Ból mostka jest objawem niebezpiecznych patologii, które mogą wywołać rozwój udaru, zawału serca i niewydolności serca. Ale niektóre choroby narządy wewnętrzne, włókna nerwowe i układ mięśniowo-szkieletowy aparat lokomotywy mogą objawiać się w taki sam sposób, jak choroba mięśnia sercowego. Przed pacjentami dbającymi o swoje zdrowie pojawia się pytanie, jak to możliwe, czy jest to nerwoból? Dokładna diagnoza, opis cech dyskomfortu i lokalizacja bólu pomogą wyjaśnić pochodzenie choroby.

Przyczyną neuralgii międzyżebrowej lub klatki piersiowej jest uszkodzenie włókna nerwowego, które powstaje w wyniku uszczypnięcia go w okolicy wyjścia z kręgosłupa. Czynnikami ryzyka rozwoju patologii są:

• hipotermia;
• artroza;
• skrzywienie kręgosłupa i przemieszczenie jego elementów;
• osteochondroza;
• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca);
• długotrwały stres;
• noszenie bielizny uciskowej (na przykład gorsetów, stanika z metalowymi kościami);
• uraz klatki piersiowej;
• regularny stres fizyczny;
• predyspozycja dziedziczna.

Wymienione objawy mogą zwiększać prawdopodobieństwo choroby, ale nie określają dokładnej przyczyny zmiany. Patologia włókna nerwowego nie ma ani jednej jasnej obraz kliniczny I stany charakterystyczne dlatego pytanie „jak odróżnić ból serca od nerwobólów” jest dość ostre w praktyce kardiologicznej i neurologicznej.

W przypadku bólu klatki piersiowej najbardziej charakterystyczny jest ból obręczy na poziomie dotkniętej tkanki. Jest to pierwszy i często główny objaw neuralgii międzyżebrowej. Intensywność i czas trwania manifestacji bolesnych wrażeń może różnić się od ledwo zauważalnego bólu, ale stałego i nasilającego się podczas ruchu, po strzelanie sekundowe. W tym drugim przypadku mobilność pacjenta jest znacznie ograniczona: nie może się on schylać, obracać głowy, ani swobodnie operować ręką po stronie dotkniętego nerwu.

Zaostrzenie bólu występuje nie tylko podczas obracania i aktywnego poruszania rękami, ale także przy każdym ruchu mostka - kaszlu, kichaniu, śmiechu, głębokich oddechach.

Na ciśnienie zewnętrzne na obszar uszczypnięty nerw i palpacja żeber, zwiększa się również dyskomfort.

Inna odpowiedź, jak odróżnić nerwobóle od bólu serca, kryje się w wyglądzie skóry nad dotkniętym obszarem. W większości przypadków przy międzyżebrowym ucisku nerwu zewnętrzna osłona staje się blada lub wręcz czerwona. W miejscu uszczypnięcia może pojawić się wysypka. Wyraźną manifestację bólu klatki piersiowej należy uznać za obecność kilku punktów, szczególnie wrażliwych na ruch i ucisk.

Różnice między bólem serca a bólem nerwowym

Dyskomfort w mostku może być objawem śmiertelnych patologii, dlatego podczas diagnozowania ważne jest jak najszybsze rozróżnienie: serce boli lub odczuwalna jest nerwoból. Można zasugerować etiologię choroby, wykluczając objawy dusznicy bolesnej. Dokładną diagnozę można jednak postawić dopiero po zbadaniu serca i kręgosłupa.

Jak odróżnić ból serca od nerwobólów

Rzadko można jednoznacznie rozpoznać, w jaki sposób objawia się patologia i odróżnić nerwobóle od bólu serca na podstawie samych skarg. Wynika to z faktu, że zapalenie nerwu międzyżebrowego nie ma jednego typowego obrazu klinicznego.

Jeśli ból w okolicy serca nie jest pojedynczy przypadek i trwają dłużej niż 15 minut, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Różnicowanie ze względu na miejsce dyskomfortu

Możliwe jest rozróżnienie neuralgii międzyżebrowej od patologii serca, w tym poprzez lokalizację bólu. W przypadku bólu klatki piersiowej dyskomfort ma charakter pasowy, ale koniecznie objawia się wrażliwością kilku punktów, w których znajdują się dotknięte włókna. Wraz z rozwojem zapalenia nerwu bolesny obszar może migrować z okolicy mostka, chwytając kręgosłup i okolicę łopatek. Pacjent w tym przypadku często nie jest w stanie określić punktu wyjścia.

Dyskomfort rozprzestrzenia się wzdłuż dotkniętego włókna. Odbity ból w zapaleniu nerwu można odczuwać w łopatce, dolnej części pleców, rejon podobojczykowy. W przypadku patologii serca zwykle obserwuje się ją w ramieniu i lewym ramieniu.

Jednak częściej spotykana lokalizacja punkt bólu z nerwobólami jest przestrzeń międzyżebrowa. W okolicy serca korzenie nerwowe są z reguły uszkodzone u kobiet. W przypadku lewostronnej klatki piersiowej u mężczyzn ból jest najsilniej odczuwalny w dolnych żebrach, maskując patologię jako choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Metody diagnostyczne kardialgii

Wstępną diagnozę ustala się w zależności od wywiadu i skarg pacjenta. Zanim z pewnością odróżnisz neuralgię międzyżebrową od bólu serca, z reguły przeprowadza się ogólne badania stanu mięśnia sercowego, budowy i wielkości narządu oraz kręgosłupa.

Elektrokardiografia. Jeśli podejrzewa się chorobę sercowo-naczyniową (koronogenną), najbardziej pouczającą i prostą metodą diagnostyczną jest EKG. Pozwala wykryć arytmię, zbadać stan układu przywodzicieli mięśnia sercowego i dowiedzieć się, czy u pacjenta występują zaburzenia charakterystyczne dla niedokrwienia i zawału. Aby potwierdzić rozpoznanie dławicy piersiowej, można wykonać EKG spoczynkowe, wysiłkowe oraz codzienny kardiogram metodą Holtera.

Koronarografia. Aby określić przyczynę i stopień zwężenia światła tętnice wieńcowe badanie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym. Na podstawie jego rozmieszczenia w naczyniach serca stwierdza się, że interwencja chirurgiczna(stentowanie lub przetaczanie).

Echokardiografia. Jeśli wykluczona jest patologia koronogenna, a obraz kliniczny charakteryzuje się bolesnymi bólami i brakiem objawów zaburzenia naczyniowe(duszność, sine usta, reakcje na leki), zbadaj budowę serca. EchoCG pozwala na wizualizację pracy narządu, pomiar grubości jego ścian, objętości komór i parametrów zastawek. Ta metoda diagnostyczna ma na celu rozróżnienie niewieńcowych chorób serca: wad wrodzonych i nabytych, stanów zapalnych powłoka zewnętrzna i kardiomiopatia.

Tomografia kręgosłupa. Jeśli wykluczymy chorobę serca, sugeruje się nerwobóle i uszkodzenia kręgosłupa, do których nadają się włókna międzyżebrowe. Główną metodą diagnozowania patologii nerwów i kolumny jest tomografia (rezonans magnetyczny lub komputer). Na podstawie licznych zdjęć diagnosta ocenia kształt, objętość, wzajemne porozumienie kręgi, stan krążków międzykręgowych, możliwe zniszczenie tkanka kostna charakterystyczna dla guzów nowotworowych.

Ból w okolicy klatki piersiowej może być następujące choroby układ mięśniowo-szkieletowy:

• osteochondroza (może różnić się niewyraźnym obrazem klinicznym);
• urazy z przemieszczeniem kręgów i żeber, szczypanie włókien nerwowych;
• nowotwór złośliwy kręgosłupa;
• zmiany tkanki kostnej w niektórych chorobach ogólnoustrojowych (kiła, gruźlica);
• przepuklina i wybrzuszenie krążka międzykręgowego;
• spondyloza (kolczaste narośle kostne kręgów).

