IVF-ийн үр хөврөлийн хавсралтын үе шатууд. IVF-ийн дараа жирэмслэлтийг баталгаажуулах

Жирэмслэлт нь бордсон өндөг нь умайн салст бүрхэвчинд наалдсан тэр мөчөөс эхэлдэг. Энэ процессыг суулгац гэж нэрлэдэг бөгөөд үр хөврөл умайд "нэвтрүүлэх" боломжгүй тохиолдолд жирэмслэлт үүсдэггүй тул жирэмсний хөгжлийн зайлшгүй үе шат юм.

Суулгац хэзээ хийдэг вэ?

Өндөг суулгах нь ноцтой үйл явц бөгөөд үр хөврөл "эрүүл", бүрэн хөгжсөн тохиолдолд л боломжтой байдаг. Үгүй бол өндөг нь сарын тэмдгийн "ирэлт" -ээр өөрөө гарч ирдэг. Хэрэв үр хөврөлд бүх зүйл хэвийн байгаа бол суулгац нь өндгөвчний дараа долоо, арав дахь өдөр дунджаар тохиолддог. Умайд наалдахаас өмнө гялалзсан бүрхүүлээр "хамгаалагдсан" бөгөөд дараа нь урсдаг. Хавсаргасан өндөг нь трофобласт үүсгэдэг бөгөөд түүний хөвөн нь умайн эдэд "суулгаж", үр хөврөлийг найдвартай "хавчдаг". Татгалзах нь зөвхөн "үр хөврөл" нь генетикийн түвшинд хазайсан тохиолдолд л тохиолдож болно.

Ерөнхийдөө суулгац нь ойролцоогоор дөчин цаг үргэлжилдэг. Ховор тохиолдолд, өндөгийг хамгаалдаг бүрхүүл хэт өтгөрдөг бол үр хөврөлийн хавсралт "эвдэрч" байдаг.

Үндсэндээ энэ нь гучин найман жилийн дараа жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. барьцаа амжилттай суулгацТэгээд хэвийн үйл явцЖирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​биед прогестерон дааврын үйлдвэрлэл хангалттай гэж тооцогддог - умайн эндометрийн өсөлтийг хангадаг даавар.

Суулгацын төрлүүд

Бордсон өндөг хавсаргах цаг хугацааны дагуу суулгац дараах байдлаар явагдана.

• - Суперовуляци хийснээс хойш зургаа дахь долоо дахь өдөр тохиолддог эрт;
• - хожуу, арав хоногийн дараа тохиолддог.

Ихэвчлэн хожуу суулгацҮр хөврөл шинэ орчинд "тав тухтай байх" тулд "нэмэлт" цаг шаардагддаг тул in vitro бордооны (IVF) ердийн зүйл юм. Дунджаар энэ үйл явц нь хоёроос гурван өдрийн турш "сунадаг" бөгөөд дараа нь үр хөврөл наалдаж, эндометрийн давхарга өөрчлөгдөж, ихэс үүсэх процесс эхэлдэг эсүүд үүсдэг. Одоо hcg байна эхийн организмөсөж эхэлдэг бөгөөд тодорхой цусны шинжилгээгээр жирэмслэлтийг оношлох боломжтой болсон.

Суулгахад юу хэрэгтэй вэ?

Умайн доторх үр хөврөлийг "засах" нь хүчтэй, найдвартай байхын тулд хэд хэдэн цэг байх ёстой.

• - умайн салст бүрхүүлийн зузаан арван гурван миллиметрээс ихгүй;
• — өндөр түвшин зайлшгүй шаардлагатай бодисуудумайн хананд;
• - сар бүр "барьж", баталгаажуулахын тулд прогестерон дааврын түвшингийн үзүүлэлтүүд нормоос дээгүүр байх ёстой. бүрэн хөгжил"үр хөврөл".

Суулгацын үед эмэгтэй хүний ​​мэдрэмж

Суулгацын шууд "мэдрэмж" -ийн талаархи асуултыг эмэгтэйчүүдийн эмч нарт байнга асуудаг. Ганц хариулт байхгүй, учир нь эмэгтэй хүн бүрийн бие нь хувь хүн бөгөөд мэдрэмж нь огт өөр, бүр огт байхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч суулгац нь 3 хүртэл хоног үргэлжилж болох тул өөрийгөө ойлгох зарим өөрчлөлтүүд энэ үйл явцын эхлэлийг "дохио" өгдөг.

• - улаавтар, хүрэн эсвэл жижиг дуслууд ягаан ялгадас;
• - татах шинж чанартай хэвлийн доод хэсэгт бага зэргийн өвдөлт;
• - бага зэргийн дотор муухайрах өглөө эрт;
• - аманд металлын ер бусын амт гарч ирэх;
• - нулимс цийлэгнэх, уур уцаартай болох, сэтгэлийн хөдөлгөөн хурдан, байнга өөрчлөгдөх;
• - температурын өсөлт 37.5 хүртэл.

Суулгац яагаад болохгүй байна вэ?

Хэрэв бордсон өндөг бүр умайд амжилттай бэхлэгдсэн бол дэлхий дээр жирэмслэхтэй холбоотой асуудал гарахгүй. Гэвч харамсалтай нь энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Ихэнхдээ үр хөврөл "үндэслэдэггүй" бөгөөд энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

• - эндометрийн эмгэг;
• - өндөгний гялалзсан мембраныг өтгөрүүлэх;
• - төрснөөс хойш умайн хэвийн бус хөгжил;
• - үр хөврөлийн эмгэг (хромосомын эсвэл генетикийн шинж чанар).

