт хурдан ажиллаж, хэрэглэхэд тохиромжтой серотониныг хүртэл устгаж эхэлдэг.
SLC1A1 нь мөн өвчний хөгжил, магадгүй түүний гадаад төрх байдалд нөлөөлдөг. Энэ ген нь масстай ижил төстэй шинж чанарууддээр дурдсан гентэй боловч түүний үүрэг бол өөр бодис болох нейротрансмиттер глутаматыг дамжуулах явдал юм.

Аутоиммун урвал

Аль нь үүсэх вэ аутоиммун урвалОбсессив төлөв байдлын хувьд? Нэмж дурдахад, хийсвэр албадлагын эмгэг үүсэх нь бас хамаарна аутоиммун өвчин. Хүүхдэд OCD нь А бүлгийн стрептококкийн халдварын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь суурь зангилааны үйл ажиллагааны алдагдал, үрэвслийг үүсгэдэг. Эдгээр тохиолдлуудыг бүлэгт хуваадаг эмнэлзүйн нөхцөл байдал, тэдгээрийг PANDAS гэж нэрлэдэг.

Өөр нэг судалгаагаар OCD-ийн эмгэгийн үечилсэн илрэл нь стрептококкийн халдвараас шалтгаалахгүй, харин эм уусны үр дүнд үүсдэг болохыг харуулж байна. урьдчилан сэргийлэх антибиотикхалдвартай тэмцдэг. Янз бүрийн хэлбэрүүдЭмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг дархлааны хариу урвалын үр дүнд obsessive төлөв байдал үүсч болно.

Тархины буруу үйл ажиллагаа

Мэдрэлийн ямар асуудал гардаг вэ? Баярлалаа орчин үеийн хөгжилтехнологи, тархийг сканнердах чадварыг ашиглан судлаачид тархины янз бүрийн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг судлах боломжтой болсон. Тэд OCD өвчтэй хүмүүсийн тархины зарим хэсэг нь ер бусын үйл ажиллагаатай байдаг гэдгийг баталж чадсан. Эдгээр хэлтэс нь:

• Таламус;
• Striatum;
• Орбитофронтал бор гадаргын;
• Caudate nucleus;
• Урд талын нугасны бор гадарга;
• Суурийн зангилаа.

OCD-тэй өвчтөнүүдийн тархины сканнерын үр дүнд өвчин нь хэлтэс хоорондын гинжин хэлхээний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Зөн совингийн зан үйлийн талыг (түрэмгийлэл, биеийн шүүрэл, бэлгийн харьцаа) зохицуулдаг ийм хэлхээ; харгалзах зан үйлийг өдөөдөг, хэвийн нөхцөлд энэ нь "унтраах" боломжтой. Өөрөөр хэлбэл, нэг удаа гараа угаасан хүн ойрын ирээдүйд угаахаа болино. Тэгээд тэр өөр асуудал руу шилжих болно. Гэсэн хэдий ч OCD өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ хэлхээ шууд "унтраах" боломжгүй бөгөөд дохиог үл тоомсорлодог бөгөөд энэ нь хэлтэс хоорондын "харилцаа" тасалдахад хүргэдэг. Хүсэл эрмэлзэл, албадлага үргэлжилсээр, үйлдлийг давтахад хүргэдэг.

Асаалттай Энэ мөч, анагаах ухаан ийм үйлдлүүдийн мөн чанарын хариуг олоогүй байна. Гэхдээ энэ эмгэг нь тархины биохимийн асуудалтай холбоотой байдаг нь эргэлзээгүй.

Зан үйлийн сэтгэл зүй. Дуртай болох шалтгаан юу вэ?

Зан үйлийн сэтгэл судлалын хуулиудын аль нэгнийх нь постулатуудын дагуу: ижил үйлдлийг давтах нь ирээдүйд дахин үржихэд хялбар болгодог. Гэхдээ хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгтэй өвчтөнүүдийн хувьд тэдний хийдэг зүйл бол "ижил" үйлдлийг давтах явдал юм. Мөн тэдний хувьд энэ нь хэт автсан бодлууд/үйлдлүүдийг "зайлгах" зорилгоор "хамгаалалтын зан үйл"-ийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм үйл ажиллагаа нь айдас, түгшүүр, уур хилэн гэх мэтийг түр зуур бууруулдаг боловч парадокс нь "зан үйл" нь ирээдүйд хэт автагдахад хүргэдэг.

Энэ тохиолдолд "айдсаас зайлсхийх" нь хийсвэр байдал үүсэх үндсэн шалтгаануудын нэг болж хувирдаг. Энэ нь харамсалтай нь нэмэгдэхэд хүргэдэг OCD шинж тэмдэг. Эмгэг судлалын өөрчлөлтөд хамгийн их өртдөг хүмүүс бол удаан хугацааны туршид маш их стресст орсон хүмүүс юм: жишээлбэл, тэд шинэ газар ажиллаж эхэлдэг, хуурай харилцаагаа дуусгах эсвэл байнгын хэт ачаалалтай байдаг. Жишээлбэл, хэрэв хүн өмнө нь нийтийн бие засах газар тайвширч байсан бол "нэг сайхан мөчид" өвчтөн ариун цэврийн өрөөний суултуураас "бохирдох" фоби үүсч болзошгүй тул "өвчин" тусах боломжтой. Цаашилбал, ижил төстэй холбоо нь бусад объектуудад гарч ирж болно нийгмийн амьдрал– нийтийн угаалтуур, кафе, ресторан гэх мэт.

Удалгүй OCD өвчтэй хүн "хамгаалалтын зан үйл" хийж эхэлдэг - хаалганы бариулыг арчих, нийтийн бие засах газраас зайлсхийх гэх мэт. Хүн айдсаа ялан дийлж, хэт автах нь логикгүй гэдэгт өөрийгөө итгүүлэхийн оронд улам бүр фобид өртдөг.

OCD-ийн бусад шалтгаанууд

Үнэн хэрэгтээ, дээр дурдсанчлан зан үйлийн онол нь "буруу" зан үйлийн эмгэгүүд яагаад үүсдэгийг тайлбарладаг. Хариуд нь танин мэдэхүйн онол нь яагаад OCD-тэй өвчтөнүүдэд өвчний нөлөөн дор үүссэн бодол санаа, үйлдлээ зөв тайлбарлахыг заадаггүйг тайлбарлаж чадна.

Ихэнх хүмүүс өдөр бүр хэд хэдэн удаа бодол санаа, үйлдлүүддээ автдаг нь эрүүл сэтгэцтэй хүмүүсээс хамаагүй илүү байдаг. Сүүлийнхээс ялгаатай нь хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгтэй өвчтөнүүд толгойд нь орж ирж буй бодлын ач холбогдлыг хэтрүүлдэг.
Залуу эхчүүдэд хийсвэр сэтгэлгээ хэрхэн үүсдэг вэ? Жишээлбэл, ядаргааны цаана хүүхэд өсгөж буй эмэгтэйд хүүхдээ хорлох тухай бодол байнга төрдөг. Ихэнх эхчүүд тэнэг бодолд анхаарлаа хандуулдаггүй бөгөөд үүнийг стресстэй холбон тайлбарладаг. Гэвч энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс толгойд нь орж ирсэн бодол, үйлдлийнхээ ач холбогдлыг хэтрүүлж эхэлдэг.

Эмэгтэй хүн өөрийгөө хүүхдийн "дайсан" гэж бодож, ойлгож эхэлдэг. Энэ нь түүнд айдас, түгшүүр болон бусад сөрөг бодлуудыг төрүүлдэг. Ээж нь хүүхдээсээ ичиж, дургүйцэх, гэм буруутай мэдрэмж төрж эхэлдэг. Өөрийн бодлоосоо айх нь "үндсэн шалтгааныг" саармагжуулах оролдлогод хүргэдэг. Ихэнхдээ эхчүүд ийм бодол төрдөг нөхцөл байдлаас зайлсхийж эхэлдэг. Жишээлбэл, тэд хүүхдээ хооллохоо больж, түүнд хангалтгүй цаг зарцуулж, өөрсдийн "хамгаалалтын зан үйл" -ийг бий болгодог.

