Цусны бүлэг тодорхойлох төхөөрөмж. Золиклоноор цусны бүлгийг тодорхойлох

IN орчин үеийн анагаах ухаанЦусны бүлэг нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээр байрлах эсрэгтөрөгчийн багцыг тодорхойлдог бөгөөд тэдгээрийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлдог. Байгаа их хэмжээнийийм эсрэгтөрөгч (ихэвчлэн янз бүрийн эсрэгтөрөгч бүхий цусны бүлгүүдийн хүснэгтийг ашигладаг) боловч цусны бүлгийг Rh хүчин зүйл болон AB0 системийн дагуу ангиллаар өргөнөөр тодорхойлдог.

Бүлэг тодорхойлох нь аливаа үйл ажиллагаанд бэлтгэхэд зайлшгүй шаардлагатай журам юм. Цэргийн албан хаагчид, ажилчид зэрэг зарим бүрэлдэхүүнд алба хаахдаа ийм дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг дотоод эрхтнүүдболон аюулгүй байдлын хүчин. Үүний улмаас энэхүү арга хэмжээг зохион байгуулж байна эрсдэл нэмэгдсэннөхцөл байдал үүсэх, амь насанд аюултайцус сэлбэх хэлбэрээр тусламж үзүүлэхэд шаардагдах хугацааг багасгах зорилгоор хүн.

Төрөл бүрийн цусны бүлгийн цусны найрлага

AB0 системийн мөн чанар нь цусны улаан эсэд эсрэгтөрөгчийн бүтэц байгаа явдал юм. Цусны сийвэнд харгалзах ердийн эсрэгбие (гамма глобулин) байдаггүй.Тиймээс цусыг шалгахын тулд "эсрэгтөрөгч + эсрэгбие" урвалыг ашиглаж болно.

Цусны улаан эсүүд эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиетэй уулзах үед хоорондоо наалддаг.Энэ урвалыг гемагглютинац гэж нэрлэдэг. Шинжилгээнд хариу үйлдэл нь жижиг ширхэгтэй байдаг. Судалгаа нь ийлдэстэй наалдуулах зургийг олж авахад үндэслэсэн болно.

Цусны улаан эсийн эсрэгтөрөгч "А" нь "ά" эсрэгбиемүүдтэй, мөн "B" - "β" эсрэгбиемүүдтэй холбогддог.

Дараахь цусны бүлгүүдийг найрлагаар нь ялгадаг.

• I (0) – ά, β - эритроцитын гадаргуу нь эсрэгтөрөгчийг огт агуулдаггүй;
• II (A) – β - гадаргуу дээр А эсрэгтөрөгч ба эсрэгбие β байдаг;
• III (B) – ά - гадаргуу нь ά төрлийн эсрэгбиетэй В агуулсан;
• IV (AB) – 00 - гадаргуу нь эсрэгтөрөгчийг хоёуланг нь агуулдаг боловч эсрэгбие байхгүй.

Ураг нь үр хөврөлийн төлөв байдалд аль хэдийн эсрэгтөрөгчтэй байдаг бөгөөд амьдралын эхний сард агглютинин (эсрэгбие) гарч ирдэг.

Тодорхойлох аргууд

Стандарт арга

Олон арга техник байдаг ч лабораторийн шинжилгээнд ихэвчлэн стандарт ийлдэс хэрэглэдэг.

Стандарт ийлдэс аргыг AB0 антигенийн төрлийг тодорхойлоход ашигладаг. Стандарт изогемагглютинжуулагч ийлдсийн найрлага нь цусны улаан эсийн молекулуудын эсрэгбиемүүдийг агуулдаг.Эсрэгбиеийн нөлөөнд өртөмтгий эсрэгтөрөгч байгаа тохиолдолд эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсдэг бөгөөд энэ нь дархлааны урвалын цувааг үүсгэдэг.

Энэ урвалын үр дүн нь цусны улаан эсийн агглютинаци бөгөөд үүссэн наалдацын шинж чанарт үндэслэн дээж нь аль нэг бүлэгт хамаарах эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Стандарт ийлдэс бэлтгэхийн тулд донорын цус, тодорхой системийг ашигладаг - сийвэн, түүний дотор эсрэгбиемүүдийг тусгаарлах, дараа нь шингэлэх замаар. Шингэрэлтийг ашиглан хийгддэг изотоник уусмалнатрийн хлорид.

Үржүүлгийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

Судалгааг өөрөө дараах байдлаар гүйцэтгэдэг.

1. Сийвэн тус бүрийн дуслыг (нийт хэмжээ нь ойролцоогоор 0.1 миллилитр) тусгай таблет дээр харгалзах тэмдэг байгаа хэсэгт байрлуулна (2 дээж ашигладаг, тэдгээрийн нэг нь хяналт, хоёр дахь нь судалгаанд зориулагдсан) .
2. Дараа нь ийлдэс бүрийн хажууд 0.01 миллилитр эзэлхүүнтэй туршилтын дээжийг байрлуулж, дараа нь оношилгоо тус бүрээр тусад нь холино.

Үр дүнг тайлах дүрэм

Таван минутын дараа та судалгааны үр дүнг үнэлэх боломжтой. Цусны сийвэнгийн том дуслаар цэвэршдэг; заримд нь наалдуулах урвал ажиглагддаг (жижиг ширхэгүүд үүсдэг), заримд нь - үгүй.

Видео: Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох

Энд боломжит сонголтууд байна:

• Хэрэв II ба III ийлдэстэй (+ 1 ба IV хяналт) хоёр дээжинд наалдуулах урвал байхгүй бол - эхний бүлгийг тодорхойлох;
• Хэрэв II-ээс бусад бүх дээжинд коагуляци ажиглагдвал хоёр дахь хэсгийг тодорхойлно;
• Зөвхөн дээжинд наалдуулах урвал байхгүй тохиолдолд III бүлэг s - тодорхойлолт III;
• Хэрэв IV хяналтыг оруулаад бүх дээжинд коагуляци ажиглагдвал IV-ийг тодорхойлно.

