Мэдээ алдуулах эмч нар өвчтөнд удаан хугацаагаар хэлээгүй: "Та наркозийг тэвчихгүй." дунд орчин үеийн аргуудмэдээ алдуулалт хамгийн сайн сонголтХүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, өвчтөн бүрт сонгож болно. Энэ нь хэрхэн болдог талаар мэдээ алдуулалтын эмч-сэхээн амьдруулах эмч Всеволод Лучанский дарга. Холбооны улсын төсвийн байгууллага "Анестезиологи, эрчимт эмчилгээний тасаг" холбооны төвмэдрэлийн мэс засал".
Ихэнх нь ерөнхий мэдээ алдуулалтанд хэт нэгдмэл байдаг: зарим нь ерөнхий мэдээ алдуулалтаас хэт айдаг бөгөөд түүний биед хор хөнөөл учруулдаг гэдэгт итгэлтэй байдаг бол зарим нь эсрэгээрээ хамгийн хэцүү биш үед ч "унтахад" бэлэн байдаг. эмнэлгийн манипуляци. Бодит байдал нь ихэнх хүмүүс амьдралдаа дор хаяж нэг удаа ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг тул өвчтөнүүд өнөөдөр ямар байгааг мэдэх нь чухал юм. Хагалгааны үеэр өвчтөнийг гүн нойрсох нь маш чухал боловч анестезиологчийн гол үүрэг бол үүнийг хадгалах явдал юм хэвийн үзүүлэлтүүдбиеийн амин чухал үйл ажиллагаа - амьсгал, зүрхний цохилт, цусны даралт болон бусад. Олон туршлагатай мэргэжилтнүүд анестезиологчийн ажлыг нисгэгчийн ажилтай харьцуулдаг. иргэний нисэх, зорчигчид нислэгийн туршид амьдралаа даатгасан.
- Өвчтөн мэдээ алдуулалтанд орохгүй гэсэн айдас хэр үндэслэлтэй вэ?
– Асуулт нь: "Би мэдээ алдуулалтанд орох уу?" наад зах нь 50 жил хэтэрхий оройтсон. Өнөөдөр "шилжүүлдэггүй" мэдээ алдуулалт байхгүй. Бидэнд хүн бүртэй, тэр ч байтугай хүнтэй ажиллах арга барил бий хүнд өвчтөнүүднарийн төвөгтэй хавсарсан өвчинтэй. Хүнд тохиолдлын талаар ярихдаа шийдэх ёстой гол асуулт бол өвчтөн тэвчих эсэх юм мэс заслын оролцоо.
Өнөөдөр мэдээ алдуулалт хийх тактик маш их өөрчлөгдсөн - орчин үеийн өвдөлт намдаах эмүүд гарч ирэв, нэмэлт аргууд байдаг. орон нутгийн мэдээ алдуулалт- эпидураль, нугасны мэдээ алдуулалт. Бусад бүх зүйлд нөлөөлөхгүйгээр ухамсарыг унтраадаг тариа байдаг. Байгаа үед хамгийн их өвддөг функцийг дэмжих, протез хийх цогц арга хэмжээ байдаг хавсарсан өвчин. Идэх тусгай техник-д өргөдөл гаргасан онцгой тохиолдлуудзүрхний хүнд хэлбэрийн хавсарсан эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд ксенон мэдээ алдуулалт гэх мэт. Профессор А.Ю. Лубнин Мэдрэлийн мэс заслын хүрээлэнгээс. Н.Н. Бурденко - мэс засал амжилттай болж, өвчтөн дууссаны дараа шууд сэржээ.
Өнөөдөр энэ нь маш их хэрэглэгддэг өргөн хамрах хүрээтехник, тиймээс бид өвчтөний хамаатан садандаа "тэр мэдээ алдуулалтыг тэсвэрлэхгүй" гэж хэлэхээ больсон.
-Мэдээ алдуулах нь насыг богиносгодог гэсэн ойлголт байдаг. Энэ бол үнэн?
-Мэдээ алдуулах нь насыг богиносгодог гэсэн бодол бас л үлгэр. Үүний илрэл нь анестезиологийн эхэн үеэс, эфир, хлороформ зэрэг эмээр мэдээ алдуулалт хийдэг байсан үеэс эхэлдэг. Одоо хэрэглэж байгаа арга хэрэгсэл нь сөрөг үр дагаварт хүргэхгүй. Өвчтөний нөхцөл байдлын орчин үеийн хяналт нь амин чухал өөрчлөлтөд анхаарлаа төвлөрүүлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан бөгөөд үнэн зөв удирдах боломжийг олгодог. чухал үзүүлэлтүүдбодит цаг хугацаанд.
-Одоо мэс засалд "харамсалтай" арга, бага зэргийн инвазив интервенцийг ашиглах хандлага ажиглагдаж байна. Мөн мэдээ алдуулалтын "чиг хандлага" юу вэ?
– Бага зэргийн инвазив мэс засал бол дэлхий дахины практик юм. Мэс засал нь жижиг зүсэлт, цоолбороор хийгддэг бөгөөд мэдээ алдуулах тусламж нь эдгээр чиг хандлагад нийцдэг. Ийм үйл ажиллагааны хувьд "хөнгөн" өнгөц гипнозыг ихэвчлэн ашигладаг.
Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн мэс заслын хувьд инвазив, олон цаг үргэлжилсэн мэс засал зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Мэдрэлийн мэс засалчид тархины хавдрыг бага зэргийн инвазив аргаар арилгах боломжгүй тул энд ашиглахаас өөр аргагүй болно. гүн мөрөөдөл, хүчтэй өвдөлт намдаах, гемодинамик, булчин сулрах, механик агааржуулалтыг зохицуулах түрэмгий аргууд. Төрөл бүрийн арга хэрэгсэл, аргууд нь тухайн тохиолдол бүрт өвчтөнд хамгийн сайн сонголтыг сонгох боломжийг олгодог.
Өнөөдөр ийм ажиллагаа явуулахад өмнөх шигээ цаг хугацаа их шаардахгүй байгаа нь ололт гэж үзэж болно. Мэс заслын эмчийн ажилладаг төхөөрөмжүүд нь хамгийн нарийвчлалтай навигацийн системтэй бөгөөд энэ нь хавдрын хэмжээ, байршлыг миллиметр хүртэл тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь мөн мэдээ алдуулалтын "хөнгөвчлөх" шинж чанарт нөлөөлдөг.
– Орчин үеийн эмийн ачаар мэдээ алдуулалтаас гарах нь бас хялбар болсон гэдэгт би итгэдэг.
– Мэдээжийн хэрэг, тэд процедурын хүлцлийг илүү тохь тухтай болгодог. Хэдийгээр үнэнийг хэлэхэд би мэдээ алдуулалтын эмчийн хувьд хүн амархан сэрдэг эсэх нь тийм ч чухал биш юм. Хагалгааны явцад бие нь тогтвортой байх, гемодинамикийн өөрчлөлт, өвдөлтийн импульс байхгүй байх нь миний хувьд чухал юм. сөрөг үр дагавар. Мэдээ алдуулалтаас эдгэрэх чанар нь хамгийн чухал ажил биш юм.
– Биеийг тогтвортой байлгах нь үргэлж амархан байдаг уу, практикт ямар хүндрэлтэй тохиолдол гардаг вэ?
-Хүнд хэцүү хэргүүд олон бий. Тэд хүнд хэцүү хөгжил гэх мэт асуудлаас эхэлдэг амьсгалын замынөвчтөнд гуурсан хоолойн интубаци хийх, уушигны хиймэл агааржуулалт хийх боломжгүй үед. Амьсгалын замыг хамгаалахад урьдчилан тооцоолоогүй хүндрэлүүд нь ямар ч өвчтөнд тохиолдож болно.
