Jak leczyć zapalenie jamy brzusznej. Zapalenie otrzewnej: rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie choroby

Samo oparzenie dzieli się na 2 podgrupy: 3A – oparzenie powierzchniowe i 3B – oparzenie głębokie. Różnica między tymi odmianami polega na głębokości penetracji czynnika traumatycznego, która wynosi zaledwie kilka milimetrów. Jednak nawet tak pozornie nieistotna różnica może być niezwykle istotna.

Objawy 3A stopień

Oparzenie 3A powoduje zniszczenie komórek warstwy naskórka i powierzchniowych kuleczek skórnych. Jeśli listek zarodkowy nie zostanie całkowicie uszkodzony, ofiara ma szansę na pomyślną regenerację skóry. Zespół objawów rany oparzeniowej III stopnia jest zróżnicowany: u niektórych osób w miejscu narażenia na wysoką temperaturę pojawiają się duże pęcherze, których ściany pokryte są złuszczonym naskórkiem, zawierającym żółtą ciecz lub gęstą jednorodną masę (osocze krwi). ). U innych w miejscu urazu pojawia się cienka kula białego, żółtawego lub brązowego strupa.

Oparzenia stopnia 3A występują przy znacznym zachowaniu progu wrażliwości na ból. Spalona kula naskórka złuszcza się wraz z przylegającą do niej odzieżą, odsłaniając w ten sposób głębsze tkanki. Zamiast zwykłego bladego różowy odcień, są pomalowane na kolor ciemnoczerwony i mają wielka ilość białawe i bordowe wtrącenia (konsekwencje zakrzepicy i drobnych pęknięć naczyń włosowatych). Tkanki miękkie w pobliżu oparzenia lekko puchną. Natychmiast po doznaniu urazu ofiara odczuwa lekki ból, który z czasem ustępuje (w zależności od szybkości obumierania zakończeń nerwowych w górnych warstwach skóry).

Zabiegi lecznicze i cały okres gojenia się skóry po oparzeniach III stopnia trwa zwykle od 1 do 1,5 miesiąca. W ciągu pierwszych 2 tygodni martwa tkanka jest usuwana z rany i tworzy się ziarnina. Następnie rozpoczyna się proces proliferacji tkanek nabłonkowych znajdujących się na brzegach rany, w gruczołach łojowych, przewodach wydalniczych i mieszkach włosowych.

Rosnący nabłonek zaczyna się łączyć cała skóra, a po kilku miesiącach napięta skóra po oparzeniu prawie nie różni się od zdrowej skóry. Tylko jeśli dokładniej zbadasz dotknięty obszar, lekko go rozszerz gruczoły łojowe i małe blizny.

Objawy oparzeń stopnia 3B

Są nieco poważniejsze niż te opisane powyżej, ponieważ zmiana dotyczy głębokich obszarów skóry. Występują w nich zmiany martwicze, wpływające na tkankę podskórną. Ten rodzaj urazu termicznego jest możliwy przy długotrwałym narażeniu na wysoką temperaturę, a także pewien substancje chemiczne.

Oparzenia stopnia 3B powstają, gdy na powierzchni rany pojawia się charakterystyczny strup, który może być biały, szary lub nawet czarny. Na skorupie widać wzór naczyniowy, który pojawia się z powodu zakrzepicy żył, obrzęku tkanek miękkich i wąskiego obszaru lokalnego wzrostu temperatury.

Pod wpływem wrzącej wody na skórze może pojawić się wiele pęcherzy wypełnionych małymi krwotokami. W tej sytuacji mówimy o nie o suchej, ale mokrej martwicy tkanek, która jest niebezpieczna wysokie prawdopodobieństwo rozprzestrzenianie się ropienia na sąsiadujące tkanki miękkie.

Główny kryterium diagnostyczne Oparzenia III stopnia charakteryzują się brakiem wrażliwości na ból. Zmiany patologiczne, wpływając na metabolizm i krążenie krwi, prowadzą do obniżenia miejscowej temperatury w miejscu oparzenia o 3-4 stopnie. Różnicę można zauważyć nawet dotykiem, bez użycia przyrządów pomiarowych.

Z głębokim uraz termiczny istnieje możliwość rozwoju choroby oparzeniowej, która się pogarsza stan ogólny pacjenta i samego leczenia. Jest w stanie szok palący, pacjent będzie cierpiał z powodu bólu, będzie miał słabą orientację w przestrzeni i sytuacjach, które go spotykają i będzie nieustannie próbował uciec ze szpitala. Z biegiem czasu podekscytowanie zmienia się w stan wyczerpania, a wcześniej wysokie ciśnienie krwi zaczyna gwałtownie spadać. Duża objętość oparzenia prowadzi do utraty osocza, co powoduje, że krew staje się gęstsza.

Pierwsza pomoc dla ofiar

Należy od razu zauważyć, że urazów tego rodzaju nie można leczyć w domu, ale jeśli ofiara otrzyma terminową i, co najważniejsze, prawidłową pierwszą pomoc, dalszą terapię można znacznie ułatwić i przyspieszyć, a prawdopodobieństwo powikłań można zmniejszyć. . Jak pomóc osobie, która doznała poparzenia III stopnia:

• Przede wszystkim należy zatrzymać wpływ czynnika traumatycznego i przenieść osobę w bezpieczne miejsce.
• Możesz zapytać innych wokół siebie lub sam wezwać karetkę.
• Jeśli to możliwe, lepiej lekko unieść oparzoną część ciała, aby zmniejszyć przepływ krwi i zapobiec rozbieżnościom substancje toksyczne w całym ciele.
• Wskazane jest przykrycie miejsca oparzenia czystą, a jeszcze lepiej sterylną szmatką, aby zapobiec infekcji i rozwojowi wyrostka ropnego.

Chęć pomocy ofierze z oparzeniami trzeciego stopnia może czasami prowadzić jedynie do powikłań, dlatego pomagając, należy pamiętać o kilku punktach:

• Zastosowanie środków znieczulających nie zapewni pożądanej ulgi, a jedynie skomplikuje diagnozę przeprowadzoną przez specjalistów.
• Nie ma potrzeby samodzielnego leczenia oparzenia środkami leczniczymi, przykładania okładów z lodu czy przemywania go bieżącą wodą.
• Nie ma potrzeby zdejmowania odzieży, ponieważ może ona ciągnąć ze sobą utknięte cząstki. skóra, co zaszkodzi tej osobie jeszcze bardziej.

Jeśli osoba, która doznała poparzenia, straciła przytomność, musi zapewnić maksymalny dopływ świeże powietrze, zabezpieczenie przed aspiracją poprzez ułożenie głowy na boku i monitorowanie tętna oraz obecności oddechu do czasu przybycia lekarzy. Terminowa pomoc może pomóc nie tylko złagodzić stan, ale także uratować życie.

Leczenie

Leczenie wszelkich oparzeń III stopnia przeprowadzamy wyłącznie w warunkach szpitalnych, pod nadzorem wykwalifikowanych lekarzy. Samoleczenie w domu jest absolutnie niedopuszczalne, ponieważ jest obarczone rozwojem niebezpieczne komplikacje: powstawanie szorstkich blizn, niepełna ruchomość stawów, niepełne przywrócenie funkcjonalności organizmu, rozwój sepsy i wiele innych niepożądanych i niebezpiecznych konsekwencji, których przyczyną jest niewłaściwa terapia.

Oparzenia ciężkie etapy może wpływać na funkcjonowanie układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, odpornościowego, a nawet układy hormonalne, powodują dysfunkcję wielu narządów wewnętrznych. Warto o tym szczególnie pamiętać złożone przypadki wymagają interwencji chirurgicznej, więc hospitalizacja i zalecenia lekarskie muszą być wykonane bezbłędnie.

Terapia lekowa

Środki terapeutyczne rozpoczynają się od łagodzenia bólu. W wielu przypadkach zastosowanie leków przeciwbólowych nie poprawi ogólnego stanu pacjenta, a ból nie ustąpi, dlatego lekarze decydują się na przepisanie środki odurzające jak Morfina. Ale użycie tych środków może być niebezpieczne Reakcja alergiczna (szok anafilaktyczny) i aby temu zapobiec, stosuje się je w połączeniu z Suprastinem lub innym lekiem przeciwalergicznym. Dla szybka naprawa stanów zapalnych i przyspieszenia gojenia się skóry, należy stosować leki hormonalne.

Oparzenia trzeciego stopnia często występują przy zwiększonej pobudliwości, dlatego ofiara powinna pić regularnie środki uspokajające. W przypadku wyraźnego zatrucia organizmu i aby zapobiec odwodnieniu, podłącza się systemy dożylne z niezbędnymi roztworami. Czasami oprócz wszystkich leków przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Rany są regularnie leczone specjalnymi lekami przeciwoparzeniowymi, oczyszczane z wysięku i martwych cząstek skóry.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli dana osoba doznała rozległego oparzenia lub rana jest zbyt głęboka, a rezerwy sił organizmu nie są w stanie samodzielnie zregenerować skóry, nawet przy leczeniu, wówczas jedynym wyjściem może być przeszczep skóry lub inne rodzaje interwencji chirurgicznej. Podczas ciężkich termicznych zmian skórnych możliwych jest kilka rodzajów operacji:

• Operacja dekompresyjna w przypadku głębokich zmian, które mogą powodować obrzęk podpowięziowy.
• Nekrektomia, która ma na celu oczyszczenie rany z martwych cząstek. Ten rodzaj operacji może obejmować również amputację spalonej kończyny.
• Aby zapewnić ranie po leczeniu estetyczny wygląd, wyeliminować szorstkie blizny i defekty kosmetyczne, wykonuje się dermatoplastykę.

Rehabilitacja

Oparzenia trzeciego stopnia mogą powodować nie tylko szkody zdrowie fizyczne, ale także znacznie osłabiają psychikę ofiary. Psychologicznie urazy, które są związane z amputacją kończyn, zniekształceniem twarzy lub innych części ciała, depresją i innymi ciężkie warunki wymagają rehabilitacji psychoterapeutycznej. Lekarze opracowują schemat takich środków, biorąc pod uwagę charakterystykę każdego indywidualnego przypadku.

