Лоперамид гидрохлорид. Лоперамид гидрохлорид хэрэглэх заавар

1 капсул нь идэвхтэй бодис болох 2 мг лоперамид гидрохлорид агуулдаг.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: сүүний сахар, эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат.

Гаргах маягт

Ардын эрүүл мэндийн компани нь капсул хэлбэрээр Лоперамид гидрохлорид үйлдвэрлэдэг бөгөөд нэг багцад 10 эсвэл 20 ширхэг байдаг.

фармакологийн нөлөө

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Лоперамид гидрохлорид нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарангуйлах үр дүнтэй, суулгалт өвчний эсрэг эм юм. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь гэдэсний хананд байрлах опиоид рецепторуудтай холбогдож, простагландин E2α ба ацетилхолины ялгаралтыг дарангуйлдагтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд гэдэсний агууламжийн хөдөлгөөн, түүний гүрвэлзэх хөдөлгөөн удааширч, электролит ба усыг шингээх хугацаа уртасдаг. Үүнээс гадна эм нь шүүрлийн эсрэг үйлчилгээтэй, бие засах хүслийг бууруулж, шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, хяналтанд тусалдаг. ялгадас.

T1/2 эмдунджаар 11 (9-ээс 14) цаг байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай (гол төлөв альбуминтай) холболт 95% -ийн түвшинд байна. Устгах нь эмийн бодисын солилцооны гол зам болох исэлдэлтийн N-деметилжилтийн улмаас хийгддэг. Аас гаралтай Хүний биеголчлон ялгадастай.

Хэрэглэх заалт

Лоперамидын гидрохлоридын хэрэглээг зааж өгсөн болно шинж тэмдгийн эмчилгээархаг ба цочмог хэлбэрийн суулгалт.

Уг эмийг аялагчийн суулгалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээг аль болох удаан үргэлжлүүлэх ёстой ядаж, 48 цаг. Зөвхөн өтгөнд цус илэрсэн тохиолдолд энэ үзэгдлийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоох хүртэл эмийн хэрэглээг тасална.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодисыг дараахь тохиолдолд томилохыг хориглоно.

• элсэн чихэр үл тэвчихтэй холбоотой эмгэг;
• лоперамид гидрохлорид эсвэл шахмалын бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувийн хэт мэдрэг байдал;
• өмнөх антибиотик эмчилгээний улмаас үүссэн псевдомембраноз колит эсвэл цочмог шархлаат колит;
• Цочмог цусан суулга (халуурах шинж тэмдэг илэрч, өтгөний цус илрэх);
• бактерийн энтероколит, Campylobacter, Shigella, Salmonella генийн нянгаар өртсөний улмаас;
• элэгний эмгэг;
• 6-аас доош насны хүүхдүүд.

Сөрөг нөлөө

Дархлааны систем:

• анафилактоидын урвал;
• анафилаксийн шок.

Мэдрэлийн систем:

• нойргүйдэл / нойрмоглох;
• толгой өвдөх;
• таталт;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• чичиргээ;
• толгой эргэх;
• сэтгэлийн хямрал/ухаан алдах.

Хоол боловсруулах систем:

• колик / ходоодны хямрал;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• гэдэс дотрын үрэвсэл;
• өтгөн хатах;
• хорт мегаколоныг албадан үүсгэх;
• диспепси;
• хуурай ам;
• хий үүсэх;
• гэдэсний түгжрэл (саажилт).

Шээсний систем:

Арьс:

• олон хэлбэрийн эритема;
• арьсны тууралт;
• чонон хөрвөс;
• Стивенс-Жонсоны хам шинж;
• ангиоэдема;
• эпидермисийн хорт үхжил.

Лоперамидын гидрохлоридыг хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Лоперамид гидрохлоридын зааврын дагуу эмийг 6-аас дээш насны өвчтөнд амаар хэрэглэхэд зориулагдсан.

Цочмог суулгалтын хувьд насанд хүрсэн өвчтөнд 4 мг, хүүхдэд 2 мг-ийн анхны тунг зааж өгнө. Дараа нь өвчтөний наснаас үл хамааран сул гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа 2 мг эм уухыг зөвлөж байна.

Архаг суулгалтын хувьд насанд хүрсэн өвчтөнд өдөрт 4 мг, хүүхдэд 2 мг-аар тогтооно. Цаашид та лоперамидын гидрохлоридыг өдөрт хатуу гэдэсний хөдөлгөөний тоо 1-2 дахин их байхаар тунгаар хэрэглэх эмийн эмчилгээний тунг дангаар нь сонгох хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд бие даасан тунгийн горим нь 24 цагийн дотор 2-12 мг хооронд хэлбэлздэг.

Суулгалт (архаг/цочмог) өвчний аливаа илрэлийн хувьд дээд тал нь өдөр тутмын туннасанд хүрэгчдэд зориулсан тунг 16 мг гэж үздэг. Хүүхдүүдэд өгсөн тунбиеийн жингийн 20 кг тутамд 6 мг-ийн харьцаагаар тэдгээрийн жинд үндэслэн тооцоолно.

Эзгүй хамт эмнэлзүйн үр нөлөөэмчилгээ цочмог суулгалт 48 цагийн дотор эмийг зогсооно.

Ахмад настан, бөөрний эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Элэгний эмгэгийн үед бодисын солилцооны өөрчлөлт удааширч болзошгүй тул эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисыг зааж өгөөгүй анхан шатны эмчилгээбие махбод дахь электролит, шингэний түвшин буурах үед үүсдэг хүнд хэлбэрийн суулгалт. IN бага насИйм алдагдлыг амаар болон/эсвэл парентерал орлуулах эмчилгээг томилох замаар нөхөх ёстой.

Хэт их уух

Хэрэв тунгийн дэглэм зөрчигдөж, эмийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно: нойрмоглох, нойрмоглох, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, миоз, амьсгалын замын хямрал, араг ясны булчингийн гипертоник байдал, шээс ялгаруулах, түүнчлэн шинж тэмдэг илэрдэг. гэдэсний түгжрэл. Хүүхдийн үйл ажиллагаа байхгүй тул төв мэдрэлийн системд эмийн нөлөөнд хамгийн өртөмтгий байдаг бүрэн дүүрэнцусны тархины саад тотгор.

Мансууруулах бодисын эсрэг эм нь Налоксон юм. Лоперамид гидрохлорид нь налоксоноос 1-3 цаг илүү удаан үйлчилдэг тул үүнийг хийх шаардлагатай. дахин ашиглахэсрэг эм. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралыг илрүүлэхийн тулд өвчтөн дор байх ёстой эмнэлгийн хяналтдор хаяж 48 цагийн турш. Антидот хэрэглэхтэй зэрэгцэн ходоод гэдэсний замыг цэвэрлэх, сорбент авах зэрэг шинж тэмдгийн эмчилгээг хийж болно.

Харилцаа холбоо

Антихолинергик эм (атропин) -тай хослуулан хэрэглэх нь үр нөлөөг харилцан нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг тул ийм төрлийн эмийг хослуулан хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр.

Өвчтөн төв мэдрэлийн системийг (ялангуяа хүүхдүүд) дарангуйлдаг эм хэрэглэж байх үед та лоперамид гидрохлоридоор эмчлэх ёсгүй.

Р-гликопротеины дарангуйлагч эм (Ритонавир, Хинидин) ба лоперамидын гидрохлоридын тунг хамгийн дээд хэмжээнд ойртуулах нь цусны сийвэн дэх концентрацийг 2-3 дахин нэмэгдүүлдэг. Ийм харилцан үйлчлэлийн ач холбогдол эмнэлзүйн эмчилгээЛоперамидын гидрохлоридын 2-16 мг тунгийн хязгаар тогтоогдоогүй байна.

Борлуулалтын нөхцөл

Лоперамид гидрохлорид нь эмийн санд жоргүй байдаг.

Хадгалах нөхцөл

Үүнийг дагаж мөрдөх ёстой температурын горимэмийн капсулыг 25 хэм хүртэл хадгалах.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш - 3 жил.

тусгай заавар

Суулгалтыг эмчлэхэд лоперамидын гидрохлоридыг хэрэглэх нь шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв суулгалт өвчний шалтгааныг үнэн зөв оношлох юм бол энэ өвдөлттэй нөхцөлд тусгайлан заасан эмийг ашиглан зорилтот эмчилгээг хийх нь дээр.

Зөвхөн суулгалт өвчний үед, ялангуяа хүүхдүүдэд электролитийн тэнцвэргүй байдал, шингэн алдалт үүсдэг. Эдгээр үзэгдлийг ажиглахдаа юуны түрүүнд бие махбод дахь электролит, шингэнийг нөхөх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Дархлал хомсдолын синдромтой өвчтөнд суулгалтыг эмчлэхийн тулд лоперамид гидрохлорид хэрэглэх үед хэвлийн хөндийн хавдах анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Мөн ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүдэд бактерийн болон вирусын аль алиных нь зэрэгцээ халдварт колит бүхий хорт мегаколон үүсэх тусгаарлагдсан тохиолдлыг тэмдэглэв.

