Comment se déroule l'accouchement naturel : les principales étapes. Accouchement : qu'arrive-t-il au bébé lors des contractions et des poussées

La future maman, portant son bébé sous son cœur, attend avec appréhension de le rencontrer. Mais cette attente n’est pas sans crainte : la femme se demande forcément comment se passe l’accouchement ? Cette question est sans aucun doute pertinente pour les femmes primipares, qui vivront pour la première fois le processus de donner naissance à un bébé. Après avoir entendu des mères « expérimentées » parler du déroulement de l'accouchement, les « nouvelles mères » ont invariablement peur de « l'heure X » qui approche, se préparant à une naissance douloureuse et longue d'un enfant. A cet égard, il convient de noter : pour chaque femme en travail, l'accouchement a toujours lieu individuellement, malgré le fait que, dans l'ensemble, elles ont un « schéma » clair. Par conséquent, vous ne devriez pas imaginer à l'avance le "tourment de l'enfer" - il est préférable d'aller à des cours prénatals, où la future mère apprendra et expliquera les caractéristiques du passage du bébé. canal de naissance et, dans la mesure du possible, préparer l'accouchement à venir.

En principe, vous pouvez bien entendu vous abandonner complètement aux mains d'un médecin et d'une sage-femme expérimentés immédiatement après le début des contractions. Mais comme le prouve la pratique, être informé signifie être armé. Par conséquent, si une telle opportunité existe, il est bien sûr préférable de préparer à l'avance la rencontre avec le bébé et de savoir à l'avance comment se déroule l'accouchement. Avec de telles connaissances, la mère pourra aborder l'heure chérie du début du travail beaucoup plus préparée et lors de la naissance du bébé, elle se sentira plus calme et plus confiante.

Alors, comment se passe l’accouchement ? Classiquement, les médecins divisent ce processus en trois étapes : l'ouverture de l'utérus et les contractions qui l'accompagnent ; pousser et passer le bébé dans le canal génital ; période post-partum et l'expulsion du placenta. En général, le travail dure environ 12 à 18 heures pour la naissance d'un premier enfant et environ 8 à 11 heures pour un deuxième enfant. Si la durée dépasse celle indiquée, les médecins parlent de travail prolongé.

Le plus longue étape dans le processus de naissance se trouve la première étape des contractions. C'est l'apparition de contractions régulières qui peut être considérée comme le signal qu'il est temps d'aller à la maternité. Habituellement, les contractions régulières commencent après le sevrage liquide amniotique: au début elles sont simplement perceptibles, elles se prolongent de plus en plus et l'intervalle entre les contractions diminue. Sous l'influence des contractions, le col s'ouvre progressivement - de 2 à 10 centimètres. A ce stade, il faudra technique de respiration qu'une femme apprendra cours spéciaux pour les femmes enceintes - il est recommandé de respirer profondément et calmement pour subvenir aux besoins du bébé quantité suffisante oxygène. Il est conseillé de choisir position confortable, dans laquelle les contractions seront supportées le moins douloureusement - cela peut être une position verticale, allongée sur le côté, sur le dos. Il est encore trop tôt pour insister : le bébé doit être positionné correctement pour le « voyage » le long du canal génital. Et donc, à ce moment-là, il est important d'écouter l'obstétricien et le médecin qui, dès que le bébé sera prêt à naître, donneront l'ordre de pousser.

Ce sera le début de la deuxième étape du travail : lorsque le col de l'utérus s'est ouvert de 10 centimètres et qu'il faut aider le bébé à pousser pour naître. Lorsque la tête du bébé descend suffisamment bas, la poussée de la femme est facilitée par le fait que le diaphragme appuie déjà sur l’utérus en raison de l’air aspiré dans les poumons. La femme elle-même augmente la pression sur l'utérus - grâce à la contraction musculaire les abdominaux sur ordre du médecin. Grâce à la combinaison de pressions intra-abdominales et intra-utérines, le bébé se déplace dans le canal génital - ce processus peut prendre jusqu'à 2,5 heures (si une femme accouche pour la première fois) et ne prend même pas une heure (si c'est le cas). pas la première naissance). À ce stade, la femme en travail doit être préparée au fait que le médecin devra peut-être recourir à une incision du périnée : si la tête du bébé est grosse et qu'il existe un risque de rupture des tissus mous (l'incision sera ensuite cousu, auquel cas il cicatrisera beaucoup plus vite qu'à la rupture). Après la naissance de la tête du bébé, le processus se déroule généralement beaucoup plus rapidement et le bébé naît entier, ce qui avertit toutes les personnes présentes dès le premier cri.