Opieka doraźna i leczenie oparzeń III stopnia

Pojęcie oparzenia oznacza narażenie ludzkiej skóry na działanie wysokich temperatur, chemicznie wpływających płynów i mediów, prądu elektrycznego i promieniowania, które mogą powodować uszkodzenie skóry i warstwy mięśniowej.

Wyróżnia się 4 stopnie oparzeń o różnym stopniu uszkodzenia skóry. Stopień 1-2 charakteryzuje się niewielkim uszkodzeniem skóry, a także dość szybkim gojeniem się ran. Najbardziej niebezpieczne są 3. i 4. etap zmiany.

Oparzenie III stopnia powoduje ciężkie i głębokie uszkodzenia skóry, martwicę błon tkanki łącznej warstwy powierzchniowe skóra.

Na tym etapie pęcherze stają się krwotoczne, to znaczy zawierają oprócz płynu surowiczego skrzepy krwi.

Klasyfikacja i objawy poparzeń III stopnia

Oparzenia trzeciego stopnia ciężkości dzielą się na 2 typy, które określają poziom narażenia obszarów skóry na wysokie temperatury i obszar urazu:

Oparzenie III stopnia

Charakteryzuje się uszkodzeniem wszystkich warstw naskórka, a także powierzchniowych warstw skóry właściwej. Ten poziom Oparzenie całkowicie zabija komórki odpowiedzialne za rozmnażanie, wzrost i gojenie się ran. Pęcherze na tym etapie są dość grubym kopcem, wewnątrz którego znajduje się płyn surowiczy i krwotoczny. Niektóre obszary ciała pokrywają się grubą brązową skorupą, która uniemożliwia ruch kończyny lub uszkodzonych miejsc, pękając i powodując silny ból. Kontuzja trzeciego stopnia jest spowodowana praktycznie całkowita nieobecność wrażliwość na dotknięte obszary ciała.

Oparzenie III stopnia

Na tym etapie martwica rozwija się całkowicie wszystkich warstw naskórka i skóry właściwej, a także niektórych warstw tłuszczu podskórnego. Na tym etapie uszkodzenia powierzchnia staje się szarobiała lub ciemnobrązowa. Dotknięty obszar jest całkowicie pokryty grubymi i dużymi pęcherzami, głównie z treścią krwotoczną i elementami krwotoku.

Jakie objawy wskazują na oparzenie III stopnia?

Ten etap charakteryzuje się całkowitą lub częściową martwicą tkanek. Pierwsze godziny po urazie są spowodowane silnym bólem odczuwanym przez pacjenta w kontakcie z dotkniętymi obszarami ciała.

Po kilku godzinach ból nieznacznie ustępuje. Powierzchnia dotkniętego obszaru staje się ciemnobrązowa z częściowo lub całkowicie pokrytymi pęcherzami.

Wokół uszkodzonej części ciała tworzy się dość duży obrzęk tkanek, który jest spowodowany reakcja obronna ciało do obrażeń. Wraz z obrzękiem szybko rozwija się stan zapalny tkanek, uniemożliwiając zmniejszenie obrzęku tkanek.

Kiedy pojawia się ból lub szok oparzeniowy, ciśnienie krwi ofiary gwałtownie spada, pojawia się tachykardia, a pacjent traci przytomność.

Ten stan wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy.

Opieka doraźna nad pacjentem z oparzeniem III stopnia

Jeśli znajdziesz się w pobliżu osoby, która doznała poparzenia III stopnia, pierwsza pomoc pomoże uratować życie ofiary i powinna zostać udzielona natychmiast.

1. Natychmiast usuń przyczynę urazu lub odsuń ofiarę od miejsca urazu.
2. Zdejmij z ofiary całą odzież - jest to konieczne, ponieważ tkanina szybko zamoknie i przyklei się do dotkniętej części ciała.
3. Jeśli to możliwe, ułóż ofiarę tak, aby dotknięty obszar ciała był uniesiony.
4. Przykryj miejsce rany suchą, czystą szmatką lub serwetkami, aby zapobiec przedostawaniu się zarazków i ich powodowaniu powikłania septyczne u pacjenta.

Ważny! Pilnie wezwij pogotowie i pozostań przy pacjencie do czasu przybycia ratowników.

Przed przyjazdem karetki należy podać pacjentowi więcej płynów – zapobiegnie to odwodnieniu i zmniejszy ryzyko spadku ciśnienia krwi

Uwaga! Nie należy samodzielnie transportować ani przenosić ofiary, jeśli znajduje się ona w bezpiecznym miejscu, ani próbować schłodzić dotkniętego obszaru.

Leczenie oparzeń III stopnia – tylko w szpitalu

Każde dotknięcie uszkodzonego obszaru powoduje poważne cierpienie pacjenta, a także może prowadzić do rozwoju reakcji szokowej. Jeśli materiał odzieży jest już przyklejony do skóry, nie odrywaj go – możesz dodatkowo uszkodzić już dotknięte obszary ciała. Nie należy podawać tej osobie żadnych leków przed przyjazdem. personel medyczny, a także przemyć ranę wodą lub środkami antyseptycznymi.

Zasady leczenia oparzeń III stopnia

W przypadku rozpoznania u pacjenta oparzenia III stopnia, pacjent trafia do szpitala oddział oparzeń szpitalu, gdzie pozostanie do czasu całkowitego zagojenia się ran. W przypadku wykrycia oparzenia III stopnia leczenie w domu jest niemożliwe ze względu na duże ryzyko rozwoju sepsy i innych poważnych powikłań.

Opatrunki Hito Pran – nowość w leczeniu oparzeń III stopnia

Główne zasady leczenia to:

• Aby złagodzić ból pacjenta i zmniejszyć reakcję organizmu, konieczne jest ciągłe łagodzenie bólu u pacjenta;
• Stałe wprowadzanie dużych ilości płynu do organizmu odbywa się za pomocą zakraplaczy. Jeżeli ofiara jest przytomna, można podać jej dużą ilość płynów;
• Stosowanie aseptycznych opatrunków pomagających zniszczyć szkodliwe bakterie znajdujące się wewnątrz rany;
• Przepisywanie glukokortykoidów w celu zmniejszenia i wyeliminowania procesów zapalnych w organizmie;
• Terapia antybakteryjna;
• Terapia środkami uspokajającymi pomaga zmniejszyć ryzyko wstrząsu anafilaktycznego i pomaga zmniejszyć pobudliwość pacjenta.

Zawsze, gdy mocne obszary następuje uszkodzenie usunięcie chirurgiczne i obcięcie brzegów rany w celu wyeliminowania i przyspieszenia gojenia się rany.

Kiedy duże obszary ciała ulegają głębokim uszkodzeniom, lekarze uciekają się do przeszczepiania go z innych, zdrowych części ciała, co przyczynia się do bardziej szybkie gojenie rany i najbardziej estetyczna część urazu.

Działania rehabilitacyjne po oparzeniu III stopnia mają na celu zapobieganie rozwojowi różnych powikłań, a także szybki powrót do zdrowia skóra po leczeniu chirurgicznym i terapeutycznym.

Leczenie kawitatorem oparzeń III stopnia

Ważny! Podczas leczenia oparzeń trzeciego stopnia wymagane jest zintegrowane podejście, wykorzystujące wszystkie zasady i środki.

Należy pamiętać, że skóra goi się po oparzeniu III stopnia. długi czas, dlatego musisz uzbroić się w cierpliwość i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Przy prawidłowej i terminowej pomocy tak jest Wielka szansa gojenie się ran przy jak najmniejszych konsekwencjach estetycznych i higienicznych.

Należy przestrzegać wszystkich zasad zapobiegania. Należy zachować ostrożność podczas pracy z gorącymi przedmiotami oraz płynami i mieszaninami chemicznymi. Trzymaj chemikalia i zagrożenia pożarowe z dala od dzieci. Te proste metody pomogą zachować zdrowie i uniknąć kontuzji i obrażeń. poważne obrażenia. Pamiętaj – każdej chorobie i urazowi łatwiej jest zapobiegać, niż później je leczyć.

Pierwsza pomoc i leczenie oparzeń drugiego stopnia

Ze szkolnych lekcji bezpieczeństwa życia wszyscy wiedzą, że w zależności od ciężkości istnieją 4 stopnie oparzeń.

Oparzenie to uszkodzenie tkanek miękkich człowieka w wyniku narażenia na działanie wysokich temperatur lub Narażenie chemiczne. Każdy stopień charakteryzuje się głębokością dotkniętej tkanki, z której podejmowane są określone środki w celu przywrócenia zdrowia.

Lekarze zwracają także dużą uwagę na przyczyny urazów. Ale w każdym przypadku, jeśli nastąpi oparzenie, należy udzielić pierwszej pomocy ofierze, nie czekając na przybycie zespołu pogotowia ratunkowego.

Co to jest oparzenie drugiego stopnia i jak długo trwa gojenie?

W odróżnieniu od pierwszego stopnia, który dotyczy tylko naskórka, w tym przypadku dochodzi do głębszego uszkodzenia skóry, gdzie oprócz warstwy naskórka uszkodzona zostaje górna warstwa skóry właściwej i zaburzone zostaje mikrokrążenie.

Zazwyczaj oparzenia II stopnia goją się stosunkowo szybko – do dwóch tygodni, a ich leczenie na niewielkim obszarze uszkodzeń jest możliwe w domu.

Tłumaczy się to możliwą reakcją organizmu na uraz w postaci oparzenia lub wstrząsu, które są podstawą obowiązkowej hospitalizacji. Może wystąpić infekcja rany i odwodnienie. Specjalna uwaga podawać dzieciom i pacjentom w podeszłym wieku.

Powoduje

W zależności od sposobu odbioru oparzenia wyróżnia się następujące typy:

Termiczny

Konsekwencja obrażeń spowodowanych ogniem, wrzącą wodą, parą lub dotknięciem gorących przedmiotów.

Chemiczny

Wynik narażenia tkanek miękkich na roztwory kwaśne i zasadowe.

Elektryczny

Tworzą się w punktach wejścia/wyjścia ładunku elektrycznego.

Promień

W przypadku wystawienia na działanie promieniowania ultrafioletowego lub jonizującego.

Objawy

• stan zapalny i zaczerwienienie dotkniętego obszaru;
• bolesność dotyku;
• obrzęk;
• pęcherze.

