Сэтгэл гутралын шинж чанар: амьдралыг хар өнгөөр хэн хардаг вэ? Шизоаффектив эмгэг, сэтгэл гутралын төрөл, эмчилгээ. Маник ба гипоманик шинж чанарууд

Тэр хошин шогийн мэдрэмжтэй, тэр үнэхээр үг хэлэх чадваргүй, нийтэч, сэтгэл татам, хүмүүсийг хэрхэн ярьж, сэтгэл татам болгохыг мэддэг. Тэр миний эсрэг суугаад түүхээ ярина. Замдаа маш их хошигнодог, зүйрлэл ашигладаг, сэргэлэн, хөгжилтэй байдаг. Гэхдээ түүний нүднээс би одоо болтол асуумааргүй байгаа хурцадмал байдал, уйтгар гунигийг мэдэрдэг.

Маник-сэтгэл гутралын шинж чанар нь иймэрхүү харагддаг. Хэдийгээр би ажилдаа хүмүүсийг ангилдаггүй, бодит туршлага дээрээ үлдэхийг илүүд үздэг ч өнөөдөр би яг энэ тухай ярихыг хүсч байна.

Энэ хүн бусадтай харилцах үнэхээр дуртай, эрч хүчтэй, амьд, сэтгэлгээ нь нэлээд хурдан бөгөөд тогтворгүй, бодол нь үсэрч байгаа мэт боловч сэтгэл хөдлөлийн өндөр идэвхжилтэй тул сонсох нь сонирхолтой байдаг.

Мөн энэ энергийн түлш байдаг - хувийн гүн гүнзгий туршлага хэвээр үлддэг далд уйтгар гуниг. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт ийм хүн ядарч сульдаж, дараа нь сэтгэл гутралын хэсэг нь гадаргуу дээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, цөхрөлийг үүсгэдэг.

Уйтгар гуниг, уйтгар гунигийн нарийн төвөгтэй сэтгэл хөдлөлийг мэдрэхгүйн тулд хүн үгүйсгэх, хариу үйлдэл үзүүлэх гэсэн хоёр механизмыг ашигладаг. Хариулт нь шууд эсвэл шууд бус байж болно - асуудлаас зугтах.

Өвдөлт мэдрэхгүйн тулд хүн ямар нэгэн зүйл рүү шилжиж эхэлдэг: шинэ харилцаанд орох эсвэл хэрүүл маргаан өдөөх, завхайрах, архи уух, ажил хийх. Үгүйсгэх нь ихэвчлэн хошин ярианд нуугдаж, эсвэл хүн юу болж байгааг сонсоогүй, хараагүй мэт дүр эсгэдэг.

К: Надад ямар нэг галзуу зүйл тохиолдож байна. Би аль хэдийн зовлон зүдгүүрээс залхаж байна, аль болох хурдан энэ байдлаас гарахыг хүсч байна

Т: Чи одоо өөрийгөө загнаад байх шиг байна

К: Тийм ээ, би өөрийгөө барьж чадахгүй байна, би гунигтай санагдаж байна.

Т: Таны туршлага төсөөлж байснаас илүү хүчтэй байх шиг байна

К: Тэгэхээр та надад туслаач гэж би ирсэн юм! Би арчаагүй мэт санагдаж байгаа бөгөөд энэ нь зөвхөн миний буруу, би хэнд хандахаа мэдэхгүй байна. Яг л салж унах гэж байгаа юм шиг.

Маник-сэтгэл гутралын шинж чанартай үйлчлүүлэгчид энэ мэдрэмжээс үнэхээр айдаг. Нурж унах. Дотооддоо тэд өөрсдийг нь илүү сайн таньж, хэн бэ гэдгийг нь илчлэхэд зогсоно гэдэгтээ итгэлтэй байдаг. "Би байгаагаараа хэнд ч хэрэггүй."

Тиймдээ ч тэд эмзэг талыг нь гүн нууж, "сонирхолтой" болохыг сонгосон.

Хошин шог, тууштай зан чанар нь ийм хүнийг тэсвэр тэвчээртэй, нөхцөл байдалд дасан зохицох чадвартай болгодог гадаад ертөнц.

Тэр өөрийнхөө тухай маш их ярьдаг, тэр ч байтугай амьдралынхаа нарийн ширийн зүйлд дарагдсан мэт мэдрэмж төрдөг бөгөөд энэ нь асуудалтай ямар холбоотой болохыг би ойлгохгүй байна. Энэ бүх эр зоригийн ард тэр над руу юуны төлөө ирсэн юм.

Т: Чи надад түүхээ ярихад ямар санагддаг вэ?

К: Юу ч биш, хоосон байдал, найдваргүй байдал

Т: Энэ хоосон байдлын цаана юу байгаа юм бэ? Тэр ямар харагддаг вэ?

К: Уйтгар гунигийн төлөө. Тэгээд би яаж амьдрахаа мэдэхгүй байна.

Магадгүй эцэг эх нь хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийг зөвшөөрөөгүй, өөрчилсөн, үл тоомсорлосон (мэдээжийн хэрэг, сайн санааны үүднээс) эсвэл түүний уйтгар гунигийг маш хүчтэй үгүйсгэж, ийм сэтгэл хөдлөлийг бий болгосон байж магадгүй юм. хүчтэй хамгаалалт. "Энэ бүхэн дэмий хоосон зүйл, бид үүнийг даван туулцгаая."

Энэ нь хэлбэржиж байна өмнө ньБид үүнийг удирдаж сурах тусам бидний хамгаалалт биднээс илүү хүчтэй байдаг. Би үйлчлүүлэгчийнхээ түүхийг хараахан мэдэхгүй байгаа ч бид хүүхэд насандаа буцаж очиход аль хэдийн бэлдэж байна. Тэгээд би "Эрчүүд уйлдаггүй, хонхорхойгоо арч, өөрийгөө тат, чи өөдөс" гэх мэт хэллэгийг сонсох болно.