Quelque temps après la naissance du bébé, le placenta est rejeté et le placenta naît. Il s'agit de la troisième étape du travail, qui dure de 5 à 30 minutes, et pendant toute la durée de l'expulsion du placenta, la femme en travail ressent de faibles contractions. Une fois le placenta complètement sorti et le cordon ombilical coupé, le médecin examinera le canal génital de la mère à la recherche de ruptures et, si nécessaire, les recoudra sous anesthésie. La femme passera une première fois après son accouchement à la maternité, puis sera transférée à service post-partum. En attendant tout sera fait procédures nécessaires sur le bébé qui naît : il doit être examiné, traité, mesuré et pesé. Les données concernant le bébé seront enregistrées sur une plaque spéciale : année, jour et heure de naissance, sexe ; le prénom, le deuxième prénom et le nom de famille de la mère. Si l'accouchement s'est déroulé sans complications et que la période post-partum se déroule normalement, après 3 à 5 jours, la jeune mère et son bébé rentrent chez eux. Maintenant, ils commencent nouvelle vie, rempli d'inquiétudes et de joie !

En particulier pour- Tatiana Argamakova

Il reste déjà quelques semaines avant le jour tant attendu de la naissance du bébé. La future maman s'inquiète de savoir comment ne pas rater le début du travail et arriver à l'heure à la maternité, comment se préparer à quelque chose qu'elle n'a jamais vécu auparavant ? Afin de calmer votre anxiété, vous devez en apprendre le plus possible sur ce qui vous attend et comment se déroule le processus de naissance d'un enfant.

Il est temps de se préparer : signes avant-coureurs de l'accouchement

La première chose à retenir est le travail ne commence pas soudainement et ne se produit pas instantanément. Ce processus peut prendre de 8 à 9 heures à 18 à 20 heures, alors ne vous inquiétez pas du premier qui apparaît et jetez immédiatement votre sac contenant des objets dans la voiture et partez.

Ensuite, la tête est fixée. Il est tellement abaissé que le bébé ne peut plus changer de position. Une fois la tête fixée, elle s'abaisse. Cela est dû au fait que le volume de liquide amniotique appuie sur le bébé et que les contractions des parois utérines pendant les contractions pressent le bébé et favorisent son mouvement le long du canal génital.

Flexion de la tête

Lorsque le bébé rencontre une résistance sous forme de passage étroit col de l'utérus et du plancher pelvien, sous pression, sa tête se plie, appuyant le menton contre la poitrine. Ainsi, la tête entre dans le canal génital avec son plus petit diamètre, oblique, qui est d'environ 9,5 cm, au lieu du diamètre droit de 12 cm.

Tour intérieur

Il s'agit d'un tel tour de tête du bébé, au cours duquel l'arrière de sa tête, d'une position antérieure, se tourne souvent vers le pubis de la mère, un peu moins souvent vers le sacrum. Ce processus important l'accouchement, qui fournit réussite bébé. La rotation dure jusqu'à ce que la tête atteigne le niveau des ischions.

Rallonge de tête

Une fois que la tête est dans l’état de courbure maximale et a subi une rotation interne complète, elle atteint la vulve et commence à se déplier. L'arrière de la tête est dirigé vers le pubis de la mère. Dans ce cas, les parties de la tête du bébé apparaissent dans cet ordre : d'abord l'arrière de la tête, puis la couronne, le front, le nez, la bouche et enfin le menton. Après l'apparition de la tête, son menton « regarde » exactement dans la direction de la région anale de la femme en travail.

Tour extérieur

La tête émergente change à nouveau d'emplacement dans le but de revenir à sa position d'origine. L'arrière de la tête tourne à nouveau dans le sens dans lequel il a été tourné jusqu'à ce que la rotation interne se produise. Ensuite, les épaules du bébé tournent, celle de devant se plaçant sous zone pubienne mère, et la seconde, postérieure, vient de la face antérieure de la zone sacrée.

Saviez-vous? Pendant le travail, une femme perd un montant significatif du sang, et il peut atteindre un demi-litre. Mais le plus souvent ce volume est de 250 ml.

Après la rotation externe de la tête du bébé, son épaule avant apparaît vers l’extérieur. A sa suite, le second apparaît très bientôt. Une fois que les épaules du bébé ont traversé le canal génital et sont nées, la naissance du reste du corps se produit presque instantanément et très facilement : le bébé sort littéralement comme un bouchon.

Complications possibles et intervention chirurgicale

Parfois, le processus d'accouchement, pour une raison ou une autre, peut s'accompagner de complications et, par conséquent, d'une intervention médicale ou chirurgicale.

Le processus de naissance est trop long. Si le fœtus est trop gros par rapport à la taille du canal génital de la mère, l'accouchement peut avoir lieu en utilisant pince obstétricale, ou via .
Si la relation entre le canal génital et la taille du fœtus est normale, mais que le bébé bouge encore trop lentement, ils peuvent lui administrer une perfusion d'ocytocine. Si le médicament ne donne pas de résultats, effectuez-le.

La présentation fœtale affecte également la progression du travail. Le plus réussi est avec la tête baissée et le visage dirigé vers le sacrum. Dans ce cas, le volume occupé par le bébé est minime. Si, toutefois, si le menton, le front ou les fesses sont présents, ou si le bébé est situé de l'autre côté du canal génital et que cet état ne change pas, l'accouchement n'est possible que par le biais.