Дээр дурдсанчлан "зан үйл" бий болсон нь зан үйлийн эмгэгийг хүний ​​​​сэтгэл зүйд "гацаж", энэ "зан үйлийг" давтахад тусалдаг. OCD-ийн шалтгаан нь тэнэг бодлуудыг өөрийн бодол мэтээр ойлгох, тэр нь гарцаагүй биелэх вий гэсэн айдас байдаг нь тогтоогдсон.Мөн судлаачид хэт хэт их донтсон хүмүүс хүүхэд ахуйдаа хуурамч итгэл үнэмшилтэй байсан гэж үздэг. Тэдний дунд:

• Аюулын хэтрүүлсэн мэдрэмж. Обсессидтэй хүмүүс аюулын магадлалыг хэтрүүлэн үнэлдэг.
• Бодлын материаллаг байдалд итгэх нь бүх сөрөг бодлууд биелэх болно гэсэн харалган "итгэл" юм.
• Хэт их хариуцлага. Хүн зөвхөн өөрийнхөө үйлдэл, үйлдлийн төлөө бус бусад хүмүүсийн үйлдэл, үйлдлийн төлөө бүрэн хариуцлага хүлээнэ гэдэгт итгэлтэй байдаг.
• Перфекционизм дахь максимализм: алдаа нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд бүх зүйл төгс байх ёстой.

Хүрээлэн буй орчин сэтгэл зүйн байдалд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Стресс, хүрээлэн буй орчны төлөв байдал (байгаль болон хүрээлэн буй нийгэм хоёулаа) энэ өвчинд удамшлын түвшинд өртөмтгий хүмүүсийн хор хөнөөлтэй үйл явцыг өдөөж болохыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Судалгаанаас харахад невроз нь тохиолдлын талаас илүү хувь нь хүрээлэн буй орчны нөлөөнөөс болж үүсдэг.

Нэмж дурдахад, хэт их донтсон өвчтөнүүд ойрын үед амьдралдаа ямар нэгэн цочромтгой үйл явдал тохиолдож байсныг статистик харуулж байна. Ийм тохиолдлууд нь зөвхөн өвчний илрэлийн "урьдчилсан нөхцөл" болж зогсохгүй түүний хөгжилд хүргэдэг.

• Хүнд өвчин;
• Насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдийг хүчирхийлсэн, хүчирхийллийн түүх;
• гэр бүлийн гишүүний үхэл;
• Амьдрах газрыг өөрчлөх;
• харилцааны асуудал;
• Ажил/сургууль дахь өөрчлөлтүүд.

OCD-ийг юу улам дордуулдаг вэ?

Обсессив-компульсив эмгэгийг "илүү хүчтэй" болоход юу тусалдаг вэ? OCD-ийг эмчлэхийн тулд эмгэгийн шалтгааныг яг таг мэдэх нь тийм ч чухал биш юм. Эмч өвчний явцыг дэмжих үндсэн механизмыг ойлгох хэрэгтэй. Эдгээрийг даван туулах нь хүний ​​сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэх түлхүүр болно.

Обсессив-компульсив эмгэг нь ийм мөчлөг - хий үзэгдэл, айдас / түгшүүр үүсэх, "өдөөлтөд" хариу үйлдэл үзүүлэх замаар хадгалагддаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Неврозтой өвчтөн айдас төрүүлэх нөхцөл байдал/үйлдлээс зайлсхийх болгонд зан үйлийн эмгэг нь тархины мэдрэлийн хэлхээнд тогтдог. Дараагийн удаа өвчтөн "зодуулсан зам" дагуу ажиллах болно, энэ нь невроз үүсэх магадлал нэмэгдэнэ гэсэн үг юм.

Мөн албадлага нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам бэхждэг. Гэрэл, зуух, унтарсан эсэхээ "хангалттай" удаа шалгаагүй бол хүн таагүй байдал, сэтгэлийн түгшүүрийг мэдэрдэг.Судалгаанаас харахад зан үйлийн шинэ "дүрэм"-ийг зассанаар хүн ийм үйлдэл хийсээр байх болно. ирээдүйд хийх үйл ажиллагаа.

Эхлээд зайлсхийх, "хамгаалах зан үйл" үр дүнтэй байдаг - хэрэв хүн шалгаагүй бол гамшиг тохиолдож магадгүй гэж бодоод өөрийгөө тайвшруулдаг. Гэвч урт хугацаанд ийм үйлдэл нь зөвхөн түгшүүрийн мэдрэмжийг авчирдаг бөгөөд энэ нь obsessive хам шинжийг өдөөдөг.

Бодлын материаллаг байдалд итгэх итгэл

Обсессизмд өртсөн хүн өөрийн чадвар, ертөнцөд үзүүлэх нөлөөллийг хэт үнэлдэг. Үүний үр дүнд тэрээр түүнд итгэж эхэлдэг муу бодолДэлхийд "сүйрэл" үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та "шидэт шившлэг", "зан үйл" хийвэл үүнээс зайлсхийх боломжтой. Тиймээс хөгжиж буй сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнд илүү таатай мэдрэмж төрдөг. Гүйцэтгэсэн "шидэт шившлэг" нь юу болж байгааг хянах боломжийг олгодог мэт. Мөн муу зүйл тохиолдохгүй, априори. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөн ийм зан үйлийг илүү олон удаа хийх бөгөөд энэ нь стресс нэмэгдэж, OCD-ийн даамжрахад хүргэдэг.

Бодолдоо хэт их төвлөрөх

Ихэнхдээ утгагүй, хүний ​​хийж, бодож байгаа зүйлийн эсрэг байдаг хийсвэр сэтгэлгээ, эргэлзээ нь хувь хүн бүрт гарч ирдэг гэдгийг ойлгох нь чухал. Асуудал нь OCD-гүй хүмүүс тэнэг бодолд ач холбогдол өгдөггүй, харин мэдрэлийн өвчтэй хүн тэдний бодлыг хэтэрхий нухацтай авч үздэг.

Өнгөрсөн зууны 70-аад оны үед эрүүл хүмүүс болон OCD-тай өвчтөнүүдэд санал бодлоо илэрхийлэхийг хүссэн хэд хэдэн туршилт явуулсан. Судлаачид гайхаж байсан - хоёр ангиллын хийсвэр бодол нь бие биенээсээ бараг ялгаагүй байв!

Бодол санаа нь тухайн хүний ​​хамгийн гүн айдасыг илэрхийлдэг. Жишээлбэл, ямар ч ээж хүүхэд нь өвдчих вий гэж үргэлж санаа зовдог. Хүүхэд бол түүний хувьд хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл бөгөөд хэрэв хүүхдэд ямар нэгэн зүйл тохиолдвол тэр цөхрөлд орно. Тийм ч учраас залуу эхчүүдийн дунд хүүхдэд хор хөнөөл учруулах тухай хэт их бодолтой мэдрэлийн эмгэгүүд өргөн тархсан байдаг.

Эрүүл хүмүүс болон OCD-ээр өвчилсөн хүмүүсийн хийсвэр сэтгэл хөдлөлийн хоорондох гол ялгаа нь сүүлийнх нь ихэвчлэн өвдөлттэй бодлуудтай байдагт оршино. Энэ нь өвчтөнд хэт их анхаарал хандуулдагтай холбоотой юм. Сэтгэл түгшсэн бодол, дүр төрх, үйлдлүүд байнга гарч ирэх тусам өвчтөний сэтгэлзүйн тэнцвэрт байдалд сөргөөр нөлөөлдөг нь нууц биш юм. Эрүүл хүмүүс ихэвчлэн тэднийг үл тоомсорлож, тэдэнд ач холбогдол өгдөггүй.

Тодорхойгүй байдлын айдас

Өөр чухал тал– OCD-тэй өвчтөн аюулыг хэт үнэлдэг/түүнийг даван туулах чадвараа дутуу үнэлдэг. Муу зүйл тохиолдохгүй гэдэгтээ зуу зуун хувь итгэлтэй байх ёстой гэдэгт хэт автсан хүмүүс итгэдэг. Тэдний хувьд "хамгаалах зан үйл" нь даатгалын бодлоготой адил юм. Тэд ийм ид шидийн шившлэгийг олон удаа хийх тусам тэд "аюулгүй байдал" хүлээн авах тусам ирээдүйд илүү итгэлтэй байх болно. Гэвч үнэн хэрэгтээ ийм хүчин чармайлт нь зөвхөн мэдрэлийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.

Бүх зүйлийг "төгс" хийх хүсэл

Зарим төрлийн дур сонирхол нь өвчтөнд бүх зүйлийг төгс хийх хэрэгтэй гэж боддог. Гэхдээ өчүүхэн төдий алдаа нь гамшгийн үр дагаварт хүргэнэ. Энэ нь эмх цэгцтэй байхыг эрмэлздэг, хоолны дуршилгүй болох өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Тодорхой бодол санаа/үйлдвэрт анхаарлаа төвлөрүүл

Хүмүүсийн хэлдгээр "айдас том нүдтэй". OCD мэдрэлийн өвчтэй хүн өөрийгөө хэрхэн "хууран мэхлэх" боломжтой вэ?

