À quel moment de la journée est-il préférable de prendre Movalis ? Comprimés Movalis : mode d'emploi (de quoi et comment les prendre), description du médicament, contre-indications

Pharmacodynamique. Le méloxicam est un AINS de la classe des acides énoliques, qui a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le méloxicam présente une activité anti-inflammatoire élevée dans tous les modèles standard d'inflammation. Le mécanisme d'action est dû à la capacité d'inhiber la biosynthèse des prostaglandines - médiateurs de l'inflammation grâce à l'inhibition sélective de la COX-2, tout en offrant un mécanisme d'action plus sûr grâce à l'inhibition sélective de la COX-2 par rapport à la COX-1. . Il est désormais prouvé que l'effet thérapeutique des AINS est associé à l'inhibition de la synthèse de la COX-2, tandis que l'inhibition de la COX-1 entraîne des effets secondaires au niveau de l'estomac et des reins.
La sélectivité de l'inhibition de la COX-2 par le méloxicam a été confirmée par de nombreux chercheurs comme in vitro, donc ex vivo. Le méloxicam (7,5 et 15 mg) inhibe principalement la COX-2 e xvivo, ce qui est confirmé par une plus grande inhibition de la production de PGE2 en réponse à une stimulation par un lipopolysaccharide par rapport à la production de thromboxane dans le sang coagulé (COX-1). Ces effets dépendent de la dose. Le méloxicam n'affecte pas l'agrégation plaquettaire ni le temps de saignement lorsqu'il est utilisé aux doses recommandées. ex vivo, tandis que l'indométacine, le diclofénac, l'ibuprofène et le naproxène inhibent de manière significative l'agrégation plaquettaire et augmentent le temps de saignement.
DANS Etudes cliniques ont constaté une faible incidence d'effets secondaires gastro-intestinaux (perforation, ulcération et saignement) lors de l'utilisation du méloxicam aux doses recommandées par rapport aux doses standard d'autres AINS.
Pharmacocinétique. Le méloxicam est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal lorsqu'il est administré par voie orale ; La biodisponibilité absolue du médicament est de 89 %. La consommation concomitante d'aliments n'affecte pas l'absorption du médicament. Concentration médecine lorsqu'ils sont pris par voie orale, 7,5 et 15 mg par jour, respectivement, dépendent de la dose. Une concentration stable est atteinte les 3ème et 5ème jours.
Un traitement continu sur une longue période (par exemple 6 mois) n'a pas entraîné de modification des paramètres pharmacocinétiques par rapport aux paramètres après 2 semaines d'administration orale de méloxicam à la dose de 15 mg par jour. Tout changement est également peu probable si le traitement dure plus de 6 mois.
Plus de 99 % du méloxicam est lié aux protéines plasmatiques. Le médicament pénètre dans le liquide synovial, sa concentration y est 2 fois inférieure à celle du plasma sanguin.
Après injection intramusculaire, le méloxicam est complètement absorbé, indiquant sa biodisponibilité absolue (presque 100 %).
La pharmacocinétique du méloxicam est linéaire et dépendante de la dose lorsqu'il est administré par voie intramusculaire à des doses de 7,5 et 15 mg. La concentration de méloxicam dans le plasma sanguin atteint un maximum 60 minutes après l'injection intramusculaire.
Le méloxicam subit une biotransformation importante dans le foie. Le méloxicam est presque entièrement métabolisé en 4 métabolites pharmacologiques inertes. Le principal métabolite, le 5-carboxyméloxicam (60 % de la dose), est formé par oxydation du métabolite intermédiaire 5-hydroxyméthylméloxicam, qui est excrété dans dans une moindre mesure(9% de la dose). Recherche in vitro suggèrent que le CYP 2C9 joue rôle important pendant le métabolisme, CYP 3A4 - dans une moindre mesure. L'activité peroxydase chez les patients est probablement responsable de 2 autres métabolites, qui représentent respectivement 16 et 4 % de la dose reçue.
Le méloxicam est excrété, principalement sous forme de métabolites, en quantités égales dans l'urine et les selles. Moins de 5 % de la dose quotidienne est excrétée sous forme inchangée dans les selles, tandis que seules des traces de la substance inchangée sont excrétées dans l'urine. La demi-vie est d'environ 20 heures. insuffisance rénale n'affectent pas de manière significative la pharmacocinétique du méloxicam.
La clairance plasmatique est de 8 ml/min. La clairance diminue chez les femmes âgées. Le volume de distribution est faible, en moyenne 11 L. Les écarts individuels sont de 30 à 40 % après l'application IM.

Indications d'utilisation du médicament Movalis

Comprimés, suppositoires : traitement symptomatique des douleurs de l'arthrose (arthrose, maladies degeneratives les articulations); polyarthrite rhumatoïde; spondylarthrite ankylosante.
Solution injectable : pour le traitement initial et à court terme des mêmes maladies.

Utilisation du médicament Movalis

Comprimés, suppositoires
Chez les adultes
Arthrose : les comprimés et suppositoires sont prescrits à raison de 7,5 mg/jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 15 mg/jour (2 comprimés ou 1 suppositoire) 1 fois par jour.
Polyarthrite rhumatoïde
Spondylarthrite ankylosante : prescrite à raison de 15 mg/jour. Après avoir atteint effet thérapeutique la dose peut être réduite à 7,5 mg/jour.
Chez les patients avec risque accru Effets indésirables La dose initiale est de 7,5 mg/jour.
Chez les patients dialysés, en cas d'insuffisance rénale sévère, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg/jour.
Étant donné que le risque d'effets indésirables augmente avec l'augmentation des doses et de la durée du traitement, il est nécessaire d'utiliser le médicament au niveau minimum efficace. dose quotidienne et avec la durée de traitement la plus courte.
Adolescents de plus de 12 ans : comprimés et suppositoires – la dose quotidienne maximale recommandée est de 0,25 mg/kg.
La dose quotidienne maximale recommandée de Movalis est de 15 mg.
Étant donné que la dose pour les enfants n'a pas été établie, l'utilisation du médicament doit être limitée uniquement aux adolescents de plus de 12 ans et aux adultes.
Le comprimé doit être pris avec de la nourriture, sans croquer, avec de l'eau ou tout autre liquide.
Solution injectable : Il est conseillé de prescrire une injection intramusculaire uniquement pendant les premiers jours de traitement. À l'avenir, les formes orales du médicament devraient être utilisées pour poursuivre le traitement.
La dose recommandée de Movalis pour injection est de 7,5 mg ou 15 mg/jour, selon l'intensité de la douleur et la gravité de l'inflammation.
Étant donné que l'augmentation de la dose et la durée du traitement augmentent le risque d'effets indésirables, il est nécessaire d'utiliser le médicament à la dose quotidienne efficace minimale avec la durée de traitement la plus courte.
Movalis doit être administré par injection intramusculaire profonde.
Compte tenu d'une éventuelle incompatibilité, Movalis sous forme de solution injectable ne peut pas être mélangé avec d'autres médicaments dans la même seringue.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère sous dialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg/jour.
Movalis sous forme de solution injectable ne doit pas être administré par voie intraveineuse.
Étant donné que le schéma posologique pour les enfants et les adolescents de moins de 15 ans n'a pas été établi, le médicament est recommandé pour le traitement uniquement des adultes et des adolescents de plus de 15 ans.
Utilisation combinée : la dose quotidienne totale de Movalis lorsqu'il est utilisé sous forme de comprimés et de suppositoires ne doit pas dépasser 15 mg.
La durée du traitement dépend de la nature de la maladie et de l'efficacité du traitement.

Contre-indications à l'utilisation du médicament Movalis

Hypersensibilité connue au méloxicam ou à d’autres composants du médicament.
Movalis ne doit pas être prescrit aux patients présentant des symptômes d'asthme, des polypes nasaux, un œdème de Quincke ou des antécédents d'urticaire associés à l'utilisation de l'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS, car des réactions d'hypersensibilité croisée sont possibles.
Les contre-indications sont également :

• ulcère gastroduodénal/perforation gastro-intestinale actif ou récemment diagnostiqué ;
• maladie inflammatoire active du gros intestin (maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique);
• insuffisance hépatique sévère;
• insuffisance rénale qui ne se prête pas à la dialyse ;
• manifeste saignement gastro-intestinal, hémorragie cérébrovasculaire récente ou autres troubles accompagnés de saignements ;
• insuffisance cardiaque décompensée sévère ;
• enfants de moins de 12 ans - utilisation sous forme de comprimés et de suppositoires ;
• enfants de moins de 15 ans - utiliser comme solution injectable ;
• Pendant la grossesse et l'allaitement.

Movalis est contre-indiqué pour le soulagement de la douleur postopératoire lors d'un pontage aorto-coronarien.
L'utilisation du médicament est contre-indiquée dans le traitement des malformations congénitales, dans lesquelles les composants inactifs du médicament peuvent être dangereux (voir).

Effets secondaires du médicament Movalis

Certains effets secondaires signalés peuvent survenir avec Movalis. Les informations sont basées sur des études cliniques portant sur 3 750 patients ayant pris Movalis par voie orale quotidiennement à une dose de comprimés de 7,5 à 15 mg pendant plus de 18 mois (durée moyenne du traitement - 127 jours) et 254 patients ayant reçu Movalis sous forme de r- ra pour injection par injection intramusculaire pendant 7 jours.
Du tractus gastro-intestinal :
avec une fréquence de 1% - dyspepsie, nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation, diarrhée, flatulences ; 0,1-1 % - augmentation transitoire des tests de la fonction hépatique (augmentation de l'activité des transaminases ou du taux de bilirubine sérique), éructations, œsophagite, ulcère gastroduodénal et/ou duodénum, hémorragie gastro-intestinale); ≤0,1% - perforation de la paroi du tube digestif, colite, hépatite, gastrite.
Les hémorragies gastro-intestinales, les ulcérations ou les perforations peuvent être potentiellement mortelles.
Du système hématopoïétique :
avec une fréquence de 1% - anémie; 0,1 à 1 % - modifications de la formule sanguine, y compris le taux de leucocytes, la leucopénie et la thrombocytopénie. L'utilisation concomitante d'un médicament potentiellement myélotoxique, notamment le méthotrexate, peut conduire au développement d'une cytopénie.
De la peau :
avec une fréquence supérieure à 1% - démangeaisons, irritation cutanée ; 0,1-1% - stomatite, urticaire ; ≤0,1% - photosensibilité. Dans certains cas, un érythème polymorphe, un syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique peuvent se développer.
Du système respiratoire :
avec une fréquence ≤1% - survenue de crises d'asthme chez les personnes allergiques à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS.
Du système nerveux central :
1% - légers vertiges, maux de tête ; 0,1-1% - acouphènes, léthargie ; ≤0,1% - confusion et désorientation, changements d'humeur.
Du système cardiovasculaire :
1% - gonflement ; 0,1-1% - augmentation de la pression artérielle, bouffées de chaleur, palpitations.
Du système génito-urinaire :
0,1-1 % - modifications des indicateurs de la fonction rénale (augmentation des niveaux de créatinine et/ou d'urée sanguine) ; ≤0,1% - insuffisance rénale aiguë.
L'utilisation d'AINS peut s'accompagner de problèmes urinaires, notamment d'une rétention urinaire aiguë.
Du côté de l'organe de vision :
≤0,1% - conjonctivite, déficience visuelle (vision floue).
Réactions d'hypersensibilité :
≤ 0,1 % des cas : œdème de Quincke et réactions d'hypersensibilité immédiate, ainsi que réactions anaphylactoïdes/anaphylactiques, y compris choc anaphylactique.
Violation sur le site d'application :
plus souvent que 1 % : hématome au site d'injection ; 0,1-1% - douleur au site d'injection.