Хэцүү амьсгалын замыг эзэмших асуудал бол анестезиологийн хамгийн чухал асуудлын нэг юм: үүнд олон судалгаа, шинжлэх ухааны бүтээн байгуулалтууд зориулагдсан байдаг. Анестезиологичдод туслахын тулд бүх үйл явцыг хянах боломжийг олгодог өндөр технологийн тоног төхөөрөмжийг бий болгосон. Түүгээр тоноглогдсон төвүүдэд эрсдэлтэй эмгэнэлт үр дагаварбагасгасан.
үүсгэж болох хоёр дахь асуудал хүнд хүндрэлүүд- Энэ бол мэс заслын их хэмжээний цус алдалт юм. Мэс засалчид цус алдалтыг хурдан зогсоож чадахгүй бол анестезиологчид цусны алдагдалыг нөхөх, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг хянах гэх мэт тусалдаг. Эдгээр нь шаардлагатай нарийн төвөгтэй технологиуд юм орчин үеийн техниконошлогоо, залруулга.
Гурав дахь асуудал бол маш их гэмтэлтэй, мэдрэлийн эмгэгийн таамаглал тодорхойгүй урт хугацааны хүнд мэс засал юм. Их хэмжээний мэдээ алдуулалт шаарддаг томоохон мэс засал.
– Өвчтөний нас чухал хүчин зүйл болж магадгүй гэж бодож байна?
- Харин өвчтөний нас биш, харин дагалдах өвчинхүндрэл учруулж болзошгүй. Ахмад өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг ишемийн өвчинзүрх сэтгэл, гипертоны өвчин, чихрийн шижин, хөлөг онгоцны өргөн тархсан атеросклероз. Энэ нь мэдээ алдуулалт, мэс заслын дараах эмчилгээний тусгай арга барилыг шаарддаг. Тиймээс, жишээлбэл, зүрх, судасны өвчнийг эмчлэхэд одоо өвчтөнүүдэд стент суулгадаг. Үүний дараагаас гурван сарнэг жил хүртэл антиплателет эм уух шаардлагатай - цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эм. Мэдээжийн хэрэг, энэ хугацаанд мэдрэлийн мэс засал хийх шаардлагатай бол энэ нь хүндрэл учруулдаг тул мэдээ алдуулагч, мэс засалч зөв тактик сонгох ёстой.
тухай ярихдаа хувь хүний хандлагаӨвчтөн бүрийн хувьд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдал, нас, анатомийн, шинж чанар, хавсарсан болон бусад бүх шинж чанарыг харгалзан үздэг. суурь өвчин. IN хүнд хэцүү тохиолдлууданхны байдлыг харгалзан өвчтөнийг хэрхэн удирдахыг шийдэхийн тулд олон мэргэжилтнүүдийн бага хурлыг зохион байгуулдаг. үйл ажиллагааны эрсдэлболон боломжит үр дүн.
- Хүн бүр мэдээ алдуулалтаар өдөөгдөж болох анафилаксийн шокын үхлийн аюулын талаар мэддэг. Түүний хөгжлийг урьдчилан таамаглах боломжтой юу?
– Мэдээ алдуулах үед хэрэглэдэг эмийн хэмжээг багасгах гэж хичнээн хичээсэн ч энэ нь нэлээд том хэвээр байна. урьдчилан таамаглах анафилаксийн шокЭнэ нь боломжгүй, учир нь энэ нь аливаа эмийг анх удаа хэрэглэсний хариуд хөгжиж болно. Хурдан хариу үйлдэлболовсон хүчин, орчин үеийн техник хэрэгсэл, эмнэлгийн тусламж тоглох шийдвэрлэх үүрэгтэйэнэ нөхцөлд. Миний практикт бие даасан эм үл тэвчихийн улмаас зүрх зогсох тохиолдол хэд хэдэн удаа тохиолдож байсан бөгөөд хоёуланд нь бид өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүйгээр ноцтой хүндрэлийг даван туулж чадсан.
– Орчин үеийн технологи мэдээ алдуулагч эмч нарт хэрхэн тусалж, Оросын мэс заслын төвүүдэд дэлхийн стандартад нийцэж байна уу?
Манай төв нь танд хэрэгтэй бүх зүйлээр бүрэн хангагдсан. Бид олон улсын түвшний тоног төхөөрөмжид бүрэн нийцдэг гэж би бодож байна, гадаадын мэс заслын өрөөнүүдэд яг ижил хяналтын систем, мэдээ алдуулалтын машин байдаг гэдгийг би өөрөө харсан. Гэсэн хэдий ч барууны өндөр хөгжилтэй орнууд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний шийдлүүдийг боловсруулж, хэрэгжүүлэх чиглэлээр тэргүүлэгч хэвээр байна. Инноваци зах зээлд орж ирмэгц бид бага зэрэг сааталбид өөрсдөө хэрэгжүүлдэг. Тиймээс ялгаа нь үнэндээ хамгийн бага юм. Өөр нэг зүйл бол орчин үеийн бэлэн байдал юм өндөр технологийн тусламжЭнэ нь тийм ч тохиромжтой биш, манайх шиг өндөр технологийн эмнэлгүүдийн нийгэмд хэрэгцээ маш өндөр байна.
– Мэдээ алдуулах нарийн “протокол” байдаг уу, эсвэл мэдээ алдуулалтын эмч тодорхой тохиолдол бүрт өөрийн тактик боловсруулдаг уу?
– Мэдээ алдуулах аргуудын талаар тэргүүлэх эмнэлгүүдийн зөвлөмж байдаг өөр өөр ангилалөвчтэй өвчтөнүүд янз бүрийн эмгэгүүд. Тэдний нюансуудыг бага хурлаар хэлэлцэж, нийтлэл, диссертацид тайлбарласан тул гол онцлог шинж чанаруудыг харуулдаг төрөл бүрийнӨвдөлт намдаах эмийг сайн мэддэг. Бидний ажилд бид институтэд боловсруулсан мэдрэлийн мэс заслын өвчтөнд мэдээ алдуулалтын менежментийн протоколд анхаарлаа хандуулдаг. Бурденко. Гэсэн хэдий ч мэдээ алдуулалт нь үргэлж тодорхой өвчтөнтэй анестезиологчийн бие даасан ажил бөгөөд үүнийг зөвхөн "биеийн жингээр" тооцдоггүй. Үр дүн нь анестезиологчийн туршлага, бичиг үсэг, ур чадвар, өвчтөнд цаг мөч бүрт юу болж байгааг ойлгохоос хамаарна. Манай мэргэжилд маш чухал зүйл бол мэс заслын өрөөний тоног төхөөрөмжийн түвшин, өндөр чанартай монитор, мэдээ алдуулах аппарат, ХангамжМэдээ алдуулалтыг өвчтөнд аюулгүй болгодог бусад олон зүйл.
Анестезиологчид нойр, өвдөлт намдаах, булчин сулрах, өвчтөнд амьсгалын замын үйл ажиллагааг протез хийх. даяар мэс заслын оролцоотэд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянадаг - амьсгалын үйл ажиллагаа, мэдээ алдуулалтын гүн, мэдээ алдуулалтын гүн, амрах түвшин гэх мэтийг үнэлдэг. Хэрэв та бүх үзүүлэлтүүдийг хэвийн хэмжээнд байлгаж, даралт, амьсгал, гипокси байхгүй бол өвчтөн мэдээ алдуулалтаас хэвийн байдалд орно.