IVF суулгац

Өнөөдөр хүүхэдтэй болох найдвараа алдсан олон хосууд байгалийн, эмч нарт хандаарай - IVF-ийн нөхөн үржихүйн эмч нар. Энэ журам-аас гаргаж авах явдал юм эмэгтэй биетусгай лабораторийн ханан дахь өндөг ба түүний бордолт. Үүссэн үр хөврөлийг инкубаторт тав хүртэл хоног байлгасны дараа умайд "буцааж" өгдөг.

Судалгаанаас үзэхэд жирэмсний амжилттай үр дүн нь үр хөврөл инкубаторт зарцуулсан өдрийн тооноос хамаардаг: таван өдрийн үр хөврөлийг нөхөн суулгахад жирэмслэлт дунджаар 45%, гурван өдөр - 40%, нэг өдөр - 17 тохиолддог. %.

болгонд тодорхой тохиолдолүр хөврөл шилжүүлэх хугацааг эмч дангаар нь гаргадаг бөгөөд олон нөхцөл байдал, үзүүлэлтээс хамаарна.

Дүрмээр бол, IVF-ийн дараа суулгац суулгах нь ихэвчлэн хожимддог: нэг удаа умайн "ер бусын" орчинд үр хөврөл хавсаргах хамгийн тохиромжтой газрыг хайж байгаа мэт санагддаг бөгөөд энэ нь процессыг 8 хоног хүртэл уртасгадаг. Ийм учраас IVF процедуртай холбоотой заль мэх хийсний дараа арав хоногийн турш эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө анхаарч, дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• - эхний хэдэн өдөр ажигла орондоо амрахмөн биеийн аливаа үйл ажиллагааг хасах;
• - усанд орохоос татгалзах (ялангуяа халуун ус), халуун шүршүүрт орохыг илүүд үздэг;
• - Хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхий
• - жолоодохгүй байх;
• - хөлдөхгүй, хэт хөргөж болохгүй;
• - гудамжинд илүү их цаг зарцуулж, биеийг хүчилтөрөгчөөр баяжуулах;
• - зохион байгуулах Сайн унтах;
• - хатуу, бариу хувцас өмсөхгүй байх;
• - өндөр чанартай, эрүүл хоол хүнс, өгөх Онцгой анхаарал"витамин" бүтээгдэхүүн;
• - Зогс бэлгийн амьдрал;
• - хүн ихтэй газар явахгүй байх;
• - Өвчтэй хүмүүстэй харьцахаас зайлсхийх.

Суулгац үүссэн гэдгийг яаж ойлгох вэ?

Ихэвчлэн үр хөврөлийг умайд байрлуулах сонирхолтой үйл явцын дараа эмэгтэйчүүд үр хөврөлийг олохыг хичээдэг. өөрийн мэдрэмжтэр "үндэс авсан" гэсэн баталгаа, хүссэн жирэмслэлтийн мөрөөдөл эцэст нь биелэв. Гэсэн хэдий ч амжилттай хавсарсан тохиолдолд онцгой "мэдрэмж" байхгүй гэж эмч нар үзэж байна. Эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн амжилттай суулгац хийснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийн нотолгоо бөгөөд түүний эхний үе шатанд "сэтгэл татам" байдаг.

Цор ганц үнэн тэмдэгсуулгац үүссэн гэсэн баримт - түвшин нэмэгдсэн hCG даавар. Үүнд өглөө хэмжихийг зөвлөдөг температурын үзүүлэлтүүд (бие ба суурь) орно. Дүрмээр бол биеийн температур хэвийн байх ёстой бөгөөд суурь температур нь бага зэрэг нэмэгдсэн байх ёстой бөгөөд энэ нь зөвхөн жирэмсэн эхийн биеийг "өөрчлөх" үйл явцыг баталгаажуулдаг.

Хэрэв "дахин тарих" дараа хэдэн өдрийн турш суурь температур 37 хэмээс бага байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

IVF-ийн дараа жирэмслэлтийг батлах

Өмнө дурьдсанчлан, жирэмсний эхлэх эхний ба гол шинж тэмдэг нь үр хөврөл шилжүүлэх арван тав дахь өдөр анх удаа хянагддаг hCG-ийн өсөлт юм. Гормоны түвшин жирэмсний явцад өөрчлөгддөг тул түүний үзүүлэлтүүд нь тодорхой хугацаанаас шууд хамаардаг.

Тиймээс цусан дахь hCG нь 5 мУ / мл-ээс бага байвал жирэмслэлт байхгүй, 25 мУ / мл-ээс их байвал удаан хүлээсэн жирэмслэлт ирсэн тухай "ярьдаг". Дүрмээр бол жирэмслэлт хэвийн хөгжиж байгаа бол эдгээр үзүүлэлтүүд хоёроос гурван өдөр тутамд хоёр дахин нэмэгдэх ёстой. Гэхдээ бага хувь хэмжээ нь аливаа зөрчлийг үргэлж илэрхийлдэггүй. Жирэмсний зургаа дахь долоо хоногийн эхэн үеэс эхлэн хоёр дахин ихсэх нь дунджаар дөрвөн өдөрт нэг удаа тохиолддог бөгөөд арав дахь долоо хоногоос бүрмөсөн буурч эхэлдэг.