Entrée du liquide amniotique dans le sang de la mère, saignement utérin en raison du fait que le placenta restant n'est pas expulsé, une rupture du vagin ou de l'utérus nécessite une urgence intervention chirurgicale. Toutefois, de telles complications sont assez rares.

Vous savez désormais déjà comment donner naissance à des enfants et vous vous préparez à la naissance de votre bébé. Préparer un voyage à la maternité et suivre les conseils des obstétriciens et gynécologues n'est pas tout ce qu'il faut faire avant un jour aussi important.

L’état psychologique de la mère est l’un des éléments principaux de ce processus complexe. C'est bien si vous suivez des cours pour femmes enceintes ou des cours pour femmes enceintes pendant la grossesse. Là, vous apprendrez à respirer correctement pendant les contractions et les méthodes de relaxation (par exemple, vous balancer sur un fitball).

Important! Grand rôle joue l’humeur psychologique d’une femme. Elle est directement liée à la sensation de douleur pendant le travail. Si une femme entre en travail dans un état de stress parce qu'elle a peur des douleurs ou des complications du travail, sa douleur peut être assez intense.

Cela se produit parce que dans un état de stress, le corps réagit d'une certaine manière - il se mobilise mécanismes de défense dans le corps et favorise la tension dans tous les muscles. Or, l’utérus est un muscle. Le processus d'accouchement vise à ouvrir le col et à le détendre. Mais le stress provoque des tensions. Et ainsi, deux forces mutuellement exclusives entrent en collision. Dans leur opposition la douleur du travail ne fait que se renforcer. C'est pourquoi future maman devrait aborder l'accouchement dans une ambiance amicale et bon emplacement esprit. Vous avez besoin de vous détendre, de vous réjouir de la naissance de votre fils ou de votre fille. Essayez des pratiques de méditation respiration profonde. Il sera plus facile de se détendre si vous chantez des chansons ou lisez des comptines à votre bébé qui est prêt à naître.

À la naissance d'un enfant, il ne peut être utilisé que selon des indications médicales et on pense également qu'il n'a pas un très bon effet sur le bébé.

Avec l'anesthésie artificielle, la mère ne ressent pas les processus qui se déroulent dans le corps, ne contrôle pas ce qui lui arrive et, en plus, il s'agit d'une intervention médicale sérieuse. Il est donc préférable de préparer l’accouchement dès le début de la grossesse et de l’aborder dans une humeur calme et joyeuse. Il existe des cas où les femmes éprouvent même du plaisir et un orgasme pendant l'accouchement.

Saviez-vous? Au moment de la naissance, le placenta pèse environ un demi-kilo et son poids est directement lié à la taille du bébé. Cependant, l’expulsion du placenta est l’étape la plus simple du processus d’accouchement ; elle est rapide et indolore.

Un processus très important et responsable par lequel passent une femme et un enfant. Si vous êtes prête pour cette action, si vous connaissez le mécanisme du travail, si vous savez comment donner naissance à un enfant et si vous êtes heureuse d'attendre l'apparition du bébé, alors l'accouchement sera facile et indolore.

Naissance d'un enfant- un événement merveilleux pour chaque femme, qui demande beaucoup d'efforts et de travail de la part de la future maman. L'accouchement est une sorte d'épreuve pour une femme, qui s'accompagne de douleurs et de peurs lors de l'accouchement. Étant enceinte, j'avais une énorme peur de l'accouchement, mais je savais qu'il n'y avait pas de retour en arrière et que je devrais quand même accoucher. J'ai relu les histoires de naissance des femmes qui ont accouché et écouté les impressions de mes amis et connaissances, dans l'espoir de trouver quelque chose d'apaisant pour moi-même. Plus j’approchais de la naissance de l’enfant, plus ma panique devenait forte. Mais il s’est avéré que « la peur a de grands yeux ». En raison de nos peurs et de notre ignorance du processus d’accouchement, nous, les femmes, ne pouvons pas nous détendre et aider notre corps à faire face à l’accouchement. Il a été prouvé que la peur et l’anxiété sont responsables de la douleur et rien d’autre.

Quelques jours avant la naissance de l'enfant, apparaissent les soi-disant précurseurs du travail, signes par lesquels on peut deviner que l'accouchement approche à grands pas. Toutes les femmes ne présentent pas ces signes, car les femmes sont différentes et tout se passe individuellement.

Signes avant-coureurs de l'accouchement :

Votre bébé se calme dans votre ventre et ne bouge plus aussi activement ;
- le ventre descend, la respiration devient plus facile, puisque le ventre ne serre plus le diaphragme ;
- le nombril dépasse ;
- le poids diminue de 1 à 2 kg ;
- apparaître Douleur lancinante dans le bas-ventre comme avant les règles ;
- le bouchon se détache (le bouchon est un mucus épais jaunâtre qui ferme le col, empêchant les infections de pénétrer dans l'utérus)

L'ensemble du processus d'accouchement est divisé en trois étapes, elles sont appelées - périodes de travail.