Pęcherze tworzą się natychmiast lub po krótkim czasie. W wyniku odklejenia się górnej warstwy naskórka powstaje wnęka wypełniona żółtawym odcieniem klarowny płyn– osocze krwi z popękanych naczyń włosowatych. Po kilku dniach zawartość blistra zmętnieje.

Może wystąpić naturalne rozdarcie, po którym następuje wyciek płynu i odsłonięcie jaskrawoczerwonej mokrej erozji. Stopniowo powstała rana goi się, a po dwóch tygodniach nabiera naturalnego koloru skóry.

Nieco później tworzy się wiele małych pęcherzy. Do tego zdjęcia można dodać objawy udaru słonecznego - nudności i podwyższoną temperaturę ciała.

Kiedy pojawia się infekcja, dotknięty obszar staje się fioletowy i gorący, a ropa jest wydzielana.

Diagnostyka

Oparzenia II stopnia rozpoznaje się na podstawie oględzin. Kombustiolog określa obszar uszkodzeń skóry, stopień obrzęku i poziom bólu. Sprawdzana jest obecność infekcji.

W przypadku oparzenia błon śluzowych dróg oddechowych wykonuje się prześwietlenie. W przypadku dużych obszarów może zostać zlecone szczegółowe badanie krwi i moczu.

Po ocenie stanu pacjenta wyciąga się wniosek i przepisuje odpowiednie leczenie oraz zapobieganie powikłaniom.

Pierwsza pomoc

Przede wszystkim należy wyeliminować kontakt z przyczyną oparzenia i wezwać karetkę pogotowia, po czym wykonywane są następujące czynności:

• Konieczne jest szybkie schłodzenie spalonej powierzchni za pomocą strumienia zimna woda(15-17°C). Faktem jest, że po oparzeniu skóra przez pewien czas nagrzewa się i pęka, powodując w ten sposób silny ból. Zimna woda zatrzyma ten proces, zmniejszając w ten sposób głębokość uszkodzeń skóry. Zwężenie naczynia krwionośne i zmniejszenie wrażliwości zakończeń nerwowych dają efekt znieczulający. Zaleca się leczenie powstałej rany zimnem przez 20 do 60 minut, aż skóra stanie się zdrętwiała. Ciśnienie wody powinno być niskie, aby uniknąć dodatkowego bólu.
• W przypadku oparzeń chemicznych najpierw usuwa się substancję chemiczną za pomocą sterylnej, suchej szmatki, po czym przez kilka minut zmywa się również pozostałą substancję pod bieżącą zimną wodą.
• Po umyciu objętej stanem zapalnym powierzchni nałóż sterylny bandaż z gazy.
• Aby złagodzić ból, możesz zażywać dowolne środki przeciwbólowe. Skuteczne uśmierzanie bólu za pomocą zastrzyków.
• Jeżeli nie występują wymioty, ofiarę podaje się lekko osoloną wodę, aby zapobiec odwodnieniu.

Czego nie robić udzielając pierwszej pomocy:

• usunąć tkankę przyklejoną do oparzeń;
• nałóż lód i watę na oparzenie;
• użyj opatrunku samoprzylepnego lub szczelnie zabandażuj ranę;
• leczyć uszkodzoną skórę barwnikami antyseptycznymi - jodem, jaskrawą zielenią, a także kwaśną śmietaną i masłem;
• zrób sobie pęcherze.

Jeśli obszar dotkniętej skóry jest niewielki, a powstałe pęcherze są również małe, dopuszczalne jest leczenie oparzeń w domu.

Proces regeneracji po oparzeniu

W przypadku oparzeń drugiego stopnia proces gojenia trwa kilka dni.

Ważne jest, aby w tym okresie odpowiednio pielęgnować ranę, unikając narażenia na zdarzenia traumatyczne, a także infekcję. Leki muszą być odpowiednio dobrane akcja lokalna w celu przyspieszenia regeneracji komórek.

W przypadku zakażenia rany czas rekonwalescencji może się znacznie wydłużyć.

Gojenie się ran powstałych w wyniku oparzenia II stopnia przebiega w trzech etapach:

Ropno-nekrotyczny

Wskazane jest to Tej procedury prowadzone przez lekarza. Jeśli nie jest to możliwe, blister otwiera się samodzielnie, przestrzegając zasad dezynfekcji. Aby to zrobić, powierzchnię oparzenia traktuje się środkiem antyseptycznym, a nakłucie wykonuje się sterylną igłą. Wyciekającą ropę ostrożnie usuwa się czystą serwetką, a ranę leczy się maścią przeciwoparzeniową lub antybakteryjną.

Następnie nakłada się sterylny bandaż.

Granulacja

Zapalenie i pęcherze znikają. Bandaż nie jest już wymagany, ponadto kontakt rany z ubraniem i innymi powierzchniami, które mogą ją ocierać, jest ograniczony.

Powierzchnię oparzenia regularnie leczy się maściami gojącymi rany, aby zapobiec jej wysychaniu iw rezultacie tworzeniu się pęknięć. Ważne jest, aby wyeliminować ryzyko ponownego zakażenia rany.

Nabłonek

Aby przyspieszyć ten proces, nadal stosuje się maści regenerujące.

Podczas opatrywania rany oparzeniowej kluczowy punkt to ochrona przed infekcjami poprzez przestrzeganie zasad antyseptyki.

Nie zaleca się zwilżania rany wodą. Opatrunki zmienia się w miarę ich zamoczenia i wykonywany jest zabieg leczenia uszkodzonej powierzchni. Przy każdej zmianie opatrunku oceniany jest stan skóry i wyciągany jest wniosek o dalszej terapii.

Farmakoterapia

Prawidłowo dobrany zabieg przyspieszy proces gojenia rany oparzeniowej. W tym celu stosuje się wiele leków lub ich analogów, zarówno ogólnych, jak i lokalnych.

Leki przeciwzapalne

Antyseptyki

Rozpylać

Leki homeopatyczne

Leki przeciwhistaminowe

Należy zauważyć, że niektóre leki przeciwhistaminowe powodują senność.

Leki przeciwbólowe

Zastrzyki z lekami przeciwbólowymi są skuteczne.

Witaminy

Podczas procesu leczenia ważne jest, aby ofiara zachowała równowagę w piciu wody, aby szybciej usunąć toksyny z organizmu. Zaleca się włączenie do diety produktów bogatych w białka i węglowodany w celu uzupełnienia strat energii towarzyszących oparzeniom.

Co zrobić z bąbelkami?

Manipulacje nimi muszą być niezwykle ostrożne i zależeć przede wszystkim od ich wielkości.

• Jeśli pęcherze są małe, to odpowiednia opieka Po oparzeniu stopniowo znikają samoistnie.
• Gdy bąbelki pęcznieją, konieczne jest nakłucie, aby usunąć zawartość, a także jej skorupę. W takim przypadku wskazane jest zwrócenie się o pomoc do lekarza, który przeprowadzi niezbędną procedurę zgodnie ze wszystkimi zasadami.
• W przypadku naturalnego rozdarcia należy przede wszystkim potraktować powierzchnię oparzenia przed zanieczyszczeniem środkiem antyseptycznym, na przykład 3% nadtlenkiem wodoru. Następnie za pomocą ostrych, sterylnych nożyczek odetnij błonę pęcherza i nałóż maść antybakteryjną.

Działania na stany zapalne

Obecność procesu zapalnego wskazuje, że do organizmu dostały się szkodliwe bakterie i wirusy. Charakteryzuje się gorączką, dreszczami i osłabieniem. W rezultacie proces gojenia jest opóźniony, a w miejscu oparzenia może powstać blizna. W takich przypadkach nie należy zwlekać z wizytą u lekarza, w przeciwnym razie możliwa jest śmierć.

Zazwyczaj w przypadku zapalenia najpierw przepisuje się antybiotyki ogólnoustrojowe w postaci zastrzyków lub tabletek. Maści nawilżające zastępujemy środkami antyseptycznymi i maściami o działaniu antybakteryjnym.

W przypadku braku ropnej płytki nazębnej na etapie rekonwalescencji ranę leczy się aerozolami, które tworzą na powierzchni warstwę ochronną, która zapobiega wnikaniu szkodliwych drobnoustrojów.

W każdym indywidualnym przypadku należy wziąć pod uwagę schemat leczenia i dobór leków Cechy indywidulane ciało.

Oparzenie dziecka

Zasady leczenia oparzeń u dzieci są takie same jak u dorosłych, z tą różnicą, że dawki przepisanych leków ustala się biorąc pod uwagę wiek i wagę pacjenta, a zabiegi lecznicze często przeprowadza się pod wpływem środków przeciwbólowych . Dodatkowo można zalecić fizjoterapię, aby przyspieszyć proces powrotu do zdrowia.

Oparzenie to rodzaj rany, który wymaga szczególnej uwagi i ostrożnego postępowania. Jakakolwiek działalność amatorska ten przypadek gorszący. Terminowy kontakt ze specjalistą nie tylko pomaga szybkiego odzyskiwania zdrowia, ale także pozwoli uniknąć ryzyka powikłań niosących za sobą negatywne konsekwencje.

Leczenie oparzeń III stopnia

Oparzenie to uszkodzenie skóry lub błon śluzowych. Uszkodzenia mogą być spowodowane różnymi źródłami. Na tej podstawie klasyfikuje się oparzenia termiczne, chemiczne, elektryczne i radiacyjne.

Naruszenie integralności skóry w wyniku narażenia na gorącą powierzchnię, wrzącą ciecz, parę lub ogień nazywa się oparzeniem termicznym.

Oparzenie chemiczne powoduje kontakt z agresywnymi odczynnikami (kwasy, zasady). Porażenie prądem powoduje oparzenia elektryczne.

Narażenie skóry na działanie promieni ultrafioletowych lub podobnych powoduje oparzenia popromienne.

Klasyfikacja oparzeń ze względu na stopień

Niezależnie od tego, który czynnik narażenia spowodował uszkodzenie, obrażenia klasyfikuje się według stopnia uszkodzenia tkanek:

• Jeśli na naskórku pojawi się zaczerwienienie i obrzęk, a ofiara doświadczy palący ból rozpoznaje się oparzenie I stopnia. Uraz ten zwykle nie wymaga specyficzna terapia i znika za kilka dni.
• Oparzeniu II stopnia towarzyszy szereg objawów: pęcherze wypełnione klarowną cieczą tworzą się w miejscu uszkodzenia natychmiast lub po kilku godzinach. Pod nimi znajduje się listek zarodkowy naskórka. Często wpływa to na powierzchnię rany zapalenie zakaźne. Gojenie trwa zwykle około dwóch tygodni. Blizny w miejscu urazu są niezwykle rzadkie.