Dlatego ból mostka nie zawsze jest problemem serca. Taki obraz kliniczny może być spowodowany zaburzeniami nerwobólowymi, patologiami układu mięśniowo-szkieletowego, a nawet dysfunkcjami trawiennymi. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia warto przejść jego pełną kurację badanie lekarskie w celu ustalenia dokładnej przyczyny bólu zamostkowego. Badanie EKG pomoże z 99% pewnością wykluczyć lub potwierdzić kardiogenne źródło dyskomfortu.

Pacjenci dość często zwracają się o pomoc lekarską ze skargami na ból w klatce piersiowej. Objawy te są typowe dla wielu chorób, ale najprawdopodobniej są spowodowane problemami z sercem lub nerwobólami. Jak odróżnić ból serca od nerwobólów? Aby się tego dowiedzieć, najpierw musisz zrozumieć: czym jest nerwoból i jakie obszary ciała są podatne na tę chorobę. Należy ustalić, które objawy mają związek z chorobami serca, a które z nerwobólami i jakie są główne różnice pomiędzy tymi dwoma rodzajami chorób.

Charakterystyczne objawy neuralgii międzyżebrowej i chorób serca

Prawie niemożliwe jest określenie objawów, leczenie nerwobólów w okolicy serca bez konsultacji z lekarzem i zbadania go.

Jeśli rozważymy bardziej szczegółowo wszystkie znaki, możemy zrozumieć, w jakich przypadkach konieczne jest pilne skontaktowanie się ze specjalistą.

Charakterystyczne cechy bólu w nerwobólach

Ból nerwobólowy może wystąpić po nietypowej aktywności, urazie, półpaścu, niezręczna pozycja podczas snu, hipotermii lub przy niedoborze witamin z grupy B. Charakteryzuje się następującymi objawami:

• ból zaczyna się stopniowo;
• może mieć początek ostry lub kłujący;
• gdy obszar skóry jest podrażniony lub palpowany, pojawia się ostra reakcja bólowa;
• obejmuje ograniczony obszar klatka piersiowa;
• rozprzestrzenia się wzdłuż żebra wzdłuż ścieżki nerwu.

Charakterystyczne cechy bólu w chorobach serca

• rozpocząć po wysiłku fizycznym lub stresie emocjonalnym;
• pojawiają się stopniowo i nasilają się;
• tępy, bolesny lub uciskający ból;
• zakryj środek klatki piersiowej i obszar za mostkiem;
• ataki są na ogół zatrzymywane przez nitroglicerynę;
• często rozprzestrzenia się w górę i w dół od źródła;
• obserwuje się duszność, zimny pot, nudności, wymioty, utrata przytomności;
• z podrażnieniem spowodowanym dotknięciem skóry i mięśni pojawia się bolesne uczucie.

Ogólne informacje na temat bólu serca i nerwobólów

Ból w okolicy osierdzia klatki piersiowej jest często przyczyną poważnej choroby i powinien być sygnałem do pilnej wizyty u lekarza. Mogą być objawem dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego, choroby zakrzepowo-zatorowej tętnica płucna i innych niebezpiecznych chorób lub być prostym objawem nerwobólów.

Ból serca czasami maskuje inne problemy zdrowotne, które nie są związane z nerwobólami. Choroby te obejmują osteochondrozę, nerwicę, chorobę płuc, zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód żołądka, dystonię wegetatywną.

Neuralgia atakuje nerwy obwodowe można to ocenić na podstawie silnego bólu w dowolnej części ciała. Bolesne objawy w okolicy klatki piersiowej przy nerwobólach są spowodowane uszczypnięciem lub uszkodzeniem nerwów.

Objawy choroby serca

Jak zrozumieć, co Cię dręczy: ból serca czy nerwobóle? Wszystko zależy od objawów.

Objawowy ból w dławicy piersiowej ma głównie charakter ściskający. Pacjentowi trudno jest określić jego dokładną lokalizację. W niektórych przypadkach pacjenci również narzekają ból po lewej stronie górnego aparatu motorycznego. Czas trwania ataku wynosi od 20 minut. Siła i przejaw bólu nie zależą od ruchów. Zwykle zaczyna się po wysiłku fizycznym przeżycia emocjonalne, z nagłymi zmianami temperatury. Często prowadzi do duszności, uczucia bliskiej śmierci, braku powietrza. Nitrogliceryna bardzo szybko tłumi atak.

W przypadku zawału mięśnia sercowego pacjent czasami odczuwa silny ucisk palący ból po lewej stronie klatki piersiowej. Jest też strach przed śmiercią, uczucie ciężkości, jakby na sercu był kamień. Czas trwania ataku wynosi od 15 minut i może trwać kilka godzin. Jednocześnie przyjmowanie nitrogliceryny nie wpływa na poziom bólu.

Zapalenie mięśnia sercowego charakteryzuje się bólem lub kłującym bólem, który występuje również po lewej stronie barku i szyi. Istnieje uczucie ucisku w okolicy serca lub nieco w lewo. Ból trwa długi czas, przy wysiłku fizycznym może nastąpić pogorszenie stanu. Nitrogliceryna nie tłumi bólu. Pacjenci cierpią na duszność, mogą wystąpić objawy uduszenia, obrzęku lub bólu stawów.

W przypadku zapalenia osierdzia charakter bólu jest umiarkowany, są one stałe i tępe, możliwy jest również wzrost temperatury ciała. Ból pojawia się i koncentruje się w klatce piersiowej, nieco powyżej serca. W niektórych przypadkach rozszerza się do łopatki lub w stronę brzucha. Nasila się, gdy kaszlesz lub bierzesz głęboki oddech.

Rodzaj bólu w chorobach aorty jest nieco inny. Najczęściej jest zlokalizowany w górnej części klatki piersiowej. Różni się od innych dokładne położenie, nie odbiega do innych części ciała. Ataki są zwykle wywoływane przez aktywność fizyczną. W przypadku rozwarstwiającego tętniaka aorty ból ma charakter łukowaty, co może prowadzić do utraty przytomności. Nitrogliceryna nie tłumi objawów.

Zatorowość płucna charakteryzuje się silnym bólem w klatce piersiowej. W przeciwieństwie do dławicy piersiowej ból nie rozprzestrzenia się na inne części ciała, jak ma to miejsce w przypadku choroby aorty. Jednak ból nasila się głębokie oddychanie. U pacjenta występuje przyspieszone bicie serca i wzmożona duszność, blednięcie lub sinica skóry. W przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej i chorób aorty należy pilnie skontaktować się z ambulans na hospitalizację pacjenta.

Diagnostyka

Aby ustalić źródło zespołu bólowego, lekarze przeprowadzają wywiad i badanie pacjenta. Następnie, na podstawie zidentyfikowanego obrazu klinicznego, zaleca się badanie laboratoryjne i instrumentalne. Zwykle odbywa się:

• Ogólna analiza krwi i moczu, a także biochemia krwi, która pomoże natychmiast wykryć naruszenia w organizmie i zapewnić dokładna informacja o pracy serca.
• W przypadku podejrzeń przepisuje się EKG (elektrokardiografię). choroba niedokrwienna serce i zawał serca. W spoczynku badanie podczas niedokrwienia może nie ujawnić nieprawidłowości, konieczne będzie wykonanie EKG jednocześnie z wysiłkiem fizycznym.
• Angiografia wieńcowa to badanie z użyciem środka kontrastowego, które określa drożność naczyń krwionośnych. Dzięki jego rozmieszczeniu można określić miejsca i stopień zwężenia patologicznego naczynia krwionośne główna tętnica serca. W przypadku wykrycia problemów zwykle wymagana jest pilna operacja.
• Echokardiografia jest ultradźwięk, które przeprowadza się przy podejrzeniu choroby serca. Za pomocą ultradźwięków można zobaczyć pracę zastawki serca. Dzięki tej metodzie wykrywane są wady serca i procesy zapalne.
• Tomografia kręgosłupa jest przepisywana, jeśli ból w klatce piersiowej może być związany z chorobami. Wykonywane również w przypadku podejrzenia przepukliny w oddział kręgowy lub nowotwory tkanek miękkich i kręgosłupa.
  Oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusom opryszczki - w przypadku podejrzenia neuralgii popółpaścowej.