Ямар ч тарилгатай адил мэдээ алдуулалт эм- Энэ нь мэдээжийн хэрэг, мэс заслын стресстэй харьцуулах боломжгүй ч бие махбодид дарамт болж байна. Орчин үеийн хандлагаЭнэ нөлөөг оновчтой болгохын тулд мэдээ алдуулалтыг дуудаж, ямар ч эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй хатуу гэрчлэл. Жишээлбэл, анестезиологичид ихэвчлэн дифенгидраминыг мэс засал хийхээс өмнө хийдэг, учир нь энэ нь тайвшруулж, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй гэж үздэг. харшлын урвал. Бодит байдал дээр түүний гол нөлөө нь сэрсний дараа хүнд толгой болдог. Бид энэ эмийг тарьдаггүй, ямар ч ялгааг мэдэрдэггүй.
Миний байр суурь бол фармакологийн түрэмгийллийг багасгах явдал юм. Бие махбодид үзүүлэх нөлөөг бууруулж, нэг юмуу өөр эмийг мэдээ алдуулалтын горимоос хасах болгондоо би баярладаг. Мансууруулах бодис бага байх тусмаа сайн, учир нь тус бүр өөрийн гэсэн спектртэй байдаг сөрөг нөлөөмөн тэдний бие биетэйгээ харилцах нь урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
-Одоо мэдээ алдуулалтын дор хийх олон процедурыг санал болгож байна. Жишээлбэл, энэ нь өнөөдөр шүдний эмчилгээнд түгээмэл байдаг. Үүнийг хэр үндэслэлтэй гэж бодож байна вэ?
-Үнэхээр үндэслэлгүй. Баримт нь ерөнхий мэдээ алдуулалт нь үргэлж хүндрэлтэй байдаг бөгөөд байх болно.
Бид өвчтөнтэй ярилцаж, мэдээ алдуулалтын талаар шийдвэр гаргахдаа нөхцөл байдлыг эрсдэлийн үүднээс үнэлдэг. Мэс засал хийх эрсдэлтэй, мэдээ алдуулах эрсдэлтэй, жишээлбэл, зүрхний титэм судасны өвчин нь өвчтөнийг мэс заслын үеэр зүрхний шигдээс рүү хөтөлж болзошгүй тул бид эдгээр бүх эрсдлийг тэнцвэржүүлэх ёстой.
Хэрэв харьцаа нь эрсдэлийн эсрэг биш бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар даван туулах боломжтой бол та үүнийг хийх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, тийм ч олон эмгэнэлтэй нөхцөл байдал байдаггүй - гэхдээ тэдгээр нь үе үе тохиолдож, мэргэжлийн орчинд яригдсаар байна. Тэр хүн ирэхэд жижиг мэс засал- жишээлбэл, тархины үхлийг хүлээн авсан.
Манай эмнэлэгт мэдээ алдуулалтын эмч нар дараахь зүйлийг хийдэг. хамгийн сүүлийн үеийн төхөөрөмжүүдболон багаж хэрэгсэл. Түүнчлэн манайд нэг дор долоон мэс заслын өрөө, мэдээгүйжүүлэгч, сэхээн амьдруулах эмч нарын бүхэл бүтэн баг бий. Хэрэв бид эгзэгтэй нөхцөл байдалтай тулгарвал үр дагаваргүйгээр түүнээс гарах хамгийн дээд боломж бий. Ийм хүчирхэг үйлчилгээг жижиг хэлбэрээр зохион байгуулах боломжтой юу шүдний эмнэлэг? Би эргэлзэж байна.
Мэдээ алдуулах эмч нар нэг удаа дуслаар дуслаар, хоёр удаа, гурван удаа интубаци хийнэ гэсэн үг байдаг. Бүтээгүй юу? Хамтран ажиллагчаа дууд. Мэдрэлийн мэс заслын төвд сүүлийн үеийн дэвшилтэт технологиор тоноглогдсон мэс заслын долоон өрөөнд мэдээгүйжүүлэгч, сэхээн амьдруулах эмч нарын туршлагатай баг ажиллаж байна. Хэзээ нэгэн цагт хэд хэдэн мэргэжилтнүүд үүссэн асуудлыг шийдвэрлэхэд нэгдэж, эдгээр асуудлыг хамтдаа шийдвэрлэх боломжтой.
- Мэс заслын амжилтын бараг тал хувь нь мэдээ алдуулагч эмчээс шалтгаална гэж тэд хэлдэг. Та яаж бодож байна?
-Хэлэхэд бэрх. Жишээлбэл, мэс засалч нь тархины хавдрыг арилгах зорилготой байдаг. Хэрэв мэс засалч үүнийг хийж чадахгүй бол анестезиологич түүнд туслахгүй. Зорилго нь ямар ч тохиолдолд мэс засалчаар хийгддэг бөгөөд зөвхөн түүнээс хамаарна. мэдээ алдуулагчаас хамаарна эрүүл мэндийн хэвийн байдалөвчтөн болон үйл ажиллагааны явцад организмын амин чухал үйл ажиллагаа. Эцсийн эцэст, эдгээр өөр өөр зүйлүүд нь нэг нийтлэг амжилтыг бий болгодог.
Харьцуулалт нь юу вэ? Мэс засалч нь ахмад шиг хөлөг онгоцыг зорилтот газар руу хөтөлдөг. Мөн анестезиологич энэ нь живэхгүй байхыг баталгаажуулдаг.
Бидэнд тусалсан:
Игорь Смирнов
"Медина" клиникийн тэргүүлэх анестезиологич, сэхээн амьдруулах эмч
Ерөнхий мэдээ алдуулалт бол маш бүдүүлэгээр хэлэхэд албадан ухаан алдах явдал юм. Хэрэв та нойрмоглож, асар их туршлагатай чадварлаг мэдээ алдуулалтын эмчийн хяналтан дор сэрэх юм бол яагаад ямар нэг зүйлээс айх ёстой гэж үү? Мэдээжийн хэрэг, үл мэдэгдэх! Мэдээ алдуулах аймшгийн талаар маш олон цуу яриа байдаг тул итгэж, баталгаажуулах нь гэм биш юм.
мэдээ алдуулалтын үед хий үзэгдэл
Мэдээ алдуулах үед аймшигтай хий үзэгдэл гарч, хүн татагдаж, хүнлэг бус аймшгийг мэдэрдэг гэж тэд хэлдэг.
Энэ нь мөн тохиолдсон - арван есдүгээр зуунд цэвэр эфирийг хэрэглэж байх үед. 1846 оны 10-р сарын 16-ны өдрийг анестезиологийн төрсөн өдөр гэж үздэг. Дараа нь америк эмчУильям Мортон олон нийтийн жагсаал хийсэн эфирийн мэдээ алдуулалт- Унтаж буй өвчтөний эрүүний доорх хавдрыг арилгасан. "Тэр үеэс хойш бусад олон эм бий болсон" гэж Игорь Смирнов хэлэв. – Одоогоор богино хугацаанд үйлчилдэг, тийм үйлчилгээгүй бодисуудыг хэрэглэж байна. сөрөг нөлөөхий үзэгдэл эсвэл моторын өдөөлт гэх мэт." Үнэн бол мэдээ алдуулалтын дор хэн нэгэн зүүд зүүдэлдэг бөгөөд хэрэв ухамсрын байдал нь эвдэрч байвал тэд өнгөлөг, бүр зарим талаараа аймшигтай байж болно. "Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд сэрсний дараа юу ч санахгүй байна" гэж шинжээч хэлэв.
Мэдээ алдуулах үед та сэрж болно
Бага зэргийн мэдээ алдуулалт хийчихвэл хагалгааны үеэр сэрж, зүсэгдсэнийг мэдэрнэ гэж ярьдаг.