Серумууд байрлах үед зөв дарааллаарМөн хавтан дээр гарын үсэг байдаг, үүнийг удирдахад хялбар байдаг: бүлэг нь наалдацгүй газруудтай тохирч байна.

Зарим тохиолдолд холбоос нь тодорхой харагдахгүй байна.Дараа нь шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай бөгөөд нарийн наалдуулах нь микроскопоор ажиглагддаг.

Хөндлөн урвалын арга

Энэхүү аргын мөн чанар нь стандарт эритроцитыг ашиглан агглютинины зэрэгцээ тодорхойлох стандарт ийлдэс эсвэл коликлоныг ашиглан агглютиногенийг тодорхойлох явдал юм.

Хөндлөн огтлолын шинжилгээний арга нь ийлдэс ашиглан хийсэн судалгаанаас бараг ялгаатай биш боловч зарим нэмэлтүүд байдаг.

Цусны сийвэнгийн доорх хавтан дээр стандарт улаан эсийн дусал дуслыг нэмэх шаардлагатай.Дараа нь центрифугээр дамжсан өвчтөний цустай туршилтын хоолойноос сийвэнг соруураар гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь доод хэсэгт байрлах стандарт цусны улаан эсийг байрлуулсан бөгөөд стандарт ийлдэс рүү нэмнэ.

Стандарт техникийн нэгэн адил судалгааны үр дүнг урвал эхэлснээс хойш хэдэн минутын дараа үнэлдэг. Агглютинацийн урвалын хувьд AB0 агглютинин, плазмын урвалын хувьд агглютиногенийн тухай ярьж болно.

Стандарт улаан эс ба ийлдэс ашиглан цусны шинжилгээний үр дүн:

Аглютинаци;

- агглютинац байхгүй;

- урвал явагдахгүй.

Урьдчилан сэргийлдэг тул хөндлөнгийн арга өргөн тархсан оношлогооны алдаастандарт техникийг ашиглах үед гарч буй асуудлууд.

Золиклоноор цусны бүлгийг тодорхойлох

Золиклонууд нь ά ба β төрлийн агглютининыг хиймэл орлуулагч агуулсан сийвэнгийн синтетик орлуулагч юм. Тэдгээрийг "Цоликлон анти-А" эритротест гэж нэрлэдэг (байна ягаан өнгө), түүнчлэн "anti-B" (байна Цэнхэр өнгө). Хүлээгдэж буй агглютинаци нь коликлонуудын агглютинин ба цусны улаан эсийн хооронд ажиглагддаг.

Энэ техникхоёр цувралыг шаарддаггүй, энэ нь илүү найдвартай, үнэн зөв байдаг. Судалгаа хийх, түүний үр дүнг үнэлэх нь стандарт аргын нэгэн адил явагддаг.

IV бүлэг (AB) нь AB-ийн эсрэг коликлоноор наалдуулах, түүнчлэн натрийн хлоридын изотоник уусмалд цусны улаан эсийн наалдац байхгүй байх шаардлагатай.

"Erythrotest-group card" иж бүрдлийг ашиглан экспресс арга

Хэдийгээр цусны хамаарлыг тодорхойлох нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргууд тодорхой бүлэгөргөн тархсан, орчин үеийн анагаах ухаанд экспресс аргуудыг нэвтрүүлсэн бөгөөд хамгийн түгээмэл нь "Эритротест" юм.

"Эритротест бүлгийн карт" техникийг ашиглан бүлгийг тодорхойлохдоо дараах төхөөрөмжүүдийг багтаасан багц хэрэгсэл шаардлагатай.

• Rh хамаарал ба AB0 системийн дагуу бүлгийг тодорхойлох таван нүхтэй таблет;
• Судалгаанд шаардлагатай дээжийг авах зориулалттай хайлуулагч;
• Дээж холих зориулалттай шилэн саваа;
• Уусмалыг цуглуулах пипеткийг цэвэрлэ.

Жагсаалтад орсон бүх хэрэгслүүд нь алдаагүй оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.

"Эритротест-Группкарт" цусны шинжилгээний иж бүрдэл нь ямар ч нөхцөлд Rh хүчин зүйлийг судалж, цусны бүлгээ тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргыг ашиглах боломжгүй тохиолдолд ялангуяа үр дүнтэй байдаг.

Таблет дээрх цооногуудад антиген (эдгээр нь Цоликлонууд анти-A, -B, -AB) ба Rh хүчин зүйлийн удамшлыг тодорхойлдог гол антиген (энэ нь цоликлон эсрэг D) байдаг. Тав дахь нүхэнд хяналтын урвалж байдаг бөгөөд энэ нь болзошгүй алдаанаас урьдчилан сэргийлэх, цусны бүлгийг зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Видео: Золиклон ашиглан цусны бүлгийг тодорхойлох

"Цэнхэр цусны хүмүүс", "хааны цус", "цуст ах" - аль нэгэнд нь нөлөөлдөг олон хэллэг байдаг. чухал системүүдхүний ​​биед. Энэ нь эд эсийн тэжээл, амьсгал, бодисын солилцоо, шингээлт, шингээлтийг хариуцдаг шим тэжээл. Үүрэг цусны эргэлтийн системхэт үнэлэхэд хэцүү. Энд жижиг нарийн ширийн зүйл байхгүй. Тиймээс бүлгийн хамаарал ба Rh хүчин зүйл тоглодог том үүрэгХүний амьдралд. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Бүлэг тодорхойлох, биохимийн болон бусад шинжилгээ нь өвчтөний биед ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоо хийхээс өмнө хийгддэг. Бараг бүх өвчний эмчилгээ нь судалгаанд зориулж биологийн материалыг цуглуулахаас эхэлдэг.

Японд хүний ​​зан чанар бүхэлдээ цусны бүлгээс хамаардаг гэж үздэг. Эхний бүлгийн эзэд өөртөө итгэх итгэл, шийдэмгий байдал зэрэг шинж чанаруудаар давамгайлдаг. Хоёрдахь цусны бүлэгтэй хүмүүс найдвартай, гэхдээ өөртөө татагддаг. Гурав дахь нь ихэвчлэн амбицтай, ухаалаг байдаг. Шаардлагатай, тэнцвэртэй хүмүүсийн судсанд дөрөв дэх бүлгийн цус урсдаг. Энэ зарчмаар олон хүн гэр бүл зохиож, найз нөхөдтэй болж, ажил олгогчид ажилчдаа хайж байдаг.