Ważny! Nie można samodzielnie podejmować leczenia i zażywać leków bez wiedzy lekarza. Zamiast tego lepiej podjąć działania zapobiegawcze w postaci konsumpcji. zdrowe jedzenie i wdrożenie ćwiczenia.

silaserdca.ru

Moja siostra ma ból w okolicy serca, ból jest dokuczliwy, promieniuje trochę do ramienia. Stresów było kilka z rzędu, wczoraj właśnie pochowałem teścia, bardzo się przestraszyłem – sami go uratowali – karetka nie przyjechała zbyt szybko. Dziś rano znowu stres i strach, nerwy są na granicy wytrzymałości, wczoraj wezwali pogotowie, dali dużo diazepamu. A teraz, z powodu kolejnego stresu, ciśnienie wzrosło, po zażyciu Valocardinu ciśnienie wróciło do prawie normalnego poziomu, ale ból pozostał. Mówi, że ból nie jest silny, dokuczliwy, ale się boi. Kadiogram i USG serca sześć miesięcy temu były w normie. Może to nerwoból.Jak to rozpoznać?..Moja siostra ma ból w okolicy serca, przeszywający ból, promieniujący trochę do ramienia. Stresów było kilka z rzędu, wczoraj właśnie pochowałem teścia, bardzo się przestraszyłem – sami go uratowali – karetka nie przyjechała zbyt szybko. Dziś rano znowu stres i strach, nerwy są na granicy wytrzymałości, wczoraj wezwali pogotowie, dali dużo diazepamu. A teraz, z powodu kolejnego stresu, ciśnienie wzrosło, po zażyciu Valocardinu ciśnienie wróciło do prawie normalnego poziomu, ale ból pozostał. Mówi, że ból nie jest silny, dokuczliwy, ale się boi. Kadiogram i USG serca sześć miesięcy temu były w normie. Może to nerwoból.Jak to rozpoznać?...Moja siostra ma bóle w okolicy serca, przeszywający ból, promieniujący trochę do ramienia. Stresów było kilka z rzędu, wczoraj właśnie pochowałem teścia, bardzo się przestraszyłem – sami go uratowali – karetka nie przyjechała zbyt szybko. Dziś rano znowu stres i strach, nerwy są na granicy wytrzymałości, wczoraj wezwali pogotowie, dali dużo diazepamu. A teraz, z powodu kolejnego stresu, ciśnienie wzrosło, po zażyciu Valocardinu ciśnienie wróciło do prawie normalnego poziomu, ale ból pozostał. Mówi, że ból nie jest silny, dokuczliwy, ale się boi. Kadiogram i USG serca sześć miesięcy temu były w normie. Może to nerwoból.Jak to rozpoznać?..Moja siostra ma ból w okolicy serca, przeszywający ból, promieniujący trochę do ramienia. Stresów było kilka z rzędu, wczoraj właśnie pochowałem teścia, bardzo się przestraszyłem – sami go uratowali – karetka nie przyjechała zbyt szybko. Dziś rano znowu stres i strach, nerwy są na granicy wytrzymałości, wczoraj wezwali pogotowie, dali dużo diazepamu. A teraz, z powodu kolejnego stresu, ciśnienie wzrosło, po zażyciu Valocardinu ciśnienie wróciło do prawie normalnego poziomu, ale ból pozostał. Mówi, że ból nie jest silny, dokuczliwy, ale się boi. Kadiogram i USG serca sześć miesięcy temu były w normie. Może to nerwoból. Jak rozpoznać?

odpowiedź.mail.ru

Objawy bólu spowodowanego chorobami serca

Istnieje wiele patologii serca lub naczyń krwionośnych, a większość z nich objawia się bezpośrednio bólami w klatce piersiowej.

Dlatego ważne jest, aby znać niuanse bólu serca. inne pochodzenie:

• Z dławicą piersiową. Te skurcze są niepokojące dokładnie w obszarze lokalizacji serca. Ale zapytana o dokładne miejsce, osoba mówi o wrażeniach rozprzestrzeniających się po całej klatce piersiowej. Charakter bólu może być inny: uciskanie, przecinanie. Wrażenia są raczej tępe, odpowiadają w innych częściach ciała: lewym ramieniu, szyi, obszarze między łopatkami. Ich charakter pozostaje taki sam w innej pozycji ciała, choć ból może nasilić się pod wpływem wysiłku mięśniowego, Gwałtowny spadek i zwiększyć temperatura otoczenia. Razem z nią dominuje strach przed śmiercią, poczucie braku powietrza. Trwa to od kilku sekund do 20 minut, atak może powrócić więcej niż raz w krótkim czasie.
• Z atakiem serca. Ten niebezpieczny stan objawia się ostrym, silnym bólem, który objawia się w kręgosłupie i lewej stronie klatki piersiowej. Jego intensywność może powodować utratę przytomności i zawsze powoduje bladość skóry, pocenie się. Uczucie ciężaru wzrasta w klatce piersiowej, uniemożliwiając pacjentowi położenie się. Każda aktywność zwiększa kłujący ból, wraz z którym przyspiesza oddech i pojawia się strach przed śmiercią.
• Z zapaleniem mięśnia sercowego i zapaleniem osierdzia. Są to choroby zapalne serca, w których ból jest umiarkowany, ciągnący. Zapalenie mięśnia sercowego sygnalizuje się uczuciem kopiących igieł, zapaleniem osierdzia - monotonnym. Rozlewają się przy pierwszej patologii z lewej strony ciała: nad sercem, pod łopatką, w górnym odcinku brzucha. W przypadku zapalenia osierdzia wierzchołek serca boli, ale uczucie w prawej kończynie reaguje. Ból ten wywołuje duszność, nasila się, gdy próbujesz się położyć, kaszleć, wdychać całą klatkę piersiową. Często obie patologie są uzupełniane wzrostem temperatury, okresowym wzrostem lub spowolnieniem tętna.
• Z tętniakiem aorty.„Lomit” górna część klatka piersiowa, jeśli nie pomożesz, może to trwać kilka dni. Bolesne objawy nasilają się w wyniku ruchu ciała i wraz z rozwojem problemu. Kiedy patologia postępuje, uczucie staje się ostre, pękające, mogące spowodować utratę przytomności.
• Z zatorowością płucną. Ból jest podobny do tego, który towarzyszy dławicy piersiowej, ale przeszkadza tylko w okolicy serca, nie przekazując go innym częściom ciała. Zwiększa się liczba skurczów narządów, co stwarza warunki do duszności. Skóra i usta stają się niebieskie, ciśnienie krwi gwałtownie spada.
• Z nadciśnieniem. Uciskowe, kłujące, bolesne skurcze serca spowodowane wzrostem ciśnienia krwi łączą się z tym samym uczuciem w głowie. W czasie ataku twarz pacjenta robi się czerwona, przed oczami pojawia się gęsia skórka, chód staje się niepewny. Pacjent boi się załamania, chęci położenia się.