Жирэмсний хөгжлийн зураг бүрэн харагдахын тулд хэт авиан шинжилгээгээр hCG-ийг хянах нь зүйтэй. Нарийн төвөгтэй аргаилчилж чадна эктопик жирэмслэлтболон хөгжлийн бусад эмгэгүүд нь асуудлыг цаг тухайд нь шийдвэрлэх боломжийг олгодог.

IVF үр хөврөл нь тодорхой шинж чанарыг хангасан байх ёстой - энэ нь гурван өдрийн үр хөврөл (морула), эсвэл таван өдрийн үр хөврөл (бластоцист) байж болно. Шилжүүлэн суулгасны дараа морулагийн амьд үлдэх хувь 40 орчим хувь, бластоцистийн амьд үлдэх хувь 50 орчим хувь байна. Үр хөврөлийн 15 орчим хувь нь 4 эс хүртэл хөгжих үе шатандаа зогсдог. Олонхи нь огт хөгждөггүй. боломжгүй байгалийн үзэл баримтлалаль хэдийн зөрчлийн талаар ярьж байна нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа. Тусламжтай байгаль байгалийн сонголтсул дорой, өвчтэй, даацын хөгжлийг зогсооно генетикийн эмгэгүүдэсүүд. IVF процедур нь үр тогтооход хамгийн тохиромжтой эр бэлгийн эсийг сайтар сонгохоос эхэлдэг. Өндгөвчний өдөөлт нь амжилтанд хүрдэг илүүчанартай үр хөврөл авах боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд өндөг. Ихэнх азтай мөчүр хөврөлийг суулгах нь Суперовуляци хийснээс хойш 10 дахь өдөр тохиолддог. Үүнийг хожуу суулгац гэж нэрлэдэг. Умайн хөндий нь үр хөврөлийг хүлээн авахад бэлэн болсон бөгөөд жирэмсний таамаглал таатай байна. Эрт суулгац нь 6 дахь өдөр суулгац юм, умайн хөндий хараахан бэлэн болоогүй байгаа боловч үр хөврөлийг хавсаргаж, жирэмслэлт үүсэх боломжтой. Умайн хөндийд IVF-ийн дараа үр хөврөл суулгах нь ойролцоогоор 2 хоног үргэлжилнэ. Умайн хөндийд шилжүүлсний дараа үр хөврөлийн суулгац хэр амжилттай дуусах нь олон шалтгаанаас хамаарна - эхийн эрүүл мэнд, нас, үр хөврөлийн чанар, дааврын суурьэхийн бие.

Үр хөврөл суулгасны дараа юу хийх вэ

Үр хөврөлийг суулгасны дараа эмэгтэй хүн IVF-ийг амжилттай дуусгахын тулд зарим арга хэмжээ авах ёстой. Бүү: сандрах, хүнд ажил хийх, спортоор хичээллэх, авах эм, наранд шарах, саун, усанд орох, усанд орох, халуун шүршүүр, бэлгийн харьцаанд орох, гипотерми, өвчтэй хүмүүстэй харьцах, хүнд зүйл өргөх, тамхи татах, архи уух. Шаардлагатай: витамин С-ийн цогцолборыг авах Фолийн хүчилхангалттай амрах, зөв ​​хооллох, их анхааралалхах цэвэр агаарТэгээд эерэг сэтгэл хөдлөл.

Үр хөврөл суулгацын дараах шинж тэмдэг

Үр хөврөлийг умайн хөндийд суулгаж, умайн хананд наалдсаны дараа жирэмсний эхлэхийг илтгэх анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх болно - эдгээр нь толбо юм. бараан ялгадас(цустай биш) сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, толгой эргэх, дотор муухайрах. Олон эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдгүүд арилдаг, бага зэрэг түр зуурын өвчин үүсдэг бөгөөд энэ нь хурдан өнгөрдөг. Суурийн температур нэмэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийн эхлэлийг илтгэнэ. Үр хөврөлийг IVF-д суулгасны дараа жирэмслэлтийг баталгаажуулах үр дүнг 10-14 хоногийн дотор авах боломжтой. Эхлээд жирэмсний тест хийдэг. Хэрэв тест нь харагдахгүй бол эерэг үр дүн, та hCG (хүний ​​chorionic даавар) шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Жирэмсэн үед цусан дахь энэ дааврын түвшин нэмэгддэг.