"Харамсалтай нь заримдаа ийм зүйл тохиолддог" гэж Игорь гэнэт зөвшөөрөв. "Гэхдээ ийм хүндрэлийн давтамж тохиолдлын 0.008% -аас 0.2% хооронд хэлбэлздэг." Дүрмээр бол шалтгаан нь эмэнд үзүүлэх хувь хүний хариу үйлдэл юм. Сайн хувилбарт үр дүнтэй нь батлагдсан аливаа эм нь цаг хугацааны 99% -д үр дүнтэй байдаг бөгөөд нууцлаг 1% нь үргэлж байдаг бөгөөд энэ нь ямар нэг шалтгааны улмаас дусаахад бидний хүссэнээр хариулдаггүй.
Гэсэн хэдий ч эмч өвчтөний нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх олон хэрэгсэлтэй байдаг. Зүрхний ажлыг байнга хянаж байдаг, артерийн даралт, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт, судасны цохилт, биеийн температур, тархины үйл ажиллагаа. Амьсгалсан болон амьсгалсан хийн хольцын хэмжээ, найрлага хүртэл мэргэжилтний сонор сэрэмжтэй байдаг. " Бүх үзүүлэлтүүдийн хэвийн утгуудын хослол нь өвчтөн унтаж, өвдөлт мэдрэхгүй байхыг баталгаажуулдаг", - гэж Смирнов хэлэв. Ямар нэг зүйл өөрчлөгдөж эхэлмэгц мэдээ алдуулалтыг тохируулах цаг болжээ - аз болоход үүнд тодорхой хугацаа байгаа бөгөөд асар их төрөларга замууд.
Наркозыг гипнозоор сольж болно
Тэд бол гэж хэлдэг ерөнхий мэдээ алдуулалтэсрэг заалттай, энэ нь гипнозын дор хутганы дор явах хэвээр байна.
"Нэгдүгээрт, үнэмлэхүй эсрэг заалтуудхэрэглэхэд мэдээ алдуулалт байхгүй" гэж манай мэргэжилтэн баталж байна. Хэрэв нэг анестезиологич татгалзвал өөр нэгийг хайх - илүү туршлагатай, мэдлэгтэй. Эмчийн урлаг бол хүндрэлээс гарах эмнэлгийн арга замыг олоход оршдог хэцүү нөхцөл байдал. "Хоёрдугаарт, та Интернэтээс гипнозын хэрэглээний талаар олон нийтлэл олж болно мэс заслын практикИгорь үргэлжлүүлэв. - Гэсэн хэдий ч албан ёсны эмЭнэ техникийг хүлээн зөвшөөрдөггүй - зүгээр л түүний үр нөлөө нь эмнэлзүйн судалгаагаар нотлогдоогүй байна.
Мэдээ алдуулалт хийснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа
Тэд мэдээ алдуулалт нь бүх мэдрэлийн системд нөлөөлдөг гэж хэлдэг: толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг нь мэс засал хийснээс хойш тав хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг.
Дарааллаар нь эхэлцгээе: толгой өвдөх. Баярлалаа орчин үеийн мэдээ алдуулагчэнэ хүндрэл бараг хэзээ ч тохиолддоггүй. "Үнэн, үүний үр дүнд толгой өвдөж болно эвгүй байрлалХагалгааны үеэр" гэж эмч зөвлөж байна. Эсвэл зүгээр л стрессийн цаана: хэрэв энэ нь өмнө нь тохиолдсон бол мэс засал нь өдөөгч болж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь таагүй байдал дараагийн хоёр сарын турш үргэлжлэх болно гэсэн үг биш юм.
Дотор муухайрах, толгой эргэх, бөөлжих - тийм ээ, тэдгээр нь тохиолддог бөгөөд эдгээр онцгой нөлөөг арилгахын тулд нэмэлт эм дусаах шаардлагатай байж болно. Бусдын хувьд харьцангуй эрүүл хүнэрүүл мэнд хурдан хэвийн байдалдаа орох ёстой. " Ихэнх мэдээ алдуулагч бодисууд хоёр цагийн дотор дуусдагӨвчтөн сэрсний дараа" гэж Игорь Смирнов хэлэв. "Тиймээс мэдээ алдуулалт нь тархинд хэдэн сарын турш нөлөөлдөг гэж хэлэх шаардлагагүй."
Наркоз нь олон жилийн амьдралыг шаарддаг
Мэдээ алдуулах нь 5 жил үргэлжилдэг тул мэс засал хийх боломжгүй байдаг гэж тэд хэлдэг.
"Мэдээ алдуулахгүйгээр дундаж наслалтыг хэрхэн тодорхойлохыг төсөөлөхөд хэцүү байна" гэж Игорь хачирхалтай хэлэв. Гэсэн хэдий ч мэс засалд хамрагдах боломжгүй (хэн үүнийг хүсч байгааг төсөөлөхөд хэцүү байдаг, гэхдээ та хэзээ ч мэдэхгүй) мэдээ алдуулалтаас биш, харин мэс заслын оролцоотой холбоотой байдаг. Энэ бол бие махбодийн хувьд стресс бөгөөд хамгийн хүчтэй стресс юм. Ийм процедурын дараа та биеийг сэргээх цагийг өгөх хэрэгтэй. Тэгээд хэрэв шинэ ажиллагаабие нь ухаан орохоос өмнө тохиолддог, хүндрэл гарахыг хүлээх хэрэгтэй.
Мэдээ алдуулсны дараа та сэрж чадахгүй
Мэдээ алдуулах нь хэтэрхий хүчтэй бол би сэрээхгүй гэж хэлдэг.
Энэ нь боломжтой (өө бурхан минь, анестезиологичтой ярилцах нь ямар аймшигтай вэ!). "Мэдээ алдуулалт нь эрсдэлтэй зайлшгүй холбоотой" гэж Игорь Смирнов нарийн ширийн зүйлийг дэлгэв. "Гэхдээ сүүлийн 30 жилийн хугацаанд үүнтэй холбоотой нас баралтын давтамж 3000-ийн нэгээс 20000-д нэг болж буурсан. Өөрөөр хэлбэл, мэдээ алдуулалтаас болж нас барах магадлал онгоцны осолд өртөхөөс хамаагүй бага байна." Харьцуулбал: Зимбабве улсад мэдээ алдуулалтын улмаас нас барсан статистик мэдээ 350 тохиолдол тутмын 1, Европын орнууд- 250 мянгад 1. Нөхцөл байдал нь ерөнхийдөө эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний чанараас хамаардаг бөгөөд үүнд: эмч нарын боловсролын түвшин, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг тогтмол шинэчлэх, орчин үеийн байдал, эмийн чанар зэрэг орно.
Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнөөс: залуу байх тусам архаг өвчин багасна, энэ нь сэрээхгүй байх магадлалтай гэсэн үг юм. Хамгийн том тоонас баралтууд дээр мэс заслын ширээхүндрэлийн улмаас үүсдэг зүрх судасны тогтолцоо : гол булчинБосдоггүй - Америкийн кино урлагт тэд "Бид түүнийг алдаж байна!" Гэж хашгирч байгаа нь ийм заналхийлэлтэй байдаг. Тиймээс хэрэв шаардлагатай бол төлөвлөсөн үйл ажиллагаа, болтол нь хойшлуулахгүй байх нь дээр настайцусны даралт ихсэх, ишеми дагалдаж болно.
Мэдээ алдуулалтын дараа үс унадаг
Тэд мэдээ алдуулалтын дараа үс нь маш нимгэн болдог гэж хэлдэг!
Эрдэмтэд завгүй хүмүүс учраас энэ сэдвээр судалгаа хийгдээгүй байна. "Хагалгааны хүлээлтээс үүдэлтэй стресс нь өөрөө ийм сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй гэсэн үзэл бодол байдаг" гэж Игорь хэлэв. "Гэхдээ онолыг батлах зүйл байхгүй, хэн мэдэх вэ?"
