Жирэмсэн үед цитомегаловирус гэж юу вэ. Жирэмсэн үед цитомегаловирус: эерэг ба сөрөг үр дүн

💖 Таалагдсан уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Цитомегаловирус (CMV вирус) шүлсний булчирхай, цитомегали, CMV) нь хүн бүрт халдварлах боломжтой өргөн тархсан (хүүхдэд 10-15%, насанд хүрэгчдэд 50-80%) ДНХ-ийн геномын вирус юм. Өнөөдөр цитомегали нь соёл иргэншлийн өвчин гэж нэрлэгддэг.

AT сүүлийн арван жилдавтамж эмнэлзүйн илрэлүүдДархлал хомсдолын янз бүрийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн өсөлттэй зэрэгцэн энэ вирусын тоо нэмэгдсээр байна. CMV вирусын эх үүсвэр ба нөөц нь далд буюу цочмог халдвартай хүн юм вирусын хэлбэр CMV.

Гэсэн хэдий ч эмчээсээ илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл аваарай. Хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь мэдээлэлтэй байх явдал юм! Авидит тестийн жинхэнэ үнэ цэнэ нь онцгой байдлын өвөрмөц байдал юм. Жирэмсэн эмэгтэйд урагт халдвар авах боломжтой эсэх талаар мэдээлэх. Ураг халдвар авсан байж болох ч өртөөгүй гэдгийг анхаарна уу. Жирэмсний хяналтанд тохирсон арга зүйгээр хангах. Вирусын тусгаарлалт эсийн өсгөвөрхурдан тархины судаснууд ба вирусын эсрэгтөрөгчийг эрт илрүүлэх. Ургийн цусыг хэрэглэхэд давуу тал байхгүй.

Ихэнх хүмүүс өвчин байгаа эсэхийг мэддэггүй, учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хэзээ дархлал хомсдолын төлөв байдалжирэмсэн үед CMV нь санаа зовоох гол шалтгаан болдог.

Нэгэнт вирусээр халдварласан тохиолдолд халдвар нь насан туршдаа бие махбодид үлддэг. Хэрэв хүн эрүүл бол цитомегаловирус нь тайван байдалд үлддэг. CMV нь тархдаг физиологийн шингэнбие: хөхний сүү, үрийн шингэн, ялгадас, шээс, шүлс, цус. Байгаа хүмүүс сул дархлаа, өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйд CMV халдвар авсан тохиолдолд болон цаашлаад энэ нь батлагдсан. идэвхтэй хөгжилхалдвар, хүүхдийн халдвар үүсч болно.

Хэрэв шээс сөрөг байвал хоёр дахь шээсийг эхнийхээс 15 хоногийн дараа цуглуулдаг. Эхийн дархлааны талаархи өмнөх мэдлэг нь босоо халдварын давтамжийг өөрчилдөг. Серонегатив жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд вирусын халдвар дамжихаас сэргийлдэг зан үйлийг нэвтрүүлэх.

Хуурамч сөрөг зүйл байхгүй байх нь чухал. Сүүлийн үеийн анхдагч халдварыг батлах боломжийг олгодог. Жирэмсний үед ийлдэс судлалын хяналт тавих шаардлагатай. Хяналттай судалгаа хэвээр байна. Жирэмсэн эмэгтэйд босоо тэнхлэгээр дамжих эрсдэл маш бага, урагт холбоотой асуудал үүсэх эрсдэл маш бага байгаа талаар мэдээлэх. Жирэмсний долоо хоногт амниоцентез хийх шаардлагагүй.

Энэ өвчний явцын хэд хэдэн хэлбэр (хувилбар) байдаг. Тэдний дунд тэргүүлэгч нь далд вирус тээгч, субклиник шинж тэмдэг юм. Дархлаа суларсантай холбоотойгоор халдварын илрэлүүд үүсдэг.

Учир нь вирус аюултай орчин үеийн аргуудЦитомегаловирусын эмчилгээ нь халдварыг бүрэн арилгахгүй. Цорын ганц тайвшрал бол өвчин нь зөвхөн аюул заналхийлж байгаа явдал юм онцгой тохиолдлууд: жирэмсэн үед (урагт аюул учруулах) ба хэрэв эмгэгийн нөхцөлдархлаа.

Туршилтыг 3-4 долоо хоногийн дараа давтан хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүсэл тэмүүлэл нэмэгдсэн эсэх, эсвэл үр дүн гарах эсэхийг шалгах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч эхний гурван сараас хойш сероконверт үүсэх эрсдэлтэй гэдгийг мэдэгдээрэй эмнэлзүйн үр дагавардоорх ургийн хувьд. Жирэмсний эрт үеийн улмаас амниоцентез хийхээ больсон.

Жирэмсний 33 долоо хоногтой жирэмсэн эмэгтэйд амниоцентез хийхээ больсон ба жирэмсний хугацаа хэтэрсэнтэй холбоотой. Тэмбүү нь жирэмсэн эмэгтэй болон урагт жирэмсний аль ч үед нөлөөлж болох бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Эмчилгээ хийлгээгүй насанд хүрсэн хүнд анхдагч тэмбүүгээс хоёрдогч болон гуравдагч тэмбүү хүртэл үүсдэг.


Цитомегаловирусын халдварын ангилал

Цитомегаловирусын халдвар нь дараахь байж болно.

    олж авсан: ерөнхий, мононуклеоз, цочмог, далд;

    төрөлхийн: архаг, цочмог.

Цитомегаловирусын халдвар дамжих аргууд

CMV-ийн халдварыг дараахь байдлаар дамжуулж болно.