Үр хөврөлийг суулгасны дараа жирэмслэлт болоогүй

IVF нь жирэмслэх 100% арга биш юм. IVF хийх үед эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндээс их зүйл шалтгаална. Аливаа стресс ханиадүр дүнг хүчингүй болгож болно. Том үүрэгЭрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эс, эмэгтэй хүний ​​өндөгний чанарт тоглодог. Эмэгтэй хүн нас ахих тусам өндөг нь удамшлын гажигтай байх тусам зона пеллюцид зузаан болно. Энэ тохиолдолд энэ нь умайн хөндийд байр сууриа олж авах боломжгүй болно. Үр хөврөл бүрхүүлээс гарах нь 5-7 дахь өдөр тохиолддог. Бластоцист нь усаар дүүрч, хавдаж, үр хөврөл нь мембраныг уусгадаг тусгай ферментийг ялгаруулдаг. Үр хөврөл нь умайн хөндийд ордог. Энэ бол үр хөврөлийн наалдсан мөч юм умайн хучуур эд. Хэрэв zona pellucida хэтэрхий зузаан байвал үр хөврөл мембраныг орхиж чадахгүй бөгөөд жирэмслэлт үүсэхгүй. Ийм тохиолдлуудад үр хөврөлд туслах арга байдаг боловч энэ аргыг өргөн ашигладаггүй, харин судалж байна. 1997 онд Сингапурын эрдэмтэд үр хөврөлийг суулгахын өмнө бүрхүүлийг татан буулгах туршилт хийжээ. Бүрхүүлийг татан буулгах ажлыг проназ ферментийн тусламжтайгаар гүйцэтгэсэн. Дараа нь Австрали, Польшийн эрдэмтэд ижил туршилтуудыг хийжээ. Бүрхүүлийг проназ ферментээр эмчилсний дараа жирэмслэлтийн тохиолдлын тоо 20% ба түүнээс дээш нэмэгдсэн талаарх мэдээллийг олж авсан. Туршилтууд байхгүй байгааг харуулсан хортой нөлөөургийн эрүүл мэндэд фермент. Магадгүй ирээдүйд энэ аргыг авах болно өргөн хэрэглээ 40-өөс дээш насны олон эмэгтэйчүүдийг баярлуулах болно. Хэрэв эцэг эхийн эсүүдтэй IVF үр дүнд хүрээгүй бол эмч нар донорын эсийг авахыг зөвлөж байна.

Зөвлөгөө авах, IVF процедурын хувьд бид таныг Тамбов дахь "IVF төв" эмнэлэгт урьж байна.

Бидний үед in vitro бордоо нь үргүйдэлтэй тэмцэх гол аргуудын нэг юм. Процесс нь өөрөө маш төвөгтэй бөгөөд урт боловч үр дүн нь үнэ цэнэтэй юм. IVF-ийн гол үе шатуудын нэг бол үр хөврөлийг умайн хөндийд шилжүүлэх, суулгах (бордсон өндөгийг умайн булчингийн дотоод давхаргад хавсаргах) юм. Нийтлэлд авч үздэг дараагийн сэдэв: статистик, гурав ба таван өдрийн үр хөврөлийг суулгах, гол шинж тэмдэг, бүтэлгүйтлийн шалтгаанууд.

Дүрмээр бол, өндгөвчний өдрөөс эхлэн үржил шимтэй өндөгийг умайн эндометрийн давхаргад суулгахын тулд хамгийн ихдээ 7-10 хоног шаардлагатай байдаг. Суулгахаас өмнө зигота нь түүнийг хамгаалдаг zona pellucida-тай байдаг. Өндөгийг хавсаргахын тулд энэ бүрхүүлийг урсгаж, тогтооно дотоод бүрхүүлтрофобласт үүсгэх. Жирэмсний хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэдэг хүн бол бие махбодийг урагт татгалзахаас сэргийлдэг тодорхой бодисыг үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Трофобласт вилли нь умайн булчингийн давхаргад гүн нэвтэрч, бластоцистийг нягт бэхэлдэг. Эмч нар үр хөврөлийг эндометрийн давхаргад хожуу хавсаргасан гэж үздэг энгийн зүйл. Энэ нь зигота эмэгтэй хүний ​​биед дасан зохицоход тодорхой хугацаа шаардагддагтай холбоотой юм. Зигот суулгац нь бластоцистын гажиг байхгүй, шаардлагатай нөхцөлд тохиолддог. Бие махбодь үр хөврөлийг бүх үзүүлэлтээр тодорхойлж, эко жирэмслэлт үргэлжилж байна.

Өндгөн эсийг үр дүнтэй суулгах нөхцөл

Дараах тохиолдолд нөхөн үржих нь жирэмслэлт хүртэл үргэлжилж болно.

• умайн салст бүрхүүлийн зузаан нь ≤ 10-13 мм байх ёстой;
• прогестерон дааврын түвшин жишиг утгаас давсан байх ёстой. Гормон нь сарын тэмдэгийг саатуулж, хөгжлийг дэмждэг жирэмсний уут;
• үр хөврөл нь генетикийн гажиггүй;
• умайн хана нь шаардлагатай хэмжээний шим тэжээлийг хуримтлуулах ёстой.

Үр хөврөл шилжүүлэх хугацаа

Түүхээс харахад IVF шилжүүлгийг өндөгний эсийг авсанаас хойш хоёр хоногийн дотор (ойролцоогоор 48-54 цагийн дотор) хийдэг. Сүүлийн үеийн судалгааПронуклейн үе шатанд байгаа зиготуудыг сүүлчийнх нь байгаа эсэх дээр үндэслэн сонгох боломжтой гэж үздэг.
Гурав дахь өдөр шилжүүлэн суулгах нь жирэмсний явцыг заналхийлдэггүй бөгөөд in vitro-д хагалах үе шатанд анх орсон үр хөврөлийн дундаас хамгийн сайн үр хөврөлийг сонгохыг зөвлөж байна. Үр хөврөлийн хурдасгасан хуваагдал, i.e. тоо нэмэгдсэнҮнэлгээний үеийн эсүүд нь шинж тэмдэг гэж тооцогддог хүчин чадал нэмэгдсэнсуулгац.
Бластоцистыг 5-6 дахь өдөр нөхөн суулгах нь үр хөврөл ба эндометрийн хооронд илүү синхрончлолыг бий болгох, түүнчлэн бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас зиготын геном идэвхжсэний дараа хөгжиж чадахгүй байгаа үр хөврөлийг устгах боломжийг олгодог. Хагарлын үе шатанд 5 дахь өдөр бластоцистыг шилжүүлэх нь суулгац суулгах боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.