Тэр өөртөө уйтгар гунигт зай өгдөггүй, тэр маш хүчтэй бөгөөд тэр зөвхөн тэвчихийн аргагүй үед л ирдэг. Сэтгэл зүйн аюулгүй орон зайд би түүний зовлон шаналал, уйтгар гунигийг сонсож, эерэг долгионы ард түүнийг харж, өөрийгөө хүрээлүүлсэн цайзыг дэмжихээ болих хэрэгтэй.

Энэ нь санагдсан шиг тийм ч таатай, сайхан зүйл биш, учир нь хайр байгаа газар өвдөлт бас байдаг. Хуучин цайзын газар дээр бид шинэ цэцэрлэг, амьдралд бүтээлч дасан зохицох хедж ургуулах болно. Тэр хором мөч бүрт бүрэн дүүрэн амьдрах амьдралд.

Маник-сэтгэл гутралтай хүмүүсийн зан чанарын хэв маягийг сэтгэл гутралын динамикаар бий болгодог. Маник гэж нэрлэж болох хүмүүс сэтгэлийн хямралыг үгүйсгэдэг бөгөөд амьдралын стратегидаа хөтлөгддөг. эсрэг сэдэв, эдгээрийг сэтгэлээр унасан хүмүүс ухамсаргүйгээр хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямрал, айдас, зөрчилдөөн, ухамсаргүй тайлбарын зохион байгуулалтын гол сэдэв хэвээр байна. маник хүмүүстөстэй.

Хүмүүс орж байгаа нь анзаарагдсан сэтгэлээр унасан байдал ихэнх ньтэд өөрсдийн сөрөг нөлөөллийг бусдад биш харин өөрсдөдөө чиглүүлж, бодит дутагдалтай нь ямар ч хамааралгүйгээр өөрсдийгөө үзэн яддаг. Энэ үзэгдэл"дотоод руу чиглэсэн уур" гэж тодорхойлсон. Сэтгэлээр унасан хүмүүс өөрсдийн үйлдсэн гэм нүгэл бүрээ ухамсарладаг хэдий ч тэд өөрсдийн үйлдсэн нүгэл үйлдлээ үл тоомсорлодог. сайн үйлс, түүний эгоизмын илрэл бүрийг удаан хугацаанд мэдэрч байсан. Уйтгар гуниг нь өвчтэй хүмүүсийн өөр нэг гол нөлөө юм сэтгэл гутралын сэтгэл зүй.

Эдгээр төрлүүдийн ихэвчлэн ашигладаг хамгийн хүчирхэг, зохион байгуулалттай хамгаалалт бол дотогшлох явдал юм. Өөр нэг байнга ажиглагддаг хамгаалалтын механизм- өөрийнхөө эсрэг эргэх. Өөрийнхөө эсрэг хандсанаар хүн сэтгэлийн түгшүүр, ялангуяа салах зовиурыг бууруулж (хэрэв хэн нэгэн нь уур хилэн, шүүмжлэлийг орхих шалтгаан болдог гэж үзвэл түүнийг өөр рүүгээ чиглүүлэх нь илүү аюулгүй мэт санагддаг), хүч чадлын мэдрэмж хадгалагдана (хэрэв "муу" ” миний дотор байгаа, би энэ эвдэрсэн нөхцөл байдлыг өөрчилж чадна). Өөр нэг хамгаалалт бол идеализаци юм. Сэтгэлээр унасан хүмүүсийн өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нь туршлагаасаа болж буурдаг тул бусдыг биширч байгаа нь үүнийг нэмэгдүүлдэг.

Сэтгэл гутралын сэтгэл зүйтэй хүмүүс угаасаа муу гэж итгэдэг. Тэд шунал, хувиа хичээсэн байдал, хоосон чанар, бардамнал, уур хилэн, атаа жөтөө, хүсэл тэмүүллийг харамсдаг. Тэд туршлагын энэ бүх хэвийн талуудыг гажуудсан, аюултай гэж үзэж, төрөлхийн хор хөнөөлийн талаар санаа зовдог. Тэд "сайн" байхыг маш их хичээдэг бөгөөд нүглийнхээ төлөө илчлэгдэж, зохисгүй гэж гологдохоос айдаг.

Сэтгэл гутралын шинж чанартай хүмүүс өөрсдийнхөө талаар хамгийн муу зүйлд итгэхэд бэлэн байдаг тул тэд маш эмзэг байдаг. Шүүмжлэл тэднийг сүйрүүлдэг. Тэдний дутагдлын талаархи мессежийг агуулсан аливаа зурваст тэд харилцааны зөвхөн энэ хэсгийг ялгах хандлагатай байдаг.

Сэтгэлээр унасан хүмүүс орхигдоход маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд ганцаараа байхдаа аз жаргалгүй байдаг. Тэд өөрсдийн сөрөг хувийн шинж чанаруудын нотолгоо болгон алдагдлыг мэдэрдэг.

Маниа - арын талсэтгэлийн хямрал. Гипоманик шинж чанартай хүмүүс сэтгэл гутралын зохион байгуулалттай байдаг бөгөөд үүнийг үгүйсгэх хамгаалалтын механизмаар саармагжуулдаг.

Маник хүмүүс өндөр эрч хүчтэй, сэтгэл хөдөлгөм, хөдөлгөөнт байдал, солигдох чадвар, нийтэч зангаараа онцлог юм. Маник болон гипоманик шинж чанартай хүмүүст сөрөг нөлөөлөл тохиолдоход энэ нь уйтгар гуниг, бухимдал биш, харин уур хилэн, заримдаа гэнэтийн, хяналтгүй үзэн ядалтын илэрхийлэл хэлбэрээр илэрдэг.