Австрали тивд амьдардаг гайхалтай хүнЖеймс Харрисон. Тэрээр 74 жилийн хугацаанд 1000 орчим удаа цусаа өгч чадсан! Энэхүү ер бусын донорын тусламжтайгаар дор хаяж 2 сая шинэ төрсөн хүүхдийг аварсан гэж эмч нар хэлж байна. Түүнд зөвхөн хамгийн их байдаг ховор бүлэг, гэхдээ бас хүнд хэлбэрийн цус багадалттай нярай хүүхдэд өвчинтэй амжилттай тэмцэхэд тусалдаг тусгай эсрэгбиемүүд байгаагаараа бахархдаг.

AVO систем

Дэлхий дээр 4 цусны бүлэг байдаг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн онцлогтой. Эхний бүлэгт А ба В эсрэгтөрөгчийн уураг агуулаагүй тул энэ нь донорын хувьд бүх нийтийн шинж чанартай байдаг. Харин ийм төрлийн цусны бүлэгтэй хүнд эхнийхээс бусад төрлийн цус сэлбэх боломжгүй. Хоёр дахь бүлэг нь эсрэгтөрөгчийг агуулдаг A. Энэ нь эхний болон хоёрдугаарт нийцдэг. Гурав дахь цусны бүлэг нь В эсрэгтөрөгчийг агуулдаг бөгөөд эхний эсвэл гурав дахь нь түүнд тохирсон байдаг. Дөрөв дэх бүлэг нь А ба В эсрэгтөрөгчийг агуулдаг бөгөөд аль ч бүлгийн цустай нийцдэг. Одоогийн байдлаар эмч нар өөрсдийн бүлгийн хүлээн авагчдад цус сэлбэхийг оролдож байна.

Энэ бол хүн бүр ажилладаг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн систем юм эмнэлгийн байгууллагуудамар амгалан. Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох нь бүх шинэ төрсөн хүүхэд, хүмүүст өмнө нь хийгддэг мэс заслын оролцоо, цус болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд эдгээр үзүүлэлтүүдийг ялангуяа хянадаг.

Цусны бүлгийг тодорхойлох арга

Хүний цусны бүлгийг лабораторид, тэр байтугай гэртээ тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг.

1. Стандарт серумуудын дагуу.
2. Стандарт цусны улаан эсүүд дээр үндэслэсэн.
3. Золиклон хэрэглэх.
4. Эцэг эхийн цусны бүлгийн дагуу.

Сүүлийн аргыг ашиглан цусны төрөл ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох нь найдвартай биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ аргыг "гар хийцийн" гэж нэрлэж болно. Энэ нь том хүүхдүүдэд зориулсан зугаа цэнгэл болгон ашиглахад тохиромжтой бөгөөд ийм зан чанарыг хүүхдэд хэрхэн өвлөж авдаг болохыг илүү сайн ойлгох болно.

Золиклон ашиглан цусны төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Циклоныг ашиглах нь энгийн бөгөөд орчин үеийн аргахүний ​​цусны бүлэг, түүний Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох. Уг эмийг хулганы биологийн материалаас гаргаж авсан бөгөөд АВО системд өргөн хэрэглэгддэг. Золиклонуудын давуу тал нь цусанд илүү хурдан наалддаг, өөрөөр хэлбэл тэд цусны бүлэгнэж, урвал илүү тод болдог. Ихэнх тохиолдолд лабораторийн техникч нар анти-А ба анти-В урвалжуудыг ашигладаг боловч зарим тохиолдолд AB-ийн эсрэг ба анти-О-той ажилладаг. Золиклоныг ашиглан цусны төрлийг тодорхойлох нь бага хугацаа, бэлтгэл шаарддаг.

Ашигласан золиклонуудын нэрсийн дагуу тусгай таблет дээр хоёр бичээс хийдэг. Шинжилгээнд хамрагдаж буй цуснаас бага зэрэг дусал, түүний хажууд бага зэрэг урвалж хийнэ. Шилэн эсвэл бусад цэвэр саваа ашиглан хоёр шингэнийг хольж, дараа нь таблетыг хоёр минутын турш аажмаар сэгсэрнэ илүү сайн холболтболон уураг нугалах. Үр дүнг наалдуулах урвалаар үнэлдэг. Бүрэн байхгүйнаалдац нь шинжилж буй цус нь эхний бүлэгт хамаарах болохыг харуулж байна. Анти-А золиклонтой холбосон нь хоёрдугаар бүлэгт хамаарах болохыг нотолж байна. Хэрэв эсрэг В урвалжтай урвал ажиглагдвал энэ нь өвчтөн III цусны бүлэгтэй гэсэн үг юм. Хоёр коликлонтой хамт агглютинжих үед шинжилгээнд хамрагдсан материал нь А ба В эсрэгтөрөгч агуулсан байх нь тодорхой бөгөөд энэ нь дөрөвдүгээр бүлгийн цус юм.

Циклон ашиглан цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох нь одоогийн байдлаар хамгийн тохиромжтой бөгөөд өргөн тархсан байдаг. Rh хүчин зүйлийг олж мэдэхийн тулд таблет дээр D-супер золиконы эсрэг хэдэн дусал дуслаар, судалж буй биологийн шингэний нэг дусал дуслаарай. Дараа нь та тэдгээрийг холих хэрэгтэй. Коагуляцийн урвал байгаа нь өвчтөнд эерэг Rh хүчин зүйл байгааг харуулж байна. Үүний дагуу наалдуулахгүй байх нь Rh сөрөг байна гэсэн үг юм.