Энэхүү материалыг их сургуулийн оюутнууд боловсруулсан сувилах. Халдвар ба жирэмслэлт: анхаарал хандуулах ээжийн хүүТоксоплазмозтой Андреа Макиэль де Оливейра Россони Хүүхдийн эмч, эмч нарын тухай өгүүлэх үйлчилгээний тойм ерөнхий практикШинж тэмдэг Хэрхэн судлах вэ Дараа нь яаж эмчлэх вэ.

Мэдээлэл байж болно хамгийн сайн эмхууль эрх зүйн хамгаалалт. янз бүрийн төрөлвирус үүсгэж болно цочмог гепатит, аль нь. үед худалдаж авсан насанд хүрсэнЭнэ нь эмэгтэй хүн байвал илүү ноцтой хүндрэлүүд дагалдаж болно. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндТэнцвэртэй гэр бүл нь санамсаргүй эсвэл мунхагийн үр дүн байж болохгүй. Үр дүн нь хүүхэд төрүүлэх явдал юм.

    хөхний сүүгээр дамжуулан;

    цус сэлбэх, донорын эрхтэн шилжүүлэн суулгах;

  • холбоо барих (өвчтөнөөс шууд эсвэл гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжуулан);

    шилжүүлэн суулгах;

    агаарт.

Цитомегаловирусын халдварын оношлогоо

Судалгааны тусламжтайгаар хүнээс вирус илрүүлж болно: бэлэг эрхтэн, шүлс, шээс, цуснаас хусах, арчдас авах. Ихэнх тохиолдолд хүмүүс цусаа өгөх хандлагатай байдаг. Илрүүлэх өвөрмөц эсрэгбие to CMV нь оношлогдсон халдвар нь биед байгааг харуулж байна.

Чикунгунья халуурлын тархвар судлалын тандалт Бразилд чикунгунья халуурал нь өвчин юм. Бохирдол нь шүлс, шээс, хамрын шүүрэл зэрэгт хүрдэг. Хүн амын тал орчим хувь нь энэ вирусыг тээдэг. Ихэнх ил гарсан эмэгтэйчүүдбага насны хүүхдүүдтэй харьцдаг дархлаагүй эмэгтэйчүүд юм.

Халдвар нь ихэвчлэн илрээгүй эсвэл хэлбэрээр байж болно томуу төст шинж тэмдэг. Жирэмсэн үед саяхан халдвар авсан тохиолдолд урагт бохирдсон эсэхийг тодорхойлохын тулд амниоцентез хийж болно. Эхийн анхдагч халдварын дараа урагт халдвар дамжих түвшин 30-40% байна.

Алдарт INVITRO лаборатори нь тодорхой эсрэгбиемийг илрүүлэх хэд хэдэн шинжилгээг нэгэн зэрэг явуулдаг.

Халдвар илэрсэн, өвчин нь цочмог хэлбэрээр байдаг.

Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг эсвэл дархлаа султай өвчтөнүүд болон урагт ханиадтай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг өвчнийг хариуцдаг. Энэ нь эхээс урагт дамждаг хамгийн түгээмэл халдвар юм.

Хамгийн их өртсөн эмэгтэйчүүд бол ХДХВ-ийн халдваргүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд бөгөөд орон нутагт маш бага насны хүүхдүүдтэй харьцдаг. Францад хоёр жирэмсэн эмэгтэй тутмын нэг нь дархлаагүй бөгөөд жирэмслэлт болон халдварын үед анх удаа цитомегаловирусын халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

Эерэг хариу нь өвчин шилжсэнийг илтгэнэ.

Шинжилгээний хосолсон тохиолдолд дараах сонголтууд гарч ирж болно.

Бие махбодид вирус байхгүй өвөрмөц дархлааүгүй.

Энэ вирус нь бэлэг эрхтний шүүрэлд ч байдаг бөгөөд бэлгийн харьцааны үед халдварладаг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй жирэмсэн үед анх удаа вирусын халдвар авсан бол халдвар нь түүний хүүхдэд аюултай байж болно. Эдгээр халдвар авсан хүүхдүүдийн ихэнх нь шинж тэмдэггүй хэвээр, 10% нь төрөхийн өмнөх хүнд халдвартай, 10% нь төрөхдөө эрүүл чийрэг байдаг ч хожим нь мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хүндрэлүүд үүсдэг.

Ургийн эрсдэл нь гол зүйл юм эрт жирэмслэлт, өөрөөр хэлбэл, илүү өмнөх халдваржирэмслэлтийн үед тохиолдох тусам эдгээр хүндрэлүүд илүү ноцтой байсан. Энэ тохиолдолд эхийн халдварыг оношлох боломжтой. Хэрэв цусны шинжилгээг эхний гурван сард хийвэл үр дүнг тайлбарлах нь илүү хялбар болно. Хэрэв тийм биш бол, эргэлзээтэй тохиолдолд лаборатори бусад шинжилгээнд хүрэхийн тулд жирэмсний эхэн үед авсан дээжийг ашиглаж болно.

Идэвхтэй үе шатанд байгаа анхдагч халдвар.

Реактив хэлбэр нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.

Идэвхгүй үе шат, цитомегаловирусын халдвар.

Цитомегаловирусын эсрэгбиемүүд байгаа нь байнгын дархлааны шинж тэмдэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь эмчилгээ шаарддаггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг идэвхгүй вирус тээгч юм.

Үр дүн эерэг байвал яах вэ?

Тиймээс ийлдэс судлалыг тайлбарлаж болно дараах байдлаар.