• Урам хугарах хүлцэл бага. Түүнээс гадна аливаа бүтэлгүйтлийг "аймшигтай, тэвчихийн аргагүй" зүйл гэж үздэг.
• "Бүх зүйл аймшигтай!" - Хүний хувьд "дэлхийн дүр төрхөөс" гажсан үйл явдал бүр хар дарсан зүүд, "дэлхийн төгсгөл" болдог.
• "Сүйрэл" - OCD өвчтэй хүмүүсийн хувьд гамшгийн үр дагавар нь цорын ганц боломжтой үр дагавар болдог.

Обсессийн үед хүн сэтгэлийн түгшүүртэй байдалд "өөрийгөө хөгжүүлдэг" бөгөөд дараа нь хийсвэр үйлдлээр энэ мэдрэмжийг дарахыг оролддог.

OCD-ийн эмчилгээ

Обсессив-компульсив эмгэгийг эмчлэх боломжтой юу? Ойролцоогоор OCD тохиолдлын 2/3 нь нэг жилийн дотор сайжирдаг. Хэрэв өвчин нэг жилээс илүү үргэлжилдэг бол эмч нар түүний явц дахь хэлбэлзлийг хянах боломжтой болно - хурцадмал байдал нь сайжирч, хэдэн сар, заримдаа хэдэн жил үргэлжилдэг "өөрчлөгддөг" үед. Хэрэв байгаа бол эмч илүү муу таамаглал дэвшүүлж болно хүнд шинж тэмдэгөвчин, сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөний амьдрал дахь байнгын стресстэй үйл явдлууд. Хүнд тохиолдлууд нь гайхалтай тогтвортой байж болно. Судалгаанаас харахад ийм тохиолдлын шинж тэмдгүүд 13-20 жилийн турш өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна!

Уйтгартай бодол санаа, үйлдлийг хэрхэн эмчилдэг вэ? OCD нь хэд хэдэн шинж тэмдэг, хэлбэрийг агуулсан сэтгэлзүйн нарийн төвөгтэй өвчин боловч тэдгээрийг эмчлэх зарчим ижил төстэй байдаг. OCD-ээс эдгэрэх хамгийн найдвартай арга бол эмийн эмчилгээ гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь олон хүчин зүйлийг (нас, хүйс, хэт их сэтгэлийн хөдлөлийн илрэл гэх мэт) харгалзан өвчтөн бүрт тус тусад нь тодорхойлдог. Үүнтэй холбогдуулан бид танд анхааруулж байна - эмээр өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно!

Хэрэв шинж тэмдэг үүнтэй төстэй бол сэтгэл зүйн эмгэг, үнэн зөв оношийг тогтоохын тулд сэтгэл мэдрэлийн диспансер эсвэл ийм төрлийн бусад байгууллагуудын мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих шаардлагатай. Энэ нь та аль хэдийн таамаглаж байсанчлан үр дүнтэй эмчилгээний түлхүүр юм. Үүний зэрэгцээ, сэтгэцийн эмчтэй уулзах нь ямар ч сөрөг үр дагаварт хүргэдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй - "сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг бүртгэх" удаан хугацааны туршид зөвлөлдөх, эмчилгээний тусламж, ажиглалтаар солигдсон.

Эмчилгээний явцад OCD нь ихэвчлэн дэвшилтэт шинж чанартай байдаг, муудах нь сайжрах үед "эпизод" үе байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Неврозтой хүний ​​илэрхий зовлон зүдгүүр нь эрс арга хэмжээ авах шаардлагатай мэт санагдаж болох ч нөхцөл байдал нь байгалийн жам ёсны бөгөөд олон тохиолдолд үүнийг үгүйсгэх ёстой гэдгийг бид санаж байна. эрчимт эмчилгээний. Ихэнх тохиолдолд OCD нь сэтгэлийн хямрал дагалддаг гэдгийг санах нь чухал. Тиймээс сүүлийнх нь эмчилгээ хийснээр сэтгэлийн зовиурын шинж тэмдгийг "арилгах" бөгөөд энэ нь хангалттай эмчилгээ хийхэд хэцүү болгодог.

Сэтгэл түгшсэн байдлыг арилгахад чиглэсэн аливаа эмчилгээ нь эмч өвчтөнд энэ нь "галзуурал" биш гэдгийг нотолсон зөвлөгөөнөөс эхлэх ёстой. Нэг эсвэл өөр эмгэгээр шаналж буй хүмүүс гэр бүлийн эрүүл гишүүдийг "зан үйлд" татан оролцуулахыг хичээдэг тул хамаатан садан нь буулт хийх ёсгүй. Гэхдээ та хэтэрхий хатуу байж болохгүй - энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

OCD-д зориулсан антидепрессантууд

Одоогийн байдлаар OCD-д дараах фармакологийн эмүүдийг хэрэглэж байна.

• Бензодиазепины анксиолитик эм;
• Серотинергик антидепрессантууд;
• бета хориглогч;
• MAO дарангуйлагчид;
• Триазол бензодиазепин.

Одоо эмийн бүлэг тус бүрийн талаар илүү ихийг хэлье.

Анксиолитик эм нь богино хугацааны эмчилгээний үр нөлөөг өгч, шинж тэмдгийг бууруулдаг боловч хэдэн долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд дараалан хэрэглэж болохгүй. Хэрэв эмийг эмчлэхэд илүү их цаг хугацаа (1-2 сар) шаардлагатай бол өвчтөнд трициклик антидепрессант, түүнчлэн бага зэргийн антипсихотик эмийг бага тунгаар тогтооно. Өвчин эмгэгийн эсрэг эмчилгээний үндэс нь зан үйлийн хийрхэл, сөрөг шинж тэмдгүүдийн үндэс суурь нь рисперидон, кветиапин, оланзапин болон бусад антипсихотикууд юм.

Аливаа хавсарсан сэтгэлийн хямралыг антидепрессантаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн тунгаар эмчилж болно гэдгийг ойлгох нь чухал. Жишээлбэл, трициклик антидепрессант кломипрамин нь хэт донтсон шинж тэмдгүүдэд онцгой нөлөө үзүүлдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Гэсэн хэдий ч туршилтын үр дүнгээс харахад энэ эмийн үр нөлөө нь ач холбогдолгүй бөгөөд сэтгэлийн хямралын тодорхой шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд илэрдэг.

Оношлогдсон шизофрени өвчний үед obsessive neurosis-ийн шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн их тохиолддог. гайхалтай нөлөөэмийн эмчилгээ, сэтгэл засалтай хослуулан эрчимтэй эмчилгээ хийдэг. Энд серотонергик антидепрессантуудыг өндөр тунгаар тогтоодог. Гэхдээ зарим тохиолдолд уламжлалт антипсихотик ба бензодиазепины деривативыг хэрэглэдэг.

OCD-ийн сэтгэл зүйчээс тусламж авах

OCD-ийн эмчилгээнд сэтгэлзүйн эмчилгээний онцлог юу вэ? Өвчтөнийг үр дүнтэй эмчлэх үндсэн ажлын нэг бол өвчтөн ба эмч хоёрын хооронд үр дүнтэй холбоо тогтоох явдал юм. Өвчтөнд эдгэрэх боломжтой гэдэгт итгэх итгэлийг бий болгож, сэтгэцэд нөлөөт эмийн "хор хөнөөл" -ийн талаархи бүх өрөөсгөл ойлголт, айдсыг даван туулах шаардлагатай. Мөн тогтмол очиж үзэх, тогтоосон тунгаар эм уух, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь үр дүнтэй эмчилгээний түлхүүр юм гэсэн итгэлийг "танилцуул". Түүнээс гадна өвчтөний хамаатан садан эдгэрнэ гэдэгт итгэх хэрэгтэй.

Хэрэв OCD өвчтэй өвчтөнд "хамгаалалтын зан үйл" бий болсон бол эмч өвчтөнд ийм "шидэт шившлэг" хийхийг оролдох нөхцлийг бүрдүүлэх хэрэгтэй. Судалгаанаас үзэхэд хэт их зовдог өвчтөнүүдийн 2/3-д нь сайжруулалт ажиглагдаж байна дунд зэргийн хэлбэр. Хэрэв ийм заль мэхийн үр дүнд өвчтөн ийм "зан үйл" хийхээ больсон бол хийсвэр бодол, дүр төрх, үйлдлүүд арилдаг.
Гэхдээ зан үйлийн эмчилгээ нь "зан үйл" дагалддаггүй хий хоосон бодлуудыг засах үр дүнтэй үр дүнг өгдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Зарим бясалгагчид "бодол зогсоох" аргыг хэрэглэдэг боловч үр нөлөө нь нотлогдоогүй байна.

OCD-ийг бүрмөсөн эмчлэх боломжтой юу?