Мэдээ алдуулалтын дор хагалгаанд ороход бэлдэж байна
Мэс засалд урьдчилан бэлдэж эхэлбэл мэдээ алдуулалт хүндрэлгүй өнгөрнө гэж тэд хэлдэг.
Үнэндээ бэлтгэл чухал. Хамгийн тохиромжтой нь та маш сайн эрүүл мэндийн байдалд хагалгаанд орох хэрэгтэй. Энэ нь мэдээжийн хэрэг зэрлэг сонсогдож байна - энэ хүчирхэг хүнийг энд өг, бид түүнийг таслах болно! Гэхдээ бүх зүйл архаг өвчинболомжтой бол эмчилж, тогтвортой ангижрах байдалд оруулах шаардлагатай. Үүнээс гадна эрүүл амьдралын хэв маягийн ур чадварыг эзэмших шалтгаан бий. " тайлбарласан жишээ: хүүхдүүд байхгүй Муу зуршилархи, мансууруулах бодис, тамхи татах гэх мэт" гэж Смирнов хэлэв. "Тиймээс тэд насанд хүрэгчдээс илүү мэдээ алдуулалтыг амархан тэсвэрлэдэг."
2-3 сарын дотор амьдралын бүх хор хөнөөлийг арилгах, тэр ч байтугай эмнэлэгт хүргэхээс өмнө согтуурахгүй байх нь зүйтэй. " Хагалгааны өдөр мацаг барих завсарлага байх ёстой.- гэж Игорь хэлэв. "Хугацаа нь тус бүрээр тодорхойлогддог боловч ихэвчлэн хатуу хоолонд 6 цаг, ус 4 цаг байдаг." Нэмж дурдахад санаа зовох, өөрийгөө хооллохыг зөвшөөрөх тусам бие нь ачааллыг даван туулахад хялбар бөгөөд хурдан сэргэх болно.
Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хортой юу? Мэдээ алдуулах нь хүнд нөлөөлдөг үү? Мэдээ алдуулах нь амьдралыг богиносгодог уу? Эдгээр болон бусад олон асуултыг өвчтөнүүд маань ихэвчлэн асуудаг. Эдгээр бүх асуултууд нь мэдээжийн хэрэг маш чухал бөгөөд сонирхолтой боловч харамсалтай нь тэдэнд хоёрдмол утгагүй хариулт байдаггүй. Зөвхөн нэг зүйл үнэн: мэдээ алдуулалт нь тустай гэхээсээ илүү хор хөнөөлтэй байдаг; мэдээ алдуулалт нь өвчтөний амьдралыг уртасгахаас илүүтэйгээр богиносгодог.
Үүний дараа аливаа мэдээ алдуулалтын эмч өвчтөнд мэдээ алдуулалт хэрхэн явагдсаныг өөрөө тодорхойлж чадна: сайн эсвэл муу. За - энэ үед бүх зүйл оров энгийн горимямар ч илүүдэлгүй: зүрх, уушиг хангалттай ажиллаж, мэдээ алдуулалтын хүндрэл гараагүй. Мэдээ алдуулалт муу болсон - энэ нь ямар нэг зүйл буруу болсон үед - мэдээ алдуулалтын тодорхой хүндрэлүүд үүссэн, эсвэл мэдээ алдуулалтын үед зүрх, уушигны ажилд ноцтой өөрчлөлт гарсан бөгөөд энэ нь мэс засалч болон өвчтөнд анзаарагдаагүй боловч мэдээ алдуулалтын эмчийн анзаарсан хэвээр байв.
Хэрэв мэдээ алдуулалт "сайн" болсон бол ийм мэдээ алдуулалт нь дундаж наслалтад ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй гэж бид итгэлтэйгээр дүгнэж болно, гэхдээ бусад хүмүүс үүнийг үгүйсгэхгүй. хортой нөлөөөвчтөний эрүүл мэндэд мэдээ алдуулалт гэх мэт. Мэдээ алдуулалт "муу" болсон тохиолдолд үүнийг хас. сөрөг нөлөөӨвчтөний дундаж наслалтыг тогтоох боломжгүй юм.
Сонирхолтой нь мэдээ алдуулалтын эмч түүний хийсэн мэдээ алдуулалтын амжилтыг зөвхөн тодорхой байр сууринаас дүгнэж, дараа нь зөвхөн өвчтөний эмнэлэгт байх хугацаагаар хязгаарлагддаг. Өөрөөр хэлбэл, анестезиологич зөвхөн энд, одоо өнгөрсөн мэдээ алдуулалтыг шүүж чадна, мэдээ алдуулалтын эмч нар мэдээ алдуулалтын дараа өвчтөн амьд үлдсэн эсвэл мэдээ алдуулалтын тодорхой хүндрэл гараагүй гэж үнэн зөв, хоёрдмол утгагүй хэлж чадна. Харамсалтай нь Шинжлэх ухааны судалгааталаар тодорхой дүгнэлт гаргах хүртэл Мэдээ алдуулах нь хортой юу, үгүй юу?. Хэдийгээр сүүлийн үеийн зарим ажил энэ боломжийг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь танд мэдээ алдуулалт тийм хор хөнөөлгүй эсэх талаар маш их бодоход хүргэдэг.
Миний хувийн бодол бол мэдээ алдуулалт нь хор хөнөөлгүй, аюулгүй биш хэвээр байгаатай холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ үүнийг тодорхой ойлгох хэрэгтэй болзошгүй хор хөнөөлмэдээ алдуулалт хэдэн зуун, хэдэн мянган удаа түүнээс багататгалзсан тохиолдолд өвчин тусах аюул мэс заслын эмчилгээ. Өөр нэг зүйл бол мэдээ алдуулалтын болзошгүй хор хөнөөл, аюулыг үргэлж аль болох тэгшитгэх боломжтой байдаг - үүний тулд та зөвхөн бизнесээ мэддэг анестезиологичдод итгэх хэрэгтэй.
Ерөнхий мэдээ алдуулалт хэдэн жил үргэлжилдэг вэ?
Ерөнхий мэдээ алдуулалтэсвэл мэдээ алдуулалт нь өвчтөний дүрж буй нөхцөл юм эмнэлгийн унтахтөвийн дарангуйлах үйл явцын улмаас мэдрэлийн систем(Төв мэдрэлийн систем). Ийм нөлөө нь ямар нэгэн байдлаар бие махбодид үр дагаврыг нь үлдээдэг.
Гэсэн хэдий ч "Мэдээ алдуулалт нь амьдралыг 2-5 жил богиносгодог" гэсэн бүх домогоос үл хамааран үүнийг зөв хийсэн. ерөнхий мэдээ алдуулалтурт хугацааны нөлөө үзүүлэхгүй. Мэдээ алдуулах нь өвчтөний дундаж наслалтад үзүүлэх нөлөөг ямар нэгэн байдлаар батлах мэдээлэл алга байна. Судалгааны аль нь ч ерөнхий мэдээ алдуулалтын ийм шинж чанарыг батлаагүй.
Гаж нөлөөний дотроос санах ой буурах эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхийг тэмдэглэж болох боловч тэдгээр нь богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд эцэст нь ул мөргүй алга болдог.
Анхаар! Сайт дээрх мэдээллийг мэргэжилтнүүд өгсөн боловч мэдээллийн зорилгоор ашиглах боломжгүй өөрийгөө эмчлэх. Эмчтэй зөвлөлдөхөө мартуузай!
...
0 0
Өнөөдөр аливаа мэс заслын оролцоо нь аз жаргалтайгаар нойрмоглож болно. Гэхдээ эрүүл ухаантай хүн бүр ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орохоос айдаг. Үүнд ямар нэгэн шалтгаан бий юу?