Суулгац хийх өдрийг бордсон өндөгний боловсорч гүйцсэн байдал, бэлэн байдал, эмэгтэй хүний ​​зөвшөөрлөөр сонгоно. Зиготыг шилжүүлэхээс өмнө 3-5 хоногийн дотор үр хөврөл судлаачид бордсон өндөг, үр хөврөлийн хөгжил, өөрөөр хэлбэл тариалалтанд хяналт тавьдаг. Амьд үлдэхэд хамгийн өртөмтгий нь гурван өдрийн (ойролцоогоор 40% түвшин) ба тав хоногийн настай үр хөврөл(амьд үлдэх хувь 50%). Мэргэжилтнүүд нэг дүрмийг баримталдаг: хэрэв нөхөн суулгацын 3 дахь өдөр дор хаяж таван сайн үр хөврөл байгаа бол тэдгээрийг шилжүүлнэ. IVF-ийн үед яг гурван өдрийн үр хөврөлийг суулгах нь ялангуяа үр дүнтэй гэж тооцогддог.

Шилжүүлгийн процесс нь мэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалт шаарддаггүй. Эмэгтэй хүн эмнэлэгт тодорхой цагт ирдэг бөгөөд ихэнхдээ процедурын өмнө халуун цай уухыг зөвлөдөг. Уг процедурыг ердийн журмаар гүйцэтгэдэг эмэгтэйчүүдийн сандал: тусгай катетерийг умайн хөндийд оруулсны дараа хэд хэдэн бордсон өндөгийг суулгаж, хавсаргах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

IVF-ийн дараа үр хөврөлийг нэвтрүүлэх шинж тэмдэг

Үр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн ихэнх эмэгтэйчүүд шилжүүлэн суулгасны дараах эхний өдрөөс эхлэн ямар нэгэн шинж тэмдэг, амжилттай суулгацын шинж тэмдгийг хүлээж байна. Харамсалтай нь хурдасгах байгалийн үйл явцямар ч тохиолдолд энэ нь боломжгүй бөгөөд эхний шинж тэмдгүүд 5-10 хоногийн өмнө гарч ирдэг. Өсөлт нь жирэмсний хамгийн чухал үзүүлэлт юм hCG түвшинэмэгтэй хүний ​​цусанд. Тогтмол хэмжилттэй суурь биеийн температурЭмэгтэй хүн утгууд нь хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байгааг анзаарч магадгүй ч энэ нь үргэлж амжилттай суулгацын шинж тэмдэг биш юм. Өсөлт нь хазайлт биш, учир нь бие нь ийм хариу үйлдэл үзүүлдэг дааврын өөрчлөлтболон сайжруулсан дааврын эмийн дэмжлэг.

Суулгацын шинж тэмдэг юу вэ?

Зиготыг умайн хананд нэвтрүүлэх хугацаа ойролцоогоор гурван өдөр байна. Энэ хугацаанд биеийн зарим өөрчлөлтийг мэдэрч болно. Жишээ нь:

• бага зэргийн толгой эргэх, дотор муухайрах;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг зурах;
• биеийн температур 37-38 градус хүртэл нэмэгдэх (субфебриль байдал);
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, цочромтгой байдал;
• аманд металл амт;
• 3 хоногоос илүүгүй хугацаанд бор өнгөтэй ялгадас гарна. Хэрэв шүүрэл үргэлжилсээр эсвэл цустай болвол та даруй мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Эмэгтэйчүүдийн тоймоор ургийн өндөг суулгах шинж тэмдгүүдтэй тохирч байна эрт шинж тэмдэгжирэмслэлт.

Амжилтгүй оролдлого

Харамсалтай нь IVF нь 100% үр дүнг баталгаажуулдаггүй бөгөөд нислэгийн протоколын дараа эмэгтэй яагаад ийм зүйл болоогүй, хавсаргагдаагүй байгааг олж мэдэхийг хичээх болно. Үнэндээ хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Эндометрийн гажиг (умайн дотоод давхарга);
• Бластоцистын удамшлын гажиг;
• Төрөлхийн хөгжлийн гажиг;
• Эмэгтэй хүний ​​зан байдал (жин өргөх, халуун усны онгоц, стресс гэх мэт)
• Хэт зузаан гялалзсан бүрхүүл нь ургийн өндөгийг дотоод давхаргад холбохоос сэргийлдэг.

IVF амжилтгүй болсны дараа ирээдүйд асуудал гарахаас зайлсхийх, амжилттай жирэмслэх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст генетикийн паспорт хийх боломжтой.
Хэрэв суулгац хийгдээгүй бол эмэгтэй хүн бууж өгч, итгэл найдвараа алдах ёсгүй. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт аз нь инээмсэглэж, та дур булаам хүүхдийн аз жаргалтай ээж болно. Хамгийн гол нь өөртөө итгэж, итгэл найдвараа алдахгүй байх явдал юм!