Үүнийг бид өмнө нь бичиж байсан мэдрэлийн хямрал"сайжрах, муудах" ээлжлэн дагалддаг хэлбэлзэлтэй хөгжилтэй байдаг. Түүнээс гадна эмч нар ямар эмчилгээний арга хэмжээ авснаас үл хамааран. Эдгэрэх мэдэгдэхүйц үе хүртэл өвчтөнд тусламж дэмжлэг үзүүлж, эдгэрэх найдварыг өгдөг. Нэмж дурдахад сэтгэлзүйн эмчилгээ нь өвчтөнд туслах, зайлсхийх зан үйлийг засах, арилгах, үүнээс гадна "айдас" -ын мэдрэмжийг бууруулахад чиглэгддэг.

Гэр бүлийн сэтгэл заслын эмчилгээ нь зан үйлийн эмгэгийг засч залруулах, гэр бүлийн харилцааг сайжруулахад тусална гэдгийг онцолж байна. Хэрэв гэр бүлийн асуудал нь OCD-ийн хөгжилд хүргэдэг бол эхнэр, нөхөр хоёрын сэтгэл зүйчтэй хамтарсан эмчилгээг зааж өгдөг.

Эмчилгээ, нөхөн сэргээх хугацааг зөв тодорхойлох нь чухал гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Тийм ээ, эхлээд ирдэг урт хугацааны эмчилгээ(хоёр сараас илүүгүй) эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвчтөнийг шилжүүлнэ амбулаторийн эмчилгэээмчилгээний курс үргэлжлүүлэх замаар. Үүнээс гадна гэр бүл, нийгмийн харилцааг сэргээхэд туслах арга хэмжээ зохион байгуулах. Нөхөн сэргээлт нь хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгтэй өвчтөнүүдэд зориулсан бүхэл бүтэн сургалтын хөтөлбөр бөгөөд бусад хүмүүсийн дунд оновчтой сэтгэхэд тусалдаг.

Нөхөн сэргээлт нь нийгэмд зөв зохистой харилцаа тогтооход тусална. Өвчтөнүүд өдөр тутмын амьдралд шаардлагатай ур чадварын талаар мэргэжлийн сургалтанд хамрагддаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь өөрийгөө дорд үзсэн өвчтөнүүдийг илүү сайн мэдэрч, өөрсдийгөө зохих ёсоор эмчлэх, өөрийн хүч чадалд итгэх итгэлийг бий болгоход тусална.

Эдгээр бүх аргуудыг хослуулан хэрэглэвэл эмийн эмчилгээ- эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд тусална. Гэхдээ тэд эмийг орлож чадахгүй бүрэн дүүрэн. Сэтгэлзүйн эмчилгээний арга нь үргэлж үр жимсээ өгдөггүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй: зарим obsessions өвчтэй өвчтөнүүд мууддаг, учир нь "ирээдүйн эмчилгээ" нь тэднийг объект, зүйлсийн талаар бодоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь айдас, түгшүүрийг үүсгэдэг. Ихэнхдээ хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэг дахин эргэж ирдэг ч гэсэн эерэг үр дүнэмчилгээ хийлгэсэн.

Нөхцөл байдал нь тодорхой өвчин биш юм. Олон хүмүүс урд хаалгыг хааж, индүүгээ унтраахаа мартсан уу гэж олон удаа асууж байсан. Олон тооны ерөнхийдөө эрүүл хүмүүс ийм хөнгөн зэргийн хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгтэй байдаг (ойролцоогоор дөрөв дэх хүн бүр энэ өвчнөөр өвчилдөг). Эхлээд харахад ийм хор хөнөөлгүй түгшүүр нь зөвхөн өвчний жинхэнэ хэлбэрийг хөгжүүлэх замд л байдаг. Обсессив-компульсив эмгэг нь тохиолдлын хоёр хувьд онцгой хурц хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хүмүүсийг үндэслэлгүй айдас төрүүлдэг. Өвчтөнүүдийн амьдралын чанар огцом буурч, заримдаа тэд өөрсдийгөө гадаад ертөнцөөс бүрэн тусгаарлаж, амьдралын бүх сонирхлыг алддаг.

Тэгэхээр обсессив-компульсив эмгэг гэж юу вэ?

Хэрэв бид шинжлэх ухааны тодорхойлолт руу хандвал хийсвэр албадлагын эмгэг эсвэл хий үзэгдэлтэй-албадлагын эмгэгийг үндэслэлгүй, эсэргүүцэх боломжгүй бодол санаа, дурсамж, айдас, эргэлзээ төрүүлэх явдал гэж үзэж болно. Өвчин нь архаг, мэдэгдэхүйц дэвшилттэй эсвэл ганц (эпизод) шинж чанартай байж болно. SNS-ийг хоёр үе болгон хувааж болно: 1) Өвчтөн халдлагатай тэмцэж чадах харьцангуй тайван үе; 2) Цочмог үе, энэ нь өвчтөн түүний эмгэг маниа өөгшүүлэхийн тулд тэсвэрлэхийн аргагүй хүсэл тодорхойлогддог.

Обсессив-компульсив эмгэг нь маргааны эх сурвалж хэвээр байна. Энэ өвчний шалтгааныг эцэслэн тогтоох боломжгүй байсан. Хэд хэдэн зохиогчид обсессив-компульсив эмгэг нь шизоидиа ба шизопатийн нэг төрөл гэсэн онолыг баримталдаг. Бусад нь эргээд энэ өвчнийг циклоидын ачаалалтай холбодог.

Хэд хэдэн судалгаагаар хийсвэр албадлагын эмгэг нь одоогийн орчин, нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөрчлөгдсөн зарим бодит үйл явдлын үр дагавар болохыг тогтоожээ. Гэмтлийн туршлага, байнгын хэт ачаалал, дагалдан явах гэх мэт хүчин зүйлүүд ихэвчлэн том үүрэг гүйцэтгэдэг

Обсессив өвчний эмчилгээг хэд хэдэн тусдаа бүлэгт хуваадаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ

Америкийн нэрт сэтгэцийн эмч Жеффри Шварц танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний эмчилгээний аргыг сурталчилж байгаа бөгөөд үүний мөн чанар нь өвчтөнүүд хэт автагдах довтолгоог эсэргүүцэх, тэдний маниатай холбоотой "зан үйлийг" бага зэрэг өөрчлөх, хялбарчлах явдал юм. Энэ арга нь өвчтөний өвчнийг ойлгож, аажмаар гарч ирж буй шинж тэмдгүүдийг эсэргүүцэх оролдлого дээр суурилдаг. Эндээс аль шинж тэмдэг нь үнэхээр аюултай, аль нь өвчтөний төсөөллийн нэг хэсэг болох хооронд тодорхой шугам зурах нь чухал юм.

Сэтгэцэд нөлөөт эм бүхий эмийн эмчилгээ

Хэрэв хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэг нь сэтгэлийн хямрал дагалддаг бол өвчтөнд серотонины дарангуйлагч бүлгийн антидепрессантуудыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвчинтэй илүү идэвхтэй тэмцэхэд тусалдаг. Энэ нь ирэхэд архаг үе шатөвчин эмгэг, антидепрессант, атипик антипсихотик эмийг тогтоодог. Энэ тохиолдолд хүлээн авалтыг хослуулах нь туйлын тохиромжтой эмтанин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээтэй. Хүнд түгшүүртэй тохиолдолд тайвшруулах эмийг зааж өгөх нь ашигтай байх болно.

Физик эмчилгээ

Обсессив-компульсив эмгэгийн үед 20 минут орчим үргэлжилсэн бүлээн усанд орох, толгойдоо сэрүүн шахах, 23-31 хэмтэй усаар арчих, мөн далайн болон голын усанд сэлэх нь ашигтай байдаг.

Обсессив-компульсив эмгэг нь хүнийг үйлдэл хийхэд түлхэц өгөх дарамттай бодлууд, санаанууд гэнэт гарч ирэх, тааламжгүй, харь гаригийн гэж ойлгогддог өвчин юм. Иймэрхүү үзэгдлүүд эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Эхэндээ хэт их дурлах нь меланхолийн бүтэцтэй холбоотой байв. Дундад зууны үед ийм шинж тэмдэг бүхий хүмүүсийг эзэмдсэн гэж ангилдаг байв.

Обсессив төлөв байдлын шалтгаанууд

Энэ нөхцлийн гол шалтгаанууд: хэт ачаалал, нойр дутуу, зарим сэтгэцийн эмгэг, өмнөх толгойн гэмтэл, халдварт өвчин, архаг хордлогобие, астения.