Manifestacje nerwobólów

Neuralgia zmienia się w najgorszy stan nerwowość. Dlatego może wybuchnąć, gdziekolwiek się pojawią, to znaczy w prawie każdym obszarze ciała. Często dotknięte są nerwy zlokalizowane w okolicy żeber. Właśnie ten rodzaj bólu w sercu wywołuje nerwoból. Osoba niebędąca specjalistą może zdecydować, że jest powiązana z tym organem. Ale nerwoból ma swoje własne objawy, różniące się od problemów z sercem:

• Ból jest zawsze silny, narasta przy ruchu, kaszlu, wdechu i wydechu. Może się nasilić bez oczywistej przyczyny.
• Rodzaje odczuć spastycznych są zróżnicowane (od pieczenia po kłucie), mogą przeszkadzać w sposób ciągły lub z częstymi atakami. Wszystko to dręczy przez długi czas: od kilku godzin do dni.
• Odczucie bólu można prześledzić wzdłuż przebiegu nerwów. Dotykanie obszaru międzyżebrowego zwiększa je do poziomu nie do zniesienia w każdym obszarze. Ból można wyczuć w ramieniu, dać do środka pleców, w okolicy szyjnej, w klatce piersiowej, czyli sprawiać wrażenie dolegliwości sercowej.
• Skóra w obszarze dotkniętego nerwu traci całość lub część swojej wrażliwości. Na powierzchni może pojawić się uczucie mrowienia.
• Ból prowadzi do tego, że skóra pacjenta staje się blada, pojawia się pot, można zaobserwować skurcze mięśni. To drugie jest albo odczuwalne i zauważalne podczas obserwacji, albo wykrywane tylko przez pacjenta. Objaw pojawia się z powodu niedostatecznego dopływu krwi do tej części ciała, podrażnienia włókien nerwowych.
• Segment ciała w obszarze dotkniętego nerwu zamarza, gdy temperatura skóry spada.
• Czasami bólowi spowodowanemu ściskaniem korzeni towarzyszą nudności i wymioty.

Jak więc określić ból serca lub nerwoból jest niepokojący podobny do objawy kardiologiczne? Jeśli usystematyzujesz różnice, będą one wyglądać następująco:

• Ból serca trwa krócej niż ból nerwobólowy. Nie zwiększa się podczas badania palpacyjnego w obszarze jego dystrybucji.
• Nerwy nie przestają cierpieć po zażyciu leki nasercowe, ale ustępują nieznacznie po zastosowaniu leków uspokajających.
• Chore serce może zmienić swój rytm, powodować problemy z oddychaniem i zmieniać ciśnienie krwi. W przypadku nerwobólów nie występuje duszność, występuje natomiast tachykardia przyczyny psychologiczne, więc szybko przestaje.
• Ruch i odpoczynek nie wpływają na istnienie i siłę skurczów serca. Zespół nerwobólowy aktywność fizyczna nalega, aby pacjentowi trudno było, a czasem nie można było zmienić pozycji ciała.

Inne problemy udające chorobę serca

Oprócz nerwobólów serce może boleć następujące kwestie ze zdrowiem:

Ale nadal nerwoból powoduje ból w okolicy serca częściej niż inne dolegliwości. Ponieważ ma więcej powodów, aby się pojawić. Wśród nich są:

• czynniki zakaźne,
• zaburzenia hormonalne,
• patologia endokrynologiczna,
• złe nawyki.

Wczesna pomoc w kardialgii różnego pochodzenia

Metody eliminowania bólu zależą od jego przyczyn. Jeśli jest to problem z sercem, usuwa się go tabletką Nitrogliceryny lub Validolu. Pierwszy z nich wchłania się, a nie połyka. Pacjent powinien siedzieć lub leżeć z wysokimi poduszkami umieszczonymi pod plecami. Ważne jest zapewnienie osobie dostępu powietrza poprzez poluzowanie zapięć w ubraniu (kołnierzyku, pasku itp.) spinających klatkę piersiową. Ale po usunięciu najtrudniejszych wrażeń potrzebuje lekarza do ustalenia trafna diagnoza i kontynuować leczenie.

Jeśli ból wynika z uszkodzenia nerwów, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest ułożenie pacjenta na nim twarda powierzchnia zapewnienie pokoju. Powinien dostawać leki przeciwbólowe takie jak Analgin lub Ibuprofen. Dalsze leczenie, nawet jeśli skurcz minie, specjalista przepisze.

Większość problemów kardiologicznych, takich jak nerwobóle, można skutecznie leczyć. Ale ważne jest, aby na początku ataku spróbować ustalić przyczynę bólu, aby pacjent nie cierpiał do czasu przybycia lekarza.

cardiobook.ru

Często słodkie nocne spanie albo poranny wschód jest przyćmiony nagły ból W skrzyni. Czy to serce boli, czy daje się odczuć jakaś inna dolegliwość? Niemożliwe jest od razu ustalenie dokładnej przyczyny, ale złożenie wniosku opieka medyczna jest racjonalne.

Każdego dnia przyczyna bólu w okolicy serca sprawia, że ​​do karetki zgłaszają się setki osób. Jednak w większości przypadków źródłem bólu wcale nie jest serce, co można rozpoznać po wielu znakach.

Nie zawsze możliwe jest dokładne opisanie lekarzowi bólu. Może się wydawać trzepnąć, lekkie pieczenie lub ściskanie. Zwykle bóle serca mylone są z chorobami nerwowymi, ale jeśli prawidłowo zdefiniujesz i „rozszyfrujesz” objawy, możesz zrozumieć istotę lęku.

Powody „sercowe”.

Ból w klatce piersiowej może wystąpić na tle wielu chorób serca. Tak więc zawał mięśnia sercowego, w którym skrzep krwi blokuje krążenie krwi w tętnicach serca, prowadzi do uciskających, ściskających bólów trwających kilka minut. Mogą również trafić na szyję, plecy, barki, ramiona, żuchwa. Często zawałowi mięśnia sercowego towarzyszą nudności, duszność, nagłe zimne pocenie.

Inną przyczyną bólu w klatce piersiowej może być dławica piersiowa. Choroba ta charakteryzuje się tworzeniem się blaszek tłuszczowych w tętnicach serca, co ogranicza dopływ wymaganej ilości krwi do mięśnia sercowego. W której ból Pojawiają się jako ucisk lub ucisk w okolicy klatki piersiowej i utrzymują się przez około minutę. Dławica piersiowa zwykle daje o sobie znać po stresie lub wysiłku fizycznym.

Ponadto ból serca może być związany ze stanem zapalnym koszuli serca. Jednocześnie są ostre, przeszywające. Może wystąpić ogólne złe samopoczucie i gorączka. W przypadku rozwarstwienia aorty bóle w klatce piersiowej pojawiają się nagle i sprawiają wrażenie, jakby ktoś coś przecinał w środku.

Jeśli ból w okolicy klatki piersiowej nie ustępuje po zmianie pozycji lub głębokim wdechu (wydechu), a jednocześnie towarzyszy mu naruszenie rytmu tętna i nagła zmiana ciśnienie krwi, wówczas ich przyczyna z dużym prawdopodobieństwem leży właśnie w chorobach serca. Z reguły w takich sytuacjach pomaga tabletka nitrogliceryny.

Przyczyny nerwowe

Razem z problemami z sercem popularny przypadek bóle w klatce piersiowej to choroby nerwowe. W tym przypadku pojawiają się nieprzyjemne odczucia z powodu naruszenia nerwów międzyżebrowych podczas deformacji przestrzeni międzyżebrowych. Odkształcenia mogą być spowodowane przenoszeniem wczesne ciosy w okolicy klatki piersiowej, skrzywienie kręgosłupa, silne i stałe napięcie mięśni wewnętrznych i zewnętrznych klatki piersiowej, przepukliny krążków międzykręgowych.