Маник ба гипоманик хүмүүсийн гол хамгаалалт бол үгүйсгэх, хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм. Үгүйсгэх нь бусад ихэнх хүмүүсийг бухимдуулж, бухимдуулдаг үйл явдлыг үл тоомсорлох (эсвэл хошигнол болгон хувиргах) хандлагаараа илэрдэг. Маник хүмүүс ихэвчлэн үнэ цэнийн бууралтад өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь идеализаци руу чиглэсэн сэтгэл гутралын хандлагатай изоморф юм. Маник зан чанарын хувьд сэтгэлийн зовлонгоос сатааруулдаг аливаа зүйлийг илүүд үздэг.

Гэр өвөрмөц онцлогЭнэ төрөл нь гадаад ертөнцөөс ирэх дарамтыг эсэргүүцэх хүсэл эрмэлзэл, чадваргүй байдал юм. Ийм хүмүүс нөхцөл байдлын дарамт, бусдын нөлөөн дор амархан төөрдөг. Тэд уян хатан зан авираараа сайн нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг нь мэдээжийн хэрэг.

1) бусдын зөвлөгөө, дэмжлэггүйгээр шийдвэр гаргах чадваргүй;

2) бусдад түүнийг өөртэй нь андуурахыг зөвшөөрдөг чухал шийдвэрүүдгэх мэт: хаана амьдрах, ямар ажил сонгох;

3) гологдохоос айж, хүмүүсийг буруу гэж үзэж байсан ч тэдэнтэй санал нийлэх;

4) аливаа ажилд санаачилга гаргах эсвэл ганцаараа ажиллахад хэцүү;

5) бусдын өрөвдөх сэтгэлийг татахын тулд хор хөнөөлтэй, доромжлолтой ажлыг даван туулах сайн дурын ажилтнууд;

6) ганцаараа байхдаа таагүй байдал, арчаагүй байдлыг мэдэрдэг, ганцаардлаас зайлсхийхийн тулд маш их хүчин чармайлт гаргадаг;

7) хэн нэгэнтэй ойр дотно харилцаагаа дуусгавал хоосон эсвэл арчаагүй мэт санагддаг;

8) хүн болгонд хаягдах вий гэсэн айдас түүнийг ихэвчлэн даван туулдаг;

9) тэр шүүмжлэл эсвэл үл зөвшөөрөгдөхөд амархан гомддог.

Энэ синдромын онцлог нь хамааралтай хүмүүсийн таталцлын төвүүд нь өөрсдөдөө биш харин эргэн тойрныхоо хүмүүст байдагт оршино. Тэд хамааралтай хүмүүсдээ таалагдахын тулд өөрсдийн зан авирыг тохируулдаг бөгөөд хайрыг эрэлхийлэх нь бусдад таалагдахгүй байж болох эдгээр бодол, мэдрэмжийг үгүйсгэхэд хүргэдэг.

Энэ төрлийн зан чанар нь мэдэгдэхүйц эндоморфик шинж чанартай байдаг - Шелдоны "атлас дахь халимууд" нь бусад шинж чанартай хүмүүстэй ховорхон харьцуулагддаг бөгөөд эдгээр хүмүүсийн бүхэл бүтэн багцын хувьд энэ бол хамгийн эндоморфик бүлэг гэж хэлж болно.

Масохист зан чанарын төрөл

Рейх сонголтондоо "мазохист" дүрийг оруулсан зан чанарын төрлүүд, зовлон зүдгүүрийн хэв маяг, гомдлын илэрхийлэл, өөрийгөө золиослох, өөрийгөө үнэлэх хандлага, бусдыг зовлонгоор тарчлаах гэсэн далд ухамсаргүй хүсэл зэргийг онцлон тэмдэглэв. Өөртөө тулгах зовлонгоор дамжуулан ёс суртахууны ялалтад хүрэх арга нь хүнд маш танил болсон тул түүнийг мазохист шинж чанартай хүн гэж үзэх хэрэгтэй. Шинжээчдийн хэрэглэдэг "мазохизм" гэсэн нэр томъёо нь өвдөлт, зовлонд дуртай гэсэн үг биш юм. Мазохист зантай хүн өвдөлтийг тэвчиж, дараа нь ямар нэгэн ашиг тус хүртэх ухамсартай эсвэл ухамсаргүй найдлагад өртдөг.

Масохист хүмүүс өөрсдийгөө зовлон зүдгүүрт өртсөн гэж үздэг ч зохисгүй мөрдлөг хавчлагад өртсөн, эсвэл зүгээр л азгүй оддын дор төрсөн, өөрсдийн буруугаас болж хараал идсэн хүмүүс гэж үздэг. Тэд дотогшоо оруулах, өөрийгөө эргүүлэх, идеализац хийх аргыг хамгаалалт болгон ашигладаг. Нэмж дурдахад тэд гадны хариу үйлдэлд ихээхэн найдаж, дотоод туршлагаа даван туулахын тулд ёс суртахууныг ашигладаг. Масохист урвалын зарим хэмжигдэхүүнд дараахь зүйлс орно.

1) өдөөн хатгалга;

2) тайвшруулах ("Би аль хэдийн зовж байгаа тул цаашид шийтгэхээс татгалзана уу");

3) үзэсгэлэн гаргах ("Хараач, энэ нь намайг өвтгөж байна");

4) гэм буруугаас зайлсхийх ("Намайг юу хийснээ хар даа").

Масохизмын мөн чанарын гарал үүсэл нь шийдэгдээгүй донтолт, ганцаараа байхаас айх асуудалд оршдог гэж бид хэлж чадна.