Périodes d'accouchement.

1. Première étape du travail. La période d'ouverture et de formation du canal génital.
2. Deuxième étape du travail. La période d'expulsion de l'enfant.
3.Troisième étape du travail. Période post-partum (accouchement du placenta).

Première étape du travail.

La période la plus longue peut durer de 10 à 12 heures, mais une partie importante du temps passe presque inaperçue. Pendant cette période, le col s'ouvre. Sous l'influence des hormones, l'utérus commence à se contracter de plus en plus vite. Tout d’abord, des contractions préparatoires apparaissent, presque indolores. La femme en travail les sent comme un ventre dur. Quand finir période de préparation et le col devient mou, puis les « vraies » contractions commencent.
Au début, les contractions sont irrégulières et de courte durée, seulement 15 à 20 secondes. L'utérus commence progressivement à fonctionner.
Les contractions deviennent progressivement plus intenses et plus fréquentes. Du fait que l'utérus se contracte, le col, comme une coupe rétractable, commence à diminuer en hauteur à chaque nouvelle contraction. Étant donné que l'utérus possède des muscles multidirectionnels, à mesure qu'ils se contractent, le col de l'utérus non seulement se raccourcit, mais s'ouvre également lentement.

Ces processus se déroulent en parallèle, mais cette période d'accouchement est néanmoins divisée en trois sous-périodes :

La sous-période de lissage dure de 3 à 7 heures. Les contractions sont presque indolores et ne durent pas plus de 30 à 40 secondes toutes les 15 à 20 minutes.

La deuxième sous-période de divulgation, sa durée est de 1 à 5 heures. Les contractions sont déjà intenses, durent également 30 à 40 secondes, mais leur fréquence augmente, maintenant les contractions se répètent après 5 à 7 minutes. Cependant, c'est une bonne pause pour se reposer ou même faire une légère sieste.

Aide activement le processus d’ouverture du col de l’utérus sac amniotique. Il exerce une pression sur le canal cervical et l'écarte. Lorsque la vessie éclate sous son propre poids, du liquide amniotique est libéré. Parfois, cela peut se produire avant même le début des contractions (ce qu'on appelle la rupture précoce du liquide amniotique). Il n'y a pas lieu d'avoir peur que la bulle éclate plus tôt, cela n'aggrave pas du tout le bien-être de l'enfant, puisque la vie du bébé dépend de la circulation sanguine dans le cordon ombilical, mais informez néanmoins le médecin du moment où le éclatement de la bulle.
Si la bulle n'éclate pas d'elle-même, le médecin peut alors décider de la percer à un certain moment du travail (cela se produit généralement au cours de la deuxième étape du travail).

Sous-période de transition vers l'expulsion du fœtus. La tête du bébé descend dans le plancher pelvien et traverse la zone de l'utérus équipée de gros montant terminaisons nerveuses. Cette sous-période est la plus douloureuse, car l’irritation des terminaisons nerveuses entraîne les contractions les plus longues.
Ceci met fin à la première période.

Que ressentez-vous lors de la première étape du travail ?

Peur, anxiété, incertitude, perte d’appétit ou exaltation, soulagement, anticipation, envie de parler.
Les plus désagréables peuvent être une gêne au niveau de la zone sacrée lors des contractions, des douleurs semblables à celles des règles, une diarrhée, une sensation de brûlure au niveau de l'abdomen, problèmes sanglants.

À la fin de la première étape du travail, lorsque le col est complètement dilaté, une sensation apparaîtra. forte pression sur la zone périnéale, ou une sensation d'avoir vraiment envie d'aller aux toilettes, il peut parfois y avoir des vertiges et des frissons.

Conseils à la femme en travail : Que faire pendant la première étape du travail ?

Se détendre! Essayez de faire des tâches ménagères normales ou de faire une sieste. J'ai essayé de dormir aussi bien pendant les petites contractions que pendant les plus intenses. Et le temps passait plus vite, et il ne restait plus de temps plus de force. Vous pouvez prendre une douche chaude en dirigeant le jet d’eau vers le bas du dos ; l’eau est très relaxante. Demandez à votre mari de vous masser le bas du dos. Pendant les contractions, vous devez vous rendre à la maternité toutes les 7 à 10 minutes.
Désormais, la peur et l'anxiété sont les pires ennemis pour vous et pour votre bébé, alors n'ayez pas peur des contractions imminentes - mais soyez plutôt heureux de voir bientôt votre bébé tant attendu, surtout la plupart de les contractions sont déjà terminées.
Entre les contractions, essayez de vous détendre et de vous reposer autant que possible ; si vous êtes détendue, l'utérus sera bien saturé de sang et transportera l'oxygène jusqu'au bébé, et retrouvera sa capacité à se contracter intensément lors de la prochaine contraction.
Et si vous êtes constamment tendu en prévision d'une nouvelle contraction, l'utérus ne se détendra pas et le flux sanguin vers celui-ci se détériorera et des produits métaboliques commenceront à être produits. Ils provoquent des spasmes des vaisseaux utérins et abaissent le seuil de douleur, la douleur deviendra donc plus intense. Se crée alors un cercle vicieux - contraction - douleur, rupture - peur de la douleur, contraction - encore plus de douleur.
Par conséquent, détendez-vous pendant les pauses et l’accouchement se passera bien. À propos, vous pouvez apprendre à vous détendre et à bien respirer pendant la grossesse.