Элэгний эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд лоперамидын гидрохлоридын фармакокинетик үзүүлэлтүүдэд хазайлт байхгүй байсан ч энэ бүлгийн өвчтөнүүд эхний дамжих бодисын солилцооны өөрчлөлт удааширч байгаа тул эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Цаг тухайд нь илрүүлэх зорилгоор болзошгүй шинж тэмдэг хортой гэмтэлТөв мэдрэлийн тогтолцооны ийм өвчтөнүүд байнгын хяналтанд байх ёстой.

Мансууруулах бодист лактоз агуулагддаг тул элсэн чихэр үл тэвчих өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно.

Аналогууд

• Лофлатил;
• Diaremix;
• Узара;
• Imodium Plus.

Синоним

• Stoperan;
• Лопедиум;
• Imodium;
• Диара;
• Суперилоп.

Хүүхдүүдэд

6-аас доош насны хүүхдэд эмийг зааж өгөхийг хориглоно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Лоперамидын гидрохлоридын үр хөврөлийн болон тератоген нөлөөний талаарх мэдээлэл байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийн үед, ялангуяа эхний гурван сард эмийг их хэмжээгээр хэтрүүлсэн тохиолдолд л хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. эерэг нөлөөээжтэй харьцуулахад болзошгүй эрсдэлураг / хүүхдэд зориулсан.

Сувилахуйн эхийн сүүнд тодорхой хэмжээний эм агуулагддаг тул хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Шүүмж

Лоперамид гидрохлоридын талаархи тоймыг үзэхдээ та үүнийг санаж байх хэрэгтэй энэ эмголчлон богино хугацаанд суулгалт өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулагдсан. Бактерийн, эксудатив, инвазив гэх мэт гарал үүслийн хувьд эм нь дор хаяж үр дүнгүй байх бөгөөд зарим тохиолдолд шинж тэмдгийг далдлахад хүргэдэг. эмгэг процессҮүний үр дүнд өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Үнэ, хаанаас авах вэ

"Эрүүл мэнд" компанийн үйлдвэрлэсэн эмийн 20 капсулын үнэ 6-8 гривен байна.

Лоперамид гидрохлорид - эмийн тодорхойлолт, хэрэглэх заавар, тойм

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг

• Заасангүй. Зааврыг үзнэ үү

Фармакологийн бүлэг

• Суулгах өвчний эсрэг

Лоперамид гидрохлоридын нунтаг бодис

-д зориулсан заавар эмнэлгийн хэрэглэээм

Фармакологийн үйл ажиллагааны тодорхойлолт

Хэрэглэх заалт

Гаргах маягт

нунтаг бодис; хоёр давхар полиэтилен уут (уут) 5 кг баррель (кег) 1;

нунтаг бодис; хоёр давхар полиэтилен уут (уут) 10 кг баррель (кег) 1;

Фармакокинетик

Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Сөрөг нөлөө

Хэрэглэх заавар, тун

Хэт их уух

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хэрэглэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хадгалах нөхцөл

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

• Smecta суспензийг амаар хэрэглэх зориулалттай нунтаг
• Лоперамид аман шахмал
• Лоперамид СТАДА капсул
• Лоперамид капсул
• Imodium шахмалууд
• Laremid аман шахмал
• Амны хөндийн хэрэглээнд зориулсан полифан нунтаг
• Лоперамид-Акри капсул
• Пробифор капсул
• Флорин форте амаар хэрэглэх нунтаг

** Эмийн лавлах нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Илүү ихийг авахын тулд бүрэн мэдээлэлҮйлдвэрлэгчийн зааврыг үзнэ үү. өөрийгөө эмчилж болохгүй; Лоперамид гидрохлорид хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. EUROLAB нь портал дээр байрлуулсан мэдээллийг ашигласнаас үүдэн гарах үр дагаврыг хариуцахгүй. Сайт дээрх аливаа мэдээлэл нь эмнэлгийн зөвлөгөөг орлохгүй бөгөөд эмийн эерэг нөлөөний баталгаа болж чадахгүй.

Та Лоперамид гидрохлорид эмийг сонирхож байна уу? Та илүү ихийг мэдмээр байна уу дэлгэрэнгүй мэдээлэлэсвэл танд эмчийн үзлэг шаардлагатай юу? Эсвэл танд шалгалт хэрэгтэй юу? Та эмчийн цаг авах боломжтой - Eurolab эмнэлэг үргэлж таны үйлчилгээнд байдаг! Шилдэг эмч нарчамайг шалгаж, зөвлөгөө өгөх, хангах болно шаардлагатай тусламжмөн онош тавих. Та мөн гэртээ эмч дуудаж болно. Евролаб клиник танд цаг наргүй нээлттэй.

** Анхаар! Энэхүү эмийн гарын авлагад үзүүлсэн мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан бөгөөд өөрийгөө эмчлэх үндэс болгон ашиглах ёсгүй. Лоперамид гидрохлоридын эмийн тайлбарыг мэдээллийн зорилгоор өгсөн бөгөөд эмчийн оролцоогүйгээр эмчилгээг томилоход зориулагдаагүй болно. Өвчтөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Хэрэв та өөр ямар нэгэн эм, эм, тэдгээрийн тодорхойлолт, хэрэглэх заавар, найрлага, хэлбэр, хэрэглэх заалтуудын талаархи мэдээллийг сонирхож байвал. сөрөг нөлөө, хэрэглэх арга, үнэ, тойм эмэсвэл танд өөр асуулт, санал байвал бидэнд бичээрэй, бид танд туслахыг хичээх болно.

Лоперамид, капсул

Эмнэлгийн хэрэглээний заавар

Олон улсын өмчийн бус нэр

Нэг капсул агуулсан

идэвхтэй бодис - лоперамид гидрохлорид 2 мг

туслах бодис: лактоз моногидрат, үүнд: лактоз 80, лактоз 200; магнийн стеарат

бүрхүүлийн найрлага: хинолин шар Е 104, эритрозин Е 127, титаны давхар исэл Е 171, желатин.

Хатуу желатин капсул №4, их биетэй цагаанба таг шар өнгө, хагас бөмбөрцөг төгсгөлтэй. Капсулын агууламж нь цагаан нунтаг юм.

Ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулдаг эмүүд.

ATX код А07DA0Z

Амаар уувал хурдан шингэдэг. 85% ууснаас хойш нэг цагийн дараа

Лоперамид нь олддог ходоод гэдэсний зам, 5% нь элгэнд, 0.04% нь тархинд байдаг. Мансууруулах бодисын 97 орчим хувь нь цусны сийвэнгийн уурагтай холбогддог. хамгийн их концентрацицусны сийвэн дэх 4 цагийн дараа хүрдэг. Хагас амьдралын цаг. 5% -ийн эзэлхүүнтэй лоперамид нь шээсээр метаболит хэлбэрээр, 25% нь ялгадасаар ялгардаг. 70% нь гэдэс дотор дахин шингэдэг. 40% -ийг шингээж авсны дараа элгэнд метаболизмд орж, коньюгат хэлбэрээр цөсөөр ялгардаг. At хэвийн үйл ажиллагааэлэг, цусны сийвэн, шээс дэх лоперамидын түвшин бага, хэзээ элэгний дутагдалцусны сийвэн дэх түүний агууламжийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Суулгах өвчний эсрэг бодис. Энэ нь гэдэсний хананы опиат рецепторуудтай холбогдож, ацетилхолин ба простагландиныг ялгаруулахыг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн, түүний агууламжийн хөдөлгөөнийг удаашруулж, ус, электролитийг шингээх хугацааг нэмэгдүүлж, антисекретор нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь ялгадсыг илүү сайн хадгалж, бие засах хүслийг бууруулдаг. Лоперамид нь гэдэсний ионы тээвэрлэлтийг зохицуулдаг кальмодулин уургийг холбодог бөгөөд морфинтэй төстэй нөлөө үзүүлдэггүй нь бусад опиатын антагонистуудаас ялгардаг.

Цочмог ба шинж тэмдгийн эмчилгээ архаг суулгалт янз бүрийн гарал үүсэлтэй(харшлын, психосоматик, эмийн, цацраг туяа, хоолны дэглэмийг өөрчлөх үед болон чанарын найрлагахоол хүнс, бодисын солилцоо, шингээлтийн эмгэг, илеостоми, түүнчлэн цочромтгой гэдэсний хам шинжийн септик бус хэлбэр, шархлаат колит). Халдварт суулгалтыг нянгийн эсрэг бодисуудтай хослуулан хэрэглэдэг.

Хэрэглэх заавар, тун

Цочмог суулгалт өвчний үед эхлээд 0.004 г (2 капсул) ба 0.002 г (1 капсул) тус тус, дараа нь бие засах үйлдэл бүрийн дараа 0.002 г тунгаар хэрэглэнэ. сул сандал. Архаг суулгалтын хувьд эхний тунг өдөрт 1 удаа 0.004 г ба 0.002 г, дараа нь засвар үйлчилгээ хийх тунг тогтооно - өдөрт 1-2 удаа 0.002 г. Хамгийн их өдөр тутмын тун- 0.016 гр (8 капсул). Цочмог суулгалт өвчний үед 48 цагийн дотор эмнэлзүйн сайжруулалт ажиглагдаагүй бол Лоперамид гидрохлоридыг хэрэглэхээ зогсооно.