Przedstawiona klasyfikacja stosowana jest na całym świecie i nie zmienia się w zależności od czynnika uszkadzającego, który spowodował uraz.

WAŻNY! Objętość i zakres uszkodzeń można obiektywnie ocenić nie wcześniej niż dzień po urazie. Dopiero po tym czasie możliwe stało się wyraźne odróżnienie tkanki zdrowej od martwej.

Dr Bubnovsky: „Produkt Penny nr 1 do przywracania prawidłowego ukrwienia stawów. Pomaga w leczeniu stłuczeń i urazów. Twoje plecy i stawy będą takie same jak w wieku 18 lat, wystarczy stosować go raz dziennie. »

Obraz kliniczny oparzenia III stopnia

Do oparzenia trzeciego stopnia zalicza się poważne obrażenia. Uszkodzenia dotyczą wszystkich warstw skóry. Naskórek wokół dotkniętego obszaru staje się czerwony. Samo miejsce oparzenia pokryte jest pęcherzami wypełnionymi krwią.

Zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje oparzeń o danym stopniu nasilenia, mają one oznaczenie literowe: A i B.

Zmiany stopnia 3a wyróżniają się tym, że tylko częściowo wpływają na listek zarodkowy. Mianowicie odpowiada za regenerację komórek skóry. Głębsze warstwy pozostają nienaruszone. Podczas leczenia lekarze na bieżąco monitorują zdolności regeneracyjne skóry w uszkodzonym obszarze. Zewnętrznie oparzenia tego typu pojawiają się w postaci licznych pęcherzy. różne rozmiary Z krwawy płyn wewnątrz. Spalić powierzchnię wydziela surowiczo-krwotoczną wydzielinę. Zdolność spalonej tkanki do regeneracji pozwala zakwalifikować oparzenia III stopnia do powierzchownych.

Postać 3b zmiany oznacza całkowitą martwicę tkanki podskórnej, dlatego odbudowa skóry w miejscu oparzenia nie jest już możliwa. Do obrazu klinicznego dochodzi również zaburzenie przepływu krwi i procesów metabolicznych w tkankach. Stan ten powoduje miejscowy spadek temperatury na powierzchni oparzenia. Charakterystyczną oznaką urazu jest utrata czucia w dotkniętym obszarze. Pacjent nie odczuwa bólu przy kontakcie dotykowym. Zdrowa skóra wokół oparzenia zmienia kolor na czerwony i pojawia się obrzęk.

WAŻNY! Często uraz powoduje rozwój szoku oparzeniowego. Ofiara doświadcza silnego pobudzenia i dezorientacji w przestrzeni; osoba ta nie jest w stanie odpowiednio ocenić, jak poważnie doznał obrażeń. Stan ten zastępuje letarg i gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

W zależności od przyczyny oparzenia przejawy zewnętrzne urazy. Uszkodzenia spowodowane parą lub wrzącą wodą powodują, że na skórze tworzy się mokry, martwy strup. Stan ten powoduje rozprzestrzenianie się procesu ropienia na zdrowe obszary. Skóra staje się czerwona i pojawiają się pęcherze. Podobne obrażenia rzadko cięższy niż typ 3a.

Kontakt z gorącym metalem powoduje suchą martwicę. Ciemna, gęsta skorupa pokrywa spalony obszar. Granice powierzchnia rany jasno zdefiniowane. Gojeniu oparzeń termicznych towarzyszy powstawanie blizn.

Po ekspozycji na agresywne substancje na naskórku pojawia się ciemna, twarda skorupa, niewrażliwa na dotyk. Umieścić trafna diagnoza udaje się dopiero po ostatecznym odrzuceniu martwej tkanki.

Porażenie prądem powoduje oparzenie, w wyniku którego złuszcza się cała warstwa naskórka. Często uszkodzony obszar zostaje zwęglony. Ranny obszar często staje się bolesny, a gojenie trwa znacznie dłużej niż w przypadku innych rodzajów oparzeń.

Oprócz obrażeń zewnętrznych ofiary mają następujące objawy: temperatura ciała gwałtownie wzrasta, pacjent odczuwa nudności, którym w niektórych przypadkach towarzyszą napady wymiotów, zatrucie i odwodnienie mogą powodować tachykardię.

Pierwsza pomoc

Oparzenia trzeciego stopnia można leczyć tylko pod warunkiem spełnienia odpowiednich warunków instytucja medyczna. W większości przypadków zostaje podjęta decyzja interwencja chirurgiczna. Dlatego ofiarę należy jak najszybciej zabrać do placówki medycznej.

Czekając na karetkę, musisz wyeliminować czynnik szkodliwy. Jeśli uszkodzony jest niewielki obszar, należy spróbować unieść dotkniętą część ciała. Miejsce oparzenia przykrywa się sterylną serwetką, aby zapobiec zakażeniu. Czasami zaleca się podanie leku przeciwbólowego, należy jednak pamiętać, że może to utrudnić lekarzowi zebranie wywiadu.

WAŻNY! Podczas udzielania pierwszej pomocy niedopuszczalne jest przemywanie oparzonego miejsca wodą lub przykładanie lodu. Nie nakładać na uszkodzone miejsce waty ani innych materiałów o miękkiej strukturze. Miejsca oparzenia nie należy usuwać z odzieży, ponieważ uszkodzona skóra jest przyspawana do tkaniny i usuwana wraz z nią.

Leczenie oparzeń III stopnia

Z reguły oparzenia o tak poważnym nasileniu należy leczyć w warunkach szpitalnych. Terminowa hospitalizacja i szybkie leczenie farmakoterapia znacznie zmniejszają ryzyko rozwoju choroby oparzeniowej, która w ciężkich przypadkach może zakończyć się śmiercią.

Pierwszym zadaniem lekarzy jest usunięcie zespół bólowy co może spowodować szok. W tym celu się je wykorzystuje silne narkotyki grupa narkotyczna do podawania dożylnego (morfina, promedol).

Oprócz tego wykonuje się znieczulenie miejscowe: lek antyseptyczny w postaci sprayu zwykle stosuje się roztwór nowokainy. Aby zapobiec wstrząsowi anafilaktycznemu po wstrzyknięciu środki odurzające, pacjentowi przepisano leki przeciwhistaminowe, takie jak suprastyna, difenhydramina, tavegil i inne.

Produkty rozpadu martwej tkanki dostają się do krwioobiegu i mogą powodować zatrucie organizmu. Ten stan jest uleczalny podanie infuzji preparaty specjalne (sorbilakt i tym podobne).

Oparzenia powodują ogólne odwodnienie organizmu. Terapia lekami przeciw oparzeniom obejmuje podanie kroplówki rozwiązania przywracające równowagę wodną.

Oparzenia III stopnia wiążą się z poważną utratą krwi, osłabiony organizm nie jest w stanie samodzielnie przywrócić objętości. Często zalecana jest awaryjna transfuzja krwi. Procedura może być konieczna więcej niż raz w trakcie leczenia.

Oparzenie jest szokiem dla organizmu. Uraz prowadzi do rozwoju wtórnego niedoboru odporności. Uszkodzone obszary skóry są przed nimi bezbronne infekcja bakteryjna. Procesy zapalne spowodowane infekcją może poważnie skomplikować przebieg choroby. Dlatego jednym z punktów leczenia oparzeń jest szczepienie przeciwko tężcowi i przyjmowanie antybiotyków, aby zapobiec rozwojowi infekcji.

Rany oparzeniowe są regularnie leczone lekami przyspieszającymi proces regeneracji skóry. Ponadto leki stosowane na uszkodzony obszar zwiększają odpływ płynu. Podczas codziennych opatrunków usuwa się martwe tkanki, śluz i ropienie.

Leczenie zachowawcze pozostaje nieskuteczne, jeśli głębokość zmiany doprowadziła do utraty zdolności regeneracyjnych skóry. W takich sytuacjach uciekają się do leczenia chirurgicznego, które polega na przeszczepieniu skóry właściwej ze zdrowych obszarów. Jeśli zmiany obejmują duży obszar, może być konieczne wielokrotne interwencje chirurgiczne. Dermoplastyka jest konieczna w przypadku oparzenia obszaru ruchomego stawu. W przeciwnym razie powstała blizna może znacznie ograniczyć ruchomość stawu.

Gojenie i całkowita regeneracja skóry po oparzeniu III stopnia zajmuje zwykle kilka miesięcy. Następnie stosuje się chirurgiczną chirurgię plastyczną, aby pozbyć się blizn w miejscu urazu.

Oparzenie III stopnia to poważny uraz wymagający długotrwałego i skomplikowanego leczenia. Od kompetentnej i terminowej pierwszej pomocy często zależy nie tylko pozytywna dynamika powrotu do zdrowia, ale także życie ofiary. Należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalistów, którzy dokładnie wiedzą, jak leczyć oparzenia.

Jak zapomnieć o bólu stawów...

Ból stawów ogranicza Twoje ruchy i pełnię życia...

• Martwisz się dyskomfortem, chrupaniem i systematycznym bólem...
• Być może próbowałeś już wielu tradycyjnych metod i leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po tym, że czytasz te wiersze, niewiele ci pomogły...

Skóra składa się z następujących warstw:

• naskórek ( zewnętrzna część skóry);
• skóra właściwa ( część tkanki łącznej skóry);
• tkanka podskórna ( Tkanka podskórna).

Naskórek

Naskórek składa się z następujących warstw:

• warstwa podstawna ( zapewnia proces reprodukcji komórek skóry);
• warstwa kolczysta ( zapewnia mechaniczną ochronę przed uszkodzeniami);
• warstwa ziarnista ( chroni leżące poniżej warstwy przed wnikaniem wody);
• błyszcząca warstwa ( uczestniczy w procesie keratynizacji komórek);
• warstwa rogowa naskórka ( chroni skórę przed wprowadzeniem do niej patogennych mikroorganizmów).