"Би зохисгүй, буруутай, гологдсон, шийтгэл хүлээх ёстой" гэсэн мазохист хүний өөрийн дүр төрх байж болно. Нэмж дурдахад тэрээр өөрийгөө дутуу биш, харин дутуу, төгс бус гэдгээ гүн гүнзгий, заримдаа ухамсартайгаар мэдэрч, буруугаар ойлгож, дутуу үнэлэгдэх болно гэсэн итгэл үнэмшилтэй байж болно.

Өдөр тутмын амьдралд энэ төрлийг ихэвчлэн доод түвшний цогцолбороор хангадаг гэж үздэг. Үүний гол онцлог нь өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж багатай дотогшоо ханддаг. Мазохист зан чанар нь нийгэмшдэггүй бөгөөд нийгмийн харилцаа холбоог шаарддаг бөгөөд үүнд оролцохын тулд бусад хүмүүс ямар ч болзолгүй эерэг, шүүмжлэлгүй хүлээн авах бодитой бус хэтрүүлсэн найдвартай баталгаа шаардлагатай байдаг. Бусдын өөртөө хандах хандлагын талаархи үзэл бодлоос бага зэрэг хазайх нь доромжлолоос татгалзсан гэж үздэг. Түүний айдас нь харилцааны зан үйлийн өвөрмөц хэв маягийг бүрдүүлдэг: хөшүүн байдал, байгалийн бус байдал, тодорхойгүй байдал, хэт даруу байдал, гутаан доромжилсон гуйлт эсвэл жагсаалаас зайлсхийх.

Энэ төрлийн хүмүүс ихэвчлэн өөрсдөдөө хандах хандлагыг гажуудуулж, сөрөг талыг нь хэтрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч, учир нь гэдгийг санаж байх хэрэгтэй доод түвшинхарилцааны ур чадвар нь тэдний объектив эвгүй байдал нийгмийн нөхцөл байдалБусдаас тэдний гунигтай таамаглалыг батлах хариу үйлдэл үзүүлж болно. Зөвхөн бусдын сөрөг хандлага төдийгүй эрсдэл, аюулыг ерөнхийд нь хэтрүүлсэн байдаг Өдөр тутмын амьдрал. Тэд олон нийтийн өмнө үг хэлэх эсвэл хэн нэгэнд хандахад хэцүү байдаг. Тэд хариуцлагатай албан тушаалд хүрч чаддаггүй, үл анзаарагдам, үргэлж үйлчлэхэд бэлэн байдаг. Хэн нэгэнтэй найрсаг, итгэлтэй харилцаа холбоо огт байхгүй байж магадгүй юм.

Мазохист зан чанарын төрлийг оношлохын тулд нөхцөл байдал нь дор хаяж дөрвөөс доошгүй шинж чанар эсвэл зан үйлийн хэвшмэл ойлголттой тохирч байх ёстой.

1) түгшүүр, түгшүүрийн байнгын, дэлхий нийтийн мэдрэмж;

2) бусадтай харьцуулахад нийгэмд эвгүй, сонирхолгүй, үнэ цэнэ багатай гэсэн итгэл үнэмшил;

3) шүүмжлэлд санаа зовсон байдал нэмэгдсэн;

4) таалагдах баталгаагүйгээр харилцаанд орох дургүй байх;

5) бие махбодийн аюулгүй байдлын хэрэгцээ шаардлагаас шалтгаалан хязгаарлагдмал амьдралын хэв маяг;

6) мэргэжлийн эсвэл зайлсхийх нийгмийн үйл ажиллагааШүүмжлэл, үл зөвшөөрөгдөх, татгалзахаас эмээж, хүмүүс хоорондын эрчимтэй харилцаатай холбоотой.

Мазохист зан чанарын бүтэц нь зовж шаналж, уйлж, гомдоллодог боловч хүлцэнгүй хэвээр байгаа хүнийг дүрсэлдэг. Хүлээж авах нь гол мазохист шинж чанар юм.

Хэрэв мазохист шинж чанартай хүн дэд байр сууриа харуулдаг бол гадаад зан байдал, тэгвэл тэр дотроо тэс өөр. Гүн сэтгэл хөдлөлийн түвшинд тэрээр уур хилэн, үгүйсгэл, дайсагнал, давуу байдлын хүчтэй мэдрэмжтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэднийг айдас түгждэг. Хүн нээлт хийх айдсыг эсэргүүцдэг сөрөг сэтгэл хөдлөлбулчингийн хязгаарлалтаар дамжуулан. Зузаан хүчтэй булчингууд нь аливаа шууд илрэлийг зогсоож, зөвхөн гаслах, гомдол гаргах боломжийг олгодог.

Мазохист бүтэцтэй хүмүүсийн хувьд богино, зузаан, булчинлаг биетэй байдаг. Үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас биеийн үсний өсөлт ихэвчлэн нэмэгддэг. Онцлог шинж чанарнь ухарсан толгойг харуулсан богино зузаан хүзүү юм. Өөр нэг чухал шинж чанар бол аарцагыг урагш сунгах явдал бөгөөд үүнийг шууд утгаар нь бөгстэй, хавтгай өгзөг гэж тодорхойлж болно. Энэ поз нь сүүл нь хөлнийхөө хооронд байдаг нохойтой төстэй юм. Аарцгийн энэ байрлал нь дээрээс суналтын даралттай хамт бэлхүүс дэх биеийн гулзайлгах эсвэл огцом сулрахад хүргэдэг.

Зарим эмэгтэйчүүдэд биеийн дээд хагаст хөшүүн байдал, доод хагаст нь хүнд өгзөг, хонго, аарцагны булчин чангарах зэргээр илэрхийлэгддэг мазохизмын хослолыг харж болно.