Ядаргаа, нойрмоглох, нойргүйдэл ихсэх

Сэтгэлийн хямрал/ухаан алдах, таталт өгөх, чичрэх

Хэвлийн базлалт, гэдэс базлалт, диспепси, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, хий үүсэх, өтгөн хатах

Буллез тууралт, үүнд Стивенс-Жонсоны хам шинж, олон хэлбэрийн эритема, хорт эпидермисийн үхжил

Саажилт, хорт мегаколон үүсэх хурдацтай

Анафилаксийн шок ба анафилактоидын урвал

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал

18-аас доош насны хүүхдүүд

Гэдэсний түгжрэл, мегаколон, хорт мегаколон зэрэг ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй тул гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарах нь хүсээгүй нөхцөл байдал

Халуун ногоотой шархлаат колитэсвэл антибиотиктой холбоотой псевдомембраноз колит өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд

Salmonella, Shigella, Campylobacter гэр бүлийн бичил биетнээс үүдэлтэй бактерийн энтероколит.

Жирэмсний эхний гурван сар, хөхүүл үе

Үр нөлөөг харилцан нэмэгдүүлэхээс зайлсхийхийн тулд Лоперамид гидрохлоридыг м-антихолинергик эмүүдтэй (атропин) нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Лоперамидын гидрохлоридыг (16 мг тунгаар) P-гликопротеины дарангуйлагч (хинидин, ритонавир) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх лоперамидын түвшинг 2-3 дахин нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн. Лоперамидыг санал болгож буй тунгаар (2 мг-аас 16 мг хүртэл) хэрэглэх үед ажиглагдсан фармакокинетик харилцан үйлчлэлийн эмнэлзүйн ач холбогдол тодорхойгүй байна.

Мансууруулах бодисын хэрэглээ нь орлуулахгүй этиотроп эмчилгээсуулгалт нь ус ба электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгохыг үгүйсгэхгүй. Өтгөн хаталт, хий үүсэх, гэдэсний түгжрэл үүсвэл эмийг зогсооно. Хэрэв хэрэглэснээс хойш 48 цагийн дараа ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол суулгалт өвчний оношлогоо, халдварт үүслийг тодруулах шаардлагатай. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд болгоомжтой зааж өгнө.

Тератоген эсвэл үр хөврөлийн хор нөлөө үзүүлэх шинж тэмдэг илрээгүй ч жирэмсэн үед Лоперамид гидрохлоридыг зөвхөн эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн нь хэтэрсэн тохиолдолд л тогтооно. болзошгүй эрсдэлургийн хувьд.

Мансууруулах бодисын жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог тээврийн хэрэгсэлнарийн төвөгтэй механизмтай ажиллах.

Лоперамид нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах үед урвалын хурдад нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та ядрах, нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг мэдрэмж төрж байвал машин жолоодох, нарийн төвөгтэй машин механизмтай ажиллахыг зөвлөдөггүй.

Шинж тэмдэг: төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (сэтгэлийн хямрал, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, нойрмоглох, миоз, гипертоник) хэлбэрээр илэрдэг. араг ясны булчингууд, амьсгалын замын хямрал).

Эмчилгээ - налоксоныг антидот болгон хэрэглэдэг (судсаар, 0.4 мг/мл тунгаар, олон удаа, 2-3 минутын зайтай) дараа нь 48 цагийн турш эмнэлзүйн ажиглалт хийдэг.

Хувилбарын хэлбэр, сав баглаа боодол

10 капсулыг поливинил хлоридын хальс, хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт хайрцагт хийнэ.

1 эсвэл 2 цэврүү сав баглаа боодол нь эмнэлгийн хэрэглээний төрийн болон орос хэл дээрх зааврын хамт өргөн хэрэглээний сав баглаа боодол эсвэл хром-эрсац картон картон хайрцагт хийнэ.

Хэрэглэгчтэй тохиролцсоны дагуу тодорхой тооны цэврүү сав баглаа боодолыг төрийн болон орос хэл дээрх эмнэлгийн хэрэглээний зохих тооны зааврын хамт хайрцагт хийхгүйгээр хийхийг зөвшөөрнө.

Хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 15 ° C-аас 25 ° C-ийн температурт хадгална.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч

"Харьковын эмийн үйлдвэр" "Ард түмэнд эрүүл мэнд" ХХК.

61013, Украин, Харьков, ст. Шевченко, 22 настай.

Бүгд Найрамдах Казахстан улсын нутаг дэвсгэрт байгаа бүтээгдэхүүний (бүтээгдэхүүн) чанарын талаархи хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг хүлээн авдаг байгууллагын хаяг

Хаяг: Харьков Эмийн Үйлдвэр ХХК

61013, Украин, Харьков, ст. Шевченко, 22 настай.

Лоперамид гидрохлоридын капсулыг хэрэглэх заавар

Лоперамидын гидрохлорид (loperamidum h/ch).

Тунгийн хэлбэр: Капсул.

Хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй, цагаан эсвэл цагаан өнгөтэй цилиндр хэлбэртэй хатуу желатин капсул шаргал өнгөтэйөнгө № 0. Капсулын агууламж нь шаргал өнгөтэй цагаан эсвэл цагаан мөхлөг юм.

Капсул бүр нь дараахь зүйлийг агуулна.

Лоперамидын гидрохлорид - 2 мг;

Лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат; хатуу желатин капсул (: желатин, глицерин, метил парагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат, натрийн лаурил сульфат, титаны давхар исэл Е 171, цэвэршүүлсэн ус агуулсан).

Эмийн эмчилгээний бүлэг: Суулгалт өвчний эсрэг үйлчилгээтэй.

Лоперамид нь опиоид рецепторуудтай холбогддог гэдэсний хана(гуанин нуклеотидуудаар холин ба адренерг мэдрэлийн эсийг өдөөх), гэдэсний гөлгөр булчингийн ая, хөдөлгөөнийг бууруулдаг (ацетилхолин ба Pg ялгаралтыг дарангуйлснаас болж). Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг удаашруулж, гэдэсний агууламжийг нэвтрүүлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг. Шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, өтгөнийг хадгалах, бие засах хүслийг бууруулдаг. Үйлдэл хурдан хөгжиж, 4-6 цаг үргэлжилнэ.

Хэрэглэх заалт

• Аливаа этиологийн цочмог суулгалт (суулгалт) өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээнд.
• Насанд хүрэгчид болон 8-аас дээш насны хүүхдэд архаг суулгалтыг 5 хүртэл хоногоор хүндрүүлэх тохиолдол орно.

Эсрэг заалтууд:

• Цочмог цусан суулга ба ходоод гэдэсний замын бусад халдвар (шалтгаан, үүнд Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
• Гэдэсний түгжрэл (шаардлагатай бол гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарахаас зайлсхийх);
• Дивертикулоз;
• Цочмог шархлаат колит;
• P псевдомембраноз энтероколит (антибиотик хэрэглэснээс үүссэн суулгалт);
• Жирэмсний I гурван сар;
• Саалийн хугацаа (хөхөөр хооллох);
• 8-аас доош насны хүүхдүүд;
• Лоперамид ба / эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хэрэглэх заавар, тун

Амаар, зажлахгүйгээр, усаар.

Сөрөг нөлөө

Доор жагсаав хүсээгүй үр дагаварангилсан дараах байдлаар, маш түгээмэл (> 10%), байнга (> 1% ба< 10%), нечастые (>0.1% ба<1%), редкие (>0.01% ба<0.1%) и очень редкие (<0.01%), включая единичные случаи.

Арьс ба арьсан доорх өөх тос:маш ховор тохиолддог - тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, ангиоэдема, буллез тууралт, түүний дотор Стивенс-Жонсоны хам шинж, эритема multiforme, хорт эпидермисийн үхжил.

Бие махбодоос бүхэлд нь: харшлын урвалын тусгаарлагдсан тохиолдлууд, зарим тохиолдолд - анафилаксийн шок, анафилактоидын урвал зэрэг лоперамидын хэт мэдрэг байдлын урвал.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг:маш ховор тохиолддог - хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, өтгөн хатах ба / эсвэл гэдэс дүүрэх, бөөлжих ба диспепси, гэдэсний түгжрэл, мегаколон, түүний дотор хортой хувилбарууд.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооноос:шээс ялгаруулах тусгаарлагдсан тохиолдол.

Мэдрэлийн системээс:маш ховор тохиолддог - толгой эргэх.

Мэдрэхүйгээс:маш ховор тохиолддог - амтыг гажуудуулах.

Сэтгэцийн талаас нь:тусгаарлагдсан тохиолдлууд - нойрмоглох.