Обсессив төлөвийг тодорхой болгох, ойлгоход төөрөгдөл үүсгэхгүйн тулд өөрийн эрхгүй бодлууд, эргэлзээ, дурсамж, фоби, үйлдэл, хүсэл тэмүүлэл гэж ойлгогдох, тэдний өвдөлт, сэтгэлийн зовиурыг ухамсарлах зэргээр ойлгогдох хүсэл эрмэлзэл эсвэл албадлага гэж нэрлэдэг. тэсвэрлэх чадваргүй дарамттай мэдрэмж. Энгийнээр хэлбэл, хүн өөрийн хяналтандаа байлгаж чадахгүй байгаа бодол, хүсэл, үйлдлүүдэд дарагдсан байдаг тул бага зэрэг эсэргүүцэлтэй байсан ч зовлонт бодлууд нь түүнд илүү их ачаалал өгч, ухамсарт нь орж, зан үйлийг эзгүйд хийдэг. хүсэл зориг дутмаг.

Сэтгэцийн эмч нарын хувьд хувийн шинж чанарыг судлахын тулд энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс судлахад хамгийн дуртай өвчтөнүүд байдаг, учир нь тэднийг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг, тэд үргэлж эелдэг ханддаг, харааны хувьд тааламжтай мэт харьцдаг ч гэсэн тэдний нөхцөл байдал хэвээр үлддэг. Америкийн мэргэжилтнүүд ийм өвчтөнүүдэд маш сонирхолтой ханддаг. Тэд (өвчтөнүүд) хувь хүнийхээ хувьд тэднээс тусдаа оршдог тул хийсвэр бодол нь зүгээр л бодол санаа гэдгийг өвчтөнүүдэд тайлбарлахыг хичээдэг.

Ихэнхдээ хийсвэр байдал нь хангалтгүй эсвэл бүр утгагүй, түүнчлэн субъектив өвдөлттэй бодлуудыг агуулдаг. Өвчтөнүүдийн дүгнэлтийн хоёрдмол байдал (хоёр тал) нь нэг туйлаас нөгөөд шилжиж, эмчлэгч эмчийг төөрөгдүүлдэг. Хэрэв та тогтворгүй хий үзэгдэлтэй бол өвчтэй байна гэж шууд хэлэх боломжгүй юм. Энэ нь эрүүл хүмүүст ч хамаатай. Энэ нь оюун санааны сулралын үед эсвэл хэт их ажлын дараа тохиолдсон байж магадгүй юм. Хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа ийм давтагдах үйлдэл, түүнтэй холбоотой санаа зовнилыг анзаарсан.

Obsessive Obsessive Syndrome

1868 онд энэ ойлголтыг анх Германы сэтгэцийн эмч Р.Крафт-Эбинг анагаах ухаанд нэвтрүүлсэн. Мэргэжилтэн биш энгийн хүн яаж гэдгийг шууд ойлгоход маш хэцүү байдаг жинхэнэ шалтгаануудөвчин, оношлогоо, өвчний явцын үед.

Обсессив-компульсив эмгэг нь сэтгэцийн агуулгад суурилдаг бөгөөд хувь хүн огт хянадаггүй. Обсессив төлөв байдлын нөхөн үржихүй нь түүний ердийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Обсессив эмгэг нь өнгөрсөн үеийн байнгын дурсамжаар илэрдэг (ихэвчлэн таагүй мөчүүд), бодол, хүсэл, эргэлзээ, гадаад үйлдэл. Тэд ихэвчлэн зовлонтой туршлага дагалддаг бөгөөд өөртөө итгэлтэй бус хүмүүсийн онцлог шинж юм.

Обсессив төлөв байдлын төрлүүд нь хийсвэр хийсвэр сэтгэлгээ, дүрслэлийн хийсвэр сэтгэлгээ юм.

Анхаарал сарниулах хүсэлд автсан тооллого, хэт автсан бодол, шаардлагагүй хуучин үйл явдлуудын талаарх хөндлөнгийн дурсамжууд, нарийн ширийн зүйлс, хийсвэр үйлдлүүд орно. Дүрслэл нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэлийн дарамт зэрэг сэтгэл хөдлөлийн туршлага дагалддаг.

Обсессив шинж тэмдгийн шинж тэмдэг

Өвдөлттэй албадлагын мэдрэмж нь өвчтөний нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй ханддаг тул түүнийг тарчлаадаг. Дотор муухайрах, tics, гар чичрэх, шээс хөөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Обсессив байдал ба тэдгээрийн шинж тэмдгүүд: хэт их айдастай хүн ухаангүй болж, цайвар эсвэл улаан болж, хөлрөх, амьсгалах, зүрхний цохилт түргэсэх, автономит эмгэгүүд, толгой эргэх, хөл сулрах, зүрхний өвдөлт.

Обсессив тоолох нь таны нүдэнд туссан бүх зүйлийг тоолохын аргагүй хүсэл тэмүүллээр илэрдэг. Машин, байшингийн цонх, хажуугаар өнгөрч буй хүмүүс, автобусны зогсоол дахь зорчигчид, хөршийн дээлний товчлуурууд. Энэ төрлийн тооцоолол нь илүү төвөгтэй арифметик үйлдлүүдэд нөлөөлж болно: оюун ухаанд тоо нэмэх, үржүүлэх; утасны дугаарыг бүрдүүлдэг дугааруудыг нэмэх; машины улсын дугаарын цифрийг үржүүлж, номын хуудсан дээрх нийт үсгийн тоог тоолох.

Обсессив үйлдлүүд нь цаасан дээр сараачлах, гарт байгаа зүйлийг мушгих, шүдэнз хугалах, хуруугаараа үсээ эргүүлэх зэрэг автоматаар хийдэг хөдөлгөөнүүдээр тодорхойлогддог. Хүн ширээн дээрх зүйлсийг утгагүй байдлаар байрлуулж, хумсаа хазаж, чихээ байнга татдаг. Автомат үнэрлэх, уруул хазах, хуруугаа дарах, гадуур хувцас татах, гараа үрэх зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг. Эдгээр бүх хөдөлгөөн автоматаар хийгддэг; тэднийг зүгээр л анзаардаггүй. Гэсэн хэдий ч хүн хүсэл зоригийн хүчин чармайлтаар тэдгээрийг хойшлуулж чаддаг бөгөөд үүнийг огт хийдэггүй. Гэвч анхаарал сарнимагц тэр өөрийн эрхгүй хөдөлгөөнөө дахин давтах болно.

Обсессив эргэлзээ нь аливаа үйлдэл, үйлдэл, түүний гүйцэтгэлийн зөв эсэхэд байнгын эргэлзээтэй байх үед илэрхийлэгддэг таагүй, өвдөлттэй туршлага, мэдрэмжүүд дагалддаг. Жишээлбэл, эмч өвчтөний жороор заасан тунгийн зөв эсэхэд эргэлздэг; Бичгийн машинч нь бичсэн зүйлийн бичиг үсгийн талаар эргэлзэж, эсвэл гэрэл, хий, хаалттай хаалгыг унтраасан тухай хүнд эргэлздэг. Эдгээр санаа зовнилоос болж тэр хүн гэртээ буцаж ирээд бүх зүйлийг шалгадаг.

Интрузив дурсамжууд нь хүний ​​мартахыг хүсдэг тод, тааламжгүй дурсамжууд өөрийн эрхгүй гарч ирснээр тэмдэглэгддэг. Жишээлбэл, би зовлонтой яриа, хувь тавилантай үйл явдлууд, утгагүй түүхийн нарийн ширийн зүйлийг санаж байна.

Обсессив айдас гэдэг нь хүний ​​хувьд маш их өвддөг фобиг хэлдэг. Энэ айдас нь хамгийн их шалтгаан болдог янз бүрийн зүйл, түүнчлэн үзэгдлүүд. Жишээлбэл, өндөр эсвэл өргөн талбай, нарийхан гудамжнаас айх, гэмт хэрэг, ёс суртахуунгүй, хууль бус зүйл хийхээс айх. Айдас нь аянгад цохиулах, живэх, машинд цохиулах, онгоцонд осолдох вий гэсэн айдас, газар доорх гарцаас айх, метроны урсдаг шатаар буухаас эмээх, хүмүүсийн дунд нүүр улайхаас эмээх, бохирдохоос айх, цоолох, хурц, зүсэх объект.

Тусгай бүлгийг нософоби төлөөлдөг бөгөөд үүнд өвчлөх магадлалтай (тэмбүү, кардиофоби, хорт хавдар) айдас, үхлийн айдас - танатофоби орно. Хүн айдсын дайралтын дараа айдсын шинэ дайралтаас айдаг фобофоби байдаг.

Хүнд тааламжгүй хүсэл тэмүүлэл (хүн рүү нулимах, хажуугаар өнгөрч буй хүнийг түлхэх, машинаас хурдан үсрэх) хэлбэрээр илэрхийлэгддэг хэт их хүсэл эрмэлзэл эсвэл хэт их хүсэл эрмэлзэл. Фобийн хувьд, хийсвэр хөдлүүдийн хувьд энэ нь ердийн зүйл юм сэтгэл хөдлөлийн эмгэгайдас шиг.