  • Дараа нь тэр эрүүл ахуйн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх болно.
  • Ийлдэс судлалын шинжилгээг 1 долоо хоногийн дараа давтан хийх шаардлагатай.
Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр гажиг илрээгүй бол жирэмслэлт хэвийн үргэлжлэх болно, эс тэгвээс жирэмслэлтийг эмнэлгийн тасалбар гэж үзэж болох бөгөөд шийдвэр нь мэдээжийн хэрэг эцэг эхчүүдэд очно.

Одоогоор ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдийг халдвар авахаас сэргийлэх вакцин байхгүй байна. Эдгэрэх эсвэл бүр илүү сайн вакцин хүлээж байна, хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэхэрүүл ахуй юм. Шүлсээр бүх зүйлд хүрэхээс зайлсхий: Хүүхдээ аманд нь үнсэж болохгүй, хүүхдийнхээ сав суулгатай хамт ууж, идэж болохгүй.

  • Ялангуяа живх солих эсвэл хүүхдээ үлээлгэсний дараа гараа байнга угаа.
  • Боломжтой бол хүүхдээ солихдоо бээлий өмс.
Цитомегаловирус нь умайн доторх саатал үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд бүх амьд төрсөн нярайн 2 хүртэлх хувийг эзэлдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд нярайн сонсгол алдагдах шалтгаан болдог.

Хэрэв хариулт нь сөрөг байвал жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсний гурван сар бүрд дахин шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна, учир нь энэ ангиллын өвчтөнүүд эрсдэлтэй байдаг. Эсрэгбие байхгүй байгаа нь халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн хэвийн жирэмслэлтэнд аюул учруулдаг.

Эхээс төрсөн хүүхдүүд цочмог хэлбэр CMV халдвар, in алдаагүйтөрсний дараах эхний өдрүүдэд эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгана.

Дүрмээр бол энэ вирусын халдвар нь тохиолддоггүй хүнд шинж тэмдэг. Хэрэв тэдгээр нь ханиад томуутай төстэй бөгөөд ядаргаа, булчингийн өвдөлт, халуурах эсвэл нэмэгдсэн тунгалагийн зангилаанууд. Нэгэнт л вирус бидний биед үлддэг далд хэлбэр, хэрвээ ханиад хүрсэн ч гэсэн дархлаа унавал дахин идэвхжиж болно. Үүнийг давтан халдвар гэж нэрлэдэг.

Төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйн анхдагч болон хоёрдогч халдварын үед ихэсийн саадыг дамжин вирус дамжсаны үр дүнд үүсдэг. Энэ нь жирэмсэн үед цочмог шинэ халдвар нь урагт илүү аюултай гэсэн үг юм.

Хэрэв амьдралын эхний гурван сард шинэ төрсөн хүүхдэд IgG эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь тийм биш юм тодорхой тэмдэгтөрөлхийн цитомегали байгаа эсэх. Хэрэв эхийн вирус тээгч нуугдмал байвал хүүхэд 3 сарын дотор алга болох бэлэн эсрэгбиемүүдийг хүлээн авдаг боловч тодорхой IgM эсрэгбие байгаа нь шууд нотолгоо юм. цитомегало вируст халдварцочмог үе шатанд.

Ургийн халдвар нь шинж тэмдгийн ноцтой хөгжил, хэвийн байдлыг гажуудуулах гэсэн үг биш юм төрөхийн өмнөх хөгжилураг. Умайн дотор дамжих тохиолдлын 10% -аас 15% -д хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг илэрдэг: умайн доторх саатал, микроцефали, гепатоспленомегали, шарлалт, цус багадалт, chorioretinitis болон бусад.

Үүнээс гадна эрт илрэлүүдвирусын халдвар, цитомегаловирус нь илүү ихийг үүсгэдэг хожуу нөлөөтохиолдлын 5-15% орчимд. Үүнд сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удаашрах, сонсгол алдагдах, харааны өөрчлөлт орно. Цитомегаловирусын халдвартай жирэмслэлтийг оношлох нь вирусын эсрэг эсрэгбиемүүдийг турших замаар оношлогддог.

Жирэмсэн үед цитомегаловирус

Жирэмсний үед токсоплазмоз, герпес, rubella зэрэг цитомегаловирусын халдвар нь маш аюултай. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь жирэмслэлт эхлэхээс өмнө тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 6% -д нь цитомегаловирус нь энэ үед анх удаа бие махбодид нэвтэрдэг. Тиймээс ихэнх мэргэжилтнүүд жирэмслэхээс өмнө цитомегаловирус байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч цөөн тооны тохиолдлуудад цитомегаловирусын халдварын дахилттай хэвээр байна. Жирэмсэн эмэгтэй анхдагч халдвартай гэж оношлогдсоны дараа халдвар авсан урагт өртсөн эсэхийг тодорхойлох нь чухал юм. Амниоцентез хийх шаардлагатай ядажЖирэмсэн эмэгтэйд өвчний эхэн үеэс хойш 7 долоо хоног, жирэмсний 21 дэх долоо хоногоос хойш. Энэ нь вирусыг хуулбарлах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр хуурамч сөрөг үр дагавар гарах магадлалыг бууруулдаг.

Энэ нь анхдагч цитомегаловирусын халдварын үед хүлээн зөвшөөрөгдсөн зан үйл юм. Хоёрдогч тохиолдолд өөр нэг нь байдаггүй, учир нь урагт халдвар авах эрсдэлтэй байдаг ч энэ нь маш бага байдаг. Энэ тохиолдолд зөв хандлага, жирэмсэн эмэгтэйд тодорхой, дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх нь хувь хүний ​​хандлагын гол түлхүүр юм.