Лоперамид нь жирэмсний эхний гурван сард эсрэг заалттай байдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

ЛОПЕРАМИД ГИДРОХЛОРИД хэрэглэх заавар

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

Reg. Үгүй: 4-р сарын 11-ний өдрийн RK-LS-5-No. Хүчин төгөлдөр

Капсулхэмжээ № 0, хагас бөмбөрцөг төгсгөлтэй цилиндр хэлбэртэй, шаргал өнгөтэй цагаан эсвэл цагаан; капсулын агууламж нь цагаанаас бага зэрэг шаргал өнгөтэй мөхлөгүүд юм.

Туслах бодис:магнийн стеарат, эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат.

Капсулын бүрхүүлийн найрлага:желатин, глицерин, метил парагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат, натрийн лаурил сульфат, титаны давхар исэл (E 171), цэвэршүүлсэн ус.

10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (2) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Лоперамид гидрохлорид нь гэдэсний хананы опиоид рецепторуудтай холбогдож (гуанин нуклеотидуудаар холин ба адренерг мэдрэлийн эсийг идэвхжүүлдэг) гэдэсний гөлгөр булчингийн ая, хөдөлгөөнийг бууруулдаг (ацетилхолин ба Pg ялгаралтыг дарангуйлдаг). Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг удаашруулж, гэдэсний агууламжийг нэвтрүүлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг. Шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, өтгөнийг хадгалах, бие засах хүслийг бууруулдаг. Үйлдэл нь хурдан хөгжиж, 4-6 цаг үргэлжилдэг.Опиатуудаас ялгаатай нь лоперамид нь цусны тархины саадыг нэвтлэхгүй тул төвлөрсөн нөлөө үзүүлэхгүй; хүсэл тэмүүлэл, донтолт үүсгэдэггүй, үйл ажиллагааны хувьд илүү сонгомол байдаг тул гаж нөлөө багатай байдаг.

Фармакокинетик

Лоперамидын гидрохлоридын шингээлт 40% байна. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци 2.5 цагийн дараа хүрдэг.Цусны сийвэнгийн уурагтай (гол төлөв альбуминтай) холбоо 97% байна. Цус-тархины саадыг нэвтлэхгүй. Энэ нь элэгээр дамжин "эхний" дамжих явцад исэлдэлтийн N-деметилжилтийн явцад эрчимтэй бодисын солилцоонд ордог. Коньюгацийн аргаар элгэнд бараг бүрэн метаболизмд ордог. Хагас задралын хугацаа 9-14 цаг (дунджаар 10.8 цаг). Энэ нь голчлон цөсөөр ялгардаг, багахан хэсэг нь бөөрөөр ялгардаг (коньюгат метаболит хэлбэрээр).

Хэрэглэх заалт

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд цочмог ба архаг халдварт бус суулгалт өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Тунгийн горим

Капсулыг амаар, зажлахгүйгээр, усаар ууна.

Цочмог суулгалт:Насанд хүрэгчдэд зориулсан анхны тун нь 2 капсул (4 мг) юм. Дараа нь сул баасанд нь бие засах үйлдэл бүрийн дараа 1 капсул (2 мг) ууна.12-аас дээш насны хүүхдэд эхний тунг 2 мг, дараа нь сул баасанд бие засах үйлдэл бүрийн дараа 2 мг тунгаар хэрэглэнэ. .

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 16 мг (8 капсул) -аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Дараагийн өдөр нь тунг үр дүнгийн дагуу тохируулах ёстой бөгөөд өдрийн хамгийн их тун нь эхний өдрийн тунгаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Архаг суулгалтанд:Насанд хүрэгчдэд зориулсан анхны тун нь 2 капсул (4 мг) юм. Дараа нь энэ тунг ихэвчлэн дангаар нь тохируулдаг бөгөөд өтгөний давтамжийг өдөрт 1-2 удаа хийдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өдөрт 1-6 капсулыг хадгалах тунгаар хүрдэг. Насанд хүрэгчдэд цочмог ба архаг суулгалт өвчний хамгийн их хоногийн тун нь 16 мг (8 капсул), хүүхдэд - 20 кг жинд 6 мг - 16 мг хүртэл.

Хэрэв өтгөний хэвийн байдал илэрвэл эсвэл 12 цагаас илүү хугацаанд өтгөн байхгүй бол эмийг зогсооно.

Гаж нөлөө

Дараах гаж нөлөөг маш түгээмэл (> 10%), нийтлэг (> 1%) гэж ангилдаг< 10 %), нечастые (>0.1% ба<1 %), редкие (>0.01% ба<0.1 %) и очень редкие (<0.01 %), включая единичные случаи.

Хуурай ам, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны хямрал, хэвлийгээр өвдөх, таагүй байдал, хий үүсэх, диспепси, гэдэсний колик, өтгөн хатах;

Ядаргаа, нойрмоглох, нойргүйдэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, сэтгэлийн хямрал/ухаан алдах, таталт, чичрэх;

Харшлын урвал (арьсны тууралт);

Буллез тууралт, Стивенс-Жонсоны хам шинж, эритема multiforme, хорт эпидермисийн үхжил.

Гэдэсний саажилт, хорт мегаколон үүсэх хурдацтай;

Анафилаксийн шок ба анафилактоидын урвал.

Лоперамидын эмнэлзүйн болон маркетингийн дараах судалгааны явцад гарсан гаж нөлөөний тухай мэдээллүүд нь цочмог суулгалтын хам шинж (хэвлийн өвдөлт/тааламжгүй байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, хуурай ам, ядрах, нойрмоглох, толгой эргэх, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх) шинж чанартай байдаг. Тиймээс лоперамид хэрэглэх болон эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх хоёрын хооронд учир шалтгааны холбоо тогтооход ихэвчлэн хэцүү байдаг.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Лоперамид эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;

Цочмог цусан суулга болон бусад ходоод гэдэсний замын халдвар (шалтгаан, үүнд Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);

Цочмог шархлаат колит;

Галактозын удамшлын үл тэвчих байдал, лактоз, шингээлтийн дутагдал, глюкоземи, галактоземи;

Жирэмслэлт ба хөхүүл;

12 хүртэлх насны хүүхдийн нас.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эсрэг заалттай.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Хүүхдэд хэрэглэнэ

тусгай заавар

Өтгөн хаталт, гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрвэл эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Лоперамидтай суулгалтыг эмчлэх нь зөвхөн шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг тул боломжтой бол этиотроп эм хэрэглэх шаардлагатай.

Суулгалт, ялангуяа хүүхдүүдэд гиповолеми, электролитийн түвшин буурч болно. Ийм тохиолдолд шингэн ба электролитийг орлуулах эмчилгээ нь хамгийн чухал юм.

Цочмог суулгалтын үед 48 цагийн дотор эмнэлзүйн сайжруулалт ажиглагдахгүй бол лоперамид хэрэглэхээ зогсоож, суулгалт өвчний халдварт гарал үүслийг хасах шаардлагатай.

Өтгөн дэх цустай суулгалт, өндөр халуурах үед хэрэглэж болохгүй.

ДОХ-ын халдвартай өвчтөнд хэвлийгээр дүүрэх эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд вируст ба бактерийн шинж чанартай халдварт колит бүхий ДОХ-той өвчтөнүүдэд лоперамидтай эмчилгээ хийлгэх үед бүдүүн гэдэсний хорт тэлэлт үүсч болно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ лоперамидын тунг багасгах шаардлагагүй.

Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэнэ

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Элэгний дутагдлын үед эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хордлогын шинж тэмдгийг цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх ёстой.

Тээврийн хэрэгсэл, аюултай механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзах шаардлагатай.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (сэтгэлийн хямрал, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, нойрмоглох, миоз, булчингийн гипертензи, амьсгалын замын хямрал), гэдэсний түгжрэл.

Эмчилгээ: ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс өгөх (лоперамид ууснаас хойш 3 цагийн дотор), шаардлагатай бол хиймэл агааржуулалт, шинж тэмдгийн эмчилгээ. Антидот нь налоксон юм. Лоперамидын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь налоксоноос илүү урт (1-3 цаг) тул сүүлийнхийг давтан хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралыг тодорхойлохын тулд өвчтөний нөхцөл байдлыг дор хаяж 48 цагийн турш сайтар хянаж байх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 15 ° C-аас 25 ° C-ийн температурт хадгална.

Лоперамид гидрохлорид

Үйлдвэрлэгч: Бүгд Найрамдах Беларусь улсын "Борисовын эмнэлгийн бэлдмэлийн үйлдвэр" ХК

ATS код: A07DA03

Суллах хэлбэр: Хатуу тунгийн хэлбэрүүд. Капсул.

Ерөнхий шинж чанар. Нийлмэл:

Идэвхтэй бодис: капсул бүрт 2 мг лоперамид гидрохлорид.

Туслах бодис: лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат; хатуу желатин капсул (: желатин, глицерин, метил парагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат, натрийн лаурил сульфат, титаны давхар исэл Е 171, цэвэршүүлсэн ус агуулсан).