Instructions spéciales pour l'utilisation du médicament Movalis

Lors de l'utilisation du médicament Movalis, comme d'autres AINS, une surveillance stricte des patients atteints de maladies gastro-intestinales et des patients prenant des anticoagulants est nécessaire. Les patients présentant une pathologie gastro-intestinale doivent être sous surveillance stricte. Si vous souffrez d'un ulcère gastroduodénal ou d'un saignement gastro-intestinal, Movalis est contre-indiqué.
Comme avec les autres AINS, des hémorragies gastro-intestinales, des ulcères gastroduodénaux ou des perforations potentiellement mortels peuvent survenir à tout moment au cours du traitement, avec ou sans symptômes antérieurs ou antécédents de maladie gastro-intestinale grave. Les conséquences les plus graves de l’utilisation de ce médicament ont été observées chez les personnes âgées.
Des réactions cutanées graves, dont certaines mortelles, ont été rapportées dans de très rares cas lors de l'utilisation d'AINS, notamment une dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique. Le risque le plus élevé de telles réactions a été observé au début du traitement et, dans la plupart des cas, ces réactions sont apparues au cours du premier mois de traitement. Dès la première apparition d'une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou d'autres signes d'hypersensibilité, vous devez arrêter d'utiliser le médicament Movalis.
Les AINS peuvent augmenter le risque d'événements thrombotiques cardiovasculaires graves, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral (y compris le décès). Ce risque augmente à mesure que la durée du traitement augmente. Ce risque peut être augmenté chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire ou des facteurs de risque de développer une telle maladie.
Les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines rénales, qui jouent un rôle important dans le maintien du flux sanguin rénal. Chez les patients présentant un volume et un débit sanguin rénaux réduits, l'utilisation d'AINS peut provoquer le développement d'une insuffisance rénale réversible, qui disparaît après l'arrêt du médicament.
Le plus grand risque d'une telle réaction est observé chez les patients âgés, les patients souffrant de déshydratation, d'insuffisance cardiaque congestive, de cirrhose du foie, de syndrome néphrotique et d'insuffisance rénale chronique, ainsi que chez les patients prenant des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, ou chez les patients après une intervention chirurgicale majeure ayant entraîné une hypovolémie. Ces patients nécessitent une surveillance de la diurèse et de la fonction rénale au début du traitement.
Dans de rares cas, la prise d'AINS peut entraîner le développement d'une néphrite interstitielle, d'une glomérulonéphrite, d'une nécrose médullaire rénale ou d'un syndrome néphrotique.
Comme pour la plupart des AINS, des cas isolés d'augmentation des taux de transaminases ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique ont été identifiés. Pour la plupart, ces changements étaient mineurs et transitoires. En cas d'écart persistant et significatif de ces indicateurs par rapport à la norme, le traitement par Movalis doit être arrêté et une étude de contrôle doit être réalisée. En cas de cirrhose hépatique cliniquement stable, il n'est pas nécessaire de réduire la dose de Movalis.
Les patients affaiblis nécessitent une surveillance plus attentive, car ils sont plus sensibles aux effets secondaires. Comme pour les autres AINS, il faut faire preuve de prudence lors de la prescription à des patients âgés, qui sont plus susceptibles de présenter une altération de la fonction rénale, hépatique et cardiaque.
Lors de l'utilisation d'AINS, une rétention de sodium, de potassium et d'eau dans le corps peut survenir et affecter l'effet natriurétique des diurétiques. En conséquence, chez les personnes hypersensibles, des symptômes d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension (hypertension artérielle) peuvent survenir ou s'aggraver. Une surveillance clinique attentive est donc recommandée pour les patients présentant un risque accru.
Le méloxicam, comme tout autre AINS, peut masquer les symptômes des maladies infectieuses.
L'utilisation du méloxicam, comme d'autres médicaments qui inhibent la synthèse de COX/prostaglandines, peut nuire au processus de fécondation et n'est donc pas recommandée aux femmes qui envisagent de devenir enceintes. De plus, les femmes qui ont des problèmes de fécondation ou qui subissent une évaluation pour infertilité devraient envisager d’arrêter le méloxicam.
Pendant la grossesse et l'allaitement. Bien que les études précliniques n'aient pas révélé d'effet tératogène, Movalis ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules ou d’utiliser d’autres machines. Cependant, si des effets secondaires tels qu'une déficience visuelle, une somnolence ou d'autres troubles du système nerveux central se développent, il est recommandé de s'abstenir temporairement de telles activités.

Interactions du médicament Movalis

Autres inhibiteurs de la prostaglandine synthétase, y compris les corticostéroïdes et les salicylates (acide acétylsalicylique) : l'administration simultanée d'inhibiteurs de la prostaglandine synthétase en raison de leur effet synergique peut entraîner une augmentation de l'effet ulcérogène et du risque de saignement ; un tel traitement combiné n'est donc pas recommandé. Le méloxicam ne doit pas être utilisé en association avec d'autres AINS.
Anticoagulants oraux, agents antiplaquettaires, héparine administrée par voie systémique, agents thrombolytiques et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine : risque accru de saignement en raison d'une diminution de la fonction plaquettaire. S'il n'est pas possible d'éviter l'utilisation simultanée de Movalis avec les médicaments énumérés ci-dessus, une surveillance attentive du système de coagulation sanguine est nécessaire.
Lithium: Il existe des preuves concernant la capacité des AINS à augmenter les concentrations de lithium dans le sang. Il est recommandé de surveiller la teneur en lithium dans le plasma sanguin en début de traitement, lors du choix de la dose et en cas d'arrêt du traitement par Movalis.
Méthotrexate : Comme les autres AINS, Movalis peut augmenter la toxicité hématologique du méthotrexate, ce qui nécessite une surveillance étroite lors de la prescription de cette association.
Contraceptifs : les AINS peuvent réduire l'efficacité des contraceptifs hormonaux.
Diurétiques : La prescription d'AINS à des patients déshydratés peut entraîner un risque potentiel de développer une insuffisance rénale aiguë. Par conséquent, avant de commencer le traitement, les perturbations de l'équilibre hydrique et électrolytique doivent être éliminées et, à l'avenir, lorsque Movalis et des diurétiques sont prescrits simultanément, les patients doivent consommer une quantité adéquate de liquide.
Médicaments antihypertenseurs(par exemple, bloqueurs des récepteurs β-adrénergiques, inhibiteurs de l'ECA, vasodilatateurs, diurétiques) : l'efficacité des médicaments antihypertenseurs (inhibiteurs des récepteurs β-adrénergiques, inhibiteurs de l'ECA, vasodilatateurs, diurétiques) dans utilisation simultanée avec les AINS diminue, ce qui est associé à un effet inhibiteur sur les prostaglandines vasodilatatrices.
Les AINS et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, ainsi que les inhibiteurs de l'ECA, ont un effet synergique sur la réduction de la filtration glomérulaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, cela peut conduire au développement d'une insuffisance rénale aiguë.
La cholestyramine se lie au méloxicam dans le tube digestif.
Les AINS augmentent la néphrotoxicité de la cyclosporine en raison de leur effet sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui nécessite une surveillance de la fonction rénale lors de la prescription simultanée de médicaments.
Le méloxicam est presque entièrement éliminé par métabolisme hépatique, dont environ les deux tiers se produisent avec la participation du cytochrome P450 et un tiers par oxydation par la peroxydase.
L'interaction potentielle doit être prise en compte lorsque le méloxicam est utilisé en concomitance avec des médicaments qui inhibent ou sont métabolisés par le CYP 2C9 et/ou le CYP 3A4. Il peut y avoir une interaction pharmacocinétique entre Movalis et d'autres médicaments au stade métabolique en raison de leur effet sur le CYP 2C9 et/ou le CYP 3A4.
Aucune interaction pharmacocinétique de Movalis avec les antiacides, la cimétidine, la digoxine et le furosémide n'a été détectée lors d'une utilisation simultanée.
La possibilité d'une interaction du médicament avec des agents hypoglycémiants oraux ne peut être exclue.

Surdosage du médicament Movalis, symptômes et traitement

Conditions de stockage du médicament Movalis

Dans un endroit à l'abri de la lumière et à une température ne dépassant pas 25°C.

Liste des pharmacies où vous pouvez acheter Movalis :

• Saint-Pétersbourg

Nom du brevet commercial : Movalis®

Dénomination commune internationale :

Forme posologique :

Composé
1 comprimé contient :
Substance active: méloxicam - 7,5 mg ou 15,0 mg
Excipients : citrate de sodium dihydraté - 15 mg (30 mg), lactose monohydraté - 23,5 mg (20 mg), cellulose microcristalline - 102 mg (87,3 mg), povidone K25 - 10,5 mg (9 mg), dioxyde de silicium colloïdal - 3,5 mg (3 mg ), crospovidone - 16,3 mg (14 mg), stéarate de magnésium - 1,7 mg.

Description
Comprimés 7,5 mg
Rond, jaune pâle à couleur jaune pilules. Un côté est convexe avec un bord biseauté. Sur le côté convexe se trouve le logo de l'entreprise ; de l'autre côté il y a un code et un risque concave. La rugosité des comprimés est autorisée.
Comprimés 15 mg
Comprimés ronds, jaune pâle à jaune. Un côté est convexe avec un bord biseauté. Sur le côté convexe se trouve le logo de l'entreprise ; de l'autre côté il y a un code et un risque concave. La rugosité des comprimés est autorisée.

Groupe pharmacothérapeutique
Anti-inflammatoire non stéroïdien - AINS.
Code ATX : M01AC06.