Өндөгний бордооноос хойш 3-5 хоног өнгөрчээ. Үр хөврөл шилжүүлэн суулгах ажил хийгдсэн. Амьсгалж буй бүх өвчтөнүүд бие махбодоо сонсож, ямар нэгэн зүйлийг барьж авахыг хичээдэг. Үр хөврөл шилжүүлэн суулгасны дараа ямар нэгэн байдлаар IVF суулгацыг ямар нэг байдлаар мэдэрч, ойлгох болно гэж найдаж байна.

Хэрэгжүүлэх ерөнхий үйл явц

Цоорсоны дараа (д байгалийн орчин- Суперовуляци), өндөг бүрэн боловсорч гүйцсэн, бордолт үүссэн үед үр хөврөлийн хөгжлийг тоолж эхэлдэг. Хэрэв хэрэглэсэн бол жирэмслэх үеэс эхлэн in vitro бордоо, дараа нь бордооны мөчөөс эхлэн умайд наалдахаас өмнө 7-10 хоног өнгөрөх ёстой.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа суулгац хэр удаан үргэлжлэх вэ?Энэ нэр томъёо нь аль нь шилжүүлэн суулгахаас хамаарна - 3 өдрийн морула эсвэл 5 өдрийн бластоцист. Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн шилжүүлсний дараа үр хөврөл суулгах тооцоолсон хугацаа 2-4 хоног байна.

Хэрэв бид үйл явцыг өдрөөр нь шинжилж, өндөгний эсийн дээж авах (өндгөвчний хатгалт) болон IVF хэрэгжүүлэх тэг мөчийг авбал дараах байдалтай байна.

1. хөгжлийн эхлэл, бордооны үр дүнг үнэлэх (эмэгтэй, эрэгтэй бөөмүүд нийлсэн эсэх);
2. эсийн хуваагдлын эхлэл, зигот үүсэх;
3. эсийн хуваагдал үргэлжилж, үр хөврөл морула үе шатанд хүрдэг;
4. үр хөврөлийн хэмжээнээс том хөндий үүссэний дараа бластоцистын үе шат үүсдэг. Бластоцист дээр трофобласт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь амжилттай суулгац (хавсралт) хийх үүрэгтэй. Шилжүүлэн суулгах мэс засал хийж байна;
5. энэ мөчөөс эхлэн умайд бэхлэгдэж эхэлдэг;
6. үр хөврөлийн өөрийн геном гарч ирдэг. Энэ хүртэл хөгжил нь зөвхөн өндөгний зардлаар явагдсан. Энэ үе шатанд эмгэг байгаа эсэхийг тогтооно. Байгаа үед морула өсөлтийг зогсооно. Шилжүүлэн суулгах боломжтой.

Тиймээс гурван хоногтой хүүхэд тарьвал 3-4 хоногийн дараа, тав хоногтой бол дараагийнх нь хавсаргана.

Гэхдээ энэ бол хуурай онол бөгөөд үүнийг хэрэгжүүлэхэд хэр их цаг хугацаа шаардагдахыг тодорхой хариулдаг тодорхой нөхцөл байдалбараг боломжгүй. Практикт үр хөврөлийг IVF протоколын дагуу бэхлэх нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг. Энэ процессыг хожуу суулгац гэж нэрлэдэг. Энэ нь ураг эмэгтэйн умайд дасан зохицоход хэсэг хугацаа шаардагддагтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд үр хөврөлийг шилжүүлэн суулгаснаас хойш 5-8, түүнээс бага 10 хоногийн дотор хавсаргана.

3 хоногийн сийлбэрийн онцлог

Үр хөврөлийн хөгжлийн аль өдөр шилжүүлэн суулгахыг өвчтөний зөвшөөрлөөр эмч гаргана. Энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг - авсан өндөгний тоо, эсийн хөгжлийн чанар, эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд.

Гурав, таван өдөр аль нь дээр вэ?Статистик мэдээллээс харахад үр хөврөлийг хөгжлийн 3 дахь өдөр шилжүүлэх нь 5 дахь өдрөөс бага үр дүнд хүргэдэг. Гэхдээ бүх үр хөврөл хиймэл орчинд бластоцистийн үе шатанд (5 дахь өдөр) үлдэж чадахгүй. Эхийн биед энэ нь нэмэгдэх магадлал, энэ нь тэдний гэр юм. Тиймээс, хэрэв цоорох үед бага хэмжээний материалыг авах боломжтой байсан эсвэл бордсон өндөгний хөгжил удаашралтай байвал гурав дахь өдөр дахин тариална.

Шилжүүлсний дараа гурван өдрийн үр хөврөлд юу тохиолддог вэ?Умайд байрлуулсан морула нь хүрээлэн буй орчинд дасан зохицох шаардлагатай. Мэргэшсэний дараа эсүүд хөгжиж, бутлах процессыг үргэлжлүүлдэг. Морула аажмаар бластоцист болж хөгждөг. Дараа нь ангаахай эхэлдэг - үр хөврөл нь умайн хананд наалддаг бүрхүүлээс гарах үйл явц юм. Умайтай анхны холбоо үүснэ.

Суулгац хэдэн өдөр болдог 3 өдрийн үр хөврөлшилжүүлсний дараа? Дахин тарихаас эхлээд умайд хүрэх хүртэл 3-4 хоног өнгөрдөг. Хожуу хэрэгжсэнээр энэ үйл явц хэд хоногоор нэмэгддэг. Цаашилбал, бие даан суулгах процесс 40 цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Ургийн хавсралтад нөлөөлж буй шалтгаанууд

Суулгацын дараа гурван өдрийн үр хөврөл амжилттай хөгжих нь үүнээс хамаарна удамшлын хүчин зүйлүүдТэдний таримал орчин нь чанарт хэрхэн нөлөөлсөн талаар. Хэрэв хөгжлийн эмгэг байгаа бол бие нь ийм үр хөврөлийг хүлээж авахгүй. Байгалийн шалгарлын үйл явц энд ч илэрдэг.