Ургийн халдвар авсан тохиолдолд анхдагч халдварӨвөрмөц дархлаа байхгүйн улмаас тохиолдлын 50% -д ээж байдаг. Энэ баримт нь вирус нь ургийн хөндийн саадыг бараг саадгүй даван туулах боломжийг олгодог. мембрануудмөн хүүхдэд халдварладаг.


Амнион шингэний бодисыг тусгаарласнаар дараагийн логик алхам бол ургийн хөгжилд вирусын нөлөөллийг үнэлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээгээр ураг тэжээх явдал юм. Сонографийн давтамж нь 2-4 долоо хоног тутамд байх ёстой. Ургийн цитомегаловирусын халдвар ба хэт авиан шинжилгээгээр ургийн хэвийн бус хэрэглээг хослуулсан нь үр хөндөлтийн талаар нээлттэй яриа өрнүүлдэг.

Харамсалтай нь үгүй үр дүнтэй эмчилгээцитомегаловирусын халдварын эсрэг. Зарим оронд хэрэглэдэг гипериммун глобулин нь зөвхөн ихэсийн халдвар дамжих эрсдлийг бууруулдаг. Ганцикловир нь эргээд вирусын эсрэг эмийн нэг төрөл болох нь эмчлэх боломжгүй юм төрөлхийн халдваршинэ төрсөн хүүхдэд, гэхдээ зөвхөн сонсголын эвдрэлийг бууруулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд IgG илэрсэн нь хөгжингүй аюул багатай өвчний далд хэлбэр байдаг гэсэн үг юм. дархлааны эсрэгбие. Энэ тохиолдолд вирусыг хүүхдэд дамжуулах магадлал бага (зөвхөн 1-2%). At бүрэн байхгүйцитомегаловирусын эсрэгбиемүүд нь анхдагч халдварыг үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед дархлаа нь ихэвчлэн буурч, бие нь нэгдэхэд илүү мэдрэмтгий болдог янз бүрийн халдвар. Үүний үндсэн дээр жирэмсэн эмэгтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд зарцуулсан цагаа багасгах эсвэл бүр хязгаарлах (боломжтой бол). олон нийтийн газар, халдвар тээгчтэй ойр дотно харьцахаас зайлсхийх, хувь хүний ​​эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хэвээр байна хамгийн сайн аргаархүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. Вирус нь шүлс, шээс, хөхний сүү болон бусад биеийн шингэн зэрэг халдвартай шүүрэлээр дамжин хүнээс хүнд дамждаг. Энэ нь хувийн ариун цэврийг сахих нь бохирдлоос урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай гэсэн үг юм. Тиймээс хүүхдэд шүлс, шээстэй ойр дотно харьцахыг хязгаарлаж, живх солих, биеийн шингэнийг арчиж цэвэрлэсний дараа гараа сайтар угаахыг зөвлөж байна.

Энэ нийтлэл нь таны эрүүл мэндийн соёлыг нэмэгдүүлэх зорилготой бөгөөд өөрийгөө эмчлэхийг дэмжихгүй. Цитомегаловирус гэдэг нь оросоор "асар том эсийн вирус" гэсэн утгатай. Энэ нэр нь эсийн гадна байгаа, амьдрах боломжгүй вирус илрүүлсний дараа гарч ирдэг. Тэгээд вирус орж ирэхэд хавдаж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч цитомегаловирус, жирэмслэлттэй хавсарсан үед ургийн эсүүдэд ижил зүйл тохиолддог боловч энэ нь тийм ч аймшигтай биш юм.

Хүүхэд төрөх үед үрийн шингэнээр дамжин халдварладаг. Ихэнх тохиолдолд халдвар үүсдэг босоо замтөрөх үед, тухайлбал ураг дамжин өнгөрөх үед төрөх суваг. CMV вирус нь бас байдаг хөхний сүүхалдвартай эх, тиймээс хөхөөр хооллох нь хүүхдийг халдварлах нэг арга юм.

Цитомегаловирус нь герпес гэр бүлийн гишүүн бөгөөд үүнд энгийн герпес вирус багтдаг тахианы цэцэггерпес, Эпштейн-Барр вирус. Дүрмээр бол, хэрэв тэр энгийн герпес олдвол бүх хамаатан садан дагалддаг. Бие махбодид нэг төрөл байхад хангалттай, бусад нь үүнийг барих болно. Дэлхий дээр герпес вирусын халдварт өртөхгүй тийм хүн байхгүй байх. Гэхдээ халдварын илрэл нь дархлаа суларсан үед л ажиглагддаг. Хэзээ дархлааны эсүүдтомуу зэрэг бусад эмгэг төрүүлэгчид эзэлдэг бол нуугдмал герпес вирус үүсдэг.

Хүүхдийн хэвлийн доторх халдвар нь сүүгээр дамжих эсвэл төрөх үед халдвар авахаас хамаагүй илүү үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Жирэмсэн эмэгтэй вирусын халдвар авах үед эрт огноо(12 долоо хоног хүртэл), гэнэтийн зулбалт, зулбалт, амьгүй төрөлт ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв хүүхэд амьд үлдсэн эсвэл халдвар авсан бол хожуу огноо, ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрөлхийн CMV халдвартай төрдөг. Энэ тохиолдолд өвчин нь хэсэг хугацааны дараа эсвэл төрсний дараа шууд мэдрэгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цитомегаловирусын шинж тэмдэг нь сул дорой байдал, толгой өвдөх, сулрах, халуурах, эсвэл шинж тэмдэггүй байж болно.