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie
Movalis est un anti-inflammatoire non stéroïdien, appartient aux dérivés de l'acide énolique et a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L'effet anti-inflammatoire prononcé du méloxicam a été établi dans tous les modèles standards d'inflammation. Le mécanisme d'action du méloxicam réside dans sa capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines, médiateurs connus de l'inflammation.
In vivo, le méloxicam inhibe la synthèse des prostaglandines au site de l'inflammation chez dans une plus grande mesure que dans la muqueuse gastrique ou les reins.
Ces différences sont dues à une inhibition plus sélective de la cyclooxygénase-2 (COX-2) par rapport à la cyclooxygénase-1 (COX-1). On pense que l'inhibition de la COX-2 confère l'effet thérapeutique des AINS, tandis que l'inhibition de l'isoenzyme COX-1, constitutivement présente, peut être responsable d'effets secondaires gastriques et rénaux.
La sélectivité du méloxicam pour la COX-2 a été confirmée dans divers systèmes de tests, tant in vitro qu'ex vivo. La capacité sélective du méloxicam à inhiber la COX-2 est démontrée lorsqu'il est utilisé comme système de test le sang total humaine in vitro. Ex vivo, il a été constaté que le méloxicam (aux doses de 7,5 et 15 mg) inhibait plus activement la COX-2, ayant un effet inhibiteur plus important sur la production de prostaglandine E 2 stimulée par le lipopolysaccharide (réaction contrôlée par la COX-2) que sur la production du thromboxane, qui intervient dans le processus de coagulation sanguine (réaction contrôlée par la COX-1). Ces effets dépendaient de la dose. Ex vivo, il a été démontré que le méloxicam aux doses recommandées n'affectait pas l'agrégation plaquettaire ni le temps de saignement, contrairement à l'indométacine. diclofénac. l'ibuprofène et le naproxène. ce qui a considérablement supprimé l'agrégation plaquettaire et augmenté le temps de saignement.
Dans les études cliniques, les effets secondaires de tube digestif(GI) sont généralement survenus moins fréquemment avec le méloxicam 7,5 et 15 mg qu'avec les autres AINS comparés. Cette différence de fréquence Effets secondaires du tractus gastro-intestinal est principalement dû au fait que lors de la prise de méloxicam, des phénomènes tels que dyspepsie, vomissements, nausées ont été observés moins souvent, douleur abdominale. Taux de perforation par sections supérieures Les ulcères gastro-intestinaux et les saignements associés à l'utilisation du méloxicam étaient faibles et dépendaient de la dose du médicament.
Pharmacocinétique
Le méloxicam est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, comme en témoigne sa biodisponibilité absolue élevée lorsqu'il est pris par voie orale (89 %).
Avec une dose unique du médicament sous forme de comprimé, la concentration plasmatique maximale moyenne est atteinte en 5 à 6 heures. Avec une utilisation répétée, un état pharmacocinétique stable est atteint en 3 à 5 jours.
La plage des différences entre les concentrations maximales (C max) et basales (C min) du médicament pendant la période de pharmacocinétique à l'état d'équilibre après sa prise une fois par jour est relativement faible et s'élève à 0,4-1,0 mcg/ml - pour une dose de 7,5 mg et 0,8 à 2,0 mcg/ml pour une dose de 15 mg. La concentration plasmatique maximale pendant la période de pharmacocinétique à l'état d'équilibre est atteinte dans les 5 à 6 heures lors de la prise de comprimés.
Les concentrations du médicament après une administration continue pendant plus de 6 mois sont similaires aux concentrations observées après 2 semaines d'administration orale de 15 mg par jour. Lorsqu'il est pris pendant plus de 6 mois, de telles différences sont peu probables.
La prise alimentaire concomitante n’affecte pas l’absorption du médicament.
Distribution
Le méloxicam se lie bien aux protéines plasmatiques (albumine - 99 %). Le méloxicam pénètre dans le liquide synovial : les concentrations locales représentent environ 50 % des concentrations plasmatiques.
Le volume de distribution est faible, en moyenne 11 L. Fluctuations individuelles - 30-40%.
Métabolisme
Le méloxicam est presque entièrement métabolisé dans le foie avec formation de 4 dérivés pharmacologiquement inactifs déterminés dans les urines. Le principal métabolite, le 5'-carboxyméloxicam (60 % de la dose), est formé par oxydation d'un métabolite intermédiaire, le 5'-hydroxyméthylméloxicam, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9 % de la dose). Des études in vitro ont montré que le CYP 2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique. signification supplémentaire possède l'isoenzyme CYP 3A4. La peroxydase participe à la formation de deux autres métabolites (constituant respectivement 16 % et 4 % de la dose du médicament). dont l'activité varie probablement individuellement.
Il est excrété également dans les selles et dans l'urine, principalement sous forme de métabolites. Sous forme inchangée, moins de 5 % de la dose quotidienne est excrétée dans les selles ; dans l'urine, sous forme inchangée, le médicament ne se trouve qu'à l'état de traces. La demi-vie moyenne du méloxicam est de 20 heures.
La clairance plasmatique est en moyenne de 8 ml/min. Le méloxicam présente une pharmacocinétique linéaire à des doses de 7,5 à 15 mg lorsqu'il est administré par voie orale.
Insuffisance de la fonction hépatique et/ou rénale
L'insuffisance hépatique, ainsi que l'insuffisance rénale légère ou modérée, n'ont pas d'effet significatif sur la pharmacocinétique du méloxicam.
En cas d'insuffisance rénale terminale, une augmentation du volume de distribution peut entraîner davantage concentrations élevées méloxicam libre, donc chez ces patients, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 7,5 mg.
Patients âgés
Chez les patients âgés, la clairance plasmatique moyenne au cours de la pharmacocinétique à l'état d'équilibre est légèrement inférieure à celle des patients plus jeunes.
Au cours d'une étude sur le méloxicam chez les enfants, la pharmacocinétique du médicament a été étudiée à des doses utilisées à raison de 0,25 mg/kg. Lorsque l'on compare les indicateurs chez les enfants d'âges différents (2-6 ans, n = 7 et 7-14 ans, n = 11), une tendance vers une concentration plasmatique maximale plus faible (Cmax, -34%) et une ASC 0-∞ (- 28 %) chez les jeunes enfants, et la clairance du médicament (ajustée en fonction du poids corporel) dans ce groupe d'enfants était plus élevée. Les concentrations plasmatiques de méloxicam sont similaires chez les enfants plus âgés et les adultes. Chez les enfants des deux groupes d'âge, les demi-vies plasmatiques du méloxicam étaient similaires (13 heures) et légèrement plus courtes que chez les adultes (15 à 20 heures).

Les indications
Traitement symptomatique:
- l'arthrose (arthrose, maladies dégénératives des articulations),
- polyarthrite rhumatoïde,
- spondylarthrite ankylosante.

Contre-indications
- Hypersensibilité au principe actif ou composants auxiliaires médicament. Il existe une possibilité de sensibilité croisée à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS ;
- Symptômes l'asthme bronchique, polypes nasaux, angio-œdème ou urticaire après avoir pris de l'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS dans les antécédents ;
- Ulcère peptique/perforation de l'estomac et du duodénum au stade aigu ou récemment subi ;
- Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse au stade aigu ;
- Insuffisance hépatique sévère ;
- Insuffisance rénale sévère (si l'hémodialyse n'est pas réalisée) ;
- Hémorragie gastro-intestinale aiguë, hémorragie cérébrovasculaire récente ou diagnostic établi maladies du système de coagulation sanguine;
- Insuffisance cardiaque sévère incontrôlée ;
- Enfants de moins de 12 ans, à l'exception de l'utilisation dans la polyarthrite rhumatoïde juvénile (si cette indication est enregistrée) ;
- Grossesse;
- Allaitement maternel;
- Thérapie de la douleur périopératoire lors d'un pontage aorto-coronarien (PAC) ;
Soigneusement:
- antécédents de maladies du tractus gastro-intestinal ;
- insuffisance cardiaque congestive ;
- insuffisance rénale ;
- maladie ischémique cœurs;
- les maladies cérébrovasculaires ;
- dyslipidémie/hyperlipidémie ;
- diabète;
- les maladies des artères périphériques ;
- âge âgé;
- utilisation à long terme AINS ;
- fumer;
- utilisation fréquente alcool.

Conseils d'utilisation et doses

Étant donné que le risque d’effets indésirables dépend de la dose et de la durée d’utilisation, le médicament doit être utilisé pendant la durée la plus courte possible avec la dose efficace la plus faible possible.
Utilisation combinée. La dose quotidienne totale de Movalis ® , utilisée sous forme de comprimés, suppositoires, suspension pour administration orale et injections, ne doit pas dépasser 15 mg.

Effets secondaires
Les effets secondaires qui ont été considérés comme pouvant être associés à l'utilisation de Movalis ® sont décrits ci-dessous.
Les effets secondaires dont le lien avec l'utilisation du médicament a été considéré comme possible et qui ont été enregistrés avec une utilisation généralisée du médicament sont marqués d'un *.
Depuis les organes hématopoïétiques :
Modifications du nombre de cellules sanguines, y compris modifications de la formule leucocytaire, leucopénie, thrombocytopénie, anémie.
Du système immunitaire :
réactions anaphylactoïdes/anaphylactiques*, autres réactions d'hypersensibilité immédiate*.
Du système nerveux central :
maux de tête, étourdissements, acouphènes, somnolence, confusion*, désorientation*, changements d'humeur*.
Du tractus gastro-intestinal :
perforation du tractus gastro-intestinal, saignement gastro-intestinal caché ou évident, pouvant être mortel, ulcères gastroduodénaux, colite, gastrite*, œsophagite, stomatite, douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, nausées, vomissements, constipation, ballonnements, éructations, modifications transitoires des indicateurs de la fonction hépatique (par exemple, augmentation de l'activité des transaminases ou de la bilirubine), hépatite*.
De la peau et des annexes cutanées :
nécrolyse épidermique toxique*, syndrome de Stevens-Johnson*, angio-œdème*, dermatite bulleuse*, érythème polymorphe*, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, photosensibilité.
Du système respiratoire :
l'asthme bronchique.
Du système cardiovasculaire :
Augmentation de la tension artérielle, palpitations, sensation d'afflux de sang au visage.
De l'exterieur système génito-urinaire:
insuffisance rénale aiguë*, modifications de la fonction rénale (augmentation des taux de créatinine et/ou d'urée dans le sérum sanguin), troubles urinaires, y compris rétention urinaire aiguë*, néphrite interstitielle, glomérulonéphrite, nécrose médullaire rénale, syndrome néphrotique*.
Des organes de vision :
conjonctivite*, déficience visuelle, y compris vision floue*.
Maladies courantes:
Œdème.

Surdosage
L'antidote n'est pas connu ; en cas de surdosage médicamenteux, les opérations suivantes doivent être effectuées : évacuation du contenu de l'estomac et traitement de soutien général. La cholestyramine accélère l'élimination du méloxicam.