Фармакологийн шинж чанар:

Фармакодинамик. Лоперамид нь гэдэсний хананы опиоид рецепторуудтай холбогдож (гуанин нуклеотидуудаар холин ба адренерг мэдрэлийн эсийг өдөөх) гэдэсний гөлгөр булчингийн ая, хөдөлгөөнийг бууруулдаг (ацетилхолин ба Pg ялгаралтыг дарангуйлдаг). Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг удаашруулж, гэдэсний агууламжийг нэвтрүүлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг. Шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, өтгөнийг хадгалах, бие засах хүслийг бууруулдаг. Үйлдэл хурдан хөгжиж, 4-6 цаг үргэлжилнэ.

Опиатуудаас ялгаатай нь лоперамид нь цусны тархины саадыг нэвтлэхгүй тул төвлөрсөн нөлөө үзүүлэхгүй; донтолт, донтолт үүсгэдэггүй, үйл ажиллагааны хувьд илүү сонгомол байдаг тул гаж нөлөө багатай байдаг.

Фармакокинетик. Шингээлт - 40%. TCmax - капсул уусны дараа 2.5 цаг. Цусны сийвэнгийн уураг (ихэвчлэн альбумин) - 97% -тай харьцах. Цус-тархины саадыг нэвтлэхгүй. Энэ нь элэгээр дамжин "эхний" дамжих явцад исэлдэлтийн N-деметилжилтийн явцад эрчимтэй бодисын солилцоонд ордог.

Коньюгацийн аргаар элгэнд бараг бүрэн метаболизмд ордог. T1/2 нь 9-14 цаг (дунджаар 10.8 цаг). Энэ нь голчлон цөсөөр ялгардаг, багахан хэсэг нь бөөрөөр ялгардаг (коньюгат метаболит хэлбэрээр).

Хэрэглэх заалт:

Насанд хүрэгчид болон 8-аас дээш насны хүүхдүүдэд архаг суулгалтыг хүндрүүлэх тохиолдлуудыг оруулаад аливаа шалтгаант цочмог суулгалтыг 5 хүртэл хоногоор эмчлэхэд хэрэглэнэ.

Насанд хүрэгчдийн архаг суулгалт өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээнд.

Хэрэглэх заавар, тун:

Амаар, зажлахгүйгээр, усаар. Цочмог суулгалтын хувьд насанд хүрэгчид болон өндөр настай өвчтөнүүдэд 4 мг (2 капсул) анхны тунг тогтооно; ирээдүйд - сул өтгөний үед бие засах үйлдэл бүрийн дараа 2 мг (1 капсул). 8-аас дээш насны хүүхдэд эхний тунг 2 мг-аар, дараа нь сул өтгөний үед бие засах үйлдэл бүрийн дараа 2 мг-аар тогтооно.

Архаг суулгалтын хувьд насанд хүрэгчид болон өндөр настай өвчтөнүүдэд эхний тунг өдөрт 4 мг (2 капсул) тогтооно. Дараа нь өтгөний давтамжийг өдөрт 1 цаг байхаар тунг тохируулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өтгөний тунгаар өдөрт (1-6 капсул) хүрдэг.

Насанд хүрэгчдэд цочмог ба архаг суулгалт өвчний хамгийн их хоногийн тун нь 16 мг (8 капсул), хүүхдэд - 20 кг жинд 6 мг - 16 мг хүртэл.

Хэрэв хэвийн өтгөн гарч ирвэл эсвэл 12 цагаас илүү хугацаанд өтгөн байхгүй бол эмийг зогсооно.

Хэрэглээний онцлог:

Өтгөн хаталт, гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрвэл эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Лоперамидтай суулгалтыг эмчлэх нь зөвхөн шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг тул боломжтой бол этиотроп эм хэрэглэх шаардлагатай.

Суулгалт, ялангуяа хүүхдүүдэд гиповолеми, электролитийн түвшин буурч болно. Ийм тохиолдолд шингэн ба электролитийг орлуулах эмчилгээ нь хамгийн чухал юм.

Цочмог суулгалтын үед 48 цагийн дотор эмнэлзүйн сайжруулалт ажиглагдахгүй бол лоперамид хэрэглэхээ зогсоож, суулгалт өвчний халдварт гарал үүслийг хасах шаардлагатай.

Өтгөн дэх цустай суулгалт, өндөр халуурах үед хэрэглэж болохгүй.

ДОХ-ын халдвартай өвчтөнд хэвлийн гэдэс дүүрэх анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй зогсооно. Зарим тохиолдолд вируст ба бактерийн халдварт колит бүхий ДОХ-той өвчтөнүүдэд лоперамидтай эмчилгээ хийлгэх үед бүдүүн гэдэсний хорт тэлэлт үүсч болно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ лоперамидын тунг багасгах шаардлагагүй.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ. Элэгний дутагдлын үед эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хордлогын шинж тэмдгийг цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх ёстой.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ. Лоперамид нь жирэмсний эхний гурван сард эсрэг заалттай байдаг.

Тератоген эсвэл үр хөврөлийн хордлогын шинж тэмдэг илрээгүй ч жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард лоперамидыг зөвхөн эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л зааж өгч болно.

Лоперамид нь хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг тул хөхүүл үед эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхээ болих хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө. Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзах шаардлагатай.

Сөрөг нөлөө:

Дараах хүсээгүй үр нөлөөг маш түгээмэл (> 10%), нийтлэг (> 1%) гэж ангилдаг.< 10%), нечастые (>0.1% ба<1%), редкие (>0.01% ба<0.1%) и очень редкие (<0.01%), включая единичные случаи.

Арьс ба арьсан доорх өөх тос: маш ховор тохиолддог - тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, ангиоэдема, буллез тууралт, түүний дотор Стивенс-Жонсоны хам шинж, эритема multiforme, хорт эпидермисийн үхжил.

Бие махбодоос: харшлын урвалын тусгаарлагдсан тохиолдлууд, зарим тохиолдолд - лоперамидын хэт мэдрэгшил, түүний дотор анафилаксийн шок, анафилактоидын урвал.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг: маш ховор тохиолддог - хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, өтгөн хатах ба/эсвэл гэдэс дүүрэх, бөөлжих ба диспепси, гэдэсний түгжрэл, мегаколон, түүний дотор хортой хувилбарууд.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооноос: шээс ялгаруулах тусгаарлагдсан тохиолдол.

Мэдрэлийн системээс: маш ховор тохиолддог - толгой эргэх.

Мэдрэхүйгээс: маш ховор тохиолддог - амтыг гажуудуулдаг.

Сэтгэцийн талаас: тусгаарлагдсан тохиолдлууд - нойрмоглох.

Лоперамидын эмнэлзүйн болон маркетингийн дараах судалгааны явцад гарсан гаж нөлөөний тухай мэдээллүүд нь цочмог суулгалтын хам шинж (хэвлийн өвдөлт/тааламжгүй байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, хуурай ам, ядрах, нойрмоглох, толгой эргэх, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх) шинж чанартай байдаг. Тиймээс лоперамид хэрэглэх болон эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх хоёрын хооронд учир шалтгааны холбоо тогтооход ихэвчлэн хэцүү байдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах:

Ижил төстэй фармакологийн нөлөө бүхий эмийг эс тооцвол үр нөлөөг харилцан сайжруулах боломжтой тул бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэл илрээгүй.

Эсрэг заалтууд:

Цочмог цусан суулга ба ходоод гэдэсний замын бусад халдвар (шалтгаан, үүнд Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);

Гэдэсний түгжрэл (шаардлагатай бол гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарахаас зайлсхийх);

Псевдомембраноз энтероколит (антибиотик хэрэглэснээс үүссэн суулгалт);

Жирэмсний I гурван сар;

Саалийн хугацаа (хөхөөр хооллох);

8-аас доош насны хүүхдүүд;

Лоперамид ба / эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Элэгний дутагдлын үед эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:

Шинж тэмдэг: төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (сэтгэлийн хямрал, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, нойрмоглох, миоз, булчингийн гипертензи, амьсгалын замын хямрал), гэдэсний түгжрэл.

Эмчилгээ: ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс өгөх (лоперамид ууснаас хойш 3 цагийн дараа), шаардлагатай бол уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV), шинж тэмдгийн эмчилгээ. Антидот нь налоксон юм. Учир нь Лоперамидын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь налоксоноос илүү урт байдаг (1-3 цаг) бөгөөд сүүлийнхийг давтан хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралыг тодорхойлохын тулд өвчтөний нөхцөл байдлыг дор хаяж 48 цагийн турш сайтар хянаж байх ёстой.

Хадгалах нөхцөл:

Гэрэл, чийгээс хамгаалагдсан газар, 15-25 ºС температурт. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 2 жил. Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Амралтын нөхцөл:

Багц:

Цэврүү савлагаатай 10 капсул; 1 эсвэл 2 цэврүү савлагааны хамт (№ 10 х 1, № 10 х 2).

Лоперамид гидрохлорид

Туслах эмийн хувьд - халдварт гаралтай суулгалт.