Хүүхдэд төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар

төрөлхийн хэлбэр вируст өвчинургийн доторх халдварын үр дагавар юм. Энэ оношийг хүүхдийн амьдралын эхний саруудад тогтоодог. Төрөх хүүхдийн 2-оос дээш хувь нь цитомегаловирусын халдвар авсан байдаг. Ихэнх нь тээгч эсвэл эрүүл төрсөн. Төрөлхийн цитомегаловирусын хувьд тохиолдлын 17% -д нь хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь амьдралын эхний саруудад эсвэл дээд тал нь 2-5 жилийн дараа илэрдэг.

Нярайд цитомегаловирусын халдвар байгаа нь титр дөрөв дахин ихэссэнээр илэрдэг IgG эсрэгбиенэг сарын завсарлагатай хийсэн шинжилгээнүүдийн талаар.

Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн халдвар нь эхний гурван сард тохиолддог. Ихэнхдээ үүний дараа хүүхэд нас бардаг боловч амьд үлдсэн ч вирусын хор хөнөөлийн түвшин маш өндөр байдаг.

Нярайн шинж тэмдгүүд нь гажиг хэлбэрээр илэрдэг - дэлүү томорч, элэг, зүрхний эмгэг, тархины дусал, төрөлхийн гажиг, тархины дутуу хөгжсөн байдаг. Тэнд бас байх магадлалтай булчингийн сулрал, тархины саажилт, саатал сэтгэцийн хөгжил, эпилепси, дүлий. Ихэнхдээ эдгээр хүчин зүйлүүд нь нярайн үхэлд хүргэдэг.

Төрөлхийн цитомегалийн шинж тэмдэг:

  • дэлүү, элэг томрох;

    мэдрэлийн эмгэг;

  • арьсан дээр хөхрөх толбо.


15.7% -д нь вирус нь хүүхдийн тархины эргэлт буцалтгүй гэмтэл үүсгэдэг. бүтцийн өөрчлөлт, тархины гидроцефалус (дусал дусал), менингоэнцефалит. Мөн тархины судасны гэмтэл (тэдгээрийн тэлэлт), тархины мембран дахь бүтээгдэхүүний шинж чанар өөрчлөгдөх, гэмтэл үүсдэг. medulla(цус алдалт, үхжил).

-тай хүүхдүүд төрөлхийн хэлбэр CMV нь хөхөө муу хөхдөг, багассан байдаг булчингийн ая, сул, хөнгөн жинтэй. Мөн шинэ төрсөн хүүхдэд бие бялдрын хувьд хоцрогдол байдаг сэтгэцийн хөгжил, бөөлжих, чичрэх, булчингийн дистони, рефлексийг дарангуйлах, гажигтай хамт таталт дотоод эрхтнүүдба нүд.

Зарим тохиолдолд 2-3 сарын дараа шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Хүүхэд жин нэмэхгүй, идэж, унтдаггүй. Харагдах таталтцаг хугацаа өнгөрөх тусам улам хүндэрч, байнга тохиолддог. Ихэнхдээ бронхопневмони үүсдэг. амьсгалын замын өвчин. Хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удааширдаг. Эмх замбараагүй байдал мэдрэлийн системдотоод эрхтнүүдийн ноцтой гэмтэл дагалддаг.


Төрөлхийн цитомегали нь нэн даруй гарч ирдэггүй, гэхдээ зөвхөн 2-5 жилийн дараа зөрчлийг өдөөдөг. психомоторын урвал, сэтгэцийн хомсдол, сохор, дүлий, хэл ярианы саатал.

Хүүхдэд цитомегаловирусын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай. Эмчилгээ нь дээр суурилдаг вирусын эсрэг эмүүд.

Хүүхдийн биед орсны дараа цитомегаловирус нь аль аль нь хөгжилд хүргэдэг цочмог нөхцөл байдал, эсвэл нэн даруй далд (далд) хэлбэрт орж, шинж тэмдэггүй шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв дархлаа суларсан бол ( мэс заслын оролцоо, стресс, гипотерми), дахилт үүсч, өвчин архаг болно.

Цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг

Цитомегалийн олдмол хэлбэр нь ихэнх тохиолдолд бага насны үед тохиолддог өсвөр насдархлааны тогтолцооны төгс бус байдлын дэвсгэр дээр. Шинж тэмдэггүй курс CMV нь тохиолдлын 90% -д ажиглагддаг.

Дундаж нууц үеийн хугацаацитомегали нь 20-60 хоног байна. Бие махбодид ороход тэр даруй өөрийгөө мэдэрдэггүй. Эхний үед цитомегаловирус нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай, шүлсний булчирхайн эсүүдэд суурьшдаг. таатай нөхцөлтүүний нөхөн үржихүйн төлөө.

Халдвар нь бие махбодид тархаж эхлэхэд түр зуурын вирусеми үүсдэг бөгөөд энэ нь мононуклеозын хам шинж хэлбэрээр илэрдэг: хэл дээр товруу үүсэх, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай, шүлсний булчирхай томрох, үрэвсэх, шүлс ихсэх. Биеийн хүнд хордлогын улмаас ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, халуурах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

CMV нь хэрэгжиж эхэлсэн мононуклеар фагоцитуудба лейкоцитууд, хаана нь олширдог. Халдвар авсан эсүүд ургаж эхэлдэг. Тэдний цөм нь вирусын орцуудыг агуулдаг. Цитомегаловирус байж болно урт хугацаабие махбодид, ялангуяа лимфоид эрхтнүүдэд интерферон ба эсрэгбиеийн нөлөөнд автахгүй байх. Вирус нь Т-лимфоцитэд агуулагддаг тул эсийн дархлааг дарангуйлахад хувь нэмэр оруулдаг.