Interactions avec d'autres médicaments
- Autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, notamment les glucocorticoïdes et les salicylates
-l'utilisation simultanée avec le méloxicam augmente le risque d'ulcération du tractus gastro-intestinal et d'hémorragie gastro-intestinale (en raison de l'action synergique) et n'est donc pas recommandée. L'utilisation concomitante avec d'autres AINS n'est pas recommandée.
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - risque accru d'hémorragie gastro-intestinale.
- Polystyrène sulfonate de sodium - en raison de la présence de sorbitol dans la composition de Movalis ®, la co-administration peut entraîner un risque de développement d'une nécrose du gros intestin, pouvant être fatale.
- Anticoagulants pour administration orale, médicaments antiplaquettaires, héparine à usage systémique, agents thrombolytiques, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine - l'utilisation simultanée avec le méloxicam augmente le risque de saignement dû à l'inhibition de la fonction plaquettaire.
- Préparations de lithium - Les AINS augmentent les taux plasmatiques de lithium en réduisant son excrétion par les reins. Il est recommandé de surveiller les taux de lithium pendant la période de prescription de Movalis ® lors de la modification de la dose des médicaments à base de lithium et de leur arrêt.
- Méthotrexate - Les AINS réduisent la sécrétion tubulaire du méthotrexate, augmentant ainsi sa concentration plasmatique et sa toxicité hématologique, mais la pharmacocinétique du méthotrexate ne change pas. À cet égard, l'utilisation simultanée de Movalis ® et de méthotrexate à une posologie supérieure à 15 mg/semaine n'est pas recommandée.
Le risque d'interaction entre les AINS et le méthotrexate peut également survenir chez les patients utilisant du méthotrexate à faibles doses, notamment chez les patients présentant une insuffisance rénale. Par conséquent, une surveillance constante du nombre de cellules sanguines et de la fonction rénale est nécessaire.
Lorsque le méloxicam et le méthotrexate sont utilisés ensemble pendant 3 jours, le risque d'augmentation de la toxicité de ce dernier augmente.
- Contraception - Les AINS réduisent l'efficacité des dispositifs contraceptifs intra-utérins.
- Diurétiques - L'utilisation d'AINS en cas de déshydratation des patients s'accompagne du risque de développer une insuffisance rénale aiguë.
- Médicaments antihypertenseurs (bêtabloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, vasodilatateurs, diurétiques). Les AINS réduisent l'effet des médicaments antihypertenseurs en raison de l'inhibition des prostaglandines, qui ont des propriétés vasodilatatrices.
- Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, lorsqu'ils sont co-administrés avec des AINS, augmentent la réduction de la filtration glomérulaire, ce qui peut ainsi conduire au développement d'une insuffisance rénale aiguë, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale.
- La cholestyramine, en se liant au méloxicam dans le tractus gastro-intestinal, entraîne son élimination plus rapide.
- Les AINS, en agissant sur les prostaglandines rénales, peuvent augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine.
Lors de l'utilisation de médicaments avec le méloxicam ayant une capacité connue à inhiber le CYP 2C9 et/ou le CYP 3A4 (ou qui sont métabolisés avec la participation de ces enzymes), la possibilité d'une interaction pharmacocinétique doit être prise en compte.
La possibilité d'une interaction avec des médicaments antidiabétiques pour administration orale ne peut être exclue. Avec l'utilisation simultanée d'antiacides, de cimétidine, de digoxine et de furosémide, aucune interaction pharmacocinétique significative n'a été identifiée.

instructions spéciales
Les patients souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal doivent être surveillés régulièrement. En cas d'apparition de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ou d'hémorragie gastro-intestinale, Movalis ® doit être arrêté.
Des ulcères gastro-intestinaux, des perforations ou des saignements peuvent survenir à tout moment pendant le traitement, soit en présence de symptômes précurseurs ou d'antécédents de complications gastro-intestinales graves, soit en l'absence de ces signes. Les conséquences de ces complications sont généralement plus graves chez les personnes âgées.
Une attention particulière doit être accordée aux patients signalant l'apparition d'effets indésirables au niveau de la peau et des muqueuses, ainsi que des réactions d'hypersensibilité au médicament, en particulier si de telles réactions ont été observées au cours de traitements antérieurs. Le développement de telles réactions est généralement observé au cours du premier mois de traitement. Dans de tels cas, l'arrêt de Movalis ® doit être envisagé.
Comme les autres AINS, Movalis ® peut augmenter le risque de thrombose cardiovasculaire grave, d'infarctus du myocarde et d'angine de poitrine, éventuellement mortels. Ce risque augmente avec l'utilisation à long terme du médicament, ainsi que chez les patients ayant des antécédents des maladies ci-dessus et ceux prédisposés à de telles maladies.
Les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines dans les reins, qui participent au maintien de la perfusion rénale. L'utilisation d'AINS chez les patients présentant un débit sanguin rénal réduit ou un volume sanguin circulant réduit peut entraîner une décompensation de l'insuffisance rénale latente. Après l'arrêt des AINS, la fonction rénale revient généralement à ses niveaux de base. Les patients les plus exposés à cette réaction sont les patients âgés, les patients souffrant de déshydratation, d'insuffisance cardiaque congestive, de cirrhose du foie, de syndrome néphrotique ou d'insuffisance rénale aiguë, les patients prenant simultanément des diurétiques et les patients subissant une intervention chirurgicale majeure entraînant une hypovolémie. Chez ces patients, la diurèse et la fonction rénale doivent être étroitement surveillées au début du traitement.
L'utilisation d'AINS en association avec des diurétiques peut entraîner une rétention de sodium, de potassium et d'eau, ainsi qu'une diminution de l'effet natriurétique des diurétiques. En conséquence, les patients prédisposés peuvent présenter des signes accrus d’insuffisance cardiaque ou d’hypertension. Par conséquent, ces patients doivent être étroitement surveillés et une hydratation adéquate doit être maintenue.
Avant de commencer le traitement, un test de la fonction rénale est nécessaire.
En cas de traitement combiné, la fonction rénale doit également être surveillée.
Lors de l'utilisation de Movalis ® (ainsi que de la plupart des autres AINS), des augmentations épisodiques du taux de transaminases dans le sérum sanguin ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique sont possibles. Dans la plupart des cas, cette augmentation était faible et transitoire.
Si les changements identifiés sont significatifs ou ne diminuent pas avec le temps, Movalis ® doit être arrêté et les changements de laboratoire identifiés doivent être surveillés.
Les patients affaiblis ou malnutris peuvent être moins capables de tolérer les événements indésirables et doivent donc être étroitement surveillés.
Comme les autres AINS, Movalis ® peut masquer les symptômes d'une maladie infectieuse sous-jacente.
En tant que médicament qui inhibe la synthèse de la cyclooxygénase/prostaglandine, Movalis ® peut affecter la fertilité et n'est donc pas recommandé aux femmes planifiant une grossesse. À cet égard, chez les femmes subissant un examen pour de tels problèmes, il est recommandé d'arrêter de prendre Movalis ®.
La dose quotidienne maximale recommandée de 7,5 et 15 mg de comprimés contient respectivement 47 et 20 mg de lactose. Les patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, un déficit en Lapp-lactase ou une absorption altérée du glucose/galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
En cas d'utilisation simultanée d'anticoagulants pour administration orale, de ticlopidine, d'héparine pour usage systémique, d'agents thrombolytiques, une surveillance attentive de l'effet des anticoagulants est nécessaire.
Impact sur l’aptitude à conduire des véhicules et des machines
Aucune étude spéciale n'a été menée concernant l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Cependant, les patients souffrant de déficience visuelle, de somnolence ou d'autres troubles du système nerveux central doivent s'abstenir de cette activité.

Formulaire de décharge
Comprimés 7,5 mg ou 15,0 mg. 10 comprimés par plaquette thermoformée en feuille PVC/A1 ou en feuille PVC/PVDC/A1. 1 ou 2 blisters accompagnés d'un mode d'emploi dans une boîte en carton.

Date de péremption
3 années. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de stockage
Comprimés à une température ne dépassant pas 25 o C. Conserver hors de la portée des enfants. Dispensé en pharmacie Sur prescription médicale.

Fabricant
Boehringer Ingelheim International GmbH
Produit
Boehringer Ingelheim Hellas A.E.
5ème km Payania-Markopoulo, 194 00 Koropi. Grèce
ou
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH et Co.KG
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Allemagne
Les plaintes des consommateurs doivent être envoyées au bureau de représentation à Moscou :
117049. Moscou, rue Donskaya. d.29/9. bâtiment 1.

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Movalis. Les avis des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de Movalis dans leur pratique sont présentés. Nous vous demandons de bien vouloir ajouter activement vos commentaires sur le médicament : si le médicament a aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Movalis en présence d'analogues structurels existants. Utiliser pour le traitement de l'arthrose, de l'arthrite et de la spondylarthrite chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

De quel genre de médicament s'agit-il ?

Movalis est un médicament produit par la célèbre société allemande Boehringer Ingelhey International à base de méloxicam, un anti-inflammatoire non stéroïdien dérivé de ce qu'on appelle l'acide énolique. Le médicament, comme la substance active elle-même, est une marque de cette société pharmaceutique, puisqu'elle a été développée et brevetée par elle.

Movalis a fait ses preuves en tant qu'agent anti-inflammatoire dans le traitement d'une grande variété de processus inflammatoires pathologiques dans le corps humain, en particulier en cas d'inflammation de l'appareil de soutien. Ayant un effet sélectif sur le corps, une efficacité prouvée, avec une gamme minimale d'effets secondaires, et prenant également en compte le coût raisonnable de chacune de ses formes posologiques, Movalis devient souvent le médicament de choix pour les patients ayant des niveaux de revenus très variés. et avec une grande variété de maladies.

L'efficacité du médicament est confirmée par des médecins de diverses spécialités. Dans le traitement de nombreuses maladies, il figure en tête de liste des prescriptions.

Groupe de drogue

Le médicament est un anti-inflammatoire non stéroïdien. Inclus dans le sous-groupe des inhibiteurs sélectifs (sélectifs) de l'enzyme cyclooxygénase-2 (ci-après dénommée COX-2), appartient à la classe des oxicams, dérivés de l'acide énolique.

Dénomination commune internationale (DCI) : méloxicam.

Nom commercial : Movalis.

Nom en latin : Movalis.

Composé

Le médicament contient le principal ingrédient actif - le méloxicam. En fonction de la forme posologique sa teneur est soit de 7,5 mg ou 15 mg par dose unitaire (pour la forme galénique en comprimés et suppositoires), soit de 15 mg dans un volume de 1,5 ml pour une dose unique (pour la forme galénique injectable). De plus, les comprimés contiennent les substances suivantes : citrate de sodium, lactose, polyvidone, stéarate de magnésium, MCC et autres. La solution injectable comprend en outre du glucofurol, de la glycine, du chlorure de sodium, de l'hydroxyde de sodium, du pluronic F 68 et autres. Les suppositoires contiennent de l'huile de ricin hydrogénée et du suif.

Mécanisme d'action et propriétés

Selon les caractéristiques indiquées dans les instructions, Movalis inhibe ce qu'on appelle l'activité enzymatique de la COX-2, grâce à laquelle la synthèse et l'activité des prostaglandines sur le site de l'inflammation diminuent. Grâce à cela, la pharmacologie du médicament lui permet de provoquer un effet anti-inflammatoire ainsi qu'un effet analgésique.