Стандарт ийлдэс ашиглан цусны бүлгийг тодорхойлох

Энэ тохиолдолд мэдэгдэж буй дөрвөн бүлгийн стандарт ийлдэсийг ашигладаг. Хамгийн зөв үр дүнг баталгаажуулахын тулд урвалж бүрийн хоёр багцыг ашигладаг. Ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд ийлдсүүд нь тус бүрдээ өөр өөр өнгөтэй байна: O(I) - өнгөгүй, A(II) - цэнхэр, B(III) - улаан, AB(IV) - шар. Эхний гурван бүлгийн ийлдэсийг тус бүр хоёр цувралын тусгай шахмалд хэрэглэнэ. Хуруунаас авсан шинжилгээний цусны нэг дусал дуслаар ойрхон байна. Таблетыг бүрэн холих хүртэл зөөлөн сэгсэрч, үр дүнг наалдуулах урвалаар шүүнэ. Цусны төрлийг тодорхойлох нь үргэлж анхаарал халамж, төвлөрөл шаарддаг маш нарийн арга юм.

Цусны бүлгийг тодорхойлох стандарт цусны улаан эсүүд

Стандарт улаан эсийг ашиглан цусны бүлгийг тодорхойлох нь бүлгийн харьяаллыг тодорхойлох өөр нэг өндөр нарийвчлалтай арга юм. Энэ нь донорын материалаас авсан стандарт улаан цусны эсийг ашиглан хийгддэг. Центрифугжүүлсэн цусны ийлдсийг шахмал дээр тус бүр гурван дусал дуслаар хоёр эгнээнд хийнэ. Тэдгээрийн ойролцоо бага зэрэг улаан эсийн массыг дараах дарааллаар байрлуулна: O (I), A (II), B (III) - тус бүр хоёр цуврал. Бусад аргаар бүлгийг тодорхойлохын нэгэн адил энэ тохиолдолд дусал цус, урвалжийг сайтар хольж, үр дүнг уургийн коагуляциар үнэлдэг.

Эцэг эхийн цусыг үндэслэн хүүхдийн бүлгийн харьяаллыг тодорхойлох

Эцэг эхийн цусны бүлгийг тодорхойлох нь магадгүй цорын ганц "гэрийн" арга юм. Өв залгамжлалын хуулийн дагуу хүүхэд аав, ээжээсээ нэг эсрэгтөрөгчийг авдаг. Доорх хүснэгтэд бүгдийг харуулав боломжит сонголтуудхүүхдийн цусны бүлгийн өв залгамжлал.

Хүснэгт ашиглан хүүхдийн цусны бүлгийг тодорхойлох нь генийн удамшлын талаархи ойлголтыг өгч, цагийг үр дүнтэй өнгөрөөх боломжийг олгоно. Энэ арга нь үнэн зөв биш юм. Гэхдээ энэ нь нэлээд мэдээлэл сайтай. Мэдээжийн хэрэг, эцэг эх дээр үндэслэн цусны бүлгийг тодорхойлох нь хамгийн их биш юм хамгийн сайн арга, Учир нь найдвартай үр дүнЭмнэлэгт очих нь зүйтэй.

Цус цуглуулах

Бүлгийн харьяаллыг тодорхойлохын тулд материалыг хуруу, судаснаас авдаг. Шинжилгээнд зориулж ашиглах бүхэл цус, ба ийлдэс, биологийн материалтай хоолойг центрифуг хийх замаар олж авдаг. Хүүхэд төрөх үед цусны төрөл, Rh хүчин зүйлийг өсгийгөөс авсан материалыг ашиглан тодорхойлно.

Шинжилгээг бүрэн асептик, антисептик бодис ашиглан амбулатори эсвэл эмнэлэгт хийдэг. Манипуляцийг зөвхөн өвчтэй хүн л хийж болно анагаах ухааны боловсрол, мөн урвалыг лабораторийн туслах гүйцэтгэх ёстой. Нөлөөлөлд өртөхгүйн тулд янз бүрийн эрүүл мэндийн ажилтнууд дүн шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийдэг хүний ​​хүчин зүйлсудалгааны үр дүнд. Цусны төрөл, Rh хүчин зүйлийг үнэн зөв, найдвартай тодорхойлох төхөөрөмж байдаг боловч технологийг ашигласны дараа та энд алдаа гаргах боломжгүй тул давхар шалгалтыг үргэлж хийдэг.

Шинжилгээнд цусаа өгөхөөр бэлдэж байна

Цусны төрөл ба Rh хүчин зүйл нь амьдралын туршид өөрчлөгддөггүй бөгөөд хоол хүнс, эрүүл мэндийн байдал, гадаад хүчин зүйлүүд. Тиймээс шалгалт өгөхөөс өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч судалгааны чанар муудах эрсдэлийг бууруулахын тулд материалыг хоосон ходоодонд авах нь чухал бөгөөд оройн хоол нь хөнгөн бөгөөд 18.00 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Цусны бүлэг нь ханцуйндаа

Амьдралд тохиолддог өөр өөр нөхцөл байдал, осол гэмтэл, ослоос хэн ч даатгуулаагүй. Хүн бүр өөрийн цусны бүлгийг мэддэг байх ёстой, учир нь яаралтай тусламжийн үед энэ мэдээлэл шууд утгаараа хүний ​​амийг аварч чадна. Эрүүл мэндийн ажилтнууд хүн бүрийн паспорт дээр зохих тамга дардаг нь дэмий хоосон зүйл биш юм. Өөрийнхөө болон хайртай хүмүүсийнхээ эрүүл мэндийг анхаарч үзээрэй!

ABO системийн дагуу цусны бүлгийг наалдуулах урвалын тусламжтайгаар тодорхойлно. Одоогийн байдлаар ABO системийг ашиглан цусны бүлгийг тодорхойлох гурван аргыг ашиглаж байна.

стандарт изомагглютинжуулагч ийлдэсийн дагуу,

стандарт изомагглютинжуулагч ийлдэс ба стандарт эритроцитуудын дагуу ( хөндлөн арга),

моноклональ эсрэгбие (coliclones anti-A ба anti-B) хэрэглэх.

Энэ тохиолдолд цусны төрлийг тодорхойлохдоо дараахь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн тактикууд байдаг.

Эмнэлгийн эмч ердийн үзлэгийн үеэр стандарт изогемагглютинжуулсан ийлдэс эсвэл коликлон ашиглан цусны бүлгийг тодорхойлж, дараа нь цусыг ийлдэс судлалын лабораторид илгээж, хөндлөн огтлолын аргаар бүлгийг шалгадаг.