Z reguły w przypadku nerwobólów ból nasila się, jeśli weźmiesz głęboki wdech lub wydech, a także przy zmianie pozycji ciała. Neuralgia międzyżebrowa dotyka zwykle coraz starszych osób. Prawie nigdy nie występuje u dzieci. Należy zauważyć, że MN ma charakter syndromiczny. Faktem jest, że ból w klatce piersiowej, który przypisuje się nerwobólom, jest również spowodowany innymi chorobami kręgosłupa w odcinku piersiowym.

Chociaż objawy nerwobólów i chorób serca są podobne, można je rozróżnić na podstawie specyficznej manifestacji. Ból w neuralgii międzyżebrowej można opisać jako bolesny, palący, ostry lub tępy wzdłuż nerwu. Pojawiają się w formie nagły atak lub okresowo. Podczas kaszlu, kichania lub głębokiego oddechu ból może się nasilić i prowadzić do pieczenia, drętwienia w okolicy klatki piersiowej, kłujące doznania. Ponieważ struktura nerwu międzyżebrowego jest rozgałęziona, może dźgnąć nie tylko w okolicy serca, ale także w innych miejscach. Napadom nerwobólów mogą towarzyszyć drgania mięśni, wzmożona potliwość, zaburzenia snu, zaczerwienienie skóry.

W częste przypadki ból serca, którego przyczyną są choroby nerwowe, może nie ustąpić przez kilka dni. Stopniowo nasilają się, a przy gwałtownych ruchach są w ogóle niezwykle bolesne.

W każdym razie, bez względu na przyczynę bólu w okolicy klatki piersiowej, należy go wyeliminować.

Diagnostyka bólu serca

Lekarz może stwierdzić obecność choroby serca po serii zabiegów, w tym kardiogramach. Choć nie zawsze udaje się je wyleczyć, można spowolnić rozwój i zmniejszyć częstotliwość występowania bólu. Główną metodą leczenia chorób serca jest przyjmowanie leków przy zachowaniu specjalnego codziennego trybu życia i diety.

W przypadku neuralgii międzyżebrowej konieczne jest również podjęcie szeregu działań w celu jej wyeliminowania. Należy zacząć od kontrolowania postawy, wykonywania specjalnych ćwiczeń fizycznych i ograniczenia podnoszenia ciężarów. Ważne jest, aby zapobiegać przeciągom i hipotermii. W przypadku nerwobólów przepisuje się również specjalną dietę, włączając do diety pokarmy bogate w witaminy oraz mikro i makroelementy.

Podczas leczenia neuralgii międzyżebrowej pacjentowi zaleca się obserwację odpoczynek w łóżku, a przy pierwszych oznakach bólu można go stępić przykładając ciepły, suchy ręcznik do klatki piersiowej lub bandażując wełnianą chustą. Również przy bólu pomaga pocieranie maścią o działaniu przeciwbólowym. W skrajnych przypadkach można zastosować leki przeciwbólowe, jednak nie należy ich nadużywać.

Jeśli przyczyna bólu w okolicy serca zostanie prawidłowo zidentyfikowana, można to osiągnąć najlepszy efekt lepiej podejść do leczenia w sposób złożony: farmakoterapia należy uzupełnić fizjoterapią i innymi metodami. Ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi chorób, do których mogą one prowadzić poważne konsekwencje, a w niektórych przypadkach przejdź do postać przewlekła, nie nadający się do leczenia.

Czytaj więcej: jak długo po porodzie należy udać się do terapeuty

Boli klatka piersiowa, czy to wideo z neuralgią serca, czy nerwu międzyżebrowego Objawy niewydolności serca Co to jest echo serca

Neuralgia międzyżebrowa, mająca podobne objawy z bólem serca, znacznie obniża jakość życia i wymaga szybkiego leczenia.

Umiejętność odróżnienia bólu serca od objawów neuralgii międzyżebrowej pomoże we wstępnej diagnozie i wykluczy możliwość poważnej choroby.

W końcu ból charakterystyczny dla neuralgii międzyżebrowej jest prawie identyczny z bólem odczuwanym przez pacjenta podczas zawału serca, a stan ten może mieć najpoważniejsze konsekwencje dla zdrowia i życia danej osoby. Jak zrozumieć, co boli: serce czy masz nerwobóle? Czytaj poniżej.

Przyczyny powodujące wystąpienie tego stanu patologicznego nie są obecnie w pełni poznane. Dlatego możliwe jest zbadanie czynników, które mogą powodować objawy neuralgii międzyżebrowej.

Uszkodzenie włókna nerwowego - a mianowicie jest to pierwotna przyczyna rozwoju neuralgii międzyżebrowej, może wystąpić w wyniku manifestacji niektórych czynników, które powodują szczypanie nerwów w przestrzeni międzyżebrowej lub w okolicy klatki piersiowej. Te czynniki ryzyka można uznać za czynniki prowokujące, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerwów międzyżebrowych.

Czynniki ryzyka obejmują:

• genetyczne predyspozycje.
• Zaburzenia stawów i układy szkieletowe- artroza stawów i stany patologiczne kręgosłupa stają się najczęstszymi czynnikami prowokującymi występowanie neuralgii międzyżebrowej (kifoza i skolioza różnego rodzaju).
• Hipotermia.
• Często początek choroby powoduje przesunięcie kręgów w tułowiu kręgosłupa procesy patologiczne w sąsiednich tkankach, a następnie w tkance włókna nerwowego dochodzi do procesu zapalnego.
• Długotrwały stres lub depresja.
• Noszenie obcisłej bielizny - w tym przypadku następuje ciągły ucisk nerwów znajdujących się w mostku i prowadzący do ich porażki.

Czynniki te mogą powodować uszkodzenie włókien nerwowych w okolicy klatki piersiowej i dalszy rozwój nerwobóle znacznie obniżą jakość życia, powodując ból nawet przy najbardziej pozornie nieistotnych działaniach.

Neuralgia międzyżebrowa jest dość trudna do zdiagnozowania, ponieważ nie ma wyraźnych objawów i charakterystycznych stanów. Bolesność ma charakter okresowy, lokalizacja bólu może być również znacznie przesunięta nawet u jednego pacjenta.

Dlatego terminowa wizyta u lekarza pomoże dokładnie ustalić diagnozę, przepisując leczenie, które wyeliminuje nieprzyjemne objawy ten stan patologiczny.

Objawy neuralgii międzyżebrowej

Dla dany stan najbardziej charakterystyczne są takie objawy, jak ból w okolicy żeber o charakterze pasowym. To jest pierwsze i główna cecha choroba.

W tym przypadku siła bólu może być różna: od stałej i tępej, pogarszanej przez nagłe ruchy, po strzelanie, uniemożliwiające przechylenie lub obrócenie głowy.

Zaostrzenie bólu obserwuje się podczas kaszlu, kichania, ostrych skrętów ciała.

W niektórych przypadkach z neuralgią międzyżebrową skóra w miejscu uszkodzenia nerwu może zmienić kolor: zmienia kolor na czerwony lub odwrotnie, blednie, mogą pojawić się wysypki. Temperatura ciała zwykle się nie zmienia.

Powiązane wideo

W Ludzkie ciało wszystkie systemy są ze sobą ściśle powiązane, dlatego należy rozróżnić objawy różne choroby bywa bardzo trudne. Pacjenci często zwracają się do instytucje medyczne z podejrzeniem choroby serca, gdy tak naprawdę problem leży w kręgosłupie i nadwyrężonych nerwach. Ból serca lub nerwoból: jak odróżnić te patologie i zatrzymać dyskomfort?