Бидэнд тусалсан:
Игорь Смирнов
"Медина" клиникийн тэргүүлэх анестезиологич, сэхээн амьдруулах эмч
Ерөнхий мэдээ алдуулалт бол маш бүдүүлэгээр хэлэхэд албадан ухаан алдах явдал юм. Хэрэв та нойрмоглож, асар их туршлагатай чадварлаг мэдээ алдуулалтын эмчийн хяналтан дор сэрэх юм бол яагаад ямар нэг зүйлээс айх ёстой гэж үү? Мэдээжийн хэрэг, үл мэдэгдэх! Мэдээ алдуулах аймшгийн талаар маш олон цуу яриа байдаг тул итгэж, баталгаажуулах нь гэм биш юм.
мэдээ алдуулалтын үед хий үзэгдэл
Мэдээ алдуулах үед аймшигтай хий үзэгдэл гарч, хүн татагдаж, хүнлэг бус аймшгийг мэдэрдэг гэж тэд хэлдэг.
Энэ нь мөн тохиолдсон - арван есдүгээр зуунд цэвэр эфирийг хэрэглэж байх үед. 1846 оны 10-р сарын 16-ны өдрийг анестезиологийн төрсөн өдөр гэж үздэг. Дараа нь Америкийн эмч Уильям Мортон эфирийн мэдээ алдуулалтын олон нийтийн жагсаал хийж, унтаж буй өвчтөнийг зайлуулжээ ...
0 0
Сонирхолтой нь айдас нь бие биенээ үгүйсгэдэг. Нэг нь "ерөнхий мэдээ алдуулалт" -ыг шаарддаг: "Би юу ч харахыг хүсэхгүй байна, би юу ч сонсохыг хүсэхгүй байна, би айж байна." Дүрмээр бол энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар төгс боломжтой тохиолдолд яг ийм тохиолдол юм.
Нөгөө талаас нөгөө нь шаарддаг орон нутгийн мэдээ алдуулалт: “Би унтаад сэрэхгүй байхаас айдаг. Эмч ээ, би тэвчээртэй / тэвчээртэй. Би зүгээр л унтмааргүй байна!" Хачирхалтай нь, энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт ямар ч хаалга руу авирдаггүй тохиолдолд бараг үргэлж тохиолддог.
Өвчтөнүүдийн айдас, өрөөсгөл ойлголт нь тусдаа шүлгийн сэдэв боловч орчин үеийн өвдөлт намдаах талаар ярихдаа би энд дурдах болно.
Би өөрийнхөө дууны хоолой дээр гишгэж, орчин үеийн анестезиологийн хамгийн сонирхолтой, гайхалтай түүхийн тухай түүхийг алгасах болно. Би маш практик, прагматик байх болно.
Мэс заслын үйл ажиллагааны үед бүх төрлийн мэдээ алдуулалт, янз бүрийн өвдөлттэй эсвэл туйлын тааламжгүй заль мэхийг гурван бүлэгт хувааж болно.
Ерөнхий мэдээ алдуулалт -...
0 0
Woman.ru сайтын хэрэглэгч нь Woman.ru үйлчилгээг ашиглан нийтэлсэн бүх материалыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хариуцна гэдгээ ойлгож, хүлээн зөвшөөрч байна.
Woman.ru вэбсайтын хэрэглэгч нь түүний ирүүлсэн материалыг байрлуулах нь гуравдагч этгээдийн эрхийг зөрчөөгүй (зохиогчийн эрхийг оруулаад хязгаарлагдахгүй), тэдний нэр төр, нэр төрийг хохироохгүй гэдгийг баталгаажуулдаг.
Woman.ru вэб сайтын хэрэглэгч материал илгээх замаар тэдгээрийг вэбсайтад нийтлэхийг сонирхож, Woman.ru вэбсайтын редакторууд цаашид ашиглахыг зөвшөөрч байгаагаа илэрхийлж байна.
Women.ru сайтаас хэвлэсэн материалыг ашиглах, дахин хэвлэх нь зөвхөн эх сурвалжийн идэвхтэй холбоосоор л боломжтой.
Гэрэл зургийн материалыг ашиглахыг зөвхөн сайтын захиргааны бичгээр өгсөн зөвшөөрлөөр зөвшөөрнө.
Оюуны өмчийн объектуудыг байрлуулах (фото, видео, уран зохиолын бүтээлүүд, барааны тэмдэг гэх мэт)
woman.ru сайт дээр зөвхөн бүх зүйлтэй хүмүүст л зөвшөөрөгдсөн шаардлагатай эрхийм төлөө...
0 0
Хүмүүс өөрсдийгөө хянах боломжгүй нөхцөл байдлаас үргэлж айдаг. Мөн магадгүй мэдээ алдуулалт нь хамгийн түгээмэл фобиуудын нэг юм. Мэдээ алдуулалтын талаар бид юу мэддэг вэ, ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүний биед хор хөнөөлтэй эсэх талаар яагаад эргэлздэг вэ? Ойлгохыг хичээцгээе.
Ерөнхий мэдээ алдуулалт хүний биед хортой юу?
Наркоз: энэ юу вэ?
Мэдээ алдуулалт эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт нь өвдөлтийн мэдрэмж алга болж, рефлексүүд уйтгартай болж, булчин суларч, өвчтөн унтдаг бие махбодийн зохиомлоор өдөөгдсөн боловч буцах боломжтой байдал гэж нэрлэгддэг. Хагалгааны үеэр тэрээр юу ч мэдрэхгүй, мэдээ алдуулалтаас гарахдаа хагалгааны өрөөнд өөрт нь юу тохиолдсоныг санахгүй байна. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтаас ялгаатай нь (биеийн тодорхой хэсэг нь мэдээ алдуулалт, мэдрэмжгүй байх үед) ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүний ухамсарыг бүрэн унтраадаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн онцгой тохиолдолд ашиглагддаг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг аль нэгээр нь хийдэг судсаар тарих, эсвэл ашиглах амьсгалах маск.Үнэхээр...
0 0
Гэхдээ хошигнол болгонд - хошигнолын зөвхөн хэсэг нь.
Өвдөлтийг даван туулах
Физиологийн хувьд өвдөлт гэж юу вэ, Руслан Танович?
Руслан Гилялов
Гэмтлийн эсрэг биеийн хариу үйлдэл эмгэг процессууд, эрчимтэй эмнэлгийн оролцоо. Цорын ганц үл хамаарах зүйл байгалийн төрөлт. Хүмүүс өвдөх ёсгүй. Энэ нь өөр байж болно: цочмог, архаг, үе үе, гэнэтийн ... Үүнийг ялах бүрэн боломжтой. Гэхдээ нэг зүйл бол нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, нөгөө нь шалтгааныг арилгах явдал юм.
Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь төв мэдрэлийн системийг "тасалдаг" учраас 5 жил насалдаг гэж үнэн үү?
Худлаа. Тохиромжтой мэдээ алдуулалт нь амин чухал үйл явцад саад болохгүй. Наркоз бол олон талт ойлголт юм. Энэ нь өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгогддог.
Казань хотод шүдний эмч нар ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэсний улмаас нас барсан ...
Анестезиологи бол технологи шаарддаг шинжлэх ухаан юм. Түүний хэрэглээ асуудалтай тулгардаг газрууд байдаг: эрүү нүүрний болон хуванцар мэс засал, ...
0 0
Тэд хэлэхдээ: Аливаа хагалгааны амжилтын 40% нь анестезиологчийн ажил байдаг. Та энэ саналтай санал нийлж байна уу? Яагаад?