Эмнэлгийн эмчийн олж авсан мэдээллийг лаборатори баталгаажуулсан тохиолдолд л цусны бүлэг тодорхойлогддог. Судалгааны үр дүн ялгаатай бол хоёр судалгаа шаардлагатай.Цусны бүлгийг яаралтай тодорхойлох шаардлагатай бол (цус алдах тохиолдолд яаралтай цус сэлбэх шаардлагатай) эмнэлгийн эмч тухайн бүлгийг өөрөө тогтоодог (дахин шинжилгээ хийдэг. лабораторид хийсэн, гэхдээ дараа нь). Ийм тохиолдолд изогемагглютинжуулсан ийлдэс (эсвэл коликлон) бүхий урвалыг бас ашигладаг боловч боломжтой бол кроссовер аргыг ашиглах нь зүйтэй.

Стандарт изогемагглютинжуулагч ийлдэс ашиглан цусны бүлгийг тодорхойлох.

Энэ арга нь одоогоор эмнэлзүйн болон лабораторийн практикт хамгийн түгээмэл байдаг.

Аргын мөн чанар нь стандарт изомагглютинжуулагч ийлдэс ашиглан шинжилгээний цусан дахь А ба В бүлгийн эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх явдал юм. Эдгээр зорилгоор наалдуулах урвалыг ашигладаг. Урвалыг өрөөнд явуулдаг сайн гэрэлтүүлэг 15-25 хэмийн температурт.

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж

Хоёр өөр цувралын O (I), A (II), B (III) ба AB (IV) бүлгийн стандарт изомагглютинжуулагч ийлдэс. Цусны бүлгийг тодорхойлох ийлдсийг ийлдэс судлалын тусгай лабораторид бэлтгэдэг хандивласан цус. Ийлдэсийг 4-8 хэмийн температурт (хөргөгчинд) хадгална.

Сийвэнгийн хугацаа дуусах хугацааг шошгон дээр зааж өгсөн болно. Цусны сийвэнгийн титрийг (шошгон дээр мөн заасан) 1: 32-аас багагүй байх ёстой (ийлдэс В (III) - 1: 16/32-аас багагүй). Цусны сийвэнгийн титр нь агглютинацийн урвал үүсч болох хамгийн их шингэрүүлэлт юм. Шар сүү нь ил тод, ялзрах шинж тэмдэггүй байх ёстой. Тохиромжтой болгохын тулд янз бүрийн бүлгүүдийн стандарт гемагглютинжуулагч ийлдсүүдийг будсан болно тодорхой өнгө: O (I) - өнгөгүй (саарал), A (II) - цэнхэр, B (III) - улаан, AB (IV) - тод шар.

Цагаан шаазан эсвэл паалантай хавтан эсвэл 0(1), A(Y), VTSP), AB(IV) гэж тэмдэглэгдсэн чийгтэй гадаргуутай бусад хавтан.

Натрийн хлоридын изотоник уусмал.

Зүү, пипетк, шилэн саваа (слайд).

Урвалын техник

Цусны бүлгийн зохих тэмдэглэгээний дагуу I, II, III бүлгийн стандарт изомагглютинжуулагч ийлдэсийг 0.1 мл эзэлхүүнтэй хавтан (хавтан) дээр (1 см диаметртэй нэг том дусал) хэрэглэнэ.

Алдаа гаргахгүйн тулд бүлэг тус бүрээс хоёр цуврал ийлдэс хэрэглэнэ, учир нь цувралын аль нэг нь бага идэвхжилтэй бөгөөд тодорхой наалдуулахгүй байж болно. Нийт 6 дуслыг олж авсан бөгөөд эдгээр нь зүүнээс баруун тийш дараах дарааллаар гурван дусал хоёр эгнээ үүсгэдэг: O (I), A (II), B (III).

Судалгааны цусыг хуруу эсвэл судаснаас авдаг. Шинжилгээний цусны зургаан дусал, ойролцоогоор 0.01 мл зүү (жижиг дусал) хэмжээтэй, хуурай шилэн саваагаар хавтан дээр 6 цэгт, стандарт ийлдэс дусал (шинжилсэн цусны хэмжээ) дараалан шилжүүлнэ. ойролцоогоор 10 дахин их байна бага тооүүнийг холих стандарт шар сүү), дараа нь тэдгээрийг бөөрөнхий ирмэгтэй шилэн саваа ашиглан сайтар холино.

Илүү боломжтой энгийн техник: нэг том дусал цусыг тавган дээр түрхэж, түүнийг шилэн слайдын булангаар авч, ийлдсийн дусал бүрт шилжүүлж, сүүлчийнхтэй нь зөөлөн холино. Энэ тохиолдолд цусыг шилний шинэ булангаас авах бүрт дусал нийлдэггүй эсэхийг шалгаарай.

Холихын дараа хавтанг үе үе сэгсэрнэ. Аглютинаци нь эхний 10-30 секундын дотор эхэлдэг боловч дараа нь наалдуулах магадлалтай тул жишээлбэл, A2 (H) бүлгийн цусны улаан эсүүдтэй холбоотойгоор ажиглалтыг 5 минут хүртэл хийх ёстой.

Натрийн хлоридын изотоник уусмалаас нэг дуслыг агглютинаци үүссэн дусалд нэмж, дараа нь урвалын үр дүнг үнэлнэ.

Үр дүнгийн тайлбар

Аглютинацийн урвал эерэг эсвэл сөрөг байж болно.

Хэрэв урвал эерэг байвал ихэвчлэн эхний 10-30 секундын дотор нүцгэн нүдэнд харагдахуйц наасан цусны улаан эсээс бүрдсэн жижиг улаан мөхлөгүүд (аглютинатууд) хольцонд гарч ирдэг. Жижиг мөхлөгүүд аажмаар нэгдэж том ширхэгтэй, заримдаа жигд бус хэлбэртэй ширхэгүүд болдог.