Pharmacocinétique

Le méloxicam est absorbé le plus rapidement possible par les tractus gastrique et intestinal. L'absorption de la substance lorsqu'elle est administrée par voie orale atteint 89 % ou plus et la biodisponibilité est de 100 %. L'efficacité du méloxicam dans le traitement des maladies réside dans le fait qu'il pénètre et s'accumule assez rapidement dans le fluide synovial les articulations. Dans les 3 à 5 jours, sa concentration dans le plasma sanguin et d'autres liquides atteint son maximum, ce qui entraîne un effet durable le troisième jour de prise du médicament. En général, le méloxicam commence à agir dans les 20 à 30 minutes maximum après sa prise par voie orale et après 5 à 10 minutes lorsqu'il est administré par voie intramusculaire. Le méloxicam est métabolisé en composés inactifs et sûrs, qui sont excrétés du corps par les reins et le tractus intestinal dans des proportions à peu près égales. Une petite partie du médicament est excrétée sous forme inchangée dans les selles ou l'urine. La demi-vie est de 20 heures. Un aspect positif de l'utilisation de Movalis est le fait que l'effet sur le foie et sur les reins en cas d'altération mineure ou modérée de leur fonctionnement est insignifiant. Même dans les cas où le patient subit des procédures d'hémodialyse, Movalis est activement utilisé en dose unique de 7,5 mg.

Les indications

Que traite Movalis ? Une grande variété de maladies des tissus articulaires, des systèmes musculaires, du tissu conjonctif et bien plus encore. Voici à quoi sert ce médicament et en quoi il aide :

• Arthrose.
• Arthrite, y compris les formes rhumatoïdes.
• Spondylarthrite ankylosante.
• Radiculite.
• Lumbago.
• Sciatique.

Tout le monde sait pourquoi le médicament est prescrit pour ces maladies : pour soulager l'inflammation et donner à la personne la possibilité de bouger et de vivre normalement. Ainsi, les bénéfices de l’utilisation de Movalis sont indéniables et scientifiquement prouvés.

Formulaires de décharge

Movalis est produit par le fabricant sous les formes suivantes :

• Comprimés (7,5 mg ou 15 mg) en boîtes de 10 ou 20 comprimés.
• Solution injectable (injections en ampoules) contenant 15 mg de substance dans 1,5 ml en ampoules de 5 pièces par emballage.
• Suppositoires ou suppositoires rectaux (7,5 mg ou 15 mg), 10 pièces par paquet.
• Suspension pour administration orale.

Quel est le meilleur : comprimés ou injections ? Ou peut-être des bougies ? Tout dépend de la situation individuelle dans chaque cas spécifique. Pour les maladies aiguës et les rechutes, ainsi qu'en milieu hospitalier des établissements de santé, il est recommandé d'utiliser des formes injectables en raison d'une biodisponibilité plus rapide. Les comprimés et suppositoires sont utilisés en ambulatoire pour les maladies chroniques ou pour maintenir le traitement après un traitement dans les services d'hospitalisation.

Mode d'emploi

L'annotation de ce médicament établit la posologie moyenne pour chaque forme posologique. Une posologie et une fréquence d'administration plus précises doivent être vérifiées avec votre médecin.

Comment prendre ou injecter le médicament : 7,5 à 15 mg par jour, en fonction du degré de progression de la maladie, de sa spécificité et d'autres facteurs, quelle que soit la forme du médicament (la posologie est indiquée pour les adultes).

Les comprimés sont pris avec les repas afin que le médicament n'irrite pas la muqueuse gastrique ; les injections et les formes rectales sont prescrites par un médecin.

Posologie pour les enfants : le médicament est prescrit aux enfants de plus de 12 ans.

La dose quotidienne maximale est de 15 mg.

Effet secondaire

Les effets secondaires de Movalis sont similaires à ceux de divers autres médicaments de la large gamme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Dans le même temps, en raison de l'effet sélectif sur la COX-2 et du léger effet sur la COX-1, la probabilité de manifestations indésirables est bien inférieure à celle de nombreux AINS similaires. En particulier, il ne fournit pas impact négatif sur le cartilage, ce qui prouve sa chondroneutralité.

Les principaux effets secondaires du méloxicam comprennent :

• Troubles du système digestif : nausées et vomissements, douleurs et crampes abdominales, constipation ou diarrhée, accumulation de gaz ; dans de rares cas, des colites peuvent se développer, ainsi que des hémorragies gastriques ou intestinales.
• Maux de tête, fatigue et somnolence, acouphènes, dépression ou agitation.
• Gonflement, augmentation de la pression artérielle, tachycardie.
• Anémie et/ou leucopénie.
• Urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, érythème, angio-œdème.
• Modifications des indicateurs de laboratoire de base de la fonction rénale.
• Déficience visuelle.

Contre-indications

Les contre-indications de Movalis proviennent de ses effets secondaires. Il s'agit notamment de :

• Exacerbation importante des ulcères gastriques et duodénaux, ainsi que de la gastrite aiguë d'étiologies diverses.
• Insuffisance rénale en l'absence de séances d'hémodialyse.
• Grossesse et allaitement.
• Dysfonctionnement hépatique évident.
• Développement de l'asthme bronchique dû à l'utilisation d'AINS.
• Enfants de moins de 12 ans.
• Hypersensibilité au méloxicam, ainsi qu'à d'autres médicaments anti-inflammatoires.

Utilisation chez les enfants

En raison de l'absence du nombre requis d'essais cliniques et compte tenu de la possibilité de progression des effets secondaires suspectés, l'utilisation de Movalis n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 12 ans.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Divers essais cliniques n'ont pas confirmé l'effet tératogène du médicament sur le fœtus. Malgré cela, Movalis, comme le reste de ses analogues du groupe, n'est pas recommandé chez les femmes enceintes et les femmes allaitantes.

Utilisation chez les personnes âgées

Malgré le fait que le méloxicam soit activement prescrit aux patients âgés (retraités) en raison du fait que de nombreuses maladies articulaires surviennent après 50 à 60 ans, Movalis doit être utilisé avec prudence chez les patients de ce groupe d'âge, en particulier ceux qui souffrent d'insuffisance cardiaque et hépatique. fonction et des reins, ainsi que des troubles physiologiques généraux.

Conduire une voiture et d'autres mécanismes

Compte tenu de l'évolution d'éventuels effets secondaires (somnolence, agitation, vision floue, etc.), la notice d'utilisation recommande de s'abstenir de conduire pendant la durée du traitement.

Ai-je besoin d’une ordonnance ?

Malgré le fait que Movalis soit très populaire parmi la population, il ne doit être délivré en pharmacie que sur ordonnance d'un médecin qui prescrit un traitement correct et rationnel avec ce médicament.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Les interactions médicamenteuses de Movalis sont les suivantes :

• Lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres AINS, le risque de développer des érosions de la muqueuse gastrique et intestinale augmente.
• Son utilisation simultanée avec des substances de type héparine, des anticoagulants de tous les groupes et des thrombolytiques augmente considérablement les risques d'ulcération et de saignement.
• Movalis peut réduire l'activité des systèmes contraceptifs intra-utérins.
• L'utilisation simultanée de Movalis avec divers diurétiques doit nécessairement s'accompagner de la prise d'une grande quantité de liquides divers.
• Le méloxicam réduit l'activité des bêtabloquants, des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, des vasodilatateurs, etc.).
• Movalis augmente significativement la néphrotoxicité (effet négatif sur les reins) des cyclosporines.
• Le médicament améliore l'hématotoxicité du méthotrexate.

Compatibilité avec l'alcool

Dans le cas d'un traitement par Movalis, l'alcool doit être exclu de la consommation quotidienne, car il a été prouvé que la compatibilité du médicament avec celui-ci est hautement discutable. Les conséquences de l'utilisation simultanée de Movalis et de boissons alcoolisées sont une augmentation significative des effets secondaires du méloxicam, c'est-à-dire que la possibilité de développer diverses réactions indésirables double.

Analogues du médicament Movalis

Analogues structurels selon substance active:

• Amelotex;
• Arthrozan;
• BiXicam ;
• M-Kam ;
• Mataren ;
• Pour les professionnels de la santé ;
• Melbek;
• Melbek forte;
• Mélox ;
• méloxame;
• Méloxicam;
• Méloflame;
• Meloflex Rompharm;
• Mésipol;
• Mixol Od;
• Mirlox ;
• Movasine ;
• Movix ;
• Exène Sanovel.

S'il n'existe pas d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et consulter les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.

Ce médicament ne traite pas votre maladie. Il agit uniquement comme analgésique (soulage les douleurs intenses) et ne doit donc pas être pris pendant plus d'une semaine.

Idéalement, Movalis se prend de la manière suivante : pour soulager les spasmes (douleurs) sévères, faites 1 injection de Movalis (l'effet se fera sentir dans une heure).

Dès le lendemain, commencez à prendre des pilules, si au bout de deux à trois jours la douleur n'est plus aussi forte que les premiers jours, arrêtez alors de prendre les pilules. Si la douleur est intense, le maximum est d'en boire pendant une semaine.

Si après une semaine la douleur ne s'est pas atténuée, remplacez les comprimés par des suppositoires (suppositoires) - ils ont moins d'effets secondaires sur l'estomac, le foie et les reins.

Mais rappelez-vous que Movalis n’est qu’un analgésique et qu’il ne guérira pas votre maladie.

Movalis est un anti-inflammatoire non stéroïdien. Le déroulement et la durée du traitement doivent être déterminés par un médecin. Il y a plusieurs années, j'ai eu une exacerbation de l'ostéochondrose et le médecin m'a prescrit une cure de trois jours d'injections Movalis + Mydocalm + Milgama pour soulager la douleur. Et puis il est passé à la forme de comprimés de Movalis pendant un mois. J'ai pris 1 comprimé de 7,5 mg deux fois par jour, matin et soir. Mais c'était fait pour moi. Le cours peut durer 5, 10 ou 15 jours. Tout dépend de la gravité de la maladie.

Depuis que j'ai pris ce médicament pendant plus de 5 jours, on m'a également prescrit de l'oméprazole pour me protéger des effets nocifs sur l'estomac.

Habituellement, Movalis sous forme de comprimés n'est pas pris pendant plus de 10 jours. Si le syndrome douloureux est sévère, une série d'injections est d'abord prescrite, puis la personne passe aux pilules.

Habituellement, cette période de traitement est suffisante pour que la douleur diminue et que l'inflammation s'atténue. Le plus souvent, une dose plus faible est prescrite - des comprimés contenant 7,5 mg de méloxicam. Moins souvent - un gros, qui représente 15 mg de substance active.

L'exception concerne les patients souffrant de maladies articulaires nécessitant un traitement à long terme. Mais le médecin sélectionne ensuite le traitement le plus approprié, car le médicament, comme la plupart des AINS, entraîne de nombreux effets secondaires.