Ból serca

Trudno jest niezależnie rozróżnić bóle w chorobach serca (dusznica bolesna, choroba wieńcowa, zapalenie osierdzia, zawał serca itp.), Ale istnieje pewna różnica między patologiami układu sercowo-naczyniowego i układ mięśniowo-szkieletowy jednak istnieje.

W 90% przypadków bólu, mylonego z bólem serca, tak nie jest.

Charakterystyczne objawy chorób serca:

• czas trwania dyskomfortu - choroby serca objawiają się krótkotrwałymi bólami napadowymi: jeden atak z reguły trwa nie dłużej niż dwie minuty;
• lokalizacja - patologie sercowo-naczyniowe koncentrują się po lewej stronie klatki piersiowej, czasami z napromienianiem barku, ramienia, szyi, tyłu głowy lub szczęki;
• charakter – pacjenci opisują dyskomfort jako uczucie ucisku, kłucia lub ostrych wrażeń;
• objawy dodatkowe – m.in. przyspieszenie akcji serca, dławienie się, zaczerwienienie lub blednięcie skóra, zimny pot. Możesz czuć zawał serca silny strach i panika - może się wydawać, że wkrótce umrze, a także w przypadku chorób etiologia zakaźna(np. zapalenie osierdzia) możliwa gorączka, migrena, ogólne złe samopoczucie;
• komunikacja z czynniki zewnętrzne- ból serca pojawia się po dużym wysiłku fizycznym, wchodzeniu po schodach, bieganiu lub szybki marsz. Często nieprzyjemne doznania są wynikiem silnych przeżyć psycho-emocjonalnych lub stresu nerwowego.

Objawy chorób układu krążenia można złagodzić za pomocą Nitrogliceryny, czasem ulgę przynoszą Valocordin, Corvalol, Validol lub ekstrakt z korzenia kozłka lekarskiego. W przypadku bólu spowodowanego procesami patologicznymi w kręgosłupie powyższe leki są nieskuteczne.

Jak odróżnić od nerwobólów

Neuralgia to stan patologiczny towarzyszący osteochondrozie i innym chorobom kręgosłupa. Jest to związane ze zwężeniem zakończenia nerwowe zdeformowane i uszkodzone tkanka kostna, powodując ból w klatce piersiowej i inne objawy często mylone z bólem serca:

• czas trwania nieprzyjemnych wrażeń - przy nerwobólach ból jest długotrwały: czasami nie ustępuje przez kilka godzin, a nawet dni;
• lokalizacja dyskomfortu - w przypadku patologii kręgosłupa nieprzyjemne doznania skupiają się w określonym miejscu lub wydają się rozprzestrzeniać po klatce piersiowej, bokach i plecach, czasem promieniują do dolnej części pleców lub Górna część ciało;
• charakter - nerwoból objawia się uciskaniem, kłuciem i ostry ból, czasami tak intensywne, że dana osoba nie jest w stanie wykonać prostych czynności;
• objawy dodatkowe – zaburzenia czucia i drętwienie skóry w miejscu odczuwania bólu, osłabienie kończyn, skurcze mięśni, sztywność ruchów;
• związek z czynnikami zewnętrznymi - dyskomfort z nerwobólami pojawia się po niezręcznym lub nagłe ruchy, podnoszenie ciężarów, ale nie związane z przeżyciami. Ponadto nasilają się wraz ze zmianą pozycji ciała i głębokimi oddechami, natomiast ból serca nie jest związany z wysiłkiem fizycznym.

Neuralgia międzyżebrowa jest jedną z najczęstszych częste choroby co jest mylone z bólem serca

Dyskomfort w patologiach kręgosłupa można zatrzymać za pomocą leków przeciwbólowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Dodatkowo objawy nerwobólów można złagodzić przyjmując określoną pozycję ciała – usiądź lub połóż się na twardej powierzchni, lekko przechyl tułów do przodu lub stój prosto, przenosząc ciężar ciała z jednej stopy na drugą.

Jak odróżnić ból serca i kręgosłupa na filmie

Jakikolwiek dyskomfort w sercu lub zwężenie korzenie nerwowe wskazują na naruszenia ciała, więc samoleczenie nie jest tego warte. Tylko lekarz może dokładnie określić przyczynę dyskomfortu i przepisać odpowiednią terapię po badaniu i kompleksowe badanie pacjent.

Ból w klatce piersiowej i okolicy serca: przyczyny, rodzaje i oznaki chorób, jak leczyć

Neuralgia międzyżebrowa w większości przypadków jest towarzyszką odcinka szyjnego lub piersiowego kręgosłupa, częstą i najczęstszą chorobą osób w wieku od 40 do 60 lat. Pierwszy objawy neuralgii międzyżebrowej: ból - silny, bolesny, palący. On - brak jakichkolwiek oznak patologii serca, w badaniu krwi (ESR, leukocyty) wszystko jest również spokojne. Temperatura ciała pacjenta jest w normie, jednak ból sprawia, że ​​osoba nie jest w stanie pracować iw klinice mu to dają zwolnienie lekarskie z odpowiednią diagnozą. Nawiasem mówiąc, rozpoznanie neuralgii międzyżebrowej ustala się zwykle, jeśli lekarz po badaniach i EKG nie widzi choroby serca, ale jednocześnie nie jest w stanie dokładnie określić miejsca, z którego pochodzi ból.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej są dość zróżnicowane., chociaż sami pacjenci w większości przypadków śmiało twierdzą, że ich ból zlokalizowany jest właśnie w okolicy serca i kojarzą go z patologią serca, choć oczywiście tak się dzieje, ale jednocześnie tam mogą być inne przyczyny.

Ból w okolicy serca nazywany jest cardialgią, na jego pojawienie się wpływa wiele czynników, dlatego jeśli wystąpi, należy go przeprowadzić diagnostyka różnicowa z innymi chorobami, aby znaleźć prawdziwą przyczynę bólu.

Przyczyną bólu jest serce i naczynia krwionośne

Oczywiście w pierwszej kolejności z listy „podejrzanych” i wykluczonych są problemy kardiologiczne patologia naczyniowa:

• ściany naczyniowe;
• arterialny;
• Zastawkowe: i wypadanie;
• gałęzie tętnicy płucnej (TELA);
• złuszczający;
• pochodzenie zakaźno-alergiczne;
• Bakteryjny;
• Zaburzenia czynnościowe serca (kardialgia czynnościowa, kardialgia psychogenna i kardialgia) towarzyszące nerwicom, stanom nerwicopodobnym;
• związane z zaburzeniami endokrynologicznymi.

Ból w okolicy serca z powodu obecności patologia układu krążenia różnej genezy, które można znaleźć podczas laboratorium, egzaminy instrumentalne, badania ergometryczne roweru i inne badania, które ujawniają nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego.

Problemy z kręgosłupem i ból serca

Ból w okolicy klatki piersiowej jest często oznaką chorób układu mięśniowo-szkieletowego i układu nerwowego:

1. Osteochondroza kręgosłupa szyjnego i / lub piersiowego, powodująca kardialgię kręgową;
2. Zapalenie okołochrzęstne - procesy zapalne występujące w chrząstkach żebrowych (II - IV żebro lewe - zespół Tietzego);
3. Uszkodzenia mięśni ściana klatki piersiowej(przedni) - duży zespół mięsień piersiowy, bóle mięśni, zapalenie mięśni.

Konsekwencją tych chorób jest zwykle kardializm, który w życiu codziennym nazywany jest po prostu: nerwobólem okolicy klatki piersiowej lub nerwobólem serca. Należy zauważyć, że tutaj częściej mowa o neuralgii międzyżebrowej, która często jest wynikiem procesów patologicznych w rejon szyjno-piersiowy wpływające na kości, mięśnie i nerwy.