Энэ тохиолдолд ийлдэс нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн өнгө алддаг. At сөрөг хариу үйлдэлдусал нь жигд улаан өнгөтэй хэвээр байгаа бөгөөд түүнд ямар ч ширхэг (аглютинат) байдаггүй.

Шинжилгээнд хамрагдсан цусыг харгалзах бүлэгт хамааруулах нь харгалзах ийлдэстэй урвалд ороход агглютинаци байгаа эсэхээс хамаарна.

Хэрэв бүх гурван бүлгийн ийлдэс эерэг хариу үйлдэл үзүүлсэн бол энэ нь шинжилгээнд хамрагдсан цус нь агглютиноген - А ба В хоёуланг нь агуулдаг бөгөөд AB (IV) бүлэгт багтдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдолд өвөрмөц бус агглютинацийн урвалаас зайлсхийхийн тулд агглютинин агуулаагүй AB (IV) бүлгийн стандарт изогемагглютинацийн ийлдэс бүхий шинжилгээний цусны нэмэлт хяналтын судалгаа хийх шаардлагатай.

Зөвхөн 0 (1), A (I) ба V (III) бүлгүүдийн стандарт ийлдэс агуулсан дуслаар наалдуулах үед энэ дусалд агглютинац байхгүй байх нь урвалын өвөрмөц байдлыг авч үзэх, судалж буй цусыг AB0 бүлэгт ангилах боломжийг олгодог. (IV).

Шинжилгээний цусанд А2 эсрэгтөрөгчийн сул дэд төрөл байгаа бол 0(1) ба B (III) бүлгийн гемагглютинжуулсан ийлдэстэй агглютинацийн урвал хожуу (3-4 минутын дараа) эхэлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Учир нь нарийн тодорхойлолтА эсрэгтөрөгчийн дэд төрөл нь зөвхөн анти-А эсрэгбие агуулсан Dolichos bitforis ургамлын үрээр хийсэн анти-А урвалж гэж нэрлэгддэг нэмэлт урвалыг шаарддаг (ийлдэс судлалын лабораторид хийдэг).

Цус нь тусгай иммуногенетик шинж чанартай байдаг бөгөөд үүний дагуу бүх хүмүүсийг тодорхой бүлэгт хувааж болно. Хүн бүр аль цусны бүлэгт хамаарахаа мэддэг байх ёстой. Энэ нь яаралтай тохиолдолд шаардлагатай байж магадгүй юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээямар нэгэн шалтгаанаар цусны бүлгийг найдвартай тодорхойлох боломжгүй үед. Үүнийг судлаачид баталжээ. Цусны бүлгээ тодорхойлсноор хүн өөрийн эрүүл мэндийн онцлогийг цаг тухайд нь мэдэж, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

AB0 группын системийг 1900 онд Ландштайнер дэлхий нийтэд илчилсэн. Хожим нь хүн ба амьтны цусны бусад ялгааг судалсан (жишээлбэл,).

Цусны бүлэгт хамаарах нь удамшлын кодоор тогтоогдсон бөгөөд бусадтай удамшдаг хувь хүний ​​онцлог. Антиген үүсэх нь пренатал үед тохиолддог бөгөөд энэ нь хүний ​​амьдралын туршид өвөрмөц шинж чанараа өөрчилдөггүй.

Цусны системийн элементүүд

Шингэн хөдөлгөөнт цусны сийвэн дэх эсийн элементүүд жигд тархсан байдаг: эритроцит, лейкоцит, ялтас. Хэлбэрийн элементүүдцусны нийт эзэлхүүний 35-45% -ийг эзэлдэг. Үүнээс гадна сийвэн нь "цусны тоос" (гемокони) гэж нэрлэгддэг эсийн өөхний хэсгүүдийг агуулдаг. агуулж болно өвөрмөц эсрэгтөрөгч(аглютиноген А ба В). Цусны сийвэн дэх эсрэгбиемүүдийг (агглютинин α ба β) илрүүлж болно. Антиген ба эсрэгбиемүүдийн нэгдэл нь цусны бүлгийг ABO системийн дагуу ангилах боломжийг олгодог.

Бусад төрлийн бүлгийн цусны системүүд нь зөвхөн цусны улаан эсэд эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг сонгодог. Тэдний эсрэгбие нь ихэвчлэн хүлээн авагч нь цус, дархлаа, ургийн зохисгүй дусаах үед гарч ирдэг.

AB0 системийн дагуу бүх хүмүүсийг дараах бүлгүүдэд хуваадаг.

• Эхний 0 (I) () - цусны улаан эсэд антиген байхгүй, ийлдэс дэх агглютинин α ба β олддог.
• Хоёр дахь A (II) нь агглютиноген А агуулдаг
• Гурав дахь B (III) () - агглютиноген В байдаг
• Дөрөв дэх AB (IV) - эритроцит агглютиноген А ба В хамтдаа бэхлэгдсэн байдаг.

AB0 систем нь зайлсхийх боломжтой болгодог аюултай үр дагаварбуруу цус сэлбэх үед. Учир нь төгс нийцтэй байдалЦусны хувьд донорын цус нь өвчтөний цустай ABO систем дэх ижил бүлэгтэй тохирч байх шаардлагатай. Гадны бүлгийн цус сэлбэх шалтгаан болдог дархлаа судлалын үл нийцэх байдалмөн цус сэлбэх хүндрэлд хүргэнэ. Процедурын өмнө цусны найрлагыг судалж, хэд хэдэн нийцтэй байдлын шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Лабораторийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Цусны бүлгийг тодорхойлохын тулд өвчтөнд хэрэггүй тусгай сургалт, та зүгээр л архи уухаас татгалзаж, архи уухгүй байх хэрэгтэй эмшинжилгээний өмнөхөн.

Лабораторид эмчийн зөвлөмжийг авч яваарай. Нэг удаагийн цус цуглуулах иж бүрдэл эсвэл тариурыг урьдчилан худалдаж авах нь сайн хэрэг - энэ нь дээж авах явцад болзошгүй халдвараас найдвартай хамгаалах болно. эсвэл судлууд. У нялх хүүхэдцусыг ихэвчлэн өсгий дээрээс авдаг.