Өвчтөн өвдөлт, түүнчлэн түүний хүслийн утгагүй байдлыг төгс ойлгодог. Ийм сонирхол татахуйц шинж чанар нь үйлдэл болж хувирдаггүй бөгөөд хүний ​​хувьд маш тааламжгүй, өвдөлттэй байдаг.

Бусдыг доромжилсон бодол, айдас, мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг эсрэг тэсрэг хүсэл тэмүүлэл нь хүмүүст бас өвддөг. Эдгээр бүх хүсэл эрмэлзэл нь хүний ​​ёс суртахуун, ёс суртахууны мөн чанарыг гомдоодог.

Жишээлбэл, ээждээ хайртай өсвөр насны хүүхэд түүний бие махбодийн бузар байдал, түүнчлэн завхарсан зан үйлийг төсөөлж чаддаг ч энэ нь боломжгүй гэдэгт итгэлтэй байдаг. Ээжийн хувьд хурц объектыг харах нь тэдний биед нэвтрэн орох талаар хэт их санаа зовдог зөвхөн хүүхэд. Хүсэл тэмүүлэл, хүсэл эрмэлзэл нь хэзээ ч биелдэггүй.

Хүүхдийн хийсвэр байдал нь айдас, халдвараас айх, бохирдох зэрэг хэлбэрээр тэмдэглэгддэг. Бага насны хүүхдүүд хаалттай орон зай, хурц үзүүртэй зүйлээс айдаг. Өсвөр насныхан үхэх, өвчлөхөөс айдаг. Гадаад төрх байдал, зан авиртай холбоотой айдас байдаг (гацах хүмүүст ярихаас айдаг). Эдгээр нөхцөл байдал нь давтагдах хөдөлгөөн, ачаалалтай бодлууд, tics хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь хуруугаа хөхөх, үсээ хуруугаараа эргүүлэх, гарны хачин хөдөлгөөн гэх мэтээр илэрхийлэгддэг. Өвчний шалтгаан нь сэтгэцийн гэмтэл, түүнчлэн насанд хүрэгчдийн дутуу үнэлдэг нөхцөл байдал (амьдрал) юм. Эдгээр нөхцөл байдал, өдөөн хатгасан туршлага нь хүүхдийн сэтгэл зүйд сөргөөр нөлөөлдөг.

Обсессив өвчний эмчилгээ

Хэрэв хүн өөрийн нөхцөл байдлыг бие даан даван туулж чадахгүй, амьдралын чанар нь мэдэгдэхүйц доройтвол эмчилгээг эхлэх ёстой. Бүх эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Обсессив байдлаас хэрхэн ангижрах вэ?

Обсессив-компульсив эмгэгийг эмчлэх үр дүнтэй арга бол зан үйлийн болон эмийн сэтгэлзүйн эмчилгээ юм. Маш ховор тохиолдолд өвчний хүнд хэлбэрүүд тохиолдвол сэтгэлзүйн мэс засал хийдэг.

Обсессив-компульсив эмгэгийн зан үйлийн эмчилгээ нь хийсвэр өдөөн хатгалга, зан үйлээс урьдчилан сэргийлэхийг хослуулсан байдаг. Өвчтөн зан үйлд зориулагдсан цагийг багасгахын зэрэгцээ айдаг зүйлээ хийхээр тусгайлан өдөөдөг. Хүнд түгшүүрийн улмаас бүх өвчтөнүүд зан үйлийн эмчилгээг зөвшөөрдөггүй. Ийм эмчилгээний курс төгссөн хүмүүс сэтгэлийн зовиур, зан үйлийн цаг хугацаа багасч байгааг анзаарсан. Хэрэв та зөвхөн эмийн эмчилгээг дагаж мөрдвөл түүний дараа дахилт ихэвчлэн тохиолддог.

Обсессив-компульсив эмгэгийн эмийн эмчилгээнд антидепрессантууд (Кломипрамин, Флуоксетин), Пароксетин, Сертралин зэрэг нь үр дүнтэй байдаг. Заримдаа бусад эмүүд (Trazodone, Lithium, Tryptophan, Fenfluramin, Buspirone, Tryptophan) сайн нөлөө үзүүлдэг.

Хүндрэл, түүнчлэн моно эмчилгээний үр дүнгүй тохиолдолд хоёр эмийг нэгэн зэрэг зааж өгдөг (Буспирон ба Флуоксетин, эсвэл Литиум ба Кломипрамин). Зөвхөн явуулсан бол эмийн эмчилгээ, дараа нь түүнийг цуцлах нь бараг үргэлж энэ нөхцлийн дахилтыг үүсгэдэг.

Байхгүй бол хийсвэр албадлагын эмгэгийн эмийн эмчилгээ гаж нөлөөэмчилгээний үр дүн гарах хүртэл хийх ёстой. Зөвхөн үүний дараа эмийг зогсооно.

Сайн уу? Надад туслаач! Би галзуурч байгаа юм шиг санагдаж байна! Би өөрийнхөө тухай байнга боддог өөрийн үхэл, Би шөнө унтаж чадахгүй байна, учир нь эдгээр бодлууд надад шөнө ирдэг! Мөн эдгээр бодлууд надад сэтгэлийн зовлон авчирдаг бөгөөд энэ нь миний цээжийг өвдөж, дотор муухайруулдаг! Яагаад ч юм би хорт хавдраар үхнэ гэж бодож байна! Надад ямар буруу байгаа юм бэ???

Сайн уу. Миний хүү 4.5 настай. Тэр уйтгартай байсан, тэд түүнийг тайвшруулж чадаагүй, түргэн тусламж дуудсан. Үүний дараа би түүнийг анх удаа анзаарсан Обсессив хөдөлгөөнгар - хуруугаа тайвшруулж, үрж, ороолт/салфетканы ирмэгээр хуурч чадахгүй. Хоосон үлдэхээс айдаг - та ямар нэг зүйлийг барих хэрэгтэй. Бид сэтгэцийн эмчтэй уулзаж, хүүхдэд 2 сарын турш тенотен бичсэн. Энэ эм нь үр дүнгүй гэж би уншсан. Тэрээр хүүхдэд хамгийн их амар амгаланг өгөхийг зөвлөж байна - хичээл хийхгүй байх, санаа зовохгүй байх, түүнээс юу ч шаардахгүй байх, хийсвэр хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулахгүй байх, дуу хоолойгоо өсгөхгүй байх, тод сэтгэгдэл төрүүлэхгүй байх. Энэ нь үр дүнтэй байх уу, эсвэл би хоёр дахь санал авах шаардлагатай юу?

• Сайн уу, Галина. Таны хүүхдэд зохих эмчилгээг зааж өгсөн. Гомеопатик эм Тенотен нь хүүхдийн эмчилгээнд батлагдсан аюулгүй байдлын бүх стандартад бүрэн нийцдэг бөгөөд албан ёсоор хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл таны хүүхдийн бүх таагүй шинж тэмдгүүд аажмаар алга болно.

Сайн уу. Би 20 настай. Надад үйл хөдлөлдөө тэгш хэм байнга хэрэгтэй байдаг. Жишээлбэл, хэрэв би зүүн гараа маажвал баруун гараараа ч мөн адил хийх хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ нь давтагдаж, өөрийгөө зогсоох хүртэл дахин дахин давтагддаг. Бусад бүх зан үйлийг жагсаах нь тэднийг гүйцэтгэхтэй адил уйтгартай байдаг. Эм, сэтгэл засалчгүйгээр өөрөө үүнийг арилгах сайн арга бий юу?

• Сайн уу Анна. Таны хувьд сайн дурын хүчин чармайлт гэсэн үг тодорхой үйл явцХүнд зорилгодоо хүрэхийн тулд хувь хүнийг дайчлах эсвэл авто-сургалт нь өөрийгөө гипноз хийх арга техник дээр суурилсан тусгай психотехник юм.
  