Цочмог суулгалтын хувьд насанд хүрэгчдэд 4 мг-ийн анхны тунг тогтоодог; дараа нь - бие засах үйлдэл бүрийн дараа 2 мг (шингэн өтгөний тохиолдолд); Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 16 мг.

Дусал хэлбэрээр хэрэглэхэд: эхний тун - 60 дусал 0.002% уусмал; дараа нь гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа 30 дусал; хамгийн их тун - 180 дусал / өдөрт (6 удаа).

Архаг суулгалтын хувьд насанд хүрэгсдэд өдөрт 4 мг-аар тогтоодог. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 16 мг.

Цочмог суулгалтын хувьд 5-аас дээш насны хүүхдэд эхний тунг 2 мг, дараа нь бие засах үйлдэл бүрийн дараа 2 мг-аар тогтооно; Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 8 мг.

Дусал: эхний тун - 30 дусал 0.002% уусмал; дараа нь 30 дуслыг өдөрт 3 удаа; хамгийн их тун - өдөрт 120 дусал (4 тунгаар).

Архаг суулгалт өвчний хувьд 5-аас дээш насны хүүхдэд лоперамидыг өдөрт 30 дусал буюу 2 мг тунгаар тогтооно. 2-5 насны хүүхдэд 10 кг тутамд 5 мл (1 хэмжих таг) амны хөндийн уусмалаар тогтооно; хэрэглэх давтамж: өдөрт нэг удаа. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 20 кг тутамд 6 мг байна. Хэрэв хэвийн өтгөн гарч ирвэл эсвэл 12 цагаас илүү хугацаанд өтгөн байхгүй бол эмийг зогсооно.

хуурай ам, гэдэсний колик, гастралги, хэвлийгээр өвдөх эсвэл таагүй байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, хий үүсэх.

Ховор тохиолдолд - шээсний бөглөрөл, маш ховор тохиолддог - гэдэсний түгжрэл.

Эм уух үед - хэл нь шатаж, хорсох, хэтрүүлэн хэрэглэх. Шинж тэмдэг: төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (тахир дутуу, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, нойрмоглох, миоз, булчингийн гипертензи, амьсгалын замын хямрал), гэдэсний түгжрэл.

Эмчилгээ: антидот - налоксон; Лоперамидын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь налоксоноос илүү удаан байдаг тул сүүлийнхийг давтан хэрэглэх боломжтой. Шинж тэмдгийн эмчилгээ, идэвхжүүлсэн нүүрс, ходоод угаах, механик агааржуулалт.

Хэрэв эмчилгээний явцад өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрвэл лоперамид хэрэглэхээ зогсооно.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд төв мэдрэлийн тогтолцоонд хордлогын шинж тэмдгийг сайтар хянах шаардлагатай.

Суулгалтыг эмчлэх явцад шингэн, электролитийн алдагдлыг нөхөх шаардлагатай.

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Бүдүүн томъёо

Лоперамид бодисын фармакологийн бүлэг

Нозологийн ангилал (ICD-10)

CAS код

Лоперамид бодисын шинж чанар

Лоперамидын гидрохлорид нь цагаанаас шаргал өнгөтэй нунтаг юм. Метанол, изопропилийн спирт, хлороформд маш сайн уусдаг, усанд бага зэрэг уусдаг. Молекулын жин 513.51.

Эм зүй

Гэдэсний хананы урт ба дугуй булчингийн опиат рецепторуудтай харилцан үйлчилж, ацетилхолин, PG ялгаралтыг саатуулдаг. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг удаашруулж, гэдэсний агуулгыг дамжин өнгөрөх хугацааг нэмэгдүүлнэ. Шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, өтгөнийг хадгалах, бие засах хүслийг бууруулдаг. Гэдэсний хөндийд шингэн ба электролитийн шүүрлийг дарангуйлдаг ба/эсвэл гэдэснээс давс, усны шингээлтийг идэвхжүүлдэг. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд ходоодонд давсны хүчлийн шүүрлийг саатуулдаг. Үйлдэл хурдан хөгжиж, 4-6 цаг үргэлжилнэ.

Лоперамид хэрэглэх үед хүлцэл, мансууруулах бодисын хамаарал үүсэх тохиолдол гараагүй. Гэсэн хэдий ч лоперамидын өндөр тунгаар өгсөн сармагчинд морфинтэй төстэй хамаарал ажиглагдсан.

Ходоод гэдэсний замд муу (тунгийн 40% орчим) шингэдэг. Гэдэсний хананы рецепторуудтай ойртож, элэгээр "анхны дамжуулалт" хийх явцад биотрансформацийн өндөр зэрэгтэй байдаг тул 2 мг лоперамидын гидрохлорид (1 капсул) уусны дараа өөрчлөгдөөгүй бодисын сийвэн дэх түвшин 2 нг-аас бага байна. мл. Уусмалыг ууснаас хойш Tmax 2.5 цаг, капсул ууснаас хойш 5 цагийн дараа Cmax нь хоёр хэлбэрийн хувьд ойролцоогоор ижил байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох - 97%. T1/2 нь 9.1-14.4 цаг (дунджаар 10.8 цаг). Элгэнд метаболизмд орж, цөс, ялгадас, хэсэгчлэн шээсээр нэгдмэл хэлбэрээр ялгардаг.

Хорт хавдар үүсгэх, мутаген, үржил шимт үзүүлэх нөлөө

Харханд хийсэн 18 сарын судалгаагаар лоперамидын тунг MRDC-ээс хэтрүүлсэн (133 хүртэл удаа) хэрэглэхэд хорт хавдар үүсгэх нөлөө илрээгүй. Мутаген байдлын судалгаа хийгдээгүй. Харханд хийсэн нөхөн үржихүйн судалгаагаар лоперамидыг өндөр тунгаар (MRDC-ээс 150-200 дахин их) хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдэд үргүйдэл, эрэгтэйчүүдэд үржил шимийг бууруулдаг болохыг харуулсан.

Жирэмслэлт. Тератоген нөлөө.Харх, туулайн нөхөн үржихүйн судалгаагаар лоперамид нь MRDC-ээс 30 дахин ихгүй тунгаар хэрэглэхэд тератоген нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд үр удамд хор хөнөөл учруулахгүй болохыг харуулсан.

Саалийн.Лоперамид нь хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй байна. Харханд үр төлийн өмнөх ба төрсний дараах хөгжлийн судалгаанд лоперамидыг хөхүүл эм харханд 40 мг/кг тунгаар хэрэглэхэд үр төлийн эсэн мэнд амьдрах чадвар буурч байгааг тэмдэглэжээ.

Лоперамид бодисын хэрэглээ

Хоолны дэглэм, хоол хүнсний чанар өөрчлөгдөх, бодисын солилцоо, шингээлтийн эмгэг, түүнчлэн харшил, сэтгэл хөдлөл, эм, цацрагийн гаралтай цочмог болон архаг суулгалт өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ; халдварт гаралтай суулгалтанд - туслах эм болгон; ileostomy (өтгөний давтамж, хэмжээг багасгах, түүнчлэн нягтралыг нь нягтруулах).

Эсрэг заалтууд

Өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэснээс үүссэн хэт мэдрэгшил, гэдэсний түгжрэл, дивертикулоз, цочмог шархлаат колит, псевдомембраноз колит; гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарангуйлах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бусад нөхцөл байдал; Цочмог цусан суулга (ялангуяа баасанд цус байгаа, биеийн температур нэмэгддэг) болон ходоод гэдэсний замын бусад халдварууд (үүнд орно. Salmonella spp., Shigella spp.Тэгээд Campylobacter spp.); 6-аас доош насны хүүхдүүд.

Ашиглалтын хязгаарлалт

Элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг, 2-12 насны хүүхдүүд (зөвхөн эмчийн хяналтан дор боломжтой).

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед (ялангуяа эхний гурван сард) болон хөхүүл үед (жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хангалттай, хатуу хяналттай судалгаа хийгдээгүй) хэрэглэж болохгүй.

Лоперамид бодисын гаж нөлөө

Ходоод гэдэсний замаас:өтгөн хатах ба/эсвэл гэдэс дүүрэх, гэдэсний колик, хэвлийгээр өвдөх, таагүй байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, хуурай ам, гэдэсний түгжрэл (маш ховор); шахмал эмийн хувьд (заавал биш) - шахмалыг уусны дараа шууд хэлээр шатаах, хорсох мэдрэмж.

Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдээс:ядрах, нойрмоглох, толгой эргэх.

Харшлын урвал:арьсны тууралт, чонон хөрвөс, маш ховор тохиолддог - анафилаксийн шок ба буллез тууралт, түүний дотор хорт эпидермисийн үхжил (ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд сөрөг урвал үүсгэж болзошгүй эсвэл өөр эм хэрэглэж байсан).

Бусад:шээс хадгалах (ховор).

Харилцаа холбоо

Лоперамидыг опиоид өвдөлт намдаах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (сэтгэлийн хямрал, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, нойрмоглох, миоз, булчингийн гипертоник, амьсгалын замын хямрал), гэдэсний түгжрэл.