Mon diagnostic est l'ostéochondrose lombaire (lumbago). Mon bas du dos a commencé à me faire mal, puis la douleur est descendue jusqu'à ma jambe. Le médecin a prescrit Movalis et Mydocalm pendant 10 jours. La douleur dans le bas du dos a disparu le 3ème jour, mais la jambe n'a pas disparu. Après 7 jours de prise des médicaments sous forme de comprimés, ils ont prescrit la même chose, uniquement en injections et en physiothérapie avec l'ajout de combilipen en injections pendant 5 jours.

En cas d'inflammation étendue et de douleur intense, Movalis doit être pris en injections pendant 5 jours, puis vous pouvez passer aux comprimés.

La dose maximale par jour est de 15 mg, mais tout dépend de la gravité de la maladie ; si la série d'injections est terminée, le médecin réduit la dose en comprimés.

Les comprimés Movalis doivent être pris pendant au moins 10 jours.

La norme quotidienne par jour ne dépasse pas 15 mg. Movalis est un excellent médicament, mais il est plus efficace en injection. Les comprimés Movalis sont pris selon la prescription d'un médecin pendant 20 jours maximum après les injections de Movalis, tout en poursuivant le traitement. Movalis peut causer des dommages au tractus gastro-intestinal, c'est pourquoi une utilisation incontrôlée des comprimés Movalis peut être nocive.

0 à 3 à 6 jours avec prise obligatoire d'oméprazole - réduit le risque de dommages gastro-intestinaux

Movalis

Movalis est un médicament du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), un inhibiteur sélectif de la COX-2 (enzyme cyclooxygénase-2). Il contient la substance méloxicam. Formulaire de décharge de ce produit quelques:

• Comprimés pour administration orale - 7,5 et 15 mg de substance active chacun
• Suspension buvable – 500 ml, 7,5 mg de substance active dans 5 ml de liquide
• Solution injectable – 15 mg de substance active dans une ampoule de 1,5 ml
• Suppositoires à usage rectal - 15 mg de substance active dans chaque suppositoire

Indications d'utilisation dans les maladies de la colonne vertébrale

Movalis est le plus souvent utilisé pour les maladies du système musculo-squelettique, en particulier pour les maladies de la colonne vertébrale. Les principaux sont :

Contre-indications

Movalis est contre-indiqué dans les conditions suivantes :

• Allergie au médicament et à ses composants
• Ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum
• Insuffisance rénale
• Insuffisance hépatique
• Grossesse
• Période de lactation
• Âge après 80 ans (contre-indication relative)
• Association d'asthme bronchique et d'allergie à l'aspirine
• Prendre des médicaments anticoagulants (sous forme injectable)
• Inflammation de l'anus et du rectum (pour suppositoires)
• Enfants de moins de 14 ans
• Insuffisance cardiaque, décompensation

Principe de fonctionnement

Une fois dans la circulation sanguine systémique, Movalis pénètre dans les cellules et tissus affectés de la colonne vertébrale et de ses structures. Là, il inhibe l'enzyme cyclooxygénase-2, qui est directement impliquée dans la production de médiateurs inflammatoires (prostaglandines). Le patient ressent un effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique.

Mode d'emploi

Movalis sous forme de comprimé

Les comprimés Movalis doivent être pris par voie orale, pendant les repas ou quelques minutes après les repas, avec une quantité suffisante de liquide. Selon la gravité de la maladie et ses symptômes, la posologie est de 7,5 à 15 mg par jour à la fois. La durée du traitement dépend de la gravité des symptômes. Cependant, une journée suffit généralement pour soulager la douleur et l’inflammation. Si nécessaire, le traitement peut être prolongé ou répété.

Movalis sous forme de suspension

La forme liquide de Movalis est utilisée s'il est impossible de prendre des comprimés pour une raison ou une autre. Une fois par jour, pendant ou immédiatement après les repas, vous devez boire 5 à 10 ml de suspension. Si nécessaire, vous pouvez le boire avec de l'eau. La durée du traitement est calculée de la même manière que lors de la prise de comprimés – jours. Si nécessaire, prolongé ou répété.

Movalis sous forme de solution injectable

Les injections sont administrées par voie intramusculaire, à raison de 7,5 à 15 mg du médicament une fois par jour pendant 3 à 5 jours. Après quoi, il est nécessaire de passer à la forme de libération de comprimés jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement. Maximum dose quotidienne Movalis sous toute forme de libération est de 15 mg. Vous pouvez également combiner des injections et des comprimés du médicament, 7,5 mg de chaque forme à libération.

Movalis sous forme de bougies

Les suppositoires Movalis sont utilisés si la prise sous forme de comprimés n'est pas possible pour une raison ou une autre. Le suppositoire doit être inséré profondément dans le rectum, 1 par jour. La durée du traitement varie de 2 semaines à 1 mois et est choisie individuellement en fonction de la gravité des symptômes de la maladie.

Effets secondaires

La liste des effets secondaires liés à la prise de Movalis est assez longue, mais tous ces symptômes sont extrêmement rares et surviennent en cas d'intolérance individuelle au médicament. Les principaux sont les suivants :

• Vertiges
• Mal de tête
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie)
• Éruption cutanée et démangeaisons sur la peau
• Douleur abdominale
• Vomir
• Nausée
• Constipation ou diarrhée, ou alternance entre les deux
• Bruit dans les oreilles
• Ballonnements
• Saignement gastro-intestinal
• Exacerbation de l'ulcère gastroduodénal
• Crises d'obstruction bronchique et d'asthme bronchique
• Somnolence accrue
• Augmentation de la tension artérielle
• Gonflement des jambes

Si ces symptômes apparaissent, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter votre médecin. Si la posologie recommandée de Movalis est dépassée plusieurs fois, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• Somnolence
• Vomir
• Nausée
• Douleur abdominale
• Saignement de l'estomac ou des intestins
• Problèmes de respiration
• Convulsions
• Interruptions de la fonction cardiaque
• Arrêt cardiaque et respiratoire
• Insuffisance rénale aiguë

Si la posologie du médicament est dépassée, il est nécessaire d'appeler d'urgence un médecin, de rincer l'estomac et de commencer à prendre des médicaments symptomatiques.

instructions spéciales

Il est déconseillé de prendre Movalis pendant la grossesse, en particulier au cours des 2 premiers trimestres, lorsque se produisent la formation et le développement des organes. La période de lactation est une contre-indication à la prise de Movalis. Si un traitement par ce médicament est nécessaire, l'allaitement doit être interrompu.

Movalis est contre-indiqué chez les enfants de moins de 14 ans car il n'existe pas de données fiables sur ses effets sur l'enfant.

Les boissons alcoolisées n'affectent pas l'effet du médicament.

Analogues de Movalis

Arthrozan, Melox, Méloxicam, Movasin, Amelotex, etc.

Movalis - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés 7,5 mg et 15 mg, suppositoires, injections en ampoules injectables) d'un médicament pour le traitement de l'arthrose et de l'arthrite chez l'adulte, l'enfant et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Movalis. Les avis des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de Movalis dans leur pratique sont présentés. Nous vous demandons de bien vouloir ajouter activement vos commentaires sur le médicament : si le médicament a aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Movalis en présence d'analogues structurels existants. Utiliser pour le traitement de l'arthrose, de l'arthrite et de la spondylarthrite chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Movalis est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), un dérivé de l'acide énolique et a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L'effet anti-inflammatoire prononcé du méloxicam a été établi dans tous les modèles standards d'inflammation.

Le mécanisme d'action du méloxicam (le principe actif du médicament Movalis) réside dans sa capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines, médiateurs connus de l'inflammation. In vivo, le méloxicam inhibe davantage la synthèse des prostaglandines au niveau du site de l'inflammation que dans la muqueuse gastrique ou les reins. Ces différences sont associées à une inhibition plus sélective de la COX-2 par rapport à la COX-1. On pense que l'inhibition de la COX-2 confère l'effet thérapeutique des AINS, tandis que l'inhibition de l'isoenzyme COX-1, constitutivement présente, peut être responsable d'effets secondaires gastriques et rénaux.

Ex vivo, il a été démontré que le méloxicam aux doses recommandées n'affectait pas l'agrégation plaquettaire ni le temps de saignement, contrairement à l'indométacine, au diclofénac, à l'ibuprofène et au naproxène, qui supprimaient de manière significative l'agrégation plaquettaire et augmentaient le temps de saignement.

Dans les études cliniques, les effets secondaires gastro-intestinaux sont généralement apparus moins fréquemment avec le méloxicam 7,5 mg et 15 mg qu'avec d'autres AINS comparés. Cette différence dans la fréquence des effets secondaires du tractus gastro-intestinal est principalement due au fait que lors de la prise de méloxicam, des phénomènes tels que dyspepsie, vomissements, nausées et douleurs abdominales ont été observés moins fréquemment. L'incidence des perforations gastro-intestinales supérieures, des ulcères et des saignements associés à l'utilisation du méloxicam était faible et liée à la dose.

Le méloxicam est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, comme en témoigne sa biodisponibilité absolue élevée lorsqu'il est pris par voie orale (89 %). La prise alimentaire concomitante n’affecte pas l’absorption du médicament. Le méloxicam est presque entièrement métabolisé dans le foie pour former 4 dérivés pharmacologiquement inactifs. Il est excrété également dans les selles et dans l'urine, principalement sous forme de métabolites. Sous forme inchangée, moins de 5 % de la dose quotidienne est excrétée dans les selles ; dans l'urine, sous forme inchangée, le médicament ne se trouve qu'à l'état de traces.

• arthrose (arthrose, maladies dégénératives des articulations) ;
• polyarthrite rhumatoïde;
• spondylarthrite ankylosante.

Comprimés 7,5 mg et 15 mg.

Suppositoires rectaux 7,5 mg et 15 mg.

Solution pour injection intramusculaire(injections pour injections) en ampoules de 1,5 ml.

Suspension pour administration orale.

Instructions d'utilisation et schéma posologique

Pour l'arthrose (arthrose), la dose quotidienne est de 7,5, si nécessaire, la dose est augmentée à 15 mg par jour.

Pour la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante, le médicament est prescrit à 15 mg par jour ; si un effet thérapeutique positif est obtenu, la dose peut être réduite à 7,5 mg par jour.

Chez les patients présentant un risque accru d'effets indésirables, il est recommandé de commencer le traitement avec une dose de 7,5 mg.

Chez les patients hémodialysés présentant une insuffisance rénale sévère, la dose de Movalis ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Pour les adolescents, la dose maximale est de 0,25 mg/kg de poids corporel.

La dose quotidienne maximale est de 15 mg.

Les comprimés doivent être pris pendant les repas avec de l'eau ou un autre liquide.

Étant donné que le risque d'effets indésirables dépend de la dose et de la durée d'utilisation, le médicament doit être utilisé pendant la durée la plus courte possible et à la dose efficace la plus faible possible.

La dose quotidienne totale de Movalis sous forme de comprimés, suppositoires et injections ne doit pas dépasser 15 mg.