Хүчтэй саад тотгорын улмаас түрэмгийллийн илрэл нь маш ховор байдаг. Өөрийгөө батлах нь мөн адил хязгаарлагдмал байдаг. Харин ч үглэж, гомдоллож байна. Уйлах нь гашуун хоолойгоор амархан дамждаг цорын ганц авианы илэрхийлэл юм. Түрэмгийллийн оронд өдөөн хатгасан зан үйл ажиглагдаж байгаа нь шалтгаан болдог хүчтэй хариу үйлдэлӨөр нэг хүн бол мазохистыг ууртай, тайван бус хариу үйлдэл үзүүлэхэд хангалттай хүчтэй.

Хүчтэй дарангуйллаас болж энерги зогсонги байдал нь "намагт гацах", чөлөөтэй хөдөлж чадахгүй байх мэдрэмжийг төрүүлдэг.

Хүчирхэг байдал, хүлцэнгүй байдал нь мазохист зан үйлийн онцлог шинж юм. Ухамсартай түвшинд мазохист нь таалагдах гэсэн оролдлогыг тодорхойлдог; Гэсэн хэдий ч далд ухамсрын түвшинд энэ байр суурийг хорсол, сөрөг, дайсагнасан байдлаар үгүйсгэдэг. Масохист амьдралын нөхцөл байдалд чөлөөтэй хариу үйлдэл үзүүлэхээс өмнө эдгээр дарагдсан мэдрэмжийг арилгах ёстой.

Энэ тэмдэгтийг агуулсан хүнд сэтгэлийн түгшүүркастрацияны талаар. Хамгийн хүчтэй нь эцэг эхийн харилцаанаас тусгаарлагдах айдас бөгөөд энэ нь хайраар хангагдсан боловч тодорхой нөхцөлд байдаг.

Шизоаффектив эмгэгийн сэтгэл гутралын хэлбэрийн онцлог шинж нь сэтгэлийн хямрал, шизофрени шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн нэгэн зэрэг хайхрамжгүй байдал, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал, сонсголын хий үзэгдэл, галзуу бодлууд. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал цаг алдалгүй тохиолддог Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээмансууруулах бодис үүсэхэд хүргэдэг эсвэл архины донтолтмөн амиа хорлох оролдлого.

IsraClinic зөвлөхүүд энэ сэдвээр ямар ч асуултанд хариулахад баяртай байх болно.

Шизоаффектив эмгэг - эндоген өвчин, нэг дайралтын үед шизофрени шинж тэмдэг, эндоген шинж чанартай аффектив эмгэгийн шинж тэмдгүүд зэрэгцэн эсвэл дараалан оршдог динамик ба шинж тэмдгүүдийн хувьд эпизодик, пароксизмтай психозоор илэрдэг.

Шизоаффектив эмгэгийн төрлөөс хамааран гурван төрлийн шизоаффектив эмгэг байдаг.

маник төрөл;
сэтгэл гутралын төрөл;
холимог төрөл.

Энэ бол сэтгэлийн хямрал, шизофрени өвчний шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг эсвэл нэг дайралтын үед дараалан илэрдэг дайралттай төстэй сэтгэцийн эмгэг юм. Шизоаффектив эмгэг бүхий сэтгэлийн хямрал нь нойргүйдэл, сул дорой байдал, гэм буруутай байдал, ядрах, хайхрамжгүй байдал, найдваргүй байдал, гутранги үзэл, амиа хорлох бодол зэргээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ сэтгэлийн хямрал нь шизофрени өвчний шинж тэмдэг бүхий сэтгэцийн шинж тэмдгүүд дагалддаг: бодлын цуурай, нөлөөлөл, нөлөөллийн төөрөгдөл, бодол санаагаа хянах, хий үзэгдэл. Сэтгэл гутралын хэлбэрийн шизоаффектив эмгэг нь маник хэлбэрийнхтэй харьцуулахад хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг багатай байдаг ч халдлага нь удаан үргэлжилдэг, бага байдаг. таатай прогноз. Шизоаффектив эмгэгийг цаг тухайд нь шаарддаг мэргэшсэн эмчилгээСэтгэцийн эмгэгийн төвд эмчилгээг хойшлуулах нь шизофрени үүсэх, шизофрени үүсэх, сэтгэлийн хямралыг улам дордуулах, архи, согтууруулах ундааны эмгэг үүсэхэд хүргэдэг. хар тамхины донтолтэсвэл амиа хорлох.

Оношлогоо F 25.1

Сэтгэл гутралын хэлбэрийн шизоаффектив эмгэгийн өвчний түүх хэрхэн харагдахыг харцгаая. Жишээлбэл, 27 настай өвчтөний хэргийг авч үзье.

Анамнез.

Айлын том нь болж төрсөн 2 ахтай. Сургуулийн дараа би их сургуульд сурсан ч төгсөөгүй, цагийн ажил хийж эхэлсэн. Сүүлийн 2 жил хаана ч ажиллаагүй. Гэрлээгүй, хүүхэдгүй. Ажилгүйдлийн цаана би шашны түүх, ид шидийн түүхийг судлах сонирхолтой болсон. Аав нь ажлаасаа халагдсаны дараа үүссэн сэтгэлийн хямралыг эмчлүүлж байсан нь гэр бүлийн түүхээс мэдэгдэж байна.

2016 онд осолд орсноос хойш өвчтөн байнга толгой өвдөж, толгой эргэх шинжтэй болсон. Ослын дараа удалгүй бусадтай харилцахад асуудал үүссэн. Тэрээр сэтгэцийн эмчээс тусламж хүсч, шинж тэмдгүүдийнхээ талаар ярьж, харилцаа холбоо тогтооход бэрхшээлтэй байсан тул өвчтөний хэлснээр "хамаатан садан, найз нөхөд нь шашны талаархи үзэл бодлыг нь хуваалцдаггүй" тул соматоформ автономит дисфункцийн оношийг эмчилжээ. мэдрэлийн систем. Халагдсаныхаа дараа тэрээр эцэг эхтэйгээ харилцахаа больж, өөрийгөө ямар ч үнэ цэнэгүй, юунд ч хүрч чадахгүй байгаадаа буруутгаж байв. Гэрээсээ гарахаа больж, сэтгэлээ хөдөлгөж эхлэв ид шидийн зан үйл, хаалттай. Тэрээр архи ууж, амиа хорлохыг завдсан замаар гарах арга замыг хайж байв.