Эмчилгээ:антидот хэрэглэх (шаардлагатай бол) - налоксон. Лоперамидын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь налоксоноос илүү удаан байдаг тул антагонистыг давтан хэрэглэх боломжтой. Өвчтөний удаан хугацааны, анхааралтай ажиглалт (дор хаяж 1 өдөр), шинж тэмдгийн эмчилгээ, ходоодыг угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс өгөх, механик агааржуулалт хийх шаардлагатай.

Захиргааны чиглэлүүд

Дотор.

Лоперамид бодисоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв цочмог суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл үүссэнээс хойш 48 цагийн дотор эмнэлзүйн сайжруулалт ажиглагдаагүй бол лоперамид хэрэглэхээ зогсооно.

Архаг суулгалттай бол лоперамидыг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авч болно.

Лоперамидын төв мэдрэлийн системд үзүүлэх опиат төст нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг тул бага насны хүүхдэд лоперамидыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Суулгалтыг эмчлэх явцад (ялангуяа хүүхдэд) шингэн, электролитийн алдагдлыг нөхөх шаардлагатай. Шингэн алдалт нь лоперамидын хариу урвалыг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг.

Өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй (лоперамидын нөлөөгөөр шингэн алдалтын шинж тэмдэг, өөрчлөлтийг далдлах боломжтой).

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнд төв мэдрэлийн тогтолцооны хордлогын шинж тэмдгийг сайтар хянах шаардлагатай (лоперамидын бодисын солилцоо удааширдаг).

Аялагчийн суулгалттай өвчтөнүүдэд лоперамидын улмаас гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурах нь бичил биетнийг устгах нь удаашралтай тул температурыг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Шигелла,Салмонелла,зарим омог Escherichia савханцрынгэх мэт) болон тэдгээрийн гэдэсний салст бүрхэвч рүү нэвтрэх.

Эмчилгээний хугацаанд та машин жолоодох, тоног төхөөрөмж ажиллуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Бусад идэвхтэй найрлагатай харилцан үйлчлэл

Худалдааны нэрс

Суулгах шинж тэмдгийн эсрэг эм

Идэвхтэй бодис

Лоперамид гидрохлорид (лоперамид)

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

10 ширхэг. - контурын үүрэн сав баглаа боодол (1) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (2) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Тун

Амаар, зажлахгүйгээр, усаар.

Насанд хүрэгчдэд зориулсанцочмог болон архаг суулгалтанд эхлээд 2 капсул (0.004 гр), сул өтгөний үед гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа 1 капсул (0.002 гр) ууна. Цочмог суулгалт өвчний хувьд 6-аас дээш насны хүүхдүүд, сул баасанд нь бие засах үйлдэл бүрийн дараа 1 капсулыг (0.002 гр) зааж өгнө.

Өдөр тутмын хамгийн их тун.Цочмог ба архаг суулгалтанд насанд хүрэгчид- 8 капсул (0.016 гр); цагт хүүхдүүд- 3 капсул (0.006 гр).

Өтгөний хэмжээ хэвийн болсны дараа эсвэл 12 цагаас илүү хугацаанд өтгөн байхгүй бол Лоперамидтай эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Харшлын урвал (), нойрмоглох эсвэл нойргүйдэл, толгой эргэх, гиповолеми, электролитийн эмгэг; амны хөндийн салст бүрхэвч хатах, гэдэсний колик, гастралги, хэвлийгээр өвдөх эсвэл таагүй байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, хий үүсэх.

Ховор тохиолдолд - шээсний бөглөрөл, маш ховор тохиолддог - гэдэсний түгжрэл.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (сэтгэлийн хямрал, зохицуулалт алдагдах, нойрмоглох, миоз, булчингийн гипертензи, амьсгалын замын хямрал), гэдэсний түгжрэл.

Эмчилгээ:антидот - налоксон; Лоперамидын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь налоксоноос илүү удаан байдаг тул сүүлийнхийг давтан хэрэглэх боломжтой.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ:, ходоод угаах, хиймэл агааржуулалт хийх.

Эмнэлгийн хяналт дор хаяж 48 цагийн турш шаардлагатай.

тусгай заавар

Хэрэв 2 хоногийн дараа нөлөө үзүүлэхгүй бол. Лоперамид хэрэглэхдээ эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв эмчилгээний явцад өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрвэл лоперамид хэрэглэхээ зогсооно. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд төв мэдрэлийн тогтолцоонд хордлогын шинж тэмдгийг сайтар хянах шаардлагатай.

Суулгалтыг эмчлэх явцад шингэн, электролитийн алдагдлыг нөхөх шаардлагатай.

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

нунтаг бодис; хоёр давхар полиэтилен уут (уут) 1 кг баррель (торх) 1;
нунтаг бодис; хоёр давхар полиэтилен уут (уут) 5 кг баррель (кег) 1;
нунтаг бодис; хоёр давхар полиэтилен уут (уут) 10 кг баррель (кег) 1;

Лоперамид гидрохлоридын фармакодинамик

Гэдэсний хананы урт ба дугуй булчингийн опиат рецепторуудтай харилцан үйлчилж, ацетилхолин, PG ялгаралтыг саатуулдаг. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг удаашруулж, гэдэсний агуулгыг дамжин өнгөрөх хугацааг нэмэгдүүлнэ. Шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, өтгөнийг хадгалах, бие засах хүслийг бууруулдаг. Гэдэсний хөндийд шингэн ба электролитийн шүүрлийг дарангуйлдаг ба/эсвэл гэдэснээс давс, усны шингээлтийг идэвхжүүлдэг. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд ходоодонд давсны хүчлийн шүүрлийг саатуулдаг. Үйлдэл хурдан хөгжиж, 4-6 цаг үргэлжилнэ.

Лоперамидын гидрохлоридын фармакокинетик

Ходоод гэдэсний замд муу (тунгийн 40% орчим) шингэдэг. Гэдэсний хананы рецепторуудтай ойртож, элэгээр "анхны дамжуулалт" хийх явцад биотрансформацийн өндөр зэрэгтэй байдаг тул 2 мг лоперамидын гидрохлорид (1 капсул) уусны дараа өөрчлөгдөөгүй бодисын сийвэн дэх түвшин 2 нг-аас бага байна. мл. Уусмалыг ууснаас хойш Tmax 2.5 цаг, капсул ууснаас хойш 5 цагийн дараа Cmax нь хоёр хэлбэрийн хувьд ойролцоогоор ижил байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох - 97%. T1/2 нь 9.1-14.4 цаг (дунджаар 10.8 цаг). Элгэнд метаболизмд орж, цөс, ялгадас, хэсэгчлэн шээсээр нэгдмэл хэлбэрээр ялгардаг.

Жирэмсэн үед Лоперамид гидрохлорид эмийг хэрэглэх

Жирэмсэн үед (ялангуяа эхний гурван сард) болон хөхүүл үед (жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хангалттай, хатуу хяналттай судалгаа хийгдээгүй) хэрэглэж болохгүй.

Лоперамид гидрохлоридыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэснээс үүссэн хэт мэдрэгшил, гэдэсний түгжрэл, дивертикулоз, цочмог шархлаат колит, псевдомембраноз колит; гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарангуйлах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бусад нөхцөл байдал; Цочмог цусан суулга (ялангуяа баасанд цус ихсэх, биеийн температур нэмэгдэх) болон ходоод гэдэсний замын бусад халдварууд (сальмонелла, Шигелла, Кампилобактер гэх мэт); 6-аас доош насны хүүхдүүд.

Лоперамид гидрохлоридын эмийн гаж нөлөө

Ходоод гэдэсний замаас: өтгөн хатах ба / эсвэл гэдэс дүүрэх, гэдэсний колик, хэвлийгээр өвдөх эсвэл таагүй мэдрэмж, дотор муухайрах, бөөлжих, хуурай ам, гэдэсний түгжрэл (маш ховор); шахмал эмийн хувьд (заавал биш) - шахмалыг уусны дараа шууд хэлээр шатаах, хорсох мэдрэмж.

Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: ядрах, нойрмоглох, толгой эргэх.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, чонон хөрвөс, маш ховор тохиолддог - анафилаксийн шок ба буллез тууралт, түүний дотор хорт эпидермисийн үхжил (ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд сөрөг урвал үүсгэж болзошгүй бусад эмүүдийг хэрэглэдэг).

Бусад: шээс хадгалах (ховор).