Гэхдээ дараах зүйлүүд нь бластоцистыг амжилттай хөгжүүлэх, бэхлэхэд чухал нөлөө үзүүлдэг.

• бие дэх прогестерон нь хамгийн оновчтой түвшинд тохирсон байх ёстой;
• умайн салст бүрхүүлийн давхарга - 1.3 см-ээс ихгүй зузаантай;
• умай шим тэжээлээр бүрэн хангагдсан байдаг.

Прогестерон дааврын өндөр түвшин нь сарын тэмдэг ирэхгүй болоход хувь нэмэр оруулдаг - эндометр нь сул, ураг хүлээн авахад бэлэн байх болно, гэхдээ гуужуулагч тийм ч их биш юм. Умайн салст бүрхэвч хэт их байвал бластоцист нь хананд наалдаж чадахгүй. Мөн эхийн биеэс хангалттай тэжээл байхгүй бол тэр үхэх болно.

Гурав хоногийн дараа шилжүүлсний дараа тодорхой дэглэмийг дагаж мөрдвөл өвчтөнүүд суулгац суулгах боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлэх боломжтой.

Товчхондоо - хязгаарлалт Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, дотоод амар амгалан ба зөв хооллолт. Ялангуяа хэвлийн доод хэсэгт чангарах, бага хэмжээний ялгадас гарах зэрэг үр хөврөл суулгацын анхны шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг хийх хэрэгтэй.

Ихэнхдээ IVF хийдэг эмнэлгүүдэд 1-2 үр хөврөл суулгадаг. 3 үр хөврөлийг шилжүүлэх нь жирэмсний эхлэх баталгаатай нөхцөл гэж тооцогддоггүй байсан. Гэхдээ энэ сонголтоор гурвыг нь хавсаргаж, багасгах шаардлагатай үед ("нэмэлт" -ийг хассан) эрсдэлтэй. хожуу огнооүлдсэн ураг / жимс нь амьд үлдэхгүй.

Үр хөврөл шилжүүлэх 3 өдрийн видео:

Жирэмслэлт, төрөлт, бүтээл нь өвөрмөц үйл явц юм. 100 хувийн баталгаатай ямар ч мэргэжилтэн гурван өдрийн үр хөврөлийг шилжүүлснээр суулгац хэзээ эхэлж, хэзээ явагдахыг нарийн тодорхойлж чадахгүй. Дахин тариалснаас хойш 3 хоногийн дараа эсвэл илүү удаан байх уу - бүх зүйл харьцангуй юм. Ямар ч тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​үүрэг бол түүний нөхцөл байдлыг хянах, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, итгэх явдал юм.

Туршилтын хоолойд ургуулсан өндөгний тусламжтайгаар байгалийн жирэмслэлт ба жирэмслэлт нь нэлээд ялгаатай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь субъектив үзэл бодол юм, учир нь энэ нь үр хөврөл шилжүүлсний дараа ямар өдөр жирэмслэлтийг тодорхойлохоос хамаарна. Шилжүүлснээс хойш 2-5 дахь өдөр үр тогтсон өндөгийг умайд суулгадаг тул эко жирэмслэлт, байгалийн бордолт хоёрын хооронд ямар ч ялгаа байхгүй.

Тарьсан өндөг нь биед үндэстэй байхын тулд ирээдүйн ээжумайд хамгийн сайныг амжилттай тооцоолох шаардлагатай. Шилжүүлгийн өмнөхөн эмч дараахь зүйлийг онцгой анхаардаг.

• Энэ хугацаанд олж авсан өндөгний тоо;
• Аль нь насны ангилалөвчтөн байрладаг;
• Өмнө нь шилжүүлэн суулгах, шилжүүлэн суулгах тоо;
• Хэрэв энэ нь үр хөврөлийн анхны шилжүүлэг биш бол өмнөх нь хэрхэн явагдсан;
• Өвчтөний хувийн шинж чанар, эмчилгээний түүхийг тайлбарлах амьдралын түүх.

Дүрмээр бол дахин тарих товлогдсон өдрийг өвчтөн урьдчилан мэддэг. Хэрэв бүх зүйл зүгээр бол эмч нар тав хоногийн настай үр хөврөлийг суулгахыг оролддог, гэхдээ эргэлзээтэй бол 2-3 хоногийн настай үр хөврөлийг суулгана. Зарим охидын хувьд шилжүүлгийг хийхээс өмнө удаа дараа оролдсоны улмаас ийм хурдан хийх боломжгүй байдаг нь цаг хугацааны хувьд нөлөөлдөг.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа амьдралын хэв маяг

Суулгацын дараа эхний өдөр биеийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэвийн ачааллыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Эхний хэдэн цагт амрах, хэвтэх нь зүйтэй, учир нь үлдсэн хэсэг нь зөвхөн ашиг тусаа өгөх болно. Жирэмсний туршид та дагаж мөрдөх ёстой дараах зөвлөмжүүд:

• Үр хөврөл шилжүүлсний дараа усанд сэлэх, авахыг хориглоно халуун усанд орохэсвэл ус асгах;
• Жирэмсний эхний тест хүртэл эсвэл эмчийн зөвшөөрөл авах хүртэл бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах шаардлагатай;
• Тампон хэрэглэхийг хориглоно;
• Үр хөврөл шилжүүлсний дараа үүнийг хязгаарлах нь зүйтэй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, гол хориотой зүйл бол жин өргөх;
• Хатуу хувцас өмсөж болохгүй;
• Бүү сандар, хангалттай унт;
• Ийм газар байдаг тул дулаан хувцаслаж, олон хүн цугларахаас зайлсхийх хэрэгтэй Их боломжхалдвар эсвэл ханиад.