Skóra właściwa

Skóra właściwa składa się z następujących warstw:

• warstwa brodawkowata ( obejmuje pętle kapilarne i zakończenia nerwowe );
• warstwa siatki ( zawiera naczynia krwionośne, mięśnie, gruczoły potowe i łojowe, a także mieszki włosowe).

Podskórna

W przypadku oparzeń w warstwach skóry powstają następujące uszkodzenia:

• powierzchowne lub całkowite uszkodzenie naskórka ( pierwszego i drugiego stopnia);
• powierzchowne lub całkowite uszkodzenie skóry właściwej ( trzeci stopień A i trzeci stopień B);
• uszkodzenie wszystkich trzech warstw skóry ( czwarty stopień).

Należy również zauważyć, że w przypadku poparzeń funkcję ochronną skóra jest znacznie zmniejszona, co może prowadzić do przenikania drobnoustrojów i rozwoju procesu zakaźnego i zapalnego.

Układ krążenia skóry jest bardzo dobrze rozwinięty. Naczynia przechodząc przez podskórną tkankę tłuszczową docierają do skóry właściwej, tworząc na jej granicy głęboką sieć skórno-naczyniową. Z tej sieci krążenia i naczynia limfatyczne rozciągają się w górę do skóry właściwej, odżywiając zakończenia nerwowe, gruczoły potowe i łojowe oraz mieszki włosowe. Pomiędzy warstwą brodawkową i siatkową tworzy się druga powierzchowna sieć skórno-naczyniowa.

Oparzenia powodują zaburzenia mikrokrążenia, co może prowadzić do odwodnienia organizmu na skutek masowego przemieszczania się płynu z przestrzeni wewnątrznaczyniowej do przestrzeni pozanaczyniowej. Ponadto z powodu uszkodzenia tkanki płyn zaczyna wyciekać z małych naczyń, co następnie prowadzi do powstania obrzęku. W przypadku rozległych ran oparzeniowych zniszczenie naczyń krwionośnych może prowadzić do rozwoju szoku oparzeniowego.

Przyczyny oparzeń

• efekty termiczne;
• Narażenie chemiczne;
• wpływ elektryczny;
• narażenie na promieniowanie.

Wpływ termiczny

• Ogień. W przypadku narażenia na działanie ognia najczęściej dotknięta jest twarz i górne drogi oddechowe. W przypadku oparzeń innych części ciała pojawiają się trudności w usuwaniu przypalonej odzieży, co może powodować rozwój proces zakaźny.
• Gotująca się woda. W takim przypadku obszar oparzenia może być niewielki, ale dość głęboki.
• Para. W większości przypadków pod wpływem pary dochodzi do płytkich uszkodzeń tkanek ( często zajęte są górne drogi oddechowe).
• Gorące przedmioty. Kiedy skóra zostanie uszkodzona przez gorące przedmioty, w miejscu narażenia pozostają wyraźne granice obiektu. Oparzenia te są dość głębokie i charakteryzują się stopniem uszkodzenia od drugiego do czwartego.

• wpływ na temperaturę ( im wyższa temperatura, tym silniejsza porażka );
• czas ekspozycji na skórę ( Jak dłuższy czas kontakt, tym poważniejszy jest stopień oparzenia);
• przewodność cieplna ( im jest ona wyższa, tym silniejszy stopień porażki);
• stan skóry i zdrowie ofiary.

Narażenie chemiczne

Do oparzeń chemicznych mogą wystąpić następujące substancje znajdujące się na skórze:

• Kwasy. Działanie kwasów na powierzchnię skóry powoduje powstawanie płytkich zmian. Po ekspozycji na dotkniętym obszarze w krótkim czasie tworzy się strup oparzeniowy, który uniemożliwia dalsze wnikanie kwasów w głąb skóry.
• Zasady żrące. Pod wpływem działania żrących zasad na powierzchnię skóry dochodzi do jej głębokiego uszkodzenia.
• Sole niektórych metali ciężkich ( np. azotan srebra, chlorek cynku). Uszkodzenia skóry przez te substancje w większości przypadków powodują powierzchowne oparzenia.

Uderzenie elektryczne

Urazy elektryczne dzielą się na:

• niskie napięcie;
• Wysokie napięcie;
• superwoltaiczne.

Narażenie na promieniowanie

• Promieniowanie ultrafioletowe. Zmiany skórne spowodowane promieniowaniem ultrafioletowym występują głównie w okres letni. Oparzenia w tym przypadku są płytkie, ale charakteryzują się dużym obszarem uszkodzeń. Pod wpływem światła ultrafioletowego często dochodzi do powierzchownych oparzeń pierwszego lub drugiego stopnia.
• Promieniowanie jonizujące. Uderzenie to prowadzi do uszkodzenia nie tylko skóry, ale także pobliskich narządów i tkanek. Pali się taki przypadek charakteryzuje się płytką formą uszkodzenia.
• Promieniowanie podczerwone. Może powodować uszkodzenie oczu, głównie siatkówki i rogówki, a także skóry. Stopień uszkodzenia w tym przypadku będzie zależał od intensywności promieniowania, a także od czasu trwania ekspozycji.

Stopnie oparzeń

• I stopień;
• II stopień;
• stopień III-A i III-B;
• Stopień IV.

Głębokość oparzenia zależy od następujących czynników:

• charakter czynnika termicznego;
• temperatura substancji czynnej;
• czas trwania ekspozycji;
• stopień nagrzania głębokich warstw skóry.

• Powierzchowne oparzenia. Należą do nich oparzenia pierwszego, drugiego i trzeciego stopnia. Zmiany te charakteryzują się tym, że potrafią się całkowicie samoistnie zagoić, bez operacji, czyli bez tworzenia się blizn.
• Głębokie oparzenia. Należą do nich oparzenia trzeciego B i czwartego stopnia, które nie są zdolne do pełnego samodzielnego wygojenia ( pozostawia szorstką bliznę).

Objawy oparzeń

• twarze ( w większości przypadków prowadzi do uszkodzenia oczu);
• oskalpować;
• górne drogi oddechowe ( może wystąpić ból, utrata głosu, duszność i kaszel z niewielką ilością plwociny lub z smugami sadzy);
• kończyn górnych i dolnych ( przy oparzeniach okolicy stawowej istnieje ryzyko dysfunkcji kończyn);
• tułów;
• krocze ( może prowadzić do dysfunkcji narządów wydalniczych).

Stopień oparzenia	Objawy	Zdjęcie
I stopień	Przy tym stopniu oparzenia obserwuje się zaczerwienienie, obrzęk i ból. Skóra w miejscu zmiany jest jasnoróżowa, wrażliwa na dotyk i lekko wystaje ponad zdrową powierzchnię skóry. Z uwagi na to, że przy takim stopniu oparzenia dochodzi jedynie do powierzchownego uszkodzenia nabłonka, już po kilku dniach na skórze wysuszonej i pomarszczonej pojawia się jedynie niewielka pigmentacja, która po pewnym czasie samoistnie ustępuje ( średnio trzy do czterech dni).
II stopień	Przy oparzeniu drugiego stopnia, podobnie jak przy pierwszym, w miejscu urazu występuje przekrwienie, obrzęk i piekący ból. Jednak w tym przypadku na skutek odwarstwiania się naskórka na powierzchni skóry pojawiają się drobne, zwiotczałe pęcherze, wypełnione jasnożółtym, przezroczystym płynem. Jeśli pęcherze pękną, na ich miejscu obserwuje się czerwonawą erozję. Gojenie tego rodzaju oparzeń następuje samoistnie od dziesiątego do dwunastego dnia bez tworzenia się blizn.
Stopień III-A	Przy oparzeniach tego stopnia naskórek i część skóry właściwej ulegają uszkodzeniu ( mieszki włosowe, gruczoły łojowe i potowe zostają zachowane). Obserwuje się martwicę tkanek, a także z powodu wyraźnych zmian naczyniowych obrzęk rozprzestrzenia się na całej grubości skóry. Na stopień trzeci A tworzy się sucha, jasnobrązowa lub miękka biało-szara skorupa oparzeniowa. Dotykowa wrażliwość skóry na ból zostaje zachowana lub zmniejszona. Na dotkniętej powierzchni skóry tworzą się pęcherze, których wielkość waha się od dwóch centymetrów i więcej, z gęstą ścianą wypełnioną gęstą żółtą galaretowatą cieczą. Nabłonek skóry trwa średnio od czterech do sześciu tygodni, ale w przypadku wystąpienia procesu zapalnego gojenie może trwać trzy miesiące.
Stopień III-B	W oparzeniach III stopnia martwica obejmuje całą grubość naskórka i skóry właściwej z częściowym wychwytem tłuszczu podskórnego. W tym stopniu obserwuje się powstawanie pęcherzy wypełnionych płynem krwotocznym ( poplamione krwią). Powstała skorupa oparzeniowa jest sucha lub mokra, żółta, szara lub ciemnobrązowa. Odnotowany gwałtowny spadek lub brak bólu. Samogojenie się ran na tym etapie nie występuje.
Stopień IV	Oparzenia czwartego stopnia dotyczą nie tylko wszystkich warstw skóry, ale także mięśni, powięzi i ścięgien aż do kości. Na dotkniętej powierzchni tworzy się ciemnobrązowa lub czarna skorupa oparzeniowa, przez którą widoczna jest sieć żylna. Ze względu na zniszczenie zakończeń nerwowych na tym etapie nie występuje ból. Na tym etapie odnotowuje się ciężkie zatrucie, które również istnieje wysokie ryzyko rozwój ropnych powikłań.

Oparzenia dzielą się na rozległe ( uszkodzenie 10–15% skóry lub więcej) i niezbyt rozbudowany. W przypadku rozległych i głębokich oparzeń z powierzchownymi zmianami skórnymi przekraczającymi 15–25% i powyżej 10% ze zmianami głębokimi może wystąpić choroba oparzeniowa.

Choroba oparzeniowa to grupa objawów klinicznych wywołanych termicznym uszkodzeniem skóry i pobliskich tkanek. Występuje przy masowym zniszczeniu tkanek z uwolnieniem dużych ilości substancji biologicznie czynnych.

Nasilenie i przebieg choroby oparzeniowej zależy od następujących czynników:

• wiek ofiary;
• lokalizacja oparzenia;
• stopień oparzenia;
• dotknięty obszar.

• szok palić;
• spalić zatrucie;
• sepsa oparzeniowa ( infekcja oparzeniowa);
• rekonwalescencja ( powrót do zdrowia).