Энэ бол F 25.1-ийн дагуу шизоаффектив эмгэгийн сэтгэл гутралын хэлбэрийн тохиолдлын нэг жишээ юм.

Онцлог шинж чанарууд энэ муждараах байдалтай байна:

эмгэг нь хөдөөгийн оршин суугчдаас илүү хотын оршин суугчдын дунд түгээмэл тохиолддог;
Энэ нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог, ихэвчлэн насанд хүрсэн үед анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг;
Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү ийм эмгэгээр өвддөг.

Шизоаффектив эмгэг, сэтгэл гутралын төрөл, шалтгаан

Сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх шалтгаануудын дотроос хэд хэдэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд орно.

Генетикийн урьдал нөхцөл байдал - дотор байх гэр бүлийн түүхшизо өвчний тохиолдол нөлөөллийн эмгэгүүд, эндоген нөлөөллийн эмгэг эсвэл шизофрени.
Зөрчил бодисын солилцооны үйл явцсэтгэцийн эмгэг эсвэл шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн онцлог шинж чанартай тархинд. Энэ талаар юмнейротрансмиттерийн тэнцвэргүй байдал, тархины эсүүдийн хооронд мессеж дамжуулах чадварын тухай.
Стресстэй нөхцөл байдал, хүний зан чанарын онцлог шинж чанарууд, тухайлбал, тусгаарлалт, харилцааны асуудал, мэдрэлийн эмгэгийн шинж чанарууд.

Шизоаффектив эмгэг, сэтгэл гутралын төрөл, оношлогоо

Оношлогоо, түүний төрлийг тогтоож, томилно үр дүнтэй эмчилгээЗөвхөн мэргэшсэн сэтгэл зүйч л чадна. IsraClinic-д өвчтөний нөхцөл байдлын иж бүрэн оношийг хийж, анамнез цуглуулж, өвчтөн болон түүний гэр бүлийнхний судалгаа, эмгэг судлалын шинжилгээ, үнэлгээ хийдэг. Физик нөхцөлөвчтөн бусад өвчнийг хасах.

Шизоаффектив эмгэгийн оношийг нэг тохиолдлыг багтаасан тохиолдолд хийнэ.

Дор хаяж хоёр онцлог шинж чанаруудсэтгэл гутралын үе:

анхаарал төвлөрүүлэх, төвлөрөх чадвар буурах;
өөрийгөө үнэлэх, өөртөө итгэх итгэл буурсан;
хий үзэгдэлдоромжлол, гэм буруу;
ирээдүйтэй холбоотой гутранги, гунигтай байдал;
нойр, хоолны дуршил буурах;
өөрийгөө гэмтээх, амиа хорлох оролдлого

Наад зах нь нэг юмуу хоёр ердийн шинж тэмдэгшизофрени:

бодол санааг оруулах, хасах, орчуулах, дамжуулах (бодлын цуурай);
үйлдэл, бодол санаа, бие махбодь (түүний бие даасан хэсгүүдийг оруулаад) -тай холбоотой нөлөөлөл, нөлөөлөл, ойлголт, идэвхгүй байдлын төөрөгдөл;
сонсголын хий үзэгдэл(түүний зан авирыг хэлэлцэж буй эсвэл буруушааж буй дуу хоолойд тайлбар өгөх, зөвшөөрөхгүй байх), бусад төрлийн хий үзэгдэл, тухайлбал, биеийн хэсгүүд "ярих";
тухайн соёл, шашин шүтлэгт хамаарахгүй, боломжгүй, хангалтгүй шинж чанартай байнгын төөрөгдлийн санаанууд. Түүх, улс төр, шашны зүтгэлтнүүдтэй өөрийгөө таних, супер эрх мэдэлтэй байх (харь гарагийнхантай харилцах, цаг агаарыг хянах).

Шизоаффектив эмгэг, сэтгэл гутралын төрөл, эмчилгээ

Шизоаффектив эмгэгийн эмчилгээ нь шизофрени эмчилгээнээс илүү таатай таамаглалтай байдаг. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг (төөрөгдөл, хий үзэгдэл, өөрийгөө гэмтээх санаа эсвэл амиа хорлох хандлага) тохиолдолд заавал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай боловч ихэнх тохиолдолд эмчилгээг амбулаториор хийж болно.

Израильд шизоаффектив эмгэгийг эмчлэх арга нь хэрэглэхэд суурилдаг нэгдсэн арга барил: эмийн эмчилгээболон сэтгэл засал.

Эмийн эмчилгээ нь эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах зорилготой: сэтгэлийн хямрал (антидепрессантуудын тусламжтайгаар) болон шизофрени шинж тэмдгүүд (нейролептик).
сэтгэл засал. Өргөдөл гаргах янз бүрийн төрөлхувь хүн ба бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ, түүнчлэн гэр бүлийн эмчилгээ.

Сэтгэл гутралын хэлбэрийн шизоаффектив эмгэгийг эмчлэх хугацаа нь шинж тэмдгийн хүнд байдал, өвчний түүх, ашигласан эмчилгээний аргуудаас хамаарна.