  

Сайн уу? 2 сарын өмнө би холын хамаатныгаа асарч байсан. Тэрээр 78 настай, эхнэрээ нас барсны дараа ганцаараа үлдсэн. Би түүнийг аймшигтай байдалд байгааг олж мэдсэн; тэр идээгүй, хаана байгаагаа ойлгоогүй, хэнийг ч танихгүй. Би түүнтэй юу хийхээ мэдэхгүй байлаа. Гэхдээ ердийн арчилгаа үүргээ гүйцэтгэсэн. Тэр бичиг үсэгтэй, ухаантай хэрнээ “галзуу толгойтой” хүн болж хувирав. Үүний шалтгаан нь түүний 1989 онд нас барсан явдал юм. 19 настай хүү. Энэ эмгэнэлт явдал түүнийг болон түүний эхнэрийг дараагийн жилүүдэд хэвийн амьдрах боломжийг олгосонгүй (толгой нь бас эмх цэгцгүй байсан).
Өнөөдөр гол асуудал бол энэ хуучин дизайнер юм нисэх онгоцшинэ сансрын бамбар барихтай холбогдуулан тэрээр явахыг хичээж байна өмнөх ажилямар нэгэн гайхалтай санаа, хамт олонтойгоо харилцах, үйлдвэрчний эвлэлийн хорооноос сайтын талаар олж мэдэх гэх мэт. гэх мэт. Тэрээр 1997 онд тэтгэвэртээ гарсан бөгөөд миний бодлоор түүний компани 2008 оноос хойш байхгүй болсон. мөн түүнийг хэн ч хүлээж байхгүй - хоосон. Бид энэ сэдвийг өдөр бүр олон удаа, эхнээс нь хэлэлцдэг. Тэр намайг галзуурч байхад нь буцааж хурааж авсан паспортоо өгөхийг шаардаж байна. Би паспортоо өгөхөд бэлэн биш байна, учир нь тэр үүнийг алдах эсвэл авч хаях (үр дагавартай) эсвэл нууж мартах болно. Эсвэл тэр үнэхээр хаа нэгтээ очоод Москвагийн дунд төөрч орхино. Тэр бүтэхгүй гэдгээ ойлгохгүй, 20 жил гэртээ сууж байна. Хөршүүд нь түүнийг эхнэр нь архи, дифенгидраминаар залхааж, архи уудаг галзуу хүн гэдгээр нь мэддэг гэж ярьдаг. Би түүнийг ажилдаа аваачиж өгөхөд бэлэн байгаа тул түүнийг хамгаалалтад аваачиж өгөхөд бэлэн байна, гэхдээ маргааш тэр үүнийг мартаж, сэдэв дахин гарч ирнэ гэж би сэжиглэж байна (тэр таван минутын өмнө болсон явдлыг мартсан, гэхдээ юу болсныг санаж байна. эрт дээр үед). Дашрамд хэлэхэд тэрээр орон сууцыг бүхэлд нь эргүүлж, өндөгийг хэрхэн буцалгах, хэдэн жил, тус улсын ерөнхийлөгч хэн бэ гэдгийг ч ойлгоогүй бүх зүйлийг нэг газраас нөгөө рүү шилжүүлдэг.
Энэ тохиолдолд би яаж биеэ авч явах ёстойг хэлж өгөөч, паспортоо буцааж өгөх, ажилдаа явах гэсэн улайлтаас толгойноосоо ангижрах боломжтой юу? Тэр эмчид үзүүлэхгүй, учир нь... өөрийгөө нэлээд хэвийн гэж үздэг. Би түүний анхаарлыг өөр зүйл, бодлуудаар сарниулахыг хичээсэн ч бид дахин нэг газар буцаж ирэв. Би хараамааргүй байна, би түүнийг өрөвдөж байна, энэ нь дэмий юм.

• Сайн уу, Александр. Таны хувьд хамаатан садан тань сэтгэл зүйч зайлшгүй шаардлагатай байгаа бөгөөд түүнийг гэртээ урьж, хамаатан садандаа хуучин компанийнхаа ажилтан гэж танилцуулаарай.

Сайн уу. Би ижил асуудалтай тулгарсан. Хэдэн жилийн өмнө би институтээс хөөгдөж, бүх хугацаанд би ийм зүйл болохгүй гэж хичээж, маш их санаа зовж, сургуульд ч, институтэд ч үргэлж сайн сурдаг байсан, надад сайн биш байсан цорын ганц зүйл бол биеийн тамирын хичээл байсан. , Би түүнтэй хамт их сургуулиас ниссэн, би тохиролцож чадаагүй, тэр үед MCH-тэй харилцаа нь хуваагдсан. Үүний үр дүнд би өөрийгөө зүгээр л тэвчихийн аргагүй эрүүдэн шүүж, амьдралаа зөв авч явж чадахгүй, маргааш ямар нэгэн муу зүйл тохиолдох вий, эсвэл дахин муу зүйл болох вий гэж айж эхлэв. Одоо надад байна сайн гэр бүлажил, энэ мэдрэмж алга болсон. Би хүрээлэндээ буцаж очихыг оролдсон бөгөөд дахин нэг удаа эдгээр ханан дотор бичиг цаасны асуудалтай тулгарах үед би хуучин айдсыг дахин мэдэрч эхлэв, энэ нь намайг шахаж байна. цээж, Би удаан унтаж чадахгүй байна, би хар дарсан зүүд зүүдэлдэг. Надад ямар нэг муу зүйл болох гэж байгаа юм шиг санагдаж байна, ямар нэг зүйл буруу байна. Орой болоход эдгээр бодлууд дахин ирэх вий гэж би аль хэдийн айж байна. Би өөртөө байхгүй асуудлуудыг оюун ухаандаа бий болгодог, эсвэл тийм ч чухал биш, энэ бол утгагүй зүйл гэдгийг би ойлгож байна, гэхдээ би өөрийгөө тайвшруулж чадахгүй байна. Би үүнээс сэтгэл зүйн хувьд маш их залхаж, хүч чадалгүй болсон. Туслаач, би юу хийхээ мэдэхгүй байна. Тийм учраас би институтийг орхисон. Би үүнийг гэр бүлдээ хүлээн зөвшөөрөхөөс айж байна.

• Сайн уу, Марина. Сэтгэл судлалд амьдралын программчлал, өөрийгөө програмчлах зан үйл гэж байдаг. Энэ юунд зориулагдсан бэ? Энэхүү дадлага нь ашигтай ур чадварыг далд ухамсарт шууд нэвтрүүлэх, мөн шаардлагагүй, хуучин хөтөлбөрөөс ангижрахад зайлшгүй шаардлагатай. Эцсийн эцэст бүх ур чадвар далд ухамсарт бичигдэж, бидний амьдралыг тодорхойлдог.
  Хүн хөгжихдөө далд ухамсараас зарим хуучин, саад учруулсан хөтөлбөрүүдийг арилгаж, тэнд шинэ хөтөлбөр, рефлекс, ур чадваруудыг нэвтрүүлдэг.
  Далд ухамсарт байгаа программ нь 24 цагийн турш эсвэл тодорхой нөхцөл байдалд (рефлекс) хяналтгүй, автоматаар ажилладаг ухамсаргүй чадвар юм. Хэрэв хүн эдгээр ур чадвараа хүссэнээрээ тохируулж чадвал тэр амьдралдаа амархан бөгөөд хамгийн бага хүчин чармайлтаар ажилладаг. Хүн амьдралынхаа туршид далд ухамсар дахь хөтөлбөрүүдийг өөрчилдөг бөгөөд энэ үйл явцыг суралцах гэж нэрлэдэг.
  Энэ хөтөлбөр нь ажилладаг бөгөөд "амжилтанд хүрэх"-тэй адил юм. Тэгэхээр хамгийн гол нь хүн юу бодож байна вэ гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Таны толгойд эерэг ба сөрөг бодлууд орж ирдэг, гэхдээ та бүх сөрөг зүйл гарч ирэхээс нь өмнө тэр даруй зогсоож, зөвхөн эерэг бодолтой ажиллах хэрэгтэй.
  Эхлээд эерэг бодол төрөх ёстой.
  Бодол нь тухайн хүнийг бүрэн эзэмдэх ёстой, хүн өөрийнхөө бодож байгаа зүйлээ хэрхэн хүлээж авсан, бүх зүйл түүнд тохирсон, түүний хүсэл нь аль хэдийн биелсэн баримт гэдгийг төсөөлөх ёстой.
  Хүний сэтгэл санаа нь хүссэн зүйлээсээ салж, амжилтанд хүрэх найдвар оюун ухааныг бүрмөсөн бүрхэж, бүх зүйл тэр хүний ​​санаснаар болдог.
  "Би институцийг орхисон. Би үүнийг гэр бүлдээ хүлээн зөвшөөрөхөөс айж байна." Та бусдын хүлээлтийг биелүүлээгүйн улмаас танай гэр бүл буруушааж, үл ойлголцох вий гэсэн айдас төрж байна. Гэхдээ энэ бол таны амьдрал, туршлага, тиймээс та өөрт хаягласан шүүмжлэлийг нэр төртэй даван туулахад өөрийгөө бэлтгэ.
  Та эцэг эхээ тайван орчинд төсөөлж, толгойдоо "Би чамд нэг чухал зүйлийг хэлэх ёстой, гэхдээ та энэ мэдээллийг тайвнаар хүлээн авна гэж найдаж байна: Би институтэд суралцахаа больсон, гэхдээ тийм биш байсан" Миний амьдралын түвшинд нөлөөлж, би сайн ажилтай байна "
  Бид танд вэбсайт дээрх нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна:
  

Тэнэг боловч сэтгэл хөдөлгөм асуулт. Эрчүүдэд зориулсан Eric.hypnosis эмэгтэйчүүлэлтийг сонссон. Транс үед надад санал болгосон бүх зүйлийг би ойлгосон. Жишээлбэл, би бие, үсээ хусах хэрэгтэй - энэ нь намайг цочроох болно. Одоо би гипноз үр дүнтэй болсон, би үүнийг хийх болно гэсэн айдастай байна. Би ургамал ногоогоо анхаарч эхэлсэн. Гипноз намайг үүнийг хийхэд хүргэж чадах уу эсвэл энэ нь зүгээр л фоби юм уу? Надад бүх зүйл бий үймээн дайралтболсон. Маш сэжигтэй.