Chociaż za objaw neuralgii międzyżebrowej uważa się również ból, zwany kardialgią, ale prawdziwy powód jej wystąpieniem są zmiany, które wystąpiły w odcinku piersiowym i/lub szyjnym kręgosłup w rezultacie:

• Narośle kostne (osteofity) stawów międzykręgowych;
• Ucisk korzeni klatki piersiowej przez uszkodzone krążki międzykręgowe (zespół korzeniowy);
• Przepuklina krążka międzykręgowego.

wywołać zaostrzenie istniejącego procesy chroniczne może wystąpić hipotermia w kręgosłupie, nadmierne obciążenie do niektórych działów, poważne Praca fizyczna, stres. Tymczasem też nie reakcja temperaturowa, żadnych zmian w elektrokardiogramie, żadnych odchyleń wskaźniki laboratoryjne nerwoból klatki piersiowej nie.

W przypadku półpaśca, oprócz neuralgii międzyżebrowej, obserwuje się wyraźny zespół kardialgii, a jego intensywność jest tak duża, że ​​​​czasami nawet najbardziej silne leki przeciwbólowe nie dają zauważalnej poprawy. Zwykle ludzie, bez zbędnych ceregieli, te i wszystkie wymienione choroby nazywane są nerwobólami serca. Oczywiście w ICD nie ma takiej definicji.

Wywiad pomoże znaleźć przyczynę

Następująca patologia może również wprowadzać w błąd kardiologów i neurologów:

1. uraz klatki piersiowej;
2. Pojawienie się powietrza w jama opłucnowa; (odma płucna);
3. Choroby płuc (zapalenie, rozedma płuc, gruźlica, nowotwór);
4. Zapalenie narządów śródpiersia.
5. Choroby układu oddechowego.

Cardialgię spowodowaną patologią układu oddechowego można rozpoznać, obserwując zależność bólu od ruchów oddechowych. Na przykład, głęboki oddech zwiększa ból, a wstrzymanie oddechu, wręcz przeciwnie, zmniejsza ból.

Choroby narządów śródpiersia występują przy długotrwałym ciągnięciu i bolący ból, zwiększając się w czasie. Ponadto duszność często łączy się z kardialgią.

Patologia przewodu żołądkowo-jelitowego może powodować objawy kardialgii, który należy do ważnych tworzących się stref refleksogennych zespół bólowy przypominające anginę:

• Przepuklina otworu przełykowego przepony;
• Peptyczne zapalenie przełyku;
• Zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki;
• Wrzód gastryczny.

Ból związany z stan patologiczny niektóre ciała układ trawienny, ma tendencję do zwiększania się w pozycji leżącej i lokalizowania się dolna trzecia obszar klatki piersiowej. Ponadto kardialgii w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego zwykle towarzyszą takie zjawiska, jak zgaga, zarzucanie treści pokarmowej, czasami nudności i wymioty, co sugeruje konieczność zbadania pacjenta ten kierunek. Nie należy jednak o tym zapominać Kardiologia odruchowa często łączy się z objawami. O bólu podobna sytuacja pacjent może nie zwracać uwagi, odnosząc się do choroba przewlekłażołądka, pęcherzyka żółciowego lub trzustki, w wyniku czego pomija się początek choroby wieńcowej.

Tak więc, gdy podczas badania pacjenta (analizy, EKG, R-grafia, FGDS itp.) Wyklucza się wymienioną patologię, lekarz stawia diagnozę - nerwoból międzyżebrowy, który, jak wspomniano powyżej, zwykli ludzie będzie nazywany nerwobólem serca.

Każda cardialgia ma swój własny charakter

Bóle serca

Łatwo się domyślić, że objawy kardialgii można wyrazić w kilku słowach – ból, który zlokalizowany jest w klatce piersiowej. Aby jednak poznać jego pochodzenie, ustalić, czy serce boli, czy martwi się neuralgią międzyżebrową, wywiad i charakter odczuć bólowych, ich dokładna lokalizacja, napromienianie, czas wystąpienia ataku, czas jego trwania, związek z aktywność fizyczna skutki przyjmowania nitrogliceryny.

1. Bardzo długi atak, któremu towarzyszy intensywny ból zamostkowy, który narasta falami, brak pomocy ze strony lekarza daje podstawy do podejrzeń, że dana osoba miała zawał mięśnia sercowego.
2. Ból w okolicy przedsercowej z gorączką i tachykardią daje powody do podejrzeń zakaźne-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego.
3. Zapalenie osierdzia objawia się bólem zamostkowym, którego intensywność zmniejsza się, jeśli pacjent przyjmuje pozycję siedzącą.
4. Cardialgia funkcjonalna, która jest niemal stałym towarzyszem neurokrążeniowe Lub dysfunkcja autonomiczna(różne nazwy tej samej choroby), daje obraz niezwykłych (skrajnie nieprzyjemnych) wrażeń, podobnych do bólu w dusznicy bolesnej - długotrwałego bólu o charakterze bolesnym lub kłującym. Jednak leki na serce nie pomagają i od leki uspokajające, zauważalna jest poprawa.
5. Kardialgia kryzys wegetatywny pojawia się w tle paroksyzm wegetatywno-naczyniowy, któremu oprócz bólu w klatce piersiowej po lewej stronie, niestabilności ciśnienia krwi, niestabilności emocjonalnej i innych objawów często towarzyszy „napadowa duszność neurotyka”.
6. Duszność, kaszel, wahania ciśnienia krwi, ciężkie labilność emocjonalna, zaburzenia nerwicowe, chęć pacjenta zwrócenia uwagi na siebie i swoje „nieludzkie cierpienie” oraz, oczywiście, silny ból w okolicy serca - można to scharakteryzować kardialgia psychogenna powstające na ziemi nerwica i stany nerwicopodobne.
7. Na dyshormonalna dystrofia mięśnia sercowego symulować atak dusznicy bolesnej, ból, długotrwały ból, któremu oprócz wszystkiego towarzyszy reakcja typu neurotycznego (drętwienie palców, uczucie „niezadowalającej inspiracji” itp.). Podobny stan Charakterystyka klimakterium a niektóre choroby ginekologiczne związane z zaburzeniami hormonalnymi.

I znowu do kręgosłupa i nerwobólów międzyżebrowych

Jeśli nerwoból międzyżebrowy jest konsekwencją i objawem zaburzeń układ mięśniowo-szkieletowy, a ból wzdłuż kręgosłupa jest często spowodowany obecnością choroby przewlekłe(zapalenie stawów kręgosłupa, spondyloza, osteoporoza itp.), następnie Dla skuteczna walka w tym przypadku konieczne jest poznanie jego przyczyny i leczenie podstawowej patologii W przeciwnym razie wszelkie środki będą po prostu nieskuteczne lub bardzo krótkotrwałe.

Przed przystąpieniem do szczegółów diagnostycznych warto dokładnie przestudiować wywiad dotyczący życia i choroby pacjenta, zastanawiając się nad naturą odczuć bólowych i ich związkiem z pewnymi czynnikami. W końcu objawy neuralgii międzyżebrowej to nie tylko ból. Sami pacjenci zazwyczaj chętnie opowiadają o tym, gdzie boli, jak i z czym jest to powiązane.

O czym „powie” kardialgia kręgowa?

Dla czytelnika jest chyba oczywiste, że objawy nerwobólów (neuralgia międzyżebrowa i kardialgia) są jedynie objawami związanymi z różnymi uszkodzeniami kręgosłupa, a nie niezależne choroby. Dlatego początkowo (wcześniej) można postawić diagnozę „neuralgii międzyżebrowej”. badanie rentgenowskie), a następnie zmodyfikowane w celu uwzględnienia prawdziwy powód odczucia bólowe.