Цусны төрлийг тодорхойлох нь цусны улаан эсийн үйрмэгийг үүсгэдэг наалдуулах урвал дээр суурилдаг. Тохируулсан лабораторийн судалгааЦусны бүлгийн хувьд стандарт ийлдэс ба эритроцитууд уусмал хэлбэрээр, хяналтын урвалжууд, давсны уусмал(натри хлорид 0.9%) ба тусгай цагаан хуванцар эсвэл шаазан хавтан, пипетк.

Найдвартай байхын тулд лаборатори нь 21-24 хэмийн агаарын температур, тод гэрэлтүүлэгтэй байх ёстой. Хэрэглээний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нэг цуврал, ашиглалтын нөхцөл, хадгалах нөхцөлтэй нийцэж байгаа эсэхийг шалгах ёстой. Эритроцитын уусмал, ийлдэс дэх суспенз, тунадас, булингар үүсэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Ийлдэсээр тодорхойлох

Цагаан хавтан дээр 0, A, B бүлгийн цусны бүлгүүдийн нэрийг дарааллаар нь тэмдэглэсэн байна.0(I), A(II), B(III) бүлгийн стандарт ийлдэсийг том дуслыг түүний бичээсийн эсрэг талын хавтан дээр, болон өөр цуврал ийлдэсийн хажууд: хоёр эгнээ дуслыг олж авдаг

Алдааг арилгахын тулд янз бүрийн цуврал урвалжуудыг ашигладаг. Стандарт ийлдэс бүрийг өвчтөний цусны жижиг дусалтай болгоомжтой холино. Бүх залруулга нь пипетк эсвэл шилэн саваагаар хийгддэг. Дараа нь хавтанг бага зэрэг сэгсэрч, дусал бүрт судалгааны үр дүнг үнэлдэг. Хэрэв цусны улаан эсийн бөөгнөрөл таван минутын дотор үүсвэл үр дүнг эерэг гэж үзнэ.

Орхихын тулд болзошгүй алдаа, хавтан дээрх цусны дусал бүрийг давсны дусалтай хольж, өөр таван минут хүлээнэ. Хэрэв бүх дусалд ширхэгүүд тогтож эхэлбэл урвалын явцыг шинжилгээний цус болон AB(IV) бүлгийн ийлдэсийн стандарт уусмалыг холих замаар хянадаг. Сүүлчийн тохиолдолд цусны улаан эсийн хуримтлалыг бүртгэх ёсгүй.

Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн цусны бүлгийг тодорхойлох:

• 1-р бүлэг - цусны улаан эсүүд аль ч дусалд наалддаггүй
• – эерэг хариу үйлдэл 0(I) ба B(III) бүлгийн ийлдэс бүхий цус
• Гурав дахь бүлэг - 0(I) ба A(II) стандарт ийлдэс бүхий цус наалдуулах.
• – эерэг үр дүнгурван дуслаар ба сөрөг AB(IV) хяналтын ийлдэс.

Цусны стандарт улаан эсийг нэмж ашигладаг сийвэнгийн төрлийг тодорхойлох хөндлөн арга байдаг. Цусны бүлгийг тодорхойлох энэхүү арга нь сийвэнгийн бүлгийн α ба β эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход тусалдаг ба илүү ихийг нээж өгдөг. бүрэн тайлбарцус. Цус сэлбэхээс өмнө хөндлөнгийн аргыг хэрэглэдэг. Сонголт түүвэр венийн цусурьдчилан хийж, түүнийг хамгаалж, плазмыг үүссэн элементүүдээс тусгаарлана.

Заримдаа стандарт ийлдсийн оронд Цоликлонтой уусмалууд байдаг моноклональ эсрэгбие. Тэдгээрийг генетикийн инженерчлэлийн технологийн оролцоотойгоор олж авдаг.

Хэзээ, мэргэшлийн түвшин маш чухал юм эмнэлгийн ажилтан, түүний нарийвчлал, анхааралтай байдал. Буруу үр дүнурвалж хэрэглэх дараалал буруу, бохир эсвэл нойтон пипетк ашиглах, тохиромжгүй урвалж, хяналтын судалгааг үл тоомсорлох зэргээс шалтгаалж болно.

Үр дүнгийн ховор байдал

Эмнэлгийн статистикийг шинжлэхэд эхний цусны бүлэг нь хамгийн түгээмэл буюу дэлхийн нийт хүн амын 65% хүртэл байдаг. Дараа нь 25% -ийн үр дүнтэй хоёрдугаарт, гуравдугаарт (хүн амын 8 орчим хувь) орж байна. Цусны бүлгийг тодорхойлоход хамгийн ховор үр дүн бол дөрөв дэх бүлэг, ялангуяа сөрөг Rh хүчин зүйл юм.

Цусны бүлэг тодорхойлох үр дүнг шинжилгээ хийсэн эмнэлгийн ажилтан бүртгэдэг амбулаторийн картэсвэл иргэний үнэмлэх (паспорт). Судалгааны огноо, хариуцах эмнэлгийн мэргэжилтний гарын үсгийг заавал оруулах ёстой.

Хүн бүр өөрийн цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг мэддэг байх ёстой. Энэ нь гэнэт хэрэг болж магадгүй юм онцгой нөхцөл байдал. Бүх цэргийн албан хаагчид дүрэмт хувцас, тэмдэг дээрээ эдгээр параметрүүдийг заавал зааж өгөх ёстой гэдгийг мэддэг. Томоор нь эмнэлгийн байгууллагуудЛабораториуд шинжилгээ хийдэггүй.

Гэсэн хэдий ч тосгоны жижиг эмнэлгүүд шинжилгээ хийх стандарт лабораторийн цогцолбороор тоноглогдсон байдаг. Асаалттай Энэ мөчТодорхойлох олон тооны аргууд байдаг.

Эцэг эхийн цусны бүлэг дээр үндэслэн хүүхдийн цусны бүлгийг тодорхойлох нь өгөгдөл олж авах нэлээд түгээмэл арга юм. Жишээлбэл, хэрэв ээж эсвэл аав хоёр, гурав, дөрөв дэх хүүхэдтэй бол тэдний хүүхдийн цусны бүлэг хэзээ ч нэгдүгээрт байдаггүй. Хэдийгээр энэ нь нэлээд өнгөц мэдлэг юм. Мэдээжийн хэрэг, цусны бүлгийн шинжилгээг мэргэжлийн хүмүүст даатгах нь дээр.