• Александр, гипноз нь бүх зүйлийг хийх боломжтой бөгөөд түүний боломжууд хязгааргүй юм. Гэхдээ авто-сургалт нь гипнозыг тэнцвэржүүлж чаддаг тул хүсэл эрмэлзэлтэйгээр өөрт хэрэгтэй зүйлийнхээ талаар бодож, хүсээгүй бодлоо даруй зогсоохыг оюун ухаанаараа хэлээрэй. Жишээ нь, "Би өөрийнхөө үсний талаар маш тайван, түүнтэй сайн харьцдаг."
  Бид танд вэбсайт дээрх нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна:
  

Сайн уу. Энэ миний онош эсэхийг мэдэхгүй ч үе үе ямар нэгэн бодол, санаа төрдөг. Жишээлбэл, би газар худалдаж авахыг хүсч байгаа бөгөөд эзэмшигч нь борлуулалтын талаар хариу өгөх хүртэл би үүнийг төлөвлөж эхэлж байна: би хашаа сонгох, хаанаас thuja худалдаж авах, ямар цэцэг, хаана тарих, хэрхэн суулгац ургуулах вэ , ямар барилгын материал хэрэгтэй вэ гэх мэт. Би үүнийг өдөр шөнөгүй, зүүдэндээ ч хийж чадна. Дараа нь тэд надад сайт дээр эерэг хариулт өгөхгүй бөгөөд би шинийг олж, бүх зүйл дахин эхэлдэг. Энэ нь зөвхөн сайтад хамаарахгүй. Жишээлбэл, хувцас, тоглоом гэх мэт дэлгүүр хэсэх. Энэ санаа биелэх хүртэл. Би эмчид үзүүлэх ёстой юу эсвэл энэ нь хувийн шинж чанар уу?

• Сайн уу, Дариа. Та маш их урам зоригтой, санаагаа бүрэн дүүрэн өгдөг хүн юм. Энэ бол амьдралынхаа туршид зорилгодоо хүрэхийн тулд ашиглаж болох зан чанарын шинж чанар юм.

Сайн уу? Би VSD өвчтэй, би өөртөө ямар нэг зүйл хийх гэсэн хэт их бодолтой байдаг бөгөөд үүний дагуу эдгээр бодлуудаас айх, байнгын хурцадмал байдал, төвлөрөл муутай, бүх зүйл ямар нэгэн байдлаар сонирхолгүй байдаг, би байнга бодолд автдаг, би чадахгүй байна. харилцахын тулд хэвийн анхаарлаа төвлөрүүлэх эсвэл би автомат нисгэгч дээр ямар нэгэн байдлаар харилцаж байгаа мэт мэдрэмж. Үүнийг засахын тулд хэнтэй холбоо барих эсвэл юу уншиж болохыг надад хэлээрэй. Заримдаа бүх зүйл алга болдог ч би түүнээс бүрмөсөн салмаар байна.

Надад өөрийн чинь тусламж хэрэгтэй байна. Энэ бүхэн намайг юу даван туулах тухай юм эцэс төгсгөлгүй айдас. Ипотекийн зээлээ төлж байгаа тул ажлаа алдахаас айх, ажил дээрээ буруу зүйл хийх вий гэсэн айдас (буруу материал худалдаж авсан, би ханган нийлүүлэгч эсвэл буруу дугаар өгсөн), алдаанаас болж би төлбөр төлөх шаардлагатай болно. Алдаагаа зөвтгөхийн тулд дарга нартаа их хэмжээний мөнгө өгсөн. Утас дуугарч захирал дуудахад миний дээрээс буцалсан ус асгах шиг боллоо. Аав ээжийгээ алдах вий гэсэн айдас, би ингэж амьдарч байна уу, зөв ​​хүнээ сонгов уу, амьжиргааны эх үүсвэргүй үлдвэл, ганцаараа үлдвэл яах вэ гэсэн бодол байнга эргэлддэг. Магадгүй хамгийн чухал айдас бол ажил дээрээ алдаа гаргах явдал бөгөөд үүний төлөө та төлөх ёстой ... энэ тухай бодлууд намайг унтуулдаггүй бөгөөд би тэдгээрийг толгойдоо байнга эргүүлдэг. Би тайвширч чадахгүй, үргэлж стресст ордог. Нөхөртэйгээ хэрэлдэхдээ би гистерик байдалд орж болно. Миний хүүхэд төрүүлэх цаг болсон ч хүү, охин маань гаж донтон, хар тамхичин эсвэл бүр дордох юм бол би тэднийг тэжээж чадахгүй болмоор байна. Би тамхи татахаа больж, архи хэтрүүлэн хэрэглэж эхэлсэн, учир нь архи намайг аз жаргалтай болгодог, учир нь би тайвширч, бүх асуудлыг өөдрөгөөр харж, бодол толгойд минь халддаггүй.

Сайн байна уу, энд бичсэн зүйлсийн ихэнх нь надад хамаатай. Яахаа мэдэхгүй байна, энэ зан үйл, бодлууд миний амьдралд маш их саад болж байна... Би 17 настай, ойр дотны хүмүүстээ асуудлаа хэлмээргүй байна, ямар нэгэн байдлаар OCD-аас ангижрах боломжтой юу? өөрөө??? би ядарч байна…

• Сайн уу Alexa. Хэрэв та хувийн хүнээс тусламж хүсэх юм бол эмчилгээний баримтыг бүрэн нууцлах боломжтой сэтгэцийн эмнэлэг. OCD-ийг амжилттай эмчилж болно зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ. Эмийн тусламжтайгаар өөрийгөө эмчлэх нь ихэвчлэн дахилт үүсгэдэг.

Би 28 настай, багаасаа давтдаг зан үйлүүд байдаг (санаж байгаа бол), тэд цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг. Би харсан бүхнээ тоолж, аймшигтай бодлууд намайг дагалддаг.
Би хэр удаан сэтгэл зүйч эмчлүүлэх шаардлагатай вэ?

• За, бүх зүйл хувь хүн бөгөөд өвчний хүнд байдал, түүнчлэн таны биеийн онцлогоос хамаарна. Гипноз (10 сесс) нь сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулан залуу өвчтөнүүдэд нэлээд үр дүнтэй байдаг бөгөөд үүний дараа өвчтөнүүд сэтгэлийн зовиураас ангижирч эхэлдэг. Гэхдээ үүнд хүрэх нь маш хэцүү байдаг бүрэн эдгээхСэтгэл хөдлөлийн улмаас сэтгэлзүйн эмчилгээ хойшлогддог.

Ээж маань хийсвэр өвчинд нэрвэгддэг. Гэрээсээ гарахдаа тоолуурын заалтыг дахин бичдэг, ирэхдээ харьцуулдаг. Түүнийг эзгүйд хэн нэгэн түүний байрыг ашиглаж байна гэж тэр үзэж байна. Би түүнд эмчилгээ хэрэгтэй гэж яаж итгүүлэх вэ?

• Ээжийгээ асуудалдаа сэтгэл санаа нь зовоогүй, сайн мэдэрч байвал эмчилгээ шаардлагатай гэдэгт итгүүлэх шаардлагатай гэж найдаж байна. Хамгийн гол нь итгэл үнэмшилдээ хэтрүүлж болохгүй, найдвартай харилцааг хадгалахын тулд тэвчээртэй байх явдал юм. Тэр сайхан санагдаж байгаа тэр өдрүүдэд тоолуурын заалтыг хооронд нь харьцуулж, түүний хүсэл тэмүүллийг үгүйсгэхийг санал болго.

Сайн байцгаана уу, би хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгтэй, эсвэл үүнийг OCD гэж нэрлэдэг тул үр удамд минь дамжуулж болох уу?

• Сайн уу Дэвид. Обсессив-компульсив эмгэг нь удамшлын шинж чанартай байж болно.