Цитомегалийн ерөнхий хүнд хэлбэрийн илрэл нь дархлаа дарангуйлах нөхцөл (хорт хавдар, ДОХ) байгаа тохиолдолд тохиолддог. Шууд нөлөөлөл CMV нь хурцаддаг бөгөөд энэ нь гематогенийн ерөнхий байдал, дахин идэвхжихэд хүргэдэг. Халдвар нь бүх биед тархаж, олон эрхтэнд нөлөөлдөг. Уушигны үрэвсэл, ретинит, энцефалит, шарлалт, гепатит, мэдрэлийн систем, тархины эмгэг, үйл ажиллагааны алдагдал байж болно. дотоод шүүрлийн булчирхай, хоол боловсруулах замын хэсгүүд.

Вирусыг дахин идэвхжүүлэх эсвэл өвчний цочмог үе шатанд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд шинж тэмдэг нь ихэвчлэн томуу, ханиад хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь 2-6 долоо хоног үргэлжилж, эдгэрснээр дуусдаг.

Цитомегаловирусын шинж тэмдэг:

    ханиалгах, хоолой өвдөх (боломжтой);

    томорсон лимфийн зангилаа;

    хурдан ядрах, сулрах;

    толгой өвдөх;

    хоолой хавагнах;

  • биеийн температур нэмэгдэх.

Эрэгтэйчүүдэд цитомегаловирусын шинж тэмдэг, үүнээс гадна хүйтэн шинж тэмдэгүрэвсэл хэлбэрээр илэрч болно шээс бэлэгсийн систем. Төмсөгний эдүүд өртдөг шээсний суваг, шээх үед таагүй байдал, өвдөлт мэдрэгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд цитомегаловирусын илрэл нь өндгөвчний үрэвсэл, үтрээ, умайн хүзүү, элэгдэл байж болно. Үтрээнээс цагаан хөхрөлт цагаан туяа, хэвлийн доод хэсгээр өвдөж болно.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд цитомегалийн эмчилгээ

Орчин үеийн анагаах ухаан өнөөдөр зөвхөн цитомегаловирусын илрэлийг дарах чадвартай боловч түүнийг бүрэн саармагжуулах боломжгүй байна. Эмчилгээ нь биеийн гэмтлийн зэргээс хамаарч тодорхойлогддог бөгөөд цогц хэрэгжилтийг илэрхийлдэг.

    Эмийн эмчилгээ нь витамин, дархлааг сайжруулах, вирусын эсрэг эм уухаас бүрдэнэ. Үүнээс гадна тэд гүйцэтгэдэг шинж тэмдгийн эмчилгээөвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх.

    CMV-ийн хяналтгүй өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүйг санах нь чухал юм.

    Юуны өмнө өвчтөн зөв хооллож, удирдаж байх ёстой эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал.

    Вирусын эсрэг эмийг зөвхөн тохиолдолд хэрэглэнэ хүнд явцтай курсөвчин, үүнийг илүү аюулгүй, идэвхгүй хэлбэрт шилжүүлэх.

    Өвчтөнд Famciclovir, Valaciclovir, Ganciclovir-ийг тогтооно. Эдгээр эмийг хэрэглэх хугацааг эмч тодорхойлно. Дунджаар ийм эмчилгээ 10-21 хоног үргэлжилнэ.

-тай хамт нээсэн лабораторийн судалгааЖирэмсний үед цитомегаловирусыг анхдагч халдварын цочмог үе шатанд, далд халдварыг дахин идэвхжүүлэх үед эмчилдэг. Дархлаа эмчилгээ, вирусын эсрэг эм хэрэглэдэг. Эмчилгээ нь 1, 2, 3-р гурван сард хүний ​​хэвийн иммуноглобулинтай гурван курс эмчилгээ хийдэг.

Хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй вирусын эсрэг бодисцитомегаловирүстэй бол чихэр өвсний үндэснээс гаргаж авсан гликирризийн хүчил юм. Үүний өндөр идэвхжилийг тодорхойлох байгалийн бүрэлдэхүүн хэсэгвирусын эсрэг тэмцэл нь хамгийн сүүлийн үеийн амжилт юм. Өнөөдөр гликирризийн хүчил дээр суурилсан бэлдмэлийг зөвхөн хэрэглэдэг орон нутгийн эмчилгээ- "Epigenlabial cream", "Epigen intimate".


Мөн хэрэгжүүлнэ Эмнэл зүйн туршилтпрактикт үр дүнтэй нь батлагдсан рекомбинант цитомегаловирусын гентэй вакцинууд. Шинээр төрсөн нярай болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ийлдсийг нэвтрүүлэх нь хиймэл дархлаа бий болсноор вирусыг эсэргүүцэхэд тусалдаг.

Хэрэв цитомегали нь шинж тэмдэггүй бол вирусын эсрэг үйлчилгээтэй эмийг эмчлэх шаардлагагүй боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд заавал байх ёстой.

Хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй бие суларч, маш эмзэг байдаг. Аливаа вирус, халдвар нь жирэмсний амжилттай үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлж болно. Жирэмсний үед цитомегаловирус эсвэл энгийн хүмүүст герпес гэх мэт ердийн өвчин нь жирэмсэн эх болон түүний хүүхдэд олон асуудал үүсгэдэг.