Deuxième étape du travail.

Cette étape du travail est douloureuse, mais pas longue. À cours normal la deuxième étape du travail ne dure pas plus de 30 minutes.
Lorsque la tête du bébé descend dans le plancher pelvien, désir pousse et le travail lui-même commence. La force contractile de la presse abdominale et du diaphragme rejoint également le travail de l'utérus. Tous ces efforts conjoints aident le bébé à se faufiler dans le canal génital de la mère. D’abord naît la tête, puis une épaule, une autre, et enfin tout le corps.
Maintenant, votre bébé est libre !

Que ressentez-vous pendant la deuxième étape du travail ?

La tension, pas le calme, la concentration, ou vice versa, le sentiment que le travail ne se terminera jamais (même s'il ne reste pas plus d'une heure avant sa fin), ainsi que la confiance, l'exaltation et même l'euphorie.
Vous pouvez ressentir une douleur croissante dans le bas du dos et les hanches, de la fatigue, de la soif et même des nausées. Tous les phénomènes ne peuvent pas apparaître, mais seulement certains d'entre eux.

Conseils à la femme en travail : Que faire pendant la deuxième étape du travail ?

Troisième étape du travail.

Cette période est presque invisible pour la femme ; après la naissance du bébé, la femme porte toute son attention vers l'enfant. Même si vous devrez travailler un peu plus. De plus, la troisième période est la plus indolore et la plus courte, ne dépassant pas 30 minutes. Et il m'a même semblé que pas plus de 5 minutes s'étaient écoulées, puisque mes pensées ne concernaient que mon bébé.
Durant cette période, le placenta se sépare après plusieurs contractions presque imperceptibles et ressort avec les membranes fœtales et les restes du cordon ombilical. Ceci termine le processus de naissance. Après la naissance du placenta, un coussin chauffant avec de la glace sera placé sur le bas-ventre afin qu'il n'y ait pas de saignement et que l'utérus se contracte bien.

Que ressentez-vous en troisième période ?

Épuisement ou élan de force, irritabilité ou amour universel, faim, soif et envie de se détendre. Et surtout, un sentiment de bonheur sans limites du fait que votre enfant est né.

Conseils à la femme en travail : Que faire au troisième stade du travail ?

Reprenez un peu plus de force et suivez les instructions de la sage-femme pour que le placenta sorte et que votre périnée soit recousu s'il y avait des déchirures. Assurez-vous de demander au bébé d'être placé sur votre poitrine et de le nourrir ; les premières gouttes de colostrum sont les plus précieuses pour le bébé.
Merci à tous ceux qui vous ont aidé. Et enfin, appelez votre mari et votre famille.

Chères femmes, n'ayez pas peur des douleurs de l'accouchement et du travail, soyez sûres de leur résolution réussie. Croyez-moi, la douleur de l'accouchement est vite oubliée, et le miracle de la naissance d'un enfant reste avec vous pour toujours !
Le matin après l’accouchement, j’étais prête à tout recommencer si c’était nécessaire pour mon bébé !

Il n’est pas aussi difficile de porter un bébé que d’en donner naissance. Les femmes qui se préparent à devenir mères pour la première fois s'inquiètent toujours beaucoup du déroulement de l'accouchement. Pour donner confiance en vous, vous devez savoir comment fonctionne le processus de naissance, à quoi vous attendre et quoi craindre.
Cet article vous expliquera toutes les étapes de l'accouchement et aidera les futures mamans à se préparer mentalement et physiquement.

Le processus de naissance du début à la fin

• dilatation du col. Pour qu'un enfant naisse, l'utérus doit s'ouvrir jusqu'à une certaine taille ; l'ouverture de l'utérus se produit en raison de la contraction involontaire de ses muscles :
• le processus par lequel le fœtus quitte l'utérus, ou cette période est également appelée poussée ;
• naissance du placenta - ce processus est appelé post-partum ;

Mais tout cela n’est qu’une préparation à l’accouchement. Le processus de l'accouchement lui-même peut être divisé en les étapes suivantes :

1. L'écoulement du liquide amniotique est précisément cela, dans le sens le plus cas fréquents, est le « bouton de démarrage » de l’accouchement. Parfois, les contractions se produisent en premier, et ensuite seulement les eaux se brisent.