Хэдэн өдрийн дараа ердийн амьдралын хэв маяг руу буцах боломжтой болно, учир нь энэ хугацаанд бие нь бүх амин чухал үйл ажиллагааг хэвийн болгох цагтай болно.
Бүх зөвлөмжүүдээс гадна та удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй гэдгийг бүү мартаарай зөв зурагамьдрал, учир нь үр хөврөл зөвхөн умайд бэхлэгдсэн үед жирэмсэн эхийн бие ургийн эрүүл мэндэд анхаарал тавих үүрэгтэй. Өвчтөний бие үр хөврөлийг шилжүүлэх, умайд суулгахад аюулгүй хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд эмэгтэйн хоол тэжээлийг хэвийн болгох, өгөх шаардлагатай. хангалттайцэвэр агаарт зугаалж, бүх муу зуршлаасаа салах цаг.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа гормоны эмчилгээ

Бие дэх шар биений үйлдвэрлэсэн гол нууцууд ирээдүйн эмэгтэйЭдгээр нь эстрадиол ба прогестерон юм. Ихэнх контентцусан дахь прогестерон нь үр хөврөлийг умайн хананд суулгах үед ажиглагддаг. Эстрадиол нь эргээд умайн мембраныг үр хөврөлийг суулгахад бэлтгэдэг бөгөөд энэ нь эндометрийн зузааныг нэмэгдүүлж, умайн хөндийд бүрэн бүтцийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Шалгуур үзүүлэлтүүд хэвийн байгаа тохиолдолд энэ нь амжилттай суулгац, цаашдын хөгжлийн 95% -ийг баталгаажуулдаг.
Үр хөврөлийг эндометрийн давхаргад суулгасны дараа ихэс нь эмэгтэй хүний ​​биед хараахан таарч амжаагүй даавар үүсгэж эхэлдэг. Chorionic gonadotropinхүнийг хангадаг хэвийн үйл ажиллагаахоёр долоо хоног орчим шар бие. шар биеэмэгтэй хүний ​​биеийг прогестерон, эстрадиолын хэмжээгээр хангадаг хэвийн байдалтэр ажиллаж чадахгүй. Түүнчлэн, энэ даавар нь жирэмсний тестийн тууз нь эмэгтэй хүний ​​шээсэнд байгаа эсэхэд яг хоёр туузаар хариу үйлдэл үзүүлдэг тул жирэмсний үндсэн баримт, тэмдэг юм.
Та hCG шинжилгээ хийхээс 2 долоо хоногийн өмнө үр хөврөл суулгах гэж оролдож байна гэж бодож болохгүй, энэ нь тийм биш юм. Үр хөврөл суулгац нь шилжүүлснээс хойш 35-40 цагийн дотор явагддаг тул энэ үед та маш болгоомжтой, болгоомжтой байх хэрэгтэй. чиний ирээдүйн тухай.
баталгаажуулахын тулд хамгийн тохиромжтой нөхцөлУмайн хананд ургийн суулгацыг хадгалахын тулд жирэмсэн эхийн биед шаардлагатай дааврын оновчтой түвшинг хадгалах шаардлагатай. Үүний тулд нөхөн тариалснаас хойш 5, 7, 9 дэх өдөр эмэгтэй хүн прогестерон, эстрадиол, D-dimer-ийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Шилжүүлэн суулгасан үр хөврөлөөр бордсоны дараа хоолны дэглэм барих

Шилжүүлгийн дараа та хоолны дэглэмээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй, учир нь процедурын дараа аль хэдийн суларсан бие махбодоо арчлахаас гадна ирээдүйн эхийн бие аль хэдийн анхаарал халамж тавьж эхэлсэн байж магадгүй юм. өөрөөс нь, гэхдээ бас түүнд бий болсон амьдралын тухай.

дагаж мөрдөх ёстой тэнцвэртэй хооллолт. Өөх тос, уураг, нүүрс усны агууламж 1: 1: 4 байна. Долоо хоногийн өмнө цэсийг гаргахад хангалттай бөгөөд дараагийн өдрүүдэд зөвхөн ижил төстэй бүтээгдэхүүнээр солино.

Ходоодны жинг үүсгэдэг шарсан, өөх тос, хэт их амталсан махны хэт их хэрэглээнээс татгалзах нь зүйтэй. Энэ нь оновчтой дагах шаардлагатай байна усны баланс, өдөрт дор хаяж хоёр литр шингэн хэрэглэж байх үед исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулна.
Витамин нь биед хуримтлагддаггүй бодис юм. Тиймээс тэдгээрийг хоол хүнсээр (жимс, хүнсний ногоо) бие махбодид тогтмол оруулах нь зүйтэй.