Цөөхөн хүн байхгүй гэж сайрхаж чаддаг энэ вирусбиед. Хамгийн сүүлийн үеийн тооцоогоор дэлхийн хүн амын 90 гаруй хувь нь энэхүү өчүүхэн бичил биетний тээгч байна. Таны мэдэж байгаагаар цитомегаловирус нь хүний ​​​​биед нэг удаа орж ирснээр тэнд үүрд үлддэг.

Бид герпесийг амьдралын хэм хэмжээ гэж үзэж дассан бөгөөд үүнд анхаарал хандуулдаггүй. Ихэнх тохиолдолд CMV-ийн халдвар нь түр зогссон хөдөлгөөнт байдалд байдаг. Өвчний амин чухал үйл ажиллагаа нь түүний таатай нөхцөлд сэргээгддэг. Ялангуяа хүний ​​дархлаа суларсан үед.

Цитомегаловирус нь нүүрэн дээр, ихэвчлэн уруул, хамрын ховил дээр илэрдэг. Вирус идэвхжсэн үед хүн өртсөн хэсэгт түлэгдэх, загатнах мэдрэмж төрдөг.

Дэлхий анх 1956 онд герпес гэр бүлийн тухай сонссон. Цитомегаловирус нь латинаар "аварга эс" гэсэн утгатай. Та бараг хаа сайгүй халдвар авч болно: бохир гар, хуваалцсан алчуур, аяга таваг, үнсэлт. Орсны дараа эрүүл эсвирус үүнийг эвддэг зөв бүтэцшингэнээр дүүргэх.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Вирус нь бие махбодид хэд хэдэн аргаар нэвтэрч болно.

  1. Дотоодын. Өдөр тутмын амьдралд цитомегаловирусын халдвар авах магадлал бага байдаг. Энэ нь зөвхөн дотор дамждаг идэвхтэй хэлбэр, гар барих, нийтлэг аяга таваг, өөр хэн нэгнийх шүдний сойз. Цитомегаловирус бараг ямар ч температурын нөхцөлд амьд үлддэг.
  2. Бэлгийн. Энэ бол хамгийн их байнга аргахалдварууд. Мөн түүний хувьд бичил биетэн идэвхтэй, идэвхгүй үе шатанд байх нь чухал биш юм. Энэ нь маш бат бөх бөгөөд цус, шүлс, нулимс, шээс, үрийн шингэнд байдаг үтрээний ялгадас. Тиймээс бэлэг эрхтний, амны хөндийн, шулуун гэдсээр хавьтах нь хамаагүй.
  3. Эмнэлгийн арга. Эмнэлгийн эмчилгээ хийх явцад CMV-ийн халдвар авах боломжтой гэдгийг практик харуулж байна. Жишээ нь цус сэлбэх явдал юм хандивласан цус, өндөг, эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэх. Үр хөврөл нь энэ бичил биетнийг эхийн хэвлийд, хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үед "түүж авах" чадвартай байдаг.

Цитомегаловирусын шинж тэмдэг

Герпес нь амьдралынхаа туршид хүний ​​биед үлдэх чадвартай бөгөөд зөвхөн дархлаа суларсан үед л илэрдэг. Анагаах ухаанд энэ үзэгдлийг нэрлэдэг далд халдвар. Цитомегаловирус нь түүний амьдралын таатай нөхцөл хүртэл "унтдаг".

CMV вирус нь ихэвчлэн шарх, шарх хэлбэрээр илэрдэг өөр өөр газар нутагбие. Ховор тохиолдолд, халдвар авсан хүний ​​хувьд вирус нь мононуклеоз дагалддаг бөгөөд өвчтөн биеийн температур нэмэгдэж, ерөнхий эмгэгтэй байдаг.

Цитомегаловирусыг ханиад, томууны шинж тэмдгүүдтэй амархан андуурдаг.

Биеийн дулааны төлөв байдлын үзүүлэлт нь нормоос дээгүүр байна.

  1. Толгой өвдөх.
  2. Түргэн ядаргаа.
  3. Хамар гоожих.
  4. Зарим тохиолдолд лимфийн зангилаа хавдсан.
  5. Гэсэн хэдий ч SARS-аас нэг чухал ялгаа байдаг - өвчний үргэлжлэх хугацаа. Ханиад хүрсэн хүн нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Мөн жирэмсэн үед CMV-ийн хувьд шинж тэмдгүүд нь сарын дараа ч арилдаггүй.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн үед цитомегаловирус нь бусад тааламжгүй өвчин дагалддаг.

  1. Хатгалгаа.
  2. Артрит.
  3. Гялтангийн үрэвсэл.
  4. Миокардит.
  5. Тархины үрэвсэл.

Ямар аюултай вэ


Олон хүмүүс асуулт асууж байна: "Хэрэв жирэмсэн үед энэ халдвар нь хүний ​​биед хэр аюултай вэ ихэнх ньЭнэ нь түр зогссон хөдөлгөөнт байдалд байх үед? Аюул заналхийлж байна. CMV нь урагт хүргэдэг төрөлхийн эмгэгхөгжилд.

"Шинэ амьдрал" нь ихэсийн саадаар бүрэн хамгаалагдсан боловч цитомегаловирус нь байгалийн бамбайгаар нэвтэрч чаддаг. Түүнчлэн, эхийн сүүгээр дамжин хүүхдэд бичил биетний халдвар авах боломжтой.