• Zespół Tietzego (zapalenie okołochrzęstne), który z jakiegoś powodu preferuje lokalizację w lewo, towarzyszy kardialgii i wiąże się z częstymi urazami klatki piersiowej u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną.

Oprócz bólu, który zajmuje okolicę przedsionków i promieniuje do pleców, lewa ręka i lewa strona szyjny towarzyszem tego zespołu jest długi „haczący” kaszel, który nie pozwala spać w nocy. Podczas badania kręgosłupa poprzez palpację w rzucie żeber II-IV można wykryć bolesny obrzęk, podczas gdy w R-gramie i EKG nie obserwuje się żadnych nieprawidłowości. Leki na serce nie pomagają, ale leki przeciwbólowe dają zauważalne efekty pozytywny efekt.

• Zespół przedniej ściany klatki piersiowej, które przypisuje się pochodzeniu autoimmunologicznemu, charakteryzuje się długotrwałym bólem bólowym w okolicy przedsercowej, który nigdzie nie promieniuje. Palpacja często ujawnia ból wzdłuż mostka po lewej stronie.
• Osteochondroza kręgosłupa szyjnego i/lub piersiowego- dość powszechna choroba, której często towarzyszą objawy neuralgii międzyżebrowej i, oczywiście, cardialgia. Ból w osteochondrozie z reguły nie jest związany z aktywnością fizyczną, wręcz przeciwnie, pojawia się, kiedy długi pobyt w jednej pozycji (siedzenie, leżenie), a prowokatorem pojawienia się ostrej bolesności są ruchy rąk, skręty głowy. Zespół Cardialgia może być krótkotrwały lub utrzymywać się przez długi czas (dni i tygodnie).

Rozróżnienie bólu w osteochondrozie nie jest trudne, jeśli znasz jego objawy w tym przypadku:

1. Cardialgii towarzyszy ból ramienia, łopatki, nasilający się w nocy;
2. Odczucia bólowe częściej kojarzą się z pozycją ciała podczas snu (odrzucenie głowy do tyłu, obracanie, ruchy lewym ramieniem);
3. Ból jest intensywny i długotrwały, a pacjent wie, że miał już coś podobnego („lumbago”, bóle mięśni, zapalenie splotów, rwa kulszowa).

Lekarz na podstawie danych z przesłuchania i badania pacjenta stwierdza zaburzenie wrażliwości typu korzeniowego i brak jakichkolwiek nieprawidłowości w zapisie EKG. Analgetyki dają pozytywny efekt. Rozpoznanie ustala się na podstawie badania RTG, które wskazuje na wyprostowanie lordozy szyjnej, zmniejszenie ruchomości w odcinku kręgowym, zwężenie szczeliny międzykręgowej, kręgozmyk, kręgozmyk, osteofity itp.

Zespół bólowy związany z osteochondrozą jest oznaką nerwobólów i występuje w wyniku bolesne pieczęcie w grubości mięśni klatki piersiowej, w miejscach, gdzie przechodzą one w ścięgna. Pieczęcie te są często zlokalizowane po lewej stronie, ból jest znaczny, promieniuje do barku i łopatki. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się ból międzyżebrowy, czyli nerwoból międzyżebrowy. Jest to jednak nadal zespół towarzyszący chorobie podstawowej - osteochondrozie kręgosłupa..

Wideo: trzy testy na ból w klatce piersiowej

Co leczyć: serce czy kręgosłup?

Oczywiste jest, że w przypadku kardiologii kręgowej lub neuralgii międzyżebrowej leki nasercowe będą całkowicie nieskuteczne, ponieważ powstałe bóle nie są spowodowane patologią serca, ale mają zupełnie inne pochodzenie. Tutaj zespół bólowy pochodzi z kręgosłupa, dlatego kręgosłup należy leczyć, biorąc pod uwagę zmiany, które w nim zaszły. Jednak pierwszym krokiem jest złagodzenie cierpienia danej osoby, czyli złagodzenie bólu. Z reguły sami pacjenci starają się to zrobić w pierwszej kolejności, dlatego zawsze interesuje ich, które pigułki na nerwobóle są obecnie „bardzo szanowane” i jak należy je przyjmować.

Oczywiście głównymi na bardzo wczesnym etapie leczenia będą leki przeciwbólowe (analgin, baralgin) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które mają działanie przeciwbólowe (nise, indometacyna, ibuprofen, ketorol), które są dobrze w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi (nosh-pa) i witaminą B 12 . Wraz ze znieczuleniem zaczynają leczyć chorobę podstawową, która spowodowała nieoczekiwane problemy, czyli osteochondrozę. Dziś można sobie z tym poradzić na wiele sposobów ( blokady nowokainy, zabiegi fizjoterapeutyczne, procedury wodne, akupunktura, terapia ruchowa i masaż), które w przypadku zaostrzenia są przepisywane w szpitalu.

Neuralgię międzyżebrową można leczyć także w domu, stosując leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym: finalgon, żel fastum, żel nimesulidowy, voltaren, które stosowane są miejscowo i nie mają działania negatywny wpływ NA przewód pokarmowy. Jednakże, leki będą nieskuteczne, jeżeli pacjent się nie zastosuje elementarne zasady zalecił lekarz:

1. Unikaj hipotermii, podniecenia i stresu.
2. Rozsądnie jest kalkulować aktywność fizyczną, nie obciążając nadmiernie kręgosłupa.
3. Nie ignoruj ​​terapii ruchowej.
4. Zapisz się na basen.
5. Staraj się nie wykonywać gwałtownych ruchów.
6. Pracując w jednej pozycji, nie zapomnij o okresowym wstawaniu, spacerowaniu, używaniu „zamrożonych” mięśni podczas przerwy na kulturę fizyczną.

Bez takiej choroby, jak nerwoból międzyżebrowy, po prostu nie można się obejść Medycyna tradycyjna, zwłaszcza na wsiach, gdzie trzeba było siać, orać, zbierać plony w warunkach odległych od współczesnych. Człowiek, który „złamał kręgosłup”, szukał pomocy w dostępnych mu środkach. Autor pamięta, jak w dzieciństwie jego dziadek, aby złagodzić ból pleców i móc następnego dnia ponownie udać się na sianokos, masował plecy „bodyagą”.

Lek ten był przygotowany wcześniej i przechowywany w każdym domu aż do wydarzenia. Łatwo to zrobić:

• Musisz zaopatrzyć się w słodkowodne bodyagu z gąbki i nalegać na domowy płyn zawierający alkohol zwany bimberem. To prawda, że ​​​​teraz bimber z powodzeniem zastępuje się wódką lub alkoholem, więc problemów jest jeszcze mniej. Leczenie jest również proste: wieczorem przed pójściem spać masuj plecy.
• Powszechnie stosowane są maści zawierające kamforę (50 ml), suchy proszek musztardowy (50 g) i surową musztardę. białko jajka(100 ml) lub maść zawierająca terpentynę.

Wszystko dzieje się po raz pierwszy. Wiele osób jest tak przekonanych, że ich kręgosłup jest niezniszczalny, że nawet nie chcą słyszeć o jakiejkolwiek profilaktyce, a tymczasem to ona jest w stanie opóźnić ten „pierwszy raz” wystąpienia objawów neuralgii międzyżebrowej . Człowiek musi tylko myśleć i słuchać rad tych, którzy na co dzień leczą takich pacjentów. Wypierać krążki międzykręgowe czy naruszenie korzenia nie jest takie trudne (przychodzi z czasem), ale ułożenie wszystkiego na swoim miejscu nie jest łatwym zadaniem, dlatego kręgosłup trzeba chronić.

Wideo: ból w klatce piersiowej i sercu - opinia lekarza