2. Les contractions pendant l'accouchement sont cycliques et deviennent plus fréquentes. Au début, ils durent 5 à 7 secondes, toutes les 20 à 30 minutes, puis de plus en plus souvent. À la toute fin de la phase de contraction, leur fréquence est d'environ 7 à 10 minutes pour une durée de 40 à 50 secondes.
   Les contractions aident l'utérus à s'ouvrir. Cette étape prend environ 12 à 16 heures pour les femmes qui accouchent pour la première fois. Les femmes qui ont déjà accouché et dont les muscles de l'utérus sont plus élastiques connaissent des contractions plus rapides, de 10 à 12 heures.
   Lorsque les contractions commencent, une femme doit respirer correctement : profondément et lentement. Il est également recommandé de beaucoup bouger.
   Lorsque l'intervalle entre les contractions est réduit à 5 à 7 minutes, il est temps de se rendre à la salle d'accouchement.
   La phase des contractions est douloureuse et épuisante, mais chaque femme la vit différemment, selon sa sensibilité à la douleur.


3. La dernière étape- tentatives. Vous devez pousser correctement, vous ne devez pas forcer tout votre corps, mais uniquement dans la zone du canal génital. Les tentatives ne durent pas longtemps, environ 10 à 20 minutes. Dans de rares cas, ce processus prend environ une heure.
   À emplacement correct bébé, d'abord la tête sort, puis tout le corps.
   Après avoir retiré le bébé, la mère se sent détendue et légère.
   Immédiatement après la naissance du bébé, il est examiné par un pédiatre, qui doit être présent à la naissance. Ensuite le bébé sera baigné et placé sur le sein de sa maman, ce sera son premier contact avec sa maman.


4. Après la naissance du bébé, le placenta doit encore sortir. L'étape de retrait du placenta de l'utérus s'appelle : le passage du placenta. Le placenta sort environ 10 à 20 minutes après la naissance du bébé. Si dans les 30 minutes la femme n’a pas donné naissance au placenta, les médecins doivent le retirer eux-mêmes. L’intégrité du placenta est également vérifiée – il est très important qu’aucun morceau du placenta ne reste dans l’utérus de la femme, car cela pourrait entraîner une inflammation de l’utérus.

Comportement correct pendant l'accouchement vous aidera à traverser toutes les étapes avec
moins d'inconfort pour vous. Les médecins et obstétriciens expérimentés soutiendront toujours
ils vous diront quoi faire. L'essentiel pour une mère est d'observer
calmez-vous et faites tout ce que les médecins disent.

Temps de lecture : 8 minutes

Chaque fille enceinte réfléchit à la façon dont le bébé naîtra. Si une femme entreprend ce processus pour la première fois, elle en a une vague compréhension, ce qui entraîne peur et incertitude. En attendant, afin de faciliter le travail, il est important de se débarrasser des soucis, des peurs, d'être équilibré et calme. Les contractions seront moins douloureuses et toutes les autres étapes de l'accouchement seront plus faciles pour une femme si elle sait comment se déroule l'accouchement.

Qu'est-ce que l'accouchement

C'est naturel processus physiologique retrait du fœtus de l'utérus. Le rôle le plus important les contractions se jouent pendant l'accouchement, qui servent de principal force motrice, qui ouvre le col et aide le bébé à se frayer un chemin à travers le bassin, tissus doux, le périnée et les organes génitaux externes. Le processus comprend trois étapes obligatoires et séquentielles dont la durée varie pour chaque femme.

Processus d'accouchement

Pour une mère, le jour de la naissance d’un bébé est associé non seulement à une grande joie, mais aussi à des émotions fortes. La plupart des peurs et des inquiétudes s’expliquent par l’inconnu et le manque de connaissances sur la façon dont l’accouchement se déroule par étapes. Le nombre maximum de questions concerne les femmes qui accouchent pour la première fois. Vous devez accepter le fait que l'accouchement est un processus naturel et que la future mère doit rester calme à chacune de ses étapes, car une attitude positive et une confiance dans un résultat réussi augmentent. chance de facile naissance d'un bébé.

Précurseurs de l'accouchement

Pendant une grossesse normale activité de travail disparaît après 38 semaines de grossesse. Dans ce cas, les signes avant-coureurs du début du processus sont :

• prolapsus de l'abdomen;
• contractions préliminaires faibles et irrégulières, qui peuvent commencer quelques jours avant la naissance ;
• retrait du bouchon muqueux (un caillot brunâtre quitte le corps de la femme dans la journée ou le jour de l'anniversaire du bébé) ;
• adoucissement et expansion col de l'utérus(seul un médecin peut déterminer l'état de préparation du corps d'une femme au travail lors d'un examen) ;
• écoulement de liquide amniotique (peut survenir avant le début des premières contractions).

Étapes du travail chez la femme

Pendant le travail, la mère et le bébé passent par trois étapes : l'ouverture de l'utérus, la naissance du fœtus et l'expulsion du placenta. La durée du processus dépend de nombreux facteurs, l’un des principaux étant l’expérience de la femme (si elle a déjà accouché auparavant). Si c'est la première fois pour une fille, vous devez savoir comment se déroule le premier accouchement. Étant donné que le canal génital n'a pas subi de modifications auparavant, l'enfant qui le traverse doit étirer les tissus mous, ce qui allonge le travail (8 à 18 heures). Toutes les naissances ultérieures sont plus rapides et durent environ 5 heures.