Тийм ээ, би энэ мэдэгдэлтэй санал нийлж чадна. Мэдээ алдуулах эмч өвчтөний амьдралыг хариуцдаг - үүний дагуу тэрээр сайн мэргэшсэн, фармакологийг сайн мэддэг байх ёстой. топографийн анатоми, эмгэг физиологи, түүнчлэн эмнэлзүйн арвин туршлагатай байх. Өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн бэлтгэхэд 7-10 жил шаардлагатай. Эцсийн эцэст мэдээ алдуулалт нь үргэлжилж буй эрчимт эмчилгээний нэг хэсэг юм ...
0 0
Дахин "хар тамхи" сэдвийн талаар. Хүмүүсийн 99% нь ямар ч тохиолдолд гэмтлийн мэс заслын арга барилын талаар маргаж эхэлдэг. Эсвэл түлшний тухай цөмийн реакторбериллийн цацруулагчтай. Гэхдээ бараг бүх хүн мэдээ алдуулалтын талаар "мэддэг". Том үүрэгҮүнийг хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, интернет тоглодог.
Хэрэв хайлтын систем, жишээлбэл Yandex, та "мэргэшсэн бус мэдээ алдуулалт аймшигтай юу?" гэх мэт энгийн төвийг сахисан асуулга оруулна уу. Энэ хайлтын үр дүн, шилдэг хорин нь мал эмнэлгийн чиг баримжаа бүхий сайт, форумын талаас илүү хувь байх болно. Мал эмнэлгийн мэдээ алдуулалтын сэдвүүд анагаах ухаанаас илүү их яригддаг шиг. Тэгээд ихэнх ньүнэхээр тэнэг юмаа. Амьтны эзэд болон мэргэжилтнүүд дараахь сэдвүүдийг нухацтай авч үздэг.
Мэдээ алдуулах нь хэдэн жил амьдардаг вэ?
"Мэдээ алдуулалт нь маш олон эсрэг заалттай"
"Амьтанд мэдээ алдуулах үед цочрол"
"Мэдээ алдуулалт нь зүрхэнд нөлөөлдөг"
"Үйл ажиллагааны явцад амьтад зүгээр л хөдөлгөөнгүй болж, бүх зүйлийг мэдэрдэг"
,А...
0 0
10
Мэдээ алдуулах нь хортой юу: анестезиологчийн тусгал
Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хортой юу? Мэдээ алдуулах нь хүнд нөлөөлдөг үү? Мэдээ алдуулах нь амьдралыг богиносгодог уу? Эдгээр болон бусад олон асуултыг өвчтөнүүд маань ихэвчлэн асуудаг. Эдгээр бүх асуултууд нь мэдээжийн хэрэг маш чухал бөгөөд сонирхолтой боловч харамсалтай нь тэдэнд хоёрдмол утгагүй хариулт байдаггүй. Зөвхөн нэг зүйлийг үнэнээр хэлж болно: мэдээ алдуулалт нь ашигтай гэхээсээ илүү хор хөнөөлтэй; мэдээ алдуулалт нь өвчтөний амьдралыг уртасгахаас илүүтэйгээр богиносгодог.
Үүний дараа аливаа мэдээ алдуулалтын эмч өвчтөнд мэдээ алдуулалт хэрхэн явагдсаныг өөрөө тодорхойлж чадна: сайн эсвэл муу. Энэ бол бүх зүйл ердийнхөөрөө, ямар ч илүүдэлгүйгээр өрнөсөн: зүрх, уушиг хангалттай ажиллаж, мэдээ алдуулалтын хүндрэл гараагүй. Мэдээ алдуулалт муу болсон - энэ нь ямар нэг зүйл буруу болсон үед - мэдээ алдуулалтын тодорхой хүндрэлүүд үүссэн, эсвэл мэдээ алдуулалтын үед зүрх, уушигны ажилд ноцтой өөрчлөлт гарсан нь мэс засалч болон өвчтөнд анзаарагдахгүй байсан ч ...
0 0
11
Мэдээ алдуулах нь ухаан алдахтай харьцуулах нөхцөл юм. Түүний эр хүний тусламжтайгаар мэдрэмжийг арилгана биеийн өвдөлталиваа мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтын биед үзүүлэх хор хөнөөл
Ерөнхий мэдээ алдуулалт хэр хортой вэ гэсэн маргаан удаан хугацаанд намжаагүй байна. Энэ асуултад хариулахад мэдээж хэцүү. Эцсийн эцэст, дотор илүүЭнэ бүхэн нь тодорхой өвчтөний бие махбодь, мэдээ алдуулалтын эмчийн ур чадвараас хамаарна.
Тодруулбал, нэг зүйлийг хэлж болно: мэдээ алдуулалт нь ашигтай гэхээсээ илүү хор хөнөөлтэй байдаг.
Ер нь бол мэдээ алдуулалт явсны дараа яаж явсныг л ярьж болно. Хэрэв "унтах" үед зүрх, уушиг хэвийн ажиллаж байсан бол ямар ч хүндрэл ажиглагдаагүй бол мэдээ алдуулалт амжилттай болсон гэж үздэг.
Сайн мэдээ алдуулалт нь өвчтөн хиймэл нойрноос хэр хурдан, амархан гарч ирснийг илтгэнэ.
Мэдээ алдуулалт хийсэн ч гэсэн хамгийн дээд түвшинхор хөнөөлгүй гэж хэлж чадахгүй. Эцсийн эцэст, ийм процедурын дараа хүмүүс үсээ хүчтэй алдаж эхэлдэг, ой санамж муудаж, ...
0 0
13
Амьдралдаа ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэр олон удаа хийж чадах вэ?
Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэр олон удаа хийж болох вэ, энэ нь хортой юу, хийсний дараа ямар үр дагавар гарах вэ, хэр удаан үргэлжлэх вэ? Эдгээр бүх асуудал өнөөдрийг хүртэл олон маргаан, хэлэлцүүлгийн сэдэв болж байна.
Гэсэн хэдий ч эцэст нь, сайн болон сул талуудыг жинлэсний дараа ерөнхий мэдээ алдуулалт зайлшгүй шаардлагатай үед тухайн хүнд өөр сонголт байдаггүй. Мөн та хэдэн ч удаа мэдээ алдуулалт хийж болно. тодорхой нөхцөл байдал.
Хүний биед ерөнхий мэдээ алдуулалтын нөлөө
Нарийн төвөгтэй мэс заслын үйл ажиллагаа нь мэдээ алдуулалт шаарддаг нь тодорхой бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалт нь түүний хамгийн хэцүү хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд өвчтөнд маш нарийн ажиглалт, анхаарал шаарддаг. Хэрэв та процедурыг өөр нүдээр харвал мэдээ алдуулалт нь хүнийг нэвтрүүлэх явдал гэдгийг тэмдэглэж болно. ухаангүй байдал, зорилго...
0 0
14
Амьдралдаа хэдэн удаа ерөнхий мэдээ алдуулалт хийж чадах вэ? 1 ийм мэдээ алдуулалтанд 10 жил зарцуулдаг гэж тэд үнэн байна уу?
Энэ үнэн байж магадгүй гэж би бодохгүй байна. Тэд надад үүнийг гурван удаа хийсэн - юу ч биш, амьд, сайн) Эмээ нар вандан сандал дээр? Үгүй, үнэн биш. Мэдээж хэрэг ашиггүй. Гэхдээ энэ нь тийм нөлөө үзүүлэхгүй.
Бодит байдал дээр мэдээ алдуулалт нь элэгний ачаалал, дархлаа дарангуйлах, стресс юм. Магадгүй энэ л байх.