Гэрийн тодорхойлолт

Ийм зөвлөмжийг интернетэд амьдардаг, ямар ч мэдээллийг жинхэнэ ойлгохгүйгээр авдаг хүмүүс өгдөг. Заримдаа үүнийг маш тодорхой байдлаар ойлгодог.

Үнэн хэрэгтээ цусны бүлэгт суурилсан үзэл баримтлал, мөн зан чанарыг түүнтэй холбосон янз бүрийн сургаал байдаг. Гэхдээ эдгээр онолыг хамгийн тохиромжтой, сонгохын тулд боловсруулсан эрүүл хооллолтхоол тэжээл, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Цус сэлбэх станцаас ийлдсийг цуглуулж, хадгалах хугацаатай байдаг. Заавал биелүүлэх шаардлагалабораторийн материалыг хадгалах нөхцөл юм.

Ампулыг серийн дугаараар тэмдэглэсэн байх ёстой. Нарийвчлалын хувьд энэ аргаШинжилгээний үр дүнг буруу гаргахгүйн тулд хэд хэдэн цувралын ийлдэс хэрэгтэй.

Цусны бүлгийг тодорхойлох шинжилгээ хийх алгоритм нь дараах байдалтай байна.

• Энэ аргаар дүн шинжилгээ хийхийн тулд дөрвөн төрлийн ийлдэсээс том дусал дуслах шаардлагатай (зөвхөн гурав, хоёр дахь нь хангалттай, гэхдээ үр дүнгийн нарийвчлалын хувьд эхний болон дөрөв дэх нь бас шаардлагатай).
• Туршилтын цусыг ийлдэс дээр нэмээд холино (ойролцоогоор 1:10 харьцаатай). Таван минутын турш цус, ийлдсийн дээжийг зөөлөн холино.

Стандарт аргыг ашиглан шинжилгээг тайлах

Таван минутын дараа та авах боломжтой. Шар сүүний том хэсгүүдэд тунгалагжилт үүсдэг, заримд нь жижиг ширхэгүүд гарч ирдэг (коагуляци ба хур тунадасны урвал), заримд нь энэ нь тохиолддоггүй.

Цусны бүлэг илрүүлэх шинжилгээний сонголт, тайлбар нь дараах байдалтай байж болно.

• гурав ба хоёр дахь төрлийн ийлдсийн дээжинд наалдац байхгүй (+ нэг ба дөрөв дэх нэмэлт) - энэ бол эхний төрлийн цус юм;
• коагуляци нь хоёр дахьоос бусад бүх зүйлд тохиолддог - энэ нь ярьдаг;
• хэрэв наалдуулах нь зөвхөн гурав дахь төрлийн ийлдэст байхгүй бол энэ нь;
• хэрэв бүх дээжинд коагуляци илэрвэл энэ нь .

Цусны сийвэнгийн өгөгдлийг зөв дарааллаар гаргаж, дээж дээр гарын үсэг зурсан тохиолдолд судалгааны үр дүнг тодорхойлоход хялбар байдаг: хэрэв коагуляци байхгүй бол цусны төрлийг автоматаар тодорхойлно.

Бондын харагдах байдал тодорхойгүй тохиолдолд нөхцөл байдал үүсч болно.

Энэ тохиолдолд хоёр дахь удаагаа хийгдэж, микроскопоор наалдац, хур тунадасны жижиг урвал ажиглагдаж байна.

Золиклонууд нь ийлдсийн хиймэл аналог юм. Эдгээр нь агглютинины ά ба β-ийн синтетик орлуулагчдыг агуулдаг. эмнэлгийн орчинд энэ нь хамгийн их өгдөг арга гэж тооцогддог үнэн зөв үр дүн. Шинжилгээний хоёр дахь нэр нь "эритротест" юм.

Бүлгийн харьяалал үүсэхэд дүн шинжилгээ хийх хоёр төрлийн циклон байдаг.

• эсрэг А;
• эсрэг В;

Цусны бүлгийг тодорхойлох энэ арга нь одоогоор хамгийн өндөр чанар юм. Болзошгүй наалдац нь улаан өнгийн хооронд үүсдэг цусны эсүүдэдгээр золиклонуудын өвчтөн болон агглютинин. Энэ аргын үр дүнг сийвэнгийн аргыг ашиглан шинжилгээний нэгэн адил тайлдаг. Энэ аргаЦусны бүлэг тодорхойлох нь стандарт аргаас ялгаатай нь хоёр цуврал дээжийг шинжилгээнд ашиглах шаардлагагүй.

Энэ арга нь бас онцлог шинж чанартай байдаг: дөрөв дэх цусны бүлэг заавал байх ёстой AV эсрэг тусгай цикликоноор тодорхойлно.

Энэ нь бараг бүх гэрийн нөхцөлд цусны бүлэг, түүний Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Экспресс иж бүрдэл нь хонхорхойтой тусгай картыг агуулдаг. Шуурхай тестийн гол давуу тал нь дүн шинжилгээ хийх хурд, хэрэгжүүлэхэд хялбар байдал юм. Судалгааны үр дүн ойролцоогоор таван минутын дараа мэдэгдэнэ.

Экспресс тест

Стандарт эсрэгбиемүүдээс гадна "anti-D" -ийг бас ашигладаг. талаар мэдээлэл өгдөг Rh хүчин зүйлтэвчээртэй. Энэ шинжилгээнд цус нь бараг ямар ч хэлбэрээр тохиромжтой. Тусгай урвалжууд нь экспресс аргад аль хэдийн орсон байдаг.

Цус сэлбэхээс өмнө эсвэл ноцтой мэс заслын оролцооМэдээллийн үнэн зөвийг баталгаажуулахын тулд цусны бүлгийг дахин шалгана. Хүний бие даасан нийцтэй байдал нь бүлгийн нийцтэй байдлаас гадна маш чухал юм.