Contractions

Contractions utérines fréquentes - signe sûr le début du travail, au cours duquel le col de l'organe s'ouvre. La première étape du travail est la plus longue et représente 90 % du processus. De légères contractions peuvent survenir tout au long de la grossesse, car corps féminin est en cours de reconstruction en vue de la naissance d'un enfant. Vous pouvez déterminer un signe prénatal à partir d'un signe d'entraînement par les facteurs suivants :

• les contractions ont le même intervalle de temps (au début 15 à 10 minutes) ;
• avec le temps, les intervalles entre les contractions diminuent ;
• la douleur ne s'atténue pas, malgré le changement de position ;
• les vraies contractions, et non les fausses, sont douloureuses et leur intensité augmente progressivement.

De nombreuses femmes comparent la douleur lors des contractions utérines à l’inconfort pendant la menstruation. Les spasmes peuvent irradier vers le bas du dos ou se déplacer vers l'aine, le ventre devient dense et dur. Les contractions durent 1 à 1,5 minutes, mais à l'approche du travail, les contractions actives durent 2 à 3 minutes. Lorsqu'un symptôme apparaît, vous devez le chronométrer et suivre sa période de récurrence. Pour ce faire, il est pratique d'utiliser un chronomètre et de noter les lectures dans un bloc-notes.

Entre la première contraction et la naissance de l'enfant, il s'écoule entre 6 et 20 heures. Au début, elles sont généralement de courte durée et se produisent une fois toutes les demi-heures. Si la maternité est située à proximité, vous devez partir lors de la première grossesse lorsque l'intervalle entre les contractions utérines est de 5 à 7 minutes. À naissances répétées Vous devez vous rendre à l'hôpital plus tôt, car le processus d'ouverture du canal génital est plus rapide.

Tentatives

Alors qu’au stade précédent le corps de la femme fonctionnait, à ce stade, la femme en travail devra agir de manière indépendante. Il est conseillé de sauvegarder jusqu'à ce moment quantité maximale force pour pousser le fœtus. En poussant, la fille sent l'enfant appuyer sur les os du bassin, ce qui indique son à venir. De plus, des contractions simultanées du diaphragme, de l'utérus et des muscles abdominaux se produisent. À ce moment-là, la femme en travail doit être transférée à la maternité.

Les tentatives durent environ une demi-heure pour les premières mamans, et pour celles qui recommencent le processus, le temps est réduit de moitié. En même temps, il est important pour une femme de se concentrer sur respirer correctement et faites tous les efforts possibles pour donner naissance au bébé. Les intervalles entre les tentatives sont progressivement réduits à quelques minutes, la pression sur le bassin augmente pour devenir très forte.

Comment un bébé passe-t-il par le canal génital ?

Si le processus d'accouchement entraînera douleur sévère, dépend de la femme en travail elle-même. Pour rendre l'accouchement aussi facile et indolore que possible, une femme doit écouter le médecin et suivre ses recommandations. Lorsque l’utérus se dilate de 10 cm ou plus, le bébé commence à se déplacer dans le canal génital. Pour les primipares, ce processus prend environ 3 heures ; une respiration correcte contribuera à raccourcir le temps d’attente du bébé (le diaphragme exercera une pression supplémentaire sur l’utérus). De plus, les muscles abdominaux vont pousser le fœtus.

Après avoir pénétré jusqu'à l'intérieur, le bébé sort de la mère la tête en avant. Si la tête du nouveau-né est trop grosse, le médecin pratiquera une incision au niveau du périnée (cela évitera que la peau ne se déchire). Pendant la période post-partum, une suture sera posée dessus. Lorsque vous poussez, il est important d'obéir au médecin et à la sage-femme en tout : parfois, vous n'avez pas besoin de pousser trop fort, sinon vous pourriez nuire à votre santé ou à l'état du bébé.

Comment sort le bébé ?

La position normale du bébé lorsqu'il passe dans le canal génital est la tête la première, c'est pourquoi elle est montrée en premier à la naissance du bébé. Souvent, les enfants sortent avec l’arrière de la tête en avant et leur visage devient visible plus tard. Ensuite, le bébé se retourne, libérant d’abord une épaule puis l’autre. Le corps en ressort plus léger que les autres parties du corps. Lorsque l'oxygène pénètre dans les poumons du bébé, la mère entend le premier cri de son bébé.

Expulsion du placenta

La dernière étape du travail est la libération du placenta, qui fournit pendant 9 mois la nutrition, la protection et la possibilité au bébé de se développer. Pour retirer le placenta, répété contractions utérines, qui sont moins intenses que les contractions. Les contractions finales contribuent en outre à la fermeture des vaisseaux par lesquels le placenta était alimenté en sang.