За тэгээд анафилаксийн шок гэхдээ энэ нь ихэвчлэн байдаг юмуу үгүй.Бүрэн дэмий юм.Ямар утгагүй юм бэ О_О. Би амьдралаас тохиолдлуудыг мэднэ, би хагалгаанд орсон, дараа нь: тийм зүйл байхгүй. Наркоз бол кураретэй төстэй эмийг нэвтрүүлэх явдал юм. Африкт кураре нь зүү бүхий хоолойг ашиглан амьтдыг хураахад ашигладаг байсан (энэ нь заримдаа кинонд гардаг). Тиймээс хордлогын нөлөө нь амьсгалыг хаадаг тул амьтан өөрөө амьсгалж чадахгүй. Гэхдээ анагаах ухаанд үүнийг тусламжтайгаар урьдчилан сэргийлдэг хиймэл агааржуулалтуушиг (IVL). Ерөнхийдөө тэд хүнийг амьсгалахад хүргэдэг.
Ингэж өөрийгөө зодох хэрэггүй. Анагаах ухаан ба үйл ажиллагаа орчин үеийн ертөнцтийм ч аймшигтай биш ...
0 0
Өнөөдөр мэдээ алдуулалт нь зөвхөн цогцолбор төдийгүй анагаах ухаанд байдаг мэс заслын үйл ажиллагаа, гэхдээ бас хийхдээ илүү хэмнэлттэй, нэгэн зэрэг нэлээд өвдөлттэй процедурууд. Жишээлбэл, шүдний эмчилгээнд.
Гэсэн хэдий ч олон өвчтөн мэдээ алдуулалтаас айж татгалзаж, өвдөлтийг тэсвэрлэхийг илүүд үздэг. Энэ нь олон домог, хэвшмэл ойлголттой холбоотой гэж үздэг мэдээ алдуулагч эмч шинжлэх ухаан, клиник төв эрүү нүүрний мэс засалболон шүдний эмч Олег Лапин.
Мэргэжилтэн тэдний хамгийн тогтвортой байдлын талаар сайтад хэлэв.
Төөрөгдөл 1. Мэдээ алдуулах нь дундаж наслалтыг богиносгодог
Энэ буруу ойлголтын шалтгаан нь үүнд оршдог тогтмол үйл ажиллагаамэдээ алдуулах эм хэрэглэх нь зовж шаналж буй хүмүүсийн дунд байдаг ноцтой өвчин. Үүний үр дүнд харамсалтай нь анагаах ухаан нь хүнийг өвчнөөс бүрэн ангижруулж чаддаггүй бөгөөд түүний амьдралын хугацаа багасдаг. Гэсэн хэдий ч үүний шалтгаан нь огт мэдээ алдуулалт биш, харин өвчин өөрөө эсвэл түүний үр дагавар юм.Төөрөгдөл 2. Наркоз нь сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг
Мэдээ алдуулах эмийн зааварт багтсан гаж нөлөөний нэг нь үнэхээр сэтгэцийн эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн тэдгээрт өртөмтгий өвчтөнүүд (жишээлбэл, архичин) эсвэл насжилттай холбоотой сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Гэхдээ бусад бүх өвчтөнүүдийн хувьд үгүй сэтгэцийн эмгэгбүр ч илүү Сэтгэцийн хомсдолбүү сүрдүүл.
Төөрөгдөл 3. Мэдээ алдуулах нь хий үзэгдэл үүсгэдэг.
Нэгэн цагт энэ нь үнэхээр үнэн байсан: мэдээ алдуулалтанд зориулсан хуучирсан эмүүд ийм алсын харааг өдөөж байв. TO ижил төстэй хэрэгсэлолон жилийн турш анагаах ухааны аль ч салбарт ашиглагдаагүй эфир, хлороформ, кетамин орно. Мэдээ алдуулах эмчийн эрсдэл орчин үеийн клиникөвчтөнд хлороформыг амьсгалахыг албадах нь тэг юм.
Өмнө нь өнөөдөр хориотой эмийг мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг байсан. Фото: commons.wikimedia.org
Төөрөгдөл 3. Наркоз нь бие махбодийг хордуулж, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Тогтмол мигрень, санах ойн сулрал, мэдээ алдуулалтын тун бүр нь түүнийг хордуулдаг тул бие сулрах - эдгээр бүх "аймшгийн түүхийг" "Албан ёсны анагаах ухаан муу!" гэх мэт бүх төрлийн сайтаас элбэг олж болно.
Гэсэн хэдий ч би давтан хэлье - үгүй ноцтой үр дагаварорчин үеийн мэдээ алдуулагч хэрэглэх нь хүргэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд астения, ерөнхий эмгэг нь өвчтөнд нэрвэгдсэн өвчний үр дагавар юм.
Төөрөгдөл 4. Наркоз нь хүнд харшил үүсгэдэг
Үеийн үед дамждаг хамгийн түгээмэл буруу ойлголтуудын нэг.Гэхдээ нэгдүгээрт, орчин үеийн эмнэлэгт өвчтөнд харшлын шинжилгээ хийлгэхийг санал болгож, үр дүнгийн дагуу зөв эмийг сонгох хэрэгтэй.
Хоёрдугаарт, өвчтөний нөхцөл байдал эсвэл ямар нэгэн эмгэгийн улмаас хэд хэдэн эмийг хэрэглэх боломжгүй бол эмч ижил арга хэмжээ авах үүрэгтэй.
Гуравдугаарт, мэдээ алдуулалтанд харшил өгөх тохиолдол маш ховор байдаг тул жишээлбэл, би анестезиологичоор 18 жил ажиллахдаа ийм тохиолдол гарч байгаагүй.
Төөрөгдөл 5. Эмч нар ямар ч шалтгаанаар мэдээ алдуулалт хийдэг.
Энэ бол буруу. Жишээлбэл, шүдний эмчилгээнд эмч эхлээд өвчтөнд тайвшруулах эмчилгээг санал болгодог. бүрэн тайвширсан байдалд, байхгүй үед сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэлӨвчтөн эмчтэй харилцах боломжтой хэвээр байхад юу болж байна. Орчин үеийн стандартын дагуу мэдээ алдуулалт нь зөвхөн цөөн хэдэн ангиллын иргэдэд заавал байх ёстой: хар тамхинд донтох өвчтэй хүмүүст. сэтгэцийн эмгэг, түүнчлэн тайвшруулах эмчилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд.
Төөрөгдөл 6. Мэдээ алдуулах нь донтуулдаг тул дараагийнх бүрийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Нэг удаа мэдээ алдуулах тариагаар эрүүл хүнийг хар тамхичин болгох боломжгүй. Энд, урьдын адил төөрөгдөлийн үндэс нь эмч нар морфин, опиумыг бууруулахын тулд идэвхтэй хэрэглэж байсан тэр алс холын цаг үед оршдог. өвдөлтөвчтөнд. Мөн тунг тогтмол нэмэгдүүлэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч өвчтөн өдөөгч бодис (эсвэл кофеин агуулсан кофе ууж) ууж байгаа бол энэ нь нэмэгдэж болно. Юуны өмнө тунг тооцоолохдоо мэс заслын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг харгалзан үздэг.
Төөрөгдөл 7. Мэдээ алдуулалтаас болж үхэж болно
Олон өвчтөн анафилаксийн шокын талаар сонссон - туйлын зэрэгхаршилтай тул мэдээ алдуулалтаас маш их айдаг. Гэхдээ аль хэдийн дурьдсанчлан, өнөөдөр болзошгүй харшлыг урьдчилан тодорхойлох арга байдаг. Асфикси (өвчтөн амьсгалж чадахгүй байгаа нөхцөл) -ийн хувьд энэ нь мэдээ алдуулалтын үед тохиолдож болно, гэхдээ эм өөрөө биш, харин чадваргүй үйлдлээс болж үүсдэг. эмнэлгийн ажилтнуудажлын арга барилыг зөрчсөн бол. Гэсэн хэдий ч энэ хүний хүчин зүйл, энэ нь үйл ажиллагааны аль ч салбарт хасагдаагүй.