Spal szok

Stopnie szoku oparzeniowego

Spalić toksemię

Następujące objawy są charakterystyczne dla zespołu zatrucia:

• wzrost temperatury ciała ( do 38 – 41 stopni w przypadku głębokich zmian);
• mdłości;
• pragnienie.

Spalić septykotoksemię

Następujące objawy są charakterystyczne dla septykotoksemii oparzeniowej:

• słabość;
• podwyższona temperatura ciała;
• dreszcze;
• drażliwość;
• zażółcenie skóry i twardówki ( z uszkodzeniem wątroby);
• wzrost częstości akcji serca ( częstoskurcz).

Rekonwalescencja

Określenie obszaru oparzenia

Atrakcja następujące metody określenie obszaru oparzenia:

• zasada dziewiątek;
• reguła dłoni;
• Metoda Postnikowa.

Zasada dziewiątek

Zasada dziewiątek	Zdjęcie
głowa i szyja 9%
górne kończyny (każdą rękę) przy 9%
przednia powierzchnia ciała 18% (klatka piersiowa i brzuch po 9%.)
tylna powierzchnia ciała 18% (górna i dolna część pleców po 9%.)
dolne kończyny (każda noga) w wieku 18 lat% (udo 9%, podudzie i stopa 9%)
Krok 1%

Zasada dłoni

Metoda Postnikowa

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń

• wyeliminowanie źródła czynnika aktywnego;
• chłodzenie spalonych miejsc;
• zastosowanie aseptycznego opatrunku;
• znieczulenie;
• dzwonienie po karetkę.

Eliminacja źródła czynnika aktywnego

Chłodzenie spalonych miejsc

Notatka: W przypadku oparzeń III i IV stopnia nie stosuje się tej pierwszej pomocy.

Zakładanie aseptycznego opatrunku

Suche i czyste szaliki, ręczniki i prześcieradła można stosować jako opatrunek aseptyczny. Opatrunek aseptyczny należy nakładać na ranę oparzeniową bez wstępnego leczenia. Jeśli dotknięte są palce u rąk i nóg, należy pomiędzy nimi umieścić dodatkowy materiał, aby zapobiec sklejaniu się części skóry. Można w tym celu użyć bandaża lub czystej chusteczki, którą przed nałożeniem należy zwilżyć zimną wodą, a następnie wycisnąć.

Znieczulenie

Wezwanie karetki

• na oparzenia trzeciego i czwartego stopnia;
• w przypadku, gdy powierzchnia oparzenia II stopnia przekracza wielkość dłoni ofiary;
• w przypadku oparzeń pierwszego stopnia, gdy dotknięty obszar obejmuje więcej niż dziesięć procent powierzchni ciała ( na przykład cały obszar brzucha lub cała kończyna górna);
• gdy dotknięte są takie części ciała jak twarz, szyja, okolice stawów, dłonie, stopy czy krocze;
• jeśli po oparzeniu wystąpią nudności lub wymioty;
• gdy po oparzeniu następuje długi ( ponad 12 godzin) podwyższona temperatura ciała;
• jeśli stan pogorszy się drugiego dnia po oparzeniu ( zwiększony ból lub bardziej wyraźne zaczerwienienie);
• z drętwieniem w dotkniętym obszarze.

Leczenie oparzeń

• konserwatywny;
• operacyjny.

• dotknięty obszar;
• głębokość zmiany;
• lokalizacja zmiany;
• przyczyna oparzenia;
• rozwój choroby oparzeniowej u ofiary;
• wiek ofiary.

Leczenie zachowawcze

Zachowawcze leczenie oparzeń obejmuje:

• metoda zamknięta;
• metoda otwarta.

• zastosowane bandaże zapobiegają zakażeniu rany oparzeniowej;
• bandaż chroni uszkodzoną powierzchnię przed uszkodzeniem;
• stosowane leki zabijają zarazki, a także promują szybkie gojenie oparzenie rany.

• zmiana bandaża prowokuje bolesne doznania;
• rozpuszczenie tkanki martwiczej pod bandażem prowadzi do zwiększonego zatrucia.

Otwarty sposób
Ta metoda leczenia charakteryzuje się wykorzystaniem specjalnego sprzętu ( np. promieniowanie ultrafioletowe, oczyszczacz powietrza, filtry bakteryjne), który dostępny jest wyłącznie na wyspecjalizowanych oddziałach szpitali oparzeniowych.

Otwarta metoda leczenia ma na celu przyspieszenie tworzenia się suchej skorupy oparzeniowej, ponieważ tworzy się miękki i wilgotny strup sprzyjające środowisko do namnażania się drobnoustrojów. W takim przypadku dwa do trzech razy dziennie na uszkodzoną powierzchnię skóry nakłada się różne roztwory antyseptyczne ( na przykład jaskrawa zieleń ( genialna zieleń) 1%, nadmanganian potasu ( nadmanganian potasu) 5% ), po czym rana oparzeniowa pozostaje otwarta. W pomieszczeniu, w którym znajduje się ofiara, powietrze jest stale oczyszczane z bakterii. Działania te przyczyniają się do powstania suchego strupa w ciągu jednego do dwóch dni.

W większości przypadków tą metodą leczy się oparzenia twarzy, szyi i krocza.

Otwarta metoda leczenia ma następujące zalety:

• sprzyja szybkiemu tworzeniu się suchego parcha;
• pozwala obserwować dynamikę gojenia się tkanek.

• utrata wilgoci i osocza z rany oparzeniowej;
• wysoki koszt stosowanej metody leczenia.

Leczenie chirurgiczne

• nekrotomia;
• nekrektomia;
• etapowa nekrektomia;
• amputacja kończyny;
• przeszczep skóry.

Nerektomia
Nekrektomię wykonuje się w przypadku oparzeń III stopnia w celu usunięcia martwej tkanki w przypadku głębokich i ograniczonych zmian. Ten typ Operacja pozwala dokładnie oczyścić ranę oparzeniową i zapobiec procesom ropnym, co w konsekwencji sprzyja szybkiemu gojeniu się tkanek.

Etapowa nekrektomia
Ta interwencja chirurgiczna jest wykonywana w przypadku głębokich i rozległych zmian skórnych. Jednak etapowa nekrektomia jest delikatniejszą metodą interwencji, ponieważ usuwanie nieżywotnej tkanki odbywa się w kilku etapach.

Amputacja kończyny
Amputację kończyny wykonuje się w przypadku ciężkich oparzeń, gdy leczenie innymi metodami nie dało pozytywnych rezultatów lub nastąpił rozwój martwicy i nieodwracalnych zmian tkankowych wymagających późniejszej amputacji.

Te metody chirurgiczne pozwalają:

• oczyścić ranę oparzeniową;
• zmniejszyć zatrucie;
• zmniejszyć ryzyko powikłań;
• skrócić czas leczenia;
• usprawnić proces gojenia uszkodzonych tkanek.

Przeszczep skóry
Przeszczep skóry przeprowadza się w celu zamknięcia dużych ran oparzeniowych. W większości przypadków wykonywana jest autoplastyka, czyli przeszczepianie własnej skóry pacjenta z innych części ciała.

Obecnie najczęściej stosowany następujące metody zamknięcie ran oparzeniowych:

• Chirurgia plastyczna z lokalnymi tkankami. Metodę tę stosuje się w przypadku głębokich zmian oparzeniowych. małe rozmiary. W tym przypadku dotknięty obszar jest pożyczany z sąsiednich zdrowych tkanek.
• Bezpłatny przeszczep skóry. Jest to jedna z najpopularniejszych metod przeszczepiania skóry. Ta metoda polega na użyciu Specjalne narzędzie (dermatom) u ofiary ze zdrowego obszaru ciała ( np. udo, pośladek, brzuch) wycina się niezbędny płat skóry, który następnie nakłada się na dotknięty obszar.

Fizjoterapia

• hamowanie aktywności drobnoustrojów;
• stymulacja przepływu krwi w dotkniętym obszarze;
• przyspieszenie procesu regeneracji ( powrót do zdrowia) uszkodzony obszar skóry;
• zapobieganie powstawaniu blizn pooparzeniowych;
• pobudzanie mechanizmów obronnych organizmu ( odporność).

Zapobieganie oparzeniom

Zapobieganie oparzeniom słonecznym

• Należy unikać bezpośredniego kontaktu ze słońcem w okresie od dziesięciu do szesnastu godzin.
• W szczególnie gorące dni lepiej jest nosić ciemne ubrania, ponieważ chronią one skórę przed słońcem lepiej niż białe ubrania.
• Przed wyjściem na zewnątrz zaleca się nałożenie kremu z filtrem przeciwsłonecznym na odsłoniętą skórę.
• Podczas Twojej wizyty opalanie się Stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym jest obowiązkową procedurą, którą należy powtarzać po każdej kąpieli.
• Ponieważ filtry przeciwsłoneczne mają różne czynniki ochrony, muszą być dobrane do konkretnego fototypu skóry.

• skandynawskie ( pierwszy fototyp);
• Europejczyk o jasnej karnacji ( drugi fototyp);
• ciemnoskóry środkowoeuropejski ( trzeci fototyp);
• Śródziemnomorski ( czwarty fototyp);
• Indonezyjski lub bliskowschodni ( piąty fototyp);
• Afroamerykanin ( szósty fototyp).

Zapobieganie poparzeniom domowym

Aby uniknąć oparzeń w domu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Nie używaj urządzeń elektrycznych z uszkodzoną izolacją.
• Odłączając urządzenie elektryczne od gniazdka, nie ciągnij za przewód; należy trzymać go bezpośrednio za podstawę wtyczki.
• Jeśli nie jesteś zawodowym elektrykiem, nie powinieneś samodzielnie naprawiać urządzeń elektrycznych i okablowania.
• Nie używaj urządzeń elektrycznych w wilgotnych pomieszczeniach.
• Dzieci nie należy pozostawiać bez opieki.
• Należy zadbać o to, aby w zasięgu dzieci nie znajdowały się gorące przedmioty ( Na przykład, gorące jedzenie lub płyn, gniazdko, włączone żelazko itp.).
• Przedmioty, które mogą spowodować oparzenia ( na przykład zapałki, gorące przedmioty, chemikalia i inne), należy trzymać z dala od dzieci.
• Konieczne jest prowadzenie działań edukacyjnych z dziećmi starszymi w zakresie ich bezpieczeństwa.
• Powinieneś rzucić palenie w łóżku, ponieważ jest to jedno z wspólne powody pożary.
• Zaleca się zainstalowanie alarmów przeciwpożarowych w całym domu lub przynajmniej w tych obszarach, w których prawdopodobieństwo pożaru jest większe ( na przykład w kuchni, pokoju z kominkiem).
• Zalecane jest posiadanie w domu gaśnicy.