Цитомегаловирус нь хоёр дахь хүн бүрийн цусанд байдаг. Хэвийн дархлааны хувьд энэ нь онцгой аюул учруулдаггүй. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс амьдралынхаа туршид энэ бичил биетэнтэй хамт амьдардаг бөгөөд одоо байгаа зүйлийг мэддэггүй болзошгүй аюул. Учир нь энэ өвчин бараг шинж тэмдэггүй эсвэл ханиадны шинж тэмдэг илэрдэг.

Халдварын айдас нь сул дорой хүмүүс байх ёстой дархлааны систем. Эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

Хүүхэд төрүүлэх үеийн эмэгтэйчүүд онцгой байр суурь эзэлдэг. Судалгаанаас үзэхэд цитомегаловирус нь урагт эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг боловч энэ нь халдвар хэзээ үүссэнээс хамаарна.

  1. Халдвар нь жирэмсэн болохоос өмнө эхийн биед байдаг. Энэ тохиолдолд төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах магадлал маш бага байдаг. Цитомегаловирус нь тайван байдалд байгаа тул. Статистикийн мэдээгээр зуун хүүхэд тутмын нэг эсвэл хоёр нь л халдварт өртөмтгий байдаг.
  2. Ирээдүйн эх нь жирэмсэн үед CMV-ээр халдварладаг. Судалгааны ачаар бактери зөвхөн дотор нь дамждаг нь тодорхой болсон идэвхтэй үе шаттүүний амьдралын үйл ажиллагааны тухай. Тиймээс ээж нь хоёр удаа илүү магадлалтайТөрөөгүй хүүхдэдээ хаа сайгүй байдаг бактерийг дамжуулна.

Цитомегаловирусын аюулыг зөв үнэлэх шаардлагатай. Халдвартай төрсөн хүүхдүүдийн дөнгөж 10 хувь нь эмгэгтэй байж болно.


Шинээр төрсөн хүүхдэд CMV-ийн боломжит шинж тэмдэг:

  1. Жижиг биеийн жин.
  2. Нэмэлт эмчилгээ шаарддаг шарлалт.
  3. Хоол боловсруулах булчирхайн томрол.
  4. Жижиг бор толбо.
  5. Тархины бүсийн эмгэг.

Үлдсэн 90 хувь нь эрүүл саруул төрж байна. Мөн энэ тооны 5 хувь нь сонсгол алдагдах, хараа муудах, хөгжлийн хоцрогдол зэрэг хоцрогдсон шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө

Төрөөгүй хүүхдээ халдварын аюулаас хамгаалахын тулд зохих үзлэгт хамрагдах ёстой. Үүнд багтана бүхэл бүтэн шугам CMV вирусыг хүний ​​биед илрүүлэхэд нэлээд хэцүү байдаг тул "Бамбарын халдвар" гэж нэрлэдэг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ийм шинжилгээг сайн дурын үндсэн дээр хийдэг.

Судалгаа

Цитомегаловирусыг тодорхойлох боломжийг олгодог хамгийн үр дүнтэй шинжилгээ бол ийлдэс судлал юм. Өгөгдөл нь цусны шинж чанар, өөрөөр хэлбэл CMV вирусын бичил биетүүдтэй тэмцэх чадвартай эсрэгбиеийн хэмжээг тодорхойлоход үндэслэсэн болно.

Эмчилгээ

Харамсалтай нь анагаах ухаан CMV-ээс бүрэн ангижрах арга хэрэгслийг хараахан мэдэхгүй байна. Жирэмсэн үед вирус нь зөвхөн түүний нөлөөг хянах, багасгахыг оролдож болно зохистой хөгжилураг. Эмчилгээг өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч тогтооно.

  1. Ургийн нөхцөл байдал, хөгжлийг тогтмол хянах. Жирэмслэлтийг төлөвлөх, эхний гурван сарын эхэн үед үүнийг хийдэг. Хэрэв урагт эмгэг илэрсэн бол эмэгтэйд жирэмслэлтийг тасалдуулахыг санал болгодог. Манипуляцийг зөвхөн төрж буй эмэгтэйн бичгээр өгсөн зөвшөөрөлтэйгээр хийдэг.
  2. Цогцолбор эмчилгээ нь вирусын эсрэг, дархлаа дарангуйлах ба витамин бэлдмэл. хугацаанд томилогдсон цочмог үе шатөвчин. Асуудал нь маш олон эмтэмцэхэд зориулагдсан жирэмсний үед Халдварт өвчин, хориглосон.

Эмчилгээний мөн чанар нь цитомегаловирусыг идэвхгүй үе шатанд шилжүүлэх, төрөөгүй хүүхдэд халдвар авахгүй байх явдал юм. Тиймээс мэргэжилтнүүд ихэвчлэн дархлаа тогтворжуулагч, олон төрлийн амин дэмийг өвчтөнд зааж өгдөг.

Урьдчилан сэргийлэх

  1. Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд эмэгтэй хүн тусгай үзлэгт хамрагдаж, CMV вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна. Урьдчилан сэрэмжлүүлэв.
  2. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага насны хүүхдүүдтэй холбоо тогтоохыг багасгах хэрэгтэй. Тэд цитомегаловирусын тээгч учраас.
  3. Гараа сайтар угаана уу.
  4. Хувийн эрүүл ахуй, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг дагаж мөрдөх.
  5. Бие махбодоо хүчирхэгжүүл. Дунд зэрэг биеийн тамирын дасгалмөн цааш алхдаг цэвэр агаардархлаа нэмэгдүүлэхэд тусална.
  6. Сав суулгаа ашигла. Халдвар нь шүлсээр идэвхтэй дамждаг.
  7. Ханиадтай хүмүүсээс өөрийгөө хамгаалаарай.
найзууддаа хэл