• changement dans la formule leucocytaire;
• leucopénie, thrombocytopénie, anémie ;
• mal de tête;
• vertiges;
• bruit dans les oreilles;
• somnolence;
• des changements d'humeur;
• perforation gastro-intestinale;
• saignement gastro-intestinal caché ou évident, éventuellement mortel ;
• ulcères gastroduodénaux;
• colite;
• gastrite;
• œsophagite;
• stomatite;
• douleur abdominale;
• diarrhée;
• nausées Vomissements;
• constipation;
• ballonnements;
• angio-œdème;
• démangeaison de la peau;
• urticaire;
• photosensibilité;
• l'asthme bronchique;
• augmentation de la pression artérielle;
• battement de coeur;
• insuffisance rénale aiguë;
• glomérulonéphrite;
• conjonctivite;
• déficience visuelle.

• des antécédents de symptômes d'asthme bronchique, de polypose nasale, d'œdème de Quincke ou d'urticaire après la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS ;
• ulcère gastroduodénal/ perforation de l'estomac et du duodénum au stade aigu ou récemment subie ;
• Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse en phase aiguë ;
• insuffisance hépatique sévère;
• insuffisance rénale sévère (si l'hémodialyse n'est pas réalisée) ;
• hémorragie gastro-intestinale aiguë, hémorragie cérébrovasculaire récente ou diagnostic établi de maladies du système de coagulation sanguine ;
• insuffisance cardiaque grave et incontrôlée ;
• traitement de la douleur périopératoire lors d'un pontage aorto-coronarien ;
• grossesse;
• lactation (allaitement);
• enfants de moins de 12 ans (sauf en cas d'utilisation avec un diagnostic établi de polyarthrite rhumatoïde juvénile) ;
• hypersensibilité à l'ingrédient actif ou aux composants auxiliaires du médicament (il existe une possibilité de sensibilité croisée à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS).

• antécédents de maladies gastro-intestinales;
• insuffisance cardiaque congestive ;
• insuffisance rénale;
• maladies cérébrovasculaires;
• dyslipidémie/hyperlipidémie ;
• diabète;
• maladie artérielle périphérique;
• âge avancé;
• utilisation à long terme d'AINS;
• fumeur;
• consommation fréquente d'alcool.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Movalis est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

En tant que médicament qui inhibe la synthèse de la cyclooxygénase et des prostaglandines, Movalis peut avoir un effet sur la fertilité et n'est donc pas recommandé aux femmes planifiant une grossesse. À cet égard, chez les femmes subissant un examen pour de tels problèmes, il est recommandé d'arrêter Movalis.

Les patients souffrant de maladies gastro-intestinales doivent être surveillés régulièrement. En cas d'apparition de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ou d'hémorragies gastro-intestinales, Movalis doit être arrêté.

Des hémorragies gastro-intestinales, des ulcères et des perforations peuvent survenir à tout moment pendant le traitement, aussi bien en présence de symptômes précurseurs ou d'antécédents de complications gastro-intestinales graves qu'en l'absence de ces signes. Les conséquences de ces complications sont généralement plus graves chez les personnes âgées.

Une attention particulière doit être accordée aux patients signalant l'apparition d'effets indésirables au niveau de la peau et des muqueuses, ainsi que des réactions d'hypersensibilité au médicament, en particulier si de telles réactions ont été observées au cours de traitements antérieurs. Le développement de telles réactions est généralement observé au cours du premier mois de traitement. Dans de tels cas, l’arrêt de Movalis doit être envisagé.

Comme les autres AINS, Movalis peut augmenter le risque de thrombose cardiovasculaire grave, d'infarctus du myocarde et d'angine de poitrine, éventuellement mortels. Ce risque augmente avec l'utilisation à long terme du médicament, ainsi que chez les patients ayant des antécédents des maladies ci-dessus et ceux prédisposés à de telles maladies.

Les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines dans les reins, qui participent au maintien de la perfusion rénale. L'utilisation d'AINS chez les patients présentant un débit sanguin rénal réduit ou un volume réduit peut entraîner une décompensation de l'insuffisance rénale latente. Après l'arrêt des AINS, la fonction rénale revient généralement à ses niveaux de base. Les patients les plus exposés à cette réaction sont les patients âgés, les patients souffrant de déshydratation, d'insuffisance cardiaque congestive, de cirrhose du foie, de syndrome néphrotique ou d'insuffisance rénale aiguë, les patients prenant simultanément des diurétiques et les patients subissant une intervention chirurgicale majeure entraînant une hypovolémie. Chez ces patients, la diurèse et la fonction rénale doivent être étroitement surveillées au début du traitement.

L'utilisation d'AINS en association avec des diurétiques peut entraîner une rétention de sodium, de potassium et d'eau, ainsi qu'une diminution de l'effet natriurétique des diurétiques. En conséquence, les patients prédisposés peuvent présenter des signes accrus d’insuffisance cardiaque ou d’hypertension. Par conséquent, ces patients doivent être étroitement surveillés et une hydratation adéquate doit être maintenue. Avant de commencer le traitement, un test de la fonction rénale est nécessaire.

En cas de traitement combiné, la fonction rénale doit également être surveillée.

Lors de l'utilisation du médicament Movalis, des augmentations épisodiques des taux sériques de transaminases ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique ont été rapportées. Dans la plupart des cas, cette augmentation était faible et transitoire. Si les changements identifiés sont significatifs ou ne diminuent pas avec le temps, Movalis doit être arrêté et les changements de laboratoire identifiés doivent être surveillés.

Les patients fragiles ou malnutris peuvent être moins capables de tolérer les événements indésirables et doivent être étroitement surveillés.

Le méloxicam, comme les autres AINS, peut masquer les symptômes d'une maladie infectieuse.

La dose quotidienne maximale recommandée de 7,5 mg et 15 mg de comprimés contient respectivement 47 mg et 20 mg de lactose. Les patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, un déficit en lapp lactase ou une absorption altérée du glucose/galactose ne doivent pas prendre ce médicament.

En cas d'utilisation simultanée d'anticoagulants pour administration orale, de ticlopidine, d'héparine pour usage systémique, d'agents thrombolytiques, une surveillance attentive de l'effet des anticoagulants est nécessaire.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

Aucune étude spéciale n'a été menée concernant l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Les patients souffrant de déficience visuelle, de somnolence ou d'autres troubles du système nerveux central doivent s'abstenir de cette activité.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le méloxicam, d'autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, incl. glucocorticostéroïdes et salicylates (acide acétylsalicylique), le risque d'ulcères gastro-intestinaux et d'hémorragies gastro-intestinales augmente en raison de l'action synergique. L'utilisation concomitante de méloxicam et d'autres AINS n'est pas recommandée.

Lorsque le méloxicam est utilisé simultanément avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, le risque d'hémorragie gastro-intestinale peut augmenter.

En raison de la présence de sorbitol dans Movalis, la co-administration avec du polystyrène sulfonate de sodium peut entraîner un risque de nécrose du gros intestin, pouvant être fatale.

Les anticoagulants pour administration orale, les agents antiplaquettaires, l'héparine à usage systémique, les agents thrombolytiques, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec Movalis augmentent le risque de saignement dû à l'inhibition de la fonction plaquettaire.

Les AINS augmentent les concentrations plasmatiques de lithium en diminuant l'excrétion rénale du lithium. Il est recommandé de surveiller les taux de lithium pendant la période de prescription de Movalis lors de la modification de la dose des médicaments à base de lithium et de leur arrêt.

Les AINS peuvent réduire la sécrétion tubulaire du méthotrexate, augmentant ainsi sa concentration plasmatique et sa toxicité hématologique, mais la pharmacocinétique du méthotrexate ne change pas. À cet égard, l'utilisation simultanée de Movalis et de méthotrexate à une posologie supérieure à 15 mg/semaine n'est pas recommandée.

Le risque d'interaction entre les AINS et le méthotrexate peut également survenir chez les patients utilisant de faibles doses de méthotrexate, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. Par conséquent, une surveillance constante du nombre de cellules sanguines et de la fonction rénale est nécessaire. Lorsque le méloxicam et le méthotrexate sont utilisés ensemble pendant 3 jours, le risque d'augmentation de la toxicité de ce dernier augmente.

Les AINS réduisent l'efficacité des dispositifs contraceptifs intra-utérins.

L'utilisation d'AINS lors de la prise de diurétiques en cas de déshydratation des patients s'accompagne d'un risque de développer une insuffisance rénale aiguë.

Antihypertenseurs (bêtabloquants, inhibiteurs de l'ECA, vasodilatateurs, diurétiques), les AINS réduisent l'effet des antihypertenseurs en raison de l'inhibition des prostaglandines qui ont des propriétés vasodilatatrices.

L'utilisation combinée d'AINS et d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 renforce l'effet de réduction de la filtration glomérulaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, cela peut conduire au développement d'une insuffisance rénale aiguë.

La cholestyramine, en liant le méloxicam dans le tractus gastro-intestinal, entraîne son élimination plus rapide.

Les AINS, en agissant sur les prostaglandines rénales, peuvent augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine.

La possibilité d'une interaction avec des hypoglycémiants oraux ne peut être exclue.

Avec l'utilisation simultanée d'antiacides, de cimétidine, de digoxine et de furosémide, aucune interaction pharmacocinétique significative n'a été détectée.

Analogues du médicament Movalis

Analogues structurels de la substance active :

Instructions détaillées pour l'utilisation des comprimés Movalis

Movalis est un médicament qui soulage l'inflammation et la douleur liées aux maladies articulaires. Formes de libération de Movalis : ampoules, comprimés, suspension, suppositoires. Grâce aux différentes formes de libération, les médecins peuvent facilement choisir le dosage et la méthode d'utilisation pour presque toutes les pathologies. De quoi peut-on les guérir ? Le produit est utilisé pour la spondylarthrite, l'arthrite, l'arthrose. Déconseillé aux personnes souffrant d'ulcères d'estomac, de problèmes rénaux ou hépatiques.

Plus de détails sur le médicament

Ce médicament non stéroïdien soulage l'inflammation des articulations touchées par la maladie et élimine la douleur. Mécanisme d'action : le composant actif méloxicam empêche la synthèse des prostaglandines, qui provoquent le développement processus inflammatoire. Ce processus ne se produit pas dans les muqueuses des organes internes, mais à l'endroit où l'inflammation a commencé.

Selon des études, le méloxicam contenu dans les comprimés n'interfère pas avec la coagulation du sang et cause moins de dommages au tractus gastro-intestinal que de nombreux AINS. Il provoque moins d’effets secondaires (vomissements, nausées, ballonnements).

Fabricant

Les droits de production du médicament appartiennent à une grande entreprise allemande de renommée mondiale, Boehringer Ingelheim GmbH. Elle dispose d'un vaste réseau de succursales à travers le monde. La géographie de sa présence couvre environ 45 pays. L'entreprise est engagée dans la recherche scientifique et la production de médicaments. C'est l'une des vingt plus grandes entreprises au monde.

Regardez une vidéo sur le médicament

Formulaires de décharge et composition

Le médicament est disponible sous quatre formes.