Pojęcie „stopnia oparzeń” służy do klasyfikacji obrażeń odniesionych przez ofiarę w wyniku oparzeń termicznych, chemicznych, elektrycznych lub radiacyjnych. W zależności od tego, jak duży jest obszar dotkniętej powierzchni skóry i jak głęboko oparzenie wnika w tkankę, przypisuje się mu stopień od pierwszego do czwartego.

Aby leczenie było bardziej skuteczne, powinieneś mieć pojęcie o ciężkości oparzenia. Sugerujemy zapoznanie się z klasyfikacją i dowiedzenie się, jakie działania należy podjąć w przypadku wystąpienia objawów oparzeń o różnym stopniu nasilenia.

Oparzenie I stopnia

Przypomnij sobie, jak kiedyś Twoje ramiona „paliły się” na plaży. Albo oparzyłeś rękę wrzącą wodą w kuchni. To oparzenie I stopnia. Pod wpływem czynnika uszkadzającego dochodzi do powierzchownego uszkodzenia górnych warstw skóry (naskórka). W miejscu oparzenia obserwuje się ból, zaczerwienienie i obrzęk skóry oraz lekki rumień (zapalenie skóry spowodowane rozszerzeniem naczynek).

Pierwsza pomoc

Oparzenie I stopnia nie wymaga specjalnego leczenia. Wystarczy schłodzić miejsce oparzenia chłodną wodą. Po 2-4 dniach oparzenie samoistnie ustąpi, pozostawiając lekkie swędzenie i łuszczenie się skóry w miejscu urazu.

Oparzenie II stopnia

Oparzenie II stopnia charakteryzuje się powstawaniem pęcherzyków (pęcherzyków o średnicy do 1,5 cm). Oparzenie to wpływa na 2 górne warstwy skóry – naskórek i skórę właściwą. Często towarzyszy mu silny ból, który może utrzymywać się do 2 dni.

Należy zauważyć, że przy oparzeniu drugiego stopnia należy również wziąć pod uwagę obszar dotkniętej powierzchni. Ta okoliczność jest ważna, ponieważ przy dużej powierzchni oparzenia, nawet jeśli jego stopień nie przekracza drugiego, istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia szoku oparzeniowego, a następnie choroby oparzeniowej, a te groźne komplikacje wymagać leczenie szpitalne. Jeśli więc zasypiasz na plaży w palącym słońcu, a całe twoje ciało nabrało jasnego szkarłatnego koloru, może to już prowadzić do hospitalizacji i być jej przyczyną.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń II stopnia

Ochłodzić dotknięty obszar (zimną wodą lub schłodzić mokry kompres). Podajemy ofierze środek przeciwbólowy (przeciwbólowy lub złożony lek przeciwbólowy i przeciwzapalny, taki jak ketanov lub ketoralac) i zapewniamy picie dużej ilości płynów. W żadnym wypadku nie nakłuwamy powstałych pęcherzy, gdyż grozi to zakażeniem rany. Jeśli dotknięty obszar obejmuje więcej niż 10% skóry lub u starszej ofiary związane z tym patologie konieczna jest hospitalizacja i leczenie szpitalne.

Oparzenie III stopnia

Oparzenia III stopnia dzielą się na 2 podgrupy: A i B. Różnica polega na głębokości uszkodzenia skóry i wynosi zaledwie kilka milimetrów. Ale dla ofiary ta pozornie niewielka różnica może być dość zauważalna. Rzecz w tym, że oparzenia III stopnia B wpływają na listek zarodkowy skóry, aż do tkanki tłuszczowej podskórnej. Obserwuje się szok oparzeniowy, całkowite uszkodzenie naskórka, pojawienie się pęcherzy (duże pęcherze o średnicy większej niż 2 cm), nadżerki i owrzodzenia na skórze.

Do oparzeń trzeciego stopnia może dojść w wyniku narażenia na działanie płomieni, gorących metalowych powierzchni lub zapalenia się odzieży ofiary. Narażenie skóry na działanie chemikaliów może również powodować poważne oparzenia chemiczne. wysokie stężenie(kwasy, zasady itp.).

Co zrobić, jeśli masz oparzenie III stopnia?

Pierwszym krokiem jest zdystansowanie się od czynnika niszczącego lub, jeśli ofiara jest nieprzytomna, odsunięcie jej od źródła obrażeń (zdmuchnij płomienie z jego ubrania, odciągnij go od otwartego ognia). Następnie musisz wezwać pogotowie. Przed przybyciem specjalistów ofiarę należy uwolnić od bolesnego szoku. W tym celu najlepiej zastosować roztwory przeciwbólowe (morfina, promedon, pantopon). Jednocześnie należy podawać (difenhydraminę, suprastynę, travelegil).

Dla przetwarzanie lokalne W przypadku oparzeń można stosować sterylne opatrunki z 33% roztworem alkoholu medycznego.

Oparzenie IV stopnia

Oparzenia głębokie IV stopnia charakteryzują się całkowitym zniszczeniem skóry, uszkodzeniem tkanek, mięśni, ścięgien i kości. Na uszkodzonych powierzchniach tworzy się gęsty ciemnobrązowy lub ciemnobrązowy strup. Na brzegach oparzenia pozostają otwarte zakrzepy żył i zwisające warstewki cienkiego naskórka.
W przypadku oparzenia czwartego stopnia ofiara doświadcza poważnych obrażeń ból, szok: oddech i puls przyspieszają, wzrasta ciśnienie krwi. Kolejnej (odrętwiałej) fazie szoku towarzyszy letarg i dezorientacja, nudności i wymioty, a ciśnienie powoli spada.

Głębokie oparzenie IV stopnia – co robić?

Kolejność działań ratowniczych w przypadku oparzenia IV stopnia jest następująca:

Jak najszybsze wezwanie pogotowia ratunkowego lub przewiezienie ofiary na pogotowie;

Jeśli to możliwe, łagodź ból środkami przeciwbólowymi;

Przed przybyciem lekarzy ważne jest ułożenie poszkodowanego w pozycji poziomej, zapewnienie mu odpoczynku i ciepłych napojów.

Dalszej pomocy należy udzielić w placówce medycznej.

Dmitrij Biełow

Oparzenia trzeciego stopnia dzielą się na dwie podgrupy – oparzenia trzeciego stopnia „A” i oparzenia trzeciego stopnia „B”. Co więcej, oparzenie trzeciego stopnia „A” nadal klasyfikowane jest jako oparzenie powierzchowne, a trzeci stopień „B” to już oparzenie głębokie, różnica wydaje się bardzo mała, zaledwie kilka milimetrów, ale w rzeczywistości jest bardzo istotne – chodzi o warstwę zarodkową skóry. Kiedy listek zarodkowy zostanie uszkodzony, oparzenie z definicji staje się głębokie, co oznacza, że ​​taka rana po oparzeniu nie zagoi się sama – będzie wymagała rewitalizacji skóry metody chirurgiczne jest to złożony i długotrwały proces. Można także porównać oparzenia drugiego stopnia i zrozumieć podstawowe różnice.

Objawy podczas badania oparzenia trzeciego stopnia

Po badaniu trzeci stopień oparzenia można określić na podstawie pękających pęcherzy. Powierzchowne oparzenia od pierwszego do trzeciego stopnia „A” są zwykle powodowane przez gorące płyny - wodę, herbatę, buliony. Przy trzecim „A” wrażliwość na ból w okolicy oparzenia jest nadal zachowana, ponieważ nie wszystkie zakończenia nerwowe obumierają i jest to również wyraźny sygnał diagnostyczny. Jeśli przy dotknięciu rany nie odczuwa się bólu, to znaczy następuje utrata wrażliwości na ból - jest to oznaka głębokiego oparzenia - to znaczy trzeciego „B” lub już czwartego stopnia. Głębokie oparzenia powstają na skutek narażenia na działanie płomieni i gorących metali, więc gdy zapali się ubranie ofiary, 95% oparzeń może być głębokich. Oparzenia chemiczne mogą być również głębokie, zwłaszcza przy wysokim stężeniu kwasów lub zasad.

Głębokim oparzeniom z reguły towarzyszy rozwój szoku oparzeniowego, ofiary są podekscytowane, biegają z bólu, słabo orientują się w miejscu i sytuacji, próbując uciec, ciśnienie krwi najpierw nieznacznie wzrasta, a wraz z rozwojem szoku zaczyna stopniowo spadać. W tym przypadku podekscytowanie ustępuje miejsca pokłonowi. Wstrząs oparzeniowy charakteryzuje się szczególnie gęstnieniem krwi w wyniku ogromnej utraty osocza.

O ile ustalenie faktu oparzenia nie jest trudne, określenie głębokości, a nawet obszaru oparzenia może być dość trudne. Powierzchnię określa dobrze znana zasada„dziewiątki” lub zgodnie z zasadą „dłoni”. Kiedy pęcherze na skórze pękają, na tle skrawków naskórka, skóra jest blada z wyraźnym reliefem („świńska skóra”) i zwykle nie ma na niej włosa.