Лоперамид гидрохлоридын эмийг хэрэглэх арга ба тун

Дотор. Цочмог болон архаг суулгалттай насанд хүрэгчдэд эхний тунг 4 мг, дараа нь гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа 2 мг, өвчтөний бие даасан шинж чанар, өвчний шинж чанараас хамааран тунг аажмаар бууруулна. Тогтсон оновчтой тунг нэг удаа эсвэл хэд хэдэн тунгаар тогтооно. Өдөр тутмын эмчилгээний дундаж тун нь ихэвчлэн 4-8 мг байдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 16 мг. Эмчилгээний үр нөлөө нь ихэвчлэн 48 цагийн дотор үүсдэг.Хэрэв 10 хоногийн дотор өдөрт 16 мг хүртэл эмийг хэрэглэвэл эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжгүй бол оношийг дахин авч үзэх шаардлагатай. Хэрэв хоолны дэглэм эсвэл тусгай эмчилгээ хийснээр суулгалтыг арилгахгүй бол эмийг дахин хэрэглэж болно. Цочмог суулгалт өвчний үед 2-5 насны хүүхдэд 1 мг-аар өдөрт 3 удаа, 6-8 настай - 2 мг-аар өдөрт 2 удаа, 9-12 насныханд - 2 мг-аар өдөрт 3 удаа ууна. Эмчилгээний 2 дахь өдөр суулгалт үргэлжилбэл эмийг хүүхдийн биеийн жингийн 10 кг тутамд 1 мг тунгаар тогтооно. Өдөр тутмын тун нь эмчилгээний эхний өдөртэй ижил байх ёстой. Хүүхдийн практикт удаан хугацаагаар хэрэглэхийн тулд эмчилгээний тунг тогтоогоогүй байна.

Лоперамид гидрохлоридын тунг хэтрүүлэн хэрэглэх

Шинж тэмдэг: төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (сэтгэл гутрах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, нойрмоглох, миоз, булчингийн гипертоник, амьсгалын замын хямрал), гэдэсний түгжрэл.

Эмчилгээ: антидот - налоксоныг (шаардлагатай бол) хэрэглэнэ. Лоперамидын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь налоксоноос илүү удаан байдаг тул антагонистыг давтан хэрэглэх боломжтой. Өвчтөний удаан хугацааны, анхааралтай ажиглалт (дор хаяж 1 өдөр), шинж тэмдгийн эмчилгээ, ходоодыг угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс өгөх, механик агааржуулалт хийх шаардлагатай.

Лоперамид гидрохлоридын бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх

Лоперамидыг опиоид өвдөлт намдаах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Лоперамид гидрохлоридыг авахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв цочмог суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл үүссэнээс хойш 48 цагийн дотор эмнэлзүйн сайжруулалт ажиглагдаагүй бол лоперамид хэрэглэхээ зогсооно.

Архаг суулгалттай бол лоперамидыг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авч болно.

Лоперамидын төв мэдрэлийн системд үзүүлэх опиат төст нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг тул бага насны хүүхдэд лоперамидыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Суулгалтыг эмчлэх явцад (ялангуяа хүүхдэд) шингэн, электролитийн алдагдлыг нөхөх шаардлагатай. Шингэн алдалт нь лоперамидын хариу урвалыг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг.

Өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй (лоперамидын нөлөөгөөр шингэн алдалтын шинж тэмдэг, өөрчлөлтийг далдлах боломжтой).

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнд төв мэдрэлийн тогтолцооны хордлогын шинж тэмдгийг сайтар хянах шаардлагатай (лоперамидын бодисын солилцоо удааширдаг).

Аялагчийн суулгалттай өвчтөнд лоперамидын улмаас гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурах нь бичил биетний (Shigella, Salmonella, Escherichia coli-ийн зарим омог гэх мэт) ялгаралт удааширч, гэдэсний салст бүрхэвч рүү нэвтэрч байгаагаас болж температурыг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээний хугацаанд та машин жолоодох, тоног төхөөрөмж ажиллуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Лоперамид гидрохлорид эмийг хадгалах нөхцөл

Б жагсаалт: Гэрлээс хамгаалагдсан газар, 25 ° C-аас ихгүй температурт. Битүүмжилсэн савлагаатай.

Лоперамид гидрохлоридын хадгалах хугацаа

Лоперамид гидрохлорид нь ATX ангилалд багтдаг.

Хоол боловсруулах зам ба бодисын солилцоо

A07 Суулгалт, гэдэсний үрэвсэл, нянгийн эсрэг эмүүд

A07D Ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулдаг эмүүд

A07DA Ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулдаг эмүүд

ATX код: A07DA03

Худалдааны нэр: Лоперамид гидрохлорид Олон улсын өмчийн бус нэр: Лоперамид/Лопперамид Суллах хэлбэр: 2 мг капсул. Тодорхойлолт: хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй цилиндр хэлбэртэй, цагаан эсвэл цагаан шаргал өнгөтэй хатуу желатин капсул. Капсулын агууламж нь шаргал өнгөтэй цагаан эсвэл цагаан мөхлөг юм. Найрлага: капсул бүр нь: идэвхтэй бодис - лоперамид гидрохлорид - 2 мг; туслах бодисууд лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат; хатуу желатин капсул (агуулсан: желатин, глицерин, метил парагидроксибензоат Е 218, пропил парагидроксибензоат Е 216, натрийн лаурил сульфат, титаны давхар исэл Е 171, цэвэршүүлсэн ус). Фармакологийн бүлэг: суулгалт өвчний эсрэг бодис.

Цочмог суулгалт өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ.
Төрөл бүрийн шалтгаант архаг суулгалт өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ.
Аялагчийн суулгалтыг эмчлэх. Эмчилгээний хугацаа 2 хоног байна. Гэсэн хэдий ч халуурах, баасанд нь цус байгаа тохиолдолд үүсгэгчийг илрүүлэх хүртэл эмийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Цочмог цусан суулга болон бусад ходоод гэдэсний замын (ГИТ) халдвар (шалтгаан, үүнд Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
- гэдэсний түгжрэл (шаардлагатай бол гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарахаас зайлсхийх);
- дивертикулоз;
- цочмог шархлаат колит;
- псевдомембраноз энтероколит (антибиотик хэрэглэснээс үүссэн суулгалт);
- жирэмсний эхний гурван сар;
- хөхүүлэх хугацаа (хөхөөр хооллох);
- 6-аас доош насны хүүхдүүд;
- Лоперамид ба/эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Гэдэсний түгжрэл, мегаколон эсвэл хортой мегаколон зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэлтэй тул гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарангуйлахаас зайлсхийх шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэж болохгүй. Өтгөн хатах, хэвлийгээр дүүрэх, гэдэсний түгжрэл үүсвэл лоперамид гидрохлоридыг даруй зогсооно.
Болгоомжтой элэгний дутагдлын үед эмийг зааж өгөх ёстой.

Амаар, зажлахгүйгээр, усаар.
Цочмог суулгалтын хувьд насанд хүрэгчид болон өндөр настай өвчтөнүүдэд 4 мг (2 капсул) анхны тунг тогтооно; ирээдүйд - сул өтгөний үед бие засах үйлдэл бүрийн дараа 2 мг (1 капсул).
Архаг суулгалтын хувьд насанд хүрэгчид болон өндөр настай өвчтөнүүдэд эхний тунг өдөрт 4 мг (2 капсул) тогтооно. Дараа нь өтгөний давтамжийг өдөрт 1-2 удаа байхаар тунг тохируулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өдөрт 2-12 мг (1-6 капсул) хадгалах тунгаар хүрдэг.
Настай хүмүүс
Ахмад настай өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй.
Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд фармакокинетик мэдээлэл дутмаг байгаа хэдий ч лоперамидын гидрохлоридын эхний дамжуулалтын бодисын солилцоо буурсантай холбоотойгоор эмийг ийм өвчтөнүүдийн эмчилгээнд болгоомжтой хэрэглэдэг ("Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ" хэсгийг үзнэ үү).
Хэрэв цочмог суулгалт эмчилгээ эхэлснээс хойш 48 цагийн дараа эмнэлзүйн сайжрахгүй бол эмийг хэрэглэхээ зогсооно.
Хэрэв суулгалт байгаа бол шингэн ба электролитийг солих нь эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэдгийг санаарай, ялангуяа хүүхдүүдэд.
Насанд хүрэгсдийн цочмог ба архаг суулгалтын хоногийн дээд тун нь 16 мг (8 капсул) юм.
Хэрэв хэвийн өтгөн гарч ирвэл эсвэл 12 цагаас илүү хугацаанд өтгөн байхгүй бол эмийг зогсооно.
Хүүхдүүд
6-17 насны хүүхэд, өсвөр насныхан
Цочмог суулгалтын эмчилгээний эхэн үед болон өтгөн ялгадас гарч ирсний дараа 2 мг лоперамид гидрохлорид ууна, энэ нь 1 капсултай тохирч байна.
Архаг суулгалтыг эмчлэхэд өдөрт 2 мг лоперамидын гидрохлоридын тун нь 1 капсултай тэнцэнэ.
Хүүхдэд цочмог ба архаг суулгалтыг эмчлэх хамгийн их тунг биеийн жингээр (6 мг/20 кг = 3 капсул/20 кг) тооцдог боловч өдөрт 16 мг лоперамидын гидрохлоридын хэмжээ 8 капсултай таарч байна. .
6-аас доош насны хүүхдүүд
Идэвхтэй бодисын агууламж өндөр, тунгийн шинж чанараас шалтгаалан энэ эмийг 6-аас доош насны хүүхдэд зааж өгөх боломжгүй.