Маник-сэтгэл гутралтай хүмүүсийн зан чанарын хэв маягийг сэтгэл гутралын динамикаар бий болгодог. Маник гэж нэрлэж болох хүмүүс сэтгэлийн хямралыг үгүйсгэдэг онцлогтой бөгөөд сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүсийн ухамсаргүйгээр ашигладаг амьдралын стратегийн эсрэг байдаг. Гэсэн хэдий ч сэтгэл гутралын болон маник хүмүүсийн зохион байгуулалтын гол сэдэв, айдас, зөрчилдөөн, ухамсаргүй тайлбарлах бүтэц нь ижил төстэй хэвээр байна.

Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс сөрөг нөлөөллийн ихэнх хэсгийг бусдад бус харин өөрсдөдөө чиглүүлж, одоогийн дутагдалтай нь ямар ч хамааралгүйгээр өөрийгөө үзэн яддаг нь ажиглагдсан. Энэ үзэгдлийг "дотоод руу чиглэсэн уур" гэж тодорхойлсон. Сэтгэлээр унасан хүмүүс өөрсдийн хийсэн сайн үйлсийг үл тоомсорлож, хувиа хичээсэн илрэл бүрийг удаан хугацаанд мэдэрч байсан ч үйлдсэн нүгэл бүрээ мэддэг. Уйтгар гуниг бол сэтгэлийн хямралтай хүмүүсийн өөр нэг гол нөлөө юм.

Эдгээр төрлүүдийн ихэвчлэн ашигладаг хамгийн хүчирхэг, зохион байгуулалттай хамгаалалт бол дотогшлох явдал юм. Өөр нэг байнга ажиглагддаг хамгаалалтын механизм нь өөрийгөө эргүүлэх явдал юм. Өөрийнхөө эсрэг хандсанаар хүн сэтгэлийн түгшүүр, ялангуяа салах зовиурыг бууруулж (хэрэв хэн нэгэн нь уур хилэн, шүүмжлэлийг орхих шалтгаан болдог гэж үзвэл түүнийг өөр рүүгээ чиглүүлэх нь илүү аюулгүй мэт санагддаг), хүч чадлын мэдрэмж хадгалагдана (хэрэв "муу" ” миний дотор байгаа, би энэ эвдэрсэн нөхцөл байдлыг өөрчилж чадна). Өөр нэг хамгаалалт бол идеализаци юм. Сэтгэлээр унасан хүмүүсийн өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нь туршлагаасаа болж буурдаг тул бусдыг биширч байгаа нь үүнийг нэмэгдүүлдэг.

Маниа бол сэтгэлийн хямралын нөгөө тал юм. Гипоманик шинж чанартай хүмүүс сэтгэл гутралын зохион байгуулалттай байдаг бөгөөд үүнийг үгүйсгэх хамгаалалтын механизмаар саармагжуулдаг.

Энэ төрлийн гол ялгах шинж чанар нь хүсэл зориг дутмаг, гадаад ертөнцийн дарамтыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Ийм хүмүүс нөхцөл байдлын дарамт, бусдын нөлөөн дор амархан төөрдөг. Тэд уян хатан зан авираараа сайн нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг нь мэдээжийн хэрэг.

Магадгүй энэ төрлийн хамгийн сайн мэддэг синдромыг Эрнст Кречмер циклотими гэж тодорхойлсон байдаг. Маник-депрессивийг дараахь шинж чанаруудын хүрээнд хамааралтай хувь хүн гэж тодорхойлж болно.
1) бусдын зөвлөгөө, дэмжлэггүйгээр шийдвэр гаргах чадваргүй;
2) бусдад чухал шийдвэр гаргах боломжийг олгодог, тухайлбал: хаана амьдрах, ямар ажил сонгох;
3) гологдохоос айж, хүмүүсийг буруу гэж үзэж байсан ч тэдэнтэй санал нийлэх;
4) аливаа ажилд санаачилга гаргах эсвэл ганцаараа ажиллахад хэцүү;
5) бусдын өрөвдөх сэтгэлийг татахын тулд хор хөнөөлтэй, доромжлолтой ажлыг даван туулах сайн дурын ажилтнууд;
6) ганцаараа байхдаа таагүй байдал, арчаагүй байдлыг мэдэрдэг, ганцаардлаас зайлсхийхийн тулд маш их хүчин чармайлт гаргадаг;
7) хэн нэгэнтэй ойр дотно харилцаагаа дуусгавал хоосон эсвэл арчаагүй мэт санагддаг;
8) хүн болгонд хаягдах вий гэсэн айдас түүнийг ихэвчлэн даван туулдаг;
9) тэр шүүмжлэл эсвэл үл зөвшөөрөгдөхөд амархан гомддог.

Сэтгэл гутралын төрөлзан чанар.
Сэтгэл гутралын шинж чанартай гэж ангилахын тулд заавал байх албагүй эмнэлзүйн сэтгэлийн хямрал, энэ төрлийн хамгаалалтын механизмыг ашиглахад хангалттай, өөрөөр хэлбэл бэрхшээлд тодорхой хариу үйлдэл үзүүлэхэд хангалттай.

Сэтгэлээр унасан хүмүүс өөрсдийгөө муу гэж боддог. Тэд энгийн хүний сул тал, зан чанарыг өөрсдийн гэм нүгэл гэж үзэж, шунал, хувиа хичээсэн, бардам зан, атаа жөтөөг хэтрүүлдэг. Дүрмээр бол, in бага насТэд алдсан (аав эсвэл ээж) туршлагыг даван туулах ёстой байсан бөгөөд тэдний доторх ямар нэг зүйл нь хайртай хүнээ орхиход хүргэсэн гэдэгт итгэлтэй байдаг. Ирээдүйд тэд хамтрагч нь тэднийг илүү сайн таньж мэдмэгц тэр тэдний дорд байдлыг олж хараад тэднийг орхих болно гэж айдаг. Тиймээс тэд бусдад сайн байх гэж маш их хичээдэг бөгөөд харилцааны бүх бэрхшээл, бүтэлгүйтлийн шалтгааныг зөвхөн өөрсөдтэй нь холбодог.