Leczenie oparzeń trzeciego stopnia

Opieka w przypadku oparzeń trzeciego stopnia, podobnie jak w przypadku innych stopni, rozpoczyna się od wyeliminowania czynnika uszkadzającego. Oznacza to, że musisz zgasić płomienie i zedrzeć płonące ubranie, a następnie rozpocząć odpowiednie łagodzenie bólu. Jeśli porównasz to z oparzeniem pierwszego stopnia, natychmiast staną się jasne poważne intencje leczenia tego stopnia. Jest to bardzo ważny punkt, ponieważ przy oparzeniu trzeciego stopnia ból często powoduje szok oparzeniowy. Można łagodzić ból narkotycznymi lekami przeciwbólowymi i w tym celu stosuje się 1% roztwór morfiny, 2% roztwór promedolu lub pantoponu, w przypadku braku możliwości podania narkotycznych leków przeciwbólowych można zastosować dowolne dostępne, ale ich działanie jest oczywiście gorsze. Jednocześnie należy wejść i leki przeciwhistaminowe(difenhydramina, suprastyna, tavegil), oparzenie można leczyć miejscowo 33% alkoholem i stosować sterylne bandaże. Powierzchnię oparzenia można spryskać 0,5% roztworem nowokainy przez igłę strzykawki przez 5-19 minut, aż ból ustąpi. Na rozległe oparzenia, a także jeśli istnieje ryzyko dalszego rozwoju szoku oparzeniowego etap przedszpitalny konieczne jest rozpoczęcie terapii przeciwwstrząsowej, która polega przede wszystkim na uzupełnieniu utraconej płynnej części krwi, czyli dostosowaniu objętości krążącej krwi. Objętość podanego płynu można określić, dodając dwa zera do pola oparzenia. Aby to zrobić, możesz zastosować roztwory glukozy, poliglucyny, a także roztwory o działaniu przeciwwstrząsowym - venofundin, gelofusin. W przypadku pobudzenia przepisywane są środki uspokajające - Seduxen, Relanium. W przypadku długotrwałego transportu podawanie leków przeciwbólowych można powtarzać w miarę słabnięcia działania leku.

Oparzenie to uszkodzenie skóry lub błon śluzowych. Uszkodzenia mogą być spowodowane różnymi źródłami. Na tej podstawie klasyfikuje się oparzenia termiczne, chemiczne, elektryczne i radiacyjne.

Oparzenie to uszkodzenie skóry lub błon śluzowych

Naruszenie integralności skóry w wyniku narażenia na gorącą powierzchnię, wrzącą ciecz, parę lub ogień nazywa się oparzeniem termicznym.

Oparzenie chemiczne powoduje kontakt z agresywnymi odczynnikami (kwasy, zasady). Porażenie prądem powoduje oparzenia elektryczne.

Narażenie skóry na działanie promieni ultrafioletowych lub podobnych powoduje oparzenia popromienne.

Klasyfikacja oparzeń ze względu na stopień

Niezależnie od tego, który czynnik narażenia spowodował uszkodzenie, obrażenia klasyfikuje się według stopnia uszkodzenia tkanek:

Przedstawiona klasyfikacja stosowana jest na całym świecie i nie zmienia się w zależności od czynnika uszkadzającego, który spowodował uraz.

WAŻNY! Objętość i zakres uszkodzeń można obiektywnie ocenić nie wcześniej niż dzień po urazie. Dopiero po tym czasie możliwe stało się wyraźne odróżnienie tkanki zdrowej od martwej.

Obraz kliniczny oparzenia III stopnia

Obraz kliniczny oparzenia III stopnia

Oparzenie trzeciego stopnia to poważny uraz. Uszkodzenia dotyczą wszystkich warstw skóry. Naskórek wokół dotkniętego obszaru staje się czerwony. Samo miejsce oparzenia pokryte jest pęcherzami wypełnionymi krwią.

Zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje oparzeń o danym stopniu nasilenia, mają one oznaczenie literowe: A i B.

Zmiany stopnia 3a wyróżniają się tym, że tylko częściowo wpływają na listek zarodkowy. Mianowicie odpowiada za regenerację komórek skóry. Głębsze warstwy pozostają nienaruszone. Podczas leczenia lekarze na bieżąco monitorują zdolności regeneracyjne skóry w uszkodzonym obszarze. Zewnętrznie oparzenia tego typu pojawiają się w postaci licznych pęcherzy różnej wielkości z krwawym płynem w środku. Z powierzchni oparzenia wydziela się surowiczo-krwotoczna wydzielina. Zdolność spalonej tkanki do regeneracji pozwala zakwalifikować oparzenia III stopnia do powierzchownych.

Postać 3b zmiany oznacza całkowitą martwicę tkanki podskórnej, dlatego odbudowa skóry w miejscu oparzenia nie jest już możliwa. Do obrazu klinicznego dochodzi również zaburzenie przepływu krwi i procesów metabolicznych w tkankach. Stan ten powoduje miejscowy spadek temperatury na powierzchni oparzenia. Charakterystyczną oznaką urazu jest utrata czucia w dotkniętym obszarze. Pacjent nie odczuwa bólu przy kontakcie dotykowym. Zdrowa skóra wokół oparzenia zmienia kolor na czerwony i pojawia się obrzęk.

Oparzenia termiczne są niebezpieczne

WAŻNY! Często uraz powoduje rozwój szoku oparzeniowego. Ofiara doświadcza silnego pobudzenia i dezorientacji w przestrzeni; osoba ta nie jest w stanie odpowiednio ocenić, jak poważnie doznał obrażeń. Stan ten zastępuje letarg i gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

W zależności od przyczyny oparzenia, zewnętrzne objawy urazu są różne. Uszkodzenia spowodowane parą lub wrzącą wodą powodują, że na skórze tworzy się mokry, martwy strup. Stan ten powoduje rozprzestrzenianie się procesu ropienia na zdrowe obszary. Skóra staje się czerwona i pojawiają się pęcherze. Urazy te rzadko są poważniejsze niż typ 3a.

Kontakt z gorącym metalem powoduje suchą martwicę. Ciemna, gęsta skorupa pokrywa spalony obszar. Granice powierzchni rany są wyraźnie określone. Gojeniu oparzeń termicznych towarzyszy powstawanie blizn.

Po ekspozycji na agresywne substancje na naskórku pojawia się ciemna, twarda skorupa, niewrażliwa na dotyk. Dokładną diagnozę można postawić dopiero po ostatecznym odrzuceniu martwej tkanki.

Porażenie prądem powoduje oparzenie, w wyniku którego złuszcza się cała warstwa naskórka. Często uszkodzony obszar zostaje zwęglony. Ranny obszar często staje się bolesny, a gojenie trwa znacznie dłużej niż w przypadku innych rodzajów oparzeń.

Oprócz obrażeń zewnętrznych ofiary doświadczają następujących objawów: temperatura ciała gwałtownie wzrasta, pacjent odczuwa nudności, którym w niektórych przypadkach towarzyszą napady wymiotów, zatrucie i odwodnienie mogą powodować tachykardię.

Przykłady różne stopnie oparzenia

Pierwsza pomoc

Oparzenia trzeciego stopnia można leczyć wyłącznie w placówce medycznej. W większości przypadków zapada decyzja o poddaniu się operacji. Dlatego ofiarę należy jak najszybciej zabrać do placówki medycznej.

Czekając na karetkę, musisz wyeliminować czynnik szkodliwy. Jeśli uszkodzony jest niewielki obszar, należy spróbować unieść dotkniętą część ciała. Miejsce oparzenia przykrywa się sterylną serwetką, aby zapobiec zakażeniu. Czasami zaleca się podanie leku przeciwbólowego, należy jednak pamiętać, że może to utrudnić lekarzowi zebranie wywiadu.

WAŻNY! Podczas udzielania pierwszej pomocy niedopuszczalne jest przemywanie oparzonego miejsca wodą lub przykładanie lodu. Nie nakładać na uszkodzone miejsce waty ani innych materiałów o miękkiej strukturze. Miejsca oparzenia nie należy usuwać z odzieży, ponieważ uszkodzona skóra jest przyspawana do tkaniny i usuwana wraz z nią.

Leczenie oparzeń III stopnia

Pierwsza pomoc

Z reguły oparzenia o tak poważnym nasileniu należy leczyć w warunkach szpitalnych. Terminowa hospitalizacja i szybko wdrożone leczenie farmakologiczne znacznie zmniejszają ryzyko rozwoju choroby oparzeniowej, która w ciężkich przypadkach może zakończyć się śmiercią.

Pierwszym zadaniem lekarzy jest łagodzenie bólu, który może wywołać szok. W tym celu do podawania dożylnego stosuje się silne leki z grupy narkotycznej (morfina, promedol).

Oprócz tego wykonuje się znieczulenie miejscowe: na powierzchnię rany nakłada się lek antyseptyczny w postaci sprayu, zwykle stosuje się roztwór nowokainy. Aby zapobiec wstrząsowi anafilaktycznemu po podaniu środków odurzających, pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe, takie jak suprastyna, difenhydramina, tavegil i inne.

Produkty rozpadu martwej tkanki dostają się do krwioobiegu i mogą powodować zatrucie organizmu. Stan ten leczy się poprzez wlew specjalnych leków (sorbilakt i tym podobne).

Pomoc przy oparzeniach termicznych

Oparzenia powodują ogólne odwodnienie organizmu. Terapia lekami przeciwoparzeniowymi obejmuje podawanie kroplowe roztworów przywracających równowagę wodną.

Oparzenia III stopnia wiążą się z poważną utratą krwi, osłabiony organizm nie jest w stanie samodzielnie przywrócić objętości. Często zalecana jest awaryjna transfuzja krwi. Procedura może być konieczna więcej niż raz w trakcie leczenia.

Oparzenie jest szokiem dla organizmu. Uraz prowadzi do rozwoju wtórnego niedoboru odporności. Uszkodzone obszary skóry są bezbronne przed infekcją bakteryjną. Procesy zapalne wywołane infekcją mogą poważnie skomplikować przebieg choroby. Dlatego jednym z punktów leczenia oparzeń jest szczepienie przeciwko tężcowi i przyjmowanie antybiotyków, aby zapobiec rozwojowi infekcji.

Rany oparzeniowe są regularnie leczone lekami przyspieszającymi proces regeneracji skóry. Ponadto leki stosowane na uszkodzony obszar zwiększają odpływ płynu. Podczas codziennych opatrunków usuwa się martwe tkanki, śluz i ropienie.

Leczenie zachowawcze pozostaje nieskuteczne, jeśli głębokość zmiany doprowadziła do utraty zdolności regeneracyjnych skóry. W takich sytuacjach uciekają się do leczenia chirurgicznego, które polega na przeszczepieniu skóry właściwej ze zdrowych obszarów. Jeśli zmiany obejmują duży obszar, może być konieczne wielokrotne interwencje chirurgiczne. Dermoplastyka jest konieczna w przypadku oparzenia obszaru ruchomego stawu. W przeciwnym razie powstała blizna może znacznie ograniczyć ruchomość stawu.