Le succès et la rapidité de l'expulsion du placenta dépendent de la rapidité avec laquelle le bébé est attaché au sein de la mère. Cela signale au corps que le travail est terminé, après quoi l'hormone ocytocine est libérée dans le sang. Le médecin examine le placenta pour savoir si elle est sortie intacte ou si une partie est restée dans l'utérus. Dans ce dernier cas, il faudra retirer un morceau du placenta, sinon cela entraînera processus inflammatoire. Si le corps ne rejette pas le placenta de lui-même, le médecin l'enlève.

Comment se passe un premier accouchement ?

Chez les filles primipares, le travail survient généralement entre 38 et 42 semaines. Une différence de temps aussi significative est due au fait que l'ovulation différentes femmes se passe à sa manière jours différents cycle et dépend de sa durée. La deuxième raison est que les bébés dans l'utérus se développent selon des horaires différents, de sorte que certains d'entre eux se préparent plus rapidement à l'accouchement, d'autres naissent plus tard.

Comment se déroule l'accouchement chez les femmes qui n'ont jamais accouché auparavant ? Les primipares connaissent un début de travail prématuré, associé à un col de l'utérus faible, après quoi il devient difficile pour l'organe de retenir le fœtus. Dans de tels cas, le travail progresse rapidement, sans pratiquement aucune contraction, souvent accompagné de blessures. Les femmes ont des difficultés à accoucher âge mûr(plus de 30-35 ans), alors que le travail peut être trop actif ou, à l'inverse, affaibli. Cependant, un médecin expérimenté saura prévenir les dangers qui menacent la mère ou l'enfant.

Le signal pour aller à l'hôpital sont les contractions - des douleurs abdominales régulières et récurrentes qui ne peuvent être confondues avec d'autres symptômes. En règle générale, les détails génériques commencent par des précurseurs tels que :

• écoulement muqueux du vagin;
• prolapsus de l'abdomen;
• tonus utérin fréquent, etc.

Cependant, les primo-filles peuvent ne pas remarquer ces signes parce qu'elles n'ont aucune expérience et ne savent pas comment se déroule l'accouchement. En règle générale, l’ensemble du processus dure environ 12 heures, la majeure partie du temps étant consacrée aux contractions au cours desquelles le col se dilate. Les tentatives pour les primipares durent jusqu'à une heure et la naissance de l'enfant a lieu encore plus rapidement. Ensuite, le placenta sort (dans certains cas, il est retiré par le médecin, mettant la patiente sous anesthésie générale).

Comment les femmes vivent-elles leur deuxième et leur troisième naissance ?

Si le premier travail dure environ 12 à 18 heures, le second est beaucoup plus rapide. Les femmes multipares ont souvent un travail rapide (jusqu'à 4 heures) ou rapide (jusqu'à 2 heures). Dans le même temps, certaines nuances sont caractéristiques de la plupart des cas de renaissance d'un enfant :

1. Si la femme en travail n'a pas de complications, vous pouvez alors compter sur le fait que le travail se déroulera facilement et rapidement. Le corps, déjà familier avec cette pathologie, s'y adapte, accélérant les contractions et stimulant une ouverture plus large de l'utérus.
2. Les naissances répétées rapportent souvent moins inconfort, ce qui s'explique par un étirement antérieur parois utérines. La douleur lors de la nouvelle naissance d'un enfant est moins intense.
3. L'expérience passée rend le processus plus facile, puisque la sage-femme n'a plus besoin de parler de bonne respiration et d'autres choses. les points importants qui favorisent l'accouchement. De plus, les filles multipares éprouvent moins de peur et se comportent donc de manière plus détendue, ce qui accélère également la progression des contractions.

Comment faciliter l'accouchement

Les médecins sont négatifs quant à l'utilisation médicaments toutefois, pour faciliter le processus, si sensations douloureuses avoir un impact négatif sur condition physique mère ou bébé, une anesthésie peut être utilisée. DANS dans ce cas utilisez l'une des options suivantes :

1. Médicaments à composition narcotique. La péthidine est souvent utilisée pour réduire l'intensité de la douleur ; le médicament est administré par voie intramusculaire (dans la fesse ou la cuisse). Le médicament n'anesthésie pas les contractions, mais est utilisé pour scène active activité de travail.
2. Inhalation d'un mélange gazeux. Pour réduire la douleur, stade avancé pendant le travail, la femme en travail peut recevoir un mélange d'oxyde nitrique et d'oxygène à inhaler, délivré par appareil spécial avec un masque. Le mélange gazeux peut être utilisé pendant une courte période et correctement, selon les instructions du médecin. En règle générale, 2 à 3 respirations sont prises entre les contractions.
3. Injection péridurale. L'anesthésique est injecté par voie sous-cutanée dans les tissus entourant colonne vertébrale. Au bout d'une demi-heure, la jeune fille cesse de ressentir la douleur provoquée par les contractions. Cependant, cette technique présente de nombreux inconvénients, notamment Effets secondaires(fièvre, etc.), une augmentation de la durée ou un arrêt complet du travail.

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