Сэтгэл гутралд орох нь удамшлын шинжтэй эсэх нь тодорхойгүй, учир нь энэ нь хүүхэд аав, ээжийнхээ зан үйлийн хэв маягийг өөртөө шингээснээс үүдэлтэй байж болно. Энэ урьдач нөхцөл үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бага наснаасаа аав, ээжийгээ алдах явдал юм. Энэ алдагдал нь үргэлж тодорхой бөгөөд тодорхой байдаггүй, жишээлбэл, хэрэв хүүхэд үүнд бэлэн байхаас өмнө эцэг эх нь түүнийг хэтэрхий эрт бие даах гэж албадвал энэ нь хүүхдэд бас мэдрэгддэг.

Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс дотогшлох, сэргээх, идеализаци хийх аргыг хамгаалалтын механизм болгон ашигладаг.

Хүүхэд хайртай хүнээ алдсаныг мэдрэх үедээ түүнийг орхиж явсан гэж төсөөлж, дургүйцэл, уур хилэнг мэдэрдэг, өөрөөр хэлбэл тэр өөрийн мэдрэмжийг орхиж буй хүнд тусгадаг. өөрийн мэдрэмж. Дараа нь тэр бүх зүйлийг өөртөө зориулдаг сөрөг чанаруудявсан хүн өөртөө: тэр өөрөө муу байсан тул тэд түүнийг орхисон. Энэ нь зарим талаараа хүүхдийн төрөлхийн эгоцентризмээс үүдэлтэй, зарим талаараа энэ нь өөрсдөдөө тохиолдсон явдлын хариуцлагыг өөртөө үүрэх замаар таагүй туршлагыг зөөлрүүлэх оролдлого юм, учир нь биднээс ямар нэг зүйл шалтгаалвал бид үүнийг өөрчилж чадна. Тиймээс сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүсийн өөрийн гэсэн муу муухай, бусдаас доогуур мэдрэмж төрдөг.

Хүүхдийг нас барсан хүнээс салах шалтгаан биш гэж итгүүлэх нь утгагүй юм: жишээлбэл, 2 настайдаа хүүхэд эдгээр тайлбарыг хараахан ойлгож чадахгүй байгаа тул хайртай хүнээсээ эрт салах хэрэгтэй. сэтгэл гутралын динамикийг бараг баталгаажуулдаг.

Сэтгэл гутралын шинж чанарыг бүрдүүлдэг өөр нэг хүчин зүйл бол гэр бүл дэх уй гашуу, уйлах сөрөг хандлага юм. Хэрэв ээж нь хүүхэд нь аавынхаа гэр бүлийг орхиж явахыг өөрийнх нь адил сайн зүйл гэж үзэж, нулимс, санаа зовнилыг сул дорой байдал, өөрийгөө хайрлах, өөрийгөө өрөвдөх сэтгэл гэж үзэж, буруушааж байвал уй гашуу нь гүн гүнзгий, тэндээ явдаг. дотор нь ямар нэг зүйл буруу байгаа мэт мэдрэмж. Заримдаа хүүхдүүд өөрт тохиолдсон туршлага нь үлдсэн эцэг эхийн хувьд зовиуртай санагдаж, түүнийг тэднээс хамгаалахыг хичээдэг.

Эцэст нь сэтгэлийн хямралын динамик үүсэх өөр нэг хүчин зүйл бол гэр бүлийн гишүүдийн аль нэгнийх нь сэтгэлийн хямрал юм эхний жилүүдхүүхдийн хөгжил. Ийм насанд хүрсэн хүн зөвхөн механик тусламж үзүүлж чаддаг, байнга ядарч сульдсан, астеник шинж чанартай байдаг бөгөөд хүүхэд түүний хэрэгцээ нь өөр хүнд дарамт болж, бусад хүмүүсийг сулруулж, ядрааж байгаад дасдаг. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь сэтгэлийн хямралын динамикийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Сэтгэл гутралын шинж чанартай хүмүүсийн ашигладаг өөр нэг хамгаалалтын механизм бол рефлекс юм. Хүүхэд эцэг эхийн аль нэгтэй нь хамт байх үед эцэг эхээ орхих сэтгэлийн түгшүүр улам хүчтэй болдог тул түүний үлдсэн эцэг эхийн эсрэг гаргасан уур хилэн нь түүний хувьд аюултай болж, улмаар уур хилэн өөрөө эргэж ирдэг. Ийм хүүхэд уурлахаараа бүдэрч унах, унах, булан болон бусад зүйлд цохиулж эхэлдэг. Энэ нь сэтгэлээр унасан хүмүүсийн сэтгэлийн хөөрөлтэй үед өөрийгөө чимхэх, өвдөг дээрээ нударгаараа цохих, гарынхаа шархыг авах гэх мэт зуршилтай холбоотой юм.

Сэтгэлийн хямралтай хүмүүсийн идеализацийн шинж чанар нь нарциссист хүмүүсийн идеализациас ялгаатай байдаг: сүүлийнх нь эрх мэдэл, статустай холбоотой байдаг бол сэтгэл гутралын шинж чанартай хүмүүсийн хувьд бусад хүмүүсийн ёс суртахууны чанарыг идеализаци хийдэг. Тэд бусад хүмүүсийн дутагдлыг анзаардаггүй, уучлахгүй, тэдэнд тэвчээртэй хандах хандлагатай байдаг.

Сэтгэл гутралын шинж чанар: амьдралыг хар өнгөөр ​​хэн хардаг вэ? Шизоаффектив эмгэг, сэтгэл гутралын төрөл, эмчилгээ. Маник ба гипоманик шинж чанарууд