Description : La couleur des comprimés varie du jaune pâle au jaune foncé. Le logo de l'entreprise pharmaceutique est appliqué sur l'un des côtés. Rugueux au toucher. La concentration de la substance active (méloxicam) peut être de 7,5 mg ou 15 mg. Composants supplémentaires : lactose monohydraté, crospovidone, stéarate de magnésium, etc.

Emballé dans des boîtes en carton avec un ou deux blisters. Le blister contient 10 comprimés. Selon le nombre de comprimés, le prix varie de 571 à 736 roubles.

Substance active : méloxicam – 7,5 mg ou 15,0 mg

Excipients : citrate de sodium, lactose, cellulose microcristalline, povidone, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal, crospovidone.

Quel est le meilleur : des pilules ou des injections ?

En cas de douleurs intenses avec incapacité temporaire, il est préférable d'utiliser des injections. Ils sont immédiatement absorbés dans le sang grâce à la voie d'administration intramusculaire. En cas d'utilisation prolongée de comprimés, ils affectent négativement la muqueuse gastrique.

Le médicament, qui pénètre dans la circulation sanguine par injection, est rapidement absorbé et atteint sa concentration maximale en une heure. Il suffit de l'injecter une fois toutes les 24 heures pour que la concentration thérapeutique requise dans le sang soit atteinte en peu de temps (3 à 5 jours). Sous cette forme, le médicament pénètre rapidement dans les tissus articulaires. Et après une semaine, les symptômes douloureux disparaissent et le processus inflammatoire diminue.

Mais injections intramusculaires il y a un autre inconvénient. Ils provoquent une nécrose du tissu musculaire avec une utilisation constante. Une solution pour administration intramusculaire entraîne moins de complications que les autres AINS, ce qui est confirmé par la recherche médicale. Mais il n'est pas recommandé de le traiter à long terme ; pour cela il est préférable d'utiliser des comprimés ou des suppositoires.

Pour chaque stade de la maladie, sa propre forme de libération du médicament est préférable. Par exemple, les injections soulagent rapidement les syndromes douloureux aigus, ce qui est important lorsque le patient a besoin d'une aide urgente. Et d'autres formes sont mieux utilisées pour un traitement à long terme.

Schéma d'application

Les comprimés Movalis, selon le mode d'emploi, sont pris une fois toutes les 24 heures pendant les repas, avec beaucoup d'eau ou de jus.

Il est recommandé aux patients souffrant d'arthrose de boire 7,5 mg. En cas de douleur intense, le médecin double la dose. La posologie pour la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite est de 15 mg une fois toutes les 24 heures, avec un soulagement des symptômes, la posologie est réduite de moitié. Dose maximale de Movalis : 15 mg.

Si le patient est à risque (maladies gastro-intestinales, maladies cardiovasculaires, insuffisance rénale), la dose débute à 7,5 mg.

Pour les enfants de plus de 12 ans, la dose est calculée sur la base de la norme de 0,25 mg pour 1 kg de poids. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 12 ans, car il est impossible de calculer la quantité de médicament requise pour le traitement.

Combien de jours dois-je le prendre ?

Combien de temps puis-je prendre ce remède ? Si le patient présente un processus inflammatoire prononcé et une douleur croissante, le médecin commence le traitement par 3 à 5 jours d'injections. Grâce à eux, il soulage rapidement la douleur et poursuit son traitement avec d'autres formes de médicaments. La durée du traitement par suspension, suppositoires ou comprimés dure en moyenne 14 à 21 jours, en fonction du stade de la maladie, de son évolution, du diagnostic et des caractéristiques individuelles du patient.

Indications pour l'utilisation

Contre-indications

Contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle aux composants du produit. Déconseillé aux asthmatiques ; patients souffrant de polypes du nasopharynx ou d'urticaire après avoir pris de l'acide acétylsalicylique. Le médicament est contre-indiqué chez les personnes souffrant d'ulcères gastroduodénaux et de perforations de l'estomac et des intestins. Il ne doit pas être prescrit en cas de colite ulcéreuse aiguë et de maladie de Crohn. Il ne doit pas être utilisé en cas d’insuffisance hépatique ou rénale grave. Le médicament est contre-indiqué en cas d'hémorragie interne dans les intestins et l'estomac, ainsi que pour les troubles de la coagulation. Le médicament est interdit aux enfants de moins de 12 ans, sauf en cas de diagnostic de polyarthrite rhumatoïde juvénile.

instructions spéciales

Il est prescrit avec prudence et sous la surveillance d'un médecin aux patients souffrant de maladies gastro-intestinales, d'insuffisance cardiaque et rénale. Et aussi pour les maladies coronariennes, le diabète et les patients âgés. Le médicament est pris sous la surveillance d'un médecin lors de l'utilisation à long terme d'autres AINS, du tabagisme et de la consommation fréquente de boissons alcoolisées.

Grossesse et allaitement

Le médicament est interdit aux femmes enceintes et allaitantes.

Accueil des enfants

Bienvenue aux personnes âgées

Le médicament est pris par les personnes âgées sous la stricte surveillance d'un médecin et est prescrit avec prudence.

Surdosage et effets secondaires

Des effets secondaires peuvent survenir sous la forme de modifications du nombre de leucocytes dans le sang, d'anémie, de thrombocytopénie. Dans de rares cas, des réactions anaphylactiques et des migraines sont possibles. Le patient se plaint de vertiges, de confusion, de désorientation spatiale, de sautes d'humeur fréquentes, etc.

Dans de rares cas, une perforation du tractus gastro-intestinal se produit, une hémorragie interne commence et des ulcères apparaissent. Le médicament peut provoquer des exacerbations de gastrite ou de colite. De plus, au niveau du tractus gastro-intestinal, le patient peut ressentir des ballonnements, des crises de nausées et des vomissements. Les éructations commencent et la bilirubine augmente. Hépatite possible.

Dans certains cas, des réactions allergiques sont présentes (démangeaisons, éruptions cutanées, gonflement des tissus, dermatite, etc.). On observe rarement des crises d'asthme, une augmentation de la fréquence cardiaque, une sensation de chaleur et une augmentation de la pression artérielle.

Le patient peut se plaindre d'une insuffisance rénale aiguë, de problèmes de miction et de modifications de la fonction rénale. En cas d'utilisation prolongée du médicament, une conjonctivite et une vision floue peuvent survenir.

Toxicité

Le méloxicam contenu dans ce produit a un effet toxique sur l'organisme du patient. Grâce aux développements des pharmaciens, la dernière génération de non-stéroïdes a été créée (y compris Movalis), qui ont moins d'effet sur les organes internes du patient. Un certain nombre d'études ont montré que ce médicament entraîne moins de conséquences négatives pour le patient. Mais il doit toujours être pris avec prudence par les personnes atteintes de maladies des reins et du foie, et les médecins ne le prescrivent pas aux femmes enceintes et allaitantes.

Interaction avec d'autres médicaments

Peut augmenter le risque de saignement et d'ulcération lorsqu'il est associé à des inhibiteurs de prostaglandines. Il n’est pas prescrit avec d’autres non-stéroïdes.

Aide à augmenter la concentration de médicaments à base de lithium dans le plasma lorsqu'ils sont pris simultanément avec eux.

S'il est pris en association avec le méthotrexate, le méthotrexate n'augmente pas l'activité hématologique.

Le médicament réduit l'efficacité de la contraception intra-utérine, il est donc nécessaire d'utiliser des méthodes de protection supplémentaires contre les grossesses non désirées.

Interaction avec l'alcool

Vous ne pouvez pas le combiner avec la consommation d'alcool. Cela menace d'empoisonnement et de problèmes rénaux et hépatiques à l'avenir.

Stockage, sortie des pharmacies

Le médicament peut être facilement acheté en pharmacie, mais uniquement sur ordonnance de votre médecin. Conservez-le hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 degrés.

Analogues

Comme de nombreux médicaments contenant du méloxicam, ce médicament possède un certain nombre d'analogues qui peuvent être achetés en pharmacie ou utilisés en remplacement.

• Arthrozan. Un médicament domestique de Pharmstandard-UfaVITA OJSC. Forme de libération : solution pour administration intramusculaire et comprimés. Indications : arthrite, spondylarthrite ankylosante, etc. Le prix, selon la forme du médicament, varie de 145 à 509 roubles.

• Movasin. Fabricant : « Sintez » (Russie). Disponible en ampoules et en comprimés. Il a un effet antipyrétique, élimine la douleur, soulage l'inflammation. Utilisé pour l'arthrite, la spondylarthrite, l'arthrose. Coût : 60 à 96 roubles.

• Amelotex. Produit par CJSC PharmFirma Sotex. Disponible sous forme d'ampoules, comprimés, suppositoires, gel à usage externe. Élimine l'inflammation et la douleur. Prix ​​​​: 107 à 523 roubles selon le formulaire de libération.

• Méloxicam Pfizer. Cet analogue de Movalis est produit en Inde sous licence de la société américaine Pfizer. Forme de libération : comprimés. Coût : 300 à 412 roubles.

• Mataren. Le médicament national est disponible sous forme de comprimés et a un effet anti-inflammatoire. Utilisé pour l'arthrite, l'arthrose. Coût : 136 à 184 roubles.

Commentaires

Les patients qui ont pris le médicament laissent de nombreuses critiques positives, car ce n'est pas pour rien que ce médicament est qualifié de percée parmi les médicaments non stéroïdiens. Les gens écrivent sur la rapidité avec laquelle ils ont réussi à soulager la douleur dans les articulations enflammées. Malgré le fait qu'ils lisent le mode d'emploi et constatent de nombreuses contre-indications et effets secondaires, les conséquences négatives sont très rares. Les patients notent un effet analgésique prononcé, grâce auquel beaucoup d'entre eux ont pu abandonner les analgésiques, et après une radiographie ou une IRM, ils apprennent des médecins que l'état de l'articulation s'est considérablement amélioré.

Mais certains d’entre eux notent qu’ils ne voient pas beaucoup de différence entre ce produit et les génériques. Et les injections, qui peuvent être administrées sur une courte période de 3 à 5 jours, n'ont pas toujours un effet suffisant dans la lutte contre l'inflammation. Tous notent qu'il est bien toléré par les patients. Les experts parlent de l'effet du médicament sur le tractus gastro-intestinal et conseillent de le combiner avec la prise d'oméprazole. L'oméprazole soulage les exacerbations déjà rares des pathologies du tractus gastro-intestinal supérieur. Le médicament ne peut pas être pris fréquemment ; il est tout à fait comparable en termes de paramètres prix-qualité, mais pour chaque patient, une approche individuelle est nécessaire lors de sa prescription. De plus, les médecins ne le prescrivent pas aux patients atteints de maladies aiguës et chroniques du tractus gastro-intestinal.

Éditeur et expert du site zdorovya-spine.ru. Spécialisation : médecin généraliste. Plus de 10 ans d'expérience. Clinique municipale, Smolensk. Diplômé de l'Académie médicale d'État de Smolensk avec un diplôme en médecine générale. J'aime vraiment mon métier.

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